Nopea siirtyminen sivulla

Jotkut diagnoosit, kuten "keuhkokuume", "gastriitti" tai "neuroosi", ymmärretään ilman, että useimmat ihmiset ovat kaukana lääkkeestä. Mutta termi "basalioma" aiheuttaa usein sekaannusta - vain harvat tietävät, että se on ihosyöpä, tarkemmin sanottuna yksi useista sen lajikkeista.

Basalioma - mikä se on?

Tähän mennessä ei ole selvää, mitkä solut tuumori tulee. Basaalisolukarsinooman sytologinen tutkimus paljastaa hyvin samanlaisia ​​rakennekokonaisuuksia kuin ihon peruskerroksen solut, joka sijaitsee ihon ja epidermin rajalla. Suurin osa lääkäreistä on kuitenkin taipuvainen sanomaan, että epidermaaliset solut voivat myös aiheuttaa tällaisen kasvain.

Basalioma on epidermisen alkuperän ihon pahanlaatuinen kasvain. Tällaisella tuumorilla on hidas kasvu ja matala taipumusta metastasoitua: tutkimuksen koko historiassa kuvattiin noin 100 tytärkasvaimen havaitsemista.

Basalioma koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita ihmisiä. Kevyet naiset ja naiset ovat vaarassa. Lisäksi todettiin, että basaalisolukarsinooma voidaan periä.

Tärkein syy sen kehitykseen katsotaan kuitenkin olevan järjestelmällinen aggressiivinen altistuminen UV-säteille iholla. Tältä osin on suurempaa vaaraa sairastua basaliomaan ulkona työskentelevien keskuudessa ja niille, jotka haluavat vierailla solariumissa. Liiallinen insolaatio aiheuttaa mutaatioita ihosoluissa, mikä johtaa niiden pahanlaatuisuuteen ajan mittaan.

UV-altistumisen lisäksi ionisoiva säteily, säännöllinen moolien trauma, karsinogeenien vaikutus kehoon (terva, noki, arseeni, terva, hiilivetypolttoaineet jne.) Ja virusinfektiot, erityisesti herpes, voivat aiheuttaa basaliomaa.

Basaalisolukarsinooma, kuten monet muutkin ihosyövät, on ominaista monenlaisille ilmentymille. On olemassa tällaisia ​​taudin muotoja:

  • nodular;
  • pinta;
  • mahahaava;
  • "Turban" (pään päällä);
  • risteykseen;
  • syyläinen;
  • pigmentti;
  • cicatricial atrofinen.

Basalioman kasvokuvan kuva

Yksi vaarallisimmista on cicatricial-atrophic. Sen sisäosa on painettu ihoon ja muistuttaa arpia, ja kehällä se on merkittävä haavauma. Tällainen basalioma leviää aktiivisesti ihon yli, kasvaa ja ajan myötä sen sisäosa kuolee.

Kuitenkin myöhäisissä vaiheissa monet basaalisolukarsinoomat tulevat haavaiksi ja “syödä” terveellistä kudosta luiden alle. Ainoastaan ​​syyläiset muodot eivät koskaan tunkeudu kehoon. Ne eroavat ulkoisessa kasvussa ja muistuttavat muodoltaan kukkakaalia.

  • Pigmentoitunut basalioma voidaan sekoittaa melanoomaan, mutta se eroaa jälkimmäisestä tummemman värin ja tyypillisen tyynyn läsnäolon myötä.

Prosessin alussa oleva pinnan muoto otetaan psoriasiaplakille, joka johtuu hilseilevästä, hilseilevästä pinnasta. Päinvastoin kuin nämä lajit, päähän paikallisella turban-basaliomalla on tyypillinen morfologia, jossa on tiheää maroon-punaisen värin muodostumista paksulla leveällä varrella. Usein nämä kasvaimet ovat moninkertaisia.

Mikä on vaarallinen basalioma, onko se poistettava?

basaalisolukarsinooma (valokuva) alkuvaiheessa ja kehityksen oireet

Basalioma, vaikka useimmissa tapauksissa se eroaa hitaasti ja metastasoituu hyvin harvoin, ei kuitenkaan ole syytä jättää huomiotta. Tällainen minkä tahansa muodon kasvain vaatii poiston, mutta tämä ei ole aina teknisesti mahdollista.

Esimerkiksi nenän tai silmän ihon basaalia ei voida leikata perinteisellä kirurgialla, koska tällaisen toimenpiteen aikana on helppo vahingoittaa näkö- tai hajuelimiä, eikä tuloksena olevia ulkonäköhäiriöitä voida kompensoida plastiikkakirurgialla.

Tällaisten kasvainten hoito suoritetaan kuitenkin edelleen, koska terveisiin kudoksiin tunkeutuva kasvain tuhoaa ne jatkuvasti. Tässä tapauksessa ei ainoastaan ​​ihonalainen rasvakudos kärsi, vaan myös lihakset, hermot, rustot ja jopa luukudokset.

Kasvojen ihon balialioma on vaarallinen, koska se voi kasvaa näkökyvyn kehityksessä, joka kehittyy silmäluomeen tai silmän kulmaan, joka on täynnä sen häviötä.

Lisäksi, vaikka tuumori on syntynyt poskelle tai kasvojen toiselle osalle, joka tunkeutuu syvälle kudoksiin, se vahingoittaa hermoja ja lihaskuituja, mikä johtaa neuromuskulaaristen sidosten tuhoutumiseen ja sen seurauksena kasvojen ilmeiden heikentymiseen.

Päänahan basaalisolukarsinooma on erittäin vaarallista. Ilman asianmukaista hoitoa ne voivat tuhota paitsi kallon luita myös aivokudoksen.

Raajojen ja kehon basaalisolujen kasvaimet ovat vähemmän hankalia, mutta toisin kuin kasvojen ja pään tuumorit, ne ovat harvinaisempia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämän paikan ihosyöpää ei tulisi hoitaa. Se poistetaan onnistuneesti yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa.

Basaalisolukarsinooman kliiniset merkit ja vaiheet

basilikan ihon kuva 3 - kasvot, pää ja kädet

Koska basalioma metastasoituu erittäin harvoin, sen tyypillinen luokittelu eroaa jonkin verran yleisesti hyväksytystä onkologisten tautien kansainvälisestä luokittelusta. Parametri M (metastaasit) eivät kuvaa sitä.

Basaalisolukarsinooman ensimmäinen vaihe on rajoitettu kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm. Se on kivuton, harmahtava tai vaaleanpunainen, joustava, ei juotettu ihoon.

Toisessa vaiheessa basaalisolukarsinooma kasvaa jo ihon epidermaalisiksi kerroksiksi, mutta ei ole vielä saavuttanut ihonalaisen rasvakudoksen. Kasvaimen koko kasvaa 5 cm: iin, mutta ei enempää.

Tämän kynnyksen ylittäminen osoittaa jo prosessin kolmannen vaiheen, kun itävyys havaitaan rasvakudoksessa ja syvemmällä sen rajojen ulkopuolella. Mahdollinen kipu ja lisääntyminen lähimmissä imusolmukkeissa.

Vaiheessa 4 basaalisolukarsinooma vaikuttaa jo ihon ja lihasten lisäksi myös rustoon sekä luuhun.

Basaalisolukarsinooman alkuvaihe, valokuva

Basilioma Alkuvaihe Kuva - Kasvava Pearl Pimple

Kuten monet pahanlaatuiset kasvaimet, alkuvaiheessa basilioma on käytännössä kivuton, kunnes kasvain alkaa kasvaa syvälle kudoksiin. Aluksi iholle tulee kivuton, tiukka injektiopullo, joka muistuttaa pimpleä. Se on läpinäkyvä tai siinä on helmi-harmahtava ominaisuus, jota kutsutaan "helmi".

Usein otsaan, nenän ja muiden kasvojen tai kaulan osien iholle, tällaiset muodostelmat muodostavat kokonaisuudessaan klustereita. Ne kasvavat hitaasti ja sulautuvat keskenään, muodostaen tuumorin, jota ympäröi tiheä saman helmi-sävyn tyyny. Kasvain sisällä olevat verisuonet (telangiektasia) ovat selvästi näkyvissä.

Ajan myötä basilian alkuvaihe etenee ja pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa kudoksen tuhoutumista. Se ilmenee sisäosan haavaumina, eroosion muodostumisena siinä. Usein kasvainmuodostus peitetään rupiolla sen jälkeen, kun on poistettu kraaterin muotoinen masennus.

Jos et aloita basaalisolukarsinooman hoitoa (poistoa) alkuvaiheessa tai hieman myöhemmin - syvien kudosten tuhoaminen alkaa - puristus ja hermovaurio tässä tapauksessa aiheuttavat kipua. Heidän esiintymisensä on todellinen aivokalvon leviämisen iho.

Basaalisolukarsinooman poistaminen tai hoito?

Basalioma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, vaatii vakavaa hoitoa, jonka lähestymistavan on oltava yksilöllinen.

Ihon basaalisolukarsinooman leikkauksen lisäksi käytetään usein kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa. Joissakin tapauksissa tällaiset menetelmät ovat ainoat mahdolliset. Jos kasvain on lokalisoitu kasvoille, niin usein ei ole mahdollista poistaa sitä perinteisellä kirurgisella menetelmällä.

Tässä tapauksessa sädehoitoa käytetään tappamaan uudelleen syntyneet solut. Se soveltuu sellaisten kasvainten torjuntaan, jotka eivät ole saavuttaneet 5 cm: n kokoa, ja monille vanhuksille, jotka eivät voi lähteä perinteiseen leikkaukseen, sädehoito on ainoa pelastus. Usein se yhdistetään lääkehoitoon.

Osana kemoterapiaa paikallisia sytotoksisia lääkkeitä käytetään kasvatusalueen sovelluksissa (voiteet). Fluorourasiilia ja metatrexaattia käytetään yleisimmin.

  • Suhteellisen uusi menetelmä ihosyövän torjunnassa on valohoito.

Säteilyhoitoon verrattuna se antaa vähemmän sivuvaikutuksia, koska prosessissa se ei kärsi terveistä soluista. Tieto pahanlaatuisten solujen toiminnasta auttaa saavuttamaan tällaisen vaikutuksen. Ne ovat aktiivisempia kuin normaalisti absorboivat valoherkistävää ainetta, ja näin ollen ne altistuvat myöhemmin ultraviolettivalolle, jolloin ne kuolevat nopeammin.

Basiloman poisto

basiloma nenäkuvassa

Tehokkain oli kuitenkin ja on edelleen radikaali hoito - basiloman poistaminen. Valitettavasti, kun prosessi on käynnissä, kun tuumori on jo itännyt ihon ulkopuolelle, se on tunkeutunut lihaksiin tai luuhun poistamisen jälkeen usein toistuvasti. Samalla basiloman aikaisemmissa vaiheissa tällaisella hoidolla on hyvä vaikutus.

Kirurgit-onkologit, poistavat ihosyövän, suorittavat Mossin toiminnan. Sen olemus tulee alas kerroksittain kudosleikkaukseen, kunnes viimeinen osa on vapaa kasvainsoluista. Lääkäri löytää ne patologisen materiaalin mikroskooppisen tutkimuksen avulla.

Menetelmän haittana on sen rajallinen sovellettavuus. Kosmeettisista syistä ja prosessin organisaation monimutkaisuuden vuoksi Mossin toimintaa ei suoriteta kasvainmäärityksellä kasvoilla.

Varhaisvaiheessa basaalisolukarsinoomat poistetaan usein nestemäisellä typellä, hiilidioksidilla tai neodyymilaserilla, käyttäen sähköiskua. Nämä menetelmät ovat kuitenkin tehokkaita vasta, kun tuumori on tunkeutunut ihon syvempiin kerroksiin. Kryodestruktio nestemäisellä typellä on kivutonta eikä jätä kehoon arpia. Sähkösolujen aikana kasvain altistuu sähkövirralle.

näkymät

Koska ihon basalioma kasvaa hitaasti ja on yleensä hyvin merkitty, 80%: lla tapauksista potilaat hakevat lääkärin apua ajoissa, mikä parantaa merkittävästi hoidon ennustetta. Yhteensä 8 tapausta 10: stä tapauksesta toipui.

  • Relapseja esiintyy potilailla, kun tuumorilla on aikaa tunkeutua rusto- ja luurakenteisiin.

Basaalisolukarsinooman hoitoon alkuvaiheessa 98%: lla tapauksista on suotuisa ennuste. On huomattava, että yli 2 cm: n läpimittaiset tuumorit katsotaan laiminlyödyiksi.

