Artikkelissa käsitellään raskauden todennäköisyyttä naisilla, joilla on diagnosoitu adenomyosis, mahdolliset komplikaatiot ja riskit.

Adenomyosis - raskauden lause?

Adenomyosis on naisten yleisimpiä gynekologisia sairauksia.

Terveysministeriön mukaan samanlainen patologia esiintyy jokaisessa kolmannessa naisessa maailmassa, ja tauti voi olla oireeton ensimmäisissä vaiheissa, eikä potilas itse edes epäile tällaisen patologian esiintymistä. Adenomyosis voi olla uhka naisten terveydelle ja ei välttämättä edellytä vakavaa hoitoa.

määritelmä

Adenomyoosin avulla lääkärit tarkoittavat kohdun sisäkerroksen endometriumisolujen kasvua sen rajan yläpuolella, mikä johtaa monien luonnollisten fysiologisten prosessien komplikaatioon.

Sairaus kuuluu polymorfisiin anomalioihin, voi vaikuttaa sukuelinten alueeseen, mutta ylittää niiden, osuma suolistoon.

Valitettavasti taudin tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta riskitekijät ovat:

• erilaisia ​​virtsatieinfektioita;
• leikkaus kohdussa;
• trauma syntymähetkellä;
• hormonaaliset häiriöt;
• geneettinen taipumus.

luokitus

Patologian luokituksia on kaksi. Lokalisoinnin kannalta se on sukupuolielin, joka vaikuttaa sisäisten tai ulkoisten sukupuolielinten pintaan ja extragenitaliin, joka vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin. Sukuelinten muoto vaihtelee tyypin mukaan:

1. Sisäinen - vaikuttaa munanjohtojen kohdun, isthmuksen ja intrauteriinien jakautumiseen.
2. Ulkoinen: vatsaontelonsisäinen (sijaitsee munasarjoissa, vatsakalvon peittävät vatsakalvon alueet, munanjohtimet), ekstraperitoneaalinen (emättimessä, kohdunkaulan emätinseinä, ulkoiset sukuelimet).

On myös kolme patologista astetta:

1. Valo - pienen lantion peritoneumin munasarjojen ja osastojen kohdalla on yksittäisiä patologisia polttopisteitä, adheesioita ei ole.
2. Keskikokoinen - pienet kystat, joissa on ruskea sisältö, näkyvät munasarjojen pinnalla.
3. Vakavat - kystat munasarjoissa ulottuvat yli 2 cm: iin, munanjohtimien patologiset alueet ja vatsakalvo ympäröivät tarttumat.

Adenomyosis raskauden suunnittelussa

Lähes kaikki gynekologit uskovat, että adenomyoosin ja käsityksen välillä ei ole suoraa kielteistä yhteyttä.

Suuri osa naisista, joilla on samanlainen diagnoosi, tulee helposti raskaaksi ja synnyttää terveitä lapsia. Jos raskauden suunnitteluvaiheessa on tehty vastaava diagnoosi, raskauden tulisi tapahtua asianmukaisen hoidon jälkeen lääkärin valvonnassa.

Onko mahdollista tulla raskaaksi

On vaikea ennustaa, onko sairaus syynä raskauden puutteeseen, mutta tätä tilannetta ei voida sulkea pois. Usein hedelmättömyys ja sisäisen adenomyoosin aiheuttama keskenmeno johtuvat seuraavista tekijöistä:

• munat eivät tunkeudu kohdun kehoon, koska munasarjojen kontraktiilitoiminto on rikottu;
• hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi ovulaatiota ei tapahdu;
• naaraskehon autoimmuunivaste ei salli hedelmöittyneen munan istuttamista;
• jatkuva kipu häiritsee normaalia sukupuolielämää;
• varhainen keskenmeno johtuu kohdun lisääntyneestä supistumisfunktiosta.

Kun mahdollista

Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito, adenomyoosin raskaus on mahdollista, varsinkin jos sairaus havaitaan enintään 4-vuotiaalla potilaalla, 90 prosentissa tapauksista tulos on positiivinen.

Taudin ensimmäisellä ja toisella vaiheella on suurimmat mahdollisuudet elpymiseen, minkä seurauksena raskaus alkaa. Hoitoon käytetään yleisesti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, multivitamiineja ja immunomodulaattoreita. Koska sairaus voi palata, hormonaalisten häiriöiden vuoksi on kuitenkin jatkettava jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

Kolmannessa vaiheessa on täysin mahdotonta saavuttaa täydellistä elpymistä, ja yli 95 prosentissa tapauksista lääkäri diagnosoi pysyvän hedelmättömyyden. Tällaisissa tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen kohdun kärsimien alueiden valmistamiseksi. Jos patologia iski kohdun ja munasarjat kokonaan, ne poistetaan.

Todennäköiset komplikaatiot

Adenomyosis voi aiheuttaa ei vain normaalia hedelmöittämistä ja alkion istuttamista, vaan aiheuttaa myös varhaisia ​​keskenmenoja. Kohdun sävyn vuoksi nainen joutuu spontaaniin aborttiin, joten naisia ​​kehotetaan pysymään "sairaalassa" pitkään sairaalassa.

Patologian asteesta riippuen otetaan huomioon myös antotapa. Jos naisella diagnosoitiin lievä tai keskivaikea nodulaarinen muoto, hänet hyväksytään luonnolliseen synnytykseen. Jos kyseessä on diffuusi, suositellaan keisarileikkausta.

Vaaralliset hetket

Vaarallisin tekijä raskaana olevalle naiselle, jolla on adenomyoosia, on spontaani abortti alkuvaiheessa. Siksi on tärkeää naisten varhainen rekisteröinti, lääkärin suorittama myöhempi valvonta.

Abortti patologian tapauksessa ei ole suositeltavaa, koska tämä voi aiheuttaa taudin pahenemista ja sitä seuraavaa keskenmenoa.

Adenomyosis ja raskaus 40 vuoden kuluttua

Useimmiten tauti havaitaan 30-45-vuotiailla naisilla, mutta 40 vuoden kuluttua tällaisen taudin läsnäolo vaikeuttaa raskauden alkamista entisestään.

riskejä

Neljänkymmenen vuoden ikäisillä naisilla riski disfunktionaalisen käsityksen lisääntymisestä johtuu kohdun lihasten heikentymisestä, hormonaalisista muutoksista ja koko kehon ikääntymisestä. Kohdun kudos, joka on menettänyt kykynsä venyttää ja sopia, kykenee kasvamaan vain tiettyyn vaiheeseen asti, siltä osin kuin ne vaikuttavat soluihin.

Heti kun solut menettävät regeneratiiviset toiminnot, tapahtuu joko spontaani abortti tai kohdun repeämä. Jos näin tapahtuu, niin hätäapua tarvitaan sekä äidille että lapselle, muuten se voi päättyä kuolemaan molemmille.

näkymät

Jos noudatetaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, noin 80% raskauksista, joilla on 1 ja 2 asteen tauti, päättyy terveiden lasten syntymiseen. Myös äidissä syntyvien kykyjen säilyttäminen on havaittu, ja vain 3% synnytyksen jälkeen syntyneistä naisista poistuu kohdusta.

Mitä tehdä diagnosoinnissa

Adenomyosis - ei ole rangaistusta äitiydelle. Jos hoito on ajoissa hoidon jälkeen, raskauden mahdollisuus on melko suuri.

Raskauden jälkeen naisen on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Yksi naisten terveyden ja raskauden tärkeimmistä tekijöistä on säännöllinen vierailu gynekologiin - vähintään kerran vuodessa. Jos adenomyoosia havaitaan alkuvaiheessa, diagnoosi ei aiheuta naisten hedelmättömyyttä, ja monimutkaisen hoidon jälkeen tapahtuu toivottu raskaus.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Adenomyosis: Onko raskaus mahdollista tällä patologialla?

