Rintojen adenoma - hyvänlaatuinen kertymä rintakehässä, joka on muodostettu rauhasen epiteelistä. Tuumori on taipuvainen katoamaan ilman jälkiä (10% kaikista patologioista, jotka ovat syntyneet) aiheuttamatta epämukavuutta. Mutta jos epäillään pahanlaatuista kasvua, suurta adenoomia tai sen nopeaa kasvua, lääkäri suosittelee leikkausta.

Adenooman syyt

Kasvaimen muodostuminen ja sen kasvu liittyvät hormonin estrogeenin vaikutukseen. Siksi adenoma lisääntyy kuukautiskierron päättyessä tai raskauden aikana ja pienenee. Vaihdevuodet vaikuttavat myönteisesti sivustoon - estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana estää koulutuksen kasvua.

Niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen ja aiheuttaa sen intensiivistä kehitystä, ovat seuraavat:

• hedelmättömyys;
• geneettinen taipumus;
• abortti;
• imetyksen päättyminen;
• lihavuus;
• epänormaali maksan toiminta;
• diabetes;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• tupakointi;
• stressiä.

Kaikki kehon endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyvät riskitekijät. Menopausaalinen ja premenopausaalinen ikä erottuu rauhaskudoksen asteittaisesta korvaamisesta kuitu- ja rasvakudoksilla, mikä poistaa käytännöllisesti katsoen adenoomien muodostumisen huolimatta muista altistavista syistä.

oireet

Patologiset oireet voidaan havaita palpationa - rintakehän palpoituminen rintojen erikoislääkärin tutkinnassa tai itsetarkastuksen aikana. Tiheä koostumus, jossa on tarkasti piirretyt reunat ja sileä pinta, löytyy. Tämä kiinteä muodostuminen ei ole yhteydessä ympäröiviin kudoksiin, se siirtyy helposti sivuille. Kosketusta ei ole kosketuksissa. Vähemmän yleisiä ovat sellaiset adenoomit, joilla on suuri, mäkinen pinta. Muodostumisen yli ulompi iho ei muutu - se on sama kuin muissa rintojen osissa. Kun muutat kehon sijaintia (makaa, seiso), adenoomien oireet eivät häviisi eikä muutu.

Rintakehän solmujen lokalisointi voi olla mikä tahansa - patologian muodostumista varten ei ole erityisiä alueita. Rintarauhasen adenoomit ovat useammin moninkertaisia ​​kuin yksittäiset ja saavuttaa jopa 5 cm: n koot (tapaukset, joissa on hiukan kasvaimia jopa 15 cm). Koulutus voi hävitä itsenäisesti ilman mitään hoitoa, erityisesti nuorten naisten itsensä vetäytyminen on usein havaittavissa.

Adenoomityypit

Rintojen adenoma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

1. Fylloidinen (lehti) adenoma - koulutus, jolle on ominaista nopea kasvu.
2. Kuituinen adenoma on yleisimpi alalaji, solmu muodostuu kuitukudoksesta.
3. Perikalikulyarnaya adenoma - useimmissa tapauksissa kasvaa maitoretkien ympärillä ja koostuu sidekudoksesta.
4. Intrakanalikulaarinen kasvain on intrafluidi, joka on yksi vaarallisimmista adenoomien tyypeistä.
5. Sekoitettu - solmulla on merkkejä useista adenoomityypeistä.

On olemassa toinen luokitus - sen tyyppisen kudoksen mukaan, josta solmu ja paikat muodostettiin:

• putkimainen;
• apocrine;
• pleomorphic;
• ductal;
• imettävät;
• nännin adenoma.

Fibroepiteliumin kasvaimia, kuten kompleksista fibroadenoomaa, fibroadenoomaa ja lehtimäistä kasvainta, kutsutaan myös rintadenoomeiksi.

Jokaisella koulutuksen muodolla on omat erityispiirteensä ja -piirteensä, tarkastelemme yksityiskohtaisemmin yleisimpiä adenoomityyppejä.

Rintojen adenoma

Tämän tyyppinen adenoma on 0,1-2,8% kaikista hyvänlaatuisten rintakasvainten tapauksista. Putkimaisen koulutuksen erityispiirre on se, että monissa tapauksissa lopullinen diagnoosi on mahdollista määrittää vain leikkauksen jälkeen: solmu jäljittelee fibroadenomatoottista muodostumista, ja se voi sisältää myös mikrokalinaatteja - tämä edellyttää erottuvaa diagnoosia onkogeenillä. Useimmiten esiintyy lisääntymisikäisillä nuorilla naisilla, koostuu rauhaskudoksesta ja se ei muutu syöpäkasvaimeksi.

Solmu voi kasvaa suuriin kokoihin (tapaukset, joissa kasvua on jopa 7,5 cm), tässä tapauksessa on osoitettu, että osa rintasta poistetaan edelleen mastektomian avulla tai rintarekonstruktio.

Imetettävä adenoma

Tällainen koulutus on ominaista imettäville naisille - imetyksen aikana kehon hormonaaliset muutokset aiheuttavat tällaisen tiukan solmun ulkonäön. Tämän tyyppiselle adenoomalle on tunnusomaista katoaminen imetyksen päättymisen ja hormonaalisen taustan normalisoinnin jälkeen - kasvain ei vaadi hoitoa. Tapauksissa, joissa imetys solmu kasvaa suuriksi ja tuo epämukavuutta jokapäiväiseen elämään, erikoislääkäri voi määrätä Bromkriptiinia, joka estää kasvaimen kasvua. Hyvin harvoin tämä adenooman muoto poistetaan kirurgisesti. Koulutus ei uhkaa transformaatiota onkogeenisen tyypin kasvaimeksi eikä ole alttiita uusiutumiselle.

fibroadenoma

Fibroadenoma, joka on yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia rintarauhasissa, vaikuttaa 15–35-vuotiaisiin potilaisiin, ja se koostuu rauhas- ja kuitukudoksen yhdisteestä. Koulutus ei vaadi erityishoitoa, mutta pelkäävät syöpää tai tunne epämukavuutta, jotkut naiset ovat samaa mieltä ongelman toimivasta ratkaisusta. Käytä kryoablaatiomenetelmää (tuumorin tuhoutuminen altistamalla matalille lämpötiloille) tai lumpektomiaa (solmun kirurginen leikkaus). Tällainen radikaali ratkaisu ei takaa täydellistä vapautumista tuumorista - fibroadenoma on altis relapseille ja se voi tulla uudelleen esiin.

Tämäntyyppisellä adenoomalla on tarpeen käydä säännöllisesti rintojen erikoislääkäriin tai onkologiin, jotta fibroadenoman koon ja rakenteen muutokset voidaan havaita ajoissa.

Pleomorfinen adenoma

Yksi harvinaisimmista patologisista tyypeistä muodostuu rasva-, kuitu- ja rauhaskudosten yhdisteestä. Suosikkipaikka on areolan alla. Pleomorfisen adenooman vaara on se, että se voi muuttua karsinoomaksi. Tämä riski johtaa muodon kirurgiseen poistamiseen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseksi.

Nänni adenoma

Tähän kuuluu myös harvinaisia ​​adenoomien muotoja, joka kehittyy nippa-alueen maitokanavien sisällä. Symptomatologia poikkeaa muista adenoomityypeistä: rintakehästä on vuotoja (vetisiä tai läpinäkyviä), sijainti on tuskallista. Harvoin havaitaan haavaumia ja kutinaa, nännin laajentumista ja kovettumista. Tämäntyyppistä tuumoria kutsutaan syöpälääkkeeksi ja hoito koostuu kirurgisesta operaatiosta - adenoomien poistamisesta, jota seuraa poistetun aineen histologinen tutkimus.

Jokaisella rintadenoomityypillä on omat ominaisuutensa ja riskinsä, minkä vuoksi eriytetty diagnoosi on niin tärkeä.

diagnostiikka

Patologian määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä mammologiin tai rintojen onkologiin. Käytä seuraavia diagnostisia menetelmiä epäiltyyn adenoomiin:

1. Palpointi pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa (seisova ja makaava). Havaittu mobiili nodulaarinen tiheä muodostuminen.
2. Ultraäänidiagnostiikka - ultraäänitutkimuslaitteet.
3. Mammografia - rinnan röntgen, joka on tehty pienen annoksen säteilyn avulla.
4. Biopsia - menetelmä kudos solujen ottamiseksi kasvaimesta. Se suoritetaan kirurgisella tai invasiivisella (käyttäen onttoa neulaa) menetelmää ultraäänen hallinnan alaisena. Saatu näyte tutkitaan mikroskoopilla - tämä on lopullinen diagnostinen menetelmä, jonka perusteella diagnoosi tehdään.

Nännin epäiltyjen adenoomien diagnoosi poikkeaa muusta ja sisältää seuraavat menetelmät:

1. Nännin purkauksen sytologinen tutkimus.
2. Rinnan magneettikuvaus.
3. Duktografia (radiografia, johon on lisätty kontrastiaine kanaviin).
4. Koepala.

