On tärkeää! Korvaus närästys, gastriitti ja haavaumat, jotka ovat auttaneet valtavasti lukijoita. Lue lisää >>>

Pahanlaatuista kasvainta yhdessä mahalaukun osista, joka on tullut hyvin yleiseksi viime vuosina, kutsutaan vatsan adenokarsinoomaksi. Lääkärit ovat huomanneet, että kasvain esiintyy useammin Helicobacter pylorin aktiivisten, pitkittyneiden vaikutusten seurauksena, immuniteetin heikkeneminen, ruoansulatuselimen haavaumat tai mahalaukun toiminta. Suuri määrä nitriittejä, joiden aineenvaihdunta mahassa päättyy nitrosamiinien muodostumiseen. Kutistuva mahalaukun limakalvo aiheuttaa kasvainprosessin aloittamisen.

Taudin esiintyvyyden tilastollinen analyysi osoittaa sen havaitsemisen usein kohortissa 40-50 vuotta. Sairaus kehittyy vuosien varrella, jolloin kroonisesti alhaisen suolahapon tai polyyppien erittymisen ehto vaikuttaa tähän. Joskus mahalaukun adenokarsinooma kehittyy vuosikymmeniä.

Sairaus on yksi hengenvaarallisimmista, sillä lähialueille (munasarjat, keuhkot, maksat jne.) Metastaasit alkavat kehitysvaiheissa, jolloin pahanlaatuiset solut irtoavat helposti solmusta ja kulkevat verenkiertoon.

Syövän kehittyminen voi aiheuttaa alkoholin väärinkäyttöä ja tupakointia, karsinogeenisten aineiden esiintymistä ympäristössä, joka ylittää sallitut enimmäismäärät, perinnöllisen taipumuksen.

Syöpä esiintyy 1,5 kertaa useammin miehillä kuin heikommassa sukupuolessa. Huomautettiin alttiutta taudille suolaisesta, rasvaisesta ja mausteisesta makuista.

Taudin luokittelu

Vatsan adenokarsinooma esiintyy useissa muodoissa, joilla on erilainen perusta erottaa ne järjestelmällisiksi luokiksi. Kliinisessä käytännössä taudin luokittelu Bormanin mukaan on tullut suositumpi kuin toiset. Adenokarsinoomat osoittavat määriteltyjen harkinnan mukaan 4 tyyppiä.

1. Kasvaimen polyploidityyppi. Se on kaikkein suotuisin ennuste kaikista kasvaimista. Haavaumalla ei ole taakkaa, on selkeä ero rajakudosten kanssa. Se esiintyy yhdessä potilaassa 18-20: sta, joka kärsii mahasyövästä.
2. Haavainen tuumorityyppi. Noin kolmannes kaikista potilaista näyttää tämäntyyppisen kasvaimen, joka ei aina ole pahanlaatuinen histologisen analyysin avulla. Kasvain turpoaminen ei ole aina läsnä, sen pääpiirre on limakalvon haavoittuvien osien epätasaiset reunat.
3. Osittain haavauma kasvain, jolla on metastaaseja alkuvaiheessa, on vaarallisempi kuin kaksi ensimmäistä tyyppiä. Yksittäiset karsinoomasolut kulkeutuvat syviin kerroksiin, kun taas toiset leviävät nopeasti veren kautta muihin elimiin.
4. Skyrrhin, kuten niitä kutsutaan muodostumiksi diffuusi-infiltraation tyyppisellä tuumorilla, on laaja leesio, joka pystyy sieppaamaan solukerrokset limakalvon alla. Potilaat alkavat edetä sairauden varhaisessa vaiheessa, kun metastaasit ovat jo alkaneet. Heikointa on diffuusi-infiltraatiotyypin suotuisa ennuste.

Rakenteen luonteen mukaan mahalaukun adenokarsinooma erottaa 3 tyyppiä.

Hyvin eriytetty tyyppi

Hyvin erilaistunut kasvain, kuten muutkin karsinoomat, on tutkittava yksityiskohtaisesti. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa kasvain kehityksen syyt vaikuttamaan niiden eliminointiin.

Kaikkien erittäin erilaisten syöpien ilmenemismuotojen osalta on muodostettu ryhmä provosoivia tekijöitä. Vaarallisin ikä erittäin erilaisten syöpien kehittymiselle on vanhukset. Kasvaimen etenemisen syyt ovat perinnöllinen alttius, epätasapainoinen ravitsemus, jossa on rikottu järjestelmää ja käytettyjen tuotteiden valikoimaa. Papilloomia aiheuttavat anaaliseksit ja virusinfektiot havaitaan myös tekijöinä, jotka käynnistävät hyvin erilaistuneen kasvaimen ruoansulatuskanavassa.

Syitä, jotka on todettu pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen riskitekijöinä ruoansulatuselimessä, diabetes mellitus ja tiettyjen synteettisten huumausaineiden pitkäaikainen käyttö, ei voida sulkea pois.

Huonosti erilaistunut kasvain

Vaarallinen syöpätyyppi, joka johtuu pahanlaatuisten solujen vähäisestä erilaistumisesta itsensä uudistumiseen tai siirtymisestä muista elimistä ja kudoksista. Nopea ja aggressiivinen pahanlaatuinen syöpä. Ennuste koostuu onkologeille erikoistuneen avun hakemisen oikea-aikaisuudesta. Eriyttämisen aste on tärkeä indikaattori ennusteen tekemiseen, koska niiden suhde todetaan suoran suhteellisuuden muodossa.

Hoidon piirteet muodostuvat tietystä algoritmista. Aluksi he käyttävät imusolmukkeiden kirurgista poistoa, jonka jälkeen määrätään kemoterapeuttisista ja radiologisista toimenpiteistä. Syövän hoidossa potilaalle tehdään vitaminointi ja ravitsemus lääkärin laatiman ruokavalion mukaan.

Kohtalaisen eriytynyt adenoma

Tuumori ei ole täysin eriytynyt, koska sillä on sumea yhteys histologiseen rakenteeseen. Kasvain erityiset merkit ovat hämärtyneet. Tästä syystä otetaan huomioon yleiset merkit. Vain kokenut erikoislääkäri voi paljastaa ruoansulatuskanavan ominaispiirteet, joten kasvaimen tunnistamisessa, huolimatta siitä, että se on vähemmän vaarallista kuin huonosti erilaistunut tyyppi, on tarpeen pysäyttää se.

Pahanlaatuisen kasvain vaiheet

Erittäin eriytetyt ja kohtalaisesti erilaistuneet kasvaimet eivät näytä selkeitä vaiheita, vaiheittainen prosessi on selvästi näkyvissä huonosti erilaistuneissa kasvaimissa. Nollavaihetta tulisi pitää oireettomana syöpäkehityksenä vain limakalvolla.

1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimessa ei ole vain limakalvoja ja submucosa, vaan se löytyy myös imusolmukkeista.
2. Toinen vaihe Imusolmukkeiden imusolmukkeiden imusoluissa on havaittavissa. Vaurio saavuttaa vatsan sileän lihaksen kerroksen.
3. Kolmannessa vaiheessa adenokarsinooman topografia jäljitetään kaikissa mahalaukun kudoksissa. Imusolmukkeet vaikuttavat täysin.
4. Viimeiseen neljänteen vaiheeseen on tunnusomaista karsinoomaprosessien (metastaasien) läsnäolo naapurielimissä ja läheisissä kudoksissa.

