Kilpirauhasen adenooma - mikä se on ja missä tapauksissa leikkaus on tarpeen? Kun hyvänlaatuinen kasvain muodostaa kilpirauhasen soluihin, se diagnosoidaan adenoomaksi on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia endokriinisen järjestelmän häiriöitä ja aiheuttaa kasvaimen rappeutumisen syöpään.

Mikä on kilpirauhasen adenooma ja miten se kehittyy naisilla ja miehillä?

Kilpirauhasen adenooma on vakava patologia, jossa kasvain muodostuu kilpirauhaskudoksesta. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, mutta on taipumus degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kun kilpirauhasessa muodostuu adenoma, kapseliin on suljettu yksi tai useampi tiheä solmu. Sairaus etenee hitaasti, ja jos kasvain ei tuota hormoneja, se voidaan havaita vain silloin, kun se on tarpeeksi suuri ja alkaa tiivistää ympäröivää kudosta.

Funktionaalinen adenoma kilpirauhasessa, kun se kasvaa, alkaa tuottaa paljon hormoneja. Prosessi alkaa, kun aivolisäke tuottaa pienemmän määrän tyrotropiinia, eikä kilpirauhanen voi toimia kunnolla. Tämän seurauksena terve kilpirauhaskudosten atrofia tuumorimaisiksi soluiksi.

Kilpirauhasen adenooma syntyy lähes koskaan lapsuudessa. Eri tilastojen mukaan vain 0,5-5% tästä diagnoosista kärsivistä potilaista ei saavuttanut aikuista. Aikuisilla naisilla on useammin sairaita 40-50 vuoden kuluttua. Asiantuntijat uskovat, että naiset ovat alttiimpia kilpirauhasen adenoomille, koska raskauden, imetyksen, kuukautisten ja vaihdevuosien aiheuttama hormonaalinen tausta on usein uudelleenjärjestelty.

Kilpirauhasen adenoomien tyypit

Kilpirauhasen kasvainten luokittelu antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden valita sopivin hoitostrategia. Lokalisoinnissa varataan oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen ja jalankulkijoiden adenoma. Kilpirauhasen oikea lohko on kooltaan hieman suurempi, joten se on alttiimpaa kasvainten kehittymiselle. Jos adenoma on paikallisessa kannassa, kilpirauhassyövän kehittymisen todennäköisyys lisääntyy huomattavasti.

Kilpirauhasen adenooma on jaettu useisiin lajeihin morfologisten ominaisuuksien mukaan. Yleisin muoto on kilpirauhasen follikulaarinen adenoma, joka on peräisin follikkelista. Tässä patologian muodossa hormonituotantoa ei tapahdu, joten kasvain diagnosoidaan, kun se kasvaa suuriin kokoihin.

Myrkyllinen kilpirauhasen adenoma on hormonaalisesti aktiivinen. Se on pieni, mutta hyvin tuntuva solmu, joka tuottaa suuren määrän hormoneja. Myrkyllinen kilpirauhasen adenooma aiheuttaa türeotoksikoosin oireita ja häiritsee verisuonten ja hermoston.

Vähemmän yleinen on papillaarinen muoto, joka on kystinen onkalo, joka on täynnä tummanväristä nestemäistä sisältöä. Sisäkerroksessa on pieniä papillaarisia kasvuja.

Kilpirauhanen onkosyyttien adenoma muodostuu useista eri solutyypeistä, ja joillakin potilailla havaitaan syöpää. Aluksi kasvain itsessään ei ilmene, mutta etenemisellä se pystyy vähentämään kilpirauhasen toimintaa.

Kilpirauhasen adenooman syyt

On osoitettu, että suurin osa kilpirauhasen adenoomaa sairastavista potilaista elää alueilla, joilla on jodivajaus tai jotka saavat riittämättömän määrän tätä ainetta ruokavaliosta. Siksi tärkein tekijä kilpirauhasen adenoomien kehittymisessä on riittämätön määrä jodia kehossa.

Muut syyt kilpirauhasen adenoomien kehittymiseen:

  • kaikki aivolisäkkeen patologiat, mukaan lukien adenoomit;
  • sympaattisen hermoston häiriö;
  • synnynnäiset ja perinnölliset hormonaaliset häiriöt;
  • autoimmuunit patologiat, kuten kilpirauhastulehdus;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • huonojen tapojen läsnäolo;
  • yliannostus jodivalmisteilla;
  • menetelmiä jodia sisältävän kontrastin kanssa;
  • kaulan ja pään vammoja.

Kilpirauhasen adenooma voi ilmetä, kun endokriinihäiriöitä havaitaan heikentyneen organismin taustalla. Useimmiten tämä tapahtuu naisilla raskauden, imetyksen ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Oireet ja oireet kilpirauhasen adenoomissa

Ei-toiminnallinen adenoma ei ilmentynyt pitkään, mutta kasvain etenemisen myötä yleisiä oireita ilmenee, joita voidaan käyttää epäillen kehossa. Nämä merkit viittaavat siihen, että sinun täytyy käydä lääkärissä ja tutkia ne kokonaan.

Yleiset kilpirauhasen adenooman oireet:

  • vapaa ahdistus ja ärtyneisyys;
  • sydämen sydämentykytys;
  • liiallinen hikoilu;
  • äkillinen laihtuminen;
  • suun kuivuminen ja jatkuva jano;
  • lievää kehon lämpötilan nousua;
  • väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen;
  • raajojen turvotus.

Kun kilpirauhasen adenooma tulee suureksi, se tulee näkyviin ulkoisesti, kuten kaulan sinetti. Suuri kasvain puristaa ympäröivät kudokset, aiheuttaen seuraavat oireet: kipu ja kipu kurkunpään, yskä, hengitysvaikeudet, ääniäänen muutos.

Kilpirauhasen adenoma aiheuttaa kaikkien järjestelmien ja elinten toimintahäiriöitä, joten oireet voidaan jakaa niiden vaikutukseen kehoon:

  1. Neurologiset: yliherkkyys, lisääntynyt ahdistus, nopea puhe, raajojen vapina, unettomuus, pelko.
  2. Verisuonisto: korkea verenpaine, rytmihäiriöt, kohonnut sydämen syke, sydämen vajaatoiminta.
  3. Visuaalinen: puzyazhli, yliherkkyys valolle, kaksinkertainen näkemys, lisääntynyt kuivuus tai päinvastoin repiminen.
  4. Ruoansulatus: ruokahaluttomuus, löysät ulosteet, paroxysmal vatsakipu.
  5. Luusto: lihasheikkous, lihaskudoksen atrofia, liikkeiden jäykkyys, kävelyvaikeudet.
  6. Hengityselimet: ilman tunne, hengenahdistus, hengitysvajaus, keuhkopöhö.
  7. Lisääntyminen miehillä: erektiohäiriö, rintakipu, hedelmättömyys.
  8. Lisääntyminen naisilla: kuukautisten toimintahäiriö, dysmenorrea, vähäinen purkautuminen, huonovointisuus kuukautisten aikana.

Kilpirauhasen adenooman kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin kestosta, kasvaimen koosta ja hormonaalisesta aktiivisuudesta.

Miten tunnistaa kilpirauhasen adenooma?

Diagnoosi adenoomien kilpirauhasessa alkaa vierailulla endokrinologiin. Kerätyn historian ja potilaiden valitusten perusteella lääkäri päättää, mitä tutkimuksia potilaalle on tehtävä.

Tarkastuksen aikana suoritetaan kilpirauhasen palpointi. Jos solmu on suuri, se voidaan tuntea, mutta kehityksen alkuvaiheissa adenoma voidaan havaita vain instrumentaalisilla keinoilla.