Mammografia ja ultraääni nännin adenoomalle ovat informatiivisia eikä niitä siksi sovelleta.

Jos epäilet endokriinisen järjestelmän ongelmia, somaattisten patologioiden ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymistä, potilas lähetetään lisäksi tutkittavaksi ja kuulemiseen terapeutille, gynekologille, endokrinologille tai gynekologille-endokrinologille.

Adenoma uusiutuu erittäin harvoin pahanlaatuiseen muodostumiseen, mutta sen kasvun ja erilaistuneen diagnoosin hallinta on välttämätöntä solmun erottamiseksi muista kasvaimista, jotka voivat sijaita rinnassa, mutta samalla uhkaavat potilaan elämää.

hoito

Rintasyövän hoitoon sovelletaan kirurgista hoitoa. Jos koulutus on pieni ja se ei aiheuta haittaa potilaalle, rintojen asiantuntija seuraa sitä dynamiikassa. Jos tällaisia ​​muutoksia esiintyy, kuten nopea kasvu, arkuus tai solujen transformaatio pahanlaatuisiksi soluiksi epäillään, toimenpide on määrätty.

Nykyaikaiset menetelmät rintakehän resektion adenoomien poistamiseksi (suurille kasvaimille) tai enukleaatio (pienille yksiköille ilman epäilystä onkologisesta luonteesta).

Alakohtainen resektio (lumpectomy) on laajamittainen operaatio, jonka aikana adenoma poistetaan yhdessä 1-3 senttimetrin terveiden rintakudosten kanssa. Tällaiset varotoimet ovat perusteltuja, jos epäilet syöpää. Kosmeettinen vika poistamisen jälkeen kosmeettisella kirurgialla.

Enukleaatio ("kuorinta") - menettely on poistaa vain kasvainkudos ilman terveitä soluja. Menettely kestää noin tunnin ja se on mahdollista paikallispuudutuksen aikana. Kauko-adenoomaa leikkauksen jälkeen voidaan tutkia histologisesti.

Kryo- ja laserablaatio ovat innovatiivisia tapoja poistaa kasvain paikallispuudutuksessa ilman pitkää oleskelua sairaalassa ja välttää visuaalinen vika. Laserin tai matalan lämpötilan käyttö jättää pienen arpeen ja sidekudoksen muodot poistetun adenooman kohdalla.

Nännin hyvänlaatuinen kasvain vaatii myös leikkausta. Poistamista varten käytetään alakohtaista resektiota tai leikkausta (tuumorin poistaminen 2 mm: n tarttumalla terveeseen kudokseen).

Postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ovat yksilöllisiä ja riippuvat suurelta osin potilaasta. Pakollinen antibioottien kurssi tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa suorittaa rutiinitarkastus vähintään 1 kerran 6 kuukauden aikana - rintojen adenoomaa esiintyy uudelleen.

ennaltaehkäisy

Taudin spesifistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Patologian tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa asiantuntijat suosittelevat tutkimuksia ja itsediagnoosia (rintojen palpaatio). Tämä pätee erityisesti hormonaalisten muutosten aikana (ks. Adenoomien syyt).

Rintojen adenoma ei uhkaa suuressa osassa tapauksia naisen terveydelle. Jos mahdollista, on välttämätöntä välttää kasvaimia aiheuttavia tekijöitä, suorittaa säännöllisesti itsetarkastuksia tai kuulla asiantuntijoita.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Rintasyövän uhka terveydelle

Rintojen adenoma on eräänlainen mastopatia. Tämän taudin myötä hyvänlaatuinen kasvain muodostaa rintojen parenkyma. Adenoma esiintyy luonnottomien solujen jakautumisen taustalla. Patologiaa diagnosoidaan keski-hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Adenoomien kehittyminen liittyy rinnan lohkojen lisääntyneeseen kuormitukseen. Sairaus voi esiintyä synnytyksen jälkeisenä aikana ja olla yhteydessä imetykseen.

synnyssä

Adenomalla on useita syitä. 39 vuoden kuluttua rauhaskudos korvataan rasvakudoksella. Tämän vuoksi sairaus ohittaa harvoin naiset menopausaalisessa iässä. Rintojen adenoomaa esiintyy kudosrakenteen dysplasian taustalla. Tuumori liittyy hormonituotannon heikentymiseen. Se näkyy, kun kehossa esiintyy hormonaalista vajaatoimintaa. Ennakoiva tekijä - estrogeenin, progesteronin tai prolaktiinin tason rikkominen. Jälkimmäinen vastaa imetyksestä.

Glandulaarinen kudos muodostuu progesteronin osallistumisesta, sidos toimii hyvin estrogeenin ansiosta. Jos näiden hormonien suhde muuttuu ja progesteronin taso kasvaa, syntyy rintadenoomatauti. Ylimääräinen estrogeeni johtaa kuituiseen adenoomaan. Tämä patologia esiintyy usein lihavuuden taustalla. Ylipainoisilla potilailla estrogeenitasot ovat yleensä koholla. Syynä voi olla kilpirauhashormonien puutos. Tämä ongelma havaitaan kilpirauhasen patologioissa. Keho kärsii myös kilpirauhashormonien puutteesta ruoansulatuskanavan sairauksiin. Adenoomien patologia voi liittyä maksasairaukseen, jossa tämä elin lisääntyy.

Muut mahdolliset syyt:

• stressi;
• ei-annosteltu fyysinen rasitus;
• liikunnan puute;
• rintasyövät;
• synnytys;
• imetys;
• kuukautiset kipu.

Jos nainen stressaantuu säännöllisesti, elimistö tuottaa suuren määrän kortikosteroideja, minkä vuoksi aineenvaihdunta on häiriintynyt.

Kliiniset merkit

Adenoma on muodostuminen, joka sijaitsee rauhaskudoksen rakenteissa. Muodossa se on pallomainen, tiheä kosketukseen. Keskimääräinen tiivisteen halkaisija on 15 mm. Toisin kuin pahanlaatuinen kasvain, sillä on selkeät ääriviivat ja se liikkuu tavallisesti rauhaskudoksen rakenteissa. Adenoma ei haittaa. Tällä patologialla ihon sävy säilyy ennallaan, mutta ennen kuukautiskiertoa rauhaset lisääntyvät.

Kun altistetaan haitallisille tekijöille, kasvain kasvaa ja saavuttaa 3 cm. Joissakin tapauksissa se muuttuu tuskaksi. Kipu-oireyhtymä liittyy siihen, että paineen muodostuminen hermopäätteisiin. Raskauden sattuessa esiintyy hormonaalista epätasapainoa. Joillakin naisilla on fysiologinen adenoosi. Jos rauhas- ja sidekudokset kärsivät tällaisesta taudista, potilas tuntee kipua painettaessa rinnassa.

Tyypit, mukaan lukien rinnan tubulaarinen adenoma

Rintakehän adenoomiin kuuluu rauhaskudosta. Fibroadenoomaa diagnosoidaan useammin. Siinä on osa sidekudosta. Fibroadenooman eteneminen liittyy mastopatian sairauteen.

Kuitumaisia ​​muodostelmia on kahdenlaisia.

1. Solmukohtien. Nämä ovat tiivisteet, jotka sijaitsevat etäisyydellä kudosrakenteista.
2. Leaf. Sellaiset kasvaimet sisältävät useita kerroksia. Lehtimaisen kasvain erityispiirre on nopea kasvu.

Jos haluat erottaa fibroadenoman tavallisesta, sinun on suoritettava kattava diagnoosi.

Toinen kasvainluokitus.

1. Rintakalvon adenoma. Solmun muodossa olevalla kasvaimella on putkimaisia ​​rakenteita. Se ei liity epämukavuuteen palpation aikana.
2. Imettävät. Tällä lajilla on aktiivinen erittyminen.
3. Tutti. Maitokanaviin muodostuu tiiviste. Sairaus ilmenee solmuna nännin pinnalla, joissakin tilanteissa siihen liittyy värittömiä eritteitä.

Diagnostiset menetelmät

Tuumorin vahvistamiseksi on tarpeen tehdä kattava tutkimus. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, suorittaa palpation. Naisen tulisi tutkia itsenäisesti rinta. On suositeltavaa tarkastaa 20 päivän välein kuukautisten päättymisen jälkeen. On välttämätöntä tuntea rintakehä, liikkua myötäpäivään. Tiivisteiden tunnistamiseksi on suoritettava intensiivinen kudoshieronta.

Tuumorin ajoissa havaitseminen parantaa taudin ennustetta ja auttaa välttämään komplikaatioita. Jos havaitaan adenoma tai muu sinetti, ota yhteyttä rintojen asiantuntijaan tai gynekologiin. Lääkäri määrää verikoe, joka auttaa määrittämään hormonaalisia häiriöitä.

