Kohdun adenomyosis on sairaus, jolle on tunnusomaista rakenteen samanlaisen kudoksen leviäminen kohdun limakalvoon kohdun paksuudessa. Adenomyosis aiheuttaa huomattavaa vahinkoa kohtuun, minkä seurauksena endometrium kasvaa ja vaikuttaa elimen ympäröiviin kerroksiin. Tämä ongelma ei koske pahanlaatuisia kasvaimia, vaan vain silloin, kun havaitaan ja hoidetaan ajoissa. Miten hoitaa tätä tautia, kuinka vakava se on ja mitä seurauksia naiselle voi olla?

Mikä on kohdun adenomyosis

Kohdun adenomyosis on erityinen tapaus endometrioosi, systeeminen hyvänlaatuinen sairaus, jossa endometriumin solut alkavat lisääntyä kohdunontelon limakalvon ulkopuolella. Termi "adenomyosis (adenomyosis)" tarkoittaa kirjaimellisesti lihaskudoksen rauhasen rappeutumista ("adeno" - rauhas, "myo" - lihaskudos, ohe "oz" - degeneratiiviset muutokset).

Normaaleissa olosuhteissa endometriumin solut sijaitsevat nimensä mukaisesti yksinomaan kohdun sisäisessä kerroksessa - endometriumissa. Kun ne leviävät kohdun yli, syntyy patologinen tila - endometrioosi.

syistä

Tähän mennessä ei ole yksimielisyyttä endometrioosin kehittymisen syistä ja mekanismeista. Taudin etiopatogeenisiä variantteja on useita. Kukaan niistä ei kuitenkaan selitä erikseen kohdun endometrioosissa esiintyvien patologisten prosessien koko olemusta.

Itse asiassa tärkein, johtava adenomyoosin syy on hormonaalinen epätasapaino. Tämä tekijä on ensisijainen ja perustuu tämän patologian patogeneesiin.

  • leikkaukset, kuten keisarileikkaus, kuretti, fibroidien poisto ja niin edelleen;
  • abortti;
  • ikä muuttuu. Useimmissa tapauksissa tämä patologia diagnosoidaan naisilla 30-45 vuoden kuluttua;
  • geneettinen taipumus;
  • liiallinen käynti solariumissa, jatkuva altistuminen auringolle ilman suojaa;
  • ylipainoinen.

Uterus adenomyosis voidaan diagnosoida nuorilla naisilla, jotka eivät ole koskaan kokeneet tällaisia ​​manipulaatioita. Tässä potilasryhmässä tauti kehittyy synnynnäisten poikkeavuuksien tai kaulan riittämättömän avautumisen vuoksi kuukautisten aikana.

Edellä mainittujen seikkojen lisäksi on kiinnitettävä huomiota siihen, että kaikki kohdun leikkaukset tai kiretukset lisäävät merkittävästi adenomyoosin riskiä. Ensinnäkin nämä ovat abortit, mekaaniset vammot, lääkinnälliset toimenpiteet keskenmenon jälkeen jne.

Oireet ja kuvan adenomyosis

Nyt tiedät mitä tämä tauti on, mutta pahin asia kohdun adenomyoosissa on useimmiten oireeton. Ensimmäiset oireet saattavat näkyä jo kolmannessa vaiheessa, jolloin konservatiivinen hoito on jo vaikeaa.

Kuvassa näkyy kohdun adenomyosis

Adenomyoosin tyypillisimmät oireet ovat oireet ja merkit, kuten:

  • lantion kipu ennen kuukautisia, sen aikana ja muutama päivä myöhemmin;
  • tummanruskea purkautuminen sukupuolielimestä jonkin aikaa ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  • useita kuukautiskierron rikkomuksia (yleensä sen vähentäminen);
  • kohdun koon ja muodon muutos (tämä oire todetaan erityistutkimuksen aikana);
  • kipu yhdynnässä.
  • yleisen tilan heikkeneminen, usein päänsärky, migreeni, heikentynyt suorituskyky, apatia, masennus, jyrkät mielialan muutokset, heikentynyt suorituskyky.

Kohdun adenomyosis on pitkälti ominaista patologisen prosessin oireettomalle kululle, joka voi kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä.

Taudin muodot

Seuraavat kohdun adenomyoosin muodot erotetaan:

  • munasarjojen toimintahäiriö,
  • metaplasiasta
  • mahahaava,
  • maksakirroosi,
  • kilpirauhassyöpä

Nodulaarisen muodon pääpiirre on kuukautiskierron rikkominen. Sykli lyhenee ja kuukautiset ovat runsaampia ja pidempiä, koska tiputtaminen esiintyy 2-3 vuorokautta ennen kuukautisten alkua ja muutaman päivän kuluttua niiden päättymisestä.

  • vetämällä kipua vatsasta,
  • voimakas kivuton kuukautiskierto
  • verenvuoto useiden päivien ajan ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Adenomyosis: 1, 2, 3, 4 astetta

Teho, jolla nämä tai muut taudin oireet esiintyvät, liittyy adenomyoosin vakavuuteen. Adenomyoosin luokittelu esiintyvyyden mukaan ei ole kansainvälistä, mutta se on varsin kätevä ja toteutettu käytännössä. On neljä vaihetta, jotka vaihtelevat riippuen endometriumin jakautumisesta:

  1. Solujen lisääntyminen rajoittuu kohdun sisätilaan eikä ulotu kuorensa ulkopuolelle.
  2. Toisessa vaiheessa elimistön lihaskerroksessa diagnosoidaan endometriumin epätasainen tiivistyminen ja proliferaatio.
  3. Kolmas aste: osallistuminen prosessiin, jossa on yli puolet tai kaikki kohdun lihaksikasseinä.
  4. Vaiheessa 4, joka itää läpi seroottisen kerroksen, endometriumin kudokset kulkeutuvat kohdun ulkopuolelle

Ennen menstruointia ja sen jälkeen voidaan havaita limakalvon purkausta, jossa on terävä, epämiellyttävä haju. Tämä viittaa siihen, että sisäisen endometrioosin kehittyminen saavuttaa toisen tai kolmannen asteen.

Anomaalisen prosessin vakavuus riippuu vaurion syvyydestä. Monilla naisilla esiintyy lieviä adenomyoositapauksia. Samalla endometrium kasvaa enempää kuin submukosaalinen kerros.

Mahdolliset seuraukset naiselle

Kohtuun adenomyosis on kaksi kehitystä - edullinen ja kriittinen. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito päättyy koko naiselle turvallisesti, lisääntymistoiminnon säilyttäminen ja hormonitasojen palauttaminen.

Endometriumin lisääntyminen kohdun sisätilan ulkopuolella johtaa siihen, että elimen limakalvo on rikki, muuttuu ohuemmaksi ja hauraammaksi. Hän ei pysty vastaanottamaan ja säilyttämään hedelmöittyä munaa. Jos sitä ei hoideta, hedelmättömyys voi kehittyä ajan myötä. Sairaus on seurausta hormonaalisista häiriöistä, jotka vaikeuttavat lapsen syntymistä.

Siksi on erittäin tärkeää säännöllisesti vierailla gynekologissa; Varhaisessa vaiheessa havaittu kohdun kehon endometrioosi hoidetaan onnistuneesti, minkä jälkeen raskauden alkaminen on varsin todellista.

Raskaus adenomyoosilla

Lapsettomuus on yksi usein esiintyvistä seurauksista, kun kohdun limakalvossa on kohdun limakalvoja. Joissakin niistä ilmenee käsityksen mahdottomuus, toiset eivät voi kantaa lasta. Joissakin tapauksissa naiset kärsivät munanjohtimien tukkeutumisesta, mikä estää munasolun liittymisen siittiösoluun.

