Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä (TNRM) on erittäin pahanlaatuinen ja aggressiivinen rintasyöpä. Kun TNRMZh-pahanlaatuiset solut eivät sisällä estrogeenin, progesteronin ja HER2-proteiinin reseptoreita, niin hormonihoitoa, kuten muita rintasyövän kaltaisia, ei voida voittaa. Ainoastaan ​​leikkaus, kemoterapia ja sädehoito jäävät potilaille.

Yhtäkkiä Mayo Clinicin asiantuntijat totesivat, että TNRMZ on edelleen herkkä hormonihoidolle, ei vain "kaikille muille." Tosiasia on, että kun he sanovat "kun THRMT-kasvaimet eivät sisällä estrogeenireseptoreita," tarkoitetaan ensisijaisesti alfa-reseptoreita. Mutta kuten tutkijat totesivat, vähintään neljänneksellä TMLS-kasvaimia sairastavista potilaista on estrogeenibetareseptoreita.

Tutkijoiden mukaan estradiolihoito voi olla parannuskeinoa TNRM: lle. Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että estradioli estää menestyksekkäästi estrogeenin beeta-reseptoria ekspressoivan kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän kasvainten kasvun.

On huomionarvoista, että samalla estradiolilla, joka yleensä stimuloi syöpäsolujen kasvua estrogeenin alfa-reseptoria ilmentävissä kasvaimissa, on päinvastainen vaikutus kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän kohdalla. Kun estradioli sitoutuu estrogeenin beeta-reseptoriin, se stimuloi proteiiniryhmän, jota kutsutaan "kystatiineiksi", ekspressiota - niillä on suppressoiva vaikutus lähimpään ja kauempaan syöpäsoluun.

Estradiolihoidon puuttuminen johtuu siitä, että estrogeenin beeta-reseptoreita esiintyy vain joillakin potilailla, joilla on TNRM (ei kaikki). Ja myös, että lääke pystyy estämään, mutta ei täysin tuhoamaan tuumoria. Toisaalta on muistettava, että puhumme nopeasti kehittyvästä syöpämuodosta, jossa kaikki menetelmät, jotka voivat hidastaa kasvain kasvua, ovat tärkeitä.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/samyj-agressivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-smogli-obuzdat/

Agressiivinen rintasyöpä: hoito

Ihannetapauksessa rintasyövän hoidon pitäisi tuhota täysin syöpäsolut kehossa. Tämä on ainoa tapa minimoida toistumisen riski. Yhden tyyppisen hoidon täydellinen tuhoaminen ei riitä, on tarpeen soveltaa monimutkaista hoitoa. Mutta hoito liittyy aina sivuvaikutuksiin, jotka vähentävät merkittävästi elämänlaatua. Erityisesti jos rintasyövän aggressiivinen muoto on vakiintunut.

Useimmiten kuvattu muoto puhutaan tilanteissa, joissa potilas on vielä nuori. Nuorilla tytöillä kemoterapia on lähes aina tärkein osa hoitoa. Jos vakiintunut muoto on hormoniriippuvainen, kemoterapia yksinään ei anna positiivista vaikutusta. Mutta tämä menetelmä on onnistunut kasvaimissa, joiden kehon ja kehon aiheuttamat hormonit eivät vaikuta kasvuun ja kehitykseen.

Kasvain, joka osoitti reaktion kehon hormoneihin, kasvaa estrogeenin ja progesteronin vaikutuksesta, jotka ovat jatkuvasti läsnä terveellisen ihmisen veressä. Tällaisella syöpämuodolla, varsinkin jos se on aggressiivinen, pelkästään kemoterapia ei auta.

Muut käytetyt menetelmät:

Jatkuvasti tähän suuntaan tehdään tutkimusta. Koska hormoni-riippuvainen syöpämuoto on useimmissa tapauksissa aggressiivinen. Jos alat hoitaa tällaista kasvainta alle 40-vuotiaiden potilaiden varhaisessa vaiheessa, on todennäköisempää säilyttää kuukautiskierto. Toisaalta hoito on erittäin vakava, toisaalta tutkimukset ovat osoittaneet, että eloonjäämisaste on paljon korkeampi kuin hormoneista riippumaton kasvain.

Aggressiiviset syövän muodot, koska ne kehittyvät nopeasti, ovat helposti havaittavissa. Mutta he kääntyvät yleensä lääkärin puoleen jo melko myöhään: tuumorilla on aikaa kasvaa ja jopa antaa metastaaseja muille elimille. Siksi kuuden kuukauden välein on tarpeen suorittaa riippumaton maitorauhasen tutkiminen sinettien ja niiden muodostumisen varalta.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/agressivnaya-forma-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä

Nykyaikainen lääketiede on ollut vuosikymmenten ajan vaikeuksissa tutkia pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen luonnetta ihmiskehossa. Erityistä huomiota kiinnitetään rintasyövän hoidon syihin ja menetelmiin naisilla. Tämä johtuu siitä, että rintasyöpä on yleisin pahanlaatuisten kasvainten muoto naisilla ympäri maailmaa.

Joka vuosi esiintyvyys kasvaa yhtä voimakkaasti maissa, joissa elintaso on korkea ja alhainen. Rintasyöpä viittaa oikein maailman aktiivisimpaan syöpään. Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on syöpätyyppi, joka kuuluu kaikkein aggressiivisimpaan sairauteen ja on siten vaarallinen potilaiden elämälle ja terveydelle.

Triple negatiivinen syöpä

Negatiivisen syövän ja elinajanodotteen ominaisuudet

Immunohistokemian avulla määritetään tärkeimmät syövän reseptorit. Tutkimukset antavat tietoa estrogeenireseptoreista (ER), Herceptinin herkkyydestä (her2neu) ja progesteronireseptoreista (PR). Lisää pahanlaatuisia kasvaimia annetaan positiivinen vaste näille reseptoreille. Jos syöpä ei ole herkkä näille reseptoreille, sitä kutsutaan TNMP: ksi.

Tämäntyyppinen syöpä kuuluu erilliseen rintojen onkologisten muodostumien ryhmään, koska sille on ominaista lisääntynyt aggressiivisuus verrattuna muihin rintojen onkologian tyyppeihin. Basaalimainen muoto on onkokasvainten spesifinen histologinen rakenne. Tämäntyyppinen muodostuminen sisältää squamous- ja apokriinikarsinoomat. Kolme kertaa negatiivinen rintasyöpä esiintyy 10-20%: ssa kaikista onkologian tapauksista. Naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja potilaita, joilla on perinnöllinen taipumus, altistuvat yleisimmin tämäntyyppiselle onkologialle.

TPRMZh diagnosoidaan, kun tauti on edennyt. Onkologian ilmentäminen TNRMZH pitkä tulehdusprosessi. Tällä lajilla on monia alatyyppejä ja ryhmiä, joiden avulla on mahdollista tutkia tarkemmin taudin kehittymismekanismia ja valita taudin haluttu hoitotaktiikka siitä huolimatta onkologialle on ominaista negatiivinen ennuste.

On syytä huomata, että oikea-aikainen ja asianmukaisesti valittu hoito, samoin kuin relapsin puuttuessa 5 vuoden ajan, on kolminkertainen negatiivisen rintasyövän ennuste muuttumaton, kuten muiden rintasyöpätyyppien tapaan. Taudin toistuminen 80 prosentissa tapauksista ilmenee kahden ensimmäisen vuoden aikana rintasyövän leikkauksen jälkeen.

ICD-10-koodi viittaa luokkaan 2 kuuluvien kasvainten sairauteen.

Kolme kertaa negatiivinen rintasyöpä on melko yleistä maassamme. Sairaus kuuluu heterogeeniseen onkologisten kasvainten ryhmään.

Kolmen negatiivisen rintasyövän syyt

Onkologian esiintyminen rintarauhasissa liittyy moniin muutoksiin kehossa.

Syyt voivat vaihdella, ja ne johtuvat:

• kehon hormonaalinen rakenneuudistus - vaihdevuodet, eli elimistössä, vähentää estrogeenin ja progesteronin hormonien tuotantoa;
• varhaiset kuukautiset tai kuukautisten häiriöt;
• sukupuolihormonien ylimäärä, joka on hyvin suotuisa tausta syövän muodostumisen kehittymiselle;
• raskauden ja imetyksen puute;
• abortti.

