Raskaus syövän jälkeen: onko mahdollista menestyä

Valitettavasti onkologisten sairauksien määrä kasvaa jatkuvasti. Mikään ei ole yllättävää siitä, että jotkut naiset synnyttävät syöpäsairauden jälkeen (kirjoitimme syövästä raskauden aikana), koska ensimmäisen syntymän keski-ikä kasvaa jatkuvasti. Nykyään tiedot viittaavat siihen, että naiset alkoivat synnyttää esikoisia lapsille keskimäärin 30 vuotta.

Niin ikään tähän ikään asti naiset rakentavat usein uraa, järjestävät elämänsä olennaiset näkökohdat, ja vasta, kun he ovat saavuttaneet tavoitteensa, he valmistautuvat tulemaan äiteiksi. Samaan aikaan onkologisten sairauksien ikä vähenee koko ajan ja niiden taajuus päinvastoin kasvaa. Siten mahdollisuudet saada syöpä ennen ensimmäistä lasta tulevat yhä korkeammiksi.

Mitkä ovat raskauden näkymät syövän jälkeen?

Tietenkin syöpäsairauksien hoidossa käytetään sellaisia ​​lääkkeitä ja tekniikoita, jotka jättävät negatiivisen merkin (ks. Raskaus kemoterapian jälkeen) naisen terveydentilaan. Nämä tekijät vaikuttavat myös ihmisen lisääntymistoimintoihin. Lisäksi riippuen siitä, kuinka kauan hoito on suoritettu, toksiset vaikutukset voivat jäädä, jotka voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Useat syövän hoitomenetelmät edellyttävät raskauden kieltämistä tietyn ajanjakson ajan (esimerkiksi radiojodihoidon jälkeen ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi vuodeksi).

Tilastot kertovat, että yli 80 prosenttia raskaudesta sairastuneista naisista lopetti raskauden keinotekoisesti. On todella pelottavaa vaarantaa tulevan vauvan terveys. Samaan aikaan, kun naiset olivat raskaana, terveiden vauvojen syntyminen ei ollut harvinaista. Lisäksi terveitä lapsia syntyi, vaikka kemoterapia tehtiin raskauden aikana (ensimmäinen tällainen tapaus rekisteröitiin vuonna 1946, lääkärit eivät tienneet potilaan raskaudesta ja johtivat kuukautisten puuttumiseen hormonihäiriöihin, jatkuva hoito).

Pitäisikö minun säilyttää suositeltu ajanjakso syövän hoidon jälkeen?

Useissa tapauksissa suositukset syöpäterapian jälkeen osoittavat, että on tarpeen kestää vähintään kaksi vuotta ennen raskauden suunnittelua. Tilastoilla on tietoja tämän suosituksen noudattamisesta ja rikkomisista.

Niinpä syövän hoidon jälkeen raskaaksi tulleiden 62 raskauden jälkeen raskauden aikana 27 naista synnytti täysin terveitä lapsia, raskaus tapahtui aikaisemmin kuin kaksi vuotta taukoa varten suositeltu. Ne naiset, jotka tulivat raskaaksi melkein tällaisen aikavälin lopussa, saivat ja synnyttivät lapsia paljon helpommin kuin ne, jotka tulivat raskaaksi kuuden kuukauden kuluessa hoidon kulusta. Näin ollen on täysin mahdollista tulla raskaaksi, kunnes kaksi vuotta on kulunut, mutta suuremman luottamuksen saavuttamiseksi on parempi kestää tämä aika.

Raskauden kategorinen kieltäminen syövän jälkeen

On olemassa mielipide, että se on kategorisesti vasta-aiheista tulla raskaaksi sairauden onkologian jälkeen. Uskotaan, että nämä lääkeaineet sekä tekniikat, kuten sädehoito jne. tehdä geneettisiä muutoksia, joten jopa monien vuosien patologian jälkeen voi vaikuttaa sikiöön.

Itse asiassa tämä toteamus on virheellinen, mikä on vahvistettu tilastoissa. Lisäksi kussakin tapauksessa käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat puhtaasti yksilöllisiä, koska potilaat saavat erilaisia ​​hoitoja, syöpä on myös eri vaiheissa ja reagoi eri tavalla hoitoon.

Nykyään eri puolilta maailmaa toimivat tutkijat työskentelevät pohjimmiltaan uudessa suunnassa, jonka avulla sukupuolielimet voidaan säilyttää mahdollisimman paljon syövän hoidon aikana. Kehitetään innovatiivisia lääkkeitä, toteutetaan elinten säilyttämistoimia, otetaan käyttöön uusia säteilyterapian menetelmiä. Lisäksi on olemassa myös sellainen tekniikka, jolla intakteja geenimateriaaleja valitaan varhaisessa vaiheessa - tekniikan ydin on se, että potilas valitaan geneettiseksi materiaaliksi ennen syövän hoidon aloittamista ja säilytetään koko hoitojakson ajan ja sen jälkeen. Siten keinotekoisen keinosiemennyksen avulla voidaan alunperin ehjä hedelmöittynyt muna istuttaa kohduun.

Raskauden valvonta syövän jälkeen

Riippumatta siitä, minkä ajanjakson jälkeen syöpä on kulunut, syöpään joutuneen naisen ja raskauden jälkeen tarvitaan huolellista ja pätevää lääketieteellistä valvontaa. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa kaikki tutkimukset ajoissa, seurata tarkasti yleistä terveydentilaa, seurata kehossa tapahtuvia muutoksia.

Luonnollisesti raskauden kontrollointi naisella, jolla on ollut syöpä, on paljon perusteellisempi kuin tavanomaisessa tapauksessa. Tähän pitäisi olla valmis eikä huoli siitä. Yleensä on tärkeää suhtautua myönteisesti, ymmärtää, että raskauden yhteydessä tapahtuvat muutokset kehossa ovat normi, mutta sitä on valvottava.

Mistä saan diagnoosin ja syövän hoidon?

Sivustomme sivuilla on tietoa erilaisista eurooppalaisista ja muista maista tulevista lääketieteellisistä laitoksista, joissa on mahdollista diagnosoida ja hoitaa erilaisia ​​syöpämuotoja. Esimerkiksi keskukset ja klinikat voivat olla:

Israelin klinikka "Ramat Aviv Medical Center" kiinnittää suurta huomiota syövän diagnosointiin ja hoitoon. Klinikka on varustettu erittäin tarkoilla laitteilla, jotka mahdollistavat syövän varhaisen diagnoosin, tunnistaen pahanlaatuisia kasvaimia varhaisimmissa vaiheissa. Siirry sivulle >>

Korean kansallinen syöpäkeskus tarjoaa korkealaatuista hoitoa käytännössä kaikille tällä hetkellä tunnetuille syöpille. Suorien terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi keskus tekee tutkimusta onkologian alalla, harjoittaa ja valmistaa asiantuntijoita. Siirry sivulle >>

Israelin sairaala Helen Schneider tunnetaan laajalti kliinisenä perustana viimeisimpien lääketieteen edistämisessä. Työssään sairaala käyttää vain moderneja laitteita sekä nykyaikaisia ​​teknologioita ja tehokkaita syöpälääkkeitä. Siirry sivulle >>

Israelin sairaalassa Poria on yli kymmenen vuoden ajan ollut Onkologisen päivän sairaalahoito, joka tarjoaa laajan valikoiman onkologisia sairauksia sairastavien potilaiden hoidon. Syövän diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettujen korkean tarkkuuden laitteiden instituutin arsenaalissa. Siirry sivulle >>

Englantilaisen klinikan London Bridge -sairaalan ensisijainen toiminta on pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito. Klinikan asiantuntijat hoitivat menestyksekkäästi minkä tahansa paikannuksen ja monimutkaisuuden onkologisia sairauksia. Henkilökunnalla on suuri kokemus ja korkea pätevyys. Siirry sivulle >>

Keison syöpäkeskus Japanin yliopistossa pitkään ja menestyksekkäästi harjoittanut erilaisten pahanlaatuisten sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Syövän hoidon onnistumiseksi keskus on perustanut monitieteisiä tiimiä eri erikoisalojen lääkäreistä, jotka johtavat suuriin tuloksiin. Siirry sivulle >>