Menetelmät kilpirauhasen adenoomien diagnosoimiseksi:

  1. Kilpirauhasen tuumorin sijainnin, muodon ja rakenteen määrittämiseksi määrätään ultraääni-, CT-, MRI- ja radioisotooppiskannaukset.
  2. Punktion biopsia - suoritetaan tuumorin muodostavien solujen tyypin tunnistamiseksi. Korkean tarkkuuden menetelmä mahdollistaa adenoomien luokittelun ja pahanlaatuisten kasvainten tunnistamisen alkuvaiheessa.
  3. Veren biokemia näyttää kehon tilan, osoittavat aineenvaihdunnan poikkeavuuksia, lipidien ja sokerin tasoa.
  4. Veren testi kilpirauhashormonitasoille on tarpeen adenooman toimivuuden arvioimiseksi.
  5. Tutkimus keskittymisestä kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasolle - samalla kun se hillitsee aivolisäkkeen toimintaa, pienenee.

Varoitus! Hormonien pitoisuus kilpirauhasen ei-toiminnallisessa adenoomassa pysyy normaalialueella.

Adenoman kutsumiseen kaikki kilpirauhasen kudoksiin muodostunut kasvain on virheellinen. Tarkan diagnoosin saaminen on mahdollista vasta biopsian aikana otetun aineen histologisen tutkimuksen jälkeen.

Kilpirauhasen adenooman hoito, mikä se on ja mitä se sisältää?

Kilpirauhasen adenooman lääkehoito suoritetaan ennen leikkausta hormonaalisen tasapainon normalisoimiseksi kehossa. Vain jos potilas on tyydyttävässä kunnossa, on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide.

Kun myrkyllinen kasvain määrää lääkkeitä, jotka estävät imeytymisen tai stimuloivat jodin poistumista kehosta. Näitä ovat: Tiamazole, Metizol, Merkazolin, Propitsil, Carbimazole. Lääkkeitä voidaan ottaa vain lääkärin määräämissä annoksissa, jotta ne eivät aiheuta heikkenemistä ja saavuttavat hormoneiden tason asteittaisen vähenemisen.

On mahdollista suorittaa tukahduttavaa hoitoa kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotannon tukahduttamiseksi. Tällainen hoito on tehokasta kilpirauhasen adenoomien suhteen, joka on jodin puutteen aiheuttama, mutta tyrotoksikoosin myötä positiivinen tulos voidaan saavuttaa vain 15 prosentissa tapauksista.

Mitä lääkkeitä määrätään?

Kilpirauhasen adenoomien suppressoiva hoito voi olla elinikäinen adenoomien poistamisen jälkeen, jotta estetään kasvaimen uusiutuminen. Mutta sillä voi olla kielteisiä seurauksia osteoporoosin tai sydänjärjestelmän toimintahäiriöiden muodossa.

Pienikokoisen kilpirauhasen hormoni-aktiivinen adenoma eliminoituu radiojodihoidolla. Potilaille määrätään jodin radioisotoopin liuos tai kapselimuoto, joka on ylivoimainen vaikutus kilpirauhasen soluihin. Tämän seurauksena adenoma pienenee ja alkaa tuottaa vähemmän hormoneja.

Hyvänlaatuiselle kilpirauhasen adenoomalle, joka on pieni, suoritetaan etanolin tuhoutuminen. Tuumoriin injektoidaan muutama millilitra etanolia, joka estää kasvainkudoksen. Useiden menettelyjen jälkeen voidaan saavuttaa tuumorin täydellinen tuhoutuminen.

Pitäisikö minun poistaa kilpirauhasen adenooma ja mitä kirurgisen hoidon vaikutuksia voi esiintyä?

Onko leikkaus tarpeen kilpirauhasen adenoomalle? Adenoomakirurginen hoito on tehokkain tapa selviytyä patologiasta.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat oireet kilpirauhasen adenooman leikkaukseen:

  1. Suuri follikulaarinen adenoma.
  2. Ympäröivien kudosten puristaminen.
  3. Tyrotoksikoosin kehittyminen.
  4. Lääkehoidon tehottomuus.

Erään kilpirauhasen lohkon irtoaminen yhdessä kannun kanssa on mahdollista pienten adenoomien avulla. Harvinaisissa tapauksissa, kun adenoomia havaitaan aivan alussa kehitysvaiheessa, on mahdollista poistaa solmu ja pieni osa yhdestä lohkosta.

Jos kasvain on merkittävän kokoinen, on olemassa uusiutumisen riski, joten useimmissa tapauksissa suoritetaan elimen täydellinen poistaminen. Koko kilpirauhanen poistetaan, kun follikulaarinen adenoma tulee ulkoisesti näkyväksi tai muodostaa useita solmuja.

On olemassa osittainen resektio - operaatio kilpirauhasen adenoomalle, jonka jälkeen pieni osa kudoksesta jää. Tämä riittää hormonien tuottamiseen kehon tarvitsemaan määrään.

Mahdolliset komplikaatiot kilpirauhasen leikkauksen jälkeen:

  • toistuvan hermon vaurioituminen;
  • äänen menetys, kurkunpään toiminnan menetys;
  • parathormonien tappio;
  • kalsiumin aineenvaihdunnan rikkominen;
  • leikkauksen jälkeinen verenvuoto;
  • infektio, sauman huuhtelu.

Toiminta suoritetaan kaistan tai endoskooppisen menetelmän avulla yleisanestesiassa. Joissakin tapauksissa määritä jäteveden päiväpoisto. Lausunto tehdään 5-7 päivässä potilaan normaalin terveydentilan mukaan.

Informatiivinen video: Täytyykö poistaa kilpirauhanen?

Kuntoutus ja leikkauksen jälkeinen hoito kilpirauhasen adenooman poistamisen jälkeen

Kilpirauhasen adenoomien poistamisen jälkeen leikatut kudokset lähetetään histologista tutkimusta varten. Jos tulos osoitti syöpäsolujen läsnäolon, potilaalle määrätään kemoterapian kurssi ja elimen täydellinen resektio. Kun koko elin poistetaan, korvaushoitoa tarvitaan normaalin hormonipitoisuuden ylläpitämiseksi. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat tyroksiini tai levotyroksiini.

Ensimmäisessä kuukaudessa, kunnes sauma on täysin parantunut, potilaan on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä:

  • älä vie kylpyamme, voit vain suihkuttaa ja yrittää välttää veden saamista haavaan;
  • luopua alkoholista ja tupakoinnista;
  • välttää hypotermiaa;
  • ei ole fyysisesti ja emotionaalisesti ylikorvausta
  • syödä hyvin, syö riittävästi proteiinia;
  • saada tarpeeksi unta, enemmän lepoa.

Varoitus! Sinun täytyy vierailla endokrinologissa kahdesti vuodessa kasvain uudelleenmuodostumisen estämiseksi.

Kilpirauhasen adenooman poistamisen jälkeen potilaan on syytä syödä oikein, ja siitä tulisi tulla tapana. Ruokavalioon olisi kuuluttava maitotuotteita, pähkinöitä, yrttejä, vihanneksia ja hedelmiä. Rajoita makeisten, elintarvikkeiden, säilykkeiden, kahvin ja alkoholijuomien kulutusta.

On suositeltavaa rentoutua vuosittain merellä, jotta keho voi rentoutua ja saada tarvittavan määrän jodia. Et voi luopua urheilusta - aerobic, voimistelu, uinti, jooga auttaa heittämään energiaa ja pitämään kunnossa.

Mikä on kilpirauhasen adenoomaa koskevan elämän ennuste?

