Adenokarsinooma on vatsan pahanlaatuisen kasvaimen tyypillisin solurakenne. Sen osuus on jopa 90 prosenttia tämän elimen kaikista syövistä.
Yleinen kuvaus
Puhuttaessa siitä, mikä on mahalaukun adenokarsinooma, on syytä huomata, että tämä on syöpämuoto, joka ei ole luokiteltu kliinisiin ilmenemismuotoihin, vaan se perustuu siihen, mitä soluja on muutettu onkogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä aiheuttaa kasvaimen. Tätä varten sitä tutkitaan mikroskoopilla, jossa suoritetaan histologinen tutkimus. Adenokarsinooma on rauhasen epiteelin johdannainen. WHO: n histologisen luokituksen mukaan se erottuu:
- Vatsan tubulaarinen adenokarsinooma, joka voi olla hyvin erilainen (eli solut eivät ole kovin erilaiset kuin normaali rauhaskudos) ja kohtalaisesti erilaistuneet (solut muuttuvat suuresti, mutta voit "arvata" niiden alkuperän).
- Huonosti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma. Eriyttämistä kutsutaan solujen kypsymisprosessiksi, jonka aikana ne saavat aikaan vain tietylle kudokselle ominaisen rakenteen ja ominaisuudet. Huonosti erilaistuneella syöpällä ne ovat niin "epäkypsiä", että niillä on käytännössä mitään tekemistä normaalin rauhasen epiteelin kanssa.
Mitä pienempi solujen erilaistuminen on, sitä pahempi ja aggressiivisempi kasvain käyttäytyy, joten kaikilla muilla asioilla, jotka ovat samanarvoisia, on hyvin erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma suotuisampi ennuste kuin huonosti erilaistunut.
Erotetaan erikseen niin sanotun mahalaukun adenokarsinooman tai ”limakalvon”, joka erottuu lisääntyneestä liman muodostumisesta ja varhaisesta metastaasista.
syitä
Syöpä on solu, jonka geneettistä rakennetta muutetaan joko perinnöllisen vian tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, joita kutsutaan syöpää aiheuttaviksi. Näiden tekijöiden vaikutuksesta solut menettävät kykynsä luonnolliseen kuolemaan (apoptoosi) ja erilaistumiseen (kypsymiseen), mutta ne saavat kyvyn moninkertaistua hallitsemattomasti. Mahalaukun adenokarsinooman tapauksessa Helicobacter Pilory -infektiota pidetään tärkeimpänä syöpää aiheuttavana tekijänä. Tämä bakteeri on stabiili happamassa ympäristössä ja aiheuttaa pitkäaikaisen limakalvon tulehduksen - gastriitin, joka lopulta muuttuu atrofiseksi ja sitten syöväksi.
Toinen taipumusta aiheuttava tekijä on ruokailutottumukset: riippuvuus mausteisista, suolaisista, suolakurkkuista, makkaroista ja säilykkeistä, joiden valmistuksessa käytetään nitriittejä (vatsassa ne muuttuvat nitraatiksi). Elintarvikekäyttäytymisen roolia syövän kehityksessä voidaan arvioida sen perusteella, että Japanista lähtevien toisten sukupolven, mahasyövän esiintyvyys vähenee useita kertoja - huolimatta siitä, että tämä maa säilyttää monen vuoden ajan ensimmäisenä paikkansa sairastuvuuden suhteen maailmassa.
- Menetries-tauti - harvinainen hyperplastisen gastriitin muoto;
- adenomatoottiset polyypit - ruoansulatuskanavan tappio, usein perinnöllinen luonne;
- mahalaukun resektio - tilastojen mukaan 25 vuotta toiminnan jälkeen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa 8 kertaa.
Keskimäärin pahanlaatuisen kasvaimen kasvun alusta alkaen, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet tulevat esiin, vähintään 10 vuotta kuluu.
oireet
Adenokarsinooma, kuten kaikki mahalaukun histologiset syövät, on salakavalaista, koska se ei aiheuta erityisiä valituksia pitkään aikaan. Potilaat saattavat tuntea raskautta vatsassa, tylsää kipua vatsassa, "kuin tiili olisi asetettu", närästys - mutta ei liittänyt näitä ilmenemismuotoja vakavaan sairauteen, mikä johtaisi heitä epäterveelliseen ruokavalioon ja epäterveelliseen elämäntapaan. Siihen mennessä, kun pysyvä kipu esiintyy, kasvaimen leviäminen on yleensä yleistä, ja 83%: lla äskettäin diagnosoiduista mahalaukun syöpäpotilaista esiintyy alueellisia metastaaseja (imusolmukkeiden vaurio tai kasvain on itännyt vatsan seinää ja on alkanut levitä naapurielimiin).
Tässä mahalaukun syövän vaiheessa epigastrisen alueen kivun lisäksi (lusikan alla) on tyypillistä:
- painon vähentäminen;
- ruokahaluttomuus, ruokavalion valinta tai täydellinen kieltäytyminen syömästä;
- vastenmielisyys lihaan;
- heikkous, huimaus, päänsärky;
- matala-asteinen kuume (noin 37) ilman näkyvää syytä;
- anemia.
Kasvaimen lisäkasvun yhteydessä on kiinnitetty merkkejä elimistä, joissa metastaasit ovat muodostuneet, vahingoittumisen merkkejä.
Hoito ja ennuste
Mahasyövän hoidon perusta, kuten mikä tahansa muu syöpä, on tuumorin kirurginen poisto. Poistamisen jälkeen on määrätty kemoterapia tai sädehoito. Prosessin suhteellisen myöhäisissä vaiheissa suoritetaan useita kemoterapian kursseja ennen leikkausta - jotta kasvain kutistuu ja pystyisi poistamaan sen.
Adenokarsinooman ennuste riippuu osittain erilaistumisasteesta (tubulaarinen adenokarsinooma, se on yleensä parempi kuin huonosti erilaistuneilla tai limakalvoilla). Mutta vaihe, jossa kasvain havaittiin ja hoito aloitettiin, on paljon tärkeämpää. Viiden vuoden selviytyminen maassamme vaiheessa 1 - 80-100%, 2 - 40-65%, 3 - 15-35%, 4 - on yleensä nolla.
Adenokarsinooma on yleisin mahasyövän tyyppi, joka on poistanut tämän taudin tunnusomaiset oireet, jotka johtavat sen myöhäiseen diagnoosiin ja tämän seurauksena suuren kuolleisuuteen. Mutta varhaisen havaitsemisen myötä viiden vuoden eloonjäämisaste on yleensä 100%, ja täydellistä parannusta varten kasvain on riittävän endoskooppinen resektointi (poistaminen) limakalvon sisällä. Ottaen huomioon, että tuumorikasvun alkamisesta alkaen oireiden alkamiseen vähintään 10 vuotta kulkee riskitekijöille altistuneiden henkilöiden endoskopinen tutkimus ylemmästä ruoansulatuskanavasta vähintään kerran viiden vuoden välein. Tämä sallii ennaltaehkäisevän tilan havaitsemisen ajoissa ja hoidon aloittamisen ajoissa
http://rosonco.ru/rak-jeludka/adenokarcinomaVatsan adenokarsinooma
On tärkeää! Korvaus närästys, gastriitti ja haavaumat, jotka ovat auttaneet valtavasti lukijoita. Lue lisää >>>
Pahanlaatuista kasvainta yhdessä mahalaukun osista, joka on tullut hyvin yleiseksi viime vuosina, kutsutaan vatsan adenokarsinoomaksi. Lääkärit ovat huomanneet, että kasvain esiintyy useammin Helicobacter pylorin aktiivisten, pitkittyneiden vaikutusten seurauksena, immuniteetin heikkeneminen, ruoansulatuselimen haavaumat tai mahalaukun toiminta. Suuri määrä nitriittejä, joiden aineenvaihdunta mahassa päättyy nitrosamiinien muodostumiseen. Kutistuva mahalaukun limakalvo aiheuttaa kasvainprosessin aloittamisen.
