Ihmiskehossa, lisämunuaiset, pienestä koostaan ​​huolimatta, suorittavat erittäin tärkeän tehtävän: ne kontrolloivat koko hormonitoimintaa. Tämä paritettu elin osallistuu suoraan hormonien kehittymiseen, jotka tukevat immuniteetin asianmukaista toimintaa. Yleisin sairaus, joka estää lisämunuaisen hoitamisen tehtävistään, on nimeltään adenoma.

Lisämunuaisen adenoomaa sairastavien naisten kehitys

Sairaus on kasvaimen elin, joka on hyvänlaatuista alkuperää, joka voi aiheuttaa häiriöitä naisen hormonaaliseen taustaan. Usein kasvain löytyy muiden sisäelinten tutkimuksesta. Se on aktiivinen ja inaktiivinen. Ulkoisesti kasvain edustaa kelta-ruskean värin pyöreyttä tiheässä kuoressa. 30%: lla naisista on ongelmia lisämunuaisen patologioissa. Ajan myötä, jos niitä ei hoideta tai jos se ei ole ajoissa, hyvänlaatuiset solut pyrkivät degeneroitumaan syöpäsoluiksi.

Lisämunuaisen adenoomalle naisella lääkärin määräämä hoito riippuu oireista. Yhteyden muodostuminen tämän laitoksen sairauteen on oltava endokrinologi. Inaktiivinen kasvain ei saavuta 5 senttimetriä eikä ilmene oireenmukaisesti. Sen läsnäolon merkit alkavat ilmaantua, kun kasvain on saavuttanut 10 tai enemmän senttimetriä.

Naisten kasvain syyt

Lisämunuaisen adenoomaa naisilla diagnosoidaan useimmiten vasemmassa laidassa olevalla elimellä. Kasvaimen ulkonäkö oikealla puolella tai välittömästi molemmilla on melko harvinaista. Yksi rauhas voi samanaikaisesti sisältää useita kasvaimia. Adenoomien syyt ovat:

1. Lisääntynyt steroidihormonin tuotanto
2. Vaipan toimintahäiriö
3. Munuaisten synnynnäisen synteesin ongelmat lisämunuaisissa
4. Perinnöllinen taipumus
5. liikalihavuus
6. verenpainetauti
7. Tyypin 2 diabetes

Useimmin lisämunuaisten väärä työ tapahtuu naisilla 30-60 vuotta. Riskiryhmää täydentävät tupakointia rakastavat ja korkeat kolesterolitasot. Taudin oireiden puhkeamista on valvottava potilailla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, koska ne vaikuttavat naisten hormoneihin.

Adenooman oireita esiintyy usein naisilla, jotka kärsivät monirakkulaisesta munasarjasta. Lisämunuaiset eivät toimi kunnolla, mikä rikkoo hormonaalisia tasoja kehossa. Kasvaimen kehittyminen niihin voi aiheuttaa vammojen vatsaontelossa olevien sisäelinten loukkaantumisen. Yksityiskohtaisemmin siitä, mitä lisämunuaisen adenoomaa on ja kuinka vaarallista se on naisille, on parempi kysyä endokrinologilta kuulemista.

Adenoomien luokittelu

Kasvainten sijainti lisämunuaisissa ei ole aina yhtenäinen. Tämä vaikuttaa kehon toimintaan ja hormonien tuotantoon. Se riippuu heistä, mitä muutoksia naisorganismiin tehdään. Tätä silmällä pitäen on tavallista erottaa seuraava adenoomien luokitus:

• Kortikoestroma. Vastaa estrogeeni-steroidisten naisten sukupuolihormonien tuotannosta.
• Aldosteronoma. Vastaa mineraalikortikoidien erittymisestä, jonka liiallinen pitoisuus aiheuttaa nesteen kertymistä ja natriumia, mutta poistaa aktiivisesti kaliumia virtsaamisen aikana.
• Pigmentosa. Se on hyvin harvinaista, koska se kehittyy Itsenko-Cushingin oireyhtymässä oleville ihmisille.
• Yhdistetty. On olemassa useita erilaisia ​​hormoneja, joiden myöhempi heittäminen elimistöön veren kautta.
• Hormonisesti inaktiivinen. Tämäntyyppinen kasvain ei tuota hormonituotantoa.
• Hormonisesti aktiivinen. Sen oireiden ilmeneminen riippuu siitä, mitä hormonit tuotetaan.
• Lisämunuaiskuoren. Usein menee pahanlaatuisten kasvainten luokkaan.
• Corticosteroma. Se tuottaa glukokortikosteroideja.
• Androsteroma. Vastaa miesten sukupuolihormonien erittymisestä, mikä aiheuttaa naisten toissijaisten oireiden ilmenemisen naisilla.
• Okotsitarnaya. Kasvaimen rakenne on rakeinen ja sisältää monia mitokondrioita.

Lisämunuaisen kasvainten tyyppi määräytyy diagnoosin ja jatkuvan tutkimuksen aikana. Tärkeä tekijä tutkimuksessa on koko, joka saavutti kasvaimen. Lisämunuaisen kuoressa voidaan muodostaa:

http://pro2pochki.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin

Lisämunuaisen adenooman oireet: ensimmäiset merkit ja diagnoosi

Adenoma on hyvänlaatuinen lisämunuaisen kasvain. Tämä muodostuminen pystyy erittämään hormoneja. Oireet ja lisämunuaisen adenooman hoito naisilla ovat kiireellinen ongelma, koska tämä tauti on yleisempää naisilla.

Lisämunuaisen adenoomaa miehillä on paljon harvinaisempaa. Lisämunuaisen sairauksien oireet liittyvät hormonien muodostumisen heikentymiseen. Tämä johtaa usein hyvin vakaviin patologioihin.

Tietoja taudista

Lisämunuaiset ovat endokriinisiä rauhasia. Ne sijaitsevat munuaisten ylemmässä napassa. Lisämunuaisten rauhasilla on kaksi kerrosta: kortikaalinen ja verenvuoto.

Seuraavia hormoneja syntetisoidaan kortikaalisessa kerroksessa:

• mincralokortikoidireseptorit
• glukokortikoidien,
• Androgeenit.

Adrenaliinia syntetisoidaan sylissä.

Mineralokortikoidit säätelevät veden ja suolan tasapainoa, systolista ja diastolista verenpainetta. Glukokortikoidit vaikuttavat metaboliaan, erityisesti glukoosiin.

Androgeenit vastaavat sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä.

Adrenaliini on stressihormoni.

Mikä on lisämunuaisen adenoma? Tämä on hyvänlaatuinen rauhaskudos, joka voi tuottaa hormoneja. Adenomalla on homogeeninen rakenne.

Adenoomien tyypit

Histologisesta rakenteesta erotetaan:

• temnokletochnuyu,
• selkeä solu
• sekoitettu.

Riippuen kasvainhormonien synteesistä:

hormonaalisesti inaktiivinen - ei tuota hormoneja, ei ilmentynyt kliinisesti;
hormonaalinen aktiivinen.

Hormonisesti aktiiviset kasvaimet ovat:

• kortikoestroma;
• androsteroma;
• corticosteroma;
• aldosteronoma;
• sekoitettu (adrenokortikaalinen adenoma).

Androsteroomassa tärkein oire on sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen patologia.

Ilmestyy myös eri tavalla:

• lisämunuaisen adenoomaa miehillä
• adenoomaa naisilla.

Tämän taudin oireet ja hoito riippuvat siitä, tuotetaanko hyvänlaatuista hormonien muodostumista.

Syövän kliiniset oireet voivat olla rauhasen syöpä, joten sinun täytyy olla hyvin varovainen diagnosoitaessa tätä patologiaa.

syitä

Tämän taudin tarkat syyt eivät ole tiedossa. Pääversio on aivolisäkkeen stimuloiva vaikutus lisämunuaisille. Aivolisäke syntetisoi adrenokortikotrooppista hormonia.

Voimakkaasti se syntyy stressin aikana, loukkaantumisten ja kirurgisten toimenpiteiden vuoksi. Tämän hormonin liiallisella erittymisellä on stimuloiva vaikutus lisämunuaisille, mikä johtaa kasvain esiintymiseen. Siksi pitkittynyt stressi voi laukaista patologian kehittymisen.