Endometrioosi on yksi salaperäisimmistä, tunnetuimmista, mutta tähän päivään ei ole vielä täysin tutkittu ja yhä useammat leviävät sairaudet viime vuosikymmeninä. Se vaikuttaa lähinnä lisääntymisikäisiin naisiin, mutta on yhä yleisempää nuorten tyttöjen ja vaihdevuosien aikana. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan sen alkuvaihe on adenomyosis, toiset - jälkimmäistä pidetään itsenäisenä sairautena. Voinko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ja saada vauva? Jotkut kirjoittajat ilmaisevat yleisesti, että tämä patologia ei vaikuta raskauteen.

Adenomyoosin käsite

Histologisesti kohdun koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvosta tai endometriumista, jossa on ontelo, myometrium tai sileän lihaksen kerros ja seeruminen kalvo, joka peittää elimen vatsaontelon puolelta.

Endometrium puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta: basaalista tai basaalista, joka on liimakerrokseen tarttuva ja sidekudoslevy; toiminnallinen (kohdun puolelta), joka koostuu sylinterimäisestä epiteelistä ja putkimaisista rauhasista.

Koko kuukautiskierron aikana funktionaalinen kerros hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen hormonaalisen säätelyn seurauksena käänteisen positiivisen ja negatiivisen viestinnän periaatteen mukaisesti paksuutuu ja valmistetaan laadullisesti hedelmöittyneen munan istutukseen. Jos poissaoloa ei ole, hänet hylätään, johon liittyy kuukautiskierto. Peruskerroksesta syntyy uuden funktionaalisen kuoren kasvu.

Endometrioosi saa nimensä kohdun limakalvon nimestä. Sairaus esiintyy tapauksissa, joissa endometriumin solut kasvavat peruskerroksen itusvyöhykkeestä, ei vain kohdussa, vaan myös vastakkaiseen suuntaan. Solut itävät, muodostavat kanavia peruskerroksen, lihaskerroksen ja sen rajojen yli. Ne jakautuvat pääasiassa ympäröivään ja joskus kaukaisiin elimiin ja kudoksiin säilyttäen samalla toiminnallisen aktiivisuutensa kuukautiskierron mukaisesti.

Jos tämä prosessi rajoittuu vain kohtuun, sitä kutsutaan adenomyoosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Prosessin leviämisen rajoittamiseksi keho reagoi tulehdusreaktion, lihaskuitujen ja sidekudoksen lisääntymisen kanssa endometriumin kanavien ympärille. Tällaiset fokukset ovat joskus samanlaisia ​​kuin myoma-solmut, mutta eroavat jälkimmäisistä puhtaiden rajojen ja kapselin puuttumisen vuoksi ympäröivistä kudoksista. Tämän seurauksena keho kasvaa, muodostaa ja muodostaa epäsymmetrisen ja sitten ominaista pallomaisen muodon, joka riippuu polttimien lukumäärästä, koosta ja lokalisoinnista.

Monissa tapauksissa adenomyosis voi olla oireeton ja se on vahingossa löydetty ekokografisen tutkimuksen aikana, mutta usein se voi merkittävästi häiritä elämänlaatua, johon liittyy seuraavia oireita:

• eri luonteisten kuukautiskierron rikkomukset, joihin liittyy kivulias ja raskas kuukautiskierto, kipu vatsan alareunassa, lannerangat ja sakraaliset alueet;
• pitkittynyt kuukautiskierto;
• "Tumma" tummanruskea purku kuukautisten välillä;
• kipu useita päiviä ennen kuukautisten alkamista ja useita päiviä sen jälkeen;
• joskus kivulias yhdynnässä (dyspareunia);
• liiallinen väsymys, uneliaisuus ja letargia, masennustilat;
• myöhäisissä vaiheissa - usein halu virtsata tai tehdä ulosteesta.

Onko adenomyosis ja raskaus yhteensopiva?

Täten on yhdistetty kaksi emäksen seinämien kerrosta - endometriumia myometriumin kanssa. Monille naisille, joilla on adenomyosis, käsitys, raskaus ja synnytys etenevät normaalisti. Lisäksi raskauden aikana on merkittävästi hidastunut polttimien kasvu ja taudin leviäminen. Leesion syvyys ja sen jakautumisen alue elimeen voivat vaikuttaa käsitteeseen, raskauteen, sen kehitykseen ja kulkuun. Endometriumin kudoksen tunkeutumissyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat adenomyoositasot:

1. I st. - Patologinen prosessi rajoittuu submukoosiin eli basaalikerrokseen tai ulottuu 1/3: aan myometriumin paksuudesta.
2. II s. - patologisen prosessin leviäminen lihaskerroksen keskelle.
3. III Art. - itävyys myometriumin koko paksuudelle seerumiin.
4. IV Art. - patologisen kasvun tunkeutuminen seroosiseen kalvoon, eli parietaaliseen vatsaonteloon, ja sen ylittäminen naapurielinten tappion myötä.

Adenomyoosin leviämisen luonteen mukaan ehdollisesti jaettu muotoihin:

• leviää, kun patologinen prosessi leviää tasaisesti koko kohtuun; samanaikaisesti limakalvossa on muodostettu eri kokoja "sokkotaskut", ja joskus fistulaa, jotka avautuvat lantion onteloon; tämä lomake on 50-70%;
• polttoväli (nodulaarinen) tai kystinen 5-8%), jossa yksittäiset endometriumin solmut, joita ympäröi lihaskudos, sisältävät läpinäkyvän tai suklaanvärisen nesteen, joka on muodostunut niihin kuukautisten aikana tapahtuneen verenvuodon seurauksena;
• diffuusinen solmu tai sekoitettu.

On myös luokittelu taudin vaiheiden mukaan, joka perustuu adenomyoosin hysteroskooppiseen kuvaan ja edesauttaa täydellisempää kuvaa raskauden mahdollisuudesta:

1. Vaihe I - kohdun limakalvon helpotusta ei muuteta. Se määrittelee verenvuodon tai tumman sinisen värin "silmät", jotka ovat endometriumin "liikkeitä". Kun poistetaan kohdunonteloa, sen seinillä on tavanomainen tiheys.
2. Vaihe II - limakalvossa näkyvät endometriumin "liikkumiset", sen helpotus on epätasainen ja siinä on poikittaisia ​​tai pitkittäisiä ulokkeita "harjanteina" tai kuitumaisen myometriumkudoksen muodossa. Kaapattaessa kohdun seinät määritellään tiheämmiksi kuin normaalit ja huonosti vetävät.
3. Vaihe III - kohdun ontelossa on erikokoisten kudosten näkyvää turvotusta ja ilman selkeää ääriviivaa. Joskus suljetut tai avoimet endometrioidit "liikkuvat" määritellään niiden pinnalle. Kaavinta tuntuu suurelta tiheydeltään, epätasaisilta seinäpinnoilta ja tyypilliseltä tahralta.

Taudin nykyinen vakavuus ja raskaus kohdun adenomyoosissa määräytyvät suurelta osin elimen esiintyvyydestä, prosessin lokalisoinnista ja kliinisistä ilmenemismuodoista, vaikka niiden välillä ei aina ole täyttä vastaavuutta. Tilastojen mukaan endometrioosipotilaiden osuus hedelmättömyyttä sairastavista naisista on huomattavasti suurempi (jopa 40–80%) kuin naisilla, joilla on normaali lisääntymistoiminto.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Sen esiintymisestä on useita eri teorioita, mutta yleisesti tunnustetaan taudin kehittymistä herättävät tekijät ja sen leviäminen kehossa. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

• immuuni- ja hormonihäiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmässä;
• lihavuuden takia, koska niissä esiintyy ylimääräistä estrogeeniä, joka johtuu niiden synteesistä ja kerrostumisesta rasvakudokseen;
• vakiintuneen intrauteriinisen laitteen kanssa;
• seksuaalisten tekojen tekeminen kuukautisten aikana;
• sisäisten sukupuolielinten kroonisten tulehdussairauksien kanssa, jotka pitkällä aikavälillä myötävaikuttavat endometriumin solujen kasvun suunnan muuttumiseen;
• suoritettiin erillinen diagnostinen kuretti, abortit ja muut terapeuttiset ja diagnostiset menettelyt ja manipulaatiot kohtuun (keisarileikkaus, myomectomy) tai kohdunkaula, leikkaustoimenpiteet lantion elimiin, mikä vaikutti endometriumia lihaskerroksesta erottavan peruskerroksen vaurioitumiseen.

