Mitä aikaisemmin operaatio suoritetaan sylkirauhasen adenoomalle, sitä vähemmän onkologian riski. Loppujen lopuksi adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, ja sen rappeutuminen pahanlaatuiseksi voi aiheuttaa kielen tai suun limakalvon syöpää. Siksi on parempi olla luopumatta toiminnasta, kun adenoma on edelleen pieni.

Miten adenoma ilmentyy

Hyvänlaatuiset kasvaimet paikallistuvat usein erityisesti rauhasiin, eikä syljen kasvaimia ole poikkeus. Epätasapainoisen ravinnon, tupakoinnin ja hormonaalisten häiriöiden vuoksi voi kehittyä rintarauhasen pleomorfinen adenoma. Ensinnäkin koulutus on pieni, eikä se aiheuta huolta. Ajan myötä kasvain kasvaa ja kehittyy, aiheuttaen epämiellyttäviä oireita:

• syljenerityksen heikentyminen (suun kuivuminen), varsinkin jos suurin sylkirauhanen vaikuttaa - parotid;
• puhefunktion rikkominen (adenoomin suuren koon aiheuttamat puheongelmat);
• nielemisvaikeudet (myös kasvain kasvun ja sen leviämisen suuonteloon) vuoksi;
• kipu, kyvyttömyys valehtua loukkaantuneelle puolelle.

Adenoomityypistä riippuen se voi kehittyä nopeammin tai hitaammin, paikantaa korvien taakse, leuan alla ja muissa kasvojen osissa, olla homogeeninen tai sekoittunut jne. Kaikki nämä vivahteet määrittelee lääkäri diagnoosin aikana. Hän määrittelee myös toiminnan tarpeen.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Konservatiivinen hoito voi hidastaa vain hyvänlaatuisen kasvain etenemistä, mutta ei enempää. Siksi toimenpide on määrätty aikaisemmin tai myöhemmin. Kysymys kuuluu: missä vaiheessa sen pitäisi tapahtua, ja milloin se voi viivästyä?

Adenoomien poistamisen tärkein indikaattori on sen selkeä visualisointi ja rajojen tunnistaminen. Niin kauan kuin kasvain on liian pieni ja se näkyy vain ultraäänellä, CT-skannauksella tai röntgensäteellä, sitä ei kosketa. Vaikka on olemassa yksi varoitus: tässä tapauksessa lääkäreiden on oltava varmoja siitä, ettei pienen adenooman muuttuminen pahanlaatuiseksi muodostu.

On tärkeää! Potilaan, jolla on sylkirauhasen adenoomaa, tulee säännöllisesti käydä lääkärissä selvittääkseen toiminnan kiireellisyys. Tärkeintä ei ole "unohtaa hetki" eikä sallia kasvain kasvua ja onkologisen prosessin kehittymistä.

Jos syövän vaikutuksesta vaikuttaa sylkirauhas itse (mädännyt tulehdus, erittyvien kanavien läpäisevyys heikkenee ilman mahdollisuutta elpyä), niin se poistetaan myös. Teknisesti tällainen toimenpide ei juuri poikkea tavallisesta adenoomien poistamisesta, ja potilaan tappiot ovat pieniä: henkilöllä on 3 paria suuria sylkirauhasia (parotid, submandibulaarisia, sublingvaalisia) ja 5 paria pieniä, eikä yhden heijastuksen tekeminen ratkaise mitään.

Poistamistekniikka

Paras tapa käyttää adenoomaa on kuorinta (enukleaatio). Se mahdollistaa tuumorin tarkan poistamisen tylpällä esineellä (joskus jopa sormilla), jotta se ei häiritse sen kirjekuoren eheyttä eikä estä patologisen nesteen läpimurtoa terveissä kudoksissa.

Parotid sylkirauhas

Kuorintaoperaatio soveltuu pleomorfisen adenooman tai parotidisuolisolun adenolymfooman poistamiseen. Tämä on yksi tämän tuumorin yleisimmistä tyypeistä, mikä tarkoittaa sen hitaan ja pitkän aikavälin kehitystä koskematta ympäröiviin kudoksiin. Mutta tässä on tärkeää, ettei hetki jää missään vaiheessa, koska jos pleomorfinen adenoma koskettaa kasvojen hermoa (tämä ilmenee kasvojen vääristymisenä), sinun on tehtävä lisädiagnostiikka ja valittava toinen toimintatapa.

Ensinnäkin lääkäri tekee leikkauksen adenoomien alueella. Tämä on tehtävä niin, ettei kapseli vahingoitu. Ihon ulommat kerrokset erotetaan sisäkerroksista, jotta altistuminen tuumorille on mahdollista. Sitten adenoma erotetaan huolellisesti kanavista, jotka syöttävät sitä erityisillä työkaluilla tylppäillä, jotta kalvo ei vahingoitu.

Kaikkien kanavien poistamisen jälkeen tuumori erotetaan ja poistetaan. Koko voi olla pieni (viinirypäleellä), mutta joskus se on vaikuttava halkaisija (kananmunalla). Verenvuodon läsnä ollessa lääkäri voi käyttää koagulaattoria vaurioituneiden alueiden juottamiseen. Sitten kudokset yhdistetään sisäisillä kosmeettisilla ompeleilla, joten toiminnan jälki potilaan kasvoilla ei ole niin havaittavissa.

Submandibulaarinen ja sublingvaalinen sylkirauhas

Submandibulaarisen sylkirauhasen adenoma on monimutkaisempi patologia, koska sillä on monimutkainen anatominen asema. Leikkauksen aikana lääkärin on oltava erittäin tarkkaavainen, koska on olemassa riski hypätä hypoglossalin hermoon tai valtimoon. Tällöin kieli lakkaa suorittamasta kaikkia toimintojaan, eikä henkilö voi puhua, pureskella ja niellä. Lisäksi kielen valtimo sijaitsee hyvin lähellä kaulavaltimoa, joten toiminnan aikana voi alkaa vakava verenvuoto.

Kielen alle jäävän sylkirauhasen adenoma on harvinaista (0,5-1,0% tapauksista) ja vaatii myös ammattimaisempaa lähestymistapaa. Jotta riskit minimoidaan, tällainen kasvain poistetaan yhdessä rauhasen kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Sylkirauhasen adenoomien poistamisen pääasiallinen ongelma on kasvojen hermojen lyöminen. Joskus ne sijaitsevat riittävän lähellä kasvainta, joten on tarpeen erottaa se hyvin huolellisesti. Kasvojen hermon vaurioituminen on täynnä kasvojen epäsymmetriaa, heikentynyttä puhefunktiota ja voimakasta kipua eri osissa.

Toinen komplikaatio on märeän tulehduksen esiintyminen. Se havaitaan tavallisesti ennen leikkausta ja antibioottien avulla eliminoituu turvallisesti. Mutta kun tulehdusprosessi kehittyy vain, on vaikea määrittää. Ja jos lääkäri löytää kudotut polttimet kudosten avaamisen jälkeen, on välttämätöntä turvautua lisätoimenpiteisiin: käytä antibakteerisia lääkkeitä ja työkaluja mätän poistamiseksi. Tällaisen toimenpiteen jälkeen haavan paise on todennäköisesti kehittymässä.

Muuten! Toinen yleinen komplikaatio adenoomien poistamisen jälkeen on Freyn oireyhtymä. Se ilmenee paikallisella hyperemialla ja lisääntyneellä hikoilulla. Tällainen oireyhtymä johtuu autonomisten hermojen vaurioitumisesta. Se ei ole vaarallista, mutta epämiellyttävää.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

koska toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, potilaan täytyy viettää aikaa sairaalassa. Tämä on yleensä vähintään 3 päivää, sitten henkilö voidaan purkaa kotiin kuntoutusta varten. Mutta pukeutumiseen on oltava säännöllisesti, kunnes ompeleet poistetaan.

