Aivojen aivolisäkkeen adenoma (AGHM) on aivolisäyksen rauhaskudoksen kasvain. Aivolisäke on merkittävä ihmisen kehon endokriininen rauha, joka sijaitsee aivojen alaosassa turkin satulan aivolisäkkeessä. Tämä endokriinisen järjestelmän pieni elin, vain 0,7 g: n painoisessa aikuisessa, vastaa omasta hormonituotannostaan ​​ja kontrolloimalla kilpirauhas- ja lisäkilpirauhashormonien, virtsaelinten synteesiä. Aivolisäke on mukana veden ja rasvan aineenvaihdunnan säätelyssä, vastaa ihmisen kasvusta ja painosta, sisäelinten kehityksestä ja toiminnasta, työvoiman ja imetyksen alkamisesta, lisääntymisjärjestelmän muodostumisesta jne. Ei ole mitään, että lääkärit kutsuvat tätä "virtuoosijohtajaa", joka hallitsee suuren orkesterin äänen. jossa orkesteri on koko organismi.

Kaavamainen kuva tuumorin sijainnista.

Mutta valitettavasti ainutlaatuinen elin, jota ilman kehon hyvin koordinoitu toiminnallinen tasapaino on mahdotonta, ei ole suojattu patologioilta. Aivolisäkkeen toiminnallisesta epätasapainosta johtuen biologisen järjestelmän harmonisuus on vääristynyt, ja ihminen joutuu hormonaalisen ja / tai neurogeenisen häiriön perusteella terveydellisiin ongelmiin. Yksi vakavista sairauksista on adenoma, jossa aivojen aivolisäkkeen rauhasen epiteeli kasvaa epänormaalisti, mikä voi aiheuttaa potilaan vamman.

Adenoomit voivat olla aktiivisia (AAG) ja inaktiivisia (NAH). Ensimmäisessä tapauksessa hormonit kärsivät erittyneiden aivolisäkkeen hormonien ylikypsyydestä. Toisessa, tuumoriryhmä ärsyttää, puristaa läheisesti sijaitsevia kudoksia, näön hermo vaikuttaa usein. On syytä huomata, että suuresti lisääntyneet mittasuhteet ja aktiivinen patologinen painotus vaikuttavat myös negatiivisesti läheisyydessä oleviin kallonsisäisiin kudoksiin. Muista patologian ominaisuuksista, mukaan lukien hoidon erityispiirteet, suosittelemme oppimaan artikkelista.

Epidemiologia: syyt, esiintyvyys

Aivolisäkkeen kasvainten kehittymistä stimuloivaa tekijää ei ole vielä tunnistettu, joten se on edelleen tutkimuksen pääaihe. Todennäköisiä syitä edustavat asiantuntijat ovat vain versioita:

  • pään vammat;
  • aivojen neuroinfektio;
  • riippuvuudet;
  • raskaus 3 tai enemmän;
  • perintötekijöitä;
  • hormonaaliset lääkkeet (esimerkiksi ehkäisyvalmisteet);
  • krooninen stressi;
  • verenpaineesta jne.

Uusi kasvu ei ole niin harvinaista, että aivokasvainten yleisessä rakenteessa se on 12,3% -20% tapauksista. Esiintymistiheyden kannalta se on kolmanneksi neuroektodermisten neoplasioiden joukossa, toiseksi vain gliakasvainten ja meningiomien kohdalla. Tauti on yleensä hyvänlaatuinen. Lääketieteellisissä tilastoissa on kuitenkin tietoja yksittäisistä tapauksista, joissa adenoomia on muunnettu pahanlaatuisesti sekundaaristen polttimien (metastaasien) muodostuessa aivoihin.

Patologinen prosessi diagnosoidaan useammin naisilla (noin 2 kertaa enemmän) kuin miehillä. Seuraavaksi esitämme tietoja ikäjakaumasta 100%: lla potilaista, joilla on kliinisesti vahvistettu diagnoosi. Epidemiologinen huippu esiintyy 35-40-vuotiaana (enintään 40%), 30-35-vuotiaana sairaus määritetään 25%: lla potilaista 40-50-vuotiaana - 25%: ssa, 18-35-vuotiaana ja yli 50-vuotiaana - 5% kukin ikäryhmään.

Tilastojen mukaan noin 40%: lla potilaista on inaktiivinen kasvain, joka ei eritä hormonaalisia aineita ylimäärin eikä vaikuta hormonaaliseen tasapainoon. Noin 60% potilaista määrittelee aktiivisen muodostumisen, jolle on tunnusomaista hormonien ylierottuminen. Noin 30% ihmisistä tulee vammaisiksi aggressiivisen aivolisäkkeen adenooman seurausten vuoksi.

Aivojen aivolisäkkeen adenoomien luokittelu

Aivolisäkkeen painopiste muodostuu rauhasen etupuolelle (adenohypofyysi), joka muodostaa suurimman osan elimistöstä (70%). Sairaus kehittyy yhdessä solun mutaatiossa, minkä seurauksena se jättää immuunivalvonnan ja putoaa fysiologisesta rytmistä. Tämän jälkeen, jakamalla toistuvasti esiastesolu, muodostuu epänormaali proliferaatio, joka koostuu ryhmästä identtisiä (monoklonaalisia) soluja. Tämä on adenoma, tällainen kehitysmekanismi on yleisin. Harvinaisissa tapauksissa fokusointia voi kuitenkin aluksi esiintyä yhdestä solukloonista ja toisesta poikkeaman jälkeen.

Patologiset muodostumat erottuvat aktiivisuuden, koon, histologian, jakautumisen luonteen, eritettyjen hormonien tyypin mukaan. Olemme jo selvittäneet, millaista toimintaa ovat adenoomit - hormonaalisesti aktiiviset ja hormonaalisesti aktiiviset. Viallisen kudoksen kasvulle on ominaista aggressiivisuusparametri: kasvain voi olla ei-aggressiivinen (pieni ja ei altis lisääntyä) ja aggressiivinen, kun se saavuttaa suuren koon ja sillä on hyökkäys naapurirakenteisiin (valtimoihin, suoniin, hermojen oksoihin jne.).

Suuri adenoma poistamisen jälkeen.

GM-aivolisäkkeen adenoomien suuruus on seuraavia tyyppejä:

  • microadenomas (alle 1 cm halkaisijaltaan);
  • mesoadenoomit (1-3 cm);
  • suuri (3-6 cm);
  • jättimäiset adenoomit (yli 6 cm).

AGGM-jakelu jakautuu seuraavasti:

  • endosellar (aivolisäkkeen sisällä);
  • endo-extrasillar (satulan vertailupisteillä), jotka jaetaan:

► suprasellar - kallon onteloon;

► sivusuunnassa - luolassa tai dura materin alla;

► infrasellar - kasvaa alas kohti spenoidia sinus / nasopharynxia;

► antebellar - vaikuttaa ethmoid-labyrintti- ja / tai silmäliitäntään;

► retrosellar - takaosassa olevaan kraniaaliseen kuoppaan ja / tai Blumenbachin rinteeseen.

Adenomien histologinen perusta:

  • kromofobiset - epämääräisesti muotoiltujen adenohypofysiaalisten solujen muodostamat neoplasiat, joita kromofobit (yleinen tyyppi, jota edustaa NAH);
  • acidofiiliset (eosinofiiliset) - alfa-solujen luomat kasvaimet hyvin kehittyneellä synteettisellä laitteella;
  • basofiiliset (limakalvot) - neoplastiset muodot, jotka kehittyvät basofiilisistä (beeta-soluista) adenosyyteistä (harvinainen kasvain).

Hormoniaktiiviset adenoomit erotellaan:

  • prolaktiinit - aktiivisesti erittävät prolaktiinia (yleisin tyyppi);
  • kasvuhormonit - somatotrooppinen hormoni tuotetaan liikaa;
    • kortikotropiinit - stimuloivat adrenokortikotropiinin tuotantoa;
    • gonadotropinomas - tehostaa ihmisen koriongonadotropiinin synteesiä;
    • tyrotropinomia - antaa suuren TSH: n tai kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautumisen;
    • yhdistetty (polymormoninen) - erittyy kahdesta tai useammasta hormonista.