Lapsettomuutta adenomyoosissa ei voi aiheuttaa itseään itse endometriottiprosessi, vaan sen aiheuttamat syyt (hormonaaliset häiriöt, krooninen tulehdus, mekaaniset vauriot jne.) Tai endometrioosin yhdistelmä.

Siksi hedelmättömyyden hoitoon liittyy sen syiden sekä adenomyoosin vaiheen ja muodon määrittäminen, sen esiintyvyys perusteellisen tutkimuksen avulla, joka koostuu klassisesta gynekologisesta tutkimuksesta, kohdunkaulan kanavan ja emättimen tahrojen tutkimisesta, kolposkopiasta, echografiasta, hysteroskoopista ja sukupuolihormonien, hormonien verikokeista. kilpirauhasen, neuvoja muille ammattilaisille.

Tutkimustulokset mahdollistavat hoitotaktiikan ongelmat tulehdusta ehkäisevän hoidon, monofaasisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden, Mirenan sisäisen hormonaalisen kelan perustamisen, in vitro-hedelmöityksen käytön (onnistuneesti 60%) avulla.

Oikean hoidon valinta hedelmättömyydelle naisilla, joilla on adenomyoosia, tarjoaa monissa tapauksissa mahdollisuuden onnistuneeseen lannoitukseen ja normaaliin raskauden kulkuun.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Adenomyosis on yksi naisten sukupuolielinten yleisimmistä patologioista. Adenomyoosin diagnoosi tehdään paljon useammin kuin muut diagnoosit. Kaikissa tapauksissa ei kuitenkaan pitäisi tehdä jotain.

Useimmat naiset, jotka elävät tällaisen diagnoosin kanssa, eivät edes tiedä siitä, ja adenomyosis eivät vaikuta heidän elämänlaatuunsa tai synnyttämiseen. Ymmärretään ensin, mikä on adenomyosis ja mikä on sen mekanismi.

Huomaa, että tämä teksti on laadittu ilman asiantuntijaneuvoston tukea.

Mikä on adenomyosis

Adenomyosis on endometrioosin muoto. Ymmärtääksemme tämän patologian mekanismia, tarkastellaan kohdun rakennetta ja toimintaa. Kohtu on sileitä lihaksia. Tämä ei kuitenkaan riitä lapsen kantamiseen ja synnyttämiseen. Jotta hedelmöityneet munasolut saadaan, jokainen sykli tuottaa erityistä ”pentueita” sikiön hyväksymiseksi. Sitä kutsutaan endometriumiksi, joka puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta - toiminnallisesta ja basaalista. Toiminnallinen kerros on kerros, joka on tarkoitettu kuljettamaan hedelmää, peruskerros, kerros, josta funktionaalinen kerros kasvaa. Jokainen sykli, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, funktionaalinen kerros hylätään ja menee kuukautisten mukana. Seuraavan syklin aikana kohtu alkaa kasvattaa funktionaalista kerrosta uudelleen. Eri syistä ilmenee kuitenkin toimintahäiriö ja endometrium "hajoaa" pohjakerroksen ja kalvon läpi ja alkaa joissakin paikoissa kasvamaan kohdun kehoon lihaksiosaansa. Kohtu reagoi hyökkäykseen muodostamalla lihaksen "hyökkääjän" paksuuntumisen ja yrittää rajoittaa sen leviämistä edelleen. Tämän vuoksi kohdun koko kasvaa. On tärkeää ymmärtää, että kasvua ei esiinny koko alueella, vaan joissakin paikoissa.

Koska adenomyosis on tullut paljon nuoremmaksi viime vuosikymmeninä, monet nuoret naiset ovat kiinnostuneita tästä kysymyksestä - voitko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla? Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin adenomyoosin syitä, sen hoitomenetelmiä ja vaikutusta mahdolliseen käsitteeseen.

Mikä kehittää adenomyosis

Tänään on monia teorioita, jotka yrittävät selittää adenomyoosin esiintymistä erityisesti nuorilla naisilla. Ei ole vieläkään johdonmukaista teoriaa, joka antaisi selvästi kuvan taudin johtavista häiriöistä, mutta voidaan tunnistaa useita tärkeimpiä adenomyoosin kehittymistä aiheuttavia tekijöitä:

• Hormoniset häiriöt - adenomyosis, hormonista riippuva patologia. Tätä osoittaa sen regressio vaihdevuosien aikana ja osittain raskauden aikana.
• Kohdun loukkaantuminen - se voi olla kaavinta, abortti, keisarileikkaus jne.
• Geneettinen taipumus.

Mikään näistä tekijöistä ei kuitenkaan selitä adenomyoosin lisääntyvää diagnoosia hyvin nuorissa tytöissä 14–15-vuotiailla.

Adenomyoosin oireet

Useimmissa tapauksissa adenomyosis on oireeton ja diagnosoidaan "vahingossa" gynekologin suorittaman tutkimuksen aikana tai ultraäänitutkimuksessa. Monimutkaisemmissa ja laiminlyötyissä tapauksissa adenomyoosi voi kuitenkin ilmetä useilla ilmaisevilla oireilla.

Tärkeimmät adenomyoosin aikana tehdyt valitukset ovat kipuja, joiden voimakkuus on alavatsassa, perineumissa, joskus alaselässä. Sukupuoliyhteydessä on myös epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Kivut ennen kuukautisia voivat tulla voimakkaammiksi, koska endometrium sisältää myös hormonireseptoreita, jotka reagoivat naisen hormonaaliseen taustaan.

Kivun taustaa vasten ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen havaitaan myös verinen tai ruskehtava purkautuminen. Menstruatiot voivat edetä vain tuskallisesti, mutta myös erottuvat runsaalla verenvuodolla ja kestolla. Joskus syklistä on rikottu - jaksojen väliset taukot lyhenevät, ja kuukautiset pitenevät.

Kohdun adenomyosis ja raskaus

Mitä vaikeuksia nainen voi odottaa adenomyoosin aikana, jos hän suunnittelee raskautta? Useimmissa tapauksissa adenomyosis, kuten tutkijat olettavat, ei ole esteenä lapsen syntymiselle ja kantamiselle. Niinpä naiset, jotka eivät edes epäile tällaisen taudin esiintymistä, ilman ongelmia, kantavat ja synnyttävät lapsia. Tämä väite koskee kuitenkin vain tämän patologian alkuperäisiä ja yksinkertaisimpia muotoja. Harkitsemme, mitkä esteet voivat syntyä vakavammissa patologioissa.

Lannoitus adenomyoosille

Tärkein ongelma, kun yritetään ajatella lasta, voi olla syklin rikkominen. Naisilla, joilla on adenomyoosia, voi olla tiettyjä ongelmia tässä vaiheessa.

Menstruaalinen sykli taudin kanssa on pääsääntöisesti epäsäännöllinen, se voidaan sekä lyhentää että pidentää. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa syntymispäivän määrittämistä eli ovulaation alkamisajankohtaa. Naisten on käytettävä joko erikoiskokeita tai mitattava peruslämpötila. Tämä ei kuitenkaan ole suurin ongelma. Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun prosessi sieppaa suurimman osan kohdusta, voi muodostua adheesioita. Liimaprosessi voi puolestaan ​​muuttua ylitsepääsemättömäksi esteeksi siittiölle, kun se liikkuu munasoluun.

Tämä patologia ei kuitenkaan ole yhtä yleinen ja nykyaikaisilla kirurgisilla menetelmillä se on melko tehokkaasti ratkaistu. Esimerkiksi hyvä tulos antaa hysteroskoopin - sidosten poistamisen kohdussa. Tämä ei ole monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan ambulatorisessa toiminnassa. Yleensä se antaa hyvän tuloksen, mutta naisille, jotka haluavat muodostaa lapsen, on ymmärrettävä, että heillä ei ole paljon aikaa - patologinen prosessi voi alkaa kehittyä ajan myötä.