Diagnoosi sisältää laitteistotekniikan käytön: ultraääni ja mammografia. Ultraääni on vaaraton menettely, se suoritetaan myös raskauden aikana. Tarvittaessa lääkäri määrää röntgenkuvauksen käyttämällä erityistä työkalua. Jos mammologi epäilee pahanlaatuista kasvainta, hän viittaa potilaaseen aspiraatiopotilaan. Menettelyn jälkeen kasvainfragmentit lähetetään histologiseen analyysiin.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

1. MR. Menettely tarjoaa mahdollisuuden nähdä adenoomin rakenteen.
2. Kontrasti-radiografia. Tämän manipulaation ansiosta lääkäri arvioi maidon kanavien tilaa.
3. Radioisotoopin skannaus. Menettely auttaa tunnistamaan kasvain etiologian.

Näiden menetelmien lisäksi tarvitaan verikoe kasvainmerkkiaineille.

Hoitomenetelmät

Potilaat ovat kiinnostuneita rintasyövän hoidosta. Sairaushoidon tulisi olla pätevä. Lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on hormoneja, monivitamiinikomplekseja. Potilas voi olla suositeltavaa lääkettä Clamin. Se on tablettien ja kapseleiden muodossa. Klamin korvaa kilpirauhasen hyvin koordinoidun työn kannalta tarpeellisen jodin puutteen. Annoslääkkeet ovat yksilöllisiä. Klamiini säätää lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa rintarauhasen toimintaa.

Jos potilaalle diagnosoidaan 10 mm: n kokoinen opetus, sinun pitäisi käydä mammologissa, ajoittain ultraäänellä. Rintojen adenoma voi olla oireeton. Uusi kasvu ei heikennä elinten toimintaa. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa fibroadenoma hävisi itsenäisesti. Hormonit on määrätty myös taudin hoitoon. Niiden tarkoituksena on normalisoida estrogeenin ja progesteronin taso. Hoito suoritetaan ottaen huomioon naisen hormonaalinen tausta.

Parlodel

Parlodel on määrätty hoitoon. Lääke estää prolaktiinin tuotantoa. Lääkkeen annokset ovat yksilöllisiä, hoidon kesto on 3 kuukautta. Parlodelilla voi olla sivuvaikutuksia.

• päänsärky;
• huonovointisuus;
• vakava pahoinvointi.

Lääkkeellä on vasta-aiheita. Häntä ei nimetä:

• verenpaineessa;
• ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa;
• sydän- ja verisuonitauteihin.

Diferelin

Difereliini normalisoi estrogeenitasoa ja estää progesteronin liiallisen tuotannon. Difereliiniä annetaan laskimonsisäisesti 1 kerran kuukaudessa. Hoidon kulku on 90 päivää. Lääkkeen haittapuoli on, että se tekee luista hauraampia.

Muut haittavaikutukset:

• virtsaputken toimintahäiriö;
• heikkous;
• pahoinvointi;
• turvotus;
• verenpainetauti;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta.

Provera

Proveraa määrätään potilaalle, jolla on rintarauhasen kuitumainen adenoma. Se vähentää gonadotropiinien määrää. Annostus riippuu organismin ominaisuuksista. Joskus työkalu antaa sivuvaikutuksia, kuten:

• heikkous;
• depressiivinen oireyhtymä;
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• allergiat;
• hiustenlähtö.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi lääkäri määrää A-vitamiinia. Lääkeainetta on saatavana tabletin muodossa ja siinä on useita merkkejä.

1. A-vitamiini parantaa kehon suojaominaisuuksia, lisää vastustuskykyä urogenitaalijärjestelmän sairauksiin.
2. Lääke normalisoi visuaalisia toimintoja, varoittaa silmä patologiaa.
3. A-vitamiinilla on positiivinen vaikutus naisten urogenitaalijärjestelmään.

Tämän aineen annokset ovat yksilöllisiä. Vitamiini kulutetaan muutaman minuutin ennen ateriaa, jossa on pieni määrä vettä. Lääkkeen määrää lääkäri. Yliannostus johtaa vakavaan myrkytykseen. A-vitamiini tarjoaa patologian, avitaminosiksen, ehkäisemisen, joka ilmenee voimahäviönä. Lääkeä käytetään ehkäisemään maitorauhasiin liittyviä sairauksia. A-vitamiinia ei määrätä pikkulapsille ja sappitaudin patologioille. Vasta-aiheet ovat yksilöllinen yliherkkyys.

leikkaus

Jos lääkäri olettaa, että adenoma on uudestisyntynyt pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, hän määrää toimenpiteen. Menettelyn osoittaminen on koulutuksen kasvu. Kirurgi tekee alakohtaista resektiota tai enukleaatiota, joka viittaa kuorintaan. Kun havaitaan pahanlaatuista kasvainta, osoitetaan mastektomia.

Alakohtainen muutos

Lääkäri määrää tämän toimenpiteen, jos kasvain kasvaa ja siitä tulee kosmeettinen vika. Menettely on tarkoitettu myös potilaille, joiden pahanlaatuisen kasvain ei ole herkkä. Indikaatio alakohtaiseen resektioon voi olla epäilystä onkologisesta prosessista. Tässä tapauksessa voit määrittää diagnoosin. Menettely suoritetaan lipomissa, joka on krooninen mastiitti.

Jos lääkäri on vahvistanut rintasyövän, resektio on osa elinten säilyttämistä. Jos resektio on osa rintojen säilyttämistä, lääkäri soveltaa yleistä anestesiaa.

Toiminnan kulku:

1. Aluksi piirretään. Kirurgi käyttää vihreällä kastetulla puuvillapyyhkeellä.
2. Sitten leikkaukset tehdään puoliksi soikeista muodoista.
3. Rintakudos leikataan kaarevan viillon läpi. Tuumorin poistamisen loppuun saattamiseksi on tarpeen tehdä viilto rintalihaksen lähelle.
4. Seuraavaksi verenvuoto pysähtyy.
5. Haavat on ommeltu.

Kirurgi suorittaa menettelyn siten, että ei ole onteloita. Tarvittaessa se ompelee ihonalaisen kudoksen. Sitten käytetään kosmeettisia saumoja. Poistetun kudoksen fragmentti lähetetään histologiaa varten. Jos pahanlaatuinen kasvain on varmistettu histologian aikana, on tarpeen toistaa toimenpide. Suorita laajempi manipulointi.

Harvinaisissa tapauksissa alakohtainen resektio johtaa huuhtoutumiseen ja infektioon. Jos kirurgi lopetti verenvuodon väärin, tulee hematoma. Komplikaation syy voi olla veren hyytymisen rikkominen. Lääkäri poistaa ompeleet 8. päivänä.

Leikkaus - stressi naisen keholle. Ennen kuin manipulointi tulisi rauhoittaa. Resektion aikana ei pitäisi olla hermostunut. Potilaan pitäisi kuunnella lääkärin. Jos hän tuntee kipua, sinun pitäisi ilmoittaa siitä. Kirurgi tuo lääkkeen lisäannoksen.

Alakohtaisen resektion jälkeen potilas suorittaa itsenäisesti sidokset. Ennen tällaisten toimenpiteiden suorittamista sinun on pestävä kädet perusteellisesti ja levitettävä alkoholia. Sidos poistetaan varovasti, haavan pintaa käsitellään alkoholilla kostutetulla vanerilla. Side on kiinnitetty kipsi. Kansan korjaustoimenpiteitä on kielletty. Joillakin potilailla lämpötila nousee, kirurgisessa paikassa esiintyy voimakasta kipua ja haava syntyy. Tässä tilanteessa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Hyväksyttyjen sinettien estäminen

Menettelyyn kuuluu kuoriminen. Enukleaatiota suoritettaessa tuumorisolut eivät saa mennä haavaan. Rintojen adenoma on kapseliin suljettu kasvain. Enukleaation ydin on poistaa muodostus kapselin mukana. Menettely on määrätty fibroadenoomalle, jos syövän todennäköisyys on suljettu pois. Enukleaatiota suositellaan rintasyöpään sairastuneille potilaille, eikä syytä epäillä syöpäprosessia.

Käsittely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lääkäri käyttää Novocainia. Anestesian jälkeen hän tekee puoliympyrän viillon (sijainti riippuu sinetin sijainnista). Kasvain otetaan pois ja kuoritaan, verenvuoto pysähtyy, ompeleet laitetaan haavaan. Lääkäri pistää rasvakudoksen ihon alle ja soveltaa kosmeettisia ompeleita.

Enukleaation jälkeen potilas voi käyttää kuivaa kylmää. Jotkut naiset kokevat kipua, veri ja harmaata nestettä tulevat haavasta. Jos sinulla on raskas verenvuoto tai neste, ota yhteys lääkäriin. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus johtaa hematoomiin. Veri kerääntyy rintarauhasen tietylle alueelle. Suppuration on mahdollista.

