Adenokarsinooma on rauhasen epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinoomasta diagnosoidun lääkärin lausunnon jokainen potilas haluaa tietää, mitä taudista odottaa, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään ehkä yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voidaan muodostaa lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Se ei ehkä vaikuta aivoihin, sidekudosrakenteisiin, verisuoniin.

Rauhanen epiteeli muodostaa ruoansulatus- ja hengityselinten vuoren, on edustettu urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa perustan sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhasille. Sisäelinten - maksan, munuaisten, keuhkojen - parenkyymiä edustavat erittäin erikoistuneet solut, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinooma. Iho, joka on yksi laajimmista ihmiselimistä, ei vaikuta pelkästään plakan solusyöpä vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihon sisäisistä rauhasista.

adenokarsinooma - rauhanen epiteelin papillaarinen karsinooma (vasen) ja simpukan karsinooma - plakan epiteelin karsinooma (oikea)

Monta vuosisataa sitten parantajat tiesivät jo, ettei jokainen adenokarsinooma kasva nopeasti, tuhoaa potilaan muutamassa kuukaudessa. Kuvailtiin hitaamman kasvun tapauksia, joissa oli myöhäistä metastaasia ja hyvä poisto, mutta selitys tuli paljon myöhemmin, kun tuli mahdolliseksi tarkastella kasvain sisäpuolella mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuli selväksi, että kasvaimilla on epätasainen rakenne, ja niiden soluilla on erilainen lisääntymis- ja kasvupotentiaali. Tästä lähtien tuli mahdolliseksi tunnistaa kasvaimet ryhmissä niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Neoplasian solu- ja kudosominaisuudet muodostivat perustan luokittelulle, jossa keskeinen paikka oli syöpien - adenokarsinoomien ja limakalvojen - mukaan yleisin kasvaintyyppi.

Tyypit glandular rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka pystyy erittelemään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimistössä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen epiteeli on hyvin samankaltainen kuin normaali, ja lääkäri voi helposti määrittää neoplastisen kasvun lähteen, toisissa on vain ehtona määrittää neoplasian tarkka alkuperä, koska syöpäsolut ovat liian erilaisia ​​alkuperäisestä kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se näkyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Erilaistumisaste tarkoittaa sitä, kuinka kasvainsolut ovat kehittyneet, kuinka monta kehitysvaihetta he ovat onnistuneet käymään läpi ja kuinka pitkälle ne ovat normaaleihin soluihin.

On helppo arvata, että mitä korkeampi erilaistumisaste, ja siten solujen sisäinen organisaatio, sitä kypsempi kasvain on ja sitä parempi ennuste, jota voit odottaa siitä. Näin ollen alhainen erottelu osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy lisääntyvään lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua aikaisin.

Histologisten ominaisuuksien näkökulmasta on olemassa useita rauhaskasvojen kypsyysasteita:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtalaisen eriytetty;
  • Alhainen eriytetty.

Erittäin erilaistuneilla kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveessä kudoksessa. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan muodostaa täysin oikein. Joskus tämä seikka on syynä virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi ”nähdä” tuumorin lainkaan, sekoittamalla sitä eri, ei-kasvainta koskevaan patologiaan.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten kypsiä soluja limakalvoista tai rauhasista. Sitä kutsutaan papillaariksi, kun solukerrokset muodostavat papillan, putkimaisen, jos solut muodostavat tubulaaleja, kuten rauhasen erittävät kanavat, trabekulaariset, kun solut "asetetaan" osioihin jne. Histologisen rakenteen asemasta erittäin erilaistuneen adenokarsinooman pääpiirteenä katsotaan olevan samanlainen kuin normaali kudos atypian joidenkin merkkien läsnä ollessa - suuret ytimet, patologiset mitoosit, lisääntynyt solujen lisääntyminen (lisääntyminen).

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma ei voi ylpeillä tällaisesta korkean solujen kehityksestä erittäin erilaistuneina lajeina. Sen elementit niiden rakenteessa alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtymättä kypsymisen välivaiheissa. Tämäntyyppisessä adenokarsinoomassa pahanlaatuisuuden merkkejä ei voida unohtaa - eri kokojen ja muotojen solut jakautuvat voimakkaasti, ja ytimissä ne näkevät suuren määrän epänormaaleja mitooseja. Epiteelin rakenteet muuttuvat epäsäännöllisiksi, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsiä kudoksia, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudos- ja solurakenteen.

Alhaisen asteen adenokarsinooma pidetään epäedullisena rauhasen syövän variantin kulun ja ennusteen kannalta. Tämä johtuu siitä, että sen solut lakkaavat kypsymästä ainakin vähimmäisvalmistuneeseen tilaan, hankkimaan uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja ottavat nopeasti yhä enemmän alueen ympärille.

Kypsyysmerkkien häviämisen myötä myös solujen väliset kontaktit häviävät, jolloin erilaistumisen aste pienenee, että solujen irtoamisen riski pääklustereistaan ​​kasvaa, minkä jälkeen ne helposti putoavat säiliön seiniin, joita tuumorimetaboliitit usein vahingoittavat, ja metastasoituvat veren tai imusolun kautta.

metastaasi - ominaisuus, joka on ominaista huonosti eriytyneille kasvaimille

Vaarallisinta adenokarsinooman tyyppiä voidaan pitää erottamattomana syöpänä. Tämän tyyppisillä neoplasia-soluilla solut ovat toistaiseksi rakenteestaan ​​normaalista, että niiden lähde on lähes mahdotonta määrittää. Samalla nämä kehittymätön solut pystyvät jakamaan erittäin nopeasti, mikä johtaa suuren kasvain esiintymiseen lyhyessä ajassa.

Nopea jakaminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja kokee hajoamisen. Kun erittyvät aineenvaihduntatuotteet intensiivisen lisääntymisen aikana, erilaistumaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehoa ja aiheuttaa metabolisia häiriöitä.

Tuhoa kaikki sen polku mahdollisimman lyhyessä ajassa, erilaistumaton rauhasyöpä tuodaan naapurikudoksiin ja -elimiin, veriin ja imusolmukkeisiin. Metastaasit ovat yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se pystyy toteuttamaan melko nopeasti sen ulkonäöstä.

Yksi matalien ja erilaisten kasvainten ominaispiirteistä on mahdollisuus soluihin hankkia uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi neoplasma alkaa erittää limaa (limakalvoa), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin oireisiin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai päätelmissä voidaan löytää lauseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r eturauhas". Joten verhottu voi merkitä syövän esiintymistä. Tarkemmat diagnoosit sisältävät neoplasman nimen, tässä tapauksessa adenokarsinooman, jossa on pakollinen merkintä erilaistumisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytetty.

Eristymisaste voidaan nimetä G1, 2, 3, 4, kun taas mitä korkeampi G, sitä alhaisempi neoplasian kypsyys, toisin sanoen voimakkaasti erilaistunut kasvain vastaa G1: tä, kohtalaista erilaistumista - G2, huonosti erilaistunutta G3: ta, anaplastista (erilaistumatonta syöpää) - G4.

Diagnoosi voi osoittaa rakenteen tyypin - putkimaisen, papillisen jne., Miten ja missä syöpä oli kasvanut ja mitä muutoksia se aiheutti. Varmista, että selvität metastaasien olemassaolon tai puuttumisen, jos ne ovat, ja merkitsi sitten niiden havaitsemispaikan.

Metastaasien vaara liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat yhteydet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit näkyvät nopeasti.

Suosittu tapa levitä rauhasen syöpäsoluja pidetään lymfogeenisenä - imusolmukkeiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät lymfiä, joka ohjaa sen imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, jossa on mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syövän kasvun tapauksessa sen solut pysyvät myös imusolmukkeissa, mutta eivät kuole, vaan lisääntyvät edelleen, muodostaen uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakauman "alue" on merkitty kirjaimella N, jossa on vastaava numero (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1 kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä merkit adenokarsinooman diagnosoinnissa on huomattava.

Rauhassyövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja lopulta ilmenee "huonosti erilaistunut adenokarsinooma", varsinkin kun N0-1, ennuste pidetään suotuisana, ja potilas voi jopa toivoa täydellistä parannusta.

Heikosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampaa kutsua hyvää. Jos metastaasia ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Kun kasvain leviää naapurielimiin, laaja lymfogeeninen tai hematogeeninen metastaasi, varsinkin sen kehon alueen ulkopuolella, jossa kasvain kasvaa, potilasta voidaan pitää yhteistyössä, ja hoito koostuu enimmäkseen tukevista ja oireenmukaisista toimenpiteistä.

Spesifiset adenokarsinoomatyypit

Rauhassyövän kulku on monin tavoin samanlainen, mutta yksi tai toinen niiden lajikkeista voi vallita eri elimissä. Niinpä vatsan kasvainten joukossa vallitseva variantti on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on suuri epiteelin pinta, ja sen paksuus on keskittynyt valtavasti rauhasiin.

Tässä suhteessa suoliston sisäkerros on myös "hedelmällinen" maa adenokarsinooman kasvua varten. Paksusuolessa erittäin erilaiset lajit ovat yleisimpiä - tubulaarisia, papillaarisia adenokarsinoomia, minkä vuoksi rauhasuolen syövän ennuste on yleensä suotuisa.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman matala-asteisia variantteja edustaa usein sikiön syöpä, jonka solut muodostavat aktiivisesti limaa, itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee haitallisesti, varhainen metastasoituu imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä vatsaa, mesenteryä, ja verisuonten kautta saavuttaa maksan ja keuhkot.

Kohdun syöpä tapahtuu kohdunkaulasta tai elimistöstä, jossa lähteestä tulee sisäinen kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan eroja rauhasen syövän esiintyvyydestä riippuen siitä, millainen osa on kohdunkaulassa: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompia kuin plakirakkuloosen syöpä, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisin neoplasian variantti.

Keuhkokasvaimista adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, ja se kasvaa pääasiassa keuhkopuiden perifeerisissä osissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputket, alveolaarinen epiteeli. Kymmenes osa koostuu vähäeristetyistä rauhaskasvista - pienisoluisista, bronchioloalveolaarisista.

Keuhkojen adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisena metastaasina, jossa primaarikasvaimen kasvu on suhteellisen hidasta. Samaan aikaan, jos sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa jopa 80%: n eloonjäämisaste edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauhas, joten tämä rauhasen syövän tiheys on melko ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, joskus jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei ehkä ole kirkas, mutta varhainen lantion metastaasi imusolmukkeisiin tekee taudista vaarallisen ja voi merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinooma löytyy rintarauhasesta, haimasta, ihosta, suun limakalvosta. Erikoistyypit - hepatosellulaarinen ja munuaissolukarsinooma, joka on itse asiassa adenokarsinoomat, mutta jolla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten elementit, jotka muodostavat suurimman osan parenhymaasta.

Siten adenokarsinooma on laajalle levinnyttä morfologista tyyppiä tuumoreista, joilla on hyvin erilaiset lokalisoinnit. Kun löydetään viittaus sen läsnäolosta diagnoosissa, sinun on kiinnitettävä huomiota erilaistumisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien läsnäolo on myös tärkeä ennustava merkki rauhasen syöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosin ollessa onnistuneessa hoidossa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa 90% tai enemmän tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämälle varhaisen havaitsemisen myötä noin puolella potilaista, huonosti erilaistuneille ja erottamattomille adenokarsinoomille on tyypillistä potilaiden alhainen elinajanodote, yleensä 10-15% ja alle.

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Mikä on adenokarsinooma

Adenokarsinooma - mikä se on ja kuinka vaarallista se on? Onko mahdollisuutta selviytyä tällaisella diagnoosilla? Potilaan, joka on kuullut sanan "syöpä" lääkärin päätelmässä, on monia kysymyksiä hänen päänsä hoidon ja lisäennusteen suhteen. Tietoja siitä, mikä on adenokarsinooma, miten sairauden tunnistaminen alkuvaiheessa ja mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa - kerrotaan artikkelissa.

Tietoja taudista

Adenokarsinooma - tai rauhasen syöpä - kasvaa rauhasepiteelisoluista, jotka peittävät monien sisäisten ja ulkoisten elinten pinnan ihmiskehossa. Sairaus vaikuttaa seuraaviin elimiin:

  • Aivolisäke
  • Kilpirauhanen
  • munuaiset
  • keuhkot
  • Sylkirauhaset
  • ruokatorvi
  • vatsa
  • maksa
  • haima
  • Suolen suolet
  • Eturauhanen
  • kohtu
  • munasarjat
  • Rintarauhaset
  • Hikirauhaset.

Sairaus ei aina kehitty nopeasti. Joskus kasvain kasvaa hitaasti, ei anna metastaasia - tässä tilanteessa muodostumisen poistaminen antaa suuria mahdollisuuksia parannuskeinolle. Syövän kulku riippuu syöpäsolujen erilaistumisasteesta.

Mikä on eriyttämisen aste? Tämä osoittaa syöpäsolujen kypsyyttä. Mitä korkeampi se on - sitä kehittyneempiä ovat pahanlaatuisen epiteelin solut ja mitä enemmän ne ovat samanlaisia ​​kuin terveillä. Tästä indikaattorista riippuen adenokarsinooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Erittäin eriytetty (päätelmänä on G1). Kokeneella lääkärillä ei ole ongelmaa erottaa tällaisia ​​soluja normaaleista ja määrittää vahingon lähteen. Jos solut ovat kypsiä, tämä viittaa siihen, että kasvain kehittyy hitaasti ja hoidon ennuste tässä tapauksessa on varsin optimistinen.
  2. Kohtalaisen eriytetty (G2). Syöpäsolut pysähtyvät välivaiheessa. Ne eroavat toisistaan ​​voimakkaammin terveistä ja jakautuvat voimakkaammin, solujen ytimien mikroskooppinen tutkimus paljastaa epänormaaleja mitoosejä.
  3. Alhainen erottelu (G3). Sitä pidetään epäedullisena taudin kulun kannalta. Kasvainsolut jakavat niin nopeasti, että heillä ei ole aikaa täysin muodostaa. Epäkypsät soluvalmisteet alkavat metastasoitua nopeammin - ja ympäröivät kudokset ja elimet ovat jo syövän vaikutuksen alaisia.
  4. Differentoitumaton adenokarsinooma (G4). Kaikkein vaarallisin aste. Taudin keskittymisen määrittämiseksi tässä tapauksessa on äärimmäisen vaikeaa, koska solut jakautuvat suurella nopeudella ja vaikuttavat lopulta koko kehoon.

Sairauden syyt

On vaikeaa määrittää etiologiaa rauhasen syövän tapauksessa. Lääkärit voivat puhua vain mahdollisista tekijöistä, jotka aiheuttivat taudin kehittymistä. Todennäköisimpiä syitä voivat olla:

  • Epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö
  • Istuva elämäntapa, lihavuus
  • Geneettinen taipumus
  • Kirurgian seuraukset
  • Raskaan huumeiden käytön pitkällä aikavälillä
  • Myrkyllinen myrkytys
  • Ikään liittyvät muutokset kehossa

Adenokarsinooma, joka on paikallinen tietyssä kehon osassa, voidaan laukaista erityisillä tekijöillä: esimerkiksi tupakointi aiheuttaa sylkirauhasen syövän, haava voi johtaa mahalaukun syöpään ja hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa eturauhasen tai kohdun syöpää.

oireiden

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kehittymisestä ja nykyisestä vaiheesta. Voit kuitenkin tunnistaa yleisimmät oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille adenokarsinoomille:

  1. Punasolujen määrä vähenee, imusolmukkeet lisääntyvät
  2. Henkilö tuntee epämukavuutta ja kipua paikassa, jossa kasvain on lokalisoitu
  3. On voimakas laihtuminen.
  4. Lepotila on häiriintynyt, usein väsymys ilman syytä
  5. Kehon lämpötila muuttuu epävakaaksi.