Alkion implantointi adenomyoosiin

Toinen este halutulle raskaudelle voi olla hedelmöittyneen munan kyvyttömyys liittyä kohdun seinään. Kun munanjohtimen suuhun muodostuu alkio, se alkaa liikkua kohti kohtua itse. Siellä se on kiinnitetty seinään kasvun ja kehityksen edistämiseksi. Adenomyoosin monimutkaisissa muodoissa, kun suurin osa kohdusta vaikuttaa, hedelmöittynyt muna ei löydä paikkaa istutettavaksi. On huomattava, että tämä skenaario koskee vain vakavaa adenomyoosin muotoa, kun suurin osa kohdusta on mukana patologisessa prosessissa.

Naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi ja pelkäävät adenomyoosin diagnoosia, on muistettava, että sinun ei pitäisi lopettaa yrittämistä. Joissakin tapauksissa haluttu raskaus tapahtuu viidennestä tai kymmenennestä kerrasta. Ihmiskeho on poikkeuksellisen herkkä ja älykäs väline, ja loppujen lopuksi alkio löytää itselleen paikan. Monet naiset onnistuivat raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa, ja he kirjoittavat siitä usein foorumissa tai sosiaalisissa verkostoissa. Jälleen kerran, lievillä muodoilla, adenomyosis ei ole este raskaudelle.

Adenomyoosin raskauden ongelmat

Kuten alkion lannoittamisen ja istutuksen tapauksessa, raskaus, jossa on adenomyoosin alku- ja ei vakavia muotoja, ei ole ongelma. Harvinaisissa tapauksissa tällaiset naiset voivat määrätä hormonihoitoa raskauden ensimmäisten kuukausien aikana. Vaikeissa tapauksissa tilanne on jonkin verran erilainen - patologisten muutosten vuoksi kohtu voi olla hyvässä kunnossa, mikä puolestaan ​​voi vaarantaa keskenmenon tai spontaanin abortin. Näiden naisten tulee viettää paljon aikaa sairaalassa, koska he tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Siksi adenomyoosin monimutkaisemmissa muodoissa on parempi suunnitella raskaus etukäteen, jotta lääkäri määrää hoidon, joka estää keskenmenon mahdollisuuden ja valmistaa kohdun normaaliin raskauteen.

Synnytys adenomyoosissa

Tarkastellaanpa nyt kysymystä siitä, onko joku erityispiirteitä lapsen adenomyoosissa.

Kuten hedelmöityksessä ja raskaudessa, lapsen syntymämenetelmän valinta riippuu adenomyoosin asteesta ja muodosta. Esimerkiksi lievän ja kohtalaisen vakavuuden patologisen solmun muodossa luonnollinen työ on optimaalinen. Mutta adenomyoosin hajakuormituksella, kun kohdun elin on huomattavasti ohennettu, tarvitset todennäköisesti keisarinleikkauksen. Mutta tässäkin tapauksessa kaikki on yksilöllistä, vain lääkäri voi määrittää kohdun osallistumisasteen patologiseen prosessiin ja ehdottaa diagnoosin mukaan parasta vaihtoehtoa.

Miten raskaus ja synnytys vaikuttavat adenomyoosin kulkuun

Huolimatta siitä, että adenomyosis voi joissakin tapauksissa vaikuttaa haitallisesti syntymän ja sikiön kuljettamiseen, raskaus itsessään on paras "parannuskeino" tähän patologiaan. Koska naisen hormonaalinen tausta muuttuu raskauden aikana ja endometrium ei sykli exfoliate, adenomyosis alkaa regeneroitua raskauden aikana. Tämä raskauden ominaisuus voidaan selittää, että 100 vuotta sitten, kun naiset antoivat usein, adenomyosis ei ollut yleinen patologia, mutta todennäköisesti se oli poikkeus.

Adenomyoosin hoito

Koska adenomyosis on hormoniriippuvainen kasvain, joka alkaa regressoitua vaihdevuosien ja synnytyksen aikana, hormonihoitoa käytetään laajalti sen hoitoon. Jos hän ei pysty täysin eroon naisesta tästä taudista, mutta auttaa pitämään hänet hallinnassa eikä anna hänen kehittyä vakavammiksi muodoiksi. Kuten edellä mainittiin, adenomyoosi alkuvaiheissa ei vaikuta naisen elämänlaatuun tai sen lisääntymistoimintoon. Trouble tuo vain tämän taudin vakavan muodon. Siksi hormonihoito ja adenomyoosin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kehittymisen estäminen ovat etusijalla adenomyoosin hoidossa.

Mitä tulee tämän taudin vakavampiin muotoihin, kun patologian prosessissa on mukana kohdun syviä lihaksen kerroksia ja kun patologia etenee muiden sairauksien (myoma, endometrioosin) taustalla, on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien kohdun poistaminen. Joissakin tapauksissa, kuten käytäntö osoittaa, adenomyoosia voidaan hoitaa hyvin EMA: n kanssa. Mutta tämä on vain niissä tapauksissa, joissa se on ominaista nodulaariselle muodolle ja kun solmuissa on aluksia, jotka ruokkivat niitä.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Raskaus adenomyoosilla, jos tauti hoidetaan ajoissa ja ylläpitää lisääntymisjärjestelmän elinten normaalia tilaa, on mahdollista. Raskaus voi olla tekijä, joka estää kehon hormonaalisten muutosten vuoksi patologisen prosessin kehittymisen. Riippuvuus siitä, onko raskaus tällaisen naissairauden aikana mahdollista, riippuu patologian kehittymisasteesta, polttimien leviämisen syvyydestä elinten pehmeissä rakenteissa.

Raskauden puuttumisen syyt

Adenomyosis ei sinänsä ole esteenä onnistuneelle käsitykselle ja lapsen kantamiselle. Ei ole mahdollista tulla raskaaksi sukupuolielinten toimintahäiriön vuoksi, koska niiden tappio on patologisen prosessin polttopisteiden takia.

Adenomyosis ja onnistunut raskaus ovat poissulkevia seuraavista syistä:

• muna-putkien polttimien tappio, joka rikkoo niiden kontraktiilitoimintaa, minkä seurauksena muna ei pääse kohdunonteloon;
• autoimmuuniset patologiat naisten lisääntymisjärjestelmässä, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka tuhoavat siittiöitä;
• säännöllisen sukupuolielämän puute, koska sukupuoli aiheuttaa vakavaa kipua.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa? Lannoitus on mahdollista vain niissä tapauksissa, joissa tauti on ensimmäisessä kehitysvaiheessa ja polttimet eivät ole vielä onnistuneet tarttumaan sisäelimiin tai adenomyoosin komplikaatioiden monimutkainen hoito on suoritettu.

Taudin vaiheet ja kyky synnyttää

Riippuen kliinisen tapauksen vakavuudesta, oireenmukaisen kuvan voimakkuudesta ja patologisen prosessin polttopisteiden kasvun syvyydestä lisääntymisjärjestelmän elinten pehmeisiin rakenteisiin, adenomyosis on jaettu neljään vaiheeseen. Jokaiselle heistä on ominaista sen todennäköisyys, että se syntyy.

Ensimmäinen ja toinen vaihe - lisääntymisjärjestelmän elinten tilaan ja toimintaan ei ole komplikaatioita, onnistunut käsitys on mahdollista. Yhden asteen adenomyoosilla, vaikka naisella ei ole selviä taudin oireita, on taipumus nopeaan kehitykseen ja toistumiseen. Siksi ylläpitohoitoon perustuva hoito on suoritettava epäonnistumalla, vaikka tällaisen diagnoosin omaavat naiset olisivat onnistuneesti suorittaneet ja synnyttäneet lapsen.

