Rintamurtuma johtuu fyysisestä vaikutuksesta rintaan. Tilastojen mukaan tällaisia ​​vammoja havaitaan 70%: lla ihmisistä, jotka viittaavat traumatologiin epäiltyihin rintakahoin, ja 16%: lla murtumia. IV-VII-kylkiluiden eheys on usein loukkaantunut, ja tämä seikka selittyy sillä, että niiden sijaintialueella ei ole lihaksensulakkaa, joka suojaa muita kylkiluut, eikä niillä ole sellaista joustavuutta kuin alemmat.

Ribien loukkaantumisen vakavuus riippuu suuresti murtuman tyypistä ja ympäröivien kudosten ja elinten vahingoittumisesta. Lähes 60 prosentissa tapauksista tällaisten loukkaantumisten yhteydessä esiintyy keuhkojen, keuhkopussin, ruokatorven, maksan, verisuonten ja sydämen vaurioita. Ne ovat vakavimpia ja voivat olla kuolemaan johtavia. Tällaisia ​​murtumia pidetään myös vaarallisina, joihin liittyy useiden kylkiluiden tai useiden vikojen eheyden rikkominen. Tällaisissa tapauksissa vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Ribojen yksinkertaiset vammat kasvavat yleensä itsenäisesti eivätkä aiheuta vaaraa potilaan terveydelle ja elämälle.

Rib-vammat ovat yleisempiä aikuisilla (varsinkin ikääntyneillä), koska vauvan rintakehä on joustavampi ja vähemmän alttiita tällaisille vammoille. Tässä artikkelissa esittelemme sinulle syyt, tyypit, oireet, uhrin ensiapua koskevat menetelmät, kylkiluun murtumien hoitomenetelmät ja sängyn lepotilan ja nukkumisominaisuudet.

Ribirauhat

Riippuen ihovaurioiden esiintymisestä rintarauha voi olla:

• avoimen luun palaset rikkovat ihon ja pehmytkudosten eheyttä;
• suljetut luukappaleet sijaitsevat pehmeissä kudoksissa ja eivät vahingoita ihoa.

Riippuen luun vaurioitumisasteesta, kylkiluun murtuma voi olla:

• täynnä - luu vaurioituu koko paksuudelta;
• subperiosteaalinen - rintaluu on vaurioitunut;
• halkeama - vain kylkiluun luukudos on vaurioitunut eikä murtumaa ole.

Vikojen lukumäärän mukaan rintamurtumat voivat olla:

• yksi - yksi reuna on vaurioitunut;
• useita - vaurioitunut useita reunoja.

Paikannuspaikassa kylkiluun murtumat voivat olla:

• yksipuolinen - yhden tai useamman kylkiluun eheyden rikkominen tapahtuu rinnassa;
• kahdenväliset - rinnan oikean ja vasemman puolen vaurioituneet reunat.

Terminaalinen murtuma on kylkiluun vaurio kahdessa paikassa, mikä johtaa liikkuvaan luun fragmenttiin.

Luunpalojen sijainnista riippuen murtunut kylkiluu voi olla:

syistä

Rintaluujen tilasta riippuen asiantuntijat tunnistavat kahdenlaisia ​​rintamurtumia. Ensimmäinen tyyppi sisältää mekaanisten vammojen aiheuttamat vahingot terveille luudille. Toinen tyyppi vaurioita kylkiluut johtuu patologiset murtumat, jotka ovat aiheuttaneet muutokset luut, jotka johtuvat erilaisista sairauksista ja minimaalisista mekaanisista vaikutuksista.

Ensimmäisen rintamurtuman tyyppi johtuu seuraavista vammoista:

• liikenneonnettomuudet;
• puhaltaa rintaan (taistelu, puhaltaa tylsä ​​esine);
• putoaa korkeudesta;
• rinnan puristus;
• urheiluvammat;
• ampuma-haavat.

Toinen murtumatyyppi johtuu minimaalisesta mekaanisesta vaikutuksesta seuraaviin sairauksiin:

oireet

Murtumien oireiden vakavuus ja luonne riippuu niiden sijainnin alueesta, vakavuudesta ja viereisten elinten vammojen esiintymisestä.

Rintarauhaset, jotka eivät vahingoita sisäelimiä

Loukkaantumisen jälkeen vahingoittuneen kylkiluun alueella esiintyy tylsää kipua, joka pahenee syvään henkeä tai yskimistä. Se johtuu ärsytyksestä pleura- ja interostal-lihasten hermopäätteiden luunpalojen kanssa. Rintakehän etuosassa sijaitsevien murtumien kanssa kipun kylkiluut ovat voimakkaampia, ja jos kylkiluun luut sijaitsevat rintakehän takaosassa, kipu on vähemmän ilmeinen, koska hengityksen aikana he liikkuvat vähemmän ja niiden fragmentit eivät ole lähes muuttuneet.

Potilaan pakkoasento

Kivun vähentämiseksi uhri pyrkii ottamaan aseman, joka minimoi rintakehän liikkumisen. Yleensä potilas nojautuu rikkoutuneisiin kylkiluun tai peittää rintakehän käsillään.

Matala hengitys

Tämä oire liittyy myös kipuun. Koska potilas saa aikaan syvään sisäänhengityksen aikana, se yrittää hengittää siten, että rintakehä siirtyy minimiin. Samaan aikaan, murtuman osassa, rintakehä jää hengitystilassa.

Keskeytetty hengitysoireyhtymä

Kun jotkut yrittävät hengittää potilaan, ilmestyy voimakas kipu ja hengitys muuttuu ajoittain.

Edge Damage muutokset

Rikkoutuneen kylkiluun yli oleva iho muuttuu herkäksi. Mekaanisella vaikutuksella iholle esiintyy hematomas.

Rintojen epämuodostuma

Rinnan muoto muuttuu, kun useita kylkiluut ovat vahingoittuneet. Erityisen hyvin tämä oire on havaittavissa ohuissa ihmisissä - tutkimuksen aikana paljastuu vain vähäinen epämuodostuma, mutta myös ristikkäisten tilojen "pyyhkiminen".

krepitaatio

Jos esiintyy useita murtumia ilman siirtymää tai murtumia, joissa on suuri määrä fragmentteja, ilmestyy lohko tai erityinen ääni, jotka ovat kosketuksissa luiden kitkan kanssa.

Rintarauhaset, jotka vahingoittavat sisäelimiä ja niiden komplikaatioita

Sisäelinten vaurioitumisen aiheuttamien rintojen murtumien oireiden luonne riippuu elinten samanaikaisista loukkaantumisista. Komplisoitumattomiin murtumiin liittyvien oireiden lisäksi uhralla on nopea pulssi, vakava pallor (joskus syanoosi).

Edellä mainittujen merkkien lisäksi potilas tulee näkyviin:

• keuhkovaurioita - uhri kehittyy ihonalaisesta emfyseemasta, johon liittyy terävä hengitys- ja ilman rikkominen ihon alle, kun hengityselimistä tulee yskää;
• aortan vaurioituminen - massiivinen verenmenetys johtaa loukkaantuneen kuolemaan onnettomuuspaikassa (tällaisia ​​loukkaantumisia havaitaan harvoin ja yleensä kylkiluun ja selkärangan yhteinen murtuma tai kun rintakehä on isketty ja puristettu muodostamaan useita vasemmanpuoleisia murtumia);
• sydämen vaurioitumista havaitaan useammin rintalastan ja kylkiluun yhdistetyn murtuman myötä, se voi johtaa potilaan kuolemaan (välitön, ensimmäisinä tunteina tai päivinä) tai sydänleikkauksiin, jotka vaikeuttavat merkittävästi potilaan myöhempää elämää ja aiheuttavat kroonista sepelvaltimon vajaatoimintaa ja dystrofista kardioskleroosia (kuolleisuus tällaisissa tapauksissa on jopa 70%);
• maksavaurioita - massiivinen verenhukka johtaa kuolemaan (jokainen toinen uhri kuolee 2 tuntia tällaisen vamman jälkeen).

