Sylkirauhassyöpä on harvinainen syöpä, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen suurissa sylkirauhasissa (submandibulaarinen, parotid, hypoglossal) tai pieni (pakanallinen, labial, palatal, buccal, molar). Tämän taudin tunnusmerkkinä on hematogeenisen luonteen hidas dynamiikka ja metastaasit.

Diagnoosi vahvistetaan Yusupovin sairaalassa, kun onkologi on tutkinut sen perusteellisesti käyttämällä lisädiagnostiikkaa - CT, PET-CT, MRI ja kudosbiopsia. Hoito määrätään yksilöllisesti potilastutkimusten tulosten perusteella.

Rintakehän kasvain - kehityksen syyt

Sylkirauhassyövän kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Haittavaikutukset, sylkirauhasen liialliset pilaantumiset, tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet, tietyt ruokailutottumukset sekä tupakointi katsotaan tärkeimmiksi syiksi. Kaikkein kielteisimpiä tekijöitä ovat säteily kaikissa sen ilmenemismuodoissa - sädehoito, moninkertaiset röntgenkuvatutkimukset, elävät lisääntyneen säteilyn vyöhykkeellä jne. On myös yhteys ammatilliseen ihmisen toiminnan tyyppiin, koska sylkirauhasen kasvain esiintyy useimmiten asbestityöntekijöissä kaivokset, metallurgiset yritykset, auto- ja puunjalostuslaitokset. Tämä johtuu näiden ammattien ihmisten jatkuvasta yhteydestä vaarallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin - lyijyyn, kromiyhdisteisiin, piin, asbestiin jne. Suurella todennäköisyydellä syöpään kehittyy myös potilaita, joilla on aiemmin ollut sikotauti. Tupakointitekijä on tänään kiistanalainen, koska jotkut tutkijat uskovat, että se vaikuttaa tiettyjen sylkirauhasen syövän kehitykseen, kun taas toiset ovat kieltäneet tämän haitallisen tapauksen ja sylkirauhasen kasvainten välisen yhteyden. Ravitsemuskäyttäytyminen voi vaikuttaa haitallisesti ihmiskehon onkologisten prosessien kehitykseen, jos kasvikuitua, keltaisia ​​ja punaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia, yrttejä ja kolesterolin liiallista kulutusta ei käytetä riittävästi.

Parotidiaisten kasvainten oireet

Rintarauhasen kasvain alkuvaiheessa voi olla lähes oireeton. Taudin ensimmäiset todistajat voivat olla aiheettomia suun kuivumista tai päinvastoin liiallista syljeneritystä. Muille taudin dynamiikoille on tyypillistä seuraavat kliiniset oireet:

• kasvojen tai sen osan tunnottomuus sylkirauhasen alueella;
• turvotus, kivulias kovettuminen kaulassa, suussa tai leukassa;
• kipu nielemisen aikana;
• kuume;
• huimaus;
• epämukavuutta suun avaamisen aikana;
• kasvojen tietyn alueen lihaskipu tai letargia (paresis).

Nämä oireet voivat kuitenkin viitata myös muiden hyvänlaatuisten kasvainten esiintymiseen, esimerkiksi sylkirauhasen kysta. Jos havaitset yhtä tai useampaa edellä mainituista oireista, ota yhteys pätevään lääkäriin diagnoosin tunnistamiseksi. Yusupovin sairaalan onkologit määrittelevät ammattitaitoisesti ja laaja-alaisesti kokemuksensa eri-ikäisten potilaiden kanssa asiantuntevasti hoidosta ja kaikista tarvittavista diagnostisista toimenpiteistä.

Parotidisuolisyöpä (ICD 10) - kasvainten luokittelu

Kaikki sylkirauhasen kasvaimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

• pahanlaatuinen - sarkooma, sylkirauhasen adenokarsinooma, sylkirauhasen karsinooma, sylkirauhasen adenokystinen karsinooma sekä metastaattiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• hyvänlaatuiset - ei-epiteeliset kasvaimet (hemangioomat, kondroomat, fibromat, lipomas, sylkirauhasen lymfooma, neurinomit) ja epiteeli (adenoomit, adenolymfoomit, sekoitetut kasvaimet);
• paikallisesti tuhoava - limakalvon limakalvon, sylinterin, acinoscellulaaristen kasvainten kasvain.

Lääkärit luokittelevat sylkirauhasen syövän TNM-järjestelmän mukaan:

• T0 - kasvainten puuttuminen sylkirauhasessa;
• T1 - tuumori on läsnä, sen halkaisija on alle 2 cm eikä se ole lokalisoitu vain rauhasen sisällä;
• T2 - kasvaimen halkaisija enintään 4 cm, lokalisointi - sylkirauhasen sisällä;
• T3 - kasvain, jonka halkaisija on 6 cm, ei levitä tai levitä vaikuttamatta kasvojen hermoon;
• T4 - kasvaimen halkaisija on yli 6-7 cm ja ulottuu kasvojen hermoon ja kallon pohjaan;
• N0 - kasvain ilman metastaaseja paikallisiin imusolmukkeisiin;
• N1 - metastaasi tapahtuu yhdessä vierekkäisessä imusolmukkeessa;
• N2 - metastaaseja esiintyy useissa imusolmukkeissa, halkaisija - jopa 6 cm;
• N3 - metastaasit vaikuttavat useisiin imusolmukkeisiin, joiden halkaisija on yli 6-7 cm;
• M0 - kaukaiset metastaasit puuttuvat;
• M1 - kaukaiset metastaasit ovat läsnä.

Syöpävaiheet määritetään useilla diagnostisilla toimenpiteillä, jotka mahdollistavat kasvainprosessin kattavan tutkimuksen ja sopivimman hoidon valinnan.

Sylkirauhasen syöpä - diagnoosi ja hoito

Tarkin diagnoosi löytyy Yusupovin sairaalan onkologin yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen sekä tiettyjen tutkimusten tuloksista. Sylkirauhasen epäillään syöpää varten määritetyt diagnostiset toimenpiteet ovat:

• magneettikuvaus (MRI). Menettelyn periaate on magneettikentän ja radioaaltojen vaikutus pehmeiden kudosten, luiden ja sisäelinten kuvan visualisointiin. MRI on täysin kivuton ja turvallinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään laajalti sylkirauhassyövän diagnoosin tarkistamiseen tai vahvistamiseen;
• USA. Ultraäänitutkimus on ensimmäinen tutkimus, jonka onkologi määrittelee sylkirauhasen epäiltyihin syöpiin. Ultraääni auttaa määrittämään kasvaimen koon, halkaisijan ja tarkan sijainnin. Tutkimuksen aikana tehdään usein kasvain biopsia;
• avoin biopsia. Tällaista diagnoositapahtumaa pidetään harvoin, koska on olemassa vaara, että kasvojen hermot voivat vahingoittua, ja myös siksi, että terveiden ihoalueiden vahingoittuminen on todennäköistä pahanlaatuisen prosessin leviämisen kautta;
• tietokonetomografia. Tämä tutkimusmenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden visualisoida kolmiulotteinen kuva sisäelimistä tai muista kehon osista. CT: tä käytetään laajasti useiden sairauksien, mukaan lukien syövän, tutkimiseen sekä ennakkotarkastuksessa että taudin dynamiikan seurannassa.

Yusupov-sairaalan tekniset laitteet mahdollistavat mahdollisen diagnostisen tapahtuman mahdollisimman tarkasti. Yusupov-sairaalan potilaille voidaan taata luotettavuus korkealaatuiseen ja pätevään tutkimusten tulosten dekoodaukseen sekä hoidon jatkokäsittelyyn - toiminnalliseen tai konservatiiviseen.

Suolirauhasen kasvain: hoito ilman leikkausta Yusupovin sairaalassa

Sylkirauhasen kasvaimen ennuste on täysin riippuvainen potilaan kliinisestä kuvasta. Suotuisampi on yleensä naisille.