Kilpirauhasen adenoomien ennuste riippuu tuumorin tyypistä ja potilaan yleisestä tilasta. Hyvänlaatuisen kasvaimen avulla voit saavuttaa vakaata remissiota ja ylläpitää kehon toimintaa ennalta muodostettujen hormonien avulla. Eniten turvallinen ennuste alle 40-vuotiaille potilaille.

Jos adenoomasolut alkoivat rappeutua pahanlaatuisiksi, ennuste on erittäin epäedullinen. Kaikkein pahinta, jos kasvain leviää metastaaseja imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Informatiivinen video: Mikä on kilpirauhasen adenooma, sen diagnoosi ja mahdolliset hoitomenetelmät.

Kirjoittaja: Ivanov Alexander Andreevich, yleislääkäri (terapeutti), lääkäri.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-nuzhna-li-operaciya-i-udalenie-adenomy-shhitovidki.html

Kilpirauhasen adenooma: mikä se on ja mikä on elämän ennuste tässä patologiassa

Kilpirauhasen adenooma on ehdollisesti hyvänlaatuinen kapseloitu kasvain, joka kehittyy rauhaskudoksessa. Ehdollisesti pahanlaatuinen, tämän kasvain katsotaan johtuvan siitä, että on olemassa suuri riski, että sen transformaatio kilpirauhasen syöpään on olemassa.

Kaikista kilpirauhasen kasvaimista adenoma on paljon yleisempää kuin muut kasvaimet. Samalla tilastojen mukaan se diagnosoidaan keski-ikäisillä naisilla 3 kertaa useammin kuin miehillä.

Patologian luokittelu

Paikannusalueesta riippuen neoplasma luokitellaan seuraavasti:

  • kilpirauhasen vasemman lohkon adenoma;
  • kilpirauhanen oikean lohen adenoma;
  • kilpirauhasen molempien lohkojen adenoma.

Morfologisesta rakenteestaan ​​riippuen nämä kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

  • papillisilla - kasvaimilla on kysterakenne, joka on täynnä ruskeaa. Ne ovat vaarallisimpia kaikkien kasvainten joukossa, koska niillä on suuri riski sairastua syöpään;
  • follikulaariset - tällaiset adenoomit ovat pyöreitä kapseleita, jotka on muodostettu follikkelisoluista. Useimmiten follikulaarinen adenoma on oireeton. Se diagnosoidaan usein nuorilla lapsilla ja nuorilla;
  • myrkylliset - tällaiset kasvaimet voivat olla joko yksittäisiä tai moninkertaisia, niillä on selkeät rajat ja ne ovat tuntuvia. Toimiva myrkyllinen adenoma liittyy Plummerin taudin kehittymiseen (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto T3 ja T4);
  • oncocyte (Hurthle-solujen adenoma) - usein diagnosoitu nuorilla naisilla. Tämän kasvainmuodon vaara on, että se kehittyy asymptomatisesti pitkään, ja sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Koska onkosyyttien adenoomien pahanlaatuisuuden määrittäminen on vaikeaa, potilas suosittelee tällaista patologiaa.

Erillisesti on syytä huomata tämän tyypin kilpirauhasen kystadenoomaksi. Tämä hyvänlaatuinen neoplasma, joka pystyy milloin tahansa, uudelleensyntyy täysimittaiseksi kystaksi. Kystadenoomien hoito suoritetaan konservatiivisesti, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää poistaa elimen vaikutuksen.

Kehityksen syyt

Kilpirauhasen adenoomien kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Erään oletuksen mukaan kasvaimen kasvu herättää aivolisäkkeen tuottaman kilpirauhasen stimuloivan hormonin. Lisäksi tiedemiehet ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että yksi adenoomien esiintymisen edellytyksistä on autonomisen hermoston toimintahäiriö.

On olemassa useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat olla eräänlaista vauhtia kilpirauhasen adenooman kehittymiselle:

  • hormonaalinen epäonnistuminen;
  • geneettinen taipumus;
  • haitalliset työolot;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • kehon myrkytys;
  • verisuonten dystonia;
  • jodin puutos;
  • kilpirauhasvaurioita, mukaan lukien leikkaus rauhanen;
  • autoimmuunisairaudet;
  • stressi;
  • altistumista.

Lisäksi usein adenoomaa kehittyy kilpirauhasen nodulaarisen goiterin taustalla.

Kliininen kuva

Useimmat kilpirauhasen adenooman muodot kehittyvät pitkään asymptomatisesti. Tämä ominaisuus on erittäin vaarallinen onkogeenisten patologisten tyyppien tapauksessa. Siksi on syytä muistaa, että kilpirauhasen tuumorin esiintymiseen liittyy usein terävä, kohtuuton laihtuminen. Lisäksi kilpirauhasen adenooman oireet voivat olla seuraavat:

  • ärtyneisyys, motivoimaton aggressio;
  • liiallinen uneliaisuus;
  • takykardia;
  • lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi);
  • koon tunne kurkussa;
  • voimakas hiustenlähtö ja hauraus;
  • korkea verenpaine;
  • ääni muuttuu;
  • unihäiriöt;
  • ahdistuneisuus;
  • väsymys.

Kilpirauhasen adenooman kasvun taustalla naiset voivat kokea kuukautiskierron epäonnistumisen ja kehittää ensisijaista hedelmättömyyttä, ja miehillä voi olla vaikeuksia.

Taudin diagnosointi

Jos kasvain epäillään, endokrinologi kerää ensin historian ja suorittaa palpation. Sitten potilas lähetetään diagnostisiin ja laboratoriotutkimuksiin:

  • Ultraääni - sen avulla voit määrittää solmujen määrän ja koon;
  • radioisotoopin skannaus (skintigrafia) - se suoritetaan adenoomien aktiivisuuden havaitsemiseksi;
  • verikoe hormonitasoille - myrkyllisessä muodossa TSH-taso laskee, ja T3 ja T4 ovat päinvastoin kohonneita tai normaaleja;
  • biokemiallinen verikoe - tutkimus mahdollistaa glukoosin sietokyvyn määrittämisen;
  • hieno neula-biopsia - tämä menetelmä mahdollistaa adenoomien morfologisen muodon ja sen pahanlaatuisuuden määrittämisen.

Lisäksi lääkäri voi määrätä MRI- tai CT-skannauksen potilaalle, jolla on adenoma. Tällaisia ​​tutkimuksia käytetään tapauksissa, joissa tuumori sijaitsee epätyypillisessä paikassa tai kun ultraäänitutkimus ei ollut riittävän informatiivinen.

Konservatiivinen hoito

Kilpirauhasen adenooman hoitomenetelmä valitaan hoitavan lääkärin toimesta erikseen ja riippuu patologian morfologisesta muodosta ja sen edistymisen asteesta. Useimmissa tapauksissa tällaiset kasvaimet on poistettava.

Lääkkeiden vaikutus taudissa on tarkoitettu tukemaan kilpirauhashormonin tuotantoa. Näistä käytetyistä lääkkeistä: Carbimazole, Thyroxin, Propitsil jne.

Lisähoitona voidaan määrätä anti-inflammatorisia ja immunostimuloivia valmisteita sekä vitamiinikomplekseja. Myrkyllisen adenooman hoito joissakin tapauksissa täydentää radiojodihoitoa.

Operatiivinen toiminta

Kuten jo mainittiin, pääasiallinen tapa hoitaa kilpirauhasen adenoomaa on leikkaus. Yleisimmät interventiomenetelmät ovat:

  • yhden tai molempien vaikuttavien lohkojen poistaminen;
  • kystisen neoplasman enukleaatio;
  • osittainen resektio - tässä tapauksessa vain pieni osa rauhasesta jää;
  • vaikutuksen kohteena olevan elimen kudoksen poistaminen;
  • kilpirauhasen poisto - elimen täydellinen resektio.