Keuhkovaurioita, joissa on rintamurtumia, ovat yleisempiä. Ne voivat vakavuudesta riippuen johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

1. Keuhkokuume. Voimakkaan kivun aiheuttama liikkeen jyrkkä rajoittaminen, normaalin hengityksen mahdottomuus, tiukka sidos ja keuhkokudoksen vaurioituminen johtaa usein keuhkojen tulehduksen kehittymiseen.
2. Ilmarinta. Keuhkokudoksen vaurioituminen johtaa ilman kertymiseen keuhkopussinonteloon ja rinnan puristumiseen. Jos lääketieteellistä hoitoa ei toimiteta ajoissa, pneumothorax voi tulla jännittyneeksi ja aiheuttaa sydänpysähdyksen ja uhrin kuoleman. Sen kehittymisen estämiseksi suljetun pneumotoraksen on oltava auki (rintakehän etuseinässä tehdään puhkaisu, jolloin aukko ilmaa poistuu).
3. Hemothorax. Verisuonien rikkoutuminen kylkiluiden fragmenttien kautta johtaa veren kertymiseen keuhkopussinonteloon. Potilaalla on hengenahdistusta ja hengitys vaikeutuu. Hengitysvaikeuksia esiintyy massiivisen verenvuodon ja lääketieteellisen hoidon puuttumisen vuoksi, joka muodostuu sen pysäyttämisestä ja kerääntyneen veren poistamisesta lävistämällä.
4. Hengityselinten vajaatoiminta. Uhrin hengitys muuttuu ajoittain ja usein, pulssi kiihtyy, iho muuttuu vaaleaksi ja syanoottiseksi. Kun suoritat hengityselimiä, tietyt rintakerroksen osat ja se muuttuu epäsymmetriseksi. Jos kiireellistä hoitoa ei ole, potilas kuolee.
5. Pleuropulmonaalinen sokki. Tämä tila kehittyy laajalla loukkaantumisella, mikä johtaa pneumotoraksiin ja suuren ilmamäärän (erityisesti kylmän) sisääntuloon keuhkopussinonteloon. Uhri kehittyy hengityselinten vajaatoiminnan, agonisoivan yskän ja kylmän raajan kohdalla. Jos kiireellistä hoitoa ei ole, potilas kuolee.

Rintamurtumien paranemisvaiheet

• I - murtuman sijasta kerää veren, joka sisältää fibroblasteja, jotka tuottavat sidekudosta ja muodostavat sidekudoksen;
• II - mineraalit kerrostetaan maissin sidekudoksen kudoksiin ja muodostuu osteoidikallus;
• III - hydroksiapatiitit kertyvät osteoidimaiseman kudoksiin, mikä tekee siitä tiheämmän, aluksi sen mitat ovat suurempia kuin kylkiluun halkaisija, mutta ne laskevat ajan myötä.

Ensiapu uhreille

Ensimmäinen lääketieteellinen apu pyritään vähentämään kipua ja kiinnittämään kehon yhteen asentoon, estämällä kivun ja ylimääräisten kudosvaurioiden syntyminen. Sen varmistamiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

1. Anna potilaalle anestesia.
2. Levitä rintakehään tiukka sidos, pyyhkeet tai kangas. Kivun vähentämiseksi tämän toimenpiteen aikana sidonta tulisi suorittaa uloshengityksen aikana.
3. Kiinnitä jää vahingoittumispaikkaan.
4. Anna potilaalle puoli istuma-asento: selän tulisi olla kovalla pinnalla, aseta tela jalkojen alle.
5. Soita ambulanssiin tai tuoda loukkaantunut sairaalaan mahdollisimman pian improvisoiduista paikoista, mikä takaa hänen maksimaalisen liikkumattomuutensa.
6. Jos ilmenee merkkejä shokista, anna tarvittavaa apua.

Rintamurtumien kanssa ei voi itse hoitaa! Pakkausten, voiteiden ja muiden suosittujen menetelmien käyttö voi merkittävästi pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

diagnostiikka

Rintamurtuman diagnosoimiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

• potilaan kyseenalaistaminen ja tutkiminen - loukkaantumisalueella määritetään crepitus ja porraskaaren fragmenttien välinen vaihe on havaittavissa;
• hengitysteiden keskeytymisen oire - kun yrität hengittää voimakkaasti, hengitys keskeytyy voimakasta kipua;
• Payrin oire - pyrkimys kallistaa murtuman vastakkaiselle puolelle aiheuttaa kipua;
• aksiaalisten kuormien oire - kun yrität puristaa rintakipua, se johtuu loukkaantumisesta.

Tällaisten ylimääräisten tarkastusmenetelmien määrittelemiseksi voidaan selvittää kylkiluiden vaurioitumisaste ja tunnistaa veren ja muiden vaurioiden kertyminen.

• Röntgenkuvat (anteroposterioriohjelmassa);
• CT-skannaus;
• Rintakehän ultraääni.

hoito

Rintamurtumien hoitomenetelmä määräytyy vamman vakavuuden ja sisäisten kudosten ja elinten vahingoittumisen takia.

Jos potilaalle aiheutuu lieviä murtumia, rintakehään levitetään elastisia sidoksia, ja anestesia suoritetaan käyttäen Novocainic-estoa. Tätä tarkoitusta varten paikallispuudutusaine ja 1 ml 70-prosenttista etanolia lisätään murtumaprojektioon. Hetken kuluttua tämä menettely voidaan suorittaa toistuvasti. Laajojen vammojen vuoksi kivunlievitystä voidaan täydentää huumeilla.

Joissakin tapauksissa rintakehän luotettavampaa immobilisointia varten käytetään kipsikorsettia tai kastiketta. Luunpalojen kiinnittämiseksi kahdenvälisiin murtumiin, leikkausta voidaan suositella asentamaan kiinnityslevyjä, jotka pystyvät pitämään kylkiluun fragmentit haluttuun kohtaan, kunnes täydellinen paraneminen on.

Kirurginen hoito suoritetaan aina avoimilla rintamurtumilla. Interventioprosessissa haavan reunat käsitellään, kyvyttömät kudokset poistetaan ja vahingoittuneet suuret verisuonet ligoidaan. Tämän jälkeen haava on ommeltu.

Kylkiluiden murtumia vaikeuttaa usein keuhkokuume. Niiden hoitoon käytetään antibiootteja ja oireenmukaisia ​​aineita.

Jos keuhkojen ja suurten verisuonten kudokset vahingoittuvat, potilaalle voidaan tehdä seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

• pneumotoraksilla - pleuraalisen lävistys suoritetaan ilman poistamiseksi ja normaalin paineen palauttamiseksi keuhkoihin tyhjiöpumpun avulla;
• laajalla hemothoraxilla - pleuraalisen lävistys suoritetaan veren poistamiseksi (pienellä määrällä verta, pistos ei suoriteta ja veri imeytyy itsenäisesti).

Rintamurtumien komplikaatio pneumotoraksilla, hydrotoraksilla ja hengityselinten vajaatoiminnalla edellyttää lääketieteellistä hoitoa kunnon vakauttamiseksi. Hapenpoiston poistamiseksi suoritetaan hapen inhalaatioita.

Kun aikuisilla on yksittäisiä murtumia, kylkiluiden elpyminen tapahtuu 4-5 viikon kuluessa. Lapsissa kallion luiden kasvu tapahtuu vielä nopeammin - 3 viikon kuluttua. Useita ja monimutkaisia ​​murtumia tarvitaan pidempään.

Potilaan kuntoutuksen kesto kylkiluun murtuman jälkeen riippuu seuraavista tekijöistä:

• ikä;
• samanaikaiset sairaudet;
• rintaluufragmenttien syrjäytyminen;
• käsittelyn oikeellisuudesta.

Kuntoutuksen aikana potilaalle määrätään fysioterapia ja terapeuttisia harjoituksia.

Vuodepaikan ja unen ominaisuudet

Monet potilaat pyytävät kysymystä siitä, miten nukkumaan ja miten tällainen vamma makaavat. Vastaus niihin riippuu murtuman sijainnista:

• rintakehän etuseinän kylkiluiden käännöksessä - makaa ja nuku selässäsi kovalla pinnalla;
• rintakehän kääntöpuolella - makaamaan ja nukkumaan tulee olla vahingon vastakkaisella puolella.

Ribirauhat ovat usein vammoja. Kun ne tulevat näkyviin, on tärkeää antaa potilaalle ensiapu ja toimittaa se lääkärille. Tällaisten vammojen itsekäsittely ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos epäillään kylkiluun murtumista, on käytettävä ortopedista kuulemista. Vahinkojen vakavuuden selvittämiseksi lääkäri voi tilata rintakehän röntgenkuvauksen, CT-skannauksen tai rintakehän ultraäänen.

