Diffuusi astrosytoma, jota kutsutaan myös matala-asteiseksi diffuusiseksi astrosytomaksi, on luokan II maligniteetin ensisijainen aivokasvain WHO: n mukaan. Termi "diffuusi" tarkoittaa tässä yhteydessä sitä, että muuttumattoman aivokudoksen ja tuumorin välinen raja on erottamaton, vaikka tuumorilla olisi selkeät rajat kuvantamisen aikana.

Vuonna 2016 tarkistetun keskushermoston kasvainten luokittelussa diffuusi astrosytoma on synonyymi aikaisemmalle kokonaisuudelle - fibrillaariselle astrosytomalle. Hemosytoma-astrosytoma on edelleen erottuva alatyyppi, kun taas protoplasminen astrosytoma ei enää erota erilliseksi kokonaisuudeksi [13].

IDH-mutaatiotila on kriittinen, ja astrosytomit jaetaan tällä alatyypillä mutantti- ja villityyppisiin alatyyppeihin (mutantti / IDH-villityyppi) [13].

TODO vaatii kuvan, valmistelee luettelon lähteistä

terminologia

Termiä diffuusi astrosytoma ei pitäisi käyttää kollektiivisena terminä ei-infiltratiivisille astrosyyttisille kasvaimille: pleomorfiselle xanthosytomalle, subependymal-jättisolujen astrosytomalle ja pilotsyyttiselle astrosytomalle, koska kaikki nämä kasvaimet ovat erillisiä yksiköitä, joilla on erilainen ennuste, hoitotapoja ja -ominaisuuksia ja erilaisia ​​ominaisuuksia, hoitotapoja ja ominaisuuksia ja ominaisuuksia ja hoito-ominaisuuksia ja ominaisuuksia.

Diffuusi astrosytoma jaetaan kahteen molekyyliryhmään IDH-tilan mukaan:

1. IDH-mutanttityyppi
2. IDH-villityyppi

Jos IDH-tilan tila ei ole käytettävissä, se on luonteeltaan diffuusinen astrosytoma NOS (englanniksi. Ei muuten määritelty).

On tärkeää muistaa, että IDH-merkkiaineella on oltava mutaatio, minkä vuoksi on määritettävä 1p19q: n tila, jonka ei pitäisi olla rinnakkaispoisto, 1p19q-deleetion sisältäviä kasvaimia luokitellaan nyt oligodendrogliomeiksi.

On syytä huomata, että luultavasti pian diffundoituneen astrosytoman IDH-villityypin olemus häviää pian, koska nämä astrosyyttiseen sarjaan histologisesti liittyvät tuumorit sisältävät monia kasvaimia, joilla on muita erottuvia geneettisiä profiileja [13].

epidemiologia

Pienen maligniteetin aivojen aivopuoliskojen diffuusisia gliomeja diagnosoidaan yleensä 20-45-vuotiailla ihmisillä, joiden mediaani on 35 vuotta. Itse asiassa on kaksivaiheinen jakauma, jossa ensimmäinen huippu lapsuudessa (6–12-vuotiaat) ja toinen huippu aikuisessa (26–46-vuotiaat) [1]. Lasten gliomit ovat useammin paikallisia ja kuuluvat rungon diffuusi gliomeihin, ja niistä keskustellaan erikseen. Miehillä on jonkin verran taipumusta (M / F 1,5) [1].

Kliininen kuva

Useimmiten ilmenee kouristuksina (in

40% tapauksista). Usein on päänsärkyä. Kasvain koosta ja sijainnista riippuen hydrokefaali voi kehittyä paikallisen neurologisen alijäämän ja persoonallisuushäiriöiden kanssa.

patologia

Alhaisen asteen diffuusio-astrosyytomeja edustaa pääasiassa mikrokystinen matriisi, jossa fibrillaariset tuumorien astrosyyttiset solut sijaitsevat kohtalaisen asteisten ja alhaisen solutiheyden ytimien atypiassa. Mikrosysteettiset tilat sisältävät usein limakalvonestettä, joka on tyypillinen fibrillaaristen astrosytomien piirre, mutta se on selvempi protoplasmisten astrosytomien kohdalla.

Hemistyosyytit, joita esiintyy harvoin diffuusisessa astrosytomassa, eivät ole riittäviä tekijöitä hemisyyttisen astrosytooman diagnosoimiseksi. Hemystiosyyttisille astrosytomeille on tyypillistä nopeampi eteneminen anaplastiseen astrosytomaan tai sekundääriseen glioblastoomaan kuin fibrillaariset astrosytomit, huolimatta siitä, että ne kaikki kuuluvat WHO: n mukaan II-luokan pahanlaatuisuuteen.

Mitoosit, mikrovaskulaarinen proliferaatio ja nekroosi puuttuvat (jos niitä on saatavilla, niiden avulla voidaan epäillä suurta pahanlaatuista kasvainta). Kuten kaikki astrosyyttipohjaiset kasvaimet, fibrillaariset astrosytomat tahraavat positiivisesti glialifibrillaarihappoproteiinia (gFAP) [2-3].

diagnostiikka

MRI on valinta.

Tietokonetomografia

Matala-asteinen tunkeutuva astrosytoma ilmenee jodin intensiivisenä tai hyposensitiivisenä massana, jolla on volumetrinen vaikutus, ilman kontrastin tehostamista (kontrastin parantaminen mahdollistaa epäilyn korkeamman pahanlaatuisuuden tuumorista), vaikka hemystosyyttien astrosytomilla voi olla lievä vahvistus.

Kalkkiutumiset ovat harvinaisia ​​(10–20% tapauksista) [1] ja ne voivat liittyä oligodendrogliallisiin komponentteihin (esim. Oligoastrocytoma).

Nesteen tiheyden kystat tai sulkeumat löytyvät pääasiassa hemisyyttisestä variantista.

http://radiographia.info/article/diffuznaya-astrocitoma-nizkoy-stepeni-zlokachestvennosti

Astrosytoma-luokan 2 elämän ennuste

Diffuusi (fibrillaarinen, protoplasminen) astrosytoma

Aivojen diffuusista astrosytomaa kutsutaan gliatuumoriksi, joka on peräisin astrosyytteistä nimetyistä spesifisistä soluista. Nämä solut suorittavat erittäin tärkeän tehtävän - ne ovat aivojen verisuonten ja neuronien välinen yhteys. Siltojen tavoin astrosyytit sijaitsevat verenkiertoelementtien ja hermoston välillä. Useimmiten potilailla on sekoitettu fibrillaarinen protoplasminen astrosytoma.

Diffuusi kasvain voi levitä aivojen koko pallonpuoliskoon.

Astrosytoma-ominaisuudet

Taudilla on useita tunnusomaisia ​​piirteitä, jotka aiheuttavat vaikeuksia sen diagnosoinnissa. Näitä ominaisuuksia ovat:

aivokasvaimen esiintyminen on mahdollista missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla; kasvaimia on vaikea havaita käyttämällä tavanomaisia ​​tutkimusmenetelmiä, koska se määrittää sen tiheyden identtisenä aivokudoksiin; jopa CT: n tai aivojen MRI: n jälkeen tarvitaan biopsia diagnoosin määrittämiseksi; Astrosytooman hoito on monimutkaista, kun kystat esiintyvät tuumorin sisällä.