Kasvain oireet

Mahalaukun syövän ensimmäiset vaiheet eivät osoita yleisiä ja erityisiä merkkejä. Myöhemmin havaittiin useita yleistä merkkejä. Potilas laskee nopeasti ruumiinpainoa, vähentää suorituskykyä, on valituksia impotenssista ja väsymyksestä.

Paikallisia adenokarsinooman oireita esiintyy ruoansulatuskanavassa. Taudin alkuvaiheessa pahoinvoinnin ja oksentelun merkkejä voidaan sekoittaa muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Ilmoita potilaalle ja lääkärille, kun kerätään historiaa, voi muuttaa makuelämyksiä. Myöhemmin epigastrisella alueella liittyy epämukavuutta ja kipua. Jatkuva närästys ja veren usein havaitseminen ulosteessa ja potilaan oksentamisessa viittaavat epiteelin kudoksen korvaamiseen ja pahanlaatuisen karsinooman hajoamiseen sen makrofagien tappion myötä. Veren menetys edistää anemian kehittymistä. Kun kipu havaitaan hypokondriumissa, luut, rintakehä, tuumori luottavaisesti metastaaseja kipua paikoissa.

Taudin diagnosointi

Kun mahalaukun limakalvossa havaitaan transformaatioita esophagogastroduodenoscopyn avulla, biopsia otetaan solujen neoplasmikokoelmalla histologista analyysiä varten.

Vähemmän informatiivinen menetelmä havaitsemiseksi on radiografinen tutkimus, jossa käytetään kontrastiainetta. Tämä menetelmä on arvokas kuvaamaan syövän ääriviivoja, sen kokoa ja lokalisointia. Menetelmällä voidaan myös havaita mahalaukun kineettisyyden pieneneminen.

Karsinooman vaihe määritetään ultraäänellä. Tulokset osoittavat imusolmukkeiden ja maksan metastaaseja.

Syöpä kehittyy, kehon kunto kokonaisuudessaan ja metastaasien esiintyminen muissa elimissä arvioidaan laparoskoopilla ja tietokonetomografialla.

Adenokarsinooman hoito

Ainoa mahdollinen menetelmä syövän kasvain eliminoimiseksi on radikaali hoito poistamalla leesioalue ympäröivät imusolmukkeet sen ympärillä. Myöhemmissä vaiheissa, kun leesio on merkittävä, käytetään mahalaukun kokonaispoistoa. Kasvaimen koukuttamisen jälkeen kudos siirretään histologiseen kuvaukseen. Onkologit saavat yksityiskohtaisen kuvauksen mikrodrugista ja makropreparaatiosta. Adenokarsinooman poistamisen jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät mahalaukun entsyymejä, antasidia, kemoterapeuttisia aineita.

Kansanlääketiede

Folk-menetelmillä tapahtuva hoito ei estä potilaan tilan helpottumista, varsinkin kun paranemisen painopiste on sellaisten kasvien kuluttaminen, jotka lisäävät suolahapon erittymistä vuori- solujen kanssa aineen puutteen kompensoimiseksi osien solujen tappion vuoksi. Mutta luottamus vain kansan menetelmiin altistuminen kasvain on hengenvaarallinen.

Kasvin syövän torjuntaan tarkoitetuista kasvinsuojeluaineista tunnetaan saksanpähkinän väliseinien, koivusienen, akonite-tinktuurien ja perunakukkien tinktuura.

ennaltaehkäisy

Yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä mahalaukun syövän ehkäisemiseksi ovat tasapainoinen ruokavalio, suolatun, savustetun ja muiden elintarvikkeiden, jotka ovat kiellettyjä käyttää missä tahansa sairaudessa, ruokavaliosta poissulkeminen. Huonoista tavoista kieltäytyminen, terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen estää sairauden alkamista.

Erityiset mahasyövän välttämistoimenpiteet - vuosittainen fyysinen tutkimus 45 vuoden kuluttua. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ihmisiin, joilla on sukupuolijärjestelmän syöpä sukuun.

näkymät

Yleiset tilastotiedot potilaiden eloonjäämisestä pahanlaatuisen mahalaukun kasvain kirurgisen poiston jälkeen ovat merkityksettömiä, koska onkologit valittavat eri aikoina. Potilaille, jotka hakivat apua myöhäisessä syöpävaiheessa, eloonjäämisaste ei ylitä 20: tä.

Lääkkeen leikkauksen jälkeen käytetään odotusmenetelmää. Jos syövän syyt poistuvat ja toiminta oli onnistunut, potilas on 5 vuoden kuluessa lääkärin ja laboratorion valvonnassa. Tämän ajan kuluttua potilas lähtee syöpäpotilaiden luettelosta, kun hän tappoi syöpää.

http://zheludok24.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-zheludka/

Vatsan adenokarsinooma

Vatsan adenokarsinooma on pahanlaatuinen elinvaurio. Patologia on luonteeltaan onkologista. Tuumori muodostuu mahalaukun limakalvojen kudoksista. Kasvain esiintyy Helicobacter pylorin aktiivisen vaikutuksen seurauksena. Suojakerros on tuhoutunut, ja terveitä soluja syntyy syöpiin. Vaarana on, että henkilö ei havaitse taudin oireita pitkään. Alkuvaiheessa on varsin vaikea havaita elimen syöpää, koska potilas ei ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Adenokarsinooma edistää metastaasien kehittymistä. Jos tapaus on laiminlyöty, kirurginen interventio on mahdotonta, koska pahanlaatuiset solut joutuvat viereisiin elimiin.

Koulutus adenokarsinooma mahassa

Kasvain muodostuu alkuvaiheessa hitaasti ja käytännössä ilman oireita. Glandulaariset solut sijaitsevat limakalvon ja tiheän sileän lihaksen välissä, jotka tuottavat mahan mehua. Leesioissa nämä solut vähentävät aktiivisuuttaan. Tämän seurauksena happamuuden taso laskee. Elokuva, joka suorittaa suojaavia toimintoja, pienenee, kehon seinät tulevat paljaiksi, haavaumat näkyvät.

Vatsan adenokarsinooman oireet

Vatsan adenokarsinooma ilmenee samanlaisina oireina kuin gastriitti ja haavaumat:

• Kipeä kipu;
• Nopea laihtuminen;
• Vähentynyt ruokahalu;
• Raskauden tunne vatsassa;
• Tunne pahoinvointi;
• Oksentelu on mahdollista;
• Iho kuivuu ja muuttuu vaaleaksi.

Erottaa adenokarsinooma muista sairauksista kivun luonteella. Kun mahahaavan kipu katoaa välittömästi aterian jälkeen. Onkologisen taudin yhteydessä kipu muuttuu spasmolyyttiseksi ja kipeäksi luonteeltaan eikä se ole riippuvainen ruoan saannista. Kehon lämpötila voi nousta. Varhaisessa vaiheessa muita oireita ei ole.

