Naisilla vatsaontelon sisällä oleva neste ei aina ole merkki vaarallisesta taudista. Se voi ilmetä ovulaation aikana, ja se voi viitata endometrioosin, maksakirroosin, iskeemisen sairauden tai munasarjasyövän kehittymiseen. Oikean diagnoosin määrittäminen riippuu oireista ja on mahdollista tutkimuksen jälkeen.

Vesi lantion naisilla

Vapaa vesi voi kerääntyä lantioon erityisesti ja vatsaontelon sisällä kokonaisuutena. Toisessa tapauksessa veden kerääntymistä vatsakalvoon kutsutaan askitesiksi. Se voi kehittyä naisilla ja miehillä. Ensimmäisessä tapauksessa (pieni lantio) vesi esiintyy yksinomaan "naispuolisissa" syissä. Ne voivat myös johtaa askitesiin, mutta ei aina.

Ehkä yleisin syy nesteen esiintymiseen pieninä määrinä on ovulaatio. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, se esiintyy kuukausittain. Taittunut, follikkeli valuu sen sisältöä vatsaonteloon. Tällainen vesi imeytyy itsenäisesti ilman vaaraa terveydelle.

Lisäksi naisten vatsan sisäiset syyt voivat olla patologisia prosesseja, jotka edellyttävät kiireellistä hoitoa:

  • Lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessit. Esimerkiksi munasarjan tulehdus, jopa sen repeämä. Tämä ehto liittyy terävään kipuun, se ei pääse huomaamatta.
  • Epätavallinen raskaus. Alkio on kiinnitettävä kohdun seinään ja kiinnitettävä munanjohtimen seinään. Kun se kasvaa, putki ei nouse ylös ja tauko. Sisäinen verenvuoto aiheuttaa nesteen kertymistä.
  • Muu sisäinen verenvuoto, esimerkiksi vamman vuoksi, leikkauksen jälkeen, keisarileikkaus.
  • Vatsan sisäiset kasvaimet provosoivat komplikaation kehittymistä - astsiittia - suurten määrien veden kerääntymistä vatsan sisäpuolelle;

Oireet lannen läsnäolosta

Nesteen kertyminen ei ole sairaus, vaan yksi sen oireista. Et voi tehdä diagnoosia vain vapaan veden saatavuudesta, on muita oireita. Sinun pitäisi ilmoittaa seuraavista:

  • Piirrä kipua vatsan alaosassa. Se liittyy jokaiseen gynekologiseen ongelmaan, voi olla erilainen intensiteetti ja taajuus. Vaarallisin kipu - terävä, terävä, ilmestyy yhtäkkiä. Lääkärin etsiminen on kiireellistä: tämä tila on hengenvaarallinen.

Nämä syyt osoittavat gynekologisia ongelmia.

Vapaa vesi vedessä saattaa esiintyä luonnollisista syistä, vatsaontelon sisällä oleva neste on merkki vakavista sairauksista.

Mikä on askites?

Se on nestettä vatsaontelossa. Naisten ja miesten syyt voivat olla samoja. Askites ei ole sairaus, vaan merkki useiden sairauksien komplikaatiosta:

  • maksan ja sen alusten sairaudet (kirroosi, syöpä);
  • perihepaalisen tilan syöpä (lymfooma, metastaasit);
  • eri etiologioiden peritoniitti;

Askiitin ulkonäkö viittaa siihen, että tauti on laiminlyöty ja vaatii välittömästi hoitoa.

Askiitin oireet

Jos jokin ongelmista on mennyt liian pitkälle, vesi kerääntyy vatsakalvoon. Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • tunne raskaudesta, tunne, että vatsa avautuu sisältä;
  • epäsäännölliset ulosteet, tyhjennysvaikeudet;
  • röyhtäily, ilmavaivat;
  • virtsaamistiheyden muutos, erittyvän virtsan määrä;

Mikä tahansa näistä oireista, erityisesti niiden yhdistelmä, on syynä kiireelliseen lääkärin vierailuun.

Pitkän nopeasti veren valkuaispuutteen vuoksi plasma vuotaa verisuonten seinämien läpi, muodostuu askites.

Nesteiden alkuperä ascites

Vatsan sisällä oleva neste on suodatettu veriplasma. Kun veressä ei ole proteiinia, verisuonten pysähtyminen, veriplasma verenvuodattaa ulos tai tarttuu vatsaontelon sisällä olevien astioiden seinämiin. Jos jokin näistä sairauksista on edistyneessä vaiheessa, veden määrä voi olla useita litrejä.

Diagnoosi, askites-hoito, ennuste

Ymmärtääksesi, mitä kehon kanssa tapahtuu, auta ultraäänitutkimusta. Kaikista ascites-diagnoosimenetelmistä sitä pidetään ainoana luotettavana, se auttaa määrittämään nesteen läsnäolon vatsaontelossa ja sen määrän.

Hoidon taktiikka riippuu lopullisesta diagnoosista ja vatsan vesimäärästä. Jos kirurgisia toimenpiteitä ei tarvita, yleisiä suosituksia ovat vähärasvainen ruokavalio, diureettien, vasodilataattoreiden, elintarvikkeiden, joissa on optimaalinen proteiinipitoisuus, saanti. Huumeet - diagnoosin mukaisesti.

Suuri määrä vettä, paikallinen anestesia tehdään, valuma-ainetta, vesi valuu ulos. Tätä kutsutaan laparocentesis. Vakavimmissa tapauksissa, joissa on vakava maksakirroosi, se on transplantaatti.

Askites, joka on sairauden merkki, pahentaa sen kulkua, joten ennuste on yksilöllinen. Se riippuu nesteen kertymisen syistä, sen määrästä ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

http://missis.info/zdorove/131-zhidkost-v-bryushnoy-polosti-u-zhenschin.html

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Syöpä vaikuttaa kaikkiin väestönosiin. Mutta on olemassa ensisijaisesti naissairauksia. Näitä ovat munasarjasyöpä, kehon syöpä ja kohdunkaula.

Munasarjasyöpä ei ole niin laajalle levinnyt kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet. Mutta kuolevuus siitä on ensinnäkin verrattuna muihin naisten syöpiin.

Tietoja ongelmasta

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain. Kasvaimen kehittyminen alkaa sairastuneen elimen kudoksesta. Taudilla on neljä kehitysvaihetta. Tässä patologisessa prosessissa vaiheessa 3-4 tällaisen kauhean komplikaation muodostuminen askites-ilmiönä. Useimmiten se on kuolinsyy (50–60% tapausten kokonaismäärästä).

Askites on prosessi, jossa muodostuu ja kertyy epäspesifinen neste vatsanonteloon. Sairaus ei ole riippumaton, vaan se on erillinen patologinen prosessi, joka on monien syöpäsolujen satelliitti.

Erittyvä eksudaatti on suodatettu veriplasma, joka useista erityisistä syistä on erittynyt vatsaonteloon. Kun munasarjasyöpä on, patologisen effuusion todennäköisyys on 40%.

Miksi näin tapahtuu

Kun tällainen syöpä on munasarjasyöpä, astsiitin ulkonäkö liittyy eksudaatin erittymisprosessin ja imeytymisen rikkomiseen.

Kaikkien kehon järjestelmien fysiologisella toiminnalla peritoneaalisessa ontelossa on pieni määrä erittymistä, joka kiertää siellä. Hänen avunsa ansiosta sisäelinten tarttumisprosessi ei tapahdu.

Suolen peristaltiikka esiintyy ilman kitkaa silmukoiden välillä. Eristeen imeytymisprosessi tapahtuu samassa paikassa, jossa se tuotetaan. Terve elin hallitsee itsenäisesti tätä prosessia.

Munasarjasyövässä on vatsaontelon lehtien patologinen toimintahäiriö. Tällaiset vatsakalvon funktiot esteenä, resorptivoina, erittävänä. Näiden prosessien seurauksena eksudaatti tuotetaan tai liikaa, tai sen reabsorptioprosessi häiriintyy merkittävästi. Tuloksena on suuri nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Kertyneen nesteen määrä näissä prosesseissa voi nousta 25 litraan.