Herkempi interventiomenetelmä on adenomatoottisen solmun skaalaaminen etyylialkoholilla. Tällaisten injektioiden käyttöönoton aikana tapahtuu tuumorisolujen asteittainen kuolema ja sen seurauksena sen tuhoutuminen.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Tällainen adenooman hoito voidaan suorittaa vain pääruokan lisäksi. Muuten tauti etenee vain.

Periaatteessa tämän hoidon avulla käytetään yrttejä, jotka normalisoivat hormoneja ja auttavat vähentämään adenoomien määrää. Näitä ovat:

  • valkoinen potentilla;
  • kirsikka kuori;
  • hanhikki;
  • mukulaleinikki;
  • Cocktail-cocktail

Näitä yrttejä käytetään keksien ja alkoholitinktureiden muodossa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hyvin valittu hoito ja oikea-aikainen diagnoosi, kilpirauhasen adenoomien ennuste on suotuisa.

Älä estä adenoomien kehittymisen estämiseksi seuraavia sääntöjä:

  • luopua alkoholista ja tupakoinnista;
  • älä käytä väärin sokeria;
  • radan paino;
  • johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
  • järjestä täysi uni;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • astua jodia sisältävään ruokavalioon;
  • yritä matkustaa kerran vuodessa mereen.

Ihmisten, joilla on geneettinen taipumus, tulisi noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarkasti, eikä sinun pitäisi unohtaa endokrinologin ennaltaehkäisevää tutkimusta. Muista, että kilpirauhasen adenooma ei aina ole havaittavissa palpationilla, joten sinun on suoritettava säännöllisesti verikokeita ja ultraääniä. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin unohdat taudista.

http://kistnet.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Mikä on kilpirauhasen adenooma, miten tunnistaa ja parantaa sitä?

Kilpirauhasen adenoomalle on tunnusomaista hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen, joka kehittyy rauhassoluissa. Sairaudella on riski transformoida pahanlaatuiseksi muodoksi. Kasvaimella on erilaiset koot kehitysvaiheesta riippuen. Yleisin naisilla 40 vuoden kuluttua.

Käsitteen määrittely

Adenomalle on ominaista erityinen solmu, joka koostuu tietyistä soluista, voi olla yksi tai useampi. Pahanlaatu on puuttuu, mutta hormonaalista aktiivisuutta havaitaan. Tämä auttaa lisäämään TSH: ta ja muodostamaan tyrotoksikoosia. Patologisen kasvaimen luonne määritetään punkkausbiopsian ja sytologisen analyysin jälkeen.

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etupuolella, ulkonäöltään muistuttaa perhosia, jossa on avoimet siivet, ulompi osa on varustettu kilpirauhasen rustolla. Kilpirauhanen on jaettu kahteen lohkoon - oikealle ja vasemmalle, jotka on liitetty istukalla, on 50 gramman massa ja pehmeä rakenne. Tämä endokriininen elin on helppo tuntea, jos kallistat päätäsi eteenpäin.

Kilpirauhaskudosten sytologisessa koostumuksessa on tällaisia ​​soluja:

  • Solut-A ovat lukuisia, tuottavat trijodyroniinia ja tetraiodotyroniinia, jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnasta koko kehossa. Näiden solujen ympärillä ovat follikkelit, jotka sisältävät geelieritystä kilpirauhashormonien kanssa.
  • Cells-B (Gyurtle) tuottaa aktiivisia aineita.
  • Solut-C edistävät fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan normalisoitumista, vahvistavat luukudosta, kuten kalsitoniinin erittymistä.

Sairauksien kansainvälisen luokittelun perusteella kilpirauhasen adenoomalla on koodi D34 (hyvänlaatuinen kasvain kilpirauhasessa). Tämä ICD-10-ryhmä sisältää lisäksi kystojen ja solmujen muodostumisen.

Kilpirauhasen adenooman tyypit

Koulutus voi sijaita kehon eri osissa:

  • Oikea osuus. Adenoma tällä puolella kehittyy paljon useammin kuin vasemmalla. Oikea osuus fysiologisesta rakenteesta on hieman suurempi kuin vasen. Solmut lisääntyvät merkittävästi. Ensimmäinen oire on kipu nieltäessä.
  • Vasen lohko. Vasemmassa adenoomassa on pienempi kasvain kuin oikealla puolella. Kasvain voidaan palpoida.
  • Kannaksella. Intennaalisesti adenoma muuttuu useimmiten pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Patologian muodot

myrkyllinen

Myrkyllistä kilpirauhasen adenoomaa kutsutaan Plummer-oireyhtymäksi, tyrotoksiseksi kasvaimeksi. Muodostuu yksi tai useampi solmu, joka tuottaa hormoneja liiallisina määrinä. Kasvaimella on pyöreä tai soikea muoto, tilavuus on merkityksetön, määrittelee palpaatio. Jos jodipitoisuus veressä ylittyy, solut alkavat kasvaa nopeasti, jolloin saadaan vielä suurempi määrä aivolisäkkeen hormoneja.

Kilpirauhasen adenoomien myrkyllinen muoto, jolla on pieni koko, on helposti hoidettavissa lääkehoitoon. Jos solmun koko on yli 20 mm, edullinen on kirurginen hoitomenetelmä.

follikulaarinen

Follikulaarisessa muodossa follikkelin soluihin muodostuu adenoma. Tällä muodostumisella on pallomainen muoto, ulkonäkö muistuttaa kapselia. Pinta on sileä, rakenne on tiheä. Follikulaaristen solujen lisäksi voi olla muitakin, miksi tämä adenoomin muoto on jaettu tyypeihin:

  • sikiön;
  • trabekulaarisen;
  • yksinkertainen;
  • kolloidi.

Follikulaarinen kasvain voi siirtyä missä tahansa kurkunpään liikkeessä. 10 tapauksessa 100: sta kehittyy pahanlaatuinen muoto (adenokarsinooma).

Kehityksen alkuvaiheissa on lähes mahdotonta diagnosoida patologiaa, koska kilpirauhasen follikulaarinen adenoma ei tuota hormoneja. Taudin etenemisen myötä tuumorilla on voimakas paine hengitysteille ja ruokatorvelle. Oireita ovat voimakkaat laihtuminen, uneliaisuus, väsymys ja lisääntynyt hikoilu.

papillaarisen

Kilpirauhasen adenoomapapulaariseen muotoon on tunnusomaista kystojen muodostuminen, jotka sisältävät tumman nesteen. Ulkonäkö on ulkonäöltään samanlainen kuin kilpirauhanen, joka on paikallistettu kilpirauhasen seinämän sisäpuolelle.

Onkotsitarnaya

Kilpirauhasen adenooman onkosyyttisessä muodossa on mukana Gyurtle-soluja. Kasvain esiintyy autoimmuunisen kilpirauhasen tulehduksen taustalla, esiintyy useimmiten 20–30-vuotiaiden välillä. Spesifisiä oireita ei ole, mutta on olemassa merkkejä autoimmuunista kilpirauhasesta. Kasvaimessa on kellertävänruskea sävy ja pienet verenvuodot, jotka koostuvat erilaisista soluista. Näistä syistä oncocytic adenoma voidaan sekoittaa onkologiseen pahanlaatuisuuteen.

epätyypillinen

Proliferoituvien ja follikulaaristen solujen läsnäolo on tyypillistä kilpirauhasen adenoomien epätyypilliselle muodolle. Kasvaimen muoto on pyöreä, karan muotoinen, soikea tai pitkänomainen. Solujen ytimet ovat hyperkromisia, mutta sytoplasman tilavuus on paljon pienempi kuin solun ytimen. Kun adenoma etenee, pahanlaatuiset solut näkyvät, mikä johtaa hyvänlaatuisen vaurion muuttumiseen pahanlaatuiseksi.

oxyphilic

Tätä adenoomien muotoa pidetään vaarallisimpana, koska se muuttuu useimmiten pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Sille on tunnusomaista eosinofiilinen sytoplasma, suuri ydin ja kolloidin puuttuminen. Kehitetty soluissa Gyurtle.

syistä

Adenoomien muodostumisen syitä kilpirauhasessa on tutkittu vähän. Tunnettuja tekijöitä, jotka edistävät hyvänlaatuisten kasvainten kehittymistä:

  • aivolisäkkeen lisääntynyt aktiivisuus, jonka seurauksena tuotetuilla rauhashormoneilla on kielteinen vaikutus kudoksiin;
  • autonomisen hermoston patologiset muutokset;
  • ympäristövaikutukset (huonot ympäristöolosuhteet);
  • geneettinen taipumus;
  • kehon myrkytys;
  • hormonaaliset häiriöt naisilla;
  • läsnä on nodulaarinen struuma.

