Sylkirauhasen adenokarsinooma on eräänlainen pahanlaatuinen kasvain, jolla on rauhasrakenne.

Kasva- ja kehittyy sylkirauhasissa.

Kasvain pystyy muodostamaan alueellisia metastaaseja, sille on ominaista nopea kasvu koulutuksen alusta lähtien. Kehitysmekanismin ja taudin kulun mukaan adenokarsinoomaa verrataan rintakanavan syöpään. Sairaus koskee aikuisia ja lapsia kymmenestä vuodesta.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Sylkirauhasen kasvainten syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Lääkärit viittaavat siihen, että ne voivat esiintyä vammoista tai tulehdussairauksien, kuten epidemian parotiitin, bakteeri- tai virusluonteisen sialadeniitin seurauksena.

Asiantuntijat tunnistavat muita adenokarsinooman syitä:

• hormonaaliset häiriöt;
• geenimutaatiot;
• ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset;
• usein ja liiallinen altistuminen UV-säteille;
• korkea kolesteroli, huono ruokavalio;
• onkovirusten (herpes, sytomegalovirus, Epstein-Barr) läsnäolo.

Useimmiten sylkirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet altistuvat puunjalostus-, kemian- ja metallurgian teollisuuden työntekijöille, joilla on systemaattinen vaikutus sementin pölyn hengityselimiin, kromi-, nikkeli-, lyijy-, kerosiini- ja muihin kemiallisiin yhdisteisiin.

Yleensä tauti ei ole perinnöllinen.

oireet

Varhaisessa vaiheessa kasvain käytännössä ei ilmene, koska kipu ei kehitty.

Lisäksi seuraavat oireet voidaan havaita:

• kasvaimen rakenteen tiivistyminen;
• kasvaimella ei ole selkeitä rajoja;
• kasvain on liikkumaton;
• kipua ja kasvua;
• pureskelulihasten vaurioituminen;
• kasvojen hermon pareseesi;
• ihon punoitus.

Kasvojen hermon häviämisen ja kudosten kasvun vuoksi leuan liikkuvuus on heikentynyt, potilas tuntee epämukavuutta pureskelun, voimakkaan kivun ja turvotuksen aikana. Tuumori vaikuttaa useimmiten sylkirauhanen toisella puolella.

Sylkirauhasen adenokarsinooman diagnoosi

Adenokarsinooma on mahdollista diagnosoida paikallisella vaurioitumisella, taudin kulun selvittämisellä ja luonnollisesti biologisen materiaalin sytologisella tutkimuksella, joka on otettu sylkirauhasen kasvaimen partikkeleilla.

Kallon ja syljen kanavien radiografia voi auttaa diagnosoinnissa, erityisesti sairauden leviämisen laajuuden ja lisäkäsittelytapojen valinnan määrittämiseksi.

Radiografisista kuvista pahanlaatuinen kasvain määritellään sylkirauhasen rauhaskanavien täyttämisen puutteeksi. Sylkirauhasen tutkimuksen ohella on tarpeen erilaistunut diagnoosi, jotta voidaan määrittää taudin leviäminen muihin järjestelmiin ja elimiin. Usein suoritetaan tomografia ja pneumografia.

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on biopsia.

Mikä on ennuste peräsuolen adenokarsinoomalle, kerro artikkelista.

hoito

Pahanlaatuinen adenokarsinooma vaatii yhdistelmähoitoa.

Jos kasvain on toiminnassa, ennen leikkausta suoritetaan gamma-hoito (sädehoito) etänä.

Sen avulla voit vähentää kasvaimen kokoa, estää sen jatkokehitys ja leviäminen. Jos kasvain vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin, sädehoito ulottuu imusolmukkeeseen ja sylkirauhaseen.

Gamma-hoidon jälkeen suoritetaan noin 3 viikon kuluttua kasvaimen poistamiseksi leikkaus. Jos puhumme rintarauhasesta, toiminta suoritetaan poistamalla koko rauhanen säilyttämättä kasvojen hermoa. Kun tukirakenne poistetaan, niskakudos poistetaan. Jos tautiin liittyy suuri kasvaimen koko ja metastaasien leviäminen, suoritetaan kemoterapia, usein valtimoiden sisäinen, sitten leikkaus suoritetaan.

Kuva mahan adenokarsinoomasta täällä.

Tässä osassa kuvataan matalan asteen adenokarsinooman syitä, oireita, diagnoosia, tyyppejä ja hoitomenetelmiä.

näkymät

Tuumorin havaitsemisvaiheesta riippuen voimme puhua ennusteesta. Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, kun metastaasit eivät kehitty, hermot ja lihakset eivät vaikuta, taudin ennuste on positiivinen. Intensiivinen hoito ja kirurginen kirurginen poistaminen yhdessä kasvain kanssa voivat vähentää toistumisen riskiä ja pidentää ihmisen elämää.

Kun tuumori havaitaan myöhemmin, potilaan eloonjääminen on melko alhainen. Koska metastaasit ovat tyypillisiä adenokarsinoomalle, imusolmukkeille, joskus keuhkot, maksa ja luukudokset vaikuttavat usein. Myös kemon ja sädehoidon sekä leikkauksen jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on erittäin korkea.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-sljunnyh-zhelez.html

Adenokarsinooma. Sylkirauhasen syöpä: mikä se on, oireet ja hoito

Ottaen huomioon syöpää yleisesti, voidaan sanoa, että sylkirauhasen parotid adenokarsinooma tässä sarjassa on lähes viimeinen paikka. Kaikista syöpätapauksista sairaus on vain 1-2%. Artikkelissa opitaan havaitsemaan adenokarsinooma, voidaanko sitä parantaa ja muita tärkeitä kohtia.

Mikä on sylkirauhasen adenokarsinooma

Useimmiten tämä patologinen sairaus havaitaan yli 60-vuotiailla, hyvin harvoin vastasyntyneiden keskuudessa. Adenokarsinooma on eri kokoinen sinetti, joka on erittäin tuskallinen palpointia varten. Se voi olla lähellä korvaa, leuan alla. Se pyrkii edistymään ja kasvamaan aktiivisesti.

Sairaus voi vaikuttaa kasvojen hermoon. Tällöin potilas kohtaa kasvojen lihaksen työn häiriöt. Esimerkiksi:

• Henkilöllä voi olla voimakkaasti vääristynyt suu, kulma lasketaan alas;
• Drooling virtaa pois valvonnasta;
• Vanhemmalla ihmisellä rypyt ovat lähes täysin tasoittuneet kasvoille;
• Ruoka, kun pureskelu putoaa suusta;
• Puhe ja ääni, kasvojen ilme voi muuttua;
• Kuuleminen on heikentynyt.

Mikä voi olla vaarallista tälle taudille?

Adenokarsinooma näyttää olevan yksinkertainen sairaus, mutta toisaalta se on kaikkein salakavin onkologinen muoto. Joissakin tapauksissa se voidaan parantaa lyhyessä ajassa, ja toisissa se voidaan havaita vain kehittyneissä kehitysvaiheissa, koska tauti voi useimmiten olla oireeton. Näissä tapauksissa terapeuttinen hoito ei ehkä ole tehokasta.

On tärkeää! Koska tauti kehittyy pitkään ilman oireita, on vaikea määrittää syövän kehittymisen astetta.

Tässä sairaudessa sylkirauhasissa esiintyy pahanlaatuista kasvua. Tuumori sijaitsee rauhasrakenteissa, joissa se myöhemmin kasvaa. Se pystyy muodostamaan paikallisia metastaaseja.

Adenokarsinooman kanssa on vaarallista, että tauti esiintyy äkillisesti ja alkaa myös nopeasti kehittyä. Useimmiten koulutus on pahanlaatuista, mikä on täynnä ihmisen elämää.

Taudin päätyypit

Kun mutaatiot muuttavat glandulaarisia soluja, ne johtuvat sen seurauksena. Samaan aikaan solujen koko muuttuu ja syöpään on ominaista. Eriytymisen asteen vuoksi tauti on jaettu useisiin muotoihin. Harkitse niitä.

http://prohospital.ru/zabolevaniya/onkologiya/118-adenokarcinoma-rak-slyunnyh-zhelez-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Sylkirauhasen adenokarsinooma

Kaikista tunnetuista erilaisen morfologisen rakenteen mukaisista adenokarsinoomista harvinaisen kasvaimen osuus sylkirauhasesta on enintään 2%. Se on yleisempää potilailla 60 vuoden kuluttua, kun esiintyy tuskallista tiivistymistä, leukauksen tunteita leuan alla, korvan lähellä. On mahdollista, että kasvain vaikuttaa muihin sylkirauhasiin (lingual, labial poski, palatine, maalaus). Kasvain on jäykkä, jonkin verran samanlainen kuin rintakehän pleomorfinen adenoma ja adenokarsinooma. Tärkein poistomenetelmä on resektio. Lisäksi suoritetaan radio- tai kemoterapia.

Mikä tämä sairaus on?

Sylkirauhasen adenokarsinooma on eräänlainen rauhasen syöpä, jonka kasvaimen kaltainen elin kasvaa syljen kanavan kanavien epiteelisoluista. Säilytetään rintarauhaset ja rintarauhaset. Erottuva piirre on hematogeeninen metastaasi, jolla on nopea kulku, kasvaimen koko kasvaa, alueellisten metastaasien muodostuminen.