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat kirurgisen poiston kohteena. Rintakehän tuumorien kirurgia liittyy kasvojen hermoston traumatisoimiseen, joten sekä toiminnan prosessi että kuntoutusjakso edellyttävät onkologin huolellista tarkkailua. Mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat kasvojen lihasten halvaus tai paresis sekä postoperatiivisen fistulan esiintyminen.

Sylkirauhasen syöpä liittyy useimmiten yhdistettyyn hoitoon - kirurgiseen interventioon säteilyhoidon yhteydessä. Sylkirauhasen kasvainten kemoterapiaa käytetään harvoin, koska tässä tapauksessa se on tehoton.

Yusupovin sairaalan sylkirauhasen syövän hoitoon osallistuvat kokeneet onkologit, joiden ammattitaitoa on toistuvasti vahvistanut maailman todistukset ja tutkintotodistukset. Lääkärimme ottavat vuosittain jatkokoulutuskursseja, joiden avulla voidaan soveltaa vain moderneimpia ja tehokkaimpia menetelmiä lääketieteellisessä käytännössä. Sairaalan seinissä käytettävät tai hoidon aikana määrätyt valmisteet ovat turvallisia ja mahdollisimman tehokkaita.

Jos haluat rekisteröityä keskusteluun onkologin kanssa Yusupovin sairaalassa, sinun pitäisi soittaa tai kirjoittaa koordinaattorin lääkärille verkkosivuillamme.

http://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-slyunnoy-zhelezy-simptomy-prichiny-razvitiya-i-lechenie/

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhasen kasvaimet muodostavat 1–5% kaikista ihmiskehon kasvaimista [4]. Suhteellisen pienestä sairastuvuusprosentista huolimatta tähän patologiaan liittyvät kysymykset ovat kliinisen onkologian osa, jossa on edelleen monia ratkaisemattomia kysymyksiä. Nämä eivät ole täysin ymmärrettyjä etiologisia tekijöitä, monipuolinen morfogeneesi, jossa on vain epiteelin syntyä, on paljastettu noin kaksi tusinaa kasvainmuotoa [2]. Haitallisten kasvainten hoidossa syntyy suuria vaikeuksia. Tätä patologiaa leimaavat jatkuva kasvu ja toistuminen. Kaikki tämä määrittää ongelman merkityksen.

Useimmiten (jopa 60–80%) kasvaimia esiintyy sylkirauhasissa [4]. Samaan aikaan jopa 80% niistä on hyvänlaatuisia, joissa yleisimpiä histologisia muotoja edustaa pleomorfinen adenooma, joka joissakin tapauksissa voi rappeutua syöpään [1, 2, 3].

Sylkirauhasen pahanlaatuisten kasvainten pääasialliset histologiset muodot ovat adenokystinen karsinooma (sylinteri) ja mukoepidermoidinen karsinooma [4]. Esitämme adeno-kystisen karsinooman kliinisen tapauksen.

Potilas A., 42-vuotias. (olkoon bol. ENS-4313 / g) otettiin RNIOI: n pään ja kaulan kasvainten osastoon diagnosoimalla vasemman vasemmanpuoleisen sylkirauhasen syövän metastaasi vasemmalla olevalla kaulan imusolmukkeilla.

Kaulan keskimmäisessä kolmanneksessa katsottuna kaulavaltimon kolmion projektiossa vasemmalle on määritetty kivuton kasvainpaikka 2,5 cm: iin asti, osittain liikkuva, kivinen tiheys. Kasvot ovat epäsymmetrisiä, koska vasemman parotidialueen pehmeän kudoksen vika ja vasemman puoliskon puuttuminen. Kasvojen hermon vasemman kiertoradan on halvaantunut.

Pitää itseään sairas 19 vuotta. Vuonna 1995 Pohjois-Kaukasian republikaanisen kliinisen sairaalan leukakirurgian osastolla tehtiin toimenpide vasemman rintakehän sylkirauhasen resektion määrässä poistamalla OP. Histopatologinen johtopäätös nro 38444 - adeno-kystinen karsinooma.

Neljän vuoden kuluttua histologisesti vahvistetusta toistumisesta, samassa sairaalassa, tuumori poistettiin väliaikaisen nivelliitoksen eksartikulaatiolla yhdessä altaan osan kanssa. Kliinisesti leikkauksen jälkeinen aika oli rauhallinen ja siten samassa sairaalassa kolmen kuukauden kuluttua. potilas läpäisi alaleuan eturauhasen autograftilla (autorebral).

Viiden vuoden (2006) jälkeen kasvaimen muotoinen muodostuminen pensaslinjan varrella ilmestyi korvasylinterin projektiossa ja kasvojen epäsymmetria. Uskon epäillään olevan uusiutunut. Potilaalle viitattiin RNII: een, jossa avoin biopsia paljasti adenokystisen karsinooman toistumisen. Potilas kieltäytyi ehdotetusta toimenpiteestä. Normaali kauko-sädehoito osoitettiin niskan alueellisten imusolmukkeiden ensisijaiselle alueelle ja alueille 60 Gy: n kokonaisannoksella.

Remissio kesti neljä vuotta. Viiden vuoden kuluttua säteilytyksestä (2011) uusiutuminen toistui. Käynnistetty RNII: ssa. Pääsyn yhteydessä kasvojen epäsymmetria, joka johtuu parotidialueen leijonan OP-tunkeutumisesta, rungon vikasta ja karvan kulmasta (kuva 1). Tietokonetomografiatiedot todistivat kiinteän kiinteän kystisen massan läsnäolon infratebraalisessa kuopassa vasemmanpuoleisessa parotid-sylkirauhasessa, jolloin syvennyksen posiini- ja sivuseinät tuhoutuivat (kuva 2).

Potilas suostui operaatioon, joka suoritettiin OP: n poistamisen tilavuudessa yhdessä implantin kanssa, sygomaattisen prosessin resektointi ja syvennysseinän seinät (kuviot 3, 4, 5).

Kuva 1. Rintarauhasen syöpä. Kolmen operaation jälkeen, kun alempi leuka on resektiota ja proteesia. Kasvojen epäsymmetria, joka johtuu tuumorin tunkeutumisesta parotidialueen leijonaan, rungon vika ja alareunan kulma

Kuva 2. Kallon CT-skannaus. Vasemmanpuoleisesti parotidisylisylinterin kasvaimen toistuminen itävyyteen ajoissa ja maxillary sinus, jossa tuhoaa etu-, ala- ja sivuseinät seinämässä.

Leikkauksen jälkeen hän sai 5 kemoterapiakurssin (100 mg sisplatiinia ja 500 mg fluorourasiilia).

Vuoden 2014 alussa, ts. 19 vuotta "adeno-kystisen karsinooman" ensimmäisen diagnoosin jälkeen kääntyi RNII: een metastaaseilla kaulan imusolmukkeissa vasemmalla kaulavaltimon kolmion projektiossa. Ensisijainen keskittyminen ilman uusiutumisen merkkejä. Noudatettiin neoadjuvanttihoitoa (100 mg / m² sisplatiinia ja 400 mg karboplatiinia), jota seurasi kohdunkaulan lymfadenektomia tilavuudessa III. Histopatologinen johtopäätös nro 32250-54 "Adeno-kystisen karsinooman metastaasi". Toteutettiin täydellinen tutkimus, jossa ei havaittu muiden alueellisten ja etäisten metastaasien vaurioita.

Kuva 3. Toimintavaihe: toistuvan tuumorin ajallisen aallon ja radikaalin poiston visualisoimiseksi reseptoitiin yläleuan sygomaattinen prosessi

Kuva 4. Toimintavaihe: parotidektoomia kasvojen hermojen haarojen säilyttämisen jälkeen (3 edellisen toiminnan jälkeen)

Poistetaan tyydyttävässä kunnossa kotiin ja suositellaan adjuvanttista kemoterapiaa platinavalmisteiden kanssa. On havaittavissa ilman merkkejä uusiutumisesta yli 9 kuukautta.