Saksalainen "Stuttgartin" klinikka kiinnittää paljon huomiota syövän diagnosointiin ja hoitoon. Lääkäriasema hyväksyy potilaat eri puolilta maailmaa hoitoon ja tarjoaa heille kattavan hoidon, käyttää innovatiivisia hoitomenetelmiä, esimerkiksi säteilyhoitoa intensiteettimodulaatiolla jne. Siirry sivulle >>

Tietoja raskaudesta kovettuneen syövän jälkeen

riippuu syövän tyypistä. Ja vaihe. On joitakin kasvaimia, jotka eivät voi olla raskaita, koska suuri toistumisriski. On niitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia

Joka tapauksessa remissiokauden pitäisi olla vähintään 3 vuotta vanha (jos se oli vain kemiallisesti, mutta ei säteilytetty).

varmasti ei kerro. Se riippuu kemiasta (joskus se on "helppoa" - sain nopeasti raskaaksi sen jälkeen ja yleensä kaikki oli kunnossa, joskus se oli suuri annos - siellä ei ollut mitään mahdollisuutta), altistus on myös epäselvä, se riippuu säteilytetyn ruumiin sijainnista lantio, niin paljon pahempi), intensiteetistä.

Yleensä useimmat lääkärit, jos diagnoosi on vakava ja ennuste ei ole kovin hyvä, on suositeltavaa jäädyttää munat ennen hoitoa.

tarvitaan. juoda Narzan (ei väärennös) - vähintään litra päivässä. Ainoa kivennäisvesi, joka poistaa myrkkyjä kehosta

juo maidon ohdake missä tahansa muodossa - jopa kapselit, jopa aterian. Juo jatkuvasti, pitkään (join 2 vuotta) - se pitää maksan

Ja moraalista tukea. Ei valitettavasti, ei myötätuntoa vaan rohkaisua.

Hyvä terveys äiti.

Ja kyllä, hiukset, jos ne pudotetaan, kasvavat paljon paremmin kuin ennen

Naiset eivät ole kohdanneet. Mutta mieheni ystävällä on syöpä, he tukevat häntä jatkuvalla kemoterapialla, kaksi synnytti hänelle, kaikki ovat terveitä

Jos on olemassa riski. En antaisi synnyttää, mikä huijaus uhkaa elämääni?

Pelkään edelleen, vaikka rajakasvain oli

Tyttöystävä syntyi maaliskuussa. Syöpä oli, mutta hän oli makaamassa niapissa noin kolme kuukautta, oli vaikeuksia. Hänen hormonit olivat tuhma, sappi poistettiin.

Syöpä on hyvin yleinen nimi kaikille olemassa oleville kasvaimille. Lääkärit eivät suosittele 5 vuotta leikkauksen jälkeen kasvain poistamiseksi. Ja sitten voit kuulla tai ei. Synnyin 3 vuotta leikkauksen jälkeen, mutta kaikki ei ollut niin pelottavaa kuin se tapahtui.

Eugenia, hyvä iltapäivä! Jos tämä kysymys on edelleen merkityksellinen sinulle - raskaus on mahdollista. Hematologi sanoo, että hänellä on potilaita, joilla on jopa kaksi lasta kemoterapian jälkeen. Voit tulla raskaaksi - mutta on parempi keskustella siitä hematologin ja gynekologin kanssa - valmistautua raskauteen, ja sairastuin veren syöpään 17-vuotiaana, hoidettiin kahdeksan vuotta. 20-vuotiaasta yritin tulla raskaaksi - kesti 17 vuotta... Seitsemän kuukautta sitten synnyin. Raskaus sujui hyvin (mutta tämä on luultavasti yksilöllinen). Kolmen kuukauden synnytyksen jälkeen oli välttämätöntä lahjoittaa verta - hematologi sanoi, että verikoostumuksessa ei ole tapahtunut muutoksia - eli kaikki on kunnossa toistaiseksi. Olipa relapsi vai ei - valitettavasti lääke ei voi vastata tähän kysymykseen.

Raskaus onkologian jälkeen

Raskaus ja onkologia ovat yhteensopimattomia?

Nykyaikainen lääketiede antaa tytöille, joilla on ollut syöpää, hyvät mahdollisuudet äitiyteen. Tätä vahvistaa useat viime vuosina tehdyt tutkimukset. Mitkä ovat tulevien äitien skenaariot?

Onkologia löytyy raskauden aikana

Mitä aikaisemmin kasvain havaittiin, sitä suurempi on mahdollisuus raskauden onnistuneeseen loppuunsaattamiseen äidille ja vauvalle. Monet odottavat äidit eivät mene lääkärin puoleen, he havaitsevat kasvaimen yksin tai saavat epäedullisia testejä sellaisten tietojen vaikutuksesta, että raskaus auttaa parantamaan onkologiaa. Tämä on myytti, joka voi johtaa traagisiin seurauksiin. Tarvitaan lääkärin kuuleminen. Täydellisen tutkimuksen jälkeen, ottaen huomioon kaikki syövän kulkuominaisuudet, riskit äideille ja lapsille, on mahdollista kuulla päteviä asiantuntijoita (onkologi, genetiikka jne.).

Kuulemisen tulosten mukaan päätetään mahdollisuudesta jatkaa raskautta, hoitomenetelmiä ja tulevaisuuden ennusteita. Useimmiten raskaus säilyy: jos onkologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, on mahdollista suorittaa hellävaraisia ​​toimia, jotka eivät häiritse nykyisen raskauden kulkua ja säilyttävät mahdollisuuden tulla äidiksi tulevaisuudessa. Lääkärit voivat myös saada tytöstä (muna) vahingoittumatonta geneettistä materiaalia ja pelastaa ne, jos hän aikoo tulla äidiksi. Tämä pätee erityisesti, jos suunnitellaan sädehoitoa tai kemoterapiaa. Joka tapauksessa raskauden jatkumista ja hoitomenetelmiä koskeva päätös tulee tehdä yhdessä odottavan äidin ja hänen hoitavansa lääkärin kanssa ottaen huomioon kaikki tekijät ja riskit.

Onkologian parantunut ja suunniteltu raskaus

Viime vuosisadalla lääke kieltäytyi raskaaksi onkologian jälkeen ja lykkäsi hoitoa. Uskottiin, että tämä voisi vaikuttaa haitallisesti sekä äidin että vauvan terveyteen tai jopa aiheuttaa uusiutumisen. Nyt lääkäreiden mielipide on muuttunut: kun kuntoutus on lopetettu, jos tyttö on täysin toipunut, fyysisesti ja henkisesti valmis raskaaksi ja synnyttämään vauvan, niin raskauden kysymys voidaan ratkaista positiivisesti äidin lääkärin yhteisen kuulemisen jälkeen, kun pakollinen onkologi, geneettisyys ja muut asiantuntijat ovat mukana.

Kuntoutusjakso voi vaihdella 2-3 vuoteen 5-6 ja riippuu tuumorin tyypistä, hoidosta ja tytön terveydentilasta. Yleensä lääkärit neuvoo ennen raskauden suunnittelua, että he saavat täyden asteen tutkimuksen onkologin pakollisella kuulemisella. On välttämätöntä sulkea pois piilotetut tekijät, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen tai vahingoittaa sikiötä ja äitiä. Raskaus tehdään myös synnytyslääkäri-gynekologi, geneettikko ja onkologi.

Amerikkalaiset tutkijat äänestävät myös raskauden jälkeen syövän jälkeen. He havaitsivat: rintasyövän uusiutumisen riski kuntoutuksen jälkeen raskaaksi tulleille on lähes 2 kertaa pienempi kuin niillä, jotka päättivät olla saamatta lapsia hoidon päättymisen jälkeen. On täysin mahdollista, että suojaavan vasta-aineen määrä, joka esiintyy kehossa raskauden aikana.

Onko lapsille onkologian vaara?