Kilpirauhasen adenooman oireet

Oireet voidaan ehdottomasti jakaa useisiin ryhmiin oireiden syiden ja itse sairauden, sukupuolen ja kehon sisäisten järjestelmien mukaan.

Hormonien vaikutuksiin kehoon liittyvät yleiset oireet:

  • laihtuminen;
  • takykardia (lisääntynyt syke);
  • ahdistuneisuuden ja ärtyneisyyden esiintyminen;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • työkyvyn väheneminen;
  • janon tunne, kun glukoosipitoisuus veressä nousee;
  • sietämätön korkea kehon lämpötila;
  • väsymys;
  • usein virtsaaminen;
  • turvotusta.

Symptomatologia adenoomien suurissa kooissa:

  • kaulan muodonmuutos edessä;
  • suurennetun kilpirauhasen pullistuminen;
  • kivun oireyhtymä;
  • epämukavuus kurkunpäässä;
  • hengitysvaikeudet;
  • yskää;
  • vaihda ääniääntä.

Samalla on myös alkuvaiheen oireita (yleisiä oireita).

Hermoston oireet:

  • lisääntynyt hermostuneisuus, emotionaaliset puhkeamiset, ärtyneisyys;
  • ahdistus ja ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • puhehäiriö - potilas alkaa puhua hyvin nopeasti;
  • vapina käsissä ja koko kehossa;
  • pelkoa ja vainoa.

Nämä oireet ilmenevät monien hormonien negatiivisen vaikutuksen vuoksi keskushermostoon. Nämä hormonit toimivat adrenaliinina - ne valmistavat hermostoa stressin, vaaran vuoksi, minkä vuoksi elin aktivoituu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet:

  • nopea syke levossa;
  • korkea verenpaine;
  • nopea pulssi;
  • oireet eteisvärinä ja sydämen vajaatoiminta.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat sydämen ja verenkierron aktivoitumiseen, ja näin ollen on olemassa tällaisia ​​merkkejä.

Visuaalisen laitteen oireet:

  • esineiden kaksinkertaistuminen silmissä;
  • limakalvojen kuivuus;
  • valon pelko;
  • kastelu;
  • beoglaseen kehittyminen (silmämuna pysyy ulos kiertoradasta);
  • kyvyttömyys kääntää silmämunaa eri suuntiin;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • harvinainen vilkkuminen.

Tällaisia ​​oireita esiintyy orbiitin sisäkerroksissa olevien hormonien negatiivisten vaikutusten takia rasvakudokselle. Selluloosa laajenee, näön hermo puristuu ja silmämunan siirtymät.

Ruoansulatuskanavan oireet:

  • ruokahaluttomuus tai päinvastoin sen lisääntyminen;
  • paroxysmal vatsakipu;
  • ripuli;
  • vatsavaivat.

Hormonit myötävaikuttavat ruoansulatuskanavan seinämien vähenemisen kiihtymiseen, joten tällaisia ​​oireita esiintyy.

Lihas- ja luustojärjestelmän oireet:

  • vaikeuksia kävellä pitkään;
  • koordinoinnin puute;
  • lihasheikkous ja väsymys;
  • kyvyttömyys nostaa painoja;
  • halvaus.

Lihaskudoksen tuhoutumiseen liittyy aina lihaskoon pieneneminen. Tämä johtuu tiettyjen elimistössä olevien aineiden hajoamisesta kilpirauhashormonien altistumisen vuoksi.

Hengityselinten oireet:

  • vakava hengenahdistus ja liikkuminen ja levossa;
  • ilman puute;
  • keuhkojen turvotusta.

Lisääntymisjärjestelmän oireet:

  • Miesten hedelmättömyys kehittyy, voimakkuus laskee ja rintarauhaset lisääntyvät.
  • Naisilla havaitaan hedelmättömyyttä, kuukautiskierron häiriöitä ja vähäistä purkausta. Kuukautisten aikana voi esiintyä voimakasta vatsan ja pään kipua, jopa pyörtymistä.

Kilpirauhanen adenoomien oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta, muodostumisen koosta ja organismin ominaisuuksista.

diagnostiikka

Kun hormonaaliset sairaudet kilpirauhasen alueella, imusolmukkeet ovat aina suuremmat, kasvainmuodostukset näkyvät. Tällaiset ilmenemismuodot koskevat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia muotoja. Täten diagnoosin päätehtävä on solujen etiologian tunnistaminen, toisin sanoen sen tunnistaminen. Tätä varten toteutetaan useita erilaisia ​​diagnostisia toimia.

Potilaan tutkiminen

Fyysinen tarkastus sisältää seuraavat:

1. Lääkäri tutkii potilaan palpointia.

2. Haastattelee potilasta oireista ja arvioi kliinistä kuvaa:

  • onko painetta ruokatorveen ja hengitysteihin;
  • mikä koulutus, johdonmukaisuus ja tiheys ovat;
  • kuinka nopeasti kasvain kasvaa;
  • kuinka kasvain on liikkuva;
  • kaulan edessä olevien imusolmukkeiden kunto;
  • Onko keskustelussa käheyttä;
  • mikä puoli on tuumori;
  • Kuinka vaikeaa on nielemisprosessi.

Biokemialliset verikokeet

Nämä analyysit paljastavat metabolisten prosessien poikkeavuuksia, arvioivat muutosten astetta ja vahvistavat adenooman tyrotoksisen muodon. Venoosinen veri kerätään tyhjään vatsaan. Jos adenoma on olemassa, veren glukoosipitoisuus kasvaa ja lipidien määrä vähenee.

Veeninen verinäyte

Verestä laskimoista käytetään laboratoriokokeita aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiville hormoneille. Jos on olemassa tyrotoksinen muodostuminen, nämä hormonit sisältyvät pieniin määriin. Muissa adenooman muodoissa kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasoa ei muuteta. Ennen testiä on kiellettyä ottaa hormonaalisia (steroidisia) lääkkeitä kuukauden ajan. Veri kerätään tyhjään vatsaan.

biopsia

Punktio- tai aspiraatiopäällikkö määrittää solmuissa olevien solujen etiologian. Potilas lepää sohvalla, anestesiologi tekee anestesian alueella, jossa biopsia suoritetaan. Seuraavaksi kilpirauhanen sijoitetaan ultraäänilaitteesta erityinen anturi, jonka ansiosta menettely suoritetaan tarkassa valvonnassa (kuva näkyy monitorissa). Ohuempi neula lisätään kasvainmuodostukseen ja kudosfragmentti poistetaan. Sen jälkeen kerätty materiaali lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Menettely on täysin turvallinen ja kivuton.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus

Kasvaimen ultraäänikuvaus anturilla ja monitorilla. Voit määrittää adenoomien, sijainnin ja johdonmukaisuuden koon ja muodon. Aikaisemmin sitä pidettiin, että ultraääni voi määrittää muodostumisen luonteen (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen), mutta tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on mahdotonta. Siksi ultraääniä käytetään raskauden aikana, koska muut menetelmät ovat kiellettyjä kasvainten määrän määrittämiseksi ja prosessin dynamiikan ohjaamiseksi. Menettely suoritetaan matalassa asennossa, kestää enintään 20 minuuttia.

gammakuvaus

Tämä tekniikka (toinen nimi - radioisotoopin skannaus) määrittää adenoomin luonteen - kylmän tai kuuman. Pahanlaatuiset etiologiat ovat tyypillisiä kylmille kasvaimille, ja hyvänlaatuinen etiologia on ominaista kuumille kasvaimille. Ensimmäisessä tapauksessa isotoopit puuttuvat, toisessa isotoopit ovat vahvempia kuin kilpirauhaskudos. Sisältöjä voi olla myös keskimäärin.

