Ominaisuudet ja tehokkaat menetelmät kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi

Kohdunkaulan syöpä sukupuolielinten onkopatologian joukossa on johtava asema. Tämä on pahanlaatuinen neoplastinen sairaus, joka vaikuttaa kohdunkaulan kudoksiin pääasiassa 35–50-vuotiailla naisilla.

Tällaisen prosessin käsittelyn todennäköisyys on kuitenkin mahdollista myös nuoremmilla potilailla. Kohdunkaulan syövän diagnosointi on ensiarvoisen tärkeää, koska patologian oikea-aikainen havaitseminen ja luonteen määrittäminen varmistavat hoidon oikeellisuuden ja vaikuttavat myönteisesti ennusteeseen.

Miten kohdunkaulan syövän tunnistaminen oireista?

Onkoprosessit, joille on ominaista oireeton puhkeaminen, asiantuntijat pitävät erittäin vaarallisena. Näihin patologioihin kuuluvat kohdunkaulan tai kohdunkaulan syöpä.

Valitettavasti toivoa täydellisestä paranemisesta onkopatologialle on perusteltua vain silloin, kun syöpä havaitaan ja aloitetaan aivan alkuvaiheessa, joten tieto ensimmäisistä kohdunkaulan syövän oireista on erittäin tärkeää.

1. On patologisia prosesseja kehossa sanoo läsnäolo heikkous, anemia, liiallinen väsymys. Usein on olemassa pitkäaikainen syyhypertermia, useimmiten subfebrilinen luonne (37-38 ° C). Vaikka nainen kyllästyisi töihin ja tuntuu usein heikkoilta, lämpötilan läsnäolo ja anemian oireet saavat nostaa naisen tutkimaan.
2. Tärkeä piirre pidetään emättimen purkautumisena, joka tapahtuu kuukautisten välillä. Tällaisilla eritteillä on pääsääntöisesti erilainen luonne - verinen, läpinäkyvä, kellertävä, vihertävä, tuoksuva epämiellyttävä tai hajuton, niukka tai runsas - kaikki tämä voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymistä kohdunkaulan kudoksissa. Usein nämä päästöt ovat säännöllisesti kosketuksessa olevia ja näkyvät sukupuoliyhdistyksen jälkeen raskaiden esineiden vetämisen tai nostamisen jälkeen, pitkiä kävelyjä jne. Joskus potilaat tarkkailevat emättimen purkautumisen ulkonäköä liian kovien ulosteiden jälkeen. Taudin myöhemmissä vaiheissa purkaus voi saada aikaan voimakkaan haisun kasvainkudosten hajoamisen vuoksi.
3. Kivulias oireita. Useimmissa tapauksissa kivun oireyhtymä osoittaa tuumorin aktiivisen leviämisen naapurielimiin tai kudoksiin. Esimerkiksi hermokudoksen pin- nalla tai lantion seinillä. Herkkyys voi asettua peräsuolen tai rintakehän, vatsan tai lannerangan alueelle. Monet potilaat huomauttavat, että he kokevat tuskallisia oireita vasemmassa reidessä, jonka asiantuntijat yhdistävät soluttautumiseen kudoksiin. Yleensä kohdunkaulan syövän kipu, kesto, hyökkäysten tiheys ja ei-pakottavuus ovat tyypillisiä.

Pahanlaatuisen kasvainprosessin myöhemmissä vaiheissa funktionaaliset häiriöt suolistossa ja virtsarakossa ovat tyypillisiä. Infiltraatioprosessit johtavat suoliston motiliteetin häiriöihin, jotka ilmenevät usein ummetuksessa, ja kun karsinooma kasvaa suolistokudokseksi, muodostuu syviä läpikulkuja.

Samankaltainen kuvio esiintyy virtsarakon kanssa. Kasvain kasvaa kudoksessaan, jolloin nainen alkaa kokea virtsa-ahdistusta useammin.

Jos tunkeutuminen on merkittävämpää, virtsan jälkeinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsarakko ei tyhjene kokonaan. Tällainen rikkominen johtaa yleensä kystiitin kehittymiseen. Kun itävät tuumorisoluja virtsarakon kudoksiin, muodostuu myös syviä kulkureittejä.

Mikä aiheuttaa taudin?

Kohdun syöpä kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, joista yleisimpiä ovat:

• Ihmisen papilloomavirus. Tätä tekijää tukevat tilastot, joiden mukaan lähes kaikki syöpäsolujen potilaat löytivät HPV: n. Tämä virus leviää seksuaalisesti;
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö. Jos nainen on ottanut hormonaalista ehkäisymenetelmää yli 5 vuotta, kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät kuitenkin syöpien kehittymisen munasarjoissa ja kohdun elimistössä;
• Aikuinen ikä. Tilastojen mukaan 40-vuotiailla naisilla kohdunkaulan kudoksissa esiintyy pahanlaatuisia prosesseja 20 kertaa useammin kuin 25-vuotiailla. Valitettavasti kohdunkaulan syöpä on tullut nopeasti nuoremmaksi, ja joka vuosi tämä onkopatologia diagnosoidaan useammin nuorilla potilailla;
• Seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos lisää kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyyttä kymmenellä;
• Varhainen sukupuolielämä. Jos nainen alkaa seksiä säännöllisesti 14–17-vuotiaana, hänellä on riski kohdunkaulan syövän kehittymisestä;
• Seksuaalihygienian laiminlyönti. Jos kumppani ei ole ympärileikattu, niin hänen lihansa alla on smegman klustereita, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia vaikutuksia aiheuttavia aineita;
• Tupakointi. Tupakansavussa on syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat kerääntyä kohdunkaulan kudoksiin ja aiheuttaa syövän prosesseja;
• Perinnöllinen tekijä on merkityksellinen myös kohdunkaulan syöpään. Jos naisella on sairaita verisukulaisia, niin todennäköisyys saada kohdunkaulan syöpä kasvaa.

Yleensä kohdunkaulan syöpä kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta, toisin sanoen patologia on luonteeltaan monitekijä.

Diagnostiset menetelmät

Koska oireet syövän alkuvaiheessa puuttuvat, diagnoosi on huomattavasti vaikeampi.

Diagnostiikkaprosessi alkaa itse asiassa visuaalisen gynekologisen tutkimuksen avulla ja vasta sitten asiantuntija ohjaa potilaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistodiagnostiikkaan, kuten:

1. seulonta;
2. colposcopy;
3. Hysteroskooppinen tutkimus;
4. biopsia;
5. Ultraäänitutkimus;
6. Rektoskooppinen ja kystoskooppinen diagnostiikka;
7. HPV-testi;
8. Kasvimarkkereiden läsnäolon tutkiminen;
9. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Visuaalinen tarkastus

Gynekologiseen tutkimukseen sisältyy bimanual-tutkimuksen tai gynekologisten peilien tutkiminen.

Endofyyttinen kohdunkaulan syöpä visuaalisen tarkastelun aikana ilmenee ulkoisen kohdunkaulan haavaumissa ja kohdunkaula itsessään muuttuu tiheämmäksi ja suuremmaksi. Invasiivisen kohdunkaulan syövän eksofyyttinen muoto ilmenee silmämääräisesti tarkastamalla harmaita nekroottisia alueita ja punaisia, kertakäyttöisiä muotoja kaulassa.

seulonta

Seulonta on erityinen koe kohdun reikin syöpälle, joka tehdään lantionkokeessa. Tällainen analyysi on harjoitettu suhteellisen pitkään, mutta kaikki potilaat eivät tienneet siitä ja saaneet selityksiä.