Kasvaimen kliiniset ilmentymät

Monet potilaiden oireista, kuten he itse korostavat, eivät aluksi ota vakavasti. Sairaudet liittyvät usein banaaliseen ylikuormitukseen tai esimerkiksi stressiin. Itse asiassa ilmenemismuodot voivat olla epäspesifisiä ja peitettyjä pitkään - 2-3 vuotta tai enemmän. Huomaa, että oireiden luonne ja intensiteetti riippuvat agressiivisuudesta, tyypistä, sijainnista, tilavuudesta ja monista muista adenooman ominaisuuksista. Kasvaimen klinikka koostuu kolmesta oireenmukaisesta ryhmästä.

  1. Neurologiset merkit:
  • päänsärky (useimmat potilaat kokevat sen);
  • silmän lihasten heikentynyt innervointi, joka aiheuttaa okulomotorisia häiriöitä;
  • kipu trigeminaalisen hermon haarojen kohdalla;
  • hypoteomisen oireyhtymän oireet (IRR-reaktio, henkinen epävakaus, muistiongelmat, kiinnitysvammaisuus, unettomuus, heikentynyt tahdistustoiminta jne.);
  • okklusiivisen hydrokefalisen oireyhtymän ilmentymiä, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen estämisestä interventricularis-aukon tasolla (tajunnan häiriö, unia, päänsärky-iskut pään liikuttamisessa jne.).
  1. Neuraaliset oireet:
  • havaittavissa oleva ero yhden silmän näkökyvyssä toisesta;
  • asteittainen näön menetys;
  • havaitsemisen yläkenttien katoaminen molemmissa silmissä;
  • nenän tai ajallisten alueiden näkökyvyn menetys;
  • atrofiset muutokset pohjassa (määritetty silmälääkäri).
  1. Endokriiniset ilmenemismuodot hormonien tuotannosta riippuen:
  • hyperprolaktinemia - ternimaidon vapautuminen rintasyövästä, amenorreasta, oligomenorrheasta, hedelmättömyydestä, monirakkulaisesta munasarjasairaudesta, endometrioosista, heikentyneestä libidosta, hiusten kasvusta, spontaanista abortista, miehistä, joilla on voimakkuusongelmia, gynekastia, sperma-alhaisten laatu, jne.;
  • hypersomatotropismi - distaalisten raajojen, kulmakarvojen, nenän, karvan, poskipään tai sisäelinten koon lisääntyminen, äänen käheys ja karkeus, lihasdüstroofia, nivelten troofiset muutokset, lihaskipu, gigantismi, lihavuus jne.;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismi) - dysplastinen lihavuus, dermatoosi, luiden osteoporoosi, selkärangan ja kylkiluun murtumat, lisääntymiselinten toimintahäiriö, verenpainetauti, pyelonefriitti, striat, immuunipuutos, enkefalopatia;
  • oireet hypertroidia - ärtyneisyys, levoton uni, vaihtuva mieliala ja ahdistus, laihtuminen, vapina kädet, hyperhidroosi, sydämen rytmin keskeytykset, korkea ruokahalu, suoliston häiriöt.

Noin 50% aivolisäkkeen adenoomaa sairastavista kehittää oireita (sekundaarinen) diabeteksen. 56%: lla diagnosoidaan visuaalisen toiminnan menetys. Yhdellä tai toisella tavalla lähes kaikki kokevat oireita, jotka ovat klassisia aivojen aivolisäkkeen hyperplasiaa varten: päänsärky (yli 80%), psykoemionaaliset, metaboliset, sydän- ja verisuonitaudit.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Asiantuntijat noudattavat yhtä diagnoosijärjestelmää henkilölle, jolla on tämä diagnoosi, jossa säädetään:

  • neurologin, endokrinologin, okulistin, ENT-lääkärin suorittama tutkimus;
  • laboratoriotestit - yleiset veri- ja virtsatestit, veren biokemia, sokeri- ja hormonipitoisuuksien verikokeet (prolaktiini, IGF-1, kortikotropiini, TSH-T3-T4, hydrokortisoni, naaras / uroshormonit);
  • EKG-laitteen sydämen tutkiminen, sisäelinten ultraääni;
  • alaraajojen suonien astioiden ultraäänitutkimus;
  • Kraniaaliluun röntgenkuva (kraniografia);
  • aivojen tietokonetomografia, joissakin tapauksissa tarvitaan lisäksi MRI: tä.

Huomioi, että hormonien keräämisen ja tutkimisen spesifisyys on se, että ne eivät tee päätelmiä ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Hormonisen kuvan uskottavuuden kannalta on tarpeen seurata dynamiikkaa, eli on tarpeen lahjoittaa verta tutkimusta varten eri aikavälein.

Taudin hoidon periaatteet

Tee välittömästi varaus tämän diagnoosin avulla, ja potilas tarvitsee erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Siksi ei tarvitse luottaa tapaukseen, kun otetaan huomioon, että kasvain ratkaisee ja kaikki kulkee. Itsesyttyminen ei voi olla! Riittämättömän hoidon puuttuessa vaara tulla vammaiseksi, jolla on peruuttamattomia toimintahäiriöitä, on liian suuri, on myös kohtalokkaita seurauksia.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen potilaita suositellaan ratkaisemaan ongelma operatiivisesti tai konservatiivisilla menetelmillä. Hoitomenetelmiä ovat:

  • neurokirurgia - adenoomien poistaminen transnasaalisesti (nenän kautta) endoskooppisen kontrollin tai transkraniaalisen menetelmän avulla (kallon tavallinen trefinaatio etuosassa on tehty) fluoroskoopin ja mikroskoopin valvonnassa;

90% potilaista toimii transnasaalilla, 10% tarvitsee transkraniaalista ektomiaa. Jälkimmäistä taktiikkaa käytetään massiivisiin kasvaimiin (yli 3 cm), hiljattain muodostuneen kudoksen epäsymmetriseen kasvuun, tulipesän puhkeamiseen satulan yli, kasvaimia toissijaisilla solmuilla.

  • hoito lääkkeillä - lääkkeiden käyttö useista dopamiinireseptorin agonisteista, peptidiä sisältävistä aineista, kohdennettuja lääkkeitä hormonien korjaamiseksi;
  • sädehoito (sädehoito) - protonihoito, gamma-terapeuttinen etäterapia Gamma-veitsijärjestelmällä;
  • yhdistetty hoito - ohjelman kulku yhdistää useita näistä terapeuttisista taktiikoista.

Älä käytä operaatiota, vaan suosittele aivolisäkkeen adenoomaa sairastavan henkilön seurantaa, lääkäri voi, koska ei ole fokaalisia neurologisia ja oftalmologisia häiriöitä, joilla on hormonaalisesti inaktiivinen kasvaimen käyttäytyminen. Tätä potilasta antaa neurokirurgi tiiviissä yhteistyössä endokrinologin ja okulistin kanssa. Seurakunta tutkitaan järjestelmällisesti (1-2 kertaa vuodessa) ohjaamalla MRI / CT, silmä- ja neurologinen tutkimus, hormonien mittaus veressä. Tämän rinnalla henkilö on menossa kohdennetuilla tukihoidon kursseilla.

Koska leikkaus on johtava aivolisäkkeen adenoomien hoitomenetelmä, korostamme lyhyesti endoskooppisen kirurgian kirurgisen prosessin kulkua.

Transnasaalinen leikkaus aivojen aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka ei vaadi kraniotomia eikä jätä mitään kosmeettisia vikoja. Se suoritetaan useammin paikallispuudutuksen aikana, endoskooppi on kirurgin pääväline. Neurokirurgi poistaa aivokasvaimet nenästä optisen laitteen avulla. Miten kaikki tämä tapahtuu?