Tärkeitä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat rintojen onkologian kehittymiseen:

• aikaisempi ja myöhäinen kuukautisten esiintyminen;
• varhainen ja myöhäinen vaihdevuodet;
• ensimmäinen raskaus ja synnytys (35 vuoden kuluttua);
• raskauden ja synnytyksen puute;
• yli 50-vuotiaat naiset;
• syöpähistoria;
• geneettinen taipumus;
• BRCA-1, BRCA-2 ja BRCA-3 geenimutaatiot;
• rintakudoksen epätyypillinen hyperplasia;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• stressaavat valtiot;
• väsymys;
• unihäiriöt;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• ylipaino;
• liikunnan puute;
• huonoja tapoja;
• epäsuotuisa ekologia;
• rintarauhasen vammoja ja vaurioita.

On syytä huomata, että kaikki edellä mainitut tekijät rintasyövän kehittymiselle eivät ole suoraa uhkaa, vaan lisäävät merkittävästi sen kehittymisen riskiä. Niiden puute ei myöskään merkitse täydellisen terveyden takaamista, koska 90 prosentissa tapauksista syöpä on oireeton sairauden alkuvaiheessa.

On myös hyvänlaatuisia rintasyövän tyyppejä, kuten: fibrosystinen mastopatia, intraduktiivinen papillomatoosi, fibroadenoosi. Tällaiset kasvaimet luovat suotuisan taustan onkologian kehittämiselle. Rinnan säteilytys muiden sairauksien kanssa lisää taudin kehittymisen riskiä.

Miten syöpä kehittyy?

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka asiantuntijoiden mukaan voivat johtaa negatiivisten solujen kertymiseen ja kasvainten muodostumiseen. Tällaisten muodostumien kasvun pääasiallinen stimuloija ei ole käsittelemätön virussairaus. Virus on vaikuttanut soluun, joka on antigeeni, joka kuljettaa informaatiota, joka on vieraana ihmisen geenirakenteelle ja aiheuttaa immuunivasteen. Toisin kuin solulla, joka on infektoitu solulla, ihmiskeho tuottaa "vasta-aineen" solun, joka kykenee vastustamaan antigeeniä ja neutraloimaan sen sitomalla siihen ja muodostamalla immuunikompleksin myöhemmällä saostuksella ja poistumisella elimistöstä.

Jos organismi ei jostain syystä pysty suorittamaan antigeeni-vasta-aineen sidoksen poistamisprosessia, ne kerääntyvät ja muodostavat lopulta kasvaimia.

Kasvaimen ulkonäkö

Kasvainmuodostukset rintarauhasissa useimmissa tapauksissa ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta uhkaa elämälle. Aikaisella diagnosoinnilla ja näiden kasvainten hoidolla ei ole mitään lääketieteellisiä ongelmia. Kuitenkin pahanlaatuisten kasvainten osuus rintarauhasista on melko merkittävä, joten lääke on edelleen mukana tutkimuksessa, luokituksessa ja kehittämisessä menetelmiä rintasyövän hoitoon.

Rintasyöpäluokitus

Rintarauhasissa on neljä molekyylityyppistä muodostumista:

• luminaali A - estrogeeniriippuvainen, joka ilmenee vaihdevuosien iässä, reagoi hyvin hormonihoitoon;
• luminaali B on estrogeeniriippuvainen, heikosti hormoneja hoitava, heikko ennuste;
• HER2-positiivinen estrogeenista riippumaton, aggressiivisempi kemoterapia;
• basaalimainen - estrogeenista riippumaton, aggressiivisempi ja epäsuotuisa ennuste.

Tämä rintasyövän luokittelu tehtiin perusteellisen tutkimuksen perusteella, joka koski geneettisiä ja endokriinisia muutoksia vaikuttavien solujen molekyylikaavassa. Tämän seurauksena hormoneille herkät kasvaimet ja niin kutsuttu negatiivinen rintasyöpä tunnistettiin.

Kolmen negatiivisen rintasyövän oireet

Taudin ilmeneminen riippuu sen esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä. Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän oireet liittyvät tiettyyn ja histologiseen rakenteeseen. Mitä tulee merkkeihin, ne eivät eroa muiden syöpämuotojen merkkeistä, koska ne ovat ensinnäkin kipua ja epämukavuutta tunne rinnassa, samoin kuin kipujen esiintyminen, jotka ovat kivuliaita syövän alkuvaiheessa. Taudin etenemisen ja hoidon puuttumisen vuoksi rinta menettää muotonsa, nänni imetään sisään, ilmestyy verenvuoto tai kurjapoisto, ja rinta on täysin epämuodostunut.

Rintasyöpä - oireet

Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän pääasialliset kliiniset ominaisuudet:

• esiintyy 10-20%: ssa kaikista rintasyöpistä;
• ikäraja 40–60 vuotta (premenopaus, vaihdevuosien tauti);
• geneettinen taipumus;
• tuskattoman, tiheän kasvainpaikan konsistenssin ulkonäkö;
• tulehduksellinen tai tulehduksellinen infiltratiivinen muoto, joka diagnosoinnissa sekoittaa usein mastiitin;
• tuumorin histologisesta rakenteesta edustaa basaalinen syöpä;
• etäisten ja alueellisten metastaasien esiintyminen taudin alkuvaiheessa;
• nopea ja aggressiivinen eteneminen;
• huumeiden herkkyys johtuu hoidon vaikeudesta;
• usein toistuvia oireita leikkauksen jälkeen.

Oireinen kompleksi mahdollistaa rintasyövän diagnoosin huomattavan yksinkertaistamisen ja hoidon aloittamisen.

Rintasyövän varhaiset vaiheet viittaavat siihen, että tauti on oireeton, mikä johtaa usein tuhoisiin tuloksiin hoidossa, koska 1,2-vaiheessa tauti itsessään ei ole melkein ilmeinen.

Kolmen negatiivisen rintasyövän ensimmäiset merkit:

• tiivistyminen, pieni koko ja tiheys;
• nännin muodon muodonmuutos ja sen jälkeen koko rinta;
• rauhasen ihon kovettuminen imusolmukkeen heikkenemisen vuoksi;
• turvotusta
• purkaus nipasta;
• ihon värjäytyminen, se saa punertavan, tulehtuneen sävyn;
• kohonnut imusolmukkeet.

Taudin alkuvaiheessa sinetti on liikkuva ja pieni. Tietyn ajan kuluessa muodostuminen kasvaa olennaisesti kooltaan ja muuttuu tuskaksi. Se voidaan tunnistaa.

On tärkeää! Kaikilla edellä mainituilla oireilla ja oireilla syöpä voidaan epäillä varhaisessa vaiheessa. On erittäin tärkeää vastata nopeasti taudin ensimmäisiin merkkeihin ja tehdä lääketieteellinen tutkimus.

Taudin seuraukset

Kuhunkin syöpämuotoon, riippumatta pahanlaatuisen vaurion vaiheesta ja lokalisoinnista, aiheutuu korjaamatonta vahinkoa ihmiskeholle ja kärsimän sairauden seuraukset ovat hyvin havaittavissa. Ihon värit ja muodot muuttuvat, kun kemoterapian ja säteilyn kurssit on lykätty, hiukset putoavat ja häiriöt kehon hermostossa. Negatiivinen psykologinen häiriö jää leikkauksen jälkeen täydellisen mastektomian jälkeen, koska taudin jälki jää potilaan kehoon. Useita komplikaatioita ovat myös sivuvaikutukset, joita esiintyy syöpäkasvussa, sen diagnoosissa ja hoidossa.

Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän komplikaatiot:

• rintakudoksen ja -kanavien puristaminen ja tuhoutuminen tuumorin kasvun vuoksi;
• tulehdusprosessi, joka vaikeuttaa diagnoosin prosessia;
• metastaasien leviäminen lähimmissä ja kaukaisissa elimissä ja kudoksissa;
• lymfaattisen vedenpoiston rikkominen, joka johtuu rintakehän imusolmukkeiden poistamisesta;
• kemo ja sädehoito aiheuttavat ihon kaljuuntumista, kuivumista ja hilseilyä.

