Astrosytomit ovat ensisijaisia ​​aivojen gliomeja. Tämäntyyppisen syövän esiintyvyys on 5-7 henkilöä 100 000 asukasta kohden vuodessa. Suurin osa potilaista on aikuisia 20–45-vuotiailta lapsilta ja nuorilta. Lasten aivojen astrosytooma on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.

Aivojen astrosytoma, mikä se on?

Astrosytoma: oireet ja hoito

Kansainvälisen luokituksen (ICD 10) mukaiset astrosytomit ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Ne käyttävät 40% kaikista aivokudoksesta peräisin olevista neuroektodermisista kasvaimista. Nimestä tulee selväksi, että astrosyytit astrosyytteiltä kehittyvät. Nämä solut suorittavat tärkeitä toimintoja, kuten neuronien tukeminen, erilaistuminen ja suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen aktiivisuuden säätely unen aikana, verenvirtauksen hallinta ja solujen välisen nesteen koostumus.

Kasvain voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa, useimmiten aivojen astrosytoma on paikallisesti aivopuoliskolla (aikuisilla) ja aivopuolella (lapsilla). Joillakin niistä on solmuinen kasvun muoto, eli on olemassa selkeä raja terveiden kudosten kanssa. Tällaiset kasvaimet deformoivat ja syrjäyttävät aivorakenteet, niiden metastaasit kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. On myös diffuusiomuotoja, joissa on infiltratiivista kasvua. Ne korvaavat terveen kudoksen ja johtavat aivojen yksittäisen osan koon kasvuun. Kun kasvain tulee metastaasivaiheeseen, se alkaa levitä subarahnoidaalisen tilan ja aivojen nestevirtauskanavien kautta.

Kun viillotus on nähtävissä, astrosytomien tiheys on yleensä samanlainen kuin aivojen aineen tiheys, väri on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytomit ovat alttiita kystan muodostumiselle (erityisesti pienillä potilailla). Useimmat astrosytomit, vaikka ne ovat pahanlaatuisia, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvaimiin, niin niillä on hyvät ennusteet.

Tämän sairauden sairastumisriski on kaikenikäisille ihmisille, varsinkin nuorille (toisin kuin useimmat syöpätyypit, joita esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys kuuluu, miten varoittaa itseäsi aivokasvaimia vastaan?

Aivojen astrosytoma: syyt

Tutkijat eivät vieläkään pysty selvittämään, miksi aivojen syöpä on. Tunnetaan vain sellaisia ​​tekijöitä, jotka edistävät patologisia muutoksia. Tämä on:

  • säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytomien muodostumiseen;
  • geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberousskleroosi (Bourneville-tauti) on lähes aina jättiläisten solujen astrosytomien syy. Kasvainspressoijiksi muuttuvien geenien tutkimukset osoittivat, että 40%: ssa p53-geenin astrosytoma-mutaatioita tapahtui ja 70%: lla glioblastooman tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
  • onkologia perheessä;
  • kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
  • tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
  • heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektio);
  • traumaattinen aivovamma.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi joutui alttiiksi säteilylle, niin tämä ei tarkoita, että hän kasvaa välttämättä. Mutta useiden näiden tekijöiden yhdistelmä (työ haitallisissa olosuhteissa, huonot tavat, huono perinnöllisyys) voi tulla katalysaattoriksi aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Aivojen astrosytomien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikki kasvaintyypit kahteen suureen ryhmään:

  1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivopuolen astrosyytomat, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivorungon.
  2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella olevan aivojen yläpuolella.

Harvoissa tapauksissa on olemassa selkäydin astrosytoma, joka voi olla seurausta aivojen metastaaseista.

Pahanlaatuisen prosessin aste

Astrosytoman pahanlaatuisuus on 4 astetta, jotka riippuvat ydinpolymorfismin oireista, endoteelin lisääntymisestä, mitoosista ja nekroosista histologisessa analyysissä.

Luokkaan 1 (g1) sisältyvät hyvin erilaistuneet astrosytomit, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Tämä on:

  • Piloidi astrosytoma (pilosyyttinen). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tätä lajia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilotsyyttiset astrosytomit ovat tavallisesti solmun muotoisia. Se sijaitsee useammin aivoissa, aivokannoissa ja visuaalisilla reiteillä.
  • Subependymal jättiläinen solu astrosytoma. Tämä tyyppi esiintyy usein potilailla, joilla on tuberoskleroosi. Erottavia piirteitä: jättimäiset solut, joissa on polymorfisia ytimiä. Subependymal astrocytomas on muodoltaan solmittu solmu. Se sijaitsee pääasiassa lateraalisen kammion alueella.

Astrosytomien luokka 2 (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, yleensä polymorfismi ja endoteelin proliferaatio. Myös yksittäisiä mitooseja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennustukseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös raja-alueiksi). Tähän ryhmään kuuluvat kaikki diffuusi astrosytomien variantit, jotka tunkeutuvat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Niitä esiintyy 10%: lla potilaista. Aivojen astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osiin, joten niitä ei voida poistaa.

Niiden joukossa ovat:

  • Fibrillaarinen astrosytoma;
  • Hemosytoma astrosytoma;
  • Protoplasminen astrosytoma;
  • pleomorphic;
  • Sekavaihtoehdot (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekoitetut variantit ovat kasvaimia, joissa on fibrillien ja hemistosyyttien alueita.

Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentoitunut) astrosytoma-luokka 3 g3 on anaplastinen. Se tapahtuu 20-30%: ssa tapauksista. Suurin määrä potilaita - miehiä ja naisia ​​40–50 vuotta. Diffuusi AGM muunnetaan usein anaplastiseksi lajiksi. On olemassa infiltratiivisen kasvun merkkejä ja selviä solujen anaplasiaa.

Grade 4 astrosytoma g4 - epäsuotuisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Etsi ne 50%: ssa tapauksista. Suurin osa potilaista on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia luokissa 2 ja 3. Sen piirteitä ovat voimakas anaplasia, suuri soluproliferaatiopotentiaali (nopea kasvu), nekroosialueiden läsnäolo, heterogeeninen konsistenssi.

Astrosytomien uudempi luokittelu viittaa pahanlaatuisen 4-asteiseen diffuusioon ja anaplastiseen astrosytomiin, koska niiden täydellinen poistaminen on mahdotonta ja taipumus muuttua glioblastomaksi.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen onkologia ilmenee aivojen ja polttovälineiden oireina, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.

Yleisiä aivojen astrosytomien oireita ovat:

  • päänsärky. Voi olla luonteeltaan pysyvä ja paroxysmal, ja sen intensiteetti on erilainen. Usein kivun hyökkäykset tapahtuvat yöllä tai sen jälkeen, kun henkilö herää. Joskus sattuu erillinen alue ja joskus koko pää. Päänsärky johtuu kraniaalisten hermojen ärsytyksestä;
  • pahoinvointi, oksentelu. Nouse äkillisesti, ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärkihyökkäyksen aikana. Se voi aiheuttaa syövän vaikutuksen emeetikeskukseen, jonka sijainti on aivopuolella tai 4 kammiossa;
  • huimaus. Henkilö tuntuu huonolta, hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki hänen ympärillään liikkuu, korvissa on kohinaa, on kylmä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heiketä;
  • mielenterveyden häiriöt. Puolissa tapauksista aivojen kasvaimet aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä ihmisen psyykessä. Se voi tulla aggressiiviseksi, ärtyneeksi tai passiiviseksi ja uneliaiseksi. Jotkut alkavat ongelmia muistin ja huomion kanssa, niiden henkiset kyvyt vähenevät. Jos et käsittele tautia - se voi johtaa turhautumiseen. Nämä oireet ovat ominaisia ​​corpus callosum astrocytomalle. Henkiset sairaudet hyvänlaatuisissa kasvaimissa näkyvät myöhässä ja pahanlaatuisten, tunkeutuvien - varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat voimakkaampia;
  • pysyvät visuaaliset levyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä;
  • kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa tuumorin esiintymisen henkilössä. Epileptiset kohtaukset astrosytomien hoidossa ovat yleisiä, koska niitä ei harvoin esiinny etusilmukan tappion yhteydessä, jossa 30%: ssa tapauksista nämä muodostumat esiintyvät
  • uneliaisuus, väsymys;
  • masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat intrakraniaalisen paineen seurauksia, joita aikaisemmin tai myöhemmin esiintyy OGM-potilailla. Se voi johtua hydrokefaalista tai vain kasvain määrän kasvusta. Aivojen pahanlaatuinen astrosytooma on ominaista ICP: n nopeasta alkamisesta, jossa on hyvänlaatuisia kasvaimia, oireet lisääntyvät vähitellen, minkä vuoksi ihminen ei ole pitkään tietoinen sairaudestaan.

Astrosytoman fokaaliset oireet

Frontaalisen lohen astrosytoma aiheuttaa: kasvojen alemman puolen kasvojen lihaksen paresis, Jackson-kouristukset, hajuhäviö, motorinen afaasia, kävelyhäiriö, pareseesi ja halvaus, kohoaminen, häviäminen tai patologisten refleksien esiintyminen.

Parietaalisen lohen häviöllä: kädessä esiintyvien tilojen ja lihasten tunteiden rikkominen, astereognoosi, parietaalinen kipu, pinnan herkkyyden menetys, autotopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Väliaikainen lohen glioma: erilaiset hallusinaatiot, joita seuraa epileptiset kohtaukset, aistillinen tai amnesinen afasia, homonyyminen hemianopsia, muistin vajaatoiminta.