Jos sylkirauhas poistettiin kasvaimen mukana, on välttämätöntä pysyä sairaalassa kaikille 6-8 vuorokaudelle, koska lääkärin henkilökunta seuraa ensimmäisiä 3 päivää vakiintuneen viemärin. Se on tarpeen nesteen tyhjentämiseksi ja sisäisen verenvuodon valvomiseksi.

Mitä tulee sidoksen ja haavan hoitoon, kaikki on vakio:

• älä kastele;
• älä maata;
• älä nuku kasvojen käyttöpuolella;
• syö vain lämpimän ruoan (välttää liian kylmää tai polttavaa ruokaa ja juomia);
• jos kasvain poistettiin suuontelon kautta, ruokavalio on vieläkin tiukempi: ei mitään hapan, terävää tai ärsyttävää;
• tupakoinnin on luovuttava vähintään 20 päivästä, ja on parempi lopettaa tämä tapa.

Sinun pitäisi kuulla lääkärin kanssa, jos epäilet, että kuntoutusjakso on luonnoton: korkea lämpötila, voimakas punoitus ompeleen alueella, kipu jne. Nämä oireet eivät välttämättä puhu komplikaatioista, mutta vain jos sinun on varmistettava, ettei vaaraa ole.

http://medoperacii.ru/raznoe/operaciya-pri-adenome-slyunnoj-zhelezy/.html

Onko leikkaus tarpeen sylkirauhasen adenooman tapauksessa?

Sylkirauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy erittyvien kanavien rauhasoluista. Se on yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla.

Kasvain voi olla erilaisen rakenteen ja koon, tästä huolimatta hoito suoritetaan vain kirurgisesti.

luokitus

Adenooman histologisesta rakenteesta riippuen:

• Pleomorphic. Kasvain kasvaa hitaasti 10–12 vuoden aikana ja kasvaa asteittain. Rakenteen mukaan se on heterogeeninen, sillä on pyöristetty muoto ja kertakäyttöinen pinta. Huolimatta siitä, että pleomorfista adenoomaa pidetään hyvänlaatuisena muodostumisena, se voi ajan mittaan pahentaa. Se on noin 80% sylkirauhasen neoplastisista sairauksista.
• Basaalinen solu. Siinä on tiheä solmun rakenne. Tuumori on peräisin basaloidikudoksesta ja se sisältää koostumuksessaan basaalisoluja, se harvoin pahentaa ja uusiutuu.
• Tiehyeen. Paikallinen ylähuulen sisäpuolelle. Se kasvaa prismaattisista epiteelisoluista, jotka on ryhmitelty pieniksi helmiksi.
• Rasvainen. Se on pieni solmu, joka muodostuu talirauhasen kystisesti modifioiduista soluista. Kuulokkeen alueella ei ole kipua, kun uusiutumisen poistaminen ei tapahdu.
• Adenolymfoomassa. Se on peräisin imukudoksesta ja se sisältää koostumuksessaan lymfiä. Siinä on pehmeä rakenne, joka on korvan takana. Lymfoomat ovat alttiita höyrystymiselle.
• Monomorphic. Mesenkymaalisen kudoksen solut löytyvät sen koostumuksesta, sillä on elastinen konsistenssi, sen koko on noin 5 cm.
• Adenokarsinooma. Pahanlaatuinen, vaikuttaa mihin tahansa sylkirauhaseen.

Kehityksen syyt

Koska adenoma on huonosti ymmärretty sairaus, sen esiintymisen tarkkoja syitä ei ole todettu. On olemassa seuraavat oletukset, miksi kasvain kehittyy:

• altistuminen syöpää aiheuttaville tekijöille: ionisoiva ja radioaktiivinen säteily, tupakointi;
• Epstein-Barrin virusten, herpesin, tappioiden, jotka luovat edellytykset kasvainten kehittymiselle;
• sylkirauhasen, huulten, kielen tulehdus historiassa;
• korvien ja parotidialueen vammoja;
• endokriinihäiriöt;
• geneettiset mutaatiot.

Oireet ja merkit

Sylkirauhasen adenoomalle on tyypillinen yksipuolinen järjestely, yleensä kasvaimen havaitaan, kun se saavuttaa 2 cm: n halkaisijan. Siinä on selkeät rajat, jota ympäröi kapseli, kasvaa hitaasti. Kun kasvain kasvaa, kasvojen hermo vaikuttaa, mikä johtaa kasvojen epäsymmetrisyyteen ja vaikeuttaa nielemistä ja puhumista.

Useimmiten paljastui rintarauhasen kasvain. Samaan aikaan, korvan edessä, ajallisen luun alapuolella näkyy tuumorimainen muodostuminen, tiheä, elastinen. Rintarauhasen adenoomassa kuva muistuttaa lymfadeniittia. Jos kielen alle jäävät rakenteet vaikuttavat, suussa esiintyy vieraan kehon tunne. Pienen sylkirauhasen adenoomalla on pyöristetty muoto, joka on alttiita huuhtoutumiselle ja nekroosille.

Viillolla kasvaimella on heterogeeninen rakenne, se voi sisältää limakalvoja ja rustoja. Koulutuksen väri on valkea, harmaa, keltainen.

Tuumorin tärkeimmät merkit:

• nielemisvaikeudet - neoplasma estää ruokaa;
• puhehäiriö, joka johtuu kasvojen hermon vaurioista;
• suun kuivuminen;
• kudoksen turvotus;
• kasvojen ilmeiden muutos;
• korvan kipu;
• haavaumia iholla, jossa kasvain sijaitsee.

Jos tunnistat epäilyttävät merkit, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, koska kasvain ei häviä yksin. Sen varhainen havaitseminen ja hoito vähentää uusiutumisen ja pahanlaatuisuuden riskiä.

Pitkäaikaiset adenoomit ovat pahanlaatuisia 4-6 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan kasvain kasvaa nopeasti, metastaaseja submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Pahanlaatuiset solut ulottuvat rauhasen yli, kallon hermot vaikuttavat. Potilaan ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa.

Diagnostiset menetelmät

Jos sylkirauhasen kasvain epäillään, ota yhteyttä hammaslääkäriin ja onkologiin. Tutkimuksessa lääkäri määrittää neoplasman koon, sen ääriviivat ja liikkuvuuden, tuntee itsensä ja läheisten imusolmukkeiden kudokset. Lisätutkimuksia tehdään:

• tunnistaminen - syljen funktion määrittämiseksi määritetään kanavien läpikuultavuus;
• Ultraääni havaitsee koulutuksen, sen sijainnin suhteessa lähimpiin elimiin;
• sialografia - radiopaque-tutkimus, auttaa määrittämään kasvain muodon ja koon;
• CT-skannaus - voit tunnistaa adenoomin sisäisen tilan;
• Kallon ja leukojen röntgensäde auttaa määrittämään luun epämuodostumat;
• biopsia - leikataan pieni pala kudosta, joka sitten lähetetään histologian laboratorioon;
• lävistyksen avulla voit tutkia kasvaimen solun koostumusta.

Hoitomenetelmät

Ainoa hoito on adenooman kirurginen poisto. Kun kasvain on pieni, se ei ole vaikeaa. Toiminta tapahtuu vaiheittain:

1. Kirurgi tekee pienen viillon ihoa.
2. Erottaa adenoomikapselin huolellisesti ja yrittää säilyttää sen eheyden.
3. Leikkaa kapselin ja kerää sen sisällön, joka lähetetään sitten histologiaan.
4. Kapselia ommellaan erityisen voimakkailla saumoilla fistulan muodostumisen estämiseksi.