NTV-kanava, ”Main Road” -ohjelma, ”Ensiapupakkaus” -osiossa, keskustelu aiheesta ”Hälytys Ribien murtumiseen”:

http://myfamilydoctor.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

Rintarauha: oireet, hoito, kotona, rinnassa

Kaikista lääketieteessä tunnetuista rinnassa olevista loukkaantumisista useimmiten käytännössä kylkiluut ovat murtumia. Kaikkien murtumien joukossa tällaisen vamman taajuus on 10-15%. Tämäntyyppisen murtuman tärkein näkökohta on sisäisten elinten vahingoittumisen suuri todennäköisyys. Joissakin tapauksissa tämä kehitys voi olla kohtalokasta, joten kylkiluun murtuman kysymyksen merkitys on erittäin suuri.

Rintarauha on riman tai riviryhmän luun tai ruston osan eheyden loukkaaminen. Yhden tai kahden kylkiluun vaurioituminen useimmissa tapauksissa ei edellytä immobilisointia ja sairaalahoitoa. Jos suuri määrä kylkiluita on vaurioitunut, mutta rintakehän vaurioituminen vaikeuttaa sitä, hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa sairaalassa.

Rintakehän anatomia

Rintakehässä on 12 rintakehää, joihin liitosten avulla on kiinnitetty 12 paria kylkiluita. Edessä rintakehän rustoiset osat ovat vieressä rintalastan kanssa.

Kaikki kylkiluut on jaettu kolmeen ryhmään: totta - sisältää 1-7 paria, vääriä - edustaa 8-10 paria ja värähteleviä - 11-12 paria. Todelliset kylkiluut ovat vierekkäin rintalastan kanssa ja niiden omat ruston osat. Väärillä kylkiluilla ei ole omaa suoraa yhteyttä rintalastaan. Rustoiset päät kasvavat yhdessä kylkiluiden ruston kanssa, jotka ovat korkeampia. Värähtelevät kylkiluut eivät liukene lainkaan rustollisten osiensa kanssa.

Kaikissa kylkiluutoissa on luu- ja rustoisia osia. Ribin anatomisessa rakenteessa on tubercle, keho, kaula ja pää. Reiteen sisäpinnalla on ura, johon neurovaskulaarinen nippu sijaitsee. Kylkiluun murtuman tapauksessa tämä nippu on usein vahingoittunut, mikä johtaa ristiriitaisen lihasten trofismin ja verenvuodon rikkomiseen.

Taudin etiologia

Useimmissa tapauksissa kylkiluun murtuman syy on rinnan puristaminen, sen lyöminen tai rintakehän pudottaminen kovaan ulkonevaan esineeseen. Tällaiset vauriot voivat kehittyä myös muiden kehon sairauksien taustalla: osteomyeliitti, osteoporoosi, kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa murtumaa kutsutaan patologiseksi.

Ribirauhan luokitus

Ihon eheyden vahingoittuminen

Avoin murtuma - ihovauriot

Suljettu murtuma - ei ihovaurioita

Vahingon asteen mukaan

Subperiosteaalinen murtuma - vain luukudos on vaurioitunut

Täydellinen murtuma on yleisin tyyppi. Ribi on vaurioitunut koko paksuuden

Kahdenvälinen murtuma - kylkiluut ovat vaurioituneet molemmin puolin. Saattaa olla mukana hengityselinten heikentyessä.

Päänmurtuma - kylkiluut vahingoittuvat useissa paikoissa, mutta rinnassa

Murtumien lukumäärän mukaan

Moninkertainen rintamurtuma

Yhden kylkiluun yhden murtuma

Fragmenttien syrjäytymisen läsnä ollessa

Vahinkomekanismi

Useimmiten kylkiluu katkeaa eniten taivutetulla vyöhykkeellä, nimittäin rintakehän sivusuunnassa sijaitsevassa aksillarisessa linjassa. Yleisimmin esiintyy 5-8 kylkiluun murtumia ja 9–12 kylkiluun murtumia esiintyy harvoin. Tämä johtuu siitä, että näillä parareilla on suurin liikkuvuus, erityisesti distaalisessa osassa.

Kaaren takaosassa olevien kylkiluiden murtumisessa oireet näkyvät epäselvinä. Tämä ominaisuus liittyy luunpalojen pieneen liikkuvuuteen hengittäessään tässä tietyssä osassa. Rinnakkeen murtumalla rannikkokaaren etu- ja sivuosissa on hyvin voimakkaita oireita ja se sietää sitä voimakkaammin. On välttämätöntä tarkastella kolmea yleisintä, riippuen vahinkomekanismista, murtumasta.

Reunan fragmentin syvennys

Jos suuri rintakehän alue altistuu voimakkaalle paineelle, voidaan havaita rintakappaleen tai rintakehän syvennys rinnan sisällä. Tämän prosessin aikana alukset, pleura, keuhkot ja hermot loukkaantuvat. Tämän tyyppisiä murtumia kutsutaan fenestratediksi. Kun loukkaantuu suuri alue, jossa on useita kylkiluut, voi näkyä suuri liikkuva alue, joka sijaitsee rintaseinässä. Tätä aluetta kutsutaan rannikkoventtiiliksi.

Täysi rintamurtuma

Useimmiten ilmestyy, kun putoaa rinnassa. Murtuman aikana ilmestyy fragmentti, joka liikkuu liikkeen aikaan. Usein on hermoja, interostoalisia aluksia, keuhkoa, keuhkopussia.

Rajakaaren rajoitetun alueen murtuma

Näkyy, kun raskas, kulma-aiheinen kohde loukkaantuu. Vahingot tapahtuvat suorassa traumaattisessa altistumispaikassa. Murtuma ryntää sisälle. Ensinnäkin kylkiluun sisäpuoli on vaurioitunut, ja sitten ulkopuoli on vaurioitunut.

Kliininen kuva

Oireet rintarauhasessa:

Kipu - esiintyy murtuman alueella, lisääntyy hengitettynä ja uloshengityksellä, liikkeet, yskä. Vähentää kipua, levätä on tarpeen, voit ottaa istuma-asennon.

Matala hengitys, sekä hengityksen vahingoittuneen puolen viivästyminen.

Vaurioiden alueella sijaitsevien kudosten turvotus.

Hematoomien esiintyminen murtumapaikalla - kehittyy traumaattisella murtumalla, joka oli seurausta suorasta mekaanisesta vaikutuksesta.

Loukkaantumishuiput tai -äänet loukkaantumishetkellä ovat tyypillisiä useiden yhden kylkiluun murtumille ilman, että vahingoittuneen luun osia siirretään tai murtumia, jotka johtavat suureen määrään palasia.

Jos kyseessä on monimutkainen ja moninkertainen murtuma, tällaiset merkit voivat näkyä:

Hemoptysis - veren yskimisen yhteydessä vapautuu hengitysteistä. Tämä osoittaa keuhkojen vaurioitumisen.

Subkutaaninen emfyseema - jos keuhkoissa on vaurioita, ilma alkaa vähitellen tunkeutua ihoon.

komplikaatioita

Pneumothorax - tunkeutuminen ilmassa olevaan keuhkoputkeen. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa prosessi voi muuttua voimakkaaksi pneumotorakseksi, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Hemothorax - tunkeutuminen veren pleuraalaan. Keuhko puristuu, hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta. Kun eteneminen menee hengityselinten vajaatoimintaan.

Hengityselinten vajaatoiminta on prosessi, jossa havaitaan matala hengitys, pulssin nopeus ja ihon sinertävyys. Hengitysprosessissa määritetään visuaalisesti rintakehän epäsymmetria ja yksittäisten osien masennus.

Pleuropulmonaalinen sokki - kehittyy pneumotoraksin ja suuren haavan alueen kanssa. Tämä johtaa suureen määrään ilmaa, joka tulee pleuraan. Iskun nopeus kasvaa, jos ilma on kylmä. Ilmeinen hengitysvajaus, kylmät raajat ja kivulias yskä.

Keuhkokuume. Usein on keuhkojen tulehdus, kun keuhkokudos on vaurioitunut, normaaleja moottoriliikkeitä ja moottorin vähäistä aktiivisuutta on mahdotonta suorittaa.

Riban murtuman paranemisen vaiheet

Ensimmäinen vaihe - sidekudos. Vahingon sattuessa veri alkaa kerääntyä, ja sen nykyisillä soluilla, jotka tuottavat sidekudosta (fibroblastit), kulkeutuu sinne.