Adenokarsinooma - diffuusi tai oksainen tiiviste. Usein sisältää ontelon, ja lääkärit tekevät usein väärän diagnoosin - kystan. Tutkijoiden syyt liittyvät usein genetiikkaan, koska sylkirauhasen kanavat ovat samankaltaisia ​​rintakanavien kanssa. Kasvaimen rakenne on glandulaarinen, ja monet solukerrokset ovat vuorauksen muodossa. Sisäinen kerros on soluelementtejä, joilla on selkeä reuna, ytimet ja sytoplasma. Ulkokerrokset ovat epätarkempia, niillä ei ole selkeitä rajoja. On käynyt ilmi, että jotkut virtausrakenteista ovat täynnä proliferoituvia soluja. Joskus ne yhdistyvät, muodostaen vaikuttavia konglomeraatteja, kokonaisia ​​komplekseja, joissa on merkkejä virtaustyypin eritystä. Lima rakentaa solujen väliin, mikä aiheuttaa follikkelimäisten ristikkorakenteiden muodostumista. Tuumorisolut voivat muistuttaa syljen putkien epiteeliä, jossa on eosinofiilinen sytoplasma.

syitä

Sylkirauhasen syövän kehittymisen tarkkoja syitä ei ole osoitettu. Lääkärit erottavat useita provosoivia tekijöitä:

• epäterveelliset ruokailutottumukset;
• kielteiset ympäristövaikutukset;
• usein röntgenkuvat
• sädehoidon historia;
• korkea säteilytaso;
• ylimitoituminen;
• työskentely vaarallisissa olosuhteissa, altistuminen karsinogeenien sylkirauhasille (asbesti, lyijy, kromi, nikkeli, kerosiini, sementtijauhe, koneen pakokaasut);
• virusinfektio (Epstein-Barrin virukset, papilloomat).

Syyt kasvain muodostumiseen voivat olla spesifisiä: suolistossa olevat polyypit, fistuli, hepatiitti, maksakirroosi, virtsan virtsan pysähtyminen tulehduksen taustalla, munuaisvaurio.

On tärkeää! Tupakoinnin kielteistä vaikutusta sylkirauhasiin ja haitallisten hartsien jatkuvaa hengittämistä ei ole osoitettu. Vaikka asiantuntijat eivät sulje pois tätä tekijää. Ei ole myöskään näyttöä siitä, että perinnöllinen alttius voi olla adenokarsinooman kehittymisen syy. Onkologia kehittyy todennäköisemmin sen vuoksi, että syöminen on usein kolesterolia ylittävää - se tarkoittaa suolaisia, savustettuja ja paistettuja rasvaisia ​​elintarvikkeita, muita roskaruoka-aineita ja alkoholinkäyttöä.

Taudin muodot

Sylkirauhasen adenokarsinooman vaiheiden luokittelu tehdään TNM-järjestelmän mukaisesti. On olemassa useita muotoja, joissa otetaan huomioon mutaatioiden läpikäyneiden rauhasolujen erilaistumisaste:

• 1. Erittäin erilaistunut muoto kasvain kaltaisen elimen kasvun kanssa samankokoisten sylkirauhasien tiheiden solujen muodossa. Hajaantuu hitaassa kasvussa ilman metastaasien esiintymistä. Hyvä hoito.
  
• 2. Erilaistunut diffuusiokennorakenteella. Vaikuttavat rauhaset kasvavat nopeasti, metastaasit leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Vaikka paranemisen mahdollisuuksien ajoissa havaitseminen on korkea.
  
• 3. Heikosti eriytetty - vaarallisin. Erittäin nopeasti jakautuvat ja lisääntyvät solut, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa, taipumus siirtyä sisäisiin elimiin.

Kasvain sijainnista (parotid, submandibulaariset rauhaset) riippuen seuraavat adenokarsinoomatyypit erotetaan:

• 1. Polymorfinen, tiheä koostumus, joka esiintyy naisilla 60 vuoden kuluttua. Neoplasman paikannuspaikat: lingual root hard palate, auricle. Kasvaimella on alhainen onkogeenisuusaste, pyritään siirtymään.
  
• 2. Papillaarinen kystadenokarsinooma, jonka sijainti on kova maku lähellä korvaa. Nopea kasvu, tiheä koostumus vaihtelee. Kasvavat voimakkaasti vain 1-2 vuotta.
  
• 3. Basaalinen solumuoto oireettomalla kurssilla. Muodostaa useita polttovälejä ja havaitaan useammin viimeisessä vaiheessa.

Kasvainten submandibulaaristen rauhasien tyypit ja ominaisuudet

Adenokarsinooman lajikkeita, joiden sijainti on leuan alla:

• 1. Kirkas solukasvain, jossa on glandulaarinen rakenne. Se on ulkoisesti samanlainen kuin sylinteri, jonka paikat ovat poskissa, huulessa, suussa, suussa. Tärkein vaurio on parotidialue. Vaikea tunnistaa jo varhaisessa vaiheessa. Se kehittyy hitaasti (jopa 15 vuotta). Muodostuu useammin yhden solmun muodossa, jossa solujen solu on pallossa. Kudos, joka on kehäisesti herkkä kuitujen rappeutumiselle.
  
• 2. Mucinous - kystinen harvinainen muoto, jossa on heikosti määritellyt rajat ja keskitiheys. Vaikuttavan rauhan sisällä oleva aine voi olla rauhasen. Muodon erityispiirre on muciinisidoksen muodostuminen, joten neoplastiset solut ovat kelluvassa tilassa. Kasvaimella voi olla erilainen muoto hyperkromisen ytimen keskellä. Paikallinen kielen, leuan alla.
  
• 3. Carcino-syljen kanava, jonka sijainti on missä tahansa sylkirauhasissa: kurkunpään lähellä korvaa, leuan alla, suussa. Neoplasma on lisääntyvien solujen kokoelma, joka usein vaikuttaa kasvojen hermoon. Sitä esiintyy miehillä, jolle on ominaista nopean koon kasvu alkuvaiheessa. Sitten voi itsenäisesti vähentää.
  
• 4. Onkosyytti amorfisten solujen muodossa, pehmytkudoksen kasvain, jonka muodostuminen on leuan alla, korvan lähellä. On vaikea diagnosoida, koska se ei aiheuta epämukavuutta eikä aiheuta kipua. Se esiintyy laajan ikäryhmän (30-90-vuotiaat) kohdalla, vaikuttaa hermosolun juuriin, aiheuttaen kasvojen halvaantumisen, neuropatian, paresis.

Taudin vaihe

• Vaihe 1 (alku), kasvain ei ulotu sylkirauhan yli, ei saavuta yli 2 cm: n halkaisijaa.
• Vaihe 2, jossa muodostuu solmu (4 cm), ei ulotu urun ulkopuolelle.
• Vaihe 3, jossa kasvain kasvaa jopa 4 cm: iin, kudosneoplaasia esiintyy yli rauhan.
• Vaihe 4 - kasvaimen kehon itävyys korvakäytävässä, alaleuka, päänahan kokonaisuus, kasvojen hermo. Se herättää kaulavaltimon puristusta, kun se leviää luuhun, kallon pohjaan. Kun koko saavuttaa 5-6 cm, kasvain muodostaa metastaaseja, kasvaa imusolmukkeisiin, implantteihin sisäiseen kaulavaltimoon, pterygopalatomy.

Jopa kokeneet onkologit eivät voi aina paljastaa sylkirauhassyövän kehittymistä. Oireet ovat pitkään puuttuneet.

oireet

Varhaisessa vaiheessa sylkirauhasen adenokarsinooman oireet puuttuvat. Toisinaan potilaat alkavat havaita liiallista syljeneritystä, suun kuivumista. Vaikutusalue kärsii vähitellen, turvotus näkyy. Kun kyhmy kasvaa, alkaa tuntua kielen helposti. Alue muuttuu tunnottomaksi ja sattuu kaulassa, korvassa.

Se tapahtuu, että kasvojen lihakset ovat tunnoton. Oireet ilmaistaan ​​implisiittisesti, joten potilaat eivät kiirehtiä käymään lääkärillä. He alkavat epäillä sairautta, kun on havaittu kipua sisältävien kasvojen lihaksen halvaantumista.

Kasvain lokalisoituminen leukaluistossa voidaan tunnistaa palpationilla. Visuaalisesti kasvaimella on sumea muoto, pehmeä kosketukseen. Vähitellen alkaa itää ja hävittää mastoidiprosessi.

• kasvojen hermon pareseesi;
• heikentynyt pureskelutoiminto vaikutusalueella;
• ilmaisuja iholla;
• makuherkkyyden vääristyminen;
• turvonnut imusolmukkeet;
• raskaus korvassa;
• ilmentyminen utuinen otiitti;
• päänsärkyä.

Paisutettaessa kasvain on tiheä elastinen kosketukseen sileän tai epätasaisen pinnan kanssa.

Metastaasien kehittymisen myötä keuhkoihin leviävät luut nousevat matala-asteiseen kuumeeseen, hengenahdistukseen, yskimään verta.

Metastaasit voivat kasvaa maksaan, aivoihin, luuihin, muodostaen sekundäärisiä polttimia, useita kasvaimia muistuttavia kasvaimia.

Vaara on onkologian virheellinen ja ennenaikainen hoito. Usein potilaat sivuuttavat vähäisiä kipuja, kasvojen tunnottomuutta, korvaa. He alkavat soveltaa kuumia voiteita ja kompresseja stimuloimalla kasvain kiihtyvää kasvua, mikä pahentaa tilannetta.

Varhaisella adenokarsinoomalla ei ole selkeästi ilmaistuja oireita. Epäilys kehityksestä vain hiipuu silloin, kun jäljittelevien ja mastastisten lihasten vaurio, ilmeinen kipu, ihon ja kasvojen punoitus, sakeutuminen, lämpö kosketukseen, punoitus, jossa on epäselvät rajat. Patologinen kudos kasvaa nopeasti, aiheuttaen turvotusta ja epämukavuutta, provosoi leuan liikkuvuutta.

Kasvain, joka on lokalisoitu sylkirauhasessa, ei ehkä tunne vuosia, kun se kehittyy hitaasti. Vain 20-25 vuoden kuluttua alkaa saavuttaa 4-5 kokoa, leviää fossaan, eikä se aiheuta niskan imusolmukkeiden lisääntymistä. Se tunnistetaan sattumanvaraisesti mikroskooppisen tutkimuksen aikana, kun se kasvaa ihon, lihaskudoksen, syviin kerroksiin.