Vatsan adenokarsinooman syyt

Rikkomiset veren tarjonnan ja ravinnon mahan seinät esiintyy kehityksen taudin. Patologiset muutokset johtuvat tietyn aineen syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta:

1. Virheellinen ravitsemus. Ihmiset, jotka syövät rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, ovat alttiimpia tälle taudille. Tällainen ruoka sisältää suuren määrän erityistä ainetta - nitriittiä. Kun se on vatsassa, se altistetaan suolahapolle. Tämän seurauksena muodostuu monimutkainen elin, joka vahingoittaa elimen limakalvoa ja provosoi rauhassolujen muuntumisen epätyypillisiksi;
2. Tupakan ja alkoholin toiminta;
3. Hypotermia, ylikuumeneminen, lihavuus;
4. Hallitsematon annostusohjelma;
5. Katarraaliset sairaudet;
6. Istuva elämäntapa;
7. Proteiinien, vitamiinien, kuidun puute.

Peptinen haava, minkä tahansa muodon gastriitti, kehossa olevat polyypit, mahalaukun syövän todennäköisyys kasvaa.

Vatsan syöpä esiintyy useimmissa tapauksissa puolet väestöstä. Adenokarsinooma ei esiinny terveessä vatsassa. Kroonisen gastriitin, polyyppien, kroonisten haavaumien riski lisää kasvaintaudin riskiä.

diagnostiikka

Diagnoosin lausunnossa suuri rooli anamnesikselle. Tämä on eräänlainen potilaan tunnustus lääkärin edessä, jossa potilas kuvaa kaikkia oireita. Lääkärin objektiivinen tutkimus edellyttää tuumorin metastaasialueen perusteellista tutkimista.

Asiantuntijan suorittama rutiinitarkastus ei riitä taudin diagnosointiin. Potilas lähetetään erityistutkimukseen. Yleisen verikokeen tulosten mukaan anemia havaitaan. Veriä tutkitaan kasvainten markkereiden läsnäolon suhteen.

EGDS-menetelmä biopsialla. Patologinen painopiste visualisoidaan ja materiaali otetaan histologisia ja sytologisia tutkimuksia varten. Jos kudoksessa on syöpäsoluja, diagnoosi vahvistetaan. Taudin muoto, taudin kehittyminen ja hoito riippuu solujen tyypistä.

Radiografia. Tuumorin tunkeutumisasteen määrittämiseksi elimen seiniin ultraäänitutkimus suoritetaan endoskooppisella tavalla.

Tietokonetomografia. Tutkimus auttaa paitsi syövän havaitsemisessa myös määrittämään viereisten elinten vahingoittumisen laajuuden.

Gastroskopia. Arvioi elimen limakalvojen muutosten luonne ja laajuus.

Laparoskopia. Tämä menetelmä havaitsee muiden elinten metastaaseja.

Mahalaukun adenokarsinooman hoito

Käsittele adenokarsinoomaa leikkauksella. Tämän menetelmän rinnalla on säteily- ja kemoterapia.

Toimintatapaa valittaessa lääkäri ottaa huomioon kasvaimen koon, sen lokalisoinnin ja histologiset ominaisuudet. Toimintamenetelmässä on kaksi vaihtoehtoa:

• Gastrectomy. Koko vatsan poistaminen, ruokatorven osa, ohutsuoli;
• Välisumma resektio. Altistunut elimen osa poistetaan sekä ympäröivät kudokset.

Kun toimenpide on suoritettu onnistuneesti, lääkäri voi määrätä lisää hoitomenetelmiä:

• Sädehoitoa. Potilaalle altistetaan kohtalainen säteily ja sädehoito. Tätä menetelmää käytetään leikkauksen yhteydessä. Auttaa vähentämään kipua;
• Kemoterapiaa. Sitä käytetään ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi.

Kuinka monta vuotta ihminen on elänyt sairauden diagnosoinnissa riippuu syövän prosessin vaiheesta. Jos tämä tauti havaitaan alkuvaiheessa, noin 85% ihmisistä asuu yli viisi vuotta. Jos havaitaan toisessa vaiheessa - 55%. Kolmannessa - 40% ihmisistä selviää jopa 5 vuotta. Kuinka monta neljännen vaiheen diagnosoitua ihmistä elää viisi vuotta sen jälkeen, kun operaatio on tuntematon.

Vatsan adenokarsinooma on edelleen lääketieteen akuutti ongelma. Tämä tauti lisää kuolleisuutta maassa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat vähentämään taudin tasoa. Näitä ovat tasapainoinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi, säilöntäaineita ja väriaineita sisältävien tuotteiden rajoitukset. Taudin diagnosointi varhaisessa vaiheessa mahdollistaa heti tehokkaan hoidon taudin torjunnassa.

http://onkologpro.ru/digestive-system/adenokartsinoma-zheludka.html

Mikä on mahalaukun adenokarsinooma ja kuinka kauan henkilö elää

Mahalaukun adenokarsinooman kanssa ihmiset kohtaavat enimmäkseen neljänkymmenen ja viisikymmentä vuotta. Miehet ovat puolitoista kertaa alttiimpia pahanlaatuisen karsinooman kehittymiselle. Kaikista maha-suolikanavan kasvaimista adenokarsinooma diagnosoidaan yhdeksänkymmentäviisi prosenttia tapauksista. Kun lääkärit diagnosoivat mahasyövän, useimmissa tapauksissa ne tarkoittavat tätä erityistä patologiaa. Adenokarsinoomien muodostamisessa on mukana elimen kudosten epiteelirauhasen soluja, jotka muuttuvat tiettyjen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Syöpäpotilailla missä tahansa mahalaukun osassa varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska onkologisella prosessilla on hidas kurssi, eikä se saa näyttää merkkejä vuosia. Patologia kehittyy hyvin pitkään, joskus jopa viisitoista tai kaksikymmentä vuotta. Ensimmäiset oireet lähes puolessa tapauksista esiintyvät taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, vaikka yli kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista on metastaasit alkuvaiheessa.

syistä

Tärkein syy kasvain muodostumiseen ja mahalaukun syövän kehittymiseen on elimen seinämien ravitsemuksen heikkeneminen, verenkiertohäiriöiden heikentyminen sekä sen erittymisen väheneminen, mikä johtaa rauhas solujen pahanlaatuisuuteen. Ne tekijät, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia elimen kuoressa, jota seuraa mahalaukun syöpä, ovat:

1. Haitallinen ruoka - rasvaisen, suolaisen, mausteisen ja savustetun ruoan väärinkäyttö lisää kasvainriskiä.
2. Ruokavalion usein noudattaminen - jos ravintokuitua, ravintoaineita ja vitamiineja nautitaan riittämättömässä määrin, se johtaa koko kehon heikentymiseen ja vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
3. Tupakointi ja alkoholismi lisäävät adenokarsinooman riskiä useita kertoja. Hyvin usein kasvaimet kehittyvät tupakoitsijoille, joilla on suurta kokemusta tupakansavussa olevien syöpää aiheuttavien aineiden altistumisesta.
4. Vatsan taudit, kuten krooniset haavat, gastriitti, kehon limakalvojen dysplasia aiheuttavat usein kasvaimia.
5. Helicobacter pylorin bakteeri johtaa edellä mainittuihin sairauksiin. Pitkittyneen infektion yhteydessä voi kehittyä vain haavauma, mutta myös adenokarsinooma.