Toinen vaihe on osteoidikallus. Sidekudosmaississa kerääntyy mineraalisuolojen, epäorgaanisten aineiden kerääntymistä ja osteoidimuodot.

Kolmas vaihe - lisää maissin lujuutta hydroksapatiittien laskeutumisen vuoksi osteoidiin. Alunperin maissi pysyy murenevana ja ylittää kylkiluun halkaisijan, mutta saavuttaa lopulta normaalit koot.

Taudin diagnosointi

Tarkastus ja tietojen keruu. Kun vaurioitat alueen, voit havaita samankaltaisen muodonmuutoksen ja tuntea luunpalojen krepituksen.

Häiriö keskeytyneenä - syvä hengitys keskeytyy kivun takia.

Aksiaalisen kuorman oire - kun rinnassa itsensä puristetaan eri tasoilla, kipu ei näy painealueella, vaan murtuman paikassa.

Oire Payra - kun taivutetaan terveellä tavalla, on murtuman alueella kipua.

Röntgentutkimus - tarkin ja yleisin diagnostinen menetelmä.

Ensimmäinen apu rintamurtumalle

Tällaisen vamman itsekäsittely on tiukasti vasta-aiheista, ja kompressien, yrttien, voiteiden käyttö voi johtaa vain tilanteen huononemiseen. Jos uhri on vakavassa kunnossa, hänellä on hengenahdistus, heikkous, avoin murtuma ja ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Voit myös auttaa istumaan, jos istuma-asennossa se on helpompaa. Jos epäillään suljetun rintamurtuman esiintymistä, voit kiinnittää jään, ottaa kipulääkkeitä, laittaa kireän sidoksen rintaan, mutta sitten sinun täytyy mennä traumatologiaan.

hoito

Tärkein hoitomenetelmä mutkattomalle rintarauhaselle on immobilisointi ja anestesia.

Sairaalan olosuhteissa viettää alkoholprokainovuyu-salpaa.

Murtuman ruiskutetussa prokaiinissa ja 1 ml: ssa etyylialkoholia 70%.

Rintakehä on kiinnitetty joustavalla sidoksella.

Hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä käytetään hapen sisäänhengitystä.

Laajan hemothoraxin ja pneumotoraksin avulla suoritetaan pleuraalisen lävistys, jolloin veri tai ilma poistetaan.

Jos hemothoraxia esiintyy pienellä määrällä verta, pistos ei suoriteta, elin imeytyy verestä itsenäisesti.

Ribien murtumien hoidon kesto on keskimäärin 3-4 viikkoa.

Kliininen tapaus

Potilas N. osallistui traumatologiaan, jossa oli valituksia hengitysvaikeuksista, rintakipu oikealla, heikkous. Anamneesista: Jään aikana liukastui ja putosi, kun lyömällä suuri kivi rinnassa.

Tutkimuksessa: 5-8 kylkiluun alueella aksillarisella linjalla olevalla iholla oikealla on mustelmia ja pieni pehmytkudosödeema. Iho on vaalea. Palpaatiossa havaittiin 6-7 kylkiluun alueella crepitus ja arkuus. Pulssi on 88 lyöntiä minuutissa, hengitys on matala, hengenahdistus - jopa 20 hengitystietettä minuutissa. Tutkimus paljasti 6 ja 7 kylkiluun murtuman oikealla puolella ja oikeanpuoleisen hemothoraxin.

Hoito: Rintakehän immobilisointi, kivun lievittäminen, infuusiohoito, keuhkopussinontelon puhkeaminen (80 ml: n veren sieppaus), hapen sisäänhengitys.

http://doctoroff.ru/perelom-reber

Mikä on vasempien kylkiluiden murtuma, ymmärrämme

Rintakehän vaurio - salakavalaista vahinkoa. Parantuminen ja paraneminen riippuvat murtuman ominaisuuksista. Sisäelinten läheisyys rannikkoverkkoon aiheuttaa aina vaurion vaaran.

Vasemmanpuoleiset vammat ovat erityisen vaarallisia, koska sydänlihaksen luunpalan vaurioituminen on vaarallista ihmisen elämälle.

Ribien anatominen rakenne

Rintamurtumien ominaisuudet liittyvät 12 parin anatomiseen rakenteeseen, muodostaen sellaisen rungon, joka pitää sydämen ja keuhkot oikeassa asennossa. Sisäänrakennettu verkko suorittaa suojaavan toiminnon sisäelimille ja verisuonille.

Jokainen kylkiluu on kaareva luu, noin 5 mm paksu, ja siinä on rusto.

Riboja on kolme:

• totta - ylempi 1–7 paria, jotka on liitetty rustolevyihin rintalastan kanssa;
• false - 8–10th paria ilman suoraa yhteyttä rintalastaan, niiden rusto on liitetty ylempiin kylkiin;
• värähtelevät - 2 paria alla, jotka eivät liity rintalastaan.

Yleensä rintakehä on käytännössä liikkumaton. Lapsuudessa sen muodostuminen on aktiivista, kun rustokudos korvaa vähitellen ossifioidut segmentit.

Sisäpuolella on sisustettu verkkokangas. Naapurustossa, jossa on rintakehän lihaksia ja muita lihaksia, luodaan olosuhteet, joissa fragmentit pidetään poikkeamilta. Kukin sisäuran kylkiluut ovat hermoja ja verisuonia. Murtumat vahingoittavat heitä, mikä aiheuttaa kipua ja verenkiertohäiriöitä.

Rinnalevy, joka on kaaren muodossa toisella puolella (leveä) on kiinnitetty rintalastaan, toisaalta (kapea) se muodostaa nivelten.

Vasen kylkiluun murtuma

Useammin kuin muut parit, jotka ovat alttiita murtumille 7−10, joukko kylkiluut, joissa on suurin taivutus ja rinnan suurin leveys. Tilastojen mukaan 8 paria rikkoo enemmän kuin toiset. Harvinaisia ​​vaurioita voidaan kutsua 9−10−11–12-12.

Ne näyttävät taivuttavan mekaanisesti. Ensimmäinen kylkiluu on lohkon alla. 2–3 paria suojaavat olakehykset.

Vahinkomekanismi voi olla suora ja epäsuora tyyppi:

• suuren voiman suora vaikutus (isku) johtaa kaksinkertaiseen murtumaan, kun luun fragmentti hajoaa muodostamaan ikkunan;
• epäsuorat vaikutukset johtuvat puristuskuormituksesta (pyörän osuma).

Suuri vaara on kylkiluiden tuhoaminen kahdessa paikassa, joissa on kohouma rintakehään. Hengitys hengittää sirun sisään, uloshengitys työntää sen ulos. Fragmenttien liikkuminen johtaa keuhkoihin.

Erityinen sydänaktiivisuuden heikentymisvaara esiintyy fenestrate-tyypin etu- ja vasemmanpuoleisten loukkaantumisten yhteydessä. Saattaa olla kuolemaan johtavia vammoja.

Vasemmanpuoleiset vakavat rintamurtumat uhkaavat vahingoittaa paitsi sydänlihaksia myös muita elimiä:

• vasen keuhko toimittaa verta hapella;
• vatsa ja haima;
• perna;
• vasen munuainen.

Sisäelinten tappio ilmenee oireina, lisäksi rintarauhasen tyypillisten oireiden lisäksi - voimakkaan kivun, hengenahdistuksen, rintakehän epämuodostumisen. Elämän ilmentymiä uhkaa:

• äkillinen hengitysvajaus;
• Veriyskä;
• runsas verenvuoto.

Kliininen kuva voi kuvata komplikaatioita, jotka ovat:

• pneumotoraksi - ilman kertyminen pleuraaliseen (tyypillinen vammoja 5. ja 8. riville);
• hemothorax - sisäinen verenvuoto.

Todellisen arvion uhrin tilasta voi antaa vain pätevä asiantuntija.

oireet

Vahingon merkkejä on helppo tunnistaa myös tapahtuman vahingossa todistamassa todistuksessa (syksy, isku). Vaikuttavalla henkilöllä on seuraavat rintamurtumien oireet:

• hematoma, jossa on pehmytkudoksen turvotusta loukkaantumispaikalla;
• vaikea rintakipu;
• kireä asento, jossa kallistus vaurioitumisen suuntaan;
• hengitystaajuuden ja rintakehän poikkeamat vahingon puolelta.