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sellaisten tyttöjen lapset, joilla oli aiemmin ollut syöpä, eivät ole korkeampi riski sairastua kasvaimiin. Riski kasvaa, jos tällainen onkologia syntyy perinnöllisten geneettisten mutaatioiden vuoksi. Tässä tapauksessa - kuten esimerkiksi rintasyöpätapauksissa - kussakin sukupolvessa voi olla taudit kärsiviä tyttöjä. Mutta tässäkin tapauksessa lääke voi tulla äidiksi: lääkärit suosittelevat tekemään IVF-menettelyä tai ICSI: tä. Alkiovalintavaiheessa lääkärit voivat valita alkiot, joilla ei ole sairastunutta geeniä, ja implantoida tulevaa äitiä preemplantti-geneettisen diagnoosin (PGD) ansiosta.

Syntyneellä lapsella on keskimääräinen riski saada syöpä ja se ei eroa tässä suhteessa muista ihmisistä, joilla ei ole vahingoittunutta geeniä.

Raskaus syövän jälkeen - mahdollisuudet, riskit, ennuste

Raskaus syövän jälkeen, raskaus kemoterapian jälkeen

Valitettavasti syöpä kasvaa nuoremmaksi ja lisääntyvässä iässä olevien potilaiden määrä kasvaa joka vuosi.

Onneksi monet heistä hoidetaan onnistuneesti ja palaavat normaaliin elämään. Sitten he kohtaavat kysymyksen siitä, onko mahdollista saada lapsia onkologian jälkeen ja milloin se voidaan tehdä.

Tämä pieni ja tärkeä artikkeli kiinnitetään tähän kysymykseen.

Jos miehellä on onkologiaa

Jos mies on nuorena, on ennen syövän hoidon aloittamista erittäin suotavaa siirtää siittiöitä cryobankiin.

Huolimatta siitä, että henkilöllä on syöpä, hänen siittiönsä on hyvälaatuisia, ilman onkologian aiheuttamia mutaatioita, ja myöhemmin hän voi synnyttää normaaleja, terveitä lapsia.

Mutta tämä on tehtävä ennen hoitoa, koska jotkut syöpäterapiat lopettavat hedelmällisyyden (kyky saada lapsia) ikuisesti.

Esimerkiksi lantion elinten pitkäaikainen säteilyhoito, imusolmukkeiden imusolmukkeet ja muut sukuelinten läheisyydessä olevat alueet.

Joka tapauksessa, vaikka sädehoito ei tekisi miehen hedelmättömäksi ikuisesti, sen jälkeen, kun hänellä oli vähintään kuusi kuukautta ja mieluiten vuosi, hänen ei pitäisi olla lapsia.

Tämä johtuu siitä, että siittiössä voi olla tiettyjä rikkomuksia geneettisellä tasolla. Lisäksi siittiöiden laatu on erittäin huono.

Siinä tapauksessa, että mies on saanut kemoterapiaa, joka ei ole täysin steriloinut häntä, on parempi suunnitella raskaus aviomiehen kemoterapian jälkeen aikaisintaan puolitoista vuotta viimeisen kemoterapiajakson jälkeen.

Siinä tapauksessa, että hoito suoritettiin immuunihoidolla, vähimmäisaika, jonka jälkeen mies voi saada lapsia, on kuusi kuukautta.

Jos syöpätoimenpide olisi tapahtunut, eikä syövän varhaisvaiheessa tapahtuvaa lisähoitoa ole, lasten perustamiseen ei ole rajoituksia.

Ainoa asia - mikä tahansa toimenpide on kehon rasitus, ja siittiöiden fyysisten ominaisuuksien palauttamiseksi oikeaan tasoon, sinun täytyy odottaa kuukautta tai kaksi.

Vaikkakin raskaus on tullut ennen tätä jaksoa, se ei aiheuta lapselle poikkeavuuksia.

Jos mies saa hormonihoitoa, sen jälkeen kun se pysähtyy, jos ihminen ylläpitää hedelmällisyyttä, on syytä odottaa vähintään vuoden ajan kysymystä lasten suunnittelusta, koska hormonihoito annetaan yleensä lantion elinten sairauksille.

Naisten kohdalla on paljon vaikeampaa. Ulkomailla, ennen kuin syöpähoitoa tarjotaan, naiselle tarjotaan antaakseen munasolunsa cryobankille. Periaatteessa sama voidaan tehdä maassamme.

Ongelmana on kuitenkin se, kuka kantaa tämän munan. Nainen ei ole vain raskaana, vaan myös raskauden jälkeen syövän hoidon jälkeen. Ja korvaavien äitien palvelut ovat erittäin kalliita, ja mikä tärkeintä, niitä ei vieläkään ole laillisesti säännelty.

Monissa tapauksissa syövän hoidon jälkeen lääkärit eivät yleensä suosittele naisille raskautta.

Tosiasia on, että huolimatta kaikista lääkäreiden temppuista metastaattisen tuumorin pienet solut erotetaan pääkasvista ja ne kulkeutuvat verenkiertoon tai imusoluihin koko kehossa.

Nämä pienet kasvainsolut voivat nukkua elimistössä ja 2 ja 3 tai enemmän vuotta. He eivät voi koskaan jatkaa toimintaansa. Mutta raskaus on voimakas prosessi, joka aktivoi naisen koko kehon.

Raskauden aikana kehon rakenneuudistus tapahtuu kokonaan.

Hormonitasapaino muuttuu, eri elimet ja kudokset aktivoituvat, koska ne joutuvat varmistamaan naisten sekä sikiön normaalin toiminnan.

Voimakkaasti lisääntynyt energia-aineenvaihdunta. Kaikki tämä suurella todennäköisyydellä voi johtaa siihen, että pienin tuumorisolu, joka jäätyy jonnekin, alkaa kasvaa.

Tämä koskee tuumorin paikannusta. Raskaus rintasyövän jälkeen on myös epätoivottavaa, samoin kuin kohdunkaulan syövän tai ruoansulatuskanavan syövän jälkeen.

Onko mahdollista synnyttää rintasyövän jälkeen, mutta on mahdollista maksaa siitä omalla elämääsi, eikä sinulla voi olla tarpeeksi aikaa kestää tätä lasta, syöpä voi palata milloin tahansa, jos provosoiva tekijä ilmenee ja tuhoaa molemmat elämä.

Sulje pois raskauden mahdollisuus kemoterapian aikana - kemoterapia ja raskaus ovat yhteensopimattomia asioita, tässä tapauksessa epämuodostumista tai sikiön kuolemaa ei voida välttää.

Kun nainen voi tulla raskaaksi onkologian jälkeen

Ja vielä haluaisin puhua tapauksista, joissa nainen voi tulla raskaaksi syövän hoidon jälkeen.

Naisen kohdalla ajanjakso, jonka jälkeen hän voi tulla raskaaksi, alkaa siitä hetkestä, kun hänet viimeksi hoidettiin tuumoriksi.

Vähimmäisaika, jos kasvain ei ollut aggressiivinen tyypissä ja vaiheessa 1 tai 2, on 5 vuotta.

Jos kolmas vaihe on ollut ja jopa 5 vuotta kestävää remissiota on kulunut hoidon päättymisestä, ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi.

Jos nainen on hoidettu melanoomasta, kaikkein vähimmäisajanjakso remissiolle, jonka jälkeen voit tulla raskaaksi, on 7 vuotta ja parempi kuin 10 vuotta.

Raskaus kohdunkaulan syövän jälkeen

Monet ihmiset kysyvät, onko mahdollista synnyttää kohdunkaulan syöpää. Se riippuu tuumorin tyypistä, jos sinulla oli leiomyosarkooma, jolle on ominaista korkea aggressiivisuus ja pahanlaatuisuuden aste, ja sen ennuste on pettymys, niin en suosittele riskiä ja lapsi.

Jos puhumme karsinoomista ja suoritettiin lempeä toiminta, voit tulla raskaaksi kohdunkaulan syövän jälkeen ottaen huomioon edellä mainitut termit.

Onkologia raskauden taustalla

Vähemmän valitettavaa on toinen tilanne, kun nainen tuli raskaaksi, ja osoittautuu, että raskauden taustalla hänellä on syöpä. Heti syntyy kysymys - mitä tehdä.