Riskiryhmään kuuluvat ympäristöllisesti saastuneella alueella asuvat henkilöt, jotka työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla, sekä ne, joiden perheessä on jo esiintynyt vatsa- syöpää.

luokitus

Vatsa-syöpällä on laaja luokitus. Adenokarsinooman histologisesta rakenteesta ja tyypistä riippuen voi olla:

• polypous;
• mahahaava;
• Pseudo-haavauma;
• diffuusi;
• erittämätön.

On myös neljä tuumorin alatyyppiä:

• papillaari - syntyy rakenteista, joilla on papillaarinen ulkonäkö, kasvaa vatsan sisällä ja jolla on sormenomainen muoto;
• cricoid-rengas - kasvain, joka edustaa eristettyä kasvainta, joka vaikuttaa mahalaukun kehoon;
• limakalvo - syövän paikantamispaikassa esiintyy jatkuvaa liman tuotantoa, joka voidaan nähdä gastroskopian aikana;
• mahalaukun adenokarsinooma - se koostuu haarautuneista tai kystis-laajennetuista rakenteista.

On muitakin patologian muotoja, taudin luokittelu määräytyy sen mukaan, missä määrin neoplasma on:

1. Heikosti eriytetty;
2. Erittäin erilainen;
3. Kohtalainen ero.

Eriyttäminen riippuu syöpäsolujen ja terveiden eroista - mitä pienempi on, sitä huonompi ennuste.

Heikosti eriytetty

Tällaisella pahanlaatuisella asteella patologia varhaisessa vaiheessa voi jo metastasoitua läheisiin kudoksiin ja vierekkäisiin imusolmukkeisiin. Metastaattiset kasvaimet voivat vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Jos vatsan adenokarsinooma diagnosoidaan huonosti, potilaan eloonjääminen on hyvin vähäistä.

Erittäin erilainen

Erittäin erilainen mahalaukun adenokarsinooma on ennusteen kannalta edullisin, koska sen solut suorittavat edelleen osan toiminnoistaan. Läheisten kudosten tuhoutumista ei tapahdu, patologisten solujen rakenne on lähes sama kuin vatsan terveen limakalvon solujen rakenne. Maligniteetin aste on alhainen, potilaalla on hyvät mahdollisuudet elpymiseen.

Kohtalainen ero

Keskimääräinen maligniteetti on kohtalaisen eriytynyt mahalaukun adenokarsinooma. Tällainen kasvain on välityyppinen, solurakenteen muutos on merkityksetön, potilaan ennuste riippuu monista tekijöistä.

vaihe

Erittäin erilaisten ja kohtalaisesti erilaistuneiden kasvainten kohdalla onkologinen prosessi ei ole selkeä. Alhaisen erilaistuneet kasvaimet on jaettu viiteen vaiheeseen, joista oireeton adenokarsinooma on nolla. Seuraavat neljä vaihetta ovat:

1. Ensimmäinen vaihe diagnosoidaan, kun potilaalla on metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa, sekä osallistuminen submucosan pahanlaatuiseen prosessiin;
2. Toisessa vaiheessa vaikuttavat elimen sileän lihaksen kerros ja imusolmukkeiden lymfoidikudos;
3. Kolmannessa vaiheessa kaikki alueellisten imusolmukkeiden solut vaikuttavat, kasvain kasvaa läpi kaikki mahakerrokset ja vie suuren alueen;
4. Neljännessä vaiheessa esiintyy metastaaseja muihin elimiin, askitesiin ja muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Kussakin vaiheessa on erilaisia ​​adenokarsinooman oireita, mutta alkuvaiheet esiintyvät usein piilotetuilla oireilla, joten on tärkeää säännöllisesti tutkia gastroenterologiaa.

oireet

1. Vähitellen potilaan paino laskee;
2. Henkilö tuntee jatkuvasti heikkoa;
3. Potilas kyllästyy nopeasti myös pienellä fyysisellä ja henkisellä stressillä.

Muita merkkejä lisätään suhteessa kasvainten kasvuun:

• ruokahaluttomuus tapahtuu;
• syömisen jälkeen vatsa alkaa satuttaa;
• närästys ja usein röyhtäily.

Viimeistä vaihetta kuvaavat adenokarsinooman oireet, jotka ovat luontaisia ​​tähän erityiseen patologiaan:

• liha-annoksista ja kaikista elintarvikkeita sisältävistä proteiineista on vastenmielisyys;
• rautapitoisuuden anemia alkaa;
• kun tuumorin romahtaminen alkaa, syntyy sisäinen verenvuoto, joka johtaa tervaan ulosteeseen ja johdonmukaisuuteen;
• ruoka pysähtyy vatsassa, minkä vuoksi potilas tuntee, että vatsa on jatkuvasti täynnä;
• syljen lisääntyminen;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Oireet voivat olla lieviä riippuen siitä, millaista mahalaukun syöpä on ja kuinka hyvä potilaan immuniteetti on jopa viimeisessä vaiheessa.

diagnostiikka

Diagnoosin asettaminen alkaa potilaan ulkoisella tutkimuksella, kuulemalla valituksia ja keräämällä anamnesiaa. Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• yleinen kliininen verikoe - osoittaa leukosyyttien lisääntymisen ja punasolujen vähenemisen;
• laskettu tai magneettinen tomografia - auttaa tunnistamaan metastaaseja;
• gastroskooppinen tutkimus - tämän menetelmän ansiosta voit nähdä limakalvon tilan sisältä;
• veri tietyille proteiineille - tuumorimarkkerit;
• laparoskopia - auttaa näkemään metastaaseja ja määrittämään taudin vaiheen;
• kontrasti-radiografia - mikrodrugin (barium-sulfaatin) lisääminen mahaan ja suolistoon elimen tuhoutuneiden alueiden tunnistamiseksi kuvassa ja sekundaaristen kasvainten tunnistaminen;
• kasvainbiopsia esofagogastroduodenoskooppian avulla - auttaa määrittämään degeneroituneiden solujen pahanlaatuisen asteen;
• Vatsan elinten ultraääni - suoritetaan metastaattisten solujen tunnistamiseksi.

Mahalaukun adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen lääkäri päättää kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

hoito

Vatsan onkologian hoito valitaan riippuen kasvaimen koosta, sen erilaistumisasteesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilastaan. Tehokkain on tuumorin kirurginen poisto. On olemassa kahdenlaisia ​​leikkauksia, joita voidaan suorittaa mahalaukun syöpään:

1. Subtotaloinnin aikana neoplasma poistetaan osan kudoksista, jotka osallistuvat pahanlaatuiseen prosessiin, tai pieneen alueeseen itse elimestä;
2. Gastrektomia poistaa koko vatsan ja ympäröivät kudokset - alueelliset imusolmukkeet, osa ruokatorven ja ohutsuolen.

Jos kyseessä on leikkauksen vasta-aiheet, syöpäsolut poistetaan endoluminaalisen laserterapian avulla. Jotta potilas pystyisi ruokkimaan itsenäisesti, seinät viedään vatsaan (menettelyä kutsutaan endoluminaaliseksioksi). Ennen leikkausta ja sen jälkeen henkilölle määrätään seuraavat hoitotoimenpiteet:

• Sädehoitoa. Säteilytys suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi sekä kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen operoinnin jälkeen jäljellä olevien pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi. Säteilyn avulla voit vähentää kipua ja estää sisäisen verenvuodon.
• Kemoterapia suoritetaan sisplatiinin, Bleomycinin tai Ftorafurin avulla, jotta neoplasmaa voidaan vähentää ennen leikkausta ja hävittää metastaattiset kasvaimet sen jälkeen. Myös kemikaalien hoito auttaa vähentämään syövän toistumisen riskiä.
• Immunoterapia. Kemikaaleilla on kielteinen vaikutus paitsi kasvainsoluihin, myös terveisiin kudoksiin, joten on välttämätöntä lisätä erityisiä keinoja kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi.