• ylipaino;
• naisten sukupuoli;
• ikä yli kolmekymmentä;
• diabetes mellitus;
• munasarjasairaus (polysystinen);
• verenpainetauti;
• naisen hormonaalisen taustan rikkominen.

Oikean lisämunuaisen kasvain esiintyy hieman harvemmin kuin vasen.

Oireita lisämunuaisen adenoomaa

Hormonisesti inaktiivinen kasvain ei ilmentä lainkaan. Se havaitaan vahingossa, kun lääkäri tekee lisätutkimuksia muista sairauksista (CT, MRI). Hormonisesti aktiivisten kasvainten kliininen kuva on hyvin erilainen.

corticosteroma

Kortikosterooma on yleinen kasvain. Se tuottaa kortisolia.

• lihavuus, joka leviää ylävarteen, erityisesti vatsaan, potilaat alkavat nostaa painoa voimakkaasti;
• miesten merkkien esiintyminen naisilla: hiusten ulkonäkö huulen yläpuolella, rinnassa, partan kasvussa.
  verenpaineen nousu, joskus hyvin merkittävästi (systolinen jopa 220). Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen;
• lantion, vatsan ja rintakehän muodostuminen. Niillä on tyypillinen väri - violetti;
• lihasmassaa (erityisesti alaraajoissa). Tämä johtaa kipuun kävellessä;
• psyko-emotionaaliset muutokset: apatia, uneliaisuus, masennus.
  usein havaitaan lisääntymistoimintojen poikkeavuuksia. Tämä osoittaa hormonien epätasapainoa kehossa;
• kortikosteroomia 10-20%: ssa diabeteksen mukana;
• sydämen rytmihäiriöt, verenvirtauksen väheneminen, kipu sydämen alueella.

aldosteronoma

Tuumori tuottaa aldosteronia. Aldosteroni edistää natriumin ja veden säilymistä elimistössä. Tämä johtaa verenpaineen nousuun.

Myös silloin, kun aldosteromi vähentää kaliumin määrää. Tämän vuoksi on lihasheikkoutta, alaraajojen kouristuksia, rytmihäiriöitä.

Potilas kokee usein janoa, suun kuivumista, juo paljon, tämän vuoksi virtsan määrä kasvaa. Joskus tauti johtaa kriisiin.

Samalla esiintyy kouristuksia ja ylä- ja alaraajojen parestesioita, ripulia, oksentelua ja päänsärkyä. Ehkä aivohalvauksen kehittyminen. Pitkällä sairaudella munuaiset vaikuttavat.

Tätä tautia kutsutaan usein Connin oireyhtymäksi (sen jälkeen, kun tekijä on ensin kuvaillut sitä).

Androsteroma

Uroshormonien synteesi on tyypillistä androsteromalle. Miehillä se ei ilmene.

Naisilla androsteroman oireet ovat hyvät. Kun androgeenit lisääntyvät naisilla, hiukset alkavat kasvaa ylähuulessa, leukassa, rinnassa. Äänestä tulee kovempi. Rintakehä laskee, kuukautiset häviävät, lihakset kehittyvät miehille.

Kortikoestroma

Corticoestrom on harvinainen kasvain. Se tuottaa naishormoneja (estradioli ja estroni). Naisilla oireet eivät aiheuta.

Miesten tyypin muutokset alkavat:

• rintojen kasvu;
• äänimerkin muutos (ääni nousee);
• sukupuolielinten pienentäminen;
• korkea verenpaine;
• päänsärkyjen esiintyminen;
• rasvan kerrostuminen reisissä;
• kaljuuntuminen.

diagnostiikka

Hormonisesti aktiivisen kasvaimen kanssa voidaan tehdä alustava diagnoosi kliinisten oireiden mukaan.

Tutkimusmenetelmät diagnoosin vahvistamiseksi:

• verikoe hormonien ja sokerin osalta;
• kortisolin verikoe;
• ultraääni;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus.

Kasvun tyypistä riippuen eri hormonit lisääntyvät. Kun kortikosteroidit veressä nostavat kortisolia. Aldosteromin kanssa - aldosteronin kanssa ja androsteromeilla on havaittu androgeenien määrän lisääntymistä, kun kortikoestromi on estradiolin ja estronin lisääntyminen.

Myös erittäin informatiiviset testit hormonien käyttöönotolla.

Ultraäänellä lisämunuaisen kasvain diagnosoidaan huonosti. Koulutus visualisoidaan, jos sen koko on yli 3 cm.

Jos ultraäänellä ei ole mahdollista nähdä koulutusta, he käyttävät CT: n ja MRI: n apua. Nämä menetelmät ovat erittäin informatiivisia, ei-invasiivisia. CT, MRI antaa selkeän kuvan, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti koulutuksen rakennetta. Tämä helpottaa suuresti diagnoosia. MRI: n avulla voit nähdä paitsi lisämunuaisen, myös verisuonten.

Skintigrafia ja angiografia ovat myös tehokas tutkimusmenetelmä.

Lisämunuaisen kudoksen ottaminen tutkimukseen on melko monimutkainen menettely, koska lisämunuaiset sijaitsevat peritoneumin takana. Siksi tämä manipulointi on traumaattinen ja sitä käytetään hyvin harvoin.

Taudin hoito

Lisämunuaisen adenooman hoidon valinta riippuu kasvaimen tyypistä (hormonaalisesti aktiivinen tai inaktiivinen). Hormonisesti inaktiiviset kasvaimet vaativat havaintoa.

Hormonaalisen aktiivisuuden tapauksessa lisämunuaisen adenoomaa tulee hoitaa kirurgisesti.

Adenoman kirurgisen hoidon menetelmät.

1. Lisämunuaisen adenooman poistaminen avoimella tavalla. Vatsan seinään tehdään suuri viilto (enintään 30 cm). Leikkauksen jälkeen on jäljellä kosmeettinen vika, joten se ei ole optimaalinen keino leikkaukseen.
2. Laparoskooppinen menetelmä. Poisto suoritetaan useiden pienten viiltojen kautta vatsaonteloon modernien laitteiden avulla.
3. Käytetään myös avointa toimintaa lannerangan kanssa. Potilas muutama päivä sen jälkeen, kun kasvain on poistettu, on jo purkautunut kotiin.

Jos muodostuminen on pahanlaatuista, onkologit ja endokrinologit yhdessä päättävät hoitotaktiikasta. Kirurgisia menetelmiä, kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Jos kirurgisia toimenpiteitä ei ole mahdollista suorittaa (potilaan vakava tila), hoidetaan konservatiivinen hoito. Hoito tulee määrätä riippuen adenoomin tyypistä, koosta ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista.

1. Ruokavalio lisämunuaisen adenoomalle on oltava tasapainoinen ja vähäkalorinen, suositellaan ruokalajeja, joissa on vähän rasvoja ja hiilihydraatteja. Miksi et voi syödä kuivattuja hedelmiä, koska ne sisältävät liian paljon hiilihydraatteja.
2. Verenpaineen, ACE: n estäjien, kalsiumkanavan salpaajien hoitoon on määrätty.
3. Käytetyt hormonaaliset lääkkeet.
4. Keskinkertaista liikuntaa suositellaan.

Joka tapauksessa hoidon päättymisen (operatiivinen tai konservatiivinen) jälkeen henkilö tarvitsee säännöllisesti endokrinologin havaintoa sairauden etenemisen estämiseksi. Lääkärin havainnointi estää komplikaatioiden esiintymisen.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon ennuste on suotuisa.

Jos potilas jätetään hoitamatta, se vahingoittaa muita elimiä ja kehon järjestelmiä.

Älä unohda, että pahanlaatuinen muodostuminen voi olla adenoomaa koskevan kliinisen kuvan takana.

Jos sinulla on taudin oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Itsehoito voi johtaa komplikaatioiden huononemiseen ja esiintymiseen.

http://propochki.info/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika

Yleiset oireet ja lisämunuaisen adenooman hoito naisilla

Jos naisilla kehittyy lisämunuaisen adenoma, jonka oireet ja hoito riippuvat taudin vaiheesta, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. Lisämunuaiset ovat pieniä pariksi yhdistettyjä endokriinisiä rauhasia, jotka säätelevät metabolisia prosesseja, immuunijärjestelmää, verenpainetta.

