Biopsia tutkimustyypiksi ja sen tarkoitus

Biopsia on laboratoriotyyppi biopsian tai solujen ja kudosten tutkimiseksi, jotka edellyttävät erilaista diagnoosia patologisten muutosten läsnä ollessa. Tällaista diagnoosia käytetään laajalti onkologisessa käytännössä ja sitä pidetään yhtenä informatiivisimmista menetelmistä erilaisten alkuperän ja lokalisoinnin syövän havaitsemiseksi. Odintsovon biopsiaa käytetään myös diagnoosin suorittamiseen gynekologiassa ja proktologiassa ja mahdollistaa etiologisten, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten, kasvainten varhaisen havaitsemisen.

Kohdunkaulan biopsia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tämän lisääntymiselimen seuraavat patologiat:

  • dysplasia;
  • valkotäpläisyys;
  • ectopia;
  • polyypit;
  • kondylomat jne.
Biopsia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää diagnoosin eri muutoksille, jotka gynekologi tunnistaa kolposkooppisen tutkimuksen aikana. Usein nämä tutkimukset suoritetaan samanaikaisesti ja sitten on tapana puhua kolposkopiasta samanaikaisella biopsianäytteellä myöhempää tutkimusta varten.

Proktologiassa tätä tutkimusmenetelmää käytetään eturauhasbiopsiana. Tämä tutkimus on informatiivinen seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

  • eturauhasen adenooma;
  • eri alkuperää oleva hyperplasia;
  • pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia muutoksia eri etiologioissa jne.
Samanaikaisesti biopsian kanssa potilaalle voidaan antaa muita testejä, jotka pystyvät vahvistamaan tai kumottamaan ensisijaisen diagnoosin.

Biopsian monimutkaisuuden luokat

Biopsialla, riippuen analysoitavan materiaalin luonteesta ja sen suoran keräyksen menetelmästä, voi olla erilaisia ​​monimutkaisuusluokkia:

  1. Ensimmäisen monimutkaisuuden kategorian biopsia käsittää aineen tutkimisen akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa, kehityst patologioissa tai dystrofioissa. Indikaatiot: selkäranka, äkillinen apenditsiitti, verihyytymät, fistula, mahalaukku, jossa on mahahaava, divertikuloosi jne.
  2. Toisen kategorian biopsia akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa, kun ympäröivät kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin ja on joitakin komplikaatioita. Indikaatiot: endometrioosi, lihaskipujen tulehdus, kolecistiitin tuhoavat muodot, allergiset polyypit, osteomyeliitti, apenditiivin tuhoavat muodot, kallonsisäiset hematoomat jne.
  3. Infektiotautien asiantuntijat suosittelevat kolmannen monimutkaisuusluokan biopsiaa, eri alkuperää olevia dystrofisia prosesseja sekä selkeän etiologian hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Indikaatiot: hyvänlaatuiset kasvaimet, mastiitti, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eri alkuperät, istukan tutkimukset jne.
  4. Neljännen monimutkaisuuden luokan biopsia käsittää kohdun tai kohdunkaulan diagnostisen biopsian (kohdunkaulan kanava). Se edellyttää laparoskooppisia, endoskooppisia ja viillotettuja tutkimusmenetelmiä. Indikaatiot: pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on komplikaatioita ja patologisen prosessin leviäminen, tuumorin invaasio jne.
  5. Viidennen kategorian biopsia on laparoskooppi tai muu biopsia, jota käytetään immunopatologisissa ja neoplastisissa prosesseissa, mukaan lukien ne, jotka ovat tunnettuja metastaaseista. Indikaatiot: autoimmuunit patologiat, metastaasit, joilla on tunnistamaton leesion tarkennus jne.
Odintsovon klinikkaan kuuluu biopsiomateriaalin tutkiminen uuden sukupolven korkean teknologian laitteista mahdollisimman lyhyessä ajassa ja korkea diagnostinen tarkkuus.

http://7medic.ru/price/analizy/biopsiya/

Histologia: elinbiopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa

Erilaisten elinten aineellisen monimutkaisuuden biopsian 4 luokkien histologinen tutkimus

Biopsian 4 monimutkaisuuden kategorioiden histologinen analyysi - histologinen tutkimus erilaisten elinten (mahalaukun, ruokatorven, suoliston, keuhkoputkien, kurkunpään, henkitorven, kielen, suuontelon, nenänien, virtsateiden, emättimen, kohdunkaulan, kiveksen) materiaalista eri patologisten prosessien aikana.