Jos syöpä alkaa metastasoitua, kun se leviää ulkoiseen kuuntelukanavaan, potilaat kokevat leviämisen tunteen, vieraan kappaleen korvalla ja kuulon vähenemisen. Kasvojen hermon tappion myötä - kasvojen kasvojen lihasten inervaation rikkominen, äänenmuutos, suuhun sitoutuminen, syljen virtaus. Masticatory-lihasten dystrofian tapauksessa pureskelutoiminnot häiriintyvät. Alaleuan työskentelyssä on kipua.

Sylkirauhasen kasvainten diagnosointi

Onkologin ei ole vaikea tunnistaa sylkirauhasen onkologiaa alkututkimuksen aikana palppaamalla leuan alla olevaa aluetta lähellä korvaa. Lisäksi erikoislääkäri harjoittaa farrygoskopiaa suullisen ja nielun tarkastuksen avulla. Se myös koettelee kaulan imusolmukkeita kahdelta puolelta.

• sytologian biomateriaalin analyysi neoplasman glandulaaristen hiukkasten näytteenottoon;
• aspiraatiobiopsia diagnoosin morfologisen varmistamisen kannalta;
• sylkirauhasen radiografia tuumorin sijainnin tunnistamiseksi;
• MRI kallon pohjalta klavikulaariin;
• orthopantomography tuumoriprosessin leviämisasteen määrittämiseksi;
• Ultraääni epäiltyihin metastaaseihin, joita ei määritetä kliinisillä menetelmillä.

Biopsia - informatiivisin tutkintamenetelmä. Muiden samankaltaisten sairauksien sylkirauhasen adenokarsinooman eroja tehdään.

Sylkirauhasen adenokarsinooman hoito

Tärkein hoitomenetelmä on radikaali leikkaus vaiheessa 1-2 pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Vaiheessa 3-4, metastaasien esiintymisen myötä, on esitetty kohdunkaulan imusolmukkeiden leikkaaminen. Jos kasvain on käyttökelvoton, sitten kurssikäsittely kemoterapian lääkkeillä, sädehoito.

Kirurginen interventio, parotitectomy tapahtuu anestesiassa, jos mahdollista kasvojen hermon säilyttämisellä, jota tuumori ei vaikuta. Jos patologia on matala-asteinen, on hyväksyttävää suorittaa osittainen resektio viilloilla. Toimenpiteen aikana lääkäri valvoo visuaalisesti kasvojen hermojen ja haarojen tilaa.

Sylkirauhasen syövän hoito on yhdistelmähoito. Tuumorirungon leikkauksen jälkeen potilaille määrätään sädehoitoa, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Jos kasvain on pieni, sylkirauhasen resektio, kryokirurgia on mahdollista. Jos se saavuttaa suuren koon, se vaatii rauhan täydellisen poistamisen yhdessä ympäröivien kudosten kanssa.

Sylkirauhasen adenokarsinooman lymfogeenisessä metastaasissa kirurginen toimenpide suoritetaan yhdessä lymfadenektomian kanssa.

On huomionarvoista, että resektio suoritetaan kuulolaitteen tuumorissa, kasvojen hermossa. Mutta valitettavasti kasvojen ilmentymien ja leikkauksen seurauksena leikkauksen jälkeen ei enää palauteta. Potilaiden elinikä on hyvin monimutkainen peribiblastisen alemman luun poistamisen tapauksessa.

Lääkehoito

Perustana ovat kemialliset valmisteet, joissa on määrätty 3-4-syövän syöpä kasvaimen toimintakyvyttömyystilanteessa tai yhdessä sädehoidon kanssa postoperatiivisen jakson aikana tiettyjen hoito-ohjelmien mukaan. Laskimonsisäiset sytostaatit lisätään antrasykliiniryhmästä: fluorourasiili, sisplatiini, paklitakseli, doksorubisiini.

Sädehoito suoritetaan ennen leikkausta ja adnokarsinooman palliatiivinen hoito, säteilytys on määrätty:

• pahenemisvaiheita;
• korkea syöpä onkogeenisuus;
• metastaasien leviäminen imusolmukkeisiin;
• kasvain ulostulo rauhasen rajojen ulkopuolella.

Kemoterapia aiheuttaa sivuvaikutuksia (hiustenlähtö, anemia, trombosytopenia, oksentelu, pahoinvointi, heikkous, ripuli). Potilaat on valmistauduttava tällaisiin tapahtumiin.

Kohdennettu hoito on osoittautunut viime vuosina. Käytetään korkeita spesifisiä lääkkeitä, jotka eivät vaikuta haitallisesti terveisiin soluihin. Menetelmä on tehokas ja helposti siedetty potilailla. Kaikki eivät kuitenkaan näy, sillä kohdennettu hoito on määrätty tietyntyyppiselle mutaatiolle syöpäsoluissa.

Sylkirauhasen adenokarsinoomassa voidaan käyttää myös radiotaajuista ablaatiota, brakyterapiaa, kantasoluterapiaa, bakteerien anaerobisia ominaisuuksia, geeniterapiaa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sylkirauhasen adenokarsinooma on kirurgisen toimenpiteen kohteena, jota seuraa kemoterapia. Komplikaatiot havaitaan lähes kaikilla potilailla poikkeuksetta:

• kasvojen ilmentymien vääristyminen kasvojen lihasten inervaation rikkomisesta;
• kuulon heikkeneminen täydelliseen kuurouteen asti;
• psykoosi, stressi, suorituskyvyn heikkeneminen ja elämänlaatu.

Toimenpide aiheuttaa usein verenvuotoa, fistulan muodostumista, kasvojen hermolle aiheuttamaa traumaa. Sädehoito aiheuttaa ihon rakkuloita, suun kuivumista ja hyperemiaa.

näkymät

Tauti on vaikea hoitaa, usein toistuu. Ennustukset ovat useimmissa tapauksissa pettymys. Jos metastaaseja ei ole varhaisessa vaiheessa, lihaksia ja hermoja ei vaikuta, niin tulos on melko suotuisa. Leikkauksen kirurginen poistaminen yhdessä kasvaimen kaltaisen elimen kanssa eliminoi toistumisen riskit ja pidentää potilaiden elinikää. Vaiheessa 3-4 eloonjäämisaste ei valitettavasti ylitä 5 vuotta. Adenokarsinooma antaa metastaaseja, vaikuttaa keuhkoihin, maksaan, luukudokseen, imusolmukkeisiin. Usein toistuu myös säteilyn tai kemoterapian jälkeen.

Ennusteet vaikuttavat erilaisiin tekijöihin. Edullisin - erittäin erilaistunut adenokarsinooma, käsitelty radikaaleilla menetelmillä varhaisessa vaiheessa. Potilaat voivat haihtua niin vähän kuin 2–3 kuukauden kuluttua erilaistumattomasta adenokarsinoomasta. Paljon riippuu toiminnasta. Syövänvastaisen hoidon väärä valinta aiheuttaa uusiutumisia, uusien metastaasien syntymistä tulevaisuudessa. Syöpäprosessin terminaalivaihe ei takaa eloonjäämistä jo 5 vuoden ajan, koska potilaan elämänlaatu ei ole tyydyttävä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sylkirauhasen adenokarsinooman kehittymisen estämiseksi:

• suojaa kehoa säteilyaltistuksesta;
• valvoa suuontelon tilaa, kaulaa, tarkista säännöllisesti käpyjen, tiivisteiden ulkonäköä;
• suoritetaan ammattitutkintoja kerran vuodessa hammaslääkäriin, kurkunlääkäriin;
• siirto toiseen työpaikkaan vaarallisesta tuotannosta;
• lopeta alkoholin juominen.

Adenokarsinooma on tyypillinen onkoprosessin edustaja ja se muodostuu epiteelisoluista, joissa on rauhaskomponentti. Solut erittävät aktiivisesti toksiineja, jotka ovat alttiita metastaaseille, nopeaan ja jatkuvaan lisääntymiseen, menettämällä apoptoosin toiminnan. Neoplasma voidaan sijoittaa mihin tahansa elimeen, jossa on rauhasrakenteita.

http://keymedic.ru/blogs/Adenokartsinoma-slyunnoy-zhelezy.html

Sylkirauhasen adenokarsinooma-elämän ennuste

Adeno-kystinen karsinooma

Useimmissa tapauksissa adeno-kystinen karsinooma ilmenee suuontelon pienten sylkirauhasien vaurioitumisessa. Kasvun alkuvaiheessa, kun onkologia on lokalisoitu suuriin sylkirauhasiin, tarkasteltavana olevalla taudilla on paljon samankaltaisuuksia pleomorfisen adenooman kanssa, joten siitä tulee melko ongelmallista diagnosoida patologia.

Adenokystisen karsinooman pääasiallinen oire on kasvainjäykkyyden ilmentyminen. Sen tunnusmerkki on metastaasi muille elimille.

Professori A.I. Paces väittää, että hematogeeninen metastaasi potilaalla, jolla oli adenokystinen karsinooma, todettiin 40–45%. Suurin osa lääkäreiden lymfogeenisista metastaaseista kuitenkin kiistää.

Mukoepidermoidinen syöpä

Taudin kulkuun voi liittyä erilaisia ​​oireita:
-huimaus,
-ihon tunkeutuminen
-kipu palpation aikana.

Fistuloiden muodostuminen on tarpeen säätää paksua nestettä. Tuumorin ominaispiirre on imusolmukkeiden metastaasi.

Pääsääntöisesti tämä sairaus ilmaistaan ​​sylkirauhasen leesiolla, ja sille on tunnusomaista lyhyt onkologian havaitsemisaika. Tuumori on tiheä, monissa tapauksissa ihon hyperemia ja ihonalaisen kudoksen tunkeutuminen. Yleisin oire on halvat kasvojen lihakset. A. Ja Pachesin mukaan kyseessä olevan onkologian metastaasit ilmenevät 48–50%: ssa,

Taudin diagnosointi Adeno-kystinen karsinooma

Melko tehokas diagnoosimenetelmä taudille Adenocystic carcinoma on kontrastisialografia, joka mahdollistaa tuumorityypin differentiaalisen analyysin. Sialografia koostuu suurten sylkirauhasen kanavien tutkimisesta täyttämällä ne jodia sisältävillä tuotteilla. Samaan aikaan edellytys on intraoperatiivinen histologinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää kasvain luonne.