Niskakyhmän kasvain: valokalvo (visuaaliset hallusinaatiot kipinöiden muodossa, valon välähdykset), kohtaukset, näköhäiriöt sekä paikkasynteesi ja -analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysarthria, ataksia, astasia, nystagmus, katseen paresis, pakotettu pääasento, kuulon menetys ja kuurous, heikentynyt nieleminen, käheys.

Aivojen astrosytooman diagnosointi

Edellä kuvatut oireet kutsutaan yleensä terapeutille. Se puolestaan ​​ohjaa potilaita neurologiin. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän merkkien havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa, missä aivojen osassa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisädiagnostiikalla pyritään vahvistamaan sen läsnäolo saamalla aivojen kuvia ja määrittämällä sen luonne.

Tärkeimmät kuvantamistekniikat, joita käytetään muodostumien määrittämiseksi, ovat tietokone- ja magneettikuvaus. CT perustuu röntgensäteilyn vaikutuksiin. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja aivotarkastus suoritetaan samanaikaisesti useilla kulmilla. Kuva tulee tietokoneen näyttöön.

MRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit on kiinnitetty päähän, jotka ottavat vastaan ​​signaaleja ja lähettävät tietokoneeseen. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista aivojen osista siivussa, niin että on mahdollista määrittää tarkasti mahdollisten poikkeamien läsnäolo. Magneettikuvaus voi havaita sekä herkät että pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, joita ei aina ole mahdollista CT-laitteilla.

Jos käytät kontrastia (erityinen aine, jota annetaan laskimoon), voit samanaikaisesti tutkia verenkiertoon liittyvää verkkoa, mikä on erittäin tärkeää toimintasuunnitelman valinnassa. TT: ssä käytetyt aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin aineet, joita käytetään magneettikuvauksessa. On myös huomattava, että tietokonetomografia on haitallista radioaktiivisen säteilyn käytön vuoksi. Nämä syyt tekevät MRI: stä paremman kontrastin edullisemman tavan diagnosoida aivokasvaimia.

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on tarpeen määrittää tuumorin histologinen tyyppi, koska eri tyypit reagoivat eri tavalla kemoterapiaan ja säteilyyn. Tätä varten ota näyte kudosneoplasmasta. Menettelyä, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiaksi. Tarkin ja turvallisin menetelmä on stereotaktinen biopsia: henkilön pää kiinnitetään erityisellä kehyksellä, pieni reikä porataan kalloun ja MRI- tai CT-koneen ohjauksessa neula asetetaan kudoksen keräämiseksi.

Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on tällaisten komplikaatioiden (infektio ja verenvuoto) vähimmäisriski (enintään 3%). Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa neoplasmasta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytys.

Biomateriaalia voidaan saada myös leikkauksen aikana kraniotomian jälkeen tapahtuvan kasvain poistamiseksi. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaa varten.

Joskus magneettiresonanssitomografian tulokset auttavat kasvain sijainnin ja laajuuden lisäksi määrittämään sen luonteen. Tällä tavoin tehty astrosytomadiagnoosi osoittautui monissa tapauksissa virheelliseksi, joten biopsia on edullinen, mutta jos se on mahdotonta toteuttaa (esimerkiksi jos kasvain sijaitsee aivojen funktionaalisesti tärkeissä osissa, joihin aivorungon astrosytoma kuuluu), lääkäri ohjaa vain ei-invasiivisten tutkimusten tuloksia.

Informatiivinen video: testaa kasvaimen esiintyminen aivoissa

Astrosyyttien hoito

Hoitotaktiikan valinta riippuu astrosytoma-vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan tilasta ja tietenkin tarvittavien laitteiden saatavuudesta.

Kirurginen hoito

Astrosytooman kirurginen poistaminen on pääasiallinen käsittelymenetelmä. Niinpä, koska nämä tuumorit kehittyvät usein suurissa pallonpuoliskoissa, toiminta suoritetaan pääsääntöisesti onnistuneesti. Pääsy vaadittuun aivojen alueeseen suoritetaan kallon kraniotomiassa: päänahka leikataan, poistetaan kallo-luun fragmentti ja leikataan dura mater. Kirurgin tehtävänä on poistaa tuumori maksimiin, jolloin terve kudos häviää mahdollisimman vähän. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat käyvät läpi täydellisen resektio, mutta diffuusiolomakkeita ei voida kokonaan leikata.

Poistamisen jälkeen aivokudoksen astrosytomit ommellaan, ja luun vian sijasta laitetaan erityinen levy. Craniotomiaa käytetään myös solunsisäisen paineen, aivojen siirtymisen ja hydrokefalian purkamiseen. Tässä tapauksessa etäsivustoa ei oteta käyttöön.

Aivojen astrosytooman kirurginen poistaminen on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resektiot johtavat 11–50%: n potilaiden kuolemaan henkilön tilan vakavuudesta riippuen.

On olemassa myös komplikaatioiden vaara:

  • tuumorisolujen leviäminen sen poistumisen aikana terveelle kudokselle;
  • aivojen, hermojen, valtimoiden, verenvuodon vaurioituminen;
  • GM: n turvotus;
  • infektio;
  • verisuonitukos.

Lasketun tai magneettisen resonanssin tomografian käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan seurausten riskin leikkauksen jälkeen. On myös vaihtoehtoisia menetelmiä astrosytomien hoitamiseksi, esimerkiksi stereotaktinen radiokirurgia, jonka aikana tuumori altistuu voimakkaalle säteilyvirralle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja lopettaa jakamisen. Tätä tekniikkaa käytetään Gamma Knife -asennuksissa. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useita kertoja. Radiokirurgia soveltuu pahanlaatuisten tunkeutuvien kasvainten hoitoon enintään 3,5 cm.

Kasvaimen poistaminen voidaan tehdä kallon läpi porattujen reikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryokirurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Kolme viimeistä menetelmää keksittiin niin kauan sitten, ne kuuluvat minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan suorittaa käyttämättömillä potilailla. Kryosondi, jossa on nestemäistä typpeä, voimakas laser tai ultraääni, voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa et pääse skalpellilla. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivätkä ne aiheuta tällaisia ​​komplikaatioita tavalliseen resektioon.

Säteily ja kemoterapia

Aivosyöpää hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsolut. Sädehoito on leikkauksen jälkeisessä toisessa paikassa, ja sen apua hoitamattomille potilaille, joilla on astrosytoma, hoidetaan. Luokan 1 maligniteettia käytetään harvoin, esimerkiksi jos kasvain poistaminen ei ole täydellinen, säteily auttaa poistamaan sen jäännökset. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen leikkausta kasvain lievän vähentämiseksi ja potilaan tilan parantamiseksi.

Aivojen astrosytomien metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pään.

Lääkärin määräämän säteilyhoidon kurssi ja annos MRI: n perusteella, joka suoritetaan resektion jälkeen, ja biopsian tulokset. Koko polttoväli voi vaihdella välillä 45 Gy - 70 Gy. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. On myös intrakavitaarinen menetelmä radioaktiivisten aineiden antamiseksi, ts. Ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aivo-astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän matalien tulosten vuoksi. Kemoterapiset lääkkeet ovat erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiineja, jotka tuumorisolut absorboivat enemmän, mikä johtaa sen kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tabletteina tai droppereina laskimoon. Valmisteet astrosytomien hoitoon: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko organismiin. Siksi henkilö voi kärsiä myrkytyksestä, joka ilmenee pahoinvointia ja oksentelua, ruoansulatuskanavan häiriöitä, yleistä heikkoutta, hiustenlähtöä. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On olemassa vaarallisempia seurauksia, kuten kudosekroosi ja neurologiset häiriöt, joten kun valitset hoito-ohjelman, sinun on laskettava tarkasti kaikki.

Astrosytooman uusiutuminen ja vaikutukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen tuumori voi palata uudelleen (relapsi). Jotta potilas voisi tunnistaa sen ajoissa, potilaalle on tehtävä jatkuvasti ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden esiintymiseen. Yleensä astrosytooman toistumiset esiintyvät ensimmäisten parin vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Ne vaativat uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan elinajanodotukseen.

Relapseja esiintyy useammin glioblastoomissa ja anaplastisissa astrosytomeissa. Myös kasvaimen palautumisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko oli suuri, ja poisto oli osittainen. Radikaali resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tätä riskiä minimiin.

Potilaat, joilla on astrosytoma g1, saattavat säilyä jopa hoidon jälkeen hoidon jälkeen, jos neurologiset toiminnot palautuvat täydellisesti, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutusta varten on tarpeen käydä fysioterapeuttisissa toimenpiteissä, terapeuttisen hieronnan ja liikunnan harjoittelussa. Henkilö opetetaan kävelemään ja liikkumaan uudelleen, puhumaan jne.

Usein ei tapahdu täydellistä regressiota ja 40% ihmisistä saa vammaisuuden seuraavien seurausten vuoksi:

  • liikehäiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin tämä tekee mahdottomaksi liikkua itsenäisesti;
  • koordinointi, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
  • näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, värin erottamisen vaikeus (15%: lla potilaista);
  • epilepsia (Jacksonin takavarikot jäävät 17 prosenttiin ihmisistä);
  • mielenterveyden häiriöt.

6 prosentissa on korkeampien aivotoimintojen loukkauksia, joiden vuoksi henkilö ei voi kommunikoida, kirjoittaa, lukea, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä normaalisti.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, niiden intensiteetti on erilainen (vähäisestä voimakkaasti voimakkaaseen).