  • Potilas on istuma- tai puoli-istuma-asennossa menettelyn aikana. Endoskoopin ohut putki (halkaisijaltaan enintään 4 mm), joka on varustettu videokameralla, asetetaan varovasti nenäonteloon.
  • Vaurion ja vierekkäisten rakenteiden kuva reaaliajassa lähetetään intraoperatiiviselle monitorille. Kirurgi suorittaa sarjan peräkkäisiä manipulaatioita, kun endoskooppinen koetin etenee päästä aivojen osaan.
  • Ensinnäkin nenän limakalvo erotetaan etuseinän paljastamiseksi ja avaamiseksi. Sitten ohut luukalvo leikataan. Sen takana on haluttu elementti - turkkilainen satula. Turkin satulan pohjalle tehdään pieni reikä erottamalla pieni pala luusta.
  • Seuraavaksi endoskoopin putken kanavaan sijoitetut mikrokirurgiset instrumentit kirurgin muodostaman pääsyn kautta patologiset kudokset hajotetaan vähitellen, kunnes tuumori on kokonaan eliminoitu.
  • Loppuvaiheessa satulan pohjaan muodostettu reikä on tukkeutunut luunpalasella, joka on kiinnitetty erityisellä liimalla. Nenän läpiviennit käsitellään huolellisesti antiseptisillä aineilla, mutta eivät tamponilla.

Potilas aktivoituu alkuvaiheessa - jo ensimmäisenä päivänä matalan vaikutuksen omaavan neurotoiminnan jälkeen. Sairaalasta purkautuu noin 3-4 päivää, joten sinun on suoritettava erityinen kuntoutuskurssi (antibioottihoito, fysioterapia jne.). Huolimatta aivolisäkkeen adenoomien leikkaamisen lykkäämisestä, jotkut potilaat pyydetään lisäksi noudattamaan hormonikorvaushoitoa.

Endoskooppisen menettelyn aikana tapahtuvien sisäisten ja leikkausten jälkeisten komplikaatioiden riskit pienenevät vähintään 1% -2%: iin. Vertailun vuoksi AGHM: n transkraniaalisen resektion jälkeen ilmenevät erilaiset negatiiviset reaktiot esiintyvät noin 6-10 henkilöllä. 100 potilaasta.

Transnasaalisen istunnon jälkeen useimmilla ihmisillä on jonkin verran nenä hengitysvaikeuksia, epämukavuutta nenänihassa. Syy on nenän yksittäisten rakenteiden välttämätön intraoperatiivinen tuhoaminen, tuskalliset oireet. Epämukavuutta nenäniän alueella ei yleensä pidetä komplikaationa, jos se ei kasva eikä kestä kauan (1-1,5 kuukautta).

Lopullinen arvio toimenpiteen vaikutuksesta on mahdollista vain 6 kuukauden kuluttua MRI-kuvista ja hormonaalisten analyysien tuloksista. Yleensä, oikea-aikainen ja oikea diagnoosi ja leikkaus, korkealaatuinen kuntoutus, ennuste on suotuisa.

johtopäätös

On erittäin tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä hyötyä neurokirurgisen profiilin parhaille asiantuntijoille. Epätäydellinen lähestymistapa, pienimmät lääketieteelliset virheet aivojen leikkauksen aikana, hermosolujen ja prosessien, verisuonten linjat, voivat maksaa potilaan elämää. IVY-maissa näillä ammattilaisilla on suurta kirjainta erittäin vaikea löytää. Ulkomaille meneminen on viisas päätös, mutta kaikki eivät voi varaa taloudellisesti, esimerkiksi "kultaiseen" hoitoon Israelissa tai Saksassa. Mutta näissä kahdessa valtiossa maailma ei ole tullut yhteen.

Keski-sotilaallinen sairaala Prahassa.

Huomaa, että Tšekin tasavalta ei ole yhtä onnistunut aivojen neurokirurgian alalla. Tšekin tasavallassa aivolisäkkeen adenoomia käytetään turvallisesti adenomektomian kehittyneimmillä tekniikoilla ja myös teknisesti täydellisinä ja vähimmäisriskeillä. Ihanteellinen on tässä tapauksessa konservatiivisen hoidon tarjoaminen, jos potilas ei tarvitse toimenpidettä. Tšekin ja Saksan / Israelin välinen ero on se, että tšekkiläisten klinikoiden palvelut ovat vähintään kaksi kertaa halvempia, ja lääketieteelliseen ohjelmaan sisältyy aina täysimittainen kuntoutus.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Aivolisäkkeen adenooman vaikutukset

Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on muodostettu erityisen rauhasen - aivolisäkkeen - kudoksesta ja sijaitsee sen etuosassa. Aivolisäke on tärkeä endokriininen rauha, joka sijaitsee aivoissa ja vastaa ihmiskehon hormonaalisen taustan tilasta, joten kasvaimen kasvu voi aiheuttaa paljon kielteisiä seurauksia.

Aivolisäke on pieni hormonaalisen orkesterin pieni johtaja

Kehon työn muutosten luonne riippuu suurelta osin tuumorin tyypistä - aivojen aivolisäkkeen adenoma voi olla hormonaalisesti aktiivinen ja inaktiivinen (muodostumisen solut eivät osallistu hormonien synteesiin). Kliininen kuva ja sen seuraukset elimistölle voivat vaihdella eri hormonaalisesti aktiivisilla kasvaimilla:

  • Kasvaimen erittävä kasvuhormoni - somatotropiini.
  • Prolaktiinia tuottava adenoma.
  • Tuumori, joka syntetisoi adrenokortikotrooppista hormonia, joka säätelee lisämunuaisen kuoren toimintaa.
  • Kasvain, joka tuottaa TSH: tä (kilpirauhasen stimuloiva hormoni), joka on vastuussa kilpirauhasen toiminnasta.
  • Gonadotrooppiset adenoomat, jotka erittävät gonadotrooppisia hormoneja.

Aivojen aivolisäkkeen kasvain kliiniset oireet ja seuraukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin, jotka koostuvat radiografisista, endokriinista vaihdettavista ja oftalmoneurologisista ilmenemismuodoista.

Kehoon kohdistuvien kielteisten vaikutusten intensiteetti riippuu hormonien erittymisen normaalin tason rikkomisten vakavuudesta.

Oftalmoneurologiset vaikutukset aivolisäkkeen adenoomassa

Aivolisäkkeen adenooman kasvu voi puristaa chiasmin

Negatiiviset seuraukset aivojen aivolisäkkeen kasvattajan näkökyvylle voidaan selittää rauhasen lokalisoinnilla - se sijaitsee lähellä chiasmia tai optisen chiasmin (paikka aivojen pohjalla, jossa optiset hermot leikkaavat). Kun muodostuminen kasvaa, tapahtuu hermojen runkojen puristus, joka vaikuttaa haitallisesti visuaaliseen toimintaan. Taudin etenemiseen liittyy monia erilaisia ​​patologisia muutoksia:

  • Näönhermon atrofia.
  • Bitemporaalinen hemianopsia - osittainen sokeus, joka johtuu näkökenttien ajallisen osan häviämisestä.
  • Oftalmoplegia - silmän lihasten halvaus okulomotorisen hermovaurion seurauksena.
  • Diplopia, joka ilmenee näkyvien esineiden jakamisessa.

Muutokset kehossa prolaktiinia syntetisoivien kasvainten kanssa

Hormonisesti aktiivisilla kasvaimilla on useimmissa tapauksissa enemmän kielteisiä seurauksia keholle johtuen tiettyjen hormonien kontrolloimattomasta vapautumisesta verenkiertoon, mikä aiheuttaa aina vakavan hormonaalisen vajaatoiminnan. Aivolisäkkeen adenoomassa, joka syntetisoi prolaktiinia, miesten ja naisten kliiniset oireet ovat erilaisia.

Ylimääräinen hormoni naispuolisessa kehossa merkitsee amenorreaa - kuukautisten ja galaktorrhean puuttumista, jolle on ominaista maidon spontaani vapautuminen rintarauhasista ilman imettämistä.

Tällaiset muutokset vaikuttavat myöhemmin haitallisesti lisääntymisfunktioon, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Joissakin aivojen aivolisäkkeen adenoomaa sairastavissa naisissa voidaan havaita lihavuutta, hypertrikoosia (lisääntynyttä karvaa), heikentynyttä libidoa ja akneja. Voinko saada lapsia tähän sairauteen? Pätevä erikoislääkäri voi valita, jos hoito aloitetaan ajoissa. Miehillä aivojen aivolisäke adenoma johtaa vakaviin seksuaalisen toiminnan loukkauksiin jopa impotenssiin asti.