Syöpäsolut eivät myöskään nuku. Kaikki vatsaontelon elimet sijaitsevat lähellä toisiaan. Siksi prosessin leviämisen aikana epänormaalit solut levisivät parietaaliseen ja sisäelimelle.

Heidän vaikutuksensa kautta vatsakalvon resorptiofunktio on heikentynyt. Tästä toiminnasta vastaavat lymfaattiset alukset eivät selviä tehtävistä. Ja sen seurauksena - suuri kerääntyminen uloste.

Tärkein syy munasarjasyövän ascitesin kehittymiseen on imusolmukkeiden ja verisuonten tukkeutuminen metastaaseilla, jotka sijaitsevat vatsanontelossa ja vatsakalvon pinnalla. Tämä hirvittävä komplikaatio kehittyy 60–70 prosentissa tapausten kokonaismäärästä.

Näiden syiden lisäksi on useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat ascitesin esiintymiseen munasarjasyövässä. Näitä ovat:

  • syöpäsolujen nopea leviäminen vierekkäisiin kudoksiin läheisten vatsakerrosten vuoksi;
  • suuri määrä imusolmukkeita ja verisuonia vatsaontelossa, mikä nopeuttaa patologisen prosessin kehittymistä;
  • syöpäsolujen tunkeutuminen vatsakalvoon eri vatsan aikana;
  • munasarjasyövän metastaasi vatsan ontelon seinillä;
  • kemoterapia on eksudaatin muodostumisen ja imeytymisen patologisten prosessien provosoija;
  • syöpäsairaus pahanlaatuisen kasvaimen 4 kehitysvaiheessa.

Ascites munasarjasyövässä on vakava ja nopea, jos patologinen prosessi vaikuttaa laskimojärjestelmään.

oireet

Askitesin muodostuminen tämän pahanlaatuisen prosessin aikana tapahtuu vähitellen: 1 - 3–4 kuukautta. Siksi ensimmäinen tyypillinen oire, jonka sairas nainen tai lääkäri havaitsee, on turvotus.

Kun patologinen prosessi kehittyy, vatsan tilavuus kasvaa. Se voi kestää pyöreän muodon, jossa on voimakkaasti ulkoneva alempi osa ("ripustettavan esiliinan" oire).

Jos potilaalla, jolla on kehittyvä astsiitti, on makaava asento, hänen valtava vatsa leviää. Se tulee kupera sivulle ja tasainen napaan (oire "sammakon vatsaan").

Kun eksudaatin määrä kasvaa jatkuvasti, vatsan etuseinä jännittyy, sen iho ulottuu, antaa vaikutelman erittäin ohuesta ja sileästä, venytysmerkistä. Napa kääntyy ulospäin, kuten pitkissä raskausasteissa.

Riippuen siitä, kuinka paljon uloste on kertynyt peritoneaaliseen onteloon, munasarjasyövän varalta eristetään kolme astian asteen vaihetta.

Seuraavat oireet liittyvät vatsaontelon oireeseen: hengenahdistus, närästys, epänormaali uloste, oksentelu, "pakattu vatsa" -oireyhtymä, ilmavaivat.

Vatsan alueella on kipua. Pitkäaikaisella kurssilla kehittyy peritoniittia, sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaa.

Edessä oleva vatsan seinämä on ulkonema selvästi näkyvällä laskimojärjestelmällä ("meduusojen pää"). Hydrothoraksia voi esiintyä: kertynyt neste tulee pleuraaliseen.

Munasarjasyövässä havaitaan pääasiassa ohimeneviä tai kohtalaisia ​​ascitesia. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen neljännessä vaiheessa patologisen prosessin stressaava muoto voi liittyä.

Kerääntyvä neste voi aiheuttaa huomattavan paineen jo vahingoittuneelle munasarjalle, mikä voi johtaa sen repeytymiseen kaikilla tästä johtuvilla oireilla.

Jos askites on muodostunut viivästyneeksi komplikaatioon munasarjasyövässä, seuraavat alueet ovat turvotusta:

  • alavatsan;
  • sukuelinten alue;
  • alaraajat.

Joillakin potilailla voi esiintyä kipua vatsan oikealla puolella (väärien apenditiksin oire).

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet munasarjasyövän ascitesin diagnoosin havaitsemiseksi tai vahvistamiseksi yhdistävät useita komponentteja. Tämä on vatsan visuaalinen tarkastus ja palppaatio (vaihtelujen määrittäminen), gynekologinen tutkimus, ylimääräisten instrumentaalisten menetelmien suorittaminen.

Kun vatsan lyömäsoittimet määrittävät tylsä ​​ääni koko vatsan seinän pinnalla ja sen siirtymä alas (kun potilas käännetään sivulle).

Instrumentaalisia menetelmiä ovat:

  • transvaginaalinen ultraääni (kasvaimen havaitseminen, patologisen prosessin esiintyminen vierekkäisissä elimissä, eksudaatin läsnäolo);
  • Lantion elinten CT, vatsan ja rinnan ontelo (prosessin yleisyys);
  • laparoskopia tutkimuksessa, jossa tutkitaan nestemäistä sytologiaa;
  • rintakehän fluoroskooppi (määräytyy kalvon korkean aseman mukaan, nesteen havaitseminen keuhkoputkessa).

Koska munasarjasyövän vaiheessa 3-4 esiintyy askites, kun ensimmäiset epäilyt tämän patologisen prosessin esiintymisestä tulevat esiin, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Tämä voi olla avain onnistuneeseen hoitoon ja suotuisaan ennusteen elpymiseen.

hoito

Hoitomenetelmää valittaessa lääkärit luottavat taudin diagnosoinnissa saavutettuihin tuloksiin. Patologisen prosessin vaihe, patologisten eksudaattien lukumäärä, metastaasien läsnäolo, potilaan ikä otetaan huomioon.

Hoitoprosessin tulisi alkaa mahdollisimman pian: mieluiten kahden ensimmäisen viikon kuluttua diagnoosista. Myöhäinen hoito johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

  • konservatiivinen hoito (he pyrkivät vähentämään eritteiden määrää diureeteilla: enintään 1 litra nestettä päivässä, aldosteroniantagonisteja ja lääkkeitä, jotka palauttavat veden ja suolan aineenvaihdunnan);
  • laparocentesis (minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan ultraääniohjauksella; asennetaan viemäröinti siten, että kertynyt neste voidaan poistaa vatsaontelosta ajoissa);
  • täysi kirurginen toiminta;
  • intrakavitaarinen kemoterapia (lääkkeet injektoidaan suoraan vatsaonteloon).

Ylläpitohoitoa varten määrätään diureetteja: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Päivittäistä diureesia seuraten lääkäri voi määrätä kahden diureetin yhdistelmän. Diureetteja käytettäessä on välttämätöntä lisätä kaliumvalmisteita kehoon (veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan normalisoimiseksi).

Laparocentesen käyttäytyminen viemäröinnin avulla helpottaa suuresti potilaan tilaa. Yhdessä menettelyssä voit poistaa jopa 10 litraa eritettä. Tämän menetelmän komplikaationa on mahdollista muodostaa adheesiot ja merkittävä verenpaineen lasku. Menettely on vasta-aiheinen:

  • vatsan elinten tarttuva tauti;
  • ilmavaivat;
  • äskettäin toiminut ventral hernia.

Vatsan sisäisen kemoterapian aikana pahanlaatuisten solujen kasvu tukahdutetaan suoraan vaurioitumispisteessä. Auttaa vähentämään kerääntyneen nesteen määrää ja parantamaan sen imuprosesseja. Tämän hoitomenetelmän tehokkuus on 40-60%.

Muita hoitoja ovat:

  • infuusiohoito (kun suuri määrä eritteitä poistetaan, albumiinipitoisuus laskee jyrkästi);
  • immunoterapia;
  • sädehoito;
  • ruokavalioon;
  • folk-korjaustoimenpiteiden käyttö.