Aivojen astrosytoma: ennuste

Kokonaisuutena aivojen astrosytooman leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5-8 vuotta. Jos kasvain täydellinen poisto ei ole mahdollista, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumuksella muuttua pahanlaatuisiksi on kielteinen vaikutus eloonjäämisasteeseen. Noin viiden vuoden kuluttua toisesta asteesta on tehty tällainen muutos kolmanneksi ja kolmannesta - neljänteen - kahden vuoden kuluttua.

Aivojen pilotsyyttisten astrosytomien osalta eloonjäämisaste on 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta) edellyttäen, että tuumori on täysin resektoitu. Kun niitä ei ole kokonaan poistettu tai kyvyttömyys suorittaa toiminta, nämä luvut laskevat lähes 2 kertaa. Suurikokoiset astrosyytomat, jotka ovat olleet osittaisessa resektiossa, ovat alttiimpia jatkuvalle kasvulle. Anaplastisen syövän ja glioblastoomien keskimääräinen elinajanodote monimutkaisen hoidon jälkeen on 3 vuotta ja 1 vuosi.

Suotuisat tekijät ovat nuori ikä, tuumorin varhainen havaitseminen, radikaalin poistamisen mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/astrocitoma-golovnogo-mozga.html

Sydämen hoito

online-hakemisto

Aivojen astrosytoomivaikutukset

Aivojen astrosytoma on hermokudoksen glia- solujen yleisin kasvain. Glial-solut ovat keskeinen osa keskushermostoa, suorittavat monia toimintoja. Tuumorikasvun alkamisen täsmällisen syyn toteamiseksi pääsääntöisesti epäonnistuu. Tähän prosessiin vaikuttaa kuitenkin useita tekijöitä:

  • geneettinen alttius kasvainsairauksiin;
  • vakava ympäristön tilanne asuinpaikassa;
  • henkilön työhön liittyvät riskitekijät;
  • useita virusinfektioita, jotka liittyvät lisääntyneeseen syövän riskiin.

Taudin luokittelu

Kliiniseen käytäntöön käytetty pääasiallinen luokitus aivojen astrosytoma-ennusteen arvioimiseksi niiden pahanlaatuisuuden perusteella:

  1. Aivojen piloidi astrosytoma on kaikkein hyvänlaatuinen. Sille on ominaista selkeät rajat, alhainen kasvun intensiteetti ja hyvä vaste hoidettavalle hoidolle. Tämän kasvain poistamisen jälkeen uusiutumisen riski on lähellä nollaa.
  2. Aivojen fibrillaarista astrosytomaa kuvaavat hyvin hidas kasvu, mutta sen kasvun rajat on hyvin vaikea määritellä. Useimmiten niitä havaittiin 20–30-vuotiailla nuorilla. Kasvain kirurgisen poistamisen jälkeen tauti voi toistua.
  3. Aivojen anaplastinen astrosytoma liittyy nopeaan kasvaimen kasvuun, vakavaan epäsuotuisaan taudin kulkuun.

On tärkeää! Vaarallisin kasvain on glioblastooma. Hyvin nopeasti kasvaa ympäröivään kudokseen, jota käsitellään huonosti millä tahansa tavalla.

Näiden astrosytomityyppien lisäksi erotetaan aivojen protoplasmiset astrosytomit, joille on tunnusomaista hidas kasvu ja hyvä vaste suoritettavalle hoidolle.

Tärkeimmät oireet

Kaikki aivojen kasvainten kehittymisen oireet on jaettu kahteen suureen ryhmään: yleiseen ja paikalliseen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:

  • jatkuva päänsärky;
  • kouristava oireyhtymä;
  • pahoinvointi, oksentelu aamulla;
  • yleinen kognitiivinen häiriö (muistin menetys, huomio, henkiset toiminnot).

Paikalliset oireet liittyvät tuumorin suoriin vaikutuksiin aivokudokseen. Niiden ilmenemismuodot riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:

  • puhehäiriöt, sen havaitseminen;
  • ongelmat, jotka liittyvät tunneeseen ja liikkumiseen raajoissa;
  • näön hämärtyminen, haju;
  • mielialan häiriöt.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostiikkaprosessi perustuu neuro- kuvantamismenetelmiin: yleiseen radiografiaan, laskettuun ja magneettiseen resonanssikuvaukseen sekä moderniin positronipäästötomografiaan. Näiden menetelmien avulla voit nähdä kasvaimen lokalisoinnin ja sen koon ja tehdä tämän perusteella hoitosuunnitelman.

Käytetään seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä: tuumorin kirurginen poisto, radiokirurgia gamma-veitsellä ja muut menetelmät sekä säteily- ja kemoterapia. Astrosytooman hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi.

Potilaan ennustaminen

Astrosytooman pääasialliset pitkäaikaiset vaikutukset liittyvät seuraaviin ominaisuuksiin:

  • mahdollisuus siirtää tautia yhdestä vaiheesta toiseen pahanlaatuisuuden lisääntymisen myötä;
  • erittäin suuri uusiutumisen riski kasvaimen poiston jälkeen;
  • korkea pahanlaatuinen prosessi.

Näiden kasvainten ennuste, etenkin kun pilosyyttinen tai piloidinen astrosyytoma on aivoissa, johtuu sen poistamisen helppoudesta sekä vähäisestä todennäköisyydestä kehittää toistuvia kasvaimen kasvun jaksoja.

Kun potilaalla kehittyy aivojen diffuusio- tai fibrillaarinen astrosytooma, ennuste säilyy suotuisana, mutta kirurgisella hoidolla on mahdollisuus jättää kasvainsolut, mikä voi johtaa taudin toistumiseen.

Yleensä potilaan kesto ja elämänlaatu riippuvat pääasiassa taudin muodosta ja asteesta. Mutta on syytä muistaa, että jopa ensimmäiset kasvainkasvat, jotka ilmenevät pilosyyttisten astrosytomien kehittymisenä, johtavat usein kasvain nopeaan etenemiseen ja vakavien seurausten kehittymiseen keholle, jopa kuolemaan johtaviin tapauksiin.

Aivosysteemien ennuste potilaan elinajanodote on suhteellisen suotuisa: sairauden ensimmäisessä vaiheessa elinajanodote on 10–15 vuotta; toisessa vaiheessa 6-7 vuotta ja kolmannessa 2-4 vuodessa.

Aivojen tuumorisairauksia kutsutaan tavallisesti "gliomeiksi". Astrosytomit ovat yksi yleisimmistä gliomas-tyypeistä. Yleensä kasvain tartuttaa erittäin tärkeitä glia- soluja, jotka ovat keskushermoston tärkeimpiä tukikomponentteja.

Tämä kasvain voi kehittyä lähes missä tahansa aivoissa, aivoista hermosäikeisiin. Ja koska yli puolet astrosytooman tapauksista on ominaista pahanlaatuisille lääkäreille, tämän taudin hoito on aloitettava välittömästi.

Riskitekijät

On olemassa seuraavia tekijöitä, jotka lisäävät tuumorin mahdollisuutta henkilössä:

  • Onkologiset virukset ja niihin liittyvät sairaudet;
  • Altistuminen säteilyaltistukselle. Potilailla, joilla on toinen syöpätyyppi, joille on aiemmin tehty useita sädehoidon kursseja, aivojen astrosytomien kehittymisen riski kasvaa useita kertoja;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • Potilaan ikä;
  • Kasvaimen kehittymisen aste;
  • Astrosytooman koko ja sen sijainti.

Jokainen edellä kuvattu tekijä riippuu hoidon onnistumisesta sekä potilaan mahdollisuuksista arvioidaan ennen kasvain poistamista ja sen jälkeen.

Alhaisimmat potilaat ikääntyneillä, joilla on korkea astrosytomien kehitysaste.

Kuten tiedätte, iäkkäät ihmiset kiinnittävät riittävästi huomiota terveyteen, mutta usein hoitavat itseään.

On syytä huomata, että tämän kasvain kehittyminen ei ole riippuvainen potilaan iästä, koska se voi esiintyä sekä pienillä lapsilla että iäkkäillä ihmisillä.

oireet

Tämäntyyppisen kasvain oireita on melko laaja, koska joidenkin merkkien ilmentyminen riippuu astrosytooman sijainnista.

Ja alkuvaiheessa kasvain ei välttämättä ilmesty. Joskus oireet ilmenevät vain, kun se on saavuttanut merkittävän määrän.

Seuraavat astrosytooman merkit voidaan tunnistaa:

  • Kipun ulkonäkö, jonka painopiste voi keskittyä pään eri osiin. Särkylääkkeiden vaikutusta mihinkään annokseen ei ilmene;
  • Näköhäiriöiden esiintyminen;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • kouristukset;
  • Muistin menetys;
  • Hahmon muutos, persoonallisuus, säännölliset mielialan vaihtelut;
  • Puhehäiriöt;
  • Raajojen yleisen heikkouden tai heikkouden kehittyminen;
  • Koordinoinnin tai kävelyn heikkeneminen;
  • hallusinaatiot;
  • Ongelmat kirjallisesti;
  • Hienojen moottorien sormen työn vaikeus.

Nämä oireet voivat olla paroxysmal tai pysyviä. Se riippuu myös kasvainsolujen sijainnista aivoissa.