Kolmannen ja neljännen vaiheen adenomyosi johtaa elinvaurioiden kokonaismäärään, hormonaaliset häiriöt ovat häiriintyneitä, patologiset polttopisteet sulkeutuvat munanjohtimissa. Luokan 3 ja 4 kohdun adenomyoosissa raskaus on suljettu pois, ja naisella diagnosoidaan pysyvä hedelmättömyys.

Patologisen prosessin kehittämisen kolmannessa vaiheessa, jos potilaalle tehdään säännöllisesti ylläpitohoitoa, voit tulla raskaaksi in vitro -hedelmöinnin (IVF) kautta.

Mutta IVF ei ole aina ensimmäistä kertaa voi antaa positiivisen tuloksen. Raskauden aikana on suuria riskejä komplikaatioille, joten sinun täytyy olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Kun potilas kysyy, onko mahdollista tulla raskaaksi neljännen vaiheen diagnosoidulla adenomyoosilla, lääkäri varmasti vastaa - ei, tässä tapauksessa IVF ei myöskään auta. Tässä patologisen prosessin kehitysvaiheessa ainoa hoito on leikkaus, jonka aikana nainen voi poistaa kohdun ja munasarjat.

Raskauden kulun ominaisuudet

Kohdun adenomyosis ja raskaus voidaan yhdistää joissakin tapauksissa. Patologian kehittymisen vaiheessa 1-2 naiset synnyttivät menestyksekkäästi, mutta lapsen odotusaika ei aina toimi sujuvasti. Ennen kuin tulet raskaaksi adenomyoosin kanssa, sinun on suoritettava perusteellinen lääkärintarkastus, jonka tulokset lääkäri suosittelee luonnollista tai IVF-menettelyä.

Vaikka tämä sairaus on hoidon alkuvaiheessa hoidettavissa, on yksi "mutta" - uusiutumisen riski on aina korkea. Riippumatta raskauden kestosta, patologisten polttimien aiheuttama kohtu voi alkaa yhtäkkiä supistua, minkä vuoksi keskenmenon todennäköisyys on suuri. Voit tulla raskaaksi tämän kohtuun, mutta raskauden tulisi tapahtua lääkärien jatkuvassa valvonnassa.

Tällaiset varotoimet ovat välttämättömiä, koska kohdunontelon seinämien leviäminen on liian tiheä, ja tämä voi aiheuttaa munasolun hylkäämisen. Se tapahtuu milloin tahansa. Adenomyoosissa voit menettää lapsen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun munasolun muna hylätään ja keskenmeno tapahtuu, ja myöhemmissä jaksoissa, esimerkiksi kolmannen kolmanneksen aikana, äkillinen kohdun seinämien väheneminen voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen.

On katsottava, että on hyvin realistista korjata tämä patologia raskauden aikana, koska luonnollisen hormonaalisen uudelleenjärjestelyn takia patologisen prosessin polttimet eivät enää kehitty ja pienenevät asteittain.

Mutta taudille on toinen puoli. Koska raskaana oleva nainen muuttaa hormoneja, joita patologian kehittyminen häiritsee, munasarjat eivät pysty tuottamaan riittävästi raskaushormonia, progesteronia. Tämän tilan seurauksena syntyy kohdun hypertoniaa. Jos hoitoa ei anneta välittömästi, pysyvä hypertonus aiheuttaa spontaanin abortin.

Ne naiset, jotka tulivat raskaaksi adenomyoosilla, sanoivat, että raskaus oli monimutkainen, ja sikiön hypoksiaa todettiin useimmiten. Hapen puute johtuu siitä, että patologisen prosessin polttimet voivat kehittyä paikallisesti kohdunontelossa, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen. Tämän seurauksena sikiö ei saa riittävästi ravinteita ja happea istukan läpi, ja siksi lapsen kehityksessä voi olla poikkeavuuksia.

Teoria, jonka mukaan adenomyoosia parannetaan raskauden aikana, on lääketieteellinen peruste. Mutta parannuskeino on mahdollista vain, jos adenomyoosia esiintyy ennen raskautta ja sitä on hoidettu vastaavasti. Jos raskaus oli normaali, komplikaatioita ei esiintynyt, sitten muuttuneen hormonaalisen taustan vaikutuksesta fokukset lakkaavat kehittymästä. Imetyksen aikana, kun kuukautisia ei ole pitkään aikaan, adenomyoosin polttopisteet häviävät kokonaan.

Patologian hedelmöitys in vitro

Jotta ei johtaisi patologisen tilan pahenemiseen, adenomyosis on diagnosoitava ajoissa. Koska taudin alkuvaiheessa ei ole oireenmukaista kuvaa, adenomyosis määritetään useimmissa tapauksissa satunnaisesti gynekologin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana. Tässä suhteessa lääkärit eivät lakkaa toistamasta naisia: ota aikaa kahdesti vuodessa vierailla gynekologissa.

Jos tauti on pahentunut ja komplikaatiot alkaneet, on lähes mahdotonta tulla raskaaksi luonnollisesti. Tällaisissa tapauksissa odotus annetaan IVF-menettelyllä. Myös silloin kun nainen suunnittelee adenomyoosin ja raskauden 40 vuoden jälkeen, vain IVF on sopiva.

Ennen kuin teet suoraan in vitro hedelmöityksen, hoidetaan pitkäaikainen ja monimutkainen hoito. Potilaan täytyy ottaa hormoneja. Tällaisen hoidon ydin on tuoda seksuaalinen järjestelmä keinotekoisen vaihdevuosien tilaan. Munasarjat saavat levätä, patologian polttopisteiden koko ja lukumäärä vähenevät. Hormonihoidon lopettamisen jälkeen onnistuneen hedelmöityksen todennäköisyys kasvaa.

Mutta IVF ei ole ihmelääke. Jopa keinotekoinen hedelmöitys 3-vaiheen adenomyoosilla ei aina onnistu. Positiivisen tuloksen puuttuminen voi johtua kohdunontelon lihaskerroksen polttopisteiden - myometriumin - kokonaisvaurioista, mikä tekee majesteettisen munasolun vahvistamisen mahdottomaksi.

Arviot

Arviot naisista, joilla on ollut adenomyosis, osoittavat, että tällaisen diagnoosin saaminen oli hyvin vaikeaa, eikä raskaus ollut aina tasainen.

Margarita, 34-vuotias

Minulla oli jäädytetty raskaus adenomyoosin takia. Oireita ei esiintynyt, toisinaan vatsakipua sukupuolen jälkeen. Jotta voisit tulla raskaaksi, gynekologi määritti hormonit vaihdevuodet. Näki heidät kolme kuukautta, minkä jälkeen progesteroni väheni huomattavasti, minun piti lisäksi juoda Duphastonia. Saw vuodessa, testit osoittivat, että progesteroni tuli lähes normaaliksi, mutta ei kuitenkaan voinut tulla raskaaksi. Olin epätoivossa, lopetin toivon. Kuitenkin 2 kuukauden kuluttua hän tuli raskaaksi. Siihen asti, kunnes 20. viikolla oli hieman sävy, hän synnytti ja synnytti normaalisti. Todennäköisesti tässä asiassa tärkeintä on rauhoittua ja olla hermostunut.

Tatyana, 32-vuotias

Vietin 5 vuotta erilaisilla adenomyoosihoidoilla ja lopulta päätin IVF: stä. Ensinnäkin minulle annettiin keinotekoinen vaihdevuodet, sitten aloitin stimulaation odottamatta aikaani. Se osoittautui IVF: stä ensimmäistä kertaa. Neljän vuoden kuluttua hän tuli raskaaksi. Molemmat raskausajat menivät hyvin.

Irina, 35-vuotias

Olen todennäköisesti onnekas, 2 raskautta 3 vuoden välein, huolimatta adenomyoosista. Totta, minulla on vain vaihe 1, ja saan säännöllisesti hoitoa, vaikka oireita ei ole. Raskaudet olivat onnistuneita, vaikka ensimmäisellä raskauskolmanneksella oli hieman sävy, mutta lääkäri sanoi, että tämä voi johtua muista syistä. Ennen jokaista raskautta Duphaston näki edistävän progesteronin tuotantoa, mutta tämä tehtiin pikemminkin ennaltaehkäisyyn, en tarvinnut tällaista hoitoa.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Miten adenomyosis ja raskaus yhdistyvät: mitkä ovat naisten käsityksen ja palautteen mahdollisuudet

Munasarjojen adenomyosis on gynekologinen sairaus, joka on yleisempää yli 35-vuotiailla naisilla, mutta äskettäin nuorilla naisilla.