Parotid sylkirauhas on suurin sylkirauhasista. Sen pääosa sijaitsee kasvojen parotis-masticatory-alueella, pienempi osa on päällirakossa. Sen yläpuolella on zygomatic kaari, sen alapuolella saavutetaan alaleuan nurkka, ja sen jälkeen se saavuttaa ajallisen luun ja nielun lihaksen etureunan mastoidiprosessin. Sen syvä osa rauhasten vieressä on ajallisen luun styloidiprosessia [5].

Kuva 5. Tuumori poistettiin yhdessä syvennysliinan luukappaleiden ja istukan implantin kanssa (autorebral)

Suuri esiintyvyys suurten hyvin kehittyneiden erittyvien kanavien läsnä ollessa tietyissä epäsuotuisissa tilanteissa edistää kasvainten esiintymistä yksittäisissä osissaan. Niiden etiologiset tekijät ovat toistaiseksi epäselviä. Tietty vaikutus tulehduksellisten muutosten esiintymiseen, ravitsemustekijöihin, hormonaalisiin häiriöihin oletetaan [2]. Samalla rauhallinen yhteys nieluun naapureiden elinten kanssa, joilla on voimakas iho ja rasvakudos, edistää sairauden piilevää alkukäyntiä.

Parotid-sylkirauhasen adenoidinen kystinen karsinooma on yksi yleisimmistä ja on 10 - 14% [1, 2]. Alussa hänen kliininen kuva, joka ei aiheuta epämukavuutta, eroaa vähän hyvänlaatuisista kasvaimista. Kuitenkin, kun se kasvaa, se saa selkeät ääriviivat, minkä vuoksi on tarpeen kuulla lääkäriä.

Metastasisoituminen alueellisiin imusolmukkeisiin on tekijöiden mukaan erilainen: 6–50% [1, 2]. Samalla havaitaan kaukainen hematogeeninen metastaasi luuhun ja keuhkoihin, mikä havaitaan jopa 45%: iin [1]. Toistuvuusaste on 50% [2].

Yleisesti hyväksytty hoitomenetelmä käsittää yhdistetyn vaikutuksen: toiminnan ja sen jälkeisen säteilytyksen [5].

johtopäätös

Parotid-sylkirauhasen adenoidinen kystinen karsinooma on tunnettu voimakkaasta aggressiivisuudesta ja toistuvista uusiutumisista. Hoito tulee yhdistää ja sisältää radikaali leikkaus ja sädehoito. Käsiteltävänä olevassa potilaassa taudin alusta alkaen käytettiin vain kirurgisia taktiikoita ilman sädehoitoa. Samalla suoritettiin toinen toimenpide ja sen jälkeinen muovileikkaus proteesien kanssa jo havaitun karsinooman toistumisen kanssa. Potilaan kieltäytyminen RNII: ssa ehdotetusta operaatiosta, jolla oli vakiintunut relapsi, ja sen pyynnöstä vain säteilyhoito, ei voinut varmistaa suoritetun tuumorihoidon tehokkuutta. Esitetyssä kliinisessä tapauksessa lääketieteellisten etujen koko arsenaalia ei käytetty, ja hoidon periaatteita rikottiin alusta alkaen. Yli 9 kuukautta. remissio, potilas on jatkuvassa valvonnassamme.

http://applied-research.ru/ru/article/view?id=7528

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhasen syöpä on harvinainen patologia, joka voidaan havaita vain 0,5-1%: lla syöpäpotilaiden kokonaismäärästä. Se kehittyy solujen mutaation takia ja voi esiintyä missä tahansa sylkirauhasessa. Tilastojen mukaan useimmiten syöpä esiintyy rintarauhasen pinnalla.

Tällaisesta harvinaisesta esiintymistiheydestä huolimatta kyseessä olevan syöpätyypin katsotaan olevan erittäin vaarallista, koska riittämättömät tiedot ja oireeton virtaus ilmenevät alkuvaiheessa.

luokitus

Sylkirauhasen pahanlaatuinen kasvain luokitellaan moniin alalajeihin ottaen huomioon solujen rakenteelliset piirteet ja vaurion paikallistamisen. Histologisilla kriteereillä syöpä on jaettu seuraaviin:

• Squamous-solukarsinooma - epiteelisolujen muodostuminen.
• Sylindrosellulaarinen syöpä - erottuu pienten aukkojen läsnäolosta, joiden sisällä papillikasvut kasvavat.
• Differentoitumaton syöpä - kasvainrakenteilla on heterogeeninen rakenne, joka on visuaalisesti samanlainen kuin alveolit, tai esimerkiksi tyats.
• Monomorfinen syöpä - oikea solujen rakenne muodostuu soluista.
• Mucoepidermoid-syöpä - pahanlaatuiset solut muodostavat rakenteen, jossa on suuri määrä onttoja muodostumia, limakalvojen kanssa.
• Adenokarsinooma - tämä sisältää kaikki kasvaimet, jotka ovat rauhas- ja papillaarirakenteita, ilman ilmeisiä merkkejä muista syöpämuodoista.
• Adenolymfooma - pahanlaatuiset solut muodostavat kirkkaita, pyöristyneitä kasvaimia, joilla on sileät reunat ja elastinen konsistenssi.

Sylkirauhassyöpä voi kehittyä kaikissa rauhasissa:

1. Parotid.
2. Submandibular.
3. Hyoid.
4. Genal
5. Huuleen.
6. Monikielinen.
7. Molaarinen.
8. Taivaan rauhaset.

Syöpävaiheet

Sylkirauhasen syöpä on jaettu neljään vaiheeseen, jotka ilmenevät niiden oireista:

• Ensimmäinen on se, että tuumori on lokalisoitu sairastuneelle rauhaselle, kasvaa enintään 2 cm, ei koske imusolmukkeita.
• Toinen - kasvain kasvaa jopa 4 cm: iin, imusolmukkeet eivät vieläkään vaikuta.
• Kolmanneksi kasvain kasvaa 6 cm: iin, metastaasit tulevat imusolmukkeisiin ja kasvavat 3 cm: iin.
• Taudin neljäs vaihe on vaikein, jaettu useisiin alalajeihin:
• 4A - tuumori on paljon enemmän kuin 6 senttimetriä, laajenee tartunnan saaneen rauhan ulkopuolelle läheisiin kudoksiin.
• 4B - Kasvaimen vaikutus kallon ja kaulavaltimon luutoon.
• 4C - syöpä metastasoituu kaukaisiin elimiin.

Taudin etiologia

Selkä etiologisia tekijöitä, jotka aiheuttavat sylkirauhasen syövän syntymistä, ei ole luotettavasti tutkittu. Tutkijat katsovat, että tärkeimmät syyt ovat ympäristön kielteiset vaikutukset. Myös riskitekijöitä ovat sylkirauhasen kaikki tulehdukset, tupakointi ja epäterveellisten ruokien syöminen.

Ympäristön kielteisistä vaikutuksista erottuu korkea säteilyn tausta: päästöt ilmakehään, sädehoito, liialliset röntgensäteilyt, elävät alueilla, joilla on korkea säteilykuva. Jotkut asiantuntijat totesivat, että tauti voi alkaa liiallisen auringon altistumisen vuoksi.