Naiselta otetaan kivuton pyyhkäisy, jonka näytteet lähetetään laboratorioon, jossa asiantuntijat altistavat hänelle mikroskooppisen tutkimuksen.

Tutkimuksen tuloksena laboratorioteknikko määrittää limakalvorakenteiden ulkonäön ja paljastaa epänormaalit solut.

Suotuisimman sytologisen seulonnan ajan katsotaan olevan syklin keskellä, mutta tällainen ehto ei ole kriittinen. Tärkeintä ei ole käyttää emättimen peräpuikkoja, voiteluaineita ja spermisidisiä ehkäisyvälineitä sellaisen päivän aikana, joka on ennen rasvaa, joka tekee biomateriaalin mikroskooppisen tutkimuksen vaikeaksi.

colposcopy

Tämä tekniikka on diagnostinen tarkastus erikoislaitteen - kolposkopin avulla.

Tämä on erittäin informatiivinen diagnostinen menettely, jota käytetään kohdunkaulan syövän epäillessä.

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa selkeyttävän diagnoosin. Paras aika tehdä tällainen diagnoosi - kuukautisten loputtua ja ennen ovulaation alkamista.

Kolposkopichesky-diagnostiikkaa pidetään täysin turvallisena eikä se aiheuta mitään seurauksia, mutta ei ole suositeltavaa tehdä tutkimusta kolposkopilla:

• 2 synnytyksen jälkeistä menetelmää varten;
• Ensimmäisen kuukauden kuluttua abortista;
• Useita kuukausia leikkauksen jälkeen kohdunkaulan kudoksissa;
• Kuukautisten ja muiden verenvuotojen kanssa;
• Laaja tulehdus, johon liittyy purulentin alkuperä.

Muissa tapauksissa kolposkooppisen diagnoosin suorittamisella ei ole vasta-aiheita.

hysteroscopy

Hysteroskooppia tai cervicoscopiaa käytetään usein kohdunkaulan kanavan tutkimiseen. Menettely suoritetaan poliklinikalla epiduraalista tai yleisanestesiaa käyttäen.

Kohdunkaulaan laitetaan laite - hysteroskooppi, joka on fibreoptinen koetin, jonka kautta asiantuntija lisää tarvittavat manipulaattorit esimerkiksi biopsiaan jne.

Biopsian tyypit

Usein, jos epäillään syöpää, otetaan biopsia, joka on epäilyttävän pienen kudoksen ottaminen. Biomateriaalin ottamismenetelmästä riippuen biopsia voi olla kolposkooppinen, kiilamainen tai kaareva.

Colposcopic

Tavoitebiopsia tehdään rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Potilas johdetaan kolposkopiin ja sitten manipulaattoriin kudospalan ottamiseksi. Menettely on täysin kivuton ja kestää alle puolen minuutin.

Kohdunkaulan kanavan kurkistus

Tällaista diagnoosimenetelmää kutsutaan myös endoservikaaliseksi biopsiaksi ja siihen kuuluu romuttaminen kudoksesta kohdunkaulan pienestä alueesta erityisellä gynekologisella instrumentilla, curetillä.

Kiilan biopsia

Tällainen diagnostinen menettely voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

• Silmukka-eksissio-biopsiaa pidetään hyvin traumaattisena menetelmänä, joka voi johtaa arpien muodostumiseen kohdunkaulassa. Asiantuntija lisää kaulaan silmukan kaltaisen manipulaattorin, jonka kautta virta virtaa. Tällä työkalulla hän kuormittaa patologisen kudoksen;
• Kriokonizatsiya. Sähköisen silmukan sijasta käytetään nestemäistä typpeä, muuten periaate on samanlainen kuin edellinen menetelmä;
• Radiotaajuusmuunnos. Biopsianäytteenotto suoritetaan radiotaajuusveitsellä.

Biopsian tutkimusten tulokset ovat tarkempia kuin onkosytologian tai kolposkopian aikana.

Lantion elinten ultraääni

Kaikkein saavutettavissa oleva diagnostinen menettely on ultraääni.

Jos epäillään kohdunkaulan syöpää, tutkitaan matala-asteinen alue ja siinä olevat elimet.

Kohdunkaulan syöpä nähdään ultraäänellä erilaisilla tutkimusmenetelmillä: transrektaalinen, transvaginaalinen tai transabdominaalinen.

Kun anturi viedään peräsuolen läpi, peräruiske puhdistetaan alustavasti, ja kun testataan vatsan seinämän läpi, potilaan on ensin juoda vähintään litra nestettä.

Gynekologi arvioi kohdunkaulan ulkoisia tietoja, sen läpinäkyvyyttä ja echogeenisyyttä. Kohdunkaulan tynnyrin muoto, sen epäsäännölliset ääriviivat tai poikkeama akselista suhteessa kohdun runkoon jne. Voivat osoittaa onkoprosessin läsnäoloa.

Kystoskooppi ja suorakalvo

Jos kohdunkaulan pahanlaatuista onkologiaa ei voida käyttää, on tarpeen suorittaa kystoskooppi, jotta voidaan tunnistaa kohdunkaulan kasvainprosessin leviämisen laajuus. Tutkimuksessa vahvistetaan kasvain itämisen aste virtsakudoksissa.

Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit valita hoidon taktiikan. Kystoskopiaa suoritetaan myös ennen leikkausta tapahtuvan sädehoidon jälkeen. Rektoskoopialla on samanlainen merkitys, joka auttaa määrittämään peräsuolen karsinooman itämisen asteen.

HPV-analyysi

Naisilla HPV-testi tehdään kohdunkaulan kanavalla. Tätä varten käytä kertakäyttöistä pehmeää harjaa, joka muistuttaa ripsiväri harjaa. Gynekologi lisää harjan kanavan sisäpuolelle ja kiertää sitä eri suuntiin poistamalla tarvittavan biomateriaalin.

Biomateriaali painetaan lasille ja tutkitaan mikroskoopilla, ja erikoissäiliössä oleva harja lähetetään virologiseen tutkimuslaboratorioon.

Tuumorimarkkerianalyysi

Jos epäillään kohdun syöpää, tuumorimarkkereiden havaitsemisen analyysiä pidetään kaikkein informatiivisimpana, nimittäin lammassolukarsinooma-antigeeninä (SCCA).

Käytäntö osoittaa, että 85% kohdunkaulan syövän tapauksista tämän antigeenin pitoisuus kasvaa. Myös kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa käytetään tuumorimarkkereita, kuten syövän alkion antigeeniä (CEA), spesifistä kudospolypeptidiä (TPS) tai CYFRA 21-1: tä.

koulutus

Ennen kuin testat on-markkerit, noin 12 tunnin kuluttua sinun täytyy lopettaa syöminen, ja kolme päivää - juoda alkoholia ja raskaan ruoan.

Päivänä, jolloin biomateriaali kerätään tupakoinnin lopettamiseksi. 2-3 päivää suositellaan fyysisen ylikuormituksen välttämiseksi.

Noin viikon kuluttua sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, ja lääkärin on varoitettava tarvittavat lääkkeet. Optimaalinen aika verinäytteelle on 7-11 tuntia.

Norma on kohdunkaulan syövän kohdalla

Normaalit SCC-arvot ovat 2,5 ng / ml. Jos luvut ovat suurempia ja metastaaseja ei ole, on olemassa patologian toistumisen mahdollisuus.

Jos toistuva analyysi paljasti kasvainmerkin tason nousun, tämä osoittaa epäedullisen ennusteen syöpäpotilaan eloonjäämisestä.