Taudin esiintyvyyden tilastollinen analyysi osoittaa sen havaitsemisen usein kohortissa 40-50 vuotta. Sairaus kehittyy vuosien varrella, jolloin kroonisesti alhaisen suolahapon tai polyyppien erittymisen ehto vaikuttaa tähän. Joskus mahalaukun adenokarsinooma kehittyy vuosikymmeniä.
Sairaus on yksi hengenvaarallisimmista, sillä lähialueille (munasarjat, keuhkot, maksat jne.) Metastaasit alkavat kehitysvaiheissa, jolloin pahanlaatuiset solut irtoavat helposti solmusta ja kulkevat verenkiertoon.
Syövän kehittyminen voi aiheuttaa alkoholin väärinkäyttöä ja tupakointia, karsinogeenisten aineiden esiintymistä ympäristössä, joka ylittää sallitut enimmäismäärät, perinnöllisen taipumuksen.
Syöpä esiintyy 1,5 kertaa useammin miehillä kuin heikommassa sukupuolessa. Huomautettiin alttiutta taudille suolaisesta, rasvaisesta ja mausteisesta makuista.
Taudin luokittelu
Vatsan adenokarsinooma esiintyy useissa muodoissa, joilla on erilainen perusta erottaa ne järjestelmällisiksi luokiksi. Kliinisessä käytännössä taudin luokittelu Bormanin mukaan on tullut suositumpi kuin toiset. Adenokarsinoomat osoittavat määriteltyjen harkinnan mukaan 4 tyyppiä.
- Kasvaimen polyploidityyppi. Se on kaikkein suotuisin ennuste kaikista kasvaimista. Haavaumalla ei ole taakkaa, on selkeä ero rajakudosten kanssa. Se esiintyy yhdessä potilaassa 18-20: sta, joka kärsii mahasyövästä.
- Haavainen tuumorityyppi. Noin kolmannes kaikista potilaista näyttää tämäntyyppisen kasvaimen, joka ei aina ole pahanlaatuinen histologisen analyysin avulla. Kasvain turpoaminen ei ole aina läsnä, sen pääpiirre on limakalvon haavoittuvien osien epätasaiset reunat.
- Osittain haavauma kasvain, jolla on metastaaseja alkuvaiheessa, on vaarallisempi kuin kaksi ensimmäistä tyyppiä. Yksittäiset karsinoomasolut kulkeutuvat syviin kerroksiin, kun taas toiset leviävät nopeasti veren kautta muihin elimiin.
- Skyrrhin, kuten niitä kutsutaan muodostumiksi diffuusi-infiltraation tyyppisellä tuumorilla, on laaja leesio, joka pystyy sieppaamaan solukerrokset limakalvon alla. Potilaat alkavat edetä sairauden varhaisessa vaiheessa, kun metastaasit ovat jo alkaneet. Heikointa on diffuusi-infiltraatiotyypin suotuisa ennuste.
Rakenteen luonteen mukaan mahalaukun adenokarsinooma erottaa 3 tyyppiä.
Hyvin eriytetty tyyppi
Hyvin erilaistunut kasvain, kuten muutkin karsinoomat, on tutkittava yksityiskohtaisesti. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa kasvain kehityksen syyt vaikuttamaan niiden eliminointiin.
Kaikkien erittäin erilaisten syöpien ilmenemismuotojen osalta on muodostettu ryhmä provosoivia tekijöitä. Vaarallisin ikä erittäin erilaisten syöpien kehittymiselle on vanhukset. Kasvaimen etenemisen syyt ovat perinnöllinen alttius, epätasapainoinen ravitsemus, jossa on rikottu järjestelmää ja käytettyjen tuotteiden valikoimaa. Papilloomia aiheuttavat anaaliseksit ja virusinfektiot havaitaan myös tekijöinä, jotka käynnistävät hyvin erilaistuneen kasvaimen ruoansulatuskanavassa.
Syitä, jotka on todettu pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen riskitekijöinä ruoansulatuselimessä, diabetes mellitus ja tiettyjen synteettisten huumausaineiden pitkäaikainen käyttö, ei voida sulkea pois.
Huonosti erilaistunut kasvain
Vaarallinen syöpätyyppi, joka johtuu pahanlaatuisten solujen vähäisestä erilaistumisesta itsensä uudistumiseen tai siirtymisestä muista elimistä ja kudoksista. Nopea ja aggressiivinen pahanlaatuinen syöpä. Ennuste koostuu onkologeille erikoistuneen avun hakemisen oikea-aikaisuudesta. Eriyttämisen aste on tärkeä indikaattori ennusteen tekemiseen, koska niiden suhde todetaan suoran suhteellisuuden muodossa.
Hoidon piirteet muodostuvat tietystä algoritmista. Aluksi he käyttävät imusolmukkeiden kirurgista poistoa, jonka jälkeen määrätään kemoterapeuttisista ja radiologisista toimenpiteistä. Syövän hoidossa potilaalle tehdään vitaminointi ja ravitsemus lääkärin laatiman ruokavalion mukaan.
Kohtalaisen eriytynyt adenoma
Tuumori ei ole täysin eriytynyt, koska sillä on sumea yhteys histologiseen rakenteeseen. Kasvain erityiset merkit ovat hämärtyneet. Tästä syystä otetaan huomioon yleiset merkit. Vain kokenut erikoislääkäri voi paljastaa ruoansulatuskanavan ominaispiirteet, joten kasvaimen tunnistamisessa, huolimatta siitä, että se on vähemmän vaarallista kuin huonosti erilaistunut tyyppi, on tarpeen pysäyttää se.
Pahanlaatuisen kasvain vaiheet
Erittäin eriytetyt ja kohtalaisesti erilaistuneet kasvaimet eivät näytä selkeitä vaiheita, vaiheittainen prosessi on selvästi näkyvissä huonosti erilaistuneissa kasvaimissa. Nollavaihetta tulisi pitää oireettomana syöpäkehityksenä vain limakalvolla.
- Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimessa ei ole vain limakalvoja ja submucosa, vaan se löytyy myös imusolmukkeista.
- Toinen vaihe Imusolmukkeiden imusolmukkeiden imusoluissa on havaittavissa. Vaurio saavuttaa vatsan sileän lihaksen kerroksen.
- Kolmannessa vaiheessa adenokarsinooman topografia jäljitetään kaikissa mahalaukun kudoksissa. Imusolmukkeet vaikuttavat täysin.