Jos hyvänlaatuinen kasvain havaitaan, kanavien koostumusta ei muuteta, kasvain työntää ne sivuun. Potilaat, jotka kärsivät adeno-kystisesta karsinoomasta, ottamalla rauhaskudoksen, voivat havaita ductal-täytteen vaurioita. Kaksinkertaisen kontrastin tekniikka, jonka N. G. Korotkikh on kehittänyt, tarjoaa mahdollisuuden saada melko totuudenmukaista tietoa jopa pienen kasvaimen lokalisoinnista ja leviämisestä.

Taudin hoito

Suolirauhasten kasvainten resektio johtuu kasvojen hermojen vaurioitumisriskistä, menettely vaatii tarkkaa tarkkailua. Postoperatiivisten komplikaatioiden seurauksena havaittiin kasvojen halvaus sekä syljen fistulan muodostuminen.

Kun adeno-kystistä karsinoomaa määrätään usein monimutkaisella terapialla, se sisältää sädehoitoa, jossa on lisäkäyttökäsittelyä sylkirauhasen osittaisen leikkauksen tai resektion muodossa, kohdunkaulan kudoksen imusolmukkeen hajottamisen ja fasiaalisen kasvojen poiston avulla. Käytännön mukaan kemiallista hoitoa huonolaatuisilla sylkirauhasen kasvaimilla käytetään harvoin, koska se ei ole osoittautunut tehokkaaksi hoitomenetelmäksi.

Optimaalisten hoitomenetelmien valinta

Hoitomenetelmän valinta riippuu prosessin pahanlaatuisuudesta, onkologian morfologiasta, potilaan iästä ja mahdollisten samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. Yleisin on seuraava ohjelma: telegammahoito kokonaistulosannoksena noin 40-45 Gy yhdessä leikkauksen kanssa. Asiantuntijoiden mukaan säteilyn annosta voidaan lisätä - 60 Gy.

Metastaasien läsnä ollessa säteilytetään alueellisen imunesteen alueita. Leikkaus suoritetaan sädehoidon jälkeen parin viikon kuluttua. Erityisen hyvä sylkirauhasen kasvaimille on osoittautunut LAK-hoidon menetelmäksi.

Toistuman alkuperä leikkauksen jälkeen

Havaittiin 2-2,5% tapauksista, mikä johtuu suurelta osin tuumorin kasvun monifokaalisesta luonteesta. Adenolymfoomaa koskevien ennusteiden osalta on huomattava, että adenolymfooman pahanlaatuisuus kehittyy vain 1% tutkimuksista. Joillakin potilailla on ollut säteilyvaikutuksia.

Professori A.I. Pachesin suositukset

Onkologian alkuvaiheissa ilman metastaaseja kaulassa on suoritettava parotidektoomia säilyttämättä kasvojen hermoa limakalvon yhteisessä lohkossa.

Kolmannessa vaiheessa, yhdessä metastaasien moninkertaisen leviämisen kanssa kohdunkaulan alueella, on tarpeen vaikuttaa sairastuneeseen rauhanen kasvojen hermolla ja Krajlin leikkauksella. Kun se havaitsee onkologian leviämisen leuan alueelle, poistettavien kudosten lohkoa täydennetään vastaavalla leuan fragmentilla. Lisäksi ennen leikkausta on otettava huomioon loput leuan immobilisointi.

Tärkeimmät ennustekijät ovat morfologiset kriteerit (histologinen luonne ja kasvaimen pahanlaatuisuuden aste), etiologia, lokalisointi, onkologian esiintyvyys, terapeuttisen vaikutuksen menetelmät.

Objektiivisten indikaattorien tutkiminen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi tarjoaa mahdollisuuden ennustaa taudin lopputulosta. Tärkein kriteeri on relapsien ja metastaasien esiintymistiheys. Tiettyjen kasvainten biologinen piirre ilmaistaan ​​taipumuksena toistumisen ja pahanlaatuisuuden esiintymiselle. Siten sylkirauhasen onkologia suurimmassa osassa tapauksia, basaalisolun adenoma ei toistu, lukuun ottamatta kalvotyyppiä, joka tilastojen mukaan ilmenee vain 20-25%: ssa tapauksista.

Eloonjäämisaste

Eloonjäämisaste on 30-35%. Noin 80–90% potilaista kuolee 10-15 vuoden kuluessa. Relapseja havaitaan 15–85 prosentissa tutkimuksista. Relapsi on melko vakava oire hoitamattomalle taudille. Perineuraalisen hyökkäyksen selviytymisen vaikutus on paradoksaalista.

- innovatiivinen hoito;
- miten saada kiintiö syöpäkeskuksessa;
- osallistuminen kokeelliseen hoitoon;
- kiireellinen sairaalahoito.

Sylkirauhassyövän hoito - ennuste, ehkäisy

Sylkirauhasen (CG) syöpä - sylkirauhasen kudoksesta johtuvat pahanlaatuiset kasvaimet.

Sylkirauhassyöpä on harvinainen patologia ja se muodostaa noin 0,5-1% kaikista pahanlaatuisten kasvainten muodoista. Yli 50-60-vuotiaat kärsivät useammin, vaikka vastasyntyneillä on ollut tapauksia. Miehet ja naiset ovat yhtä alttiita tälle taudille. 80%: ssa tapauksista pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy sylkirauhasissa. Sublingvaalisissa rauhasissa neoplasmat ovat erittäin harvinaisia. Pienen sylkirauhasen syövässä kasvain on tavallisesti kova maku.

Sylkirauhassyövän syyt eivät ole täysin selviä. Tietoja ei ole olemassa perinnöllisten mutaatioiden kasvain liittämisestä, tauti ei löydy lähisukulaisista. On kuitenkin olemassa ei-perinnöllinen p53-geenin hajoaminen, joka sijaitsee kromosomissa 17, tämä mutaatio määritetään usein sylkirauhasen hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa (adenokarsinoomat, syljen kanavan karsinoomat, mukoepidermal- ja squamous-solukarsinooma). Tämän mutaation läsnäolo lisää kasvainmetastaasin todennäköisyyttä.

Ympäristötekijät, jotka voivat aiheuttaa solun maligniteettia, ovat ionisoiva säteily. Suuriannoksisen säteilyn vaikutuksia on tutkittu Hiroshimin ja Nagasakin asianomaisilla asukkailla. He havaitsivat sylkirauhasen kasvainten (mukoepidermoidikarsinooman) lisääntymisen 13-25 vuotta räjähdyksen jälkeen. Lisäksi havaittiin SJ: n lymfoepitelioman esiintyvyyden lisääntyminen potilailla, jotka saivat aiemmin säteilyhoitoa pään alueella. Onkogeenisistä viruksista todistettiin Epstein-Barrin viruksen rooli. Sen vaikutuksen alaisena esiintyy lymfoepithelial proliferaatiota ja tulehduksellisia muutoksia.

Sylkirauhasen syövän luokitus ja vaiheet

Sylkirauhasen kasvainten histologinen luokittelu on varsin laaja. Keskitymme kolmeen pääasialliseen muotoon:

Squamous-solukarsinooma Ominaisuuksia ovat litteiden epiteelisolujen ja sarvihelmien kertyminen (keratinoiva syöpä). Sylinterisyöpä. Itse asiassa se on adenokarsinooma, jolle on ominaista epänormaalit raudan kaltaiset kanavat, joilla on kapeat aukot, niihin voidaan lisätä papillaarisia kasvuja. Epäedifioitu syöpä - tunnettu siitä, että muodostuu erilaisia ​​alveoleja, palkkeja, johtoja muistuttavia rakenteita.

TNM-luokitus vaiheittain

Vaihe 1 - enintään 2 cm: n kokoinen kasvain, joka sijaitsee sylkirauhasessa. Ei vaurioita imusolmukkeille, joita kuvataan nimellä T1 N0 M0.

Vaihe 2 - kasvain saavuttaa 4 cm: n kokoisen suurimman ulottuvuuden ja imusolmukkeisiin ei ole metastaaseja. Vaihe on kuvattu nimellä T2 N0 M0.

Vaihe 3 - kasvaimen koko on 4 - 6 cm tai kasvaa yli rauhan parenhyymin vaurioittamatta VII-hermoa. Yhdessä LU: ssa voi olla metastaaseja, joiden koko on enintään 3 cm, vaihe, joka kuvaa vaihetta: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

Vaihe 4 - jaettu kolmeen alaosaan.

4A - kasvaimen koko on yli 6 cm, ja se ulottuu rauhasen yläpuolelle ulokkeen luuhun, ulkoinen kuulokanava, VII-hermo voi vaikuttaa. Metastaaseja löytyy molemmin puolin kaulan LU: sta tai 1 tai useammasta metastaasista lymfisolmuihin kärsivällä puolella, jopa 6 cm: n pituisia vaiheita: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0. 4B - kasvain kasvaa pääkallon, pterygiumin, sisäisen kaulavaltimon pohjaan, tai on yli 6 cm: n suuruisia imusolmukkeita metastaaseja: Vaiheen nimi: T4b mikä tahansa N 00, mikä tahansa Т N3 М0. 4C - on kaukaisia ​​metastaaseja. Mikä tahansa T M N.