Somatotropinoomien vaikutukset

Useimmissa tapauksissa se on aivolisäkkeen adenoma, joka aiheuttaa akromegaliaa

Tyypillinen seuraus aivojen aivolisäkkeen adenoomista, joka tuottaa liiallisen määrän kasvuhormonia, on akromegalia, sairaus, joka liittyy pääkallon käsien, jalkojen ja luiden kasvuun. Lisäksi somatotropinoomit aiheuttavat papilloomien, pigmentti- ja syylien kasvua, stimuloivat liiallista ihon rasvaa ja hikoilua. Kasvaimen kasvun eteneminen johtaa väsymiseen ja potilaan tehokkuuden vähenemiseen.

Kortikosteroidia tehostavan kasvain seuraukset

Aivojen aivolisäkkeen adenoomaa, joka parantaa kortikosteroidien synteesiä, on melko harvinaista, ja seuraukset voivat olla hyvin vakavia - nämä kasvajat useammin muuttuvat pahanlaatuisiksi monien metastaasien muodostumisen myötä. Steroidihormoneiden liiallinen tuotanto ajan myötä johtaa Itsenko-Cushingin oireyhtymän syntymiseen, verenpaineen nousuun, pysyviin persoonallisuuden muutoksiin - potilaan maku muuttuu ja ovat vääristyneitä, masentunut mieliala vallitsee jopa maaniseen masennukseen.

Ennuste aivolisäkkeen adenoomalle

Ennusteita tehtäessä suuri merkitys on koulutuksen koolle, sen hormonitoiminnalle ja mahdollisuudelle poistaa täydellinen. Siinä tapauksessa, jos visuaalisen toiminnan häiriöt eivät näy niin kauan sitten, voidaan olettaa, että visio on täysin palautunut, mutta jos potilas ei ota tätä oiretta pitkään huomiotta, hoidon tavoitteena on estää sokeuden eteneminen.

Tilastojen mukaan täysi elpyminen tapahtuu keskimäärin 85 prosentissa ilman seurauksia.

Vaikka otetaan huomioon, että aivojen aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen sairaus, se voi aiheuttaa monia kielteisiä seurauksia, jotka vaikeuttavat vakavasti potilaan tulevaa elämää. Kun ensimmäiset epäilyttävät oireet tulevat esiin, neurologi tutkii taudin tunnistamiseksi ja yksilöllisen hoito-ohjelman luomiseksi - vain tässä tapauksessa estetään kehon toiminnan epätoivotut muutokset.

http://golovalab.ru/opuxol/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Aivolisäkkeen kasvain - seuraukset ja diagnoosi

Aivolisäkkeen adenoma - kasvain, jolla on hyvänlaatuinen luonne. Muodostettu aivolisäkkeen eturenkaan soluista. Hyvästä laadusta huolimatta taudilla on useita peruuttamattomia terveysvaikutuksia. Taudin oikea-aikainen ja tarkka tunnistaminen ja oikea-aikainen hoito ovat välttämättömiä ja välttämättömiä edellytyksiä hoidon onnistumiselle.

Taudin syyt

Adenoomien patogeneesi, vaikka lääketieteen kehitystaso onkin korkea, ei vieläkään ole täysin ymmärretty ja on edelleen tutkimuksen kohteena. Seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin muodostumista ja kehittymistä:

  1. Keskushermoston tarttuva vaurio.
  2. Huumeiden, myrkyllisten aineiden, ionisoivan säteilyn haitallinen vaikutus raskauden aikana.
  3. Intrakraniaalinen verenvuoto.
  4. Kallon mekaaninen vaurio aivovaurion varalta.
  5. Kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen tulehduksellisten tai autoimmuunisairauksien pitkittyneen kulun takia.
  6. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kontrolloimaton saanti.
  7. Kiveksen tai munasarjojen alikehitys.
  8. Sädehappojen säteilyvaurio tai autoimmuuniprosessit.

Aivolisäkkeen adenoma voi monien asiantuntijoiden mukaan esiintyä ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus. Tämä lausunto perustuu vain lääketieteellisten tilastojen indikaattoreihin ilman suoraa näyttöä.

Adenooman oireet

Taudin oireet riippuvat siitä, mikä aivojen aivolisäkkeen adenoma on muodostunut, mikä hormoni muodostuu ylimäärin, kasvaimen koosta ja kasvunopeudesta.

  1. Microadenoma. 2 tyyppiä diagnosoidaan: hormonaalisesti aktiivinen ja passiivinen. Merkki aktiivisesta - endokriinisten häiriöiden ilmentymisestä. Passiivinen muoto ei välttämättä ilmene vuosia, ennen kuin MRI: tä löydetään sattumalta toisen sairauden tutkimuksen aikana. Mikroadenoma monet oireettomat.
  2. Prolaktinooma. Usein havaittiin aivolisäkkeen adenoomaa, useimmissa tapauksissa naisilla. Ilmentävät oireet:

- epäsäännöllisyys tai kuukautiskierron päättyminen;

- ternimaidon rintalastu, joka ei liity imettämiseen;

- vaikeuksia lasten syntymisessä;

- vähentynyt voimakkuus miehillä, rintarauhasen turvotus niissä, spermien muodostumisen ongelmat.

Somatotropinoma. Sille on tunnusomaista suuri kasvuhormonin määrä. Kaikki taudin merkit liittyvät sen tasoon:

- lapset näyttävät gigantismia. Lapsi alkaa painoa, sen kasvu kasvaa. Gigantismi alkaa ilmaantua esiasteen iässä (7 - 12 vuotta) ja jatkuu 25 vuoteen asti. Vanhempien tulisi seurata tarkasti lastensa kasvua, ja jos ikästandardista poikkeaa, ota yhteyttä terveydenhuoltoon tutkittavaksi.

- aikuisilla akromegalialaiset oireet tulevat esiin, kun elimistön joissakin osissa on kasvua. Kasvojen piirteet karkenevat, karvaisuus kasvaa, monet elinten lukumäärä kasvaa ja niiden toiminnot ovat heikentyneet.

Kortikotropinomy. Kaikista adenoomien tapauksista löytyy vain 8-10% potilaista, mukaan lukien lapset. Tärkeimmät ominaisuudet:

- lihavuus. Rasvan massa jakautuu uudelleen ja sen kerrostuminen kehon yläosaan. Face on pyöristetty. Kehon alaosassa havaitaan käänteisiä prosesseja: lihasten surkastumista esiintyy. Tämän seurauksena alaraajat menettävät painonsa.

- poikkeavuuksia ihossa: venytysmerkit näkyvät, ihon pigmentti lisääntyy. Sen pinta muuttuu kuivemmaksi ja kuorinta havaitaan.

- korkea verenpaine.

- naisilla on kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, lisääntynyttä karvattomuutta.

- miehillä on potenssin väheneminen.

  • Gonadotropinoma on harvinainen kasvain. Menstruaatiota ilmentäen lasten käsityksen ongelma.
  • Thyrotropinomy viittaa myös harvoihin adenoomeihin. Sen oireet riippuvat kasvain muodosta:

    - primaarinen: sille on ominaista laihtuminen, raajojen tai kehon vapina, huono uni, lisääntynyt ruokahalu, hikoilu, takykardia, verenpaine;

    - toissijainen ero: kasvojen turvotus, painonnousu, hidas puhe, bradykardia, ummetus, ihon kuorinta, husky-ääni, masennus.

    Jos näiden merkkien mukaan tehdään väärä diagnoosi, adenoomien jatkokehitys johtaa jatkuviin komplikaatioihin.

    Lukijat kirjoittavat

    Tervetuloa! Nimeni on
    Olga, haluan kiittää teitä ja sivustoasi.

    Lopuksi pystyin voittamaan päänsärky ja hypertensio. Johtan aktiivista elämäntapaa, elän ja nautin joka hetki!