Aivokasvaimet ovat: primaarisia, jotka kehittyvät aivojen kudoksista, sen kalvoista ja kallon hermoista (glioblastooma, glioma); toissijaiset - metastaattisen alkuperän tuumorit. Glioblastooma on käyttökelvoton aivokasvain, jota on vaikea hoitaa. Koko totuus primäärisistä ja sekundaarisista aivokasvaimista.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon käytettävät keuhkoputkien hoitomenetelmät löytyvät täältä.

syitä

Syitä, joiden vuoksi neoplasma alkaa kehittyä, ei ole vielä täysin tutkittu. Lääkärit ja tutkijat pystyivät tunnistamaan vain taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä:

  1. Tiettyjen samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, kuten tuberkuloosi- tai lumpyskleroosin, neurofibromatoosin, von Hippel-Landau -oireyhtymän läsnäolo;
  2. Työt vaarallisessa tuotannossa (radioaktiivisen jätteen hävittäminen, öljyn ja kaasun jalostusteollisuus, kemiallinen tuotanto);
  3. Immuunijärjestelmän häiriöt.

Kyky sairastua tähän aivokasvaimen muotoon paranee, jos useampi muu lisätään johonkin edellä kuvatuista tekijöistä. Tässä tapauksessa lääkärin on valvottava sitä jatkuvasti, jotta voidaan havaita astrosytoma varhaisessa vaiheessa sekä estää sen kehittyminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka ovat vaarassa ja joilla on perinnöllinen tai hankittu taipumus.

Diagnostiset menetelmät

On olemassa useita tärkeimpiä menetelmiä, jotka auttavat diagnosoimaan aivoissa kehittyvän kasvaimen sekä tunnistamaan sen vaiheen. Näitä ovat seuraavat diagnoosin periaatteet:

  • Kuvantaminen. Se puolestaan ​​on jaettu useisiin eri tyyppeihin, joiden avulla voidaan tutkia astrosytomeja:
    1. magneettinen resonanssi. Yksi tarkimmista tutkimuksista. Kiitos hänelle, lääkäri pystyy tunnistamaan pahanlaatuisuuden asteen, koska kasvainpaikat korostuvat. Kirkkain ja voimakkain väri korostaa astrosytomaa ravitsevia kudoksia;
    2. tietokone. Tämä menetelmä perustuu radiologiaan ja on kerrostettu kuva kaikista aivorakenteista. Tämän tutkimuksen avulla tuodaan esiin tuumorin sijainnin ja sen rakenteen ominaisuudet;
    3. positronemissio. Ennen tutkimuksen aloittamista pieneen annokseen radioaktiivista glukoosia injektoidaan ihmisen laskimoon. Se toimii indikaattorina, jonka avulla voidaan helposti tunnistaa kasvaimen sijainti. Tämä glukoosi kerääntyy matalien ja korkeiden pahanlaatuisten kasvaimien paikoissa, ja ensimmäinen imeytyy vähemmän sokeria. Tämän menetelmän avulla paljastuu myös hoidon tehokkuus.
  • Koepala. Tämä menetelmä tuumorin tutkimiseksi käsittää sen, että otetaan osaa sairastuneesta kudoksesta ja tutkitaan sitä. Biopsian jälkeen lopullinen diagnoosi tehdään. Tämän tutkimuksen tuumorikudokset saadaan leikkauksella tai endoskoopilla;
  • Angiografia on erityisen väriaineen käyttöönotto, jonka avulla voit määrittää, mitkä astiat ruokkivat kasvainkudosta. Tämä menetelmä auttaa lääkäriä suunnittelemaan toiminnan;
  • Neurologista tutkimusta käytetään yleensä apuvälineenä taudin tutkimiseksi. Menetelmänä on tunnistaa oikeat refleksit ja aivojen laatu.

luokitus

Maligniteettia on neljä ja vastaavasti neljä tuumoriryhmää, jotka eroavat toisistaan ​​paitsi niiden ominaisuuksien lisäksi myös ennusteiden jälkeen hoidon jälkeen.

  • kasvain on hyvänlaatuinen;
  • ominaista hidas kehitys;
  • kehittyy yleensä aivoissa, optisissa hermoissa, aivoissa ja sen rungossa;
  • neoplasman selkeät ääriviivat.
  1. kirurgiset toimenpiteet;
  2. kemoterapia;
  3. sädehoito;
  4. ultraäänihaku.
  • suurimmaksi osaksi kasvain on hyvänlaatuinen;
  • hidas kasvu;
  • kasvain raja on epäselvä;
  1. resektio leikkauksella;
  2. kemoterapia;
  3. sädehoitoa.
  • pahanlaatuinen kasvain;
  • on eri muotoja ja kokoja;
  • vaikuttaa läheisiin terveisiin kudoksiin;
  • kehittyy nopeasti;
  • Tämäntyyppisen astrosytooman poistaminen on vaikeaa, koska sillä ei ole selvää rajaa.
  1. tuumorin poistaminen;
  2. sädehoito;
  3. kemoterapiaa.
  • pahanlaatuinen kasvain;
  • nopea kasvu ja nopea kehitys;
  • yleensä vaikuttaa ympäröivään kasvainkudokseen;
  • voi kehittyä vähemmän pahanlaatuisista kasvaimista tai primäärisistä astrosytomeista.
  1. operatiivinen interventio;
  2. kemoterapia;
  3. altistuminen;
  4. kohdennettu hoito;
  5. steroidien, kipulääkkeiden ja vasokonstriktorien käyttö.

Tällaisia ​​muodostelmia on myös muita tyyppejä. Näitä ovat aivojen diffuusiot, protoplasmiset ja piloidit astrosytomit.

Taudin vaihe

Hyväksytyn luokituksen mukaan astrosytomit voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

Ensimmäinen vaihe - aivojen pilosyyttinen astrosytoma. Koska tämä on hyvänlaatuinen kasvain, ennuste on edullisin. On kuitenkin syytä huomata, että jos klinikkaa ei hoideta ajoissa, riski pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä kasvaa 70 prosenttiin.

Vaihe 2 - aivojen fibrillaarinen astrosytoma. Tämän tyyppinen kasvain kuuluu myös hyvänlaatuiseen, mutta kasvain myöhemmän kasvun vaara verrattuna ensimmäiseen kasvaintyyppiin kasvaa.

Kolmas vaihe - aivojen anaplastinen astrosytoma. Kasvain kasvaa nopeasti, tartuttaa terveitä soluja ja johtaa usein astrosytooman, glioblastooman, neljänteen vaiheeseen.

Tämä kasvain on vaarallisin, hoito on pitkä, mutta tästä huolimatta ennusteet ovat hyvin pettymys. Yleensä tässä vaiheessa päänsärky on erittäin vahva, joten voimakkaimmat kipulääkkeet voidaan määrätä lääkäri.

Ensimmäisen vaiheen kasvaimet eivät ole melkein erilaiset kuin terveistä soluista, mutta viimeisessä vaiheessa kudoksilla on jo vähän samanlaista kuin normaalisti toimivat solut.

hoito

Yksi tai toinen hoitomenetelmä valitaan lääkärin toimesta potilaan yleisen tilan ja tuumorin kehittymisen vaiheen perusteella.

Kirurgia astrosytomien poistamiseksi

Astrosytomit, joilla on alhainen pahanlaatuisuus, poistetaan yleensä kirurgisella interventiolla. Kasvaimen täydellinen resektio ei ole aina mahdollista, joten joissakin tapauksissa asiantuntijat määrittävät sädehoitoa.

Se ei kuitenkaan aina ole tehokas alkuvaiheessa, joten sen käyttö voidaan lykätä, kunnes uusia oireita ilmenee. Mutta astrosytoma, jolla on korkea pahanlaatuinen aste, ei ole täysin kirurgisesti täysin parantunut, joten lääkärit määräävät lisätoimenpiteitä, joilla kasvainsolut kuolevat.

Lääkäri voi määrätä lisähoitona säteilytyksen, kemoterapian tai sädehoidon, jonka kautta on mahdollista lopettaa kasvainsolujen kasvu.

Toimenpiteen aikana lääkärit voivat käyttää mikroskooppista tekniikkaa, jolla kuva on suurennettu, jolloin vamman mahdollisuus on mahdollista vähentää.

Jos tuumorin täydellinen hävittäminen on mahdotonta, koska sen itävyys on läheisissä kudoksissa, kirurgisen toimenpiteen tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa.

Alkoholismi on sairaus, jota voidaan ja pitää hoitaa. Tiedätkö, että Colme on alkoholismi? Indikaatiot, vasta-aiheet sekä lääkkeen hinta.

Alkoholistisen pudotuksen "Colme" arviot löytyvät täältä.

Ohjeita lääkkeen "Mexidol" käytöstä ampulleissa käsitellään tässä hyvin: http: //gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Sädehoito astrosytooman hoidossa

Tämäntyyppisen hoidon avulla tuumorin elämää tukevat solut ovat vaurioituneet. Samalla terve aivokudos säilyy ennallaan, vähitellen toipumassa.

Sädehoito suoritetaan kursseilla, jotka voivat parantaa merkittävästi hoidon laatua. Tämäntyyppinen hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  1. Sisäinen vaikutus. Tällöin vahingoittuneeseen kudokseen lisätään erityisiä radioaktiivisia aineita;
  2. Ulkoinen vaikutus. Säteilyn lähde sijaitsee ihmiskehon ulkopuolella.

Kemoterapia astrosytooman hoitoon

Tämä tekniikka sisältää lääkkeitä, jotka voivat tappaa syöpäsoluja. Kun ne olivat veressä, ne levittivät koko kehoa ja tappoivat tuumorista kärsineet alueet.

Kemoterapeuttisia lääkkeitä on saatavana katetreina, tabletteina, injektioina, jolloin voit valita parhaan hoitomenetelmän.