Joskus syöpä liittyy ihmisen työhön. Lääkärit sanovat, että sylkirauhassyövän diagnoosi tehdään usein autoteollisuuden ja metallurgian alan työntekijöille. Myös asbestikaivosten työntekijöille ja röntgenpalvelun työntekijöille lähetettiin riskialue. Karsinogeenien roolissa ovat kosketukset sementti- pölyn, asbestin, kromiyhdisteiden, lyijyn, nikkelin ja muiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

Tutkijat sanovat, että mahdollisuudet sairastua onkologian lisääntymiseen lisääntyvät niillä ihmisillä, jotka ovat saaneet tietyt virukset. Esimerkiksi suora yhteys löydettiin rauhas- neoplasian esiintyvyyden ja Epstein-Barr-viruksen infektion esiintymistiheyden välillä. On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että sylkirauhasen syöpä kehittyy suuresti ihmisillä, jotka ovat aiemmin kärsineet sikotautia, tai yksinkertaisesti "sika".

Tupakoinnin vaikutus on edelleen ratkaisematta. Länsimaisten tutkijoiden tekemien lukuisten tutkimusten mukaan jotkut sylkirauhasen syövät ovat yleisempiä tupakoitsijoissa. Useimmat lääkärit eivät kuitenkaan tällä hetkellä sisällä tupakointia riskitekijänä, joka voi aiheuttaa sylkirauhasen syöpää.

Jälkeä perinnöllisyyden vaikutuksesta ei ole määritelty.

Kliininen kuva

Hälyttävä signaali, joka voi osoittaa sylkirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen, on suun limakalvon selittämätön kuivuminen.

Oireiden vakavuus riippuu kasvainvaiheesta ja -tyypistä. Usein se kehittyy hitaasti ja tulee havaittavaksi vasta, kun se on saavuttanut suuren koon. Nukleaation ja kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kaikentyyppiset kasvaimet etenevät piilossa. Joskus potilaat valittavat suun kuivumista tai aktiivisen syljen muodostumista. Periaatteessa nämä oireet eivät koskaan liity syöpään, ja ihmiset eivät yksinkertaisesti käy lääkärissä.

Kun neoplasma kehittyy, potilas valittaa tunteesta, että posken turvotus kasvaa hitaasti. Se voi tuntua kuin posken ulkopuolella ja löytää kielen hampaiden yläpuolelle. Nämä oireet aiheuttavat samanaikaisesti kasvainvyöhykkeen tunnottomuutta ja kipua, joka säteilee korvaan tai laskee kaulaan.

Paisuttamalla turvotusta määritä seuraavat oireet:

• Kasvaimessa on pyöreä tai pitkänomainen muoto.
• Palonisointi, potilas tuntee lievän kivun.
• Kasvaimen seinät ovat tasaisia ​​tai nodulaarisia.
• Konsistenssi on tiheä elastinen.

Jos kasvain iski kasvojen hermoihin, potilaalla on voimakas rajoitus kasvojen lihasten liikkuvuuteen (leesion osassa), joka tulevaisuudessa uhkaa täydellisen halvaantumisen. Tällaiset sylkirauhasen syövän ilmenemismuodot ovat joskus hämmentyneitä lääkäreissä, joilla on kasvojen hermojen tulehdus, ja niissä määrätään sopiva hoitokurssi, johon kuuluu välttämättä fysioterapia (erityisesti lämpökäsittely).

Nämä virheet diagnoosin ja hoidon aikana johtavat tilan huononemiseen, koska kasvain alkaa kasvaa ja vapauttaa metastaaseja paljon nopeammin. On syytä muistaa, että syöpä ja lämpeneminen ovat täysin yhteensopimattomia asioita.

Kun pahanlaatuisen taudin eteneminen etenee, kipu tunne kasvaa ja sitä täydentää lisämerkki:

• Säännöllinen päänsärky.
• Epämukavuutta korvassa asettamalla patologinen prosessi.
• Purulentin otiitin klinikka.
• Vähentynyt tai täydellinen kuulon menetys.
• Kouristavien lihasten kouristukset.

Kaikki nämä merkit liittyvät yleisiin oireisiin, jotka ovat tyypillisiä kaikenlaisille kasvaimille. Sylkirauhasen kasvaimen tyypin vuoksi oireet voivat olla erityisluonteisia.

Adeno-kystinen karsinooma ja sylindromas

Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain on pieni muodostuminen, jossa on tumma sävy, joka sattuu jatkuvasti. Usein se on lokalisoitu pienten ja parotien sylkirauhasien alueella. Kasvaimen kehittymisen myötä potilas menettää ruokahalunsa, valittaa runsaasta nenästä, vähentää kuulovammoja. Kun sairas ihminen nukkuu, voit kuulla kovan kuorsauksen.

Squamous tuumori

Tämän tyyppisen kasvain kasvun alussa potilaat kärsivät usein kasvojen hermoista ja lihaskudosten kouristuksista. Jos et aloita ajoissa hoitoa, kasvain metastasoituu nopeasti alueellisiin imusolmukkeisiin.

karsinooma

Jos se aiheuttaa sekoitetun neoplasmaklinikan, potilaalla on useita tunnusmerkkejä:

• Hypertermia-elin.
• Saumojen tunne sylkirauhasissa.
• Lisääntynyt kipu koetuksessa.
• Kasvojen hermojen tappio.
• Painonpudotus tuntemattomista syistä.
• Lähistöllä sijaitsevien imusolmukkeiden määrän kasvu.

Mukoepidermoidinen kasvain

Tällainen syöpä on tyypillinen 40–60-vuotiaille naisille. Itse kasvain on tiivistetty ja liikkumaton kasvain, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Kun traumatisoituu, haavaumat voivat alkaa, muodostuu fistuleja, joissa on mätä.

sarkooma

Tällainen sylkirauhasen kasvain diagnosoidaan paljon harvemmin kuin muut. Kasvain kasvaa rauhasen, alusten ja lihasten stromassa. Saroomaa on puolestaan ​​jaettu useisiin alalajeihin (kondrosarkooma, retikulosarkooma, rabdomyosarkooma, hemangiopericytoma, lymfosarkooma, karasolusarkooma).

Lymfolla ja retikulosarkoomalla on epätasaiset kentät ja pehmeä koostumus. Kaikki ne ovat alttiita nopealle kehitykselle ja leviävät lähitulevaisille kudoksille. Tällaiset muodot tuottavat usein metastaaseja imusolmukkeisiin, mutta harvoin metastasoituvat kaukaisiin elimiin.

Karalla, chondrolla ja rabdomyosarkoomalla on tiiviit solmut, joilla on selkeät rajat. Ne kasvavat nopeasti, haavaavat ja tuhoavat ympäröiviä kudoksia (erityisesti luita). Usein tuotetaan metastaaseja, jotka leviävät verenkierron läpi koko kehoon.

Hemangiopericytomas diagnosoidaan niin harvoin, että niitä ei ole tutkittu perusteellisesti.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos lääkäri epäilee sylkirauhassyövän potilaalla, hän suorittaa ensin visuaalisen ja fyysisen tarkastuksen, tuntee leuan, kaulan ja kurkun tiivistealueet sekä tarkistaa suuontelon erityisellä laitteella.

Luonnollisen sinetin tunnistamiseksi lääkärit voivat käyttää lisäkokeita ja diagnostisia menettelyjä:

• Tietokonetomografia - moderni diagnostiikkamenettely, joka perustuu röntgensäteiden käyttöön, jonka avulla voit tarkastella kaikkia ruumiin elimiä 2-ulotteisessa tilassa. Kuvan käsittely kestää muutaman sekunnin, ja tietokoneen näytössä näytetään sarja kuvia, joita asiantuntija tutkii.
• MRI - tämä laite ei käytä röntgensäteilyä, vaan kudoslevyt luodaan voimakkaan magneettikentän ja radioaaltojen tuottamista tiedoista.