Itse asiassa tämä on organismin patologia, jossa kohdun lihaksessa muodostuu onteloita, jotka vuotavat kuukautisten aikana.

Adenomyosis on naisten kehon patologia, jolla on myös toinen nimi - endometrioosi, ja se koostuu kohdun limakerroksen solujen lisääntymisestä sen ulkopuolella.

Jos normaalien kuukautisten ja terveen kohdun aikana solut erittyvät verellä elimistöstä, niin adenomyoosin vuoksi tämä prosessi aiheuttaa tarttuvuuksien, tulehdusten ja kystojen esiintymisen.

Patologian olemus

Tämän taudin syyt voivat olla hormonaalisia häiriöitä, geneettistä alttiutta tai kohdun aiheuttamia vammoja, jotka johtuvat operaatioista tai aborteista.

Useimmissa tapauksissa adenomyosis ei ilmene ja se havaitaan vain, kun gynekologi tutkii tai ultraäänen jälkeen.

Joskus patologia ilmenee vatsakipuina ennen kuukautisia ja yhdynnän aikana sekä liian runsaasti eritteitä kuukautisten aikana.

Lue muista adenomyoosin oireista täällä.

Tämä tauti voi vaikuttaa myös sukuelinten alueeseen, mutta myös leviää muihin läheisiin elimiin.

Valitettavasti adenomyosis on yleisin naisten hedelmättömyyden syy.

Onko mahdollista tulla raskaaksi?

Polykystinen munasarjasairaus on sairaus, jossa ovulaatiota ei tapahdu, koska kussakin munasarjassa on useita follikulaarisia kysta, jotka eivät kypsy määräävän tason tasolle.

Yksi tämän taudin väitetyistä syistä on kehon hormonaalinen häiriö, nimittäin urospuolisen hormonin lisääntynyt taso naaraskehossa.

Lisäksi perinnöllinen taipumus voi vaikuttaa myös polysystisten kehittymiseen. Tämä tauti on yksi ensimmäisistä syistä hedelmällisyyden syihin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Polykystisiä munasarjoja käsitellään eri tavoin.

Jos potilas ei suunnittele seuraavaa raskautta, hoito on aloitettava suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla, joiden tarkoituksena on vähentää miesten hormonien (androgeenien, progesteronin) pitoisuutta naisen kehossa.

Tehokkaan hoidon tulos voi olla kuukautiskierron normalisointi, ovulaation alkaminen ja myöhemmin kauan odotettu raskaus.

Jos tämä hoitomenetelmä ei onnistunut, tarvitaan leikkausta. On tarpeen muuttaa munasarjat, jotka voidaan tehdä avoimesti tai laparoskooppisesti.

Tällaisen toimenpiteen jälkeen raskauden todennäköisyys kasvaa 65 prosenttiin.

Jos negatiivisia tuloksia ilmenee 6 kuukauden kuluessa leikkauksesta, on kuitenkin tutkittava muita hedelmättömyyden syitä.

Onko käsitys vaarallinen?

Yli 70% naisista, joilla on diagnosoitu adenomyosis, ei voi tulla raskaaksi.

Tätä haittaa monista syistä, esimerkiksi yksi niistä - vieraan solun läsnäolo kohdussa aiheuttaa sen, että se supistuu useammin, jolloin alkio hylätään.

Lisäksi munanjohtimien läpäisy vähenee, mikä estää munan hedelmöityksen.

Vaikka näin tapahtuu, raskaus ei voi edetä normaalisti ja ilman komplikaatioita. Tällainen diagnoosi raskauden aikana edellyttää säännöllistä käyntiä synnytystä edeltävään klinikkaan ja hoitavan lääkärin jatkuvaa seurantaa.

On tarpeen seurata kohdun, istukan ja sikiön tilaa eri aikoina.

Raskauden alkuvaiheessa on tarpeen seurata aineenvaihdunnasta vastuussa olevan istukan kehittymistä ja valvoa monia prosesseja.

Samaan aikaan hormonaalinen tuki ja istukan tarkka seuranta ovat tärkeitä naisille. Toisella raskauskolmanneksella saatat kokea kipua, jota on myös seurattava ja seurattava.

Lisäksi ne diagnosoivat usein sikiön epäasianmukaisen esityksen, joten useimmissa tapauksissa toimitetaan keisarileikkaus.

Miten se vaikuttaa raskauden kulkuun?

Ensisijaisilla ja yksinkertaisilla adenomyoosin muodoilla raskaus tapahtuu ilman ongelmia, ja joskus nainen ei ehkä edes ole tietoinen taudin esiintymisestä.

Mutta vakavammilla patologisilla muodoilla on useita raskautta estäviä tekijöitä.

Yksi keskeisimmistä ongelmista, joita voi syntyä, voi olla syklin rikkominen naisessa.

Epäsäännölliset kuukautiset vaikeuttavat ovulaation päivämäärän määrittämistä. Siksi näissä tapauksissa naiset joutuvat käyttämään erityisiä testejä tai lämpötilan osoittimia.

On myös este, kuten tarttumat, jotka estävät siittiöiden tunkeutumisen putkien läpi.

Tämän ongelman poistamiseksi voit suorittaa erityisoperaation, jolla poistetaan tartunta kohdussa.

Tämä toimenpide ei kuitenkaan anna pitkän aikavälin tulosta, joten on tarpeen toimia välittömästi - tauti voi jatkaa milloin tahansa.

Kuten edellä mainittiin, hormonihoito on erittäin tehokas raskauden ylläpitämiseksi. Vakavammissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista lisätä kohdun sävyä, mikä voi johtaa keskenmenoon.

Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi kannattaa kuulla lääkärisi kanssa etukäteen ja suunnitella raskaus.

Lääkäri auttaa sinua määrittelemään sopivan hoidon etukäteen, mikä on kohdun valmistaminen raskauden aikana ja raskauden sujuvuus.

On muistettava, että lievemmissä patologisissa muodoissa adenomyosis ei ole kontraindikaatio tai este raskaudelle.

Kun adenomyoosi on onnistunut, raskaus ja synnytys voivat jopa vetäytyä. Tärkeintä - aika diagnosoida sairaus ja aloittaa hoito.

Joskus synnytyksen jälkeen adenomyosis voi hävitä kokonaan.

Tämä selittyy sillä, että raskaus on eräänlainen vaihdevuodet, joiden aikana endometriumin solut lakkaavat kasvamasta, mikä tarkoittaa, että nainen voi päästä eroon patologiasta.

IVF taudin kanssa

Useimmissa tapauksissa hedelmättömyyttä sairastavien naisten tutkiminen diagnosoi adenomyosis-taudin.

Useimmiten tauti ei ole ainoa hedelmättömyyden syy, mutta onnistuneen raskauden todennäköisyys vähenee.

Lääkärit voivat suositella IVF-menetelmää - in vitro-hedelmöitystä. Mutta tämän menettelyn onnistumisen kannalta on välttämätöntä hoitaa asianmukainen hoito ja tuoda keho kunnossa.

IVF: ää suositellaan yleensä tapauksissa, joissa muut hoidot ja hedelmöitys on tehty hyödyttömiksi.

Tämän patologian positiivinen IVF-tulos on 40-60%. Tämä indikaattori on erittäin korkea, joten älä epätoivo, vaan yritä edelleen ajatella lapsi ja hoito.