Harkitse tietyntyyppisten onkologian oireita:

  • Useimmiten glandulaarinen syöpä vaikuttaa eturauhanen. Samaan aikaan kipu vatsan alaosassa, peräaukossa, sappirakossa; usein virtsaaminen.
  • Virtsarakon syöpä ilmenee kyvyttömyyteen mennä wc: hen, kipua, veren sekoittumisen esiintymistä virtsassa. Lanne ja häpyalue alkavat särkyä, jalat turpoavat lymfaattisen viemärin rikkomisen takia.
  • Munuaisten adenokarsinooman kehittymisen myötä elimen koko kasvaa. Alaselässä on kipua, kun menee vessaan, virtsaa havaitaan veren kanssa.
  • Suolen syövässä ensimmäinen herätys on ruuansulatuskanavan rikkominen - usein ripuli, ummetus, epämukavuus syömisen ja oksentamisen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa on ulosteessa limaa ja verta.
  • Nielemisvaikeudet, dysfagia ja odonofagia, runsas syljeneritys puhuvat ruokatorven syöpään.
  • Haiman kasvain aiheuttaa vatsakipua, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja ripulia.
  • Silmäkuolen maksasyövän oireet ovat epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu ja anemia. Maksa kasvaa. Iho muuttuu keltaiseksi, voi esiintyä usein nenäverenvuotoja.

Munasarjojen adenokarsinooma ilmenee kuukautiskierron rikkomisena, kipu vatsakalvoalueella, jota sukupuoli pahentaa. Pahoinvointi, oksentelu, yleinen huonovointisuus voi ilmetä. Symptomatologia on samanlainen kuin kohdun syöpä, jälkimmäiselle on ominaista keskisyklin verenvuoto ja runsaat kuukautiset.

Nielemisvaikeudet, hengenahdistus, äänen muutokset osoittavat kilpirauhasen kasvainta. Kaula on vääntynyt kärsineellä alueella.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Onkologit käyttävät seuraavia menetelmiä syöpien diagnosoimiseksi:

  • Biomateriaalin laboratorioanalyysi. Verikokeen avulla voit seurata leukosyyttitasojen nousua ja määrittää, onko kehon spesifisissä aineissa syöpäpotilaille erittyviä kasvainmerkkiä. Ulosteet ja virtsa tarkistetaan veren jälkiä. Biopsiassa arvioidaan solurakennetta ja tuumorimarkkereita.
  • Läpivalaisu. Tämä menetelmä määrittää kasvaimen koon ja muodon, lokalisoinnin ja metastaasien läsnäolon.
  • Tähystykseen. Elinten sisäinen tarkastus mahdollistaa tarkan diagnoosin.
  • USA. Voit tunnistaa jakautumisen lähteen ja elinten vaurioitumisen asteen, diagnosoida lymfadenopatian.
  • Kuvantaminen. Tomatografian avulla lääkärit löytävät sairastuneiden alueiden kokoonpanon, metastaasien suunnan, romahduksen luonteen.

Näiden toimenpiteiden jälkeen tehdään tarkka diagnoosi ja hoito on määrätty. Edullisin tulos saavutetaan yhdistämällä kirurgista hoitoa, sädehoitoa ja kemoterapiaa. Toiminnan aikana sen vieressä olevat terveet kudokset leikataan tuumorin mukana. Tämä on välttämätöntä, jotta syöpäsolut eivät kasva uudella voimalla eivätkä aiheuta uusiutumista.

Sädehoitoa käytetään kivun vähentämiseen leikkauksen jälkeen. Kemoterapia edeltää leikkausta ja sitä määrätään sen jälkeen.

Myrkkyillä ja myrkkyillä on haitallinen vaikutus kasvaimeen, joka estää solujen jakautumisen - samalla negatiivinen vaikutus potilaan kehoon on minimaalinen. Syövän loppuvaiheessa, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista, kemoterapiaa käytetään itsenäisenä menettelynä. Se riippuu siitä, kuinka kauan potilas elää.

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin siitä, minkä tyyppisiä soluja neoplasmassa vallitsee. Erittäin erilaistuneet kasvaimet reagoivat hoitoon melko hyvin, potilaan eloonjääminen on 90%. Kohtalaisen eriytetty tyyppi, jossa havaitaan varhainen havaitseminen, antaa toivoa elämästä 50 prosentille potilaista. Ihmiset, joilla on huonosti erilaistuneita ja erottamattomia kasvaimia, eivät tilastojen mukaan elä pitkään; Eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Mitä sinun tarvitsee tietää adenokarsinoomasta

Adenokarsinooma on syöpä, joka on lokalisoitu rauhasepiteelin kudoksiin. Se voidaan muodostaa missä tahansa ihmiselimessä, paitsi aivoissa, sidekudoksissa ja verisuonissa. Tämä on pahanlaatuinen sairaus ja voi vaikuttaa ketään.

Yleistä tietoa

Tämä tauti on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Kohtalaisen erilainen adenokarsinooma on elinten pahanlaatuinen patologia, jossa on keskimäärin syöpäsolujen kehittyminen. Tämän muodon solut eivät kykene nopeasti jakautumaan, joten syöpä on hoidettavissa konservatiiviseen ja kirurgiseen hoitoon.
  2. Erittäin erilaista adenokarsinoomaa pidetään yhtenä yksinkertaisimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Se kehittyy hitaasti, joten patologiaa voidaan epäillä myöhemmissä vaiheissa. Erittäin erilaistuneen karsinooman solujen rakenteella on jonkin verran yhtäläisyyksiä sairastuneen elimen terveiden solujen kanssa. Kasvain on mahdollista erottaa terveestä solusta ytimen pitkänomaisen muodon mukaan. Tämäntyyppisellä tuumorilla metastaasien läsnäolo muissa elimissä on vain 2-4 prosenttia.
  3. Pienenlaatuinen adenokarsinooma, pahanlaatuinen kasvain, kehittyy rauhasen epiteelis kudoksessa. Alhainen erilaistumisaste aiheuttaa kasvaimen aggressiivisen ja nopean kasvun. On mahdollista tunnistaa papillaarinen adenokarsinooma analysoitavaa materiaalia käytettäessä. Tuumorisolut ovat samanlaisia ​​kuin eri muotojen nännit. Papillaarinen adenokarsinooma muodostuu mihin tahansa sisäiseen elimeen, tällaisen kasvain ominaisuus on rakenteen monimuotoisuus.

Adenokarsinooman tutkimus mikroskoopilla antoi sysäyksen onkologian kehittymiselle ja erilaisten kasvainten tunnistamiselle. On selvää, että tuumoreilla on erilainen rakenne, ja solut lisääntyvät eri tavoin ja etenemisessä. Neoplasia-solut ja -kudokset muodostivat perustan sellaisten muodostumien luokituksille, joissa rauhasen epiteelin pahanlaatuiset kasvaimet - adenokarsinooma, usein esiintyvä syöpäkasvainmuodostus, ottivat erityisen paikan. Solut ovat pääosin paikallisia imusolmukkeissa.