Jokainen lääkäri sanoo - tee abortti ja aloita hoito.

Käytännössäni, ei vain käytännössä, on ollut sellaisia ​​tapauksia, joissa raskaana oleva nainen, joka on oppinut, että hänellä on syöpä, ei pyydä standardeja, mutta pyytää häntä selittämään hänelle, miten parasta edetä. Jos hän on valmis uhraamaan terveytensä lapsen tähden, voiko hän synnyttää ja kantaa tätä lasta.

Kaikki riippuu siitä, missä tämä kasvain on lokalisoitu, kuinka aggressiivinen se on ja kuinka paljon nainen jää synnyttämään.

Jos kasvain sijaitsee lantion elinten alueella, vastaus on täysin selvä - abortti. Esimerkiksi kohdunkaulan syöpä ja raskaus ovat yksiselitteinen merkki abortista.

Jos raskauden alkuvaiheessa esiintyy pahanlaatuista kasvainta, vastaus on myös yksiselitteinen - abortti.

Jos kasvain luokiteltiin erittäin aggressiiviseksi, esimerkiksi melanoomaksi, lapsi joutuu uhraamaan. Ja tässä ei ole kyse siitä, onko nainen valmis uhraamaan elämänsä, vaan se, että nainen voi tämän kasvain korkean aggressiivisuuden vuoksi kuolla ennen syntymäaikaa.

Tapauksissa, joissa on havaittu kasvain, jolle on ominaista hidas kurssi tai varhaisemmassa vaiheessa tai jos lapsi on syntynyt vain vähän jäljellä, voi olla järkevää odottaa, kunnes nainen voi saada keisarileikkauksen, saada ennenaikaisen, mutta jo täysin muodostuneen lapsen ja ryhdy kiireellisesti hoitamaan naista. Ei tietenkään voi puhua imetyksestä.

On hyvin harvinaista, kun nainen tulee raskaaksi, että hän oppii, että yhdessä hedelmän tai sikiön sijaan munasolusta kehittyy syöpä, mutta puhumme tästä toisessa artikkelissa.

yhteenveto

Jos siis puhumme miehestä, sitten onkologian hoidon jälkeen, hän voi suositeltujen hoitojaksojen jälkeen hoitaa terveitä, täysimittaisia ​​lapsia.

Jos puhumme naisten onkologiasta, lapsen syntyminen hoidon jälkeen on edelleen poikkeus eikä sääntö.

Valitettavasti tähän mennessä. Vaikka pahanlaatuisten kasvainten hoito on tulossa yhä onnistuneemmaksi, on kohtuullisia toiveita siitä, että 3-5 vuoden ajan uusilla lääkkeillä tai uusilla menetelmillä hoidetuilla naisilla on paljon enemmän mahdollisuuksia ilman, että onkologian uusiutumisriski on raskaana ja lapsen kuljettamiseen.

Mahdollinen raskaus rintasyövän jälkeen - todellisuus tai perusteeton terveysriski?

Rintasyöpä ei ole enää lause. Monet naiset, jotka ovat kokeneet tämän taudin, ovat onnistuneesti voittaneet sen. Jos rintasyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan täysin parantaa.

Kuitenkin jokaisen hoidon kohteena olevan naisen kohdalla on kysymys siitä, pystyykö hän synnyttämään ja synnyttämään lapsen.

Tutkijat ja lääkärit työskentelevät tämän ongelman parissa, koska yhä useammat rintasyövän potilaat ovat yhä lisääntymisikäisiä.

Mikä on vaarallista syöpähoidossa ennen raskautta?

Tänään on olemassa kaikki mahdollisuudet torjua tätä vaarallista tautia. Rintasyöpä on yleisin kasvaintyyppi naisten keskuudessa - yli 20% syövän yleisestä rakenteesta. Joka vuosi yhä useammat potilaat, joilla on pettymys, ovat onnistuneita hoitotuloksia.

Kun rintasyöpä havaitaan vaiheissa 1–2, suotuisien ennusteiden osuus on yli 85%. Modernien menetelmien ja tekniikoiden ansiosta on olemassa kaikki mahdollisuudet tämän taudin voittamiseen.

Mutta valitettavasti näillä hoidoilla on vakavia sivuvaikutuksia. Niistä ei vain immuunijärjestelmän ja koko organismin heikkeneminen vaan myös kielteinen vaikutus naisten lisääntymisjärjestelmään. Tämän seurauksena potilas tulee hedelmättömäksi.

Erittäin myrkyllisillä hoidoilla on negatiivinen vaikutus seuraavasti:

• munat ovat sorrettuja;
• sukusolujen geneettinen materiaali on vaurioitunut;
• on hormonaalisen taustan uudelleenjärjestely.

Kaikki nämä häiriöt ilmenevät väliaikaisella hedelmättömyydellä, joka palautuu hoidon jälkeen ja jonkin aikaa kuntoutukseen. Joskus lisääntymistoiminto häviää kokonaan.

Lisäksi sukusolujen geneettisen laitteen rikkomukset aiheuttavat tietyn riskin sikiöissä esiintyvien hirvittävien patologioiden kehittymiselle.

Säteilylle ja kemoterapialle altistumisen aste riippuu hoito-ohjelmasta, syövän koosta, säteilyn suunnasta ja annoksesta.

Useimmissa tapauksissa ainoa turvallinen tapa muodostaa terve ja täydellinen vauva on munien kylmäsäilytys ennen syöpähoidon alkua. Jopa lisääntymiskyvyn täydellinen menettäminen rintasyövän hoidon jälkeen sallii alkioiden kasvamisen ja raskauden.

Suosittelemme, että luet artikkelin, joka koskee munasolun peritoneaalista hedelmättömyyttä. Sieltä saat tietoa hedelmättömyyden muodoista ja syistä, diagnostisista menetelmistä, konservatiivisista ja kirurgisista hoitomenetelmistä.

Ja täällä enemmän hedelmättömyyden kohdunkaulan tekijästä.

Onko mahdollista tarttua sairauden jälkeen ja sen jälkeen, kuinka paljon

Kun nainen on oppinut diagnoosista, hän ei heti ajattele mahdollisuutta saada lapsia hoidon jälkeen. Mutta kun hoito-ohjelma on kokonaisuudessaan tutkittu ja määrätty, ja jopa mahdollinen suotuisa ennuste, syntyy kysymys hoidon vaikutuksesta lisääntymisjärjestelmään. Onkologin tulisi varoittaa mahdollisista seurauksista.

Jos nainen aikoo saada lapsia tulevaisuudessa, tämän säilyttämiseksi sinun täytyy jäädyttää munat. Tällä menetelmällä on useita etuja.

• Voit ottaa biomateriaalin ovulaation luonnollisessa kierrossa käyttämättä sen stimulointia hormoneilla.
• Munat eivät ole vielä vahingoittuneet kemon, hormonin tai sädehoidon avulla.
• Lapset, jotka ovat syntyneet ja jotka ovat syntyneet kryoprotokolin kautta, eivät eroa tavallisista lapsista.
• Alkiota voidaan kasvattaa ja sitten istuttaa kohduun milloin tahansa sopivana ajankohtana.
• Jäädytettyjä munia voidaan säilyttää kylmäsäilytyksessä tarpeen mukaan, on olemassa tapauksia, joissa raskaus on onnistunut 18 vuoden jälkeen.

Munankokoelma jäädyttämistä varten

Tämä menetelmä auttaa tulemaan vanhemmiksi jopa kauhean diagnoosin ja sen kanssa taistelun jälkeen. Mutta toistaiseksi ei ole olemassa tarkkoja kansainvälisiä asenteita ja sääntöjä siitä, kuinka kauan nainen voi alkaa yrittää tulla raskaaksi rintasyövän jälkeen.

Kuinka kauan kestää kehon elpyminen hoidosta on vaikea vastata. Lisäksi hormonihoito voidaan suorittaa hyvin pitkään, useita vuosia. Tämä voi vakavasti häiritä terveellisen vauvan kuljettamista. Parhaillaan tehdään tutkimuksia siitä, onko mahdollista lopettaa hormonihoito tilapäisesti raskauden aikana ja jatkaa sitä.

