Peräsuolen adenokarsinooman tyypit ja vaiheet, hoito

Peräsuolen adenokarsinooma ei ole yhtä yleinen. Tämä käsite on yksi syövän lajikkeista. Taudin jatkokehityksen estämiseksi on tarpeen tietää patologisen prosessin syyt ja oireet.

Peräsuolen adenokarsinooman käsite ja sen syyt

Valitettavasti kaikki eivät tiedä, mikä on suoliston adenokarsinooma. Lääketieteessä tämä käsite merkitsee syöpäsyövän muodostumista, joka koostuu epiteelikuiduista ja toimii pohjana ruoansulatuskanavan limakalvolle.

Tämä patologinen prosessi esiintyy miehillä paljon useammin kuin naisilla. Se tapahtuu yleensä yli 50-vuotiailla. Tauti on vaikea diagnosoida oireettoman kurssin takia. Ja koska kuolleisuus on melko korkea.

Myös paksusuolen syöpäkasvain voi ilmetä täysin terveenä ihmisenä. Taudin erityispiirteenä on, että hoidon puuttuessa henkilö kuolee alle 12 kuukaudessa.

Kolorektaalisyövän vaara on se, että se vaikuttaa useimmissa tapauksissa imusolmukkeisiin. Tämän jälkeen tauti leviää lähimpiin elimiin maksan, kohdun, virtsarakon muodossa. Joissakin tilanteissa luun kudosrakenteet ovat mukana.

Paksusuolen adenokarsinooma syntyy tiettyjen syiden vaikutuksesta seuraavien muotojen muodossa:

• geneettinen taipumus;
• kroonisen paksusuolen sairauksien esiintyminen. Näitä ovat halkeamat peräaukon alueella, fistulat, peräpukamat ja polyypit;
• Crohnin tauti;
• vanhuus;
• säännölliset stressiolosuhteet;
• säännöllinen ummetus krooninen;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä;
• ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo;
• epäterveellistä ruokavaliota, jota hallitsevat rasva, makea ja rikas ruoka;
• työ, joka liittyy pitkäaikaisiin kosketuksiin haitallisten kemikaalien kanssa;
• passiivinen elämäntapa;
• liiallisen painon läsnäolo;
• alkoholijuomien väärinkäyttö ja tupakointi.

Jos sinulla on vähintään yksi tekijä, voi kehittyä epäedullinen prosessi. Siksi hoidon aikana haetaan ensimmäistä syytä.

Tyypit paksusuolen adenokarsinooma

Suolikanavan adenoomalla on erilaisia ​​tyyppejä, jotka riippuvat taudin kulusta ja muodosta.

Taudin luokittelu määräytyy biopsian tulosten perusteella ja jakautuu seuraavasti:

• voimakkaasti erilaistuneessa tuumorissa;
• kohtalaisen eriytynyt adenokarsinooma;
• matala-asteinen adenokarsinooma;
• limakalvon kasvain;
• tumman solun adenokarsinoomassa;
• taulukon kasvain.

Erittäin erilaistunut kasvain

Korkeasti erilaistunutta paksusuolen adenokarsinoomaa ei pidetä vaarallisena kuin muita alalajeja. Siinä syöpäsolujen määrä on edelleen pieni. Niiden ero terveistä soluista on kooltaan. Ne ovat vain hieman suurempia.

Tämäntyyppiselle taudille on ominaista suotuisa tulos. Metastaasit ovat erittäin harvinaisia.

Kohtalaisen erilainen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilainen paksusuolen adenokarsinooma esiintyy painotetussa muodossa. Syöpäsolurakenteilla on kyky kasvaa koko suolikanavan läpi. Hoitamattomana esiintyy suoliston tukkeutumista.

Usein on tapauksia, joissa kasvainmuodostuksen suuri koko johtaa seinien repeytymiseen ja sisäisen verenvuodon avautumiseen. Myös tämä prosessi voi vaikuttaa fistuloiden esiintymiseen elinten välillä. Tämä voi johtaa peritoniittiin.

Kohtalaisen erilaista rektaalista adenokarsinoomaa tulisi hoitaa mahdollisimman pian. Muuten tauti muuttuu monimutkaisemmaksi.

Adenokarsinooma, jolla on huonosti eriytetty tyyppi

Joka viides potilas havaitsee huonosti erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman. Tämän patologian haittana on se, että sille on ominaista suuri pahanlaatuisuus.

Syöpäsolujen rakenteet kasvavat nopeasti ja leviävät naapurielimiin. On mahdollista diagnosoida sairaus alkuvaiheessa. Metastaasit kehittyvät hyvin nopeasti. Tämäntyyppinen tauti eroaa hyvin muista muodoista.

Tauti ei ole lähes hoidettavissa. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi on määrätty vain oireenmukaista hoitoa. Ennuste on epäsuotuisa.

Tubulaarinen kasvain

Tämäntyyppinen tauti ei ole pitkään tuntunut. Tämä ilmiö havaitaan heikentyneiden oireiden vuoksi. Pitkällä aikavälillä ja terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa kehittyy verenvuoto.

Sairaus havaitaan röntgenkuvauksen avulla. Syöpäsolurakenteet ovat sylinterin tai kuution muodossa. Kasvaimen parantaminen on hyvin vaikeaa, ja siksi sillä on epäsuotuisa lopputulos.

Mucinous adenokarsinooma

Mucinous adenokarsinooma on melko harvinaista ja vaikuttaa endometriumiin. Kasvaimessa on kystisiä soluja, joilla on kyky tuottaa limaa, jota kutsutaan muciiniksi. Täten taudin nimi. Hän voi siirtyä naapuriin. Kovettumisen yhteydessä havaitaan toisinaan toistuvia uusiutumisia.

Adenokarsinooman oireet

Cecumin adenokarsinooma havaitaan melko myöhään. Asia on, että taudin alkuvaiheessa itse ei itse ilmene. Yleisimmin leimaa kroonisen sairauden paheneminen.

Taudin pääasialliset merkit ovat:

• kivulias tunne vatsassa;
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• yleisesti heikentynyt;
• pitkäaikainen ripuli;
• vatsan tunkeutuminen;
• veren raitojen esiintymisessä ulosteissa;
• paino laskee jyrkästi;
• lämpötilan indikaattoreissa.

Oireet ovat lieviä ja monet potilaat jättävät huomiotta. Kasvainmuodostuksen myötä merkit kirkastuvat. Jo olemassa oleviin oireisiin voidaan lisätä närästystä, vatsan raskautta, kurkistavaa sisältöä ulosteessa.

Taudin vaihe

Peräsuolen adenokarsinooma voi kehittyä sekä nopeasti että vähitellen. Kaikki riippuu taudin ja hoidon oikea-aikaisesta diagnosoinnista.

Lääketieteessä tauti on yleensä jaettu useisiin vaiheisiin.

1. Ensimmäinen vaihe. Sille on tunnusomaista ruoansulatuskanavan limakalvojen ja submucous-kudosten esiintyminen. Diagnoosi tässä vaiheessa on hyvin vaikeaa. Tavallisesti havaitaan hyvin erilaista rektaalista adenokarsinoomaa.
2. Toinen vaihe Syöpäsolurakenteet alkavat tunkeutua suolikanavan lihaskerroksiin. Mutta he eivät kuitenkaan vaikuta viereisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilas valittaa pitkittyneestä ummetuksesta, liman ja veren esiintymisestä ulosteessa.
3. Kolmas vaihe. Kasvaimen muodostuminen alkaa kasvaa suolen seinämään. Tämän seurauksena lähimmät elimet vaikuttavat. Metastaasit alkavat ja imusolmukkeet vaikuttavat. Tässä vaiheessa alhaalla olevan peräsuolen adenokarsinooma alkaa kehittyä.
4. Neljäs tai viimeinen vaihe. Kaikki prosessit ovat jo peruuttamattomia. Kasvain kasvaa valtavasti. 6-12 kuukauden kuluttua potilas kuolee.