Hengenahdistus, viheltäminen, verenvuoto edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa, koska ne osoittavat murtuman, joka vahingoittaa naapurielimiä: keuhkoa, sydänlihaa, aorttaa jne.

Ensiapu

Kohtauksessa uhrin tukeminen tapahtuu siten, että se ei vahingoita kehoa ja toimittaa potilaan nopeasti lääkäriasemalle.

Vahingon esiintyminen vasemmalla tai oikealla puolella ei ole merkityksellinen ensiaputoimenpiteille, jotka noudattavat samaa mallia.

Suosittele kiireellisiä toimia:

• ehdottaa anestesia-ainetta, joka ei estä hengitystä esimerkiksi Ibuprofeenilla;
• levitä vaurioitumispaikalle kylmää varovasti koskettamalla palojen liikkumista;
• auta vahinkoa kärsivää henkilöä ottamaan puolen istumapaikan odottamaan lääketieteellistä apua

Itseliikenne on sallittua potilaan tyydyttävässä kunnossa. Hengitysilman merkkejä ja yleisen tilan huonontumista vaativat ambulanssit.

Hoitomenetelmät

Diagnostisten toimenpiteiden perusteella lääkäri määrää terapeuttisen kurssin. Ribien vasenta ja oikeaa puolta kohdellaan tasapuolisesti. Komplikaattiset vammat (esimerkiksi yhdeksännen kylkiluun murtuma vasemmalla puolella) lääkärintarkastuksen ja anestesian jälkeen ovat konservatiivisen hoidon kohteena kotona.

Kirurginen hoito suoritetaan poikkeustapauksissa komplikaatioiden läsnä ollessa:

• fragmenttien voimakas siirtyminen - suorittaa vertailu, osien kiinnitys;
• hemothorax - poistaa veren pleuraalista;
• pneumotoraksi - poista ilmaa pleuraalista;
• avoimet haavat - poista kudosfragmentit, sitoa astiat, käsittele onkalo.

Kirurgian tavoitteena on elintärkeiden elinten eheyden palauttaminen.

Hoidon ensimmäisten päivien tehtävänä on vakauttaa kalluksen muodostumisen ehto. Potilas havaitsee sängyn.

Sitten, kun huumeita tuetaan 3-4 päivän kuluessa, uhri suositellaan asteittain palauttamaan liikuntaa. Fysioterapia ja hengitysharjoitukset edistävät paluuta entiseen elämäntapaan.

http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

Rikkoutuneet kylkiluut: oireet, ensiapu ja hoito

Kylkiluun murtuma on vaarallinen vamma, joka liittyy luun tai kylkiluun rustojen eheyden vahingoittumiseen. Tämäntyyppinen murtuma on vaarallinen, koska siihen voi liittyä sisäelinten trauma. Kaikista murtumatyypeistä tämä on tilastollisesti eniten, useimmat ihmiset kärsivät siitä.

Ihmisen rintarakenne

Rintakehä suojaa ensisijaisesti sen sisällä olevia elimiä. Se koostuu rintakehästä, rintalastasta, tusinaa paria paria. Erota etuseinä, selkä ja kaksi puolta oikealle ja vasemmalle.

Ensimmäinen on 7 paria suuria kylkiluut, jotka on liitetty rinnakkaiseen luuhun, nimeltään rintalastan. Näitä reunoja kutsutaan totta. Alemmassa osassa on 3 kylkiluuta, jotka yhdistyvät rantakehään - vääriä. Kaksi leijuvaa kylkiluuta, jotka on nivelletty vain rintakehän selkärangan kanssa, ovat sulkeutuva osa.

Kipeät nivelet? - Tämä työkalu voi "asettaa jalkansa", jopa ne, jotka ovat tuskallisia kävellä useita vuosia..

Mikä asiantuntija ottaa yhteyttä?

Mahdollisen murtuman tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä ortopediseen traumakirurgiin. Lääkäri määrittelee röntgensäteilyn, ultraäänitutkimuksen tai CT-skannauksen diagnoosin ja vakavuuden selvittämiseksi.

Rintarauhasluokitus

Suurin määrä murtumia tapahtuu suuremman taivutuspaikan kohdalla - rinnassa olevilla sivuilla. Nämä ovat kylkiluut 5 - 8, koska ne ovat suurempia. Jälkiosan murtumiin liittyy lievä oireenmukaisuus eikä kovin voimakas kipu, koska ne ovat inaktiivisia.

• Avoin - kylkiluun osat jäävät sisälle vahingoittamatta ihoa.

• Täysi - kylkiluu on vaurioitunut koko paksuuden läpi.

• Subperiosteaali - kylkiluun vaurioituminen.

• Kaksipuolinen - luu on rikki molemmilla puolilla.

• Lopullinen - reuna on vaurioitunut toisella puolella.

• Taitettu - esiintyi epäselvä luun fragmentti.

• Siirtymällä - kylkiluut on siirtynyt, sijainti on muuttunut anatomian vastaiseksi.

Vahingon mekanismi ja siitä riippuvat murtumat

• Murtuma rajoitetun alueen kylkiluun kaarella. Luut rikkoutuvat rajoitetussa rannikkoseudulla. Tämän seurauksena muodostuu vapaa luun saari, se voidaan puristaa suojaamattomiksi elimiksi. Tämä tapahtuu, kun henkilö saa iskun pienellä mutta raskalla esineellä.
• Täydellinen murtuma. Osoittautuu rintakehän putoamisen takia. Luun fragmentti liikkuu hengityksen aikana ja aiheuttaa voimakasta kipua. Usein tällainen vamma liittyy keuhkojen, keuhkopussin, hermojen ja muiden elinten vaurioitumiseen.
• Kylkiluun rajan fragmentti. Näkyy pomppisen tai puristuksen jälkeen. Tämän seurauksena luunpaloja painetaan rinnassa. Tämä luunrunko voi vahingoittaa keuhkopussia, keuhkoja ja muita sisäelimiä.

diagnostiikka

Lääkärin on suoritettava sarja testejä ja tutkimuksia varmistaakseen kylkiluun murtuman.

1. Lääketieteellisen historian tarkastus ja kerääminen - on välttämätöntä tunnistaa kipeä paikka, haastatella uhri. Jos on olemassa murtuma, vaaditussa paikassa kuullaan luun muotoinen luonteenmurtuma ja muodonmuutos.
2. Lääkäri, joka on painanut rintakehään, huomaa, että kipu häiritsee potilasta ei masennuksen paikassa, vaan todennäköisen loukkaantumisen paikassa.
3. Kyvyttömyys nojata vastakkaiseen vahingon suuntaan.

Jos on tarpeen tunnistaa mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset, traumatologi voi määrätä lisätutkimuksia:

• Röntgenkuva - eniten käytetty ja tarkin diagnostinen menetelmä;
• tietokonetomografia;
• Rintakehän ultraääni.

Mustelma tai murtuma?

Maallikko ei saa erottaa rintamurtumia ja mustelmia, niiden oireet ovat monin tavoin samanlaisia. Mutta on olemassa useita eroja.

Alla on joukko sekoittumisen merkkejä murtumiin verrattuna:

1. Kun mustesarka ei muuta luonnollista sijaintia, visuaaliset viat eivät näy.
2. Kun luu on luettu, luu säilyy ehjänä, joten se ei menetä tukitoimintoaan.
3. Myös mustelmakipu-oireyhtymä on selvästi selvä, mutta se katoaa ajan myötä, vaikka se voi kestää kokonaisuudessaan jopa kuukauden ajan.
4. Jos potilaalla on mustelma, iho pysyy ehjänä.

Rib crack: oireiden ja hoidon ominaisuudet

Mustelmien lisäksi voi esiintyä myös kallion luun halkeamia.

Rinnan murtumien välinen ero:

1. Murtuman murtuma eroaa siinä, että rintakudoksen eheys on vain loukkaantunut.
2. Luut, joissa on halkeama, pysyvät paikoillaan, ei siirtymää. Vaurion visuaalinen puuttuminen, joten ilman röntgenkuvausta on erittäin vaikea määrittää sitä, koska se ei ilmene erityisillä oireilla.
3. Toisin kuin murtuma, liikkeet ovat mahdollisia murtumalla, vaikka ne aiheuttavat voimakasta kipua, vaurioitunut luu ei vieläkään menetä vahvuutensa.