Syitä

Määritä adenokarsinooman pääasialliset ja alkuperäiset syyt. Adenokarsinooman analysoinnin avulla voitiin määrittää, että yleensä yleisesti kudosepiteelisolujen muutokset, jotka aiheutuvat rauhaserityksen stagnaatiosta ja niiden lisäsyöpymisestä.

Kasvain kehityksen tärkeimmät syyt:

  1. Irrationaalinen ruoka.
  2. Radioaktiivisen säteilyn vaikutus.
  3. Pitkät patologiat.
  4. Ota yhteyttä tietyntyyppisiin kemikaaleihin.
  5. Pitkä tupakointi.
  6. Infektio papilloomaviruksella.
  7. Adenokarsinooma on taipuvainen periytymään.

Syyt tietyissä elimissä

Tietyissä elimissä esiintyy kohtalaisen erilaista adenokarsinoomaa niiden muodon ja toiminnan vuoksi.

Kun syövän kasvain on lokalisoitu suolistoon, tämä johtuu kroonisesta ummetuksesta, koliitista, hyvänlaatuisista kasvaimista, villouskasvaimista, fistuloista.

Ruokatorven glandulaarinen syöpä alkaa usein lämmön palamisen jälkeen ja huonosti pureskeltavan ruoan palojen taustalla.

Maksan adenokarsinooma alkaa muodostua loisten aiheuttamien infektioiden ja elinvaurioiden vuoksi.

Munuaissairaus voi kehittyä glomerulonefriitin tai pyelonefriitin yhteydessä. Virtsan ruuhkautuminen ja krooninen kystiitti voivat aiheuttaa virtsarakon adenokarsinooman kehittymisen.

Naisten endometrium vaikuttaa pääasiassa limakalvojen adenokarsinoomaan. Kasvaimessa on epiteelisolusysteemejä, jotka tuottavat limaa. Lima on kasvain pääkomponentti. Kasvain pystyy muodostamaan mihin tahansa elimeen vaarallisen ilmentymisen toistumisen ja metastasoitumisen kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Massiivinen kasvain on paikallista munasarjoissa. Tämä tuumori tuottaa seroosisen nesteen, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin munanjohtimet peittävän epiteelin erittymät.

Kasvaimessa on haarautunut kystarakenne, joka kehittyy nopeasti ja saavuttaa suuret koot. Tämä voi johtaa siihen, että syöpä alkaa tunkeutua kapselin läpi muihin elimiin ja vaikuttaa vatsaelimiin.

Metastaasit tunkeutuvat vatsaonteloon, ja askites alkaa kehittyä.

Nielun epiteelin papillista adenokarsinoomaa esiintyy huonolla ekologialla ja usein esiintyvillä rasituksilla. Perinnöllinen tekijä on myös tämän patologian kehittymisen syy.

Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla endometriumissa tai muulla tavalla kohdun tuumorilla on omat syyt muodostumiseen:

  • yli 50-vuotiaiden naisten ikä;
  • korkea verenpaine;
  • endokriinitaudit;
  • toisen ja kolmannen asteen lihavuus;
  • kuukautiset alkoivat aikaisin tai vaihdevuodet tulivat myöhään;
  • erilaisia ​​gynekologisia sairauksia;
  • Munasarjasyöpä;
  • raskaus ei ole pitkä;
  • rintasyöpä;
  • endometriumin hyperplasia;
  • hedelmättömyys;
  • säteilyaltistus.

diagnostiikka

Venäjän onkologit työskentelevät systematisoinnissa, joka sisältää neljä pahanlaatuisten kasvainten etenemisen vaihetta:

  1. Ensimmäisen asteen kohdalla muodostumisen tarkka sijainti on ominaista, kun tietyllä alueella esiintyvät syöpäkasvaimet eivät kasva elimeen. Ensimmäinen aste etenee ilman metastaasia.
  2. Toisessa vaiheessa kasvain on jo kasvanut, mutta se ei ylitä sen reunaa. Metastaasien läpäiseminen on mahdollista proksimaalisilla elimillä ja lähellä imusolmukkeita.
  3. Syöpäkehityksen kolmannelle vaiheelle on ominaista suuri infektiokohde. Kehon elimissä kasvain romahtamisen jälkeen elinten seinän metastaasit kasvavat.
  4. Neljännessä vaiheessa maligniteetti on lokalisoitu muihin kudoksiin. Tähän vaiheeseen voidaan liittää mikä tahansa neoplasma, joka antaa kaukaisia ​​metastaaseja.

On mahdollista vahvistaa taudin läsnäolo kohtalaisen eriytyneenä adenokarsinoomana käyttäen biopsiamenetelmää - ottaa kasvainsolut havaitsemaan epätyypilliset solut mikroskoopilla.

  1. Incisional. Pieni osa kasvainta leikataan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tekniikka on suosittu tapauksissa, joissa ihon tai limakalvon ulkopinnassa muodostuu pahanlaatuista kasvainta.
  2. Leikkaaminen. Menetelmä koostuu koko kasvain analysoinnista, joka poistetaan yhdessä vahingoittuneen elimen kanssa. Kirurginen interventio voidaan suorittaa, jos elin ei ole elintärkeä.
  3. Reikä. Ota ohut neula tutkittavaa kudosta. Menetelmää käytetään, jos vaikuttava elin sijaitsee syvällä ihon alla.

Biopsian menetelmä on teoreettinen vahvistus syöpädiagnoosin olemassaolosta. Materiaalinäytteiden tutkimus suoritetaan laboratoriossa mikroskoopilla, jossa patologi tutkii huolellisesti kasvaimen rakennetta ja tunnistaa pahanlaatuiselle prosessille ominaiset epätyypilliset solut.

Syöpädiagnoosi sisältää vakiolaitteisto- ja laboratoriomenettelyt:

  • virtsan, veren, ulosteiden ottaminen;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • MRI, CT, PET;
  • Röntgenkuvat;
  • röntgenominaisuuksiin perustuva verisuonten tutkimus;
  • endoskoopin tutkimus - gastroskopia, kolonoskopia, keuhkoputkia.

Glandulaarinen eturauhassyöpä diagnosoidaan usein. Tilastojen mukaan tämä tauti on toinen kaikkien pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden kannalta.

oireet

Pahanlaatuisten kasvainten oireet on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus on piilossa, se on oireeton. Yleensä voi olla lievä heikkous, väsymys, lievä ja nopeasti kulkeva kipu.
  2. Toisessa vaiheessa sairaus esiintyy kasvaimena.
  3. Kolmannessa vaiheessa sairastuneet elimet alkavat kasvaa ja sairastua, metastaasit alkavat levitä terveisiin elimiin.

Yleensä seuraavat yleiset oireet rauhasen syöpään voidaan tunnistaa:

  • vaivojen ja kipujen tunteet kärsineen elimen osassa;
  • äkillinen laihtuminen;
  • vaikeudet ruoansulatuskanavassa;
  • epävakaa kehon lämpötila;
  • unihäiriöt;
  • imusolmukkeiden muodostuminen;
  • nopea asteenia ilman näkyvää syytä;
  • vähentää punasolujen määrää.

Kehityksen alussa kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on oireeton.

Kun se leviää lähellä oleviin ja kaukaisiin elimiin, taudin oireet pahenevat, erityiset toiminnalliset oireet tulevat esiin, imusolmukkeet alkavat kasvaa, kipu oireet etenevät ja kehon voimakas heikkeneminen voi ilmetä.

Kun potilas on hävinnyt, potilaalla saattaa olla häiriöitä:

  1. Usein kehotetaan wc: tä, ummetusta vuorotellen ripulin kanssa.
  2. Anemian merkkejä.
  3. Kun tyhjennät, ulostetta esiintyy limassa ja veressä.
  4. Epävakaa lämpötila
  5. Kadonnut ruokahalu ja lihatuotteiden hylkääminen
  6. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa esiintyy suoliston tukkeutumista.