Yleensä tauti havaitaan toisessa tai kolmannessa vaiheessa, kun prosessit käännetään harvoin. Mutta hoidon aikana on mahdollisuus pidentää elämää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Diagnoosi paksusuolen adenokarsinoomasta

Jos ero on diagnosoitu ja suoritettu, on välttämätöntä sulkea pois eturauhasen adenooma, kohdunontelon syöpä, vatsan ja virtsarakon syöpä.

• oireiden potilastutkimuksesta;
• historian ottaminen;
• vatsan palpointi;
• virtsa;
• yleinen verikoe;
• verikoe kasvainmerkkiaineille;
• kolonoskopia;
• okkulttisen veren ulosteiden analyysi;
• biopsian suorittaminen;
• irrigoskooppinen kontrastiaine;
• magneettiresonanssiterapia;
• ultraäänidiagnostiikka.

Jos taudilla on erilaisten merkkien perusteella samankaltaisuus toisen sairauden kanssa, suoritetaan lisädiagnostiikka.

Hoitava paksusuolen adenokarsinooma

Millainen hoito on valittava, päättää asiantuntijan kyselyn tulosten ja taudin vaiheen perusteella. On olemassa useita tekniikoita:

1. Kirurginen toimenpide. Syövän muodostumista poistetaan. Jos kasvain on pieni, ei suoliston kanavan työtä häiritä. Jos muodostuminen on suuri, suoritetaan kolektomia. Tämä tekniikka käsittää suolistokanavan sairastuneen alueen poistamisen kolostomiakammion tuotannolla.
2. Kemoterapiaa. Tämä menetelmä on valinnainen ja sitä voidaan käyttää sekä leikkauksen jälkeen että lääkehoidon vaiheessa. Hoito käyttää lääkkeitä, jotka ovat leukovorin, Raltitreksida, muodossa.
3. Sädehoitoa. Hoito tällä tekniikalla auttaa vähentämään syövän aluetta ja lopettamaan metastaasit. Tätä menetelmää käytetään melko harvoin, koska paksusuoli muuttaa asemaansa liikkeen aikana. Säteilylle altistuminen laski tarkalleen kohdemaan, ruoansulatuskanava on kiinteä.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tumman solun adenokarsinooma voidaan hoitaa folk-menetelmien avulla. Tätä menetelmää käytetään lisähoitona ja voit keskeyttää koulutuksen aktiivisen kasvun.

On olemassa useita tehokkaita tapoja.

Keittämisen valmistamiseksi on otettu calamus-juuret, perunoiden kukat, koiruoho ja calendula. Kaikki sekoitetaan ja täytetään kupin keitettyä vettä. Infusoidaan kaksi tai kolme tuntia ja suodatetaan.

Ota lopputuote enintään kolme kertaa päivässä 75 millilitraa kohti. Toinen resepti.

Enemas on laajalti käytetty. Ne auttavat puhdistamaan suoliston kanavan varovasti ulosteen kerrostumasta, mikä lisää elimen herkkyyttä. Tällaisiin tarkoituksiin yleisesti käytetty puhdistettu vesi kuparisulfaatilla. Liuoksen valmistelussa on otettava huomioon annokset. Tätä varten 100 ml vitriolia lisätään kahteen litraan vettä.

Lääke injektoidaan varovasti suolikanavaan ja pidetään vähintään 10 minuuttia, jos mahdollista. Hoidon kesto on 14 päivää.

ruokavalioon

Jos potilaalle on diagnosoitu adenokarsinooma, on seurattava säännöllisesti ruokavaliota. Näin vältetään ulosteen kivien ja kasvaimen matazirovaniyan muodostuminen.

Ruokavaliossa tulisi olla:

• vihannes- ja hedelmäkasvit;
• vihreät;
• tuoreet mehut;
• keitot;
• puurot vesillä;
• keitetty liha;
• höyrytetty omeletti;
• kasvi-, oliivi- ja pellavansiemenöljy
• vihreä tee.

Kielletyt tuotteet sisältävät:

• alkoholi, kofeiini ja hiilihapotetut juomat;
• rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
• kastikkeet, majoneesi;
• savustettu liha, mausteet ja sienet.

On olemassa useita ravitsemuksellisia ohjeita.

1. Syömisen tulisi olla pieniä annoksia.
2. Vastaanottojen väli on oltava 2–3 tuntia.
3. Sinun täytyy ottaa ruoka vain maaperässä.
4. Valmiiden aterioiden lämpötilan tulisi olla 37-40 astetta.
5. Ruoanlaitto on höyrytettävä tai keitettävä.

Älä unohda juomatilaa. Kun adenokarsinoomaa sisältävä neste tulee virrata vähintään kaksi litraa päivässä.

Jos henkilölle diagnosoidaan peräsuolen adenokarsinooma, ennustetta voidaan muuttaa. Jos tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, sairaus voidaan täysin parantaa. Jos potilas kääntyi myöhään, suotuisan lopputuloksen todennäköisyys on pieni. Sekä leikkaus että kemoterapia voidaan suorittaa. Mutta jos vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin, henkilö kuolee muutaman kuukauden kuluessa. Siksi lääkärin on tutkittava mahdollisimman usein hämärän alkuperän ja geneettisen taipumuksen vuoksi.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuoleen vaikuttava neoplasma

Yleisin kohtalaisen eriytetty paksusuolen adenokarsinooma. Siksi hoidon tulee alkaa kaikissa sen vaiheissa. Tämän taudin mukaan he ymmärtävät pahanlaatuisen kasvaimen, joka on neljäs yleisin. Tällöin muodostuu uusia kudoksia käyttäen rauhassolujen seroottista täyttöä. On tapauksia, joissa tuumori kulkee vatsaonteloon, joka kulkee suoliston läpi.

Tyypillinen merkki siitä, miten paksusuolen tuloksen erilaistunut adenokarsinooma on tämän sairauden suuri kuolleisuus, koska on todennäköistä, että myöhäinen diagnoosi on mahdollista.

Tällainen syöpä on kahdeksankymmentä prosenttia suoliston vaurioista, useimmiten sikiö vaikuttaa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joista jälkimmäinen sairastaa vatsaan, keuhkoihin ja rintasyöpään. Jos olet yli viisikymmentä vuotta vanha, sinun pitäisi testata ja mieluiten tehdä säännöllisesti.

Koska taudilla on vähän oireita, he eivät usein kiinnitä huomiota tällaisiin ongelmiin, ja tällaista tautia on vaikea tunnistaa, koska potilas ei todellakaan tunne mitään ongelmia kehossa.

Taudin luokittelu - tärkeimmät erot

Taudin jakautumiselle on monenlaisia ​​mahdollisuuksia. Kiinnitä huomiota siihen, miten normaalit ja sairaat solut eroavat toisistaan. Kolme tyypin paksusuolen adenokarsinoomaa havaitaan. Kyse on:

• erittäin erilaista;
• kohtalaisen eriytetty;
• huonosti eriytetty.

Syöpä on levinnyt pienelle pinnalle, soluja on hyvin vähän, joten sairausprosessi etenee rauhallisesti ja ilman kuoleman vaaraa. Erittäin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman voidaan sanoa olevan erittäin suotuisa ennuste.

Korkeasti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma kulkee ilman komplikaatioita, kasvaimet ovat hieman suuremmat. Ensi silmäyksellä ne näyttävät muuttumattomilta soluilta, joten he voivat toimia suorittamalla tämän elimen tehtävän.