- Viimeiseen neljänteen vaiheeseen on tunnusomaista karsinoomaprosessien (metastaasien) läsnäolo naapurielimissä ja läheisissä kudoksissa.
Kasvain oireet
Mahalaukun syövän ensimmäiset vaiheet eivät osoita yleisiä ja erityisiä merkkejä. Myöhemmin havaittiin useita yleistä merkkejä. Potilas laskee nopeasti ruumiinpainoa, vähentää suorituskykyä, on valituksia impotenssista ja väsymyksestä.
Paikallisia adenokarsinooman oireita esiintyy ruoansulatuskanavassa. Taudin alkuvaiheessa pahoinvoinnin ja oksentelun merkkejä voidaan sekoittaa muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Ilmoita potilaalle ja lääkärille, kun kerätään historiaa, voi muuttaa makuelämyksiä. Myöhemmin epigastrisella alueella liittyy epämukavuutta ja kipua. Jatkuva närästys ja veren usein havaitseminen ulosteessa ja potilaan oksentamisessa viittaavat epiteelin kudoksen korvaamiseen ja pahanlaatuisen karsinooman hajoamiseen sen makrofagien tappion myötä. Veren menetys edistää anemian kehittymistä. Kun kipu havaitaan hypokondriumissa, luut, rintakehä, tuumori luottavaisesti metastaaseja kipua paikoissa.
Taudin diagnosointi
Kun mahalaukun limakalvossa havaitaan transformaatioita esophagogastroduodenoscopyn avulla, biopsia otetaan solujen neoplasmikokoelmalla histologista analyysiä varten.
Vähemmän informatiivinen menetelmä havaitsemiseksi on radiografinen tutkimus, jossa käytetään kontrastiainetta. Tämä menetelmä on arvokas kuvaamaan syövän ääriviivoja, sen kokoa ja lokalisointia. Menetelmällä voidaan myös havaita mahalaukun kineettisyyden pieneneminen.
Karsinooman vaihe määritetään ultraäänellä. Tulokset osoittavat imusolmukkeiden ja maksan metastaaseja.
Syöpä kehittyy, kehon kunto kokonaisuudessaan ja metastaasien esiintyminen muissa elimissä arvioidaan laparoskoopilla ja tietokonetomografialla.
Adenokarsinooman hoito
Ainoa mahdollinen menetelmä syövän kasvain eliminoimiseksi on radikaali hoito poistamalla leesioalue ympäröivät imusolmukkeet sen ympärillä. Myöhemmissä vaiheissa, kun leesio on merkittävä, käytetään mahalaukun kokonaispoistoa. Kasvaimen koukuttamisen jälkeen kudos siirretään histologiseen kuvaukseen. Onkologit saavat yksityiskohtaisen kuvauksen mikrodrugista ja makropreparaatiosta. Adenokarsinooman poistamisen jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät mahalaukun entsyymejä, antasidia, kemoterapeuttisia aineita.
Kansanlääketiede
Folk-menetelmillä tapahtuva hoito ei estä potilaan tilan helpottumista, varsinkin kun paranemisen painopiste on sellaisten kasvien kuluttaminen, jotka lisäävät suolahapon erittymistä vuori- solujen kanssa aineen puutteen kompensoimiseksi osien solujen tappion vuoksi. Mutta luottamus vain kansan menetelmiin altistuminen kasvain on hengenvaarallinen.
Kasvin syövän torjuntaan tarkoitetuista kasvinsuojeluaineista tunnetaan saksanpähkinän väliseinien, koivusienen, akonite-tinktuurien ja perunakukkien tinktuura.
ennaltaehkäisy
Yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä mahalaukun syövän ehkäisemiseksi ovat tasapainoinen ruokavalio, suolatun, savustetun ja muiden elintarvikkeiden, jotka ovat kiellettyjä käyttää missä tahansa sairaudessa, ruokavaliosta poissulkeminen. Huonoista tavoista kieltäytyminen, terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen estää sairauden alkamista.
Erityiset mahasyövän välttämistoimenpiteet - vuosittainen fyysinen tutkimus 45 vuoden kuluttua. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ihmisiin, joilla on sukupuolijärjestelmän syöpä sukuun.
näkymät
Yleiset tilastotiedot potilaiden eloonjäämisestä pahanlaatuisen mahalaukun kasvain kirurgisen poiston jälkeen ovat merkityksettömiä, koska onkologit valittavat eri aikoina. Potilaille, jotka hakivat apua myöhäisessä syöpävaiheessa, eloonjäämisaste ei ylitä 20: tä.
Lääkkeen leikkauksen jälkeen käytetään odotusmenetelmää. Jos syövän syyt poistuvat ja toiminta oli onnistunut, potilas on 5 vuoden kuluessa lääkärin ja laboratorion valvonnassa. Tämän ajan kuluttua potilas lähtee syöpäpotilaiden luettelosta, kun hän tappoi syöpää.
http://zheludok24.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-zheludka/Vatsan adenoma: oireet, hoito
Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat itsessään hyvin vaarallisia jo sen perusteella, missä patologia on lokalisoitu. Vatsan adenoma on yleinen patologia, joka on hyvänlaatuinen kasvain. Neoplasma muodostuu rauhasen epiteelistä ja sitä karakterisoidaan adenomaattisina polyypeinä.
Erottaa toisistaan perinnöllinen ja ei-perinnöllinen sairauden alkuperä. Perinnölliselle tyypille kuuluu:
- paksusuolen perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi;
- Turkotin syndrooma, Gardner, Kaibyshev.
Mahalaukun adenoomilla on erityinen rakenne, tässä suhteessa erotetaan seuraavat luokitukset:
- putkimainen;
- villous (papillary);
- putkimainen villous (papillotubulaarinen).
Jokaisella taudin muodolla on sen erot, kurssi vaikuttaa vastaavasti potilaan yleiseen tilaan. Mahalaukun adenoomille on tunnusomaista selkeät rajoitetut muodot. Kasvain kasvaa pitkään, sillä on erityinen rakenne. Se on elimistö, joka sijaitsee limakalvolla peitetyllä pohjalla, pääkappale on rauhasliha, sileän lihaksen oksat ja alukset, jotka rajoittavat sidekudosta, usein tällainen koulutus 25% koostuu villouskudoksesta. Kaikki yhdessä muistuttaa tiheän värikynän värinää. Tällainen patologia on yleisin ja vaarallinen. Vähitellen mahalaukun adenoma kasvaa yhä enemmän, hoito, jos se ei käynnisty ajoissa, kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi, menee syöpään.
Ohuet sormen kaltaiset sidekudoksen kasvut, limakalvon levyt, jotka on päällystetty epiteeliin, on vatsan adenoma. Muodostuminen sisältää rauhasia, villososa muodostaa kolme neljäsosaa adenooman kokonaisosuudesta. Tarkasteltaessa mikroskoopin muodostumista voit nähdä, että villous-adenoma on eräänlainen shaggy lump, jolla on laaja pohja.