Sillä on tällainen hoito ja miinus, joka koostuu siitä, että terveet solut voivat kuolla yhdessä syöpäsolujen kanssa.

radiosurgery

Tämä menetelmä kasvainsolujen hoitamiseksi edellyttää altistumista suoralle radioemissiolle. Tämäntyyppisen hoidon erityispiirre on, että erityisen tietokoneohjelman vuoksi tehdään laskelmia.

Tämä puolestaan ​​sallii sinun ohjata tarkat säteet paikkaan, jossa kasvain sijaitsee, jolloin voit välttää lähellä olevien terveiden solujen säteilytyksen.

elinajanodote

Valitettavasti astrosytomit aiheuttavat usein erittäin haitallisia vaikutuksia. Yleensä leikkauksen jälkeinen eloonjääminen (edellyttäen, että kasvain on pahanlaatuinen) ei ylitä 2-3 vuotta.

näkymät

Lääkäri tekee sairauden ennustamisen seuraavien seikkojen perusteella:

  • potilaan ikä;
  • pahanlaatuisuuden aste;
  • kasvaimen sijainti;
  • kuinka nopeasti siirtyminen sairauden yhdestä vaiheesta toiseen ja onko se tapahtunut;
  • relapsien määrä.

Kokonaiskuvan perusteella asiantuntija arvioi suunnilleen aivosysteemia aivoissa. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan elinajanodote on enintään 10 vuotta.

Kun myöhempi siirtyminen hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseksi, elinaika vähenee. Toisessa vaiheessa se voidaan lyhentää 7-5 vuoteen, kolmannessa - jopa 3-4 vuoteen, ja viimeinen potilas voi elää yli vuoden, jos kliininen kuva on positiivinen.

tehosteet

Koska astrosytomien hoitoon käytetään varsin vakavia menetelmiä, ja tuumorilla itsessään on erittäin voimakas vaikutus ihmisten terveyteen, ei ole yllättävää, että siihen liittyy niin monia kielteisiä seurauksia.

Tähän sisältyy erilaisia ​​näkövammoihin asti, kunnes se on täysin hävinnyt. Kliinisen kuvan perusteella lääkäri voi määrätä leikkauksen ja suorittaa kuntoutustoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on, jos ei täysin, sitten osittaiseen palauttamiseen.

Aivokasvaimen hoidon jälkeen voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:

  1. Ankkurin ja moottorin toiminnan loukkaukset. Joissakin tapauksissa henkilö on jopa pakko käyttää rattaita;
  2. Puhehäiriö;
  3. Joidenkin hermopäätteiden toimintojen häiriöt, jotka ovat vastuussa havainnoista, makuhermoista, kosketuksesta jne.

Aivojen astrosytooma on erittäin vakava sairaus. Siksi on välttämätöntä havaita primäärisiä oireita välittömästi hakemaan päteviä lääkäreitä.

Ainoastaan ​​tuumorin havaitseminen käyttämällä hyväksi osoitettuja menetelmiä parantaa taudin kulkua ja mahdollisesti lisää potilaan kestoa ja elämänlaatua.

Koko artikkelin perusteella voit tehdä seuraavat suositukset:

  • jos perheessä monet sen jäsenistä kokivat syöpäsolujen kasvua aivoissa, on tarpeen seurata huolellisesti omaa terveyttään. Vaarallisten teollisuudenalojen työtä olisi vältettävä, ja lääkärit seuraavat niitä jatkuvasti, ja ne ovat herkkiä pienimmille terveystilanteen muutoksille.
  • kun kasvain löytyy, on parasta neuvotella muutaman lääkärin kanssa;
  • On tarpeen noudattaa tiukasti asiantuntijoiden suosituksia ja älä epäröi hoitoa. Elämän kesto riippuu siitä, kuinka pian klinikkaan soitetaan.

Video, joka kattaa aivojen astrosytooman aiheen:

Aivojen astrosytoma: mikä se on?

Kansainvälisen luokituksen (ICD 10) mukaiset astrosytomit ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Ne käyttävät 40% kaikista aivokudoksesta peräisin olevista neuroektodermisista kasvaimista. Nimestä tulee selväksi, että astrosyytit astrosyytteiltä kehittyvät. Nämä solut suorittavat tärkeitä toimintoja, kuten neuronien tukeminen, erilaistuminen ja suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen aktiivisuuden säätely unen aikana, verenvirtauksen hallinta ja solujen välisen nesteen koostumus.

Kasvain voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa, useimmiten aivojen astrosytoma on paikallisesti aivopuoliskolla (aikuisilla) ja aivopuolella (lapsilla). Joillakin niistä on solmuinen kasvun muoto, eli on olemassa selkeä raja terveiden kudosten kanssa. Tällaiset kasvaimet deformoivat ja syrjäyttävät aivorakenteet, niiden metastaasit kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. On myös diffuusiomuotoja, joissa on infiltratiivista kasvua. Ne korvaavat terveen kudoksen ja johtavat aivojen yksittäisen osan koon kasvuun. Kun kasvain tulee metastaasivaiheeseen, se alkaa levitä subarahnoidaalisen tilan ja aivojen nestevirtauskanavien kautta.

Kun viillotus on nähtävissä, astrosytomien tiheys on yleensä samanlainen kuin aivojen aineen tiheys, väri on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytomit ovat alttiita kystan muodostumiselle (erityisesti pienillä potilailla). Useimmat astrosytomit, vaikka ne ovat pahanlaatuisia, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvaimiin, niin niillä on hyvät ennusteet.

Tämän sairauden sairastumisriski on kaikenikäisille ihmisille, varsinkin nuorille (toisin kuin useimmat syöpätyypit, joita esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys kuuluu, miten varoittaa itseäsi aivokasvaimia vastaan?

Aivojen astrosytoma: syyt

Tutkijat eivät vieläkään pysty selvittämään, miksi aivojen syöpä on. Tunnetaan vain sellaisia ​​tekijöitä, jotka edistävät patologisia muutoksia. Tämä on:

  • säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytomien muodostumiseen;
  • geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberousskleroosi (Bourneville-tauti) on lähes aina jättiläisten solujen astrosytomien syy. Kasvainspressoijiksi muuttuvien geenien tutkimukset osoittivat, että 40%: ssa p53-geenin astrosytoma-mutaatioita tapahtui ja 70%: lla glioblastooman tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
  • onkologia perheessä;
  • kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
  • tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
  • heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektio);
  • traumaattinen aivovamma.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi joutui alttiiksi säteilylle, niin tämä ei tarkoita, että hän kasvaa välttämättä. Mutta useiden näiden tekijöiden yhdistelmä (työ haitallisissa olosuhteissa, huonot tavat, huono perinnöllisyys) voi tulla katalysaattoriksi aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Aivojen astrosytomien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikki kasvaintyypit kahteen suureen ryhmään:

  1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivopuolen astrosyytomat, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivorungon.
  2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella olevan aivojen yläpuolella.

Harvoissa tapauksissa on olemassa selkäydin astrosytoma, joka voi olla seurausta aivojen metastaaseista.

Pahanlaatuisen prosessin aste

Astrosytoman pahanlaatuisuus on 4 astetta, jotka riippuvat ydinpolymorfismin oireista, endoteelin lisääntymisestä, mitoosista ja nekroosista histologisessa analyysissä.

Luokkaan 1 (g1) sisältyvät hyvin erilaistuneet astrosytomit, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Tämä on:

  • Piloidi astrosytoma (pilosyyttinen). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tätä lajia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilotsyyttiset astrosytomit ovat tavallisesti solmun muotoisia. Se sijaitsee useammin aivoissa, aivokannoissa ja visuaalisilla reiteillä.
  • Subependymal jättiläinen solu astrosytoma. Tämä tyyppi esiintyy usein potilailla, joilla on tuberoskleroosi. Erottavia piirteitä: jättimäiset solut, joissa on polymorfisia ytimiä. Subependymal astrocytomas on muodoltaan solmittu solmu. Se sijaitsee pääasiassa lateraalisen kammion alueella.

Astrosytomien luokka 2 (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, yleensä polymorfismi ja endoteelin proliferaatio. Myös yksittäisiä mitooseja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennustukseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös raja-alueiksi). Tähän ryhmään kuuluvat kaikki diffuusi astrosytomien variantit, jotka tunkeutuvat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Niitä esiintyy 10%: lla potilaista. Aivojen astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osiin, joten niitä ei voida poistaa.

Niiden joukossa ovat:

  • Fibrillaarinen astrosytoma;
  • Hemosytoma astrosytoma;
  • Protoplasminen astrosytoma;
  • pleomorphic;
  • Sekavaihtoehdot (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekoitetut variantit ovat kasvaimia, joissa on fibrillien ja hemistosyyttien alueita.

Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentoitunut) astrosytoma-luokka 3 g3 on anaplastinen. Se tapahtuu 20-30%: ssa tapauksista. Suurin määrä potilaita - miehiä ja naisia ​​40–50 vuotta. Diffuusi AGM muunnetaan usein anaplastiseksi lajiksi. On olemassa infiltratiivisen kasvun merkkejä ja selviä solujen anaplasiaa.

Grade 4 astrosytoma g4 - epäsuotuisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Etsi ne 50%: ssa tapauksista. Suurin osa potilaista on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia luokissa 2 ja 3. Sen piirteitä ovat voimakas anaplasia, suuri soluproliferaatiopotentiaali (nopea kasvu), nekroosialueiden läsnäolo, heterogeeninen konsistenssi.