Krakattujen kylkiluiden käsittely, jos sitä ei ole mikään monimutkainen, voidaan tehdä kotona. Jos traumatologi uskoo, että sisäelimet ovat vaurioituneita tai on muita komplikaatioita, on välttämätöntä, että potilas tarvitsee särkylääkkeitä.

Suositukset kylkiluut halkeamiksi:

1. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kylmyyttä loukkaantumispaikkaan, mikä vähentää kipua, turvotusta ja estää tulehdusprosessin. On myös syytä antaa kipulääkkeen pistos, se auttaa estämään kivulias sokki potilaassa.
2. Ehkä 5-7 päivää potilas tarvitsee kipulääkettä. Vaurioitunut kylkiluut kasvaa yhdessä 5-6 viikon ajan. Uhri on myös suositeltavaa levätä ja levätä, ei liikuntaa.
3. Erityistapauksissa lääkäri voi määrätä langan tai vaurioituneen alueen kiinnittämisen joustavalla sidoksella.
4. On tarpeen hengittää ja hengittää kerran tunnissa, mikä auttaa estämään keuhkokuumeita.

Ribien murtumien ja murtumien käsittelyllä ei ole erityisiä eroja mutkattomien tapausten osalta. Antibiootteja tai muita hoitomenetelmiä voidaan määrätä, kun hoidetaan komplikaatioita aiheuttavia vammoja.

Mitä ei voi tehdä kylkiluun murtumalla?

Murtuman vasta-aiheet ovat:

1. Onnettomuuden jälkeen ensimmäisellä viikolla on suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, jotta rintaliikkeiden lukumäärän minimoimiseksi on mahdotonta suorittaa harjoituksia ja harjoituksia painoilla.
2. Pitäisi vähentää mausteiden ja suolan kulutusta. Alkoholijuomat ja erittäin kaloreita elintarvikkeita ei oteta huomioon.
3. On kiellettyä asua sivussa.
4. Älä yritä yskää ja estää aivastelua. Jos tämä ei ole mahdollista, yritä lievittää kylkiluiden kuormitusta, kun olet painanut peiton tai tyynyn kärsivään paikkaan yskän aikana.

Rintamurtumien syyt

Tällaiset vammat tapahtuvat aivan eri tilanteissa:

• Onnettomuus on yksi yleisimmistä syistä. Tähän voi sisältyä onnettomuus tai lyöminen.
• Pudota kaukana.
• Puhalla tylsä ​​raskas esine.
• Vahva puristus.
• Vamma urheilun aikana tapahtuu kun urheilija käyttää suurinta voimaa.
• Osteoporoosi. Tässä taudissa luiden rakenteelliset ominaisuudet muuttuvat, ja ne muuttuvat paljon haavoittuvammiksi. Osteoporoosi on ensisijaisesti seniili sairaus, joten usein vanhukset kärsivät tällaisista murtumista.
• Pahanlaatuisten kasvainten seuraukset. Joissakin syöpätyypeissä sairastuneiden solujen muodostuminen tapahtuu rintakehän alueella. Taudin painopisteessä luun rakenne tuhoutuu, se heikentää ja menettää suojaustoimintansa.
• Luuston geneettinen patologia. Luuston rakenteen riittämätön muodostuminen johtaa siihen, että luut ovat hauraita syntymästä lähtien ja voivat hajota jopa merkityksettömästä voimasta.
• Synnynnäinen anomalia. Menneiden sairauksien taustalla oleva täydellinen poissaolo tai epämuodostuma.

Selkä ja nivelet paranevat 5 päivässä ja ovat jälleen 20 vuoden kuluttua! Se on välttämätöntä.

Murtumien komplikaatiot

Joihinkin erityisen vaikeisiin murtumiin liittyy komplikaatioita, jotka aiheuttavat enemmän ongelmia kuin itse murtuma:

1. Keuhkokuume - keuhkokuume johtuu moottorin aktiivisuuden hillitsemisestä, hengittämällä epätäydellistä rintakehää.
2. Pneumothorax - kun keuhkokudos on vaurioitunut, ilma keskittyy keuhkopussinonteloon ja painaa rinnassa. Pneumothorax voi aiheuttaa kuoleman, jos potilasta ei hoideta ajoissa.
3. Hemothorax - veri kerätään keuhkopussin onteloon, se tapahtuu, kun suurten astioiden kylkiluiden vaurioituu. Ilmeinen hengitysvaikeus ja hengitysvaikeus.
4. Hengityksen puute johtuu liikaa kipua, potilas ei voi hengittää normaalisti ja hän kehittää happea nälkää. Pulssin määrä kasvaa, iho saa vaalean ja sinertävän sävyn.
5. Traumaattinen sokki on seurausta voimakkaasta verenvuodosta, ilman sisäänpääsystä pleuran alueelle, keuhkojen romahtamiseen. Erityisen nopeasti etenee kylmässä.
6. Tarttuvat komplikaatiot - infektiot voivat joutua avoimeen haavaan, joka monimutkaistaa hoitoa merkittävästi, aiheuttaa mädänsisäistä nekroottista prosessia ja voi aiheuttaa sepsiä.

Mitä tehdä, jos kylkiluu on rikki?

Kaikki hoitotoiminnot voidaan jakaa pisteisiin:

• hätäapu;
• ensisijainen käsittely;
• kuntoutus.

Yksinkertaisella murtumalla lääkäri tekee potilaalle särkylääkkeen. Tämän jälkeen määritä kipulääke, keuhkojen räjähtämisen, fysioterapian ja terapeuttisten harjoitusten keino.

Komplikaatioiden aiheuttamien murtumien hoidossa ja tavanomaisissa menettelyissä tehdään lisätoimenpiteitä:

• Kerätyn veren poistamiseksi keuhkoputkesta, puhkaisemalla, lävistäkää kudos ja imetään neste pois.
• Pneumorhoraksin poistamiseksi käytetään samaa menetelmää, sillä ero on, että tässä tapauksessa ilma poistetaan. Jos kyseessä on voimakas pneumotorax, tarvitaan kiireellistä tyhjennystä.
• Hengityselinten normaalin ilmanvaihdon jatkamiseksi on suositeltavaa suorittaa terapeuttisia harjoituksia.
• Joskus on useita murtumia, voi olla tarpeen korjata rikki luita.
• Kallo-kaltainen side pyrkii tuomaan haavan reunat lähemmäksi toisiaan, on suositeltavaa kaksinkertaistaa tai lisätä murtumia liikkuvuuden vähentämiseksi. Sidos tulisi levittää koko ympärysmitan ympärille eikä vain kärsivälle puolelle.
• Fragmenttien kiinnittäminen metalliliittimillä. Niitit asennetaan kelluvien murtumien varalta rintakehysten vahingoittumisen estämiseksi.

Hoidon ja kuntoutuksen asiantuntijoiden suositukset rintamurtuman jälkeen ovat seuraavat:

• Luukudoksen elpymisen aikana potilaalle suositellaan hengitysharjoituksia.
• Keuhkokuumeiden, sooda-inhalaatioiden, UHF: n, elektroforeesin, sinappi-kipin, hengittämisen välttämiseksi määrätään.
• Ruokavalio, jossa on kalsiumia.
• Vitamiinien vastaanotto.
• Harjoitushoito kuntoutuslääkärin valvonnassa.

Kotihoito

Jos murtuma ei ole monimutkainen ja sitä voidaan hoitaa kotona, suositeltu hoito koskee perinteisiä menetelmiä.

Perinteiset menetelmät voidaan jakaa ulkoiseen käyttöön ja nielemiseen:

• Suosituimmat menetelmät ovat ensisijaisesti pakattuja. Pakkaus side lisää verenkiertoa ja ravinteita. Prosessi on toistettava päivittäin ennen nukkumaanmenoa, kunnes se on täysin palautunut. Pakkauksille kultaisen sauvan, perunan, granaattiomenan infuusiot sopivat hyvin. Tarpeeksi tehokas hoito äidit ja kerman, eteeriset öljyt. On suositeltavaa hieroa vamman alueelle kahdesti päivässä.
• Suun kautta annettavaksi seuraavina pidetään tehokkaita:
  • ruusunmarjan infuusio;
  • infuusio-muumio;
  • kerääminen jauhaa nokkonen;
  • hunaja, pähkinät.