Putkimainen villousrunko on voimakas maski, joka voi muodostua polypin pinnalle sekä rauhasten sisäpuolelle. Tällaiset rauhaset ovat pidempiä, muoto on taivutettu. Kudoksen dysplasian aste kasvaa.
lokalisointi
Kun asiantuntijat vahvistavat vatsan adenooman taudin, hoito alkaa ottaa huomioon, missä kasvain on syntynyt ja mikä aiheutti sen muodostumisen. Polyypit kasvavat, suuret kasvaimet monissa ruoansulatuselimistön paikoissa. Voi esiintyä mahassa, koolonissa, ruokatorvessa. Hoitoon kuuluu ectomia, asiantuntijoiden pitkäaikainen seuranta, kolonoskopia. Lääkärin on mahdollisimman pian tunnistettava siirtyminen syöpätilaan - paksusuolen syöpä.
Mahalaukun syöpä
Kun kasvain tulee pahanlaatuiseksi, patologia astuu vaarallisempaan vaiheeseen ja mahalaukun syöpä alkaa kehittyä. Potilaan tila muuttuu vaarallisemmaksi, vaikeammaksi, tuskallisemmaksi, ensimmäinen asia, joka ilmenee, on terävä laihtuminen. Yleensä adenoomaa, mahalaukun syöpää pidetään vakavimpina sairaaloina, jotka edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. Jos et aloita hoitoa ajoissa, potilas kokee kauhistuttavia kipuja, todellisia kärsimyksiä, jotka lopulta johtavat kuolemaan.
Oireet ja diagnoosi
Joskus hyvin lyhyessä ajassa vatsan putkimainen adenoma tai patologinen villous muoto muuttuu vaarallisemmaksi. Jotta et menetä aikaa ja aloita hoitoa mahdollisimman pian, sinun täytyy tietää sairauden ensimmäiset oireet. Taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa ei esiinny merkkejä. Hieman myöhemmin on epäilyksiä gastriitista:
- vatsassa on usein tai harvoin kipua;
- syömisen jälkeen tyhjään vatsaan on kipua, epämukavuutta;
- epämiellyttävä haju;
- voi esiintyä ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä;
- kipu muuttuu voimakkaammaksi rasvaisen, terävän ja suolaisen syömisen jälkeen;
- yleinen tila pysyy normaalina, joskus heikkous, pahoinvointi, huimaus, yleinen huonovointisuus.
Adenoomien diagnosoimiseksi, vahvistaakseen, että mahalaukun karsinooma on jo kehittymässä, vain biopsian, endoskooppiakokeen perusteella suoritettu erityinen diagnostiikka. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat patologian tunnistamisen silloin, kun kasvaimen koko on alle 5 mm.
Kun syöpä tapahtuu, potilas alkaa laihtua, syö huonosti, heikkenee, vaaleaa. Usein ilmenee pahoinvointia, huimausta, oksentelua. Veressä on rautaa, anemiaa. Kehon lämpötila nousee ajoittain 38 ° C: seen. Ummetus ja ripuli alkavat. Vatsan alueella on kipua.
hoito
Tähän mennessä kaikenlaista mahalaukun adenoomaa, mahalaukun syöpää voidaan hoitaa vain kirurgisesti - mahalaukun resektiota. Tällaisia operaatioita pidetään vaikeaksi, kun niitä suoritetaan, odottamattomat olosuhteet syntyvät usein - imusolmukkeet ovat tulehtuneet, adenoomit infektoidaan patogeenisillä mikro-organismeilla. Siksi tällaiset menettelyt ovat toivottavia toimiakseen erittäin pätevissä terveyskeskuksissa kokeneiden ammattilaisten ohjauksessa.
Kuinka tehokas toiminta riippuu siitä, ovatko metastaasit menneet, kuinka voimakkaasti elin vaikuttaa. Tuumorin, tietyn osan mahalaukun poistamisen jälkeen potilas tarvitsee pitkään elpymistä. Tiukka ruokavalio ja erikoistuotteiden valinta. Pienentää kivuliaita mahdollisuuksia käyttää kipulääkkeitä, antiemeettejä ja monimutkaisia vitamiineja. Lisäksi on määrätty kemon ja sädehoidon kurssi.
ennusteet
Kaikentyyppistä adenoomaa pidetään erittäin vaarallisena ja patologiaa tulee ottaa vakavasti, pienimmässä epäilyssä, että hän menee sairaalaan. Kaikenlaisten adenoomien laiminlyöty muoto on välttämättä onkologinen. Koska potilaat aloittavat usein taudin, hoitoa ei tehdä ajoissa ja väärin, kuolleisuus on hyvin korkea.
Ennusteita tietyn potilaan toipumisesta voi antaa vain lääkäri, joka diagnosoi taudin. Tällaisia päätelmiä varten ne ottavat huomioon paitsi itse patologian kehittymisasteen myös potilaan iän, samanaikaisen kroonisen patologian läsnäolon. Kuitenkin uskotaan, että jos määrität taudin kehityksen alkuvaiheissa, tulos on positiivinen.
ennaltaehkäisy
Lääkärit neuvovat ehkäisemään mahalaukun adenoomien esiintymistä, on paljon helpompaa tehdä yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin hoitoon kuin parantaa sitä myöhemmin:
- On tarpeen säännöllisesti suorittaa rutiininomainen diagnostiikka, varsinkin jos ruoansulatuskanavan ongelmia on jo toistuvasti havaittu.
- Vähintään ärsyttävä vatsa "epäasianmukaisella ruoalla" on suljettava pois tai kulutettava pienessä määrin - alkoholia, hapan, suolaista, savustettua, mausteista, rasvaa, hiilihappoa.
- Lopeta tupakointi.
- Urheilu, viettää enemmän aikaa ulkona.
- Ruoansulatuskanavan sairauksien hoitaminen välittömästi havaitsemisen jälkeen. Ensinnäkin gastriitti, polyypit, haavaumat voidaan pitää vaarallisina, mikä tahansa niistä voi johtaa adenoomien esiintymiseen ja vastaavasti karsinoomiin.
- Lääkkeitä käytetään lääkärin suositusten mukaisesti valmistajan ohjeiden mukaisesti. Älä koskaan käytä väärin annoksia ja antotaajuutta.
- Kulutetun ruoan pitäisi olla tasapainoinen, kun ei ole mitään raskasta tai epämukavuutta. Meidän on yritettävä koskaan syödä ylenpalttisesti, mutta älä myöskään nälkää.
Heti kun lääkärit diagnosoivat vatsan adenoomaa, oireet vahvistavat diagnoosin, on tarpeen aloittaa hoito välittömästi. Hoidon laiminlyönti merkitsee paljon epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, jopa kuolemaa.