Astrosytomien uudempi luokittelu viittaa pahanlaatuisen 4-asteiseen diffuusioon ja anaplastiseen astrosytomiin, koska niiden täydellinen poistaminen on mahdotonta ja taipumus muuttua glioblastomaksi.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen onkologia ilmenee aivojen ja polttovälineiden oireina, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.

Yleisiä aivojen astrosytomien oireita ovat:

  • päänsärky. Voi olla luonteeltaan pysyvä ja paroxysmal, ja sen intensiteetti on erilainen. Usein kivun hyökkäykset tapahtuvat yöllä tai sen jälkeen, kun henkilö herää. Joskus sattuu erillinen alue ja joskus koko pää. Päänsärky johtuu kraniaalisten hermojen ärsytyksestä;
  • pahoinvointi, oksentelu. Nouse äkillisesti, ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärkihyökkäyksen aikana. Se voi aiheuttaa syövän vaikutuksen emeetikeskukseen, jonka sijainti on aivopuolella tai 4 kammiossa;
  • huimaus. Henkilö tuntuu huonolta, hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki hänen ympärillään liikkuu, korvissa on kohinaa, on kylmä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heiketä;
  • mielenterveyden häiriöt. Puolissa tapauksista aivojen kasvaimet aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä ihmisen psyykessä. Se voi tulla aggressiiviseksi, ärtyneeksi tai passiiviseksi ja uneliaiseksi. Jotkut alkavat ongelmia muistin ja huomion kanssa, niiden henkiset kyvyt vähenevät. Jos et käsittele tautia - se voi johtaa turhautumiseen. Nämä oireet ovat ominaisia ​​corpus callosum astrocytomalle. Henkiset sairaudet hyvänlaatuisissa kasvaimissa näkyvät myöhässä ja pahanlaatuisten, tunkeutuvien - varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat voimakkaampia;
  • pysyvät visuaaliset levyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä;
  • kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa tuumorin esiintymisen henkilössä. Epileptiset kohtaukset astrosytomien hoidossa ovat yleisiä, koska niitä ei harvoin esiinny etusilmukan tappion yhteydessä, jossa 30%: ssa tapauksista nämä muodostumat esiintyvät
  • uneliaisuus, väsymys;
  • masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat intrakraniaalisen paineen seurauksia, joita aikaisemmin tai myöhemmin esiintyy OGM-potilailla. Se voi johtua hydrokefaalista tai vain kasvain määrän kasvusta. Aivojen pahanlaatuinen astrosytooma on ominaista ICP: n nopeasta alkamisesta, jossa on hyvänlaatuisia kasvaimia, oireet lisääntyvät vähitellen, minkä vuoksi ihminen ei ole pitkään tietoinen sairaudestaan.

Astrosytoman fokaaliset oireet

Frontaalisen lohen astrosytoma aiheuttaa: kasvojen alemman puolen kasvojen lihaksen paresis, Jackson-kouristukset, hajuhäviö, motorinen afaasia, kävelyhäiriö, pareseesi ja halvaus, kohoaminen, häviäminen tai patologisten refleksien esiintyminen.

Parietaalisen lohen häviöllä: kädessä esiintyvien tilojen ja lihasten tunteiden rikkominen, astereognoosi, parietaalinen kipu, pinnan herkkyyden menetys, autotopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Väliaikainen lohen glioma: erilaiset hallusinaatiot, joita seuraa epileptiset kohtaukset, aistillinen tai amnesinen afasia, homonyyminen hemianopsia, muistin vajaatoiminta.

Niskakyhmän kasvain: valokalvo (visuaaliset hallusinaatiot kipinöiden muodossa, valon välähdykset), kohtaukset, näköhäiriöt sekä paikkasynteesi ja -analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysarthria, ataksia, astasia, nystagmus, katseen paresis, pakotettu pääasento, kuulon menetys ja kuurous, heikentynyt nieleminen, käheys.

Aivojen astrosytooman diagnosointi

Edellä kuvatut oireet kutsutaan yleensä terapeutille. Se puolestaan ​​ohjaa potilaita neurologiin. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän merkkien havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa, missä aivojen osassa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisädiagnostiikalla pyritään vahvistamaan sen läsnäolo saamalla aivojen kuvia ja määrittämällä sen luonne.

Tärkeimmät kuvantamistekniikat, joita käytetään muodostumien määrittämiseksi, ovat tietokone- ja magneettikuvaus. CT perustuu röntgensäteilyn vaikutuksiin. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja aivotarkastus suoritetaan samanaikaisesti useilla kulmilla. Kuva tulee tietokoneen näyttöön.

MRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit on kiinnitetty päähän, jotka ottavat vastaan ​​signaaleja ja lähettävät tietokoneeseen. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista aivojen osista siivussa, niin että on mahdollista määrittää tarkasti mahdollisten poikkeamien läsnäolo. Magneettikuvaus voi havaita sekä herkät että pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, joita ei aina ole mahdollista CT-laitteilla.

Jos käytät kontrastia (erityinen aine, jota annetaan laskimoon), voit samanaikaisesti tutkia verenkiertoon liittyvää verkkoa, mikä on erittäin tärkeää toimintasuunnitelman valinnassa. TT: ssä käytetyt aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin aineet, joita käytetään magneettikuvauksessa. On myös huomattava, että tietokonetomografia on haitallista radioaktiivisen säteilyn käytön vuoksi. Nämä syyt tekevät MRI: stä paremman kontrastin edullisemman tavan diagnosoida aivokasvaimia.

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on tarpeen määrittää tuumorin histologinen tyyppi, koska eri tyypit reagoivat eri tavalla kemoterapiaan ja säteilyyn. Tätä varten ota näyte kudosneoplasmasta. Menettelyä, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiaksi. Tarkin ja turvallisin menetelmä on stereotaktinen biopsia: henkilön pää kiinnitetään erityisellä kehyksellä, pieni reikä porataan kalloun ja MRI- tai CT-koneen ohjauksessa neula asetetaan kudoksen keräämiseksi.

Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on tällaisten komplikaatioiden (infektio ja verenvuoto) vähimmäisriski (enintään 3%). Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa neoplasmasta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytys.

Biomateriaalia voidaan saada myös leikkauksen aikana kraniotomian jälkeen tapahtuvan kasvain poistamiseksi. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaa varten.

Joskus magneettiresonanssitomografian tulokset auttavat kasvain sijainnin ja laajuuden lisäksi määrittämään sen luonteen. Tällä tavoin tehty astrosytomadiagnoosi osoittautui monissa tapauksissa virheelliseksi, joten biopsia on edullinen, mutta jos se on mahdotonta toteuttaa (esimerkiksi jos kasvain sijaitsee aivojen funktionaalisesti tärkeissä osissa, joihin aivorungon astrosytoma kuuluu), lääkäri ohjaa vain ei-invasiivisten tutkimusten tuloksia.

Informatiivinen video: testaa kasvaimen esiintyminen aivoissa

Astrosyyttien hoito

Hoitotaktiikan valinta riippuu astrosytoma-vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan tilasta ja tietenkin tarvittavien laitteiden saatavuudesta.

Kirurginen hoito

Astrosytooman kirurginen poistaminen on pääasiallinen käsittelymenetelmä. Niinpä, koska nämä tuumorit kehittyvät usein suurissa pallonpuoliskoissa, toiminta suoritetaan pääsääntöisesti onnistuneesti. Pääsy vaadittuun aivojen alueeseen suoritetaan kallon kraniotomiassa: päänahka leikataan, poistetaan kallo-luun fragmentti ja leikataan dura mater. Kirurgin tehtävänä on poistaa tuumori maksimiin, jolloin terve kudos häviää mahdollisimman vähän. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat käyvät läpi täydellisen resektio, mutta diffuusiolomakkeita ei voida kokonaan leikata.

Poistamisen jälkeen aivokudoksen astrosytomit ommellaan, ja luun vian sijasta laitetaan erityinen levy. Craniotomiaa käytetään myös solunsisäisen paineen, aivojen siirtymisen ja hydrokefalian purkamiseen. Tässä tapauksessa etäsivustoa ei oteta käyttöön.

Aivojen astrosytooman kirurginen poistaminen on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resektiot johtavat 11–50%: n potilaiden kuolemaan henkilön tilan vakavuudesta riippuen. On olemassa myös komplikaatioiden vaara:

  • tuumorisolujen leviäminen sen poistumisen aikana terveelle kudokselle;
  • aivojen, hermojen, valtimoiden, verenvuodon vaurioituminen;
  • GM: n turvotus;
  • infektio;
  • verisuonitukos.

Lasketun tai magneettisen resonanssin tomografian käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan seurausten riskin leikkauksen jälkeen. On myös vaihtoehtoisia menetelmiä astrosytomien hoitamiseksi, esimerkiksi stereotaktinen radiokirurgia, jonka aikana tuumori altistuu voimakkaalle säteilyvirralle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja lopettaa jakamisen. Tätä tekniikkaa käytetään Gamma Knife -asennuksissa. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useita kertoja. Radiokirurgia soveltuu pahanlaatuisten tunkeutuvien kasvainten hoitoon enintään 3,5 cm.

Kasvaimen poistaminen voidaan tehdä kallon läpi porattujen reikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryokirurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Kolme viimeistä menetelmää keksittiin niin kauan sitten, ne kuuluvat minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan suorittaa käyttämättömillä potilailla. Kryosondi, jossa on nestemäistä typpeä, voimakas laser tai ultraääni, voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa et pääse skalpellilla. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivätkä ne aiheuta tällaisia ​​komplikaatioita tavalliseen resektioon.