Yleensä lopputulos on aina suotuisa, jopa vanhemmat ihmiset elävät pitkään, koska ei ole syöpäsoluja muissa elimissä. Ihmiset elävät vähintään 5 vuotta 50 prosentissa tapauksista, jos heidän ikänsä on yli viisikymmentä.

Jos nuori sairastuu, solujen uusi nousu on korkea. Siksi jos hänestä löytyy syöpäsoluja, hän on vakavassa tarkkailussa. Koska vain 5% ihmisistä voi selviytyä 5 vuotta nuoruudessaan tai täysin toipumassa.

Tämäntyyppinen syöpä on neljänneksi syöpäkasvaimissa, joilla on vakavia seurauksia. Kasvaimet täyttävät elimen siten, että suoliston tukkeutuminen alkaa, mikä yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen asiantuntijalle.

On olemassa vaara, että suuret kasvainkudokset repiä elimen seinät, ja tämä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka täyttää mahalaukun kehon jätteen kanssa. Reikien esiintymisessä on vaara. Peritoniitti kehittyy, kuten jo mainittiin, mikä pahentaa taudin ennustetta.

Sen vuoksi kohtalaisen eriytyneen paksusuolen adenokarsinooman ennuste on taudin kärsiville potilaille huono, sillä kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma muuttaa vaiheen helposti ja voi nopeasti saavuttaa viimeisen vaiheen. Tästä syystä tautia on käsiteltävä pikaisesti. Remissio on mahdollista vain integroidun lähestymistavan hoidossa, kun kasvain on vielä alkuvaiheessa.

Viisi vuotta voi elää kasvain kanssa vain kolmekymmentä prosenttia, ja jos kolmas vaihe, sitten viisitoista, tuskin venytetty. Siksi kaikki liittyy siihen, kuinka pian hoito alkoi, kuinka nopeasti kasvaimet havaittiin ja mahdollisuuksien mukaan poistettiin.

Kaksikymmentä prosenttia potilaista havaitaan paksusuolen alhaisen asteen adenokarsinooma, koska se pystyy käyttäytymään aggressiivisesti ja sillä on kirkkaasti infektoitu epiteeli. Ne kasvavat korkealla, metastaaseja on paljon, vaikka onkologia onkin löydetty vain.

Pienikorkoisella paksusuolen adenokarsinoomalla on ennuste, joka verrattuna ensimmäiseen tyypiin ei ole kovin spesifinen, koska näillä soluilla ei ole selkeitä ääriviivoja, ne on vaikea poistaa, ne antavat metastaaseja hyvin usein. Koska kirurginen menetelmä on hyödytön, potilasta hoidetaan oireenmukaisesti, erityisesti koska tulos on ennalta määrätty.

Taudin kulku ja elinten vaurioituminen

Paksusuolen adenokarsinooma voi antaa metastaaseja lähimmille elimille, se on myös mahdollinen etäpesäkkeitä kaukaisille ja imusolmukkeille. Metastaaseja on kolmella tavalla:

• lymfogeenisyys, joka esiintyy 60 prosentissa tapauksista;
• hematogenousness, joka kuvaa kymmenen prosenttia saapuvista;
• implantointi, kun sairastunut alue joutuu kosketuksiin terveiden solujen kanssa, kolmekymmentä prosenttia jäljellä olevasta osasta laskee näille potilaille.

Yleensä maksat ja alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat, harvemmin se saavuttaa keuhkot ja lantion luut, koska metastaasit voivat levitä kaukaisiin kudoksiin eikä kulkeudu.

Komplikaatiot - miten ilmestyä

Koska tämä on monimutkainen sairaus, se johtaa paljon vakaviin komplikaatioihin. Voimme puhua seuraavista:

• tukos - se kärsii neljäkymmentä prosenttia, koska tuumori päällekkäin suolistossa;
• kalvon repeämä tai rei'itys, mikä johtaa verenvuotoon vatsaontelon sisällä;
• syöpäsolujen muodossa, johon he ovat yhteydessä;
• esimerkiksi orgaanisten reikien syntyminen, ne näkyvät urogenitaalisessa järjestelmässä tai eturauhasessa, myös kaatamalla vatsaonteloon;
• syöpäsolut itse haavaavat;
• kehon rakenneuudistus, kun yksi kehon osa on upotettu toiseen;
• muutokset vasemmassa reunassa, kun ulosteen massa kerääntyy, muodostaen tuolin nauhojen muodossa.

Taudin diagnosointi

On olemassa eräänlainen adenokarsinooma, jota kutsutaan mucinous. Tämä on eräänlainen syöpä, joka ilmenee peräsuolen ja pararektisen fistulan kohdalla. Kaksoispisteen limakalvojen adenokarsinooma, leikkauksen jälkeinen ennuste on yleensä positiivinen. Kirurginen interventio suoritetaan sen jälkeen, kun on otettu biopsia, joka erottaa koko valikoiman limaa.

Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pieniä, joten toiminta on välttämättä osoitettu potilaille. Leikkauksen jälkeen suolisto palaa normaaliksi. Yleensä kaikkea edustaa pääasiassa limaa. Tässä tapauksessa ennuste on vähemmän suotuisa, joten toiminta on osoitettu, muuten uusiutumiset ja syöpäsolujen muodostuminen kehon muissa osissa ovat mahdollisia.

Selvää, että paksusuolen mucinous adenokarsinooma on kaksoispisteen kaikkein vaarallisin eriytetty adenokarsinooma. Loppujen lopuksi lima kattaa koko suoliston, mikä johtaa ummetukseen. Lisäksi on edelleen olemassa vahva metastatisoinnin vaara.

Taudin tunnistaminen käyttäen erilaisia ​​menetelmiä

Limakalvon adenokarsinooma tai tumman solun adenokarsinooma edustaa yksittäisiä kuituja liman muodossa, jotka muodostavat pieniä palloja ja kelluvat kanavaa pitkin ja vastaavat muita vastaavia palloja ja yhdistävät niihin. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi rikkoa ruumiin. Tässä tapauksessa ennuste ei ole lohduttava.

Glandulaarinen syöpä

Jaa tämä syöpätyyppi neljään tyyppiin. Tässä on, miten se on edustettuna:

Peräsuolen adenokarsinooma

Tavallisia onkologisia sairauksia ovat peräsuolen adenokarsinooma tai yksinkertaisesti suoliston syöpäkasvain. Kaikkialla maailmassa asiantuntijat työskentelevät tämän taudin varhaisen diagnoosin ongelman parissa, koska jos 95 prosenttia tapauksista havaitaan myöhään, henkilö on tuomittu.

Kuvaus ja tilastot

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Hänen tehtävänä on pitää ja säilyttää ulosteet tiettyyn kohtaan. Peräsuolen rakenne koostuu kolmesta kerroksesta:

• limainen. Rivittää kehon ontelon sisäpuolen ja tuottaa salaisuuden, joka takaa tämän ruoansulatuskanavan osan liikkuvuuden;
• lihas. Se koostuu sidekudoksesta ja myometriumista, joka tukee peräsuolen sävyä ja muotoa. Sopimuslihakset työntävät kertyneen ulosteen massan ulos;
• vatsakalvon. Sitä edustaa peräsuolen peittävä rasvakudos, joka toimii ns. Iskunvaimentimena.

Imusolmukkeet sijaitsevat elimen ympärillä. Ne säilyttävät patogeeniset bakteerit sekä pahanlaatuiset solut. Adenokarsinooma kehittyy rauhasen epiteelistä, peräsuolessa se suuntaa sen sisäpinnan.

Useimmiten patologia kehittyy iäkkäillä ihmisillä, jotka elävät haitallisissa ympäristö- ja elinolosuhteissa.