Salvat ja geelit kylkiluun murtumia varten

Salvat ja geelit murtumien jälkeen on suunniteltu lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta. Suljetulla murtumalla anestesia-voide on yksinkertaisesti välttämätöntä. Se estää kivun murtuman sijasta, se toimii lähes välittömästi, toisin kuin pillerit, jotka muodostavat monien potilaiden mieluummin.

Myös näillä voiteilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus:

Tarvittaessa poista turvotus, joka tarvitsee voidetta, joka edistää nesteen imeytymistä kudoksiin ja parantaa imusolujen virtausta.

Nämä voivat olla voiteita:

Voide, jolla on lämpenemistoiminto, auttaa lisäämään verenkiertoa, parantamaan imusoluja. Tällaisten voiteiden käyttö on sallittua vain kuntoutuksen aikana ja vain suljetussa murtumassa.

Näitä ovat:

Ennen kuin käytät voidetta, ota yhteys asiantuntijaan.

Riban murtuman paranemisen vaiheet

Kokonaisrintamurtuma kulkee läpi kolme vaihetta kohti täydellistä palautumista. Tietyn aikavälin kesto riippuu vamman alkuperäisestä vakavuudesta, potilaan terveydentilasta, iästä ja lääkärin suositusten noudattamisesta.

Murtumien paranemisen vaiheet:

1. Veren kerääntymisellä, jossa sidekudoksen solut saavat, sidekudoksen callus muodostaa.
2. Luu kudos muodostuu - osteoidi, tämä johtuu mineraalisuolojen ja epäorgaanisten aineiden kertymisestä, jotka kerrostuvat ensimmäisessä vaiheessa muodostuneeseen maissiin.
3. Osteoidin mineraalihydroksiapatiitti muodostaa kestävämmän maissin. Sen mitat ylittävät katkenneen kylkiluun koon, mutta sitten se pienenee hieman.

Ensiapu

Uhri on sijoitettava tasaiselle kovalle pinnalle ja kutsuttava ambulanssi.

On tärkeää, että uhri ei jätä kylmään tai aurinkoon, mikä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen!

Ennen lääkärin saapumista on suositeltavaa kiinnittää jään vaurion paikkaan ja antaa kipulääke. Hengityselinten liikkumisen amplitudin vähentämiseksi auttaa rintakehän tiukkaa sidontaa loppumiskorkeudessa. Tämä hidastaa luunpalojen tärinää.

Ruoka ja uni

On tärkeää noudattaa säädettyä sängyn lepoa, se auttaa nopeammin elpymään.

Loukkaantumispaikan mukaan suositeltu nukkumistoiminto vaihtelee:

• jos eturivin kylkiluu on loukkaantunut, sinun täytyy nukkua selässäsi;
• takapuolen kylkiluun murtumat - nukkua ja levätä vaurion takapuolella.

Kuntoutusjakson potilas tarvitsee paljon eläin- ja kasviproteiinia. Suurin osa siitä on lihaa, kalaa.

Hyvä apu, kun palautetaan luut hyytelömäisiä tuotteita, jotka sisältävät gelatiinia. Esimerkiksi monet lääkärit suosittelevat luuytimien syömistä luusairauksiin.

Murtuman jälkeen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on välttämätöntä, jos elimistö saa nämä vitamiinit tarvitsemansa määrän mukaan, elpymisprosessi menee nopeasti.

http://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/perelom-reber.html

Rintarauha: oireet ja hoito, miten nukkua

Rintakehän vammat aiheuttavat usein kylkiluun murtumia. Ongelmana on näiden luiden erityinen anatomia. Kaareva ja melko hauras yhteys selkärangan ja rintalastan kanssa tekee niistä haavoittuvia. 12 parista kylkiluut, vain 1.-7. Kahdeksas, yhdeksäs ja kymmenes pari on kiinnitetty rintalastoon rustokudoksen kanssa, eikä sitä ole noudatettu 11. ja 12. päivänä. Vammat ovat erityisen suuret vanhassa ja vanhassa ihmisessä, kun rustokudokset ovat yhä ”luustuneet” (luuttuvat) ja tulevat hauraiksi. Murtumien yleisen rakenteen joukossa rannikkoalueet löytyvät 10-15 prosentista.

Tämäntyyppisen vamman vaara on tärkeiden sisäelinten - sydämen, keuhkojen ja alusten - läheisessä paikassa. Joissakin tapauksissa murtuman saanut henkilö ei edes epäile tämän vahingon esiintymistä. Muissa tapauksissa kehittyvät vakavat olosuhteet (elinten vammoja), jotka ilman hoitoa voivat johtaa komplikaatioihin.

Johtava rikki

Tärkeimmät syyt johtuvat toisista ryhmistä: traumaattisista ja patologisista.

Traumaattiset tapahtuvat suoran vahingollisen tekijän toiminnan ja patologisen seurauksena tiettyjen sairauksien kehityksen taustalla.

Traumaattiset vammat johtuvat:

• Puhallus rintakehään tylsillä esineillä, nyrkki. Ribien luun rakenteen rikkominen tässä tapauksessa on usein yhdistetty rintakehään, pleuraaliseen, sydämen ja keuhkovaurioon.
• Onnettomuudet ja katastrofit. Tällaisessa tilanteessa keholle tehdään voimakas puristus, törmäys. Vammat ovat useimmiten moninkertaisia, yhdistettynä verenvuotoon, shokin kehittymiseen.
• Syksyllä.
• Urheiluvammat.
• Pakkausvaikutukset - kun henkilö osuu kahden sopimuspuolen välissä.

Patologiset kylkiluun murtumat ilmenevät, kun:

• Jotkin sidekudoksen sairaudet, erityisesti nivelreuma.
• Rintaluun rakenteiden metastaattiset leesiot, joilla on onkologisen prosessin ensisijaiset fokukset eri elimissä. Syöpäsolujen tunkeutuminen luurakenteeseen tapahtuu lymfogeenisen reitin kautta ja verenkierron kautta.
• Kasvaimet paikallistuvat suoraan luukudokseen.
• Osteoporoosia aiheuttavat prosessit ovat osteoidisolujen anatomisten ja morfologisten ominaisuuksien loukkauksia, mikä johtaa niiden lisääntyneeseen haurauteen ja haurauteen. Tämän pahoinvointimekanismin perusta on kalsiummetabolian, hormonaalisten ongelmien, perinnöllisyyden loukkaukset. Erillisesti voit valita senilisen osteoporoosin.
• Rintalastan rakenteen poikkeavuudet - synnynnäisten sairauksien täydellinen poissaolo tai muodonmuutos, tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden seuraukset.
• Perinnölliset patologiat, jotka johtavat liialliseen luun haurauteen. Näiden vaivojen seurauksena luut ovat lisääntyneet, myös kylkiluut.

Lasten rintamurtumien ominaisuudet

Lapsuudessa luukudos on joustavampi ja koostuu pääasiassa rustoisista elementeistä. Tämä antaa sille joustavuuden. Siksi luutulehdukset lapsilla prosentteina ilmaantuvat paljon harvemmin kuin aikuisilla. Usein ne ovat "vihreän haaran" muodossa - taukoja.

Jos nuorilla potilailla havaitaan kylkiluun murtuma, tämä tarkoittaa, että hänellä on ollut riittävän vahva mekaaninen vaikutus.

Mekanismi ja luokitus

Kun lääkäri diagnosoi lääkärin, se määrittää välittömästi useita säännöksiä, jotta he voivat myöhemmin soveltaa oikeaa lääketieteellistä taktiikkaa.

Tämä murtuma on luokiteltu:

1. Ihon vahingoittumisen läsnäolo: avoin (näkyvillä kudoksen kyynelillä, verisuonten eheyden rikkomisilla, hermoilla). Suljettu (ilman ulkoisia rikkomuksia).
2. Vahinkojen voimakkuuden osalta: täydellinen (luukudos täysin hajaantunut), halkeama, subperiosteaali ("vihreän haaran tyyppi", vaurioituneet luupäät on kiinnitetty toisiinsa periosteumilla).
3. Kolmannen osapuolen lokalisointi: yhdellä tai kahdella puolella.

Lisäksi kylkiluun murtumat voivat olla useita (useita eri reunoja tai yhden kylkiluun murtuma kahdessa tai useammassa paikassa - fenestrated) ja yksittäiset. Määritetään siirtymän läsnäolon tai poissaolon perusteella.

Murtumalla kylkiluu aina putoaa rintaan.