Menettelyyn liittyy potilaan päivittäinen jodiannos. Se voidaan ottaa suun kautta tai ruiskeena. Jos kilpirauhasen imeytyy jodi liian aktiivisesti, puhumme lisääntyneestä kilpirauhasen toiminnasta. Ennen menettelyä ei voi syödä 8-10 tuntia. Klinikassa potilaalle annetaan jodikapseli tai annetaan laskimonsisäinen liuos. Illasta kevyesti 2-3 tunnin kuluttua. Kuva otetaan päivässä lääkkeen ottamisen jälkeen. Kuvassa olevalla jodilla on erilaiset värit, koska kilpirauhasen korkea hormonien määrä kerää tämän aineen.

Tietokonetomografia

CT: tä käytetään harvoin, useammin sen jälkeen, kun neoplasma on poistettu tai kun ultraääni ei ole informatiivinen. Menetelmää käytetään myös silloin, kun kilpirauhanen sijaitsee rintakehän taakse. Tutkimuksen aikana lääkäri saa kerrosrakeisen kehon ja rakentaa sen kolmiulotteiseen kuvaan.

Magneettikuvaus

Tietokonetomografia on harvoin käytetty, mutta sitä pidetään turvallisimpana ja informatiivisimpana.

Kilpirauhasen adenooman konservatiivinen hoito

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain kahdessa tapauksessa - adenooman kolloidisella muodolla raskauden aikana ja valmistelevana hoitona ennen leikkausta. Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

karbimatsoli

Lääkeaine auttaa estämään kilpirauhasen jodin sulavuutta, joten ylimäärä ei ole. Käytetään missä tahansa endokriinisen järjestelmän patologiassa, jossa on lisääntynyt rauhasfunktio. Levitä vain sen jälkeen, kun on tutkittu perusteellisesti ja tunnistettu korkeat rauhashormonit.

On vasta-aiheita: maksan tauti vakavassa vaiheessa ja yksittäisen intoleranssi. Aloitusannos aikuiselle on 20 - 60 mg. Tulevaisuudessa annosta säädetään veren hormonien tason indikaattoreiden perusteella. Keskimäärin annos vaihtelee välillä 5 - 15 mg.

metimatsolia

Lääke edistää jodin yhdisteiden nopeaa poistumista elimistöstä, estää hormonin tuotannon, estää jodin imeytymisen. Sitä käytetään vain sen jälkeen, kun on tutkittu veren nesteessä olevien hormonien taso (sen on oltava korkea).

Ensimmäisinä päivinä ota 20 - 40 mg kerran päivässä. Joissakin tapauksissa jakautuminen 2-3 annokseen on hyväksyttävää. Lisäksi annostusta alennetaan 5 mg: aan ja enintään 20 mg: aan. Vasta-aiheet: allerginen reaktio jollekin aineosista, sappirakenne ja leukosyyttien alhainen määrä.

propitsil

Tämä lääke vähentää jodin määrää kilpirauhasessa, keskeyttää hormonien tuotannon, häiritsee jodin lisäysprosessia. Nimitetty merkittävällä ylimäärällä hormonitasoja kyselyn jälkeen.

Voit ottaa 10 vuoden iästä alkaen. Päivittäinen annos on vähintään 75 mg, enimmillään 100. Erityisen vakavan taudin kulkuun annos voi olla 600 mg päivässä. Hormoneiden määrän alentamisen jälkeen veren annos pienenee. Se voi olla 25 - 150 mg. Tärkeimmät vasta-aiheet: allergia ainesosille, alhainen valkosolujen määrä, kirroosi, hepatiitti ja muut maksan patologiat.

Muut lääkkeet

Näitä lääkkeitä määrätään suorille vasta-aiheille kirurgiselle toimenpiteelle:

  • Radioaktiivinen jodi edistää kilpirauhasen säteilyttämistä estääkseen funktionaalisuuden ja tuhoamaan kasvainsolut.
  • Etanoli-alkoholi toimii polttamalla patogeeniset solut. Otetaan suoraan kilpirauhasen solmuun - adenoomaan.

toiminta

Kilpirauhasen adenoomien poistaminen voidaan toteuttaa vain tietyissä olosuhteissa - veren nesteessä olevan hormonin pitoisuuden tulisi olla normaali. Siksi lääkehoitoa määrätään hormonien tuotannon vähentämiseksi.

Kirurginen toimenpide toteutetaan tällaisissa tapauksissa:

  • tehokkuuden puute konservatiivisen hoidon jälkeen;
  • adenooman follikulaarinen muoto;
  • tyrotoksikoosin läsnäolo;
  • suuri kasvaimen koko;
  • adenoomipaine muille sisäelimille.

Toiminto voidaan ohjata poistamaan:

  • yksi osake;
  • kaksi lohkoa;
  • lohkoja, joissa on istukkaa (hemithyroidectomy);
  • koko keho;
  • kilpirauhanen, mutta pienen alueen säilyttäminen (resektio-osamäärä).

Adenoomien enukleaatio

Tämän kirurgisen menetelmän avulla muodostuminen poistetaan kapselin mukana, se voidaan suorittaa vain, jos ei ole merkkejä transformoinnista pahanlaatuiseen muotoon. Toimenpiteen aikana terveitä kudoksia ei vaikuta. Menetelmässä käytetään skalpeliä, jonka kirurgi tekee leikkauksen, laajentaa kilpirauhaskudosta ja poistaa kapseloidun adenooman. Kudoksen kasvaimet lähetetään laboratorioon biopsian tutkimuksia varten. Jos havaitaan pahanlaatuisia soluja, määrätään muita leikkaustapoja.

hemistrumectomy

Tarjoaa puolen rauhan poistamista. Toimenpiteen aikana tehdään viilto, pääsy kilpirauhanen avataan. Sen jälkeen liitetään verisuonet, jotka toimittavat veren kärsineelle lohkolle ja kannalle. Sitten rauta poistetaan, ja leikkaukseen kiinnitetään ommel. Mahdollisia komplikaatioiden kehittymistä verenvuodon, hermovaurion, kurkunpään toiminnallisten häiriöiden ja kilpirauhasen vajaatoiminnan muodossa.

Välisumma resektio

Operaatio sisältää suurimman osan kilpirauhasen poistamisesta. Kirurgi lähtee pienestä osasta kutakin lohkoa. Yhteensä paino on 6 grammaa. Tällaisen leikkauksen jälkeen kilpirauhasen toiminta on laskenut, joten potilaan tulee ottaa steroidi- (hormonaaliset) lääkkeet.

kilpirauhanen

Tätä tekniikkaa käytetään vähiten, koska kilpirauhanen on kokonaan poistettu. Useimmiten käytetään kasvain pahanlaatuiseen luonteeseen, joka on peräisin adenoomien taustasta. Lääkäri tekee leikkauksen, jonka läpi elin poistetaan. Toiminta on melko monimutkainen ja pitkä. Koska koko kilpirauhanen poistetaan, tarvittavat hormonit eivät enää tuotu elimistössä, joten potilaan täytyy ottaa hormonaalisia lääkkeitä loppuelämänsä ajan.