Ensimmäinen merkki siitä, että virtsarakon adenokarsinooma kehittyy, on virtsan epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa.

Lisäksi seuraavat oireet kehittyvät:

  1. Terävä kipu nivusissa tapahtuu yleensä täyttämällä virtsarakko.
  2. Tunne kipua ja polttamista virtsatessa.
  3. Anemia veren hyytymien vapautumisen seurauksena.
  4. Kun kasvain kehittyy kystiitti, akuutti pyelonefriitti.

hoito

Pahanlaatuisen rauhaskasvaimen hoito riippuu taudin vaiheesta, sen sijainnista ja siitä, kuinka nopeasti se leviää. Taudin suotuisa lopputulos voidaan saavuttaa, jos yhdistetään kolme menetelmää: leikkaus, radio ja kemoterapia.

Toimenpiteen jälkeen määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät hoidon tulosta, lieventävät potilaan tilaa ("Flaraxin" jne.).

Jos myöhemmässä vaiheessa maksassa havaitaan syöpää, tietyn osan resektointi tapahtuu, siirto tapahtuu.

Vaikuttavassa suolistossa adenokarsinooma katkaistaan ​​limakalvon alueen kanssa.

Peräsuolen syöpään peräaukko katkaistaan ​​ja synteettinen kanava lisätään.

Munuaisten syövän varhaisessa diagnoosissa suoritetaan osittainen poisto, jos tauti etenee - täydellinen neurorektomia, jota seuraa sädehoito.

Jos ruokatorvi on vaurioitunut, se poistetaan kokonaan, sen sijaan käytetään suoliston kudoksia.

Sädehoito

Sädehoitoa tehdään kivun vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Myös käyttäytyminen adenokarsinooman kasvaimessa tai metastaasissa, jos toiminta on vasta-aiheista.

kemoterapia

Kemiallinen hoito näytetään, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa edistyneessä vaiheessa. Tutkimuksen tarkoitus - pidentää potilaan elämää. Valmistelut: "5 - fluorourasiili, hydroksikarbamidi, doksorubisiini"; "Ftorafuuri"; "Bleotsin"; Clexania annetaan systeemisesti laskimoon. Jos toimenpide on vasta-aiheinen maksan adenokarsinoomassa, kemikaalit injektoidaan tuumoriin positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Kattava hoito

Kun metastaasit kasvavat terveillä kudoksilla, suoritetaan kemiallista säteilyhoitoa. Hoito kompleksissa (sädehoito ennen leikkausta + kirurgia + kemiallisten lääkkeiden leikkaus) auttaa vähentämään taudin toistumista ja hidastaa syöpäsolujen aktiivisuutta.

Uudet hoidot

Taudin alkuvaiheessa rauhaskasvainta hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

  • minimaalisesti invasiivinen laparoskooppi on lempeä menetelmä, jossa potilaan ihon ylempiä kerroksia ei vaikuta;
  • terveiden kudosten säästämiseksi kemiallisten aineiden käyttö kasvainpaikannuspaikalla ja paikallinen sädehoito;
  • tomoterapian aikana viillon paikka kontrolloidaan, se luo vaikutuksen kohteena olevan alueen rajojen poiston poiston aikana.

Valmistelut kemoterapiaa varten: sytostaatit (Embihin, vinkristiini, syklofosfamidi), antrasykliini-antibiootit (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapia (puri netol, segdrin) hormonit (niitä käytetään kasvaimen sijainnin, kirurgin, kirurgin, kirurgin mukaan). Platinum-lääkkeet (Platidiam, sisplatiini, karboplatiini, oksaliplatiini) käyttävät usein luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä, kuten Shiitake, Banisan, Estravel, Menorainia käytetään vaihdevuosien aikana. Immunoterapia sisältää useita tekniikoita: koko immuunijärjestelmän vahvistaminen (epäselvä vaikutus), paikallinen rokotus, syöpien tuhoamiseen kykenevien solujen käyttöönotto, hematopoieettisten kasvutekijöiden antaminen, spesifinen hoito rokotteilla ja syövän vastaiset seerumit.

Toisen asteen ruokatorven toisen asteen adenokarsinooman täydellinen eliminointi lisää henkilön eliniän. On mahdollista pidentää eliniän 5 vuotta kemoterapian seurauksena jopa 60%: iin; mutta syvintä tappiota kuolee yli 25 prosentissa tapauksista. Mucinous adenokarsinooman keskimääräinen elinajanodote on kolme vuotta. Maksan adenokarsinoomassa eloonjäämisaste on 10%. Kun sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa - jopa 40%. Virtsarakon adenokarsinooman asianmukainen ja pätevä hoito antaa 98%: n todennäköisyyden kovettua. Kun munuaisten poisto on tapahtunut suurina metastaaseina keuhkoihin ja luihin, 5-vuotinen eloonjäämisaste on jopa 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Paksusuolen adenokarsinooma (tai rauhasen syöpä) on kasvain, joka syntyy suolen limakalvon muodostavista epiteelisoluista soluista.

Tämä on melko yleinen syöpätyyppi, jolle on ominaista vakava kurssi ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka on tämän taudin aiheuttama suuri kuolleisuus.

syistä

Lääkärillä ei ole yhtä mieltä kolorektaalisyövän syistä yleensä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, myös peräsuolen syöpä) ja erityisesti adenokarsinooma.

  • Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
  • Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • ohutsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuitujen puutos ruokavaliossa rasvaisen lihan, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden syöpää aiheuttavien elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouksien kemikaalien väärinkäyttö;
  • työ kemianteollisuudessa;
  • geneettinen taipumus;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • suolistossa olevat ulosteet;
  • etniset tekijät (on todettu, että ottaen huomioon ravitsemuksen erityispiirteet Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (istuva elämäntapa), istuva työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkovat suoliston peristaltiikkaa ja vaikuttavat kielteisesti verenkiertoon sen osissa, johtavat ruoka-massojen pysähtymiseen ja olosuhteiden muodostumiseen, jotka ovat suotuisat pahanlaatuisille mutaatioille soluissa.

Erilaisten suolen limakalvojen leesioiden aiheuttamat sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus) voivat laukaista solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, myös rauhasen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Tämäntyyppisen pahanlaatuisen patologian yleisin tyyppi on sigmoidikolonen (paksusuolen viimeisen osan) kasvain.

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on, että ne ovat alkuvaiheessa oireettomia useimmissa kliinisissä tapauksissa. Jopa pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet eivät itse ole ominaista onkologisille kasvaimille. Samanlaiset ilmenemismuodot voivat aiheuttaa mahahaavan, koliitin ja suoliston limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Ensisijaiset patologiset ilmenemismuodot hälyttävät harvoin potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ollut ongelmia ruoansulatuskanavalla. Siksi yksi tärkeimmistä kriteeristä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneessa hoidossa on tuumorin ensimmäisten merkkien ajoissa havaitseminen.

Huomiota on kiinnitettävä seuraaviin oireisiin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painon vähentäminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • makuelämysten muutos (liha- tai valkuaisruokiin voi yleensä olla vastenmielisyyttä).