Suture poistetaan 8. päivänä. Kosmeettinen vaikutus riippuu siitä, mitä materiaalia käytettiin manipuloinnin aikana. Joka päivä sinun täytyy käsitellä saumaa antiseptillä. Potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos lämpötila on noussut 38 asteeseen tai yleinen terveydentila on heikentynyt. On välttämätöntä tulla lääkärille huurteen havaitsemisen yhteydessä.

rinnan

Kirurginen toimenpide on määrätty, jos pahanlaatuinen kasvain on vahvistettu. Mastektomian aikana lääkäri poistaa tartunnan saaneen rintarauhan (toimenpide ei ole elinten säilyttäminen). Kirurgi poistaa rintarauhan yhdessä rasvakudoksen kanssa, jossa on imusolmukkeita. Imusolmukkeet metastasoituvat usein. Menettelyn indikaatio on syöpä ja huuhtelu, jotka vaikuttavat rintojen merkittäviin alueisiin.

Ennen leikkauksen suorittamista kirurgi suorittaa anestesian. Anestesia annetaan suonensisäisesti tai hengitysteiden kautta.

Menettelyn kulku:

1. Lääkäri haluaa kaksi leikkausta soikean muotoiseksi.
2. Leikkaa ihon ja ihonalaisen rasvan läpi.
3. Poistaa kudoksen.
4. Poistaa rinnan pienen lihaksen.
5. Poistaa ihonalaisen rasvakudoksen imusolmukkeista.
6. Yhdistää vedenpoiston.
7. Silmukkaa.

Viemäröinti poistetaan 6. päivänä toimenpiteen jälkeen, ompeleet - 10. päivänä. Radikaalisella kirurgialla voi olla komplikaatioita, joissa lymfaattinen neste kertyy tietylle alueelle. Lymfhoraea on normaali leikkauksen jälkeinen sairaus. Huuhtelu voi ilmetä. Kuntoutusjakson aikana potilas on hoitavan lääkärin valvonnassa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Välttääksesi adenoomien ja muiden rintojen sairauksien, sinun täytyy hallita terveyttäsi. On suositeltavaa tarkastaa rintarauhaset sinettien tunnistamiseksi. On parempi tehdä palpaatio 1 kerran 20 päivässä. Ajankohtainen lääkärin suorittama tutkimus parantaa adenooman ennustetta. On syytä syödä järkevästi, välttää liiallista fyysistä rasitusta. Sinun täytyy suojautua stressiltä.

Rationaalinen ravitsemus auttaa välttämään ylipainoa, jossa esiintyy hormonaalista vikaantumista. Todettuaan tiivistymistä tai kipua rintarauhasessa on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä gynekologiin. Kerran 6 kuukauden aikana sinun on suoritettava kattava diagnoosi.

Rintojen adenoomalla on hyvä ennuste. Onkologisen kasvaimen uudestisyntymisen todennäköisyys on vähäinen. Aikainen hoito palaa imettämiseen. Kuitenkin, jos lääkäri diagnosoi adenooman fibroottisen muodon, riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suurempi. Rintojen adenoma on yhteydessä hormonien vaihteluihin. Ei pidä ajatella, että se on onkologian edelläkävijä. Joka tapauksessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa tutkimus.

http://borninvitro.ru/mammologiya/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Rintojen adenoma - syyt ja ennuste

Rintadenoma on elastinen ja liikkuva neoplasma, jolla on pallomainen tai pallomainen muoto, tavallisesti lähellä rauhan pintaa. Se voi olla yksittäinen tai moninkertainen, se kehittyy yhdessä rintaan tai molempiin. Fibroma-, fibroadenoomi-, lymfadenoomi- ja myrkytystyyppejä. Useimmiten kasvain halkaisijaltaan enintään 3 cm, kasvaa hyvin harvoin 5 cm: iin asti.

Rintojen adenoomaa esiintyy hyvin usein raskauden aikana. Premenopausaalisessa ja kliinisessä iässä nykyiset kasvaimet vähenevät (pienenevät tai häviävät), ja uusia ei esiinny. Rinnan adenoma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja riippuu naisen kehon hormonitasapainosta. Tällaiset asiantuntijat kuten gynekologit, mammologit ja onkologit ovat mukana tällaisten muodostumien diagnosoinnissa ja hoidossa.

Naisilla ja muilla rintakasvaimilla esiintyvä rintarauhasen adenoma muodostuu rauhaskudoksen patologisesta lisääntymisestä, joka koostuu isolasta, nännistä, intralobulaarisista kanavista ja maitomaisista lohkoista. 85% naisista diagnosoidaan hyvänlaatuinen rintojen hyperplasia.

Adenoomaa esiintyy useimmiten 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla, koska juuri tässä iässä raskauteen, synnytykseen ja imettämiseen liittyvä suurin hormonaalinen rasitus kuuluu rintarauhasiin. 45 vuoden kuluttua rintarauhasen kudos korvaa rasva- ja kuitukudoksen (sidekudos). Siksi aikuisuudessa rintadenoomia esiintyy hyvin harvoin. Miehet ovat myös alttiita adenoomien esiintymiselle. Yleisin rintakehän ja eturauhasen fibroadenoma.

Rintojen adenoma koostuu kuitu-, rauhas- ja rasvakudosten yhdistelmästä. Kasvaimen nimi riippuu minkä tahansa tällaisen solutyypin esiintyvyydestä kasvainkudoksissa. Esimerkiksi termi "fibroadenolipoma" osoittaa, että neoplasma koostuu suunnilleen samasta määrästä kuitu-, rauhas- ja rasvasoluja.

Rintojen adenoomit on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• Kuitumaiset - tavallisimmat, muodostuneet kuitukudoksista;
• Fylloidi (lehti), jolle on ominaista nopea kasvu;
• Perkalonikulaarinen - useimmiten paikallisesti lähellä maito- kanavia, jotka on muodostettu sidekudoksesta;
• Intracanalicular - joka on muodostettu kanavien sisäpuolelle, pidetään yhtenä vaarallisimmista;
• Sekoitettu - kasvaimessa on merkkejä useista adenoomien lajikkeista.

Kuitumaiset epiteelikasvaimet kuuluvat myös maitorauhasen adenomatoosin patologioihin: fibrosystinen adenoma, lehtimainen kasvain, monimutkainen fibroadenoma.

Kudoksen sijainnin ja tyypin mukaan adenoomit luokitellaan:

• Tubulaarinen - on sylinterimäisten epiteelisolujen solmu (putkimaiset elementit);
• Imetys - maidon lohkojen ja kanavien kasvain, jolle on ominaista maidon vapautuminen;
• Apokriini - samanlainen kuin putkimainen, mutta eroaa siitä epiteelin rakenteessa;
• Pleomorfinen - harvoin esiintyy, se muodostuu rasva-, rauhas- ja kuitukudoksen yhdisteestä, se voi rappeutua syöpään;
• Ductal (ductal) - harvinainen kasvaimen muoto, jolle on tunnusomaista kanavan laajeneminen;
• Nännin adenoma - muodostuu nipan maitokanaviin, erilaisiin kipuihin ja eritteisiin.

Koulutuksen syyt

Rintasyövän pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino (sukupuolihormonien toimivuuden loukkaaminen). Rintarauhasen kehittyminen liittyy läheisesti naisen kehon hormonaaliseen järjestelmään ja riippuu steroidihormoneista: somatropiinista, progesteronista, prolaktiinista, estrogeenista. Kuitukudoksen ja maidon kanavien kehittämiseksi estrogeeni (munasarjojen tuottama hormoni) on vastuussa. Progesteroni (lisämunuaisen ja munasarjojen hormonit) vaikuttaa alveolien muodostumiseen, joka tuottaa rintamaitoa ja maitoa sisältäviä lobuloita.

Naisten kehossa sukupuolihormonien suhde muuttuu jatkuvasti. Hormonien korrelaation muutokset liittyvät ikään liittyviin ominaisuuksiin: murrosikä, raskaus, synnytys, imetys (imetys), lisääntymiskyvyn lopettaminen, vaihdevuodet. Kun hormonien luonnollinen suhde on häiriintynyt, esiintyy erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien rintojen adenoma.

Rintasyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Perinnöllinen taipumus;
• Enintään 25-35-vuotisen seksuaalisen elämän puuttuminen;
• hedelmättömyys;
• lihavuus;
• Raskauden keinotekoinen keskeytys (abortti);
• Kieltäytyminen syöttämästä vauvaa äidinmaidolla;
• Maksan toimintahäiriö;
• Suun ehkäisyn käyttö;
• tupakointi;
• Diabetes mellitus;
• Hermosto.

Lisäksi hormonaalisten häiriöiden syynä ovat kilpirauhasen sairaudet (kilpirauhashormonien puute), sukupuolielinten infektio- ja tulehdussairaudet.

oireet

Yleensä rintojen adenoma ei ilmene pitkään, sillä ei ole ilmeisiä oireita, ja se havaitaan sattumalta. Kasvainmuodostuksen merkkejä voidaan havaita rintojen itsetarkastuksella tai mammologin vastaanotolla. Kasvaimien lokalisointi on monipuolista, erityisiä alueita patologian muodostumiselle ei ole. Rintojen adenoomit ovat sekä moninaisia ​​että yksinäisiä. Joissakin tapauksissa nämä kasvaimet häviävät itsestään, yleensä tämä ilmiö havaitaan nuorilla naisilla.