Kasvaimen syyt

Aivojen pahanlaatuisten kasvainten syiden selvittäminen ei ole vielä mahdollista, mutta tähän mennessä lääkärit ovat tunnistaneet riskitekijät, jotka aiheuttavat tällaisten patologioiden esiintymistä. Näitä ovat:

huono perintö, samankaltaisten sairauksien sukulaisten läsnäolo; myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon (työ kemikaalien kanssa jne.); leviäminen virukseen, jossa on suuri onkogeenisuus.

Vaikka nämä tekijät eivät anna ehdottoman takeita kasvaimen esiintymiselle, potilaiden, joilla on tällaisia ​​riskejä, on kuitenkin tarkkailtava huolellisesti heidän terveyttään ja suoritettava säännölliset diagnostiset tutkimukset.

Lukijat kirjoittavat

Tervetuloa! Nimeni on
Olga, haluan kiittää teitä ja sivustoasi.

Lopuksi pystyin voittamaan päänsärky ja hypertensio. Johtan aktiivista elämäntapaa, elän ja nautin joka hetki!

Kun kääntyin 30-vuotiaan, tunsin ensimmäistä kertaa sellaiset epämiellyttävät oireet kuin päänsärky, huimaus, sydämen jaksollinen "puristaminen", joskus minulla ei ollut tarpeeksi ilmaa. Olen kirjoittanut kaiken tämän pois istuvasta elämäntavasta, epäsäännöllisistä aikatauluista, huonosta ravitsemuksesta ja tupakoinnista.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka kiitollinen olen hänelle. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta alkoivat liikkua enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, sain hyvän työn.

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman päänsärkyä, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousuja, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Patologian oireet

Diffuusi astrosytomien ilmentyminen riippuu useista tekijöistä, erityisesti tuumorin sijainnista ja alueista, joiden kasvain vaikuttaa terveisiin kudoksiin.

Nimetkäämme yleisin merkkejä hajakasvaimesta:

heikkous, huimaus, päänsärky; pahoinvointi; liikkeiden koordinoinnin puute; jyrkkä verenpaineen muutos; näön hämärtyminen, puhe; hallusinaatiot; raajojen pareseesi; äkilliset mielialan muutokset; epileptiset kohtaukset.

Taudin hoidon ennakointi

Arvioidessaan diffuusisen aivokasvaimen hoidon ennustetta on otettava huomioon seuraavat ominaisuudet:

Jotta ei "hyppy" paineeseen eikä "osu" aivohalvaukseen, ota aamulla yksi lasi ehkäisyyn.

Astrosytoomin tapauksessa lääkärit eivät anna positiivista ennustetta eivätkä lupaavat täydellistä elpymistä. Jopa g2-luokan fibrillaarinen astrosytoma, jota pidetään ei-pahanlaatuisena, pidentää tilastollisesti potilaan elämää keskimäärin viisi vuotta. Potilaat, joilla on anaplastinen astrosytoma, elävät noin vuoden ajan.

Suurin ongelma astrosytoman hoidossa - kyvyttömyys erottaa sairaita kudoksia terveistä.

Tämän seurauksena potilaille on onnistuneen toiminnan ja kaikkien toimintojen nopean palauttamisen jälkeen esiintynyt relapseja. Toistuvat kasvainprosessit ovat vaarallisia, koska potilaat kehittävät metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi perustuu tutkimusten sarjaan. Potilaille, joilla on epäilty astrosytoma, määrätään seuraavat toimet:

neurologinen tutkimus; aivojen magneettikuvaus; angiogram; tietokonetomografia; aivokasvainbiopsia.

Vasta kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tulosten kattavan arvioinnin jälkeen voidaan tehdä diagnoosi ja hoito voi alkaa.

Taudin hoito

Patologinen hoito perustuu säteilyhoitoon, kemoterapiaan ja radiokirurgiaan.

radiosurgery

Radiokirurgia on tehokkain tapa käsitellä hajakasvainta. Laitteiden avulla voit työskennellä patologian parissa jopa kaikkein esteettömimmissä paikoissa.

Ionisoivien säteilypalkkien avulla tuumorisolut tuhoutuvat, ja terveitä kudoksia ympäröivät astrosytoma säilyvät maksimissaan. Tällainen interventio tapahtuu tietokoneohjelman avulla, joka analysoi tomografiatiedot ja määrittää säteilytason, säteen tunkeutumisen syvyyden jne. Tällaisen toimenpiteen valtava plus on päänahan eheyden säilyttäminen ja kallo-avaamisen tarpeen puuttuminen. Koko hoitoprosessi on jaettu useisiin istuntoihin puolen tunnin ajan. Yleensä potilas tarvitsee kolmesta viiteen päivään päästä eroon patologiasta.

Sädehoito

Säteily tuhoaa alle kaksi senttimetrin halkaisijaltaan astrosytomit. Kasvaimen tilavuudesta ja asteesta riippuen se on määrätty viidestä kolmekymmentäviisi sädehoidon istuntoon. Sädehoito toimii hyvin g2-luokan astrosytomeilla, joten joissakin tapauksissa on mahdollista luopua leikkauksesta.

Nyt lääketieteessä käytetään teräskollimaattoreita - lineaarisia kiihdyttimiä sisältäviä laitteita, jotka mahdollistavat säteen keskittämisen vain patologisten kudosten alueelle ja terveiden pitämiseksi.

Sädehoito ei myöskään vaadi kallon avaamista, se tehdään kivuttomaksi potilaalle.

Joissakin tapauksissa potilaille annetaan yhdistelmähoito - kolme säteilykirurgia-istuntoa ja sama määrä sädehoitoja. Tämä menetelmä on tehokas hoidettaessa taudin kolmatta vaihetta.

kemoterapia

Toistuva aivohalvaus on yksi ensimmäisistä kuolinsyistä ja vammaisuudesta Venäjällä! Jos ihminen elää ensimmäisen kerran keskimäärin 8-9 vuotta, sitten toisessa elinaika lyhenee. 2-3 vuotta. E. Malysheva selittää: ”Aivojen verenkiertohäiriöiden mekanismit, jotka johtivat ensimmäiseen aivohalvaukseen, jäävät kehoon, mikä johtaa relapseihin. Ennaltaehkäisyä varten ota säännöllisesti lusikka päivässä. "

Kemoterapia astrosytooman hoidossa aiheuttaa paljon vähemmän haittaa kuin sädehoito tai radiokirurginen menetelmä. Useimmissa tapauksissa tätä tekniikkaa käytetään lapsilla, joiden kasvain on vielä alkuvaiheessa.

Kemoterapia ei aina tuota positiivisia tuloksia hoidossa, varsinkin jos astrosytoma on itännyt aivokudokseen. Tässä tapauksessa käytetään radikaaleja menetelmiä.

Taistelu astrosytomaa vastaan ​​tulisi aloittaa mahdollisimman pian, kun taudin ensimmäiset oireet diagnosoidaan. Tässä tapauksessa potilaalla on mahdollisuus pidentää mahdollisimman vähän traumaattisia menetelmiä niin kauan kuin mahdollista.

Luuletko edelleen, että STROKE: sta ja kardiovaskulaarisista patologioista ei ole mahdollista toipua?