Postoperatiivinen aika on pitkä, sillä joku myös tuskallista. Kuntoutuskurssi sisältää lääkkeitä, fysioterapiaa. Kun muutos potilaan tilaan pahempaa, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Emme saa unohtaa, että tauti voi palata uudelleen parin vuoden kuluttua.
http://med-advisor.ru/adenoma-zheludka/Mikä on mahalaukun adenokarsinooma ja kuinka kauan henkilö elää
Mahalaukun adenokarsinooman kanssa ihmiset kohtaavat enimmäkseen neljänkymmenen ja viisikymmentä vuotta. Miehet ovat puolitoista kertaa alttiimpia pahanlaatuisen karsinooman kehittymiselle. Kaikista maha-suolikanavan kasvaimista adenokarsinooma diagnosoidaan yhdeksänkymmentäviisi prosenttia tapauksista. Kun lääkärit diagnosoivat mahasyövän, useimmissa tapauksissa ne tarkoittavat tätä erityistä patologiaa. Adenokarsinoomien muodostamisessa on mukana elimen kudosten epiteelirauhasen soluja, jotka muuttuvat tiettyjen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Syöpäpotilailla missä tahansa mahalaukun osassa varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska onkologisella prosessilla on hidas kurssi, eikä se saa näyttää merkkejä vuosia. Patologia kehittyy hyvin pitkään, joskus jopa viisitoista tai kaksikymmentä vuotta. Ensimmäiset oireet lähes puolessa tapauksista esiintyvät taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, vaikka yli kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista on metastaasit alkuvaiheessa.
syistä
Tärkein syy kasvain muodostumiseen ja mahalaukun syövän kehittymiseen on elimen seinämien ravitsemuksen heikkeneminen, verenkiertohäiriöiden heikentyminen sekä sen erittymisen väheneminen, mikä johtaa rauhas solujen pahanlaatuisuuteen. Ne tekijät, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia elimen kuoressa, jota seuraa mahalaukun syöpä, ovat:
- Haitallinen ruoka - rasvaisen, suolaisen, mausteisen ja savustetun ruoan väärinkäyttö lisää kasvainriskiä.
- Ruokavalion usein noudattaminen - jos ravintokuitua, ravintoaineita ja vitamiineja nautitaan riittämättömässä määrin, se johtaa koko kehon heikentymiseen ja vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
- Tupakointi ja alkoholismi lisäävät adenokarsinooman riskiä useita kertoja. Hyvin usein kasvaimet kehittyvät tupakoitsijoille, joilla on suurta kokemusta tupakansavussa olevien syöpää aiheuttavien aineiden altistumisesta.
- Vatsan taudit, kuten krooniset haavat, gastriitti, kehon limakalvojen dysplasia aiheuttavat usein kasvaimia.
- Helicobacter pylorin bakteeri johtaa edellä mainittuihin sairauksiin. Pitkittyneen infektion yhteydessä voi kehittyä vain haavauma, mutta myös adenokarsinooma.
Riskiryhmään kuuluvat ympäristöllisesti saastuneella alueella asuvat henkilöt, jotka työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla, sekä ne, joiden perheessä on jo esiintynyt vatsa- syöpää.
luokitus
Vatsa-syöpällä on laaja luokitus. Adenokarsinooman histologisesta rakenteesta ja tyypistä riippuen voi olla:
- polypous;
- mahahaava;
- Pseudo-haavauma;
- diffuusi;
- erittämätön.
On myös neljä tuumorin alatyyppiä:
- papillaari - syntyy rakenteista, joilla on papillaarinen ulkonäkö, kasvaa vatsan sisällä ja jolla on sormenomainen muoto;
- cricoid-rengas - kasvain, joka edustaa eristettyä kasvainta, joka vaikuttaa mahalaukun kehoon;
- limakalvo - syövän paikantamispaikassa esiintyy jatkuvaa liman tuotantoa, joka voidaan nähdä gastroskopian aikana;
- mahalaukun adenokarsinooma - se koostuu haarautuneista tai kystis-laajennetuista rakenteista.
On muitakin patologian muotoja, taudin luokittelu määräytyy sen mukaan, missä määrin neoplasma on:
- Heikosti eriytetty;
- Erittäin erilainen;
- Kohtalainen ero.
Eriyttäminen riippuu syöpäsolujen ja terveiden eroista - mitä pienempi on, sitä huonompi ennuste.
Heikosti eriytetty
Tällaisella pahanlaatuisella asteella patologia varhaisessa vaiheessa voi jo metastasoitua läheisiin kudoksiin ja vierekkäisiin imusolmukkeisiin. Metastaattiset kasvaimet voivat vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Jos vatsan adenokarsinooma diagnosoidaan huonosti, potilaan eloonjääminen on hyvin vähäistä.
Erittäin erilainen
Erittäin erilainen mahalaukun adenokarsinooma on ennusteen kannalta edullisin, koska sen solut suorittavat edelleen osan toiminnoistaan. Läheisten kudosten tuhoutumista ei tapahdu, patologisten solujen rakenne on lähes sama kuin vatsan terveen limakalvon solujen rakenne. Maligniteetin aste on alhainen, potilaalla on hyvät mahdollisuudet elpymiseen.
Kohtalainen ero
Keskimääräinen maligniteetti on kohtalaisen eriytynyt mahalaukun adenokarsinooma. Tällainen kasvain on välityyppinen, solurakenteen muutos on merkityksetön, potilaan ennuste riippuu monista tekijöistä.
vaihe
Erittäin erilaisten ja kohtalaisesti erilaistuneiden kasvainten kohdalla onkologinen prosessi ei ole selkeä. Alhaisen erilaistuneet kasvaimet on jaettu viiteen vaiheeseen, joista oireeton adenokarsinooma on nolla. Seuraavat neljä vaihetta ovat:
- Ensimmäinen vaihe diagnosoidaan, kun potilaalla on metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa, sekä osallistuminen submucosan pahanlaatuiseen prosessiin;
- Toisessa vaiheessa vaikuttavat elimen sileän lihaksen kerros ja imusolmukkeiden lymfoidikudos;
- Kolmannessa vaiheessa kaikki alueellisten imusolmukkeiden solut vaikuttavat, kasvain kasvaa läpi kaikki mahakerrokset ja vie suuren alueen;
- Neljännessä vaiheessa esiintyy metastaaseja muihin elimiin, askitesiin ja muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Kussakin vaiheessa on erilaisia adenokarsinooman oireita, mutta alkuvaiheet esiintyvät usein piilotetuilla oireilla, joten on tärkeää säännöllisesti tutkia gastroenterologiaa.
oireet
- Vähitellen potilaan paino laskee;
- Henkilö tuntee jatkuvasti heikkoa;
- Potilas kyllästyy nopeasti myös pienellä fyysisellä ja henkisellä stressillä.
Muita merkkejä lisätään suhteessa kasvainten kasvuun:
- ruokahaluttomuus tapahtuu;
- syömisen jälkeen vatsa alkaa satuttaa;
- närästys ja usein röyhtäily.
Viimeistä vaihetta kuvaavat adenokarsinooman oireet, jotka ovat luontaisia tähän erityiseen patologiaan:
- liha-annoksista ja kaikista elintarvikkeita sisältävistä proteiineista on vastenmielisyys;
- rautapitoisuuden anemia alkaa;
- kun tuumorin romahtaminen alkaa, syntyy sisäinen verenvuoto, joka johtaa tervaan ulosteeseen ja johdonmukaisuuteen;
- ruoka pysähtyy vatsassa, minkä vuoksi potilas tuntee, että vatsa on jatkuvasti täynnä;
- syljen lisääntyminen;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Oireet voivat olla lieviä riippuen siitä, millaista mahalaukun syöpä on ja kuinka hyvä potilaan immuniteetti on jopa viimeisessä vaiheessa.
diagnostiikka
Diagnoosin asettaminen alkaa potilaan ulkoisella tutkimuksella, kuulemalla valituksia ja keräämällä anamnesiaa. Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
- yleinen kliininen verikoe - osoittaa leukosyyttien lisääntymisen ja punasolujen vähenemisen;
- laskettu tai magneettinen tomografia - auttaa tunnistamaan metastaaseja;
- gastroskooppinen tutkimus - tämän menetelmän ansiosta voit nähdä limakalvon tilan sisältä;
- veri tietyille proteiineille - tuumorimarkkerit;
- laparoskopia - auttaa näkemään metastaaseja ja määrittämään taudin vaiheen;
- kontrasti-radiografia - mikrodrugin (barium-sulfaatin) lisääminen mahaan ja suolistoon elimen tuhoutuneiden alueiden tunnistamiseksi kuvassa ja sekundaaristen kasvainten tunnistaminen;
- kasvainbiopsia esofagogastroduodenoskooppian avulla - auttaa määrittämään degeneroituneiden solujen pahanlaatuisen asteen;
- Vatsan elinten ultraääni - suoritetaan metastaattisten solujen tunnistamiseksi.