Toisaalta rintasyövän pienimmät hiukkaset voisivat kulkea verenkierrossa naisen kehon läpi. Nämä solut voivat “nukkua” koko elämänsä ajan eikä koskaan saa itsensä uudelleen tiedoksi.

Katso video raskaudesta rintasyövän jälkeen (hedelmällisyyden säilyttäminen, äidille ja sikiölle aiheutuvat riskit):

Mutta raskaus on kehon erityinen kunto, kun kaikki kehossa olevat prosessit aktivoituvat. Tällä hetkellä kaikki on täysin uusittu, jotta varmistetaan äidin ja sikiön elämä.

Siksi raskaus voi olla voimakas liipaisu rintasyövän toistumiseen. Vaara on siinä, että naisella ei ehkä ole aikaa kestää lasta, pilaa kaksi elämää.

Jos haluat aloittaa lähtölaskennan, kun voit yrittää raskautta, tarvitset viimeisen hoidon jälkeen. Jos rintasyövän vaihe oli 1 - 2, joka ei antanut metastaasia, on syytä aloittaa käsitys aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Jos vaiheessa 3 oli, ajanjakson pitäisi nousta 7 - 10 vuoteen, ja hoidon jälkeen viiden vuoden kestävä remissio pitäisi kulua.

On kuitenkin olemassa tutkimuksia, joiden mukaan rintasyövän jälkeen synnyttäneiden naisten kuolleisuusriski on 41% pienempi kuin ne, jotka eivät toistuvasti tai edes ensimmäistä kertaa äitiä sairastaneet tällaisen taudin jälkeen.

Naisen ominaisuudet taudin jälkeen

Rintasyövän jälkeinen raskaus vaatii lääkärin huolellista seurantaa. Kuten edellä mainittiin, luonnollisella tavalla hoito hoidon jälkeen on lähes mahdotonta tai vaarallista syntymättömän lapsen terveydelle.

Näin ollen tehokkaampi menetelmä on in vitro-hedelmöitys munien kryosäilytyksen jälkeen. Tämä menetelmä on hyvä, koska naisen keholle ei anneta lisää kuormaa hormonaalisen tuen muodossa. Mutta joissakin tapauksissa raskaus voi tapahtua luonnollisesti.

Joka tapauksessa kovettuneen rintasyövän jälkeen syntyneillä lapsilla ei ole mitään patologioita, ne eivät jää jälkeen kehityksestä eivätkä kärsi tulevaisuudessa erityisistä terveysongelmista.

Kun kyseessä on raskaus tuumorin hoidon jälkeen, naisen on ilmoitettava lääkärille taudista. Näin ollen tietyllä taajuudella tulisi testata biokemiaa ja suorittaa rintarauhasen tutkiminen. Muuten potilaan tilan hoito ei eroa tavanomaisesta

Naiset, jotka tulevat raskaaksi rintasyövän hoidon jälkeen, on tärkeää tietää seuraavat:

• Säteilyn ja kemoterapian vaikutusta sikiöön ei voida ennustaa.
• Rintasyövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden koostumuksessa ei ole vielä perusteellisia tuloksia kehon pitkäaikaisvaikutuksista. Lisäksi monet heistä voivat pysyä naisten veressä useiden vuosien ajan, ja niillä on kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen ja kehittymiseen sekä provosoida ennenaikainen syntyminen tai keskenmeno.
• Raskauden toistumisen riski on olemassa, mutta se ei ole pakollista.

Mitä jos syöpä havaitaan raskauden aikana

On tapauksia, joissa nainen oppii rintarauhasen pahanlaatuisesta kasvaimesta lapsen raskauden aikana. Yleensä lääkärin päätös on sama - abortti ja hoidon välittömästi aloittaminen.

Mutta joskus potilas on valmis uhraamaan terveytensä lapsen syntymää varten. Sitten hän ihmettelee, voiko hänellä ja on aikaa kestää sitä.

Tässä tapauksessa kaikki riippuu siitä, kuinka aggressiivinen syöpä on ja kuinka kauan raskaus on.

Jos rintasyöpä havaitaan alkuvaiheessa, on todennäköistä, että abortti on tarpeen. Vaikka syöpä havaitaan hitaasti kehittymällä, 1 - 2 vaiheessa kemoterapia, säteilyllä on erittäin kielteinen vaikutus sikiön kehitykseen. Kaikki tämä johtaa lapsen keskenmenoihin tai epämuodostumiin. Tässä tapauksessa raskauden säilyttäminen on mahdotonta.

Katso video raskaudesta syöpään:

Et voi myös jättää sikiön kantamista rintasyövän aggressiivisella luonteella. Tosiasia on, että nainen ei voi elää syntymähetkellä, ja lapsi kuolee.

Jos raskausjakso on yli 22 - 24 viikkoa, ja tuumori itsessään ei ole aggressiivinen ja vielä alkuvaiheessa, niin yleensä odotetaan, että sikiö saavuttaa iän, jolloin se voi jo elää äidin ruumiin ulkopuolella.

Naisella on keisarileikkaus, ennenaikainen vauva sijoitetaan erikoiskoteloon ja ”kasvatetaan” vaadittuun kuntoon ja äiti aloittaa hoidon.

Tässä tapauksessa imetys ei voi olla ainutlaatuinen.

Suosittelemme, että luette mammoplastiaa käsittelevän artikkelin synnytyksen jälkeen. Sieltä saat tietoa mammoplastian ongelmien ratkaisemisesta, sen vasta-aiheista, ajasta, jolloin voit tehdä, toiminnan monimutkaisuudesta, tavoista pitää rinta ja myös syöttää lapsellesi uusi rintakuva.

Ja täällä on enemmän tietoa boorin kohdusta hedelmättömyyden suunnittelusta ja hoidosta.

Raskaus rintasyövän jälkeen on täysin mahdollista. Nykyään on olemassa tekniikoita ja lääkkeitä, joiden avulla naisilla on mahdollisuus tulla äidiksi jopa tällaisen kauhean taudin jälkeen. On kuitenkin aina olemassa vaara, että lapsi voi toistua ja olla keskenmenossa. Raskauden jälkeen rintasyövän jälkeen tulisi lähestyä täyttä vastuuta ja pitää väliaikainen matka.

Raskaus ja syöpä

Miksi syövät kehittyvät raskaana oleville naisille? Tutkimukset, joissa tutkitaan pahanlaatuisia prosesseja raskauden aikana, eivät riitä, ei siksi, että syöpä tapahtuu harvoin raskauden aikana, vaan myös ongelman moraalisten ja eettisten ominaisuuksien vuoksi.

Tästä huolimatta on olemassa teoksia, jotka osoittavat, että karsinogeneesin (syövän kehittyminen) ja embryogeneesin (sikiön kehittyminen ja muodostuminen) prosessit ovat hyvin samankaltaisia, joten sikiölle suotuisen naisen immuuni- ja hormonaalinen tausta on yhtä suotuisa pahanlaatuisille prosesseille.

Yleisimmät syövät raskauden aikana ovat: kohdunkaulan syöpä (12 tapausta 10 000 raskaudella), rintasyöpä (1 tapaus 3000 raskautta kohden), munasarjat (1 tapaus 18 000 raskauden aikana), paksusuoli (1 tapaus 50 000 raskautta kohden) ) ja vatsa, kilpirauhassyöpä ja hematologiset sairaudet.

On olemassa riskitekijöitä: raskauden myöhästyminen (syövän ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä), hormonaaliset hormonihäiriöt naisilla, huonot tavat (tupakointi, alkoholi), perinnöllisyys.

On tärkeää huomata, että syövän esiintyminen äidin kehossa ei ole este terveellisen lapsen syntymiselle - syöpä ei siirry raskauden tai synnytyksen aikana! Mutta löytyy kuvaus yksittäisistä kasvaimen metastaasien kliinisistä tapauksista istukkaan ja sikiöön - lähinnä melanooman (aggressiivinen ihosyöpä), pienisoluisten keuhkosyöpien, ei-Hodgkinin lymfooman ja leukemian tapauksessa (1 prosentissa tapauksista leukemiaa voidaan siirtää lapselle).