Näiden tutkimusten ansiosta lääkärit saavat tarkkoja tietoja siitä, onko kehossa kasvain, kuinka suuri se on ja onko se yli sylkirauhasen. Jos lääkärin huolenaiheet vahvistetaan, suoritetaan lisämenettely pienellä näytekappaleella (biopsia). Sitten tuumorin näytteet lähetetään mikroskopiaan. Lopullinen biopsian tulos auttaa selventämään neoplasman luonnetta (olipa kyseessä pahanlaatuinen kasvain vai ei).

hoito

Terapeuttisen kurssin valinta tehdään patologian tarkan sijainnin, solutyypin ja taudin vaiheen perusteella. Ensimmäisen vaiheen syövän hoidon korkea tehokkuus on nykyään kirurgisessa interventiossa, nimittäin pahanlaatuisen kasvain leikkaamisessa. Kaikissa muissa tapauksissa hoito on määrätty yhdistettynä, joka koostuu erilaisista kursseista ja niiden käyttötavoista:

• Kasvaimen kirurginen poisto.
• Lymfosektio - suoritetaan imusolmukkeiden metastaasien poistamiseksi.
• Kemoterapia (ei aina)
• Sädehoito (ei myöskään aina määrätty).

Kivun ja muiden sylkirauhassyövän sekundaaristen oireiden poistamiseksi ne käyttävät usein kaikkia käytettävissä olevia menetelmiä, yhdistämällä ne ja määräämällä hoitoa. Se voi olla esimerkiksi akupunktio, hieronta, fysioterapia jne.

Kirurginen hoito

Taudin ensimmäiset 2 vaihetta, joissa on enemmän tai vähemmän suotuisa kulku ja potilaan hyvinvointi, voidaan nopeasti poistaa. Kaikissa muissa tapauksissa indikaatio on parotidektoomia, jolloin kasvojen hermo säilyy (jos mahdollista). Koska sylkirauhasen poistomenettely on suorituskyvyn kannalta melko monimutkainen, se voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita: kasvojen hermon, verenvuodon, fistulan, kasvojen pareseoksen jne. Vaurioitumisen.

Jos lähimmäisissä imusolmukkeissa havaitaan metastaaseja, suoritetaan ylimääräinen toimenpide, jolla poistetaan kyseiset solmut.

Sädehoito

Ionisoivan säteilyn altistuminen hoidetaan vain leikkauksen jälkeen, jos:

• Syövän vaihe.
• Tuumori ylitti rauhan seinämien rajat, jotka vaikuttivat hermoihin tai imusolmukkeisiin.
• Toistuva syöpä.
• Imusolmukkeiden metastaasi.

Säteily tapahtuu asiantuntijoiden määräämillä kursseilla ja annoksilla. Sädehoidon päätyttyä potilaalla voi olla lieviä sivuvaikutuksia: ihon punoitus, suun kuivuminen, rakkuloiden läsnäolo.

kemoterapia

Kemoterapian lääkkeitä määrätään usein säteilyterapian yhteydessä, kuten sylkirauhasen syövän hoidossa, yhden menetelmän valinta on yksinkertaisesti hyödytön. Sovellussuunnitelmat voivat olla erilaisia, mutta monissa tapauksissa käytetään useita peruslääkkeitä. Yleensä potilaat ovat määrättyjä pillereitä ja laskimonsisäisiä injektioita.

Kemoterapialla on monimutkaisia ​​sivuvaikutuksia härän laskeutumisen ja heikkouden muodossa koko kehossa, selkeitä ruoansulatushäiriöitä (ripulia, oksentelua jne.), Anemiaa ja monia muita merkkejä. Yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa sinun täytyy ottaa vitamiineja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sekä muita lääkkeitä potilaan tilan perusteella.

ennusteet

Lääkärit ennustavat alustavasti kunkin taudin ominaisuuksien tuloksia (pahanlaatuisten solujen vaihe, lokalisointi ja tyyppi otetaan huomioon). 15 vuoden eloonjäämisaste:

• Erittäin erilaisten kasvainten tyypillä - 54%.
• Kohtalaisen erilainen - 32%.
• Huonosti erilaisten kasvainten - vain 3%.

ennaltaehkäisy

Sylkirauhassyövän ehkäisemiseksi ei ole erityisiä sääntöjä. Jos haluat suorittaa pahanlaatuisten kasvainten varhaisen diagnoosin, sinun on tutkittava lääkärin ajoissa. Sinun ei pidä sivuuttaa sellaisia ​​ilmentymiä kuin pienten ja kivuttomien kyhmyjen muodostumista tai turvotusta suussa tai leuan alla, koska tämä voi olla ensimmäinen merkki syövän esiintymisestä.

http://rak03.ru/vidy/rak-slyunnoj-zhelezy/

Sylkirauhasen syöpä: oireet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Sylkirauhasen syöpää kutsutaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka alkaa kasvun sylkirauhasen soluista. Tämä tauti on 1-2% kaikista onkologisista sairauksista ja voi kehittyä eri ikäryhmissä, mutta 70%: ssa tapauksista se havaitaan yli 40-60-vuotiailla. Tässä artikkelissa esittelemme teille syljen syövän väitetyt syyt, tyypit, merkit, diagnoosimenetelmät ja hoidot.

Joidenkin tilastotietojen mukaan syöpä lähes 60 prosentissa tapauksista kasvaa rintarauhasen kudoksista, 26 prosenttia kovan ja pehmeän kitaleen rauhasista, 10 prosentissa submandibulaarisista rauhasista ja 10 prosenttia kielen ja poskien pienistä sylkirauhasista. Aiemmin tämä tauti havaittiin harvemmin, mutta viime vuosina tällaisten kasvainten potilaiden määrä on kasvanut merkittävästi.

Sylkirauhasen syöpä on tiivis, aiheuttaa kipua, kasvaa pehmeisiin kudoksiin ja metastasoituu usein keuhkoihin ja luihin. Joskus kasvun myötä muodostuu fistuleja, joista erittyy paksu pussi.

syistä

Vaikka sylkirauhasen syövän kasvainten kehittymisen tarkat syyt ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Tiedemiehet eivät voineet tunnistaa perinnöllistä suhdetta, koska sairautta ei havaita potilaan lähisukulaisissa. P53-geenin mutaatio, joka pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa auttaa nopeuttamaan metastaasia, oli mahdollista.

Asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että ionisoiva säteily on ennakoiva tekijä tällaisen kasvain kehittymiselle. Tutkimuksen aikana kävi ilmi, että Nagasakin ja Hirosiman altistuneet asukkaat sairastivat usein tämän vaarallisen syöpäsairauden. Lisäksi tilastojen mukaan sylkirauhassyöpä havaitaan usein radioterapiaa saavilla ihmisillä päänkasvainten hoitoon.

Uskotaan, että jotkut onkogeeniset virukset voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain kasvua sylkirauhasissa (esimerkiksi Epstein-Barrin virus, herpes tai sytomegalovirus). Asiantuntijat uskovat, että syövän esiintyminen tällaisissa tapauksissa liittyy tulehduksellisen reaktion ja lymfoepithelial proliferaation kehittymiseen. Samoja muutoksia rauhasten kudoksissa voivat myös aiheuttaa muut tulehdukselliset prosessit, jotka liittyvät sikotauteen, sialadeniittiin tai usein esiintyviin vammoihin.

Tutkijat tutkivat edelleen syövän syitä. Tarkastelemme versioita mahdollisista suhteista näiden kasvainten kasvun ja hormonaalisten muutosten vaikutusten, liiallisen insolationin, kaulan ja pään, röntgensäteilyn hoitoon käytettävän radioaktiivisen jodin, tupakoinnin, hyperkolesterolemian, hypovitaminoosin jne. Vaikutusten välillä.

Onkologit tunnistavat sylkirauhasen syövän ammattiriskiryhmät. Tällaisiin henkilöihin kuuluvat seuraavat yritykset työskentelevät:

• puunjalostus;
• kemialliset;
• terästä;
• sementti pöly, nikkeli, pii, kromi, lyijy, asbesti jne.