Mahalaukun adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen lääkäri päättää kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.
hoito
Vatsan onkologian hoito valitaan riippuen kasvaimen koosta, sen erilaistumisasteesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilastaan. Tehokkain on tuumorin kirurginen poisto. On olemassa kahdenlaisia leikkauksia, joita voidaan suorittaa mahalaukun syöpään:
- Subtotaloinnin aikana neoplasma poistetaan osan kudoksista, jotka osallistuvat pahanlaatuiseen prosessiin, tai pieneen alueeseen itse elimestä;
- Gastrektomia poistaa koko vatsan ja ympäröivät kudokset - alueelliset imusolmukkeet, osa ruokatorven ja ohutsuolen.
Jos kyseessä on leikkauksen vasta-aiheet, syöpäsolut poistetaan endoluminaalisen laserterapian avulla. Jotta potilas pystyisi ruokkimaan itsenäisesti, seinät viedään vatsaan (menettelyä kutsutaan endoluminaaliseksioksi). Ennen leikkausta ja sen jälkeen henkilölle määrätään seuraavat hoitotoimenpiteet:
- Sädehoitoa. Säteilytys suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi sekä kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen operoinnin jälkeen jäljellä olevien pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi. Säteilyn avulla voit vähentää kipua ja estää sisäisen verenvuodon.
- Kemoterapia suoritetaan sisplatiinin, Bleomycinin tai Ftorafurin avulla, jotta neoplasmaa voidaan vähentää ennen leikkausta ja hävittää metastaattiset kasvaimet sen jälkeen. Myös kemikaalien hoito auttaa vähentämään syövän toistumisen riskiä.
- Immunoterapia. Kemikaaleilla on kielteinen vaikutus paitsi kasvainsoluihin, myös terveisiin kudoksiin, joten on välttämätöntä lisätä erityisiä keinoja kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi.
Perinteistä lääketiedettä ei käytetä adenokarsinooman hoitoon, mutta lääkärin kanssa kuultuaan voidaan auttaa poistamaan sivuvaikutuksia kemoterapian jälkeen.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Kuinka kauan henkilö elää riippuu hoidon aloitusvaiheesta ja hoidon tyypistä. Ensimmäisen vaiheen toiminnan jälkeen eloonjäämisaste on noin kahdeksankymmentä prosenttia, toisessa vaiheessa luku laskee 40 prosenttiin. Kolmannen vaiheen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan vain kaksikymmentä prosenttia potilaista ja neljännessä - enintään viidessä sadassa ihmisessä. Myös mahalaukun adenokarsinooman ennuste riippuu potilaan iästä - nuoret on helpompi selviytyä taudista.
Ehkäisemään syöpää, sinun täytyy syödä oikein, lopettaa huonot tavat, käydä lääkärissä, jos sinulla on valituksia ja hoidatte nopeasti ruoansulatuskanavan sairaudet.
http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludkaVatsan adenokarsinooma - sairauden muoto, taudin tärkeimmät oireet ja hoito
Vatsan adenokarsinooma on yksi tämän elimen yleisimmistä pahanlaatuisen sairauden muodoista.
Ensimmäisissä vaiheissa tämän tyyppisen syöpäkasvaimen muodostuminen tapahtuu käytännöllisesti katsoen ilman erityisiä muutoksia terveyteen, joten adenokarsinooma havaitaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa.
Tyypillinen ero adenokarsinoomassa voidaan kutsua pahanlaatuisen prosessin sekundääristen polttimien aikaisemmaksi, eli metastaasiksi. Tämä pahentaa edelleen taudin kulkua.
Taudin käsite ja tilastot
Adenokarsinooma kehittyy rauhasen epiteelisoluista, joille on tehty epätyypillisiä muutoksia useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Tämäntyyppinen vatsakalvo kehittyy useimmilla potilailla, tilastojen mukaan adenokarsinooma on lähes 95% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.
Tämän taudin suuren esiintyvyyden vuoksi lääketieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan vatsa-syöpäksi.
Adenokarsinooman muodostuminen voi kestää useita vuosia, joskus tämä aika saavuttaa 15-20 vuotta.
Kliinisesti ilmenevä mahalaukun syöpä alkaa useimmilla tutkituilla potilailla noin 45 vuoden kuluttua.
Mahalaukun adenokarsinooma johtaa metastaasien kehittymiseen yli 82 prosentissa. Sairaus on herkempi miehille. Kehittyneissä tapauksissa kirurginen interventio on mahdotonta, koska pahanlaatuinen prosessi tunkeutuu vatsan lähellä oleviin elimiin, imusolmukkeisiin ja kudoksiin.
Kehityksen syyt
Tärkein syy adenokarsinooman kehittymiseen mahassa on selvä häiriö veren tarjonnassa ja seinien ravinnossa ja erittymisen tukahduttaminen kehossa. Tällaiset patologiset muutokset johtuvat useimmiten tiettyjen aineiden syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta.
Mahalaukun syövän tärkeimmät syyt ovat:
- Altistuminen tupakan tervalle ja etyylialkoholille. Adenokarsinooma havaitaan useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on pitkäaikainen tupakointikokemus ja väärin alkoholia sisältäviä juomia.
- Irrationaalinen ruoka. Mahalaukun syövän riski on lisääntynyt ihmisillä, jotka haluavat syödä rasvaisia, savustettuja ja korkea-suolaisia elintarvikkeita. Tällaisissa astioissa monet erikoisaineet - nitriitti. Kun ne tulevat vatsaan, ne vaikuttavat suolahappoon, ja muodostuu komplekseja, jotka vahingoittavat limakalvoa ja aiheuttavat siten normaalien rauhassolujen muuttumisen epätyypillisiksi.
- Pitkä kiinnittyminen ruokavalioon, jossa ruokavalion kuitu on vähäinen, vitamiinien ja hivenaineiden puute.
- Helicobacter pylori -bakteeri. Tämä mikro-organismi aiheuttaa infiltratiivista gastriittia, joka esiintyy limakerroksen atrofisilla muutoksilla. Kun ikä on pitkäaikainen Helicobacter pylori -infektio, syöpätapahtuman todennäköisyys kasvaa.
Geenimuunnokselle annetaan tietty arvo mahalaukun adenokarsinooman muodostumisessa. Suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että mahalaukun syöpäsolut eivät koskaan koskaan kehitty, jos taustatauteja ei ole.
Adenokarsinooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on ollut:
- Krooninen atrofinen tai hyperplastinen gastriitti.