Lääketieteelliset merkinnät

Lisämunuaisen adenoomaa aiheuttaa seuraavat tekijät:

• perinnöllisyys (geneettinen taipumus);
• lihavuus, ylipaino;
• kuuluvat sukupuoleen;
• ikä 30 vuoden kuluttua;
• korkea verenpaine (verenpaine);
• kohonnut veren lipoproteiinit;
• tyypin II diabetes;
• munasarja.

Lisämunuaisen adenooman etiologisia ominaisuuksia ei ole tutkittu riittävästi. Ehkä yksi sairauden syistä on hormonin lisääntynyt tarve tietyssä elämänjaksossa. Hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisen provosoija voi olla trauma, leikkaus, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat (aivohalvaus, sydänkohtaus).

Sairauden ulkoiset merkit ilmenevät, kun hormonivika ilmenee. Oireet ilmaistaan ​​terävässä ylipainon joukossa, verenpaineessa. Naisen visuaalisen ulkonäön muutos ilmenee seuraavina merkkeinä:

• maskuliinisuus;
• osteoporoosin kehittyminen;
• androgeenin lisäys.

Itsenko-Cushingin oireyhtymä ilmenee lihavuuden, kasvojen pyöristämisen, rintojen kasvun, kaulan ja vatsan kautta. Adenoma aiheuttaa myös seuraavia muutoksia:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• kuukautiskierron rikkominen amenorreaan asti;
• lisääntynyt urospuolinen hiusten kasvu;
• lyhentää raajoja;
• rintarauhasen viivästynyt kehitys;
• lisää klitoris;
• ilmestyy karkea ääniääni;
• ilmeiset miesten seksuaaliset ominaisuudet;
• ennenaikainen sukupuolinen kehitys tapahtuu.

Adenoomien ilmentymät voivat tuntea itsensä sen poistamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että metastaasien esiintyminen, jotka edistävät hormonitasojen tuhoutumista. Tällaiseen prosessiin voi liittyä:

• lisääntynyt väsymys;
• raskas hikoilu;
• kipu maitorauhasissa, vatsa;
• lihasheikkous;
• hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana.

Luokittelun periaatteet

Adenoma on hyvänlaatuisen kasvaimen muodossa, joka kykenee heittämään hormonit vereen. Ottaen huomioon adenoomien tuottamat hormonit, asiantuntijat jakavat taudin seuraaviin tyyppeihin:

• aldosteroma - antaa mineraalikortikoidien erittymisen;
• androsteroma - tuottaa androgeenejä;
• corticoestroma - vastaa estrogeenin tuotannosta;
• kortikosterooma - tuottaa glukokortikoideja.

Jos adenoma erittyy monentyyppisiin hormoneihin, lääkäri tekee diagnoosin yhdistetystä tuumorista. Adenoma, joka ei tuota hormoneja, on hormonaalisesti passiivinen kasvain. Usein kasvain tulee valoon vasemmassa lisämunuaisen rauhassa. Yhdessä lisämunuaisessa voi olla useita tuumoreita.

Adrenokortikaalinen adenoma on esitetty solmuna, jossa on kova kuori. Tällainen kasvain voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Pigmentoitua adenoomaa diagnosoidaan harvoin. Tällainen kasvain kehittyy useammin naisilla, jotka kärsivät Itsenko-Cushingin taudista. Pigmentin adenoomalla on maroon-varjo. Sen koko on halkaisijaltaan 3 cm. Harvinainen tyyppi lisämunuaisen adenoomaa naisilla on onkosyyttikasvain. Sille on tunnusomaista rakeinen rakenne, joka johtuu monesta mitokondriosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää joukon erityisiä testejä ja diagnostisia menettelyjä:

• verikoe hormonien esiintymiselle siinä;
• Peritoneaalisten elinten ultraääni.

Jos tuumorin läsnäolo on vahvistettu, suoritetaan kasvainkerrosten ultraääni. Asiantuntija tutkii koostumusta, määrittää adenoomien koon. Jos tuumorissa havaitaan kiinteitä sulkeumia ja sen koko on yli 3 cm, on tarpeen ottaa adenoomakudos solu analyysiä varten. Tässä tapauksessa kasvain voi olla vaarallista naisen terveydelle. Lisämunuaisen adenoomaa voi kehittyä syövän taustalla toisessa elimessä. Tässä tapauksessa koko keho diagnosoidaan.

Hoitomenetelmät

Lisämunuaisen adenoma naisilla on yleinen sairaus. Hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: perinteinen (klassinen) ja ei-perinteinen (folk). Ensimmäisessä tapauksessa hoitomenetelmä riippuu suoraan kasvainprosessin kehitysvaiheesta. Lisämunuaisen adenooman kehittymistä tulisi seurata asiantuntijoiden (endokrinologi, onkologi). Hormonaalisen taustan vakauttamiseksi on tarpeen soveltaa hormonihoitoa, jonka jälkeen tehdään aina kirurginen toimenpide. Leikkaus sisältää lisämunuaisen kasvain täydellisen eksision.

Menettely voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

• laparoskopia - kasvaimen kaltainen kasvain poistetaan kolmella pienellä viillolla. Muita elimiä seurataan pienoiskameralla. Mutta tämäntyyppinen hoito suoritetaan vain pienellä määrällä hyvänlaatuisia lisämunuaisen kasvaimia. Terveyslaitoksessa oleskelu laparoskopian aikana kestää jopa 7 päivää;
• vatsakirurgia - voit suorittaa läheisten elinten tutkimuksia adenoomien läsnä ollessa. Tämäntyyppinen interventio on ainoa tapa hoitaa kahden lisämunuaisen adenoomaa. Kun vatsakirurgia, oleskelu lääkäriasemassa on yli viikko;
• Kemoterapia on yksi keino vaikuttaa kasvaimeen. Sitä sovelletaan vain siinä tapauksessa, että se syntyy pahanlaatuiseksi;
• sädehoito - käytetään 3 - 4 syöpävaiheessa. Altistuminen keholle tapahtuu radioaaltoaltistuksen kautta.

Lisähoitomenetelmät

Samalla on määrätty regeneroivaa hormonihoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa naisen tavanomainen hormonaalinen tausta. Joka tapauksessa lääkäri antaa tarvittavat suositukset ruokavalion muuttamiseksi. Ruokavalio sisältää alkoholijuomien, palkokasvien, kaakaon, kofeiinin, pähkinöiden poistamisen.

Yksi tapa parantaa tätä tautia on kansanhoitojen käyttö. Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

1. On tarpeen kerätä noin 80 lumipalloa, täyttää ne viinilla (0,5 l). Seosta infusoidaan 40 päivää. Välineitä käytetään 3 kertaa päivässä (aamu, lounas, ilta), 20 tippaa tyhjään vatsaan.
2. Toinen resepti - käyttäen geraniumia. Tämä kasvi aktivoi lisämunuaiset. On tarpeen höyryttää pieni määrä geraania kiehuvaan veteen, anna seistä 10 minuuttia. Juo kahvin, teen sijaan.
3. Työntimen tinktura (tavallinen horsetail). Se on varsin tehokas adenooman hoidossa. Kaada kiehuva vesi, vaadi, ota teetä sen sijaan.

Valvonta potilaan terveydentilasta, jatkuvat neuvottelut lääkärin kanssa, epätavallisten ilmentymien huomioiminen ovat tärkeimmät suositukset, jotka auttavat säilyttämään naisen terveyttä pitkään.

http://1opochkah.ru/bolezni/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin.html

Lisämunuaisen adenoma naisilla. Oireet ja hoitomenetelmät

Yksi ihmisen elämää säätelevistä mekanismeista on endokriininen järjestelmä.

Hän vastaa hormonien tuotannosta ja vapauttamisesta. Se sisältää: kilpirauhasen ja haiman, lisämunuaiset, tietyntyyppisten hormonien eritystä (eritystä) aiheuttavat itusolut.

Lisämunuaiset - endokriiniset rauhaset, jotka osallistuvat kehossa tapahtuvien tiettyjen prosessien säätelyyn.

Nämä rauhaset erittävät monenlaisia ​​hormoneja, joita tarvitaan kehon normaaliin toimintaan. Lisämunuaiset - pienet pariksi yhdistetyt elimet, jotka on suljettu munuaisten yläosassa oleviin kapseleihin.