Jos iholle tulee epäilyttävä kasvain, jossa on punertava tulehtunut vanne ja helmi-rulla, sinun ei pitäisi odottaa ja yrittää päästä eroon siitä itse. Tämä lähestymistapa johtaa kallisarvoisen ajan menetykseen: kasvaimen haavaumat, kudokset tulevat nekroottisiksi, neoplasman sisäosa muuttuu paksuksi pinnoitteeksi. Selviytyä tästä pitkälle menneestä prosessista on jo vaikeaa.

http://zdrav-lab.com/bazalioma/

Basalioma: syyt, oireet, ilmenemismuodot ja lokalisointi, miten hoitaa

Basaalisolukarsinooma (ihon basaalisolukarsinooma) on ihon pintakerroksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Neoplasia-solut ovat samankaltaisia ​​kuin laminaarisen epiteelin peruskerroksen, jonka kasvain sai nimensä. Basaalisolukarsinooman esiintyvyyden kannalta se on lähes ensimmäinen paikka maailmassa, rintasyövän, keuhkojen ja mahalaukun syövän edessä. Noin 2,5 miljoonaa uutta tapausta diagnosoidaan vuosittain, ja perussolukarsinooma muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista ihokasvaimista.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi ei aiheuta sellaisia ​​tunteita ja pelkoa kuin muita syöpätyyppejä, lähinnä tuumorin hidasta kasvua. Bazalioma ei ole taipuvainen metastasoitumaan, sillä se ei pitkään aikaan aiheuta muita haittaa kuin kosmeettinen vika, joten potilaat eivät kiirehti käydä lääkärissä, parhaimmillaan vain sivuuttaa kasvain olemassaolon ja joskus hoitaa itsehoitoa. Toivoen, että kasvain kulkee itsestään, potilaat odottavat aikaa, viivästyttäen asiantuntijan vierailua vuosia. Tällainen huolimattomuus johtaa diagnoosiin laiminlyötyistä basaalisolukarsinooman muodoista, jotka olisivat helposti parantuneet sen kehittymisen alkuvaiheissa.

basiloma (ihon perussolukarsinooma = basaalisolukarsinooma)

Äärimmäisen harvinainen metastaasi ei sulje pois tätä kasvainta pahanlaatuisten lukumäärästä, ja kyky kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja tuhota ne usein johtaa surullisiin seurauksiin. On tapauksia, joissa vanhuksia, jotka eivät luota lääkäreihin, kohdeltiin kotona kansanhoitoon tai jopa kotitalouksien kemikaaleihin aggressiivisten puhdistusaineiden muodossa (kyllä, joskus se tapahtuu!). Kasvain kasvoi, vaikkakin hitaasti, mutta nopeasti pahensi, tuhosi ympäröivät kudokset, alukset ja hermot, joten lääkärit olivat voimattomia, ja traaginen tulos oli ennalta määrätty.

Basalioma voidaan liittää sellaisiin syöpätyyppeihin, jotka eivät ole pelkästään hoidettavia, mutta jotka voidaan täysin parantaa, edellyttäen että diagnoosi on oikea. On myös tärkeää huomata, että myöhemmissä vaiheissa kasvun ennustaminen kasvaimen poistamisen jälkeen voi olla hyvä, mutta leikkaus ja leikkaus voi olla kirurgin pakko suorittaa.

Jonkin aikaa sitten basalioma antoi välitilanteen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä, ja dermatologit ja kirurgit voisivat käsitellä sitä. Viime vuosina lähestymistapa on muuttunut ja potilaat, joilla on tällainen ihosyöpä, lähetetään onkologille.

Iäkkäät ihmiset ovat hallitsevia tapauksista, miehet ja naiset ovat yhtä alttiita kasvaimille. Basaliomaa diagnosoidaan useammin reilusti nahkaisilla, sinisilmäisillä henkilöillä, jotka pitävät parkitusta solariumissa ja auringon alla. Kyky matkustaa etelään merelle pohjoisten alueiden asukkaille tarjoaa mahdollisuuden paistaa vain auringossa, mutta aiheuttaa myös liiallisen ultraviolettisäteilyn riskin, mikä lisää ihosyövän riskiä ajoittain. Kasvain suosituin lokalisointi muuttuu kehon avoimiksi alueiksi - kasvot, kaula, silmäluomet.

Basaalisolukarsinooman syyt

Iho on ihmiskehon suurin elin, joka on jatkuvasti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaisia ​​haittavaikutuksia. Iän myötä ihon kasvainten todennäköisyys kasvaa, joten valtaosa potilaista on astunut yli 50-vuotisen merkin. Basalioma ei käytännössä ole lapsilla ja nuorilla, ja sen diagnoositapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymiseen (Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien basaalisolukarsinooma ja muut epämuodostumat).

Basaalisolukarsinooman esiintymiseen johtavat tekijät ovat:

  • Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Ionisoiva säteily.
  • Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
  • Vammoja, ihon palovammoja, cicatricial muutoksia.
  • Immuniteetin patologia.
  • Virusinfektiot.
  • Perinnöllinen taipumus
  • Vanhuus

Kaikista riskitekijöistä suurin arvo on ultraviolettisäteilylle altistumisesta riippumatta siitä, onko se aurinkosäteily tai lamput solariumissa. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, varsinkin sen maksimiaktiivisuuden aikana, ulkona työskentely, vaikuttaa haitallisesti ihon pintakerrokseen, aiheuttaa vaurioita ja mutaatioita, josta tulee syövän kasvain tausta. Otsonikerroksen tiheyden lasku johtaa suurempaan auringonsäteilyn tunkeutumiseen, minkä vuoksi tapausten määrän kasvua odotetaan tulevaisuudessa.

Kevyet nahat, joilla ei ole riittävästi suojaavaa melaniinipigmenttiä, ovat erityisen alttiita auringonpolttamiselle. Mitä lähempänä alue on päiväntasaajalle, sitä suurempi on kasvaimen esiintymistiheys, etenkin alttiilla henkilöillä. Uskotaan, että kelttiläisillä ihmisillä on suurempi taudin todennäköisyys kuin muilla.

Koska basaalisolukarsinooma ilmenee ulkoisten syiden vaikutuksesta, vaikuttaa yleensä altistuneisiin ihoalueisiin - kasvoihin, kaulaan ja silmän kulmaan. On havaittu, että Ison-Britannian väestössä basaalisolukarsinooma kasvaa usein kehon oikealla puolella, kun taas monien muiden maiden asukkailla - vasemmalla. Tämä epätavallinen kuvio johtuu epätasaisesta rusketuksesta ajon aikana.

Ionisoiva säteily aiheuttaa vahinkoa ihosolujen kromosomilaitteille, mikä lisää syövän riskiä. Ulkoisilla syöpää aiheuttavilla aineilla ja myrkyllisillä aineilla (hiilivedyt, arseeni, noki), jotka joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, on ärsyttävää ja vahingollista vaikutusta sen soluihin, joten henkilöiden, jotka joutuvat kosketuksiin samanlaisten aineiden kanssa ammatillisen toiminnansa vuoksi, on oltava erittäin varovaisia.

Arpia, kroonisia haavoja, perinnöllisiä poikkeavuuksia, kuten albinismi ja xeroderma pigmentosa, tekevät ihosta erittäin haavoittuvan, ja syöpäriski näillä potilailla on erittäin korkea. Lisäksi synnynnäisten syiden, syöpälääkkeiden tai säteilytyksen aiheuttaman immunosuppression tila liittyy usein basaalisolun ja muiden ihosyövän esiintymiseen.

erilaisia ​​syöpälääkkeiden muutoksia ja ihon kasvaimia

Tietyt arvot on osoitettu myös virusinfektiolle, kun mikro-organismi itsessään elää ihosoluissa ja aiheuttaa niiden mutaatioita sekä HIV-infektion tapauksia edistyneessä immuunipuutosvaiheessa.

Perus solujen ihosyövän ilmenemismuodot

Basaalisolukarsinooman ilmentyminen, kun neoplasma muodostuu, on melko temperamentti, jonka avulla on mahdollista tehdä tarkasti diagnoosi potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyvät tuumorin tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basaliomalla voi olla normaali "näppylä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan mittaan, kun kasvain kasvaa, muodostuminen tapahtuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

lokalisointi, joka on tyypillinen eri kasvaimille

  1. Nodulaariset haavaumat.
  2. Pintaa.
  3. Peptinen.
  4. Syyläinen.
  5. Cicatricial atrofinen.
  6. Pigmentosa.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti on tavallista erottaa kolme tuumorin kasvutyyppiä:

  • Pintaa.
  • Skleroderma.
  • Kuituinen epiteeli.

Yleisin basaalisolukarsinooman tyyppi pidetään nodulaarisena varianttina, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen punaisen solmun ulkonäönä ihon pinnalla. Kun kyhmy kasvaa, se on altis haavoittuvalle, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvain monikeskistä tyyppiä. Ajan mittaan solmukkeet sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle alla olevaan kudokseen ja johon kuuluu paitsi ihonalainen kerros myös rusto, nivelsiteet ja luut. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueella.

basaalisolukarsinooman tyypit: pinnallinen, nodulaarinen, arpien atrofinen, pigmentti, haavainen

Solmu muodostaa myös neoplasian kasvun yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.

Pintakasvumalli on tyypillinen kasvain tiheille plakkimuotoisille muodoille, kun leesio leviää 1-3 cm leveäksi, sillä on punaruskea väri ja se on varustettu monilla pienillä laajennetuilla astioilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, se voi heikentyä, mutta tämän perustason karsinooman muoto on suotuisa.

Warty (papillarinen) basaalisolukarsinooma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalia.

Basaalisolukarsinooman pigmenttimuoto sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista tuumoria - melanoomaa.

Scarodermofinen basalioma (scleroderm-like) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämäntyyppinen syöpä etenee arpeutumisen ja eroosion vuorottelulla, joten potilas voidaan havaita ja se on jo muodostunut tuumoriarvoista ja tuoreesta eroosiosta, joka on peitetty kuorilla. Kun keskiosa haavautuu, kasvain laajenee, mikä vaikuttaa uusiin ihoalueisiin kehällä, kun taas arpia muodostuu keskellä.

Basaalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii tuhoamaan nopeasti taustalla olevan ja ympäröivän kasvainkudoksen. Haavaumien keskipiste on peitetty harmaasävyisellä kuorella, reunat kohoavat, vaaleanpunainen-helmi, jossa on runsaasti laajennettuja aluksia.

Yleisin ja samanaikaisesti vaarallisin paikka basaalisolukarsinooman lokalisoimiseksi ovat silmien kulmat, silmäluomet, nasolabiaaliset taitokset, päänahka.

Tärkeimmät basaalisolukarsinooman oireet vähenevät edellä kuvattujen rakenteiden läsnäololle iholle, jotka eivät häiritse pitkään, mutta silti kasvattavat niiden kokoa, jopa useita vuosia, osallistuminen ympäröivien pehmytkudosten, -alusten, hermojen, luiden ja rustojen patologiseen prosessiin on hyvin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaalla on kipua, heikentyneen ruumiinosan toimintaa, verenvuotoa, kasvua kasvainpaikassa ja fistulan muodostumista vierekkäisissä elimissä. Vaarallisimpia ovat tuumorit, jotka tuhoavat silmän kudokset, korvan, tunkeutuvat aivojen kraniaaliseen onteloon ja itävät kalvot. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

ihosyöpäerot: 1 - normaali mooli, 2 - nevus-dysplasia (moolit), 3 - seniili keratoosi, 4 - plakkosolusyöpä, 5 - basaalisolukarsinooma (basalioma), 6 - melanooma

Kasvaimen metastaasit ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia. Neoplasian itäminen pehmeissä kudoksissa, selvien rajojen puuttuminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen poistamisen aikana, joten basaalisolukarsinooman uusiutuminen ei ole harvinainen ilmiö.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Koska peruskenno sijaitsee pinnallisesti, diagnosoinnissa ei ole suuria vaikeuksia. Yleensä kasvaimen visuaalinen tutkimus on riittävä. Laboratorion vahvistus suoritetaan käyttäen sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Sytologista diagnosointia varten otetaan neoplasian pinnalta likaantuminen tai kaavinta, jossa havaitaan luontaisia ​​neoplastisia soluja. Kudosfragmentin histologinen tutkimus ei voi tarkasti määrittää neoplasian tyyppiä, vaan myös erottaa sen muista ihotaudeista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, CT-skannaus ja röntgendiffraktio luiden, ruston ja lihasten syvyyden ja osuuden määrittämiseksi patologisessa prosessissa.

Video: Skin Cancer Specialist

Basaalisolukarsinooman hoito

Hoidon valinta määräytyy tuumorin lokalisoinnin, taustalla olevien kudosten vaurion luonteen, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian mukaan. On myös tärkeää tietää, onko prosessi ensisijainen vai toistuva, koska basalioma pyrkii toistumaan sen poistamisen jälkeen.

Kirurgista poistoa pidetään tehokkaimpana hoitona basaalisolukarsinoomalle. Kirurgin tiellä voi kuitenkin olla merkittäviä esteitä, lähinnä basaalisolukarsinooman lokalisoinnin vuoksi. Niinpä silmäluomien kudosten vaurioituminen, silmien kulmat usein tekevät mahdottomaksi poistaa kokonaan kasvain, koska seuraukset ovat ristiriidassa silmien normaalin toiminnan kanssa myöhemmin. Tällaisissa tapauksissa vain varhainen diagnoosi ja potilaan oikea hoito onkologilla voi antaa mahdollisuuden tehdä radikaalin poisto tuumorista ilman kosmeettista vikaa.