Komplikaatiot TNRMZH

Kuten aiemmin mainittiin, kolminkertainen negatiivinen syöpä on melko aggressiivinen onkologia ja sillä on haitallinen vaikutus potilaiden kehoon. Komplikaatiot riippuvat suoraan taudin vaiheesta ja sen hoitomenetelmästä. Komplikaatiot voivat ilmetä verenvuodosta kasvaimista, ympäröivien kudosten tulehduksesta. Metastaasin komplikaatiot ilmenevät luiden murtumina alueella, jossa metastaasit ovat ilmaantuneet, jne.

Rintasyövän leikkaukseen liittyy myös tiettyjä seurauksia, joihin kuuluvat:

• leikkauksen jälkeinen tulehdus;
• pitkäaikainen lymphorrea;
• raajojen turvotus;
• pitkäaikainen haavan paraneminen.

Hoidon puute puhuu vakavammista seurauksista, ja useimmissa tapauksissa se johtaa kuolemaan. Vaikka hoito olisi oikea-aikainen, kolminkertainen negatiivinen syöpä toistuu 1-2 vuoden kuluessa ja aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Kolmen negatiivisen rintasyövän diagnosointi

Perustuu sairauden onkologian kliinisten oireiden tunnistamiseen. Negatiivisen syövän diagnoosi koostuu useista menetelmistä, joiden avulla voidaan tunnistaa ja tunnistaa syöpä. Lopullinen diagnoosi tehdään vain mikroskooppisen ja immunohistokemiallisen tutkinnan jälkeen, joka koskee altistuneita alueita, jotka ovat ilmeisiä tiivisteitä ja tuskallisia tunteita rinnassa.

Rintojen mammografia

Nykyaikaisin menetelmä rintasyövän diagnosoimiseksi on mammografia - rintarauhasen yksinkertaisissa röntgenissä tai ultraäänellä. Näiden kahden menetelmän avulla voit tunnistaa kaikki luonteen muutokset ja sinetit sekä maitorauhasen.

Toinen menetelmä diagnostisten toimenpiteiden aikana on biopsia. Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää kasvaimen luonteen eli hyvän tai pahanlaatuisen.

Myöskään vähemmän käyttökelpoista diagnostista menetelmää pidetään ductografiana - tämä on säteilysuuntaisen aineen lisääminen rintarauhasen kanaviin. Tätä diagnostista menetelmää käyttäen voidaan havaita intraduktaalisia papilloomia, jotka kehittyvät myöhemmin syöpään.

Jos edellä mainittujen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen onkologia on paljastunut, imusolmukkeita lisätutkimukset suoritetaan ultraäänellä, vatsan ja rintakehän ontelon röntgen suoritetaan etämetastaasin estämiseksi.

Lisäksi suoritettiin tällainen tutkimus verikokeena kasvaimen markkereille - kasvaimen tuottamat proteiinit. Rintarauhasen leesioissa se on Ca 15-3, jolla on alhainen diagnostinen arvo. Rintasyövän kolminkertaiseksi negatiivisen muodon diagnosoimiseksi suoritetaan analyysi hormoni-reseptorien progesteronin, estrogeenin, Her2neun, onkogeneesistä.

Negatiivisen syöpätestin tyypit

On tunnettua, että minkä tahansa taudin diagnoosi alkaa välittömästi testien toimittamisen jälkeen ja siten edellyttää laboratoriokokeita. Testaus on tarpeen tuumoriin liittyvien markkereiden määrittämiseksi pre- operatiivisen jakson differentiaalidiagnoosissa ja tutkimuksessa. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 ovat rintasyövän kasvainmerkkiaineita.

Tällöin erityistä huomiota kiinnitetään sytologiaan - tutkimukseen, joka koskee nipasta erottuvaa sisältöä. Tämän tutkimuksen avulla kasvainsolut ja papillirakenteet voidaan tunnistaa intraduktaalisissa papillomeissa.

Näytteenotto lisätutkimuksia varten suoritetaan useilla menetelmillä:

• hienon neulan aspiraatiobiopsia - suoritetaan diagnostisena ja terapeuttisena toimenpiteenä;
• trefiini-biopsia - tutkimuksen kudos otetaan altistuneelta alueelta käyttämällä erityistä neulaa, joka mahdollistaa täydellisen histologisen tutkimuksen erilaistumisasteesta ja kasvain luonteesta.
• kirurginen biopsia - suoritetaan lukuun ottamatta kaikkia edellä mainittuja menetelmiä syövän diagnosoimiseksi.

Johtopäätöksen tekemiseksi ja kattavasta arvioinnista puhuttaessa tehdään testi, joka perustuu kolmen monimutkaisen tutkimusmenetelmän toteuttamiseen, kolminkertaiseen testiin. Tämä menetelmä sisältää laboratorio- ja instrumentointimenetelmien yhdistelmän. Lopputulos lasketaan kunkin analyysin tulosten perusteella.

Testitulos:

• 3-4 pistettä - hyvänlaatuinen koulutus;
• 5 pistettä - on tarpeen suorittaa ylimääräisiä diagnostisia menettelyjä;
• 6-9 pistettä - onko-kasvain on läsnä.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Basaalisen kaltaisen rintasyövän instrumentaalidiagnostiikka koostuu diagnostisten menetelmien kompleksista ja suoritetaan asianmukaisilla kliinisillä indikaatioilla.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

1. Mammografia on yleisin menetelmä rintarauhasen tutkimiseksi erilaisten patologioiden läsnä ollessa. Mammografiaa käytetään erottamaan syöpä ja kasvainmuodostukset. Mammografian avulla on mahdollista paljastaa muodostuminen, jota ei näy palpationissa rintarauhasen kudoksissa;
2. Ultraääni, CT, MRI - apumenetelmät primaaristen kasvainten muodostumien ja metastaasien diagnosoimiseksi. Lisäksi apututkimusmenetelmien avulla on mahdollista arvioida sisäelinten tilaa ja arvioida imusolmukkeiden tilaa;
3. Isotooppinen skannaus suoritetaan subkliinisten metastaasien havaitsemiseksi onkologian kehittyneissä vaiheissa.

Erotusdiagnostiikka

Tiedetään, että kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on samanlainen kuin muut rintasyövät. Tämän seurauksena käytetään monia erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä sen diagnosoimiseksi.

Eri diagnoosi suoritetaan sairauksien, kuten:

1. Dorormonaaliset häiriöt - rauhaskudoksen lisääntynyt tiheys, rakeisuus tai lobulaatio. Oireet ovat syklisiä, mikä pahenee ennen kuukautisten alkamista.
2. Fibroadenoma - kasvain on liikkuva ääriviiva. Ultrasonografia, hieno-neula-aspiraatiobiopsia tehdään syövän erottamiseksi.
3. Subareolar-paise on kivulias turvotus ihon hyperemian alla. Biopsia ja seulontatestit tehdään diagnoosin vahvistamiseksi.
4. Kysta on tuskallinen muodostuminen. Useiden kystisten vaurioiden havaitseminen ultraäänen aikana.
5. Intraduktiivinen papilloomaa - tämäntyyppiselle tyypille on ominaista runsas purkaus nipasta. Eriytymistä varten suoritetaan ductografia ja sytologia.

Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoito

Nykymaailmassa modernimpia ja tehokkaimpia menetelmiä ja tekniikoita käytetään rintasyövän basaalimaisen muodon hoitoon. Kolmen negatiivisen rintasyövän hoito valitaan vain diagnostisten menetelmien perusteella. Tämä rintasyövän muoto on rintasyövän aggressiivisin muoto muihin tyyppeihin verrattuna ja kuuluu erilliseen ryhmään. Tämäntyyppinen kasvain erottuu sen histologisesta kuvasta ja edellyttää siten yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon.

Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä havaitaan usein taudin myöhemmissä vaiheissa, kun on olemassa kaukainen metastaasi ja vakava tulehdusprosessi on läsnä. Monissa tapauksissa tämä patologia on perinnöllinen, eikä sen vuosisadan rajalla ole rajoja, eli se voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta useimmiten se esiintyy BRCA-1- ja BRCA-2-geenimutaatioiden kantajissa.