Asianmukainen ruokavalio voi myös auttaa vähentämään nesteen määrää vatsaontelossa. Sen määrän vähentämiseksi on tarpeen syödä mahdollisimman vähän suolaa ja rajoittaa juomasääntöä.

Myös perinteisen lääketieteen lääkkeet auttavat torjumaan ylimääräistä nestettä. Yleisimmät ovat:

  • persiljalehdet;
  • vihreät pavut;
  • kuivatut enkeli-juuret;
  • apila-lääkkeet;
  • äiti ja äitipuoli;
  • Bearberry.

On syytä muistaa, että kasviperäisiä maksuja ei korvata koskaan lääkärin määräämiä lääkkeitä. Perinteiset menetelmät voivat toimia vain lisähoitona.

Potilaiden, joiden munasarjasyöpä on ascites, selviytyminen on vain 50%, kun hoito aloitetaan välittömästi.

Lopuksi, suosittelemme katsomaan kognitiivista videota ymmärtämään täysin askites-luonteen:

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

http://worldwantedperfume.com/ascit-po-ginekologii/

Koska munasarjasyöpään muodostuu askites, ja miten se poistetaan

Syöpä vaikuttaa kaikkiin väestönosiin. Mutta on olemassa ensisijaisesti naissairauksia. Näitä ovat munasarjasyöpä, kehon syöpä ja kohdunkaula.

Munasarjasyöpä ei ole niin laajalle levinnyt kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet. Mutta kuolevuus siitä on ensinnäkin verrattuna muihin naisten syöpiin.

Tietoja ongelmasta

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain. Kasvaimen kehittyminen alkaa sairastuneen elimen kudoksesta. Taudilla on neljä kehitysvaihetta. Tässä patologisessa prosessissa vaiheessa 3-4 tällaisen kauhean komplikaation muodostuminen askites-ilmiönä. Useimmiten se on kuolinsyy (50–60% tapausten kokonaismäärästä).

Askites on prosessi, jossa muodostuu ja kertyy epäspesifinen neste vatsanonteloon. Sairaus ei ole riippumaton, vaan se on erillinen patologinen prosessi, joka on monien syöpäsolujen satelliitti.

Erittyvä eksudaatti on suodatettu veriplasma, joka useista erityisistä syistä on erittynyt vatsaonteloon. Kun munasarjasyöpä on, patologisen effuusion todennäköisyys on 40%.

Miksi näin tapahtuu

Kun tällainen syöpä on munasarjasyöpä, astsiitin ulkonäkö liittyy eksudaatin erittymisprosessin ja imeytymisen rikkomiseen.

Kaikkien kehon järjestelmien fysiologisella toiminnalla peritoneaalisessa ontelossa on pieni määrä erittymistä, joka kiertää siellä. Hänen avunsa ansiosta sisäelinten tarttumisprosessi ei tapahdu.

Suolen peristaltiikka esiintyy ilman kitkaa silmukoiden välillä. Eristeen imeytymisprosessi tapahtuu samassa paikassa, jossa se tuotetaan. Terve elin hallitsee itsenäisesti tätä prosessia.

Munasarjasyövässä on vatsaontelon lehtien patologinen toimintahäiriö. Tällaiset vatsakalvon funktiot esteenä, resorptivoina, erittävänä. Näiden prosessien seurauksena eksudaatti tuotetaan tai liikaa, tai sen reabsorptioprosessi häiriintyy merkittävästi. Tuloksena on suuri nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Syöpäsolut eivät myöskään nuku. Kaikki vatsaontelon elimet sijaitsevat lähellä toisiaan. Siksi prosessin leviämisen aikana epänormaalit solut levisivät parietaaliseen ja sisäelimelle.

Heidän vaikutuksensa kautta vatsakalvon resorptiofunktio on heikentynyt. Tästä toiminnasta vastaavat lymfaattiset alukset eivät selviä tehtävistä. Ja sen seurauksena - suuri kerääntyminen uloste.

Tärkein syy munasarjasyövän ascitesin kehittymiseen on imusolmukkeiden ja verisuonten tukkeutuminen metastaaseilla, jotka sijaitsevat vatsanontelossa ja vatsakalvon pinnalla. Tämä hirvittävä komplikaatio kehittyy 60–70 prosentissa tapausten kokonaismäärästä.

Näiden syiden lisäksi on useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat ascitesin esiintymiseen munasarjasyövässä. Näitä ovat:

  • syöpäsolujen nopea leviäminen vierekkäisiin kudoksiin läheisten vatsakerrosten vuoksi;
  • suuri määrä imusolmukkeita ja verisuonia vatsaontelossa, mikä nopeuttaa patologisen prosessin kehittymistä;
  • syöpäsolujen tunkeutuminen vatsakalvoon eri vatsan aikana;
  • munasarjasyövän metastaasi vatsan ontelon seinillä;
  • kemoterapia on eksudaatin muodostumisen ja imeytymisen patologisten prosessien provosoija;
  • syöpäsairaus pahanlaatuisen kasvaimen 4 kehitysvaiheessa.

oireet

Askitesin muodostuminen tämän pahanlaatuisen prosessin aikana tapahtuu vähitellen: 1 - 3–4 kuukautta. Siksi ensimmäinen tyypillinen oire, jonka sairas nainen tai lääkäri havaitsee, on turvotus.

Kun patologinen prosessi kehittyy, vatsan tilavuus kasvaa. Se voi kestää pyöreän muodon, jossa on voimakkaasti ulkoneva alempi osa ("ripustettavan esiliinan" oire).

Jos potilaalla, jolla on kehittyvä astsiitti, on makaava asento, hänen valtava vatsa leviää. Se tulee kupera sivulle ja tasainen napaan (oire "sammakon vatsaan").

Tämä artikkeli on taulukko, jonka avulla voit määrittää, ovatko munasarjasyövän merkkiaineet koholla.

Kun eksudaatin määrä kasvaa jatkuvasti, vatsan etuseinä jännittyy, sen iho ulottuu, antaa vaikutelman erittäin ohuesta ja sileästä, venytysmerkistä. Napa kääntyy ulospäin, kuten pitkissä raskausasteissa.

Riippuen siitä, kuinka paljon uloste on kertynyt peritoneaaliseen onteloon, munasarjasyövän varalta eristetään kolme astian asteen vaihetta.

Seuraavat oireet liittyvät vatsaontelon oireeseen: hengenahdistus, närästys, epänormaali uloste, oksentelu, "pakattu vatsa" -oireyhtymä, ilmavaivat.

Vatsan alueella on kipua. Pitkäaikaisella kurssilla kehittyy peritoniittia, sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaa.

Edessä oleva vatsan seinämä on ulkonema selvästi näkyvällä laskimojärjestelmällä ("meduusojen pää"). Hydrothoraksia voi esiintyä: kertynyt neste tulee pleuraaliseen.

Munasarjasyövässä havaitaan pääasiassa ohimeneviä tai kohtalaisia ​​ascitesia. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen neljännessä vaiheessa patologisen prosessin stressaava muoto voi liittyä.

Kerääntyvä neste voi aiheuttaa huomattavan paineen jo vahingoittuneelle munasarjalle, mikä voi johtaa sen repeytymiseen kaikilla tästä johtuvilla oireilla.

Jos askites on muodostunut viivästyneeksi komplikaatioon munasarjasyövässä, seuraavat alueet ovat turvotusta:

  • alavatsan;
  • sukuelinten alue;
  • alaraajat.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet munasarjasyövän ascitesin diagnoosin havaitsemiseksi tai vahvistamiseksi yhdistävät useita komponentteja. Tämä on vatsan visuaalinen tarkastus ja palppaatio (vaihtelujen määrittäminen), gynekologinen tutkimus, ylimääräisten instrumentaalisten menetelmien suorittaminen.