Tuumorin radikaali poistaminen sallii sen morfologisen tutkimuksen ja on esitetty aggressiivisemmissa muodoissa, kun uusiutumisen riski on suuri. Jos vaurio on paikoitettu kasvoille, käytetään joissakin tapauksissa leikkauksen aikana mikroskooppia, jonka avulla voidaan tarkasti valvoa väliintulon tarvittavia rajoja.

Tarvittaessa basaalisolukarsinooman hyvin varovainen poistaminen koskemattomien kudosten säilyttämisen avulla, Mos-menetelmää käytetään, kun tuumoriosien histologinen tutkimus suoritetaan toiminnan aikana, mikä mahdollistaa kirurgin pysähtymisen ajoissa.

Sädehoitoa käytetään osana sairauden kehittyneiden muotojen yhdistelmähoitoa sekä adjuvanttivaikutusta tuumorin poistamisen jälkeen, jotta estetään uusiutuminen. Jos operaation suorittaminen on mahdotonta, onkologit käyttävät myös säteilyä. Tätä tarkoitusta varten käytetään roentgenoterapiaa tai kauko-säteilytystä laajalla vaurioitumispisteellä.

Menetelmä on tehokas, mutta on otettava huomioon säteilyn ihottuman suuri riski ja muiden kasvainten kasvu, jotka syntyvät basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen, joten kaikissa tapauksissa kannattaa punnita tämäntyyppisen hoidon tarkoituksenmukaisuutta.

Basalioman kemoterapiaa voidaan käyttää vain paikallisesti sovellusten muodossa (fluorourasiili, metotreksaatti).

Tällä hetkellä kasvainten hoitomenetelmät ovat laajalti levinneitä - cryodestruction, elektrokoagulointi, curettage, laserhoito, jotka dermatologit ovat onnistuneesti toteuttaneet.

Kryodestruktioon kuuluu kasvain poistaminen käyttäen nestemäistä typpeä. Menettely on kivuton ja helppo suorittaa, mutta se on mahdollista vain pienillä pinnallisilla kasvaimilla eikä sulje pois toistumisen todennäköisyyttä.

Laserhoito on hyvin suosittu ihotautien hoidossa, mutta sitä käytetään melko menestyksekkäästi onkologiassa. Hyvän kosmeettisen vaikutuksen vuoksi laserhoitoa voidaan soveltaa, kun kasvain sijaitsee kasvoilla ja iäkkäillä potilailla, joille toiminta voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, tällainen hoito on edullinen.

Fotodynaamisen hoidon tehokkuutta ja interferonin lisäämistä kasvainkudokseen tutkitaan edelleen, mutta näiden menetelmien käyttö osoittaa jo hyviä tuloksia.

Kaikissa tapauksissa on syytä pohtia kasvain poistamisen mahdollisia kosmeettisia seurauksia, joten onkologien tehtävänä on aina valita kaikkein lempein hoitomenetelmä. Ottaen huomioon laiminlyötyjen tapausten suuri esiintyvyys ei aina ole mahdollista poistaa kasvainta ilman näkyvää vikaa.

Koska monet potilaat eivät usko perinteiseen lääketieteeseen ja taipumus osallistua kansan resepteihin, kannattaa erikseen huomauttaa, että kansanhoitoon ei voida hyväksyä minkäänlaista pahanlaatuista kasvainta. Basalioma ei ole poikkeus, vaikka se kasvaa hitaasti ja etenee useimmiten suotuisasti. Itse kasvain on altis haavaumille, ja erilaiset voiteet ja voitelu voivat edelleen pahentaa tätä prosessia, mikä aiheuttaa tulehdusta lisäämällä infektiota. Tällaisen itsekäsittelyn jälkeen lääkäri joutuu kohtaamaan radikaali- ja disfigurointitoiminnan tarpeen, ja pahimmassa tapauksessa potilaalla ei ehkä ole aikaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Kasvain estämiseksi on syytä hoitaa ihoa huolellisesti, välttää liiallista altistumista auringolle, miettiä huolellisesti ennen kuin vierailet solariumissa. Auringon aktiviteetin aikana rannalla rentoutumiseen auringossa tulisi aina käyttää aurinkovoidetta, ja silmien ja silmäluomien suojelemiseksi haitallisilta vaikutuksilta auttaa aurinkolasit.

Jos basaalisolukarsinooma vielä esiintyy, sinun ei pitäisi epätoivoa, tämä kasvain on täysin hoidettava ihosyövän tyyppi, mutta vain sillä edellytyksellä, että ajoissa havaitaan ja riittävä hoito. Yli 90% potilaista, jotka menivät lääkärille ajoissa, ovat täysin parantuneet neoplasiasta.

Video: basaalisolukarsinooma ohjelmassa "Live Healthy!"

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/bazalioma/

Basaalinen iho

Basaalisolukarsinooma on ihon epiteelin kasvain vaaleanpunainen hilseilevä näyte, joka esiintyy yleensä kasvojen alueella.

Useimmiten tämä tauti on vanhukset, joilla on kevyt ihonväri, ja jopa ne, jotka altistuvat jatkuvasti auringon säteilylle. Tämä voi edistää syöpäkasvainten muodostumista.

Ihmiset, jotka usein käsittelevät arseenia ja öljytuotteita, sairauden mahdollisuus lisääntyy useita kertoja. Tämä johtuu siitä, että ne sisältävät runsaasti syöpää aiheuttavia aineita. Vauvojen ja nuorten keskuudessa tämän taudin todennäköisyys on lähes mahdotonta. Miten hoitaa ja mitkä ehkäisytoimenpiteet on tiedettävä, lue lisää.

Mikä on basalioma?


Basaliomaa kutsutaan epiteelikasvaimiksi, koska primaariset solut, joista kasvain kasvaa, ovat epiteelisoluja. Terveet solut kuolevat jatkuvasti ja korvataan uusilla, mutta useista syistä jotkut menettävät kykynsä apotoziin (itsetuhoaminen), alkaa jakaa voimakkaasti ja muodostaa ylimääräisiä patologisia kudoksia.

Basaalisolukarsinooma tai basaalisolukarsinooma on ihon pinnan onkologinen sairaus. Sille on ominaista hidas kasvu ja kyvyttömyys desseminoida (levittää) alkuperäistä solmua koko kehoon. Tuumori harvoin metastasoituu, mutta usein kasvaa naapurikudoksiin ja -elimiin.

Syöpäkasvaimet esiintyvät vuosittain useammin. Basaalisolukarsinooma (basaalisolukarsinooma, basaalisoluepitelioma) on yleisin hitaasti kasvavien kasvainten edustaja.

Lisäksi basaalisolukarsinooman kehittyminen voi aiheuttaa röntgensäteilyä, kosketusta aineisiin, jotka sisältävät runsaasti syöpää aiheuttavia aineita.

Bazalioma-iho ja sen tyypit


Basaalisolukarsinoomaa on useita eri tyyppejä, jotka poikkeavat toisistaan.

  1. Nodular-ulcerative basalioma. Se kehittyy pääasiassa silmän kulmissa, silmäluomien, nenän ja posken välissä. Sairaus alkaa ihon solmulla, jonka yläpuolella oleva iho on vaaleanpunainen tai punainen, matta tai kiiltävä. Jonkin ajan kuluttua haava, jossa on rasvainen kerrostuma pohjassa, muodostuu solmulle. Haava vuotaa helposti.
  2. Patentoitu muoto. Tämä basaalisolukarsinooman muoto on varsin harvinaista. Se kehittyy usein loukkaantuneilla alueilla. Sen ilmenemismuodoissa se muistuttaa nodulaarista ulceratiivista muotoa, mutta kehittyy nopeammin.
  3. Warty basalioma. Hyvin samanlainen kuin kukkakaali. Se koostuu tiheistä puolipallosolmuista, jotka ulottuvat ihon pinnan yläpuolelle.
  4. Nodular muoto. Se ei kasva syvälle ihoon, vaan ylöspäin. Se on puolipallon muotoinen yksi solmu, jonka kautta ihon hämähäkkimädet näkyvät ihon läpi.
  5. Basaalisolukarsinooman pigmentti. Tämä muoto on samanlainen kuin nodulaarinen haavainen, se eroaa vain siinä, että solmun keskellä tai reunoilla iholla on musta tai ruskea väri.
  6. Sclerodermiform-basalioma. Se alkaa pienen tiukan nipun ulkonäöstä. Jonkin ajan kuluttua se kasvaa ja muuttuu tasaiseksi plakiksi, jolle hämähäkkitähti loistaa ihon läpi. Ajan myötä haavaumat saattavat näkyä plakilla.
  7. Pegetoidimuoto. Tämä lomake näkyy usein suljetuilla kehon alueilla. Se on halkaisijaltaan noin 4 cm: n piste, vaaleanpunaisesta punaiseksi korotetuilla reunoilla. Tämä basalioma kehittyy useiden vuosien ja joskus useiden vuosikymmenien aikana. Tätä muotoa kutsutaan myös tasaiseksi pinnalliseksi basaliomaksi.

syitä


Lähes kaikki basaalisolukarsinoomat kehittyvät kehon avoimissa osissa, jotka ovat usein alttiina auringolle, ja syövän pääasialliset syyt ovat pitkäaikainen altistuminen auringolle tai ultraviolettisäteilylle. Jopa lyhyt oleskelu auringossa voi johtaa vakavaan auringonpolttamiseen ja ihosyöpään.

Basalioma ei ole tarttuva, mutta syövän kehittymistä aiheuttavat virukset siirretään henkilöstä toiseen. Joskus se muodostuu senilisen keratoomien taustalla (ikään liittyvät ihon muutokset).

Muut taudin syyt ovat:

  • virukset (erityisesti herpesvirukset);
  • ihosairaudet (leukoplakia, xeroderma jne.);
  • säteily;
  • masennuslääkkeet;
  • arseenimyrkytys;
  • syöpää aiheuttavat aineet ja myrkylliset aineet;
  • arpia, rokotuksia, tatuointeja, palovammoja;
  • tulehdukselliset ihosairaudet;
  • perinnöllisyys.

Basalioman oireet


Käytännössä ihon basalioma on kahdenlaisia ​​- pinnallinen ja invasiivinen. Kummassakin tapauksessa taudin alkamiseen on tunnusomaista yhden tiheän, tasaisen tai puolipallon muotoisen solmun ulkonäkö, jonka halkaisija on kooltaan 3-5 mm. Taudin tässä kehitysvaiheessa ei häiritse potilaita.

Kasvun myötä, jonka ajanjakso voi olla useita kuukausia ja jopa vuosia, kyhmy läpäisee halkaisijaltaan yhden ja puolen sentin, joskus jopa enemmän. Tällöin kyhmy tai kyhmyt tulevat kellertävän harmaiksi tai tummiksi valkoisiksi, ja niihin liittyy vähäinen kutina.

Yhdistetty, solmut ja muodostavat basalioman. Keskellä, pinnallisen hajoamisen taustalla, ohuet veriset kuori muodostuvat, joiden alla esiintyy pinnallista, kivutonta verenvuodon eroosiota tai haavaumaa. Kapea tela on nähtävissä sen ympärysmitan ympärillä, ja joskus sen ulkonäkö on ohut, tuskin havaittavissa oleva ”helmiäinen” vanne.

Basaalisolukarsinooman pintatyyppi etenee pinnallisessa, nodulaarisessa, pigmentoituneessa, mikronodikulaarisessa, sklerodermaiseen ja tuumorimuodossa ja invasiivisessa muodossa haavaumassa.

Nodular muoto

Tämä taudin muoto syntyy, kun ulkonäkö on vaaleanpunainen tai valkoinen papule, joka muistuttaa muodoltaan kuplia, johon liittyy lievä kutina, se ilmenee ja vuotaa. Tämän seurauksena muodostuu kuoria.

Kasvaimella kasvaa entistä voimakkaampi telangiektasia tai hämähäkkien suonet sekä soikea muotoinen vaurio, joka koostuu runsaasta lobulaatista.

Mikronukleaarinen muoto

Kliinisten oireiden mukaan se on samanlainen kuin taudin nodulaarinen muoto, mutta mikroskoopilla tutkittuna kasvainsolut ovat näkyvissä, jotka ulottuvat tarkennuksen rajojen ulkopuolelle. Tämä basaalisolukarsinooman muoto toistuu usein.

Pinnan muoto

Tämä basaalisolukarsinooman muoto paranee onnistuneesti. Kasvaimella on punaruskea väri, jossa on vähäisiä merkkejä kuorinnasta ja rullan kaltaisista reunoista. Tarkemmalla tarkastelulla hämähäkkien laskimot ovat selvästi näkyvissä.