Syöpä on alkuvaiheessa enimmäkseen oireeton, mutta ei-spesifisiä valituksia havaitaan edelleen: heikkous ja väsymys, ruokahaluttomuus tai -häviö, pahoinvointi ja oksentelu sekä hylkeiden ulkonäkö maitorauhasissa ja erittymät sukupuolielimestä - kaikki tämä korreloi helposti raskauden kanssa lukien.

Endoskooppinen (gastro- ja kolonoskopia, jossa on sedaatio ja biopsia), ultraääni ja magneettikuvaus, joilla ei ole röntgensäteilyä ja joilla ei siksi ole teratogeenisiä (vahingoittaa sikiötä), ovat turvallisia diagnostisia menetelmiä raskauden aikana. Joissakin tapauksissa röntgensäteitä ja tietokonetomografiaa käytetään suojausnäytön avulla.

Syövän vaikutus raskauden kulkuun ja ennusteeseen sekä äidin ja sikiön elämään riippuu raskauden jaksosta ja syystä, jossa syöpä on diagnosoitu, mikä myös määrää hoidon mahdollisuudet. Taktikot määritetään yksilöllisesti ja riippuvat syövän tyypistä ja vaiheesta.

Jos sairaus on diagnosoitu enintään 12 viikkoa (1. trimestri), useimmat erityiset hoitomenetelmät ovat tällä hetkellä vaarallisia sikiölle, koska on todennäköistä, että sen kehitys heikkenee ja / tai riski aiheuttaa sisäelinten poikkeavuuksia.

Siksi tässä vaiheessa potilas keskustelee raskauden lopettamisen mahdollisuudesta naisen elämän säilyttämiseksi tai mahdollisuudesta viivästyttää hoidon aloittamista sikiön elinkelpoiseen jaksoon (28 viikkoa) luovutusta varten tai jopa 2-3 raskauskolmannekselle, kun sikiön sisäelinten muodostumisen perusprosessit on saatu päätökseen.

Mutta tässäkin tapauksessa on mahdotonta sulkea pois sikiön kehityksen anomalia hoidon prosessissa. Samalla hoidon odotusajan kasvu voi olla vaarassa äidin elämälle.

Syövän hoito raskauden aikana on monimutkaista. Yleisin ja turvallisin tapa pidetään leikkauksena, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen, vaikka kullekin syöpätyypille on olemassa erilaisia ​​ominaisuuksia.

• Rintasyövässä - milloin tahansa on mahdollista suorittaa sekä elinten säilyttämistä että mastektomiaa (rintarauhasen poistaminen) kykenevällä suorittamaan molemmissa tapauksissa biokopio sentinellin imusolmukkeesta (radiofarmaseuttisen lääkkeen avulla on mahdollista havaita metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa, mutta metyleeniä ei suositella käytettäväksi tässä menettelyssä sininen).
• Suolen syöpään kirurginen hoito on mahdollista sekä ennen että jälkeen 20 raskausviikkoa edellyttäen, että kohdun sikiö ei osallistu patologiseen prosessiin ja että sen säilyminen on mahdollista; mutta paksusuolen syövän tapauksessa on muistettava, että metastaaseja munasarjoihin raskauden aikana esiintyy 25%: ssa tapauksista (3–8% raskauden puuttuessa), joten on suositeltavaa tehdä molempien munasarjojen biopsia leikkauksen aikana ja kahdenvälinen poistaminen vain histologisen vahvistus heidän osallistumisestaan ​​patologiseen prosessiin ja vasta 12-14 raskausviikon jälkeen, mutta myös näinä aikoina on suuri keskenmenon vaara.
• Munasarjasyövässä hoidon määrä voi tilanteesta riippuen olla minimaalinen - vain vahingoittuneen munasarjan poistaminen - tai standardi, johon liittyy kohdun poistaminen molemmilla munasarjoilla, ja tässä tapauksessa on mahdotonta säästää raskautta enintään 24 viikkoa ja myöhemmin 24 ja lähempänä 36 viikkoa - keisarileikkaus, jota seuraa radikaali leikkaus.
• Kohdunkaulan syöpä IA-IB1: n varhaisvaiheessa (kasvain jopa 2 cm) - konvektio (kohdunkaulan resektio) ja trachelectomia (kohdunkaulan amputointi) alueellisten imusolmukkeiden poistamisen myötä kehittyneemmissä vaiheissa - ennen operatiivista kemoterapiaa ja annostelua käsitellään mahdollisuutta harkita sädehoitoa.

Kemoterapian osalta tilanne on melko yksinkertainen: kun se on esitetty (suositukset ja raskauden tarkoitus on samanlainen kuin raskauden puuttuessa), syövän tyypistä ja sen esiintyvyydestä riippumatta preoperatiivinen tai profylaktinen (postoperatiivinen) on tärkein edellytys sen turvalliselle käyttäytymiselle äidille ja sikiö on 2-3 raskauskolmanneksia.

Mutta sädehoito on vasta-aiheista koko raskauden aikana ja on mahdollista vain sen jälkeen, kun se on annettu. Imetys on myös kielletty koko syöpähoidon ajan.

Jos puhumme raskaudesta syövän jälkeen, on otettava huomioon monet tekijät: kemoterapian hoitoon käytetyn hoidon määrä ja ajoitus (esimerkiksi jos nainen sai kohdennettua hoitoa leikkauksen jälkeen, sen on kestettävä vähintään vuosi ennen suunnittelua ja raskautta) kasvaimet - sen hormonaalinen tila, koska hoidon päävaiheen lopussa tarvitaan antihormonaalihoitoa 5 vuoden ajan ja viimeisimpien suositusten mukaan - 10 vuotta. Näissä tapauksissa suositellaan ennen raskauden suunnittelua vähintään 2–3-vuotiaita ja antihormonihoidon uudelleen aloittamista synnytyksen jälkeen.

Nämä ovat yleisiä ohjeita. Päätös jokaisesta raskauden ja syövän yksittäistapauksesta tulee tehdä vain yksilöllisesti, kun arvioidaan taudin esiintyvyyttä, syövän tyyppiä ja sen dynamiikkaa sekä naisen tilaa.

Päätöksen tulisi olla yhteinen (raskaana oleva nainen ja asiantuntijoiden kuuleminen), on erittäin tärkeää selittää naiselle, että raskauden keskeyttäminen ei lopeta syövän kehittymistä, vaan mahdollistaa välittömästi monimutkaisen hoidon aloittamisen.

Syövän ehkäiseminen raskauden aikana on ennen kaikkea suunnittelemaan raskauden, jossa on tarvittavat tutkimukset, ennen kuin se tapahtuu.

Tuella:

Rintasyövän uusiutuminen: mitä tehdä, jos tauti tarttuu jälleen ja kuinka usein se tapahtuu?

Rintasyövän hoitoon nykyaikaisessa lääketieteessä on hyviä tuloksia, ja tämän taudin kuolleisuus vähenee. Kuitenkin joillakin potilailla, jotka ovat suorittaneet mastektomiaa tai muita leikkausvaihtoehtoja, rintasyövän relapsi kehittyy - kasvaimen merkkien palautuminen hoidon jälkeen.

Toistumisen tyypit

Tätä ehtoa on 3:

Se ilmenee, kun tuumorisolut tulevat uudelleen esiin jonkin ajan kuluttua pahanlaatuisen kasvaimen alkuperäisessä kohdassa.

Tätä tilannetta ei pidetä syövän leviämisenä vaan merkkinä ensisijaisen hoidon epäonnistumisesta.

Jopa mastektomian jälkeen osa rasvasta ja ihokudoksesta jää rintaan, mikä mahdollistaa rintasyövän toistumisen postoperatiivisessa arpessa, vaikka tämä tapahtuu harvoin.

Naisilla, joilla on ollut elinpuhdistusta, esimerkiksi lumpektomia tai vain säteily, on suurempi riski uusiutua.