Kun vatsan lyömäsoittimet määrittävät tylsä ​​ääni koko vatsan seinän pinnalla ja sen siirtymä alas (kun potilas käännetään sivulle).

Instrumentaalisia menetelmiä ovat:

  • transvaginaalinen ultraääni (kasvaimen havaitseminen, patologisen prosessin esiintyminen vierekkäisissä elimissä, eksudaatin läsnäolo);
  • Lantion elinten CT, vatsan ja rinnan ontelo (prosessin yleisyys);
  • laparoskopia tutkimuksessa, jossa tutkitaan nestemäistä sytologiaa;
  • rintakehän fluoroskooppi (määräytyy kalvon korkean aseman mukaan, nesteen havaitseminen keuhkoputkessa).

Koska munasarjasyövän vaiheessa 3-4 esiintyy askites, kun ensimmäiset epäilyt tämän patologisen prosessin esiintymisestä tulevat esiin, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Tämä voi olla avain onnistuneeseen hoitoon ja suotuisaan ennusteen elpymiseen.

Onko mahdollista parantaa keuhkosyöpää? Vastaus on tässä artikkelissa.

hoito

Hoitomenetelmää valittaessa lääkärit luottavat taudin diagnosoinnissa saavutettuihin tuloksiin. Patologisen prosessin vaihe, patologisten eksudaattien lukumäärä, metastaasien läsnäolo, potilaan ikä otetaan huomioon.

Hoitoprosessin tulisi alkaa mahdollisimman pian: mieluiten kahden ensimmäisen viikon kuluttua diagnoosista. Myöhäinen hoito johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

  • konservatiivinen hoito (he pyrkivät vähentämään eritteiden määrää diureeteilla: enintään 1 litra nestettä päivässä, aldosteroniantagonisteja ja lääkkeitä, jotka palauttavat veden ja suolan aineenvaihdunnan);
  • laparocentesis (minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan ultraääniohjauksella; asennetaan viemäröinti siten, että kertynyt neste voidaan poistaa vatsaontelosta ajoissa);
  • täysi kirurginen toiminta;
  • intrakavitaarinen kemoterapia (lääkkeet injektoidaan suoraan vatsaonteloon).

Ylläpitohoitoa varten määrätään diureetteja: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Päivittäistä diureesia seuraten lääkäri voi määrätä kahden diureetin yhdistelmän. Diureetteja käytettäessä on välttämätöntä lisätä kaliumvalmisteita kehoon (veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan normalisoimiseksi).

Laparocentesen käyttäytyminen viemäröinnin avulla helpottaa suuresti potilaan tilaa. Yhdessä menettelyssä voit poistaa jopa 10 litraa eritettä. Tämän menetelmän komplikaationa on mahdollista muodostaa adheesiot ja merkittävä verenpaineen lasku. Menettely on vasta-aiheinen:

  • vatsan elinten tarttuva tauti;
  • ilmavaivat;
  • äskettäin toiminut ventral hernia.

Vatsan sisäisen kemoterapian aikana pahanlaatuisten solujen kasvu tukahdutetaan suoraan vaurioitumispisteessä. Auttaa vähentämään kerääntyneen nesteen määrää ja parantamaan sen imuprosesseja. Tämän hoitomenetelmän tehokkuus on 40-60%.

Muita hoitoja ovat:

  • infuusiohoito (kun suuri määrä eritteitä poistetaan, albumiinipitoisuus laskee jyrkästi);
  • immunoterapia;
  • sädehoito;
  • ruokavalioon;
  • folk-korjaustoimenpiteiden käyttö.

Myös perinteisen lääketieteen lääkkeet auttavat torjumaan ylimääräistä nestettä. Yleisimmät ovat:

  • persiljalehdet;
  • vihreät pavut;
  • kuivatut enkeli-juuret;
  • apila-lääkkeet;
  • äiti ja äitipuoli;
  • Bearberry.

On syytä muistaa, että kasviperäisiä maksuja ei korvata koskaan lääkärin määräämiä lääkkeitä. Perinteiset menetelmät voivat toimia vain lisähoitona.

Potilaiden, joiden munasarjasyöpä on ascites, selviytyminen on vain 50%, kun hoito aloitetaan välittömästi.

Lopuksi, suosittelemme katsomaan kognitiivista videota ymmärtämään täysin askites-luonteen:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/iz-za-chego-obrazuetsya-ascit-pri.html

10 syytä, jotka voivat johtaa askitesiin, sekä tärkeimmät hoito-ohjeet

Askiitti ei ole itsenäinen sairaus, se on aina piilossa muiden patologioiden ”maskin” alla. Tämän valtion muodostumiseen on yli sata syytä. Mutta miten selvittää, mikä johti nesteen kertymiseen vatsaonteloon?

Mikä on askites?

Askites tai vatsaontelot ovat monien sairauksien komplikaatio, jolle on ominaista vapaan nesteen muodostuminen (elinten ja kudosten ulkopuolella) vatsanonteloon. Exudate voi kerääntyä (tulehduksellisten prosessien tapauksessa) tai transudaattiin (heikentyneen imusolmukkeen tai verenkierron vuoksi). Askiitin läsnäolo ehdottaa vakavia sairauksia, jotka voivat olla vaarallisia ihmisen elämälle.

Riskitekijät

Kaikkein vakavimmat riskitekijät ascitesin muodostumiseen vaikuttavien sairauksien kehittymiseen ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö (yli 35 g alkoholia päivässä), mukaan lukien olut (oluen alkoholismi);
  • krooninen hepatiitti (autoimmuuni, virusgeneesi - hepatiitti A, B, C, D, E, F, G jne.);
  • huumeiden käyttö;
  • tatuoinnit;
  • lihavuus;
  • veren kolesterolin, matala- ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien lisääntyminen;
  • diabetes.

Kolme edellä mainittua syytä johtavat ajan myötä rasvaisiin ja sitten kyrosiiniseen maksan rappeutumiseen ja astsiitin esiintymiseen.

Vatsan anatomia

Askitesin muodostumisen mekanismille on ymmärrettävä, mitä vatsanontelossa ja vatsaontelossa on, ja selvittää, mitkä tärkeät alukset kulkevat tällä alueella.

Vatsaontelossa on tilaa hengityselinten (diafragma) alapuolella, joka on takana selkä- ja selkärangan lihasten edessä - vatsan etu- ja sivuseinien lihakset - alapuolella - lantion luut ja lantion kalvo. Se sisältää seuraavia elimiä: maksa, sappirakko, suuret ja ohutsuolet, vatsa ja haima, munuaiset, joilla on lisämunuaisia ​​ja perna.

Peritoneum (ohut seroosinen kalvo) peittää osan elimistä ja sitä edustaa kaksi arkkia, jotka peittävät elimet (sisäelimet) ja parietaaliset (parietaaliset). Lehdet siirtyvät vähitellen toisiinsa ja muodostavat suljetun pussin, jota kutsutaan vatsaontelon onteloksi. Niiden välillä on normaalisti pieni määrä nestettä, joka on välttämätön sisäelinten oikeaan toimintaan (kitkan puuttuminen ja tarttuminen yhteen). Peritoneumin toiminnot ovat:

  • exudative. Jaetaan kudosnestettä, lähinnä ohutsuolen seroottista peitettä;
  • suojaava. Se toimii mekaanisena esteenä sisäelinten suojelemiseksi, suuri rooli tässä on osoitettu suuremmalle omentumille (vatsakalvon muodostuminen). Erittyneessä kudosnesteessä on suuri määrä immuunijärjestelmän soluja (makrofagit, granulosyytit jne.);
  • resorptiivinen. Se imee jopa 60 - 70 litraa vatsaonteloon sisältyvää sisältöä (transudaatti, veren ja proteiinielementtien hajoamistuotteet, toksiinit, bakteerit jne.);
  • muovia. Se reagoi jokaiseen ärsytykseen fibriinin tuotannon avulla, mikä rajoittaa tulehduspisteitä.