Jos kyseessä on basalioman pinnallinen muoto, kasvain kasvaa hitaasti, kun taas syntyvä ilmentymä on pinnallinen eikä vaikuta syviin kerroksiin. Itse haavassa muodostuu verinen kuori, joka on alttiita täyteen tai osittaiseen arpeutumiseen samalla kun hidastaa tuumorin hajoamista.

Se on kyky spontaaniin arpeutumiseen, joka auttaa diagnosoimaan ihosyöpään perustuvan solukarsinooman. Tätä muotoa pidetään vähiten aggressiivisena ja sitä esiintyy useimmiten raajoissa ja kehon pinnalla.

Tasainen muoto

Tämä taudin muoto ilmenee karkean, hilseilevän punertavan plakin muodossa, jossa on selkeät rullamaiset reunat. Joskus vaakojen erottamisen jälkeen plakki voi vuotaa.

Jos kudoksen tuhoutuminen on heikko, muodostuu tasainen vaaleanpunainen muotoinen kämmenen kokoinen (joskus suurempi) pinta, jossa on merkkejä pinnan hilseilemisestä ja ohuesta rullasta, joka on psoriasiksen tai ekseeman kaltainen.

Pigmentoitu muoto

Tässä muodossa plakin tai eroosion ympärillä oleva rulla on väriltään tummanruskea tai musta. Bazalioma näyttää sileältä ja kiiltävästä plakin, jolla on tiheä rakenne.

Tämä basaalisolukarsinooman muoto on samanlainen kuin melanooma (pinnallinen tai nodulaarinen), vain tiheällä konsistenssilla, samoin kuin samanlainen nodulaarinen muoto, ainoa ero on, että tässä tapauksessa melaniinipigmentti on läsnä (melanosyytit dispergoituvat kasvainalueiden basaloidisoluihin).

Sclerodermiform-muoto

Kun vaalea väri kasvaa, solmu muuttuu tasaiseksi, karkeaksi plakiksi, jolla on selkeät reunat ja tiheä koostumus. Plakin pinta on alttiita ilmentymiselle.

Kasvaimen muoto

Tälle basaalisolukarsinooman muodolle on tunnusomaista hidas kasvunopeus, jonka aikana läpinäkyvä solmu muodostuu ihon yläpuolelle soikea tai ympyrä, papuuli tai epänormaali sienen kasvain, joka käytännössä ei ulotu syvyyteen.

Vaaleanpunaisella, punaisella tai ihonvärisellä värillä on tiheä rakenne, selkeät rajat.

Haavainen muoto

Basaalisolukarsinooman invasiivisella kehityksellä haava tuhoaa sekä pinnalliset että syvät kudokset, mukaan lukien luut vaikuttavat. Koko prosessi etenee voimakkaasti, ja haavauma on pinnallaan usein kuori, reunat ovat rullanmuotoisia, sileitä, tiheitä ja näkyviä hämähäkkimaisia.

Tämä basaalisolukarsinooman muoto voi kestää vuosikymmeniä, mutta ei anna metastaaseja, mutta taudin laiminlyönnin seurauksena on tappava tulos verenvuodon, uudelleeninfektion ja muiden tahattomien syiden vuoksi.

Basaalisolukarsinooman vaiheet


Koska basalioma tarkastelee alkuvaiheessa (vaihe T0) muodostumattoman kasvain tai pre-invasiivisen karsinooman muodossa, on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisestä huolimatta.

”Basalioma-vaiheen 1” diagnoosin myötä kasvain tai haava saavuttaa 2 cm: n halkaisijan, joka rajoittuu iholle, ja ei mene läheisiin kudoksiin. Suurimmassa määrin basaalisolukarsinooman vaihe 2 saavuttaa 5 cm., Kasvaa koko ihon paksuuden läpi, mutta ei ulotu ihonalaiselle kudokselle.

Yli 5 cm kasvaa syvälle kolmannen vaiheen basaalisolukarsinoomaan. Pinnan haavaumat, ihonalaiset rasvakudokset tuhoutuvat. Seuraavaksi tulee lihasten ja jänteiden vaurio - pehmeä kudos. Jos basaalisolukarsinooman vaihe 4 on diagnosoitu, tuumori, pehmeiden kudosten ilmentymien ja vaurioiden lisäksi, tuhoaa ruston ja luun.

diagnostiikka


Jos potilaalla epäillään lääkärin tekemän visuaalisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi vahvistetaan sytologisten ja histologisten tutkimusten perusteella, jotka koskevat kasvainten, tulosteiden tai kaavioiden syntymistä kasvaimen pinnalta.

Jäljellä olevissa laboratoriokokeissa voidaan havaita leukosytoosia, lisääntynyttä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta, positiivista tymolitestiä ja lisääntynyttä C-reaktiivista proteiinia. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia.

Basaalisolukarsinooman komplikaatiot


Vaikka basaalisolukarsinooma on eräänlainen ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoidu.

Basaalisolukarsinooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vakavia komplikaatioita, jopa kuolemaa, esiintyy, kun prosessi vaikuttaa luut, korvat, silmät, aivokuoret jne.

Basaalisolukarsinooman hoito


Hoitotaktiikan valinta perustuu paikannuksen määrittämiseen, tuumoriprosessin esiintyvyyden asteeseen, sen muotoon, vaiheeseen ja morfologiseen rakenteeseen.

  1. Kirurginen menetelmä koostuu tuumorin leikkaamisesta viereisten kudosten kanssa, joiden leveys on 1-2 cm leveä. Kun luut ja rustot ovat mukana prosessissa, ne myös resektoidaan. Tämä menetelmä soveltuu paremmin rungon tai raajojen kasvaimille, mikä johtuu myöhemmästä muovileikkauksesta kasvoilla. Kirurgisen menetelmän vasta-aiheet - basaalisolukarsinooman radikaalin poistamisen mahdollisuuden puuttuminen, kun kyseessä on paikannus nenään, hiusrakenteeseen, silmän alueelle sekä vanhuus, vakavat samanaikaiset sairaudet, anestesian vasta-aiheiden esiintyminen.
  2. Basalioman poistaminen nestemäisellä typellä (kryodestruktio), joka on kudosmuodostuksen tuhoaminen jäähdyttämällä 90-150 ° C: seen käyttämällä sovellus- tai kosketusmenetelmää. Tällöin kudosten jäädyttäminen ja sulatus suoritetaan toistuvasti useissa sykleissä. Menetelmää käytetään kasvainten, joiden läpimitta on 20 mm ja vähemmän, lokalisoimiseksi pääasiassa raajoissa. Vasta-aiheet - merkittävä koko, syvä tunkeutuminen, paikannus kasvoille.
  3. Basaalisolukarsinooman hoito sädehoidolla on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä, sekä yksinään että yhdessä muiden altistustyyppien kanssa. Sädehoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa, jos on pintapuolinen fokus, jonka halkaisija on enintään 5 cm, ja myös iäkkäiden potilaiden hoitoon, ja sitä käytetään myös potilailla, joilla on pitkälle edennyt muoto, joskus yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa, lievittävissä. tarkoituksiin.
  4. Basaalisolukarsinooman laserpoisto suoritetaan neodyymi- tai hiilidioksidilaserilla. Tehokkuus on keskimäärin noin 85,5%
  5. Fotodynaaminen hoito, joka perustuu lasersäteilyn vaikutukseen tuumoriin sen jälkeen, kun potilas saa erityisen valoherkistimen, joka kerääntyy aktiivisesti patologisen muodostumisen kudoksiin. Laserin vaikutuksesta herkistimen läsnä ollessa kehittyy fotokemiallinen reaktio, jossa on kasvainkudoksen fotodynaaminen vaurio, sen nekroosin ja syöpäsolujen apoptoosin muodossa vahingoittamatta kollageenikuituja. Monien kirjoittajien mukaan tämä menetelmä on tehokkain sekä primäärisessä että toistuvassa ihosyövässä, ja se on erityisen sopiva sen paikallistamisessa kasvoille.
Basaalisolukarsinooman hoito on vakava käytännön ongelma, koska sen selviä rajoja on vaikea määritellä ennen leikkausta, vaikeutta päästä ulokkeeseen, erityisesti kasvoille ja kaulalle, sekä vaikeutta korjata merkittävä leikkauksen jälkeinen vika.

Näillä tekijöillä on suuri riski sairauden uusiutumiselle kasvaimen intrakraniaalisen leviämisen myötä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen


Koska taudille on ominaista alhainen pahanlaatuisuus, potilaat voivat käyttää perinteistä lääketieteen apuvälineenä. Kaikenlaisia ​​kasviperäisiä valmisteita kuiva haavaumia, edistää niiden kuolemista ja tuhoutumista. Jaamme tehokkaimmat reseptit.

Lääkehoito rintalastasta

Celandine - tunnetuin kasvi torjumaan kehon kasvainta. Varhaisvaiheessa oleva sairaus hoidetaan menestyksekkäästi tuoreen kasvien mehulla - käsittele heitä vain monta kertaa päivässä. Talvella pistokkaiden mehu säilyke.

Tätä varten kasvi murskataan lihamyllyssä tai juicerissa, mehu valutetaan. Jäljelle jäävä kakku kaadetaan pieneen määrään kiehuvaa vettä, jonka jälkeen infuusio kaadetaan ja sekoitetaan puhtaan mehun kanssa.

Nyt on vielä lisättävä alkoholia tai glyseriiniä (suhteessa 50:50) ja kaada valmis purkitettu mehu lasisäiliöön, jossa on kansi. Paremman vaikutuksen vuoksi et voi vain liottaa ihovaurioita hirvieläinten mehulla, vaan myös tehdä kompresseja yön yli.

Tätä varten levitä tähän lääkkeeseen kostutettu puuvillavilla kasvaimeen ja kiinnitä se kipsillä. Kiehauta tuoretta pistokkaiden ruohoa lardissa (suhteessa 1: 1), saat voidetta, jonka avulla voit myös taistella menestyksekkäästi sairautemme kanssa.

Tupakka-tinktuura

Poista tupakka 20 savukkeesta, laita se purkkiin, lisää 100 ml alkoholia ja 50 ml hunajaa. Laita seos ikkunalaudalle, sulje kansi ja jätä 2 viikkoa (ravistamalla ajoittain). Kantaa saatu neste ja käytä pahanlaatuisten kohtien hoitoon.

Kalkki Kalanchoe'n pohjalta

No auttaa tämän reseptin mukaan keitettyä mashia:

  • 50 ml mehua Kalanchoe;
  • 50 ml kerosiinia;
  • 50 ml hunajaa;
  • 20 ml glyserolia;
  • 5 tippaa rosmariinietyyliöljyä

Sekoita kaikki ainesosat ja säilytä lasipullo. Voitele tahrat varovasti useita kertoja päivässä, kunnes ne alkavat kuivua ja murentua.

spurge

Potilaat, jotka suorittivat euphorbia-hoidon varhaisessa vaiheessa, erosivat täysin ongelmastaan ​​(kasvaimen jälkeen kehossa ei ollut edes arpi).

Ennen menettelyä sinun on höyryttävä ihoa hyvin - tämä voidaan tehdä suolahauteen tai lämpimän suolaliuoksen avulla. Sitten sinun on kiinnitettävä puuvillapyyhe tai sideharso, joka on kastettu tuoreella maitohedelmällä, ja kiinnitä kompressi 2 tunniksi (kipsi tai side).

Tällaiset puristimet toistetaan päivittäin, kunnes tauti on kokonaan hävinnyt.

MITÄ ON VAARALLINEN BASALIOMA, MINUN TARPEEN POIKKEUKSEN?


Pitkäaikainen kasvainprosessi aiheuttaa sen itämisen kehon syvyyksiin, vahingoittaa ja tuhoaa pehmytkudokset, luiden ja ruston rakenteen. Basaalisolukarsinoomalle on tunnusomaista sen solukasvu hermosolujen luonnollisessa kulmassa, kudoskerrosten ja periosteumin pinnan välillä.

Muodostumat, joita ei poistettu ajoissa, eivät rajoitu myöhemmin kudoksen tuhoutumiseen. Basaalisolukarsinooma kykenee deformoimaan ja hajottamaan korvat ja nenän, tuhoamalla niiden luun rakenteen ja ruston ja pahentamaan tilannetta, jossa on punaista prosessia, johon kaikki siihen liittyvät infektiot kykenevät.

  • osuma nenän ontelon limakalvoon;
  • mene suuonteloon;
  • lyödä ja tuhoaa kallon luut;
  • sijaitsee silmän kiertoradalla;
  • johtaa sokeuteen ja kuulon heikkenemiseen.

Kasvaimen intrakraniaalinen (intrakraniaalinen) implantaatio luonnollisten aukkojen ja onteloiden edistämisen kautta aiheuttaa erityisen vaaran.

Tässä tapauksessa aivovauriot ja kuolema ovat väistämättömiä. Toisin kuin se, että basaliomaa kutsutaan ei-metastaattisiksi kasvaimiksi, tunnetaan ja kuvataan yli kaksisataa tapausta, joissa on metastaaseja.