Tällaiset ongelmat ovat mahdollisia:

  • kurkunpään hermojen vaurioituminen;
  • äänijohtojen toiminnallinen häiriö;
  • kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan häiriöt.

Elämäennuste

Jos otat endokrinologin käyttöön adenoomien kehittymisen alkuvaiheissa, ennuste voi olla suotuisa. Jos näin ei tapahdu, sinun täytyy turvautua täydellisiin toimenpiteisiin - koko kilpirauhanen poistamiseen, jonka jälkeen elinikäinen hormonihoito on määrätty. Lisäksi adenoomaa voidaan muuntaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka on täynnä kuolemaa. Nuoremmassa iässä ennustetta pidetään suotuisimpana, mutta 40-vuotisen virstanpylvään jälkeen sen taso laskee.

Mikä elämä odottaa henkilöä adenoomin poistamisen jälkeen? Videossamme puhutaan ennusteesta, hormonihoidon vaikutuksesta kilpirauhasen täydellisen poistamisen jälkeen, kehon sisäisten järjestelmien työstä ja ruokavaliosta:

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen adenooman kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat yksinkertaisimpien sääntöjen noudattamista:

  • noudattaa terveellistä elämäntapaa - älä juo alkoholijuomia, anna tupakoinnin;
  • Tarkistakaa ruokavaliota, johon monet tekijät riippuvat - sisäelinten normaali toiminta, infektioiden vastustuskyky jne.;
  • syödä enemmän maitotuotteita, varmista, että kalat, pähkinät, munat, hunaja, kala ja muut merenelävät, juo vihreää teetä ja kuivattujen hedelmien kompotti;
  • luopua kolesterolista ja muista haitallisista elintarvikkeista;
  • anna kehollesi hyvä lepo;
  • Älä käytä ruskeita väärin auringon suorassa säteessä, älä käy solariumissa;
  • välttää stressaavia tilanteita ja liiallisia emotionaalisia purkauksia;
  • käyttää enemmän luonnollisia vitamiineja, käytä kasviperäisiä lääkkeitä (yrttiteetä);
  • pelata urheilua, mutta luopu vahvuustyypeistä;
  • ajoissa täydentää kehon jodilla - käytä jodisuolaa, ui meressä, ota kylpy merisuolalla.

Tietäen riskistä, että kilpirauhasessa esiintyy adenoomia, jokaisen henkilön on yksinkertaisesti pakko huolehtia omasta terveydestään. Kasvain oireet eivät aina ilmene sairauden varhaisvaiheessa, joten 40 vuoden kuluttua vieraile endokrinologissa kerran vuodessa rutiinitutkimusta varten.

http://timelady.ru/1159-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy.html

Kilpirauhasen adenooma

Kilpirauhasen adenooma on kilpirauhaskudoksen hyvänlaatuinen nodulaarinen kasvain. Kilpirauhasen adenooma voi olla oireettomia tai ilmeisiä hypertyreoosi oireita (laihtuminen, heikkous, takykardia, hikoilu jne.), Niskan elinten kompressio. Kilpirauhasen adenoomien diagnosointi on ultraäänitutkimusten, hormonaalisten tutkimusten (T3, T4, TSH, TG), ruokatorven röntgenkuvauksen, rauhasen biopsian ja materiaalin sytologisen tutkimuksen skintigrafian suorittaminen. Adenoomissa tyrostaattista hoitoa voidaan suositella, jota seuraa leikkaus (kilpirauhasen solmun poisto, hemithyroidectomy) tai hoito radioaktiivisella jodilla.

Kilpirauhasen adenooma

Kilpirauhasen adenooma on ehdollisesti hyvänlaatuinen, kapseloitu kasvain, joka on peräisin kilpirauhasen epiteelistä ja jolle on ominaista itsenäinen kasvu ja toiminta. Kilpirauhasen adenooman osuus endokrinologiassa on 45–75% kaikista kilpirauhasen solmuista. Naisilla kehittyy 4 kertaa useammin kasvain; Adenoomapotilaiden keski-ikä on 45-55 vuotta. Kilpirauhasen adenoomit voivat hormoni-aktiivisuudesta riippuen esiintyä eutyreoidin tilan taustalla tai johtaa hypertreoosi (thyrotoxicosis) kehittymiseen. Kilpirauhasen adenoma viittaa kasvaimiin, joilla on potentiaalista pahanlaatuista kasvua, toisin sanoen mahdollisuus transformoida kilpirauhasen syöpään.

Kilpirauhasen adenooman luokittelu

Morfologisesta rakenteesta riippuen erotetaan follikulaarinen, papillaarinen, oksifiilinen, toimiva, kirkas solu ja muut tyypit kilpirauhasen adenoomasta. Kilpirauhasen A- ja B-follikulaariset solut toimivat adenoomien kehityksen lähteenä.

Follikulaariset adenoomit järjestävät pyöristetyt kapseloidut solmut, jotka ovat tiheästi elastisia ja joilla on riittävä liikkuvuus. Niiden euthyroid-solmuista ne muodostavat 15–20%. Tällaiset kilpirauhasen lajikkeet, kuten kolloidi- (tai makro-follikulaariset), mikrofollikulaariset, sikiön, trabekulaariset (tai sikiön) adenoomit, kuuluvat follikkelien muodostumiin.

Kilpirauhasen papillisilla adenoomilla on kystinen rakenne; kystojen sisäpuolella palilloituu papillaariset kasvut, joita ympäröi ruskehtava neste. Kilpirauhanen (myrkyllisten) adenoomien toimintaan liittyy Plummerin taudin kehittyminen, kilpirauhashormonien ylituotanto (T3 ja T4), jotka tukahduttavat kilpirauhasen stimuloivan hormonin erittymisen aivolisäkkeellä. Kliinisesti ilmenneet oireet kilpirauhasen vajaatoimintaan.

B-soluista kehittyvällä adenoomalla (oksfiilinen adenoma Gürtle-Askanazi-soluista, Langkhanin kasvain, onkosyyttinen adenoma) on kaikkein aggressiivisin kurssi ja 10-35%: ssa tapauksista histologinen tutkimus osoittautuu pahanlaatuiseksi.

Syyt kilpirauhasen adenooman

Kilpirauhasen adenooman kehittymisen syyt ja mekanismit eivät ole riittävän selkeitä. Tämän prosessin patogeneesi ei sulje pois tyrotropiinin hypersektionaalin, heikentyneen alueellisen sympaattisen inervaation, kilpirauhasen stimuloivia hormonireseptoreita koodaavan geenin mutaation roolia.

Kilpirauhasen adenoomien toiminta kehittyy usein olemassa olevan ei-toksisen solmun taustalla. Tästä seuraa, että riskitekijät voivat elää alueilla, joilla on alhainen jodipitoisuus vedessä ja maaperässä, nodulaarisen eutyreoidin struuma, perinnöllinen taipumus. Kaulan alueen vammoja (mustelmia, hematomeja) käytetään usein lähtökohtana kilpirauhasen adenooman kehittymiselle. Usein kilpirauhasen adenoomit kehittyvät autoimmuunisairauksien taustalla.