Yleensä interventio kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Pienikokoiset tuumorit poistetaan paikallispuudutuksessa, suuret - yleisanestesiassa. Nykyään lääkärit omistavat pienitehoisia menetelmiä, esimerkiksi poistaminen suoritetaan laser- ja tietotekniikan avulla. Tällaisen toimenpiteen jälkeen kuntoutusjakso on helpompaa ja ilman kielteisiä seurauksia.

Jos potilaalla on kasvojen hermo, se vaikeuttaa kirurgin tehtävää. On tarpeen huolellisesti nostaa hermosolu ja vasta sen jälkeen neutraloida kasvaimen muodostuminen. Kirurginen toimenpide vaatii lääkäriltä äärimmäistä huomiota, muuten parezeksen ja lihasparalyysin kehittyminen on mahdollista.

Elvytysjakson aikana potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, joka ei sisällä mausteisia, hapan ja mausteisia ruokia. Nämä tuotteet stimuloivat syljeneritystä, mikä ei ole toivottavaa.

Mitä operaatiosta voidaan odottaa?

Aikaisella interventiolla 80% potilaista toipuu. Toiminnan viivästyminen vaikuttaa siihen, että adenoma on uudestisyntynyt syöpään. Tässä tapauksessa yli puolet ihmisistä kuolee 3 vuotta adenokarsinooman diagnoosin jälkeen.

Kansanlääketiede

Suuret kasvaimet on poistettava yhdessä rauhaskudosten ja imusolmukkeiden kanssa. Toimintahetken viivästyminen on täynnä adenooman siirtymistä syöpään. Säteily ja kemoterapia ovat myös tehottomia, joten niitä ei käytetä adenoomien hoitoon.

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä adenoomaa vastaan ​​ei kehitetä. On tärkeää sulkea pois karsinogeeniset tekijät, sekä itse rauhasen että suuontelon tulehdukselliset sairaudet. On tarpeen kieltää alkoholin ja nikotiinin käyttö, syödä oikein.

http://kistnet.ru/rotovaja-polost/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Parotid adenoma, hoito

Kilpirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee kilpirauhasessa. Adenoman hidas kehitys pahentaa sairauden, kuten kilpirauhasen adenooman, ajoissa tapahtuvaa diagnosointia. Tämän taudin syitä ei ole täysin ymmärretty, kuten mikä tahansa muu adenoomamuoto. Kilpirauhanen, jota on käsiteltävä välittömästi adenoomin esiintymisen määrittämisen jälkeen, on...

Kilpirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee kilpirauhasen rauhasen epiteelissä. Näyttää siltä, ​​että se on adenoma, koska solmu on soikea tai pyöreä. Toinen adenoomien nimi on tyrotoksinen adenoma. Thyrotoxic adenoma kehittyy melko hitaasti. Se voi esiintyä eri ikäryhmissä, mutta useimmiten naiset kärsivät 40–60 sairaudesta...

Sylkirauhasen adenoma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka esiintyy sylkirauhasen rauhasten epiteelissä. Sylkirauhaset ovat parotidia, submandibulaarisia, sublingvaaleja. Yleisin kasvainten esiintyminen rintarauhasessa. Jos tällaisen tuumorin komponentit ovat hyvänlaatuisia, se on sylkirauhasen adenoma.

Rintarauhaset ovat pariksi liitetty elin. Parotid adenoma esiintyy yleensä yhdellä rauhasista: vasemmalta tai oikealta. Useimmiten sylkirauhasen adenoma on herkkä vanhuksille, usein naisille. Kaikista hyvänlaatuisista kasvaimista sylkirauhasen adenoma kestää 1-2% tapauksista.

Sylkirauhasen adenoomiluokitus:

Sylkirauhasella sijaitsevien kasvainten luokitus on seuraava:

1. Sylkirauhasen adenooma. Sijaitsee parotid-osassa. Rakenne muistuttaa syljen itse.
2. Adenolymfoomassa. Harvoin havaittu. Sen ominaisuus on lymfin esiintyminen kasvaimen rakenteessa. Tällainen adenoma kasvaa hitaasti.
3. Polymorfinen (pleomorfinen) adenooma. Yleisin kasvain. Kasvata hitaasti. Voi kasvaa suuriin kokoihin. Toisin kuin aikaisemmissa lajeissa, pleomorfisen sylkirauhasen adenooman kasvainsolmu on mäkinen ja tiheä.

Polymorfinen sylkirauhasen adenoma, kuten yleisimpiä tapauksia, vaatii yksityiskohtaista tarkastelua.

Sylkirauhasen polymorfinen adenoma

Polymorfista adenoomaa kutsutaan myös pleomorfiseksi tai sekoitetuksi. Useimmissa tapauksissa parotid-sylkirauhasessa on pleomorfinen adenoma. Sitä esiintyy pääasiassa 45–60-vuotiailla naisilla. Tällä tuumorilla on kyky kasvaa hitaasti ja myöhäisessä diagnoosissa saavuttaa suuri koko. Sylkirauhasen pleomorfisen adenoomin epätäydellinen poistaminen uhkaa sen toistumista. Kasvaimella on myös suuri riski pahanlaatuisten komponenttien rakenteesta.

Sylkirauhasen pleomorfisen adenoomin rakenne on seuraava: tiheä, kapseloitu solmu, joka on täynnä kirkasta nestettä. Epiteelisolut ovat pitkänomaisia, monikulmaisia, tähtiä. Parotid-sylkirauhasen pleomorfinen adenoma sisältää suuren määrän imusoluja, fibroblasteja. Sylkirauhasen polymorfisen adenooman ultraääni sisältää paikkoja, jotka näyttävät luulta tai rustosta. Sylkirauhasen pleomorfista adenoomaa kutsutaan sekoittuneeksi syystä: se näyttää koostuvan kahdesta sukukerroksesta.

Parotid-sylkirauhasen pleomorfinen adenoma esiintyy erilaisten kasvainsolujen ja tuumoristromien transformaatioiden ja jakautumisten seurauksena. Siksi pleomorfisen parotid-sylkirauhasen rakenne voi vaihdella kussakin erityistapauksessa sen rakenteessa olevien komponenttien suhteesta riippuen.

Parotid-sylkirauhasen pleomorfisella adenoomilla, kuten jo mainittiin, on monimutkainen rakenne, mutta kirurginen hoito on useimmissa tapauksissa suotuisa. Kokenut erikoislääkäri, joka suorittaa parotidien adenooman poistamisen, ottaa huomioon kasvain paikan kasvojen hermojen läheisyydessä. Koska sylkirauhasen pleomorfinen adenoma sekä kaikki sylkirauhasen polymorfiset adenoomit kykenevät laajentumaan lukuisten solmujen avulla, vaurioituneen rintarauhasen osittainen poistaminen voi olla tarpeen. Siksi klinikan ja leikkausta suorittavan kirurgin valinta on erittäin tärkeää. Itse asiassa epäonnistunut toiminta ei välttämättä tule tehottomaksi adenoomien hoidossa, vaan myös traumaattinen kasvojen lihaksille.