Seuraavat tärkeät astiat sijaitsevat vatsaontelossa:

  • maksan valtimot ja verisuonet, portaalinen laskimo (portaali) - osallistuvat veren saantiin maksassa. Portaalinen laskimo kerää myös veren suolistosta, mahasta, sappirakosta, haimasta, pernasta;
  • perna- ja mesenteriset astiat toimittavat pernan ja suolet;
  • vatsa, osa suolistosta ja vähäisemmästä omentumista toimitetaan keliakiavaltimoiden haaroista;
  • aortan vatsaosa ja alempi vena cava ovat vatsan ontelon suurimmat alukset.

Miten astsiitti muodostuu

Askiitin muodostuksessa voidaan erottaa seuraavat mekanismit:

  • proteiinien epätasapaino. Vaskulaarisen nesteen (valtimoiden, suonien, kapillaarien, venulaattien, imusolmukkeiden) nestettä ylläpidetään onkootisen paineen takia, joiden muodostamisessa on tärkeä rooli. Kun maksavaurioita esiintyy, proteiinin (albumiinin, globuliinin) määrä pienenee, ja esimerkiksi virtsataudeissa merkittävä osa proteiinista erittyy. Kaikki tämä johtaa onkoottisen paineen vähenemiseen ja siten myös turvotukseen ja erityisesti astiaan;
  • lisääntynyt verisuonipaine. Esimerkiksi maksakirroosin tapauksessa portaalin laskimojärjestelmään syntyy lisääntynyt paine, joka johtaa portaalihypertensioon. Liian korkea paine yhdistettynä muihin tekijöihin johtaa veren nestemäisen osan hikoiluun verisuonten seinämän läpi;
  • natrium- ja vedenpidätys. Havaitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudessa, munuaissairaus. Se johtaa hydrostaattisen paineen kasvuun;
  • peritoneaalisen kalvon läpäisevyyden muutos. Kasvaimilla tai niiden metastaaseilla (sekundaariset fokukset) vatsakalvoon ja muihin sairauksiin sen imeytymistoiminto on heikentynyt;
  • aldosteronin, reniinin, vasopressiinin ja noradrenaliinin pitoisuudet plasmassa (hormonit, jotka lisäävät painetta). Havaitaan sydänsairaus, munuaiset;
  • verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys. Esiintyy verisuonitulehduksessa (verisuonten tulehduksessa), systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa jne.

10 syytä, jotka voivat johtaa askitesiin

  1. Maksa tauti. Maksan ascites-patologiat voivat johtaa:
  • maksakirroosi. Sairaus, jossa maksasolut korvataan sidekudosrakenteilla muodostamaan tiheitä solmuja. Näin ollen hepatosyytit (maksasolut) tuhoutuvat funktionaalisen maksan vajaatoiminnan (proteiinien tuotannon väheneminen - albumiini ja globuliinit) muodostumisen myötä, mikä johtaa onkoottisen paineen vähenemiseen. Lisäksi koulutetut rikkovat maksan arkkitehtuuria, häiritsevät verenkierron prosesseja, kehittyy portaalihypertensiota (paineen nousu portaalin laskimossa), mikä johtaa verisuonten seinämän läpäisevyyden kasvuun ja askitesen muodostumiseen. Kaikki tämä johtaa verenkierron leviämiseen, refleksireaktioihin (vapautuneet hormonit, jotka lisäävät paineita - reniini, aldosteroni, vasopressiini jne.) Ja lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen, mikä johtaa entistä suurempaan määrään tulehdusta nestemäinen;
  • maksasyövän Kasvaimen tilavuuden jatkuvasti kasvaminen johtaa maksan verisuonien puristumiseen, imusolmukkeisiin. Lisäksi se voi katketa ​​ensisijaisesta keskittymisestä ja päästä peritoneumiin, mikä häiritsee maksan, vatsaontelon ja intrahepaattisten alusten toimintaa, mikä johtaa askitesiin;
  • Budd-Chiari-oireyhtymä on maksan verisuonten lumenin päällekkäisyys verihyytymällä (trombi). Tämä johtaa verenkierron heikentymiseen, paineen nousuun ja lopulta vatsan turvotukseen.
  1. Sydänsairaus:
  • sydämen vajaatoiminta. Viimeisessä vaiheessa sairaus johtaa sydämen epäonnistumiseen pumppaamaan suuria määriä verta, mikä aiheuttaa sen pysähtyä kehon suonissa (esimerkiksi vasemman kammion vajaatoiminnassa veri säilyy huonommassa vena cavassa), mikä johtaa hydrostaattisen paineen kasvuun (verisuonten ylivuoto), veren nestemäinen osa lähtee verisuonista ja muodostuu askites tai vakavissa tapauksissa anasarca (kaikkien pehmytkudosten ja ihonalaisen kudoksen yleinen turvotus);
  • supistava perikardiitti. Tämä on perikardin (sydämen ulompi kuori) tulehdus, joka tuottaa paljon sidoksia, jotka ympäröivät sydäntä tiheällä, mahdottomalla luurangolla. Tämän seurauksena sydän ei pysty sopimaan normaalisti ja ruuhkautuu huonommassa vena cavassa, mikä johtaa turvotukseen ja astiaan.
  1. Munuaissairaus. Tällaisissa sairauksissa, kuten kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, glomerulonefriitin viimeisissä vaiheissa (munuaisten glomeruluksen tulehdus) tai pyelonefriitissa (munuaisten tubululääkkeiden tulehduksessa), kehittyy nefroottinen oireyhtymä, joka johtaa huokosten lisääntymiseen munuaisten munuaisten munuaisissa (munuaisten funktionaalinen yksikkö) ja suuri osa niistä lähtee plasmaproteiinit (3 tai enemmän grammaa päivässä), mikä johtaa onkootisen paineen vähenemiseen ja nestemäisen osan vapautumiseen vatsaonteloon vatsan turvotuksen muodostumisen myötä. Myös munuaissairauksien veren tarjonta on häiriintynyt, mikä johtaa vasoaktiivisten (verisuonitoimisten) hormonien - reniinin ja angiotensiinin - tuotantoon. Osmoottisten vaikuttavien aineiden - kreatiniinin ja urean (säilytysveden) kehon heikentynyt tuotanto.
  2. Lymfaattisten alusten sairaudet:
  • filariaasi. Patologia, jossa matot munivat munat suuressa kaliipissa (suolistossa tai lannerangassa) ja siten estävät lymfin ulosvirtauksen vatsaontelon elimistä;
  • imusolmukkeiden tai rintakehän imusolmukkeiden kasvaimet. Kasvainten kasvun seurauksena imusolmukkeet puristuvat, imusolmuke hikoilee seinän läpi ja menee vatsaonteloon. Suuri nesteen kerääntyminen onteloon puristaa verisuonia, esimerkiksi huonompi vena cava, se lisää painetta ja pahentaa edelleen taudin kulkua edeeman ja astian muodostumisen myötä.
  1. Onkologiset sairaudet:
  • mesoteliooma. Harvinaiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin peritoneaalisoluista. Askites-muodostumisen mekanismi: immuunijärjestelmä aktivoituu syöpäsolujen tappamiseksi, minkä seurauksena muodostuu tulehdusprosessi, veren ja imusolmukkeiden laajeneminen, nesteen hikoilu ja vatsaontelon muodostuminen;
  • peritoneumin karsinoomat. Syöpäsolujen metastaasi muista keuhkoista (keuhko, munuainen, munasarja, maksa jne.). Mekanismi on samanlainen kuin mesoteliooma;
  • haimasyöpä. Rauhassa on yhteys maksan sappirakenteeseen. Kasvaimen kasvun seurauksena sappikanavien puristus tapahtuu maksan koon, keltaisuuden ja muiden ilmentymien lisääntyessä. Taudin myöhemmissä vaiheissa muodostuu askites;
  • Demoni - Meigs-oireyhtymä - munasarjasyövän tai kohdun yhdistelmä astsiitin tai hydrotoraksin kanssa (nesteen kertyminen keuhkoihin).
  1. Haiman sairaudet. Akuutissa haimatulehduksessa (haiman tulehduksessa) entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini) vapautuvat vatsaonteloon haiman itsestään hajoamisen seurauksena peritoniitin (vatsakalvon tulehdus) muodostumisen ja dropsian muodostumisen seurauksena. Muodostuu pieniä ascitesia (100 - 200 ml nestettä), lopulta muodostuu pseudosysteerejä. Vaurioituneessa haimassa muodostuu pieniä vikoja, joiden kautta ruoansulatusentsyymit alkavat ilmaantua, ja vatsanontelossa säilyy pitkä tulehdusprosessi, johon liittyy huomattava määrä erittymistä (2–3 litraa tai enemmän).
  2. Tuberkuloosi. Mycobacterium tuberculosis tunkeutuu vatsakalvoon ja aiheuttaa siihen erityisen tulehdusprosessin, joka häiritsee sen toimintoja ja johtaa askitesiin, jossa on suuri määrä eritteitä (yli 5 - 10 litraa).
  3. Kilpirauhasen sairaudet. Sen riittämättömällä toiminnalla (hypothyroidism) kehittyy sairaus - myxedema, jolle on tunnusomaista erilaisten lokalisointien turvotus, erityisesti vatsaontelossa.
  4. Reumaattiset sairaudet. Sairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut, voivat aiheuttaa autoimmuunisia vaurioita verisuonten seinälle (verisuonitulehdus) ja maksalle. Tällä tavoin verisuonten seinämän läpäisevyys, maksan proteiinisynteettinen funktio vähenee, ja askites kehittyy.
  5. Pitkä paasto. Se johtaa proteiinien riittämättömään nauttimiseen elimistössä, vähentyneen onkoottisen paineen ja turvotuksen kanssa.

