Aivojen aivolisäkkeen adenoma (AGHM) on aivolisäyksen rauhaskudoksen kasvain. Aivolisäke on merkittävä ihmisen kehon endokriininen rauha, joka sijaitsee aivojen alaosassa turkin satulan aivolisäkkeessä. Tämä endokriinisen järjestelmän pieni elin, vain 0,7 g: n painoisessa aikuisessa, vastaa omasta hormonituotannostaan ​​ja kontrolloimalla kilpirauhas- ja lisäkilpirauhashormonien, virtsaelinten synteesiä. Aivolisäke on mukana veden ja rasvan aineenvaihdunnan säätelyssä, vastaa ihmisen kasvusta ja painosta, sisäelinten kehityksestä ja toiminnasta, työvoiman ja imetyksen alkamisesta, lisääntymisjärjestelmän muodostumisesta jne. Ei ole mitään, että lääkärit kutsuvat tätä "virtuoosijohtajaa", joka hallitsee suuren orkesterin äänen. jossa orkesteri on koko organismi.

Kaavamainen kuva tuumorin sijainnista.

Mutta valitettavasti ainutlaatuinen elin, jota ilman kehon hyvin koordinoitu toiminnallinen tasapaino on mahdotonta, ei ole suojattu patologioilta. Aivolisäkkeen toiminnallisesta epätasapainosta johtuen biologisen järjestelmän harmonisuus on vääristynyt, ja ihminen joutuu hormonaalisen ja / tai neurogeenisen häiriön perusteella terveydellisiin ongelmiin. Yksi vakavista sairauksista on adenoma, jossa aivojen aivolisäkkeen rauhasen epiteeli kasvaa epänormaalisti, mikä voi aiheuttaa potilaan vamman.

Adenoomit voivat olla aktiivisia (AAG) ja inaktiivisia (NAH). Ensimmäisessä tapauksessa hormonit kärsivät erittyneiden aivolisäkkeen hormonien ylikypsyydestä. Toisessa, tuumoriryhmä ärsyttää, puristaa läheisesti sijaitsevia kudoksia, näön hermo vaikuttaa usein. On syytä huomata, että suuresti lisääntyneet mittasuhteet ja aktiivinen patologinen painotus vaikuttavat myös negatiivisesti läheisyydessä oleviin kallonsisäisiin kudoksiin. Muista patologian ominaisuuksista, mukaan lukien hoidon erityispiirteet, suosittelemme oppimaan artikkelista.

Epidemiologia: syyt, esiintyvyys

Aivolisäkkeen kasvainten kehittymistä stimuloivaa tekijää ei ole vielä tunnistettu, joten se on edelleen tutkimuksen pääaihe. Todennäköisiä syitä edustavat asiantuntijat ovat vain versioita:

  • pään vammat;
  • aivojen neuroinfektio;
  • riippuvuudet;
  • raskaus 3 tai enemmän;
  • perintötekijöitä;
  • hormonaaliset lääkkeet (esimerkiksi ehkäisyvalmisteet);
  • krooninen stressi;
  • verenpaineesta jne.

Uusi kasvu ei ole niin harvinaista, että aivokasvainten yleisessä rakenteessa se on 12,3% -20% tapauksista. Esiintymistiheyden kannalta se on kolmanneksi neuroektodermisten neoplasioiden joukossa, toiseksi vain gliakasvainten ja meningiomien kohdalla. Tauti on yleensä hyvänlaatuinen. Lääketieteellisissä tilastoissa on kuitenkin tietoja yksittäisistä tapauksista, joissa adenoomia on muunnettu pahanlaatuisesti sekundaaristen polttimien (metastaasien) muodostuessa aivoihin.

Patologinen prosessi diagnosoidaan useammin naisilla (noin 2 kertaa enemmän) kuin miehillä. Seuraavaksi esitämme tietoja ikäjakaumasta 100%: lla potilaista, joilla on kliinisesti vahvistettu diagnoosi. Epidemiologinen huippu esiintyy 35-40-vuotiaana (enintään 40%), 30-35-vuotiaana sairaus määritetään 25%: lla potilaista 40-50-vuotiaana - 25%: ssa, 18-35-vuotiaana ja yli 50-vuotiaana - 5% kukin ikäryhmään.

Tilastojen mukaan noin 40%: lla potilaista on inaktiivinen kasvain, joka ei eritä hormonaalisia aineita ylimäärin eikä vaikuta hormonaaliseen tasapainoon. Noin 60% potilaista määrittelee aktiivisen muodostumisen, jolle on tunnusomaista hormonien ylierottuminen. Noin 30% ihmisistä tulee vammaisiksi aggressiivisen aivolisäkkeen adenooman seurausten vuoksi.

Aivojen aivolisäkkeen adenoomien luokittelu

Aivolisäkkeen painopiste muodostuu rauhasen etupuolelle (adenohypofyysi), joka muodostaa suurimman osan elimistöstä (70%). Sairaus kehittyy yhdessä solun mutaatiossa, minkä seurauksena se jättää immuunivalvonnan ja putoaa fysiologisesta rytmistä. Tämän jälkeen, jakamalla toistuvasti esiastesolu, muodostuu epänormaali proliferaatio, joka koostuu ryhmästä identtisiä (monoklonaalisia) soluja. Tämä on adenoma, tällainen kehitysmekanismi on yleisin. Harvinaisissa tapauksissa fokusointia voi kuitenkin aluksi esiintyä yhdestä solukloonista ja toisesta poikkeaman jälkeen.

Patologiset muodostumat erottuvat aktiivisuuden, koon, histologian, jakautumisen luonteen, eritettyjen hormonien tyypin mukaan. Olemme jo selvittäneet, millaista toimintaa ovat adenoomit - hormonaalisesti aktiiviset ja hormonaalisesti aktiiviset. Viallisen kudoksen kasvulle on ominaista aggressiivisuusparametri: kasvain voi olla ei-aggressiivinen (pieni ja ei altis lisääntyä) ja aggressiivinen, kun se saavuttaa suuren koon ja sillä on hyökkäys naapurirakenteisiin (valtimoihin, suoniin, hermojen oksoihin jne.).

Suuri adenoma poistamisen jälkeen.

GM-aivolisäkkeen adenoomien suuruus on seuraavia tyyppejä:

  • microadenomas (alle 1 cm halkaisijaltaan);
  • mesoadenoomit (1-3 cm);
  • suuri (3-6 cm);
  • jättimäiset adenoomit (yli 6 cm).

AGGM-jakelu jakautuu seuraavasti:

  • endosellar (aivolisäkkeen sisällä);
  • endo-extrasillar (satulan vertailupisteillä), jotka jaetaan:

► suprasellar - kallon onteloon;

► sivusuunnassa - luolassa tai dura materin alla;

► infrasellar - kasvaa alas kohti spenoidia sinus / nasopharynxia;

► antebellar - vaikuttaa ethmoid-labyrintti- ja / tai silmäliitäntään;

► retrosellar - takaosassa olevaan kraniaaliseen kuoppaan ja / tai Blumenbachin rinteeseen.

Adenomien histologinen perusta:

  • kromofobiset - epämääräisesti muotoiltujen adenohypofysiaalisten solujen muodostamat neoplasiat, joita kromofobit (yleinen tyyppi, jota edustaa NAH);
  • acidofiiliset (eosinofiiliset) - alfa-solujen luomat kasvaimet hyvin kehittyneellä synteettisellä laitteella;
  • basofiiliset (limakalvot) - neoplastiset muodot, jotka kehittyvät basofiilisistä (beeta-soluista) adenosyyteistä (harvinainen kasvain).