Terveessä naisessa syklin toisessa vaiheessa endometriumin koon lisääntyminen tapahtuu raskauden aikana. Siinä tapauksessa, että lannoitusta ei tapahdu, on kohdun limakalvojen hylkääminen ja niiden poistuminen ulkopuolelle yhdessä kuukautisten kanssa. Adenomyoosin tapauksessa tällaista poistumista kohdun lihaskudoksesta ei tapahdu, mikä aiheuttaa verenvuodon ja elimen vakavan tulehduksen.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa? Raskaus adenomyoosilla on mahdollista, jos suoritetaan kattava hoito, jolla pyritään palauttamaan lisääntymisfunktio. Terapeuttisten vaikutusten tehokkuus riippuu taudin kestosta. Jos adenomyosis on vaivannut naista enintään kolmen vuoden ajan, hoidon tulos on todennäköisesti positiivinen.

diagnostiikka

Oletettavasti kohdun adenomyoosin diagnosointi on mahdollista tyypillisten valitusten perusteella ja gynekologisen tutkimuksen seurauksena. Tarkenna diagnoosia ja määritä taudin vaihe mahdollistaa lisätutkimustavat.

  1. Lantion elinten ultraääni, jossa kohdun muoto ja koko muuttuvat selvästi. Onko mahdollista nähdä merkkejä kohdun adenomyoosista naisilla ultraäänellä? Ultraäänen aikana näytössä näkyy kohdun kerrosten lisääntyminen, sekä yhtenäinen että epätasainen, myös teräviä ulkonemia tai epäsäännöllisyyksiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin myometrium.
  2. Tarkimmat tulokset (noin 90%) saadaan transvaginaalisesta ultraääniskannauksesta, joka, kuten gynekologinen tutkimus, suoritetaan kuukautisten aattona.
  3. Hysteroskooppi on määrätty endometriumin yksityiskohtaiselle tutkimukselle. Lääkäri tutkii apunsa avulla kohdun vaurioiden luonnetta ja laajuutta, mikä mahdollistaa hoidon jatkumisen.
  4. Tarvitaan myös laboratoriokokeita kasville.
  5. tarvittavien kattavien tutkimusten tekeminen muista sisäelimistä ja -järjestelmistä - endokriiniset, urogenitaaliset, hengityselimet, ruoka, verisuonit ja sydän;
  6. endometriumin biopsia;
  7. MRI;
  8. kaksinkertainen gynekologinen tutkimus.

Kohtelu kohdun adenomyosis

Hoito perustuu lääkkeiden käyttöön (konservatiivinen hoito), leikkaukseen, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin.

Kun valitset hoidon menetelmän ja laajuuden, he varmasti ottavat huomioon:

  • potilaan ikä, hänen halunsa saada lapsia, psyko-neurologinen tila;
  • kaikki patologisen prosessin ominaisuudet;
  • adenomyoosin yhdistelmä tulehdusprosessiin riippumatta siitä, onko olemassa cicatricial- ja commissural-muutoksia, ja hyperplasiaa ja tuhoa kohdussa.

valmisteet

Kun hoidetaan lääkkeitä, hormonihoito johtuu potilaista, ja sen pitäisi lopettaa kuukautiskierto, niin sanotusti, aiheuttaa vaihdevuodet. Hormonihoito kestää hyvin kauan, 3 kuukaudesta 5: een. Sykli voidaan täysin normalisoida vain kuusi kuukautta lääkkeen valmistumisen jälkeen.

Hormonisen ryhmän valmisteet patologiassa:

  • progestiini - lääkkeet lisääntymistoiminnon palauttamiseksi;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • antiestrogeenit;
  • GnRH-analogit;
  • antigonadotropiny.

Tulehduksellisen prosessin poistaminen. Tätä varten käytä erilaisia ​​geelejä, kynttilöitä, ratkaisuja douchingiin. Lääkkeitä voidaan valmistaa lääkekasvien perusteella. Myös antibioottipohjaisia ​​valmisteita käytetään usein tulehduksellisen prosessin lievittämiseen, mikä mahdollistaa sieni-kasvojen ja muiden infektioiden poistamisen.

Kirurginen toimenpide (toiminta)

  • adenomyoosilla 3 ja 4 astetta;
  • kun adenomazoa yhdistetään myomaan ja epätyypilliseen endometriumin hyperplasiaan;
  • nodulaarisen muodon kanssa (naisilla, joilla on hedelmättömyys, tehdään konservatiivinen vatsakirurgia);
  • joilla on pysyvä anemia;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuudesta.

Viime vuosina adenomyoosin hoidossa on sovellettu laitteistomenetelmiä, jotka kohdistuvat kohdun limakalvon tulehduspohjoihin laserin avulla.

Jos potilasta ei suositella käyttämään tavanomaista hormonihoitoa, kysymystä adenomyoosin lääkehoidosta ei keskustella, leikkaus tulee valintamenetelmäksi.

Suositeltava ruoka

Lääkärit eivät suosittele erityistä ruokavaliota kohdun adenomyoosin hoidossa. Siksi paras ruokavalio on rasvaisen ja mausteisen ruoan ruokavaliosta poissulkeminen, liiallinen määrä makeisia ja leivonnaisia. On parempi korvata nämä tuotteet tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, pähkinöillä.

Yritä sisällyttää ruokavalioon omega-3-rasvahapot, jotka ovat mukana monissa tärkeissä aineenvaihduntaan kehossa. Hyödyllisiä rasvahappoja löytyy elintarvikkeista, kuten:

  • Rasva kala ja kalaöljy.
  • Pähkinät ja pähkinäöljy.
  • Kurpitsan siemenet.
  • Kasviöljyt.

Tällä taudilla on erittäin hyödyllistä syödä paljon tummanvihreitä lehtivihanneksia.

Miten käsitellä adenomyosis folk korjaustoimenpiteitä

Asiantuntijat sanovat, että useimmat yrtit voivat parantaa potilaan tilaa. Liemiissä on tulehdusta, immunomodulointia, regenerointia ja hemostaattista vaikutusta.

Yrttien kerääminen douching №1

Voit selviytyä ongelmasta tekemällä douchingin. Terapeuttisen koostumuksen valmistamiseksi on välttämätöntä sekoittaa tällaisia ​​yrttejä yhtä suuriksi osiksi:

  • eukalyptus;
  • Badana-juuret;
  • misteli;
  • aamuaika;
  • cottonweed;
  • mukulaleinikki;
  • pioni;
  • kehäkukka;
  • tammen kuori;
  • Siankärsämö.

Kerää yrttejä, jotka sinun täytyy kaataa kiehuvaa vettä ja jättää imeytymään. Sitten koostumus tulisi suodattaa kaksikerroksisen sideharson läpi ja käyttää douchingiin.

Kerää yrttejä numero 2

On hyvä käyttää kokoelma misteliä, pioni, lila, tammi kuori, kynttilä, keltaisia ​​kukkia, verilöyly ja nokkos. Murskatut kuivat kasvit sekoitetaan samoissa määrissä, täytetään kuumalla vedellä, kääritään ja jätetään seisomaan korkeintaan 5 tuntia. Seuraavaksi ruoho suodatetaan useaan kertaan taitetun sideharson läpi ja lämmitetään useita kertoja päivässä.