Sylkirauhasen adenoma: syyt

<> Endokrinologisten sairauksien tutkijat uskovat, että hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen sylkirauhasissa on epäterveellisen rauhasepiteelin muodostuminen, joka on sylkirauhasen adenooman taudin perusta. Koulutuksen syitä ei ole täysin ymmärretty. Tutkijoiden keskuudessa käydään kovaa keskustelua siitä, vaikuttaako tupakointi adenoomien kehittymiseen, miten pureskelu vaikuttaa ja onko rauhasvammat vastuussa kasvainten muodostumisesta. Koska tauti löytyy useimmissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä, on syytä uskoa, että sylkirauhasen adenoomassa syyt ovat edelleen ulkoisia: ravitsemus, ekologia, muiden ulkoisten tekijöiden vaikutus.

Sylkirauhasen adenooman hoito

Mikä menetelmä on mahdollista päästä eroon taudin sylkirauhasen adenoomasta? Hoito toimii vain. Sylkirauhasen adenoomassa sädehoito on tehoton, koska tuumori on resistentti tälle hoitomenetelmälle. Kapseliin päällystetty tuumorisolmu muodostaa sylkirauhasen adenooman. Toimenpide on poistaa kaikki komponentit. Erityisesti, kun kyseessä on rintarauhasen adenoma, käytetään vain operatiivista hoitoa.

Tietty vaara operaatiossa on sylkirauhasen adenoma. Toiminnan tulisi olla erittäin tarkkaavainen. Jokaisen viillon yhteydessä on välttämätöntä varmistaa, että kasvojen lihakset eivät vaikuta. Sylkirauhasen adenooman toimintamenetelmästä riippumatta leikkauksen aikana on välttämätöntä, että rauha itsessään on näkyvissä, ja kirurgilla on täysi suora pääsy siihen.

Rintarauhasen adenoma, jonka hoito on vain toimiva, sijaitsee lähellä tärkeitä kasvoja. Mutta tehokas, kun kyseessä on rintarauhasen adenoma, hoidon on oltava radikaali. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavaa menetelmää: kasvojen hermo hajotetaan ensin ja nostetaan ylös. Tämä antaa välittömän pääsyn kasvain itse ja koko rauhanen. Sitten kirurgi poistaa tuumorin ja vaikuttavan osan rauhasesta.

Sylkirauhasen polymorfinen adenoma ei poista vain tuumoria kokonaan. Koska sylkirauhasen pleomorfisella adenoomalla on huonompi kalvo ja suuri osa sikiön rauhasista, jotka ovat tuumorirauhasen kudos solmujen vieressä, täytyy myös poistaa. Siksi sylkirauhasen pleomorfinen adenoma, jonka käsittelyn on oltava kirurginen, poistetaan erittävällä hoidolla. Miksi niin? Tosiasia on, että jos vain tuumori poistetaan, sylkirauhasen pleomorfisen adenoomin toistuminen vahingoittuneiden kudosten paikoissa on mahdollista.

Kirurgia pleomorfisen rintakehän adenooman poistamiseksi

http://www.blogoduma.ru/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Sylkirauhasen adenoma: patologian syyt ja hoitomenetelmät

Ympäristötilanteen nopean heikkenemisen ja kroonisten stressaavien tilanteiden (jotka kaikki vaikuttavat merkittävästi ihmiskehoon) vuoksi lääkärin hoitoon pyrkivien potilaiden määrä kasvaa kasvainten muodostumista kohtaan kasvaa joka vuosi. Riippumatta siitä, onko kasvain luonteeltaan hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, se tarvitsee huolellista seurantaa, joka korvaa sen intensiivisillä terapeuttisilla toimenpiteillä pienimmän epäilyn mukaan patologisen prosessin pahenemiseen. Mikä on sylkirauhasen adenoma ja mitä tehdä sen esiintymisen yhteydessä?

pitoisuus

• Sylkirauhasen adenoma: mikä se on
• Syitä
• Sylkirauhasen adenoomien tyypit
• Hyvänlaatuisen kasvaimen oireet ja merkit
• Diagnostiset menetelmät
• Sylkirauhasen puhkeaminen adenoomalla
• Kasvaimen hoito
• Valmistelu leikkaukseen
• Kirurgia parotidien adenoomalle
• Submandibulaarisen sylkirauhasen adenooman poistaminen
• Toimenpide adenoma sublingual SJ: n tapauksessa
• Pienen sylkirauhasen adenoomien kirurginen poistaminen
• Palautumisaika
• Miten ja kuinka paljon voit syödä leikkauksen jälkeen
• Lääkehoito leikkauksen jälkeen
• Ruokavalio myöhäisessä leikkauksessa
• Hoito ilman leikkausta
• Ihmisoikeuksien korjaaminen
• Mikä on sylkirauhasen adenoma

Sylkirauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasen epiteelisoluista. Useimmiten se vaikuttaa parotid-sylkirauhaseen ja usein havaitaan useiden kasvaimen solmujen muodostumista.

Adenoma on tuberkulo, jolla on asianmukaisesti määritellyt rajat (pyöristetty tai soikea), sillä on lobulaarinen rakenne ja se muodostuu pääasiassa vanhuksilla (pääasiassa naisilla).

syitä

Tiedemiehet eivät vieläkään pääse yhteisymmärrykseen yhteisestä mielipiteestä, mikä on syljen adenoomien muodostumisen todellinen syy. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat välillisesti vaikuttaa sen esiintymiseen:

• geneettinen taipumus patologiaan;
• korvien ja ympäröivän kudoksen vaurioituminen;
• infektio-tulehdukselliset prosessit sylkirauhasissa;
• hormonaaliset häiriöt;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
• työperäiset vaarat (suuret säteilyannokset, altistuminen kemiallisille myrkyllisille aineille).

Lisäksi jotkut asiantuntijat viittaavat siihen, että adenoomien kasvua voi käynnistää epätasapainoinen ruokavalio, joka on huonolaatuinen tai jopa matkapuhelimen säännöllinen käyttö.

luokitus

Patologia voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• polymorfinen adenoma - hitaasti kasvava muodostuminen, joka saavuttaa suuret koot ja jolla on suuri onkogeeninen riski (myöhäisen diagnoosin tapauksessa);
• basaalisolu - tunnettu siitä, että muodostuu useita solmuja; lähes koskaan syntynyt syöpään (adenokarsinooma);
• rasvainen - on oireeton eikä aiheuta komplikaatioita;
• canalicular on pieni pyöreä helmi, jossa on selkeät ääriviivat;
• lymfooma on elastinen, liikkuva muodostus, joka on paikan päällä korvan takana ja joka on muodostettu imukudoksista;
• monomorfinen - "koostumuksessaan" sisältää vain mesenkymaaliset solut;
• pleomorfinen - sekoitettu kasvain (yleisin).

Adenoomityypin tarkka määrittäminen on tarpeen visuaalisen tarkastuksen lisäksi suorittaa muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä!

oireet

Adenoomien kehittyminen voi pitkään olla oireeton. Potilas alkaa tuntea epämukavuutta vain silloin, kun koulutus saavuttaa vaikuttavan koon.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• syömisen ja nielemisen vaikeus;
• diktion häiriöt;
• turvotus;
• kipeä kipu takana.