Oletko koskaan yrittänyt palauttaa sydämen, aivojen tai muiden elinten työtä patologian ja vamman kärsimyksen jälkeen? Johtuen siitä, että luet tämän artikkelin, et kuule kuulemalla, mitä se on:

usein esiintyvä epämukavuus pään sisällä (kipu, huimaus)? äkillinen heikkouden tunne ja väsymys. tuntui jatkuvasti kasvaneesta paineesta. noin hengenahdistus pienimmän fyysisen rasituksen jälkeen ja mitään sanottavaa...

Ja nyt vastaat kysymykseen: sopiiko se sinulle? Onko kaikki nämä oireet siedettäviä? Ja kuinka paljon aikaa olet jo vuotanut tehottomaan hoitoon? Loppujen lopuksi SITUATION ON KONSOLIDOITUA ennen tai myöhemmin. Se on oikein - on aika lopettaa tämä ongelma! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevasta ainutlaatuisen menetelmän, jossa hän paljasti STROKESin ja sydän- ja verisuonitautien hoidon ja ehkäisyn salaisuuden. LUE LISÄÄ. >>>

Mikä on ennuste anaplastiselle astrosytomalle

Ihmisen aivot ovat yksi tärkeimmistä elimistä, ja siinä oleva kasvain aiheuttaa vaaraa ihmisten terveydelle ja elämälle. Aivojen anaplastinen astrosytooma ei anna potilaalle elämän ruusun ennustetta. Mutta voiko tällainen diagnoosi olla täydellinen toipuminen, vai voiko potilas koskaan palata normaaliin elämään? Selvittäkää se.

Mikä se on?

Tällainen aivojen kasvain esiintyy useimmissa sen pienissä soluissa - astrosyytteissä, jotka muodostavat gliomia. Lisäksi, jos vanhemmilla ihmisillä esiintyy useimmiten muita aivojen kasvainvaurioita, anaplastinen (glioma) astrosytoma diagnosoidaan pääasiassa alle 40-vuotiailla potilailla. Lisäksi tämä tauti on hyvin yleinen, ja positiivinen ennuste riippuu suurelta osin kasvain tyypistä, mutta lääketieteellisten kriteerien mukaan sitä kutsutaan arvosanaksi 3. Useimmiten lääkärit suorittavat erottamisen keskittyen sekä pahanlaatuisuuden asteeseen että kasvaimen gliaominaisuuksiin:

Ensimmäinen aste sisältää hyvänlaatuisia kasvaimia astrosyyteissä, jotka eivät ylitä 10% niiden kokonaismäärästä. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti ja samalla sillä on selkeät rajat, jotka harvoin mahdollistavat terveysvaaran välttämisen jopa ilman hoitoa. Yleensä potilas ei edes tiedä ongelmastaan, jota useimmiten havaitaan sattumalta ja pääasiassa lapsilta. Useimmiten se muodostuu pikkuaivosta, aivokannasta ja näköhermon lähellä. Jos sairaus havaitaan ajoissa ja hoidetaan, potilaan täysi toipuminen taataan. Mutta samanaikaisesti esiintyy usein toistuvia tapauksia, kun neoplasma muuttuu pahanlaatuiseksi muodoksi. Hoito on poistaa kasvain, mutta ilman säteilykäsittelyä. Kasvuprosessi jatkuu infiltratiivisesti toisessa kasvainvaiheen vaiheessa, mikä tarkoittaa sen tunkeutumista kudokseen, joka on lähinnä tarkennusta. Tällaiselle tuumorille ei ole rajaa, mutta solujen jakautumisaste on alhainen, mikä tarkoittaa, että kasvain kasvaa hitaasti. Hoidon jälkeen uusiutumiset ovat yleisiä. Tällaisen hyvänlaatuisen tyyppinen kasvain ei ulotu aivojen limakalvon ulkopuolelle eikä salli metastaaseja, mutta on usein tapauksia siirtymisestä pahanlaatuiseen kasvaimeen. Kolmannen asteen neoplasma on usein pahanlaatuinen, sillä infiltratiivisen kasvun ja solukudosten alhaisen erilaistumisen vallitessa vallitsevia rajoja ei ole. Se voi tunkeutua aivokudokseen ja antaa voimakkaita metastaaseja. Kolmas vaihe diagnosoidaan useammin 30-50-vuotiailla, enimmäkseen miehillä. Tällaisen asteen astrosytoomilla ei ole suotuisaa ennustetta, koska infiltratiivinen kasvaimen kasvu häiritsee sen poistamista. Jopa lääkehoidon läsnä ollessa tällaista diagnoosia sairastavat potilaat eivät asu yli 5 vuotta. Neljännen asteen astrosytoma kasvaa nopeasti ja tunkeutuu kaikkiin aivosoluihin, harvinaisissa tapauksissa metastaasit voivat päästä selkärankaan ja selkäytimeen. Pahanlaatuinen kasvain, jossa on useita nekroottisia polttimia. Joissakin tapauksissa se voi vakavasti kasvaa jopa leikkauksen valmisteluvaiheessa. Ja jopa sen jälkeen, kasvu ei ehkä pysähdy.

Jokaisessa luetellussa vaiheessa on lääketieteellinen nimi:

Pilocytic- tai giant-solutyypin subependymal astrosytoma. Plomorfinen xanthoastrocytoma. Anaplastinen astrosytoma. Glioblastoman enimmäismäärä pahanlaatuisia.

Syyt ja diagnoosi

Useiden vuosien tutkimukset, lääkärit eivät ole pystyneet selvittämään syitä, jotka aiheuttavat astrosytomien muodostumista. On osoitettu, että se välitetään geneettisellä tasolla. Jos yhdellä hänen sukulaisistaan ​​oli aivoissa kasvaimia, hänen sukulaiset ovat vaarassa, varsinkin jos he kuuluvat ensimmäiseen riviin. Lisäksi oletetaan, että ionisoivan tyypin säteilyvaurio voi myös aiheuttaa kasvain, mikä tarkoittaa, että jokainen, joka on kosketuksessa säteilyn kanssa, voi kärsiä astrosytomeista. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että useat onkogeeniset tyypin virukset voivat myös aiheuttaa tautia.

MRI- tai CT-skannaus voi määrittää tarkasti neoplasman tyypin aivoissa, vaikka se olisi alkuvaiheessa. Jos epäillään, että muodostuminen on pahanlaatuista, potilaalle tehdään biopsia, jonka tulokset osoittavat astrosytooman histologian. Tuumorikehityksen vaiheen erottamiseksi suoritetaan positronemissio- tomografia.

Kliininen kuva

Lääketieteellisessä käytännössä taudin oireet jaetaan aivoihin ja polttovälineisiin. Tämä jako on suurelta osin ehdollinen:

heräämisen jälkeen potilaalle kiusaa oksentelu ja pahoinvointi; leviävät päänsärkyä, jotka “puristavat” tai “pullistuvat” päätä; lisääntynyt silmänpaine, joka aiheuttaa kipua; potilas väsyy nopeasti; hän pyrkii jatkuvasti nukkumaan; heikkous; hän on hajamielinen, huomaamaton; muistin häiriöt raukeavat; merkkejä antisosiaalisesta käyttäytymisestä; kehittyneissä muodoissa - kooma, sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta.

jos tuumori sijaitsee puolipallossa, potilas kärsii sekä yhden kehon osan että raajojen pareseesista ja halvauksesta; korkea kuume; tunnottomuus ja tunnehäviö; jos visuaaliset ja puhe- keskukset vaikuttavat, tämä ilmenee afasiaa, dysgrafiaa tai dysleksiaa; hallusinaatiot, sekä kuulo- että visuaaliset; aivoverenkiertohäiriöt häiritsevät koordinaatiota, aiheuttavat huimausta; jos tauti on vaikuttanut aivoihin, potilaalla voi olla epileptisiä kohtauksia.