Lisämunuaisen rakenne

Nämä rauhaset ovat samanlaiset painon ja koon mukaan, mutta niillä on erilaiset muodot: oikea - pyramidi, vasen - puolikuu. Ne ovat kooltaan pieniä, kokonaispaino on 12 g. Ne alkavat ilmaantua alkiossa kolmannella raskausviikolla, ja kolmannen kuukauden alussa ne tuottavat jo joitakin hormoneja. Lopulta muodostuu 3-vuotias lapsi.

Jokainen lisämunuaisista koostuu aivokuoresta ja siemenestä, jokainen osa vastaa tiettyjen hormonien synteesistä.

Ihmisveren adrenaliini (epinefriini) vapautuu stressin aikana, rauhallisessa tilassa vapautuu pieninä määrinä. Vaikuttaa hermoimpulssien, pulssi- ​​ja verenpaineen indikaattoreiden siirtoon.

• mineralkortikody,
• glyukokortikody,
• sukupuolihormonit.

Kortikaalinen aine on kapselin alla ja kestää 90% rauhasen massasta. Se on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen: glomerulaariseen, säteen, silmään.

Glomerulaarinen osa erittää hormonit (aldosteroni ja kortikosteroni), jotka ovat vastuussa mineraalien aineenvaihdunnasta, ylimääräisen nesteen poistamisesta kehosta ja auttavat ylläpitämään normaalia painetta.

Kimpun osahormonit (glukokortikosteroidit) - proteiini-, rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätäjät ovat mukana supistamassa tulehdusreaktioita, vaikuttavat muihin kehon prosesseihin.

Kortillisen aineen reticular-osa on vastuussa sukupuolihormonien synteesistä ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisesta.

Aivojen ja lisämunuaisen kuoret ovat vastuussa kehon tärkeimmistä prosesseista. Lisämunuaiset ovat toisiinsa yhteydessä endokriinisen järjestelmän muihin komponentteihin, joiden häiriöt yleensä vaikuttavat koko ihmiskehoon.

1. Vrozhennye.
2. Patogeeninen.
3. Lisämunuaisen toimintahäiriöt.
4. Feokromosytooma.

tehtävät

• osallistua aineenvaihduntaan (elintarvikkeiden kemialliset muutokset elinvoimaiseksi energiaksi) Metabolia - aineenvaihdunta ja energia kudosten ja solujen rakentamisessa;
• aikaansaada jännitysvastus;
• kehon elpyminen stressin jälkeen;
• stimuloi vastetta ärsykkeisiin;
• tuottaa tarvittavat hormonit;
• tuottaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka osallistuvat hermoimpulssien (välittävien aineiden) siirtoon. Sovittelijat (latinalaiselta. Sovittelija - välittäjä).

Päätehtävä on suojaus stressiltä. Taistelemalla stressaavia tilanteita keho on köyhtynyt, mikä ilmenee väsymyksen, ahdistuksen ja pelon tunteena.

Lisämunuaisten erittämät aineet auttavat ihmistä selviytymään näistä oireista, lisäämään stressiä. Tarvittaessa ne lisäävät kokoa ja alkavat tuottaa enemmän hormoneja kehon suojaamiseksi.

Lisämunuaisen adenoomaa

Tämä on lisämunuaisen kasvain, joka voi johtaa koko hormonaalisen järjestelmän häiriintymiseen. Hyvänlaatuinen kasvain vaikuttaa johonkin lisämunuaisista ja on altis pahanlaatuiselle degeneraatiolle. Se tapahtuu: hormonaalisesti aktiivinen ja inaktiivinen. Joskus elinten tutkimisessa ei-aktiivinen adenoma löytyy sattumalta ja sitä kutsutaan "satunnaiseksi".

Jos kasvain on inaktiivinen ja pieni (korkeintaan 5 cm), se ei ilmene oireilla.

Jos sen koko on yli 10 cm, se alkaa ilmetä, puristamalla vena cavaa, mikä aiheuttaa selkäkipua. Hormonisesti aktiivisella lisämunuaisen adenoomalla on oireita sen tuottaman hormonin tyypin mukaan.

Merkkejä

• painonnousu, erityisesti vatsassa, rintakehässä, kaulassa;
• kasvot on pyöristetty, tulee "kuun muotoiseksi";
• iho ohenee, venytysmerkit, punaiset raidat näkyvät siinä;
• jalkojen lihakset, olkapään atrofia;
• vatsan lihakset heikkenevät, vatsan syvennykset, herniat näkyvät;
• luiden osteoporoosi, joka johtaa äkillisiin murtumiin;
• ilmennyt letargia, uneliaisuus;
• häiritsi kuukautiskierron naisilla;
• vähentynyt teho miehillä;
• hiukset kasvavat voimakkaasti koko kehossa;
• verenpaineen lasku;
• diabeteksen merkkejä.

Usein ilmenee kuukautiskierron rikkominen, kunnes täydellinen lopettaminen. Masculinization-merkkejä esiintyy: kasvojen ja leukan kasvillisuus, lisääntynyt hiusten kasvu koko kehossa, ääni muuttuu matalaksi (maskuliininen). Lapsilla tämä tauti voi aiheuttaa varhaisen murrosiän.

Sitä vastoin lisämunuaisen adenoomaa ilmenee naisten oireiden kehittymisenä. Rintarauhasissa on epänormaali kasvu, niiden kipu, seksuaalisen halun väheneminen (libido) ja teho.

Lisämunuaisen adenoomien syntyminen johtaa heidän työnsä epäonnistumiseen, hormonitasojen häiriöihin, mikä heikentää yleistä terveyttä. Tämän patologian syitä ja tekijöitä ei ole määritelty tarkasti. Seuraavat riskitekijät:

• lisämunuaisen kuoren (hyperplasia) kudosten lisääntyminen lihavuudessa, alkoholismissa, stressissä;
• ikä (useammin 50 vuoden kuluttua);
• geneettinen taipumus;
• aivolisäkkeen, kilpirauhasen, haiman endokriiniset kasvaimet;
• ympäristö ja elämäntapa.

Kasvaimen ulkonäkö voi laukaista useita tekijöitä samanaikaisesti.

Kun tutkitaan vatsanonteloa ultraäänitutkimuksella, CT-skannauksella tai MRI: llä, joskus adenoma havaitaan satunnaisesti. Tämä lisämunuaisen patologia naisilla (30-60-vuotiailla) on yleisempää kuin lisämunuaisen adenoomaa miehillä.

Satunnaisesti löydettyä adenoomaa kutsutaan insidentomaksi ennen tutkimusta. Jos muodostumisen hyvänlaatuisuus on vahvistettu, niin todennäköisesti se on adenoma.

Inaktiiviset adenoomit eivät näytä epämiellyttäviä oireita ja niiden hoito ei välttämättä ole lisääntyneen kasvun puuttuessa. Hitaasti kasvavan kasvain poistamisen hyöty on epäilyttävää, leikkaus itse voi tehdä enemmän haittaa.

Prosessi on yleensä yksipuolinen, oikean ja vasemman lisämunuaisen adenoma on harvinaista. Tavallisempi on vasemman lisämunuaisen adenoma. Hyvänlaatuinen adenoma näyttää samankaltaisen rakenteen keltaisesta ruskeasta pyöristetystä tuumorista, joka on suljettu tiheään kapseliin.

Usein lisämunuaisten adenoomaa ilmenee naisilla, sen oireet ja hoito riippuvat sen koosta ja aktiivisuudesta. Kasvaimessa kasvain osoittaa sen taipumusta degeneroitua pahanlaatuiseksi. Syöpä painaa nopeasti, joskus saavuttaa 10-12 cm.

Adenoma voi kasvaa vuoden aikana muutamalla millimetrillä. Yli 4 cm: n koko viittaa siihen, että kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi ja morfologinen diagnoosi on tarpeen.

Hormonia tuottavat kasvaimet käyttäytyvät aggressiivisesti ja niihin liittyy selkeitä oireita. Tällaisissa tapauksissa potilaiden on hoidettava endokrinologeja ja joskus kirurgeja.

Kortikosterooma on yleinen lisämunuaisen kuoren adenoomityyppi, tällainen kasvain vaikuttaa nuoriin naisiin, se erittää ylimäärin kortisolia verenkiertoon, mikä aiheuttaa cushingoid-oireyhtymän oireita:

• näennäiset rasvakerrokset vatsan, kaulan, kasvojen, jotka pyöristävät ja lisäävät näitä ruumiinosia;
• on vatsan ja jalkojen lihasten atrofia (vatsan, hernian, kävelyn vaikeus);
• ihon muutokset, oheneminen, venytysmerkit, violetit raidat reissä, vatsa, hartiat (Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
• rikkoo mineraalien aineenvaihduntaa, seurauksena - osteoporoosi.

Saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, masennusta, johon liittyy epäsäännöllinen paine, diabetes. Hormoninen epätasapaino johtaa hirsutismiin (miesten ominaiseen hiusten kasvuun), kuukautisten häiriöihin, hedelmättömyyteen.

Aldosteroma - on harvinaisempi, kasvain erittyy aldosteroniin, mikä johtaa veden ja natriumin retentioon kehossa. Veren tilavuus kasvaa, verenpaine kasvaa, rytmihäiriöitä esiintyy. Kaliumin pitoisuus elimistössä laskee - lihaksen heikkous, kouristukset.

Androsteroma - on harvinaista. Tuumori syntetisoi sukupuolihormonit. Jos nämä ovat vastakkaisen sukupuolen hormoneja, ilmentymät ovat hyvin havaittavissa. Naisten sukupuolihormonien ylimäärä johtaa miesten toissijaisiin seksuaalisiin ominaisuuksiin (äänen karkeus, partan kasvu, rintarauhasen vähentyminen, kuukautisten puute). Miehillä päinvastoin.

Diagnoosin suorittaminen:

• veren biokemiallinen analyysi (hormonitasot, verensokeri jne.);

• MRI, CT, ultraäänitutkimus;

• Biopsian pistos suoritetaan hyvin harvoin lisämunuaisen syvän retroperitoneaalisen sijainnin vuoksi.

Jos havaitaan adenoomia, endokrinologin tarkkailun tulisi olla säännöllistä. Hormonihoitoa voidaan käyttää hormonitasojen normalisointiin.

Adenooman hoito

Hoidon valinta riippuu adenooman tyypistä. Ei-aktiivinen on otettava huomioon, kerran vuodessa, jotta suoritetaan CT-skannaus ja verikoe. Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 4 cm ja erittää aktiivisesti hormonit, leikkausta tarvitaan sen poistamiseksi:

• Bändin toiminta, jolla on avoin pääsy viillon läpi, on traumaattinen. Mutta ainoa mahdollinen, jos vasemman ja oikean lisämunuaisen adenoma löytyy.

• Laparoskooppinen kasvainpoisto on moderni tapa. Pääsy on vatsan seinän läpi kolmen pienen viillon avulla käyttäen pienoiskameraa. Mutta siinä on myös riski, että vatsakalvon vaurioituminen on traumaattinen.

• Rationaalisin ja nykyaikaisin - pääsy vyötärön puolelta, potilas palautuu nopeasti ja toiminnan jälki on huomaamaton.

Jos kasvain on pahanlaatuinen, voidaan käyttää kemoterapiaa, ja edistyneessä vaiheessa käytetään sädehoitoa.

Taudin alkuvaiheissa voidaan käyttää myös kansanhoitoa vaikuttamaan adenoomien kehittymisen dynamiikkaan. Nämä varat eivät kuitenkaan voi lopettaa sen kasvua. Yksinkertaiset suositukset: Harkitse terveyttäsi, huomaa ja älä ota huomioon mitään epätavallisia ilmenemismuotoja ja oireita. Tarkista säännöllisesti lääkärin kanssa.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin.html

Mikä on lisämunuaisen adenoma, miten se ilmenee ja hoidetaan?

Lisämunuaisen adenoomaa naisilla havaitaan useammin kuin miehillä ja se kuuluu hyvänlaatuisen luonteen hyvänlaatuisiin kasvaimiin. On olemassa useita erilaisia ​​patologioita, jotka eroavat kurssin ja oireiden luonteesta. Lääketieteessä olevaa adenoomaa kutsutaan glandulaarisen kudoksen elimissä oleviksi kasvaimiksi. Tärkein ehto tähän on pahanlaatuisen prosessin paikannuspaikan puuttuminen.

Tätä kollektiivista termiä voidaan käyttää vasta tuumorisolujen täydellisen tutkimuksen ja histokemiallisen tutkimuksen jälkeen. Kasvaimen tarkka nimi määritetään riippuen lisämunuaisen vaurioitumisalueesta. Hyvästä laadusta huolimatta adenoomit eivät liukene itsestään, ja jopa pienikokoisiksi ne vaativat lääkärin tarkkailua.

Lisämunuaisen toiminta ja rakenne

Sillä mitä ihminen tarvitsee munuaisille, jokainen nainen tietää, ja se on sitä, mitä lisämunuaiset ovat ja miksi ne ovat niin tärkeitä, monet saavat selville vain, kun tämän elimen patologiat paljastuvat. Lisämunuaisten rauhaset ovat kaksi erillistä endokriinistä rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella sijaitsevan retroperitoneaalisen alueen sisällä. 80-90%: ssa ne koostuvat kortikaalisesta aineesta, ja niillä on solutasolla kolme jakaumaa, jotka tuottavat kortikosteroideja (elintärkeitä hormoneja).

Ne säätelevät solujen ioninvaihtoa, kontrolloivat proteiinien hajoamista ja stimuloivat hiilihydraattien synteesiä. Myös aivokuoressa maltillisesti tuotetaan mieshormoni androgeeni, jonka synteesi voi kasvaa kasvaimissa. Niinpä lisämunuaisen adenoomaa naisille liittyy usein ulkonäön muutos uroslajin suuntaan.

Kasvaimen kehittyminen sylissä, joka muodostaa loput 10-20% koko rauhasesta, ei ole yhtä vaarallinen. Tämä osa lisämunuaisesta liittyy suoraan hermokuituihin, ja se vastaa adrenaliinin ja noradrenaliinin (sympaattisen aivolisäkkeen komponenttien) tuotannosta, mikä auttaa henkilöä sopeutumaan akuuttiin stressiin. Adenoomissa on yksi tai useampi lisämunuaisen vaikutus. Tämän seurauksena hormonitaso häiriintyy nousun tai laskun suuntaan.

Vihje! Lisämunuaiset syntetisoivat ja vapauttavat hormonit verenkiertoon, jotka kontrolloivat sisäelinten ja -järjestelmien toimintaa ja vaikuttavat koko naispuolisen kehon sopeutumiseen negatiivisiin ympäristötekijöihin, infektioista ja vammoista emotionaaliseen stressiin.

Adenoomien luokittelu

Toimenpiteestä riippuen lisämunuaisen adenoomaa kutsutaan hormonia tuottavaksi (se tuottaa hormoneja) tai päinvastoin, ei tuota. Kasvaimen nimi riippuu syntetisoidun hormonin tyypistä. Aktiivisten adenoomien joukossa on kortikosteroomaa (se tuottaa kortisolia), androsteroomaa (se tuottaa androgeenejä), aldosteromia (aldosteronin lähde) ja sekamuotoa (se tuottaa useita hormoneja).

Paikannuksen mukaan kasvaimia on kahdenlaisia, yksipuolisia ja kahdenvälisiä. Vasemmanpuoleisen lisämunuaisen tai oikeanpuoleisen adenoomin vaikutus vaikuttaa yhteen rauhanen eikä vaikuta toisen elimen toimintaan. Kun samanaikaisesti kehittyy kasvaimia vasemmalla ja oikealla, diagnosoidaan adenoomien kahdenvälinen muoto.

On myös luokittelu tuumorin solun koostumuksen mukaan. Kun histokemiallinen analyysi määräytyy sen rakenteen ja tutkimuksen tulosten perusteella:

• pigmentti (koostuu tummista soluista);
• adrenokortikaalinen adenoma (samanlainen kuin kapseli tai solmu);
• onkosyytti (on hienorakeinen rakenne);
• selvä lisämunuaisen solun adenoma (erottuu solujen vaalean värin mukaan);
• microadenoma (havaittu laparoskoopilla käyttämällä suurennuslaitteita tai munuaisen CT-skannauksen aikana).

Mikä tahansa aktiivisista muodoista rikkoo kehon hormonaalista tasapainoa ja aiheuttaa patologisia oireita. Passiiviset lajit ovat kaikkein hyvänlaatuisimpia kasvaimia, koska elintärkeitä järjestelmiä ei ole vaikutettu.