- Peptinen haavauma.
- Polyypit vatsassa.
- Toiminta urut.
Useimmat mahalaukun adenokarsinoomat sairastavat potilaat elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla ja niiden ikä on yli 50 vuotta.
luokitus
Mahalaukun adenokarsinoomalla on useita luokituksia. Bormannin luokituksen mukaan mahasyöpä on jaettu viiteen lajiin ja neljään alalajiin.
Viisi päätyyppiä:
- Polypozny tai rajoitettu tuumorityyppi.
- Haavoittuva, luonteenomainen laajennettu ulkoraja.
- Pseudo-haavainen. Muutosten mukaan se on samanlainen kuin mahahaava.
- Diffuusi adenokarsinooma.
- Luokittelematon tyyppi mahasyöpä.
Kuva vatsan polypoottisesta adenokarsinoomasta
- Papillaarinen adenokarsinooma. Epiteelin papillaarirakenteista muodostuva kasvaa kehon onteloon, ja koulutuksen muoto on sormen muotoinen.
- Vatsan tubulaarinen adenokarsinooma koostuu haarautuneista tai kystisistä laajennetuista rakenteista.
- Lievä syöpäalaji. Pahanlaatuisen prosessin alueella limaa tuotetaan jatkuvasti, se on havaittavissa gastroskopian aikana.
- Signet-solu syöpä. Eristetyt syöpäsolut tarttuvat rungon seiniin.
Rakenteen tyypin mukaan vatsan adenokarsinooma on jaettu:
- Alhainen eriytetty. Tämän kasvain rakenne ei riipu elimen tyypistä, metastaasien varhaisen kehittymisen todennäköisyys lisääntyy. Se on yksi pahimmista pahanlaatuisista.
- Erittäin eriytynyt kasvain on koulutus, jonka solut ovat erottamattomia terveistä. Taudin lopputulosta voidaan pitää suotuisana.
- Kohtalaisen eriytyneelle syöpäkasvajalle on tunnusomaista epätyypillisten solujen suuri ulkonäkö verrattuna hyvin erilaiseen muotoon.
- Epäedifioitu adenokarsinooma on kasvain, jossa rintakehän kaltaiset kompleksit ovat käytännössä poissa.
- Mahalaukun adenokarsinooman erilaistumatonta muotoa leimaa epätyypillisten solujen voimakas pahanlaatu. Ennuste on epäsuotuisa.
Huonosti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma
Adenokarsinooman huonosti erilaistunut muoto paljastuu, kun solujen erilaistuminen on pienin. Toisin sanoen he menettävät erikoisrakenteensa eivätkä suorita tarvittavaa toimintoa.
Videossa on matala-asteinen mahalaukun syöpä, jonka tunnistaa gastroskopia:
Tällaisella syöpämuodolla on aggressiivinen kurssi, pahanlaatuinen muodostuminen muodostuu melko nopeasti ja toissijaisten syöpäkeskusten muodostuminen tapahtuu nopeasti. Kasvain leviää seinien paksuuteen. Potilaiden huonosti erilaisten syöpämuotojen ennuste on epäsuotuisa.
Erittäin erilainen
Erittäin erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooman erityispiirteisiin kuuluu lievä taipumus solujen polymorfismiin. Toisin sanoen epätyypillisillä soluilla on samanlainen rakenne kuin tavallisissa rauhasepiteelisoluissa ja ne suorittavat osan toiminnoistaan.
Patologiset muutokset havaitaan vain solun ytimessä, se muuttuu pitkänomaiseksi. Hyvin erilaistunut syöpä kasvaa hitaasti, joskus useita vuosia kulkee ennen kuin sairauden ensimmäiset kliiniset oireet näkyvät.
Tämä adenokarsinooman muoto hoidetaan melko onnistuneesti, mutta mahdollisuus sairauden uusiutumiseen on suurempi potilailla, joilla on ensimmäiset syövän vaiheet.
Kohtalainen ero
Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on välituote. Kurssin mukaan se on lähempänä hyvin erilaistuneita kasvaimia, mutta solut, joilla on muuttunut rakenne, löytyvät paljon useammin.
Koska pahanlaatuisen prosessin tässä muodossa ei ole tunnusomaisia ilmenemismuotoja, on harvoin mahdollista havaita tuumori ajoissa. Tämä aiheuttaa vaikeuksia hoidossa, mutta jos se toteutetaan ajoissa, potilaan ennuste on positiivinen.
oireet
Mahalaukun adenokarsinooma kehittyy melkein aina melko hitaasti. Aluksi pahanlaatuinen prosessi ei johda spesifisten merkkien ilmaantumiseen, joten rauhasen syövän varhainen havaitseminen on useimmiten mahdollista ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa tai muiden tautien tutkimisen aikana.
Potilas esiintyy useimmiten sietämättömänä proteiinipitoisille elintarvikkeille, tämä koskee lihaa ja kalaa.
Lisäksi seuraavat oireet liittyvät mahalaukun adenokarsinoomaan:
- Kipu vatsassa. Kivun intensiteetti ei liity ruoan nauttimiseen, kuten peptisen haavan tapauksessa. Toisin sanoen kipu voi näkyä ennen ateriaa, sen jälkeen tai häiritä henkilöä jatkuvasti. Kivulias tunne antaa usein takaisin, olkapäät, rintalastan.
- Suolenliikkeiden rikkominen. Vatsassa oleva kasvain aiheuttaa ruoan asianmukaista ruoansulatusta, mikä puolestaan johtaa ripuliin tai pitkittyneeseen ummetukseen.
- Jälkimmäisissä vaiheissa esiintyy täydellinen ruokahaluttomuus.
- Painonpudotus.
- Nopea väsymys, letargia, tavallisen työkyvyn menetys.
- Tarry ulosteet. Musta ulosteen ulkonäkö on merkki vatsan verenvuodosta, mikä voi merkitä tuumorin hajoamista mahalaukun ja vierekkäisten elinten mukana ollessa patologisessa prosessissa.
- Ruuan tai veren oksentelu.
Aliravitsemus ja toistuva verenvuoto johtavat anemian kehittymiseen, koska tästä ihosta tulee vaalea, kellertävä. Hemoglobiinin puute vaikuttaa haitallisesti hiusten ja kynsien tilaan.
Mahalaukun adenokarsinooma voi merkitä jaksoittaista lisääntynyttä syljeneritystä, kehon lämpötilan nousua jopa 37,5 asteen tai enemmän. Hermosto kärsii. Ärtyneisyys, apatia, masennustilat liittyvät usein pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen mahassa.
On pidettävä mielessä, että mahalaukun syövän syöpä etenee usein ilman kipua ja muita oireita, jotka viittaavat ruoansulatuskanavan järjestelmän häiriöön. Nämä tuumorit ovat vaarallisimpia, koska ne havaitaan viimeisissä vaiheissa, joissa toiminta ei ole tehokasta.
vaihe
Vatsan adenokarsinooma käy läpi useita peräkkäisiä kehitysvaiheita.