Sylkirauhassyövän oireet

Sylkirauhasen syövän alkuvaiheet ovat oireettomia. Joskus voidaan havaita suun kuivumista tai päinvastoin syljeneritystä. Nämä oireet eivät kuitenkaan yleensä liity onkopatologiaan. Kun prosessi etenee, nielun alueella esiintyy turvotusta, joka joko tuntuu sisäpuolelta, tuntuu kieltä kielen yläpuolella takahampaiden yläpuolella tai ”kasvaa ulos”. Seuraavaksi tulee posken tunnottomuus kärsineelle puolelle, voi olla kipua, joka ulottuu korvaan tai kaulaan.

diagnostiikka

Suuontelon ja nielun - orofaryngoskoopin tarkastus. Varmista, että kummallakin puolella on palpationtutkimus kaulan suurista sylkirauhasista ja imusolmukkeista. Jos epäillään kliinisesti havaitsemattomia metastaaseja, suoritetaan kaulan ultraääni. Diagnoosin morfologista tarkistusta varten suoritetaan hieno-neulan aspiraatiobiopsia. Tuumoriprosessin yleisyyden selventämiseksi suoritetaan ortopantomografia (erityinen hammasröntgen) ja esitetään myös MRI pohjan pohjalta klavikulaariin.

Sylkirauhasen syövän hoito

Sylkirauhasen syövän johtava hoito on pahanlaatuisen kasvaimen kirurginen poistaminen. Vaiheen 1-2 kasvaimille radikaali leikkaus voi toimia itsenäisenä hoitomenetelmänä. Muissa tapauksissa hoito on yhdistetty. Metastaasien läsnä ollessa LU: ssa suoritetaan kohdunkaulan imusolmukkeen leikkausta. Sädehoito toteutetaan poikkeuksena, jos prosessi ei toimi, tai jos potilas kieltäytyy kirurgisesta interventiosta.

Sylkirauhasen syövän kemoterapiaa käytetään tietyissä potilaiden ryhmissä, joilla on primaarisia ei-resektoituvia kasvaimia, relapsien, etäisten metastaasien, haitallisten tekijöiden (välituote ja pieni erilaistumisaste, metastaasit imusolmukkeissa, invaasio kasvojen hermoon, verisuonet) läsnä ollessa.

Kirurginen hoito

Sylkirauhassyövän kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgian pääasiallinen tyyppi on parotidektoomia kasvojen hermon säilyttämisen kanssa tai ilman sitä. Alemman asteen 1-2 asteen kasvainten osalta sallitaan radiotaajuisella kontrollilla subtotaalinen resektio. Leikkaukset suoritetaan eri tavoin, joiden päätarkoituksena on optimaalinen pääsy kasvaimeen, kasvojen hermon ja sen haarojen visuaalinen kontrollointi, manipuloinnin vapaus rintarauhaselle. Jos toiminnan aikana oletetaan kasvojen hermon leikkauspiste, tämä seikka on masentava vaikutus potilaisiin, joten on tarpeen antaa heille psykologinen apu, valoa rauhoittavien aineiden nimittäminen.

Lääkärin tulisi selittää potilaan saataville sopivassa muodossa tällaisen väliintulon tarpeen ja tiedottaa hänelle mahdollisuudesta poistaa tulevaisuudessa rikkomukset. Kirurgisen hoidon komplikaatioita voi esiintyä sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen. Intraoperatiiviset komplikaatiot ovat ensisijaisia ​​verenvuotoja verisuonten vaurioitumisen ja kasvojen hermon trauman seurauksena (ellei sitä ole suunniteltu etukäteen).

Postoperatiivisiin komplikaatioihin kuuluvat sekundäärinen verenvuoto, lihasten paresis, syljen fistula. Toissijainen verenvuoto johtuu riittämättömästä hemostaasista, koagulopatiasta, liiman (kierteen) liukumisesta sidotusta astiasta. Kliiniselle kuvalle on ominaista nopea turvotuksen lisääntyminen interventioalueella, ja veri erittyy viemäriin. Tässä tapauksessa haavan tarkistaminen ja verenvuodon lopettaminen.

Jäljiteltyjen lihasten paresis muodostuu hermon tai sen iskemian trauman seurauksena, joka johtuu verisuonten repeämästä hermojen vapautumisen aikana. Paresin vakavuus riippuu aikaisemmasta hoidosta, toiminnan määrästä, potilaan iästä. Paresin kesto vaihtelee useista viikoista 1 vuoteen (harvinaisissa tapauksissa). Syljen fistula voi esiintyä elinten säilyttämisen aikana, ne ovat ulkoisia, kun sylki virtaa ihossa olevan reiän läpi ja jättää suuontelon sisäpuolelle. Sisäinen fistula ei aiheuta haittaa eikä vaadi korjausta. Kun ulkoinen fistula-sylki vaikuttaa jatkuvasti ihoon, joka johtaa sen maceraatioon ja bakteeritartunnan lisäämiseen. Hoitoa varten käytetään kirurgisia menetelmiä - hurjaa kurssia ja konservatiivista - deathermocoagulointia, kovettumista.

Sädehoito

Sylkirauhasen syövän sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen 60-70 Gy: n kokonaistarkastusannoksella (SOD). Sen käyttötarkoitukset ovat kasvain suuren pahanlaatuisuuden, jäännöskasvaimen, hermojen tai imusolmukkeiden itämisen, imusolmukkeiden metastaasien läsnäolon, uusiutumisen. Postoperatiivisen sädehoidon aikana SOD 60–70 Gy toimitetaan poistetun kasvain sängyssä, ja SOD 50 Gy toimitetaan alueellisiin imusolmukkeisiin. Erittäin pahanlaatuisten kasvainten hoidossa säteilyhoito suoritetaan radikaaliohjelman mukaisesti: SOD 70 Gy annetaan primaarikasvaimelle ja metastaaseille kohdunkaulan imusolmukkeissa ja 50 Gy muuttumattomille alueellisille imusolmukkeille SOD. Yksittäiset fokusannokset (ROD) riippuvat tuumorin pahanlaatuisuudesta. Hitaasti kasvavilla kasvaimilla, yksi polttoväli 1,8 Gy, korkean pahanlaatuisen nopeasti kasvavan - GAM 2 Gy. Sylkirauhasen syövän sädehoidon komplikaatiot ovat seuraavat ilmenemismuodot: punoitus, ihon kuorittuminen, suun kuivuminen, ruokailun ongelmat.

kemoterapia

Kemoterapialla ei ole itsenäistä arvoa ja se suoritetaan vain vaiheessa 3-4 yhdessä sädehoidon kanssa. Käytetään seuraavia järjestelmiä:

Cisplatin 75–100 mg / m2 ensimmäisenä päivänä, fluorourasiili 750–1000 mg / m2 / vrk. 1–4 päivän kuluessa. Kurssien välillä on 3-4 viikkoa. Päivänä doksorubisiini annoksella 60 mg / m2 ja sisplatiini annoksella 40 mg / m2. Kurssien väliset jaksot - 3-4 viikkoa. Paklitakseli 175 mg / m2 laskimonsisäinen 3 tunnin infuusio 1. päivänä premedikoituna, sitten karboplatiini laskimoon 15–30 minuuttia 1. päivänä. Kurssien väliset välit ovat myös 3-4 viikkoa.

Kemoterapian sivuvaikutukset ovat yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hiustenlähtö, anemia, leuko ja trombosytopenia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määritetään vaiheen, lokalisoinnin, sylkirauhasen tuumorin erilaistumisasteen perusteella. Viisitoista vuotta kestävä eloonjääminen erittäin erilaisten kasvaimien kanssa on 54%, kohtalaisen eriytyneillä 32%: lla ja alhaisella erolla vain 3%.

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Sylkirauhasen pahanlaatuisten kasvainten varhainen havaitseminen vaatii lääkärin hoitoa oikea-aikaisesti. Jopa pieniä ja kivuttomia kasvainmuodostuksia ei pidä jättää huomiotta, koska ne voivat olla ensimmäisiä syövän merkkejä.

http://rakprotiv.ru/adenokarcinoma-slyunnoj-zhelezy-prognoz-zhizni/

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sylkirauhasen syövästä

Sylkirauhassyöpä on harvinainen sairaus, ja se havaitaan vain 1 prosentilla kaikista syöpätapauksista. Patologian kehittymisen syy tulee solun mutaatioon. Tilastojen mukaan suu- ja sylkirauhasista tulee useimmissa tapauksissa taudin paikka.

pitoisuus

Mikä on

Patologinen prosessi on onkologinen sairaus, ja sille on tunnusomaista kasvainnoplasmien muodostuminen, joiden kehittyminen tapahtuu useimmiten parotidirauhasen muteeratuista soluista, 25 prosentissa tapauksista se on pehmeä palatiinikudos ja 20% posket, mandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset.

Kasvaimen sisällä on tiheä rakenne. Lisäksi kasvaimella on kyky itää kudoksessa ja metastaasien leviäminen keuhkoihin ja luuhun, johon liittyy tuskallisia tunteita potilaassa.

Useimmiten kasvainprosessi sijaitsee pinnalla. Kasvaimen kehittyminen tapahtuu hermoa vahingoittamatta. Rintarauhasissa se alkaa kasvaa kasvojen hermon läpi, jonka taustalla ei ole suljettu kasvojen halvausta.

luokitus

Sylkirauhasiin vaikuttavilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, riippuen solurakenteesta ja vaurion sijainnista, on useita syöpätyyppejä:

1. Tsilindrokletochny. Luonteenomaista on pienten aukkojen muodostuminen, kun papillaarikasvut kasvavat.
2. Monomorphic. Rintakehän muodostuminen tapahtuu soluista.
3. Eriytymättömiä. Kasvajaa edustaa heterogeeninen rakenne, ulkonäkö muistuttaa tyatsia tai alveoleja.
4. Perus solutyypin karsinooma.
5. Adenokarsinooma.
6. Sylindroma tai adenoidinen kystinen syöpä.
7. Adenolymfoomassa. Kasvaimella on pyöristetty muoto ja selkeät rajat. Kasvaimen sisällä on elastinen konsistenssi.
8. Squamous. Tämäntyyppiselle syöpälle on tunnusomaista monien epiteelisolujen kertyminen.
9. Mukoepidermoidny. Patogeenisten solujen kautta muodostuu rakenteita, joissa on monia onteloita sisältäviä onteloita.