Kuolemanpoisto

Kuolemanpoisto neljä kertaa päivässä. Juoman valmistamiseksi kaada kaksi tl keräämistä lasillisella kiehuvaa vettä, anna lääkkeen seistä ja jäähtyä, sitten rasittaa ja ottaa pari ruokalusikallista useita kertoja päivässä. Tämä infuusio lievittää tulehdusta ja pysäyttää vakavan kuukautiskierron.

ennaltaehkäisy

  1. Kohdun adenomyoosin ennaltaehkäisy johtuu pääasiassa säännöllistä käyntiä gynekologiin. Asiantuntija voi tulkita nämä oireet oikein ja määrätä asianmukaisen hoidon.
  2. Kuljetaan lantion ultraääni, 1-2 kertaa vuodessa.
  3. Gynekologit uskovat, että stressi ja jatkuva väsymys vaikuttavat voimakkaasti naisten terveyteen ja voivat tietenkin johtaa adenomyoosin kehittymiseen. Taudin puhkeamisen estämiseksi naisen täytyy levätä enemmän, ottaa rentouttava kylpy, mennä hierontaan, useammin olla rauhallisessa ja viihtyisässä ilmapiirissä.
  4. Pidä keho puhtaana. Tytöt, jotka sivuuttavat henkilökohtaisen hygienian säännöt varhaisesta iästä lähtien, ovat taipuvaisempia tämäntyyppiseen tautiin. Niiden lisäksi, jotka lapsuudessa ja nuoruudessa ovat seksissä.

Terveyden kunnioittaminen on tärkein tapa estää ei vain adenomyoosia vaan myös muita yhtä vaarallisia sairauksia.

http://simptomy-i-lechenie.net/adenomioz-matki/

Adenomyosis (kohdun kehon endometrioosi)

Adenomyosis (tai kohdun kehon endometrioosi) on endometrioosin muoto, jossa myometriumissa esiintyy endometrioosista kudosta (sen heterotoopit ovat epänormaalisti sijaitsee polttimissa). Selkeyden vuoksi esitämme kaaviota ja tarkastelemme kohdun anatomiaa:

Kohtuun kuuluu: kohdunkaula, kohtu ja munanjohtimet. Aiheessa "adenomyosis" on tärkeintä harkita kohdun kehon rakennetta. Se koostuu kohdun limakalvosta (kohdun limakalvosta - sen hylkäämisestä, ja siihen liittyy verenvuoto kuukautisten aikana, hedelmöittynyt muna istutetaan täällä), myometrium (sen lihaksen kalvo, joka ulottuu raskauden aikana, jolloin elin voi kasvaa useita kymmeniä kertoja) ja perimetria (ulkoinen, seerumin kalvo - on jatkoa virtsarakon peritoneaalisille arkkeille). Endometrium koostuu kahdesta pohjimmiltaan erilaisesta kerroksesta: toiminnallisesta - joka kutistuu kunkin jakson lopussa ja peruskerroksesta, joka aiheuttaa uuden funktionaalisen kerroksen muodostumisen, ja aiheuttaa siten seuraavan kuukauden alkamisen. Funktionaalista kerrosta edustaa yksittäinen solukerros, joka muistuttaa muotoiltuja sylintereitä (sylinterimäinen epiteeli), jonka väliin on sijoitettu rauhasoluja (tuottavat tarvittavan liman) ja pienten spiraalin valtimoiden lopulliset oksat useissa erilaisissa tässä.

Endometrioosi on sairaus, jolle on tunnusomaista endometriumin kaltaisen kudoksen ulkonäkö kohdun limakerroksen ulkopuolella, ts. endometriumin normaalin sijainnin ulkopuolella. Tällaisen kudoksen läsnäolo kohdun lihaskerroksen lihaskuitujen välillä on luonnollisesti patologia, jota kutsutaan kohdun endometrioosiksi tai adenomyoosiksi. Miksi näin tapahtuu?

Adenomosiksen syyt

On olemassa monia teorioita, jotka yrittävät selittää endometrioosin ja adenomyoosin syitä. Listaamme yleisimmät:

1. Implantaatioteoria - endometrioosin polttopisteet muodostuvat siitä, että veri heitetään munanjohtimien kautta vatsaonteloon, joka jossain määrin tapahtuu, kun kuukautiset ovat normaaleja. Tämä teoria selittää hyvin ns. Extragenitaalisen endometrioosin syyn, kun kudosvaurioita esiintyy muissa elimissä, mutta se ei selitä sen esiintymistä myometriaalisessa kudoksessa (kohdun lihaksen kerros).

2. Koelomisen epiteelin metoplasian teoria - sen mukaan endometrioosin polttimot muodostuvat alkion kudoksen jäännöksistä, jotka eivät läpäisseet regressiota kudosten muodostumisen aikana.

3. Induktio - kehittää edellisen ja todistaa endometrioosipohjien muodostumisen mahdollisuuden eri haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Toinen ja kolmas teoria voivat jotenkin selittää kohdun endometrioosin esiintymisen, varsinkin kun se havaitaan nuorilla potilailla, mutta tätä teoriaa ei ole kokeellisesti vahvistettu. Näiden teorioiden lisäksi on monia muita: geneettinen, prostaglandiinipuutosteoria jne. Yksikään nykyisistä teorioista ei kuitenkaan ole täysin todistettu, eikä mikään teorioista voi täysin selittää tätä patologista prosessia.

On myös tarpeen määrittää lyhyesti adenomyoosin riskitekijät:

1. Virtsatieinfektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.
2. Sisäistä sisäistä toimintaa
3. Vammat ja vammat, erityisesti synnytyksen aikana
4. Hormonaalisen taustan rikkominen
5. Geneettinen tekijä

On syytä korostaa joitakin kohtia: adenomyosis esiintyy useimmiten nuorilla naisilla, jotka ovat hedelmällisessä iässä; adenomyosis on suljettava pois, jos naisella on ollut dysmenorrea (kivulias jakso), kuukautisten toimintahäiriö, hedelmättömyys; endometrioosin havaitseminen näissä naisissa eri tekijöiden mukaan on 43%. Kaikki edellä mainitut syyt käsittelevät tätä patologiaa erittäin varovaisena ja mahdollisimman pian aloittaa hoito kliinisesti aktiivisella endometrioosilla.

Toinen olennaisesti tärkeä seikka on, että endometriottisen painopisteen morfologinen kudos on samanlainen kuin normaalissa endometriumissa, mutta niiden välillä on olennaisia ​​eroja, pääasiassa kasvun ja toiminnan luonteessa.

Adenomyoosin luokittelu:

Kohtun endometrioosi voi olla diffuusiota, polttoväliä tai nodulaarista. Adenomyoosin leviämisessä on 4 vaihetta riippuen endometriumin tunkeutumissyvyydestä lihaskerrokseen. Adenomyosis on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

Vaihe I - itäminen myometriumiin asti;
Vaihe II - lihaskerroksen paksuuden keskiosan vaurioituminen;
Vaihe III - tappio seroottiselle kannelle;
Vaihe IV - parietaalisen vatsakalvon tappio.

Adenomyoosin oireet:

1. Algomenorrhea - voimakas kipu kuukautisten aikana. Se on huomionarvoista ensinnäkin nuorten keskuudessa. Kipun voimakkuus ei vastaa kipu vakavuutta. Kipu liittyy kudosten tunkeutumiseen (nesteen kertyminen niihin) paikallisen tulehdusprosessin taustalla, kuukautiskierron kerääntyminen leesioihin, sidokset kohdunonteloon.

2. Kuukautiskierron rikkomukset - melko tyypillinen adenomyoosin oire, joka ilmenee yleensä verenvuodon kautta. Tärkeä oire on veren tai ruskehtavan purkauksen ilmaantuminen päivässä tai kahdessa ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen. Lisäksi normaalisti virtaavat kuukautiset voivat yhtäkkiä muuttua runsaiksi, mikä voi tuoda potilaan vakavaan uupumiseen.

3. Lapsettomuus liittyy lähinnä kahteen pääasialliseen syyn: normaalin istutuksen kyvyttömyyteen ja munasolun raskauteen yhteisen prosessin aikana ja voimakkaan tartunnan esiintymiseen kohdussa, mikä johtaa lopulta samaan. On kuitenkin korostettava, että tekijät totesivat raskauden alkamisen potilailla, joilla oli vaikea endometrioosi, 20 prosentissa tapauksista.