Usein nämä oireet voidaan yhdistää, koska kasvain voi esiintyä eniten odottamattomassa paikassa, mikä johtaa oireiden sekaannukseen. Pahin tilanne diagnosoiduille raskaana oleville naisille, koska hoito tässä tilassa ilman sikiöön kohdistuvaa haittaa on mahdotonta. Siksi potilaalle annetaan valinta: lapsen kuljettaminen ja hoidon aloittaminen myöhemmin tai raskauden lopettaminen. Ensimmäistä vaihtoehtoa valittaessa kukaan ei anna selkeää ennustetta, koska raskaus ja synnytys kaatavat koko kehon taustan, mikä voi sekä provosoida kasvain kasvua että vähentää sitä. Jälkimmäinen vaihtoehto on kuitenkin erittäin harvinaista, vaikka lääketieteellisessä käytännössä tällaiset tapaukset rekisteröidään. Tämä on erittäin vaikea valinta naiselle.

Hoito ja ennuste

Kuten kaikki muutkin kasvain, astrosytomit hoidetaan yhdistettynä:

Kirurginen interventio, jossa on poistettu suurimman mahdollisen alueen vaikutus kudokseen, mutta hyvin huolellisesti, jotta ei tartu tärkeisiin aivojen toiminnan keskuksiin. Kemiallinen vaikutus, joka on suunniteltu hidastamaan astrosytomien kasvua. Usein kaikki lääkkeet yhdistetään. Harvinaisissa tapauksissa on määrätty kohdehoito, jossa lääkkeitä injektoidaan suoraan tartunnan saaneisiin kudoksiin. Sädehoito vaikuttaa kasvaimen soluihin ja vahingoittaa DNA: ta. Uusi kasvu hidastaa sen kasvua. Ja käytettäessä tietoverkkoa, seuraukset ihmiskeholle ovat vähäiset, ja kasvainsolujen tappio on suurin.

Useimmiten lääkärit antavat ennusteen potilaan tulevaisuudesta vasta hoidon jälkeen, koska ei ole tärkeintä löytää kasvain: on tärkeää, millaista hoitoa se tulee. Vaikka kaikki meni suunnitelmien mukaan ja potilaan tekijät olivat suotuisat, potilaan elinajanodote hoidon jälkeen ei ylitä 10 vuotta. Useimmiten tämä luku on 3-6 vuotta.

Saadaksesi tarkan ennusteen lääkäri analysoi seuraavat tiedot:

missä määrin pahanlaatuisuus on tuumori; missä se on keskittynyt; kuinka nopea kasvu on ennen hoitoa ja sen jälkeen; potilaan ikä; oliko siellä relapseja; kliinisen kuvan vakavuus.

Useimmilla tämän taudin eloonjääneillä on diagnosoitu pilotsyyttinen astrosytoma. Sen kanssa on mahdollista elää 10-13 vuotta, mutta jos kasvain menee pahanlaatuiseen vaiheeseen, nämä indikaattorit laskevat merkittävästi.

Pahin ennuste odottaa potilaita, joiden hoidon jälkeen anaplastinen astrosytoma kehittyi glioblastoomaksi. Niille elinikä on 3 vuotta. Mitä suurempi kasvain ja sen pahanlaatu, sitä huonompi ennuste ihmiselle. Tällaisella diagnoosilla ei ole täydellistä elpymistä, vain ajanjakso, joka pysyy kuolemaan asti. Se kasvaa, jos potilaalla on tarvittava hoito, joka on kallista eikä jokaisella ole varaa siihen.

Älä unohda, että tämän taudin hoito on sinänsä melko aggressiivinen menettely ihmiskeholle. Se voi johtaa siihen, että elintärkeät indikaattorit heikkenevät vakavasti ja vaikuttavat haitallisesti jo huonoon tilaan. Usein hoito itsessään johtaa kuulon tai näkökyvyn menettämiseen, potilas ei voi erottaa makuja tai hajuja, hänen puheensa on epäselvä ja sekava, ja moottorilaite voi kokonaan kieltäytyä.

Anaplastinen astrosytoma on uskomattoman vaarallinen sairaus, ja elinikäisen pidentämiseksi sinun on suoritettava lääkärin säännöllinen tutkimus. Kaikki oireet pitäisi olla syynä kiireelliseen vierailuun sairaalaan, mutta kuten käytännön mukaan tällainen hoito tapahtuu liian myöhään, kun tautia ei voida pysäyttää.

http://imedic.club/astrocitoma-grade-2-prognoz-zhizni/

Diffuusi astrosytoma: taudin piirteet ja hoitomenetelmät

Astrosytooman diffuusiotyyppi on aivokasvain, joka kasvaa elimen eri kerrosten terveisiin kudoksiin. Tämä muodostuminen viittaa 2 asteen onkogeenisuuteen, koska sillä on taipumus pahanlaatuiseen degeneraatioon.

Tämän tyyppisen kasvain kasvun erityispiirre muodostaa esteen kirurgiselle hoidolle, koska on lähes mahdotonta poistaa kaikki kasvain kudokset terveitä alueita vahingoittamatta. Tämä lisää toistumisen riskiä myös konservatiivisen hoidon jälkeen. Usein patologia diagnosoidaan nuorilla 20 - 35 vuotta.

Mikä on aivojen diffuusi astrosytoma?

Diffuusi astrosytooma on vähintään 10-15% kaikista aivokasvainten tapauksista. Tällainen kasvain on eräänlainen glioma. Astrosytomit kehittyvät astrosyyttien rappeutumisen seurauksena. Näitä soluja kutsutaan myös stellateiksi tai gliaksi.

Ne ovat tähtimerkkejä ja suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Ne tukevat aineenvaihduntaa aivokudoksissa, ohjaavat funktionaalisten solujen jätetuotteita ja helpottavat hermoimpulssien välittämistä hermosolujen välillä.

Eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta stellaatti- solut alkavat jakaa satunnaisesti terveitä kudoksia. Patologian diffuusiomuodossa kasvain kasvulla on tunkeutuva merkki, eli tuumorilla ei ole selkeitä rajoja. Tuumorisolut voivat olla hajallaan suurella alueella.

Hajotetun astrosytooman tyypit

Hajotettuja astrosytomeja on 3 tyyppiä. Jokaisella vaihtoehdolla on omat kasvun ja kehityksen ominaispiirteet.

Yleisimmät fibrillaariset lajit. Tämä muodostuminen koostuu mikrokiteistä ja fibrillaarisista astrosyyteistä.

Seuraava yleisin diagnoosi on protoplasminen astrosytoma. Tällainen kasvain muodostuu pienistä astrosyyteistä, joilla on prosesseja. Kasvaimessa on läsnä mikroprosesseja ja voimakasta limakalvon rappeutumista. Sellaisella tuumorilla, joka on harvoin uusiutunut pahanlaatuiseen kasvaimeen, on siis suotuisa ennuste.