Joskus kasvain saavuttaa sellaisen koon, että potilaalla on voimakas oire - kasvojen epäsymmetria.

diagnostiikka

Sylkirauhasen adenooman pääasialliset diagnoosimenetelmät ovat:

• täydellinen verenkuva (näyttää kehon tilan kokonaisuutena);
• CT (tarkin ja täydellinen diagnoosimenetelmä, joka näyttää kaikki adenooman rakenteet);
• sialografia (voit määrittää kasvaimen muodon ja koon);
• Ultraääni (määrittelee koulutuksen sijainnin);
• biopsia (käytetään tuumorin tyypin tunnistamiseen);
• lävistys ja kuvaus sisällön sytologisesta kuvasta.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kallo-luiden radiografia niiden muodonmuutosasteen määrittämiseksi.

punktio

Adenooman pistosbiopsia suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa erityisen kapean neulan avulla. Tuloksena oleva materiaali siirretään diagnostiseen lasiin ja maalataan. Tulosten saamiseksi tarvittavan lyhyen ajan (korkeintaan 2 päivää) ja korkean luotettavuuden vuoksi (biopsiaa käytetään erilaisten kasvainten diagnosointiin niiden lajien ja muiden sairauksien välillä sekä koulutuksen luonteen määrittämiseksi), tämä menetelmä on yksi suosituimmista lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa..

hoito

Taudin akuutissa muodossa on sallittua soveltaa konservatiivisen hoidon menetelmiä (antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet) sekä fysioterapiaa.

Asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ​​tekemään radikaalia hoitomenetelmää - leikkausta - toistumisen ja mahdollisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Preoperatiivinen valmistelu

Sylkirauhasen adenooman esikäsittelyvalmiste sisältää välttämättä seuraavat kohdat:

• suoritetaan alustava antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito (leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi);
• sedaatioille tarkoitettujen lääkkeiden valinta (farmakologinen valmistelu leikkaukseen) sisältää rauhoittavien aineiden, rauhoittavien keuhkojen valinnan;
• psykologinen keskustelu potilaan kanssa (selitys leikkauksen tarpeesta ja lisäennusteista sen tulosten mukaan, riskinarviointi).

Operaatio on täysin kivuton anestesian vuoksi. Sen tyypin valinta riippuu kasvaimen koosta, sen sijainnista ja potilaan terveydentilasta. Pienet adenoomit voidaan poistaa paikallispuudutuksen, suurten anestesian alla (varsinkin jos on välttämätöntä suorittaa itse rauhanpoisto) - yleisen.

Viikko ennen leikkausta on välttämätöntä lopettaa veren ohenemisen (Aspirin, Polokard, Cardiomagnyl) ja verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (muuten kirurgisen toimenpiteen aikana tällainen komplikaatio voi ilmetä, koska verenvuotoa on vaikea lopettaa).

Miten leikkaava sylkirauhasen adenoma: joka poistaa kasvainta?

Tämäntyyppisen kasvain kirurginen hoito ei ole erityisen vaikeaa. Kirurgi tarjoaa pääsyn rauhaseen pienen viillon kautta aurinkokappaleen eteen. Solmu on helppo poistaa yhdessä kapselin kanssa ja toiminta kestää vain muutaman minuutin. Ainoa vivahteena voi olla adenoomin paikallistaminen kasvojen hermon lähellä - tässä tapauksessa sen vahingon todennäköisyys on suuri.

Submandibulaarisen sylkirauhasen adenoomaa koskevan toimenpiteen kulku

Submandibulaarisen sylkirauhasen adenoomassa lääkäri tekee leikkauksen kaulaan, leukalinjan alapuolelle. Tässä tilanteessa on tarpeen poistaa kasvain yhdessä rauhasen kanssa (ja joissakin tapauksissa - esimerkiksi sen laajalla kasvulla - yhdessä alueellisten imusolmukkeiden kanssa). Seuraavaksi tuumori lähetetään uudelleen histologiseen tutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi.

Kielen sylkirauhasen adenoomien kirurginen hoito

Asiantuntija suorittaa intraoraalisen viillon. Jos adenoma on hyvin suuri, kaulassa voi olla tarpeen lisätä ulkoinen viilto.

Tällöin myös tuumori poistetaan yhdessä vaikutuksen alaisen kielen sylkirauhasen ja ympäröivien kudosten kanssa. Toiminta kestää vähän aikaa (alle puoli tuntia ilman monimutkaista prosessia).

Pienen sylkirauhasen adenooman poistaminen

Pienen sylkirauhasen (kova maku, huuli, poski, kieli) tuumorit leikataan koskemattomiin kudoksiin, samanaikaisesti poistamalla vaikuttavat pehmytkudokset. Sitten viilto on ommeltu. Kun suuri määrä nestettä (veri, sylki) kertyy, asiantuntija voi asentaa väliaikaisen vedenpoiston (sideharso tai kumimateriaalit) sen oikea-aikaisen ulosvirtauksen aikaansaamiseksi.

Postoperatiivinen aika

Anestesia-aineen käytön ja loppumisen jälkeen asiantuntija tarkistaa potilaan jäljittelevien lihasten toimintakyvyn, antaa suosituksia haavan ja viemärin hoitoon (koska se pysyy jaksossa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen). Viemäröinti poistetaan 4-5 päivän kuluttua, ja 6. päivänä ompeleet poistetaan.

Samaan aikaan koko kuntoutusjakson aikana on tarpeen puhdistaa haavan ympärillä oleva alue vetyperoksidilla tai klooriheksidiinillä ja hoitaa sitä myös antibakteerisilla voiteilla.

Kuinka syödä sylkirauhasen adenooman poistamisen jälkeen

Muutama tunti sylkirauhasen adenooman poistamisen jälkeen potilas voi alkaa käyttää puoliliemiä aterioita. Niiden on oltava huoneenlämpötilassa, eivätkä ne saa sisältää aggressiivisia mausteita ja muita ainesosia, jotka voivat ärsyttää suun limakalvoja. Kun kyseessä on leikkaus submandibulaarisella alueella ja kielen alla, huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen liuoksella, jossa on soodaa tai tinktuuraa (kamomilla, salvia jne.).

Lääkehoito leikkauksen jälkeen

Lääkehoito sylkirauhasen adenoomien poistamisen jälkeen sisältää koko joukon lääkkeitä: antibakteerisia ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, antihistamiineja ja herkistäviä lääkkeitä. Pakollinen kohta on sopivien kipulääkkeiden nimittäminen - niiden ansiosta kuntoutusjakso on hellävaraisempi, koska kivun puute on välttämätöntä tämäntyyppisten interventioiden jälkeen.

Sylkirauhasen adenooman sädehoito

Sylkirauhasen adenoomaa koskeva säteilyterapia on osa yhdistettyä terapeuttista kompleksia (säteilyannoksen 40-45 Gy käyttö, jota seuraa leikkaus) ja jota käytetään maksimoimaan adenoomien kasvun tukahduttaminen. 3-4 viikon kuluttua suoritetaan leikkaus tuumorin poistamiseksi.

Useimmiten ulkoinen säteilytys suoritetaan yhdessä interstitiaalisen hoidon kanssa (suoritetaan lisäämällä radioaktiivisia neuloja tuumoriin) 3-7 vuorokauden välein kahden viikon kurssien välillä. Kurssien määrä valitaan yksilöllisesti riippuen rauhasen vaurioitumisasteesta. Mahdolliset komplikaatiot sädehoidon jälkeen ovat kuivia limakalvoja, hyperemiaa ja rakkuloiden ilmestymistä iholle.

Postoperatiivinen sädehoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• mahdottomuus muodostaa pahanlaatuinen prosessi ennen toimintaa;
• havaittiin maligniteetin kulku adenoomien poistamisen jälkeen ja toistuva histologinen tutkimus suoritettiin;
• adenooman epätäydellinen poistaminen.

Näissä tapauksissa suoritetaan toistuva kirurginen interventio tai neoplasman blastisolujen aktiivisuuden tukahduttaminen.