Rintojen adenoomien muodostumisen oireet:

• Pienen sinetin ulkonäkö, jolla on selkeä ääriviiva ja sileä pinta;
• Tiiviste siirtyy helposti painettaessa;
• Kivun esiintyminen;
• Kasvaimen kasvattaminen ennen kuukautisia.

Tapauksissa, joissa kasvain kehittyy paitsi rauhaskudoksessa, myös sidekudoksessa, rintarauhasessa voi esiintyä palava tunne. Kun nänniä havaitaan: hyperemia (verisuonten ylivuoto), turvotus, seroosi tai seroosi. Nännin pinta voidaan peittää kuorilla ja pienillä haavoilla. Nännin paksuuden tunteen aikana on sinetti, nännin ympärillä oleva iho on normaalin värin.

Varoitus! Kun rintarauhasesta löytyy sinetti, on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin, mammologiin tai onkologiin, jos haluat tutkia, diagnosoida ja hoitaa ajoissa.

diagnostiikka

Tuumorin ominaisuuksien tarkan määrittämiseksi ja diagnoosin tekemiseksi käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• Mammografia - rintojen röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen muoto, koko ja sijainti;
• Ultraääni (ultraääni) - ultraäänellä paljasti patologian, jota on vaikea havaita mammografian aikana;
• Duktografia - rintarauhasen röntgenkuvaus, jossa kontrastiaineita ruiskutetaan maitokanaviin;
• Biopsia - käytetään tapauksissa, joissa kasvainten kasvu on voimakasta ja epäillään pahanlaatuista degeneroitumista;
• MRI - annetaan tarvittaessa kirurginen toimenpide kasvain kerroksen kerroksen kuvan saamiseksi, mikä mahdollistaa sen rakenteen selventämisen;
• Radioisotoopin skannausta käytetään määrittämään kasvain etiologia ja metastaasin mahdollisuus.

Adenooman ominaisuuksien selvittämiseksi ja tarvittavan hoidon osoittamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• Veritesti estradiolia, progesteronia ja muita hormoneja varten;
• Verikoe tuumorimarkkereille (paljastaa syöpää).

Tarve tietää! On erittäin tärkeää tunnistaa rinnan adenoma alkuvaiheessa. 15%: ssa tapauksista pienet kasvaimet (halkaisijaltaan noin 10 mm) häviävät ilman hoitoa. Jos kasvain on suurempi, suositellaan jatkuvaa lääkärin valvontaa ja määräaikaistarkastusta.

hoito

Tapauksissa, joissa kasvain on halkaisijaltaan enintään 2 cm, konservatiivinen hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa on mahdollista. Kun kasvaimen koko ylittää 3-4 cm, se kasvaa aktiivisesti ja epäillään sen pahanlaatuisuudesta, tuumori poistetaan kirurgisesti. Joissakin tapauksissa adenoma vaikuttaa rintojen muotoon, ja sitten tehdään kosmeettinen kirurgia vikojen korjaamiseksi.

Rintojen adenoomia käytetään kahdella kirurgisella menetelmällä: enukleaatiolla ja alakohtaisella resektiolla. Enukleaatio tapahtuu paikallisen anestesian alla ja se koostuu kasvain kuorimisesta pienen viillon kautta. Toiminta on yksinkertaista eikä vaadi sairaalahoitoa. Alakohtainen resektio suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus poistaa tuumorin ja ympäröivän kudoksen aiheuttamat alueet.

Leikkauksen jälkeen tarvitaan vitamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja hormonivalmisteiden kuntoutushoitoa. Seurantatutkimukset on tehtävä kuuden kuukauden välein, jotta voidaan tunnistaa taudin mahdolliset toistumiset ajoissa.

Monet rintasyövän hoidossa olevat potilaat käyttivät hoitoa kansanhoitoon. Perinteinen lääketiede on kuitenkin hoidettava erittäin varovaisesti. Ennen kuin käytät näitä tai muita kansanhoitovälineitä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

näkymät

Rintojen adenoomien ennuste on melkein kaikissa tapauksissa suotuisa, mutta pahanlaatuiseen lajiin kohdistuva rappeutuminen on epätodennäköistä. Useimmiten raskauden ja imetyksen esteet adenoomalla eivät tapahdu. Jos havaitaan rintarauhasen adenoomien kuitumuoto, niin maligniteetti (transformaatio onkologiaan) on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa ennuste on ehdollisesti suotuisa. Fibroadenoma esiintyy kehon hormonaalisen epätasapainon taustalla ja ei ole syöpälääke. Mikään rintojen adenooman muoto ei ole hengenvaarallinen, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja annetaan asianmukainen hoito.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erityisiä toimenpiteitä rintojen adenoomien ehkäisemiseksi ei ole saatavilla. Kasvojen tunnistamiseksi jo varhaisessa vaiheessa asiantuntijat neuvovat itseanneksointia (pienten rauhasen itsenäinen palpointi). On myös tarpeen säännöllisesti 2-3 kertaa vuodessa vierailla gynekologissa ja mammologissa, käydä lääkärintarkastuksessa ja määräajoin.

Nämä yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat suojelemaan naisen kehoa kasvainten esiintymisestä tai tunnistamaan ne varhaisessa vaiheessa. Yleensä rintojen adenoma ei uhkaa terveyttä ja elämää. Mutta aina kun se on mahdollista, se on suojattava syistä, jotka aiheuttavat kasvain kehittymistä.

http://pro-rak.com/opuholi-grudi/adenoma-molochnoy-zhelezy/

Miten rintadenoma ilmenee ja kun leikkaus on tarpeen

Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy rauhasen epiteelisoluista. Yleensä se esiintyy nuoruusiässä ja synnytyskaudella, 35-40 vuoden kuluttua riski on hyvin alhainen. Hormoninen epätasapaino on patologian perimmäinen syy. Tuumori muodostuu pyöreän ja liikkuvan koulutuksen muodossa, joka on usein lähellä rintakehän pintaa.

Mikä on rintojen adenoma?

Kasvaimella tarkoitetaan mastopatian muotoa, joka vaikuttaa rauhaskudoksen soluihin. Parenkymaaliset solut alkavat kasvaa, mutta tämä prosessi on hyvänlaatuinen. Useimmiten rintadenoomia havaitaan lisääntymisikäisillä naisilla jopa 30 vuotta ja ne voivat saavuttaa suuria kokoja.

Naresillä on joustava rakenne ja liikkuvuus, joka sijaitsee lähellä rauhasia. Rintasyövän aktiivisten hormonaalisten muutosten aikana useita tuumoreita voi muodostua kerralla, ja myös kahdenvälistä patologiaa havaitaan.

syistä

Tärkein syy adenoomien kehittymiseen rintarauhasessa on lohkojen, maitokanavien ja imetyksen aktiivinen kehitys.

Tekijät, jotka liittyvät rauhasolujen kasvuun:

• hormonaaliset häiriöt (liiallinen estrogeenituotanto, korkea prolaktiinitaso murrosiässä);
• endokriiniset patologiat (matala kilpirauhashormoni, diabetes);
• patologia (synnytystoimien rikkominen, krooninen stressi, maksasairaus);
• yhteisiä tekijöitä (perinnöllisyys, tupakointi, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ylipaino).

Ennen vaihdevuodet ja vaihdevuosien aikana ei ole olemassa riskiä adenoomien kehittymiselle rintarauhasessa. Vanhuudessa ikääntyessä tapahtuu sisäisiä muutoksia, kun rauhaskudos korvataan rasvalla ja sidekennoilla.

ilmenevä oireet

Ensimmäiset merkit rauhaskasvaimesta ilmenevät voimakkaalla kasvullaan. Alkuvaiheessa patologia voidaan havaita rutiinitutkimuksen aikana. Ennen kuukautisia kasvain aktivoituu hieman ja se kasvaa, mikä liittyy korpusin kasvuun. Kun verenvuoto on ohi, se ottaa sen alkuperäisen muodon uudelleen.

Suuret adenoomit deformoivat rintarauhasia naisilla, puristavat kudosta ja aiheuttavat kipua ja polttamista.

Nännin adenoomille on tunnusomaista turvotus, alue muuttuu punaiseksi. Painettaessa tai rauhallisessa tilassa solmu tai seeruminen neste vapautuu. Kosketukseen muodostuminen on pehmeää ja joustavaa, rullaa ihon alle. Adenoomissa ihon erittyminen voi ärsyttää, kuivua ja peittää kuoria.

diagnostiikka

Diagnoosi tekee mammologin. On olemassa useita tapoja määrittää rauhaskasvain ja sen erottuminen syövästä.