Oireet ja merkit

Lisämunuaisen adenooman kliiniset ilmenemismuodot liittyvät tietyn hormonin kokoon ja synteesiin. Toisin kuin muut hyvänlaatuiset kasvaimet, tämä kasvain ei kasva suuriin määriin eikä purista vierekkäisiä elimiä. Sen halkaisijan keskimääräinen koko ei ole suurempi kuin 4 cm, jotta ympäröiviin elimiin ja huonomman vena cavan alueeseen vaikuttaa mekaanisesti, sen koko on oltava vähintään 10–15 cm, mutta tällaisia ​​lisämunuaisten kasvaimia diagnosoidaan hyvin harvoin. Hormonisesti inaktiiviset muodot eivät usein ilmene kliinisesti, ja ne havaitaan sattumalta CT: n tai MRI: n aikana toisen sairauden yhteydessä.

Kuultuaan adenoomien diagnoosin ja oppineet, mitä se on, potilaat haluavat kiireesti päästä eroon patologiasta sen tyypistä riippumatta. Mutta ei kaikki suositellut leikkaukset. Poistamisen pääasiallinen merkki on oireet, jotka liittyvät hormonien patologiseen synteesiin aktiivisen muodon kanssa.

Kortikosterooma tai hyperkortisolismi

Tämän tyyppinen adenoma häiritsee kortisolin normaalia tuotantoa. Kun tämän hormonin synteesin rikkominen kehittää Itsenko Cushingin oireyhtymää, johon liittyy koko joukko erityisiä merkkejä:

1. Tyypillinen oireyhtymä. Se diagnosoidaan 90%: lla potilaista, joilla on heikentynyt kortisolin synteesi. Rasvasäiliöt sijaitsevat tietyillä alueilla (vatsa, rintakehä, kasvot, kaula), ominaisuus on soikean kasvon tyypillinen pyöristys. Samanaikaisesti käsien takana on pulaa ihonalaisesta rasvasta.
2. Lihas atrofia. Erityisesti havaittavissa olkahihnassa ja jaloissa. Myös pakaroiden vyöhyke ja etupuolen vatsaseinä kärsivät. Atrofia voi aiheuttaa liikkumisvaikeuksia ja aiheuttaa patologisia vatsan ulkonemia.
3. Osteoporoosi. Kortikosteroomien usein esiintyvä oire. Luukudoksen tuhoutuminen johtuu mineraalisuolojen puutteesta niiden lisääntyneen erittymisen vuoksi. Osteoporoosi aiheuttaa vakavia lantion ja selkärangan murtumia ja johtaa usein liikkumattomuuteen.
4. Ihon harvennus. Ilmentää venytysmerkkien muodostuminen kehoon. Niillä on violetti tai violetti väri ja ne ovat paikallisia reiden, vatsan ja rintarauhasen alueella. Muissa paikoissa ihon alla voi esiintyä petekiaalisia verenvuotoja.
5. Steroidien etiologian diabetes mellitus. Lisämunuaisten adenoomien mukana kymmenessä ja joskus 20%: ssa tapauksista.
6. Masennus. Kehitetty kortikosteroidien vaikutuksesta hermoston toimivuuteen. Se ilmenee vastoin emotionaalista taustaa ja stressiä.

Hyperkortisolismin ja Cushingin oireyhtymän vaikutuksiin kuuluvat myös kuukautisten toimintahäiriöt ja hirsutismi - lisääntynyt hiusten kasvu kehossa. Tauti havaitaan pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla, ja sillä on ehdollisesti suotuisa ennuste.

Androsteroma

Tämän kasvain oireenmukaisuus liittyy suoraan mieshormonien tuotantoon. Androgeenien lisääntyminen naisen kehossa aiheuttaa hiusten kasvua epätavallisissa paikoissa ja viikset ja parta. Samalla äänen ajoitus tulee karkeammaksi, urospuolinen lihasten kehittyminen, rintakehän pieneneminen ja kuukautiskierron menetys.

Kahden lisämunuaisten tappion myötä kliiniset oireet lisääntyvät, klitoriksen fysiologinen koko kasvaa ja kuukautiset pysähtyvät kokonaan.

On tärkeää! Naisten androsterooma johtaa usein raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen tai hedelmättömyyteen.

aldosteronoma

Tällä adenoomalla on tavanomaiset mitat (3 cm) ja sillä on enemmän kuin suotuisa ennuste. Se esiintyy pääasiassa naisilla ja ei käytännössä rappeudu pahanlaatuiseksi muodoksi.

Aldosteronisynteesin rikkominen johtaa Conn-oireyhtymään. Patologiaan liittyy veren määrän lisääntyminen aluksissa veden ja natriumin kertymisen vuoksi elimistössä. Kompleksina kehittyy pitkäaikainen hypertensio. Aldosteroma myös lisää kaliumin erittymistä virtsan kautta ja hypokalemiaa. Tila aiheuttaa kouristuksia, lihasheikkoutta ja voi aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan.

Kasvaimen kehittymisen syyt

Adenooman etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Tärkeimpien syiden vuoksi asiantuntijat pyrkivät yleensä lisäämään aivolisäkkeen vaikutusta lisämunuaisiin. Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän keskeinen elin ja tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia, joka stimuloi lisämunuaisen kuoren. Tämän hormonin synteesin lisääntymistä havaitaan stressaavissa tilanteissa ja hermoston pitkittyneessä yliannostuksessa. Tämän seurauksena lisämunuaisen lisääntynyt stimulaatio voi laukaista kasvainten muodostumisen.

Muita riskitekijöitä ovat:

• hormonaaliset häiriöt naisilla;
• ehkäisyvälineiden ottaminen;
• ylipaino;
• munasarjojen toimintahäiriö;
• huonot tavat, jotka vaikuttavat hormonien synteesiin (tupakointi ja alkoholi)
• kasvaimet yhdessä aivolisäkkeistä;
• endokriiniset patologiat (diabetes, hypothyroidism);
• perinnölliset sairaudet;
• pitkittynyt stressi.

Nämä tekijät eivät itse voi aiheuttaa adenoomaa, useimmiten tämä tapahtuu yhdessä naisen kehon yleisen hormonaalisen häiriön kanssa, emotionaalisen taustan rikkomiseen ja heikentyneeseen immuunijärjestelmään.

Varoitus! Samoista syistä vaikuttaa usein pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten lisämunuaisen kasvainten kasvuun.

Seuraukset ja ennuste

Riippumatta adenoomien koosta, toivottavasti se ei ratkea. Mikä tahansa tuumori on solukudosten vaarallinen patologinen lisääntyminen, joka tietyissä olosuhteissa voi syntyä uudelleen pahanlaatuiseksi prosessiksi. Tässä tapauksessa ennuste on arvaamaton. Lisäksi aktiivinen adenoma voi dramaattisesti muuttaa kehon hormoneja ja aiheuttaa vakavia sairauksia ja oireyhtymiä.

Aikaisella hoidolla, kunnes kehossa on peruuttamattomia prosesseja, taudin ennuste on suotuisa. Jos adenoma on pieni tai ei-aktiivinen ja lääkäri ei suosittele sen poistamista, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun täytyy unohtaa patologia.

Varoitus! Lisämunuaisen adenoomien kehittymisen seurausten välttämiseksi CT: n tulisi seurata sen kasvua systemaattisesti. Hormonaalisten häiriöiden oireiden äkillisen kehittymisen tai epämukavuuden vuoksi valtioiden tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin.

diagnostiikka

Adenoomien ajoissa havaitseminen vapauttaa naiset vakavista oireista ja hoidosta avoimilla kirurgisilla menetelmillä. Pieni kasvain esiintyy useimmiten yhdellä lisämunuaisella sattumanvaraisesti, ultraäänitutkimuksen aikana tai r- maattisesti. Kasvaimen luonteen määrittämiseksi tarvitaan useita lisämenettelyjä ja -analyysejä.