Suhteellisen harvinainen diffuusinen hemystosyyttinen astrosytooma. Samanlainen kasvain muodostuu hemistosyyteistä. Tämä kasvain on ominaista hyvin aggressiiviselle kurssille ja nopeasti degeneroituu anaplastiseksi astrosytomaksi.

syitä

Aivokasvainten muodostumisen täsmällisiä syitä stellate- soluista ei ole vielä vahvistettu. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tällaisten kasvainten esiintymisen syitä, mutta niitä ei ole vielä vahvistettu. Monet asiantuntijat toteavat, että aivojen diffuusinen astrosytooma voi olla seurausta geneettisestä epäonnistumisesta.

Uskotaan, että tällaisten kasvainten muodostumisen edellytykset asetetaan sikiön kehityksen aikana. Ongelma voi esiintyä sekä mutaatioissa tähtimuotoisissa soluissa että geneettisissä defekteissä, jotka aiheuttavat häiriöitä immuunijärjestelmässä ja antavat kasvainsuojelua.

Erityinen riskiryhmä gliomas-aivokasvainten kehittämiseen kuuluu ihmisiin, joilla on läheisiä verisukulaisia, jotka kärsivät anaplastisesta astrosytomasta ja muista samanlaisten kasvainten lajikkeista.

Jotkut tutkijat toteavat, että astrosytooman muodostuminen on mahdollista seuraavien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden haitallisesta vaikutuksesta:

• raskasmetallimyrkytys;
• syöminen elintarvikkeissa, joissa on runsaasti säilöntäaineita ja syöpää aiheuttavia aineita;
• pään vammat;
• ionisoiva säteily;
• liiallinen eristäminen;
• epäterveellinen elämäntapa;
• vakava stressi;
• hormonaaliset häiriöt.

Synnynnäiset poikkeavuudet lisäävät tällaisen kasvain kehittymisen riskiä. Lisäksi uskotaan, että aivokologian esiintyminen voi liittyä tiettyjen lääkkeiden saantiin pahanlaatuisten kasvainten hoidossa muissa elimissä.

oireet

Hajotetun astrosytooman kliiniset ilmenemismuodot riippuvat tekijöistä, kuten potilaan iästä, kasvaimen koosta ja sijainnista, prosessin laiminlyönnin vaiheesta, oireyhtymien esiintymisestä. Diffuusi astrosytooma ilmenee voimakkaina oireina myöhemmissä kehitysvaiheissa. Kliininen kuva koostuu yleisistä ja polttopisteistä.

Tyypillisin merkki tämän patologisen tilan kehittymisestä on kouristukset.

Kun aivojen terveitä hermorakenteita painostetaan, havaitaan usein pysyviä päänsärkyä. Sekä fibrillaariset protoplasmiset astrosytoomat että muut kasvaimet johtavat kipuun lisääntymiseen yöllä.

Potilaat, jotka ovat aivojen rikkomisen taustalla, näkyvät unihäiriöinä. Saatat kohdata huimausta ja pahaa pahoinvointia. Kasvavan kallonsisäisen paineen vuoksi voi esiintyä äkillisiä oksenteluita.

Taudin pitkän aikavälin etenemisen taustalla mielenterveyshäiriöt lisääntyvät vähitellen, mukaan lukien:

• aggressiivisuus;
• hajamielisyys;
• ärtyneisyys;
• euforian tunne;
• ärtyneisyys;
• usein mielialan vaihtelut.

Fokaaliset neurologiset häiriöt ovat suurelta osin riippuvaisia ​​tuumorin sijainnista. Jos neoplasma muodostuu etuosan lohkoon, potilas ilmestyy voimakkaiksi neurologisiksi häiriöiksi. Mahdolliset liikkeiden koordinoinnin puutteet, epilepsiatapahtumien ilmaantuminen ja hajun väheneminen.

Kun kasvain sijaitsee ajallisessa lohkossa, voi esiintyä visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita. Lisäksi näkökyvyn heikkeneminen, hajujen havaitsemisen muutos, käsinkirjoituksen rikkominen ja lukukyvyn menetys saattavat heikentyä.

diagnostiikka

Jos potilaan kasvaimessa on merkkejä aivorakenteiden vaurioitumisesta, ne on tarkoitettu neurologin kuulemiseen. Ensinnäkin tämä keskittynyt asiantuntija kerää anamnesiaa, arvioi potilaan oireita. Suoritetaan sarja neurologisia testejä.

Kasvain koon ja sijainnin sekä muodostumiseen verensyötön ominaisuuksien selvittämiseksi käytetään seuraavia kuvantamismenetelmiä:

Usein osoitettu suorittamaan biopsia. Tässä tutkimuksessa kerätään kasvainkudosta sen histologisen tyypin määrittämiseksi edelleen.

Taudin hoito

Diffuusi astrosytomit vaativat monimutkaista hoitoa. Neurokirurgiassa tällaiset tuumorit eliminoidaan radiokirurgisilla menetelmillä. Infiltratiivisen kasvun vuoksi tällaisia ​​muodostumia ei voida poistaa resektiolla. Lisäksi määrätään säteily- ja kemoterapiaopintoja. Nämä hoitomuodot voivat tuhota jäljellä olevat kasvainsolut. Potilas on määrätty lääkkeitä stabiloimiseksi kunnon jälkeen kemoterapia.

Muista syöttää vitamiinikompleksien hoito-ohjelma. Tilan vakauttamiseksi, hajoamistuotteiden eliminoimiseksi ja aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi potilaita kehotetaan noudattamaan säästävää ruokavaliota. Folk-korjaustoimenpiteet eivät kykene tukahduttamaan astrosytomien kasvua tai eliminoimaan tätä kasvainta, mutta niitä voidaan käyttää oireiden oireiden lievittämiseen.

radiosurgery

Tässä menetelmässä altistetaan gammasäteilylle tiukasti tuumorin vaikutuksesta kärsivälle alueelle. Radiokirurgia mahdollistaa jopa käyttämättömien potilaiden hoidon. Tämä menetelmä on tehokkain tapa poistaa hajakasvaimet.

Tämän menetelmän avulla voit vaikuttaa vain kasvainkudokseen vaikuttamatta terveiden aivojen alueisiin. Tällainen tarkkuus operaation aikana saavutetaan käyttämällä erityistä tietokonepohjaista järjestelmää, jonka avulla säteily voidaan ohjata tiukasti määriteltyyn kohtaan. Menettely on täysin turvallinen.

Sädehoito

Sädehoitoa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa ja itsenäisenä tapana poistaa astrosytoomia. Säteilytys on vaaraa terveelle aivokudokselle.

Usein tämä menettely on määrätty, kun on olemassa suuri riski pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumiselle ja kun kasvain sijaitsee lähellä aivorunkoa. Tällainen vaikutus sallii useimmissa tapauksissa astrosytooman kasvun tukahduttamisen ja jopa sen taantumisen.

kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään usein lapsille diffuusisen astrosytomien hoidossa. Tällainen vaikutus nuorelle keholle on vähemmän vaarallinen kuin altistuminen. Lisäksi tätä hoitomenetelmää määrätään usein ihmisille, joille kasvainta ei voida poistaa kirurgisilla ja radiokirurgisilla menetelmillä.