Toipumisen ehkäisy ja ennustaminen


Basalioma on hoidettavissa oleva ihosyövän alalaji, jonka diagnosointi ja oikea hoito ovat ajankohtaisia, joten heti kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Eloonjäämisennuste nopealla havaitsemisella on yli 90%.

Jos noudatat seuraavia sääntöjä, taudin todennäköisyys vähenee:

  • lyhentää oleskelua auringon alla;
  • välttää auringon 10–14 tuntia (aurinkosäteilyn aktiivisin jakso);
  • käytä sopivia vaatteita, hattuja;
  • käytä aurinkovoidetta tai voidetta;
  • tarkastaa säännöllisesti ihotautilääkäri, onkologi jne.;
  • välttää vanhojen arpien vahingoittumista.

Edistyneissä tapauksissa (kasvain, jonka halkaisija on yli 20 mm) ja ilman asianmukaista hoitoa ennuste voi olla kielteisin, jopa kuolemaan johtava. Aloitetun hoidon ajoitus on tärkeää täydellistä palautumista varten.

Aikaisempi hoito aloitettiin, sitä korkeampi oli siis mahdollisuus täydelliseen parannukseen. Kun kasvain leviää ympäröiviin kudoksiin, hoidon tuloksena jää merkittäviä kosmeettisia vikoja.

http://medlib.pro/bazalioma-kozhi/

Tyvisolusyöpä. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Basalioma on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa epidermiksen syvimmästä peruskerroksesta. Useimmissa maailman maissa se on yleisin ihosyövän tyyppi ja noin kolme neljäsosaa kaikista ihosyöpistä. Enimmäkseen vaikuttaa miehiin. Basalioma voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta noin kolmasosa ilmoitetuista tapauksista koskee yli 40-vuotiaita potilaita. Basaliomien esiintymistiheyttä havaitaan maissa, joissa on kuuma ilmasto ja korkea keskimääräinen vuotuinen ultraviolettisäteilyn indikaattori. Sille on ominaista hidas kasvu ja metastaasien puute. Näiden kasvainten yleisin sijainti on kehon avoimet osat, mutta pääasiassa nämä kasvaimet sijaitsevat rintakehässä, kaulassa ja päässä. Hitaasti havaittavan kasvun takia tämä kasvain voi jäädä huomaamatta sekä potilaan että lääkärin pitkään ja voidaan havaita vain edistyneissä vaiheissa.

Vaikka tämä tuumori ei metastasoidu, se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Erityisen vaarallinen on sen paikallistuminen kiertoradan, nenä-, suu- ja aurinkopiirin alueella, koska itämisen aikana se deformoi merkittävästi ruston ja jopa näiden elinten luun perustan ja johtaa niiden toiminnan voimakkaaseen heikentymiseen. Lisäksi näiden elinten luonnolliset aukot tarjoavat polun, jonka kautta perussolukarsinoomat voivat tunkeutua kalloihin ja jopa vaikuttaa aivoihin. Siten tämä tuumori, jolla on ei-aggressiivinen käyttäytyminen verrattuna muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, voi jopa johtaa kuolemaan tietyissä olosuhteissa.

Diagnoosi ja hoito eivät yleensä aiheuta vaikeuksia. Useimmat tämän syövän muodot ovat onnistuneita sekä säteilylle että kirurgiselle hoidolle. Lääkehoito on myös sovellettavissa, mutta tämän kasvain pääasiassa paikallisen luonteen vuoksi sitä käytetään harvoin. Kasvaimen toistumisen todennäköisyys riippuu sen koosta, tunkeutumissyvyydestä ja valitusta hoitomenetelmästä, mutta muitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän prosessiin. Kun otetaan huomioon hidas kasvu, hematogeenisen metastaasin puuttuminen ja korkeat kovettumisnopeudet, tämän taudin ennustetta pidetään yleensä suotuisana.

Basaalisolukarsinooman syyt

Basalisin pakolliset syyt

Pakolliset edeltävät olosuhteet ovat:

  • pigmentti xeroderma;
  • Bowenin tauti;
  • Pagetin tauti;
  • erythroplasia keira.
Pigmentti xeroderma
Perinnöllinen ihosairaus, jossa auringon ultraviolettisäteily aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kaikissa epiteelin kerroksissa. Taudin syy on synnynnäinen sellaisen entsyymin puute, joka tuhoaa ihon rusketuksen aikana vapautuneen melaniinin sekä entsyymin, joka on vastuussa auringonsäteilyn muuttamien DNA-ketjujen korjaamisesta. Siten, mitä useammin potilas on auringossa, sitä nopeammin tauti etenee, koska muteerattujen ihosolujen määrä kasvaa jatkuvasti. Ulkoisesti tämä ilmenee tulehduksellisella reaktiolla ja ihon ulkonäöllä sairauden ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, ja atrofiaa, jossa on pahanlaatuinen kasvaimen rappeutuminen yksittäisissä fokuksissa viimeisessä vaiheessa.

Bowenin tauti
Ennaltaehkäisevä ihosairaus, joka kehittyy sekä miehillä että naisilla useammin altistuneissa ruumiinosissa. Sen kehittymisen syy on ultraviolettisäteilyn, aggressiivisten kemikaalien ja ihmisen papilloomaviruksen pitkäaikainen trauma iholle. Kliinisesti sairaus ilmenee epätasaisilla ääriviivoilla olevan pinnan muodostumisella, joka ajoissa muuttuu hitaasti kasvavaksi plakiksi. Plakin voi olla sekä sileä että samettinen, kirkkaan punainen alkuvaiheessa ja tiheä, karkea, kuparivärinen, peitetty asteikolla, haavaumilla ja halkeamilla seuraavissa vaiheissa.

Pagetin tauti
Tämä tauti on synonyymi rintasyöpään. Se kehittyy useammin 50 vuoden kuluttua sekä naisilla että naisilla. Suurin esiintyvyys naisilla 62 vuotta ja miehillä - 69 vuotta. Sen ensimmäiset ilmenemismuodot muodostuvat nännipään tai punaisen kuorinnan ja lisääntyneen tuntoherkkyyden pienestä punoituksesta. Tulevaisuudessa esiintyy kutinaa, polttamista ja kipua, ja niskasta tulee vakava verinen purkaus. Klassiset oireet ovat nännin vetäytyminen ja isola-alueen ja sen ympärillä olevan ihon muodostuminen, mikä muistuttaa oranssin kuoren ulkonäköä. Viimeinen oire johtuu talirauhasen ja hikirauhasen turvotuksesta syvälle istuneen kasvain yläpuolella, joka puristaa imukanavat. Kainaloiden palpoitumista esiintyy usein imusolmukkeiden tulehdusreaktiossa, joka ilmenee niiden lisääntymisenä ja herkkyydenä.

Erythroplasia keira
Glans-peniksen ja esinahan tulehduksellinen ihosairaus, joka johtaa usein tämän lokalisoinnin leviävän tai basaalisen solun ihosyövän kehittymiseen. Se kehittyy useammin 40–70-vuotiailla miehillä. Se on kliinisesti kirkas kiiltävä täplä, plakin tai sen kertyminen peniksen limakalvolle, joka usein kulkee esinahkaan. Kosketus on kivuton ja ulottuu hieman ihon pinnan yläpuolelle. Samanlainen kliininen ilmentymä taudista, joka kehittyy limakalvojen sukupuolielimissä naisilla, on kuvattu kuin Bowenin sukuelinten paikallistaminen.

Basalisin suhteelliset syyt

Suhteelliset ennaltaehkäisevät olosuhteet ovat:

  • keratoakantooma;
  • trofiset haavaumat;
  • auringon keratoosi;
  • seborrheinen akantoma;
  • säteilyhaavaumat;
  • keloidiarvot;
  • ihon sarvi;
  • syphilitic gumma ja granulomas;
  • kylmä paise tuberkuloosilla jne.
keratoakantooma
Hyvänlaatuinen epiteelikudoksen kasvain, joka sijaitsee pääasiassa kehon avoimilla alueilla. Harvemmin se sijaitsee suun, nenän ja sukupuolielinten limakalvoilla. Sille on tunnusomaista korkeat kasvunopeudet huolimatta hyvänlaatuisista kasvaimista tyypillisestä erilaistumisasteesta. Tilastollisesti tämä muodostuminen ilmenee miesten sukupuolessa 2 kertaa useammin kuin naaras. Keratoakantin esiintyvyyden lisääntymistä havaitaan iäkkäillä potilailla. Kliinisesti se ilmenee vaaleanpunaisena tai punaisena tai joskus sinertävänä soluna tai plakkina, joka ulottuu ihon yläpuolelle, ja keskellä oleva keratiinisaari ja korotetut rullamaiset reunat. Tämän muodostumisen tyypillinen koko vaihtelee välillä 3 - 5 cm, mutta suurimmat halkaisijat 20 cm: n suuruiset kasvaimet kirjattiin, ja puolessa tapauksista kuvattu tilavuuden muodostuminen kykenee häviämään itsestään.

Trofiset haavaumat
Näitä patologisia muodostelmia ei voida kutsua taudeiksi, koska ne ovat sellaisten aineenvaihduntatautien vaskulaarisia tai neurogeenisiä komplikaatioita, kuten diabetes mellitus, arterioskleroosi obliteraanit, alaraajojen syvän laskimotromboosi. Diabeteksen haavaumia esiintyy useammin jaloilla. Valtimon ja laskimon vajaatoiminnan yhteydessä haavaumat kehittyvät jalkoihin nilkan lähellä. Visuaalisesti trofiset haavaumat ovat pyöreitä tai ovaalisia, ei-parantavia ihovaurioita. Kosketukseen he ovat usein kivuttomia, koska niiden muodostamisessa on myös polyneuropatian elementti. Pinnallaan jatkuvasti tai jaksoittain on läpinäkyvä tahmea aine, joka aiheuttaa vaikutuksen liota.

Aurinkoinen keratoosi
Näiden muodostumien ulkonäkö myötävaikuttaa tiettyyn geneettiseen taipumukseen ja voimakkaaseen eristymiseen. Tämäntyyppinen keratoosi edustaa lukuisia ihon kuorintapisteitä. Ajan myötä nämä polttimet tiivistyvät, nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja tulevat vaaleanpunaisiksi valkoisiksi, koska pienet ihon mittakaavat ovat suuria. Histologisesti nämä fokukset ovat muuttuneen kudoksen alueita, jotka kehittyvät terveessä paikassa, jota lääketieteessä kutsutaan dysplasiaksi ja metaplasialle. Metaplasia puolestaan ​​on tuumorin rappeutumisen suora haitta.

Seborrheic acanthoma
Synonyymi taudille on seniili keratoosi. Nimen mukaan se kehittyy pääasiassa vanhuksilla, mutta nuorilla se on harvoin mahdollista. Useimmiten tämä tuumorimainen muodostuminen paikallistuu suljetuissa ruumiinosissa lähellä paikkoja, jotka ovat usein ärsyttäneet kitkaa (rintaliivit jne.). Yleensä tämä muodostuminen on tasaisesti pigmentoitunut pehmeä kasvain, joka on peitetty öljyisillä kuorilla. Kun kasvain kasvaa, kuoret voivat halkeilua ja hylätä, korvaamalla samankaltaiset kuoret, jotka sijaitsevat syvemmällä. Tämän volumetrisen muodostumisen kasvu on erittäin hidasta, joskus jopa useita vuosikymmeniä. Uudelleensyntyminen perussolukarsinoomaksi eri lähteiden mukaan ei ole enempää kuin 5–7 prosentissa tapauksista.

Säteilyhaavaumat
Ionisoivan säteilyn aiheuttamat ihovauriot tapahtuvat hätätilanteissa ydinlaitosten onnettomuuksien aikana tai tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten hoidon aikana säteilyttämällä niitä radioaktiivisten spektrien aaltoilla. Säteilyhaava kehittyy vaiheittain. Aluksi voimakkaimpien muutosten vyöhykkeellä muodostuu punoitusta. Muutaman tunnin kuluttua punoituksen taustalla esiintyy useita pieniä rakkuloita, jotka yleensä sulautuvat. 1–2 päivän kuluttua jatkuva, suuri ja tuskallinen läpikuultava, kellertävä neste, joka on säteilytetyn ihoalueen ulkonema. Tietyn ajan kuluttua se avautuu itsestään ja paljastaa haavan pohjan. Näiden haavaumien erottuva piirre on niiden kyky toistaa. Toisin sanoen, paranemisen jälkeen haavauma avataan säännöllisesti uudelleen. Siten myöhäisen säteilyn haavaumat ovat kohonneita mitoottista aktiivisuutta ja liiallisen sidekudoksen muodostumista, ja itse asiassa metaplasian alueet. Minkä tahansa epiteelin metaplasia puolestaan ​​on syöpälääke.