Hormoniaktiiviset adenoomit erotellaan:

  • prolaktiinit - aktiivisesti erittävät prolaktiinia (yleisin tyyppi);
  • kasvuhormonit - somatotrooppinen hormoni tuotetaan liikaa;
    • kortikotropiinit - stimuloivat adrenokortikotropiinin tuotantoa;
    • gonadotropinomas - tehostaa ihmisen koriongonadotropiinin synteesiä;
    • tyrotropinomia - antaa suuren TSH: n tai kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautumisen;
    • yhdistetty (polymormoninen) - erittyy kahdesta tai useammasta hormonista.

Kasvaimen kliiniset ilmentymät

Monet potilaiden oireista, kuten he itse korostavat, eivät aluksi ota vakavasti. Sairaudet liittyvät usein banaaliseen ylikuormitukseen tai esimerkiksi stressiin. Itse asiassa ilmenemismuodot voivat olla epäspesifisiä ja peitettyjä pitkään - 2-3 vuotta tai enemmän. Huomaa, että oireiden luonne ja intensiteetti riippuvat agressiivisuudesta, tyypistä, sijainnista, tilavuudesta ja monista muista adenooman ominaisuuksista. Kasvaimen klinikka koostuu kolmesta oireenmukaisesta ryhmästä.

  1. Neurologiset merkit:
  • päänsärky (useimmat potilaat kokevat sen);
  • silmän lihasten heikentynyt innervointi, joka aiheuttaa okulomotorisia häiriöitä;
  • kipu trigeminaalisen hermon haarojen kohdalla;
  • hypoteomisen oireyhtymän oireet (IRR-reaktio, henkinen epävakaus, muistiongelmat, kiinnitysvammaisuus, unettomuus, heikentynyt tahdistustoiminta jne.);
  • okklusiivisen hydrokefalisen oireyhtymän ilmentymiä, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen estämisestä interventricularis-aukon tasolla (tajunnan häiriö, unia, päänsärky-iskut pään liikuttamisessa jne.).
  1. Neuraaliset oireet:
  • havaittavissa oleva ero yhden silmän näkökyvyssä toisesta;
  • asteittainen näön menetys;
  • havaitsemisen yläkenttien katoaminen molemmissa silmissä;
  • nenän tai ajallisten alueiden näkökyvyn menetys;
  • atrofiset muutokset pohjassa (määritetty silmälääkäri).
  1. Endokriiniset ilmenemismuodot hormonien tuotannosta riippuen:
  • hyperprolaktinemia - ternimaidon vapautuminen rintasyövästä, amenorreasta, oligomenorrheasta, hedelmättömyydestä, monirakkulaisesta munasarjasairaudesta, endometrioosista, heikentyneestä libidosta, hiusten kasvusta, spontaanista abortista, miehistä, joilla on voimakkuusongelmia, gynekastia, sperma-alhaisten laatu, jne.;
  • hypersomatotropismi - distaalisten raajojen, kulmakarvojen, nenän, karvan, poskipään tai sisäelinten koon lisääntyminen, äänen käheys ja karkeus, lihasdüstroofia, nivelten troofiset muutokset, lihaskipu, gigantismi, lihavuus jne.;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismi) - dysplastinen lihavuus, dermatoosi, luiden osteoporoosi, selkärangan ja kylkiluun murtumat, lisääntymiselinten toimintahäiriö, verenpainetauti, pyelonefriitti, striat, immuunipuutos, enkefalopatia;
  • oireet hypertroidia - ärtyneisyys, levoton uni, vaihtuva mieliala ja ahdistus, laihtuminen, vapina kädet, hyperhidroosi, sydämen rytmin keskeytykset, korkea ruokahalu, suoliston häiriöt.

Noin 50% aivolisäkkeen adenoomaa sairastavista kehittää oireita (sekundaarinen) diabeteksen. 56%: lla diagnosoidaan visuaalisen toiminnan menetys. Yhdellä tai toisella tavalla lähes kaikki kokevat oireita, jotka ovat klassisia aivojen aivolisäkkeen hyperplasiaa varten: päänsärky (yli 80%), psykoemionaaliset, metaboliset, sydän- ja verisuonitaudit.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Asiantuntijat noudattavat yhtä diagnoosijärjestelmää henkilölle, jolla on tämä diagnoosi, jossa säädetään:

  • neurologin, endokrinologin, okulistin, ENT-lääkärin suorittama tutkimus;
  • laboratoriotestit - yleiset veri- ja virtsatestit, veren biokemia, sokeri- ja hormonipitoisuuksien verikokeet (prolaktiini, IGF-1, kortikotropiini, TSH-T3-T4, hydrokortisoni, naaras / uroshormonit);
  • EKG-laitteen sydämen tutkiminen, sisäelinten ultraääni;
  • alaraajojen suonien astioiden ultraäänitutkimus;
  • Kraniaaliluun röntgenkuva (kraniografia);
  • aivojen tietokonetomografia, joissakin tapauksissa tarvitaan lisäksi MRI: tä.

Huomioi, että hormonien keräämisen ja tutkimisen spesifisyys on se, että ne eivät tee päätelmiä ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Hormonisen kuvan uskottavuuden kannalta on tarpeen seurata dynamiikkaa, eli on tarpeen lahjoittaa verta tutkimusta varten eri aikavälein.

Taudin hoidon periaatteet

Tee välittömästi varaus tämän diagnoosin avulla, ja potilas tarvitsee erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Siksi ei tarvitse luottaa tapaukseen, kun otetaan huomioon, että kasvain ratkaisee ja kaikki kulkee. Itsesyttyminen ei voi olla! Riittämättömän hoidon puuttuessa vaara tulla vammaiseksi, jolla on peruuttamattomia toimintahäiriöitä, on liian suuri, on myös kohtalokkaita seurauksia.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen potilaita suositellaan ratkaisemaan ongelma operatiivisesti tai konservatiivisilla menetelmillä. Hoitomenetelmiä ovat:

  • neurokirurgia - adenoomien poistaminen transnasaalisesti (nenän kautta) endoskooppisen kontrollin tai transkraniaalisen menetelmän avulla (kallon tavallinen trefinaatio etuosassa on tehty) fluoroskoopin ja mikroskoopin valvonnassa;

90% potilaista toimii transnasaalilla, 10% tarvitsee transkraniaalista ektomiaa. Jälkimmäistä taktiikkaa käytetään massiivisiin kasvaimiin (yli 3 cm), hiljattain muodostuneen kudoksen epäsymmetriseen kasvuun, tulipesän puhkeamiseen satulan yli, kasvaimia toissijaisilla solmuilla.

  • hoito lääkkeillä - lääkkeiden käyttö useista dopamiinireseptorin agonisteista, peptidiä sisältävistä aineista, kohdennettuja lääkkeitä hormonien korjaamiseksi;
  • sädehoito (sädehoito) - protonihoito, gamma-terapeuttinen etäterapia Gamma-veitsijärjestelmällä;
  • yhdistetty hoito - ohjelman kulku yhdistää useita näistä terapeuttisista taktiikoista.