Kemoterapiahoidon aikana käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään:

Lääkäri määrää kemoterapian kurssien lukumäärän yksilöllisesti ottaen huomioon kasvain ominaisuudet ja sen sijainnin.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kaikki luonnollisiin ainesosiin ja lääkekasveihin perustuvat tuotteet olisi käytettävä yksinomaan lääkärin neuvojen perusteella.

Voit poistaa kehon lisääntyneen psyko-emotionaalisen stressin ja kylläisyyden hyödyllisten elementtien ja mikro-mineraalien avulla käyttämällä tällaisiin lääkekasveihin perustuvia teetä seuraavasti:

• koira nousi;
• kamomilla kukat;
• minttu;
• vadelman oksat;
• mustikka lehdet.

Valmisteluun parantavaa teetä noin 2 rkl. l. Valittu kasvisosa on täytettävä 1 kupillinen kiehuvaa vettä. Työkalu on annettava 15 minuuttia. Herbalistit suosittelevat maksuja, kuten timjami, alkukirjain, kanerva, arnica ja oregano. Tällaisia ​​yhdisteitä ovat myrkylliset yrtit, joten niitä tulisi käyttää tiukasti asiantuntijoiden antamien ohjeiden mukaisesti.

näkymät

Tapauksissa, joissa diffuusi kasvain kehittyy hitaasti, ennuste on suotuisa, koska potilas voi johtaa täysimittaiseen elämäntapaan. Hyvällä kurssilla, jopa monimutkaisen hoidon jälkeen, potilas elää enintään 6-8 vuotta.

Agressiivisella kurssilla ja pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisella ennuste on epäsuotuisa.

http://mozgmozg.com/bolezni/diffuznaya-astrotsitoma

Mikä uhkaa fibrillaarista astrosytomaa

Kaikista aivokasvaimista useimmiten diagnosoidaan fibrillaarinen astrosytoma. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on kyky rappeutua pahanlaatuiseksi muodoksi altistettaessa negatiivisille tekijöille. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy 20-30-vuotiaana.

pitoisuus

kuvaus

Fibrillaarin (diffuusi, protoplasminen) astrosytomien kehittymistä helpottaa glia-aineen rappeutuminen, jotka ovat aivojen stellate-soluja. Glial-kuidut on suunniteltu suorittamaan useita tärkeitä toimintoja ja ne ovat saatavilla kaikissa laitoksen osastoissa. He osallistuvat kudoksen aineenvaihduntaan, johtavat hermosolujen hajoamistuotteisiin, välittävät hermoimpulsseja.

Kun aivokudos on vaurioitunut ja jotkut neuronit kuolevat, tähti- solujen määrä alkaa kasvaa. Prosessia kutsutaan kompensoivaksi, koska hänen ansiostaan ​​palautetaan jäljellä olevien hermosolujen väliset sähköpulssit ja palautetaan menetetyt toiminnot.

Kun ihmiskehon häiriöt ilmenevät kaaosista solujen jakautumisesta. Kun astrosytoma ilmenee, kasvainkudosten kasvu alkaa, mikä vaikuttaa terveisiin alueisiin. Tämän seurauksena täydellinen kovettuminen tulee lähes mahdottomaksi, koska jopa kirurginen menetelmä ei poista tuumoria kokonaan.

Lisäksi astrosytomit voivat muuttua anaplastiseksi. Jos tauti etenee edelleen, glioblastooman monimuotoisen kehityksen riski kasvaa, jonka ennuste on erittäin epäsuotuisa.

luokitus

Astrosytooma on pahanlaatuisuuden vaiheen mukaan jaettu neljään tyyppiin.

Pilocytic

Tämä on kasvain ensimmäinen luokka. Sille on ominaista hyvänlaatuinen kurssi ja hidas kasvu. Paikannuspaikasta tulee useimmissa tapauksissa aivotanko tai aivorunko. Sitä voidaan hoitaa radikaalisti lasten kirurgisella interventiolla ja sillä on suotuisa ennuste elämälle.

fibrillaarisia

Aivojen diffuusinen astrosytooma viittaa luokkaan 2 (luokka 2). Sille on ominaista hidas kehitys. Sairaus on alttiina 20-30 vuotta. Patologia on hoidettavissa leikkauksella.

anaplastinen

Tämä on kasvainprosessin kolmas vaihe. Kasvaimella on pahanlaatuinen muoto ja se diagnosoidaan 30–50 vuoden väestön puoliskolla. Kasvaimen itäminen on nopeaa aivosoluissa, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia hoidossa eikä aina tuota positiivista tulosta.

glioblastooma

Vakavin patologiaaste. Taudin kehittyminen vaikuttaa 40-70-vuotiaisiin miehiin. Taudilla on huono ennuste.

syistä

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista tunnistaa fibrillaarisen protoplasmisen astrosytooman kehittymiseen vaikuttavia täsmällisiä provosoivia tekijöitä. Joidenkin tutkimusten ansiosta eri astrosyyttikromosomeissa on tunnistettu geenin poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa patologisen prosessin syntyyn. Lisäksi aivojen luonnollinen ikääntyminen voi myös laukaista taudin.

Aiheen mukaan

Mikä on vaarallinen retrocerebellar-kysta

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Julkaistu 28. helmikuuta 2019

Useimmissa tapauksissa kasvainten kasvaimet eivät liity perinnöllisyyteen, mutta ne liittyvät tiettyihin synnynnäisiin olosuhteisiin, joihin kuuluu:

• tuberkuloosiskleroosi;
• neurofibromatosis;
• Turkotin oireyhtymä;
• von Hippel-Lindau-tauti;
• Lee-Fraumeni-oireyhtymä.

Samankaltaisia ​​häiriöitä diagnosoidaan vain 5 prosentissa tapauksista, jotka kärsivät astrosytomeista.

oireet

Symptomatologia riippuu pitkälti kasvain koosta ja sen lokalisoinnista. Pitkään aivoissa esiintyvät kasvainprosessin merkit eivät välttämättä ilmene, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia patologian diagnosoinnissa varhaisessa kehitysvaiheessa.

Kun potilas etenee, seuraavat sairaudet saattavat aiheuttaa huolta potilaalle:

• säännölliset mielialan vaihtelut;
• päänsärkyä;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• näön menetys ja puhehäiriö;
• huimaus;
• unen puute;
• verenpaineen lasku;
• yleinen heikkous.

Jos aivojen ajallinen alue vaikuttaa, potilaiden muisti pahenee ja liikkeen koordinointi häiriintyy. Kun silmänympärysosa vaikuttaa, voi esiintyä visuaalisia, kuulo- ja tuntoherkkyyksiä.

Riippuen taudin kehittymisestä ihmisillä on usein epileptisiä kohtauksia ja kohtauksia. Jos taudilla on epäsuotuisa kurssi, ylemmän ja alemman raajan herkkyyden rikkomista ei suljeta pois.

Usein asiantuntijat sanovat ruokahaluttomuuden ja nopean laihtumisen.

diagnostiikka

Neurologisten häiriöiden tunnistamiseksi suoritetaan useita erityistestejä, joiden ansiosta aivovauriot ovat nähtävissä. Diagnoosin selventämiseksi asiantuntijat määrittelevät tutkimuksen, jonka tarkoituksena on saada kuvia elimistöstä ja kallo kokonaisuudesta.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/fibrillyarnaya-astrotsitoma/

Astrosytoma - yleisin aivokasvain

Astrosytoma on yleisin aivokasvain. Lähde on astrosyyttisolut, jotka ovat tähtiä ja joista on syntynyt nimi. Se on glioma-neoplasma, joka on peräisin gliasta (aivokudosta tukeva luuranko).