Aiheen mukaan

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hammas syöpään

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Julkaistu 11. joulukuuta 2018 11. joulukuuta 2018

Seuraavat sylkirauhasen syövän tyypit ovat harvinaisempia:

• hyvänlaatuiset kasvaimet (paikallinen, epiteeli ja epiteeli);
• pahanlaatuinen - sarkooma, adeno-kystinen karsinooma, sekundaarinen metastaasi ja muut.

Syöpä voi vaikuttaa pieniin ja suuriin rauhasiin:

• monikielinen;
• bukkaalinen;
• korvasylkirauhasen;
• submandibulaarisessa;
• molaarinen;
• pehmeä ja kova maku;
• labial;
• kielen alle.

Patologisen prosessin kehittymisasteesta riippuen tauti kulkee neljän päävaiheen läpi.

ensimmäinen

Kasvaimen kasvaimet ovat kooltaan jopa kaksi senttimetriä ja sijaitsevat sylkirauhasessa. Imusolmukkeet eivät ole vahingoittuneet.

Toinen

Kasvaimen koko on 4 senttimetriä, imusolmukkeita ei myöskään vaikuta.

kolmas

Pahanlaatu on halkaisijaltaan 6 cm ja se voi mennä yli sylkirauhasen. Metastaasit voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin.

neljäs

Siinä on kolme ala-aluetta:

• A - kasvain leviää alaleuan alueelle, seitsemäs hermo ja kuulokanava voivat vaikuttaa;
• B - metastaasit ovat mahdollisia kaulavaltimoon ja kallon pohjaan, metastaasit eivät ulotu imusolmukkeiden yli;
• C - kasvaimen kasvain ei jätä paikannuspaikkaa, kun taas metastaasit tulevat kaukaisiksi ja leviävät muihin elimiin.

Syövän vaiheen ja syöpätyypin tarkan tunnistamisen on tapahduttava asianmukaisella diagnostisella tutkimuksella.

syistä

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista täysin tutkia sylkirauhasen syövän kehittymisen täsmällisiä provosoivia tekijöitä. Useimpien tutkijoiden mukaan perinnöllistä suhdetta ei tunnistettu, koska tautia ei diagnosoitu potilaan lähisukulaisissa. P53-geenin mutaatioprosessi kuitenkin luotiin, mikä edisti metastaasien nopeampaa leviämistä.

Aiheen mukaan

Mitkä ovat nielun syövän oireet?

• Victoria Navrotskaya
• Julkaistu 30. elokuuta 2018 6. marraskuuta 2018

Asiantuntijat uskovat, että tällaisten kasvainten kehittyminen on mahdollista ionisoivalla säteilyllä. Tutkimuksen aikana oli mahdollista määrittää, että säteilylle altistuneet Hiroshiman ja Nagasakin asukkaat ovat alttiimpia vaarallisten onkologisten kasvainten muodostumiselle. On myös voitu todeta, että useimmissa tapauksissa sylkirauhassyöpä kehittyy johtuen kasvainhoidosta, jota käytetään päänkasvaimen hoidossa.

Lisäksi uskotaan, että onkogeeniset virukset voivat laukaista pahanlaatuisen kasvaimen. Tällöin taudin syy voi olla lymfo- epiteelin proliferaatio tai tulehdusreaktio. Tällaiset muutokset voivat tapahtua sellaisten prosessien taustalla, kuten usein esiintyvät vammat, sikotauti tai sialadeniitti.

Tällä hetkellä on olemassa myös versioita sylkirauhasen syövän kehittymisen tekijöistä, joiden joukossa on:

• tupakoinnin väärinkäyttö;
• vitamiinien puutoksesta;
• hormonaaliset häiriöt;
• säännöllinen röntgenkuvaus;
• altistuminen radioaktiiviselle jodille, jota käytetään terapeuttisissa toimenpiteissä hypertyreoidismissa.

Onkologit ovat tunnistaneet useita työperäisiä syöpäriskiryhmiä. Näitä ovat ihmiset, joiden työ liittyy kemian, puunjalostuksen, metallurgisen yrityksen sekä muiden alueiden työskentelyyn.

Kasvain-kasvaimen muodostumisen todennäköisyys kasvaa kauneussalongissa, kampaamossa tai kuivapesussa työskentelevillä henkilöillä.

oireet

Syövän vaiheen ja sen tyypin mukaan oireet ovat erilaiset. Useimmissa tapauksissa prosessi on hidas ja asymptomaattinen. Taudin oireet alkavat näkyä pääsääntöisesti myöhemmissä vaiheissa, kun kasvainneoplasmi saavuttaa vaikuttavan koon.

Taudin kehittymisen alkuvaiheelle on tunnusomaista kuivuuden esiintyminen suussa tai päinvastoin voimakas syljeneritys. Useimmiten nämä oireet eivät liity onkologiaan, mikä ei anna potilaalle syytä pyytää lääkärin apua.

Kun syöpäprosessi etenee, potilas alkaa valittaa posken turvotuksesta. Kasvain tuntuu ulkopuolelta tai tuntuu kielellä. Kun henkilö kehittyy turvotukseksi, häntä häiritsee tunnottomuus ja arkuus, joka ulottuu korvaan haavan tai kaulan puolelta.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhassyöpä on harvinainen ongelma. Ilmaantuvuus on 1% kaikista pahanlaatuisista sairauksista ja 3% pää- ja kaulan kasvaimista. Voidaan sanoa, että vuosittain yksi ihminen 100 000: sta väestöstä diagnosoidaan tällaista syöpää. Keski-ikä on 50–60 vuotta, miehet kärsivät useammin kuin naiset. Kaiken kaikkiaan noin 72% sylkirauhassyöpää sairastavista ihmisistä on elossa 5 vuotta prosessin alkamisen jälkeen. Prosentteihin sisältyvät potilaat, jotka saivat hoitoa, mutta joilla oli erilaiset tuumorin histologiset ominaisuudet.

TNM-luokitus ja ICD-10-koodi

Kaikista nykyisistä sylkirauhasista voi kehittyä syövän keskittyminen. On olemassa kolme paria suuria elimiä:

• parotid - suurin koko;
• kielen alle;
• submandibular.

Myös suuontelossa on noin 500-700 mikroskooppista syljen erittymistä. Ne sijaitsevat kielellä, poskilla, taivaalla. Pienissä saarten rauhaskudoksissa on pieni mahdollisuus pahanlaatuiseen rappeutumiseen. TNM: n mukaan ne luokitellaan huulen syöpään.

Diagnoosi tehdään vasta histologisen todentamisen jälkeen. Kolme indikaattoria arvioidaan:

1. Kasvaimen koko ja esiintyvyys - T.
2. Alueellisten imusolmukkeiden, tässä tapauksessa kaikkien kohdunkaulan ryhmien, tunne - N.
3. Etäisten metastaasien määrittäminen tai syöpämassan suuri leviäminen - M.

Saatujen tietojen perusteella prosessivaihe vahvistetaan taulukossa olevien tietojen mukaisesti.

ICD-10: ssä taudilla on seuraavat koodit:

• Parotidiaukko - C07.9.
• Submandibulaarinen - C08.0.
• Sublingual - С08.1.

Syyt ja riskiryhmät

Sylkirauhasen syöpää ei ole vielä tutkittu riittävästi, joten prosessin etiologia on edelleen mysteeri.

Häiriöiden syyt ovat tietyt kemikaalit, säteilyaltistus ja elinparenhyymin (sialadeniitin) krooniset tulehdussairaudet. Myös 10 prosentissa tapauksista on havaittu pahanlaatuisia (pahanlaatuisia) kasvaimia.

Riskitekijä on olosuhde, joka lisää kasvain mahdollisuuksia. Mutta heidän läsnäolonsa ei osoita taudin 100-prosenttista kehittymistä, mutta tietyn määrän ihmisiä yhdistävät tekijät auttavat lääkäreitä muodostamaan riskiluokan, johon on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota onkologian varhaisen havaitsemisen kannalta. Kohonnut seurantaryhmä koostuu potilaista, joilla on seuraavat ominaisuudet:

• ikä;
• miesten sukupuoli;
• säteilyenergian vaikutus päähän ja kaulaan;
• radioaktiivisiin aineisiin liittyvät ammatilliset vaarat;
• Hodgkinin lymfooman läsnäolo aikaisemmin;
• perinnöllinen (perheen) historia;
• nikkeliin, piidioksidiin, asbestipölyyn liittyvä työ;
• tupakointi ja alkoholismi;
• ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia ja runsaasti eläinrasvaa;
• matkapuhelinten pitkäaikainen käyttö.

Jotkin olosuhteet voivat muuttua. Voit esimerkiksi luopua huonoista tavoista, aloittaa syömisen oikein, tämä on taudin ehkäisy. Ikä, sukupuoli tai perinnöllinen historia ei ole korjattavissa.

Oireet (kuva)

Sylkirauhassyöpä on harvinainen patologia, ja monet ihmiset eivät tiedä siitä lainkaan. Valitettavasti jopa lääkärit eivät voi aina epäillä pahanlaatuista prosessia. Sylkirauhasen sijainti on kuitenkin pinnallinen, ja niiden rakenteessa tapahtuvat muutokset, jotka tapahtuvat pahanlaatuisen rappeutumisen aikana, ovat varhaisessa vaiheessa tuntuvia. Jo patologian alussa on mahdollista tutkia sinettien elinten sijainnin alue, muutetut imusolmukkeet. On myös muutamia hälyttäviä oireita, jotka tulisi varoittaa ja saada aikaan asiantuntija:

• vieraan kehon tai kasvain tunne kielen alla, posket, alaleuan alla tai kaulassa molemmin puolin;
• kipu tämän koulutuksen alueella, jos sellainen on, tai tuskallinen tunne kielen, kaulan tai submandibulaarisen alueen alla;
• oikean ja vasemman posken tai kaulan pinnan koon ja muodon ero, kasvojen alaosan epäsymmetria;
• minkä tahansa pään osan tunnottomuus;
• epämukavuutta tai kipua suu auki;
• nielemisvaikeuksia.