Lisäksi kuivapesuissa, kauneussalongeissa tai kampaamoissa työskentelevät henkilöt ovat vaarassa.

Histologiset tyypit

Kasvaimen histologisesta rakenteesta riippuen sylkirauhasen syöpäkasvainten lajikkeita on melko paljon. Näistä yleisimpiä ovat:

• simpukkasolukarsinooma - kasvain on epiteelin ja sarven helmien litteiden solujen kerääntyminen;
• sylinterisolukarsinooma - neoplasma on adenokarsinooma, jossa on epänormaalit rauhaset, joilla on aukkoja ja papillaarisia kasvuja, jotka tunkeutuvat niihin;
• erilaistumaton syöpä - kasvain muodostuu erilaisista rakenteista, jotka muistuttavat niiden rakennetta tyatsia, alveoleja tai palkkeja.

Tällaisia ​​sylkirauhasen syöpätyyppejä on tällaisia:

• epiteelikasvaimet - adenokystinen karsinooma, adenokarsinooma, mukoepiderminen tuumori, erilaistumaton karsinooma, epidermoidikarsinooma;
• ei-epiteeliset kasvaimet - sarkooma;
• polymorfisessa adenoomassa kehittyvät kasvaimet;
• sekundääriset kasvaimet - metastaasit muista elimistä.

Sylkirauhasen syövän vaiheet

Syöpäprosessin luokittelemiseksi sylkirauhasissa käytetään yleisesti hyväksyttyä TNM-järjestelmää, jossa indikaattori T osoittaa tuumorin koon, N - imusolmukkeisiin vaikuttavien metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, M - etäisten metastaasien läsnäolo tai poissaolo muissa elimissä.

Sylkirauhasen syövän neljän vaiheen lyhyt luokittelu on seuraava (vaihe IV on jaettu kolmeen ala-alaan A, B ja C):

• Vaihe I (T1N0M0) - korkeintaan 2 cm: n kasvaimen, joka ei ulotu rauhan ulkopuolelle, ei vaikuta imusolmukkeisiin eikä siinä ole kaukaisia ​​metastaaseja;
• Vaihe II (T2N0M0) - enintään 4 cm: n kasvaimet eivät vaikuta imusolmukkeisiin eikä niissä ole kaukaisia ​​metastaaseja;
• Vaihe III (T3N0-1M0 tai T1N1M0, tai T2N1M0) - 4-6 cm: n kasvaimen ulottuvuus voi olla yli rauhan, mutta ei vaikuta hermoon VII, jossakin imusolmukkeissa voi olla metastaaseja (jopa 3 cm);
• Alivaihe IVA (T1-3N2M0 tai T4aN0-2M0), jolle on ominaista yli 6 cm: n suuruinen kasvain, se ulottuu rauhasen yläpuolelle karvan luukudokseen ja ulkoiseen kuuntelukanavaan, se voi vaikuttaa VII-hermoon. tai yksi tai useampia imusolmukkeen metastaaseja vaurion sivusta (koko 6 cm);
• Substage IVB (Т4В, mikä tahansa NМ0, mikä tahansa ТN3М0) - kasvain ulottuu pterygiumiin, kallon pohja ja kaulavaltimon sisä- tai imusolmukkeet sisältävät metastaaseja (yli 6 cm), kaukaisia ​​metastaaseja ei ole;
• IVC (mikä tahansa T tahansa NМ1) - kaukaiset metastaasit havaitaan.

oireet

Sylkirauhassyövän oireiden vakavuus määräytyy neoplasman vaiheen ja tyypin mukaan. Yleensä se kasvaa hitaasti ja alkaa tuntea itsensä vain, kun se saavuttaa suuren koon.

Alkuvaiheissa lähes kaikki kasvaimet eivät ilmene. Joskus potilas voi huomata kohtuutonta suun kuivumista tai liiallista syljeneritystä. Yleensä tällaiset oireet eivät koskaan liity onkopatologiaan, eikä henkilö ota yhteyttä lääkäriin.

Kun syöpä etenee, potilas valittaa hitaasti kasvavan turvotuksen muodostumisesta poskelle. Se voi tuntua posken ulkopuolelta tai tuntuu kielellä hampaiden yläpuolella. Sen ulkonäköön liittyy tukkoisuus kasvun alueella tai kaulassa tai korvassa säteilevää kipua.

Kasvain palpoitumisen yhteydessä tällaiset merkit paljastuvat:

• kasvain on pyöreä tai soikea;
• tunne hieman tuskallista;
• kasvain pinta on sileä tai tuberkeleja;
• kasvaimen konsistenssi on tiheä elastinen.

Kun kasvain leviää potilaan kasvojen hermoihin, kasvojen lihasten liikkuvuus (leesion osassa) on rajallinen, ja niiden halvaus voi myöhemmin kehittyä. Tällaiset sylkirauhasen syövän ilmenemismuodot ovat joskus hämmentyneitä lääkäreiden kasvojen hermojen neuritiksen kanssa, ja ne määräävät fysioterapiaa potilailleen (mukaan lukien lämpö). Tällaiset virheet diagnoosissa ja hoidossa johtavat syövän nopeampaan leviämiseen, koska pahanlaatuisissa kasvaimissa kaikki lämpeneminen on täysin vasta-aiheista.

Kun syöpäprosessi etenee, kipu tehostuu ja sitä täydentää joitakin oireita:

• päänsärkyä;
• raskaus korvassa (vaurion osassa);
• oireita utuista;
• kuulon väheneminen (tai häviäminen);
• lihaskudosten kouristukset.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat yleisiä sylkirauhasen erilaisille pahanlaatuisille kasvaimille ja tietyntyyppisissä syövissä esiintyvien ilmentymien luonne riippuu pitkälti kasvain histologisesta tyypistä.

Adeno-kystinen karsinooma ja sylindromas

Nämä syövät ovat pieni, tumma, kivulias kasvain. Ne ovat paikallisia pienissä sylkirauhasissa tai rintarauhasessa. Kun ne näkyvät, potilaan ruokahalu on häiriintynyt, hypersalivoituminen ja nenän kehittyminen, kuulon heikkenemisen merkkejä. Unen aikana on kuorsausta.

Squamous tuumori

Kun tällainen syöpä kasvaa potilaassa, kasvojen hermot vaikuttavat ja kouristukset näkyvät lihaskudoksessa. Hoitamattomana neoplasma metastasoituu imusolmukkeisiin.

karsinooma

Jos karsinooma etenee sekasyöpänä, potilaalle ilmenevät seuraavat oireet:

• kuume;
• tiivisteen läsnäolo parotidissa tai submandibulaarisessa rauhasessa;
• kipu tunneessa kasvaimia;
• kasvojen hermojen vaurioituminen;
• painon vähentäminen;
• suurentuneet imusolmukkeet

Mukoepidermoidinen kasvain

Tällaisia ​​kasvaimia havaitaan useammin naisilla 40-60 vuotta. Uudet kasvut ovat liikkumattomia ja tiheitä, ne näkyvät kipuina, ja loukkaantumisen jälkeen ne voivat haavata ja muodostaa fistuloja, joissa on kurja sisältöä.

sarkooma

Tällaisia ​​sylkirauhasen kasvaimia havaitaan harvoin. Neoplasma muodostuu rauhasten, verisuonten tai lihasten stromassa. On olemassa tällaisia ​​saromien lajikkeita:

• kondrosarkoomassa,
• retikulosarkooma,
• poikkijuovaislihassarkoomaa
• hemangioperisytoomassa,
• lymfosarkooma,
• karasolusarkooma.

Lymfaattisilla ja reticulosarcomilla on sumeat ääriviivat ja elastinen konsistenssi. Ne kasvavat nopeasti ja levittyvät naapurikudoksiin solmujen muodossa. Nämä kasvaimet ovat alttiimpia alueellisille metastaaseille imusolmukkeille ja antavat harvoin kaukaisia ​​metastaaseja. Yleensä läheistä luukudosta ei vaikuta.