Tämä on vakavampi tila, joka osoittaa tuumorisolujen leviämisen lymfaattisten kanavien läpi aksillaaristen imusolmukkeiden läpi rintalihaksille, kudosten alle kylkiluun ja rintalastan sisään intrathorakiinisiin, kohdunkaulan ja supraclavicular-imusolmukkeisiin. Viimeksi mainitut uudet patologiset prosessit kahdesta näistä paikannuksista osoittavat pääsääntöisesti pahanlaatuisen prosessin aggressiivisemman muodon.

Relapsien esiintymistiheys, joka ilmenee tuumorisolujen alueellisella leviämisellä, on melko korkea, vaihtelevat 2 - 5% rintasyövän pahanlaatuisista kasvaimista.

Tämä termi viittaa metastaasien esiintymiseen muissa elimissä. Samanaikaisesti paranemisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Syöpäsolut tulevat kasvaimen leesiosta aksillaarisiin imusolmukkeisiin. 65–75%: n etäisyydellä tapauksista, jotka levisivät imusolmukkeista luuhun. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy keuhkoihin, maksaan, aivoihin tai muihin elimiin kohdistuvia metastaaseja.

Joissakin tapauksissa rintasyövän esiintyminen pitkään sen jälkeen, kun ensisijainen tarkennus on hoidettu, esiintyy jälleen, mutta toisessa rauhasessa. Samalla sillä on erilainen histologinen rakenne ja muut ominaisuudet. Tällaisia ​​potilaita pidetään ensimmäisenä sairaina.

Kehitystaajuus

Ensimmäisten viiden vuoden aikana mastektomian jälkeen ilman muita hoitomenetelmiä vain 60% naisista ei synny uusia oireita taudista. Jos suoritetaan vain toimenpide, rintasyövän uusiutumisen todennäköisyys on suurin kahden ensimmäisen vuoden aikana ja on lähes 10%.

Tutkijat tutkivat näitä lähes 37 000 potilaan tapaustapahtumia ja totesivat, että relapssit kehittyvät useimmiten syövän ensimmäisessä vaiheessa, koska tässä tapauksessa ei usein käytetä radikaalia leikkausta, kuten myös myöhempää hoitoa hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Kokonaisriski ja kuolleisuus ovat edelleen korkeita 10 vuoden ajan, ja huomattava prosenttiosuus tapauksista ilmenee ensimmäisen 5 vuoden aikana hoidon jälkeen.

Jos potilas ei ollut osallistunut aksillaarisiin imusolmukkeisiin (vaihe 1), mutta hän ei saanut hormonihoitoa, taudin palautumisen todennäköisyys 10 vuoden kuluessa leikkauksesta on 32%.

Imusolmukkeiden tappion myötä (vaihe 2) tämä riski kasvaa jo 50%: iin, edellyttäen vain kirurgista hoitoa.

Toisin kuin muut syövän muodot, rintasyövän pahanlaatuista kasvainta ei pidetä parantuneena, jos uusia patologisia prosesseja ei esiinny seuraavien viiden vuoden aikana. Relapsi voi tapahtua 10 ja 20 vuoden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista, mutta tämä todennäköisyys laskee ajan myötä.

Riskitekijät

Rintakasvainten toistuva kurssi tapahtuu, kun primaarikasvaimen solut pysyvät tällä alueella tai muilla kehon alueilla. Myöhemmin he alkavat jakaa ja muodostaa pahanlaatuisen leesion.

Kemoterapiaa, säteilyä tai hormoneja, joita käytetään syövän alkuvaiheen diagnoosin jälkeen, käytetään tappamaan kaikki pahanlaatuiset solut, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa tämä hoito on kuitenkin tehoton.

Joskus jäljellä olevat syöpäsolut ovat inaktiivisia vuosia. Sitten he alkavat kasvaa ja levitä uudelleen.

Rintasyövän toistumisen syyt ovat epäselviä, mutta tämän tilan ja eri kasvainominaisuuksien välinen yhteys havaitaan. On havaittu useita yhteisiä tekijöitä, jotka voivat auttaa ennustamaan taudin toistumisen todennäköisyyttä.

• Imusolmukkeiden osallistuminen

Kasvaimen leviäminen aksillaarisiin ja muihin imusolmukkeisiin alkuvaiheen diagnoosin aikana, suuri määrä vaikuttavia imusolmukkeita. Jos imusolmukkeet eivät olleet mukana, tämä merkitsee potilaan kannalta suotuisaa lopputulosta.

Mitä suurempi alkuperäisen kasvain koko on, sitä suurempi on toistumisen riski. Erityisesti tällaisissa tapauksissa esiintyy uusiutumista rauhanen ja siihen liittyvien imusolmukkeiden osittaisen poiston jälkeen.

Tämä on kasvainsolujen arviointi mikroskoopilla.

Rintasyövän pahanlaatuisuutta määräävät kolme pääominaisuutta: solujen jakautumisnopeus, niiden histologinen tyyppi (duktaalinen karsinooma on aggressiivisempi kuin tubulaarinen kasvain), solujen koon ja muodon muutos. Jos muodostuminen luokitellaan luokkaan III (huonosti erilaistunut syöpä), uusiutumisnopeus on suurempi kuin eriytyneillä kasvaimilla.

Tämä geeni kontrolloi syövän solujen kasvua edistävän proteiinin muodostumista. Tällaisen proteiinin havaitsemisen jälkeen leikkauksen jälkeinen huolellinen seuranta on välttämätöntä varhaisen solun etukäteen tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi ja oikea-aikainen hoito.

Potilaat, joilla on korkea HER2 / neu-taso, tarvitsevat immunoterapiaa trastutsumabin (Herceptin) kanssa, usein yhdessä muiden kemoterapian kanssa. Herceptiniä määrätään myös kemoterapian tai hormonaalisten lääkkeiden tehottomuuteen.

Kasvainsolujen läsnäolo kasvainastioissa lisää toistumisen riskiä.

• Hormonireseptorin tila

Jos tuumorilla on estrogeenin (ER +) tai progesteronin (PgR +) reseptoreita, uusihoitomahdollisuus on pienempi.

Tämä on tärkeä ennakoiva tekijä. Ki-67-proteiini muodostuu solunjakautumisen aikana. Sen pitoisuuden lisääntyminen liittyy suurempaan toistumisnopeuteen ja lyhyempään elinajanodotukseen.

Matala riskiryhmä

Kansainvälisen rintasyövän tutkimusryhmän asiantuntijat totesivat, että positiivisella ER- tai PgR-tilalla potilas voidaan luokitella alhaiseksi toistumisriskiksi, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

• syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin;
• kasvaimen halkaisija on alle 2 cm;
• pienen kokoluokan syöpäsolujen ytimet, värit ovat hieman muuttuneet ja muut ominaisuudet verrattuna normaaleihin (hyvin eriytyneisiin kasvaimiin);
• verisuonissa ei ole kasvaimen hyökkäystä;
• Her2 / neu-geeni puuttuu.

Jopa pienimmille riskeille luokitelluille pienille kasvaimille, jos lisähoitoa ei ole, 10 vuoden uusiutumisriski on 12%.

Riskiluokitukset

Asiantuntijat ehdottavat potilaiden viemistä näihin riskiluokkiin:

Miten välttää rintasyövän uusiutuminen?

Nykyaikainen lääketiede ei pysty suojaamaan potilasta täysin.

Monet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että uusiutumisen ehkäiseminen voidaan toteuttaa lisähoidon avulla. Se vähentää todennäköisyyttä, että tauti palaa vähintään 30% ja lisää merkittävästi pitkäaikaista eloonjäämistä.

Muita (adjuvantti) hormonihoitoa varten käytetään estrogeenien (tamoksifeeni) ja aromataasin estäjiä (letrosolia, anastrosolia ja eksemestaania). Etuna on viimeinen huumeiden ryhmä. Ne annetaan leikkauksen jälkeen.

Syövän uusiutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen on myös suoritettava moderni kemoterapia.

Kliiniset merkit

Jokaisen potilaan, joka on saanut leikkauksen pahanlaatuisen rintojen muodostumiseen, on tiedettävä, miten uusiutuminen ilmenee, ja ota tässä tapauksessa yhteyttä onkologiin. On muistettava, että hänen oireet voivat ilmetä monien vuosien kuluttua, kun nainen on jo poistettu lääkärin rekisteröinnistä.