Biopsia-analyysi neljästä monimutkaisuusluokasta antaa meille mahdollisuuden arvioida otetun kudoksen solujen koostumusta, erottaa samanlaisia ​​sairauksia ja vahvistaa myös onkologiset prosessit.

Milloin on määritetty neljän monimutkaisuusluokan biopsia?

4. monimutkaisuuden luokan biopsia on määrätty useimmiten, jos potilaalle diagnosoidaan syöpäpatologia. Histologinen tutkimus antaa tarkimman informaation kehon solujen koostumuksesta. Ainoa haittapuoli on, että elimen epätyypillisiä (syöpäsoluja) ei voida ottaa kiinni biopsian aikaan, mikä johtaa lopulta onkologian väärään kumoamiseen.

Gastroenterologiassa vastaanotettujen 4 biopsian luokkien laaja käyttö, jonka avulla voidaan arvioida limakalvon tilaa ja sen muutoksen astetta eri sairauksien vaikutuksesta.

Analyysimenetelmä

Biopsian aikana käytetään endoskooppisia instrumentteja, joiden avulla testijärjestelmään syötetään erityisiä pinseteitä. Datan pihdit tuottavat limakalvon talteenoton ja sen jälkeen materiaalin poistamisen ulkopuolelle. Menettely suoritetaan useaan kertaan saman laitoksen eri paikoissa luotettavan kuvan saamiseksi.

ENT-elinten, suun kautta annettavien elinten ja virtsatulehdusjärjestelmän biopsia tulisi tapahtua kroonisten sairauksien remissiossa. Tämän säännön rikkominen vääristää biopsian tuloksia ja muodostaa perustan väärän diagnoosin tekemiselle.

Biopsia 4 monimutkaisuusluokkaa tehdään varoen verenvuotohäiriöistä kärsiville henkilöille, koska näytteenoton aikana esiintyy vähäistä verenvuotoa.

Analyysitulosten tulkinta

Biopsian kuvaus 4 pätevän laboratorion lääkäri suorittaa neljä monimutkaisuuden luokkaa. Tutkimuksen aikana suoritetaan materiaalin mikroskooppinen tutkimus. Laboratorioavustajalla ei ole oikeutta tehdä diagnoosia histologisen analyysin perusteella. Kaikki tutkimuksen tulokset tallennetaan erikoispaperilomakkeeseen ja ne siirretään sitten hoitavalle lääkärille.

Biopsian 4 monimutkaisuuden ja diagnoosin histologisen tutkimuksen tulosten arvioinnin tekee hoitava lääkäri. Useimmiten huomiota kiinnitetään tyypillisten solujen läsnäoloon, mikä vahvistaa tai kieltää syövän epäilyn.

Analyysikustannukset: 3500 ruplaa.

Kysymyksiä ja vastauksia

Työpäivä lauantaina Kysymys: Hei. Onko mahdollista lähteä virtsaan lauantaina?

Vastaus: Hei! Kyllä, laboratorio on avoinna lauantaina ja sunnuntaina.

Tuhkarokko Kysymys: Hyvää iltapäivää! Olen 40-vuotias. Laita lapsuudessa rokote tuhkarokkoihin. Voisitko tehdä ELISA-analyysin, vahvistaa suojaa tuhkarokkoa vastaan?

Vastaus: Hei! Palvelu "Luokan G (IgG) vasta-aineiden havaitseminen tuhkarokovirukseen veressä (anti-tuhkarokko-virus IgG)" -570 ruplaa. - Tämä analyysi osoittaa jännitysimmuniteetin esiintymisen tuhkarokovirukselle.

http://analizy-sochi.ru/gistologija/biopsija_organov_4_kategorii_slozhnosti.html

Histologinen tutkimus 4 monimutkaisuuden luokkaa

Hinnaston lisäys nro 2 (s. 14) Biopsian, kirurgisen ja sytologisen aineiston histologisen tutkimuksen monimutkaisuuden luokat

CSAL: ssa tutkittu biopsia ja kirurginen materiaali on jaettu viiteen monimutkaisuuden luokkaan.