ICD-10-koodi: C20 Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain.

syistä

Onkologit uskovat, että alemman suolikanavan adenokarsinooman ensisijainen syy on hyvänlaatuinen kasvain, kuten polyp. Tällaisten kasvainten muuttuneet solurakenteet, joihin liittyy epäedullisia katalyyttejä, voivat käydä läpi pahanlaatuisen prosessin.

Luemme nämä ennakoivat tekijät:

• perinnöllisyys. Onkologisen historian läsnäolo lisää syövän riskiä;
• krooninen suolistosairaus. Ongelmat, kuten dysbakterioosi, haavaumat, koliitti ja enemmän, edellyttävät pakollista hoitoa, mutta käytännössä ne pysyvät usein ilman asianmukaista huomiota. Ne altistavat pahanlaatuisten prosessien kehittymiselle, varsinkin jos krooninen sairaus kestää yli 10 vuotta;
• ikä yli 50 vuotta;
• taipumus ummetukseen ja harvinaiset ulosteet ovat yleisiä haavaisen paksusuolitulehduksen oireita, jotka ovat vaarallisin adenokarsinooman edeltäjä;
• anaaliseksiä ja HPV: tä (ihmisen papilloomavirusta). Molemmat tekijät ovat itsestään riskialttiita onkologiselta kannalta, kun yhdistettynä kolorektaalisyövän todennäköisyys kasvaa useita kertoja;
• väärä ravitsemus. Punaisen lihan, makeisten ja jauhotuotteiden, rasvojen, paistettujen ja savustettujen ruokien ja kuitujen huomiotta jättäminen elintarvikkeissa aiheuttaa alemman suolikanavan kudoksissa onkoprosessin kehittymistä;
• istumaton elämäntapa;
• kosketuksiin radioaktiivisten ja haitallisten kemikaalien kanssa;
• ylipaino;
• riippuvuudet.

Kuka on vaarassa?

Onkologien mukaan peräsuolen adenokarsinooma on paljon yleisempää vanhuksilla, lähinnä miesten keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että ikääntymisen myötä ihmisen suolikanava altistuu haitallisten tekijöiden lisääntyvälle vaikutukselle, joka yhdessä toistensa kanssa voi tulla katalysaattoriksi sen pahanlaatuisen vaurion varalta.

oireet

Jos haluat havaita syövän oireita ruoansulatuskanavan alaosassa varhaisessa vaiheessa, on tarpeen tarkastella tarkemmin omaa terveyttäsi. Rauhassyöpä ei pitkään aikaan aiheuta erityisiä oireita, ja siksi havaitaan usein myöhäistä havaitsemista.

Taudin pääasialliset merkit ovat seuraavat:

• järjestelmällinen kipu vatsan alareunassa kouristamalla ja vetämällä;
• usein pakko ulostaa ilman suolen liikkumista;
• vähentynyt ruokahalu;
• merkittävää laihtumista;
• matala-asteinen kehon lämpötila;
• ihon haju;
• läsnäolo veren ulosteessa, limassa ja mädässä;
• ummetuksen vaihtelu hajakuoressa;
• kipu ulosteessa;
• heikkouden ja kakeksian lisääntyminen.

Rektaalisen adenokarsinooman kliininen kuva kiinnittää useimmissa tapauksissa huomiota onkologisen prosessin toiseen ja kolmanteen vaiheeseen. Valitettavasti tämä seikka vähentää muiden terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän luokittelu

Harkitse seuraavassa taulukossa TNM-asteikkoa.

Yhteenveto taulukossa.

T - primaarikasvain:

• T1 - vaikuttaa peräsuolen limakalvoon ja alitulehdukseen;
• T2 - kasvaa lihaskerrokseen, mutta ei ulotu kehon ulkopuolelle;
• T3 - kasvaa myometrium- ja suberosal-pohjaksi;
• T4 - kasvaa sisäelimeksi ja / tai leviää viereisiin elimiin ja anatomisiin rakenteisiin.

N - alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen:

• N0 - tietoja ei ole saatavilla;
• N1 - eristetyt imusolmukkeet vaikuttivat;
• N2 - ensimmäisessä järjestyksessä imusolmukkeissa on useita vaurioita;
• N3 - kaikki peräsuolen alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat.

M - kaukaiset metastaasit:

• M0 - tietoja ei ole saatavilla;
• M1 - sisäisissä elimissä on metastaattisia muutoksia.

G - kasvain pahanlaatuisuuden aste Gleasonin mukaan:

• G1 - hyvin eriytetty;
• G2 - kohtalaisen eriytetty;
• G3 - huonosti eriytetty;
• G4 - erottamaton.

vaihe

Jokaisella tuumorilla on oma kehitysvaihe. Seuraavassa taulukossa tarkastellaan, miten peräsuolen adenokarsinooma etenee onkologisen prosessin vaiheiden mukaan.

Tyypit, tyypit, lomakkeet

Peräsuolen adenokarsinooma on jaettu useisiin tyyppeihin. Kasvaimen morfologisen rakenteen arviointi mahdollistaa sen eriyttämisen asteen tunnistamisen Gleason-asteikolla. Harkitse, miten ne näyttävät tämän luokituksen mukaisesti:

Erittäin erilaistunut rektaalinen adenokarsinooma: ennuste

Mikroskooppisessa leikkeessä kasvainsolut ovat käytännössä muuttumattomia, ne eroavat terveistä vain ytimien muodossa, mutta säilyttävät alkuperäiset toiminnot. Jos vanhuuden aikana havaitaan korkean erilaistumisen adenokarsinooma, niin tällaiset kasvaimet eivät kasva, niillä on hidasta kehitystä eikä aiheuta metastaasia. Nuoremmalla iällä, ilman lääketieteellistä väliintuloa, onkoprosessi etenee, metastaasit ja uusiutumiset ovat mahdollisia. Patologiaa on vaikea diagnosoida, koska terveillä soluilla on monia samankaltaisuuksia epätyypillisten kanssa. Hyvin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma reagoi hyvin terapeuttisiin toimenpiteisiin, elpymisen ennuste on jopa 98%.

Kohtalaisen erilainen peräsuolen adenokarsinooma: ennuste

Patologisia muutoksia havaitaan lähes 50%: ssa kasvainsoluista. Taudille on tunnusomaista rauhasen epiteelin kasvu, jonka yhteydessä voi esiintyä vaikutuksen kohteena olevan elimen tukkeutumista. Suurten kasvainten kohdalla on tapauksia, joissa suolen seinämä ei kestä jännitystä ja repeytyi seuraavalla verenvuodolla. Patologiaa pahentaa fistuloiden esiintyminen ja peritoniitin kehittyminen. 5-vuotisen eloonjäämisen ennuste on huonompi kuin hyvin erilaistunut adenokarsinooma ja on vain 75%. Jos metastasoituminen alueellisiin imusolmukkeisiin on tapahtunut, tämä luku laskee 50 prosenttiin. Leikkausta ja muita terapeuttisia menetelmiä käytettäessä elimistö reagoi useimmiten hyvin hoitoon.

Heikosti erilaistunut adenokarsinooma

Sitä esiintyy 20%: lla potilaista, joilla on peräsuolen syöpä. Taudille on ominaista voimakas polymorfismi. Pahanlaatuiset solut kasvavat nopeasti, metastaasit leviävät 3 kertaa useammin ja nopeammin kuin korkean erilaistumisen tuumorilla. Ennuste on epäsuotuisa.

Differentoitumaton adenokarsinooma

Solut mikrodrugin siivulla muutettiin 100%: iin. Vaikka hoito suoritettaisiin varhaisessa vaiheessa, irtisanomisaika on lyhyt. Ennuste on pettymys.