Älä käytä operaatiota, vaan suosittele aivolisäkkeen adenoomaa sairastavan henkilön seurantaa, lääkäri voi, koska ei ole fokaalisia neurologisia ja oftalmologisia häiriöitä, joilla on hormonaalisesti inaktiivinen kasvaimen käyttäytyminen. Tätä potilasta antaa neurokirurgi tiiviissä yhteistyössä endokrinologin ja okulistin kanssa. Seurakunta tutkitaan järjestelmällisesti (1-2 kertaa vuodessa) ohjaamalla MRI / CT, silmä- ja neurologinen tutkimus, hormonien mittaus veressä. Tämän rinnalla henkilö on menossa kohdennetuilla tukihoidon kursseilla.

Koska leikkaus on johtava aivolisäkkeen adenoomien hoitomenetelmä, korostamme lyhyesti endoskooppisen kirurgian kirurgisen prosessin kulkua.

Transnasaalinen leikkaus aivojen aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka ei vaadi kraniotomia eikä jätä mitään kosmeettisia vikoja. Se suoritetaan useammin paikallispuudutuksen aikana, endoskooppi on kirurgin pääväline. Neurokirurgi poistaa aivokasvaimet nenästä optisen laitteen avulla. Miten kaikki tämä tapahtuu?

  • Potilas on istuma- tai puoli-istuma-asennossa menettelyn aikana. Endoskoopin ohut putki (halkaisijaltaan enintään 4 mm), joka on varustettu videokameralla, asetetaan varovasti nenäonteloon.
  • Vaurion ja vierekkäisten rakenteiden kuva reaaliajassa lähetetään intraoperatiiviselle monitorille. Kirurgi suorittaa sarjan peräkkäisiä manipulaatioita, kun endoskooppinen koetin etenee päästä aivojen osaan.
  • Ensinnäkin nenän limakalvo erotetaan etuseinän paljastamiseksi ja avaamiseksi. Sitten ohut luukalvo leikataan. Sen takana on haluttu elementti - turkkilainen satula. Turkin satulan pohjalle tehdään pieni reikä erottamalla pieni pala luusta.
  • Seuraavaksi endoskoopin putken kanavaan sijoitetut mikrokirurgiset instrumentit kirurgin muodostaman pääsyn kautta patologiset kudokset hajotetaan vähitellen, kunnes tuumori on kokonaan eliminoitu.
  • Loppuvaiheessa satulan pohjaan muodostettu reikä on tukkeutunut luunpalasella, joka on kiinnitetty erityisellä liimalla. Nenän läpiviennit käsitellään huolellisesti antiseptisillä aineilla, mutta eivät tamponilla.

Potilas aktivoituu alkuvaiheessa - jo ensimmäisenä päivänä matalan vaikutuksen omaavan neurotoiminnan jälkeen. Sairaalasta purkautuu noin 3-4 päivää, joten sinun on suoritettava erityinen kuntoutuskurssi (antibioottihoito, fysioterapia jne.). Huolimatta aivolisäkkeen adenoomien leikkaamisen lykkäämisestä, jotkut potilaat pyydetään lisäksi noudattamaan hormonikorvaushoitoa.

Endoskooppisen menettelyn aikana tapahtuvien sisäisten ja leikkausten jälkeisten komplikaatioiden riskit pienenevät vähintään 1% -2%: iin. Vertailun vuoksi AGHM: n transkraniaalisen resektion jälkeen ilmenevät erilaiset negatiiviset reaktiot esiintyvät noin 6-10 henkilöllä. 100 potilaasta.

Transnasaalisen istunnon jälkeen useimmilla ihmisillä on jonkin verran nenä hengitysvaikeuksia, epämukavuutta nenänihassa. Syy on nenän yksittäisten rakenteiden välttämätön intraoperatiivinen tuhoaminen, tuskalliset oireet. Epämukavuutta nenäniän alueella ei yleensä pidetä komplikaationa, jos se ei kasva eikä kestä kauan (1-1,5 kuukautta).

Lopullinen arvio toimenpiteen vaikutuksesta on mahdollista vain 6 kuukauden kuluttua MRI-kuvista ja hormonaalisten analyysien tuloksista. Yleensä, oikea-aikainen ja oikea diagnoosi ja leikkaus, korkealaatuinen kuntoutus, ennuste on suotuisa.

johtopäätös

On erittäin tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä hyötyä neurokirurgisen profiilin parhaille asiantuntijoille. Epätäydellinen lähestymistapa, pienimmät lääketieteelliset virheet aivojen leikkauksen aikana, hermosolujen ja prosessien, verisuonten linjat, voivat maksaa potilaan elämää. IVY-maissa näillä ammattilaisilla on suurta kirjainta erittäin vaikea löytää. Ulkomaille meneminen on viisas päätös, mutta kaikki eivät voi varaa taloudellisesti, esimerkiksi "kultaiseen" hoitoon Israelissa tai Saksassa. Mutta näissä kahdessa valtiossa maailma ei ole tullut yhteen.

Keski-sotilaallinen sairaala Prahassa.

Huomaa, että Tšekin tasavalta ei ole yhtä onnistunut aivojen neurokirurgian alalla. Tšekin tasavallassa aivolisäkkeen adenoomia käytetään turvallisesti adenomektomian kehittyneimmillä tekniikoilla ja myös teknisesti täydellisinä ja vähimmäisriskeillä. Ihanteellinen on tässä tapauksessa konservatiivisen hoidon tarjoaminen, jos potilas ei tarvitse toimenpidettä. Tšekin ja Saksan / Israelin välinen ero on se, että tšekkiläisten klinikoiden palvelut ovat vähintään kaksi kertaa halvempia, ja lääketieteelliseen ohjelmaan sisältyy aina täysimittainen kuntoutus.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Aivolisäkkeen adenoma - oireet. Hoito ja kirurgia aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi naisilla ja miehillä

Monet sairaudet havaitaan sattumanvaraisesti tutkinnan aikana muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenoma. Tämä on hyvänlaatuinen koulutus, joka diagnosoidaan joka viides henkilö. Onko sairaus vaarallinen, onko se pahanlaatuinen - ne kysymykset, joita esiintyy potilailla, joilla on tämä ongelma.

Mikä on aivojen aivolisäkkeen adenoma

Pieni, mutta hyvin tärkeä kehomme, aivolisäke sijaitsee aivojen alaosassa kraniaaliluun luuntaskuun, niin sanottuun "turkkilaiseen satulaan". Se on pyöreän muodon aivolisäke, joka on endokriinisen järjestelmän hallitseva elin. Hän vastaa monien tärkeiden hormonien synteesistä:

  • tyreotropiini;
  • kasvuhormoni;
  • gonadotropiinia;
  • vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
  • ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Kasvain aivolisäkkeessä (ICD-10-koodi ”Neoplasms”) ei ole täysin ymmärretty. Lääkärin oletuksena se voidaan muodostaa hypofyysi soluista, jotka johtuvat siirretyistä:

  • neuroinfections;
  • traumaattinen aivovamma;
  • krooninen myrkytys;
  • ionisoivan säteilyn vaikutukset.