Ruokavalio sylkirauhasen adenooman poistamisen jälkeen

Mitä voit syödä myöhäisessä leikkauksessa? Potilaiden tulee noudattaa erityisruokavaliota ja jättää kokonaan pois tuotteet, jotka aiheuttavat syljen lisääntynyttä erittymistä (mausteinen, hapan, mausteinen astia). Ei myöskään ole suositeltavaa syödä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Lisäksi sinun täytyy luopua huonoista tavoista - tupakalla ja alkoholilla voi olla kielteinen vaikutus paranemisprosessiin ja se voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen.

Sylkirauhasen adenooman hoito ilman leikkausta

Valitettavasti ainoa todellinen ja tehokas tapa hoitaa sylkirauhasen adenoomaa on leikkaus. Vain pätevä kirurgi modernissa, hyvin varustetussa klinikassa voi pelastaa potilaan patologiasta. Konservatiivinen, säteily- ja perinteinen lääketiede toimii vain hoitona, joka tukee ja ehkäisee sairauden toistumista.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteiset hoitomenetelmät voivat lievittää potilaan tilaa ja poistaa taudin samanaikaisen klinikan. Niistä yleisimpiä:

• puristetaan hirvieläinten ja porkkanamehua (turvotusta);
• voide vaseliinia, tervaa ja mäkikuismaa, sekoitettuna yhtä suurina osuuksina (turvotuksen ja kivun poistamiseksi);
• valkosipulin tai propoliksen alkoholitinktureita (lievällä analgeettisella vaikutuksella).

Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi.

Sylkirauhasen adenoma on vakava patologia, huomiotta jättäminen ja yrittänyt itsehoitoa, mikä voi johtaa odottamattomiin seurauksiin. Oikeanlainen päätös tässä tilanteessa on välitön vierailu hoitavalle lääkärille selvittääkseen syyt ja tavat patologian poistamiseksi.

http://stomach-diet.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezyi/

Miten sylkirauhasen adenooma poistetaan

Sylkirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasolukoista. Kasvain tiivistettyjen solujen rakenne, jossa on reunat ja lobulaarinen rakenne. Sairaus on usein vahvistettu iäkkäillä naisilla. Se voi vaikuttaa parotiini-, submandibulaarisiin tai sublingvaalisiin rauhasiin. Joillakin potilailla on useita pieniä solmukohtaisia ​​adenoomia rintarauhasessa.

syistä

Kasvainprosessin tarkkaa syytä ei ole asennettu. On olemassa tekijöitä, joissa sylkirauhasen adenoomien kehittyminen tapahtuu useimmiten.

• Kasvovammat, voimakas puristuminen, puhaltaa.
• Tulehdusprosessit sylkirauhasissa, sikotauti historiassa.
• Luontaisen luonteen kudosten heikentynyt kehitys.
• Sytomegaloviruksen, herpes-tartunnan.
• Huonot tavat, työolot.

Lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että adenoomien muodostuminen submandibulaarisessa sylkirauhasessa liittyy korkeaan kolesterolin tasoon ravitsemus- ja hormonitasojen vastaisesti. Riskiryhmään kuuluvat raskaan teollisuuden työntekijät.

Muotojen tyypit

Sylkirauhasen adenoomia on useita. Ne eroavat rakenteesta, virtauksen tyypistä.

Polymorfinen adenoma, jota kutsutaan joskus pleomorfiseksi. Se on ominaista hidas kehitys, joskus saavuttaa suuret koot mäkisellä ja tiheällä rakenteella. Se diagnosoidaan usein korvakäytössä. Myöhäisessä vaiheessa on edelleen suuri riski solujen rappeutumisesta syöpään. Kasvaimessa on imukudos, jossa on soluja ja kuituisia kudoshiukkasia. Pleomorfiset adenoomit esiintyvät joskus nuoruusiässä pieninä solmuina ja alkavat kasvaa iän myötä.

Adenokarsinooma on yhden syljen adenoomien tyypin komplikaatio. Voi esiintyä missä tahansa rauhasista. Vähitellen solut modifioidaan papillirakenteeksi ja laajenevat epiteeliin. Kun adenokarsinooma on edelleen huono ennuste.

Merkit ja oireet

Adenoma on altis hitaalle muodostumiselle, mikä johtaa sen myöhäiseen diagnoosiin. Oireet näkyvät, kun solmu kasvaa:

• pyöreä tai soikea tiiviste ihon alle selkeillä rajoilla;
• kipu puuttuu varhaisessa vaiheessa;
• kasvua, kipua, turvotusta;
• syljeneritys vähenee, suun kuivuminen kasvaa;
• kasvojen epäsymmetria näkyy;
• ympäröivät kudokset ja hermokuidut puristetaan;
• nielun muodonmuutos aiheuttaa vaikeuksia syömisen ja nielemisprosessin aikana.

Suuri pleomorfinen adenoma aiheuttaa vieraan kehon tunteen suussa, ääneen käheyttä tai puuttumista.

komplikaatioita

Patologian kehittymistä ei voida jättää huomiotta, kasvun seuraukset voivat vaikuttaa kielteisesti potilaan terveyteen ja elämään. Potilaalle määrätään adenoomien poistaminen sylkirauhasessa. Sen tunkeutuminen johtaa läheisten kudosten tuhoutumiseen. Metastaasien nopean jakautumisen myötä pääset keuhkoihin ja luukudokseen, joka on solmujen haavauma. Masticatory lihakset ovat vaurioituneet, jolloin potilas menettää ruokahalunsa, ja uupumus tapahtuu.

Onkologinen sairaus myöhäisessä vaiheessa ei ole parantunut, potilaan kuolleisuus on suuri.

diagnostiikka

Tunnistaa kasvaimia, joita käytetään laboratoriotutkimuksissa ja instrumentaalisissa tutkimuksissa. Useimmissa tapauksissa, jos epäillään potilaan adenoomaa, ne on sairaalahoidossa onkologian osastossa. Standardissa potilasta tutkitaan veren ja virtsan suhteen. Biologinen materiaali voi osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon leukosyyttien lisääntyessä.

USA. Sylkirauhasen diagnosointi on välttämätöntä varhaisessa vaiheessa, jos epäillään kasvainta. Ultraäänen avulla lääkäri arvioi adenoomien kokoa, kasvua ja kudosvaurion laajuutta.

Hoitomenetelmät

Lääkäri - kirurgi tai onkologi määrittää hoidon tyypin täydellisen tutkimuksen jälkeen. Lähes kaikissa tapauksissa sylkirauhasen hoitoon adenoomalla käytetään radikaalia menetelmää - leikkausta.

Potilaan valmistelu leikkaukseen koostuu antibakteerisesta hoidosta, hän on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Potilaalle kuvataan leikkauksen kulku, riskit ja ennuste. Anestesia annetaan ennen kirurgisia toimenpiteitä. Useimmissa tapauksissa käytetään yleisanestesiaa, operaatio on kivuton. Hoidon aikana poistetaan vain adenoma-solmu, mutta myös sylkirauhas.

• Parotidia. Lääkäri tekee pienen viillon korvakäytävän etupuolelle. Solmu poistetaan kapselilla, välttäen huolellisesti kasvojen hermon. Toimenpiteen komplikaatio voi olla kasvojen hermon vaurioituminen, mikä johtaa kasvojen ilmeiden rikkomiseen.
• Submandibular. Pääsy adenoomaan on mahdollista vain leikkaamalla kaulassa lähellä leukaa. Kasvain poistetaan yhdessä sairastuneen rauhan kanssa. Samalla kun ekspiraatio on voimakkaasti kasvanut, myös imusolmukkeet altistuvat. Tuloksena saatu materiaali lähetetään lisätutkimusta varten.
• Hyoid. Pääsy on suuontelon kautta. Suurikokoisissa viilloissa on kaula. Paikka poistetaan rauhasilla ja läheisillä paineilla olevilla kudoksilla. Tämä estää nekroottisen prosessin leviämisen.