Tunnustelu. Kun tarkastellaan rintakehää, lääkäri löytää liikkuvan, muotoiltua muotoa ilman tuberkeleja.

Lisäksi naiselle annetaan neuvontaa gynekologille tai endokrinologille.

lajikkeiden adenoomia

Muodosta ja rakenteesta riippuen on olemassa erilaisia ​​adenoomityyppejä.

pleomorphic

Tämäntyyppinen rauhaspatologia on harvinainen. Parenhyymisolut, kuitu- ja rasvakudos osallistuvat kasvainrakenteeseen. Muodostunut areolan alla. Pleomorfisen häiriön tapauksessa sairauden negatiivisen ennusteen suuri riski ja adenoomien rappeutuminen karsinoomaksi jää.

Nänni adenoma

Nännin adenoma viittaa ennaltaehkäisevään tilaan. Yksi ultraääni ei riitä diagnoosin määrittämiseen. Onkologi seuraa välttämättä naista. Nänni on pienentynyt tai kokonaan vedetty rintaan.

Tuumori vaikuttaa myös muihin rintakudoksiin, mikä johtaa imeytymiseen. Vastauksena patologiaan rintakehän imusolmukkeet suurenevat.

putkimainen

Kaikista adenoomien diagnoositapauksista putkimainen häiriö määritetään enintään 2,5%. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vain invasiivisen tutkimuksen jälkeen. Rintarauhasen tubulaarisen adenooman solmussa on kuiturakenne ja se ei voi edetä syöpään. Ainoa vaara on erityisen suurissa kooissa.

imettävät

Tuumori muodostuu usein synnytyksen ja imetyksen aikana. Tämän tyyppinen mastopatia liittyy vain maitotuotantoon, mutta patologian määrä ei vaikuta sen määrään.

Joskus imetävät adenoomit häviävät itsenäisesti imetyksen päätyttyä. Vähitellen hormonitasot stabiloituvat. Myös suurilla kokoluokilla imevä kasvain ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

fibroadenoma

Kasvaimia on kolme. Ensimmäisessä tapauksessa muodostumisella on tiheä rakenne kalsiumsuolojen kanssa. Toiselle tyypille on ominaista löysä rakenne, jolla ei ole selkeitä rajoja. Lehtifibroadenoomalla konservatiivinen hoito on mahdollista, mutta tehotonta.

Todellisia fibroadenomeja ei voida ratkaista yksin tai kansan korjaustoimenpiteiden avulla. Pitkäkestoisilla havainnoilla ne voivat kasvaa tai laskea useita kertoja.

Väärän patologian myötä kasvainmuodostusprosessi ei ole päättynyt loppuun asti. Siksi on tapauksia, joissa fibroadenoma suoritettiin ilman kirurgista tai lääketieteellistä hoitoa.

hoito

Lääkäri määrää konservatiivisen hoidon kaikille adenoomityypeille - potilaan tukena tai leikkauksen valmisteluun. Rintasyövän hoito tällä tavoin johtaa harvoin elpymiseen. On tapauksia, joissa hormonaalisen taustan stabilointi, kasvaimen määrä pieneni merkittävästi.

Prozhestozhel. Erityinen geeli, joka sisältää synteettisiä hormoneja. Progesteroni edistää estrogeenien estymistä, neste imeytyy kudoksista nopeammin, paine putkikanaviin häviää. Pysyvä geelihoito ei ole mahdollista, sillä on joitakin vasta-aiheita - nodulaarinen kasvain, myöhäinen raskaus ja allergiset reaktiot.

Poistaminen

Ainoa hoito, joka johtaa täydelliseen elpymiseen, on leikkaus. Sitä käytetään 95%: ssa tapauksista, joissa adenoma havaitaan. Naisia ​​varoitetaan tarpeesta poistaa rauhaskasvatus, jos se kasvaa nopeasti.

On olemassa useita interventiomenetelmiä:

Ablaatio laserilla. Kun laserille altistetaan, kirurgisia instrumentteja ei käytetä, kudoksen eheys ei ole rikki. Laser saa koulutuksen ja haihtuu kokonaan. Jos naisella ei ole komplikaatioita, kuntoutus tapahtuu kotona.

Täysi pääsy rinnan sisäpuolelle on tarpeen äkillisen kasvain kehittymisen kannalta. Suurten adenoomien pääasialliset komplikaatiot ovat vakavia rintakehän epämuodostumia, jotka edellyttävät jälleenrakennusta.

• Resektio toimialoittain. Lääkäri poistaa adenoomien kehon, mutta myös joitakin terveitä kudoksia. Tämä on välttämätöntä prosessin komplikaation, pahanlaatuisten solujen kehittymisen riskin tapauksessa.
• Kuoriminen. Patologia poistetaan käyttämättä terveitä kudoksia. Näin voit säilyttää rinnan alkuperäisen muodon. Toimenpiteen aikana poistettu adenoma lähetetään välittömästi laboratoriokokeisiin.

ennaltaehkäisy

Yksikään nainen ei ole immuuni adenoomien kehittymisestä. Valitettavasti radan hormoneja ilman erikoisopintoja on mahdotonta. On tarpeen tutkia säännöllisesti rinta havaitsemaan muutokset varhaisessa vaiheessa. Tämän jälkeen suositellaan jatkuvaa kasvain dynamiikan valvontaa.

Aikainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa adenoomia. Vain osa sen tyypeistä kykenee uudestisyntymään pahanlaatuisessa prosessissa. Ennusteet leikkauksen jälkeen ovat suotuisat, nainen on nopeasti kunnostettu.

Kirjoittaja: Nasrullaev Murad

Lääketieteen kandidaatti, lääkäri mammologi-onkologi, kirurgi

http://kistateka.ru/grud/adenoma-molochnoj-zhelezy

Rintojen adenoma: syyt, oireet, hoito

Rintadenoma on sen hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy rauhasen epiteelistä. Patologian erityispiirre on se, että se vaikuttaa pääasiassa nuoriin naisiin.

Ottaen huomioon yleiset varotoimet rintasyövän esiintymiselle naisilla, joilla on tämä patologia, voi esiintyä syöpäfobiaa - pelko pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä. Tällaisen pelon seuraukset psykologisen epämukavuuden muodossa eivät kuitenkaan ole niin vakavia verrattuna siihen tosiasiaan, että nainen vastasi kevyesti maitorauhasen tunnistettuun epäilyttävään solmuun, jota hän pitää hyvänlaatuisena kasvaimena.

Päästä eroon adenoma rintojen voi olla vain kirurginen menetelmä.

Yleiset tiedot

Rintadenoomia pidetään eräänlaisena mastopatiana - muutokset rauhasen kudoksissa, jotka kehittyvät naisten sukupuolihormonien epätasapainon taustalla. Se on kuitenkin korostettu erillisenä, itsenäisenä sairautena.

Rintadenoomia pidetään nuoruuden ja nuoren taudina - useimmiten se diagnosoidaan 15–35-vuotiaana. 40–45-vuotiaiden ikäryhmässä tämä sairaus ei ole käytännössä havaittu. Mutta jos ennen tätä ikärajaa, rintarauhasen adenooma oli jo diagnosoitu ja lopetettu sen kasvu ja kehittyminen edelleen, sitten esiasteessa ja vaihdevuosina se voi toistua, vaikka uusia kasvaimia ei muodostu.

Mielenkiintoinen seikka on, että kuvattu patologia voi kehittyä täysin terveessä naisessa raskauden aikana.

Rintadenoomia havaitaan harvemmin kuin saman paikannuksen fibroadenoomit - hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu kuitu- ja rauhaskudoksesta.

Tämä kasvain kuuluu hormoneista riippuvien kasvainten luokkaan. Tämä tarkoittaa sitä, että sillä tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka riippuvat:

• kuukautiskierron vaiheet;
• raskaus;
• imetys (äidinmaidon muodostuminen synnytyksen jälkeisenä aikana).

Rintarauhasen adenoma ei ole alttiita pahanlaatuiselle degeneraatiolle, ja jos jossakin pahanlaatuisuudessa esiintyy tapauksia, ne ovat satunnaisia ​​(yksittäisiä) eivätkä vaikuta kuvattujen patologioiden tavanomaiseen hoitotapaan. Onkologit ja rintojen lääkärit (suurissa klinikoissa - rintasyövän lääkärit) ovat kuitenkin yhdessä rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa.

syistä

Rintasyövän esiintymisen ja kehittymisen pääasiallinen syy on naarashormonien epätasapaino. Erityisesti todetaan, että rinnakkain esiintyvä rooli on:

Lisäksi kävi ilmi, että prolaktiinisynteesin (tuotannon) lisääntyminen voi vaikuttaa rintadenooman muodostumiseen.

Lopputuloksena rintadenoma ilmenee, kun seuraavat tekijät ilmenevät samanaikaisesti:

• näiden hormonien epätasapaino;
• muutokset rintarauhasissa raskauden aikana;
• merkittävää toiminnallista kuormaa imetyksen aikana.