4. Spontaani abortti - tapahtuu samoista syistä, että hedelmättömyys tapahtuu adenomyoosin aikana.

5. Endokriiniset häiriöt - yleensä liitetään ekstragenitaaliseen endometrioosiin, mutta ne voivat esiintyä myös adenomyoosissa. Se ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen puutteena.

Adenomyoosin kurssi:

Endometrioosi etenee useimmissa tapauksissa. 6 kuukauden kuluessa hoidon puuttumisesta havaittiin heikentymistä 47%: lla potilaista, mutta paraneminen on vain 30%. 12 kuukauden kuluessa heikkeneminen tapahtuu 64%: ssa, vakiintuminen (% ja parannus 27%: ssa. Prosessin suhteellinen regressio ja jopa osittainen tilan paraneminen tapahtuu raskauden aikana - tämä ehto edistää kehitettävän reaktion kehittymistä endometrioosin polttopisteissä ja niiden vähentämisessä.

Diagnoosi adenomyosis

Kohdun adenomyoosin diagnoosissa anamneesin kokoelma on ratkaiseva. Potilaan osoittaminen epäsäännöllisen syklin läsnäoloon, veren purkautumisen poistaminen ulkoisesta sukupuolielimestä, johon liittyy kipua, pitäisi ensin ehdottaa, että potilaalla on endometrioosia, erityisesti adenomyoosia. Tärkeimpien diagnostiikkatyökalujen joukossa anamneesin keräämisen lisäksi on huomioitava seuraavat:

1. Prosessin vakavuudesta riippuen kohdun koko voi olla normaali tai 5/8 viikkoa. raskauden aikana. Kohtuun on usein tiheä, vaikkakin suuri määrä solmuja, sen pinta voi olla mäkinen. Kohdun ja kuukautisten aikana kohdun palpointi on tuskallista. Voimme todeta isthmuksen laajenemisen sen tappion, kohdunkaulan tiheyden kasvun ja sen kosketuksen lisääntyessä. On mahdollista rajoittaa kohdun liikkuvuutta ja lisätä kipua kohdun siirtyessä eteenpäin.

2. Lantion ultraääni. Lisää tietoa emättimen tutkimuksesta; diagnostinen tarkkuus on yli 90%. Enemmän informatiivista ultraääniä kuukautiskierron toisessa vaiheessa (kuukautiskierron 23-25 ​​päivänä).
Ultraäänellä esiintyvät adenomyoosin merkit ovat: kohdun koon lisääntyminen, myometriumin lisääntynyt echogeenisyys (se kirkastuu ultraäänellä), pienet (jopa 0,2-0,6 cm) pyöreät poikkeavat (pimeät) sulkeumat. Adenomian pää eroaa fibroideista, koska siinä ei ole kapselia ja kirkkaita ääriviivoja. On mahdollista tunnistaa kystat sairastuneella alueella, jossa on perifokaalinen (noin kysta) sinetti, epäsäännölliset ääriviivat kärsineellä alueella.

3. Röntgentutkimus. Samanaikaisesti nähdään kohdunontelon lisääntynyt alue, kohdunontelon muotojen muodonmuutos määritetään. Jotkut tekijät viittaavat siihen, että ennen tutkimusta kohdistaa kohdun erottamaan diagnostinen kuretti, ota sitten kuva kontrastiaineen käyttöönotolla. Siten on mahdollista arvioida kudosten tilaa sekä tunnistaa heterotooppeja, kontrasti täyttää ne ja ne näkyvät röntgenkuvassa erillään muista kudoksista. Tällaisen tutkimuksen monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi tällä hetkellä tehdään harvoin.

4. MRI. Voit arvioida myometriaalisen kudoksen tilaa, epätyypillisten polttimien esiintymistä. Menetelmä on varsin informatiivinen, mutta sen korkeiden kustannusten vuoksi sitä käytetään harvoin.

5. Hysteroskooppi. Sen arvo kohdun endometrioosin diagnosoinnissa on vaikea yliarvioida. On mahdollista arvioida endometriumin ja kohdunontelon tilaa "silmässä", joka useimmissa tapauksissa mahdollistaa ongelman ratkaisun tavalla tai toisella. Haittapuolena on tarve tuoda potilas anestesiaan. Kohdun endometrioosin ehdotettu hysteroskooppinen luokitus:
• Vaihe I: seinät eivät muutu, määritetään endometriottiset fokukset.
• Vaihe II: kohdun seinät ovat epätasaisia, endometriumin ”liikkeet” näkyvät. Kohtu ei ole venyvä.
• Vaihe III: Määritetään eri kokoisten onteloiden pullistuminen ilman selkeitä ääriviivoja. Näiden ulkonemien pinnalla - endometrioidit (ei aina näkyvissä).

6. Kohdun ja kohdunkaulan kanavan erillinen diagnostinen kuretti. Usein suoritetaan heti hysteroskoopin jälkeen. Informatiivinen menetelmä, jossa materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten, joka pystyy mahdollisimman tarkasti reagoimaan positiivisesti tai negatiivisesti endometrioosin läsnäoloon. Tutkimus suoritetaan naisilla, jotka valittavat kuukautisten ulkopuolella, yleensä yli 40 vuotta. Se mahdollistaa myös erilaisen diagnoosin adenomyoosin ja onkologian välillä. Haittapuoli on anestesia.

7. Diagnoosinen laparoskopia on yleensä vähäinen rooli adenomyoosin diagnosoinnissa.

8. Endometriottisen prosessin mahdollinen biokemiallinen markkeri voi olla CA-125: n tason kohoaminen (aine, joka on syntetisoitu koelomisen epiteelin johdannaisilla). Normaalisti se on 8-22 yksikköä / ml ja endometrioosilla se voi nousta 95 yksikköön / ml. Joidenkin tekijöiden mukaan menetelmän spesifisyys on 80%, mutta menetelmän herkkyys on parhaimmillaan alhainen 20-50%. Tällä menetelmällä ei ole suurta diagnostista arvoa.

Adenomyoosin hoito

Koska endometrioosi riippuu veressä olevan estrogeenin sisällöstä (näin tilanne paranee raskauden aikana, kun muodostuu fysiologinen alhainen estrogeenitaso), sen lääkehoidon tarkoituksena on estää estrogeenin eritystä. Endometrioosin keskipiste reagoi sukupuolihormonien tason muutoksiin samanlaisella, mutta ei identtisellä tavalla normaaliin endometriumiin. Metyylitestosteronia ja muita androgeenisiä lääkkeitä (lukuun ottamatta danatsolia) sekä dietyylisilbestrolia ei tällä hetkellä käytetä endometrioosiin, koska ne ovat tehottomia, niillä on monia sivuvaikutuksia ja niillä on haitallinen vaikutus sikiöön hoidon aikana.

Adenomyoosin hoitoon käytetyt lääkkeet:

1. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - ne jäljittelevät raskautta, aiheuttavat amenorreaa ja normaalin endometriumin ja endometrioosin keskipisteen. Usein tällaisen hoidon myötä esiintyy endometrioosikeskusten nekroosia ja niiden täydellinen häviäminen. Hoitoa varten voit käyttää mitä tahansa oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät vähintään 0,03 mg etinyyliestradiolia. Heidät nimitetään jatkuvassa tilassa 6-12 kuukautta. Tuskallisten jaksojen ja vatsan kipu vähenee 60-95%: lla potilaista. Raskauden tiheys välittömästi hoidon jälkeen on 50%. Toistuvuusaste on 17-18% ja kasvaa joka vuosi 5-6%.

2. Progestogeenit ovat melko tehokkaita, halvemmalla (esim. Danatsolilla). Aiheuttaa endometriumin polttimien atrofiaa. Käytä yleensä seuraavia lääkkeitä:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 kertaa viikossa; estää endometrioosin fokusten kasvua, mutta ei johda niiden häviämiseen. Johtaa lääketieteelliseen amenorreaan. Kuukausi toipui kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta.
• Dydrogesteroni - 10 mg 203 kertaa päivässä
• Medroksiprogesteronia, joka on eniten tutkittu endometrioosin suhteen, käytetään seuraavasti: 30 mg: n vuorokausiannoksella eliminoidaan kipu; verenvuodon myötä.
Tämän lääkeryhmän sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, painonnousu. Mahdollinen verenvuoto, josta helpotetaan usein estrogeenin lyhyitä kursseja.