Glandulaarinen peräsuolen syöpä on myös jaettu useaan muotoon:

• limakalvojen tai limakalvojen adenokarsinooma. Se eroaa muista kasvaimista ylimääräisessä muciinipitoisuudessa - liman erittymisessä ja pienessä osassa epiteeliä. Siinä ei ole selkeästi määriteltyjä reunoja. Jo alkuvaiheessa metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Onkoprosessi on altis toistuville toistuvuuksille, koska se ei ole herkkä säteilylle;
• Signet rengas solu adenokarsinooma. Luonteenomaista ovat aggressiivinen kasvu, varhaiset metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa ja maksassa, nopea leviäminen koko elimistön paksuuden läpi ja invasiivinen kasvua viereisissä anatomisissa rakenteissa. Useimmiten tapahtuu nuorena;
• plakan adenokarsinooma. Kasvaimessa on litteitä soluja. Yleensä lokalisoitu lähemmäksi peräaukkoa. Se on erittäin pahanlaatuinen ja aggressiivinen. Tuumori tunkeutuu virtsaan, virtsarakon, eturauhanen miehiin ja emättimeen naisilla. Sairaus toistuu usein, joten arvioitu elinajan ennuste ei ole yli 3 vuotta;
• tubulaarinen adenokarsinooma. Sisältää putkimaisia ​​soluja. Kasvaimessa on pieni alue, jossa on epäselviä rajoja, esiintyy 50%: lla yksilöitä, joilla on peräsuolen syöpä.

diagnostiikka

Tämä tauti edellyttää kattavaa tutkimusta, mukaan lukien endoskooppiset ja laboratoriomenetelmät. Potilaalle tehdään perusteellinen fyysinen tutkimus ja anamnesio.

Tärkeimpien diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää siis:

• Sigmoidoskopiaa. Perustuu peräsuolen limakalvon tilan visuaaliseen arviointiin. Mahdollistaa kohdistetun biopsian tekemisen kehon vaikutusalueista sähköpiirin avulla;
• Bariumperäruiske. Röntgenkuvaus, joka suoritetaan kontrastiaineella - bariumsulfaatilla. Lääke viedään peräsuoleen peräruiskeen avulla;
• Kolonoskopia. Informatiivisin menetelmä, jolla voit arvioida koko kaksoispisteen tilaa;
• USA. Yleensä transrectal nimitetään harvemmin - vatsaan. Minimi-invasiivinen ja käytännöllisesti katsoen kivuton tapa saada tietoja pahanlaatuisen prosessin läsnäolosta ja ominaisuuksista, läheisten sisäelinten tilasta ja metastaattisista muutoksista;
• Laskettu, magneettikuvaus ja positronipäästötomografia, skintigrafia - nykyaikaiset lempeät diagnostiikkatekniikat, jotka antavat tietoa kasvaimen lokalisoinnista, histologisesta rakenteesta ja metastaaseista.

Instrumentaalisen diagnostiikan lisäksi kaikille potilaille on suositeltavaa tehdä laboratoriokokeita:

• ulosteen okkulttisen veren analyysi;
• tuumorimarkkereiden testi. Spesifiset suolistomarkkerit ovat CEA (syövän alkion antigeeni), CA 242 ja CA 72-4. Nämä antigeenit voivat havaita syövän peräsuolessa varhaisessa kehitysvaiheessa. Lisäksi niitä käytetään määrittämään hoidon tehokkuus ja sairauden uusiutumisen diagnoosi.

hoito

Ottaen huomioon, että peräsuolen adenokarsinooma on altis metastaasille, oikea-aikainen hoito alkaa olla valtavan tärkeä ennustettaessa patologian lopputulosta. Terapeuttisen hoidon ei pitäisi olla ainoastaan ​​tehokasta, vaan myös valittu yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Tärkein tapa torjua tauti tulee operaatioon. Sen tavoitteena on tuumorin ja sen ympärillä olevien kudosten radikaali resektointi pakollisen ulostulon poistamiseksi ulosteistä ihmiskehosta. Menestynein leikkaustyyppi perustuu peräsuolen haavoittuneen osan leikkaamiseen ilman suoliston jatkuvuuden menettämistä. Mutta käytännössä tällaiset toiminnot suoritetaan erittäin harvoin.

Jos adenokarsinooma on paikallisesti lähellä peräaukkoa, kasvain on poistettava yhdessä sulkijalihaksen kanssa. Tässä tapauksessa on mahdotonta tyhjentää suolistoa ilman kolostomia - keinotekoinen ulostulo ulosteille, johon catheriel on kiinnitetty.

Valitettavasti alemman suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet eivät aina toimi. Edistyneiden syöpämuotojen kohdalla he käyttävät yksinomaan oireenmukaista tai palliatiivista hoitoa, jolla pyritään vähentämään kivun voimakkuutta, parantamaan laatua ja pitkäikäisyyttä.

Kemoterapiaa. Sitä käytetään peräsuolen adenokarsinoomissa apumenetelmänä. Sytotoksiset lääkkeet parantavat kirurgisen hoidon tuloksia. Kemoterapian aikana voidaan käyttää vain yhtä lääkettä - "Irinotekaani" tai "5-fluorourasiili" sekä tällaisten lääkkeiden yhdistelmää "Capecitabine" ja "Raltitrexide". Jos tekniikka on määrätty toimenpiteen valmisteluvaiheessa, se auttaa pysäyttämään syövän prosessin etenemisen ja vähentämään syövän kokoa. Kirurgian jälkeen

Sädehoitoa. Käytetään tehokkaasti peräsuolen adenokarsinoomassa kehon kätevän anatomisen sijainnin vuoksi. Kudosten jäykkä kiinnitys sallii radioaktiivisten säteiden säteilyn tarkan altistumisen. Menetelmää käytetään sekä toiminnan valmisteluvaiheessa että sen jälkeen relapsien ehkäisemiseksi.

Kansanhoito. Peräsuolen syövän torjunnassa ei käytetä. Epätavallisten lääkemääräysten käyttö ilman lääkärin tietämystä voi johtaa pahanlaatuisen prosessin pahenemiseen tai arvokasta aikaa, joka voitaisiin käyttää todella tehokkaiden toimenpiteiden toteuttamiseen. Syövän hoito tulisi aloittaa onkologin toimistossa - erikoistuneena asiantuntijana, joka valitsee optimaalisen lähestymistavan tiettyä sairautta vastaan.

Hyödyntämisprosessi käsittelyn jälkeen

Huolimatta siitä, että useimmissa peräsuolen operaatioissa on elinten säilyttämistä, kuntoutusjakso on melko pitkä. Se voi vaihdella 3 kuukaudesta yhteen vuoteen riippuen patologian vakavuudesta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta.

Adenokarsinooman varhaisessa vaiheessa metastaasien poissa ollessa, joka on melko harvinaista, suoritetaan yksinkertainen resektointi kudoksesta osan peräsuolesta. Merkittävän kasvainalueen ja elimen rakenteen vakavan vahingon vuoksi kirurgi joutuu poistamaan suurimman osan kudoksesta, jota seuraa keinotekoinen muodostuminen ulostyöntiin, jota kutsutaan kolostomiaksi. Onkoprosessin laiminlyönnistä riippuen tämä toimenpide on väliaikainen tai pysyvä.

Kolorektaalisyövän jälkeinen elpymisvaihe pyritään estämään komplikaatioita, ja tämä auttaa potilasta saamaan asianmukaisen ruokavalion, fysioterapian ja lääkehoidon, joka auttaa normalisoimaan ihmisten terveyttä mahdollisimman pian.

Lisäksi psykologit työskentelevät sellaisten potilaiden kanssa, jotka auttavat henkilöä voittamaan aliarvon tunteensa ja ymmärtämään, että kehossa tapahtuvat muutokset ovat välttämätön toimenpide, joka auttoi heitä taistelemaan vakavan sairauden kanssa ja aiheutti uuden terveellisen elämän.