Vaikka tällaisessa adenoomissa ei havaita pahanlaatuisia oireita, ne pystyvät puristamaan aivolisäkkeen ympärillä olevien aivojen rakenteita mekaanisesti niiden lisääntyessä. Tämä merkitsee näön heikkenemistä, endokriinisia ja neurologisia sairauksia, kystistä muodostumista, apopeksia (verenvuotoa kasvaimeen). Aivojen adenooma suhteessa aivolisäkkeeseen voi kasvaa rauhasen paikallisessa paikassa ja ylittää "turkkilaisen satulan". Tästä syystä adenoomien luokittelu leviämisen luonteen mukaan:

  • Endosellarinen adenoma - luuntaskuun.
  • Endoinfrassellary adenoma - kasvu tapahtuu alaspäin.
  • Endosuprasellar adenoma - kasvu tapahtuu ylöspäin.
  • Endolaterosellulaarinen adenoma - kasvain leviää vasemmalle ja oikealle.
  • Sekoitettu adenoma - sijainti diagonaalisesti mihin tahansa suuntaan.

Koon mukaan luokitellaan mikrolenomat ja makroadenomit. 40 prosentissa tapauksista adenoma voi olla hormonaalisesti inaktiivinen, ja 60 prosentissa tapauksista - hormonaalisesti aktiivinen. Hormonisesti aktiiviset muodot ovat:

  • gonadotropinoma, jonka seurauksena tuotetaan gonadotrooppisia hormoneja ylimäärin. Gonadotropinoomia ei havaita oireenmukaisesti;
  • thyrotropinomoy - aivolisäkkeessä syntetisoidaan kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka kontrolloi kilpirauhasen toimintaa. Hormonipitoisuuden lisääntyessä aineenvaihdunta kiihtyy, nopea kontrolloimaton laihtuminen, hermostuneisuus. Thyrotropinoma - harvinainen tuumorityyppi, joka aiheuttaa tyrotoksikoosia;
  • kortikotropiinia - adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa glukokortikoidien tuotannosta lisämunuaisissa. Kortikotropiinit voivat tulla pahanlaatuisiksi;
  • Kasvuhormoni - somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa rasvojen hajoamiseen, proteiinisynteesiin, glukoosin tuotantoon ja kehon kasvuun. Hormonin ylimäärällä on voimakas hikoilu, paine, sydämen vajaatoiminta, puremien kaarevuus, jalkojen ja käsien lisääntyminen, kasvojen ominaisuuksien karkeaminen);
  • prolaktiinioma - naisten imetyksestä vastuussa olevan hormonin synteesi. Ne luokitellaan koon mukaan (prolaktiinitason nostamisen suuntaan): adenopatia, mikroprolaktinoma (enintään 10 mm), kysta ja makroprolaktinoma (yli 10 mm);
  • ACTH-adenoma (basofiilinen) aktivoi lisämunuaisen toimintaa ja kortisolin tuotantoa, jonka liiallinen määrä aiheuttaa Cushingin oireyhtymää (oireet: rasvapitoisuus ylävatsassa ja selässä, rintakehä, lisääntynyt paine, lihasten surkastuminen, venytysmerkit iholla, mustelmat, kuun muotoinen kasvot);

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa jokaista vahvemman sukupuolen jäsentä. Miesten aivolisäkkeen adenoma ei välttämättä näy pitkään, oireet eivät esiinny. Erittäin vaarallinen miehille prolaktooma. Hypogonadismi kehittyy testosteronin vähenemisen, impotenssin, hedelmättömyyden, vähentyneen seksuaalisen halun, maitorauhasen lisääntymisen (gynekomastian), hiusten menetyksen vuoksi.

Aivolisäkkeen adenoma naisilla

Aivolisäkkeen kasvain voi muodostaa 20% keski-ikäisistä naisista. Useimmissa tapauksissa tauti on letarginen. Puolet kaikista aivolisäkkeen kasvaimista on prolaktiini. Naisille se on täynnä kuukautiskierron rikkomista, hedelmättömyyden kehittymistä, galakorrheaa, amenorreaa, akne, seborrhea, hypertrikoosi, kohtalainen lihavuus, anorgasmia.

Perinnöllisistä syistä ei ole tarvetta puhua, mutta havaittiin, että 25%: lla adenoomien esiintyvyydestä oli seurauksena toisen tyyppinen endokriininen neoplasia. Jotkut syyt kasvain muodostumiseen aivolisäkkeessä ovat ominaisia ​​vain naisille. Aivolisäkkeen adenoomaa naisilla voi esiintyä raskauden tai keskenmenon keinotekoisen lopettamisen sekä toistuvien raskauksien jälkeen. Syitä aivolisäkkeen kasvaimen esiintymiseen eivät ole varmoja, mutta seuraavat voivat aiheuttaa muodostumisen kasvua

  • hermostoon vaikuttavat tartuntataudit;
  • pään vammat;
  • ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö.

Aivolisäkkeen adenoma lapsilla

Jos lapsilla pidetään aivolisäkkeen adenoomaa, se on pääasiassa somatotropinomia (GH-tuotanto), jonka seurauksena lapsilla kehittyy gigantismi (muuttuvat luuston mittasuhteet), diabetes mellitus, liikalihavuus, diffuusio. Varoitus on tarpeen, jos lapsi huomaa:

  • hirsutismi - kasvojen ja kehon liiallinen karvaisuus;
  • hyperhidroosi - hikoilu;
  • rasvainen iho;
  • syyliä, papillomia, neviä;
  • polyneuropatian oireita, joihin liittyy kipua, parestesiaa, raajojen alhainen herkkyys.

Merkkejä aivolisäkkeen adenoomasta

Aivolisäkkeen kasvain aktiivinen tyyppi ilmenee näön heikkenemisenä, kaksoisnäytönä, perifeerisen näön menetyksenä ja päänsärkynä. Täysin näköhäviö uhkaa, kun koulutuksen koko on 1-2 cm, ja suurikokoisten adenoomien tunnusmerkkejä ovat hypopituitarismin oireet:

  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • väsymys, hypogonadismi;
  • heikkous;
  • painonnousu;
  • masennus;
  • kylmä suvaitsemattomuus;
  • kuiva iho;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten sinun ei tarvitse olla liian epäilyttäviä, lukea oireista, vertaa niitä valituksillesi ja asettaa itsesi stressaavaan tilaan. Kaikissa taudeissa varmuus ja tarkkuus ovat tärkeitä. Jos epäilet, ota yhteys lääkäriisi sairauden ja tarvittaessa hoidon täydellistä tutkimista varten.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Aivolisäkkeen etupuolen adenoomia diagnosoidaan tunnistamalla oireiden ryhmä (Hirsch Triad):

  1. Endokriininvaihtosyndrooma.
  2. Silmän neurologinen oireyhtymä.
  3. Poikkeamat "turkkilaisen satulan" normistosta, huomattavasti radiografisesti.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi suoritetaan seuraavilla todentustasoilla:

  1. Hormoniaktiivisiin adenomeihin liittyvät kliiniset ja biokemialliset merkit: akromegalia, lasten gigantismi, Itsenko-Cushingin tauti.
  2. Neuroimekuvaustiedot ja operatiiviset havainnot: lokalisointi, koko, hyökkäys, kasvumalli, aivolisäkkeen heterogeenisyys, ympäröivät heterogeeniset rakenteet ja kudokset. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidon ja lisäennusteen valinnassa.
  3. Mikroskooppinen tutkimus, saatu biopsialla, materiaali - aivolisäkkeen adenoomien ja ei-hypofysiaalisten muodostumien välinen differentiaalidiagnoosi (aivolisäkkeen hyperplasia, hypofysiitti).
  4. Kasvaimen immunohistokemiallinen tutkimus.
  5. Molekyylibiologiset ja geneettiset tutkimukset.
  6. Elektronimikroskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Lääketieteellisessä käytännössä aivojen aivolisäkkeen adenoomien hoito toteutetaan konservatiivisesti (lääketieteellisinä), kirurgisina menetelminä ja radiokirurgian, kauko-sädehoidon, protonihoidon, gammahoidon avulla. Lääkkeen menetelmä sisältää bromokriptiinin (prolaktiiniantagonistin, normalisoi prolaktiinihormoneiden tasoa häiritsemättä sen synteesiä), dostexin ja muiden analogien käyttöä. Lääkehoito ei aina pysty voittamaan tautia, mutta joskus se helpottaa kirurgin tehtävää ja lisää elpymisen mahdollisuuksia.