Karan-, kondro- ja rabdomyosarcomit näkyvät tiheinä solmuina, joilla on selkeät rajat. Ne kasvavat nopeasti, haavaavat ja tuhoavat ympäröivän kudoksen (erityisesti luun). Usein annetaan laajamittaisia ​​metastaaseja, jotka leviävät verenkiertoon.

Hemangiopericytomas ovat hyvin harvinaisia.

diagnostiikka

Sylkirauhasen kasvaimen epäilty kehittyminen on mahdollista potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen perusteella. Tarkka diagnoosin ja kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi lääkäri määrittelee seuraavat tutkimusmenetelmät potilaalle:

• Sylkirauhasen ultraääni;
• sytologia;
• biopsia, jota seuraa histologinen analyysi;
• orthopantomography;
• sialoadenografia (sylkirauhasen radiografia jodia sisältävän kontrastiaineen antamisen jälkeen);
• sialostsintigrafiya;
• Sylkirauhasen CT;
• kallon alaleuan röntgenkuvaus;
• radioisotooppitutkimus.

Imusolmukkeiden, radiografian tai MRI: n ultraääniä käytetään metastaasien havaitsemiseen.

Sylkirauhasen syövän eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

• hyvänlaatuiset kasvaimet ja sylkirauhasen kystat;
• imusolmuketulehduksen;
• aktinomykoosi;
• sialolithiasis;
• tuberkuloosi.

Kaikkein paljastavimmat ja informatiivisemmat ovat sellaiset tutkimusmenetelmät kuin histologinen analyysi neoplasmakudoksen ja CT: n biopsian jälkeen.

hoito

Sylkirauhassyövän hoitosuunnitelma tehdään ottaen huomioon kasvainprosessin vaiheen ja kasvaimen histologisen tyypin. Kasvain torjumiseksi käytetään yleensä eri tekniikoiden yhdistelmää.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa, ennen leikkauksen aloittamista, potilaalle annetaan esikäsittelyvalmisteelle telegamihoito (preoperatiivinen valmiste, jonka kokonaisannos on 45-60 Gy). Tämän tekniikan avulla voit vähentää kasvainten kokoa. Imusolmukkeissa olevien metastaasien läsnä ollessa suoritetaan myös niiden preoperatiivinen säteilytys. Kirurginen interventio valmistavan sädehoidon jälkeen suoritetaan noin 3 tai 4 viikon kuluttua.

Syöpäprosessin vaiheessa I-II voidaan suorittaa sylkirauhasen osittainen resektio, ja muissa tapauksissa näytetään sen poistuminen. Jos imusolmukkeissa havaitaan syöpäsoluja, toimintaa täydentää imusolmukkeiden dissektio. Kun neoplasma on paikan päällä submandibulaarisessa rauhasessa, extirpoitumista täydennetään kaulakudoksen fascial-fascialisella leikkauksella.

Parotidiaisten kasvainten kirurginen leikkaus liittyy aina kasvojen hermon vaurioitumisriskiin. Siksi tällaisten interventioiden suorittaminen edellyttää aina yksityiskohtaista visuaalista tarkastusta. Jos toimenpide ei onnistu, potilaalla saattaa olla seuraavat ongelmat:

• postoperatiivisen fistulan muodostuminen sylkirauhasissa;
• kasvojen lihasten pareseesi tai halvaus.

Siksi, kun poistetaan rintarauhasen syöpä, on suositeltavaa antaa etusija tällaiselle erittäin tarkalleen tekniikalle gamma-veitsenä. Tällainen toimenpide merkitsee kohdennettua neoplasmakudoksen palamista röntgenpalkilla. Tietokoneteknologiaa käytetään niiden tehon ja suunnan laskemiseen, ja interventioprosessi on jatkuvassa visuaalisessa seurannassa. Tämän tekniikan mukainen kasvain poistetaan useista istunnoista.

Monet tuumorin aiheuttaman sylkirauhasen poistamiseen liittyvät toimet johtavat merkittävien kosmeettisten vikojen muodostumiseen, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan psyko-emotionaaliseen tilaan. Tällaisten seurausten poistamiseksi suotuisalla hoidon tuloksella potilaalle suositellaan plastista kirurgiaa.

Kun syövän prosessi on laiminlyöty, sylkirauhasen kasvain voi olla käyttökelvoton.

sädehoito

Sylkirauhasen kasvaimen poistamiseksi leikkauksen jälkeen säteilytetään seuraavissa tapauksissa:

• kasvainten syntyminen rauhan ulkopuolella;
• kasvaimen itäminen lymfaattisissa tai verisuonissa;
• toistuva tuumori;
• imusolmukkeiden metastaasien läsnäolo.

Riippumattomana hoitomenetelmänä sylkirauhasen syövän säteilytystä käytetään vain kasvainprosessin toimintakyvyttömissä vaiheissa.

Sädehoidon kurssien jälkeen voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:

• ihon punoitus;
• ilmestyy kuplia ihon pinnalle;
• suun kuivuminen.

kemoterapia

Kemoterapiaa sylkirauhasen syövän torjumiseksi määrätään harvoin ja sitä käytetään vain yhdessä sädehoidon kanssa. Sytostaattien hoito-ohjelmat voivat tällaisissa tapauksissa olla erilaisia, mutta yleensä nämä lääkkeet on määrätty tässä yhdistelmässä:

• Sisplatiini ja doksorubisiini;
• Karboplatiini ja paklitakseli;
• Fluorourasiili ja sisplatiini.

Kemoterapiset lääkkeet voidaan ottaa tablettien tai laskimonsisäisten nesteiden muodossa. Niiden vastaanotto aiheuttaa lähes aina merkittävää heikkoutta, kaljuuntumista, ruoansulatushäiriöitä, anemiaa ja muita epämiellyttäviä komplikaatioita. Siksi sytostaattien rinnalla suositellaan vitamiinivalmisteiden, hepatoprotektorien ja joukon oireita aiheuttavien aineiden saamista potilaan tilan mukaan.

ennusteet

Sylkirauhasen syövän ennuste on usein epäsuotuisa. Sen luonne riippuu suurelta osin syövän prosessin vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja tyypistä.

Joidenkin tilastojen mukaan hoidon jälkeen 15 vuoden eloonjäämisaste on:

• huonosti erilaisten kasvainten kanssa - vain 3%;
• kohtalaisen eriytetty - noin 32%;
• erittäin erilaisten - noin 54%.

Muut tilastot osoittavat, että tämän syövän onnistunut hoito havaitaan 20–25%: ssa tapauksista, metastaasit tapahtuvat lähes 50%: lla potilaista ja sylkirauhasen syövän toistuminen 45%: lla potilaista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos suussa on kohtuutonta kuivumista, liiallista syljeneritystä, turvotusta tai kipua poskessa tai suussa, ota yhteyttä hammaslääkäriin tai onkologiin. Tarkan diagnoosin varmistamiseksi lääkäri määrää potilaalle sylkirauhasen ultraäänitutkimuksen, siemensyöpä, ortopedomografia, sialadenografia, sialoskintigrafia, biopsia, histologinen analyysi, CT tai MRI.

Sylkirauhasen syöpä on vaarallinen ja vähän tutkittu syöpä, ja sen alkuvaiheessa se on lähes oireeton. Tällainen sairauden kulku johtaa usein metastaasiin, ja tauti on vaikeampi hoitaa. Useiden tekniikoiden yhdistelmää käytetään tällaisten pahanlaatuisten kasvainten torjumiseksi. Syövän vaiheesta riippuen hoitosuunnitelmaan, pre- ja postoperatiiviseen säteilytykseen ja kemoterapiaan (joissakin tapauksissa) voidaan sisällyttää erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä.