Taudin myöhäisessä vaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo viittaavat kasvainpainon paikallistumiseen: nämä ovat veren ja liman esiintyminen ulosteessa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksan nousu lisääntyy, silmien iho ja sklera ovat väristyneet, havaitaan turvotusta, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeutuminen kehittyy ja massiivinen suoliston verenvuoto esiintyy. Nämä merkit saattavat viitata metastaasien esiintymiseen.

diagnostiikka

Laboratorio- ja laitteistodiagnostisia menetelmiä käytetään taudin havaitsemiseen. Koska rauhasen syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologi tai prokologi tulisi viitata pienimmässä epäilyssä ruoansulatuskanavan kasvaimesta.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee taudin yksityiskohtaisen historian, suoliston peräsuolen palpoituminen suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Tulevaisuudessa voidaan määrittää seuraavat menettelyt:

  • rectoromanoscopy - laitteistodiagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa kaksoispisteen alemman osan visuaalisen tarkastuksen. Laite on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta sigmoidoskoopilla;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä, jolla visualisoidaan paksusuolen syrjäisimpiä alueita. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen tuumorista;
  • irrigoskooppi - menetelmä on suoliston röntgenkuva kontrastiaineella. Menetelmällä voidaan tutkia paksusuolen ääriviivoja ja kun tuumori havaitaan - sen muoto, koko ja jakautumisaste;
  • Suolen, MRI: n ja CT: n ultraääni - nämä diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat neoplasman tyypin määrittämisen, metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriotutkimukset verestä, ulosteista, biopsialla saadun kudosnäytteen (biopsian) tutkiminen.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasen paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Apumenetelmänä käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa. Säteilyä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttina ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat tuumorin sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisvaiheesta. Jos kasvain on pieni ja ei ole levinnyt ensisijaisen fokuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samalla säilytetään suoliston toiminnalliset kyvyt.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomiaa - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamista. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista ylläpitää suoliston jatkuvuutta: lääkärit joutuvat luomaan kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne on kiinnitetty.

Turvallisin kirurgian tyyppi on laparoskopia - suoliston kasvainten eliminointi ilman ontelon avaamista. Interventio suoritetaan muutamalla kohdalla vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen elpymisaika on nopeampi, ja lisäksi ei ole mitään arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, eloonjäämisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja 90%. Toisen vaiheen hoidon yhteydessä viisivuotisen selviytymiskynnyksen voittamisen todennäköisyys on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisaste on 20–30%: vain kolmasosa potilaista voittaa viiden vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoitoa, joka aloitetaan metastaasin vaiheessa, taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluessa sairauden alkamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Kaksoispiste-adenokarsinooman ruokavaliohoito on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilailla, jotka selviytyivät osittain suoliston poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämää varten.

Kliinisen ravitsemuksen perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pieninä annoksina;
  • kaiken ärsyttävien aineiden syrjäytyminen ruokavaliosta;
  • elintarvikkeiden ravintoarvo ja kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruoansulatuskanavan syöpille ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkana- ja juurikkaamehut;
  • keitetty keitto;
  • keitetyt viljat viljasta ja kurpitsasta;
  • keitetty liha;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreä tee.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteinen mauste;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Haiman adenokarsinooman syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste - tässä.

Tässä artikkelissa on esitetty, miten mahalaukun adenokarsinooman hoito on suoritettava.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi ilman kaasua lisäämällä sitruunamehua.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät, yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puoli kupillista jogurttia.
Lounas: liha keitto-, kasvisalaatti-, keitetyn kalan tai ruokavalion lihan keitto.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväpohjainen sienikakku.
Illallinen: paistetut vihannekset, salaatti itävistä kasvisjyvistä, pasta.
Bedtime: tuore vihannes- tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syövästä

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole olemassa mitään erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla poistetaan täysin paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys. Rationaalinen ravitsemus, ruoansulatuskanavan sairauksien oikea aika ja riittävä hoito (erityisesti tarttuva ja tulehduksellinen), stressaavien tilanteiden poistaminen, aktiivinen elämäntapa, proctologin ja gastroenterologin vieraileminen vaarassa olevien ihmisten avulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

http://worldwantedperfume.com/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-g2/

Adenokarsinooma (rauhasen syöpä) - oireet, tyypit, hoito

Jos esiintyy adenokarsinoomaa, mitä se on ja kuinka kauan henkilö elää tällaisen diagnoosin kanssa, voidaan löytää, jos tunnet paremmin yleistä tietoa taudista, sen oireista ja hoidoista. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että adenokarsinooma on yleisin syöpä.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "syöpä" tarkoittaa pahanlaatuisen kasvain kehittymistä missä tahansa ihmiskehon alueella. Onkologiassa on suuri määrä hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, joiden kehittyminen on mahdollista missä tahansa ihmiskehon osassa.

Mikä on adenokarsinooma

Adenokarsinooma on onkologinen prosessi, joka johtaa pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen epiteelisoluissa ja glandulaarisissa soluissa. Tätä tautia kutsutaan myös "rauhaskasvuksi", ja jos otamme huomioon sen, että lähes koko ihmiskeho koostuu rauhasoluista, lähes kaikki kudokset ja elimet altistuvat kasvaimille:

Adenokarsinoomat ovat erilaista rakennetta, joilla on erilaiset solupotentiaalit kasvulle ja lisääntymiselle, joten nämä kasvaimet on jaettu ryhmiin niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Tämän taudin potilaiden ennuste riippuu useista tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen kehittymisen vaihe diagnoosin aikaan.

syistä

Patologian täsmällisiä syitä on melko vaikeaa todeta, mutta lääkärit tunnistavat joitakin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisten kasvainten muodostumista:

  • roskaruoka;
  • huonot tavat, erityisesti tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • geneettinen taipumus;
  • kirurgisten toimenpiteiden vaikutukset;
  • tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
  • altistuminen syöpää aiheuttaville ja radioaktiivisille aineille;
  • muutokset hormonitasoissa luonnollisen ikääntymisen vuoksi.

Sijainnista riippuen voidaan ehdottaa provosoivaa tekijää. Esimerkiksi tupakoitsijoilla syntyy usein sylkirauhasen syöpä, ja haavaumien ulkonäkö voi johtaa mahalaukun syöpään. Kun hormonaaliset muutokset kehossa voivat kehittyä eturauhassyövässä tai kohdussa.

luokitus

Adenokarsinoomat muodostuvat epiteelistä, joka erittää erilaisia ​​aineita, kuten entsyymejä, limaa tai hormoneja. Kasvaimen epiteeli on samanlainen kuin sen elimen normaali epiteeli, jossa se sijaitsee, jolloin lääkäreiden on helppo määrittää neoplasian lähde. Joissakin tapauksissa syöpäsoluilla on kuitenkin paljon eroja alkuperäisestä kudoksesta, ja siksi neoplastisen kasvun tarkka alkuperä määritetään vain ehdollisesti.

Kasvaimen epiteelin eron tai samankaltaisuuden aste määrittää solujen erilaistumisen. Mitä suurempi erilaistumistaso on, sitä suotuisampi ennuste potilaalle. Huonosti erilaistuneet kasvaimet puolestaan ​​kasvavat voimakkaammin ja metastasoituvat aikaisin.

Histologisten piirteiden mukaan adenokarsinoomat erottavat seuraavat kypsyysastiat:

  • erittäin erilaista;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty.

Erittäin erilaisten kasvainten solut ovat hyvin samanlaisia ​​kuin terveiden kudosten solut. Tältä osin ei ole harvinaista, että kokematon lääkäri tekee virheitä diagnosoinnissa, sekoittamalla syöpäkasvaimen toiseen patologiaan.

Erittäin erilainen

Tällainen kasvain kykenee muodostamaan rakenteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rauhas- tai limakalvojen kypsät solut. Jos soluista muodostuu verisuonikanavien kaltaisia ​​putkia, tubulaariset kasvaimet. Erittäin erilaisen adenokarsinooman pääasiallinen oire on merkittävä samankaltaisuus normaalien kudosten kanssa.

Kohtalainen ero

Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joille on tunnusomaista erilaiset muodot ja koot, jotka ovat voimakkaasti ja hallitsemattomasti jakautuneita. Kasvainepiteelin rakenne muuttuu häiriöttömäksi, ja suurin osa neoplasiafragmenteista menettää solukko-organisaationsa.