ENSIMMÄINEN vaikeusluokka:

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet) ei-spesifisissä epäspesifisissä akuuteissa tai kroonisissa tulehduksissa, dystrofisissa prosesseissa (lukuun ottamatta tesaursimoosia) ja kehityshäiriöissä:

Munasarjat, joissa ei ole syöpää rintasyöpään,

Sappirakko, jossa on kolecistiitin tuhoamattomat muodot, t

Ruoansulatuskanavan divertikaali (suolisto, jossa on divertikuloosia - 2 monimutkaisuuden ryhmää),

Herniaaliset pussit, joissa ei ole vangittuja hernioita (vangittuja hernias - 2 monimutkaisuuden luokkaa),

Vatsa ja pohjukaissuolihaava,

Liite, jossa esiintyy apenditsiitin tuhoamattomia muotoja,

Kudoksen fistulous kulkua ja rakeita

Selkäydinkiekon herniation (ilman luukudosta),

Verihyytymät ja emboli,

Ruokatorvi polttaa tai traumaattisesti.

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet) vammoja varten: raajat, haavan kanavien seinät, sisäiset elimet ja niiden palaset - suolisto, perna, keuhko, vatsa jne.

^ TOINEN vaikeusluokka:

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet), jos kyseessä on monimutkainen akuutti tai krooninen tulehdus, joka leviää ympäröiviin kudoksiin (granulomatoottinen tulehdus - luokka 3):

Kierrätys kohdun raskauden aikana, keinotekoinen ja spontaani abortti (toimintahäiriö, tulehdus, kasvaimet - 4 monimutkaisuuden luokka),

Kohdunapit putkimaisen raskauden aikana

Tulehdukselliset muutokset kohdussa,

Sisäinen ja ulkoinen endometrioosi,

Hernial-pussit, joissa on kuristetut herniat,

Sappirakko, jossa on kolecistiitin tuhoisia muotoja, t

Liite, jossa esiintyy tuhoisia apenditsiittimuotoja,

Allergiset poskiontelot,

Tonsils (tonsilliitti), adenoidit, sylkirauhaset, joilla on tulehdus,

Vatsa mahahaava,

Suolistossa on invaginaatio, divertikuloosi, ateroskleroottinen gangreeni, laskimotromboosi, suoliston tukkeuma (suoliston tukkeuma kasvaimilla - 3 tai 4 luokan monimutkaisuus),

Valtimoiden ja suonien patologian (vaskuliitti - 5 monimutkaisuuden luokka) kanssa - suonikohjuja, verisuonten aneurysmaa, verisuonten palasia muovin jälkeen, peräpukamat,

Raajat, joilla on vakiintuneen etiologian gangreenia (tuntematon etiologia - 3 monimutkaisuuden kategoriaa),

Kirurgiset materiaalit (kudokset ja elimet) tartuntatauteissa, granulomatoottinen tulehdus, dystrofiset prosessit (tesaurimoosit), ei-onkologiset silmäsairaudet, hyvänlaatuiset kasvaimet, joilla on erilainen lokalisointi (lukuun ottamatta tapauksia, jotka sisältyvät 5. monimutkaisuusluokkaan) tai pahanlaatuisia kasvaimia (mukaan lukien invaasio ja lymfisolmun metastaasit), joilla on erilainen selvä histogeneesi (jos kyseessä on histologinen tutkimus, jossa on histologinen varmentaminen jo ennen leikkausta), mukaan lukien:

Kystat ja hyvänlaatuiset munasarjasyövät (follikulaarinen, corpus luteum, endometrioidi, sklerokystiset munasarjat, seroosi- ja limakalvokasvaimet),

Kohdunkaulan kanavan polyypit, endometrium,

Rintarauhas, jossa on fibrotsystinen tauti (mastopatia), fibroadenoma, mastitis,

Eturauhasen hyvänlaatuinen hyperplasia,

Neljäs vaikeusluokka:

Diagnostiset (endoskooppiset, laparoskooppiset, viillotetut) kudosten ja elinten biopsiot (puhkaisu-biopsiot - luokka 5), ​​mukaan lukien kohdunkaulan kanavan ja kohdun limakalvon kaappaukset, joilla on toimintahäiriö, tulehdus, kasvaimet.

Viides vaikeusluokka:

Erilaisten kudosten ja elinten diagnoosi-punkkausbiopsiat.