Toistumisen oireet riippuvat rintasyövän tyypistä.

Paikallinen relapsi

Kasvain esiintyy samalla alueella kuin alkuperäinen. Jos lumpektomia on suoritettu, pahanlaatuiset solut voivat levitä jäljellä olevaan rauhaskudokseen. Mastektomian jälkeen kasvain voi esiintyä arpialueella.

• rauhasen epätasainen tiheys tai "kartioiden" muodostuminen siinä;
• ihon muutokset rinnassa, sen tulehdus, punoitus;
• purkaus nipasta;
• yhden tai useamman kivuttoman solmun esiintyminen ihon alle arpeen alueella;
• paksunnetun ihoalueen ulkonäkö arpon vieressä mastektomian jälkeen.

Alueellinen uusiutuminen

Samaan aikaan syöpäsolut lisääntyvät lähimmissä imusolmukkeissa. Tämä ilmenee tiivisteen ("kuoppien") muodostumisena tai turvotuksena käsivarren alapuolella, kaulan yläpuolella tai kaulassa.

Kaukaiset metastaasit

Syöpäsolut kehittyvät muissa elimissä - luut, keuhkot, maksa, aivot. Yleisimmät oireet ovat:

• jatkuva pysyvä, hoitamaton kipu luissa, selkä;
• pysyvä yskä;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen;
• vaikea päänsärky;
• takavarikot ja muut.

diagnostiikka

Lääkäri saattaa epäillä kliinisten oireiden, fyysisten tutkimusten tai mammografian perusteella tapahtuvaa toistumista. Lisäksi seuraavat tutkimukset on osoitettu:

1. Visualisointi, toisin sanoen sallimalla kasvain tai metastaasi: magneettiresonanssi, laskettu, positronipäästötomografia, radiografia, radioisotooppiskannaus.
2. Biopsia, jossa on myöhempi histologinen analyysi: on tarpeen määrittää, onko uusi kasvaimen uusiutumisen tauti tai muu sairauden tapaus, sekä tunnistaa herkkyys hormonaaliseen tai kohdennettuun hoitoon.

hoito

Sen vaihtoehdot riippuvat monista tekijöistä, kuten kasvaimen koosta, sen hormonaalisesta tilasta, aiemmista interventioista, kehon yleisestä tilasta sekä hoidon tavoitteista ja potilaan mieltymyksistä.

Kun paikallinen uusiutuminen vaatii kirurgista hoitoa. Koska se yleensä tapahtuu elinpuhdistavan leikkauksen jälkeen, potilas poistaa koko rauhanen. Aikaisemmin tehdyn mastektomian jälkeen tuumori poistetaan osalla ympäröivistä terveistä kudoksista. Axillary-imusolmukkeet poistetaan myös.

Säteilyä suositellaan vain, jos sitä ei ole tehty aikaisemmin. Chemo ja hormonihoito on määrätty.

Alueellisen uusiutumisen hoito yhdistettynä. Se sisältää kasvainpainon poistamisen, vaikuttaa imusolmukkeisiin, säteilyyn, kemoterapiaan, hormonaalisten lääkkeiden käyttöön.

Kaukojen metastaasien hoidossa leikkauksia ei yleensä käytetä, koska tuumorikohdat esiintyvät useissa elimissä kerralla. Käytetään kemoterapiaa, säteilyä tai hormonihoitoa. Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on pidentää potilaan elämää ja vähentää taudin oireita.

Tässä vaiheessa suositellaan usein arvioimaan hoidon tehokkuutta ja sen vaikutusta naisen elämänlaatuun. Tällä hetkellä potilaan tulisi ottaa enemmän huolta itsestään:

• syödä oikein;
• tarpeeksi levätä;
• saada emotionaalista tukea rakkaansa;
• suunnitella toimia terveyden heikkenemisen yhteydessä.

Jossain vaiheessa lääkäri voi suositella oleskelua sairaalassa. Tämän tarkoituksena on tehdä potilaan elämä mahdollisimman miellyttävänä ja hänen hoitoonsa on pätevin.

Kohdennettu hoito

Uusi suunta rintasyövän toistumisen hoidossa on kohdennettu hoito. Sitä voidaan käyttää minkä tahansa tuumoriprosessin esiintymiseen ja se yhdistetään hyvin kemoterapiaan. Kohdennettuja varoja suunnataan vain kasvainsoluja vastaan ​​terveellisiä. Tieteellinen kehitys on johtanut useiden kohdennettujen lääkkeiden syntymiseen.

Herceptin-lääke, jota käytetään rintasyövän hoidossa

20 - 30% kaikista rintasyövän tapauksista liittyy HER2-geenin läsnäoloon, mikä takaa pahanlaatuisten solujen nopean kasvun. Siksi tätä tuumorikasvumekanismia vastaan ​​on kehitetty erityisiä lääkkeitä:

• Herceptin (trastutsumabi) on lääke, joka tunnistaa ja sitoutuu HER2-positiivisiin (syövän) soluihin. Sen vaikutukset sisältävät solujen kasvun tukahduttamisen ja kuoleman. Jos kyseessä on toistuva syöpä, Herceptiniä voidaan käyttää yksittäisenä aineena tai yhdessä kemoterapian kanssa jopa kaukaisissa metastaaseissa. Monoterapiana se voi parantaa jopa 15% HER2-positiivisten kasvainten relapseista.
• Taykerbia (lapatinibia) käytetään HER2-positiivisen metastaattisen rintasyövän hoitoon ja ehkäisyyn. Yhdessä kemoterapeuttisen lääkkeen Xelodan (kapesitabiini) kanssa se lisää aikaa kasvaimen toistumisen kehittymiseen asti.
• Avastin (bevasitsumabi) on uudenlainen lääke, joka estää uusien verisuonten muodostumisen kasvaimessa. Pahanlaatuiset solut lopettavat oikean määrän happea ja ravinteita ja kuolevat. Osoitettiin tämän lääkkeen positiivinen vaikutus rintasyövän toistumiseen milloin tahansa yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa. Tämän työkalun etuna on mahdollisuus käyttää sitä HER2-negatiivisissa kasvaimissa.

Uusimmat hoito-ohjeet

Seuraavat toistuvan rintasyövän hoitomenetelmät ovat edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Aktivoi aktiivisesti tutkimusta näillä aloilla:

• epidermisen kasvutekijän inhibiittoreiden (Herceptin-analogien) vaikutus;
• uudet kemoterapeuttiset lääkkeet;
• fotodynaaminen hoito.

näkymät

Taudin lopputuloksen ennustaminen on melko vaikeaa. Se riippuu juuri muodostuneen vaurion ominaisuuksista sekä kehon tilasta, potilaan iästä, samanaikaisista sairauksista ja monista muista tekijöistä.

Edullisin ennuste potilaille, joilla on paikallinen rintasyöpä. Täydellisen hoidon ja imusolmukkeiden vaurioiden puuttumisen seurauksena seuraavan 5 vuoden aikana, vähintään 60% potilaista elää.

Rintasyövän toistumisen etäisyys etäisillä metastaaseilla ei yleensä ole yli 3 vuotta.

Riskilaskin

Tämä toistuva virtausriskilaskuri määrittää sen todennäköisyyden kasvaimen pahanlaatuisuuden ja imusolmukkeiden osallistumisen perusteella.

Maligniteetin aste:

• I - 6 pistettä;
• II - 12 pistettä;
• III - 18 pistettä.

Imusolmukkeiden osallistuminen:

• Ei - 6 pistettä;
• On - 12 pistettä.

Veren tai imusolmukkeiden invaasio:

Lisäämällä saatuja pisteitä saadaan nimellinen arvo, joka mahdollistaa likimääräisen riskin määrittämisen:

Tällainen laskenta ei tietenkään ole täysin tarkka. Se auttaa kuitenkin varmistamaan onkologin huolellisen tarkkailun tarpeen myös primaarikasvaimen hoidon jälkeen.

Varhaisen diagnoosin ja rintasyöpään kohdistuvan alttiuden havaitsemisen mahdollisuuksista, lue artikkeli: "Rintasyövän merkkiaineet".