Heikosti eriytetty

Epäsuotuisin tyyppi rauhasen syöpä. Tällaisen kasvain solut eivät kypsy, ja siinä on jatkuva jakautuminen ja lisääntyminen. Mitä pienempi ero on, sitä suurempi on pahanlaatuisten solujen erottumisriski yleisestä aggregaatiosta, minkä seurauksena ne alkavat levitä koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeen kautta.

Koulutuksen tyypit

Kasvain sijainnista riippuen nämä tyypit adenokarsinoomat erottuvat:

  • Suolen adenokarsinooma - kasvain kykenee muodostumaan missä tahansa suoliston osassa. Se on tunkeutuva invasiivinen kasvain, joka kasvaa nopeasti vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin.
  • Ruokatorven ja mahalaukun adenokarsinooma - tuumori muodostuu sairastuneen ruokatorven epiteelisalvesta. Useimmissa tapauksissa neoplasma diagnosoidaan väestön puoliskolla.
  • Maksan adenokarsinooma - neoplasma johdetaan sappikanavien epiteelikudoksesta. Tällainen kasvain voi olla primaarinen (muodostuu suoraan maksassa) tai toissijainen (esiintyy metastaasin vuoksi muilta kehon alueilta), ja toissijaiset polttimet havaitaan useammin. Tuumori on altis metastaasille.
  • Munuaisadenokarsinooma on myös munuaissolukarsinooma, joka syntyy munuaistubulusten epiteelis kudoksesta. Kasvaimet tunkeutuvat elimen verisuonijärjestelmään ja voivat metastasoitua luut ja etäiset elimet (aivot, maksa, keuhkot jne.).
  • Virtsarakon adenokarsinooma - muodostuu elimen sisäseinien rauhasen epiteelistä, jolloin kasvain voi tunkeutua submucosal-sidekudokseen ja lihaskalvojen kerroksiin. Sairaus havaitaan useammin miehillä virtsarakon anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
  • Eturauhasen adenokarsinooma - 95%: lla eturauhassyöpätapauksista diagnosoidaan adenokarsinooma. Kasvaimelle on tunnusomaista hidas kasvu ilman kliinisten oireiden alkamista. Joissakin tapauksissa sen kehitys voi kestää jopa 15 vuotta ilman, että potilaat saavat epäilyksiä. Eturauhaskasvainten hoito suoritetaan kirurgisella manipulaatiolla poistamalla elin. Eturauhasen poistamisen jälkeen useimpien potilaiden ennuste on suotuisa.
  • Kohdun adenokarsinooma - kasvain muodostuu endometriumin rauhasoluista. Kasvain on yleisempää naisilla, jotka ovat 40 - 65 vuotta. Varhaisessa kehitysvaiheessa potilaalla on suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen parannukseen, mutta kun eteneminen etenee, ne heikkenevät. Onkologian ja gynekologian alan asiantuntijat suorittavat kohdun adenokarsinooman hoitoa.

Paikannuspaikasta ja adenokarsinooman muodosta riippuen sen hoito ja potilaan eloonjäämisen ennuste voivat vaihdella. On myös luokittelu riippuen kasvaimia muodostavista soluista:

  1. Mucinous adenokarsinooma on harvinainen kasvain, joka koostuu epiteelisysteettisistä soluista, jotka tuottavat limaa (mucin). Pahanlaatuisuuden aste on jaettu G1-, G2-, G3- ja G-ryhmiin. Pääosa kasvainta koostuu limasta. Mucinous adenokarsinooma voi sijaita missä tahansa ihmiskehon elimessä. Neoplasma on alttiita uusiutumiselle ja metastaasille.
  2. Kirkas solu - useimmiten metastasoituu ja vaikuttaa useimmiten ihmisen munuaisiin. Tätä lajia on tutkittu vähän ja sitä on vaikea käsitellä.
  3. Endometrioidi - kasvain kasvaa endometriumista, joka kasvaa asteittain syvempiin kudoksiin.
  4. Papillary - kun nänniä muodostuu syöpäsoluista, tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan papillaariksi.
  5. Serous - kasvain koostuu serooseista ja on hyvin aggressiivinen.
  6. Tumma-solu - koostuu epiteelisoluista.
  7. Pieni-acinar - usein vaikuttaa eturauhanen ja koostuu acini (pieni lohko eturauhasen).
  8. Endocervical - kehittyy kohdunkaulan endocervical epiteelissä.
  9. Meibomien adenokarsinooma - kehittyy talirauhasissa.

oireet

Kehityksen alkuvaiheissa adenokarsinooman oireet eivät ehkä näy, mikä aiheuttaa taudin myöhäisen diagnoosin. Onkologian läsnäolon määrittäminen on usein mahdollista sattumalta, kun potilaat hakevat lääkärin apua muilla ongelmilla. Kun tauti etenee, ensimmäiset merkit saattavat näkyä sen lokalisoinnin paikoissa, mikä ilmenee siten kivun oireyhtymänä ja imusolmukkeiden lisääntymisenä.

  • pysyvä tai paroksysmaalinen kipu vatsakalvossa;
  • kipuoireyhtymä ulostuksen aikana;
  • maksakipu;
  • ruuansulatuskanavan rikkomukset ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • kokonaispainon lasku ja ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu aterioiden jälkeen;
  • kuume;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteissa;
  • suoliston tukkeuma.

Kun kasvain on paikallistettu ruokatorveen, potilaat rikkovat ruokaa nielemällä kipua, runsaasti syljeneritystä ja ruokatorven kaventumista.

Jos adenokarsinooma on suuri ja kasvaa maksaan, oireet ovat vatsan kipu ja askites. Myös potilaat, joilla on keltainen silmä, iho ja limakalvot.

Adenokarsinooman kehittyminen munuaisissa johtaa lisääntyneeseen elimistöön, veren esiintymiseen virtsaan ja alaselän kipuun. Myös virtsassa oleva veri ja virtsaamisvaikeudet voivat osoittaa kasvain kehittymistä virtsarakossa.

Adenokarsinooman vaiheet

Adenokarsinooman metastaasin leviämisestä riippuen onkologiassa erotetaan viisi kasvainvaihetta:

  • Vaihe 0 - pahanlaatuiset kasvaimen solut eivät levitä epiteelin yli, missä ne on muodostettu;
  • Vaihe 1 - kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 2 cm;
  • Vaihe 2 - yli 2 cm: n kasvain, jossa on yksi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 - tuumorin itämistä havaitaan koko elimistön seinämän paksuudessa, kun taas syöpäsolut leviävät läheisiin kudoksiin ja elimiin;
  • Vaihe 4 - tuumori metastasoituu kaukaisiin elimiin ja imunestejärjestelmään.

Kun diagnosoidaan syöpä 4 etenemisvaiheessa, potilaiden ennuste on pettymys.

diagnostiikka

Adenokarsinooman täsmällistä diagnosointia varten on suoritettava useita tutkimuksia, jotka sisältävät:

  • potilaan yleinen tutkimus ja historian ottaminen;
  • laboratoriokokeet;
  • Röntgenkuvat;
  • tähystys;
  • ultraääni (ultraääni);
  • CT-tutkimukset (CT ja PET).

Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vasta täsmällisen diagnoosin ja kasvaimen kehittymisen vaiheen määrittämisen jälkeen.

Laboratoriokokeet

Laboratoriokokeet ovat:

  • yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  • ulosteiden analyysi;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
  • Biopsian avulla otettujen kasvaimen biomateriaalien histologinen tutkimus.