Taudin kulku ja hoito lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä, vanhuksilla

Lapsille. Lapsilla peräsuolen adenokarsinooma on erittäin harvinaista, koska tätä diagnoosia pidetään vanhusten patologiana. Taudin alkuvaiheissa on ominaista piilevä kurssi ja spesifisten oireiden puuttuminen. Onkoprosessin etenemisen myötä kliininen kuva kasvaa. Lasten peräsuolen pahanlaatuisten vaurioiden hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa: leikkaus, säteily ja kemoterapia. Myöhäisen diagnoosin seurauksena suurin osa nuorista potilaista astuu onkologiseen lääkehoitoon, jossa on tavallisia alemman suolikanavan kasvaimia. Valitettavasti lapsille ei ole kehitetty todella tehokkaita säteily- ja polykemoterapiajärjestelmiä, joten on lähes mahdotonta odottaa suurta menestystä näistä menetelmistä ilman leikkausta. Niinpä peräsuolen adenokarsinooman myöhäisen havaitsemisen ennuste on erittäin epäedullinen.

Raskaus. Sairaus voi kehittyä naisen kehossa ennen synnytystä tai sen jälkeen, mutta joka tapauksessa hormonaalisen taustan muutokset johtavat pahanlaatuisen prosessin etenemiseen. Onkologit uskovat, että peräsuolen adenokarsinooma ei vaikuta itse raskauden kulkuun, joten lapsen syntymä voi tapahtua ajoissa. Lisäksi, jos kolostomia suoritettiin kirurgisen hoidon aikana, tämä seikka ei aiheuta komplikaatioita sikiön kuljettamisessa. Käytettävissä olevien kasvainten osalta asiantuntijat suosittelevat aborttia, jos aika ei ylitä 22 viikkoa, tai suorittaa varhaisen keisarileikkauksen ja toimia adenokarsinoomalla mahdollisimman pian. Käyttökelvottomassa syöpässä aborttia voidaan välttää, raskauden pidentyminen tapahtuu jopa 32 viikon ajan, minkä jälkeen keisarinleikkaus määrätään kohdun samanaikaisella poistamisella välittömien komplikaatioiden välttämiseksi. Ennuste riippuu joka tapauksessa peräsuolen kasvain erilaistumisvaiheesta ja -asteesta eikä naisen raskauden tosiasiallisuudesta.

Edistynyt ikä. Vanhusten kehon kasvajat kehittyvät erittäin hitaasti, joten ei ole aina välttämätöntä puuttua tähän prosessiin ja altistaa iäkkäille potilaille radikaaleja hoitomenetelmiä. Mutta tämä lausunto ei ole täysin sovellettavissa peräsuolen pahanlaatuiseen leesioon, koska tauti etenee erittäin nopeasti. Tietenkin, jos kontraindikaatioita tai huonoa terveyttä esiintyy, on vaikea ennustaa, miten ikääntyneen potilaan elimistöön tehdään radikaali leikkaus, kemoterapia tai säteily, mutta kun tauti havaitaan alkuvaiheessa, kaikkia edellä mainittuja menetelmiä sovelletaan vähän. Siksi missä tahansa ikäryhmässä, myös iäkkäiden ihmisten keskuudessa, rektaalisen adenokarsinooman varhainen diagnoosi on tärkeää. Aikaisen interventiotoiminnan ansiosta taudin kirurgisen hoidon jälkeen esiintyvien komplikaatioiden ja kuolleisuuden riski voidaan pienentää kymmenen kertaa.

Rektaalisen adenokarsinooman ja karsinooman väliset erot

Karsinooma tai syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eri elimiin, myös peräsuoleen. Tämän kasvain erottuva piirre on yksinomaan epiteelisolujen, kuten sisäelinten ihon tai limakalvojen, kehittyminen.

Kuten kaikki onkologiset sairaudet, atyyppiset solujen regeneraatio, niiden mutaatiomuutokset, sairastuneiden kudosten patogeeninen lisääntyminen ja myöhäisen metastaasin muodostuminen ovat tyypillisiä karsinoomalle. Riippuen siitä, mikä kudos on läpäissyt pahanlaatuisen prosessin, eristetään glandulaarinen syöpä (tai adenokarsinooma) ja plakkosolusyöpä. Siten adenokarsinoomat ovat eräänlainen karsinooma, koska ne ovat peräisin rauhasen epiteelisoluista, jotka ovat paikallisia ihmisen sisäelimissä.

Rektaalisen adenokarsinooman hoito Venäjällä ja ulkomailla

Peräsuolen syöpä on yleinen patologia maailmassa. Tarjoamme oppia taistelemaan sitä eri maissa.

Hoito Venäjällä

Suurimpien kotiklinikkojen onkologit käyttävät nykyaikaisia ​​maha-suolikanavan adenokarsinooman hoitomenetelmiä, jotka saavuttavat positiivisen edistyksen jopa taudin monimutkaisissa muodoissa.

Alkuvaiheessa tuumorin transanaalinen endoskooppinen resektio suoritetaan ilman leikkauksia iholle. Jos kasvain on itännyt suoliston massan läpi, suoritetaan vakio- ja 3 kuukauden kolostomia. Suotuisissa olosuhteissa, toisin sanoen metastaasin puuttuessa ja onkologisen prosessin toistumisen yhteydessä, elinplasty ja katheplexien hylkääminen ovat mahdollisia tämän ajanjakson jälkeen.

Kaikissa peräsuolen polykemoterapian adenokarsinooman vaiheissa suoritetaan seuraavat protokollat:

• kaksoishoito-ohjelma - mFOLFOX6 tai XELOX;
• monoterapiaohjelmat - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Määritettäessä metastaaseja luetelluille järjestelmille lisää FOLFIRI / XELIR-protokollia setuksimabin ja Panitumumabin kanssa.

Tämän taudin säteilytys suoritetaan käyttämällä 3D-konformaalisella hoidolla, IMRT: llä ja IGRT: llä.

Listatut protokollat ​​ovat saatavilla venäläisissä onkologisissa apteekeissa. Hoitokustannukset riippuvat sairaanhoitolaitoksen asemasta. Esimerkiksi Moskovassa sijaitsevassa yksityisessä onkologian klinikassa ”Lääketiede 24/7” kolorektaalisyövän nopean hoidon hinta on 270 tuhatta ruplaa, polykemoterapian kurssi 17 000 ruplaan.

Mitä lääkäriasemia voin ottaa yhteyttä?

• Klinikka "Lääketiede 24/7", Moskova. Yksityinen onkologian ja kirurgian keskus, jossa jokaiselle tarjotaan korkealaatuista apua ilman jonoja ja asiantuntijoiden lähettämiä viitteitä;
• Venäjän federaation terveysministeriön hoito- ja kuntoutuskeskus (LRTS) Moskovassa. Eurooppalaiset lääketieteellisen hoidon standardit on hyväksytty täällä, mikä tarkoittaa, että syövän diagnostiikka ja hoito toteutetaan modernien laitteiden sekä täydellisten kuntoutuskurssien avulla;
• Vatsakalvon keskus, Pietari. Erikoistunut ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon.

Harkitse listattujen lääketieteellisten laitosten arviointeja.

Hoito Saksassa

Saksassa sijaitsevien peräsuolen adenokarsinooman torjumiseksi käytettävän taktiikan valinta riippuu diagnoosin tuloksista. Onkoprosessin ensimmäisessä vaiheessa kasvain resektio suoritetaan käyttäen endoskooppista menetelmää tai käyttämällä tekniikoita, kuten laserhoitoa, kryodestruktiota ja korkean taajuuden fokusoitua ultraääniä.