Edut ja haitat

Tuumorimarkkereiden analyysillä on erityisiä etuja:

• Sitä käytetään määrittämään kasvaimen aggressiivisuus ja arvioimaan eloonjäämistä;
• SCC-antigeenin taso määräytyy kasvainprosessin mittakaavan ja vaiheen mukaan;
• Toistuva analyysi sen määrittämiseksi, onko hoidon tehokkuus tai turha.

Usein tapahtuu, että syöpä ei tuota tätä antigeeniä, joten sitä ei havaita veressä, mutta syöpäprosessi kehittyy edelleen ja kehittyy.

CT ja MRI

Tarvittaessa potilas ohjataan tietokoneeseen tai magneettikuvaukseen.

CT-skannaus on radiologista tekniikkaa ja tuottaa yksityiskohtaisen kuvan kudoksesta poikkileikkauksessa. Tällainen tutkimus määrittää helposti limakalvorakenteisiin tai sisäelimiin leviävän onkoprosessin laajuuden.

MRI on radiotaajuinen magneettinen tutkimus. Tällainen diagnoosimenetelmä on erityisen käyttökelpoinen kasvaimen prosessien tunnistamisessa matalarungon elimissä, koska se on erittäin informatiivinen.

Ammattimaisesti suoritettu diagnostiikka varmistaa hoidon oikeellisuuden ja oikea-aikaisuuden, mikä lisää potilaan mahdollisuutta selviytyä ja joskus parantaa kohdunkaulan syövän hoitoa.

Video kohdunkaulan syövän varhaisesta diagnosoinnista:

Kohdunkaulan syövän verikoe

Kohdun syöpätesti

Kohdunkaulan syöväksi kutsutaan pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdun alaosassa. Tämä sairaus sijoittuu kolmanneksi maailman yleisimpien syöpien luokittelussa. Ensimmäisessä epäilyssä tämän taudin kehittymisestä naisen on läpäistävä oikeat testit kohdun syöpään.

Mitkä ovat objektiivisimmat testit kohdun syöpään tänään?

Kohdunkaulan syövän esiintymisen tärkein edellytys naisilla on korkean riskin HPV: n esiintyminen. Ensinnäkin se on 16- ja 18-tyyppinen virus. Siksi, jos epäillään kohdunkaulan syöpää, potilaita on testattava HPV: n suhteen.

Oncomarkers kutsuu erityisiä aineita naisille, jotka pystyvät osoittamaan syövän kehittymistä elimistössä. Kullekin syöpälle on olemassa ”omia” erikoismerkkejä, jotka riippuvat soluista, joissa syöpä kehittyy. Kohdunkaulan syövän läsnä ollessa kehossa kasvainmerkki-SCC: n veritaso nousee.

Mitä suurempi SCC: n määrä on, sitä edistyneempi on syöpävaihe ja sitä vaikeampi on parantaa sitä. Itse hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti SCC-tuumorimarkkerin lukumäärän muutosta, koska sen lasku voi merkitä onnistunutta hoitoa. Jos hoidon jälkeen tuumorimarkkerin taso veressä nousee jälleen, voimme sanoa, että tauti toistuu.

Tämän kasvainmerkin nousu ei kuitenkaan osoita tarkasti kohdunkaulan syöpää. SCC: n taso voi lisääntyä ulkoisten sukuelinten ja keuhkojen syöpässä. Mutta jos diagnoosi "kohdunkaulan syöpä" on jo vahvistettu, on yksinkertaisesti tarpeen seurata ja seurata merkin tasoa käsittelyprosessin aikana. Tämä voi auttaa ennustamaan taudin kehittymistä ja vaikuttamaan hoidon kulkuun.

Nestemäinen sytologinen leviäminen on yksinkertainen mutta melko tarkka analyysi, joka auttaa arvioimaan kohdunkaulan soluja ja kudoksia ja määrittämään mahdollisten patologioiden esiintymisen. Itse analyysi on turvallinen ja kivuton. Tämän menettelyn päätarkoituksena on tunnistaa solut, jotka voivat muuttua ajan myötä ja jotka voivat muuttua syöpään. Tunnistettujen patologioiden ajankohdasta ja kudosten ja solujen muutoksista riippuu hoidon tehokkuus.

Itse analyysimenettely on hyvin yksinkertainen. Ensinnäkin gynekologin tulee puhdistaa kohdunkaula perusteellisesti, sitten erityinen harja kerätä biomateriaali analysointia varten ja sijoittaa se lääketieteelliseen lasiin. Naiselle tämä menettely päättyy. Sitten hän vain odottaa analyysin tulosta.

Laboratoriossa kerätty materiaali tutkitaan mikroskoopilla. Tutkimuksen vastaukset ovat yleensä valmiita viikossa. Nestemäisen sytologian analyysin avulla tutkitaan solujen kokoa sekä niiden sijoittelujärjestystä. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan kohdunkaulan syövän kehittymistä alkuvaiheissa, jolloin voit kehittää oikean hoidon. Profylaktista tarkoitusta varten tällaista analyysia suositellaan kaikille naisille vähintään kerran vuodessa.

Sytologia auttaa valittaessa tehokkainta menetelmää eri gynekologisten syöpien hoitoon. Tämän analyysin avulla sairauden varhaisessa vaiheessa on mahdollista tunnistaa pahanlaatuisia soluja, jotka aiheuttavat taudin nopean kehittymisen.

Tällainen analyysi on määrätty, jos:

1. Tyttö suunnittelee raskautta.
2. Kuukautiskierto on rikki.
3. Lapsettomuus diagnosoidaan.
4. Naisella ei ole yhtä seksuaalista kumppania, vaan useita.
5. Sukupuolielinten herpes, sukupuolielinten syyliä jne.
6. Nainen otti ehkäisyvälineitä pitkään aikaan.
7. Ulkopuolisten sukupuolielinten epäoikeudenmukaiset eritteet.
8. Onkologiaa epäillään.

Nestemäinen sytologia antaa aikaa diagnosoida ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo kehossa ja tunnistaa kohdunkaulan patologiat.

Analyysin tulos on:

• ”Normaali”, joka osoittaa, ettei kohdunkaulassa ole mitään patologioita ja syöpäsoluja;
• "Patologinen", kun solut löydettiin biologisesta näytteestä, joka voisi laukaista syöpää.

Nesteen sytologian analyysin positiiviset näkökohdat:

1. Nopea materiaalien keräysprosessi.
2. Aineen riittävän pitkä säilyvyysaika (erityisen stabilointiliuoksen ansiosta solut eivät kuivu, ja biologinen näyte siirretään laboratorioon tutkimusta varten mukavissa olosuhteissa).
3. Mahdollisuus valmistaa yksikerrosta.

Tämä uusi syöpädiagnoosimenetelmä on kuitenkin yksi suuri haittapuoli. Sytologisen tahran avulla ei ole mahdollista havaita tulehdusprosesseja, koska biologisen materiaalin suodatuksen aikana kaikki leukosyytit ja muut epäpuhtaudet poistetaan siitä. Siksi, jos esiintyy epäilyksiä tulehdussairaudesta, on myös tarpeen ottaa tahraa onkosytologiassa.

On myös muita suosittuja kohtuja kohdun syöpään. Yksi niistä on kolposkopia. Tätä menetelmää suorittaessaan gynekologi tutkii kohtua käyttäen laitetta, jolla on suurennuslasin ominaisuudet. Kolposkop sallii gynekologin tutkia kohdun ja tunnistaa muutettujen kudosten alueet. Tällaiset kohdat voivat osoittaa syöpän läsnäolon tai kohdunkaulan syöpälääkkeen.