Perinteistä lääketiedettä ei käytetä adenokarsinooman hoitoon, mutta lääkärin kanssa kuultuaan voidaan auttaa poistamaan sivuvaikutuksia kemoterapian jälkeen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka kauan henkilö elää riippuu hoidon aloitusvaiheesta ja hoidon tyypistä. Ensimmäisen vaiheen toiminnan jälkeen eloonjäämisaste on noin kahdeksankymmentä prosenttia, toisessa vaiheessa luku laskee 40 prosenttiin. Kolmannen vaiheen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan vain kaksikymmentä prosenttia potilaista ja neljännessä - enintään viidessä sadassa ihmisessä. Myös mahalaukun adenokarsinooman ennuste riippuu potilaan iästä - nuoret on helpompi selviytyä taudista.

Ehkäisemään syöpää, sinun täytyy syödä oikein, lopettaa huonot tavat, käydä lääkärissä, jos sinulla on valituksia ja hoidatte nopeasti ruoansulatuskanavan sairaudet.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludka

Vatsan adenokarsinooma

Vatsan adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin soluista peräisin oleva vatsan pahanlaatuinen kasvain. Alkuvaiheissa se ei välttämättä ilmene, joten varhainen diagnoosi on vaikeaa. Myöhemmin epigastrinen kipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtäily, laihtuminen, heikkous, apatia esiintyvät ja edistyminen. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan endoskooppi biopsialla, tuumorimarkkereiden havaitsemisella veressä, mahalaukun röntgenkuvaus jne. Ainoa radikaali hoitomenetelmä on tuumorin kirurginen poisto. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään lisämenetelminä tai jos kirurgiseen hoitoon on vasta-aiheita.

Vatsan adenokarsinooma

Vatsan adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin mahalaukun epiteelisoluista. Tämä tauti muodostaa valtaosan mahalaukun syövän tapauksista, ja se on ensimmäisessä paikassa monissa maissa, kuten Venäjällä, Skandinaviassa, Ukrainassa, Japanissa. Usein juuri tätä patologiaa tarkoitetaan termillä "mahalaukun syöpä". Noin 40% potilaista kääntyy gastroenterologiin jo laiminlyötyyn vaiheeseen, ja joissakin tapauksissa on mahdotonta suorittaa tuumorin kirurgista poistoa samanaikaisen patologian vuoksi. Samalla radikaalikäsittelyn kuolleisuus on noin 12%.

syistä

Mahalaukun adenokarsinooman tarkka etiologia ei ole tiedossa. Tämän patologian kehittymisen syynä pidetään karsinogeenisten aineiden pitkäaikaista vaikutusta erityksen ja verenkiertohäiriöiden tukahduttamisen taustalla. Useita tekijöitä, jotka altistavat mahasyövän kehittymiselle. Pahanlaatuisten prosessien geneettinen taipumus riippuu ruokailutottumuksista, useista kotitaloustekijöistä. Taudin esiintyvyys on osoitettu liittyvän Helicobacter pylori -infektioon, bakteereihin, jotka aiheuttavat gastriittia ja mahahaavan sairautta (mahalaukun syövän esiintyvyys on kaksi kertaa korkeampi potilailla, joilla on tämä mikro-organismi).

Haittavaikutuksilla on ikään liittyviä ominaisuuksia: mahalaukun adenokarsinooma on yleisempi 55 vuoden kuluttua. Kliinisen onkologian asiantuntijoiden mukaan miehet kärsivät tästä taudista kolme kertaa useammin kuin naiset. Syövän kehittymisessä tärkeä rooli on tupakointi ja alkoholi. Voimakkaiden alkoholijuomien käyttö johtaa polttoprosessien kehittymiseen mahan limakalvossa ja ajan myötä syöpään.

Myös mahalaukun adenokarsinooman tekijöiden, kuten ravintokuitujen, vitamiinien, antioksidanttien, herkän anemian, kroonisen atrofisen gastriitin, mahalaukun adenomatoosisen polypin, hyperplastisen gastriitin kehittämisessä on tärkeää. Endogeenisten syiden joukossa ei suljeta pois mahan sisällä syntetisoitujen N-nitroso-yhdisteiden roolia erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Niiden massiivinen synteesi tapahtuu taudeissa, joissa on hapanta tilaa.

Adenokarsinooma ei tapahdu lähes koskaan terveessä vatsassa. Gastroenterologiassa erotetaan syövän (taustan) sairaudet ja muutokset mahalaukun limakalvossa. Ennen syöpää sairastavia sairauksia ovat olosuhteet, jotka voivat mahdollisesti johtaa syöpäkehitykseen: krooninen gastriitti, polyypit, krooniset haavaumat, jäljellä oleva vatsan osa resektion jälkeen ja muut. Mahalaukun limakalvon ennaltaehkäiseviin muutoksiin sisältyy morfologisesti osoitettuja muutoksia, jotka osoittavat kehitysprosessin pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) suuntaan. Nämä muutokset yhdistetään termiin "dysplasia".

luokitus

Seuraavat mahan adenokarsinooman tyypit erotetaan:

• haava-syöpä - kasvaimessa on pohjalevyssä oleva haavauma;
• cyrr - patologinen prosessi leviää suurelle osalle elintä ja tunkeutuu syvälle mahalaukkuun;
• polypoidinen syöpä - kasvain, jolla on selkeät rajat ja joka muistuttaa visuaalisesti polypiä;
• pseudo-haava syöpä - tämä muoto muistuttaa pitkään mahahaavan ilmenemismuotoja;
• putkimainen adenokarsinooma - kasvain kuutio-, sylinterimäisen epiteelin soluista;
• limakalvojen adenokarsinooma - kasvain, joka on peräisin limakalvoista (limaa tuottavista) soluista.

TNM: n luokituksen mukaan, kun otetaan huomioon elinten tunkeutumisen aste, alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen ja etäpesäkkeiden läsnäolo kaukaisiin alueisiin, taudin neljä vaihetta. On myös histopatologinen luokittelu, joka perustuu syöpäsolujen erilaistumisasteeseen (korkea, keskitaso, alhainen aste, erilaistumaton adenokarsinooma).

Adenokarsinooman oireet

Yleisimpiä vatsan adenokarsinooman oireita ovat kipu, joka sijaitsee epigastrisella alueella, jonka voimakkuus ei yleensä liity ruoan saantiin, pahoinvointiin, oksenteluun, röyhtäilyyn, ruokahaluttomuuteen. Usein kehittyvät tuolin häiriöt - ummetus, ripuli. Ominaisuudet ovat painonpudotus, heikkous, apatia. On erittäin tärkeää tunnistaa "pienet" merkit (epämiellyttävä tunne epigastriumissa, tyytyväisyys ruokaan, epämiellyttävä maku, väsymys, heikentynyt työkyky, anemointi).