Astrosytooman esiintyminen aivoissa on noin 5 henkeä 100 tuhatta asukasta kohden.

Kehityksen syyt

Suurin osa tämän taudin tapauksista on satunnaisia, ei geneettisten tekijöiden vuoksi, eikä niiden esiintymisen etiologiaa ole määritelty tarkasti.

Ainoa enemmän tai vähemmän todistettu onkogeeninen tekijä on radioaktiivinen säteily. Tätä vahvistaa suuri aivokasvainten osuus lapsista, joille on tehty leukemian sädehoitoa.

5%: ssa tapauksista astrosytomit määritellään geneettisesti. Ne esiintyvät yksilöissä, joilla on perinnöllisiä oireyhtymiä, kuten neurofibromatoosi, Turkotin tauti ja Li-Fraumen-oireyhtymä.

Loput syyt eivät ole riittävän todistettuja. Toistaiseksi vain väitetyt mielipiteet ilmaisivat haitallisten ympäristötekijöiden, tupakoinnin, sähkömagneettisen säteilyn jne. Vaikutuksia.

luokitus

Päinvastoin kuin onkologiassa hyväksyttyjen vaiheiden perustasolla, aivojen kasvaimet jaetaan pahanlaatuisuuden asteen (WHO Grade) ja kasvunopeuden mukaan 4 ryhmään. I-II liittyvät hyvänlaatuisiin ja III-IV: ään pahanlaatuisiin aivokasvaimiin.

Astrosytomien yksinkertaistettu histologinen luokitus on seuraava:

• Pilocytic (I st.).
• Subependymal jättiläinen solu (I st.).
• Diffuusi (II-luvulla).
• Anaplastinen (IIIst).
• Glioblastooma (IVst).

Pilocytic astrocytoma - on yleisempää lapsilla ja nuorilla yksilöillä, jotka sijaitsevat lähinnä takaosassa (cerebellum, brain stem), hypotalamuksessa, optisessa traktissa. Sille on ominaista hidas eteneminen, rajaaminen terveestä kudoksesta, kasvun itsestabiloituminen, harvoin pahanlaatuinen. 80%: ssa tapauksista kirurgisen hoidon jälkeen saadaan täysi toipuminen.

Subependymal giant cell astrocytoma on hyvänlaatuinen, hidas kasvava, usein oireeton. Se on yleisempää miehillä, jotka yleensä sijaitsevat aivojen neljännessä tai lateraalisessa kammiossa.

Diffuusi astrosytoma havaitaan pääasiassa nuorilla (30–35 vuotta). Kehittyy etu-, aika- ja saareke-alueilla. Useimmiten ilmenee epiphriscups. 70 prosentissa tapauksista diffuusi astrosytoma pystyy rappeutumaan pahanlaatuiseksi muodoksi. Histologiset variantit: fibrillaarinen, hemistosyyttinen, protoplasminen (erittäin harvinaiset lajit).

Anaplastinen astrosytoma on yleisempi 40-50-vuotiaana. Tämä on pahanlaatuinen, infiltratiivisesti kasvava kasvain, jonka ennuste on huono. Sijaitsee pääasiassa suurissa pallonpuoliskoissa.

Glioblastooma on yleisin ja pahinlaatuinen aivokasvain (WHO-luokka IV). Sille on ominaista aggressiivinen infiltratiivinen kasvu, ympäröivistä kudoksista rajoittumaton, lähes 100%: n uusiutuminen jopa hoidon aikana. Glioblastooma esiintyy pääasiassa 50 vuoden kuluttua (primaarinen, muuttumattomassa aivokudoksessa). Sekundaarinen GB, joka syntyy vähäisemmässä pahanlaatuisuudessa esiintyvistä astrosytomeista, voi esiintyä myös nuoremmalla iällä. Glioblastoomat jaetaan seuraaviin: jättiläinen solu ja gliosarkooma.

Molekyylibiologian nopean kehityksen takia aivokasvainsolujen geneettisiin mutaatioihin on koottu paljon tutkimusta. Todettiin, että tiettyjen muutosten läsnäolo vaikuttaa merkittävästi samojen histologisten astrosytomityyppien kulkuun ja ennusteeseen.

Vuonna 2016 otettiin käyttöön uusi keskushermoston kasvainten luokitus. Esimerkiksi diffuusi- sia, anaplastisia astrosytomeja ja glioblastoomaa edustavat alatyypit, joilla on ja ilman mutaatiota IDH-geenissä. Geneettisen patologian läsnäolo IDH-geenissä on ennustava positiivinen markkeri, mikä tarkoittaa, että tuumori reagoi tehokkaammin kemoterapiaan.

Kliininen kuva

Kaikilla aivojen kasvaimilla on samanlaisia ​​oireita riippumatta siitä, onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ero on vain tuumorin sijainnissa ja koossa.

Kohonneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä. Se ilmenee purkautuvana päänsärkynä, jota pahentavat nojautuvat eteenpäin ja vaakasuorassa asennossa, johon liittyy usein pahoinvointia, joskus oksentelua. Tavanomaiset kipulääkkeet ovat tehottomia.

Epipristupy. Kehitetty motoristen neuronien stimuloinnilla. Saattaa olla suuria kohtauksia, joilla on tajunnan menetys tai polttoväli (tietyn lihasryhmän kouristava nykiminen).

Fokaaliset neurologiset oireet. Se riippuu koulutuksen lokalisoinnista ja sen vaikutuksesta aivokeskuksiin.

• Raajojen paresis tai halvaus toisella puolella.
• Afaasia - puhehäiriöt.
• Agnosia on patologinen muutos käsityksessä.
• Häikäisy tai tunnehäviö kehon puolella.
• Diplopia - kaksinkertainen näkemys.
• Visuaalisten kenttien väheneminen tai häviäminen.
• Ataxia - koordinoinnin ja tasapainon loukkaaminen.
• Gagging kun nieleminen.

Kognitiiviset muutokset. Muistin, huomion ja loogisen ajattelun mahdottomuus. Etumaisen lohen häviöllä - mielenterveyden häiriöitä, jotka ovat "etupään psyyken" tyyppiä.

diagnostiikka

• Lääketieteellinen historia ja neurologinen tutkimus.
• Oftalmologinen tutkimus.
• Aivojen MRI on kultastandardi kasvainten diagnosoimiseksi. Suoritettu kolmessa projektiossa ilman kontrastin lisäystä. Sen avulla voit määrittää tarkasti koulutuksen lokalisoinnin, analysoida vaurion suhdetta ympäröiviin rakenteisiin, tehdä kirurgisen hoidon suunnittelusta.
• CT-skannaus, jos MRI ei ole mahdollista tai vasta-aiheista.
• Yhteiset ja biokemialliset analyysit, koagulogrammi, infektiomerkkien tutkimus, EKG.

• Toiminnallinen MRI.
• MRI-spektroskopia.
• Angiografia.
• PET-aivot, metioniini, tyrosiini.
• Elektroenkefalografia.