    Kun käännyin 30: een, tunsin ensimmäistä kertaa sellaiset epämiellyttävät oireet kuin päänsärky, huimaus, sydämen jaksoittaiset supistukset, joskus ei ollut tarpeeksi ilmaa. Olen kirjoittanut kaiken tämän pois istuvasta elämäntavasta, epäsäännöllisistä aikatauluista, huonosta ravitsemuksesta ja tupakoinnista.

    Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka kiitollinen olen hänelle. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta alkoivat liikkua enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, sain hyvän työn.

    Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman päänsärkyä, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousuja, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

    Mikä on taudin vaara

    Aivolisäkkeen adenoma on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen eikä aiheuta vaaraa ihmisen elämälle. Monet sen muodoista kasvavat hitaasti tai lopettavat kasvun jonkin aikaa (prolaktioma). Mutta jopa hitaasti kasvavia kasvaimia on tarkistettava ja tutkittava MRI: n suhteen.

    Jos aivolisäkkeen kasvain on aktiivinen tyyppi, sen kasvunopeutta, kokoa, vaikutusta henkilön yleiseen tilaan tulee seurata MRI: n avulla ja valvoa asiantuntijoiden toimesta.

    Joissakin tapauksissa tuumorin itämisen aikana naapurimaiden aivorakenteissa ne puristuvat. Tämän seurauksena potilas alkaa näyttää neurologisia häiriöitä:

    1. Näkövamma. Suurentuneella kasvaimella voi olla surullisia seurauksia: optisen hermoston atrofia, sokeus tapahtuu.
    2. Vaikea päänsärky.
    3. Yhden tai kaikkien raajojen väsymys.
    4. Tingling tunteet kasvot.

    Jos aivolisäkkeen adenoomia kasvaa voimakkaasti, havaitaan hormonitasojen nousu, mikä vaikuttaa:

    • urospuolisten ja naaraspuolisten sukuelinten työ;
    • lisämunuaiset;
    • kilpirauhanen.

    Akromegaliaa diagnosoidaan pienessä määrässä potilaita, kun kehon yksittäisiä osia kasvaa ja luun paksuneminen tapahtuu. Lapsilla, joilla on liiallinen hormonitaso, havaitaan gigantismia.

    Kasvaimen monimutkainen muoto on kystinen adenoma. Kystisen degeneraation seuraukset ilmenevät voimakkaina päänsärkyinä, miesten seksuaalisen toimintahäiriön, psykologisten ongelmien, näön heikkenemisen, verenpaineen ja raajojen tunnottomuuden vuoksi. Tämä lomake paljastuu MRI-tutkimuksen aikana.

    Näiden seurausten pitäisi hälyttää jokaista henkilöä. Elinajanodote ja sen laatu riippuvat loppujen lopuksi patologian ajoissa havaitsemisesta ja hoidon aloittamisesta.

    Diagnostiset menetelmät

    On tärkeää erottaa taudin ajoissa muista tiloista, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin adenoma. Aivolisäkkeen kasvain voidaan sekoittaa Rathke-taskun, meningioman, hypofysiitin, muiden kasvainten metastaasien kystojen kanssa.

    Tarkan diagnoosin ja jatkokäsittelyn nimittämiseksi aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan suorittamalla seuraavat tutkimukset:

    1. Tutkimus taudin kliinisestä kuvasta.
    2. Silmälääkäri, neurologi, gastroenterologi.
    3. Tuumorin kuvantaminen suoritetaan MRI: llä tai CT: llä, röntgensäteellä.
    4. Tutki uriinin ja veren hormoneja.
    5. Visuaalinen kenttätarkastus.
    6. Tuumorin immunosytokemiallinen tutkimus.

    Aivolisäkkeen adenoomien diagnosointi mahdollistaa sen tyypin määrittämisen, aktiivisuuden asteen määrittämisen, koon ja lokalisoinnin määrittämisen.

    Lääketieteellisten tietojen mukaan aivojen aivolisäkkeen adenoma muodostaa 13-15% kaikista havaituista aivojen kasvaimista. Lapsilla tämä tauti kehittyy 3-6%: lla potilaiden kokonaismäärästä. Useimmiten aivolisäkkeen muutoksia diagnosoidaan 25–45-vuotiaiden välillä.

    Käytetyt hoitomenetelmät

    Taudin hoitotaktiikka valitaan potilaalle yksilöllisesti kasvaimen ilmentymien, koon, aktiivisuuden perusteella. Käytetään seuraavia hoitoja:

    Lääkehoito perustuu lääkkeiden nimittämiseen, jotka ovat dopamiiniantagonisteja. Menetelmä johtaa kasvaimen kutistumiseen ja sen toiminnan täydelliseen lopettamiseen. Hoitojen vaiheittaisia ​​tuloksia seurataan testien ja MRI: n tulosten perusteella.

    Sädehoitoa määrätään matalan aktiivisuuden omaavien mikrotienomien diagnosoinnissa. Yleensä suoritetaan yhdessä MRI: n tulosten seurannassa käytettävän lääkehoidon kanssa. Se suoritetaan kahdella menetelmällä:

    1. Gamma-hoito.
    2. Stereotaktinen radiokirurgia cyber-veitsellä.

    Kirurgisen hoidon aikana on kaksi poistomenetelmää:

    1. Nenä - transfoidi.
    2. Kallon trepanaatio - transkraniaalinen.

    Ennen minkäänlaisen leikkauksen aloittamista potilas käy EKG: llä, röntgensäteellä, MRI: llä ja testit hormonitasojen seuraamiseksi.

    Tuumorin poisto tapahtuu verenoidisesti mikro- ja makroadenomeilla, jotka eivät vaikuta viereisiin kudoksiin. Tällainen toiminta näkyy patologian tapauksessa turkkilaisessa satulassa tai jättää sen alle 20 mm. Trepanaatio suoritetaan vakavissa adenoomimuodoissa avaamalla kallo. Tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin loukkaantumisvaaran, vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi.

    Jos hoito aloitettiin ajoissa, kasvain reagoi hyvin hoitoon eikä aiheuta epämiellyttäviä seurauksia.

    Adenoomin vaikutus raskauteen

    Aivolisäkkeen adenooman ja raskauden käsitteet ovat yhteensopimattomia. Tarjoamalla prolaktiinin liiallisen synteesin kasvaimen vaikutus naisten lisääntymisjärjestelmän tilaan.

    Heillä on kuukausikohtaisia ​​ongelmia: sykli on rikki, jotkut niistä pysähtyvät kokonaan. Tällaisen rikkomisen seuraukset eivät jätä itsensä odottamaan - muna-hedelmöityksellä on vaikeuksia ja siksi lasten käsityksen ongelma.

    Lisääntynyt prolaktiinipitoisuus aiheuttaa rintamaidon tuotannon, vaikka nainen ei ruokkisi lasta.

    Jos taudin ensimmäiset merkit alkavat ilmetä raskauden aikana, naisen tulee hakea pätevää apua lyhyessä ajassa. Vahvista diagnoosi tai kumota se auttaa MRI: tä ja testausta. Patologian oikea-aikainen havaitseminen auttaa naista kantamaan ja synnyttämään terveen lapsen.

    Raskauden aikana endokrinologi ja gynekologi tulee tarkkailla tulevaa äitiä. Tällä hetkellä adenoomien hoito kirurgisella, sädehoidolla ja lääkityksellä on vasta-aiheista.

    Taudin lopputuloksen ennustaminen

    Aivolisäkkeen patologian oikea-aikainen diagnosointi ja sen hoito antavat positiivisen ennusteen hoidosta. 93%: ssa tapauksista kirurginen interventio auttaa selviytymään taudin kehittymisestä. Potilailla voi kuitenkin olla sen jälkeen seurauksia:

    • lisääntymisjärjestelmän häiriöt;
    • kilpirauhanen häiriöt;
    • lisämunuaisen häiriö;
    • näön ongelmat;
    • pysyvät muistin, puheen, huomion rikkomukset.

    Testien ja MRI: n tulosten mukaan potilaalle määrätään korjaus potilaan sairaudesta sairauden seurausten vähentämiseksi.