Voiko lapsissa olla askites?

Vastaus tähän kysymykseen on valitettavasti myönteinen. Lapsilla, vastasyntyneillä ja sikiöllä, askites voi esiintyä seuraavista syistä:

  • vastasyntyneen hemolyyttinen tauti. Sairaus, jossa Rh-positiivinen sikiö kasvatetaan Rh-negatiivisella äidillä. Se kehittyy toisen lapsen raskauden aikana, kun äiti on jo muodostanut vasta-aineita tätä veriryhmää vastaan ​​ensimmäisen raskauden aikana;
  • kehityshäiriöt (kohdunsisäinen) - johtuen siitä, että sisäelimet on muodostettu väärin (erityisesti maksa, perna, sydän- ja verisuonijärjestelmä jne.), niiden toiminnallinen aktiivisuus, johon voi liittyä askites, on heikentynyt;
  • geneettiset sairaudet - Downin oireyhtymä (vika 21 kromosomit) tai Turnerin oireyhtymä (X-kromosomin hajoaminen) voi johtaa turvotuksen ja askiitin kehittymiseen;
  • istukan vaurioituminen (elin, joka tuottaa sikiön elämää). Jos veren ulosvirtaus siitä on heikentynyt, hydrostaattinen paine kasvaa, mikä voi lopulta johtaa askitesiin;

Lapsilla ascites voi aiheuttaa:

  • sydämen synnynnäiset epämuodostumat (mitraalinen vajaatoiminta, aortan stenoosi, aortan koarktia jne.);
  • munuaisten epämuodostumat. Synnytyksen jälkeen lapsen kudoksiin ja veriin kertyy paljon myrkyllisiä aineita ja aineenvaihduntatuotteita, jotka johtavat turvotukseen ja astiaan;
  • kasvain. Lapsilla kasvaimet ovat paljon vähemmän yleisiä, mutta eivät ole poikkeuksia;
  • synnynnäinen hemolyyttinen anemia. Tällaisten sairauksien (sirppisolun anemia, beeta-talassemia, mikropallosytoosi jne.) Yhteydessä maksan ja pernan veren solujen tuhoutuminen lisääntyy. Tämä voi johtaa näiden elinten vaurioitumiseen ja askitesen ulkonäköön;
  • Kwashionkor on sairaus, joka vaikuttaa köyhimpien maiden (useimmiten afrikkalaiset) lapsiin pitkittyneen paastoamisen vuoksi ja jolle on ominaista vatsan ja muiden ilmenemismuotojen tuska.

Miten se ilmenee?

Sairaus voi ilmetä salamannopeasti tai kehittyä monien kuukausien aikana. Askitesin oireet riippuvat siitä aiheutuneesta taudista. Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä:

  • vatsan lisääntyminen tilavuudessa;
  • "Meduusojen pää" - etupuolen vatsan suonien laajeneminen;
  • telangiektasia - erilaisten lokalisointien verisuonten tähdet;
  • ihon ja kynsien keltaisuus. Ensimmäiset merkit keltaisuudesta määritellään parhaiten kielen alle;
  • vatsakipu;
  • ilmavaivat - turvotus;
  • dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily jne.;
  • hengenahdistus - ilmanpuutteen tunne (erityisesti kuntoilun jälkeen), jalkojen ja kasvojen jalkojen turvotus ja sydänsairauksien häiriöt sydänsairauksissa;
  • hepato- ja splenomegalia - maksan ja pernan laajentuminen;
  • virtsaamishäiriöt, kipu munuaisalueella, korkea verenpaine, kuivuus ja ihon joustavuuden väheneminen - munuaissairaus;
  • päänsärky, heikkous, väsymys;
  • painonpudotus, pitkittynyt yskä, hengenahdistus, selittämätön väsymys ilmaisee astsiitin tuberkuloosin;
  • pronssisen ihon sävy, nilkkojen ja jalkojen turvotus (ennenaikainen turvotus), hiustenlähtö, kynsien harvennus, kehon lämpötilan lasku - viittaavat kilpirauhasen toiminnan vähenemiseen ja siihen liittyvään askites-kehitykseen.

diagnostiikka

Askiitin diagnoosi voidaan tunnistaa jo ensimmäisessä tutkimuksessa:

  • laajentunut vatsa (samanlainen kuin raskauden aikana), ulkoneva napa, joka sijaitsee tasaisesti sen sivuilla nesteen tyhjennyksen takia (”sammakko-vatsa”), etu-seinän suoniset laskimot laajenivat;
  • vatsan lyömäsoittimet, ääni tulee tylsäksi (kuten puussa);
  • Vatsan kuuntelun aikana (kuuntelemalla fonendoskoopilla) suoliston melu ei ole läsnä, koska nestettä kertyy merkittävästi.

Seuraavia laboratoriokokeita ja instrumentaalisia tutkimuksia voidaan soveltaa lisädiagnostiikkaan:

  • vatsan elinten ja munuaisten ultraäänitutkimus (ultraääni). Tutkimusmenetelmällä voit havaita nesteen läsnäolon vatsaontelossa, koulutuksen määrä, antaa käsityksen munuais- ja lisämunuaisen koosta, kasvainten läsnäolosta tai puuttumisesta niissä, haiman echostructure, sappirakko jne.;
  • Sydän- ja kilpirauhasen ultraääni - voit määrittää poistokriteerin (sen vähentäminen on yksi sydämen vajaatoiminnan merkkejä), sydämen ja sen kammioiden koko, fibriinikertymien esiintyminen (merkki supistavasta perikardiitista), kilpirauhasen koko ja rakenne;
  • tietokone- ja magneettikuvaus - voit visualisoida jopa pienimmän nesteen kertymisen, arvioida vatsaontelon rakenteita, tunnistaa niiden kehittymisen poikkeavuuksia, kasvainten läsnäolon jne.;
  • Yleinen röntgenkuva rintakehästä - voit arvioida tuberkuloosin tai keuhkosyövän esiintymistä, sydämen kokoa;
  • diagnostinen laparoskopia - etupuolen vatsan seinään tehdään pieni pistos, siihen lisätään endoskooppi (laite, jossa on integroitu kamera). Menetelmän avulla voit määrittää vatsaontelossa olevan nesteen, ottaa osan siitä jatkotutkimukseen ascitesin luonteen selvittämiseksi, on myös mahdollista havaita vaurioitunut elin, joka aiheutti nesteen kertymisen;
  • angiografia - menetelmä alusten tilan määrittämiseksi;
  • täydellinen verenkuva - mahdollisesti verihiutaleiden määrän väheneminen maksan vajaatoiminnan, autoimmuuni- ja tulehdussairauksien erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden lisääntyessä jne.;
  • virtsanalyysi - voit arvioida munuaissairauden esiintymistä;
  • veren, kilpirauhashormonien biokemiallinen analyysi. Proteiinin, transaminaasin (ALAT, ASAT), kolesterolin, fibrinogeenin tasot maksan toiminnallisen tilan määrittämiseksi, reumaattiset testit (C-reaktiivinen proteiini, reumatoiditekijä, antistreptolysiini) nivelreuman, lupus erythematosuksen tai muiden autoimmuunisairauksien, urean ja krematoidartriitin, virtsaputken ja krematoidartriitin, lupus erythematosuksen ja muiden autoimmuunisairauksien, urean ja krematoidartriitin, virtsaputken ja krematoosin, munuaisten toiminta, natrium, kalium jne.;
  • tuumorimarkkereiden tunnistaminen, esimerkiksi alfa-fetoproteiini maksasyövässä;
  • askites-nesteen mikroskooppinen tarkastelu antaa meille mahdollisuuden määrittää askites-luonteen.

Askitesin hoito eri olosuhteissa

Onnettomuus, joka johti siihen, on tärkeää hoitaa menestyksekkäästi eroon ascitesista. Kussakin tapauksessa se on yksilöllinen. Harkitse suurten sairauksien hoitoa, jotka johtavat vatsaan.

Sydänsairaus

Sydämen vajaatoiminnassa käytetään neljää lääkeryhmää:

  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (Diroton, Ampril, Enap jne.). Edistää sydänlihaksen paineen alentamista ja uudistumista;
  • diureetit (hydroklooritiatsidi, torasemiidi jne.). Auttaa vähentämään sydämen kuormitusta, natriumin ja ylimäärän nestettä, mikä vähentää ascites-ilmentymiä;
  • beetasalpaajat (Concor, Nebilet, Carvedilol jne.). Toimivat 24 tuntia, ovat ainoat lääkkeet, jotka pidentävät merkittävästi elämää;
  • aldosteroniantagonistit (Veroshpiron, Spironolactone). Ne estävät reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminnan, jolla on tärkeä rooli sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä.

Tärkeää on myös ruokavalion 10 noudattaminen, joka rajoittaa nesteen saannin puolentoista litran ja suolan viiteen grammaan päivässä.

Konstruktiivinen perikardiittihoito on kirurginen (sairastuneen perikardin poisto). Lääkkeen määrääminen antibioottihoitoon (keftriaksoni, jne.), Jos esiintyy voimakkaita tulehdusprosessin hormonaalisia lääkkeitä (Prednisolone tai muut.).

Maksa tauti

Maksa on elin, jolla on korkein regeneratiivinen toiminto (kykenee parantamaan itseään). Aikaisempi hoito aloitetaan, mitä enemmän erityisen erityisen tärkeän elimen kudosta voidaan säilyttää. Maksan taudin syystä riippuen on mahdollista määrittää:

  • viruslääkkeet (viruksen lisääntymisen estäminen). Ne on määrätty virusperäisen hepatiitin varalta; hepatiitti C: llä (tällä hetkellä parannettavissa) - Harmony ja sen analogit; tyypin B tyypin D käänteisvirusten transkriptaasin estäjien (adefoviirin, lamivudiinin) ja interferonivalmisteiden kanssa;
  • hormonaaliset lääkkeet (Prednisoloni, Metipred, jne.) - autoimmuunisen maksavaurion varalta;
  • hepatoprotektorit (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon jne.). Ne myötävaikuttavat hepatosyyttikalvojen vahvistumiseen (maksasolut), parantavat maksan talteenottoprosesseja, niillä on lievä antiviraalinen vaikutus;
  • deteksifikaatiota varten on määrätty Gepa-merz ja sen analogit - se vähentää ammoniakin lisääntynyttä tasoa maksakirroosin tapauksessa, parantaa proteiinin aineenvaihduntaa ja maksan toimintaa;
  • diureettiset lääkkeet - Furosemidi, Veroshpiron;
  • proteiinilääkkeet (albumiini) - normalisoivat veren proteiinimäärän, mikä parantaa onkootista painetta.

Ruokavalio nro 5 käytetään maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokintaan (Pevznerin mukaan).

Ilman vaikutusta tai tulenkestävien askitesien (joita ei voida hoitaa) kehittyessä suoritetaan laparocentesis (leikkaus tehdään navan alapuolella, ontto putki (trokaari) sijoitetaan haavaan), jonka kautta katetri työnnetään ja kertynyt neste pumpataan ulos.

Badda-Chiari-oireyhtymän hoito taudin ensimmäisinä aikoina koostuu lääkkeiden määräämisestä, jotka tuhoavat verihyytymiä - fibrinolyytit (Urokinase, Alteplaza jne.) Ja antikoagulantteja (estävät verihyytymien muodostumista) - Hepariini, Clexane, Fragmin. Myöhemmin vain kirurgiset toimenpiteet on ilmoitettu:

  • maksansiirto - maksan laskimoiden moninkertaisen tromboosin sattuessa;
  • perkutaaninen dilataatio - erityinen ilmapallo asetetaan vaurioituneeseen astiaan, täytetään, mikä laajentaa säiliön valoa ja parantaa verenkiertoa;
  • portosysteeminen anastomoosi - veri virtaa trombin ympäri portaalin ja alemman vena cavan välissä.

Maksa-kasvaimia, jotka aiheuttavat askites, on osoitettu estämään esto.

Munuaissairaus

Kun käytetään kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita:

  • verenpainetta alentavat lääkkeet - perindopriili, valsartaani, irbesartaani;
  • diureetit - Trifas, Diuver, Furosemidiä käytetään munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa;
  • anemiaa (hemoglobiiniarvon lasku) - Fersinolia, Fenülsiä (raudanpuutteella), B12-vitamiinia ja foolihappoa, kun ne ovat puutteellisia;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (parantaa verenkiertoa munuaisissa) - Trental, Curantil, Tivortin; äärimmäisillä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla dopamiinilla (”munuaisannokset”) voidaan parantaa verenkiertoa.

Edellä mainitun hoidon tehottomuuden vuoksi ne menevät hemodialyysiin (”keinotekoinen munuainen”). Veri puhdistetaan kulkemalla erityisellä laitteella, joka auttaa normalisoimaan veden ja elektrolyytin tasapainon ja poistamaan aineenvaihdunnan sivutuotteet (typpi, kreatiniini, urea). Se suoritetaan vain erikoistuneissa sairaaloissa erityisen koulutetun henkilökunnan läsnä ollessa.

Nefroottiseen oireyhtymään johtavien sairauksien hoidossa voidaan käyttää steroidilääkkeitä (Metipred, deksametasoni) ja sytostaatteja (syklofosfamidi jne.) Munuaissairauden tapauksessa on ilmoitettu ruokavalion nro 7 käyttö.

haimatulehdus

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan kirurgisen osaston sairaalassa. Konservatiivinen hoito sisältää:

  • antisekretoriset lääkkeet (oktreotidi) - estävät haiman entsyymien tuotantoa;
  • lääkkeet, jotka estävät entsyymien toimintaa kehon kudoksissa ja veressä - Gordox, Kontrykal;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Ksefokam, Voltaren. Niillä on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. Niiden tehottomuus huumeiden kipulääkkeet - tramadoli;
  • antispasmodics - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Poistetaan haiman kanavien ja sphinktereiden spasmi;

Peritoniitin tai askitesin kehittymisen myötä haiman nekroosilla (haiman nekroosi) on osoitettu kirurginen hoito, joka koostuu haavoittuneen alueen leikkauksesta, vatsan tyhjennyksestä (nesteen ulosvirtaus vatsaontelosta erityisten siihen asennettujen putkien kautta).