Ensimmäinen kanava, ohjelma ”Elä terve!” Elena Malyshevan kanssa, osassa ”Tietoja lääkkeestä”, kerrotaan rintarauhaskasvaimista (32:45 min.):

http://myfamilydoctor.ru/rak-slyunnoj-zhelezy-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sylkirauhasen syövästä

Sylkirauhassyöpä on harvinainen sairaus, ja se havaitaan vain 1 prosentilla kaikista syöpätapauksista. Patologian kehittymisen syy tulee solun mutaatioon. Tilastojen mukaan suu- ja sylkirauhasista tulee useimmissa tapauksissa taudin paikka.

pitoisuus

Mikä on

Patologinen prosessi on onkologinen sairaus, ja sille on tunnusomaista kasvainnoplasmien muodostuminen, joiden kehittyminen tapahtuu useimmiten parotidirauhasen muteeratuista soluista, 25 prosentissa tapauksista se on pehmeä palatiinikudos ja 20% posket, mandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset.

Kasvaimen sisällä on tiheä rakenne. Lisäksi kasvaimella on kyky itää kudoksessa ja metastaasien leviäminen keuhkoihin ja luuhun, johon liittyy tuskallisia tunteita potilaassa.

Useimmiten kasvainprosessi sijaitsee pinnalla. Kasvaimen kehittyminen tapahtuu hermoa vahingoittamatta. Rintarauhasissa se alkaa kasvaa kasvojen hermon läpi, jonka taustalla ei ole suljettu kasvojen halvausta.

luokitus

Sylkirauhasiin vaikuttavilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, riippuen solurakenteesta ja vaurion sijainnista, on useita syöpätyyppejä:

1. Tsilindrokletochny. Luonteenomaista on pienten aukkojen muodostuminen, kun papillaarikasvut kasvavat.
2. Monomorphic. Rintakehän muodostuminen tapahtuu soluista.
3. Eriytymättömiä. Kasvajaa edustaa heterogeeninen rakenne, ulkonäkö muistuttaa tyatsia tai alveoleja.
4. Perus solutyypin karsinooma.
5. Adenokarsinooma.
6. Sylindroma tai adenoidinen kystinen syöpä.
7. Adenolymfoomassa. Kasvaimella on pyöristetty muoto ja selkeät rajat. Kasvaimen sisällä on elastinen konsistenssi.
8. Squamous. Tämäntyyppiselle syöpälle on tunnusomaista monien epiteelisolujen kertyminen.
9. Mukoepidermoidny. Patogeenisten solujen kautta muodostuu rakenteita, joissa on monia onteloita sisältäviä onteloita.

Aiheen mukaan

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hammas syöpään

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Julkaistu 11. joulukuuta 2018 11. joulukuuta 2018

Seuraavat sylkirauhasen syövän tyypit ovat harvinaisempia:

• hyvänlaatuiset kasvaimet (paikallinen, epiteeli ja epiteeli);
• pahanlaatuinen - sarkooma, adeno-kystinen karsinooma, sekundaarinen metastaasi ja muut.

Syöpä voi vaikuttaa pieniin ja suuriin rauhasiin:

• monikielinen;
• bukkaalinen;
• korvasylkirauhasen;
• submandibulaarisessa;
• molaarinen;
• pehmeä ja kova maku;
• labial;
• kielen alle.

Patologisen prosessin kehittymisasteesta riippuen tauti kulkee neljän päävaiheen läpi.

ensimmäinen

Kasvaimen kasvaimet ovat kooltaan jopa kaksi senttimetriä ja sijaitsevat sylkirauhasessa. Imusolmukkeet eivät ole vahingoittuneet.

Toinen

Kasvaimen koko on 4 senttimetriä, imusolmukkeita ei myöskään vaikuta.

kolmas

Pahanlaatu on halkaisijaltaan 6 cm ja se voi mennä yli sylkirauhasen. Metastaasit voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin.

neljäs

Siinä on kolme ala-aluetta:

• A - kasvain leviää alaleuan alueelle, seitsemäs hermo ja kuulokanava voivat vaikuttaa;
• B - metastaasit ovat mahdollisia kaulavaltimoon ja kallon pohjaan, metastaasit eivät ulotu imusolmukkeiden yli;
• C - kasvaimen kasvain ei jätä paikannuspaikkaa, kun taas metastaasit tulevat kaukaisiksi ja leviävät muihin elimiin.

Syövän vaiheen ja syöpätyypin tarkan tunnistamisen on tapahduttava asianmukaisella diagnostisella tutkimuksella.

syistä

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista täysin tutkia sylkirauhasen syövän kehittymisen täsmällisiä provosoivia tekijöitä. Useimpien tutkijoiden mukaan perinnöllistä suhdetta ei tunnistettu, koska tautia ei diagnosoitu potilaan lähisukulaisissa. P53-geenin mutaatioprosessi kuitenkin luotiin, mikä edisti metastaasien nopeampaa leviämistä.

Aiheen mukaan

Mitkä ovat nielun syövän oireet?

• Victoria Navrotskaya
• Julkaistu 30. elokuuta 2018 6. marraskuuta 2018

Asiantuntijat uskovat, että tällaisten kasvainten kehittyminen on mahdollista ionisoivalla säteilyllä. Tutkimuksen aikana oli mahdollista määrittää, että säteilylle altistuneet Hiroshiman ja Nagasakin asukkaat ovat alttiimpia vaarallisten onkologisten kasvainten muodostumiselle. On myös voitu todeta, että useimmissa tapauksissa sylkirauhassyöpä kehittyy johtuen kasvainhoidosta, jota käytetään päänkasvaimen hoidossa.

Lisäksi uskotaan, että onkogeeniset virukset voivat laukaista pahanlaatuisen kasvaimen. Tällöin taudin syy voi olla lymfo- epiteelin proliferaatio tai tulehdusreaktio. Tällaiset muutokset voivat tapahtua sellaisten prosessien taustalla, kuten usein esiintyvät vammat, sikotauti tai sialadeniitti.

Tällä hetkellä on olemassa myös versioita sylkirauhasen syövän kehittymisen tekijöistä, joiden joukossa on:

• tupakoinnin väärinkäyttö;
• vitamiinien puutoksesta;
• hormonaaliset häiriöt;
• säännöllinen röntgenkuvaus;
• altistuminen radioaktiiviselle jodille, jota käytetään terapeuttisissa toimenpiteissä hypertyreoidismissa.

Onkologit ovat tunnistaneet useita työperäisiä syöpäriskiryhmiä. Näitä ovat ihmiset, joiden työ liittyy kemian, puunjalostuksen, metallurgisen yrityksen sekä muiden alueiden työskentelyyn.

Kasvain-kasvaimen muodostumisen todennäköisyys kasvaa kauneussalongissa, kampaamossa tai kuivapesussa työskentelevillä henkilöillä.

oireet

Syövän vaiheen ja sen tyypin mukaan oireet ovat erilaiset. Useimmissa tapauksissa prosessi on hidas ja asymptomaattinen. Taudin oireet alkavat näkyä pääsääntöisesti myöhemmissä vaiheissa, kun kasvainneoplasmi saavuttaa vaikuttavan koon.

Taudin kehittymisen alkuvaiheelle on tunnusomaista kuivuuden esiintyminen suussa tai päinvastoin voimakas syljeneritys. Useimmiten nämä oireet eivät liity onkologiaan, mikä ei anna potilaalle syytä pyytää lääkärin apua.

Kun syöpäprosessi etenee, potilas alkaa valittaa posken turvotuksesta. Kasvain tuntuu ulkopuolelta tai tuntuu kielellä. Kun henkilö kehittyy turvotukseksi, häntä häiritsee tunnottomuus ja arkuus, joka ulottuu korvaan haavan tai kaulan puolelta.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/