    Adenoomien toistuminen tapahtuu 14-16 prosentissa tapauksista. Taudista johtuva kuolema ilmenee harvoin ja siinä tapauksessa, että tuumoriin liittyy lisäksi vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

    Oireiden regressiota havaitaan 92%: ssa tapauksista kirurgisten ja lääkehoidon aikana. Kaikkien hoitomuotojen samanaikainen yhdistelmä takaa relapsien puuttumisen vuoden kuluessa 82%: lla, seuraavien 5 vuoden aikana - 68%.

    Visuaalisen toiminnan palauttaminen tapahtuu yleensä silloin, kun tunnistettu aivolisäkkeen kasvain oli pieni ja esiintyi potilaassa alle vuoden ajan. Jos adenoomien alkamisesta on kulunut enemmän aikaa, visuaalisia toimintoja ja hormonitasapainoa ei voida palauttaa edes kirurgisen hoidon jälkeen. Näissä tilanteissa potilaalle annetaan pysyvä vamma.

    Adenoomien muodostuminen ja kehittyminen aivolisäkkeessä on vakava sairaus, jonka myöhäinen hoito on vakavia ja peruuttamattomia. Ja vain ajoissa käynti lääkärillä auttaa välttämään taudin vakavia seurauksia.

    http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Mikä on aivojen aivolisäkkeen adenoma

    Aivojen toiminnot ihmiskehossa ovat tärkeimpiä, ja kun aivojen aivolisäkkeen adenoomista tehdään diagnoosi, se johtaa potilaaseen paniikkiin. Tietenkin tällainen kasvain, jopa hyvänlaatuinen suunnitelma, johtaa moniin seurauksiin, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen. Mutta onko kaikki niin vaarallista ja pelottavaa, varsinkin lääkäreiden kuvaamat seuraukset? Ymmärretään, mitä sairaus on, kuinka tärkeää on tunnistaa se ajoissa sen voittamiseksi.

    Mikä provosoi kehitystä

    Vaikka lääketieteen kehitys on korkealla tasolla maailmassa, lääkärit eivät vieläkään voi varmasti sanoa, mikä aktivoi tällaisen kasvaimen patogeneesin, mutta joukko syitä, jotka herättävät sitä, on määritelty tarkasti:

    1. Keskushermoston toimintahäiriö, joka usein johtuu infektiosta.
    2. Lapsen tappio raskauden aikana toksiinien, huumeiden, ionisäteilyn aikana.
    3. Aivosolujen mekaaninen vaurio.
    4. Aivoverenvuoto.
    5. Pitkäaikainen tulehduksellinen tai autoimmuunisairaus, jossa kilpirauhanen ei voi toimia normaalisti.
    6. Raskauden ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin valvontaa.
    7. Ongelmia kiveksen tai munasarjojen muodostamisessa, mikä johti niiden alikehitykseen.
    8. Elimistöön vaikuttavat säteily tai autoimmuuniprosessi.
    9. Taudin siirto geneettisellä tasolla.

    Viimeinen kohta aiheuttaa kuumia keskusteluja lääkärien keskuudessa, koska monet eivät ole samaa mieltä. Jopa eräiden yksityisten laboratorioiden käynnistämät tutkimukset eivät vakuuttaneet niitä. Mutta jopa ne lääkärit, jotka väittävät päinvastaista, ovat yhtä mieltä siitä, että aivojen adenoomien hoidon ja havaitsemisen on oltava ajoissa, jotta se olisi onnistunut, muuten taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

    Symptomatologia ja lajikkeet

    Oireet, joita adenohypofyysi antaa, ovat epäselviä, koska paljon riippuu hormonin ylityksestä, joka on katalysaattori uuden kasvun kehittymiselle. Adenooman koko on myös tärkeä ja kuinka nopeasti se kasvaa. Taudin ilmentymisen oireet riippuvat kasvaimen tyypistä:

    Microadenomalla ei usein ole selkeitä oireita, se diagnosoidaan 2: aktiivisilla hormoneilla ja passiivisilla. Ja jos ensimmäinen on elimistössä esiintyvien hormonaalisten häiriöiden oireita, niin passiivinen mikroadenoman tyyppi ei ehkä ilmentä pitkään, ennen kuin se tunnistetaan vahingossa lääkärintarkastuksen aikana.

    Prolaktiinia diagnosoidaan useimmiten reilussa sukupuolessa, miehillä se vähentää potentiaalia, siittiöiden muuttuminen hidastuu ja rinta kasvaa. Se kuuluu harvaan tyyppiseen tautiin ja samalla sillä on seuraava kliininen kuva:

    • kuukautiskierron epäonnistuminen sen täydelliseen lopettamiseen;
    • lapsen syntyminen on lähes mahdotonta;
    • ternimaito vapautuu rinnat, vaikka imetystä ei ole.

    Gonadotropiinia diagnosoidaan myös harvoin, sen aivolisäkkeen muutosten merkit ovat kuukautiskierron rikkominen ja kyvyttömyys muodostaa lapsi.

    Thyrotropinomy eivät ole harvinaisempia, niiden oireet liittyvät suoraan kasvain muotoon ja sen tyyppiin:

    • ensimmäisessä tapauksessa henkilö menettää painonsa jyrkästi, vaikka hän syö paljon ruokahalun lisääntyessä, hänellä on ahdistunut unta ja vapina koko kehossaan, sekä liiallinen hikoilu, takykardia ja hypertensio;
    • toisessa tyypissä havaitaan kasvojen turvotusta ja hilseilyä, puhetta estetään, ja ääni on karkea, potilaalla on ummetus, bradykardia ja jatkuva masennus.

    Somatotropinoomien diagnosoinnissa havaitaan aina kasvuhormonin määrä, ja oireet liittyvät suoraan siihen:

    • aikuisilla ei vain koko keho kasvaa kerralla, vaan osa kehosta tai elimistä. Kasvot muuttuvat karkeammiksi ja epänormaalia hiusten kasvua havaitaan koko kehossa;
    • lapset kärsivät kaikesta gigantismista, joten on tärkeää seurata lapsensa painoa ja korkeutta. Ensimmäiset muutokset tapahtuvat usein murrosiän alussa ja voivat päättyä vain 25 vuoden kuluttua. Siksi lapsen korkeuden ja painon vakioindikaattorien ylitys on syytä käydä lääkärissä.

    Kortikotropiinia diagnosoidaan enintään 10 prosentissa tapauksista. Eikä vain aikuiset potilaat vaan myös pienet. Mutta oireet ovat samat kaikille:

    • ylipaino, jossa kehon rasva putoaa ylävartaloon, alempi osa laihtuu nopeasti ja jopa lihas atrofia voi ilmetä;
    • kehon iho kärsii kuorinnasta, venytyksestä, pigmentoinnista, kuivuudesta;
    • verenpaineen taso nousee;
    • miehelle on ominaista tehon menetys;
    • naisten kohdalla on kuukautiskierron epäonnistuminen ja hiusten nopea kasvu kasvoilla ja kehossa.

    On tärkeää! On mahdotonta diagnosoida vain edellä mainittuja merkkejä, tarvitaan lisätutkimuksia.

    Diagnostiset toimenpiteet

    Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin täytyy erottaa aivojen aivolisäkkeen adenoomin oireet muista sairauksista, jotka voivat olla samankaltaisia ​​kliinisessä kuvassa. Useimmiten tällaiset sairaudet ovat:

    • Ratken taskukysta;
    • muiden kasvainten metastaasi;
    • meningioma ja aivolisäkkeet.

    Siksi potilaalle tehdään täysi diagnostinen toiminta, johon kuuluvat:

    • oireiden tutkimus, potilaan tutkiminen neurologin, silmälääkärin ja gastroenterologin avulla;
    • neoplasman visuaalinen tarkastus, joka on mahdollista röntgensäteillä, MRI: llä tai CT: llä;
    • visuaaliset kenttätutkimukset;
    • veri- ja virtsakokeet hormonien tason ja niiden ylimäärän määrittämiseksi;
    • neoplasman tutkimus immunosytokemiallisilla tekniikoilla.

    Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat adenoomien koon, sen tyypin, kasvun nopeuden, mutta myös paikannuspaikan määrittämisen.

    Mielenkiintoista! Aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan 15%: lla potilaista, joilla on aivojen kasvaimia. Lasten ikä on 10% kaikista tapauksista, loput, aivolisäkkeen muutokset ovat 25–45-vuotiaita.

    Onko sairaus vaarallinen?

    Useimmiten potilaat itse pienentävät aivolisäkkeen adenooman mahdollisia vaikutuksia, ja tämä johtuu siitä, että se on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Ja vaikka melkein kaikilla adenoomien muodoilla on hidas kasvu ja pieni muoto, niitä on hoidettava ja niitä on tarkistettava säännöllisesti CT: n tai MRI: n suhteen. Ja jos lisääntynyt adenoomiaktiivisuus on todettu, potilaan tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

    Älä unohda, että joskus adenoma voi itkeä naapuriin aivokudokseen, mikä johtaa väistämättä niiden puristumiseen, ja tämä aiheuttaa hermostollisen tyypin häiriöitä:

    • visuaalisen toiminnan heikkeneminen ja harvoin täydellinen näköhermon atrofia ja täydellinen näköhäviö;
    • migreeni eri tavoin;
    • käsivarren tai jalan tai kehon osan herkkyyden menetys;
    • kasvojen ihon tunnottomuus ja pistely.

    Aivolisäkkeen adenoomien lisääntyneen kasvun myötä diagnosoidaan korkeat hormonitasot, mikä johtaa väistämättä:

    • lisämunuaisen toimintahäiriöt;
    • kilpirauhasen ongelmat;
    • sukupuolirauhasien toimivuuden menetys sekä miehillä että naisilla.

    Harvinaisia ​​seurauksia ovat akromegalia, jossa jokin osa kehosta kasvaa huomattavasti. Välittömästi paksuuntunut luukudos. Lasten gigantismi ei ole vain organismin epänormaali kehitys, mikä voi johtaa monenlaisiin kielteisiin seurauksiin, mutta myös mahdottomuuteen sopeutua normaalisti yhteiskuntaan.

    Joskus aivolisäkkeen adenoma tulee kysta-vaiheeseen. Tällaisen muutoksen tunnistaminen on mahdollista vain MRI: n avulla. Sen seuraukset ovat surullisia:

    • vakavia päänsärkyä;
    • seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtaa vakaviin psykologisiin häiriöihin;
    • vähentynyt visuaalinen toiminta;
    • verenpainetauti;
    • raajan tunteen menetys.

    Kaikkien edellä lueteltujen oireiden, myös yksittäisissä ilmenemismuodoissa, pitäisi olla syynä lääkärin nopeaan vierailuun. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti määritetään, sitä nopeammin hoito aloitetaan, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia toisinaan myönteiseen ennusteeseen.

    Tilanne käsitteellä on pahin, koska aivolisäkkeen adenoma aiheuttaa ylimäärän prolaktiinia elimistössä, mikä vähentää naisen lisääntymistoimintoa. Ensimmäiset oireet ovat kuukautiskierron häiriöt, jotka joskus pysähtyvät kokonaan. Rintamaitoa tuottaa elin jopa ilman sitä suoraan tarvitsevaa tarvetta. Tällaisessa tilanteessa munat eivät hedelmöi, mikä tekee raskauden mahdottomaksi. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi alkaa raskaana olevalla naisella, mikä johtaa jatkuvaan seurantaan sekä gynekologin että endokrinologin lisäksi.

    terapia

    Tämän taudin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa menetelmää, vaan se on aina yksilöllinen ja perustuu neoplasman tyyppiin, sen sijaintiin, kokoon ja kasvun aktiivisuuteen. Mutta useimmiten jokainen hoitokurssi on tandem:

    • sädehoito;
    • lääketieteellinen;
    • kirurgiset toimenpiteet.

    Ensisijainen hoito perustuu usein tiettyjen lääkkeiden valintaan, jotka ovat dopamiiniantagonisteja. Niiden oikea käyttö ja erityisannostus johtavat siihen, että kasvain menettää tiheytensä ja kutistumisensa, mikä estää sitä kehittymästä ja kasvamasta, aiheuttaen negatiivisia oireita ja lisää komplikaatioita. Kuhunkin hoitovaiheeseen liittyy laboratoriokokeita, jotka osoittavat, kuinka tehokas valittu hoito on.

    Jos mikroadenomaa diagnosoidaan alhainen kasvuaktiivisuus, se voi altistua säteilylle ottaen lääkkeitä. Seurataan kerran viikossa MRI-hoitoa. Säteilykäsittely suoritetaan gamma-terapialla tai stereotaktisella säteilykirurgialla, jota tekee cyberknife.

    Kirurginen toimenpide suoritetaan trepanning-kalloilla tai nenän kautta. Ensimmäisessä tapauksessa menettelyä kutsutaan transkraniaalihoidoksi, ja toisessa - transenoidiseen tekniikkaan. Mikro- ja makrotyyppien adenoomit, jotka eivät aiheuta painetta vierekkäisiin kudoksiin, poistetaan pääasiassa nenän kautta. Useimmiten tämä tapaaminen näytetään potilaille, joiden adenoma sijaitsee turkkilaisessa satulassa tai hyvin lähellä sitä. Kraniotomia suoritetaan monimutkaisemmilla patologioilla, mutta tämä menetelmä on äärimmäisen vaarallinen, joten sitä yritetään välttää mahdollisimman paljon.

    On tärkeää! Menettelyä ei aloiteta, ennen kuin potilas tutkitaan MRI-skannausta varten ja suoritetaan tarvittavat laboratoriotestit.

    näkymät

    Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä suurempi on mahdollisuus, että se selviytyy mahdollisimman pienellä terveydelle. Lähes 95% positiivisista ennusteista johtui adenoomien hoidosta kirurgisella poistolla. Tällaisesta houkuttelevasta ennusteesta huolimatta tämä tekniikka voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

    • seksuaalinen toimintahäiriö;
    • kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt;
    • vähentynyt visuaalinen toiminta;
    • peruuttamattomat ongelmat puheen, muistin, huomion, koordinoinnin kanssa.

    Kaikki nämä ongelmat poistetaan lääkehoidolla, joka on pakollista potilaan leikkauksen jälkeen aivojen adenooman poistamiseksi. Kaiken kaikkiaan relapsi esiintyy lähes 15%: lla potilaista, joille tehtiin leikkaus. Sairaudesta on vaikea kuolla, vaikka komplikaatiot menevät äärimmäiseen vaiheeseen, mutta potilas ei voi luottaa potilaan koko elämään ilman hoitoa. Useimmiten tällaiset ihmiset poistuvat käytöstä.

    Mielenkiintoista! Operatiivisen ja lääketieteellisen hoidon tandemilla oireet häviävät 90%: lla potilaista. Tällöin lääkärit antavat ennusteen relapsiin puuttumisesta 12 kuukauden kuluessa, 80% potilaista ja 5 vuotta - 70%.

    Näön lasku pysähtyy, ja se palaa edelliseen tilaan, kun adenoma oli pieni, ja se havaittiin viimeistään 12 kuukauden kuluttua sen alkamisesta. Jos tämä ajanjakso tai kasvaimen koko on suurempi, mahdollisuudet palauttaa visio ja hormonitasapaino elimistössä jopa adenoomin täydellisen poistamisen jälkeen ovat pieniä. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilas saa pysyvän vammaistyypin. Siksi on tärkeää, että sairauden tunnistamiseksi alkuvaiheessa tehdään säännöllinen lääkärintarkastus, kun sen seuraukset eivät ole peruuttamattomia.

    http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

    Aivojen aivolisäkkeen adenoma

    Useiden aivokasvainten tyypeistä aivolisäkkeen adenoomaa on 10%. Tämän taudin yleisin ikä on 30-40 vuotta. Kasvain esiintyy sekä miehillä että naisilla. Se kasvaa hyvin hitaasti ja on hyvänlaatuinen.