Kohdunkaulan biopsia

Biopsian ydin on se, että kohdunkaulan patologiset osat, jotka havaittiin kolposkopian aikana, ovat “puristamassa” kappaletta jatkotutkimukseen mikroskoopilla. Tämä syöpätesti voi määrittää, ovatko solut syövät. Tällaisten tietojen saaminen on välttämätöntä tehokkaan hoidon laatimiseksi.

Analyysitietojen määrittämiseen tarvittavat oireet

Ensimmäiset oireet kiinnittää huomiota:

1. Tarkoitus, joka esiintyy läheisyyden jälkeen tai ilman syytä kuukautiskierron keskellä. Niiden runsaus voi olla erilainen: heikosta vaurioitumisesta runsaaseen, samanlainen kuin kuukautiset.
2. Kipu virtsatessa, veri virtsassa.
3. Vatsakipu. Tämä on yleensä oire yksi kohdunkaulan syövän viimeisistä vaiheista.
4. Verinen ja tuskallinen purkaus yhdynnän jälkeen.

Mikä tahansa näistä oireista voi merkitä kohdunkaulan onkologian kehittymistä. Siksi, kun ainakin yksi niistä ilmestyy, on tarpeen kuulla gynekologia!

Miten valmistautua kohdun syöpätestaukseen? Mitä naisen pitäisi tietää?

Ensinnäkin on tärkeää muistaa, että kohdun syöpäkokeita ei voida suorittaa kuukautisten aikana. On tarpeen odottaa, kunnes ne päättyvät kokonaan.

Analyyseihin valmistautuessa on tarpeen:

1. Pidättäytyä yhdynnästä 2 päivää ennen testiä.
2. Älä tee hemmottelua.
3. Älä käytä kynttilöitä ja voiteita.
4. Lopeta anti-inflammatoristen ja ehkäisyvälineiden käyttö.
5. Älä käytä tamponeja.

Lisäksi testausta edeltävänä päivänä on parempi olla käyttämättä mitään keinoja intiimihygieniaan.

Kustannukset testejä kohdun syöpä

Kustannukset analyysi kasvain markkereita Venäjällä on keskimäärin 1350 ruplaa, Ukrainassa - 300 grivna. Nestemäinen sytologia asukkaille Venäjän federaation maksaa noin 850 ruplaa, ukrainalaisten - 350 grivna. Kolposkopian hinta Venäjälle on 1500 ruplaa, Ukrainalle jopa 400 grivnia.

Kustannukset kohdunkaulan biopsia venäläisten keskimäärin 2500 ruplaa, ja ukrainalaisten - noin 700 grivna.

Kohdunkaulan syövän havaitseminen: testit, tuumorimerkit, ultraääni, seulonta, merkit ja oireet

Kohdunkaulan syöpä sukupuolielinten onkopatologian joukossa on johtava asema. Tämä on pahanlaatuinen neoplastinen sairaus, joka vaikuttaa kohdunkaulan kudoksiin pääasiassa 35–50-vuotiailla naisilla.

Tällaisen prosessin käsittelyn todennäköisyys on kuitenkin mahdollista myös nuoremmilla potilailla. Kohdunkaulan syövän diagnosointi on ensiarvoisen tärkeää, koska patologian oikea-aikainen havaitseminen ja luonteen määrittäminen varmistavat hoidon oikeellisuuden ja vaikuttavat myönteisesti ennusteeseen.

Onkoprosessit, joille on ominaista oireeton puhkeaminen, asiantuntijat pitävät erittäin vaarallisena. Näihin patologioihin kuuluvat kohdunkaulan tai kohdunkaulan syöpä.

Aluksi patologia etenee huomaamattomasti eikä paljasta itsestään, mutta kasvaimen prosessit ovat jo asettuneet naisen kehoon. Jos on syövän oireita, niin tämä osoittaa onkoformulaation etenemistä ja sen siirtymistä aktiiviseen vaiheeseen.

Valitettavasti toivoa täydellisestä paranemisesta onkopatologialle on perusteltua vain silloin, kun syöpä havaitaan ja aloitetaan aivan alkuvaiheessa, joten tieto ensimmäisistä kohdunkaulan syövän oireista on erittäin tärkeää.

1. On patologisia prosesseja kehossa sanoo läsnäolo heikkous, anemia, liiallinen väsymys. Usein on olemassa pitkäaikainen syyhypertermia, useimmiten subfebrilinen luonne (37-38 ° C). Vaikka nainen kyllästyisi töihin ja tuntuu usein heikkoilta, lämpötilan läsnäolo ja anemian oireet saavat nostaa naisen tutkimaan.
2. Tärkeä piirre pidetään emättimen purkautumisena, joka tapahtuu kuukautisten välillä. Tällaisilla eritteillä on pääsääntöisesti erilainen luonne - verinen, läpinäkyvä, kellertävä, vihertävä, tuoksuva epämiellyttävä tai hajuton, niukka tai runsas - kaikki tämä voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymistä kohdunkaulan kudoksissa. Usein nämä päästöt ovat säännöllisesti kosketuksessa olevia ja näkyvät sukupuoliyhdistyksen jälkeen raskaiden esineiden vetämisen tai nostamisen jälkeen, pitkiä kävelyjä jne. Joskus potilaat tarkkailevat emättimen purkautumisen ulkonäköä liian kovien ulosteiden jälkeen. Taudin myöhemmissä vaiheissa purkaus voi saada aikaan voimakkaan haisun kasvainkudosten hajoamisen vuoksi.
3. Kivulias oireita. Useimmissa tapauksissa kivun oireyhtymä osoittaa tuumorin aktiivisen leviämisen naapurielimiin tai kudoksiin. Esimerkiksi hermokudoksen pin- nalla tai lantion seinillä. Herkkyys voi asettua peräsuolen tai rintakehän, vatsan tai lannerangan alueelle. Monet potilaat huomauttavat, että he kokevat tuskallisia oireita vasemmassa reidessä, jonka asiantuntijat yhdistävät soluttautumiseen kudoksiin. Yleensä kohdunkaulan syövän kipu, kesto, hyökkäysten tiheys ja ei-pakottavuus ovat tyypillisiä.

Pahanlaatuisen kasvainprosessin myöhemmissä vaiheissa funktionaaliset häiriöt suolistossa ja virtsarakossa ovat tyypillisiä. Infiltraatioprosessit johtavat suoliston motiliteetin häiriöihin, jotka ilmenevät usein ummetuksessa, ja kun karsinooma kasvaa suolistokudokseksi, muodostuu syviä läpikulkuja.

Samankaltainen kuvio esiintyy virtsarakon kanssa. Kasvain kasvaa kudoksessaan, jolloin nainen alkaa kokea virtsa-ahdistusta useammin.

Jos tunkeutuminen on merkittävämpää, virtsan jälkeinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsarakko ei tyhjene kokonaan. Tällainen rikkominen johtaa yleensä kystiitin kehittymiseen. Kun itävät tuumorisoluja virtsarakon kudoksiin, muodostuu myös syviä kulkureittejä.

Mikä aiheuttaa taudin?