Taudin oireet riippuvat tuumorin sijainnista, kasvun luonteesta, histologisista ominaisuuksista, muutoksista muissa elimissä. Yleensä paikalliset oireet tulevat esiin, kun muodostumisen koko häiritsee vatsan normaalia toimintaa. Tuumorin läsnä ollessa mahalaukun antrumissa (poistuessa) esiintyy pylorisen stenoosin klinikkaa (pylorus-valon kapeneminen). Vatsan kehoon paikallinen kasvain ei ilmene pitkään, koska vatsan tilavuus on riittävän suuri. Tämä muoto havaitaan yleensä, kun kasvain on saavuttanut huomattavan koon ja ensimmäiset merkit voivat jo olla yleisen myrkytyksen oireita.

Sydämen vatsan (sen ylemmän osan) tappion myötä lisääntyvät dysfagian merkit kehittyvät - potilaan on vaikea niellä, on tarpeen pureskella ruokaa perusteellisesti ja juoda runsaasti sitä. Kun kasvain on merkittävä, nestemäisen ruoan kulku on vaikeaa. Kun mahalaukun kasvain itää naapurissa olevissa elimissä, kauko-metastaasien kehittyminen, klinikka voi vaihdella ja riippuu vaurion sijainnista.

diagnostiikka

Jos epäillään mahalaukun adenokarsinoomaa, tehdään perusteellinen selvitys elämän ja sairauden historiasta. Tiettyjen oireiden yksityiskohtainen tunnistaminen sekä "pienet" kriteerit viittaavat pahanlaatuiseen leesioon. Tämän taudin historia on yleensä lyhyt, jolle on tunnusomaista oireiden nopea eteneminen. Onkologin objektiivinen tutkimus tutkii huolellisesti mahasyövän yleisin metastaasin alueita: kaulaa, maksaa, keuhkoja, napaa, munasarjoja.

Diagnoosin, erilaistusdiagnoosin selvittämiseksi sovellettiin laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Täydellinen verenkuva voi paljastaa anemiaa. Verikokeita tehdään tuumorimarkkereille: CEA: lle (syövän alkion antigeeni), CA: lle (syövän antigeeni).

Gastroskopia ja biopsia ja endoskooppi mahdollistavat patologisen painopisteen visualisoinnin, ottamalla kudosnäytteitä epäilyttäviltä alueilta histologista ja sytologista tutkimusta varten. Syöpäsolujen havaitseminen biopsiassa on luotettava diagnostinen merkki. Solujen tyypin määrittäminen, erilaistumisasteen avulla voit määrittää taudin muodon, ennustaa kurssin ja tehdä optimaalisen hoito-ohjelman.

Mahalaukun radiografia kontrastilla mahdollistaa mahalaukun sisäseinän anatomian rikkomisen arvioinnin. Syövän tunnusmerkit määritetään: täyttövirhe, kontuurin muutos. Syövän tunkeutumisasteen määrittämiseksi mahalaukun seinään, läheisiin elimiin, imusolmukkeisiin suoritetaan endoskooppinen ultraääni. Tämän testin aikana on mahdollista suorittaa epäilyttävän alueen hieno-neulan biopsia (biopsia ultraäänellä).

Tietokonetomografia (CT), magneettiresonanssikuvaus (MRI) mahalaukun syöpään voi havaita kasvaimen, mutta näiden menetelmien päätarkoitus on määrittää läheisten elinten vauriot, metastaasien läsnäolo alueellisissa, kaukaisissa imusolmukeryhmissä, maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä. Tomografia mahdollistaa sen, mikä hoitomenetelmä on tehokkain tässä tapauksessa. Mahalaukun adenokarsinooman differentiaalidiagnoosi suoritetaan gastriittilla, haavalla (erityisesti kaleznoy) sekä mahalaukun polyypeillä.

Mahalaukun adenokarsinooman hoito

Tärkein ja ainoa radikaali hoitomenetelmä on leikkaus. Säteilyä ja kemoterapiaa tässä patologiassa itsenäisenä menetelmänä käytetään yksinomaan kirurgisen toimenpiteen vasta-aiheisiin ja neljänteen vaiheeseen.

Toimenpide voidaan suorittaa kahdessa versiossa: gastrektomia (koko vatsa poistetaan alueellisilla imusolmukkeilla, osalla ruokatorvea, ohutsuolesta, muista kasvaimen vieressä olevista kudoksista) tai subtotal resektiosta (osa elimistöstä tuumorin kanssa poistetaan ja pieni alue ympäröivistä kudoksista poistetaan). Taktikkojen valinta määräytyy kasvain koon, lokalisoinnin, histologisten ominaisuuksien perusteella.

Jos normaalikäytön aikana muodostumista ei voida poistaa kokonaan, mutta päällekkäin vatsaan, mikä aiheuttaa merkittäviä ruoansulatushäiriöitä, voidaan käyttää seuraavia tekniikoita:

• endoluminaalinen stentointi on stentin (putken) vieminen vatsaan, joka mahdollistaa elimen luumenin säilymisen. Toteutetaan tavoitteena varmistaa potilaan kyky syödä itsenäisesti.
• Endoluminaalinen laserterapia on endoskooppisen laserhoidon menetelmä, jossa syöpäsolut poistetaan lasersäteellä kuin veitsi.

Mahalaukun adenokarsinooman kemoterapia ei ole erittäin tehokas menetelmä. Sitä käytetään ennen kirurgista hoitoa koulutuksen koon pienentämiseksi ja hoidon tuloksen parantamiseksi, tai jos kontraindikaatiot tai operaation epäasianmukaisuus parantavat potilaan tilaa. Adjuvanttihoitona sitä määrätään yhdessä sädehoidon kanssa resektion jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi.

Sädehoitoa ei myöskään käytetä itsenäisenä menetelmänä. Sitä käytetään yhdessä kirurgisen hoidon kanssa ja vasta-aiheisiin kemoterapian kanssa. Sitä käytetään oireiden (kivun) vähentämiseen palliatiivisena menetelmänä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahalaukun adenokarsinooman ennuste määräytyy taudin vaiheen, kasvaimen lokalisoinnin perusteella. Mahalaukun alaosan ja sydänosan adenokarsinoomilla on yleensä parempi ennuste, koska paikan luonteen vuoksi oireet ilmenevät aikaisemmin, aikaisemmissa vaiheissa, kun radikaali hoito on mahdollista. Myös ennuste riippuu syövän histologisista ominaisuuksista: mitä korkeampi solujen erilaistuminen on, sitä parempi hoidon tulos voidaan saavuttaa.

Useimmissa tapauksissa vatsan adenokarsinooma diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa, havaitaan vain 20%: lla potilaista. Myöhäinen diagnoosi pahentaa merkittävästi taudin ennustetta. Siksi jokaiselle potilaalle, joka hoidetaan gastroenterologian osastolla, kun potentiaalisesti vaarallisia oireita havaitaan, on tehtävä tarvittava tutkimus syövän estämiseksi. Mahasyövän ehkäiseminen on tasapainoinen ruokavalio, joka estää tupakoinnin ja juoman vahvat alkoholijuomat, mikä rajoittaa säilöntäaineita, värejä sisältäviä tuotteita.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-adenocarcinoma

Mikä on matalan ja korkealaatuisen mahalaukun adenokarsinooma?