Nämä merkit voivat olla hyvänlaatuisten kasvainten ilmentymä, mutta joka tapauksessa sinun on tehtävä biopsia ja suunniteltava hoito. Sublingvaalisen ja submandibulaarisen sylkirauhasen tuumorit aiheuttavat oireita pienille aistinkuiduille. Parotid-elimessä on kasvojen hermo, joka on vastuussa kasvojen lihasten innervaatiosta. Kun kasvain puristetaan, seuraava klinikka ilmestyy:

• kasvojen epäsymmetria, jota parannetaan puhumalla tai hymyillen;
• kyvyttömyys sulkea silmä vaikutusalueella;
• tasoitettu nasolabiaalinen kerta, potilas ei voi paisuttaa poskia;
• syöminen, limakalvojen pureminen;
• neste voi vuotaa suusta;
• kasvain repeytyminen.

diagnostiikka

Jokaisen, joka epäilee sylkirauhassyöpää, tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriin tai ENT-lääkäriin. Lääkäri tarkastaa ja selvittää, tarvitaanko lisää diagnoosia. Jos havaitaan poikkeavuuksia, asiantuntija suosittelee perusteellisempaa tutkimusta.

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tutkii huolellisesti suuhun, kasvojen sivuilla oleviin alueisiin alaleuan alla korvien ympärillä. Lääkäri palpoi (palpate) kaikki kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmät, jotka ovat alueellisia sylkirauhasen syövässä.

Jos prosessi on vaikuttanut kasvojen hermoon, on suoritettava neurologiset testit. Siinä tapauksessa, että kysely ja tutkinta todistavat onkologisen prosessin hyväksi, nimitetään seuraavat diagnostiikkamenetelmät.

Laboratoriokokeet ovat:

• yleinen kuva verestä, jossa on avautumaton leukosyyttikaava;
• biokemia, jossa määritetään maksan ja munuaisen suorituskyky.

Visualisointitestit sisältävät röntgensäteiden, magneettikentän ja radioaktiivisten hiukkasten käytön luomaan kuvan tarvittavasta kehon osasta. Tutkimukset on suunniteltu epäilyttävän alueen lisätutkimuksiin. Käytetään useita tekniikoita:

• Kallon, erityisesti alaleuan, röntgentutkimus suoritetaan kasvainsolmujen etsimiseksi, kalsinoi. Kuva rintakehän elimistä antaa sinulle mahdollisuuden oppia lisää kaukaisista metastaaseista keuhkoissa, rintakehän imusolmukkeissa;
• Sylkirauhasen ultraääni, kaikki kohdunkaulan imusolmukkeet. Maksan metastaasien sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi suoritetaan vatsanontelon ultraäänitarkastus;
• kierteinen tietokonetomografia (CT) on joukko röntgenskannauksia kehon kiinnostavan alueen poikkileikkauksessa. Saadun informaation perusteella näytetään pehmeiden kudosten rakenteen yksityiskohdat, kasvaimen koko, muoto, sijainti ja vaikutuksen kohteena olevat imusolmukkeet. Tutkimus voidaan tehdä käyttämällä kontrastia, joka parantaa patologisten muodostumien näkyvyyttä. Nestettä juodaan muutama tunti ennen SCT: tä;
• Magneettikuvaus on tekniikka, jolla skannataan magneettikentän perusteella. Suullinen kontrasti on mahdollista. MRI: n avulla on mahdollista määrittää tuumorin tarkka sijainti ja leviämisen aste, naapurirakenteiden itämisen vakavuus ja metastaasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa;
• positronemissio- tomografia paljastaa alueita, joilla on korkea soluaktiivisuus, mikä osoittaa pahanlaatuista prosessia. Tämä menetelmä on hyvä tapauksissa, joissa määritetään tuumorin tarkka sijainti ja imusolmukkeiden vaurioituminen.

Oireet, visualisoinnin testitulokset saattavat osoittaa sylkirauhasen syövän, mutta lopullinen diagnoosi tehdään vasta, kun biopsia on suoritettu - solujen tai kudosten saaminen epäilyttävältä alueelta ja materiaalin tutkiminen mikroskoopilla. Biopsioiden tyypit:

• hieno neula - käytetään solujen hankkimiseksi tuumorista käyttämällä aspirointia alueelta ja lääkkeen valmistamista lasilevyyn. Lääkäri voi suorittaa menettelyn ultraäänen valvonnassa tai sokeasti. Anestesiaa ei käytetä, tekniikka on saatavilla missä tahansa toimistossa. Lääkäri asettaa kasvaimeen tavallisen neulan ja imee pienen määrän nestettä tai kudosta ruiskuun. Saadulla materiaalilla valmistetaan valmiste lasilevyyn. Tulos näyttää, onko olemassa epätyypillisiä soluja. Negatiivinen puhuu hyvänlaatuisesta prosessista. Jos vastaus on kyllä, se ei osoita, että potilaalla on syöpä. On tarpeen tehdä lisätutkimuksia;
• Viivoitettu biopsia sisältää kasvainpaikan ja (tarvittaessa) sairastuneen imusolmukkeen poistamisen. Kudoksia tutkitaan ja kasvaimen massan tarkan toteamisen yhteydessä tehdään karsinooman diagnoosi;
• excisional biopsia on tutkimuksen keskipisteen täydellinen poistaminen. Menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa.

Diagnostinen algoritmi riippuu kustakin kliinisestä esimerkistä, eli se valitaan yksilöllisesti.

Syövän tyypit

Noin 80% parotiinirauhasessa esiintyvistä muodostumista ja noin 50% submandibulaarista ovat hyvänlaatuisia. Sublinguaaliset kasvaimet ovat usein pahanlaatuisia.

Syöpä patologian kehittämiseen on olemassa seuraavat vaihtoehdot:

• primaarinen syöpä, joka muodostuu rauhasen kudoksista;
• toissijainen kasvain, joka kasvaa naapurielimistä tai on metastaasi.

Patologit erottavat kolme histologista lajiketta pahanlaatuisuudesta riippuen:

1. Erittäin erilainen - koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kehon rauhasen epiteelin solut. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja niillä on suotuisa ennuste.
2. Keskitasoinen erottelu - sillä on väliset ominaisuudet ensimmäisen ja kolmannen lajin välillä.
3. Heikosti eriytetty - koostuu soluista, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin normaali. Takka kasvaa nopeasti, metastasoituu aikaisin.

Ensisijaisia ​​kasvaimia edustavat seuraavat histologiset tyypit:

• mukoepidermoidinen karsinooma. Se on erittävien elinten yleisin syöpätyyppi. Useimmiten prosessi alkaa parotid-sylkirauhasessa, harvemmin suuontelon alikorkeissa ja pienissä rauhassaarissa. Kasvaimessa on hyvin erilaistuneet solut, joiden seurauksena sillä on suotuisa ennuste;
• adeno-kystinen. Yleensä se kasvaa hitaasti ja on usein hyvin erilainen histologisella tutkimuksella. Kuitenkin se on alttiita varhaiselle leviämiselle, toistuvalle toistumiselle yhdistelmähoidon jälkeen, myös useiden vuosien jälkeen;
• acinar-solu. Useimmissa tapauksissa kasvaa rintarauhasesta, joka muodostuu usein nuorena, kasvaa hitaasti. Potilaan ennuste riippuu muodostumisen astumisesta ympäröiviin kudoksiin;
• polymorfinen alhaisen asteen adenokarsinooma. Kasvain, joka pyrkii muodostumaan pienissä sylkirauhasissa, kasvaa hitaasti;
• pleomorfisen adenooman syöpä. Kehittyy hyvänlaatuisesta sekasyövästä. Koulutus löytyy suurimmista sylkirauhasista;
• limakalvo. Se diagnosoidaan vanhemmilla miehillä. Voi muodostua sädehoidon jälkeen rauhasen alueella. Tämäntyyppisellä syöpällä on epäedullisia eloonjäämisasteita;
• epiteeli-myoepithelialis-karsinooma. Harvinainen kasvain, jolla on huono ennuste, koska se usein metastasoi ja antaa uusiutumisen;
• anaplastinen pienisoluinen karsinooma. Koostuu soluista, joilla on merkkejä hermosta. Yleisempi pienissä elimissä.

Muita pahanlaatuisia kasvaimia, jotka metastasoituvat tai kasvavat sylkirauhasiin:

• ei-Hodgkinin lymfooma. Oireita ovat imusolmukkeiden vauriot. Hyvin harvoin erittävät elimet kärsivät aluksi, jolloin Sjogrenin oireyhtymää sairastavat ihmiset (sylkirauhasen autoimmuunivauriot) sairastuvat todennäköisemmin;
• sarkoomia. Kasvua ensisijaisesti verisuonten seinien rauhasrakenteissa, lihaskuidut ovat hyvin harvinaisia. Usein sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet ityvät naapurirakenteista.

hoito

Sylkirauhasen syövän hoitoihin kuuluu kirurgian yhdistelmä: säteilyaltistus ja kemoterapia. Vaiheesta riippuen määrätään useiden tekniikoiden yhdistelmä. Hoitosuunnitelman laativat kolme lääkäriä, kukin omassa vaiheessa. Se on kirurgi, säteilyterapeutti ja kemoterapeutti.

Tämän perusteella voidaan sanoa, että onkologisen diagnoosin ja lääkemääräyksen antaminen on erittäin vakava asia, koska hoito koostuu yleensä elimen poistamisesta, säteilytyksestä, kemoterapiatuotteiden ottamisesta ja pitkästä elpymisajasta.

Huolimatta perinteisen lääketieteen menestyksestä muutamien sisäelinten sairauksien hoidossa, syöpä on voimaton. Lisäksi joissakin tapauksissa häikäilemättömät paranijat rikastuvat epätoivoisilla ihmisillä. On parasta, että itsellesi ja rakkaimmillesi mennä lääkärille alkuvaiheessa ja aloitat täydellisen hoidon kuin aloittaa taudin suosituilla resepteillä ja päästä sairaalaan, kun on liian myöhäistä.