Adenomyoosin IVF: n indikaatioita ovat seuraavat:

• kaikkien aiempien hoitojen tulosten puute;
• tartunta lantion alueella, joka voi olla hyvin vaarallista muille elimille;
• ovulaation puute, joka liittyy hormonaalisiin häiriöihin ja lisääntyneeseen prolaktiinipitoisuuteen;
• immuniteetin häiriöt, jotka voivat johtaa siittiöiden kuolemaan ja mahdottomuuteen liittää alkio kohdun seinään.

Onnistuneen IVF-menettelyn vuoksi naisen on valmistauduttava kehoonsa ja suoritettava asianmukainen hoitokurssi.

Hoidon avulla sinun täytyy palauttaa hormonit ja lisätä munanjohtimien läpäisevyyttä.

IVF voidaan määrätä vasta hormonihoidon jälkeen.

Diagnostiset toimenpiteet

Yksi tehokkaimmista menetelmistä adenomyoosin havaitsemiseksi on ultraääni.

Tarkempaa diagnoosia varten sinun on tutkittava gynekologi.

Yleensä tämä menettely koostuu sukupuolielinten tutkimisesta peilien avulla, tahrojen ottamisesta ja kohdunkaulan tutkimisesta erityisten suurennuslaitteiden avulla.

Lisäksi sinun on suoritettava sarja testejä, jotka saattavat olla tarpeen mahdollisen kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseksi.

Hoitomenetelmät

Jos haluat tulla raskaaksi, on tätä tarkoitusta varten parempi tutkia asiantuntijan kanssa.

Jos löydät patologian lapsen käsityksellä, viivytetään.

Taudin kulku on arvaamaton, ja mahdollinen raskaus voi johtaa erilaisiin epämiellyttäviin seurauksiin.

Kun hoito on suoritettu, kannattaa odottaa useita kuukausia ja sitten vain mennä eteenpäin. Sairaus voi vetäytyä, ja se voi ilmetä uudella voimalla.

Samalla on mahdollista määrätä hormonaalista hoitoa tai lääkehoitoa tulehdusta vastaan.

Suurin uhka raskauden lopettamiselle voi tapahtua ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, loput raskaudesta riippuu ajanjakson onnistumisesta.

Voiko olla hedelmättömyys?

Yleensä hedelmättömyyden syy ei ehkä ole sairaus itse, vaan sen maaperässä kehittyvät patologiat voivat yhdessä johtaa lapsettomuuteen.

Se on erityisen yleistä naisilla, joilla on pitkälle edennyt patologia ja joita tulee hoitaa välittömästi.

Yksi tapa ratkaista tämä ongelma on leikkaus, jonka kautta monet naiset voivat tulla raskaaksi.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Miten tulla raskaaksi adenomyosis itsenäisesti tai IVF

Kohtuun, jota kutsutaan myös sisäiseksi endometrioosiksi, on vakava sairaus, joka huipentuu hedelmättömyyteen. Patologia kehittyy pääasiassa nuorilla lisääntymisikäisillä naisilla. Usein havaitaan yhtäkkiä, kun potilas kääntyy lääkärin puoleen siitä, ettei hän kykene luomaan lasta. Raskauden ja endometrioosin yhteensopivuus kyseenalaistetaan. Nämä käsitteet eivät kuitenkaan voi olla täysin toisiaan poissulkevia. Jokaista tapausta on tarkasteltava erikseen, jotta puhutaan onnistuneen konseptin mahdollisuudesta.

Mikä on kohdun adenomyosis?

Puhua taudin yhteensopivuudesta raskauden kanssa on ymmärrettävä patologisen tilan kehittymisen ja alkuperän mekanismin ydin. Adenomyosis - kohdun endometrioosi (sisäinen). Sairaus kehittyy ulkoisena endometrioosina, kun endometriumisolujen havaitseminen tapahtuu heille epätavallisissa paikoissa.

Sukuelimessä on kerrosrakenne. Ylin kerros on perimetria, joka ympäröi vatsakalvoa. Hänen takanaan on myometrium, joka suorittaa supistustoiminnon. Lopullinen kerros - endometrium - toimii alkion maaperänä. Kohdun limakalvon sisäinen kerros päivitetään kuukausittain. Myometrium puolestaan ​​takaa sen hylkäämisen yhtenäisyyden ja oikea-aikaisuuden. Adenomyoosin muodostuminen alkaa hetkellä, jolloin tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta endometrium kasvaa elimen lihaksikerrokseksi. Sisäisen endometrioosin syntymisen edellytykset ovat tulehdus- ja tartuntataudit, kirurgiset toimenpiteet, kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö, hormonaaliset ja metaboliset häiriöt.

Gynekologia tunnistaa kolmenlaisia ​​patologisia prosesseja:

1. polttomuoto - myometriumissa on erillisiä endometriumin sulkeumia, osa lihastekerroksesta on vaurioitunut;
2. diffuusiomuoto - endometrium muodostaa eräänlaisia ​​taskuja koko lihaskerroksessa, joka pyrkii muodostumaan fistulaan;
3. nodulaarinen muoto - limakalvot ityvät lihaskerroksessa, muodostaen solmuja ilman kapselia.

Taudin vakavuuden mukaan fokusaalinen, nodulaarinen ja diffuusi adenomyosis on jaettu neljään vaiheeseen: kehon lihasseinien osien vaurioitumisesta endometriumin tunkeutumiseen seroottiseen kalvoon ja vatsakalvoon.

Oireet ja diagnoosi

Taudin muodon ja vaiheen mukaisesti adenomyoosin oireilla voi olla elävä kliininen kuva tai jopa ei näy itseään. Potilaat valittavat yleensä seuraavista oireista:

• läpimurto, menstruoituminen ja kuukautiset adenomyoosin kanssa ovat pitkiä;
• pitkittynyt premenstruaalinen oireyhtymä;
• aistien vetäminen lantioon, paitsi kuukautisten aikana, kipu voi säilyä koko syklin ajan;
• epämukavuutta seksuaalisen kosketuksen aikana.

Loput kliinisestä kuvasta määritetään diagnoosin aikana. Diagnoosin vuoksi synnytyshistoria, gynekologinen tutkimus, ultraääni sekä muita instrumentaalikäsittelyjä tehdään lääkärin harkinnan mukaan.

• Ultraääni - tutkimus lisääntymiselimen ontelosta ultraäänellä. Kivuton, nopea manipulointi, joka ei vaadi ylimääräistä valmistelua. Voi osoittaa kohdun lisääntymistä, hyperhooisten sulkeumien kerrosten esiintymistä sileällä ääriviivalla (merkki polttomuodosta).
• Hysteroskooppi on matalan vaikutuksen omaava tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohdun tilaa sisältä. Se voi osoittaa paitsi sisäisen endometrioosin (adenomyoosin) olemassaolon myös määrittää sen muodon.
• Laparoskopia - diagnostinen manipulointi, joka voi muuttua lääketieteelliseksi, suoritetaan yleisanestesiassa. Menettely mahdollistaa visuaalisen arvioinnin adenomyoosin, endometriotin paikannuksen ja muodon vaiheesta.
• Biopsia - tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia perusteellisesti taudin vaihetta ja muotoa. Jos havaitaan neljännen vaiheen diffuusi adenomyosis, kohdunpoisto poistuu.

Joissakin tapauksissa potilaille määrätään hysterosalpingografia lisäkokeeksi. Menetelmä osoittaa informatiivisesti munasarjojen (läpäisemättömien tai ei) tilaa, jotka voivat olla mukana sukupuolielinten endometrioosin muodostamisessa.

Jos kuukautisten aikana kipu esiintyy joka kerta ja jatkuu pitkään, ja verenvuoto on suuri, sinun pitäisi ainakin tehdä ultraääni, joka havaitsee adenomyoosin alkamisen.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa?

Adenomyoosin ja hedelmättömyyden käsitteitä käytetään usein yhdessä. Itse asiassa tämä tauti heikentää lisääntymiselinten toimintaa. Mahdollisuus tulla käsiksi on pieni, mutta ne ovat. Toistuvat kliiniset tapaukset osoittavat, että saat raskaaksi adenomyoosin. Mitä vähemmän vaurioita kohdun lihastekerrokselle on, sitä todennäköisemmin itsekäsittely alkaa.