TNRMZH: n hoidon piirteet:

Negatiivisella syöpähoidolla ei ole selkeitä rajoja tai standardeja. Oncoopuchol on herkkä kemoterapialle, jonka nimittäminen useimmissa tapauksissa tapahtuu mastektomian jälkeen. Jos kasvain on suuri, säteily- ja kemoterapia suoritetaan ennen leikkauksen aloittamista syöpäkoon pienentämiseksi. Tiedetään, että mitä paremmin kasvain reagoi kemoterapiaan, sitä parempi on yleinen ennuste eloonjäämiselle.
Kolmen negatiivisen rintasyövän herkkyyden puuttuessa kemoterapiaa varten leikkaus suoritetaan käyttämällä taksaaneja ja antrasykliinejä. Tämä kirurginen toimenpide käsittää rinnan osittaisen poistamisen, tuumorin säteilytyksen, imunesteen poistamisen tai rauhan täydellisen poistamisen.

Jos kyseessä on uusiutumishäiriö, toinen kemoterapia suoritetaan platinaa käyttävillä lääkkeillä: sisplatiini, karbaplatiini sekä taksaanit ja xelodae. Tämä hoitomenetelmä on tehokas potilaille, joilla on BRCA-geenimutaatio.

Hoito-ohjelmat

Kun rintasyöpä on havaittu, se testataan ja luokitellaan progesteroni-, HER2- ja estrogeenireseptorien saatavuuden perusteella. Koulutuksen kielteinen asenne kaikille reseptoreille viittaa kolminkertaiseen negatiiviseen rintasyöpään. Tätä onkologian muotoa pidetään aggressiivisimpana, kun metastaasit ovat suuret ja eloonjäämisaste on alhainen. Hoito-ohjelmat tehdään yksilöllisesti kullekin potilaalle, koska huono ennuste huolimatta syöpä on herkkä monille hoito-ohjelmille. Hoitoon sisältyvät antrasykliinit ja taksaanipitoiset lääkkeet. Vaihtoehtoisia kemoterapeuttisia aineita kehitetään ja testataan, joihin kuuluvat platinayhdisteet, antiangiogeenit, topoisomeraasin estäjät.

Kemoterapia TNRMZH: lle

Kolmen negatiivisen rintasyövän pääasiallinen ongelma hoidossa on kasvain aggressiivisuus ja huono reaktio kemoterapiaan. Lääkkeet valitaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulosten perusteella. Patologia ei ole herkkä progesteronin ja estrogeenin hormoneille eikä sillä ole HER2-reseptoreita. Kohdennettuja hoitomuotoja, jotka vaikuttavat vain syöpäsoluihin ja eivät samanaikaisesti vaikuta terveisiin, ei käytetä, ja tästä syystä ennuste ei ole lohduttava.

Kansainvälinen syöpähoitopöytäkirja on osoittanut, että kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on hoidettavissa lääkkeiden käytöstä taksaaniryhmästä. Nämä lääkkeet vähentävät toistumisen riskiä ja parantavat ennustetta.

Hyvimmät tulokset saatiin lääkkeiden käytön jälkeen annos-tiheän protokollan mukaisesti. Se sisältää sytotoksisten lääkkeiden käytön kahden viikon välein lisäämällä asteittain taksoniryhmän lääkkeitä kaavion 4 AC (adriamysiini ja cytoxan) + 4 taksolin (taksaanit) mukaisesti kahden viikon tauon mukaan. Tämä hoito suoritetaan 4 kuukautta.

Imusolmukkeiden syöpään lisätään pääasialliseen järjestelmään karboplatiini tai sisplatiini. Tämä hoito on tehokas BRCA1-geenimutaatiota varten. Kun tauti toistuu, on tarpeen lisätä hoitoon lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kehittymistä ja leviämistä. Nämä ovat platina-valmisteita ja antimetaboliitteja, esimerkkejä, Xeloda.

Uuden sukupolven lääkkeet esitetään tällaisissa valmisteissa, kuten:

• Bevatsitsumabi - syövän solut tarvitsevat jatkuvaa ruokintaa lisääntymisen aikana. Tämä lääke vähentää verisuonten määrää ja estää myös kasvaimen verenkierron kasvun, mikä puolestaan ​​johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen. Tämä lääke on tehokkain, kun sitä käytetään yhdessä Taxolin kanssa.
• Nexavar - tätä lääkettä käytetään, kun kasvutekijäreseptori Her1 on positiivinen. Sitä käytetään monimutkaisessa sisplatiinin yhdistelmässä.
• Iniparib - tämän lääkkeen kehitys ei lopu tällä hetkellä, mutta on syytä huomata, että tämä lääke pidentää merkittävästi rintasyövän elämää.
• Eribuliini - tämä lääke antaa melko hyviä tuloksia hoidettaessa vaihetta 3 ja 4 TNRMZh, vaikka se on kehitteillä. Levitä Erubilinia vasta lääkärin kuulemisen ja tiukkojen suositusten mukaisesti.

Edellä lueteltujen lääkkeiden lisäksi rokotus on myös mahdollista. Tämän tekniikan perusta on, että on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä. Rokote voi auttaa naisia, erityisesti vaarassa olevia. Vx-001-rokotteen kehittäminen ja testaus harjoittaa Vaxon Biotech -yritystä. Suunnittele lääkkeen käyttöönotto vuoteen 2020 mennessä.

Informatiivinen video

Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän kirurginen hoito

Rintasyövän leikkaus voidaan tehdä useilla tavoilla.

Harkitse tärkeimmät toiminnot:

• Lampektoomia on eräänlainen elinten säilyttämistoiminta, jossa ei ainoastaan ​​syöpäkasvain poisteta, vaan myös sen vieressä olevat kudokset. Tämäntyyppinen leikkaus on tehokkain rintasyövän vaiheissa 1 ja 2. Lumpektomian jälkeen tarvitaan sädehoitoa.
• Quadrantectomy - eräänlainen kirurginen toimenpide, joka poistaa neljänneksen rintarauhasesta, sitten rintasyöpä rintasyöpään profylaksina jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.
• Modifioitu radikaali mastectomia - tämä leikkaus suoritetaan vaiheissa, joissa syöpäprosessi on ylittänyt rintarauhasen ja löi imusolmukesysteemiä. Operaatio sisältää kasvain poistamisen yhdessä imusolmukkeiden kanssa.
• Segmenttivaihe - kasvaimen ja terveiden kudosten osien poisto sen ympärillä. Sitten kemoterapia annetaan kolmesti negatiiviselle rintasyövälle ja tarvittaessa säteilylle.
• Radikaali mastectomia - tämäntyyppinen leikkaus sisältää syövän, imusolmukkeiden ja rintakehän alla olevien lihasten poiston.

Haittavaikutukset kirurgisen hoidon aikana:

• ihon tunnottomuus viiltoalueella. Tietyn ajan kuluttua hermot palautetaan ja kaikki palaa normaaliksi;
• rintarauhasen ihon tulehdus viillon kohdalla, joka ilmenee punoituksena, turvotuksena ja arkuus;
• turvotus ja arkuus. Loukkaantumispaikalla havaitaan ihon lämpötilan nousu.
• huuhtelu, kuume, vilunväristykset ja liiallinen hikoilu. Sen poistamiseksi haava avataan, se pestään antiseptisellä ja valutetulla. Määritä antibioottien kurssi.

Homeopatia TNRMZH: n hoidossa

Rintasyövän hoito on melko monimutkainen ja pitkä prosessi, varsinkin kun kyseessä on aggressiivinen muoto. Homeopatiaa käytetään lisävälineenä kolminkertaisen negatiivisen syövän hoidossa. Tämäntyyppisen syövän erityispiirre on, että tauti ei reagoi hormonihoidon ja HER2-hoidon tavanomaisiin kursseihin.

Homeopaattiset valmisteet on valmistettu yrtteistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti ja tuhoavat kasvaimia. Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitoon käytettävät lääkkeet: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum-albumi - toimii anestesia-aineena, Arsenicum Iodatum - estää syöpäsolujen kasvun, Arsenicum Sulphuratum Flavum.

Käytä myös kiinalaista työkalua, kuten kurkumiinia. Se vaikuttaa syöpäsolujen kasvuun. Kasvi estää EGFR: n, epidermisen solun kasvutekijän, ilmentymistä ja estää syöpäsolujen kasvun. Ganoderma lucidum, Trametes versicolor ja Phellinus linteus -lääkkeitä sisältävät sienet ovat tehokkaita ominaisuuksia. Nämä lääkkeet vähentävät syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä sekä edistävät niiden kuolemaa.