Kohdun syöpä kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, joista yleisimpiä ovat:

• Ihmisen papilloomavirus. Tätä tekijää tukevat tilastot, joiden mukaan lähes kaikki syöpäsolujen potilaat löytivät HPV: n. Tämä virus leviää seksuaalisesti;
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö. Jos nainen on ottanut hormonaalista ehkäisymenetelmää yli 5 vuotta, kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät kuitenkin syöpien kehittymisen munasarjoissa ja kohdun elimistössä;
• Aikuinen ikä. Tilastojen mukaan 40-vuotiailla naisilla kohdunkaulan kudoksissa esiintyy pahanlaatuisia prosesseja 20 kertaa useammin kuin 25-vuotiailla. Valitettavasti kohdunkaulan syöpä on tullut nopeasti nuoremmaksi, ja joka vuosi tämä onkopatologia diagnosoidaan useammin nuorilla potilailla;
• Seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos lisää kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyyttä kymmenellä;
• Varhainen sukupuolielämä. Jos nainen alkaa seksiä säännöllisesti 14–17-vuotiaana, hänellä on riski kohdunkaulan syövän kehittymisestä;
• Seksuaalihygienian laiminlyönti. Jos kumppani ei ole ympärileikattu, niin hänen lihansa alla on smegman klustereita, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia vaikutuksia aiheuttavia aineita;
• Tupakointi. Tupakansavussa on syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat kerääntyä kohdunkaulan kudoksiin ja aiheuttaa syövän prosesseja;
• Perinnöllinen tekijä on merkityksellinen myös kohdunkaulan syöpään. Jos naisella on sairaita verisukulaisia, niin todennäköisyys saada kohdunkaulan syöpä kasvaa.

Yleensä kohdunkaulan syöpä kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta, toisin sanoen patologia on luonteeltaan monitekijä.

Menetelmät kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi

Koska oireet syövän alkuvaiheessa puuttuvat, diagnoosi on huomattavasti vaikeampi.

Diagnostiikkaprosessi alkaa itse asiassa visuaalisen gynekologisen tutkimuksen avulla ja vasta sitten asiantuntija ohjaa potilaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistodiagnostiikkaan, kuten:

1. seulonta;
2. colposcopy;
3. Hysteroskooppinen tutkimus;
4. biopsia;
5. Ultraäänitutkimus;
6. Rektoskooppinen ja kystoskooppinen diagnostiikka;
7. HPV-testi;
8. Kasvimarkkereiden läsnäolon tutkiminen;
9. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Visuaalinen tarkastus

Gynekologiseen tutkimukseen sisältyy bimanual-tutkimuksen tai gynekologisten peilien tutkiminen.

Tutkimuksen aikana gynekologi pystyy näkemään muutoksen limakalvon värityksessä, ilmentymien tai kasvujen esiintymisessä jne. Jos esiintyy invasiivista kohdunkaulan syövän muotoa, niin peilien tutkimus on hyvin informatiivinen tekniikka.

Endofyyttinen kohdunkaulan syöpä visuaalisen tarkastelun aikana ilmenee ulkoisen kohdunkaulan haavaumissa ja kohdunkaula itsessään muuttuu tiheämmäksi ja suuremmaksi. Invasiivisen kohdunkaulan syövän eksofyyttinen muoto ilmenee silmämääräisesti tarkastamalla harmaita nekroottisia alueita ja punaisia, kertakäyttöisiä muotoja kaulassa.

seulonta

Seulonta on erityinen koe kohdun reikin syöpälle, joka tehdään lantionkokeessa. Tällainen analyysi on harjoitettu suhteellisen pitkään, mutta kaikki potilaat eivät tienneet siitä ja saaneet selityksiä.

Naiselta otetaan kivuton pyyhkäisy, jonka näytteet lähetetään laboratorioon, jossa asiantuntijat altistavat hänelle mikroskooppisen tutkimuksen.

Tutkimuksen tuloksena laboratorioteknikko määrittää limakalvorakenteiden ulkonäön ja paljastaa epänormaalit solut.

Suotuisimman sytologisen seulonnan ajan katsotaan olevan syklin keskellä, mutta tällainen ehto ei ole kriittinen. Tärkeintä ei ole käyttää emättimen peräpuikkoja, voiteluaineita ja spermisidisiä ehkäisyvälineitä sellaisen päivän aikana, joka on ennen rasvaa, joka tekee biomateriaalin mikroskooppisen tutkimuksen vaikeaksi.

colposcopy

Tämä tekniikka on diagnostinen tarkastus erikoislaitteen - kolposkopin avulla.

Tämä on erittäin informatiivinen diagnostinen menettely, jota käytetään kohdunkaulan syövän epäillessä.

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa selkeyttävän diagnoosin. Paras aika tehdä tällainen diagnoosi - kuukautisten loputtua ja ennen ovulaation alkamista.

Kolposkopichesky-diagnostiikkaa pidetään täysin turvallisena eikä se aiheuta mitään seurauksia, mutta ei ole suositeltavaa tehdä tutkimusta kolposkopilla:

• 2 synnytyksen jälkeistä menetelmää varten;
• Ensimmäisen kuukauden kuluttua abortista;
• Useita kuukausia leikkauksen jälkeen kohdunkaulan kudoksissa;
• Kuukautisten ja muiden verenvuotojen kanssa;
• Laaja tulehdus, johon liittyy purulentin alkuperä.

Muissa tapauksissa kolposkooppisen diagnoosin suorittamisella ei ole vasta-aiheita.

hysteroscopy

Hysteroskooppia tai cervicoscopiaa käytetään usein kohdunkaulan kanavan tutkimiseen. Menettely suoritetaan poliklinikalla epiduraalista tai yleisanestesiaa käyttäen.

Kohdunkaulaan laitetaan laite - hysteroskooppi, joka on fibreoptinen koetin, jonka kautta asiantuntija lisää tarvittavat manipulaattorit esimerkiksi biopsiaan jne.

Biopsian tyypit

Usein, jos epäillään syöpää, otetaan biopsia, joka on epäilyttävän pienen kudoksen ottaminen. Biomateriaalin ottamismenetelmästä riippuen biopsia voi olla kolposkooppinen, kiilamainen tai kaareva.

Colposcopic

Tavoitebiopsia tehdään rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Potilas johdetaan kolposkopiin ja sitten manipulaattoriin kudospalan ottamiseksi. Menettely on täysin kivuton ja kestää alle puolen minuutin.

Kohdunkaulan kanavan kurkistus

Tällaista diagnoosimenetelmää kutsutaan myös endoservikaaliseksi biopsiaksi ja siihen kuuluu romuttaminen kudoksesta kohdunkaulan pienestä alueesta erityisellä gynekologisella instrumentilla, curetillä.

Kiilan biopsia

Tällainen diagnostinen menettely voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

• Silmukka-eksissio-biopsiaa pidetään hyvin traumaattisena menetelmänä, joka voi johtaa arpien muodostumiseen kohdunkaulassa. Asiantuntija lisää kaulaan silmukan kaltaisen manipulaattorin, jonka kautta virta virtaa. Tällä työkalulla hän kuormittaa patologisen kudoksen;
• Kriokonizatsiya. Sähköisen silmukan sijasta käytetään nestemäistä typpeä, muuten periaate on samanlainen kuin edellinen menetelmä;
• Radiotaajuusmuunnos. Biopsianäytteenotto suoritetaan radiotaajuusveitsellä.

Biopsian tutkimusten tulokset ovat tarkempia kuin onkosytologian tai kolposkopian aikana.

Lantion elinten ultraääni

Kaikkein saavutettavissa oleva diagnostinen menettely on ultraääni.

Jos epäillään kohdunkaulan syöpää, tutkitaan matala-asteinen alue ja siinä olevat elimet.

Kohdunkaulan syöpä nähdään ultraäänellä erilaisilla tutkimusmenetelmillä: transrektaalinen, transvaginaalinen tai transabdominaalinen.

Kun anturi viedään peräsuolen läpi, peräruiske puhdistetaan alustavasti, ja kun testataan vatsan seinämän läpi, potilaan on ensin juoda vähintään litra nestettä.