Keloidiarvot
Tämäntyyppinen arpeutuminen kehittyy haavojen jälkeen, kun verrattu vertailu rajoja tai suuri kudosvika. Näissä tapauksissa muodostetut ontelot täytetään ylimäärällä detriittia - solukanta, josta sidekudos muodostuu. Tällä kudoksella on hyvänlaatuisen kasvaimen luonne, koska se on hyvin eriytynyt ja kykenevä melko progressiiviseen kasvuun. Kliinisesti tällainen arpi eroaa väriltään terveestä ihosta ja on tiheämpi. Mielenkiintoista on, että sen kasvua ei aina esiinny ulkona, jos siitä tulee välittömästi havaittavissa. Useimmissa tapauksissa keloidiarvo kasvaa haavan sisällä. Ottaen huomioon, että sillä ei ole invasiivista kasvua, kuten pahanlaatuinen kasvain, sen kasvuun liittyy ympäröivien rakenteiden puristus. Siksi tällainen arpi on itsessään kroonisen tulehduksen lähde ja tästä syystä se on poistettava.

Ihon sarvi
Tähän päivään mennessä on olemassa kiistoja tämän patologisen koulutuksen kehittämisen syistä. Jotkut ihotautilääkärit pitävät sarven itsenäisenä ihosairautena, toiset seniliteettisen keratoakooman ilmentyminä ja toiset Bowenin taudin muunnoksena. On kuitenkin osoitettu, että noin neljänneksellä tapauksista tämä volyyminmuodostus voi syntyä uudelleen basaliomaksi. Muodoltaan se muistuttaa todella sarvea, jonka mitat ovat harvoin yli 1 - 2 cm, sarven pinta on karkea, sakeus on usein tiheä, mutta se voi olla myös kohtalaisen joustava. Kaavinta erottaa ohuet asteikot. Kasvun pohja voidaan laajentaa ja olla samanlainen kuin normaali iho, jossa on tulehduksen merkkejä. Kuitenkin useammin sarven pohja ei eroa sen rakenteesta.

Syfilitinen kumi ja granulomat
Sen patogeenisyyteen liittyvien suorien sifilisoinnin komplikaatioiden lisäksi on myös epäsuoria kuminauhan ja granuloomien komplikaatioita. On myönnettävä, että tällaisia ​​tapauksia ei usein tapahdu lääketieteellisessä käytännössä, mutta niitä ei pidä unohtaa. Jos kyseessä on pitkäaikainen krooninen sifilisoituminen, ihon muutokset voivat muuttua niin voimakkaiksi, että ne aiheuttavat metaplasian polttimien muodostumista, jotka ovat syöpälääke. Tällaisen skenaarion kehittämiseksi on välttämätöntä, että keho heikkenee niin paljon, että suojaavien ja palauttavien prosessien enimmäisintensiteetti on suunnilleen sama kuin vaalean treponeman - syfilisin aiheuttajien - aggressiivisuus. Tällaisissa olosuhteissa muodostunut gumma ja granuloomat eivät paranna pitkään, mikä johtaa asteittain muuttuviin ihon ominaisuuksiin. Koko lääketieteen historiassa todettiin enintään 20 tällaista tapausta (vuoden 2013 tietojen mukaan), joten ne ovat luonteeltaan tieteellisempiä kuin kliiniset.

Kylmä paise
Tämäntyyppistä paiseita kutsutaan muutoin inkrustointiksi, joka heijastaa selkeämmin sen alkuperää. Useimmissa tapauksissa kylmä paise kehittyy luiden, ihon, nivelten tai imusolmukkeiden toissijaisen tuberkuloosin kanssa sekä väärän tekniikan jälkeen BCG-rokotuksen suorittamiseksi. Se muodostuu useimmiten paravertebraalisessa tilassa, jos kyseessä on jossakin nikamassa, ja olkapäässä. Samalla pussi jaetaan pääpainon ulkopuolella, kapseloi ja muodostaa paiseen. Tällaista paiseen kutsutaan kylmäksi, koska sen yläpuolella oleva iho on harvoin muuttunut ja tuskallinen. Kun se avataan, se paljastaa valon, juoksutetun tai röyhkeän pussin, joka on pitkäaikainen haavasta. Usein tällaisten paiseiden jälkeen pysyvät pitkäaikaiset ei-parantavat fistulat ja haavaumat, jotka ovat substraatti paikallisten kudosten transformoimiseksi kasvaimiksi.

Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka tilastojen mukaan lisäävät basaalisolun ihosyövän todennäköisyyttä. Näitä tekijöitä ovat pääasiassa sisäiset ja ulkoiset ympäristötekijät, joilla on aggressiivinen vaikutus ihoon. Kun nämä tekijät yhdistetään olemassa olevaan suhteelliseen ennaltaehkäisevään sairauteen, kasvaimen kehittymisen esiintyvyys kasvaa 2 - 5 kertoimella.

Faktaalisen solun ihosyövän kehittymisen tekijät

Liiallinen ihon rusketus
Liiallinen ultraviolettisäteily vaikuttaa haitallisesti ihoon ainakin kahden mekanismin kautta. Ensinnäkin vahva rusketus johtaa ihon tulehdukseen. Tiheä tulehdus puolestaan ​​johtaa reparatiivisten prosessien nopeuden jatkuvaan kasvuun. Tietyssä vaiheessa sidekudoksen ja perusepiteelin lisääntyminen voi tulla kontrolloimattomaksi, mikä on kasvainprosessin substraatti. Toinen ultraviolettisäteilyn negatiivisen vaikutuksen mekanismi iholle on sen suora vaikutus ihon peruskerroksen solujen DNA: han. Tässä tapauksessa tapahtuu mutaatio, joka johtaa tuumorisolujen funktionaalisten piirteiden häviämiseen ja niiden jakautumisnopeuden kasvuun.

pisamia
Ihmisten pisamia esiintyy, että iholla on alueita, jotka helposti absorboivat ultraviolettisäteilyä. Juuri tästä syystä freckles erottuvat muusta ihosta. Ultraviolettisäteet johtavat basaalisolukarsinooman kehittymiseen samanlaisilla mekanismeilla.

Lukuisat moolit
Moolit ovat melanoina muodostavien solujen hyvänlaatuisia kasvaimia. Tilastojen mukaan niiden pahanlaatuinen rappeutuminen esiintyy melanoomisissa, joissa on erittäin aggressiivinen kurssia. Tietyissä tapauksissa esiintyy kuitenkin degeneroitumista perussolukarsinoomaksi.

Pitkäaikainen kosketus arseenin ja sen johdannaisten kanssa
Kuten tiedetään, arseeni on myrkyllistä ihmiskeholle. Sen ominaisuus on kyky kerääntyä ihoon ja sen lisäaineisiin (kynnet, hiukset) ja pysyä siellä monta vuotta. Pitkäaikainen ihokosketus aineen myrkytykseen ei tapahdu, koska se ei saavuta vaadittua annosta, jolla se esiintyy. Kuitenkin kertynyt arseeni johtaa epiteelin syvien kerrosten piilevään tulehdukseen, joka johtaa sen dysplasiaan.

Pitkä kosketus öljytuotteisiin ja tervaan
Tilastollisesti havaitaan, että öljyvaivojen työntekijät, autokorjaamot, hiilikaivokset ja huoltoasemat sairastuvat usein basaalisolusyöpään kuin muiden ammattien edustajat. Oletetaan, että öljyn ja tervan tislaustuotteilla on myrkyllistä vaikutusta ihoon. Useimmiten ihovauriot rajoittuvat kuivuuteen tai ekseemaan, mutta joissakin tapauksissa pahanlaatuiset leesiot kehittyvät keuhkoihin, aivoihin ja ihoon.

Lämpövamma
Sekä palovammoja että jäätymiä leimaavat ihon ja lihasten syvemmät kerrokset. Itse kylmä ei vaikuta haitallisesti ihoon, koska se pitää kudosten rakenteen ennallaan. Sulatus on vaarallisempaa, koska siihen liittyy jääkiteiden muodostuminen, jotka tuhoavat ihosolut ja ihonalaisen kudoksen sisältä. Usein palovammat aiheuttavat myös kroonista tulehdusta. Tällaisten vaurioiden seurauksena iho regeneroituu usein ja runsaasti. Aktiivinen regenerointi lisää mahdollisuuksia virheeseen, joka ilmenee solun mutaatiolla. Lisäksi usein esiintyvät lämpövammat johtavat arpikudoksen muodostumiseen ihon alle, joka, kuten keloidiarvot, pyrkii ozlokachestvlenie.

immunosuppressio
Immuniteetti tavallisessa mielessä ei ainoastaan ​​suojaa kehoa viruksilta ja bakteereilta, vaan myös estää kasvainsolujen muodostumisen. Tällaista immuniteettia kutsutaan kasvainvastaiseksi. Sen intensiteetti riippuu yleisen immuniteetin vakavuudesta. Kun sitä kohotetaan liikaa, autoimmuunisairauksien kehittymisriski kasvaa ja heikentyneet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet lisääntyvät.

Näiden tekijöiden tunnistaminen kesti yli kymmenen vuotta. Monissa maissa on tehty lukuisia tutkimuksia, joissa tilastoja on muutettu tietyiksi kuvioiksi. Esimerkiksi yleisin basalioma kehittyy kaivostyöläisissä, jotka ovat kosketuksissa pölyyn suspendoituneiden aggressiivisten aineiden kanssa. Kuljettajat joutuvat ammattinsa vuoksi joutumaan säännöllisesti kosketuksiin eri öljytuotteiden kanssa. Palomiehet altistavat iholle usein palovammoja, jotka eivät voi vaikuttaa siihen.

Basaalisolukarsinooman kehittymisriski on suurin reilusti nahkaisilla ihmisillä, joilla on pieni määrä melaniinipigmenttiä. Freckles ja punaiset hiukset lisäävät myös tämän taudin riskiä. Yllä mainittujen tekijöiden yhdistelmä vahvistaa todellisuutta - Skotlannin ja Pohjois-Irlannin asukkaat, joilla on punaiset hiukset ja paljon pisamia, ovat alttiimpia basaliomeille. Me puhumme taipumuksesta, koska itse asiassa näissä maissa ei ole korkeinta basaalisolukarsinoomaa.

Tämän taudin esiintymistiheys kasvaa, kun ultraviolettisäteilyn keskimääräinen vuotuinen määrä kasvaa. Toisin sanoen, kun lähestymme päiväntasaajaa, keskimääräinen potilaiden määrä, joilla on tämän yleisin pahanlaatuinen kasvain, kasvaa. On kuitenkin tarpeen tehdä muutos, jonka mukaan nämä tilastot vahvistetaan vain maissa, joissa on pääasiassa kevyitä naisia. Negroidun rodun ihmiset eivät koskaan koskaan synny ihosyöpää, koska melaniinin pitoisuus ihossa on korkea. Mongoloidirotu on myös vähemmän alttiita tälle taudille, mutta ei samalla tavalla kuin negroidilla. Suurin riski kuuluu Caucasoid-rotuun.

Immunosuppressio kehittyy monista syistä, joista yleisimpiä ovat HIV / AIDS, hoito immunosuppressanteilla ja kasvainten kemoterapia. Immunosuppressio luultavasti lisää basaalisolusyövän todennäköisyyttä, kuten muiden kasvainten tavoin, samalla vähentämällä DNA: n korjausprosessien voimakkuutta. Tämän seurauksena tietyn ajan kuluttua esiintyvät modifioidun DNA: n solut, jotka voivat laukaista kasvaimen kasvua.

Säteilysäteilyllä on suora vahingollinen vaikutus kudokseen. Vahva säteily johtaa palovammoihin, heikko - solujen mutaatioon. Pitkäaikaiset ihon palovammat johtavat sidekudos solujen aktiivisuuden lisääntymiseen, mikä joissakin tapauksissa voi johtaa basaalisolukarsinooman kehittymiseen. On huomattava, että säteilyn tai vakavan auringonpolttamisen seurauksena kehittyneet kasvaimet ovat moninaisia ​​ja ovat omassa kehitysvaiheessaan.

Suurilla mooleilla ja arvoilla on tietty kasvupotentiaali huolimatta siitä, että ensimmäiset ovat alun perin hyvänlaatuisia kasvaimia, ja jälkimmäiset ovat sidekudosta, joka täyttää haavavirheen. Kun ne kasvavat, näiden kudosten koostumuksessa voi tapahtua asteittaista muutosta, johon liittyy niiden funktionaalisten ominaisuuksien menetys ja selvä taipumus jakaa jakautuminen.

Tärkein patogeeninen yhteys minkä tahansa tuumorin kehityksessä on mutaatio sen genomissa ja estoprosessi, jota kutsutaan solu-apoptoosiksi. Apoptoosi on luonnollinen puolustusmekanismi, jossa minkä tahansa kehon solun, joka lakkaa suorittamasta suoria toimintojaan, pitäisi itse tuhota itsensä. Solut, joilta puuttuu tämä mekanismi, menettävät spesifisyytensä ja lisääntyvät vapaasti, tuottamalla miljoonia tyttärisoluja samanlaisella virheellä DNA: ssa. Tämän seurauksena näyttää agressiivisesti kasvavan kudoksen juoni, joka ei suorita mitään toimintoa, vaan kuluttaa voimakkaasti kehon resursseja eli pahanlaatuista kasvainta.