Stereotaktinen radiokirurgia on ei-invasiivinen hoitomenetelmä säteilyttämällä kasvain eri puolilta tulevaa säteilypalkkia. Säteilyn vaikutus tähän menetelmään muihin rauhaskudoksiin on minimaalinen. On kätevää hoitaa kasvain säteilyllä, koska sairaalahoito, anestesia ja valmistus eivät ole välttämättömiä. Jos havaitaan adenoma, joka ei syntetisoi hormoneja eikä näytä mitään oireita, potilas havaitaan: microadenoman tapauksessa tomografia tehdään kahden vuoden välein, makroadenoman tapauksessa on suositeltavaa tarkistaa tila kuuden kuukauden välein tai vuosittain.

http://sovets.net/9876-adenoma-gipofiza.html

Mikä on aivojen aivolisäkkeen adenoma

Aivojen toiminnot ihmiskehossa ovat tärkeimpiä, ja kun aivojen aivolisäkkeen adenoomista tehdään diagnoosi, se johtaa potilaaseen paniikkiin. Tietenkin tällainen kasvain, jopa hyvänlaatuinen suunnitelma, johtaa moniin seurauksiin, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen. Mutta onko kaikki niin vaarallista ja pelottavaa, varsinkin lääkäreiden kuvaamat seuraukset? Ymmärretään, mitä sairaus on, kuinka tärkeää on tunnistaa se ajoissa sen voittamiseksi.

Mikä provosoi kehitystä

Vaikka lääketieteen kehitys on korkealla tasolla maailmassa, lääkärit eivät vieläkään voi varmasti sanoa, mikä aktivoi tällaisen kasvaimen patogeneesin, mutta joukko syitä, jotka herättävät sitä, on määritelty tarkasti:

  1. Keskushermoston toimintahäiriö, joka usein johtuu infektiosta.
  2. Lapsen tappio raskauden aikana toksiinien, huumeiden, ionisäteilyn aikana.
  3. Aivosolujen mekaaninen vaurio.
  4. Aivoverenvuoto.
  5. Pitkäaikainen tulehduksellinen tai autoimmuunisairaus, jossa kilpirauhanen ei voi toimia normaalisti.
  6. Raskauden ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin valvontaa.
  7. Ongelmia kiveksen tai munasarjojen muodostamisessa, mikä johti niiden alikehitykseen.
  8. Elimistöön vaikuttavat säteily tai autoimmuuniprosessi.
  9. Taudin siirto geneettisellä tasolla.

Viimeinen kohta aiheuttaa kuumia keskusteluja lääkärien keskuudessa, koska monet eivät ole samaa mieltä. Jopa eräiden yksityisten laboratorioiden käynnistämät tutkimukset eivät vakuuttaneet niitä. Mutta jopa ne lääkärit, jotka väittävät päinvastaista, ovat yhtä mieltä siitä, että aivojen adenoomien hoidon ja havaitsemisen on oltava ajoissa, jotta se olisi onnistunut, muuten taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

Symptomatologia ja lajikkeet

Oireet, joita adenohypofyysi antaa, ovat epäselviä, koska paljon riippuu hormonin ylityksestä, joka on katalysaattori uuden kasvun kehittymiselle. Adenooman koko on myös tärkeä ja kuinka nopeasti se kasvaa. Taudin ilmentymisen oireet riippuvat kasvaimen tyypistä:

Microadenomalla ei usein ole selkeitä oireita, se diagnosoidaan 2: aktiivisilla hormoneilla ja passiivisilla. Ja jos ensimmäinen on elimistössä esiintyvien hormonaalisten häiriöiden oireita, niin passiivinen mikroadenoman tyyppi ei ehkä ilmentä pitkään, ennen kuin se tunnistetaan vahingossa lääkärintarkastuksen aikana.

Prolaktiinia diagnosoidaan useimmiten reilussa sukupuolessa, miehillä se vähentää potentiaalia, siittiöiden muuttuminen hidastuu ja rinta kasvaa. Se kuuluu harvaan tyyppiseen tautiin ja samalla sillä on seuraava kliininen kuva:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen sen täydelliseen lopettamiseen;
  • lapsen syntyminen on lähes mahdotonta;
  • ternimaito vapautuu rinnat, vaikka imetystä ei ole.

Gonadotropiinia diagnosoidaan myös harvoin, sen aivolisäkkeen muutosten merkit ovat kuukautiskierron rikkominen ja kyvyttömyys muodostaa lapsi.

Thyrotropinomy eivät ole harvinaisempia, niiden oireet liittyvät suoraan kasvain muotoon ja sen tyyppiin:

  • ensimmäisessä tapauksessa henkilö menettää painonsa jyrkästi, vaikka hän syö paljon ruokahalun lisääntyessä, hänellä on ahdistunut unta ja vapina koko kehossaan, sekä liiallinen hikoilu, takykardia ja hypertensio;
  • toisessa tyypissä havaitaan kasvojen turvotusta ja hilseilyä, puhetta estetään, ja ääni on karkea, potilaalla on ummetus, bradykardia ja jatkuva masennus.

Somatotropinoomien diagnosoinnissa havaitaan aina kasvuhormonin määrä, ja oireet liittyvät suoraan siihen:

  • aikuisilla ei vain koko keho kasvaa kerralla, vaan osa kehosta tai elimistä. Kasvot muuttuvat karkeammiksi ja epänormaalia hiusten kasvua havaitaan koko kehossa;
  • lapset kärsivät kaikesta gigantismista, joten on tärkeää seurata lapsensa painoa ja korkeutta. Ensimmäiset muutokset tapahtuvat usein murrosiän alussa ja voivat päättyä vain 25 vuoden kuluttua. Siksi lapsen korkeuden ja painon vakioindikaattorien ylitys on syytä käydä lääkärissä.

Kortikotropiinia diagnosoidaan enintään 10 prosentissa tapauksista. Eikä vain aikuiset potilaat vaan myös pienet. Mutta oireet ovat samat kaikille:

  • ylipaino, jossa kehon rasva putoaa ylävartaloon, alempi osa laihtuu nopeasti ja jopa lihas atrofia voi ilmetä;
  • kehon iho kärsii kuorinnasta, venytyksestä, pigmentoinnista, kuivuudesta;
  • verenpaineen taso nousee;
  • miehelle on ominaista tehon menetys;
  • naisten kohdalla on kuukautiskierron epäonnistuminen ja hiusten nopea kasvu kasvoilla ja kehossa.