    Oireet ja merkit

    Taudin kliiniset oireet ovat seuraavat:

    • Kipeä päänsärky, keskittynyt etu- tai ajalliseen alueeseen. Usein kipu menee orbitaaliselle alueelle ja tuskin lievittää kipulääkkeitä. Päänsärkyn vahvistaminen voi johtua veren pääsystä kasvaimen sidekudokseen tai adenoomien voimakkaasta lisääntymisestä.
    • Bitemicoral hemianopsia. Sivuttaiset puolikkaat katkeavat. Tämä johtuu adenoomien kasvusta ja aivolisäkkeen alla olevien optisten hermojen puristumisesta. Silmälasit heikkenevät, mustat pisteet näkyvät silmiesi edessä, saatte tunteen "putkeen". Atrofiaa voi esiintyä.
    • Silmien liikkeiden häiriöt. Kuva alkaa jakautua kahteen osaan. Lisäksi voi olla rajoituksia silmien liikkeessä sivulle tai alaspäin. Nämä oireet ovat ominaista aivolisäkkeen adenooman sivuttaiskasvulle.
    • Nenän ruuhkautuminen ja aivojen selkäydinnesteiden poistuminen nenän kautta. Oire osoittaa kasvaimen leviämisen ethmoidiin tai sphenoidiin.
    • Pyörtyminen. Kasvain kasvaa ja puristaa hypotalamuksen. Makupuolinen aivolisäke.
    • Endokriinisen järjestelmän vauriot (hidas yleinen tila, kuiva iho ja painonnousu).
    • Lisämunuaisten rikkominen. Verenpaine laskee, väsymys ja huimaus näkyvät. Sitten ruokahalu katoaa ja pahoinvointi tuntuu, joka usein muuttuu oksenteluksi.
    • Vähentynyt seksuaalinen halu, impotenssin kehittyminen ja kuukautisten häiriöt.
    • Nuoruusiässä on fyysisen kehityksen viive.

    syistä

    Aivojen aivolisäkkeen adenoomia voi esiintyä seuraavilla tekijöillä:

    • pään vammat;
    • infektiot, jotka vaikuttavat keskushermoston työhön (aivokalvontulehdus, luomistauti, neurosifilissi, enkefaliitti);
    • alkoholin nauttiminen tai äidin tupakointi raskauden aikana;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.

    Asiantuntijat eivät ole vielä onnistuneet ymmärtämään taudille alttiita erityisiä tekijöitä, mutta on varmaa, että tauti ei ole perinnöllinen.

    diagnostiikka

    Adenoomien havaitsemiseksi on tarpeen tehdä biokemiallinen verikoe ja luovuttaa virtsa hormonien läsnäololle, jolloin voidaan määrittää kasvaimen tyyppi ja sen aktiivisuuden aste.

    Taudin diagnosoinnissa käytetään hormonaalisia ja oftalmologisia tutkimuksia. Jälkimmäinen antaa meille mahdollisuuden analysoida näöntarkkuutta ja sen seurauksena määrittää optisten hermojen patologian vahingon laajuuden, jotta voidaan arvioida reuna-alueita.

    Usein määrätään hermosäätöä, joka käsittää kallo-alueen radion ja turkkilaisen satulan alueen.

    On muistettava, että tämä diagnoosi ei välttämättä anna tuloksia pienikokoisissa kasvaimissa.

    Tehokas diagnostinen menetelmä on aivojen MRI / CT. Magneettiresonanssikuvausta käytetään adenoomien toteamiseksi, joiden koko on enintään 5 mm.

    Aivolisäkkeen hormonien pitoisuuden radioimmunologinen määrittäminen veriplasmassa mahdollistaa adenoomien havaitsemisen alkuvaiheessa.

    Analyysien avulla määritetään aivolisäkkeen vähentynyt tai vähentynyt toiminta, mitataan ACT: n, kortisolin, TSH: n, T4: n, LH: n, FSH: n hormonien tasoa. Naisilla estradiolia analysoidaan, miehillä somatotropiinia, testosteronia, prolaktiinia ja somatomedimeja analysoidaan - C.

    hoito

    Lääkehoito sisältää:

    • dopamiiniagonistit (bromokriptiini, kabergoliini);
    • somatostatiinianalogit (oktreotidi);
    • serotoniiniantagonistit;
    • kortisolin tuotannon estäjät.

    Lisähoitona käytetään sädehoitoa. Seuraavat invasiiviset menetelmät ovat käytettävissä:

    • kauko-säteily tai protonihoito;
    • gamma-hoito;
    • radiosurginen menetelmä.

    Aivolisäkkeen adenooman kirurginen hoito on määrätty kasvain sijainnista ja koosta riippuen:

    1. adenoman endoskooppinen transnasaalinen poistaminen nenän läpi;
    2. transkraniaaliset interventiot, jotka suoritetaan aivolisäkkeen adenooman solunulkoisella kasvulla.

    Transnasaalinen leikkaus suoritetaan ilman viiltoja. Pääsy kasvaimeen tapahtuu anturiin, joka on sijoitettu nenään. Tämä menetelmä poistaa verenvuotoa ja komplikaatioita.

    Jos kyseessä on aivolisäkkeen adenoomien uusiutuminen, on mahdollista toistaa menettely.

    Transkraniaalinen menetelmä perustuu kraniotomiaan. Traumaattisempi, sillä käytön aikana voi vaikuttaa aivokudokseen. On olemassa verenvuoto- ja infektioriski.

    komplikaatioita

    Aivolisäkkeen adenoomien poistamisen jälkeen on mahdollista tehdä joitakin komplikaatioita:

    • lähellä oleva terve aivolisäkekudos voi olla loukkaantunut;
    • näkö voi heikentyä;
    • aivoverisuonisairauden todennäköisyys;
    • liquorrhea;
    • tartunnan.

    Endoskooppinen menetelmä on hellävaraisempi. Sen jälkeen negatiiviset seuraukset ovat epätodennäköisiä. Kirurginen interventio visuaalisen toiminnan häviämisen alkuvaiheessa johtaa pääsääntöisesti niiden täydelliseen toipumiseen.

    Jos visuaalisiin toimintoihin liittyy loputtomia seurauksia sekä endokriinisen aineenvaihdunnan koostumuksen toimintahäiriö, annetaan pysyvä vamma.

    Aivojen aivolisäkkeen adenoomaa on vaikea diagnosoida sen kehityksen alkuvaiheissa. Tunnistetun taudin hoito tulisi suorittaa kokeneella asiantuntijalla yksilöllisen lähestymistavan avulla, joka perustuu diagnoosin vakavuuteen. Asianmukaisesti määrätty ja oikea-aikainen hoito edistää pääsääntöisesti aivolisäkkeen adenooman tehokasta hoitoa potilaalla, joka pyysi apua.

    http://onkologpro.ru/adenoma/gipofiza-golovnogo-mozga.html
  • Lue Lisää Sarkooma

    Kontaktkolesterinen termografia perustuu kolesteristen nestekiteiden optisiin ominaisuuksiin, jotka ilmenevät värin muutoksena värikkäisiin väreihin, kun ne näkyvät lämpösäteilevillä pinnoilla.
    Lymfoomat ovat laaja ryhmä imusolmukkeita. Näillä kasvaimilla on erilainen alkuperä, oireet, ilmenemismuodot ja perkoloitumisprosessit. Koko ryhmä voidaan jakaa kahteen alaryhmään: toinen on Hodgkinin lymfooma, toinen ei-Hodgkinin lymfooma.

    Mitä ei ehdoteta olevan kauniita! Ja jos tarkastellaan, kuinka paljon rahaa tehdään kaikenlaisille uusille kauneudenhoitotuotteille, ja siitä, että he kaikki yhtäkkiä tarvitsivat aggressiivisen viruksen mainonnan aikakaudella, alkaa arvata kuka ja miksi keksimme kauneusstandardeja.

    Syöpäkasvaimet käyttäytyvät ja kasvavat hieman eri tavalla kuin terveistä soluista. Tämä johtuu happamuuden tasosta, joka kasvaa pahanlaatuisen kasvun myötä.