Basaalisolukarsinooman tapauksessa sen kasvu tapahtuu infiltratiivisesti. Toisin sanoen tuumori kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja tuhoaa ne samanaikaisesti. Tästä syystä kasvain ympärillä on aina pieni, mutta aktiivinen tulehdusalue.

Tyypit basalis

Ulkopuolella ja kliinisellä kurssilla on 4 päätyyppiä pahanlaatuisia kasvainta. Huolimatta siitä, että niiden välillä on tiettyjä eroja, on olemassa joitakin ominaisuuksia, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille basalisille. Kasvain väri voi olla helmiäisen valkoinen, vaaleanpunainen tai jopa punainen, mutta se kertoo vähän kasvain luonteesta ja sen aktiivisuudesta. Väri määräytyy yksinomaan ihon pinta-alusten laajenemisen ja telangiektasioiden (hämähäkkien laskimot) tiheyden perusteella. On kuitenkin syytä huomata, että tässä tapauksessa iho on vain muuttumaton. Niissä paikoissa, joissa kasvainpinta on haavautunut, värit muuttuvat ja nämä muutokset ovat merkittäviä.

Tuumorin kasvua ei liity vain sen koon kasvuun, vaan myös rajojen ääriviivojen muutokseen. Mitä voimakkaampi on kasvain ääriviivat, sitä pahempi on se, toisin sanoen merkittävämpi solujen atypia. Huolimatta siitä, että basaalisolukarsinooma on hitaasti kasvava kasvain, sen kehällä on lähes aina merkkejä ympäröivien kudosten puristumisesta johtuvasta tulehduksesta. Pigmentti voi esiintyä missä tahansa kasvainmuodossa. Yleensä se jakautuu satunnaisesti kasvaimen pinnan yli. Hänen ulkoasunsa ei myöskään kerro mitään kasvain itsensä väristä. Kasvaimen sijainti elintärkeiden elinten, kuten silmien, nenän ja korvien lähellä, voi johtaa ruston luuston vakavaan epämuodostumiseen. Lisäksi kasvaimella on taipumus levitä kallon sisään luonnollisten aukkojen ja onteloiden kautta. Tämä puolestaan ​​uhkaa olla mukana aivojen kasvainprosessissa kalvoilla, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Basaalisolukarsinooman uskotaan koskaan metastasoituvan, mutta tämä ei ole täysin totta. Yhdysvalloissa on esiintynyt muutamia tapauksia, joissa keuhkoissa on basaalisolujen kasvua. Ensi silmäyksellä tällainen epätavallinen kasvain paikallistuminen voisi johtua tuumorisolujen leviämisestä primaarisesta keskittymisestä veren kautta. Perusteellisemmassa tutkimuksessa keuhkojen ulkopuolella ei kuitenkaan havaittu metastaaseja, mikä ei ole täysin ominaista hematogeeniselle levitykselle. Toinen tärkeä piirre kaikissa tapauksissa oli, että ne kaikki kehittyivät potilailla, joille kasvain levisi suun tai nenän limakalvoon. Ainoa selitys tuumorin ilmentymiselle oli irrotettujen solujen vapautuminen keuhkoihin huokauksella.

Seuraavat kliiniset basalioman muodot erotetaan:

  • risteykseen;
  • pinta;
  • arpi;
  • mahahaava.

Basaalisolukarsinooman nodaalimuoto

Basaalisolukarsinooman pinta

Basaalisolukarsinooman Cicatricial-muoto

Päinvastoin kuin vallitsevassa käsityksessä, että kaikenlaiset basaliomat ovat peräisin solmu- mesta muodosta, cicatricial-muoto kieltää pikemminkin tämän hypoteesin, koska sillä on joitakin erottuvia erottavia piirteitä. Kasvaimen pinta sijaitsee usein terveen ympäröivän kudoksen alapuolella. Sen rakenne on tiheämpi, se muistuttaa tiheää keloidia, ja väri on harmaa-vaaleanpunainen. Kasvaimen reunat ovat hieman kohotettuja, kiiltäviä, vahamaisia ​​ja muistuttavat matoisia reunoja, joissa on nodulaarinen muoto, mutta vähemmän ilmeisiä. Haavaumia muodostuu ei kasvaimen keskellä, vaan rajalla terveellä kudoksella ja levitetään usein siihen. Tästä syystä on usein mahdotonta määrittää tarkasti tuumorin rajoja kirurgisen poiston tarkoituksena.

On tärkeää huomata, että basaalisolukarsinooman cicatricial-muoto voi olla sekä primaarisyövässä että relapseissa (toistuvissa ilmenemismuodoissa) hoidon jälkeen. Tämän tyypin uusiutumisnopeus on joissakin maissa 40%, mikä johtuu tämän kasvain syvälle kasvusta. Kun kasvain saavuttaa aluksen tai hermon, sen kasvua esiintyy usein näiden muodostumien varrella pitkän matkan varrella. Tämä seikka selittää sekundääristen kasvainten esiintymisen, joilla on identtinen patologinen kuva etäisyydellä poistetun kasvain kasvupaikasta. Näiden kasvainten kasvu on myös hidasta, joten niillä on suotuisa ennuste. Tyypillinen sijainti rinnassa, kaulassa ja kasvoissa.

Haavainen basaalisolukarsinooman muoto

Tämä basaalisolukarsinooman muoto on oikein vaarallisin, koska se aiheuttaa vakavia kudosvaurioita, joita se vaikuttaa. Tämä kasvain on ominaista jatkuvalle haavaiselle pinnalle, joka sijaitsee yleensä ihon tason alapuolella. Haava on säännöllisesti peitetty tummilla kuorilla. Kun ne poistetaan, haavauman mäkinen syvä pohja on harmaa, punainen ja musta. Haavauman reunat ovat epätasaiset, tiheät, kiiltävät ja kohoavat ympäröivän ihon pinnan yläpuolelle.

Esitetyn kliinisen luokituksen lisäksi on olemassa myös morfologinen, jota käyttävät pääasiassa laboratorioteknikot ja lääkärit, ja se on vaikea ihmisille, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta. Tämän luokituksen mukaan kasvaimet jaetaan moniin histologisiin muunnoksiin solujen erilaistumisasteen ja samanlaisuuden mukaan kehon eri kudosten kanssa.

Basalis-diagnoosi

Kuten aiemmin mainittiin, basaalisolukarsinoomalla on useita muotoja, joista jokainen voi olla samanlainen kuin muutkin sairaudet. Tämän kasvain asianmukainen ja oikea-aikainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen elpymiseen.

Yleensä, keskittyen edellä mainittuihin solukkomuodon kliinisiin oireisiin, riittää, että epäilemme yksinkertaisesti basaalisolukarsinoomaa. Kasvun alkuvaiheissa, kun kasvaimen koko ei ylitä 3 - 5 mm, se sekoittuu helposti tavanomaiseen mooliin (varsinkin, jos kasvain on pigmentoitu), molluscum contagiosum tai seniilinen seborrhea hyperplasia. Hiukset voivat kasvaa moolista, mikä ei tapahdu basaalitapauksissa. Tarttuvan nilviäisen ja seniilisen seborrheisen hyperplasian erottuva piirre on pieni keratiinisali keskiosassa. Jos kasvaimessa on kuoria, se voidaan sekoittaa syylän, keratoakantoman, ihon plakkosolukarsinooman ja molluscum contagiosumin kanssa. Tällöin kuori on kevyesti kuorittava. Basaalisolukarsinoomassa tämä saavutetaan helposti. Kun haavan pohja on alttiina, suuremman luottamuksen ja tieteellisen vahvistuksen varmistamiseksi on välttämätöntä tehdä hajujälki haavan pohjalta ja määrittää sen solukompositio.

Erittäin pigmentoitu basaalisolukarsinooma sekoittaa helposti pahanlaatuisen melanooman kanssa. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on tiedettävä, että basaalisolukarsinooman kohotetut reunat eivät koskaan sisällä melaniinia. Lisäksi basaalisolukarsinooma on yleensä ruskea, ja melanoomalla on tummanharmaa sävy. Basaalisolukarsinooman litteä muoto voidaan sekoittaa ekseeman, psoriaasisten plakkien ja Bowenin taudin kanssa, mutta kun kaavioita kaadetaan kasvain reunasta, todellinen kuva taudista paljastuu.

Nämä kliiniset oireet on suunniteltu ohjaamaan lääkäriä kohti oikeaa diagnoosia, ja sen vahvistaminen on tehtävä vasta kasvain biopsian, sytologian tai morfologisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkärin suorittama tutkimus

Kun potilas ilmestyy epäilyttävän muodon iholle, on tarpeen kuulla onkologia tai onkokirurgia. Näiden asiantuntijoiden puuttuessa voit kuulla ihotautilääkäri tai tavallinen kirurgi.

Näiden asiantuntijoiden vastaanotossa potilaalle voidaan esittää seuraavat kysymykset:

  • Kuinka kauan koulutus on tullut?
  • Miten se osoittautui, oliko kipua tai kutinaa?
  • Onko missään muualla kehossa kuin koulutus? Jos on, missä?
  • Onko tämä ensimmäinen kerta, kun potilas on altistunut hänelle, vai onko tällaista muodostumista ollut aikaisemmin?
  • Mikä on potilaan toiminnan tyyppi ja olosuhteet?
  • Kuinka paljon aikaa keskimääräinen potilas viettää ulkona?
  • Sovelletaanko hän tarpeellisia suojatoimenpiteitä aurinkosäteilyä vastaan?
  • Onko potilas altistettu liialliselle säteilylle? Jos näin on, missä ja noin mikä oli kokonaisannos?
  • Onko potilaalla syöpäpotilaita?
Haastattelun jälkeen lääkäri pyytää potilasta osoittamaan epäilyttävää koulutusta. Saattaa olla tarpeen tarkastaa koko keho tällaisten esineiden läsnäolosta. Koulutuksen ominaisuuksien perusteella lääkäri tuottaa tarvittavat diagnoosimenetelmät. Jos asteikot ovat läsnä, ne irrotetaan varovasti lasilevylle, liotetaan erityiseen liuokseen ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun paljaalla haavaumapinnalla on paljaana, levitetään lasilevy, peitetään peitekalvolla ja tutkitaan myös mikroskoopilla. Jos kasvain iho on ehjä, niin ainoa tapa saada tarkka diagnoosi on biopsia, jossa kerätään tuumorimateriaalia analysoitavaksi.

Lisäksi lääkäri voi siirtää potilaan lisätutkimuksiin, kuten röntgenkuvaukseen kahdessa projektiossa, ultraäänellä, tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella. Nämä parakliiniset tutkimukset voivat tarjota arvokasta tietoa kasvaimen koosta ja syvyydestä, sen jakautumisesta kallononteloon ja läheisyyteen elintärkeisiin rakenteisiin.

Potilailla, joilla on hoidettu basaalisolukarsinooma, lääkärin on tutkittava vuosittain, ei ainoastaan ​​tuumorin toistumisen hallitsemiseksi, vaan myös uusien kasvainten seulomiseksi. Potilas, joka on hoidettu onkopatologiaan, joutuu automaattisesti muiden kasvainsairauksien riskiluokkaan.

Milloin biopsia ja histologinen tutkiminen on välttämätöntä basaalisolukarsinoomalle?

Basaalisolukarsinooman diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen havaita vastaavat kasvainsolut. Ne voidaan hankkia raaputtamalla kuolleet asteikot, tekemällä tahriintulostus tai suorittamalla biopsia. Kasvajaseinien kaavinta on järkevää, kun kuolleita kudoksia on niissä. Jos tunkeutuu tuumorin pohjaan, joka on tavallisesti haavaiselle muodolle tyypillinen, suoritetaan tahranvaimennus. Biopsia suoritetaan joko kasvaimen pinnalla muuttumattomana tai jos muut menetelmät ovat epäonnistuneet.

Biopsia suoritetaan hoitohuoneen olosuhteissa aseptisten olosuhteiden mukaisesti. Tätä manipulointia varten suoritetaan heikko anestesia inhalaattorivalmisteiden kanssa tai ei lainkaan. Puhkaisu suoritetaan seuraavalla tavalla. Vasemman käden sormet kiinnittivät tuumorin. Tyhjä ruisku, jossa on kanyyli loppupäässä, työnnetään oikealla kädellä tuumorin keskelle. Neulan liikkumista kasvain reunasta keskelle on liitettävä sen kierto. Kun kasvaimen keskipiste saavutetaan, ruiskun mäntä viivästyy, jonka jälkeen neula poistetaan. Seuraavaksi terävä työntäminen lasilevyyn heittää neulan sisällön ulos ja leviää sen läpi toisen peitelasin avulla. Riittävä määrä biopsiaa tuotti useita näytteitä. Mitä ohuempi on aineen kerros lasilla, sitä paremmin valmistetut näytteet ja sitä suurempi todennäköisyys saada oikea diagnoosi.