3. Androgeenit. Danazol - ehkäisee vanhojen vaurioiden kasvua ja aiheuttaa amenorreaa sekä uusia endometrioosipisteitä. Se aiheuttaa pitkäaikaista remissiota endometrioosissa ja on tehokas useissa autoimmuunisairauksissa. Annostus on 800 mg / vrk tai 600 mg / vrk. Ensinnäkin sitä käytetään 200 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, minkä jälkeen sitä lisätään, kunnes lääketieteellinen amenorrea tulee ja taudin ilmenemismuodot alkavat laskea. Tällä lääkkeellä on vakavia haittavaikutuksia: painonnousu, vähentynyt seksuaalinen halu, kosmeettiset virheet (akne, ihottuma). Voi vahingoittaa maksasoluja, joten se on vasta-aiheinen maksan sairauksien tapauksessa. Peruutetaan raskauden tapahtuessa, koska naispuolisen sikiön virilization-riski (miesten sukupuolielimien esiintyminen) on erittäin korkea.

4. GnRH: n analogit. Näitä ovat: leuproleliini, buseriliini, nafareliini, gistreliini, gosereliini jne. Käyttö: intranasaalinen (tippa tai spray), ihon alle tai lihakseen. Hoito on suoritettava, kunnes saavutetaan estradiolin taso seerumissa 20 - 40 pg / ml. On välttämätöntä kontrolloida etinyyliestradiolia veressä, koska sen jatkuva vähentäminen voi johtaa osteoparoosiin. Komplikaatioita ovat: atrofinen vaginiitti, vähentynyt seksuaalinen halu ja osteoparoosi. Viimeisen komplikaation ehkäisemiseksi on tarpeen antaa samanaikaisesti estrogeenien ja progestogeenien kanssa. Osteoparoosi on edelleen kiireellinen ongelma näiden lääkkeiden hoidossa (maamme bucerilin), koska hoito kestää usein yli 6 kuukautta, kun taas luun tiheys vain 6 kuukauden kuluttua. alkaa laskea.

Minkälainen lääke määrää, lääkäri päättää adenomyoosin vakavuudesta ja kontraindikaatioista riippuen. Kaikki adenomyoosin itsekäsittely on mahdotonta ja typerää.

Adenomyoosin kirurginen hoito

Ainoa todella tehokas tapa hoitaa adenomyoosia on poistaa kohdun kirurgisesti. Valitettavasti lähes aina mikään muu "konservatiivinen" toiminta ei johda parannukseen, ja lisäksi se usein edistää prosessin leviämistä läheisiin kudoksiin. On selvää, että tällainen hoito on suoritettava tiukkojen ohjeiden mukaan: naisen haluttomuus saada lapsia tai potilaan ikä, kliinisten oireiden esiintyminen radikaaliselle leikkaukselle, adenomyoosin vakavuus. On edelleen mahdollisuus poistaa solmut pienellä koolla ja pienellä määrällä, mutta tämä menetelmä on erittäin harvinainen.

Adenomyoosin ehkäisy

Ainoa luotettavin tapa ehkäistä adenomyoosia on varhainen käynti lääkärillä, jos edellä kuvatut oireet ilmenevät. Erityistä ruokavaliota tarvitaan. Järjestelmä riippuu prosessin vakavuudesta ja potilaan tilasta.

Synnytyslääkäri, gynekologi, endokrinologi Kupatadze D.D.

Kommentit

usein kystiitti
Uzi
uterus petpoflexio
kohdunkaula 35 mm, ovula 5 mm asti.
kohdun koko 47x44x45mm
echostructure ei ole homogeeninen kaiun (+) liotuksen vuoksi
endometrium 7 mm homogeeninen.
kohtua ei deformoitu, ei laajennettu
oikeat munasarjan mitat 26x20 follikulaarinen rakenne
oikeaa munanjohtoa ei laajenneta
vasen munasarjakoko 30x22 rakenne follikulaarinen bodystoni 15 mm
vasen munanjohtoa ei laajenneta
neste takapinnassa on, neuvel
YHTEENVETO, joka antaa sisäisen endometrioosin

DOCTOR SAID MITÄ JÄLKEEN endometrioosin, TRUE? KIRJALLISTA, ETTÄ TAPAHTUMAT. mitä hormonaalista tablettia käsitellään. Pyydän sinua. SORRY I BAD KIRJOITETUT GRAMIIN. MISTAKES-I DEAWABLE.

http://medicalj.ru/diseases/female-illness/846-adenomioz-jendometrioz-matki

Mikä on kohdun adenomyosis, merkit, syyt ja miten sitä hoidetaan

Kohdun adenomyosis on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista se, että kudosten, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia, jakautuminen endometriumiin kohtuun lihasmassaan. Taudin kehittymisen taustalla syntyy huomattavia kohtuun kohdistuvia vaurioita, jotka johtuvat endometriumin lisääntymisestä ja elimen vierekkäisten kerrosten vaurioitumisesta. Patologia ei koske pahanlaatuisia sairauksia, vaan vain sillä edellytyksellä, että se havaitaan ja poistetaan ajoissa.

Suhde adenomyoosin ja endometrioosin välillä

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi, tauti, jolle on tunnusomaista endometriumisolujen lisääntyminen kohdun limakalvon ulkopuolella. Soluproliferaatio suoritetaan lymfogeenisillä, kosketus- tai hematogeenisillä reiteillä. Endometrioosi ei viittaa patologisiin tuumoriprosesseihin, koska heterotooppisesti sijaitsevat solut eivät mene rakenteellisiin muutoksiin.

Samaan aikaan patologian taustalla voi alkaa erilaisia ​​komplikaatioita. Riippumatta siitä, missä solut sijaitsevat, ne kaikki joutuvat syklisiin muutoksiin sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena. Niiden lisääntynyt lisääntyminen ja sen jälkeen hylkääminen tapahtuu kuukautisten aikana. Tämän seurauksena muodostuu kystoja, tulehdusprosesseja, jotka vaikuttavat läheisiin kudoksiin, muodostuvat tarttumat.

Tähän asti tiedemiehet eivät ole pystyneet selvittämään, kuinka usein sisäinen ja ulkoinen endometrioosi voidaan yhdistää. On kuitenkin ehdotuksia, että diagnosoidun adenomyoosin omaavilla naisilla on endometriumin heterotooppisia soluja, jotka ovat paikallisia eri elimissä.

Luokittelu ja kohdun adenomyoosin aste

Kun otetaan huomioon vaurioiden muodostumispaikka ja patologisen prosessin esiintyvyys, sairaus on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Hiustenlähtö. Lihaskudoksen erilliset osat sisältävät partikkeleita, joissa on kohdun epiteeliä. Voi olla sekä yksittäinen että moninkertainen.
  2. Solmukohtien. Epiteelipartikkelien ympärillä on sidekudoksesta muodostuva kuori. Kapselin sisällä on onteloita, jotka ovat täynnä verenkiertoa. Nämä kasvain ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin fibroidit. Voi esiintyä samanaikaisesti niiden kanssa.
  3. Diffuusi. Kohdunkaulan seinissä alkaa muodostua laajoja leesioita. Niillä ei ole selkeitä ääriviivoja ja ne voivat ulottua eri syvyyteen. Kun itää viereisille elimille, provosoi fistuloiden muodostumista.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat havaitsevat useiden sairauksien oireet.