Tuberkuloosilla

Massiivinen antibakteerinen hoito on määrätty, joka sisältää 5 pääasiallista antibioottia - Rifampisiini, Ethambutol, Pyrazinamide, Spiramycin, Isoniazid. Jos tehottomuutta käytetään, käytä varalla olevia antibioottiryhmiä. Askitesin hoitoon käytetään diureettisia lääkkeitä - furosemidi (Lasix), torasemiidi (Torvent) jne. Ilman vaikutusta tai suoliston tukkeutumisen kehittymistä (adheesioiden muodostumisen takia) on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.

Lymfaattisten alusten tappio

Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää vain filariasis - helmintinen hyökkäys. Tehokas lääke on dietyylikarbamatsiini, se häiritsee filarioiden metabolisia prosesseja, aiheuttaa niiden kuoleman. Vaatii 5 kurssia 10 päiväksi.

Lymfavirtausta estävät kasvaimet poistetaan. Käyttämättömän kasvaimen tapauksessa on mahdollista saada anastomoosi, jolla on lähin suuri suone. Tulevaisuudessa potilas tarvitsee lääketieteellisen laparosentesin ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Kun poistetaan imukudos, joka sisältää lymfiä, on tarpeen yhdistää sen aita albumiinin antamiseen laskimonsisäisesti.

Kovaa fyysistä rasitusta ei suositella, koska ne lisäävät painetta, mikä edistää nesteen vapautumista verisuonipohjasta.

Syöpä

Karsinoomatoosin kirurginen hoito on osoitettu lievällä peritoneaalisella vauriolla. Tällöin haavoittunut alue poistetaan terveestä kudoksesta ja jatkokäsittelyllä pyritään poistamaan ensisijainen tarkennus. Käyttämättömissä kasvaimissa kemoterapia on määrätty kasvainsolujen kasvun estämiseksi. Määritä lääkkeitä, jotka estävät DNA-synteesiä (bleomysiini, fluorourasiili, sisplatiini jne.). Oireiden hoitoon voidaan käyttää antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi, reglan), huumeiden kipulääkkeitä (morfiini), diureetteja (furosemidi).

Kilpirauhasen sairauksiin

Myxedemalle määrätään kilpirauhashormoneja:

  • L-tyroksiini (Eutirox) - hormonin tyroksiinin analogi;
  • Liotyroniini on trijodyroniinin analogi;
  • Jodomariini, kaliumjodidi - jos kilpirauhasen toiminnan väheneminen johtuu kehon jodipuutoksesta.

Lääkkeet parantavat aineenvaihduntaa kehossa. On myös suositeltavaa vähentää nesteen saantia 2 litraan ja suolaa 10 g: aan päivässä. Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti jodia (lohi, katkarapu, turskamaksa, meribassi jne.).

Stressin ja tulenkestävän astian hoito

Voimakkaan ascitesin (yli 10 litraa vatsaontelossa olevaa nestettä, sisäelinten toiminta häiriintyy) ja tulenkestävän (ei vaikutusta diureettihoitoon) tapauksessa laparocentesis on esitetty (tekniikka on kuvattu edellä). Yhden kerran on suositeltavaa poistaa enintään neljä litraa nestettä, joka kompensoidaan plasman korvaavilla aineilla (reopolyglukiini, gelatiini, jne.) Tai albumiinilla (koska assiittinen neste on runsaasti proteiineja, sen poistaminen vaikuttaa onkoottiseen paineeseen). Nesteiden pumppaaminen on täynnä romahdusta (jyrkkä verenpaineen lasku).

Mitä ascites voi aiheuttaa?

Askiitti on kauhea komplikaatio, joka voi johtaa:

  • spontaani bakteeri-peritoniitti. Nesteen pitkäaikainen pysähtyminen luo edellytykset patogeenisen mikroflooran kehittymiselle ja peritoneaalilevyjen tulehdukselle, johon liittyy yleinen vakava tila ja joka on täynnä potilaan kuolemaa;
  • hydrotoraksi - nesteen kertyminen keuhkoihin hengityselinten vajaatoiminnan seurauksena;
  • suoliston tukkeuma. Kertynyt neste puristaa suoliston silmukoita ja estää ulosteen massojen kulun;
  • hepatorenaalinen oireyhtymä - sekundaarinen munuaisvaurio maksakirroosissa vakavan munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
  • napanuusi. Korkean vatsan sisäisen paineen myötä napanuorassa on voimakas venytys, jonka kautta sisäelimet (suolet jne.) Voivat pullistua.

Kuinka paljon ascitesin kanssa elää?

Askiitti itsessään ei ole kuolinsyy. Kuolleisuus riippuu sen aiheuttamasta tilasta. Kun nesteestä kertyy nestettä, ennuste on suotuisa. Riittävästi lisätä proteiiniruokien ruokavaliota ja ascites-ilmentymiä tulee "ei". Eloonjääminen riippuu maksan, munuaisten, sydämen toiminnallisesta tilasta hoidon riittävyydestä. Esimerkiksi terminaalivaiheissa viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 15–20%. (ts. sadasta ihmisestä vain viisitoista kaksikymmentä elää 5 vuotta). Usein toistuvilla askitesilla, jotka ovat heikosti konservatiivisen hoidon kannalta, eloonjäämisaste ei ole yli 2 vuotta.

Kuumennuksen ja askitesen välinen ero

Keuhkoputkien muodostumisen substraatti kerääntyy kaasujen suolistoon, astsiittiliuokselle. Sen vuoksi niiden erottaminen ei ole vaikeaa. Kuumennuksella, jos koputat etupuolelle, ääni soi hyvin (kuten rumpu). Vatsan lisääntyminen ilmavaivojen aikana on tasainen, myös muiden paikkojen turvotus puuttuu. Ilmavaivojen ratkaisemiseksi riittää, että ruokavalioon sisällytetään runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita (leseitä jne.), Ota vatsan turvotusta vähentävät aineet - espumizan, meteospasmil jne. Älä myöskään sekoita astsiittia ja ”sammakko- vatsaa” lapsilla, joilla on ricket. Vauvoilla tällainen vatsa esiintyy vatsan etu- ja sivuseinien lihasten heikkouden takia, jonka yhteydessä se olettaa kuperan ja roikkuvan asennon (pystyasennossa).

johtopäätös

Muistakaa, ascites on ehto, joka ei mene yksin. Ensimmäisissä oireissa on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Nesteen kertymiseen johtaneen taudin oikea-aikainen diagnosointi ja hoito lisää huomattavasti mahdollisuuksia parantaa elämääsi.

http://ustamivrachey.ru/gastroenterologiya/astsit

Lue Lisää Sarkooma

Ihosyöpä: oireet vaihtelevat taudin vaiheen mukaan. Ihosyövän ensimmäinen merkki on muodon, värin, koon tai epämiellyttävän tunteen muutos jo olemassa olevan myyrän asemassa.
Kirurgisen hoidon valinta minkä tahansa elimen syöpään on tärkeä sekä potilaan että leikkaavan kirurgin kannalta. Toimintaan vaikuttavat monet tekijät: prosessin jakautumisvaihe, potilaan ja muiden yksilölliset ominaisuudet.
Kemoterapiaan liittyy yleensä pahoinvoinnin ilmenemismuotoja - jatkuvaa tai jaksoittaista tuskallista tunnetta, jossa esiintyy epigastria-alueella ja suun alueella.
Ei niin kauan sitten, virallinen lääketiede kiinnitti huomiota hormonaalisiin lääkkeisiin syövän hoidossa. Ei jäänyt huomiotta ja "miehiä". Eturauhassyövän hoito hormoneilla perustuu mieshormonien poistumiseen potilaan kehosta.