Leikkausta. Se on usein sylkirauhasen syövän ensisijainen hoito. Taktiikka riippuu tuumorin esiintyvyydestä ja alueellisten imusolmukkeiden leesioiden esiintymisestä.

Useimmissa tapauksissa näkyy sylkirauhasen täydellinen poistaminen selluloosalla ja alueellisella imusolmukkeiden ryhmällä, mutta sillä on omat ominaispiirteensä kunkin sylkirauhasen kirurgisessa hoidossa.

Leikkauksen alue kirurgiassa vaikeuttaa kasvojen hermon päähaaran esiintymistä kehossa. Toimenpiteiden aikana korvan edessä olevalle iholle tehdään viilto ja se voi upottaa kaulaan. Useimmat rintarauhasen kasvaimet sijaitsevat kehon ulkopinnassa, jota kutsutaan pinnallisiksi lohkoiksi. Niitä voidaan hoitaa poistamalla tämä alue, jolloin toimintaa kutsutaan osittaiseksi parotidektomiaksi. Tässä tapauksessa kasvojen hermo pysyy ehjänä.

Jos kasvain on kasvanut rauhasessa, se on poistettava kokonaan. Tällaista toimintaa kutsutaan täydelliseksi parotidektomiaksi. Jos syöpä kasvaa kasvojen hermoon, se kulkee risteyksessä.

Toimenpiteet submandibulaarisilla ja sublingvaalisilla rauhasilla kirurgi poistaa kaikki kudokset ja tarvittaessa erottaa luun. Nielet, jotka ovat vastuussa kielen liikkeestä, maun tunne voidaan ylittää, jos ne ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa.

Pienen sylkirauhasen syöpään kohdistuu leikkausta tuumorilla ja terveiden kudosten takavarikointi.

Usein on tarpeen poistaa kaulan imusolmukkeet relapsien välttämiseksi. Toimintoa kutsutaan lymfadenektomiaksi. Se suoritetaan suurella kasvaimen koolla, ja todennetut metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa.

Sädehoitoa. Sädehoitoa käytetään tappamaan syöpäsoluja tuumorin kohdalla leikkauksen jälkeen ja hidastamaan leesion kasvua, jos interventio on vasta-aiheinen. Sädehoidon sovelluksia on kahdenlaisia:

• tuumorin poistamisen jälkeen, toistumisen välttämiseksi, sylkirauhaset ja imusolmukkeet säteilytetään, joissakin tapauksissa yhdessä kemoterapian kanssa;
• jos kyseessä on kieltäytyminen tai kyvyttömyys suorittaa toimenpidettä, tapa vähentää kasvaimen kokoa, vähentää kipua, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä, parantaa nielemistä.

Useimmiten hoito suoritetaan 5 päivää viikossa 1-2 kuukauden ajan. Säteily vaikuttaa vain ensisijaisen tarkennuksen alueisiin.

Kemoterapiaa. Sylkirauhasen syöpää sairastaville ihmisille käytetään kemoterapian lääkkeiden käyttöönottoa muissa elimissä levinneissä kasvaimissa, toisin sanoen metastaasin aikana. Lääkkeet auttavat vähentämään keskittymistä, mutta eivät voi täysin parantaa potilasta, joten kemoterapiaa käytetään yhdessä kirurgisen hoidon ja sädehoidon kanssa.

Se suoritetaan sykleissä, joiden välillä on jonkin verran lepoaikaa. Käytetään seuraavia työkaluja:

• sisplatiini;
• 5-fluoriurasiili;
• syklofosfamidi;
• metotreksaatti;
• Doksorubisiini.

Usein lääkkeitä yhdistetään useammin. On olemassa erityisesti suunnitellut hoito-ohjelmat, jotka on määrätty potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Uudet hoitomenetelmät. Tällä hetkellä käytetään nykyaikaisia ​​radio- säteilytysmenetelmiä, jotka vähentävät relapsien määrää ja lisäävät eloonjäämistä.

Nopeutettu hyperfraktionaalinen sädehoito. Se koostuu kaksinkertaisesta päivittäisestä säteilyannoksesta, mikä vähentää hoidon kokonaiskestoa.

Kolmiulotteinen (3D) mukava sädehoito. Käyttää kuvantamistekniikoiden (MRI, CT) tuloksia leesion sijainnin määrittämiseksi tarkasti. Sitten useat säteet säteilevät kasvainta monilta puolilta. Kukin palkki on heikko eikä vahingoita normaaleja kudoksia, mutta suuri säteilyannos määritetään alueella, jossa virtaukset konvergoituvat.

Intensiivisesti moduloitu säteilyhoito. Tämä on kehittyneempi tekniikka. Menettelyn aikana laite, jossa on säteilylähde, liikkuu potilaan ympäri säteilyttämällä tarkennusta kaikilta puolilta. Lisäksi säteiden voimakkuutta voidaan säätää normaalien kudosten herkkyyden mukaan. Tämä mahdollistaa kasvain säteilyttämisen suuremmalla annoksella vaikuttamatta terveisiin elimiin.

Taudin kulku ja hoito erityisryhmissä

Lapsille. Lapsilla sylkirauhassyöpä esiintyy noin saman verran kuin aikuisilla - 2%. Tavallisemmin rintakehä vaikuttaa harvemmin - kaikki muut. Patologisen riskin ikä on 12-15 vuotta. Ominaisuudet ovat seuraavat:

• lapset kasvavat useammin epiteelisyövän kasvaimia;
• syöpä kasvaa hitaasti ja myöhään metastasoituu, mikä osoittaa suhteellisen suotuisan ennusteen;
• yleinen vähentäminen yhdistelmähoidon jälkeen;
• synnynnäisiä kasvaimia esiintyy vauvoilla;
• lapsilla on harvoin neurologisia oireita;
• Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Suorita sylkirauhasen täydellinen resektio tai kokonaismäärä.

Raskaus. Raskaana olevilla naisilla tauti määritellään diagnostisiksi löydöksiksi erittäin harvinaisissa tapauksissa, koska näiden kahden prosessin välillä ei ole yhteyttä. Hoidon taktiikka määräytyy kuulemisen avulla, jossa lisäksi kutsutaan synnytyslääkäri-gynekologi.

Edistynyt ikä. Iäkkäät potilaat - tämä on tärkein riskiryhmä sylkirauhasen pahanlaatuisen patologian muodostumiselle. Hoidon määrä riippuu iästä, yleisestä terveydestä ja siihen liittyvistä patologisista prosesseista.

kuntoutus

Useimmat potilaat saavat kirurgisen hoidon, joten heillä on pitkä elpymisaika.

Ensimmäisten postoperatiivisten päivien aikana kipua on valvottava kipulääkkeiden avulla. Jos kasvojen hermo on vaurioitunut, on leikkauksen jälkeen mahdollista hävitä täydellinen valvonta kasvojen lihaksia vastaan. Tällaisia ​​vaurioita ei korjata.

Jos kirurgisten manipulaatioiden aikana hermokuidut vahingoittuivat, häiriöt voivat olla ohimeneviä ja ajan myötä kasvojen lihaksen työ palautuu. Myös kasvojen muiden hermojen vaurioituminen liittyy kielen liikkeen, puheen, nielemisen ongelmiin. Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen korvan innervointi, alempi huuli, jopa käden puolella olevat toiminnot ovat mahdollisia.

Sädehoito voi aiheuttaa ihon palovammoja, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua, väsymystä. Hoidon päätyttyä terveys palautuu vähitellen.

Kemoterapia aiheuttaa yleisen tilan ja hiustenlähteen huononemisen lisäksi usein punaisen luuytimen tukahduttamisen, johon liittyy verenmuodostuksen tukahduttaminen. Syklien väliset taukot annetaan kehon palauttamiseksi, jos näin ei tapahdu, sinun on aloitettava hoito. Veren kautta kulkeutuvia ärsykkeitä, rautaa ja B-vitamiineja määrätään, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen veren tai verensiirtoon.

Komplikaatiot ja uusiutumiset

Kaikilla sylkirauhasilla suoritettavilla toimenpiteillä on tiettyjä riskejä:

• anestesian anafylaksian kehittyminen;
• leikkauksen jälkeisen haavan verenvuoto;
• verihyytymien kertyminen poistetun rauhan kohdalla;
• infektio.

Luetellut komplikaatiot ovat varhaisia, joten ne näkyvät sairaalassa.

Jonkin aikaa parotidisuolen poistamisen jälkeen voi kehittyä Freyn oireyhtymä. Tämä on tila, jossa kasvojen käyttöpuolen punoitusta ja hikoilua esiintyy pureskelun ja syömisen aikana. Oireyhtymä kehittyy parasympaattisten kuitujen kiinnittymisen johdosta, jotka ennen leikkausta innoitti sylkirauhaset hiki kanaviin. Samalla niiden aktivoituminen kehittyy vastauksena ruokaan ja syömisen prosessiin.

Sädehoidon komplikaatiot voivat olla seuraavat:

• suun kuivuminen;
• haavaumat suun limakalvolla;
• kurkkukipu;
• käheys;
• maun menetys;
• alaleuan kipu;
• hampaiden heikkeneminen;
• patologiset vaikutukset kilpirauhanen.

Kemoterapeuttiset lääkkeet vaikuttavat soluihin, joilla on aktiivinen jakautuminen, eikä vain syöpäkudokseen, vaan myös terveelliseen punaiseen luuytimeen, suolistoon, suuonteloon, hiusten follikkeleihin. Haittavaikutukset ja komplikaatiot ovat seuraavat:

• hiustenlähtö;
• suun haavaumat;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli tai ummetus;
• leukosyyttien (leukopenia), erytrosyyttien (anemia) ja verihiutaleiden (trombosytopenia) määrän väheneminen;
• hematomas.

Elämän ennustaminen eri vaiheissa

Vain ne potilaat, jotka saivat hoitoa lääketieteellisen teknologian standardien mukaisesti, arvioidaan. Prosessin vaiheesta riippuen seuraava ennustaminen on ennustettu:

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-slyunnoj-zhelezy