Normaali leikkaus ilman komplikaatioita kestää 30 minuuttia. Jos syövän kasvain ja metastaasit havaitaan kudosten leikkaamisen aikana, niillä on suuri pääsy siihen. Joissakin tapauksissa myöhäisen vaiheen adenokarsinooman leikkaus on vasta-aiheinen. Potilaalla on kemoterapia ja säteily, ja sitä seurataan jatkuvasti onkologiakeskuksessa.

elpyminen

Anestesian päätyttyä kirurgi tutkii potilaan, tarkistaa kasvojen lihakset. Kolmen ensimmäisen päivän aikana viemäröinti ja hoito tehdään sairaalassa. Muutama päivä infiltraation purkautumisen jälkeen viemäri poistetaan, sitten ompeleet poistetaan. Jos käytetään selluloosamateriaaleja, ne imeytyvät itsestään.

Kahden viikon kuluessa haava käsitellään vetyperoksidilla tai muulla antiseptisellä aineella. Potilaan on noudatettava ompeleita niin, että se ei hajoa tai siitä ei tule purulenttia sisältöä. Asianmukainen hoito kuivuu nopeasti.

ruokavalio

Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilas saa kuluttaa nestemäisiä aterioita huoneenlämpötilassa. Lymfoomaa poistettaessa ravitsemuksessa on tärkeää noudattaa pitkäaikaisia ​​rajoituksia. Tämä johtuu siitä, että toiminta-alue alueellisten solmujen poistamisen jälkeen on suuri.

Syömisen jälkeen suu on suositeltavaa huuhdella heikolla sooda-liuoksella.

Folk-korjaustoimenpiteet

Valitettavasti adenoomaa ei voida parantaa käyttämällä suosittuja menetelmiä. Leikkauksen lykkääminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää luonnollisina antiseptikoina. Suun huuhtelu liemi salvia, kamomillaa ja mäkikuismaa. No auttaa solmujen nekroosissa puhdasta plantain-mehua. Liemet eivät saa olla kuumia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Vain adenoomien kehittyneissä vaiheissa, jotka kehittyvät syöpään, on epäsuotuisa ennuste. Jos toimenpide suoritettiin ensimmäisessä vaiheessa, yli 80% potilaista asuu vähintään viisi vuotta.

Lähes puolet potilaista, joille tehtiin leikkaus kolmannessa vaiheessa, elää viisi vuotta tai enemmän. Huolimatta tuumorin hyvästä laadusta myöhäinen diagnoosi on vaarallista potilaalle. Suurten adenoomien poistamisen jälkeen puhe- ja kasvonilmeitä voidaan häiritä, ja luita voidaan deformoida.

Jos suuhun, kaulaan tai leukaan alueella on pieniä merkkejä ja sinetti, on suositeltavaa ottaa yhteyttä kirurgiin.

http://kistateka.ru/rotovaya-polost/adenoma-slyunnoj-zhelezy

Sylkirauhasen adenoomien tyypit ja ominaisuudet

Sylkirauhasen adenooma on yksi tai useampi hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen. Tuumori on tuberkuliini, joka on usein jaettu osakkeisiin.

Sylkirauhasen adenooma esiintyy useammin naisilla 50 vuoden jälkeen, miehillä taudin diagnoosi on harvinaisempaa.

Adenoma voi muodostua sublingvaalisiin, submandibulaarisiin tai parotiinirauhasiin. Tällaiset solmujen rakenteet kykenevät rappeutumaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, joten sairauden ensimmäisinä merkkeinä on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Taudin tyypit

Seuraavat patologiset muodot erotetaan toisistaan:

1. Polymorfinen tai pleomorfinen sylkirauhasen adenooma. Tämä kasvainmuodostus kasvaa hitaasti. Jos aika ei aloita hoitoa, se voi saavuttaa suuria kokoja. Tämän kasvain erityispiirre syöpäkasvatukseen. Visuaalisesti polymorfinen adenoma näyttää tiheältä, mutkittelulta.
2. Basaalinen solu. Tämä kasvain muodostuu basaalisen solurakenteen muodosta ja koostuu useimmista solmuista. Tällaisen taudin muodon muuttuminen syöpään on vähäinen.
3. Rasvainen. Tämä on oireeton pieni vaurio, joka aiheuttaa lähes mitään komplikaatioita. Poistetaan vain toiminnasta.
4. Tiehyeen. Ulkoisesti tällainen kasvain näyttää pienistä helmistä, joilla on selkeät rajat. Kanakulaarista adenoomaa luonnehtii hieno nippurakenne ja se muodostuu epiteelisoluista. Useimmiten tällaista tautia havaitaan iäkkäillä potilailla.
5. Adenolymfoomassa. Se on peräisin imusoluista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu. Lokalisoitu takana.
6. Sylkirauhasen monomorfinen adenoma. Sisältää yksinomaan rauhasoluja.

Myös taudin pahanlaatuisia muotoja - adenokarsinoomia. Ulkoisten merkkien mukaan niitä on vaikea erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista, joten lääkärintarkastus on välttämätöntä.

Sylkirauhasen adenoomien luokittelu lokalisoinnin avulla on seuraava:

• korvasylkirauhasen;
• submandibulaarisessa;
• hyoid;
• suuontelon pienten rauhasien adenoma.

85 prosentissa tapauksista diagnosoidaan parotidisuolisyöpä, submandibulaarisen nielun osuus on noin 8 prosenttia kasvaimista, ja sublingvaalisissa ja pienissä rauhasissa tämä patologia diagnosoidaan 0,5 prosentissa kaikista tapauksista.

Patologian syyt

Lääkärit eivät ole vielä todenneet sylkirauhasen adenoomien kehittymisen todellisia syitä, mutta tunnetaan tekijöitä, jotka voivat lisätä taudin kehittymisen riskiä:

1. Sylkirauhaset ja tulehdusprosessit - sialadeniitti, epiderminen parotiitti, syljen kystan repeämä.
2. Perinnöllinen taipumus On olemassa teoria, että solujen mutaalisista muutoksista vastuussa oleva geeni voidaan periä.
3. Mikro-organismit, joilla on onkogeeninen tila. Kun nämä taudinaiheuttajat tulevat elimistöön, rauhaskudokset voivat paksua, eli nämä kudokset koostuvat sylkirauhasista.
4. Hormonaaliset häiriöt. Hormonitasapainon häiriöt voivat johtaa kudosrakenteen hajoamiseen, vaikuttaa niiden koostumukseen.
5. Ulkoiset negatiiviset tekijät (radioaktiivinen säteily, joka pitkään vaikuttaa ihmiskehoon).
6. Tupakointi. Tupakkatuotteissa olevilla hartseilla on kielteinen vaikutus syljen tuotantoon, mikä johtaa suuontelon yli- kuivaamiseen.
7. Irrationaalinen ruoka. Vitamiinien, makroelementtien ja kivennäisaineiden puutteella syljen eritteiden tuotanto vähenee, mikä on provosoija patologisten prosessien ja muutosten kehittämiseksi.
8. Ammattitaudit. Erityisesti tämä patologia on diagnosoitu puunjalostus-, metallurgia- ja kemianteollisuudessa työskenteleville.

oireet

Pleomorfinen adenoma kehittyy pitkään eikä voi ilmetä vuosia. Taudin kliininen kuva riippuu kasvaimen sijainnista, mutta on yleisiä merkkejä:

• kipu, joka tapahtuu, kun koulutus muuttuu suureksi;
• vahingoittaa kasvojen hermoa, joka kulkee rintarauhasen läpi;
• kasvot epäsymmetria;
• kasvojen lihasten vähäinen liikkuvuus;
• jos kasvain sijaitsee syvällä, potilaat valittavat nielemisvaikeuksista ja puhumisesta.