On tärkeää! On mahdotonta diagnosoida vain edellä mainittuja merkkejä, tarvitaan lisätutkimuksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin täytyy erottaa aivojen aivolisäkkeen adenoomin oireet muista sairauksista, jotka voivat olla samankaltaisia ​​kliinisessä kuvassa. Useimmiten tällaiset sairaudet ovat:

  • Ratken taskukysta;
  • muiden kasvainten metastaasi;
  • meningioma ja aivolisäkkeet.

Siksi potilaalle tehdään täysi diagnostinen toiminta, johon kuuluvat:

  • oireiden tutkimus, potilaan tutkiminen neurologin, silmälääkärin ja gastroenterologin avulla;
  • neoplasman visuaalinen tarkastus, joka on mahdollista röntgensäteillä, MRI: llä tai CT: llä;
  • visuaaliset kenttätutkimukset;
  • veri- ja virtsakokeet hormonien tason ja niiden ylimäärän määrittämiseksi;
  • neoplasman tutkimus immunosytokemiallisilla tekniikoilla.

Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat adenoomien koon, sen tyypin, kasvun nopeuden, mutta myös paikannuspaikan määrittämisen.

Mielenkiintoista! Aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan 15%: lla potilaista, joilla on aivojen kasvaimia. Lasten ikä on 10% kaikista tapauksista, loput, aivolisäkkeen muutokset ovat 25–45-vuotiaita.

Onko sairaus vaarallinen?

Useimmiten potilaat itse pienentävät aivolisäkkeen adenooman mahdollisia vaikutuksia, ja tämä johtuu siitä, että se on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Ja vaikka melkein kaikilla adenoomien muodoilla on hidas kasvu ja pieni muoto, niitä on hoidettava ja niitä on tarkistettava säännöllisesti CT: n tai MRI: n suhteen. Ja jos lisääntynyt adenoomiaktiivisuus on todettu, potilaan tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Älä unohda, että joskus adenoma voi itkeä naapuriin aivokudokseen, mikä johtaa väistämättä niiden puristumiseen, ja tämä aiheuttaa hermostollisen tyypin häiriöitä:

  • visuaalisen toiminnan heikkeneminen ja harvoin täydellinen näköhermon atrofia ja täydellinen näköhäviö;
  • migreeni eri tavoin;
  • käsivarren tai jalan tai kehon osan herkkyyden menetys;
  • kasvojen ihon tunnottomuus ja pistely.

Aivolisäkkeen adenoomien lisääntyneen kasvun myötä diagnosoidaan korkeat hormonitasot, mikä johtaa väistämättä:

  • lisämunuaisen toimintahäiriöt;
  • kilpirauhasen ongelmat;
  • sukupuolirauhasien toimivuuden menetys sekä miehillä että naisilla.

Harvinaisia ​​seurauksia ovat akromegalia, jossa jokin osa kehosta kasvaa huomattavasti. Välittömästi paksuuntunut luukudos. Lasten gigantismi ei ole vain organismin epänormaali kehitys, mikä voi johtaa monenlaisiin kielteisiin seurauksiin, mutta myös mahdottomuuteen sopeutua normaalisti yhteiskuntaan.

Joskus aivolisäkkeen adenoma tulee kysta-vaiheeseen. Tällaisen muutoksen tunnistaminen on mahdollista vain MRI: n avulla. Sen seuraukset ovat surullisia:

  • vakavia päänsärkyä;
  • seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtaa vakaviin psykologisiin häiriöihin;
  • vähentynyt visuaalinen toiminta;
  • verenpainetauti;
  • raajan tunteen menetys.

Kaikkien edellä lueteltujen oireiden, myös yksittäisissä ilmenemismuodoissa, pitäisi olla syynä lääkärin nopeaan vierailuun. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti määritetään, sitä nopeammin hoito aloitetaan, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia toisinaan myönteiseen ennusteeseen.

Tilanne käsitteellä on pahin, koska aivolisäkkeen adenoma aiheuttaa ylimäärän prolaktiinia elimistössä, mikä vähentää naisen lisääntymistoimintoa. Ensimmäiset oireet ovat kuukautiskierron häiriöt, jotka joskus pysähtyvät kokonaan. Rintamaitoa tuottaa elin jopa ilman sitä suoraan tarvitsevaa tarvetta. Tällaisessa tilanteessa munat eivät hedelmöi, mikä tekee raskauden mahdottomaksi. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi alkaa raskaana olevalla naisella, mikä johtaa jatkuvaan seurantaan sekä gynekologin että endokrinologin lisäksi.

terapia

Tämän taudin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa menetelmää, vaan se on aina yksilöllinen ja perustuu neoplasman tyyppiin, sen sijaintiin, kokoon ja kasvun aktiivisuuteen. Mutta useimmiten jokainen hoitokurssi on tandem:

  • sädehoito;
  • lääketieteellinen;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Ensisijainen hoito perustuu usein tiettyjen lääkkeiden valintaan, jotka ovat dopamiiniantagonisteja. Niiden oikea käyttö ja erityisannostus johtavat siihen, että kasvain menettää tiheytensä ja kutistumisensa, mikä estää sitä kehittymästä ja kasvamasta, aiheuttaen negatiivisia oireita ja lisää komplikaatioita. Kuhunkin hoitovaiheeseen liittyy laboratoriokokeita, jotka osoittavat, kuinka tehokas valittu hoito on.

Jos mikroadenomaa diagnosoidaan alhainen kasvuaktiivisuus, se voi altistua säteilylle ottaen lääkkeitä. Seurataan kerran viikossa MRI-hoitoa. Säteilykäsittely suoritetaan gamma-terapialla tai stereotaktisella säteilykirurgialla, jota tekee cyberknife.

Kirurginen toimenpide suoritetaan trepanning-kalloilla tai nenän kautta. Ensimmäisessä tapauksessa menettelyä kutsutaan transkraniaalihoidoksi, ja toisessa - transenoidiseen tekniikkaan. Mikro- ja makrotyyppien adenoomit, jotka eivät aiheuta painetta vierekkäisiin kudoksiin, poistetaan pääasiassa nenän kautta. Useimmiten tämä tapaaminen näytetään potilaille, joiden adenoma sijaitsee turkkilaisessa satulassa tai hyvin lähellä sitä. Kraniotomia suoritetaan monimutkaisemmilla patologioilla, mutta tämä menetelmä on äärimmäisen vaarallinen, joten sitä yritetään välttää mahdollisimman paljon.

On tärkeää! Menettelyä ei aloiteta, ennen kuin potilas tutkitaan MRI-skannausta varten ja suoritetaan tarvittavat laboratoriotestit.

näkymät

Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä suurempi on mahdollisuus, että se selviytyy mahdollisimman pienellä terveydelle. Lähes 95% positiivisista ennusteista johtui adenoomien hoidosta kirurgisella poistolla. Tällaisesta houkuttelevasta ennusteesta huolimatta tämä tekniikka voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt;
  • vähentynyt visuaalinen toiminta;
  • peruuttamattomat ongelmat puheen, muistin, huomion, koordinoinnin kanssa.

Kaikki nämä ongelmat poistetaan lääkehoidolla, joka on pakollista potilaan leikkauksen jälkeen aivojen adenooman poistamiseksi. Kaiken kaikkiaan relapsi esiintyy lähes 15%: lla potilaista, joille tehtiin leikkaus. Sairaudesta on vaikea kuolla, vaikka komplikaatiot menevät äärimmäiseen vaiheeseen, mutta potilas ei voi luottaa potilaan koko elämään ilman hoitoa. Useimmiten tällaiset ihmiset poistuvat käytöstä.