Ulosteet tutkitaan veren epäpuhtauksien havaitsemiseksi. Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi on tarpeen leukosytoosin määrittämiseksi.

läpivalaisu

Röntgentutkimus on tarpeen kasvaimen paikantumisen ja mahdollisten komplikaatioiden määrittämiseksi. Tätä varten potilaat ovat ennalta annettuja erityisiä kontrastiaineita, jotka kertyvät kasvaimeen ja näkyvät röntgensäteillä.

Endoskooppinen tutkimus

Vaurioituneiden elinten sisäinen tutkimus optisen laitteen kanssa, jossa on taustavalo. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat:

  • laparoskopia - käytetään imusolmukkeiden, maksan, munuaisten ja vatsakalvon tutkimiseen;
  • esofagoskopia - ruokatorven tutkiminen;
  • rektoromanokopia - suoliston tutkimus;
  • lymfadenoangiografia - retroperitoneaalisten imusolmukkeiden tutkiminen;
  • kystoskopia - käytetään virtsarakon tutkimiseen.

Kolonoskopia kolonoskopia voidaan suorittaa myös diagnoosin aikana.

Ultraäänitutkimus

Alkuvaiheessa etenemisen alkuvaiheessa voidaan tunnistaa ultraääni. Lisäksi tässä tutkimuksessa voit määrittää imusolmukkeiden lisääntymisen, pahanlaatuisten solujen leviämisen seiniin ja elinten vaurioitumisen asteen. Ultraääni on munuaisten ja virtsarakon syövän diagnosoinnin päämenetelmä.

Tutkimus tomografeja

Tärkein adenokarsinooman diagnosoinnissa on tietokonetomografia (CT) ja positronemissio- tomografia (PET). Näiden tutkimusten avulla voit määrittää tarkasti vaurioiden kokoonpanon, metastaasien koon ja niiden lokalisoinnin.

Adenokarsinooman hoito

Adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa kasvaimen kehittymisen ja sen leviämisen asteen mukaan eri menetelmillä. Tehokkain hoitomenetelmä on kirurgisten toimenpiteiden, kemoterapian ja sädehoidon kompleksi. Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vain kaikkien suoritettujen diagnostisten toimien tulosten perusteella.

Kirurginen hoito

Adenokarsinooman tyypistä riippumatta pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, jonka aikana voidaan suorittaa osittain resektoitunut elin tai sen täydellinen poisto. Esimerkiksi, kun suolistosyöpä on diagnosoitu, vaikutusalue voi olla osittain poistettu tai peräsuoli poistuu kokonaan peräaukon ulostulon mukana.

Ennen kirurgisten manipulaatioiden suorittamista potilaille määrätään fysioterapia ja erityisten lääkkeiden saanti, jotka ovat tarpeen toiminnan tehostamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sen jälkeen, kun se on suoritettu. Jos potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen, onkologit määräävät hoitoa muilla hoitomenetelmillä.

Sädehoito

Sädehoitoa suositellaan potilaille, jotka vähentävät kipua leikkauksen jälkeen. Säteilytys suoritetaan ensisijaisena hoitomenetelmänä vain, jos toiminta jostain syystä on vasta-aiheista. Yleensä sädehoito on määrätty yhdeksi monimutkaisen hoidon komponenteista metastasioiden ja uusiutumisen riskin vähentämiseksi.

kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään, kun pahanlaatuisia syöpäsoluja leviää muihin elimiin. Kemoterapia voidaan valita ensisijaiseksi hoitomenetelmäksi potilaan eliniän pidentämiseksi, jos leikkauksen myöhemmissä vaiheissa tai uusiutumisen yhteydessä on vasta-aiheita. Jos maksan resektiota ja transplantaatiota ei ole mahdollista suorittaa adenokarsinoomassa, suurin vaikutus hoidon aikana voidaan saada kemoterapiasta. Kemoterapian käyttöönoton myötä syöpäsolut lopettavat kasvun.

Yhdistetty hoito

Yhdistetyn hoidon toteuttaminen käsittää monimutkaisen, johon kuuluu:

  • sädehoito;
  • operaation suorittaminen;
  • postoperatiivinen kemoterapia.

Tyypillisesti tällainen kompleksi on osoitettu metastaasin ja tuumorin tunkeutumisen yhteydessä viereisiin kudoksiin ja elimiin. Kattava hoito hidastaa merkittävästi solujen kasvua ja vähentää toistumisen todennäköisyyttä.

Innovatiiviset hoidot

Pahanlaatuisessa pahanlaatuisessa adenokarsinoomassa se soveltuu hyvin nykyaikaisiin hoitomenetelmiin, joihin kuuluvat:

  • minimaalisesti invasiivisten leikkausten suorittaminen laparoskopian avulla ilman, että ulkoisen kannen vaurioituminen on vaarassa;
  • kohdennettu säteilyhoito kemoterapian huumeiden pistos injektiolla;
  • tomoterapia - suoritetaan tietokonetomografian ja 3D-skannerin avulla, erottelualueen tarkalle ohjaukselle ja leikatun alueen rajojen paikallistamiselle.

Tuumorin varhainen havaitseminen ja hoito nykyaikaisilla hoitomenetelmillä lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen parannukseen.

Taudin diagnoosin ennuste myöhemmässä kehitysvaiheessa riippuu monista tekijöistä, ja useammin se on pettymys.

näkymät

Tärkeä tekijä tämän taudin potilaiden turvallisessa ennusteessa on tuumorin oikea-aikainen diagnoosi. Jos kasvain alkaa metastasoitua, keskimääräinen elinajanodote on enintään 4 kuukautta. Kasvaimen sijainnista riippuen potilaiden projektiot vaihtelevat:

  • Kun ruokatorven vaiheen 1-2 vaihe on hävinnyt, 60%: lla potilaista havaitaan 5-vuotinen eloonjääminen. Myöhemmissä kuolemissa on mahdollista 25% tapauksista.
  • Kun kyseessä on limakalvojen adenokarsinooma, keskimääräinen elinajanodote on noin 3 vuotta.
  • Maksan adenokarsinoomassa eloonjäämistä havaitaan vain 10%: lla potilaista. Jos tauti havaittiin kehityksen alkuvaiheissa, tämä luku nousee 40 prosenttiin.
  • Virtsarakon adenokarsinoomat hoidetaan 98 prosentissa tapauksista menestyksekkäästi nykyaikaisilla hoitomenetelmillä.

Valitettavasti ei ole tarkkaa tapaa estää tämän tuumorin kehittyminen, mutta tuumorin havaitsemiseksi oikea-aikaisesti on tärkeää suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus. Tämä lisää merkittävästi onnistuneen parannuksen mahdollisuuksia.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Lue Lisää Sarkooma

Atheroomit ovat talirauhasia, jotka ovat tukossa (puuttuu ulosvirtauksesta). Ihmisissä patologiaa kutsutaan weniksi, ja lääketieteessä ihon kysta, joka joskus näyttää tavalliselta akneilta.
Kasvainvastainen lääke, monoklonaaliset aineet, tuotetaan läpinäkyvän muodossa.Kasvainvastainen lääke, joka tulee kirkkaan konsentraatin muodossa.Antiemeettinen lääke, NK1-reseptorien antagonisti, on saatavilla kiinteässä muodossa.
Mitkä ovat rintasyövän leikkaukset? Milloin ne voidaan toteuttaa? Miten kirurgiset taktiikat riippuvat tuumorin vaiheesta? Onko mahdollista tallentaa rinnassa? Pitääkö minun poistaa imusolmukkeet?
Endovaskulaarisen leikkauksen keskellä prof. Kapranov hoitaa aivojen aneurysmaa. Kokeneet ammattilaiset tekevät kaikkensa estääkseen patologian vaaralliset seuraukset. Ammattilaiset käyttävät modernia endovaskulaarista embolisaatiotekniikkaa.