Jo taudin alkuvaiheessa adenoomaa voi tuntea palpaatiossa. Tämä on kiinteä muodostus, joka erottuu selvästi muista kudoksista. Useimmiten useita adenoomia sijaitsee toisella puolella, mutta polymorfinen lymfooma tai adenolymfooma voi esiintyä eri paikoissa ja vaikuttaa useisiin sylkirauhasiin kerralla.

Pienen sylkirauhasen adenooman oireet ilmenevät harvoin. Mutta koska neoplasman transformoituminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suuri, ensimmäisten merkkien kohdalla on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Jos kasvain alkaa pahentua, siihen liittyy seuraavat oireet:

• selvien rajojen syntyminen ja selkeä koulutusrakenne;
• solmu alkaa kasvaa melko nopeasti;
• patologia ulottuu imusolmukkeisiin.

Sylkirauhasen adenoma ei voi hajota itsestään, joten mitä aikaisemmin potilas menee lääkärille, sitä todennäköisemmin hänellä on onnistunut hoito patologiassa ja sitä pienempi todennäköisyys uusiutua.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosin toteamiseksi ja edellä mainitun potilaan adenoomityypin saavuttamiseksi tarvitaan seuraavat tutkimukset ja laboratoriotestit:

1. Lääketieteellinen tutkimus. Tutkimuksen aikana asiantuntija tekee tutkimuksen potilaasta ja selvittää, milloin tuumori havaittiin, mitä oireita siihen liittyy, kuinka nopeasti patologia kasvaa.
2. Tunnustelu. Lääkäri koskettaa määrittelee ei ainoastaan ​​kasvain muodon, vaan myös sen johdonmukaisuuden, rakenteen ja koon.
3. USA. Ultraääni auttaa määrittämään tarkasti kaikki patologian parametrit.
4. X-ray kallon. Tämä diagnostinen toimenpide on tarpeen tuumorin mahdollisten syiden tunnistamiseksi.
5. Ptyalography. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa sylkirauhasen kanavien yksityiskohtaisen tarkastelun. Menettely suoritetaan kontrastilla.
6. Koepala. Tarvitaan kasvain luonteen määrittämiseksi.
7. CT ja MRI.
8. Tutkimus potilaan imukudosjärjestelmästä, joka nimetään komplikaatioiden tunnistamisessa.

Käsittely- ja poistomenetelmät

Sylkirauhasen adenooman lääkehoitoa ei ole olemassa, on mahdollista päästä eroon patologiasta vain leikkauksella. Nykyaikaisella lääketieteellä on kuitenkin arsenalissa suuri joukko erilaisia ​​adenoomien poistomenetelmiä, joiden avulla toiminta voidaan suorittaa muutamassa minuutissa.

Jotta vältetään uusiutuminen neoplasman poistamisen jälkeen, sylkirauhasen täydellinen poistaminen on tarpeen. Pleomorfisella solmulla tarvitaan usein toistuvaa interventiota, koska koulutus yleensä kasvaa. Lisäksi sylkirauhasen adenooman poistamisen aikana patologiset solut voivat päästä haavaan ja laukaista uuden muodostumisen kasvun. Useita leesioita on erittäin vaikea poistaa.

Folk-korjaustoimenpiteet ja sylkirauhasen adenoomien hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita.

Sylkirauhasen adenooman poistamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä klinikkaan, jossa on kaikki tarvittavat laitteet. Ennen poistotoiminnan suositusta:

• siirtää veri- ja virtsatestejä;
• suoritetaan ultraääni ja MRI;
• tee röntgenkuva keuhkoihin;
• ota biopsian testi;
• testata allergisen reaktion anestesiaan, jota käytetään leikkauksen aikana;
• tee sialografia varmistaakseen, että sylkirauhasen kanavissa ei ole yhtään konsentraatiota;
• viikko ennen operaatiota sinun on lopetettava lähes kaikkien huumeiden käyttö, paitsi ne, jotka ovat elintärkeitä;
• On kiellettyä ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
• kolme päivää ennen leikkausta on tarpeen lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen sekä ruokavalion muuttaminen - siirtyminen kevyeen ruokaan ilman karkeaa kuitua;
• leikkauspäivänä sinun täytyy puhdistaa suolet.

Sylkirauhasen adenooma poistetaan yleisanestesiassa. Tätä toimenpidettä kutsutaan radikaaliksi tai osittaiseksi parotidektoomiaksi. Jos tämä toiminta epäonnistuu, voidaan määrätä lisää endoskooppia, joka voi estää uusiutumisia ja palauttaa syljen kanavien läpinäkyvyyden.

Käytettävät poistomenetelmät:

1. Endoskooppinen poisto. Lääkäri tekee reikiä oikeassa paikassa, jossa lisätään videokameralla varustettu mittapää. Tietokoneen näytössä lääkäri seuraa tarkasti toiminnan etenemistä. Tämä on matalan vaikutuksen omaava menetelmä, joka vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä, ​​estää muiden kudosten hajoamista, kun se pääsee rauhasiin, ja minimoi verisuonten ja hermosäikeiden vaurioitumisen. Endoskooppisen kirurgian jälkeen potilas on sairaalassa enintään 3 päivää.
2. Mikrosurginen interventio. Tämä on elinten säilyttämismenetelmä, jonka avulla ne palauttavat vahingoittuneet kanavat ja säilyttävät rauhanen kasvaimen poiston aikana.

Voit toipua nopeammin leikkauksen jälkeen ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskejä seuraavien suositusten mukaisesti:

1. Muutaman päivän kuluttua poistamisesta tulee haavaan jäädä erityinen viemäröinti, joka ohjaa hemostaasia ja poistovirtausta.
2. Leikkauksen jälkeisen haavan paranemisen kesto riippuu toiminnan tyypistä. Endoskooppisen väliintulon jälkeen ompeleet poistetaan kolmantena päivänä perinteisen väliintulon jälkeen viikossa.
3. Poistamisen jälkeen potilaan tulee käydä säännöllisesti sorkkakirurgissa, kunnes leikkauksen jälkeinen haava paranee kokonaan.
4. Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä. Savu, nikotiini, terva ärsyttää limakalvoja, mikä johtaa paranemisprosessin heikkenemiseen. Täyden toipumisen jälkeen ei ole toivottavaa palata riippuvuuteen, muuten taudin uusiutuminen on mahdollista.

ruoka

Potilas voi kuluttaa osittain nestemäisiä astioita muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta adenooman poistamiseksi. Ruoan tulisi olla huoneenlämpötilassa, eikä sen pitäisi sisältää mausteita, jotka ärsyttävät suuonteloa. Ei suositella käytettäväksi mausteisissa, marinoiduissa, suolaisissa ja hapanruoissa. Syömisen jälkeen on suuonteloa huuhdeltava perusteellisesti yrttien tai sooda-liuoksen kanssa.

Huolimatta siitä, että sylkirauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, on mahdotonta kutsua sitä vaarattomaksi. Kasvava koko, tämä kasvain voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja negatiivisiin seurauksiin. Tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole selkeitä sääntöjä. On tärkeää johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, ottaa vitamiineja. On myös välttämätöntä luopua nikotiiniriippuvuudesta, jotta voidaan estää sylkirauhasen infektio ja loukkaantuminen.

http://ikista.ru/vo-rtu/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html