Mielenkiintoista! Operatiivisen ja lääketieteellisen hoidon tandemilla oireet häviävät 90%: lla potilaista. Tällöin lääkärit antavat ennusteen relapsiin puuttumisesta 12 kuukauden kuluessa, 80% potilaista ja 5 vuotta - 70%.

Näön lasku pysähtyy, ja se palaa edelliseen tilaan, kun adenoma oli pieni, ja se havaittiin viimeistään 12 kuukauden kuluttua sen alkamisesta. Jos tämä ajanjakso tai kasvaimen koko on suurempi, mahdollisuudet palauttaa visio ja hormonitasapaino elimistössä jopa adenoomin täydellisen poistamisen jälkeen ovat pieniä. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilas saa pysyvän vammaistyypin. Siksi on tärkeää, että sairauden tunnistamiseksi alkuvaiheessa tehdään säännöllinen lääkärintarkastus, kun sen seuraukset eivät ole peruuttamattomia.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

Aivojen aivolisäkkeen adenoma

Aivojen aivolisäkkeen adenoma, mikä se on?

Tätä tautia on vaikea tunnistaa, eikä se ole hyvin diagnosoitavissa. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat osoittaa sairauden todennäköisyyden. Näitä ovat seuraavat:

  • erilaisia ​​hermoston infektioprosesseja;
  • kallon vammat;
  • tiettyjen prosessien kielteiset vaikutukset sikiöön raskauden aikana.

Tilastot osoittavat, että tämä kasvaimen, joka on lokalisoitu kallonsisäiseen alueeseen, osuus on noin 15% kaikista aivokasvaimista. Tällaisten kasvainten diagnosointi tapahtuu lähes samalla taajuudella potilaan sukupuolesta riippumatta. Ikätekijän osalta tautia diagnosoidaan useimmiten 30–40-vuotiailla potilailla.
Ennen kuin tarkastelemme lähemmin aivojen aivolisäkkeen adenoomaa, on ymmärrettävä "aivolisäkkeen" käsite ja mikä se on. Aivolisäke sijaitsee turkkilaisen satulan fossa ja koostuu kahdesta lohkosta - etu- ja takaosasta. Kussakin lohossa muodostuu erityinen hormonien kompleksi ja niiden vajaatoiminta tai redundanssi voivat aiheuttaa vakavia mutaatioita kehossa.

Tämän taudin oireille on tunnusomaista koko ilmenemismuotojen kompleksi, ja oireet itsessään riippuvat suoraan tuumorin ominaisuuksista.

Kun aivolisäkkeen solujen epänormaalia proliferaatiota havaitaan, kasvain muodostuu etu- tai takaosaan, mikä johtaa hormonaalisiin häiriöihin. Joissakin tapauksissa meningiomien on havaittu kasvavan. Harvemmin nielunvaurioita ilmenee pahanlaatuisilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat muualla aivoissa.

Pään adenoma ja sen tyypit

Adenoomit luokitellaan seuraavien kriteerien mukaisesti.

  • Kokoa: on mikroviideja, joiden koko on enintään 2 cm, makro-lintuja jopa 4 cm ja jättiläisiä adenoomia.
  • Turkin satulan suhteen lokalisoinnin mukaan: endosellariset adenoomit kehittyvät turkkilaista satulaa pitkin, endoinfrasellar adenoomit kasvavat alaspäin ja endosuprasellar adenoomit kasvavat turkkilaisesta satulasta ja kauas.
  • Hormoneja tuottamalla on erittäviä ja erittymättömiä adenomeja. Entiset tuottavat hormoneja, ja jälkimmäiset eivät, joista ne luokitellaan turvallisemmiksi.
  • Tuotetun hormonin mukaan: on gonadotropinoomia, prolaktiinoja ja muita.
  • Histologian mukaan: on basofiilisia, kromofobisia, acidofiilisiä ja kystisiä. Viimeksi mainittua vaihtoehtoa kuvaavat neoplasmiin sisältyvä neste.

Adenoomia havaitaan useimmiten MRI- tai CT-skannauksen seurauksena, joka on määrätty potilaalle hyvin erilaisten sairauksien havaitsemiseksi. On syytä huomata, että aivolisäkkeen adenoomien esiintyminen ei aina ole syy kirurgiseen kirurgiseen poistoon tai muuhun asiantuntijan toimintaan. Esimerkiksi microadenomat, jotka eivät tuota hormoneja, ovat täysin turvallisia potilaalle. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain tehdä kokeen, johon liittyy tietokonetomografia kerran 2 vuodessa.

Hormonia tuottavasta adenoomasta tulee olla pakollinen hoito, koska muuten voidaan havaita seuraavat sairaudet:

  • gigantismi tai akromegalia (yksittäisten elinten laajentuminen). Ensimmäinen vika on useimmiten lapsilla ja toinen aikuisilla;
  • lisääntyminen sukupuolielimissä;
  • impotenssi;
  • hedelmättömyys;
  • diabetes insipidus.

On syytä huomata, että joissakin tapauksissa adenoomien ilmeneminen miehillä ja naisilla voi olla erilainen. Tässä tapauksessa oireet voivat olla hyvin erilaisia.

Vaarallisimmat ihmisen adenoomit ovat ne, jotka ityvät aivokalvossa ja johtavat turkkilaisen satulan meningomeihin ja harvennukseen. Aivojen aivolisäkkeen adenooma, jonka oireet voivat myös vaihdella riippuen potilaan sukupuolesta, on tietenkin hyvin vaarallista. Harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat rappeutua pahanlaatuisiksi.

Adenoomien syy

Tilastot osoittavat, että 10% väestöstä on aivolisäkkeen adenoomaa. Useimmiten adenoomaa esiintyy 30–40-vuotiailla potilailla, mutta ei ole tarkkoja tietoja siitä, kuka on alttiampi taudille. Useimmat asiantuntijat uskovat, että aivolisäkkeen adenoomien pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  • korkea säteilyn tausta;
  • tarttuvien tautien ja itse aivojen sairaudet;
  • suljetut ja avoimet päävammat;
  • aktiivinen ja pitkäaikainen altistuminen kemiallisille ja muille myrkyllisille aineille.

Joka tapauksessa tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin esiintymistä, ei ole toistaiseksi tunnistettu.

oireet

Hormoneja tuottavat kasvaimet aiheuttavat vaikuttavan elimen aktiivisempaa työtä, joten oireet ovat tämän elimen merkkejä. Useimmiten ilmenee prolaktooma (joka toinen aivolisäkkeen adenooman tapaus). Niitä esiintyy lähinnä epäillään hedelmättömyydestä, orgasmin puutteesta, maidontuotannosta edes lapsen ruokintahetkellä, myös miehillä olevien rintarauhasen lisääntymisellä.

Kasvuhormoni aiheuttaa potilaan yksittäisten elinten lisääntymisen: sormet, nenä, huulet, jalat ja niin edelleen. Jos neoplasma on neurohypofyysi, diabeteksesta vapaa diabetes esiintyy pääasiassa nesteen runsaan poistumisen vuoksi kehosta.