Vatsan adenokarsinooma, tai koska tätä tautia kutsutaan rauhasen syöpäksi, on pahanlaatuisen kasvain, joka muodostuu mahalaukun limakalvon soluista.

Tämä mahasyövän muoto on yleisin - neljänneksi maailman syöpäsairauksien joukossa ja ensimmäinen paikka mahan pahanlaatuisten patologioiden joukossa Venäjän federaatiossa, Ukrainassa, Japanissa ja Skandinavian maissa.

Tilastojen mukaan mahalaukun adenokarsinooman riski on huomattavasti suurempi yli 45-vuotiailla potilailla syövän kolmannessa tai neljännessä vaiheessa.

Miehet ovat alttiita adenosarkoomalle 3 kertaa useammin kuin naiset, kun taas lapsissa tätä tautia diagnosoidaan harvoin.

Kehityksen syyt

Mikä aiheuttaa vatsan syöpää? Tähän mennessä ei ole todettu yksiselitteistä rauhasen syövän puhkeamisen etiologiaa, mutta on havaittu, että tämä patologinen prosessi kehittyy erilaisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat pysyvää verenkierron heikentymistä mahalaukun seinissä ja sen eritysfunktioiden tukahduttamisen. Mikä edistää tämän taudin kehittymistä?

Tunnetuimpia lääkkeitä, joiden vuoksi mahalaukun adenokarsinooma voi esiintyä, ovat:

• nikotiini- ja alkoholiriippuvuus. Tupakan ja alkoholin hartsilla on myrkyllinen vaikutus mahan limakalvon seiniin;
• epätasapainoinen ravitsemus. Paistettu, rasvainen ja korkea-natriumruoan liiallinen kulutus lisää tämän taudin kehittymisen riskiä. Tämä johtuu nitriittien elintarvikkeiden sisällöstä, joka, kun se sekoitetaan suolahapon kanssa vatsassa, muunnetaan entsyymeiksi, jotka muuttavat terveitä soluja pahanlaatuisiksi.
• vähärasvaisen ruokavalion, vitamiinien ja kivennäisaineiden väärinkäyttö;
• Helicobacter pylori -bakteerin esiintyminen, joka herättää infiltratiivisen gastriitin esiintymisen, johon liittyy mahalaukun limakerroksen rikkominen. Jos infektio kestää useita vuosia, kasvainprosessin kehittymisen todennäköisyys on erittäin korkea;
• perinnöllinen tekijä;
• elävät epäsuotuisissa ekologisissa vyöhykkeissä;
• työtä haitallisten aineiden kanssa.

Onkologit uskovat, että mahalaukun adenokarsinooma ei koskaan esiinny terveissä soluissa, ja sitä edeltää välttämättä:

• krooninen atrofinen gastriitti (mahan limakalvon harvennus) ja lajin hyperplastiset (kystiset muodot);
• mahahaava;
• huokoiset muodot (solujen keskittyminen vatsan sisäpinnalle);
• operatiiviset manipulaatiot elimeen;
• puutteellinen anemia (B12-vitamiinin puutteen aiheuttama pahanlaatuinen veren tuotanto).

Miten mahan adenokarsinooma luokitellaan?

Borman-luokituksen mukaan mahalaukun syöpä on 5 päätyyppiä ja 4 alalajia adenokarsinooma.

Joten viisi lajia ovat:

• polypoosi - selkeästi määritelty koulutus, joka esiintyy vatsan luumenissa;
• diffuusi;
• infiltratiivinen syöpä, jolla on laajennetut rajat;
• ei-salainen kokoonpanoryhmä;
• psevdoyazvenny.

Koska alalaji erottuu:

• papillaarinen adenokarsinooma (1 - 10 prosenttia kaikista adenokarsinoomien lajikkeista) on kasvain, joka muodostaa epiteelisoluja ja itää mahassa. Se näyttää sormelta.
• putkimainen syöpä - koulutus, joka koostuu kystisista ja haarautuneista elementeistä;
• limakalvon (limakalvon) adenokarsinooma - kasvain, joka erittää limakalvon, joka esiintyy gastroskopian aikana;
• cricoid-syöpä - kasvain, joka laajenee koko mahan sisäkerroksessa.

Adenokarsinooman rakenteen erilaistumisen perusteella se voi olla:

• huonosti erilaistunut (korkealaatuinen) - on aggressiivisin ja pahanlaatuinen syöpä, joka täysin häiritsee terveitä soluja. Sille on tunnusomaista nopea todennäköisyys, että elimistön kudosten paksuus metastasoituu nopeasti. Hänellä on epäedullisin ennuste elämälle;
• erittäin erilaistuneet - kasvainsolut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveillä soluilla ja niillä on hidas ja oireeton kehitys. On todennäköistä, että kehitys on suotuisa, etenkin varhaisessa diagnoosissa.
• eriytymätön - koulutus ei sisällä rauhaskudoksia;
• kohtalaisesti erilaistunut (G2) - kasvaimella on enemmän epänormaaleja soluja kuin hyvin erilaistunut tyyppi;
• erilaistumaton tai adenogeeninen syöpä (G3) - neoplasia, jolla on voimakas pahanlaatuinen prosessi ja jolla on epäsuotuisin kehitys.

Adenokarsinooman oireet

Vastauksena kysymykseen, miksi tämäntyyppinen syöpä on niin vaikea hoitaa, on syytä huomauttaa, että kun otetaan huomioon tämäntyyppisen adenooman itävyys pylorisen mahalaukun osassa, taudin oireita varhaisessa kehitysvaiheessa ei käytännössä havaita. Tilastojen mukaan 40 prosenttia potilaista kääntyy asiantuntijan puoleen jo silloin, kun tauti on "syvästi juurtunut". Kasvaimen kasvu on hyvin hidasta ja kestää joskus noin 17-20 vuotta. Tämäntyyppiselle tuumorille on ominaista metastaasien varhainen esiintyminen (82 prosentissa tapauksista).

Varhaisin ja joskus ei aina selvästi diagnosoitu mahan adenokarsinooman merkki on säännöllinen ja nopeasti kulkeutuva vatsavaurio, johon liittyy pahoinvointi, röyhtäily, huono ruokahalu, lievä kipu epigastriumissa ja kaasun muodostuminen suolistossa. Yleinen oire on myös jatkuva haluttomuus syödä proteiineja, jotka sisältävät kalaa ja lihaa.

Taudin kehittymisen ja sen seuraavaan vaiheeseen siirtymisen myötä oireet voivat näkyä:

• kipu, joka ei liity ruoan käyttöön ja ulottuu rintaan, olkapään alueeseen tai selkään;
• suolen liikkeiden prosessin rikkomukset - usein ummetus, tai päinvastoin löysät ulosteet;
• täydellinen kieltäytyminen syömästä;
• laihtuminen;
• vatsaan ulosteesta johdonmukaisuus verenvuodossa, joka esiintyy ruoansulatuskanavassa tuumorin hajoamisen seurauksena;
• ruoka tai veren oksentelu;
• heikkous, väsymys ja alhainen suorituskyky;
• anemia ja ihon ja limakalvojen palloriteetti;
• kehon lämpötilan nousu yli 37 astetta;
• ärtyneisyys ja masennus.