Informatiivinen video: ”Immunoterapia negatiivisen rintasyövän hoitoon”

TNRMZH: n hoito ihmisillä

Rintasyövän hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa. Perinteinen hoito on yhtäläisessä asemassa kompleksissa, jossa on klassisia hoitomenetelmiä.

Perinteisen lääketieteen menetelmät TNRMZH: n torjunnassa:

1. Kirurgian vasta-aiheita käyttämällä on mahdollista käyttää koivun sientä. Laitos raastetaan ja vaaditaan lämpimässä vedessä suhteessa 1/5 3 vuorokautta. Ota 2-3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Valmis infuusio säilytetään jääkaapissa enintään 4 vuorokautta.
2. Muinaisista ajoista lähtien tiedetään, että propolisilla on parantavia ominaisuuksia ja se auttaa monien sairauksien hoidossa. Syövän hoidossa propolis edistää syöpäsolujen tuhoutumista. Tätä ainetta tuottaa mehiläiset, sitä kutsutaan myös mehiläisliimaksi. Sitä käytetään valmistamaan voiteita ja infuusioita, jotka voivat hidastaa syöpäsolujen kasvua ja lievittää taudin yleisiä oireita. On myös syytä huomata, että kun propolis kuumennetaan yli 50 astetta, se menettää parantavia ominaisuuksiaan.
3. Kaura - käytetään infuusiotuotteisiin ja viipaleisiin. Tämä kasvi on erityisen tehokas taudin alkuvaiheissa. Lihan valmistamiseksi sinun on sekoitettava 1 kuppi kauraa 1 litraan vettä ja keitettävä 1 tunti. Sen sisältämien parantavien ominaisuuksien ja vitamiinien (B, A, E, PP ja aminohapot) ansiosta tämä liemi auttaa poistamaan kehosta muodostuvia toksiineja, jotka muodostuvat sairauden aikana.
4. Valkosipulin ja sipulien parantavat voiteet. Kiinnitä pussit syöpäsolujen aiheuttamiin kudoksiin, joihin sijoitetaan hienoksi leikattua valkosipulia ja sipulia. Tämä menettely on suoritettava yöllä ja jätettävä voiteet koko yön. Hoidon kulku on 5-7 päivää.
5. Tammen kuoren pakkaa. Mitä valmistaa keinoja kompressille, on tarpeen sekoittaa 1 rkl. l. tammikuori, 1 rkl. kylmällä vedellä, 6-8 tunnin kuluttua kiehauta infuusio, jäähdytä ja kiehauta uudelleen. Sitten infuusion tulisi kestää 3-4 tuntia. Infuusio on valmis ja voit tehdä kompresseja 25-30 minuuttia.

Yrtit TNRMZH: n hoidossa

Kasviperäinen hoito on tehokkainta syövän hoidossa. Yrtteillä on myös minimaalinen vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Oikean ruohon ja hoito-ohjelman valitsemiseksi on otettava huomioon tietyt tekijät:

• rintasyövän sijainti ja vaihe;
• metastaasien läsnäolo ja niiden leviämisen aste;
• kemo ja sädehoito;
• potilaan yleinen terveys.

Edellä mainitut tekijät vaikuttavat yrttien oikeaan valintaan ja hoidon lopputulokseen.

On tunnettua, että myrkyllisiä yrttejä ja kasveja käytetään tuhoamaan syöpäsoluja, jotka, jos niitä käytetään väärin, voivat vahingoittaa paitsi soluja myös kehoa. Siksi herbalistit suosittelevat myrkyllisten yrttien infuusiota vain lääkärin valvonnassa.

Myrkylliset yrtit:

1. Hemlock-tinktuuralla on ihania analgeettisia ominaisuuksia. Infuusion valmisteleminen on välttämätöntä: täytä 3 litran pullo 1/3 hemloksilla ja täytä loput tilasta vodkalla. Infuusio on välttämätöntä 2-3 viikkoa, sekoittaen ajoittain. Järjestelmän mukaan on hyväksyttävä: ensimmäinen päivä 1 lasillinen vettä 1 tippa infuusiota, 2. päivänä 2 tippaa ja niin edelleen jopa 40 tippaa. Tämän jälkeen annos pienenee myös yhteen pisaraan 40 vuorokauden ajan. On tarpeen suorittaa kolme täyttä hoitoa.
2. Jungar Aconite - 20 g. juurien on täytettävä 500 ml. vodka ja vaatia 14 päivää, sitten rasittaa. Ota infuusio 30 minuutin ajan. ennen ruokailua laimennetaan lasilliseen vettä. On tarpeen ottaa seuraava järjestelmä: ensimmäinen päivä, 1 lasillinen vettä 1 tippa infuusiota, 2 vuorokautta 2 tippaa ja niin edelleen 10 tippaa. Tämän jälkeen annos pienenee myös yhdeksi pisaraksi 10 päivän ajan. Kurssi on pidettävä 3 viikon tauon jälkeen.
3. Knyazhik Siperian (kuiva) - kasvi on murskattu ja sijoitettava pimeään tyhjentävään pulloon viinin kanssa. Vaadita 2 viikkoa pimeässä viileässä paikassa. Valmistettu infuusio kestää 30-40 tippaa 3 kertaa päivässä 3 kuukauden ajan.

Sairauksien ehkäisy

Rintasyövän ennaltaehkäisy muodostuu ensinnäkin itsetarkastuksesta, koska maailmassa on vuosittain kirjattu noin 1 000 000 taudin tapausta. Tilastojen mukaan 30 prosenttia rintasyövän naisista on 45-vuotiaita.

Rintasyövän ehkäisy

Miten itsetarkastus tehdään?

• rintakehää on tarkastettava päivittäin, kiinnitettävä erityistä huomiota molempien rintarauhasien foorumiin ja symmetriaan;
• on välttämätöntä, että rintarauhaset tunnistetaan erilaisten sinettien tunnistamiseksi, kun sinetit ja turvotus tunnistetaan, on otettava yhteyttä lääkäriin;
• erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nipan purkamiseen. Ei pitäisi olla normaalia purkausta;
• Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota rintarauhasen ihoon, onko siinä turvotusta, kuorintaa tai punoitusta.

Kannattaa huomata! Tarkastuksen ja palpation lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota myös alusvaatteisiin, kuten rintaliivit, jotka eivät sovi kokoon, voivat häiritä rintarauhasen verenkiertoa ja niiden anatomista asemaa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ravitsemukseen, koska se on väärä ruokavalio, joka voi aiheuttaa kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän. Terveellisen ruokavalion tulisi olla paljon hedelmiä, vihanneksia, kalaa, yrttejä, viljaa ja maitotuotteita.

Älä unohda fyysistä toimintaa, joka on yksinkertaisesti välttämätöntä naisen elämässä. Säännöllinen liikunta pitää kehon hyvässä kunnossa. Fyysinen aktiivisuus on määrätty paitsi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä myös myös kemon ja sädehoidon jälkeisessä kuntoutuksessa. Naisten, joilla on perheen historia, on syytä poistaa erityistä huomiota syövän ehkäisyyn.

Kolminkertainen negatiivisen rintasyövän selviytyminen

TPRMZH on negatiivisin ja aggressiivisin syöpä, koska tämän diagnoosin saaneilla potilailla on 5-kertainen metastasisoitumisriski 5 vuoden ajan. Useimmiten metastaasit vaikuttavat keuhkoihin ja aivoihin. Toistaa viiden vuoden kuluessa. Säteilyä, sädehoitoa tai kemoterapiaa käytetään uusiutumisen estämiseen. Tämäntyyppisten hoitojen tekeminen voi lisätä eloonjäämismahdollisuuksia ja palautumisen puuttumista 5 vuoden ajan. On kuitenkin syytä huomata, että suurempi määrä potilaita saa metastaaseja muihin kehon elimiin.