1. Kontrasti-parannettu tomografia. Tämä erittäin tarkka tietokoneistettu tekniikka arvioi adenoomin kokoa ja ns. Natiivista tiheyttä ennen kontrastin lisäämistä laskimoon, toimenpiteen aikana ja kemikaalin uuttamisen jälkeen verenkierrosta. Seuraavat CT-tulokset ovat tuumorin hyvänlaatuisuuden indikaattoreita: alhainen alkuperäinen natriumtiheys; nopea kontrastin kertyminen kudoksiin; käytetyn laskimonsisäisen aineen aktiivinen ja täydellinen eliminointi. Kun arvioidaan kontrastiaineen uuttumisastetta, käytä kaavaa (1- t1 / t2) x100. Jos t1 on tiheys 10 minuuttia kontrastin käyttöönoton jälkeen ja t2 80 sekuntia. Jos tuloksena oleva luku on yli 50, tuumori ei ole pahanlaatuinen. Lisäkriteeri on selkeiden kasvaimen ääriviivojen näyttäminen tietokoneen kuvissa, joiden mitat ovat enintään 40 millimetriä.
2. MR. Magneettiresonanssitomografiaa määrätään useammin mahdollisen metastaasin havaitsemiseksi pahanlaatuisen epäillyn prosessin tapauksissa. Adenoomien hyvänlaatuisissa muodoissa CT on paljastavampi diagnostinen menetelmä.
3. Päivittäisen virtsan analyysi. Se auttaa määrittämään kortisolin keskimääräisen määrän virtsassa ja arvioimaan sen tuotantoa lisämunuaisilla. Tämän tekniikan haittana on indikaattorien epäjohdonmukaisuus eri vuorokaudenaikoina ja mahdollisten tulosten vääristyminen.
4. Koepala. Sitä käytetään harvoin trauman ja alhaisen diagnostisen arvon vuoksi. Biopsian suorittamiseksi ja tuumorisolujen histokemiallisen analyysin suorittamiseksi se näytetään epäillään sen pahanlaatuisuudesta.
5. Deksametasonin "provokaatio". Naiset ottavat verta kortisolille ja 12 tunnin kuluttua antavat deksametasonia. Toista 12 tunnin kuluttua analyysi. Normaalisti kortisolin tasojen pitäisi laskea 50%. Jos näin ei tapahdu, on syndromhormonin tuotanto, jota endokriininen järjestelmä ei hallitse.

hoito

Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää vain pieniin adenoomikokoihin. Neoplasman aiheuttaman lisämunuaisen toimintahäiriön poistamiseksi hormoneja määrätään tunnistetun muodon mukaisesti. Joissakin tapauksissa parannetaan immuunitilaa homeopatian ja vitamiinihoidon avulla.

Jos kasvain mittaa mikronenomeja eikä tuota hormoneja, suosittele säännöllistä seurantaa ja älä määritä mitään hoitoa. Naisen on suoritettava CT kerran vuodessa ja luovutettava verta. Tällainen adenoma ei voi ratkaista, mutta se ei aiheuta elinhäiriöitä eikä aiheuta hormonaalisia häiriöitä.

Jos aktiivisen adenooman diagnoosin halkaisija on yli 40 mm, se poistetaan kirurgisesti. Toiminta toteutetaan kolmella tavalla.

• Ulkona. Kaikkein traumaattisin, mutta eniten käytetty menetelmä. Pääsy kasvaimeen suoritetaan leikkaamalla vatsan alueen lihakset, kalvo ja osittain rintakuva. Samanaikaisesti leikkauksen jälkeinen ommel voi nousta 30 cm: iin. Avoin leikkaus suoritetaan, jos oikean tai vasemman lisämunuaisen yksipuolinen adenoma paljastuu. Kahdenvälisten vaurioiden yhteydessä käytetään hellävaraisempia tekniikoita.
• Laparoscopic. Kun lisämunuaisen adenoomien endoskooppinen poistaminen vatsan seinään, on useita reikiä, joiden pituus on 1,5 tai 2 cm. Sitten vatsa on täynnä ilmaa näkyvyyden parantamiseksi ja adenoomaa leikataan syvennykseen sijoitetuilla instrumenteilla.
• Lannerangat tai ei-vatsa. Modernin menetelmä adenooman kirurgiseen hoitoon. Kasvaimen poistaminen suoritetaan ottamalla endoskooppiset instrumentit lannerangasta 1 tai useamman viillon läpi. Menetelmä on niin hellävarainen, että nainen voidaan vapauttaa sairaalasta jo 2 päivää intervention jälkeen. Lannerangan alueen sauma ratkaisee pian ja tulee lähes huomaamattomaksi.

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, pystytäänkö selviytymään lisämunuaisen kansanmenetelmistä? Asiantuntijoiden vastaus kuulostaa yksiselitteiseltä - ei ole kovin suositeltavaa hoitaa tuumoria yksin. On myös kiellettyä hieroa ja lämmittää lannerangan aluetta. Kotitekoisten reseptien fanien tulee olla tietoisia siitä, että tilastojen mukaan noin 13% hyvänlaatuisista adenomeista syntyy pahanlaatuisiksi.

http://zdravpochka.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov/adenoma-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html

Miten lisämunuaisen adenoma ilmenee naisilla

Lisämunuaisen kasvaimet ovat tauti, joka esiintyy yhdessä potilaassa 10 potilaasta. Ei niin kauan sitten, tätä patologiaa pidettiin harvinaisimpana ja vaikeasti diagnosoitavana. Tällä hetkellä nykyaikaiset diagnostiikkatekniikat mahdollistavat koulutuksen tunnistamisen varhaisimmissa vaiheissa ja hoitaa oikea-aikaisesti ja onnistuneesti.

määritelmä

Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostaa lisämunuaisille. Ulkopuolella rauhasen vaurioitunut alue näyttää pieneltä tiheältä kapselilta, jonka sisältö on yhtenäinen.

Kliinisestä kuvasta ja patologian kehittymisestä riippuen on olemassa useita adenoomityyppejä. Tärkein kriteeri luokittelussa tässä tapauksessa oli sellaisten hormonien tyyppi, jotka alkavat tuottaa ylimääräisiä lisämunuaisia.

aldosteronoma

Sille on ominaista liiallinen aldosteronituotanto. Näyttää pienen hyvänlaatuisen muodostumisen muodossa, jopa 3 cm: n halkaisijaltaan.

Liian paljon aldosteronia herättää nesteen kertymistä ja natriumin retentioa elimistössä, jolloin veren tilavuus ja paine valtimoissa lisääntyy. Lisääntynyt paine ja aldosteroman tärkein ja ensimmäinen merkki.

Laboratorioanalyysi paljastaa kaliumin puutteen, joka erittyy voimakkaasti virtsaan. Siksi patologian kehittyessä voidaan havaita usein kouristuksia ja vakavaa lihasheikkoutta.

Androsteroma

Tämäntyyppisellä adenoomalla tuotetaan voimakkaasti mieshormonia, Androsteronia. Tällä muodostumisella on lisäksi nimi - virilizing adenoma. Sille on tunnusomaista naisten ominaisuuksien esiintyminen naisilla: lihasten korostus, hiusten kasvu huulen yli ja leuka-alueella.

Useimmiten ensimmäinen merkki on äänen muutos, joka tulee kovemmaksi. Lisäksi rintarauhasen koon väheneminen ja kuukautiskierron rikkominen on vähentynyt. Ilmeisten merkkien takia kasvain diagnosoidaan pääasiassa sen alkuvaiheessa.

Kortikoestroma

Päinvastoin kuin aikaisemmissa lajeissa, naaraspuoliset sukupuolihormonit vapautuvat aktiivisesti corticoestromin aikana. Tuumori on paikallistettu lisämunuaisen kuoren alueella ja etenee palkki- ja reticular-alueelta.

Useimmiten kortikoestroma on pahanlaatuinen kasvain. Patologian oireet ovat isolan pigmentaation lisääntyminen ja nänniöljyn ulkonäkö. Näiden oireiden lisäksi naisilla ei ehkä ole muita taudin ilmenemismuotoja.

corticosteroma

Kortikosteroomaa ilmentää korisolin lisääntynyt tuotanto, joka aiheuttaa liiallista rasvapitoisuutta vatsaan, rintaan, kasvoihin ja kaulaan. Tämän patologian avulla potilas saa kasvot pyöristettyyn muotoon. Kädet kädessä, päinvastoin, tulevat hyvin ohuiksi. Niiden iho on hyvin ohut.

Ajan myötä hartioiden, vatsan seinän, jalkojen ja pakaroiden lihakset heikentyvät ja atrofoituvat. Iholle muodostuu venymiä ja verenvuotoja. Hoitamattomana on mineraalisuolojen menetys, mikä johtaa osteoporoosin kehittymiseen.