Naisilla, joilla on yksi asteinen adenomyosi, raskaus voi tapahtua luonnollisessa kierrossa, jos muita terveysongelmia ei ole. Jos otat ensin yhteyttä lääkäriin ja suoritat hoidon, positiivisen tuloksen todennäköisyys voidaan lisätä. On käynyt ilmi, että potilas havaitsee hänen diagnoosistaan ​​hetkellä, jolloin hän tulee tulemaan raskauteen.

Endometriumin leviäminen suurille alueille tai diffuusi adenomyosis jättää vähän toivoa itsenäiselle käsitykselle ja siksi:

• limakalvon tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen muodostaa kontraktiofunktion rikkomisen ja aiheuttaa myös naapurielinten toimintahäiriöitä;
• taudin leviäminen munanjohtimiin aiheuttaa niiden käänteisen peristaltismin ja lumenin kaventumisen;
• hormonaalisen taustan patologiset muutokset aiheuttavat ovulaation puutteen ja aiheuttavat epänormaalia endometriumkasvua (hypoplasia tai hyperplasia);
• muuttunut immuunijärjestelmä havaitsee siittiöiden ja munasolujen vieraat esineet hylkäämällä ne;
• adenomyoosiin liittyy usein sairauksia, kuten PCOS (polysystinen munasarjasyndrooma), fibroidit, tulehdus;
• tuskalliset tunteet, jotka ovat patologian oire, eivät salli säännöllistä sukupuolielämää.

Jos synnyttämisessä on ongelmia ja jos itsenäistä raskautta ei tapahdu yli kuuden kuukauden ajan säännöllisen sukupuolielämän kanssa, on tarpeen tutkia. Kuukautiskierron rikkomukset, lantion kipu, pitkäaikainen verenvuoto - syy välittömään hoitoon gynekologille.

Raskaus adenomyoosilla

Potilailla, joilla on vähän vaurioita kohdun lihaskerrokselle ilman hormonaalisia poikkeavuuksia, voi esiintyä adenomyoosin raskautta. Mutta vaikka käsitys on tapahtunut, on liian aikaista hengittää ja rentoutua. Sisäinen endometrioosi - kohdun adenomyosis - salakuva sairaus, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita raskaana oleville naisille ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Siksi tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden tulisi olla gynekologien valvonnassa koko raskausajan.

Raskauden aikana (milloin tahansa) adenomyosi aiheuttaa lisääntymiselimen lisääntyneen kontraktiilisuuden. Lihaskerroksen vaurioitumisen vuoksi esiintyy tiettyjen alueiden sakeutumista, joka uhkaa munasolujen hylkäämistä, ja 2-3 raskauskolmanneksessa saattaa aiheuttaa istukan ennenaikaisen irtoamisen.

Hormonaalisten häiriöiden vuoksi kohdun endometrioosissa munasarjat tarjoavat riittämättömän määrän progesteronia, joka on lähtökohta hypertonuksen kehittymiselle. Jos et käytä ylläpitohoitoa, raskaus voidaan keskeyttää. Naisilla, joilla on adenomyosis raskauden aikana, sikiön hypoksian riski on edelleen olemassa. Jos alkio on kiinnitetty paikkaan, jossa taudin painopiste sijaitsee, verenkierto häiritään.

Komplikaatioiden riski on olemassa koko raskauden ajan, joten odottavan äidin, jolla on diagnoosi sisäisestä endometrioosista, on neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisestä huonoista terveydistä.

On olemassa mielipide, että raskaus on eräänlainen kohtelu kohdun adenomyoosille. Käynnistyksen jälkeen potilas pysäyttää kuukautiset ja säilyttää munasarjojen ovulaatiofunktion. Kuukausittaiset kuukautiskierron lopetukset ja sukupuolielinten organisaatiolle syntyy keinotekoinen vaihdevuosien tunne.

Endometriumin polttimet eivät enää lakkaa toimimasta, vaan myös pienentävät kokoa. On tapauksia, joissa raskaus ja sen jälkeinen pitkäaikainen imetys ilman kuukautisia johtivat elpymiseen.

Kohtelu kohdun adenomyosis

Terapeuttiset menetelmät kohdun endometrioosille valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääkäri ottaa huomioon taudin iän, leviämisen laajuuden ja muodon sekä naisen lopullisen tavoitteen. Lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö immuniteetin, ravintolisien ja hormonien parantamiseksi.

• Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin ja Progesteronin injektiot määrätään potilaille, jotka eivät suunnittele raskautta. Nämä lääkkeet antavat keholle hormonin, joka on tuotettu kuukautiskierron toisessa vaiheessa, mikä estää endometriumin kasvun. Hoito alkaa viimeisten kuukautisten 5. päivästä ja kehon riittävä vaste voidaan toteuttaa pitkään.
• Yarin, Janine, Diane 35, siluetti ja muut antiandrogeenisen aktiivisuuden omaavat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet käytetään 3-6 kuukautta. Lääkkeitä voidaan määrätä jatkuvaan käyttöön tai vakiojärjestelmän mukaisesti - riippuen taudin leviämisasteesta. Suositellaan nuorille naisille, jotka suunnittelevat raskautta.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna endometrioosin kanssa luovat harhakuvitelman. Hoidon keskimääräinen kesto on kuusi kuukautta. Tällainen terapeuttinen menetelmä on kallein, mutta sillä on hyvät ennusteet. Riippumaton raskaus voi tapahtua jo ensimmäisellä kuukaudella lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.

On mahdollista parantaa kirurgisesti kohdun adenomyoosia, ja laparoskopia on yksi ensisijaisista menetelmistä. Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan hormonihoitoa, joka lisää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia.

Lääkärit pitävät kasviperäistä hoitoa epäoikeudenmukaisena. Vaihtoehtoinen lääketiede voi vaikuttaa hormoneihin hieman, mutta upea vaikutus ei ole odotettavissa. Kansanreseptit viittaavat siihen, että käytetään yrttejä, kuten boori-kohtu, paimenen kukkaro, punainen harja, salvia ja nokkos. Kun ne ovat sisällä, on välttämätöntä ymmärtää kunkin laitoksen vaikutus sukuelinten toimintaan, koska yrttien epäasianmukainen ja hallitsematon käyttö voi pahentaa adenomyoosia.

IVF adenomyoosille

Potilaille, joilla on adenomyosis ja läpäisemättömät putket, on suositeltavaa käyttää avustavaa lisääntymistekniikkaa. Laparoskopia on ennalta määrätty, jonka aikana ei-toimivat osat poistetaan kohdunulkoisen raskauden välttämiseksi. Ennen pöytäkirjan tekemistä naiselle on määrätty hormonihoito, johon liittyy luomusaihetta koskevan illuusion luominen. Vaurioiden määrän vähentäminen hoidon aikana lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen lopputulokseen.

Välittömästi vaihdevuodesta poistumisen jälkeen suoritetaan ovulaation simulointi ja lisää hormonaalista tukea. Positiivisen tuloksen perusteella odottava äiti on lääkärin valvonnassa koko ajan ja sitä tutkitaan jatkuvasti. Progesteroniin perustuvien lääkkeiden tuki peruutetaan aikaisintaan raskauden keskellä.

Adenomyosis ja IVF liittyvät läheisesti toisiinsa. Patologian vakavuus otetaan kuitenkin aina huomioon. Tilastot osoittavat, että kohdun 1 fokusaalisen endometrioosin potilaat ovat paremmin soveltuvia menetelmään. Kun myometriumia ja sen hajaantuneita muutoksia vahingoitetaan laajasti, IVF: ää ei suoriteta, koska hyvän tuloksen todennäköisyys on nolla.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta kohdun adenomyosis on lakannut olemasta rangaistus naisille. Jos haluat tulla raskaaksi tämän sairauden vuoksi, tarvitset:

1. ota yhteyttä gynekologiin;
2. tutkittava;
3. käsitellään;
4. tarvittaessa käyttää apuvälineitä.

http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html