Näille tekijöille altistuminen luo suotuisat olosuhteet rauhasen epiteelin liialliseen lisääntymiseen (lisääntymiseen, kasvuun ja kehitykseen), josta rintarauhasen adenoma koostuu.

Lisäksi tuodaan esiin useita tekijöitä, jotka eivät ole tämän kasvain kehityksen suoria syitä, vaan edistävät sen esiintymistä, ja jos kasvain on jo muodostunut, kasvua ja kehitystä edelleen. Näitä tekijöitä ovat:

• jotkut ei-gynekologisen alan hormonaaliset häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• huonoja tapoja;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen - lääkkeet, jotka estävät ei-toivotun raskauden;
• jotkut lisääntymiselinten sairaudet - synnytykseen liittyvät sairaudet;
• stressaavat tilanteet;
• joitakin vakavia maksasairauksia.

Useimmiten naiset, joilla on diagnosoitu rintarauhasen adenooma, paljastavat sellaiset ei-gynekologisen kentän endokriiniset patologiat, kuten:

• kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien puute kehossa, joka liittyy niiden synteesin rikkomiseen (tuotanto);
• kilpirauhasen vajaatoiminta - liiallinen määrä kilpirauhashormoneja;
• diabetes mellitus - rikkoo hiilihydraattiaineenvaihduntaa, joka ilmenee, kun hormoninsuliinin pysyvä puutos.

Perinnöllinen taipumus on yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat useimmiten rintasyövän kehittymiseen. On havaittu, että rintadenoomia voidaan havaita suvussa kerralla useissa naisissa. Lisäksi sairaiden sukulaisten yhdistelmät voivat olla erilaisia ​​- esimerkiksi:

• isoäiti ja äiti;
• äiti ja tyttärentytär;
• serkut, joiden äidit ovat sisaria ja siellä on yksi äidin isoäiti

Kaikista huonoista tavoista rintasyövän esiintyminen johtuu useimmiten tupakoinnista. Myös alkoholin ja huumeiden roolia rintarauhasen rauhasepiteelin aktiivisessa lisääntymisessä, kasvussa ja kehityksessä tutkitaan.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen itsessään on harvoin sysäys rintojen adenoomien esiintymiselle - niiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö on erittäin tärkeää. Tämä johtuu oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta naisten sukupuolihormoneihin - nimittäin hormonaalisen epätasapainon esiintymiseen.

Naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet, joita vastaan ​​rintadenoma kehittyy helpommin, ovat:

• munasarjakysta - muodostuminen ontelon muodossa nesteen kanssa;
• ooforiitti - munasarjojen tulehdus;
• munasarjasyöpä - sen epiteelisolujen aiheuttama pahanlaatuinen kasvaimella;
• Endometrioosi on sairaus, jossa endometriumin solut (kohdun sisäkerros) esiintyvät muissa elimissä ja kudoksissa.

Stressiolot johtavat kortikosteroidien (lisämunuaisen kuoren hormonien) määrän (akuutin) nousuun, mikä edistää rintadenooman kehittymistä. Tärkeämpää on tällaisten jännitysten säännöllisyys kuin niiden vakavuus. Mutta kuvattiin tapauksia, joissa rintojen adenoma esiintyi naisilla jonkin aikaa lyhyen aikavälin mutta vahvojen emotionaalisten kokemusten jälkeen.

Jos nainen on kehittynyt vakavaan maksasairauteen, se johtaa hänen tehtäviensä rikkomiseen - erityisesti sukupuolen (ja ei vain) hormonien maksan halkeaminen epäonnistuu, mikä puolestaan ​​edistää rintadenooman kehittymistä.

Taudin kehittyminen

Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain. Se voi olla joko yksittäinen tai moninkertainen, se kehittyy tasaisesti yhdessä tai molemmissa rintarauhasissa.

WHO: n viimeisimmän luokituksen mukaan adenoomia on kahdenlaisia:

• nänni;
• oikea rintakudos.

Nännin adenoma on puolestaan:

• normaali;
• siringomatoznaya. Histologisen (kudos) rakenteen suhteen se muistuttaa syöpää, joka joskus aiheuttaa sekaannusta diagnostisen prosessin aikana, koska histologinen tutkimus on usein viimeisin menetelmä patologian arvioimiseksi ja sitä pidetään luotettavimpana.

Rintojen adenoomit ovat viisi tyyppiä:

• putkimainen;
• imettävät;
• apocrine;
• pleomorphic;
• ductal.

Normaali nänni-adenoma muodostuu rintarauhasen pehmeisiin kudoksiin ja maitokanaviin, jotka sijaitsevat suoraan isola-alueella. Erottaa se, että joissakin tapauksissa on mahdollista pahanlaatuista rappeutumista.

Syringomatous adenoma kehittyy nasoskos-vyöhykkeellä, joka muodostuu hikirauhasen epiteelistä. Sen erityispiirre on sellainen, että tällainen kasvain ei tartu rintakudokseen ja kehittyy erillisenä solmuna. Samalla tällaisella solmulla ei ole selkeitä rajoja.

Rintarauhasen tubulaarinen adenoma on rauhaskasvain, jolla on selkeät rajat, jotka koostuvat tiiviisti sijaitsevista putkimaisia ​​(putkimaisia) rakenteita.

Rintarauhasen imetys adenooma on kasvain, joka esiintyy raskaana olevien tai äskettäin synnyttäneiden imettävien naisten maitoisissa lohkoissa ja kanavissa. Näiden kahden jakson aikana (raskaus ja imetys) naisen kehossa syntyy merkittäviä hormonaalisia muutoksia, joita vastaan ​​tubulaarisen tuumorin muutokset tapahtuvat - hän muuttuu imettäväksi.

Rintarauhasen apokriininen adenoma on morfologisesti samanlainen kuin putkimainen, mutta samanaikaisesti on niin kutsuttu solujen apokrinoituminen - ne kykenevät tuottamaan salaisuuden, mutta vapauttamalla ne tuhoutuvat.

Pleomorfinen adenoma on samanlainen kuin hiki- ja sylkirauhasen hyvänlaatuinen kasvain.

Ductal adenoma on adenomatoottinen (rauhas) polyp, joka työntyy maidon kanavan luumeniin.

Rintadenoomien pleomorfiset ja ductaaliset lajikkeet ovat harvinaisia.

Ennusteiden ja ilmasto-aikojen aikana rintarauhaset kärsivät muutoksista - niissä esiintyy prosesseja, jotka fysiologisen olemuksensa perusteella ovat vastoin kudosten kasvua ja kehitystä. Rauhanen epiteeli korvataan hitaasti, mutta pysyvästi rasva- ja kuitukudoksella. Tällainen prosessi on syy siihen, että 40-45-vuotiaiden jälkeen rintojen adenoomit eivät käytännössä muodosta.

Rintasyövän oireet

Useimmissa tapauksissa rintarauhasen adenoma on oireeton, ei häiritse potilasta, joten se yleensä havaitaan:

• rutiinitarkastuksen aikana;
• mammologin ja / tai gynekologin tutkinnan aikana muiden maitorauhas- tai naisten sukuelinten sairauksien oireiden varalta;
• itsetarkastuksen aikana;
• sattumalta hygieniamenettelyjen aikana;
• seksuaalinen kumppani seksuaalisen yhdynnän aikana.

Todellisen rintojen adenooman ominaisuudet ovat seuraavat:

• sijainnin mukaan - useimmiten paikallisesti lähempänä pintaa, voi olla hyvin lähellä rintojen ihoa;
• muotoinen - pallomainen (pallon tai herneen muodossa) tai pallomainen;
• ääriviivat - selkeät ääriviivat;
• kooltaan - 1 cm: n halkaisijaltaan ja enemmän, se voi kasvaa kokoa ennen kuukautisten alkua, sitten palaa alkuperäiseen kokoonsa;
• johdonmukaisuus - tiheä, mutta ei kiinteä, mutta joustava;
• pinnan tyyppi on usein sileä, joskus sen merkityksetön tuberositeetti paljastuu;
• koheesiolla ympäröivien kudosten kanssa - ei hitsattuja;
• liikkuvuus - mobiili;
• subjektiivisten tunteiden mukaan - usein kivuttomina - hormonaalisten muutosten aikana (kuukautiset, raskaus, imetys) - herkkä. Mekanisissa toimenpiteissä voi olla lievää epämukavuutta rintarauhasessa kasvaimen paikantamisen sijasta - tämä tapahtuu hygieniamenettelyjen, sukupuoliyhdistyksen, ilmaisemattomien kotitaloustapauksien (tapaturmien) ja niin edelleen.

Kasvain päällä oleva iho ei yleensä muutu, väri on sama kuin rauhasen terveillä alueilla.