Kuten aiemmin mainittiin, negatiivinen syöpä ei ole herkkä kemoterapialle ja muille klassiselle hoidolle, koska sille on ominaista erityinen aggressiivisuus ja ei-toivottu lopputulos. Ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa patologia havaittiin, samankaltaisten sairauksien ja muiden potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien olemassaolosta.
Jos diagnoosilla on kolminkertainen negatiivinen rintasyövän vaihe 1 ja vaihe 2, oikea hoito, ennuste voi olla suotuisa. Jos syöpä havaitaan vaiheessa 3 ja 4, kuolema on valitettavasti väistämätöntä.

http://onkolog-24.ru/negativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Rintasyöpä - oireet ja hoito

Muovi-kirurgi, kokemus 11 vuotta

Lähetetty 8. marraskuuta 2017

pitoisuus

Mikä on rintasyöpä? Syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä käsitellään Dr. Yu. Yu. Dikovin, 11 vuoden kokemuksen omaavan plastiikkakirurgin artikkelissa.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Termi "rintasyöpä" yhdistää erilaisia ​​kasvaimia. Nykyaikaiset tutkijat ovat todenneet, että rintasyöpä on naisilla yleisimmin todettu syöpätyyppi, ja tautia on useita tusinaa, jotka poikkeavat taudin kulusta ja potilaalle myönteisen lopputuloksen todennäköisyydestä.

Kuten muutkin syövät, rintasyöpä kehittyy pahanlaatuisten solujen hallitsemattoman jakautumisen ja kasvun seurauksena. Ne heikentävät kehoa ja myrkyttävät sen elintärkeän toiminnan tuotteillaan, mikä voi lopulta johtaa samanaikaisiin sairauksiin ja kuolemaan. Rintasyöpä on usein hyvin aggressiivinen kasvain. Ilman hoitoa se kasvaa nopeasti ja leviää metastaaseja - haaroja, jotka vaikuttavat muihin elimiin. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, ja tämän vuoksi on tarpeen tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa.

Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan rintasyöpä johtuu useista syistä:

• genetiikka;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• naisten hormonien (progesteroni ja estrogeeni) tuotannon loukkaukset;
• yli 40-vuotias;
• abortti;
• vakava stressi;
• lihavuus;
• liikunnan puute ja muut [1].

Siten suurta osaa rintasyöpää aiheuttavista tekijöistä kontrolloidaan. Vaikka perheenjäsenen sairauden historia lisää riskiä, ​​että nainen kehittää pahanlaatuista rintasyövää, geneettinen taipumus on vain yksi tekijöistä, ja peräsyöpätapaukset havaitaan harvoin [2]. Nykyään perinnöllinen taipumus voidaan tunnistaa analysoimalla yleisimmät mutaatiot: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. Tämä voidaan tehdä useimmissa suurissa laboratorioissa, riittää luovuttamaan verta.

Samalla monet muut tekijät ovat hallittavissa. On tärkeää ymmärtää, että jos samanaikaisesti esitetään useita tekijöitä, syövän todennäköisyys kasvaa. Nainen voi vähentää sitä, jos hän suorittaa säännöllisesti tutkimuksia rintojen lääkärin kanssa ja johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Rintasyövän oireet

Rintasyöpä on systeeminen sairaus. Se ei ainoastaan ​​tuhoaa kasvain suoraan vaikuttamia kudoksia, vaan sillä on myös tuhoava vaikutus koko organismiin. Siksi oireet voivat liittyä paitsi sairastuneeseen elimeen, myös yleisiin oireisiin painonpudotuksen, yleisen heikkouden muodossa.

Samaan aikaan on tapauksia, joissa tuumori ei tunne itseään taudin alussa. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on tiedettävä yksityiskohtaisesti rintasyövän oireet sairauden tunnistamiseksi, kunnes se on edennyt pitkälle. Hyvin arvokkaita ovat instrumentaalitutkimukset, kuten mammografia, rintojen ultraääni tai MRI (vaikeissa tapauksissa). Keski-ikäisiä naisia ​​olisi tutkittava säännöllisesti.

Seuraavat oireet voivat toimia syynä lääkärille [3]:

1. kaikki rintasyövät;
2. rinnan ulkonäkö tai muoto on muuttunut;
3. nänneillä on purkaus:
4. nännin tai isolan muoto on muuttunut;
5. rinnan iho huuhtoutui, tuli liian ryppyiseksi tai turvotti;
6. rinnassa näkyvät ihoalueet.

Minkä tahansa näistä oireista pitäisi olla syytä tutkia rintarauhasia. Kun sairaus kehittyy edelleen, oireet pahenevat, jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa. Rintojen muoto voi olla huomattavasti vääristynyt. On olemassa merkkejä kehon myrkytyksestä syöpäsolujen aineenvaihduntatuotteilla, ja metastaasit vaikuttavat muihin elimiin. Siellä on kipua, kun siirrät käsivartta tuumorin vaikutuksesta. Kehittyneissä tapauksissa rintarauhan ihon pinnalle esiintyy ei-parantavia haavaumia.

Rintasyövän patogeneesi

Usein rintasyöpä on luokiteltu adenokarsinoomaksi. Ns. Rauhasepiteelin tuumorit. Tässä tapauksessa nämä ovat soluja, jotka linjaavat rintarauhasen kanavia. Kasvain kehittyy niiden sisällä, laajenee asteittain ja tarttuu yhä useampiin kudoksiin. Ensinnäkin rinnan iho ryppyisi tai vetäytyy, mutta jos leesio on vakavampi, ihon sisäiset kerrokset tuhoutuvat, oranssi kuori -oireyhtymä tulee esiin ja iho haavautuu.

Rintasyövän metastaasit leviävät kehon läpi imusolmukkeen ja verenkiertojärjestelmän kautta. Ensinnäkin vaikuttavat imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähellä sairastuneita alueita (kainalo-, sublavian-, supraclavicular). Kasvaimet metastasoituvat usein keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luihin. Lääkärit ovat toistuvasti tallentaneet kauko-metastaaseja, esimerkiksi vatsaonteloon. Se on kaukainen metastaasi, eikä taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa usein potilaiden kuoleman, koska ne vaikuttavat kehon eri järjestelmiin ja häiritsevät niiden normaalia toimintaa [4].

Ottaen huomioon taudin kehittymisen asteen on otettava huomioon:

• itse kasvain koko;
• imusolmukkeiden kunto;
• metastaasien esiintyminen eri elimissä.

Rintasyövän luokittelu ja vaiheet

Kasvaimen sijainti voi olla erilainen. Onkologinen prosessi vaikuttaa yhteen tai molempiin rintoihin, jotka sijaitsevat eri tavalla rintakehässä ja tunkeutuvat sen lohkoihin ja kanaviin.

Monet potilaat kehittävät nodulaarista syöpää. Tähän lajikkeeseen on tunnusomaista pyöreä kasvain, jossa solmittu nodulaarinen rakenne on tuntuva.

Hajotetussa rintasyövässä (edemaattisessa infiltraatiomuodossa) tätä rakennetta ei havaita, koska kivulias prosessi kattaa välittömästi koko rauhanen ja alkaa, kuten rintojen tulehdukselliset sairaudet, punoitusta, kuumetta jne. Diffuusi syöpä etenee nopeammin ja aktiivisemmin metastaaseissa. Tämän takia tämän syövän diagnosoinnissa on vaikeuksia.

Erillinen laji on Pagetin tauti. Se on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa nänniin ja ympäröivään ihoalueeseen. Se kehittyy yleensä hitaasti ja siirtyy vähitellen muihin rintaosiin.

Kasvainsolujen sitoutuminen tiettyyn tyyppiin määritetään histologisen tutkimuksen aikana, kun tuumorikudoksen pala tutkitaan mikroskoopilla. Hoidon taktiikan rakentamiseksi on tarpeen ymmärtää, minkä tyyppinen kasvain kuuluu [5].

Rintasyövän vaiheet:

1. Ensimmäinen vaihe sisältää kasvaimia, joiden koko on enintään 2 cm ja joissa ei ole metastaaseja.
2. Toisessa vaiheessa kasvain saavuttaa jo viisi senttimetriä. Imunestejärjestelmä voi pysyä muuttumattomana, mutta useiden imusolmukkeiden metastaasit voivat jo näkyä.
3. Kolmannessa vaiheessa kasvain on yli 5 senttimetriä. Metastaaseja havaitaan vain imusolmukkeissa, kun taas muissa sisäelimissä ne eivät ole.
4. Neljännen vaiheen tärkein oire on metastaasit kaukaisiin elimiin - maksa, keuhkot, aivot, luut.