- Varhainen vaihe on, kun pahanlaatuinen kasvain ei leviää kauemmin kuin limakalvo. Kasvaimen koko on minimaalinen, sen tunkeutuminen läheisiin elimiin ei ole. Tässä vaiheessa toksiinit eristetään hieman, joten myrkytyksen oireet ovat käytännössä poissa, eikä taudin erityisiä ilmenemismuotoja ole. Joskus voit kiinnittää huomiota vähäiseen ruokahaluttomuuteen.
- Toinen vaihe paljastuu, kun tuumori alkaa ryhtyä lihaskerrokseen. Syöpäsolut tulevat imukudokseen, joten lähimmät imusolmukkeet voivat kasvaa. Oireet ovat lieviä, pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat ruoansulatushäiriöt, lievä kipu, huono ruokahalu, ensimmäiset merkit myrkytyksestä.
- Kolmannessa vaiheessa kasvain sieppaa kaikki mahalaukut ja alkaa tunkeutua vatsakalvoon, maksaan, haimaan, ruokatorveen. Syöpäsolujen sekundääriset fokukset löytyvät paitsi lähimmistä imusolmukkeista, myös kaukaisista.
- Neljäs vaihe on ominaista lukuisten metastaasien esiintymiselle.
diagnostiikka
Jos potilaan lääkäri paljastaa adenokarsinooman oireita muistuttavia merkkejä, hän antaa hänelle useita tutkimuksia. Useimmiten pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa vatsaan määrätään:
- Gastroskopia. Tämä menetelmä on yksi informatiivisimmista, sen avulla voit määrittää paitsi kaikki muutokset mahalaukun ontelossa, mutta myös välttämättömät materiaalin ottamiseksi histologiseen analyysiin.
- Mahalaukun radiografia kontrastiaineen kanssa määrää muodostumisen paikan, paljastaa elinmoottorin poikkeavuuksia.
- Ultraäänitarkistus on osoitettu havaitsemaan syövän prosesseja muissa elimissä ja imusolmukkeissa.
- Tietokonetomografia skannaa koko kehon kerroksittain. Tämä moderni diagnostiikkamenetelmä mahdollistaa ensisijaisen tarkennuksen ja toissijaisten muutosten tunnistamisen.
- Verikoe määritetään tulehdusprosessin, anemian merkkien tunnistamiseksi. Veressä määritetään ja tuumorimarkkerit, jotka osoittavat pahanlaatuisen prosessin suuren todennäköisyyden kehossa.
hoito
Mahalaukun adenokarsinooman hoito valitaan vain täydellisen tutkimuksen jälkeen. Jos syöpä on ensimmäisissä vaiheissa, niin operaatio on välttämättä osoitettu, jonka aikana tuumori itse poistetaan muuttuneilla vierekkäisillä kudoksilla.
On mahdollista poistaa suurin osa mahasta tai täydellinen resektio. Naapureiden imusolmukkeiden leikkaaminen on välttämätöntä, koska syöpäsolut voivat tunkeutua niiden kautta eläviin elimiin.
Leikkauksen viimeisissä vaiheissa se ei ole tarkoituksenmukaista, koska on mahdotonta jättää ihmisen paitsi yhden vatsan, myös kaikkien syövän aiheuttamien elintärkeiden elinten.
Tässä taudin kulussa potilaalle määrätään tukihoito, joka koostuu säteilyaltistuksesta, kemoterapiasta, särkylääkkeiden ottamisesta ja lääkkeistä, joilla pyritään parantamaan vatsan toimintaa.
Jos kasvava kasvain vaikeuttaa ruoan siirtämistä ruokatorven läpi, on mahdollista suorittaa toimenpide, joka poistaa esteen.
Kemoterapia- ja sädehoitojaksot määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Niiden käyttö antaa mahdollisuuden tuhota osan syöpäsoluista, mikä vähentää toistuvan pahanlaatuisen prosessin riskiä.
Kuinka tehokas on kemoterapia?
Mahalaukun adenokarsinooman kemoterapiaa määrätään useissa tapauksissa:
- Lievittää potilaan tilannetta edistyneissä syövän vaiheissa.
- Kasvun hidastamiseksi ja sekundaaristen polttimien esiintymisen estämiseksi.
- Toimenpiteen jälkeen tuhoaa jäljellä olevat syöpäsolut.
Kunkin potilaan kemoterapian tyyppi valitaan yksilöllisesti. On olemassa tehokkaita hoito-ohjelmia, joissa käytetään samanaikaisesti kahta tai useampaa kemoterapiaa.
Useimmat ihmiset sietävät tällaista hoitoa melko vakavasti, vakavaa pahoinvointia ja heikkoutta, leukopeniaa esiintyy vastaavien ilmentymien yhteydessä, hiukset putoavat.
Kemoterapia vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä ja lisää merkittävästi sairaan mahdollisuuksia pidemmän eliniän. Tämän syövänkasvaimien hoitomenetelmän tehokkuus kasvaa samanaikaisesti tapahtuvan säteilyterapian nimittämisen ja kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden kanssa.
etäpesäke
Metastaasien muodostuminen adenokarsinoomassa pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Tämäntyyppisillä syöpillä muodostuu alun perin vatsaelimiin, nämä ovat maksa, haima, perna.
Epätyypilliset solut voivat päästä kudoksen ympärille napaan ja keuhkoihin. Keuhkokudoksen vaurioituminen aiheuttaa tuskallisen yskän kehittymisen, jonka hyökkäys voi liittyä limakalvon veren vapautumiseen.
komplikaatioita
Adenokarsinooman pääasiallisia komplikaatioita ovat:
- Rei'itetty elin. Tuumori, joka vie kaikki vatsan seinät sulatettuna, voi aiheuttaa rei'ityksen, jolloin mahalaukun sisältö vapautuu vatsaonteloon. Tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen.
- Verenvuotoa. Tuumorin tunkeutuminen verisuoniin aiheuttaa niiden vaurioita, mikä ilmenee jaksoittaisella verenvuodolla.
- Pyloruksen stenoosi.
- Askites. Nesteen kerääntymistä vatsaonteloon laukaisee laskimo-alusten kehittyvän kasvain puristuminen.
- Anemia. Vähentynyt hemoglobiini esiintyy aliravitsemuksen ja usein verenvuodon seurauksena.
näkymät
Kuinka kauan henkilö elää tunnistetussa mahalaukun adenokarsinoomassa riippuu kehon vasta-aineen pahanlaatuisen prosessin vaiheesta määrätyn hoidon aikana.
Pahin lopputulos havaitaan aina neljännessä vaiheessa - viiden vuoden kuluttua vain kaksi prosenttia ihmisistä välttää kuoleman.
ennaltaehkäisy
Mahalaukun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys on paljon pienempi niissä ihmisissä, jotka aina noudattavat terveellisen ja järkevän ravinnon periaatteita. Tupakan syöpää aiheuttavien aineiden ja alkoholin vaikutuksen puute vähentää myös mahalaukun muutosten riskiä.
On myös välttämätöntä aina muistaa, että mahalaukun hoitamattomat sairaudet voivat edistää epätyypillisten solujen muodostumista. Siksi sinun tulee aina hoitaa kroonisia sairauksia ja käänny lääkärin puoleen, jos esiintyy jopa pieniä muutoksia ruoansulatuselimissä.
Video siitä, miten voit saada mahalaukun syövän:
Miten voittaa mahasyövän, kerro seuraavasta videosta:
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-zheludka.html