Taudin etenemisestä riippuen adenomyosis kulkee neljän kehitysvaiheen läpi:

  1. Limakalvon alla oleva lihaskudos on vaurioitunut.
  2. Epiteelisolujen itäminen keskelle tapahtuu.
  3. Koko lihaskerros vaikuttaa, mutta endometriumin solut eivät levitä rajojensa ulkopuolelle.
  4. Endometriumin hiukkasten tunkeutuminen peritoneaaliselle alueelle ja siinä olevat elimet havaitaan.

syistä

Tähän mennessä asiantuntijat eivät ole pystyneet määrittämään täsmällisiä tekijöitä, jotka edistävät adenomyoosin kehittymistä. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, tässä tapauksessa synnyttämättömissä ja synnyttäneissä naisissa. Patologisen prosessin ja potilaiden ikäluokan välillä ei siis ole yhteyttä. Ainoastaan ​​riskitekijöitä tunnistettiin, joihin sairaus voi alkaa kehittyä.

Perinnöllinen taipumus

Jos potilaalla on adenomyoosia, lisääntymisjärjestelmän onkopatologiaa, hän on alttiimpi erilaisille gynekologisille sairauksille. Tällaisten naisten ei pidä unohtaa varotoimia ja suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus.

Hormonaaliset häiriöt

Adenomyosis on hormonaalinen sairaus. Siksi hormonien epätasapaino lisää patologisten prosessien kehittymisen todennäköisyyttä kohdussa. Poikkeamia voi aiheuttaa varhainen tai myöhäinen murrosikä, ehkäisypillereiden tai hormonaalisten lääkkeiden ottaminen pitkään.

Kohdun vamma

Kun kohdunkaulan limakalvo on vaurioitunut, endometriumin solut pystyvät tunkeutumaan lihaskerrokseen, mikä edistää taudin esiintymistä. Elimen eheys voi heikentyä leikkauksen aikana fibroidien, polyyppien sekä abortin ja muiden kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös kohdunsisäisen laitteen asennus voi aiheuttaa adenomyoosia.

Yleinen toiminta on melko traumaattinen prosessi. Sairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita, työvoiman myöhäistä alkamista ja muita tekijöitä.

perussairaus

Kohdun rakenteelliset muutokset voivat esiintyä sisäisten sukupuolielimiin vaikuttavien tulehdusprosessien taustalla. Endokriiniset sairaudet toimivat pääasiallisena syynä hormonaaliseen häiriöön naisilla.

Vähennä suojaustoimintoja:

  • ruoansulatuskanavan patologiat;
  • ylipaino;
  • alttius allergisille reaktioille.

Heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena elimistö ei kykene selviytymään patogeenisten solujen havaitsemis- ja tuhoamisfunktiosta.

Ulkoiset provosoivat tekijät

Negatiiviset vaikutukset terveydentilaan ovat sellaisia ​​ilmiöitä kuin:

  • stressaavat tilanteet;
  • hypotermia;
  • lisääntynyt liikunta;
  • ilmastonmuutos;
  • UV-altistus pitkään ja muut.

Kaikki tämä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon ja heikentyneeseen immuniteettiin, minkä seurauksena elimistö on herkempi erilaisille tulehdusprosesseille sekä kroonisten sairauksien pahenemiselle.

oireet

Adenomyoosin tärkein piirre on sen oireettomuus. Pitkäaikainen oikeudenmukainen sukupuoli ei ehkä noudata mitään tunnusmerkkejä patologisesta prosessista. Seuraavien signaalien pitäisi kuitenkin aiheuttaa huolta, koska ne voivat merkitä taudin puhkeamista:

  • pitkittynyt kuukautiset;
  • verenvuodon runsaus;
  • suurten verihyytymien epäpuhtaudet.

Potilaiden vakavan verenhukan taustalla hemoglobiinin pitoisuus pienenee, mikä provosoi raudanpuutosanemian kehittymistä. Tämän seurauksena muut merkit, jotka viittaavat kehon häiriöihin, alkavat häiritä naista:

  • heikkous;
  • vaalea iho;
  • lisääntynyt uneliaisuus;
  • kykyä pelkistää;
  • hengenahdistus jopa lievällä fyysisellä rasituksella;
  • pyörtyminen.

Lisäksi todisteet adenomyoosista ovat epämukavuutta, joka syntyy läheisyydessä. Myös kuukautisten aikana kivut on merkitty tavallista voimakkaammin. Kipu-oireyhtymän paikantamispaikka on kohdun isthmus.

Näkyvä kipu on ensimmäinen merkki taudin kehittymisestä. Kivut alkavat näkyä useita päiviä ennen kuukautiskierron alkamista, ja ne jatkuvat koko kuukautisten ajan samoin kuin niiden jälkeen.

Kun kohdun istmion tappio alkaa, kipu alkaa levitä peräsuoleen tai emättimen alueelle. Jos patologinen endometrium on kohdun kulmassa, kipu lokalisoituu kärsimän puolen vatsavyöhykkeelle.

Käytännössä on harvoja tapauksia, joissa sairaus voidaan diagnosoida sellaisten merkkien mukaan, jotka ilmenevät alkuvaiheessa, sillä tänä aikana ei ollut mitään oireita. Toisen asteen diffuusityyppinen sairaus määritetään yksinomaan sattumanvaraisesti. On helpoin havaita nodulaarinen muoto, koska kliinisen kuvan vakavuus riippuu solmujen koosta.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa sairauden tunnistamiseksi, varsinkin alkuvaiheissa, käytetään ultraääntä, joka suoritetaan säännöllisesti lapsettomuuden syyn estämiseksi tai tarvittaessa tunnistamiseksi.

Ultraäänellä seuraavat merkit osoittavat patologian kehittymistä:

  • kohdussa on pallomainen muoto;
  • kohdun seinät paksunneet epäsymmetrisesti;
  • kärsineillä alueilla on lisääntynyt echogeenisuus;
  • endometriumin basaalikerros, jossa on epäsäännöllisiä rajoja.

Lisätietoa asiantuntijat käyttävät transvaginaalista ultraääntä.

Gynekologi tutkii potilaan tuolilla, jotta voidaan erottaa adenomyoosin sairauksista, kuten adnexiitista, fibroideista, tulehduksesta. Lisäksi suoritettiin laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, joihin kuuluvat:

  • verikoe hormonien havaitsemiseksi;
  • näytteen ottaminen biomateriaalista emättimestä sytologista tutkimusta varten;
  • kolposkopia, jonka avulla voidaan havaita pieniä psevoendometrijä kohdunkaulassa ja emättimessä;
  • magneettikuvaus;
  • hysteroskooppi - kohdun tutkiminen endoskoopilla;
  • kohdejärjestelmien - sydän- ja verisuoni-, hengitys-, virtsa-, ruoansulatuskanavan - todentaminen, jotta voidaan tunnistaa sairastuneet alueet patologisen prosessin kehityksen viimeisissä vaiheissa.

Vain kattava diagnoosi mahdollistaa taudin läsnäolon määrittämisen alkuvaiheessa sekä vahingon ja vakavuuden määrittämisen myöhemmissä vaiheissa.

hoito

Terapeuttisen toiminnan menetelmien valinta tehdään kussakin tapauksessa erikseen. Ilman tyypillisiä oireita hoitoa ei yleensä suoriteta. Tällöin potilaalle tehdään systemaattinen havainto.

Hoitoa määrättäessä on otettava huomioon potilaan ikä, yleinen terveys, taudin vakavuus.

leikkaus

Operaatio on määrätty vain patologisen prosessin nopean etenemisen myötä, johon liittyy anemia, samanaikaiset kohdun sairaudet ja vaihdevuodet. Vahinko voidaan poistaa useilla tavoilla:

  • hysteroskooppi - leikkaus suoritetaan emättimen kautta käyttämällä erityistä laitetta, jonka avulla voit poistaa solmut ja suorittaa videovalvonnan toiminnasta;
  • laparoskooppia - pidetään yhtenä progressiivisimmista ja vähäisimmistä menetelmistä, joissa vaurioituneet leesiot poistetaan vatsaontelon reikien läpi;
  • vatsan poisto - menetelmän ydin on leikkaus ihon ja kohdun seinään, mikä mahdollistaa suoraan patogeenisen endometriumin vaikutuksen;
  • hysterektoomia - käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun on tarpeen kokonaan poistaa kohdun.