Laboratoriokokeet

Basaalisolukarsinooman hoito

Basaalisolukarsinooman hoidossa käytetään lääkeainetta ja sädehoitoa sekä tuumorin kirurgista poistoa. Kullakin näistä menetelmistä on etuja ja haittoja, ja sitä sovelletaan selkeästi määriteltyjen merkintöjen perusteella. Hoidon ennuste ei kuitenkaan riipu pelkästään valitusta hoitomenetelmästä, vaan myös kasvain ominaisuuksista ja koosta, sen lokalisoinnista, samanaikaisista sairauksista jne.

Seuraavat ominaisuudet vähentävät basaalisolukarsinooman parantumisen mahdollisuutta:

  • tuumorin halkaisija yli 20 mm;
  • kasvain paikallistaminen silmien, nenän ja huulien lähellä;
  • sumea ja epätasainen kasvainraja;
  • alhainen potilaan immuniteetti;
  • samanaikaiset sairaudet;
  • infiltratiivinen, mikronodulaarinen ja basosquamous histologinen tuumorin tyyppi;
  • kasvain kasvua lähellä suuria verisuonia ja hermoja.

Onko basaalisolukarsinoomaa hoidettu tehokkaasti?

Mitä merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta on?

Ainoastaan ​​kliinisten ohjeiden avulla on melko vaikeaa määrittää hetki, jolloin ihosairaus kehittyy emäksiseksi selluloosaksi. Selvimmät kriteerit koskevat nevin (moolien) pahanlaatuisuutta. Englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on helppo muistaa monimutkainen tunnustaminen uudestisyntyneistä mooleista. Tämän merkkikompleksin nimi on lyhenne oireiden ensimmäisistä kirjaimista ja kuulostaa kuin englanninkielisen aakkosen ensimmäiset 5 kirjainta - ABCDE.

Ja - epäsymmetria (epäsymmetria) - 95%: ssa tapauksista hyvänlaatuinen kurssi on aina symmetrinen. Poikkeuksena ovat syntymämerkit, joilla voi olla monimutkaisia ​​muotoja ja jotka ovat samalla vaarattomia.

B - raja (raja) - mutien reunat ovat pääsääntöisesti sileät ja sileät. Nukkojen, haavaumien tai vaa'ojen ulkonäkö heijastaa pahanlaatuisuuden alkua.

C - väri (väri) - hyvänlaatuinen papilloma, joka on aina samanvärinen koko pinnan. Enemmän tai vähemmän pigmentoituneen saarekkeen esiintyminen kasvain pinnalla ilmaisee sen pahanlaatuisen transformaation.

D - halkaisija (halkaisija) - tämä parametri on vähiten tarkkaa ja todennäköisesti harhaanjohtavaa, mutta uskotaan, että korkeintaan 6 mm: n kokoinen kasvain on todennäköisimmin hyvänlaatuinen, ja tämän indikaattorin ylitys lisää sen uudelleensyntymisen mahdollisuutta.

E-eteneminen (evoluutio) - nopea kasvu on ominaista pahanlaatuisille kasvaimille. Hyvänlaatuinen kasvain voi normaalisti kasvaa 1 - 2 mm vuodessa.

Milloin on leikattu kasvain?

Basalioma on onnistunut hoitamaan tuumorin kirurgista hoitoa, jolla on suhteellisen alhainen osuus leikkauksen jälkeisistä uusimista. Siksi juuri tämäntyyppinen hoito on edullinen missään basaalisolukarsinooman vaiheessa.

Pieniä kasvaimia (T1 ja T2) voidaan kuitenkin hoitaa, mukaan lukien kohdennettu säteilyhoito tai paikalliset kemoterapeuttiset lääkkeet. Sellaiset kasvaimet voidaan parantaa vain yhdellä hoitotyypillä. Kasvaimen vastaavien vaiheiden T3 ja T4 koko on merkkejä sädehoidon ja kirurgisen hoidon yhdistetystä käytöstä. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on tuumorin poisto ja täydellinen poistaminen.

Basalioman poistaminen on tehtävä leikkaussalissa aseptisissa olosuhteissa. Anestesian tyyppi riippuu toiminnan odotetusta tilavuudesta, tuumorin sijainnista ja potilaan yleisestä tilasta. Paikallisella infiltratiivisella ja johtavalla anestesialla suoritetaan keskimääräinen potilas, joka on 55-60-vuotias ja jonka kasvain on rungossa ja raajoissa. Kasvaimen koko ei saa olla yli 10 mm. Suuremmille kasvaimille, joiden oletetaan osallistuvan taustarakenteisiin, suoritetaan selkärangan anestesia. Tuumorin lokalisointi kaulassa ja selässä määrää yleisen anestesian potilaan iästä riippumatta.

Tämän kasvain luonteensa vuoksi ei aina ole selkeitä rajoja. Usein raja-arvoja ei määritellä kasvaimen reunojen haavaumien seurauksena siirtymällä terveeseen kudokseen. Tässä tapauksessa oncosurgeon tulisi tutkia huolellisesti kasvaimen reunoja erityisen suurennuslaitteen tai yksinkertaisen suurennuslasin avulla. Tulevaisuudessa, keskittyen tuumorin reunoihin, sen kiila resektio suoritetaan. Kasvaimen koosta riippuen ne taantuvat tietystä etäisyydestä siitä, jotta minimoidaan kasvainsolujen jäljellä olevan läsnäolon todennäköisyys haavassa ja estetään uusiutuminen. Venäjän ja länsikoulut ovat eri mieltä vaaditun luetelmakohdan koosta. Venäläinen koulu on radikaalisempi, koska se suosittelee, että kasvaimen jokaisesta reunasta vetäytyy 2 cm T1: ssä ja T2: ssa ja 3 cm T3: ssa. Länsikoulussa todetaan, että syvennys ei saa ylittää 3 - 5 mm. Tätä väittävät tilastotiedot, jotka osoittavat, että 3 mm: n syvennyksellä uusiutumisen todennäköisyys on noin 15% ja 4 - 5 mm: n syvyydessä se ei ylitä 5%: a.

Edellä esitetyn perusteella seuraa, että syvennyksen lisääntyminen vähentää relap- sin todennäköisyyttä, mutta jättää jälkikäteen merkittävämmän vian. On kuitenkin tärkeää huomata, että jopa suurimman sallitun kerroksen myötä tuumorin uusiutumisen todennäköisyys on 2–3%. Tämä johtuu basaalisolujen ihosyövän erityispiirteistä, nimittäin sen kyvystä kasvaa verisuonia ja hermoja pitkin huomattavilla etäisyyksillä.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä sellaisiin kirurgisiin menetelmiin kuin laserhoito ja kryoterapia. Niitä käytetään pääasiassa pieniin kasvainkoihin. Niiden etuna on atraumaattinen ja nopea paraneminen. On kuitenkin olemassa tietty säännöllisyys. Tämän menetelmän menestys ammattitaitoisissa käsissä saavuttaa 97% pienille kasvaimille, mutta kasvaimen koon kasvaessa uusiutumisen mahdollisuus lisääntyy.

Nykyään MOHS-leikkausta pidetään kehittyneimpänä kirurgisena menetelmänä basaliomien poistamiseksi. Tätä menetelmää ehdotettiin viime vuosisadan 30-luvulla, ja se koostuu tuumorikerroksen poistoista ja sen rinnakkaisesta histologisesta tutkimuksesta. Yksityiskohtaisemmin toimenpide suoritetaan seuraavasti. Ensinnäkin tuumori on klassisesti poistettu, noudattaen tarvittavia syvennyksiä. Samaan aikaan haava on kytketty, mutta ei ommeltu, ja potilas lähetetään erityiseen huoneeseen, jossa hän voi levätä. Itse kasvain lähetetään laboratorioon, jossa laboratorioteknikko, joka käyttää erikoislaitteita, jakaa sen moniin ohuimpiin kerroksiin, joista kukin tutkitaan mikroskoopilla asianmukaisen värjäyksen jälkeen. Kasvajan katsotaan olevan kokonaan poistettu, jos kaikissa osissa patologista kudosta ympäröi terve puolelta terveellinen kudos. Jos millä tahansa tasolla havaitaan kasvainkudoksen kosketus viipaleen reunaan, potilas kutsutaan uudelleen, ja määritellyllä alueella poistetaan lisäkappale kudosta, joka lähetetään myös laboratorioon. Täten vaiheittain kasvain poistetaan kokonaan kaikkien haarojen kanssa. Tällaisen toimenpiteen kesto kestää keskimäärin 8 tuntia, mutta on ollut tapauksia, joissa kaikki taukot olivat 2–3 päivää. Menetelmän kesto on perusteltua korkeimmalla kovettumisnopeudella ja pienimmällä relapsin prosenttiosuudella, joka joissakin kehittyneissä klinikoissa saavuttaa kymmenesosan prosentista.

Basaalisolukarsinooman hoito sen kehitysvaiheesta riippuen

Basalioman ensimmäinen vaihe
Basaalisolukarsinooman ensimmäisessä vaiheessa hoito kaikilla olemassa olevilla menetelmillä monoterapian muodossa on hyväksyttävää. Siten kasvain voidaan hoitaa kirurgisesti säteilyllä tai kemoterapialla. Kryoterapia ja laser-tuumorin polttaminen ovat olleet suurta menestystä. Pienillä kokoluokilla onnistuneen hoidon todennäköisyys ilman uusiutumista on jopa 97%. Tämä tulos voi ylpeillä vain aiemmin kuvattua MOHS-leikkausta. Ei-kirurginen hoito on myös usein onnistunut, mutta tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon tuumorin histologinen tyyppi, jotta voidaan valita lääke, jolle se antaa eniten regressiota.

Basalioman toinen vaihe
Samoja hoitomenetelmiä käytetään kuitenkin kuin ensimmäisessä vaiheessa monimutkaisen hoidon muodossa. Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan 1-2 vaiheessa. Yhden vaiheen käsittelyssä suoritetaan hoitokäyrä, kuten ensimmäisessä vaiheessa, mutta muutokset suurempaan kasvaimen kokoon. Kaksivaiheisessa hoidossa suoritetaan tuumorin radikaali poisto ja sitten sädehoidon ohjaus. Kasvaimen kasvaessa kryoterapian ja laserpoiston tehokkuus vähenee, joten on tärkeää, että argumentin edut ja haitat punnitaan oikein ennen hoitomenetelmän valintaa. Kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään harvoin, alkaen basaalisolukarsinooman toisesta vaiheesta ja edellä.

Basalioman kolmas vaihe
Tässä tapauksessa hoito suoritetaan 2-3 vaiheessa. Kaksivaiheinen hoito suoritetaan kuten toisessa vaiheessa. Kolmivaiheinen hoito käsittää kemoterapian lääkkeiden tai ionisoivan säteilyn lisäkäsittelyn kasvain koon pienentämiseksi ennen sen poistamista. Kryoterapiaa ja lasertekniikkaa ei käytetä tämän kokoisille kasvaimille.

Basalioma neljäs vaihe
Siinä tapauksessa, että tuumorin poistaminen tuo enemmän etuja kuin hoito, toiminta suoritetaan. Kuitenkin, kun kasvain leviää elintärkeisiin rakenteisiin, on välttämätöntä pidättäytyä leikkauksesta. Tämän kokoisten kasvainten säteilyterapia voi johtaa vain sen pieneen pienenemiseen ja erittäin voimakkaisiin sivuvaikutuksiin. Yleinen kemoterapeuttinen hoito voi myös aikaansaada taudin uusiutumisen tietyn ajan, mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Tietyissä olosuhteissa on järkevää suorittaa palliatiivinen operaatio kasvainta ympäröivien rakenteiden puristuksen vähentämiseksi ja sen terveysolosuhteiden parantamiseksi.

http://www.polismed.com/articles-bazalioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Lue Lisää Sarkooma

Harvoin tapaa miehen, jolla ei ole pieniä tummia merkkejä. Pitäisikö minun kiinnittää huomiota näihin seikkoihin?
Jatketaan keskustelua huumeiden allergioista. Aloita tästä: "Allergia lääkkeille". Miten diagnosoida huumeiden allergiat?Alla olevilla testeillä, jotka perustuvat leukosyyttien epäspesifiseen reaktioon, ei ole todisteita, eivät ole spesifisiä, vaan ovat kohtuuhintaisia, halpoja, yksinkertaisia.
Keuhkosyöpä - yhdistää useita tuumoriluokkia, nimittäin pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. On huomattava, että entiset vaikuttavat yli neljäkymmentä vuotta vanhempiin, ja jälkimmäiset muodostetaan alle 35-vuotiaille henkilöille.
Syyt subfebriliseen lämpötilaan onkologiassa Yleisiä oireita onkologiassa Tyypillisiä syövän merkkejä On syytä kiinnittää erityistä huomiota Kuume syövän hoidossaSubkebrilaalilämpötila onkologian aikana on ennen muiden oireiden ilmaantumista 6-9 kuukauden kuluttua.