Gynekologi arvioi kohdunkaulan ulkoisia tietoja, sen läpinäkyvyyttä ja echogeenisyyttä. Kohdunkaulan tynnyrin muoto, sen epäsäännölliset ääriviivat tai poikkeama akselista suhteessa kohdun runkoon jne. Voivat osoittaa onkoprosessin läsnäoloa.

Kystoskooppi ja suorakalvo

Jos kohdunkaulan pahanlaatuista onkologiaa ei voida käyttää, on tarpeen suorittaa kystoskooppi, jotta voidaan tunnistaa kohdunkaulan kasvainprosessin leviämisen laajuus. Tutkimuksessa vahvistetaan kasvain itämisen aste virtsakudoksissa.

Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit valita hoidon taktiikan. Kystoskopiaa suoritetaan myös ennen leikkausta tapahtuvan sädehoidon jälkeen. Rektoskoopialla on samanlainen merkitys, joka auttaa määrittämään peräsuolen karsinooman itämisen asteen.

HPV-analyysi

Naisilla HPV-testi tehdään kohdunkaulan kanavalla. Tätä varten käytä kertakäyttöistä pehmeää harjaa, joka muistuttaa ripsiväri harjaa. Gynekologi lisää harjan kanavan sisäpuolelle ja kiertää sitä eri suuntiin poistamalla tarvittavan biomateriaalin.

Biomateriaali painetaan lasille ja tutkitaan mikroskoopilla, ja erikoissäiliössä oleva harja lähetetään virologiseen tutkimuslaboratorioon.

Tuumorimarkkerianalyysi

Jos epäillään kohdun syöpää, tuumorimarkkereiden havaitsemisen analyysiä pidetään kaikkein informatiivisimpana, nimittäin lammassolukarsinooma-antigeeninä (SCCA).

Käytäntö osoittaa, että 85% kohdunkaulan syövän tapauksista tämän antigeenin pitoisuus kasvaa. Myös kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa käytetään tuumorimarkkereita, kuten syövän alkion antigeeniä (CEA), spesifistä kudospolypeptidiä (TPS) tai CYFRA 21-1: tä.

koulutus

Ennen kuin testat on-markkerit, noin 12 tunnin kuluttua sinun täytyy lopettaa syöminen, ja kolme päivää - juoda alkoholia ja raskaan ruoan.

Päivänä, jolloin biomateriaali kerätään tupakoinnin lopettamiseksi. 2-3 päivää suositellaan fyysisen ylikuormituksen välttämiseksi.

Noin viikon kuluttua sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, ja lääkärin on varoitettava tarvittavat lääkkeet. Optimaalinen aika verinäytteelle on 7-11 tuntia.

Norma on kohdunkaulan syövän kohdalla

Normaalit SCC-arvot ovat 2,5 ng / ml. Jos luvut ovat suurempia ja metastaaseja ei ole, on olemassa patologian toistumisen mahdollisuus.

Jos toistuva analyysi paljasti kasvainmerkin tason nousun, tämä osoittaa epäedullisen ennusteen syöpäpotilaan eloonjäämisestä.

Edut ja haitat

Tuumorimarkkereiden analyysillä on erityisiä etuja:

• Sitä käytetään määrittämään kasvaimen aggressiivisuus ja arvioimaan eloonjäämistä;
• SCC-antigeenin taso määräytyy kasvainprosessin mittakaavan ja vaiheen mukaan;
• Toistuva analyysi sen määrittämiseksi, onko hoidon tehokkuus tai turha.

Tämän menetelmän haittana on suhteellisen pieni spesifisyys. Vain yhdellä kymmenestä potilaasta kohdunkaulan syövän alkuvaiheessa tämän antigeenin taso veressä kasvaa.

Usein tapahtuu, että syöpä ei tuota tätä antigeeniä, joten sitä ei havaita veressä, mutta syöpäprosessi kehittyy edelleen ja kehittyy.

Tarvittaessa potilas ohjataan tietokoneeseen tai magneettikuvaukseen.

CT-skannaus on radiologista tekniikkaa ja tuottaa yksityiskohtaisen kuvan kudoksesta poikkileikkauksessa. Tällainen tutkimus määrittää helposti limakalvorakenteisiin tai sisäelimiin leviävän onkoprosessin laajuuden.

MRI on radiotaajuinen magneettinen tutkimus. Tällainen diagnoosimenetelmä on erityisen käyttökelpoinen kasvaimen prosessien tunnistamisessa matalarungon elimissä, koska se on erittäin informatiivinen.

Ammattimaisesti suoritettu diagnostiikka varmistaa hoidon oikeellisuuden ja oikea-aikaisuuden, mikä lisää potilaan mahdollisuutta selviytyä ja joskus parantaa kohdunkaulan syövän hoitoa.

Video kohdunkaulan syövän varhaisesta diagnosoinnista:

Kohdunkaulan syövän oireet ja hoito, riskitekijät, vaiheet, ennuste, ehkäisy

Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista naisilla, se on yli 5% kaikista kasvaimista ja on 5. sijalla. Viime vuosikymmeninä tauti on tullut nuoremmaksi, joten se esiintyy usein 20–30-vuotiailla naisilla. Toisin kuin muut lisääntymisjärjestelmän tuumorit, kohdunkaulan syöpä on yleisin Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa.

Kohdunkaulan ominaisuudet

Kohdunkaula on kohdun alempi osa. Sen keskellä kulkee kanava, jota kutsutaan kohdunkaulaksi. Sen toinen pää avautuu kohtuun ja toinen emättimeen. Vain kolmasosa koko kaulasta on nähtävissä gynekologisessa tuolissa. Suurin osa siitä on piilossa näkymästä. Naisen kaulan koko elämä muuttuu jatkuvasti. Kahden epiteelin risteyksessä on erityinen vyöhyke, joka siirtyy lopulta kohdunkaulan kanavalle. Tämä muutosvyöhyke on kaikkein haavoittuvampi kaikille haitallisille tekijöille. Se on siitä, että suurin osa kaikista syövän ja syövän muutoksista alkaa.

Kaulan eroosio ja syöpä

Usein kuulet kohdunkaulan eroosion diagnoosin. Tämä on epätarkka termi. Useimmiten se tarkoittaa ektopiaa - ehto, joka on normi 25% nuorista naisista. Tällä ominaisuudella kohdunkaulakanavaa reunustava sylinterimäinen epiteeli tulee monikerroksisen paikalle. Muutosvyöhyke siirtyy ulospäin. Useimmissa tapauksissa ectopia ei vaadi hoitoa, sillä ei ole oireita, eikä se ole varmasti edeltänyt. Ainoa suositus: säännöllinen gynekologin suorittama seuranta.