Rintasyövän komplikaatiot

Rintasyövän komplikaatiot voivat liittyä sekä sairauden kehoon että sen hoitoon, koska leikkaus, sädehoito tai kemoterapia liittyvät tiettyihin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Jos kasvain on pitkään ilman hoitoa, on mahdollista kasvain haavaumia ja verenvuotoa siitä. Taudin loppuvaiheessa syntyy komplikaatioita, jotka liittyvät sisäelinten tappioon metastaaseilla. Esimerkiksi, jos keuhkot vaikuttavat, hengityselinten vajaatoiminta, pleuriitti.

Psykologiset ongelmat vaikeuttavat monien naisten rintasyövän kirurgista hoitoa, koska rintarauhasen täydellinen poistaminen on usein välttämätöntä. Naisten on usein vaikea hyväksyä sitä [6]. Nykyaikaisessa lääketieteessä on kehitetty strategioita tällaisten ongelmien torjumiseksi, ja proteesit ja rekonstruktiiviset leikkaukset ovat hyvin kehittyneet, mikä palauttaa rinnan luonnollisen ulkonäön. Toisinaan operaation jälkeen käsi on turvonnut imusolmukkeen rikkomisen takia. He taistelevat tätä komplikaatiota käyttämällä erityistä harjoituskokonaisuutta, imunesteenpoistoa, imusolmukkeiden siirron kirurgista manipulointia tai uusien lymfovenisten anastomosien määräämistä.

Sädehoidon ja kemoterapian jälkeen ihon reaktioita havaitaan usein. Hiukset putoavat, kynnet tulevat hauraiksi, iho on kuiva ja hiutaleet. Nämä oireet häviävät hoidon päättymisen jälkeen, vaikka elimistö tarvitsee jonkin verran aikaa elpyä. Kemoterapian usein esiintyvä komplikaatio on pahoinvointi, alhainen veriarvo - leukosyytit, verihiutaleet. Tämä puolestaan ​​voi johtaa voimakkaaseen immuniteetin vähenemiseen ja verenvuodon kehittymiseen.

Rintasyöpädiagnoosi

Rintasyövän diagnosoinnissa lääkärin keskeinen tehtävä on tunnistaa tauti taudin alkuvaiheessa. Kun on diagnosoitu ajoissa, on mahdollista lopettaa kasvaimen kehittyminen jo ennen kuin se alkaa antaa metastaaseja imusolmukkeille ja sisäelimille. Tämän seurauksena on mahdollista vähentää kehoon kohdistuvia kielteisiä vaikutuksia [7].

Lääkäri voi käyttää erilaisia ​​testejä syövän havaitsemiseksi. Rintarauhasen ja niiden palpationin tarkastelu antaa lääkärille mahdollisuuden havaita rintarauhasen epäsymmetria, niiden muodon ja aseman muutokset sekä ihon pinnan muutokset, jos sellaisia ​​on. Tunne maitorauhaset, lääkäri ei voi vain havaita kasvainta, vaan myös määrittää sen halkaisijan ja rakenteen, paikantaa paikan. Lääkäri myös tunnistaa imusolmukkeet selvittääkseen, onko ne suurennettu tai tiivistetty.

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä ultraääni (alle 35-vuotiailla naisilla) ja mammografia (yli 35-vuotiailla naisilla) on rintarauhasen röntgenkuvaus keskeisellä sijalla. Se antaa lääkärille täsmällisen kuvan kasvain asemasta ja koosta, voit nähdä tarkkaan, mitkä rintasyövän osat kasvain vaikutti. Mammografia havaitsee kasvaimen, kun se on välillä 0,5 senttimetriä. Tämä tarkoittaa sitä, että hoito on mahdollista aloittaa taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa.

Joskus ultraääni voi paljastaa kasvaimia, jotka rakenteen luonteen vuoksi jäävät näkymättömiksi mammografioihin.

Vaikeissa tapauksissa diagnoosia täydentää rintarauhasen MRI.

Voit luoda täydellisemmän kuvan muiden tutkimusten avulla. Kasvaimen luonteen määrittämiseksi määrätään biopsia - analyysi kasvaimesta otetusta solumateriaalista. Galaktografia ja drafografia mahdollistavat maitorauhasen kanavien tilan tarkistamisen ja ymmärtävät, miten kasvain vaikuttaa niihin. Lisä diagnostisena menetelmänä käytetään ultraääniä.

Pahanlaatuisen kasvain lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain morfologisen tutkimuksen perusteella. Tätä varten kasvainpaikasta sinun täytyy ottaa pala kudosta - biopsia - ja tutkia sitä mikroskoopilla. Tämä määrittää tuumorin tyypin ja löytää oikean hoidon taktiikan. Yksinkertaisempi vaihtoehto on suorittaa hieno neula-biopsia, mutta virheellisen diagnoosin riski on suurempi.

Metastaasien läsnäolon tarkastamiseksi kaukaisissa elimissä on välttämätöntä suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus, vatsaelinten ultraääni, pienet lantion ja perifeeriset imusolmukkeet sekä radioisotoopin luun skannaus.

Jos oireita on jo esiintynyt, on erittäin tärkeää olla viivästymättä diagnostisilla toimenpiteillä, koska rintasyövän aggressiivisen muodon tapauksessa jopa kuukauden viivästyminen voi merkittävästi vähentää onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Rintasyövän hoito

Rintasyövän hoidossa käytetään pääsääntöisesti erilaisia ​​menetelmiä. Niiden yhdistelmä valitaan erikseen. Useimmiten puhumme kirurgisesta hoidosta, jota tukee kemiallinen tai sädehoito, hormonaalisten lääkkeiden ja muiden kasvainten vastaisia ​​aineita.

Rintasyövän leikkaukset kehitettiin ensin yli vuosisataa sitten. Siitä lähtien heidän tekniikkaansa on toistuvasti parannettu ja jalostettu, mutta ydin pysyy samana: kirurgi poistaa kokonaan rintarauhan läheisten imusolmukkeiden ohella. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään radikaalia mastektomiaa, quadrantectomia ja lumpektomiaa [8]. Kaikki nämä toimenpiteet sisältävät rintarauhasen tai sen osan ja lähimpien imusolmukkeiden poistamisen. Tulevaisuudessa lääkäri voi määrätä rekonstruktiivisen plastiikkakirurgian, jolla palautetaan potilaan rintojen muoto silikoniproteesilla tai omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä onkoplastinen rintakirurgia on yleistynyt, minkä ansiosta voimme noudattaa tuumorin poistamisen onkologisia periaatteita ja ylläpitää rintojen eniten esteettistä muotoa. Lisäksi on mahdollista tallentaa imusolmukkeet, jos tuumori ei vaikuta niihin. Tämä edellyttää signaali-imusolmukkeen biopsiaa.

Rintasyövän sädehoitoa sovelletaan ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta estetään toistuminen (kasvaimen uudelleen kehittyminen). Sitä voidaan käyttää myös itsenäisenä hoitomenetelmänä, jos leikkaus on jostain syystä mahdotonta.

Lisäksi potilaille määrätään kemoterapiaa. Spesifisen hoito-ohjelman valinta riippuu pahanlaatuisen kasvain tyypistä ja muista potilaan historian tekijöistä. Sen tarkoituksena on sekä kehossa olevien pahanlaatuisten solujen tuhoaminen että uusiutumisen ehkäisy. Nykyään uusia lääkkeitä kehitetään aktiivisesti, mikä voi vaikuttaa vain kasvainsoluihin eikä vahingoita terveitä, toisin kuin klassinen kemoterapia (kohdennettu hoito).

Länsimaiset tutkijat huomauttavat, että koska rintasyöpä on tullut äskettäin melko krooniseksi sairaudeksi eikä hengenvaaralliseksi onnistuneen varhaisen diagnoosin vuoksi, ammattilaisilla on valtava vastuu valita hoitomenetelmät ja niiden vaikutukset potilaan terveyteen [11]. Esimerkiksi synteettisten estrogeenien suurten annosten onnistunut käyttö postmenopausaalisen rintasyövän hoidossa on ensimmäinen tehokas "kemoterapia", jota testattiin kliinisissä tutkimuksissa erilaisten syöpätyyppien hoidossa [12].