Jos aivojen aivolisäkkeen määrä kasvaa ja tuumori itsessään luokitellaan giganttiseksi, oireet ovat eniten. Yleisimmät oireet ovat:

  • äkillinen päänsärky, joka esiintyy temppelissä ja antaa silmille;
  • korkea väsymys;
  • lisääntynyt ihon kuivuus;
  • visuaalisten prosessien rikkominen, jolle on ominaista kuvien kaksinkertaistuminen ja kenttien häviäminen;
  • Usein kohtuuton mielialan vaihtelu ja masennus.

diagnostiikka

Jos edellä mainitut oireet havaitaan, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin (endokrinologi). Hän määrittelee testaussuunnan ja kertoo, miten mennä. Jos aivolisäkkeen adenoomaa epäillään, potilaalle on tehtävä useita lisätutkimuksia. Tehokkain vaihtoehto on MRI, jonka avulla asiantuntija voi saada eniten saatavilla olevaa tietoa kasvaimen läsnäolosta. Voit myös määrittää seuraavat tutkimukset:

  • CT-skannaus;
  • yleiset testit potilaan tilan arvioimiseksi;
  • verikoe hormonitasoille;
  • tutkitaan vaikutuksen kohteena olevan elimen toimintoja.

Jos potilaalla on aivojen aivolisäkkeen adenoma, sen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ja ne riippuvat myös virheistä, joita potilaat itse tekevät:

  • jos pieniä poikkeamia normistosta ilmenee, kasvain on pieni, ja hormonien määrä on vähentynyt minimaalisesti, suurin osa potilaista ei kiinnitä tätä suurta huomiota eikä suorita hoitoa;
  • Hyvin ahkerasti hoitanut perinteisen lääketieteen käytön ongelmia. Tällöin riittävän hoidon aika voidaan pienentää tai hävitä huomattavasti.

On ymmärrettävä, että hoito tulisi olla riittävä ja asiantuntijan valvonnassa. On ehdottomasti kiellettyä jättää ongelma huomiotta, koska vaikka kasvain olisi hyvin pieni, se kasvaa edelleen, ja tämä johtaa uusien oireiden ja häiriöiden esiintymiseen muiden elinten työssä.

Vakava seuraus aivolisäkkeen adenooman jälkeen on verenvuoto sen ontelossa. Tämä voi johtaa täydelliseen näköhäviöön ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaan, vaikka se tapahtuu melko harvoin.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Aivolisäkkeen adenooman hoito voidaan jakaa kolmeen päämenetelmään:

  • Lääkehoito. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä lääkkeitä (Dontinex, Bromkriptin ja muut). Niiden vastaanotto voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa ja käyttö voi olla sekä itsenäisesti että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Jos kasvain on suuri, tällaisten lääkkeiden käyttö tekee sen pienemmäksi, ja tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden poistaa kasvain onnistuneesti;
  • Kirurginen toimenpide. Tällä menetelmällä on joitakin rajoituksia: sitä ei voida soveltaa lapsille ja vanhuksille. Akromegeenien osalta on olemassa rajoituksia anestesian intuboinnissa. Toimenpide voidaan suorittaa nenän läpi, ja sen menestys riippuu pitkälti kasvain sijainnista. Jos sen sijainti on kirurgille kätevä, tuumori poistetaan kokonaan. Joissakin tapauksissa suoritetaan tuumorin osittainen poisto. Operatiivisen eliminoinnin tapauksessa seuraukset leikkauksen jälkeen voivat olla hyvin erilaisia, jotka vaihtelevat munuaishäiriöistä ja osittaisesta tai täydellisestä näköhäviöstä ja päättyvät verenkierron häiriöihin ja sukupuolielimiin. On syytä huomata, että aivojen aivolisäkkeen adenooman kirurgisen poiston aikana operaatiossa on erittäin suuri vahinko, mikä johtaa edellä mainittuihin negatiivisiin seurauksiin. Se poistetaan tehokkaimmin Israelista.
  • Sädehoitoa. Tämä on melko uusi hoitomenetelmä lääketieteessä, mutta hän on jo onnistunut osoittamaan tehokkuutensa tämän ja muiden aivojen kasvainten poistamisessa. Käytetään kapeaa säteen sädettä, joka on tarkasti kohdistettu tuumoriin ja vaikuttaa siihen eri puolilta. Menettely voidaan suorittaa poliklinikalla ja ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

Kansanlääketiede

Hyvin usein potilaat, varsinkin jos aivolisäkkeen adenoma ei aiheuta vakavaa vaaraa, ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hoitaa kansanhoitoa? Tähän kysymykseen on melko vaikea vastata, ja asiantuntijat viittaavat tähän hoitovaihtoehtoon erittäin huolellisesti. Tämä selittyy sillä, että potilaat pelkäävät lääkkeiden sivuvaikutuksia, ja erilaisia ​​yrttejä ja infuusioita pidetään tarkoituksellisesti turvallisina.

Perinteisen lääketieteen käyttö on riskialtista jo siksi, että hoito ei ole asiantuntijan valvonnassa, vaan ystävien neuvoja ja Internetin suosituksia, jotka ovat usein hyvin epäilyttäviä. Tässä tapauksessa potilaat eivät välttämättä ota huomioon oikeaa annostusta ja tällaisen hoidon mahdollisia sivuvaikutuksia.

Halutessasi voit ottaa kurpitsansiemeniä, hunajaa, inkivääriä ja muita tuotteita, mutta niiden käyttö on sallittua vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Sinun ei pitäisi osallistua tällaiseen hoitoon, vaikka ne antavat jonkin verran positiivista vaikutusta. Joka tapauksessa ne eivät ole keinoja korjata tuumorin aiheuttamia rikkomuksia ja jatkaa hormonaalista tasapainoa.

Ennusteet leikkauksen jälkeen

9: stä 10: stä tapauksesta asiantuntijan väliintulon jälkeen tauti on täysin voitettu, ja potilas paranee. Joissakin tapauksissa potilaan yleisen tilan ylläpitämiseksi hänen on otettava lääke loppuelämäänsä.

Tilanteet, joissa tuumorin esiintyminen ja jatkokäsittely johtivat vammaisuuteen, ovat melko harvinaisia. Useimmiten tämä havaitaan, kun potilas jättää ongelman huomiotta, käyttää vain perinteistä lääketieteen hoitoa tai myöhään pyytää apua asiantuntijalta. Taudin ennaltaehkäisyn osalta sitä ei ole, sillä asiantuntijat eivät ole tänään tunnistaneet syitä, jotka johtavat aivolisäkkeen adenooman syntymiseen.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Lue Lisää Sarkooma

Onkologisten sairauksien esiintymistiheyden kannalta on ensiarvoinen kohtuun liittyvä syöpä tai endometriumin syöpä.
Conformal sädehoito - säteilyvaikutukset tuumoriin, jossa säteilykentän vaaditun muodon luomiseksi on tarpeen käyttää kolmiulotteista säteilysuunnittelua.Perinteisen sädehoidon avulla säteilysäteilyn suunnittelu perustuu röntgenkuviin, ja suunnitelma rakennetaan samaan tasoon.
Mikä on imusolmukkeiden syöpä?Imusolmukkeiden syöpä on syöpätyyppi, jossa imusolmukkeissa ja koko järjestelmässä muodostuu pahanlaatuinen kasvain.Syövän imusolmukkeiden tyypitOn muistettava, että käsite "imusolmukkeiden syöpä" merkitsee ja yhdistää vähintään 30 erityistä tuumorimuodon tyyppiä.
Kohdunkaulan kohdunkaulan syöpä on yleinen patologia sekä hedelmällisessä iässä että vaihdevuosien aikana, diagnosoitu pääasiassa naisen ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.