Informatiivinen video

Säteily ja kemoterapia

Aivosyöpää hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsolut. Sädehoito on leikkauksen jälkeisessä toisessa paikassa, ja sen apua hoitamattomille potilaille, joilla on astrosytoma, hoidetaan. Luokan 1 maligniteettia käytetään harvoin, esimerkiksi jos kasvain poistaminen ei ole täydellinen, säteily auttaa poistamaan sen jäännökset. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen leikkausta kasvain lievän vähentämiseksi ja potilaan tilan parantamiseksi.

Aivojen astrosytomien metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pään.

Lääkärin määräämän säteilyhoidon kurssi ja annos MRI: n perusteella, joka suoritetaan resektion jälkeen, ja biopsian tulokset. Koko polttoväli voi vaihdella välillä 45 Gy - 70 Gy. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. On myös intrakavitaarinen menetelmä radioaktiivisten aineiden antamiseksi, ts. Ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aivo-astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän matalien tulosten vuoksi. Kemoterapiset lääkkeet ovat erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiineja, jotka tuumorisolut absorboivat enemmän, mikä johtaa sen kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tabletteina tai droppereina laskimoon. Valmisteet astrosytomien hoitoon: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko organismiin. Siksi henkilö voi kärsiä myrkytyksestä, joka ilmenee pahoinvointia ja oksentelua, ruoansulatuskanavan häiriöitä, yleistä heikkoutta, hiustenlähtöä. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On olemassa vaarallisempia seurauksia, kuten kudosekroosi ja neurologiset häiriöt, joten kun valitset hoito-ohjelman, sinun on laskettava tarkasti kaikki.

Astrosytooman uusiutuminen ja vaikutukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen tuumori voi palata uudelleen (relapsi). Jotta potilas voisi tunnistaa sen ajoissa, potilaalle on tehtävä jatkuvasti ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden esiintymiseen. Yleensä astrosytooman toistumiset esiintyvät ensimmäisten parin vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Ne vaativat uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan elinajanodotukseen.

Relapseja esiintyy useammin glioblastoomissa ja anaplastisissa astrosytomeissa. Myös kasvaimen palautumisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko oli suuri, ja poisto oli osittainen. Radikaali resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tätä riskiä minimiin.

Potilaat, joilla on astrosytoma g1, saattavat säilyä jopa hoidon jälkeen hoidon jälkeen, jos neurologiset toiminnot palautuvat täydellisesti, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutusta varten on tarpeen käydä fysioterapeuttisissa toimenpiteissä, terapeuttisen hieronnan ja liikunnan harjoittelussa. Henkilö opetetaan kävelemään ja liikkumaan, puhumaan jne. Usein ei tapahdu täydellistä regressiota ja 40% ihmisistä saa vammaisuuden seuraavien seurausten vuoksi:

  • liikehäiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin tämä tekee mahdottomaksi liikkua itsenäisesti;
  • koordinointi, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
  • näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, värin erottamisen vaikeus (15%: lla potilaista);
  • epilepsia (Jacksonin takavarikot jäävät 17 prosenttiin ihmisistä);
  • mielenterveyden häiriöt.

6 prosentissa on korkeampien aivotoimintojen loukkauksia, joiden vuoksi henkilö ei voi kommunikoida, kirjoittaa, lukea, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä normaalisti.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, niiden intensiteetti on erilainen (vähäisestä voimakkaasti voimakkaaseen).

Aivojen astrosytoma: ennuste

Kokonaisuutena aivojen astrosytooman leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5-8 vuotta. Jos kasvain täydellinen poisto ei ole mahdollista, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumuksella muuttua pahanlaatuisiksi on kielteinen vaikutus eloonjäämisasteeseen. Noin viiden vuoden kuluttua toisesta asteesta on tehty tällainen muutos kolmanneksi ja kolmannesta - neljänteen - kahden vuoden kuluttua.

Aivojen pilotsyyttisten astrosytomien osalta eloonjäämisaste on 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta) edellyttäen, että tuumori on täysin resektoitu. Kun niitä ei ole kokonaan poistettu tai kyvyttömyys suorittaa toiminta, nämä luvut laskevat lähes 2 kertaa. Suurikokoiset astrosyytomat, jotka ovat olleet osittaisessa resektiossa, ovat alttiimpia jatkuvalle kasvulle. Anaplastisen syövän ja glioblastoomien keskimääräinen elinajanodote monimutkaisen hoidon jälkeen on 3 vuotta ja 1 vuosi.

Suotuisat tekijät ovat nuori ikä, tuumorin varhainen havaitseminen, radikaalin poistamisen mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.

Astrosytoma on neoplasma, joka syntyy tähdiksi näyttävistä neurologisista soluista (astrosyytteistä). Ne on suunniteltu säätelemään solujen välisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoissa. Astrosytomit voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Kasvaimella on sama tiheys kuin medulla.

Taudin kehittymisen yleinen kuvaus ja mekanismi

Kasvain ilmenee astrosyyttien virheellisen jakautumisen vuoksi. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisista tekijöistä, jotka voivat vahingoittaa heitä. Myös astrosyytit tarjoavat normaalia aineenvaihduntaa aivosolujen sisällä.

Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, kontrolloivat verenkiertoa molemmilla puolipalloilla. Esitetyt solut absorboivat neuronien tuottamia jätetuotteita. Negatiivisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi ne muuttuvat ja eivät pysty suorittamaan toimintojaan oikein.

Glialisolujen työn rikkominen heijastaa huonosti koko hermoston toimintaa. Brain astrocytomas ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne ovat paikallisia lähes missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla neoplasma muodostuu useammin aivopuoliskoissa lapsilla, aivopuolella.

Patologiset solmut voivat saavuttaa 5-10 cm: n suuria kokoja, samanaikaisesti astrosytoman kanssa muodostuu kystoja. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoitoennuste on enimmäkseen suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin ikääntyneillä.

Patologian syyt

Kasvain kehittyy pääasiassa 20–50-vuotiailla miehillä, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole ratkaiseva tekijä. Astrosytooman esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:

  • Kemikaalit ja jalostamot. Krooninen myrkytys näillä yhdisteillä johtaa muutokseen useimmissa metabolisissa prosesseissa.
  • Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisuus.
  • Geneettinen taipumus.
  • Radioaktiivinen altistus. Se edistää terveiden solujen muuttumista pahanlaatuiseksi.

Elena Malysheva ja "Live Healthy!" -Ohjelman kansanlääkärit puhuvat patologian syistä, oireista ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä (lohkon alku 32:25):

  • Negatiivinen ympäristöasema asuinpaikalla.
  • Huonot tavat. Alkoholin ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne myötävaikuttavat myös syöpäsolujen esiintymiseen.
  • Huono koskemattomuus.
  • Traumaattinen aivovamma.

Useiden negatiivisten tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää astrosytomien riskiä. Luonnollisesti pitäisi yrittää välttää niitä.

Kasvainten luokittelu pahanlaatuisuuden asteen mukaan

Kaikki riippuu siitä, onko olemassa merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitooseista ja endoteelin proliferaatiosta:

  1. Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista oireista, ja niille on ominaista myös suuri erilaistuminen).
  • Piloidi astrosytoma.
  • Subependymal (jolla on valtavia soluja, joissa on polymorfiset ytimet, muodostaa solmun, sijaitsee useammin sivuttaisen kammion alueella).
  1. Toinen aste Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - kudoksen nekroosi ja endoteelin proliferaatio (kudoksen proliferaatio). Ne vaikuttavat toiminnallisesti tärkeisiin aivojen osiin.
  • Fibrillar.
  • Protoplasminen.
  • Gemistotsitarnaya.
  • Pleomorphic.
  • Sekoitettu.
  1. Kolmas aste on anaplastinen.
  2. Neljäs aste - glioblastooma.

MRI: n aivokalvon pilos astrosytoma

Eräs erityyppinen patologia on aivojen astrosytoma. Se on yleisempää nuorilla potilailla. Sen oireet riippuvat tuumorin sijainnista.

Piloidin ja fibrillaaristen astrosytomien ominaisuudet

Aivojen piloidinen astrosytooma katsotaan hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi, jolla on selkeät rajat. Useimmiten se on lokalisoitu aivoihin tai aivoihin. Tällainen patologia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Jos potilas ei kääntynyt lääkärin puoleen ajoissa, tämä kasvain muuttuu useimmissa tapauksissa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehittymisen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja käytännössä ei toistu uudelleen poistamisen jälkeen.

Aivojen fibrillaarinen astrosytoma on vakavampi sairauden muoto, jolle on ominaista vallitseva pahanlaatu. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole selkeitä rajoja. Jopa kirurginen hoito ei anna 100% positiivista tulosta. Tällainen astrosytoma kehittyy 20-30 vuoden iässä, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.

Muut kasvaimet

Aivojen anaplastista astrosytomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sille on ominaista nopea kasvu. Patologia on nopea ja ennuste on huono. Koska kasvain kasvaa pääasiassa kudoksen syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.

Hyvän- ja pahanlaatuisten aivokasvainten tyypeissä kertoo neurokirurgi, tohtori Andrey Zuev:

Vaarallisin on

. Tämä on astrosytoman viimeinen vaihe, jossa esiintyy aivojen osien (lähes koko elimen) nekroosia. Tämän sairauden tämäntyyppinen hoito ei ole tehokasta. Sitä diagnosoidaan useammin 40-vuotiaille.