Rekonstruktiivinen mammoplastia: miten palauttaa rintojen estetiikka

Rintasyövän kirurginen hoito on edelleen ensiarvoisen tärkeää, ja vaikka ongelma voidaan ratkaista alkuvaiheessa lumpektomian avulla (kudoksen osittainen poistaminen), mastektomia, eli rintarauhasen poistaminen, on usein ainoa tapa päästä eroon kasvainta.

Monet naiset pelkäävät mastektomian seurauksia - merkittävä kosmeettinen vika. Modernin plastiikkakirurgian teknologian ansiosta ongelma voidaan ratkaista: palauttaa rinnan terveellinen ja luonnollinen ulkonäkö rekonstruktiivisen mammoplastian avulla.

Toiminnan päätavoitteena on palauttaa rinnat edelliseen ulkonäköön. Rekonstruktio auttaa kuitenkin ratkaisemaan ongelmia, jotka usein ilmenevät mastectomin jälkeen, eli:

1. Tasapainota rintakehän kuorma. Poistamisen jälkeen suuri kuorma laskee siihen osaan, jossa maitorauhas säilyy;
2. Luiden ja nivelten patologian estäminen. Selkärangan epätasainen kuormitus johtaa selkärangan kaarevuuteen ja asennon rikkomiseen;
3. Estä sisäelinten sairaudet. Selkärangan kaarevuus vaikuttaa haitallisesti sydämen ja keuhkojen työhön.

Toisin sanoen rintojen jälleenrakentaminen on keino saada takaisin psykologista mukavuutta ja ylläpitää terveyttä.

Menetelmät rekonstruktiiviselle mammoplastialle

Rintojen korjaus tehdään käyttämällä:

1. siirtää omaa kudostasi vatsasta, takaisin;
2. silikonikomponenttien ja implanttien asennus;
3. lipofillinga;
4. lueteltujen menetelmien yhdistelmä.

• Uudelleenrakentaminen omilla kudoksilla

Tämä toimenpide suoritetaan, kun täysin pehmeät kudokset poistetaan mastektomian aikana. Voit korvata ne ottamalla läppä:

• selän suurin lihas (TDL);
• rectus abdominis (TRAM / DIEP).

Jos yhdistät jälleenrakennuksen edut omiin kudoksiin, voit erottaa ne toisistaan:

• luonnollinen ja koskettaa rinnassa;
• implanttia ei tarvitse vaihtaa.

Potilaan puutteista ilmenee kesto (yli 4 tuntia), mahdollinen postoperatiivisten arpien muodostuminen, läpinäkyvyyden riski nekroosista (kudosekroosi) johtuen.

• Uudelleenrakentaminen laajentimien ja implanttien avulla

Useimmiten implantit on valmistettu silikonista: materiaali, joka on turvallinen keholle. Siellä on paljon implanttivalmistajia, joten lääkäri auttaa sinua valitsemaan parhaiten soveltuvan ja yksittäiseen tapaukseen soveltuvan.

Koska rintareportoinnin edut implantaattien kanssa ennen patchwork-mammoplastiaa voidaan tunnistaa:

• yksinkertaisuus ja vähemmän aikaa leikkaukseen;
• nopeampi toipumisaika.

Toiminnallisesti implantit jakautuvat rintaproteeseihin, laajennuksiin, täytettyihin implantteihin.

Laajentimien ydin on venyttää mastektomian jälkeen jäljellä oleva iho, muodostaa ontelo ja sijoittaa siihen implantti. Useimmiten siihen liittyy useita vaiheita.

Rintasyövän leikkausta ei suoriteta, jos potilaalla on:

1. infektio- ja sydänsairaudet;
2. minkä tahansa tyyppinen diabetes;
3. verenvuotohäiriöt;
4. pahanlaatuisia kasvaimia missä tahansa vaiheessa ja lokalisointia.

Kuntoutus rintojen jälleenrakennuksen jälkeen

Elvytysjakson kesto riippuu valitusta menetelmästä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Ensimmäisten 2-3 viikon aikana on olemassa väliaikainen turvotus ja kipu, jota lievittävät kipulääkkeet.

Noin 7-14 vuorokaudessa lääkäri poistaa ompeleet, suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen ja kirjoittaa potilaan. 3-6 kuukauden ajan hänen olisi suoritettava säännölliset fyysiset tarkastukset, käytettävä puristusvaatteita ja vältettävä:

1. kylpytynnyrit;
2. saunojen, uima-altaiden ja solariumin vierailut;
3. merkittävä fyysinen rasitus;
4. ultraviolettisäteily.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen ja lääkärin suositukset auttavat minimoimaan komplikaatioiden riskin.

Komplikaatiot rekonstruktiivisen mammoplastian jälkeen

Komplikaatioiden esiintyminen riippuu kahdesta tekijästä: kuinka hyvin kirurgin työ on ja kuinka hyvin ihon-lihaksen läpät, jos niitä käytetään, juurtuvat.

Komplikaatiot voidaan ilmaista:

• kudosten infektio, jossa ei noudateta toiminnan sääntöjä;
• verenvuoto ja sisäisten hematomien muodostuminen;
• siirrettyjen kudosten nekroosi;
• karkeiden arpien muodostuminen.

On helppo minimoida komplikaatioiden riski, riittää, kun suhtaudut vastuullisesti muovikirurgin valintaan ja luotat itsesi ammattilaiselle, jolla on monen vuoden kokemus rekonstruktiivisen mammoplastian alalla.

Ennuste. ennaltaehkäisy

Erityisen tärkeää rintasyövän hoidossa on sen havaitseminen alkuvaiheessa. Jos hoito aloitetaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, suotuisan lopputuloksen todennäköisyys on paljon suurempi, kun taas neljännessä vaiheessa on korkea kuolleisuus ja täydellinen palautumisen mahdottomuus. Siten eloonjäämisen ennuste riippuu suoraan siitä, milloin rintasyöpä todettiin. Eloonjääminen arvioidaan kymmenen vuoden jakson perusteella, eli luku osoittaa, kuinka suuri osa potilaista elää seuraavien kymmenen vuoden aikana. Rintasyövän eri vaiheiden ennuste on seuraava:

Integroidun lähestymistavan käyttö hoitoon parantaa merkittävästi kaikkien potilasryhmien ennustetta [9].

Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä rintasyövän ehkäisemiseksi on levittää tietoa sairaudesta ja naisten koulutuksesta yksinkertaisissa itsetarkastustekniikoissa sekä säännöllistä mammogolin seulontaa kerran vuodessa yli 40-vuotiaille naisille [10]. Naisia, joilla on aikaisemmin ollut rintasyöpä, voidaan testata perinnöllisen taipumuksen varalta (BRCA 1, BRCA-2, CHEK), ja rintojen asiantuntija pitää sitä useammin nähdä (1 kerta 6 kuukauden aikana)

Kuukausittainen tarkastus rintarauhasista peilin edessä antaa sinulle mahdollisuuden huomata poikkeaman normistosta ja ota heti yhteyttä lääkäriin. Itsetarkastus voidaan suorittaa säännöllisesti suihkussa pesussa. Tämän pyöreän liikkeen täytyy tutkia jatkuvasti kaikkia oikean ja vasemman rinnan osia myötäpäivään. Sinun pitäisi myös tuntea jokaisen kainalon sinetit. Jos tämän aikana olet löytänyt jonkin verran rintakipua, muutoksia rintojen ihossa tai nännin alueella, purkautuu tumman tai punaisen värin nännistä - tämä on syy kuulla mammologia. Muista myös, että kerran vuodessa on toivottavaa suorittaa rintarauhasen ultraääni ja 35-vuotiaasta myös mammografia (1 kerran 2 vuoden sisällä).

Lisäksi on tarpeen seurata lisääntymisjärjestelmän terveyttä, ottaa hormonaalisia lääkkeitä vain lääkärin määräämällä tavalla ja välttää altistuminen syöpää aiheuttaville tekijöille. On tärkeää, että potilaat voivat suorittaa tarvittavat tutkimukset viipymättä joutumatta odottamaan pitkään testejä tai diagnostisia menettelyjä.

http://probolezny.ru/rak-molochnoy-zhelezy/