Kohdunkaulan syövän riskitekijät

• Varhainen seksuaalinen debyytti
• Seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein
• Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö (kondomien hylkääminen)
• Lukuisat raskaudet ja synnytys
• HPV-infektio, jolla on suuri onkogeenisuus, erityisesti yhdessä toisen sukupuolielinten infektion (sukuelinten herpes, klamydia) kanssa
• HIV-infektio

Syöpä ja HPV: n kuljetus

Kohdunkaulan syöpä on yksi niistä sairauksista, joita on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Suuri saavutus tieteessä oli tämän syövän prosessin viruksen luonne. Uskotaan, että juuri ihmisen papilloomavirusinfektio aiheuttaa syöpälääkkeiden muutoksia, mikä lopulta johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Tällä hetkellä on tunnistettu yli 100 HPV-tyyppiä, jotka voivat elää ihmisissä. Kaikki eivät kuitenkaan ole riskitekijä syövän kehittymiselle. Kaikki virukset on perinteisesti jaettu ryhmiin, joissa on korkea, keskimääräinen ja alhainen onkogeeninen potentiaali:

• Matala riski: 6, 11, 42, 43, 44 HPV-tyyppiä (aiheuttaa sukuelinten syyliä, ei lisää syöpäsairautta)
• Väliriski: 31, 33, 35, 51 ja 52 tyyppiä (usein aiheuttaa dysplasiaa, harvemmin harvoin - syöpää)
• Korkea riski: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tyyppiä (löytyy 99% kohdunkaulan syövästä)

Useimmissa tapauksissa HPV häviää itsestään 1-2 vuoden kuluessa, mutta se ei johda merkittäviin muutoksiin. Ja vain joskus se aiheuttaa kroonisen, pitkäaikaisen infektion, joka johtaa dysplasiaan ja aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Uskotaan, että mitä nuorempi nainen on, sitä nopeampi itsensä parantuminen tapahtuu. Tästä syystä tyttöjen PCR-määrittelyä ei pidetä tarkoituksenmukaisena. Yleensä HPV-testi suoritetaan muutoksille (leukoplakia, dysplasia), jotka on havaittu haju- ja kolposkopia, sekä kohdunkaulan syövän oireista.

Tietoja HPV: stä

• Ihmisen papilloomaviruksen, joka aiheuttaa syöpää, infektio tapahtuu seksuaalisesti, useammin nuorilla miehillä ja naisilla.
• Uskotaan, että 50% kaikista seksuaalisesti aktiivisista ihmisistä ainakin kerran elämässään kohtaa tämän tartunnan.
• Useimmissa tapauksissa virus, mukaan lukien onkogeeninen ryhmä, jättää kehon yksinään 1-2 vuoden kuluessa.
• Ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat tehokkaasti eroon viruksesta.
• Ainoa tapa suojata korkealla syöpää aiheuttavalla HPV: llä ja kohdunkaulan syövällä on rokotus.
• Enintään 30-vuotiaiden naisten tutkiminen HPV: ssä ei ole tarkoituksenmukaista (koska tauti on itsestään selvä).

Niillä on yleensä vetinen luonne, niillä on "lihan slopin" väri, niillä on erityinen haju. Tällainen purkaus tapahtuu, jos kasvain kasvaa suureksi ja hajoaa vähitellen.

Myöhäiset oireet

• Kourutuksen ja vetämisen luonteen kivut, jotka johtuvat vatsaan alemmassa selässä ja ristissä, peräsuolen alueella.
• Usein virtsaaminen

Juoksukotelot

• Kasvainmyrkytyksen oireet: voimakkaat laihtuminen, ruokahaluttomuus, jatkuva kuume, väsymys, anemia
• Virtsaamisen ja suoliston liikkeiden rikkominen: veri virtsassa, verta ulosteessa, ummetus.
• Virtsan tai ulosteiden kulkeutuminen emättimestä (kun kasvain tunkeutuu rakon ja suoliston seiniin fistuloiden muodostamiseksi)
• Jalkojen turvotus, hengenahdistus

Kohdunkaulan syövän tyypit

Kaulan kasvaimet voivat koostua erilaisista kudoksista, muodostaa kehon eri osiin, niillä on erilaiset pahanlaatuiset kasvut.

• Preinvasiivinen syöpä
• Squamous-solukarsinooma
• Glandulaarinen syöpä (adenokarsinooma)
• Muut syöpätyypit (mukaan lukien erottamattomat)

Preinvasiivinen syöpä (in situ, luokan 3 dysplasia, CIN 3)

Syöpä paikan päällä tai syöpä in situ - eri nimet samalle patologialle. Tässä tapauksessa kaulan peittävillä soluilla on merkkejä pahanlaatuisuudesta. Mutta ne eivät itke syvälle stromaan. Näin ollen ei ole metastaasia. Koska tässä vaiheessa ei ole kohdunkaulan syövän oireita, se voidaan havaita vain lääkärin säännöllisesti tekemällä tutkimuksella. Ajan myötä syöpä "paikan päällä" muuttuu mikroinvasiiviseksi ja sitten metastaattiseksi syöpäksi.

Mikroinvasiivinen syöpä

Usein asiantuntijat tunnistavat erityisen kohdunkaulan kasvainten muodon - mikro-invasiivinen syöpä, joka vastaa vaihetta Ia. Tämä ei ole enää syöpä in situ, koska tuumorisolut ovat tunkeutuneet stromaan. Tämä invaasio ei kuitenkaan ylitä 5 mm: n suuruista kasvainta ja itse kasvaimen koko on 1 cm tai vähemmän. Tällöin syöpä on yleensä matala-aggressiivinen, ei metastasoi ja on hyvin hoidettu.

Invasiivinen kohdunkaulan syöpä

Jos kasvain tunkeutuu syvälle kudokseen, sitä kutsutaan invasiiviseksi. Se on kohdunkaulan syövän ensimmäisten oireiden aikana. Tällainen syöpä on helpompi havaita, kun gynekologi tutkii, ja lisäksi sillä on tunnusomaiset piirteet ja kolposkopia. Edistyneen syöpäprosessin tapauksessa voi näkyä kirkkaita merkkejä.

Niiden muodossa kohdunkaulan kasvaimet on jaettu kolmeen ryhmään:

Tämä syöpä kasvaa kohdunkaulan kanavan sisällä, ikään kuin kohdunkaulan luumeniin. Se voidaan havaita, kun sitä tarkastellaan gynekologisella tuolilla: se ripustaa usein kaulasta, joka on kukkakaali muotoinen polyp. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vähemmän aggressiivisina, myöhemmin metastaaseina ja niillä on parempi ennuste.

Nämä kasvaimet kasvavat syvälle kaulaan. Ulkopuolella ne näyttävät pieniltä, ​​mutta kudosten paksuudessa olevat haavaumat ja hajoamismuodot. Tällaisissa tapauksissa sairaus virtaa aggressiivisemmin, ennuste on vähemmän suotuisa.

Kohdunkaulan vaihe

Tapahtumatilastot eivät sisällä ennalta invasiivista syöpää (in situ). Tämä vaihe yhdistetään usein luokan 3 dysplasiaan, koska hoito on täysin samanlainen. Syvempiin tunkeutuneisiin kasvaimiin on luotu erityinen luokitus. Sen avulla voit määrittää ennusteen ja taudin hoitomenetelmän.

Vaihe I: Kasvain ei ulotu kohtuun.

• IA - kasvain tunkeutui alle 5 mm
• IB - kasvain, joka on tunkeutunut syvemmälle kuin 5 mm

Vaihe II - Kasvaimen leviäminen kohdun yli (mutta ei vaikuta lantion seinään ja emättimen alaosaan) Vaihe III - Kasvaimen leviäminen lantion seiniin tai emättimen IV vaiheen alaosaan - Kasvaimen läpäisevä lantio tai itäneet virtsarakko, peräsuoli.

• Sytologinen tutkimus (onkosytologia)

Pap-rasva on maailmanlaajuinen standardi kohdunkaulan syövän seulomiseksi. Käyttämällä erikoismuotoista lastaa, solut otetaan kaulan pinnasta. Mikroskoopilla opiskelun jälkeen he päättävät niiden rakenteesta. Rasvassa voidaan havaita tulehduksellisia muutoksia, erilaisia ​​atypia (mukaan lukien vaikea dysplasia) ja syöpäelementtejä. Kun epäillään syöpälääkkeitä ja syöpätuloksia, on määrätty lisää tutkimusmenetelmiä.