Patologian oireet

Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvain ei ehkä näy lainkaan. Jos on olemassa pieni uneliaisuus tai väsymys, henkilö ei ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska hän ei edes voi kuvitella, että hänen aivoissaan muodostuu kasvain. Edelleen kasvain kasvaa ja häiritsee hermostoa. Seuraavat yleiset oireet tulevat näkyviin:

  • Kipu pään. Se esiintyy joko jatkuvasti tai ilmenee jaksoittaisilla hyökkäyksillä. Tunteiden voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useimmat kivut ilmenevät aamulla tai keskellä yötä. Epämiellyttävien tunteiden paikallistamisen osalta ne sijaitsevat aivojen toisessa osassa tai leviävät koko päähän.
  • Oksentelu ja pahoinvointi. Sen ulkonäköä ei ole, ja hyökkäys itsessään syntyy odottamatta.
  • Huimausta. Potilas näyttää kuitenkin kylmältä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Usein potilas menettää tajuntansa.
  • Masennus.
  • Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
  • Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, vähennetään henkisiä kykyjä. Hoidon puute johtaa tajunnan täydelliseen hajoamiseen.
  • Kouristuksia. Tämä oire pidetään harvinaista, mutta siinä puhutaan hermoston ongelmista.
  • Heikentynyt visio ja puhe.

Voit myös korostaa patologian fokusoireita. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:

  1. Astrocytoma cerebellum. Tällaiseen rikkomiseen on ominaista liikkeiden koordinointi, kävely, orientaatio avaruudessa.
  2. Vasen ajallinen alue. Muistin, puheen, huomion, maun muutoksen ja hallusinaatioiden esiintyminen heikkenee. Haju ja kuulo ovat myös heikentyneet.
  3. Etuosa Potilaan käyttäytyminen muuttuu täysin, ja myös kehon puolella oleva kehon tai jalkojen halvaus voi kehittyä.
  4. Parietaalinen osa. Astrosyytomeilla tällä alueella liittyy liikkuvuuden heikkeneminen. Potilas ei voi kirjoittaa oikein ajatuksiaan paperille.

Mitä oireita tulisi tehdä lääkärille ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelman, Neurokirurgian tutkimuslaitoksen lääkärit kertovat. N. N. Burdenko:

Jos oikea puolipallo vaikuttaa, lihasten työhön liittyvät ongelmat ovat selvempiä vasemmalla puolella ja päinvastoin.

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Aikainen diagnoosi on puolet menestyksestä. Mitä nopeammin tauti tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se on nopeasti käsiteltävissä. Oikean diagnoosin varmistamiseksi potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Ensisijainen tutkimus ja neurologiset testit. Lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan sairaushistoria, kerättävä yksityiskohtainen historia ja kirjattava potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä hermoston toimivuuden rikkomisen havaitsemiseksi.
  • MRI-, CT- ja positronemissio-tomografia. Tämäntyyppisiä tutkimuksia pidetään mahdollisimman tarkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, pahanlaatuisuuden asteen, tarkan lokalisoinnin sekä hoidon tehokkuuden. Instrumentaaliset diagnostiset tekniikat mahdollistavat koko aivojen tutkimisen kerroksissa. Toisin sanoen kehon visualisointi on täydellinen.

Näin suoritetaan aivojen MRI.

  • Angiografia. Kontrastisen aineen ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan kasvaimia ruokkivat astiat.
  • Koepala. Tähän tutkimukseen tarvitaan kasvainfragmentti. Ilman tätä menettelyä tarkka diagnoosi on mahdotonta.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää optimaalisen hoidon.

Hoidon piirteet

Astrosytoomia pidetään terveydelle ja elämälle vaaralliseksi sairaudeksi, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi on useita menetelmiä:

  1. Kirurginen. Asiantuntijan on poistettava kyseinen kudos minimaalisesti komplikaatioiden riskillä, vaikka jotain on vaikea ennustaa aivojen kanssa. Operaatio toteutetaan useammin astrosytomien kehityksen alkuvaiheissa. Se on tärkein menetelmä onnistuneelle hoidolle. Jotta pääset käsiksi tuumoriin, on tarpeen leikata iho, poistaa osa kallosta ja erottaa aivojen kova kuori. Mutta hauraita patologisia muotoja ei voida poistaa kokonaan. Lisäksi pehmeitä kudoksia ommellaan ja leikataan luun sijasta erityinen levy. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivojen turvotusta, tromboosia, infektiota, verisuonia tai hermovaurioita, pahanlaatuisten solujen leviämistä. Negatiivisten seurausten välttämiseksi aivojen tilaa kirurgian aikana seurataan jatkuvasti CT: llä tai MRI: llä.

Tietoja kirurgisen toimenpiteen toteuttamisesta, katso lisää videosta:

  1. Radiosurgery. Tässä tapauksessa radioluchia käytetään poistamaan kudokset. Tällaisia ​​laitteita on kuitenkin mahdollista käyttää vain, jos kasvaimen koko ei ylitä 3,5 cm: tä, myös operaatiossa käytetään uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskooppi, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
  2. Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään tuumorisolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan niiden potilaiden hoitoa, jotka ovat vasta-aiheisia leikkauksessa. Toistamaan asteen 1 patologiaa, tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vasta tuumorin poistamisen jälkeen. Astrosytooman metastaasin tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen tehokkuus ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään hyvin harvoin.

Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajoissa. Vaikka jotkut astrosytomien tyypit johtavat nopeaan kuolemaan.

Taudin seuraukset ja ennuste

Kun koko hoitokompleksi on suoritettu, tuumori voi palata uudelleen, minkä vuoksi potilaalle on tehtävä määräajoin ehkäiseviä tutkimuksia. Myös kiireellinen tarve kuulla lääkäriä, jos henkilöllä on jälleen yhteisiä patologisia oireita. Potilaan uusiutumisen yhteydessä on suoritettava toinen käsittelyvaihe.

Useimmiten kasvaimen uudelleenilmaistuminen on ominaista sekä glioblastimalle että anaplastiselle astrosytomalle. Toistumisen riski lisääntyy, jos kasvain on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niillä on tällaisia ​​komplikaatioita:

  • Liikkuvuuden heikentyminen.
  • Paresis ja halvaus, joka estää henkilöä liikkumasta.

Lisäksi potilaan koordinointi ja visio heikkenevät (ei ole vain terävyyttä, vaan myös värien erottelua). Useimmilla potilailla on epilepsia sekä mielenterveyden häiriöt. Jotkut menettävät kykynsä kommunikoida, lukea ja kirjoittaa, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä. Komplikaatioiden intensiteetti ja lukumäärä voivat olla erilaisia.

Aivojen astrosytooman ennuste riippuu elinajanodotteen mukaan patologian tyypistä. Jos toiminta toteutettiin oikein ja hoito oli tehokas, henkilön keskimääräinen elinajanodote on 5-8 vuotta. Kun kasvain on poistettu epätäydellisesti, ennuste on huonompi. Ne tuumorit, joilla oli suuret koot, tulevat uudelleen esiin.

ennaltaehkäisy

Jos perinnöllisen taipumuksen suhteen ei voida tehdä mitään, voidaan käsitellä muita negatiivisia tekijöitä. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia:

  1. Syö hyvin. On parempi hylätä haitallisia ruokia, säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita sisältäviä tuotteita. On parempi antaa etusijalle ruoka, höyrytetty, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
  2. Lopeta juominen ja tupakointi.
  3. Käytä vitamiinikomplekseja ja lievittele kehoa koskemattomuuden parantamiseksi.
  4. On tärkeää suojata itsesi stressiltä, ​​jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon.
  5. On suositeltavaa muuttaa asuinpaikkaa, jos talo sijaitsee ympäristön kannalta epäedullisella alueella.
  6. Vältä loukkaantumista päähän.
  7. Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytoma), sinun ei pitäisi heti joutua epätoivoon. On tärkeää asettaa itsellesi positiivinen tulos ja kuunnella lääkärien suosituksia. Nykyaikainen lääketiede kykenee laajentamaan syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.

http://doctor-serdce.ru/astrocitoma-golovnogo-mozga-posledstviya/

Lue Lisää Sarkooma

Potilailla, joilla on vatsakalvon kanssa kosketuksiin joutuvien elinten onkologia, vatsaontelon esiintymisen todennäköisyys on riittävän suuri. Mikä on askites luonnostaan?
Kasviperäisten lääkkeiden suosio kasvaa. Miksi näin tapahtuu? Ensinnäkin kasviperäiset lääkkeet haittaavat vähemmän lääkkeitä, koska kasvit eivät sisällä kemikaaleja. Toiseksi, farmakologisilla lääkkeillä on usein pitkä luettelo sivuvaikutuksista, kun taas yrtteillä ei ole niitä.
Dermatoskopia - moderni versio ihosairauksien diagnosoinnista. Nykyinen tekniikka liittyy visuaaliseen diagnostiikkaan, joka toteutetaan fluoresoivaa mikroskooppilaitetta käyttävän laitteen perusteella, mikä mahdollistaa lääketieteellisen tutkimuksen tuloksen kymmenen kertaa lisääntyneen, joista esimerkiksi pigmentoituneet dermatoosit.
Video: Tärkein asia: "loukkaantunut vatsa", syövän voittamiseksi, Munchhausenin oireyhtymäKasvaimen nekroosi on pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen nekroosi, jossa patologisten kudosten aineenvaihdunta pysähtyy kokonaan.