Potilailla havaitaan selkärangan korkeuden pieneneminen ja puristustyypin usein esiintyvät murtumat.

Tämä patologia esiintyy pääasiassa naisilla, jotka ovat 20-40 vuotta.

Adenoma, joka ei vapauta hormoneja

Erilaisten hormonien hallitsemattomaan vapautumiseen johtavien patologisten tyyppien lisäksi on olemassa laji, jossa hormoneja ei vapauteta. Tämän tyyppinen adenoma on lähes oireeton.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä yleisiä merkkejä kaikista lajeista. Useimmin havaittu lihavuus, diabetes ja verenpaine.

Adenoomien inaktiivinen muoto viittaa useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisiin kasvaimiin ja sisältää: fibroidin, myooman, lipoman.

Kuva hormonaalisesti inaktiivisesta kasvaimesta poistettiin

Luokittelun mukaan

Muodostumisen ulkonäön mukaan on kolme pääasiallista muotoa:

1. Adrenokortikaalinen on yleisin muoto, jolle on tunnusomaista pieni solmu, jossa on kova kuori. Useimmiten se muodostuu hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta se voi kehittyä pahanlaatuiseksi.
2. Pigmentoitunut - kehittyy useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on diagnosoitu Itsenko-Cushingin tauti. Koulutuksella on voimakas marooniväri. Kasvaimen halkaisija ei ole yli 3 cm.
3. Onkosyytti - harvinisin sairauden tyyppi, jolle on tunnusomaista lukuisten mitokondrioiden muodostuminen. Tästä johtuen kapselilla on heterogeeninen sisäinen rakenne.

oireet

Kova tutkimus paljastaa kapselin, jossa on tiheät seinät, jotka ovat paikallisia lisämunuaisen yläosassa.

Ulkopuolella patologia ilmenee seuraavina oireina:

• nopea painon nousu rasvan kerrostumisen vuoksi;
• kuukautiskierron rikkominen;
• äänimerkin muutos;
• liiallinen karvaisuus;
• hengenahdistuksen esiintyminen harjoituksen aikana;
• väsymys;
• lihasjärjestelmän heikkous;
• liiallinen hikoilu;
• sydämen rytmin rikkominen;
• vatsakivut, jotka ulottuvat rintaan.

Kehitysmekanismi

Adenoomien kehittymisen tärkein maaperä on lisämunuaisen kuori. Kasvain aloittaa muodostumisensa yhden solun syvyydessä ja käsittää asteittain suuremman osan niistä.

Vaikuttavat solut korvataan kuitukudoksella, jolla on tiheä homogeeninen rakenne. Tulehdetuille soluille on tunnusomaista yhteinen lokalisointi, jonka seurauksena ne muodostavat homogeenisen kapselin, joka on peitetty tiheällä korvaavan kudoksen kerroksella.

Kun kasvain kasvaa, se kasvaa ja aiheuttaa vakavia häiriöitä hormonin tuotantoprosessissa. Hoitamattomana hyvänlaatuinen kasvu voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

diagnostiikka

Diagnostiikassa käytetään instrumentaalimenetelmän ja ulkoisen tutkimuksen lisäksi muita tarkastusmenetelmiä:

• USA. Voit havaita kasvaimen sen kehittymisen alkuvaiheissa. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on, että rungolla on epämukava sijainti eikä se ole aina helposti nähtävissä. Siksi diagnoosin vuoksi ultraäänen tulisi suorittaa vain korkeasti koulutettu asiantuntija;
• MRI ja CT. Käytetään tuumorin tarkkaan tutkimiseen: lisämunuaisen ja vierekkäisten kudosten kudosten koko, rakenne ja elimet;
• röntgenkuvaus. Sitä käytetään pahanlaatuisen prosessin kehittymisen diagnosoimiseksi metastaasien tunnistamiseksi;
• laboratoriotestit. Voit tunnistaa hormonien läsnäolon ja tyypin virtsassa ja veressä.

Oikean lisämunuaisen adenoma ultraäänellä

hoito

Adenooman hoitoon useilla tehokkailla tekniikoilla. Pienillä muutoksilla hormoneja on määrätty hormonien tasapainon palauttamiseksi.

Alle 3 cm: n hyvänlaatuisten kasvainten kohdalla laparoskopia on tehokkain menetelmä. Se on pisteen vaikutus kasvaimeen käyttämällä erityistä skalpeliä ja kameraa miniatyyrillä.

Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 4 cm, on osoitettu vatsakirurgia, johon liittyy vatsan osan osan leikkaaminen lisämunuaisen paljastamiseksi. Jos kyseessä on pahanlaatuinen kasvain, vatsakirurgia on osoitettu yhdessä kemoterapian kanssa.

laparoscopy

Laparoskopia viittaa endoskooppiseen tapaan poistaa adenooma. Toiminnassa käytetään erikoislaitteistoa, jossa on kolme mikropalaa manipulaattoreissa. Pienillä viilloilla vatsan seinämässä kukin terä viedään lisämunuaisen ongelmalliselle osalle.

Vapaan työympäristön luomiseksi vatsaonteloon lisätään alustavasti hiilidioksidia. Vaikuttavan kudoksen poistamisen jälkeen se poistetaan yhdessä manipulaattoreiden kanssa ja viillot ommellaan.

Vatsakirurgia

Eniten käytetty menetelmä adenoomien hoitoon. Sen poistamiseksi tehdään osa vatsaontelosta lähemmäksi sivupintaa. Kudoksen viillon pituus on vähintään 20 cm. Toimenpiteen aikana suoritetaan ympäröivien kudosten irtoaminen lisämunuaisen ja sen vieressä olevan alueen paljastamiseksi patologiseen prosessiin osallistuvien kudosten tunnistamiseksi.

Haava vatsan leikkauksen jälkeen oikean lisämunuaisen ja munuaisen poistamiseksi

kemoterapia

Jos kasvain on pahanlaatuinen, adenooman poistamisen lisäksi lisätään kemoterapiaa. Taudin lopettamiseksi käyttämättömissä tapauksissa käytetään adrenotoksista mitotaania, ketokonatsolia, metyraponia. Jos mahdollista, annetaan doksorubisiinia, etoposidia, sisplatiinia ja metotreksaattia.

kuntoutus

Leikkauksen jälkeen seuraa kuntoutusjakso, joka kestää 7 päivästä 2,5 viikkoon. Laparoskoopin jälkeen elpymisaika ei ylitä 10 päivää. Varhaisessa kuntoutuksessa potilas on määrätty hormonikorvaushoitoon.

Lisäksi oikea ravitsemustasapaino on täysin palautettu, lukuun ottamatta vahvaa teetä, kahvia, papuja ja pähkinöitä. Valikkoon kuuluu paistettuja hedelmiä ja vihanneksia sekä lukuisia erilaisia ​​vihreitä.

Ompele leikkauksen jälkeen oikean lisämunuaisen poistamiseksi

näkymät

Hyvänlaatuisen adenooman oikea-aikainen hoito on 100 prosentissa tapauksista suotuisa. Yleensä hoidon jälkeen 30%: lla potilaista on edelleen osittaisia ​​hormonaalisia häiriöitä, joihin liittyy oireita: korkea paine, painonnousu jne.

Patologian eteneminen näkyy seuraavissa oireissa:

• ulkonäön muutokset: kasvojen turvotus ja ihon värimuutokset;
• verenpaine voi saavuttaa korkeimmat ja alimmat raja-arvot. Paineen muutos voi tapahtua useita kertoja 2–3 tunnin kuluessa;
• esiintyy diabeteksen merkkejä;
• hirsutismi alkaa;
• liikaa kasvaa tai pienentää ruumiinpainoa.

Arviot

Potilaiden mukaan adenoomien hoito alkuvaiheessa ei aiheuta erityisiä ongelmia, ja se takaa positiivisen tuloksen. Tarjoamme sinulle mahdollisuuden jakaa palautetta tästä taudista tämän artikkelin kommenteissa.

Tässä videossa asiantuntija puhuu moderneista diagnostiikka- ja hoitovaihtoehdoista:

http://stoprak.info/vidy/kory-nadpochechnikov/kak-proyavlyaet-sebya-adenoma-u-zhenshhin.html