Kolposkop - erityinen laite, jonka avulla voit kasvattaa kohdunkaulan kuvaa ja tutkia sen solujen ja alusten rakennetta. Kohdunkaulan tutkiminen kolposkoopilla on erityisen tärkeää syövän alkuvaiheissa, kun kasvain ei ole näkyvissä rutiinitutkimuksen aikana. Kohdunkaulan syövän myöhemmät vaiheet ovat helposti havaittavissa ilman lisälaitteita.

Jos havaitaan epäilyttäviä alueita, suoritetaan biopsia, jonka jälkeen kudokset tutkitaan mikroskoopilla.

• Kaulan kanavan kaavinta

Jos sytologisten tutkimusten tulokset osoittivat syövän tai syövän muutoksia, ja kolposkopia osoitti normaalia kuvaa, kohdunkaulakanavan kaaretusta on suoritettava. On todennäköistä, että epätyypilliset solut sijaitsevat sisäpuolella, joten ne eivät ole näkyvissä visuaaliseen ohjaukseen. Tätä menettelyä ei määrätä kenellekään, yleensä sytologia ja biopsia ja kolposkopia riittävät yleensä.

Ultraäänitutkimus on yksinkertainen, kivuton ja edullinen tutkimusmenetelmä. Erityisen tehokas ultraäänen transvaginaalinen anturi. Vaikeudet syntyvät vain hyvin yleisissä prosesseissa sekä vatsaontelossa olevien tarttuvuuksien läsnä ollessa. Tehokkaampaan diagnoosiin käyttämällä kolmiulotteista kuvaa, joka mahdollistaa kasvain tarkastelun kaikilta puolilta. Jos täydennät ultraääntä doppler-sonografialla (verenvirtaustutkimus), voit havaita pieniä kasvaimia verisuonten liiallisen kasvun takia.

Kehittyneiden tutkimusmenetelmien avulla voidaan arvioida onkologisen prosessin leviämistä, naapurielinten tilaa ja hoitomenetelmän valintaa. MRI soveltuu paremmin tähän tarkoitukseen. Tietokonetomografialla on yksi tärkeä haittapuoli: lantion elinten tiheys sen toteutuksen aikana on suunnilleen sama. Siksi jopa laajaa syöpää ei voida erottaa, koska se on samankaltainen rasvakudoksen kanssa.

• Menetelmät etäisten metastaasien määrittämiseksi

Rintakehän röntgensäteet, vatsaontelon CT-skannaus, luuston skintigrafia voivat havaita kohdunkaulan syövän metastaaseja ja valita hoitotaktiikat. Näitä menetelmiä käytetään invasiivisen syövän alkuvaiheen diagnoosin jälkeen sekä seurata metastaasien hoitoa ja kun kohdunkaulan syövän oireet kehittyvät leikkauksen jälkeen.

Kohdunkaulan syövän verikoe

Tutkija havaitsi erikoisen lammassolukarsinoomantigeenin - SCC: n, jota voidaan pitää kohdunkaulan syövän merkkiaineena. Tämän antigeenin taso riippuu taudin vaiheesta, imusolmukkeiden osallistumisesta ja tuumorin kokonaismassasta. SCC: tä käytetään hoidon tehokkuuden ja sairauden uusiutumisen varhaisen diagnoosin seurantaan. Noin 4-8 viikkoa hoidon jälkeen antigeenin taso pienenee. Jos tämän jälkeen merkin nousu on tapahtunut, voidaan epäillä pahoinvointia.

SCC-antigeenitason käyttö kohdunkaulan kasvainten primaaridiagnoosin menetelmänä ei ole hyväksyttävää. Väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on suuri. Niinpä merkki kasvaa ihosairauksien (psoriasis, ekseema), maksan ja munuaissairauksien, endometriumin syövän ja emättimen kanssa. Lisäksi kaikentyyppiset kohdunkaulan syöpä eivät anna tätä antigeeniä korkealle tasolle. Näin ollen ei ole täysin luotettavaa analyysiä kohdunkaulan syövästä.

Toisin kuin monet muut syövän tyypit, kohdunkaulan kasvaimet kehittyvät pitkään. Näin voit tunnistaa vaarassa olevat naiset ja taudin alkuvaiheet. Seulonnassa on huomattava menetelmä - sytologinen Pap-testi. Tämän menetelmän herkkyys on noin 90%. Toisin sanoen yhdeksässä 10: stä syöpää sairastavasta naisesta tavallinen sytologinen leviäminen mahdollistaa taudin havaitsemisen.

Kaikki 25–49-vuotiaat naiset on tarkastettava kerran kolmessa vuodessa. 50 vuoden kuluttua riittää, että sytologia otetaan 1 kerran 5 vuoden kuluessa.

Kohdunkaulan syövän metastaasit

Kohdunkaulan syöpä on erittäin aggressiivinen kasvain. Se metastasoituu varhain levittämällä imusolmukkeiden, veren tai itävyyden kautta elimiin. Niinpä noin 30%: lla potilaista, joilla on vaiheen II, on jo kasvainsoluja lähimmissä imusolmukkeissa. Etäisissä elimissä keuhkot, maksat ja luut vaikuttavat useammin.

Kohdunkaulan kasvainten hoito

Kohdunkaulan syöpä ei ole lause. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat täysin parantaa tämän taudin. Varhaisvaiheessa on mahdollista säilyttää elin ja hedelmällisyys. Myöhemmissä vaiheissa käytetään integroitua lähestymistapaa. Tämän seurauksena nainen menettää mahdollisuuden saada lapsia, mutta hänen elämänsä laatu ja kesto pysyvät korkealla. Ennen hoidon taktiikan määrittämistä lääkärin on tutkittava kasvaimen histologinen tutkimus ja määritettävä sen vaihe.

• Kohdunkaulan conization (ei-invasiivisen syövän kanssa)

Kaulan osan poistaminen kartion muodossa on yleisin operaatio vakavaa dysplasiaa ja in situ-syöpää varten. Interventio suoritetaan anestesiassa (yleisanestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa). Jos epäillään lievää tai kohtalaista dysplasiaa, lääkärit yrittävät välttää tämän toiminnan. Naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, on jonkin verran vaaraa: kohdunkaulan kanavan luumenit voivat kaventua ja kasvaa, mikä johtaa vaikeuksiin syntymässä ja raskaudessa. Muiden kuin invasiivisten syöpien täydellisen poistamisen hyödyt "in situ" ylittävät kuitenkin huomattavasti kaikki mahdolliset riskit. Poistettu fragmentti lähetetään histologiaa varten tarkan diagnoosin tekemiseksi.

• Laajennettu kohdunpoisto

Yleisimpiä syitä syövän hoitoon on laaja leikkaus kohdun, ympäröivien kudosten ja emättimen osien poistamiseksi. Tämä interventiomäärä johtuu siitä, että useimmat syövät on jätetty huomiotta. Harvinaisissa tapauksissa mikroinvasiivinen syöpä naisilla on vain kohdunkaulan poisto (jos raskaus on suunniteltu). Ehkä tällainen hoito kohdunkaulan syövän vaiheessa 1.

Säteily on pääasiallinen kohdunkaulan syövän hoito. Sitä käytetään lisänä operaatioon alkuvaiheessa tai ainoana menetelmänä, jolla on edistyneet prosessit. Sädehoitoa käytetään usein lievittämään potilaan kärsimystä edistyneissä tapauksissa. Säteilykäsittelyn jälkeen voi olla komplikaatioita ihovaurioiden ja sisäelinten muodossa, jotka ovat useimmiten vaarattomia.

Kemoterapisia lääkkeitä (sisplatiinia) käytetään hoitoon melko harvoin ja vain leikkauksen ja säteilyn lisänä.