Kilpirauhasen adenoomit kasvavat yleensä yksisuuntaisesti yhden solmun muodossa, ja niillä on hidas monivuotinen kehitys. Aluksi adenooman toiminta ei riko hormonaalista tasapainoa; muodostuminen heijastuu skintigrammeihin "kylmän" tai "lämmin" solmun muodossa. Kun solmun koko kasvaa ja sen toiminnallinen aktiivisuus kasvaa takaisinkytkentämekanismin mukaisesti, TSH: n eritystä alkaa inhiboida. Kilpirauhaskudoksen atrofioiden ehjä osa ajallisesti ja ei-toiminnallinen, ja kilpirauhasen scintigrafian aikana radioaktiivisen jodin kerääntyminen esiintyy hyperfunktionaalisen adenooman alueella (“kuuma” solmu). Tällä hetkellä potilaalla on merkkejä tyrotoksikoosista. Ei-toimivat kilpirauhasen adenoomat muuttuvat myrkyllisiksi 10 prosentissa tapauksista.

Kilpirauhasen adenooman oireet

Ei-toimiva kilpirauhasen adenooma pysyy oireettomana ja endokrinologi havaitsee sen usein rutiininomaisessa lääkärintarkastuksessa tai kilpirauhasen ultraäänen aikana. Tällöin kaulan palpointi paljastaa yhden kilpirauhasen lohkojen yksinäisen muodostumisen: kivuton, liikkuva, tiheä tai pehmeä.

Kilpirauhasen adenoomien koon kasvaessa voi olla näkyvää kaulan epämuodostumista, puristusoireyhtymää - paineen tuntoa, dysfagiaa, hengenahdistusta. Pitkä adenoomiprosessi voi liittyä sen kalkkeutumiseen ja luutumiseen, nodulaarisen toksisen struuman kehittymiseen, pahanlaatuiseen degeneraatioon, verenvuotoon adenoomakudokseen, hematooman infektioon.

Kilpirauhasen myrkyllisen adenoomin kehittymiseen liittyy kehon painon heikkeneminen normaalin elämäntavan ja ravinnon, hikoilun, vapinaa, väsymystä harjoituksen aikana, huono sietokyky lämmön ja lämmön suhteen. Potilaat havaitsivat lisääntynyttä emotionaalista labilityä, ärtyneisyyttä, ahdistusta, unettomuutta, kyyneleyttä. Tyypillinen sinuksen takykardian tai eteisvärinän esiintyminen, aivohalvaukset, valtimoverenpaine. Tulevaisuudessa vasemman kammion ja sitten oikean kammion sydämen vajaatoiminnan (turvotus, hepatomegalia) voi liittyä. Usein todetaan kuumeiset olosuhteet, ruoansulatuskanavan häiriöt, exophthalmos.

Hypertyreoidismissa sukupuolihormonien epätasapainosta johtuen, gynekomastia ja potenssin väheneminen voivat kehittyä miehillä; naisilla, kuukautisten häiriöt ja lapsettomuus.

Kilpirauhasen adenooman diagnoosi

Kilpirauhasen adenooman diagnoosin vahvistamiseksi ja varmistamiseksi tehdään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Kilpirauhasen ultraäänen käyttäminen määräytyy solmujen koon, määrän, lokalisoinnin mukaan. Kilpirauhasen radioisotooppiskannaus osoittaa adenooman toiminnallisen aktiivisuuden asteen riippuen radiojodisolmun imeytymisestä ("kylmä", "lämmin" tai "kuuma" solmu). Samanaikaisesti tutkitaan kilpirauhashormonit: kilpirauhasen myrkyllisen adenooman tapauksessa TSH: n taso veren seerumissa vähenee; T3 ja T4 - lisääntyneet tai sijaitsevat normin ylärajalla. Jos adenoma ei toimi, hormonitasot pysyvät normaaleina.

Veren biokemiallisessa analyysissä määritetään hypolipidemia, heikentynyt glukoositoleranssi. Lopullinen vahvistus diagnoosista ja adenoomin morfologisen muodon määrittämisestä tehdään kilpirauhasen hieno-neulan aspiraatiobiopsian ja tuumorin solun koostumuksen tutkimuksen perusteella. 80 prosentissa tapauksista biopsia mahdollistaa adenoomien ja kilpirauhassyövän erilaistumisen.

Kun kaularakenteita puristetaan, suoritetaan ruokatorven radiografia bariumilla. Tyrotoksikoosin tapauksessa suoritetaan sydämen (EKG, echoCG), maksan ja munuaisen tutkimus (biokemiallinen verikoe, ultraääni). Diagnoosin aikana muut kilpirauhasen vauriot ovat poissuljettuja - monikansallinen struuma, autoimmuuninen tyrroidiitti, kilpirauhassyöpä.

Kilpirauhasen adenooman hoito

Kilpirauhasen adenoomat ovat kirurgisen poiston kohteena. Konservatiivinen hoito on sallittua vain kolloidiadenoomalle, lähinnä raskauden aikana, koska tällainen kasvain on vähemmän pahanlaatuinen.

Toimenpide on suoritettava eutyreoiditilan taustaa vasten, joten tyrotoksikoosin tapauksessa suoritetaan alustava lääketieteellinen hoito tyrostaattisilla lääkkeillä (karbimatsoli, tiamazoli, propyylitiourasiili). Ennen leikkausta suositellaan henkistä lepoa, proteiineilla ja vitamiineilla rikastettua ruokavaliota, hyvää unta, fytoterapiaa. aurinkoa ja solariumia ei sallita.

Euthyroidismin saavuttamisen jälkeen kilpirauhanen sytytetään adenooman kiireellisellä histologisella tutkimuksella. Merkittävän osan kilpirauhasen tai adenoomin pahanlaatuisten muotojen tappion myötä toiminnan laajuus laajenee hemithyroidectomyyn, kilpirauhasen resektioon tai kilpirauhasen poistoihin.

Iäkkäillä potilailla tai vasta-aiheilla kilpirauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon käytetään radioaktiivista jodihoitoa. Joissakin tapauksissa adenomatoottisen solmun kovettuminen etanolin injektio injektiolla onnistuu. Tämä johtaa kasvainsolujen kuolemaan ja kilpirauhasen adenooman tuhoutumiseen.

Kilpirauhasen adenoomien ennuste

Kilpirauhasen adenooman oikea-aikainen kattava tutkimus ja yksilöllinen hoito takaavat täydellisen toipumisen. Kun kilpirauhanen on poistettu kokonaan, elinikäinen korvaushoito on tarpeen - kilpirauhashormonien antaminen. Leikkauksen jälkeen on seurattava endokrinologin seurantaa, kilpirauhashormonien säännöllistä seurantaa, huonojen tapojen epäämistä, liiallisen liukenemisen välttämistä.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Lue Lisää Sarkooma

Lymfogranulomatoosi (toinen nimi on Hodgkinin lymfooma) viittaa useisiin onkologisiin sairauksiin ja sitä kutsutaan lymfaattisen järjestelmän taudiksi, jonka aikana voit tunnistaa Berezovsky-Sternberg-Read-solut (tutkijat, jotka löysivät tämän taudin) imukudoksessa.
Kun tunne epämukavuutta alaraajoissa, henkilö tuntuu epämukavalta. Useimmiten potilaat menevät lääkäreihin, joilla on valituksia siitä, että heidän iso varpa on turvonnut ja kipeä.
Lasten onkologian ominaisuudet
Toisin kuin aikuisten onkologiset sairaudet, lasten onkologialla on omat ominaisuutensa ja eronsa:
    Suurin osa lapsista esiintyvistä kasvaimista on leukemia.
<
Maan päällä ei ole yhtä henkilöä, joka ei tiedä, mikä on mooli, ne voivat näkyä kehossa koko elämämme ajan. Itse asiassa moolit ovat melaniinin kertyminen - hormoni, joka on vastuussa parkituksesta.