Toteutettaessa toimenpiteitä poistettujen alueiden poistamiseksi asiantuntijat voivat myös käyttää laitteistomenetelmiä, joihin kuuluvat kryodestruktio ja lasersäilytys.

lääkitys

Adenomyoosin hoidon perusta on lääkkeiden käyttö. Niitä voidaan käyttää vain ylläpitohoitona, mutta myös ainoana talteenottomenetelmänä.

Tämän menetelmän päätavoitteet:

  • vähentää tulehdusprosessia;
  • palauttaa kehon immuunitoiminto;
  • poistaa kivulias tunne;
  • oikea anemia;
  • normalisoi hormonit;
  • vahvistaa kehoa kokonaisuutena;
  • jäljitellä vaihdevuodet.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi lääkkeitä määrätään seuraavissa ryhmissä:

  • progestogeenit - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" ja muut;
  • androgeeni - "Danazol";
  • Viimeisen sukupolven suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - "Klayra", "Chloe", "Jess", "Silhouette", "Mirena" ja muut;
  • selektiiviset progesteronireseptorimodulaattorit - Esmia, Buserelin;
  • ei-hormonaaliset kasviperäiset tuotteet - "Cyclodynon" tai "Tazalok";
  • immunomoduloiva - "Diklofenak-natrium";
  • kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet - ”Nimesil”, “Ketoprofeeni”;
  • ravintolisät;
  • entsyymiaineita.

Kaikki lääkkeet tulisi ottaa vain asiantuntijan luvalla ja tarkoitukseen. On tärkeää pitää hormonien tiukkaa valvontaa jatkuvasti.

Minimi on invasiivinen

Tällainen hoito sisältää tekniikoita, jotka eivät vahingoita ihon ja limakalvojen eheyttä.

Tällaisten adenomyoosin hoitomenetelmien joukossa endometriumin ablaatio on suosituin. Sen ydin on poistaa sisäinen kohdunuppi nykyisten, matalien tai korkeiden lämpötilojen avulla. Menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa.

Fuzzing ablaatiota voidaan myös käyttää - vaurioiden tuhoutuminen etäisyydellä. Tässä tapauksessa käytetään tarkennettua ultraäänisäteilyä. Toteutuksen seuranta tapahtuu magneettikuvauksen avulla.

Ei vähiten ole kohdun valtimoiden embolisaatiota. Menettely on kivuton, se sallii kehon koskemattomuuden ja mahdollisuuden käsitteeseen.

fysioterapia

Fysioterapeuttisten menetelmien käyttö on ensisijaisesti pyritty poistamaan kliiniset oireet ja provosoivat tekijät, joiden taustalla patologisen prosessin kehittyminen tapahtui.

Tärkeimmät tekniikat ovat:

  • altistuminen matalan taajuuden impulssivirralle;
  • magneettinen hoito;
  • vesihoito;
  • Ilmastohoito;
  • balneotherapy.

Hoitohieronta, vyöhyketerapia ja vakuumihoito voidaan myös määrätä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Adenomyosis on melko vakava sairaus, joka kehittyy hormonaalisen epäonnistumisen taustalla. Ainoastaan ​​yrtit päästä eroon taudista eivät toimi. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää lisävälineenä tärkeimpiin terapeuttisiin toimenpiteisiin. Yrttihoito on myös mahdollista, jos kirurgisia tai lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita. On tärkeää muistaa, että vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö ei ole suositeltavaa. Ennen kuin käytät yhtä tai toista suosittua reseptiä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Adenomyoosin komplikaatiot

Jokaisen naisen on ymmärrettävä, että pseudo-endometrium ei voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos ajoissa ei toteuteta toimenpiteitä taudin poistamiseksi, haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Hoidon puute voi johtaa komplikaatioihin, kuten anemiaan, hedelmättömyyteen, vakavaan verenhukkaan, patologisten solujen leviämiseen muihin elimiin, uusiutumiseen hoidon jälkeen.

Raskaus adenomyoosilla

Yhdessä kolmanneksessa taudista diagnosoiduista naisista syntyy hedelmättömyyttä. Itse sairaus ei kuitenkaan ole tämän sairauden syy. Useimmissa tapauksissa on olemassa adenomyoosin ja muiden potilaiden sukuelimiin vaikuttavien patologisten prosessien yhdistelmä.

Jos raskaus tapahtui taudin alkuvaiheessa, ei ole syytä huoleen. Taudilla ei kuitenkaan ole kielteisiä vaikutuksia sikiön kehitykseen.

johtopäätös

Adenomyosis on vakava kroonisen tyyppinen sairaus, jolla on suuri uusiutumisen todennäköisyys. Yksi jokaista viidestä lisääntymisikästä olevasta naisesta ensimmäisen vuoden aikana konservatiivisen ja operatiivisen elinten säilyttämisen jälkeen seuraa patologian toistuvaa kehitystä. Vanhemmilla naisilla ennuste on suotuisampi. Relapsien esiintyminen on mahdotonta vain, jos käytettiin panhysterektoomia. Menopaussin aikana toipuminen tapahtuu itsenäisesti.

http://criticaldays.ru/bolezni/adenomioz-matki.html

Kohdun kehon adenomyosis

Jotkut kohdun sairaudet aiheuttavat usein hedelmättömyyttä naisilla. On monia syitä, jotka johtavat sairauksien esiintymiseen. Eri syistä naiset usein lykkäävät gynekologin käyntiä, vaikka taudin selkeät oireet havaitaan. Samaan aikaan joidenkin sairauksien hoitoon (kohdun adenomyoosiin, endometrioosiin ja muihin) on parasta ensimmäisissä ilmenemismuodoissa.

Mikä on adenomyosis?

Kohdun adenomyosis on yksi endometrioosin lajikkeista. Tämän taudin myötä esiintyy patologista kasvua endometriumissa ja vaikuttaa kohdun kehon lihaskudoksiin. Usein infektio ylittää kohdun ulomman vuorauksen ja vatsan elimet vaikuttavat, mikä pahentaa tilannetta.

Tämän taudin kehittyminen riippuu suoraan kehon hormonaalisesta tilasta. Kohtuun adenomyosis johtaa hedelmättömyyteen naisilla.

Taudin tyypit

Koska tämä tauti on luonteeltaan keskeinen ja sillä on vaihtelevia vahinkoja, se luokitellaan tyypin mukaan:

  1. Focal - kohdunkaulan lihaksille on yksittäisiä vaurioita. Koko kohdussa voi olla monia, mutta vain yksi ochada.
  2. Nodular - useita polttimoita, jotka sijaitsevat vierekkäin ja peitetty kalvolla, joka muodostaa eräänlaisen kapselin, jossa on verta. Adenomyoosin solmutyyppi on samanlainen kuin myomatoosin solmut, joita esiintyy usein myös naisilla, joilla on tämä tauti.
  3. Vaikeat fokukset keskittyvät massiivisesti yhteen paikkaan, jossa on erilaiset lihasten vaurioitumiset. Vaurioituneella alueella ei ole selkeitä rajoja, ja vatsan elimiä on mahdollista tartuttaa.

Pitkällä taudin etenemisellä havaitaan usein useita kohdun leesioiden tyyppejä.

Sen lisäksi, että tauti luokitellaan tyypin mukaan, tämän taudin patologian eteneminen on myös eri asteita.