Muissa vaiheissa taudin hoito alkaa sädehoidon pakollisella kurssilla pahanlaatuisen kasvaimen alueen vähentämiseksi ja mahdollisten kehon metastaasien tuhoamiseksi. Useimmiten osoitetaan ainakin 28 säteilytystä laitteilla, joissa on lineaariset hiukkaskiihdyttimet. Sitten suoritetaan PET-CT-ohjausdiagnostiikka ja suotuisissa olosuhteissa suoritetaan kirurginen toimenpide väliaikaisella ulosteen fistulalla, joka poistetaan leikkauksen jälkeisen kemoterapian jälkeen ja normaalin suolistovahvuuden palauttaminen. Lisäksi on määrätty immunoterapiavalmisteita.

Potilaan oleskelu klinikalla leikkauksen jälkeen kestää enintään 10 päivää. Hoidon kustannukset lasketaan kullekin potilaalle erikseen. Saksassa diagnostiikka maksaa keskimäärin 7 200–9 100 euroa, peräsuolen syövän hoito - 45 tuhatta euroa.

Mitä klinikoita voin ottaa yhteyttä?

• Akateeminen klinikka Solingen. Hänellä on saksalaisen syöpäyhdistyksen DKG-todistus. Potilaita käsitellään tässä Saksan valtion pöytäkirjojen mukaisesti;
• Nordwest-klinikka, Frankfurt am Main. Lääketieteellisen oppilaitoksen päällikkö on maan parhaiden lääkäreiden yläosassa.
• Klinikka "Charite", Berliini. Täällä saat täyden määrän onkologista hoitoa ottaen huomioon innovatiiviset lähestymistavat jokaiselle potilaalle.

Harkitse listattujen lääketieteellisten laitosten arviointeja.

Rektaalisen adenokarsinooman hoito Israelissa

Israelin klinikoissa olevan peräsuolen adenokarsinooma hoidetaan taudin vaiheen perusteella.

Varhaisessa vaiheessa, kun tuumori ei ole ylittänyt limakalvoa, se muuttuu osana minimaalisesti invasiivista laparoskooppista lähestymistapaa tai transanaalista interventiota. Myöhemmissä vaiheissa he käyttävät yhdistelmähoitoa rinnakkain säteilyn ja kemoterapian kursseilla. Vaihtoehtoisten menetelmien kesto ja vaikutus riippuu syövän vakavuudesta.

Kirurgiset lähestymistavat valitaan riippuen adenokarsinooman sijainnista suhteessa peräaukon sulkijalihakseen. Näitä ovat:

• prokectomy - elin-segmentin poistaminen sen avautumisella;
• peräsuolen etu-resektio - vaikutuksen kohteena olevan segmentin resektio kolostomin käyttöönotolla;
• peräsuolen vatsaontelon poisto pysyvän kolostomin avulla;
• kehon ekspirointi peräaukon sulkijalihaksella ja pysyvän kolostomin asettaminen.

Käyttämättömissä kasvaimissa määrätään palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on säilyttää suoliston läpäisevyys, käyttäen laserhoitoa, ablaatiota, kryodestruktiota. Myös lääkärin harkinnan mukaan on mahdollista käyttää kohdennettua hoitoa, joka kontrolloi ja estää adenokarsinooman kasvua.

Israelin klinikoiden diagnoosikustannukset ovat keskimäärin 7 000 dollaria, hoito 30 000 dollarista.

Harkitse, mihin klinikoihin voit mennä.

• Klinikka "Rabin", Tel Aviv. Suurin lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa potilailleen klassisen hoidon lisäksi muita ja vaihtoehtoisia menetelmiä;
• Onkologiakeskus "David", Tel-Aviv. Sitä pidetään yhtenä parhaista israelilaisten klinikoista pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, ja se tarjoaa käyttöön kehittyneitä menetelmiä onkologian käsittelemiseksi;
• Kliinikko "Assuta", Tel Aviv. Suurin yksityinen klinikka, joka tarjoaa korkealaatuisia kehittyneitä lääketieteellisiä palveluja.

Harkitse listattujen lääketieteellisten laitosten arviointeja.

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooma, kehon vakavan myrkytyksen lisäksi, sisältää monia muita mahdollisia seurauksia, kuten hätätilanteessa. Listaa ne:

• kasvaimen kasvu elimen luumenin sulkemiseen ja akuutin suoliston tukkeutumisen esiintymiseen;
• peräsuolen seinämän kerrostuminen ja repeämä syövän etenemisen taustalla ja asianmukaisen hoidon puute. Tilanne on täynnä hajanaisia ​​sisäisiä verenvuotoja, joita asiantuntijoiden mukaan pidetään käyttämättömänä;
• fistuloiden muodostuminen sairastuneen elimen seinään ja sen jälkeinen peritoniitti, jolle on ominaista suuri kuolemantapausten osuus;
• tuumorin itävyys viereisissä anatomisesti tärkeissä rakenteissa, mikä estää niiden täydellisen toiminnan.

Lisäksi peräsuolen adenokarsinooma leviää pahanlaatuisia soluja alueellisiin imusolmukkeisiin ja etäisiin elimiin lymfogeenisellä ja hematogeenisellä tavalla provosoimalla metastaasien kehittymistä. Ensisijaisesti metastaattiset muutokset vaikuttavat kohtuun, virtsarakon, maksan ja luukudokseen. Harvemmin sekundaariset läpikengät löytyvät keuhkoista ja aivoista.

uusiutuminen

Peräsuolen adenokarsinooman uusiutuminen muuttuu primaarikasvaimen puutteellisen hoidon tuloksena tai puutteellisten kudosten epätäydellisen leikkauksen tuloksena. Myös tämän sairauden uusiutumiset johtuvat onkologisen prosessin laiminlyönnistä ja banaalista kyvyttömyydestä poistaa kehosta levittäviä pahanlaatuisia soluja.

Jos patologian toistuminen havaitaan, on yleisesti määrätty monimutkainen hoito, mukaan lukien operatiivinen lähestymistapa, säteily ja polykemoterapia. On syytä huomata, että toistuvat kirurgiset interventiot sekundäärisissä onkologisissa muodostelmissa aiheuttavat monia komplikaatioita, ja tuumori itsessään ei ole herkkä säteilylle.

Usein potilaan uusiutumisen yhteydessä on jo havaittu metastaattisen maksavaurion merkkejä. Jos tämä toteamus on vahvistettu diagnostiikalla, muiden elimistössä olevien metastaasien puuttuessa, suoritetaan tuumorin resektio.

5-vuotisen eloonjäämisen ennuste rektaalisen adenokarsinooman uusiutumisen hoidon jälkeen ei ylitä 25%. Jos puhumme taudin laiminlyöneestä muodosta, suositellaan oireenmukaista ylläpitohoitoa, joka vähentää kipua ja muita patologisia oireita.

Ennuste eri vaiheissa

Potilaan arvioitua ennustetta laadittaessa lääkäri ottaa huomioon peräsuolen adenokarsinooman vaiheen, potilaan iän, hänen yleisen terveytensä erityispiirteet, erityisesti hänen immuunitilansa. Tarkastellaan seuraavassa taulukossa, miten se voi olla eri prosessissa.