Varoitus! Mahalaukun adenokarsinooman muodostumisella ja kehittymisellä ei ole merkkejä viimeiseen vaiheeseen saakka. Tämä on taudin kaikkein vaarallisin kulku, koska tällöin kasvain kirurginen poisto on mahdotonta, koska sen solut leviävät useimpiin lähimpiin elimiin. Tällaisen tilanteen kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä, että ensimmäisissä merkkeissä otetaan yhteyttä gastroenterologiin.

Vatsakalvon kehittymisen vaiheet

Mahalaukun adenokarsinooman kehittyminen tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

Ensimmäinen vaihe on, että tuumori on paikallista mahalaukun limakalvossa, se on kooltaan pieni, ei päihtynyt kehoon eikä aiheuta ulkoisia oireita, paitsi vähäinen ruokahaluttomuus;

Toinen vaihe - ituroiden muodostuminen lihaskudokseen ja osittain imusysteemiin. Symptomatologia on lievä, ruoansulatusprosessin rikkominen, imusolmukkeiden lisääntyminen, lihaskipu, heikko ruokahalu.

Vaihe 3 - neoplasia kasvaa koko vatsan sisäkerroksen läpi, jolloin tunkeutuu samanaikaisesti vatsaonteloon, maksaan, pohjukaissuoleen ja haimaan. Epätyypillisten solujen metastaaseja löytyy kaukaisista imusolmukkeista;

Vaihe 4 - pahanlaatuinen muodostuminen alkaa antaa metastaaseja. Sen lisäksi, että solut lisääntyvät kolmanteen vaiheeseen osoitetuissa elimissä, voidaan havaita myös metabasisoitumista napakudokseen ja keuhkokudoksiin, mikä aiheuttaa voimakkaan yskän veren juovia sisältävällä sputumilla.

Taudin diagnosointi

Tämäntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi on ilmoitettu seuraavat tutkimustyypit:

• esophagogastroduodenoscopy-menetelmä, jonka avulla voidaan paljastaa täydellinen kuva kaikista nykyisistä muutoksista vatsan alueella ja poistaa kasvainkudoksen histologiaa varten;
• mahalaukun röntgenkuvaus käyttäen kontrastiainetta, jota käytetään määrittämään muodostumisen paikallistuminen ja patologisten prosessien aste peristaltiikassa ja hermopäätteissä;
• vatsaontelon ultraäänitutkimus (ultraääni), jonka avulla voidaan havaita metastaasien läsnäolo muissa elimissä ja imunestejärjestelmässä;
• tietokonetomografia (CT) tai magneettiresonanssikuvaus (MRI), joka suorittaa kerroksen kerroksen skannauksen kehon kasvaimen keskittymisen ja sen toissijaisten muodostumien havaitsemiseksi;
• biokemiallinen verikoe, syövän alkion antigeeni (CEA) ja syöpäantigeeni (CA), jotka on nimetty määrittelemään tulehdusprosessin laajuus ja tuumorimarkkereiden läsnäolo;
• veren ja ulosteen testit Helicobacter-bakteerin läsnäololle;
• biopsia, jossa osa kudoksesta otetaan sytologista tutkimusta varten.

Mahalaukun adenokarsinooman hoito

Menetelmän valinta syövän hoitoon, mukaan lukien mahalaukun adenokarsinooma, tulee ensisijaisesti syövän kehittymisvaiheesta, sen lokalisoinnista ja rakenteesta. Kasvuprosessin alkuvaiheessa kirurgiaa määrätään lähes aina seuraavien menetelmien avulla:

• Väliaikainen resektio, jossa osa mahalaukun elimistöstä leikataan pois ja tuumorin vaikutukset ympäröivien elinten kudoksiin;
• gastrektomian menetelmä, kun koko mahalaukun, ruokatorven osan, ohutsuolen ja lähimpien imusolmukkeiden resektio suoritetaan;

Samalla potilaalla on kynnyksellä ja leikkauksen jälkeen sädehoidon ja kemiallisen hoidon kurssi, jonka tarkoituksena on vähentää koulutuksen kokoa ja estää sen toistuminen leikkauksen jälkeen. Kemoterapeuttisiin lääkkeisiin kuuluvat sytostaatit, jotka sisältyvät valmisteisiin Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin ja Irinotecan.

Jos tauti havaitaan kehityksen viimeisissä vaiheissa, kirurginen toiminta ei ole vain tehoton, vaan myös vaarallinen. Tilastojen mukaan syöpäpotilaiden kuolleisuus leikkauksen aikana mahalaukun adenokarsinooman edistyneissä vaiheissa on 12 prosenttia.

Tästä johtuen lääkärit määrittelevät tällaisissa tapauksissa muita hoitomenetelmiä, joihin kuuluvat:

• pahanlaatuisen tuumorin tuhoaminen endoluminaalisen laserin avulla;
• syöpäsolujen eliminointi endoluminaalisella stentillä, joka laajentaa mahalaukun lumenia ja antaa potilaalle mahdollisuuden niellä ruokaa;
• anabolisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka parantavat vatsan toimintaa.

Tärkeää: On mahdotonta parantaa mahalaukun adenokarsinoomaa perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä, sen käyttö on mahdollista vain ylläpitohoitona ja vain lääkärin suosituksesta.

Mitä komplikaatioita aiheuttaa?

Vatsan kasvain voi johtaa seuraaviin monimutkaisiin prosesseihin:

• mahalaukun perforaatio. Tämä tapahtuu, kun mahassa kasvava kasvain rikkoo seinänsä ja aiheuttaa sisällön virrata vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniitin puhkeamisen;
• verenvuoto mahassa. Tuumorin kasvua mahalaukun kudokseen vahingoittaa verisuonia, mikä aiheuttaa verenvuotoa;
• vatsan pyloruksen päällekkäisyys, seurauksena luumenin muodostumisen ja supistumisen seurauksena, joka aiheuttaa ruoan tukkeutumista mahasta suolistoon;
• askites-ulkonäkö, kun kasvain alkaa puristaa verisuonia ja täyttää vatsaontelon nesteen kanssa;
• anemian kehittyminen hemoglobiinitason laskun seurauksena.

Kuinka monta elää mahalaukun adenokarsinooman kanssa?

Tämän syöpämuodon potilaan elinajanodote riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on mahalaukun syövän aste. Käytännön perusteella 20 prosenttia potilaista elää noin 5 vuotta tuumorin myöhäisen diagnoosin vuoksi. Yleensä lääkärit antavat seuraavat tiedot: ensimmäisessä vaiheessa eloonjäämisaste on 80 prosenttia, toinen vaihe - 50 prosenttia, kolmas vaihe 15–38 prosenttia; neljäs vaihe - enintään 5 prosenttia. Jos mahalaukun syöpä havaitaan viimeisessä vaiheessa, elinajanodote on enintään yksi vuosi.

ennaltaehkäisy

Mahalaukun riskin minimoimiseksi on välttämätöntä noudattaa melko yksinkertaisia ​​sääntöjä, kuten tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen, antamalla elimistölle terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio erityisesti adenokarsinooman ensimmäisissä merkkeissä. Myös terveyden jatkuva seuranta, erityisesti ruoansulatuskanavaan liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

http://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/adenokartsinoma-zheludka/