Tämä voi tapahtua vain altistuspaikalla:

• ”Murtuminen murtumiskohdan molempiin päihin”;
• Rajafragmentin "sisennys", jos luukuoren rikkominen tapahtuu kahdessa tai useammassa paikassa;
• yhdistetty tai moninkertainen murtuma, jossa "putoaa läpi".

Rintamurtuman valitukset, ilmenemismuodot ja oireet

Tämäntyyppisten vaurioiden kuva voi olla monipuolinen riippuen potilaan tilan sijainnista ja vakavuudesta. Huomaa tämäntyyppisen traumaattisen ja patologisen prosessin yleisimmät kliiniset merkit.

Rintarauhan mukana on:

• Kipu. Kivun painopiste on pysyvää vahinkoa kohden, jossa esiintyy voimakkaita nopeita liikkeitä yrittäessään, syvällä hengityksellä ("repeytyneen hengityksen oire"), jossa on yskäiskuja. Tarkasteltaessa asiantuntija kiinnittää huomiota hengitysliikkeiden (retkien) määrän viiveeseen kyseisellä puolella.
• Pehmeiden kudosten pehmeys. Murtumavyöhyke, joka usein paisuu, punastuu. Hematoma voi kehittyä ihon alle. Kun uhri liikkuu, voit määrittää luun murtumisen (crepe).
• Rinnan muutosten epämuodostuminen.
• Ihonalainen emfyseema. Tämä oire voidaan liittää suljetun tyypin komplikaatioihin. Se ilmenee keuhkopussin vaurioissa, mikä aiheuttaa ilmaa ihon alle.
• Veriyskä. Tämä väite on ominaista keuhkojen ja verisuonten kudosten vahingoittumiselle.

Vakavissa murtumissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

1. Iskua (kivulias, traumaattinen, hemorraginen, pleuropulmonary) riippuen siihen johtavan patologian mekanismista. Se kehittyy laajalla verenvuodolla, ilmamassalla pleuraalilevyjen alueella, mikä aiheuttaa keuhkokudoksen puristumisen. Erityisen nopeaa kehitystä tämän komplikaation havaitaan kylmässä.
2. Hengityselinten vajaatoiminta. Kipu voi olla niin voimakas, että potilas ei voi hengittää normaalisti, minkä seurauksena ilmestyy hapen nälkää. Samalla havaitaan pinnallinen ja usein hengitys, kuoleman pelko, pinnallinen pulssi, syanoosi (syanoosi).
3. Ilmarinta. Tila, jolle on tunnusomaista, että ilma tunkeutuu keuhkokudoksesta sisemmän ja ulomman keuhkojen väliseen tilaan. Tässä tapauksessa uhri etenee tukehtumiseen.
4. Hemothorax. Veren repeämä pleura-arkkien välillä (onteloon). Tällöin tukahduttamiseen liittyy verenpaineklinikka (verenpaineen lasku, rytmihäiriöt).
5. Keuhkojen tulehdus. Tämä komplikaatio johtuu etäisemmästä. Potilaan liikkumaton sijainti, normaalin keuhkojen ilmanvaihdon puuttuminen, heikentynyt immuniteetti, infektiokohtien esiintyminen, kaikki nämä tekijät vaikuttavat keuhkokuumeen alkamiseen.

Fuusio-murtuma kulkee peräkkäisten vaiheiden läpi. Prosessin alussa sidekudoksen säikeet (verisoluilla, fibroblastit) itävät luun tauon paikasta ja sulkevat luun defektin asteittain kokonaan. Edelleen muodostava maissi lisätään luunelementeillä. Epäorgaanisten aineiden saostuminen niihin, suolat, muodostuu luunmuodostukseen (luustettu callus). Tätä muodostumista täydentävät osteoidielementit ja saavat normaalin luun tiheyden ja rakenteen.

Maissin tilavuus ylittää tavallisen kylkiluun koko, mutta ajan mittaan se palaa normaaleihin rajoihin.

Rintamurtuman diagnosointi

Potilaita (uhri) tutkittaessa tulee tutkia rintakehän palpeutuminen kylkiluita pitkin. Samalla määritetään tuskallisen vyöhykkeen oireet ("keskeytetty hengitys"), crepitus ja tyypillinen rinnan epämuodostuma. Lääkäri tarkistaa erityisen oireyhtymän Payran (kipu loukkaantumispaikalla vartalon taustalla vastakkaiseen suuntaan). Rintakehän eri osiin kohdistuva aksiaalinen paine antaa voimakkaan haitan loukkaantuneessa paikassa.

Tutkimus- ja palpation-täydennys:

• Radiografia. Kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä murtuman kaikkien yksityiskohtien määrittämiseksi.
• Tietokonetomografia. Tässä tutkimuksessa selvitetään kyseenalaisia ​​ja monimutkaisia ​​traumaattisia vammoja.
• MR. Näiden menetelmien diagnosointi on suositeltavaa, jos röntgenkuvausmenetelmiä on mahdotonta (tai vasta-aiheista).
• USA. Ultraäänitutkimus mahdollistaa paranemisprosessin seurannan.
• Muut menetelmät (CBC, angiografia).

Miten ensiapu annetaan

Kaikissa olosuhteissa, jos epäillään kylkiluun mahdollisen murtuman, sinun pitäisi nähdä lääkäri (traumatologi, kirurgi).

Jos tila pahenee - kipu kasvaa, turvotuksen alue kasvaa, hengitysvaikeudet kehittyvät, sitten sinun tulisi turvautua ambulanssiryhmään ja siirtää potilas sairaalaan. Tätä varten uhri istuu pehmeän tyynyn, peitteen, vaatteiden päällä, antaa hänelle anestesia-lääkkeen. Tarvittaessa levitetään paine side ja kylmä levitetään murtumiskohtaan.

Jos vaurioituneella alueella on avoin haava, ulkoisen (venttiilinen) pneumothoraksin kehittymisen estämiseksi haavan ympärillä oleva iho tulee käsitellä desinfiointiaineella. Sitten levitetään puhtaita papereita, muovikääreitä tai puhtaita, ilmatiiviitä materiaaleja, jotka on tiivistettävä tiiviisti, estäen ilman pääsyn rinnassa olevaan onteloon. Näin vältetään hyvin hengenvaarallinen komplikaatio - keuhkojen romahtaminen.

Ribirauhan hoito

Yksinkertaisilla muunnoksilla riittää tarkkailemaan lepotilaa, jolloin luodaan kaikkein suotuisimmat olosuhteet luun eheyden palauttamiseksi. Täysi paraneminen tapahtuu 3, 4 viikon kuluttua vamman jälkeen. Iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla elpymisprosessi voi viivästyä jopa 4, 5 viikkoa.

Sairaalassa loukkaantuneilla on:

• Riittävä analgeettinen hoito ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä, salpaukset. Jos epäillään kehittyvää tuskallista sokeria, annetaan kortikosteroideja, huumaavia kipulääkkeitä;
• Kierrätyskiinnityksen asettaminen kiihdyttämiselle joustavilla materiaaleilla;
• Pleuraalisen lävistys erityisellä neulalla ylimääräisen ilman poistamiseksi (pneumotoraksille) ja verestä (hemothoraxille);
• Happihoito hengitysvajauksen oireiden poistamiseksi.
• Nopeat luunmuodostukset, joilla on useita murtumia ja jotka eivät välttämättä koosta yhteen.

Parantaa paranemista ja vähentää kipua uhrin (potilaan) täytyy nukkua puoli-altis tai puoli-istuma-asennossa riippuen siitä, kuinka paljon hänelle on helpompaa, vahingon koosta ja sijainnista.

Patologiset murtumat merkitsevät tarvetta hoitaa taustalla olevaa tautia.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Älä altista kehoasi fyysiselle rasitukselle ennen 1-2 kuukauden jälkeistä traumaattista ajanjaksoa. Elvytyksen pitäisi alkaa matalan intensiteetin harjoituksilla, jotka lisäävät asteittain niiden voimaa ja amplitudia.

Liikunta tulisi yhdistää hengityselinten voimisteluun.

Korvaavia potilaita suositellaan ruokavalioon, joka sisältää runsaasti vitamiineja (erityisesti C), proteiineja (vähärasvainen liha, merikala ja äyriäiset), munia.

Tämäntyyppisen vamman ennuste on positiivinen.

Lotin Alexander, lääkäri, lääkäri

11,961 kokonaisnäkymää, 5 katselua tänään

http://okeydoc.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/