Tämä kasvain ei yleensä ole altis nopealle kasvulle, mutta joissakin tapauksissa se pystyy kasvamaan nopeasti. Tämä on havaittavissa:

• haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta - vammojen, hormonaalisten häiriöiden ja niin edelleen;
• raskauden aikana.

Toisaalta kuvataan tapauksia, joissa raskauden aikana rintarauhasen adenooma pieneni hyvin pieniksi tai jopa hävisi kokonaan. Kasvaimen väheneminen on myös laktaation päättymisen jälkeen.

Rinnan adenoma on usein yksi, vaikka on esiintynyt tapauksia, joissa on muodostunut useita adenomatoottisia solmuja, jotka diagnosoitiin yhdessä tai molemmissa rintarauhasissa.

Nännin adenoomien oireet ovat:

• solmun läsnäolo nännin paksuudessa;
• nännin turvotus;
• sen hyperemia (punoitus);
• valinta;
• haavaumia.

Adenomatoottisen solmun ominaisuudet:

• sijainnin ja koon mukaan - mahtuu lähes koko nänni;
• muotoinen - pallomainen tai pallomainen;
• ääriviivat - selkeät ääriviivat;
• johdonmukaisuus - lievästi elastinen;
• pinnan tyypin mukaan - usein sileä;
• koheesiolla ympäröivien kudosten kanssa - ei hitsattuja;
• liikkuvuus - ehdollisesti liikkuva, koska se voi täyttää nännikudoksen koko paksuuden;
• subjektiivisten tunteiden - enimmäkseen kivuttomien - mukaan hormonaalisten muutosten aikana - herkkä. Nippaan mekaanisen toiminnan aikana voi olla lievää epämukavuutta.

Nippelin purkaus on:

Nännipinta ei aina ulostu, ja se voidaan peittää myös kuorilla.

diagnostiikka

Koska potilaan valitukset epämiellyttävistä subjektiivisista tunteista ovat käytännössä poissa, diagnoosi tehdään fyysisten, instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden perusteella.

Fyysinen tarkastus suoritetaan pysyvässä asennossa. Molempien rintarauhasen tutkiminen ja tunnistaminen (koetteleminen) suoritetaan - vaikka nainen osoittaa havaitun kasvaimen vain yhdessä rauhasessa. Fyysistä tarkastusta varten on tärkeää:

• tutkimuksessa ei havaita ryppyistä ihoa ja "oranssin kuoren" oireita;
• palpaatiosta - alueellisia imusolmukkeita ei laajenneta.

Kuvatun patologian diagnostiikassa on mukana perinteisiä instrumentaalimenetelmiä, joita käytetään muissa maitorauhasen sairauksissa. Tämä on:

• mammografia - kattava tutkimus rauhasesta;
• ductography - tutkimus maitorauhasen kanavista, jonka aikana kontrastiainetta ruiskutetaan niihin, otetaan sitten röntgenkuva;
• biopsia on invasiivinen menetelmä, jonka aikana kerätään epäilyttävän kudoksen fragmentti. Ne arvioidaan visuaalisesti ja lähetetään sitten laboratoriotestiin mikroskoopilla.

Kattava mammografia koostuu seuraavista menetelmistä:

• X-ray mammografia - tee röntgenkuvat rintarauhasesta kahdessa tai kolmessa projektiossa, jotta myös kontrolloidaan terveitä rauhasia;
• ultraääni-mammografia - ultraäänellä voidaan havaita rintarauhasen adenoomia, arvioida sen tarkka sijainti, koko, muoto, rakenne ja niin edelleen;
• tomosynteesi - luo kaksiulotteisen kuvan rintasta, joka arvioidaan sen sisäisen rakenteen mukaan;
• magneettiresonanssin (MRI) mammografia - rintojen tomografinen tutkimus;
• rintarauhasen tutkimiseen käytetään optista mammografiaherkkiä optisia laitteita.

Laboratoriomenetelmät, joita käytetään kliinisessä hoidossa kuvattujen tautien diagnosoinnissa, ovat seuraavat:

• sytologinen tutkimus - mikroskoopin alla tutkitaan epätyypillisten solujen nännieritysten leviämistä;
• histologinen tutkimus - mikroskoopilla tutkitaan biopsian kudosrakennetta.

Tärkeää on myös endokrinologin, terapeutin ja gynekologin kuuleminen.

Erotusdiagnostiikka

Rintadenoomien erilaista (erottuvaa) diagnoosia tehdään useimmiten tällaisilla sairauksilla ja patologisilla tiloilla, kuten:

• paise - rajoitettu paise;
• lipoma - rasvakudoksen hyvänlaatuinen muodostuminen;
• fibroma on sidekudoksen hyvänlaatuinen kasvain;
• syöpä - epiteelisolujen pahanlaatuinen kasvain. Erityisesti se voi olla metastaattinen tuumori - se muodostuu, kun lisätään muiden pahanlaatuisten kasvainten soluja, jotka sijaitsevat muissa elimissä ja kudoksissa;
• tuberkuloosinen tunkeutuminen - rintakudoksen tiiviste, jonka kehittymistä laukaisi Mycobacterium tuberculosis.

komplikaatioita

Rintojen adenoomien komplikaatiot kehittyvät melko harvoin. Nämä voivat olla:

• pahanlaatuinen - pahanlaatuinen degeneraatio. Harvoin havaittu;
• galaktoforiitti on maidon kanavien tulehdusvaurio. Se voi kehittyä johtuen siitä, että adenoma puristuu maitomaiseen kanavaan, mikä edistää maidon pysähtymistä (imetyksen aikana) tai patologisia tiloja;
• paise - kehittyy galaktoforiitin komplikaationa maidon kanavien kongestiivisen sisällön infektion aikana;
• rintojen epämuodostuma - kehittyy suurilla muodoilla tai useilla adenomatoottisilla solmuilla rauhasen kudoksissa.

Rintojen adenooman hoito

Rintasyövän hoito voi olla:

Konservatiivisiin tarkoituksiin kuuluu ruokavalion, unen, levon säätäminen - hormonaalisen taustan tasaamiseksi, jonka rikkomukset johtivat kuvatun patologian kehittymiseen. Lääkehoito on tehoton.

Ainoa tapa päästä eroon rintadenomasta on leikkaus. Käyttöaiheet ovat:

• adenoomien koon kasvu, joka ei liity kuukautisiin, raskauteen ja imetykseen;
• uusien solmujen syntyminen;
• epäilystä pahanlaatuisesta (pahanlaatuinen degeneraatio);
• kipu;
• selvä kosmeettinen vika.

Toiminnan menetelmä ja laajuus riippuvat:

• rintadenooman koko;
• patologisen prosessin aikana.

Kirurgian tyypit voivat olla seuraavat:

• enukleaatio on kirjaimellisesti siinä mielessä, että adenomatoottinen solmu hoidetaan rintakudoksesta. Näkyy, jos ei ole merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimen rappeutumisesta;
• alakohtainen resektio - adenomatoottisen solmun poistaminen yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Poistettaessa noin 1-3 cm terveitä kudoksia otetaan talteen. Se on osoitettu, jos on merkkejä pahanlaatuisesta adenoomista.

Jos pieni kasvain kuoritaan, ei usein ole kosmeettista vikaa. Jos suuret kasvaimet poistetaan enukleaatiomenetelmällä tai alakohtaisella resektiolla, voi muodostua rintarauhaskudosten suuri vika, jonka eliminoimiseksi on tarpeen tehdä muovinen kirurginen korjaus.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet rintojen adenoomien syntymisen estämiseksi ovat:

• hormonaalisten häiriöiden ehkäiseminen ja, jos käytettävissä, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito;
• raskauden ja imetyksen asianmukainen hoito;
• ei-gynekologisten hormonaalisten häiriöiden ehkäisy, varhainen havaitseminen ja hoito;
• huonojen tapojen hylkääminen - erityisesti tupakoinnin vuoksi;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen lääkärin valvonnassa;
• lisääntymisalueen sairauksien ennaltaehkäisy, oikea-aikainen diagnosointi ja hoito;
• rasittavien tilanteiden välttäminen;
• monimutkaisten somaattisten sairauksien ehkäisy - erityisesti maksan patologiat - ja niiden kehittymisen aikana - ajoissa havaitseminen ja pidätys;
• terveellistä elämäntapaa.

näkymät

Rintojen adenooman ennuste on suotuisa. Hyvänlaatuisella kurssilla (tämä tarkoittaa, että kasvain ei kasva, komplikaatiot eivät kehitty) nainen voi elää tämän patologian kanssa monta vuotta.

Jos epäilet pahanlaatuista, tarvitset lääkärin oikea-aikaisen vastauksen ja nopean päätöksen leikkauksen toteuttamisesta - tämä taktiikka auttaa välttämään kielteisiä seurauksia.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääketieteellinen asiantuntija

2 254 näyttökertaa, 11 katselua tänään

http://okeydoc.ru/adenoma-molochnoj-zhelezy-prichini-simptomy-lechenie/