  • 1 - I tutkinto. Vain limakalvon alla olevan lihaskudoksen vaurio (vaurion syvyys ei ole merkittävä).
  • 2 - I astetta. Vaurio on tunkeutunut kohdun lihasten keskelle.
  • 3. aste. Koko lihaskerroksen tappio ilman kohdun ulompien kudosten ylittämistä.
  • 4. aste. Vatsanontelossa on infektio ja erityisesti elimet itse.

Adenomyoosin syyt

Erilaiset syyt voivat vaikuttaa naisen sairauteen. Kokeneiden gynekologien mukaan tärkein syy on kehon hormonaalinen häiriö, joka ilmenee, kun munasarjojen tauti, kilpirauhanen ja aivojen aivolisäkkeen osa hormonien tuotannon suora poikkeama.

Joillakin naisilla on tubaalinen adenomyosis. Tämä taudin ilmentyminen liittyy kohdun patologiaan (epäsäännöllisen muotoinen kohtelu, arpeutuminen tai sidosten esiintyminen kohdussa), joka estää kuukautiskierron normaalin kulun, jossa endometriumin hiukkaset ovat läsnä. Tällainen tauti kehittyy kohdunkaulassa, mikä osoittaa, että siinä on taivutus.

Kaikki tämä johtaa vaaralliseen patologiaan. Se ei ole outoa, mutta adenomyoosin syy voi olla sukuelinten synnynnäinen poikkeavuus tai siirto perinnön kautta. On myös tapauksia, joissa tämä sairaus ilmenee useissa sukulaisissa kerralla.

Lisäksi syyt voivat olla myös:

  • tulehdusprosessin läsnäolo kehossa (se voi johtaa adheesioiden esiintymiseen tai häiritä kohdun seinien rakennetta);
  • leikkauksen aiheuttamat kohdun vauriot (synnytys, abortti, kuretti);
  • kohdun loukkaantuminen, joka aiheutui kierteen asennuksen aikana;
  • tulehdussairauksien esiintyminen, munasarjojen eri sairauksien ilmaantuminen;
  • murrosikä (varhainen tai myöhäinen) ja seksuaalinen elämä;
  • heikentynyt immuniteetti, lisääntynyt fyysinen rasitus, erilaiset stressit;
  • hormonihoitoon perustuva hoito.

Taudin eteneminen voi ja voi lisätä usein aukioloa auringossa, sekä usein käytettävät toimenpiteet solariumissa. Ultraviolettisäteet aiheuttavat häiriöitä kehon solujen kehityksessä.

Usein balneologisten toimenpiteiden (terapeuttisten muta-kylpyjen) käyttö vaikuttaa huonosti kohtuun, joten on parasta neuvotella gynekologin kanssa.

Adenomyoosin oireet

Seuraavat oireet viittaavat taudin esiintymiseen:

  1. Vaikean epämukavuuden esiintyminen vatsan alaosassa. Kivut esiintyvät koko ajan, ja samalla niillä ei ole yhteyttä kriittisiin päiviin. Kuukautisten mukana tulee voimakas kipu.
  2. Kuukautisten aikana on tapahtunut muutoksia, niiden kesto nousee kymmeneen päivään. Joskus syklin keskellä voi olla verenvuotoa, joka usein aiheuttaa anemiaa. Kuukautisten pidentyminen liittyy verisen verenvuodon esiintymiseen, joka tapahtuu 2 päivää ennen ja jälkeen.
  3. Nainen ei voi kuvitella yhdynnän aikana, vaikka ehkäisyvälineitä ei käytettäisi. Jos raskaus tulee, useimmissa tapauksissa sikiön menetys päättyy.
  4. Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana ja veren purkautuminen sen jälkeen.

Diagnoosi adenomyosis

Jos lääkäri havaitsee taudin epäilyn, on syytä diagnosoida.
Ennen hoitoa potilas on tutkittava. Gynekologin tutkimuksen lisäksi kolposkopia olisi suoritettava taudin aiheuttaman kohdunkaulan muutosten perusteelliseksi tutkimiseksi. Tämän tartunnan patogeenin mikrofloorassa havaitaan kosteus, jonka avulla voit myös diagnosoida taudin ja sen asteen. Kudosnäytteet otetaan laparoskoopilla ja niiden histologinen tutkimus suoritetaan edelleen.

On myös tarpeen tutkia muiden elinten tilaa.

Adenomyoosin hoito

Kohdun adenomyoosin hoito määritetään kullekin potilaalle erikseen, koska on tarpeen diagnosoida taudin perusteellisesti sen tyypin ja laajuuden määrittämiseksi. Myös lääkärin tulee ottaa huomioon potilaan toiveet (yrittää tulla raskaaksi tulevaisuudessa ja synnyttää), hänen terveydentilansa. Hoito suoritetaan vain kahdella tavalla:

  • konservatiivinen (lääkitys);
  • leikkausta.

Konservatiivinen hoito suoritetaan ottamalla progesteronipohjaisia ​​lääkkeitä (gestrinon, duphaston), jotka stabiloivat kohtua. Estradiolia sisältäviä lääkkeitä, jotka on otettu jäljittelemällä raskauden aikana, jolloin voit lopettaa endometriumin kehittymisen. Hormoneihin perustuvat lääkkeet, jotka stabiloivat sykliä.

Kirurginen hoito suoritetaan vain, jos tauti etenee. Tartunnan saaneen elimen poistaminen tapahtuu eri tavoin.

Vatsanpoisto - leikkaus ihoon ja kohdun seinään yksinomaan leesion yläpuolella.
Hysteroscopy. Potilasta käytetään emättimen läpi käyttämällä laitetta solmujen poistamiseksi ja samanaikaisesti toiminnan etenemisen tarkastelemiseksi. On olemassa monia erilaisia ​​tapoja vaikuttaa ja poistaa kyseiset kudokset.

Kohdun adenomyosis ja raskaus

Koska lisääntymisjärjestö kärsii tästä sairaudesta, vauvan syntymisen, toteuttamisen ja saamisen todennäköisyys ei ole suuri. Lääkärien mukaan on aina pyrittävä luomaan käsitys, jonka jälkeen tauti lakkaa etenemästä, mikä tarkoittaa, että naisella on mahdollisuus menestyä ja synnyttää.

Leikkauksen jälkeen naisilla on 30-60% mahdollisuus tulla raskaaksi.
Nykyiset potilaiden hoitomenetelmät pyritään aina täydelliseen toipumiseen, ja lääkärit yrittävät antaa mahdollisuuden lapsen syntymiseen. Siksi sinun ei pitäisi koskaan luopua ja yrittää selviytyä mistään sairaudesta riippumatta siitä, kuinka raskas se voi olla. Luonnollisesti naisen itsensä pitäisi huolehtia terveydestään, jonka heikkeneminen, jopa merkityksetön, on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

http://onkologpro.ru/uterus/adenomioz-tela-matki.html

Lue Lisää Sarkooma

Axillary-solmubiopsia on kokoelma materiaalia jatkotutkimukseen, jonka tarkoituksena on estää vaarallisten sairauksien esiintyminen. Se suoritetaan tilanteissa, joissa lääkärin on vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia.
* Rakkaat ystävät! Kyllä, tämä on mainonta, joka pyörii näin!Paraovarian kysta raskauden aikana.Ultraääniä pitkin oikealla oli 17 mm: n paraovariaalinen kysta. Miten tämä kysta käyttäytyy raskauden ja synnytyksen aikana?
Kohdunkaulan leukoplakia on emättimen osalla vuorattu monikerroksisen epiteelin sakeuttaminen ja keratinointi. Toisella tavalla patologiaa voidaan kutsua intraepiteeliseksi neoplasiaksi.
Tietääkö kukaan todelliset melanooman hoitotapaukset?Kysymys ei ole tyhjäkäynti ja minulle tärkeä. Löysin tämän pasan ja määrätyn hoidon. Mutta keskustelu onkologin kanssa ei vakuuttanut minua.