Peräsuolen adenokarsinooma - tuumorityypit, diagnoosi, hoitovaiheet ja -menetelmät

Taudin kuvaus

Paksusuolen adenokarsinooma, glandulaarinen tai kolorektaalinen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu rauhasen epiteelisoluista. Taudin luokittelu perustuu kasvain homogeenisuuden ja pahanlaatuisuuden asteeseen. Jokaisella syöpätyypillä on omat ominaisuudet:

• Erittäin erilaistuneelle syöpälle on tunnusomaista neoplasman lievästi muuttunut solu- koostumus. Histologinen tutkimus osoitti ytimien ja säilyneiden solutoimintojen merkittävää kasvua. Onkologinen prosessi on ominaista metastaasien hidas kehittyminen, mahdolliset uusiutumiset hoidon jälkeen ja diagnoosin vaikeus, koska kasvain on samankaltainen terveiden kudosten kanssa.
• Kohtalaisen erilaistuneelle kasvaimelle on tunnusomaista nopea kasvu, suuri imusolmukkeiden, keuhkojen vaurioitumisvaara. Patologian pääasiallinen kliininen ilmentymä on suolen tukkeuma. Tauti on usein monimutkainen fistuloiden ja peritoniitin muodostuessa. Suurikokoiset kokoonpanot repivät usein suolen seinämät ja aiheuttavat vakavia verenvuotoja.
• Alhaisen asteen adenokarsinooma on eräänlainen vaarallinen tummansoluinen kasvain, jolle on ominaista nopea ja aggressiivinen kehitys. Metastaasien muodostuminen ja leviäminen tapahtuu nopeammin kuin muut adenokarsinooman tyypit.
• Differentoimattomalle muodostumiselle tai anaplastiselle syöpälle on tunnusomaista hidas infiltratiivinen kasvu ja varhainen metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin.

Kehityksen syyt

Adenokarsinooman tarkka etiologia ei ole tiedossa. Yleensä pahanlaatuisen kasvain muodostuminen tapahtuu muiden onkologisten vaurioiden, aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön taustalla. Taudin kehittymisen todennäköisimpiä tekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• paksusuolen krooniset sairaudet;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• stressi;
• ikä yli 50 vuotta;
• usein ummetus;
• polyypit;
• pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa;
• istumaton elämäntapa;
• lihavuus;
• tupakointia.

oireet

Taudin kliininen kuva riippuu ensisijaisesti patologian tyypistä ja sen kehitysvaiheesta:

Adenokarsinooman tyyppi

Kliininen kuva

• lisääntynyt liman eritys;
• verta ulosteessa;
• kipu vatsassa;
• ummetus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• anemia;
• huimaus;
• suorituskyvyn menetys.

• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• yleinen heikkous;
• lihaskipu;
• ihon haju;
• ripuli;
• turvotus;
• nostaa kehon lämpötilan.

• limaa, limaa tai verta ulosteessa;
• kouristava vatsakipu;
• ummetus;
• pahoinvointi;
• oksentelu.

• vatsakipu;
• ruokahaluttomuus;
• ilmavaivat;
• ummetus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• huimaus;
• nostaa kehon lämpötilan.

Patologisen prosessin vaiheet

Suolen adenokarsinooman kehittymisessä erottuu patologisen prosessin neljä vaihetta:

1. Vaiheessa I on tunnusomaista suolen seinämän limakalvon, submucous-kerroksen ensisijainen vaurio. Yleensä tauti ei ilmene kliinisesti, diagnosoidaan sattumalta.
2. Vaiheessa IIA tuumori tunkeutuu kyseisen peräsuolen lihaskerrokseen ja ulottuu noin 1 cm sisälle suoliston luumeniin. Ympäröivää kudosta ei vaikuta. Vaiheessa IIB ulottuu adenokarsinooma yli 1 cm lumeniin, ja tässä vaiheessa sairaus ilmenee ummetuksessa, limassa, veressä ulosteissa ja vatsaontelossa.
3. Vaiheen III kasvain itää läpi koko seinämän paksuuden ja muodostaa asteittain metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa. Tänä aikana potilaat kehittävät voimakkaan kivun oireyhtymän.
4. IV-vaiheen kasvain kasvaa nopeasti, antaa imusolmukkeille, sisäelimille paljon yksittäisiä metastaaseja.

komplikaatioita

Aikaisen hoidon puuttuessa patologiaa leimaa seuraavat komplikaatiot:

• suoliston tukkeuma;
• suoliston seinämän nekroosi;
• pitkä ummetus;
• kohtalokas;
• suoliston verenvuoto;
• vakava anemia.

Adenokarsinooman diagnosointi

Peräsuolen kasvain on erotettava adenomasta, eturauhassyövästä sekä munasarjojen, kohdun, emättimen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vahvista diagnoosi seuraavilla tutkimuksilla:

• tutkimus, vatsan palpointi;
• gynekologinen tutkimus;
• virtsanalyysi, veri;
• verikoe kasvainmerkkiaineille;
• ulosteen okkulttisen veren analyysi;
• biopsia;
• irrigoskooppinen kontrastiaine;
• magneettiresonanssin diagnostiikka;
• endoskooppinen diagnostinen kirurgia;
• kolonoskopia;
• ultraäänidiagnostiikka.

Lisäksi peräsuolen syövän esiintymisen toteamiseksi on välttämätöntä kerätä huolellisesti historiaa, tietoa ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden läsnäolosta, pahanlaatuisia kasvaimia verisukulaisilta.

Hoitomenetelmät

Monimutkaisen hoidon tyypit riippuvat tutkimuksen tuloksista, onkologisen prosessin kehitysvaiheesta, potilaan iästä ja sukupuolesta. Käsittelymenetelmiä on useita:

• Leikkaus, jonka aikana lääkäri poistaa tuumorin. Pienellä kasvaimella (vaihe I, II) suolistokanavan toimintaa ei häiritä. Jos adenokarsinoomalla on suuri halkaisija (vaihe III, IV), on osoitettu kolektomia (osa suoliston osasta) ja pysyvän kolostomin muodostuminen.
• Kemoterapiaa. Pääsääntöisesti niitä käytetään lisänä operatiiviseen hoitomenetelmään onkologian toistumisen estämiseksi. Kemoterapia on myrkyllisten lääkkeiden (esimerkiksi leukovoriinin, Raltitrexidin) käyttö, jotka tuhoavat kasvainsoluja. Tämän hoitomenetelmän haittana on myrkyllinen vaikutus terveeseen kudokseen. Kemoterapiaa käytetään menestyksekkäästi kaikissa adenokarsinooman kehittymisen vaiheissa.
• Sädehoitoa. Se sisältää pahanlaatuisen kudoksen säteilyttämisen radioaktiivisen säteilyn avulla. Menetelmää käytetään itsenäisenä hoitovaihtoehtona ja yhdessä kirurgian ja kemoterapian kanssa kaikissa patologisen hoidon vaiheissa. Jotkut asiantuntijat pitävät sädehoitoa epäkäytännöllisenä käytettäväksi adenokarsinooman poistamisessa, koska menettelyn aikana ruoansulatuskanavan kiinnitys on tarpeen.
• Ruokavaliota. Kun diagnosoidaan adenokarsinooma, potilaalle määrätään ruokavalio, jota on noudatettava elämässä. Ruokavaliosta ei kuulu rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, alkoholia, mausteista, savustettua. Lisäksi ruoka tulisi kuluttaa maaperässä, jonka lämpötila on enintään 40 ° C.

näkymät

Lääketieteellinen ennuste riippuu ensinnäkin siitä, kuinka pitkään potilas menee lääkäriin ja patologisen prosessin kehitysvaiheeseen. Tilastojen mukaan imusolmuketaudin läsnä ollessa viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 45-48%: lla potilaista. Samalla potilaita on tutkittava säännöllisesti ja noudatettava lääkärin ohjeita.

Jos alkuvaiheessa havaitaan voimakkaasti erilaistunut rektaalinen adenokarsinooma, 95-97%: lla potilaista taataan viiden vuoden eloonjääminen ja toisessa vaiheessa patologian diagnosoinnissa 80%: lla potilaista havaitaan elpyminen. Sisäelinten (maksassa, munuaisissa, suolistossa, keuhkoissa) metastaasien läsnä ollessa elinajanodote on enintään vuosi. Kohtalaisen erilaistunut rektaalinen adenokarsinooma on ohimenevä, metastaaseja onkologisen prosessin alkuvaiheissa. Eloonjäämisaste on noin 15%.