Hoito - yleiset lähestymistavat

Tärkeimmät menetelmät ovat kirurginen menetelmä, säteily ja kemoterapia. Neoplasman poistaminen on ensimmäinen neurokirurgille osoitettu tehtävä. Ilman leikkausta ja biopsian saamista on mahdotonta tehdä lopullista diagnoosia ja kehittää edelleen hoitotaktiikkaa.

Leikkauksen ilmaisut määritetään kuulemisen avulla, riippuen kasvaimen sijainnista, potilaan yleisestä toiminnallisesta tilasta (Karnofskin asteikon mukaan) sekä iästä.

• Kasvaimen kudos on mahdollista poistaa mahdollisimman paljon ilman, että se vahingoittaa ympäröiviä rakenteita.
• Vähennä kallonsisäisen verenpaineen vaikutuksia.
• Hanki materiaali histologista tutkimusta varten.

Jos kasvain on mahdotonta poistaa, suoritetaan stereotaktinen biopsia (aivojen pistos erityisellä neulalla MRI: n tai CT: n valvonnassa).

Saadusta materiaalista tutkii vähintään kolme asiantuntijaa, minkä jälkeen tehdään lopullinen histologinen diagnoosi ja pahanlaatuisuuden aste (WHO Grade).

Molekyyligeneettistä tutkimusta suositellaan voimakkaasti jatkokäsittelytapojen suunnittelussa.

Adjuvanttihoito (postoperatiivinen) on määrätty ottaen huomioon kasvaimen histologinen tyyppi, IDH: n geneettisten mutaatioiden läsnäolo, potilaan yleinen tila.

Yleiset periaatteet erilaisilla pahanlaatuisilla astrosytomakäsittelyllä

Pilocytic (piloid) astrosytoma (I-aste)

Tärkein menetelmä on operaatio. Leikkauksen jälkeen suoritetaan kontrollimodriisi. Kasvaimen radikaali poistaminen ei yleensä edellytä lisäkäsittelyä.

Jos kasvaimen poistamisen jälkeen on epäilyksiä, suoritetaan dynaaminen havainto. Sädehoitoa tai uudelleenkäyttöä määrätään vain, jos havaitaan uusiutumista ja oireita ilmenee.

Stereotaktinen kirurgia (Cyber-Knife) on tulossa yhä useammaksi vaihtoehdoksi kasvain nopeaa poistamista varten pienikokoisille piloidille astrosyytteille. Menetelmä perustuu suurten säteilyannosten suuriin täsmällisiin fokusointeihin kasvatuskudokseen, jolloin vaara on muuttumaton.

Diffuusi astrosytoma (II-aste)

Kirurginen menetelmä on perus. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan ohjaus-MRI. Jos suoritetaan radikaali resektio ja ei ole epäedullisia ennusteita, on mahdollista havaita MRI: n jaksoittaista aikaa 1 - 3 - 6 kuukauden aikana.

Adjuvanttisädehoitoa määrätään epätäydellisen poiston yhteydessä sekä useamman kuin yhden riskitekijän esiintymisessä:

• ikä yli 40 vuotta;
• kasvaimen koko on suurempi kuin 6 cm;
• voimakas neurologinen alijäämä;
• kasvainten leviäminen keskilinjan yli;
• intrakraniaalisen hypertension oireita.

Säteilyaltistuksen taso - kaukosädehoito kokonaisannoksella 50 - 54 Gy. Kemoterapiaa, jossa on II astetta pahanlaatuista, ei yleensä suoriteta.

Pahanlaatuiset astrosytomit (anaplastinen astrosytoma ja glioblastooma, III ja IV st.)

Jos mahdollista, suoritetaan suurimman tuumorin tilavuuden kirurginen poistaminen.

Lyhyen ajan kuluttua leikkauksesta määrätään kemoradiointiterapia. Kurssi koostuu 2 Gy päivittäisistä istunnoista 60 Gy: n kokonaisannoksella (30 sykliä).

Suositeltavat kemoterapian hoito-ohjeet: anaplastiselle astrosytomalle annetaan PCV-hoito (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) säteilyn jälkeen. Glioblastooman kohdalla sama standardi on samanaikainen kemoradiaatiohoito (temosolomidi ennen jokaista säteilytystä), jota seuraa temosolomidin ylläpitoannos (temodal).

Seuranta-MRI-tutkimus suoritetaan 2-4 viikkoa RT: n jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.

Taktiikka käyttämättömälle astrosytomalle

Melko usein tapahtuu, että anatomisesti ensisijainen tarkennus sijaitsee niin, että sitä ei voida poistaa. Vasta-aiheita sairastavia potilaita ei myöskään käytetä (yli 75-vuotiaat, vakava somaattinen tila, Karnofskyn indeksi alle 50).

Näissä tapauksissa on toivottavaa suorittaa stereotaktinen biopsia materiaalin saamiseksi morfologista analyysiä varten.

Jos tämä manipulointi liittyy myös suuriin riskeihin potilaan elämälle, hoidon taktiikka hyväksytään kuulemisen päätelmän perusteella. Hoitovälineiden (MRI tai CT) tietojen perusteella lääkärit laativat alustavan diagnoosin (jokaisella kasvaintyypillä on omat erottamiskyvynsä kuvissa).

Huumeiden oireenmukainen hoito

Jos ilmenee voimakkaita oireita, hoito on määrätty:

• Glukokortikosteroidilääkkeet (hormonit) pystyvät vähentämään kallonsisäistä verenpainetautia. Deksametasonia käytetään pääasiassa yksilöllisesti valituissa annoksissa. Leikkauksen jälkeen annos pienenee tai peruutetaan kokonaan.
• Epilepsialääkkeet kohtausten hoitoon ja ehkäisyyn.
• Särkylääkkeitä.

Relapse Tactics

Glialkasvaimet pyrkivät toistumaan (uudelleen kasvu), erityisesti usein - pahanlaatuiset astrosytomit. Tärkeimmät hoitomenetelmät toistumisen yhteydessä: leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Pienille taudinpurkauksille voidaan käyttää stereotaktista radiokirurgiaa.

Lähestymistapa on kussakin tapauksessa yksilöllinen, koska riippuu potilaan tilasta, edellisen hoidon jälkeen kuluneesta ajasta, aivojen toiminnallisesta tilasta. Kemoterapian aikana käytetään erilaisia ​​hoitoja, minkä jälkeen arvioidaan niiden tehokkuutta; glioblastoomien kanssa voidaan määrätä reseptilääke Avastin (bevasitsumabi).

Jos potilaalla on vakava yleinen tila, oireiden hoitoon on osoitettu oireenmukaista hoitoa.

näkymät

Riippuu kasvain pahanlaatuisuudesta, iästä ja potilaan yleisestä tilasta.

Keskimääräinen eloonjäämisaika:

• Piloidi astrosytoma - 80% potilaista elää yli 20 vuotta hoidon jälkeen.
• Diffuusi astrosytooma - 6 - 8 vuotta, muutetaan useimmissa tapauksissa pahanlaatuisemmaksi.
• Anaplastinen astrosytoma ja glioblastoma: epäsuotuisa ennuste, viiden vuoden eloonjäämistä ei käytännössä saavuteta. Hoito voi pidentää elämää 1-1,5 vuotta.

http://rosonco.ru/zno-cns/astrotsitoma