Immunopatologiset prosessit (vaskuliitti, reumaattiset sairaudet, autoimmuunisairaudet), t

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet ja kasvain-kaltaiset ihon vauriot, pehmytkudokset, luut, silmät, kallonontelot ja selkäranka (keskus- ja perifeerinen hermosto, aivojen ja selkäydin kalvot), hormonaaliset rauhaset (hypofyysi, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhaset, lisämunuaiset) kuoret (pleura, vatsakalvo, perikardi), hematopoieettiset ja imusolmukkeet,

Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit tunnistamattomalla primaarikasvaimella.

Samanlainen kuin 5. monimutkaisuuden luokan biopsia ja kirurginen materiaali on mikä tahansa tapa, joka vaati kalkkiutumista, histokemiallisten, bakterioskooppisten (histobakteeristen), morfometristen tutkimusmenetelmien käyttöä.

TsPAL: ssa tutkittu sytologinen materiaali on jaettu viiteen monimutkaisuusluokkaan.

ENSIMMÄINEN vaikeusluokka

Haavaumat nielurisista, emättimen osista ja kohdunkaulan kanavasta, peräsuoli;

Colpocytological materiaali tahroissa (tutkimus hormonit).

Kohdunkaulan leviäminen (kolpiitilla, eroosioilla, yksinkertainen leukoplakia);

Purkautuminen rintarauhasista, fistulous passages;

Sputumin, seroottisista onteloista peräisin olevien nesteiden tutkiminen;

Hormonaalinen kolposytologia (laskemalla kypsyysindeksi).

Keuhkojen, maha-suolikanavan, urogenitaalijärjestelmän endoskooppiset tutkimukset;

Aspiraatio kohdusta;

Rintarauhasen, imusolmukkeen, kilpirauhanen, kiveksen, pehmytkudosten, luut, eturauhanen puhkeaminen;

Kaada ihoa ja limakalvoja muilla kuin kasvainvaurioilla;

Hormonaalinen kolposytologia (laskemalla kypsyysindeksi ja karyopyknotinen indeksi).

Preinvasiivinen ja invasiivinen syöpä;

Muut esiasteiset prosessit ja ei-epiteeliset kasvaimet;

Kokonaisprofiilin kolposytologinen tutkimus (lietteen reaktion määrittäminen, kypsytyskaavan laskenta, KPI, EI, leukosyytit, mikrofloora).

Saavuttiin kiireellisissä intraoperatiivisissa, kiireellisissä endoskooppisissa ja torkkututkimuksissa, laparoskopiassa;

Vaatimukset korkean teknologian tekniikoiden käyttöön (sytokemialliset, sytometriset jne.);

Saavuttiin maksan, pernan, munuaisen, lisämunuaisen, lisäkilpirauhasen, keuhkojen, haiman, mediastinumin, retroperitoneaalisen tilan kudosten, keskushermostoon.

Laskenta immunosytokemiallisten tutkimusten toteuttamiseksi suoritetaan käytettyjen vasta-aineiden lukumäärän mukaan.

Keski-patoanatomian laboratorion päällikkö (Venäjän federaation puolustusministeriö)

Mikä on histologinen tutkimus: miten tämä analyysi tapahtuu

Tähän mennessä on mahdotonta kuvitella pahanlaatuisen kasvain täyttä hoitoa ilman histologista tutkimusta. Kuitenkin vain harvoilla potilailla on selkeä käsitys siitä, mitä histologinen tutkimus on, mitä se on, miksi se on tarpeen ja miten se suoritetaan.

Histologinen tutkimus on ihmisen sisäisten kudosten tutkimus, joka tehdään pienen näytteen muodossa potilaan kehosta. Histologinen tutkimus on yksi tärkeimmistä vaiheista syövän diagnosoinnissa ja ensisijainen menetelmä lääkehoidon oikeellisuuden arvioimiseksi. Tämäntyyppinen tutkimus koostuu ihmiskudosten mikroskooppisesta analyysistä, joka saatiin biopsian tai kirurgisen toimenpiteen aikana. Jotta voitaisiin paremmin ymmärtää, miksi tarvitaan histologista tutkimusta, mitä se on ja miksi se toteutetaan, on tarpeen tarkastella tarkemmin tämäntyyppistä analyysia.

Histologinen tutkimus: mikä se on

Analyysin päätavoitteet ovat:

Aiemmin tehdyn diagnoosin vahvistus tai selvennys. Oikean diagnoosin määrittäminen kiistanalaisissa tapauksissa. Kasvaimen läsnäolon määrittäminen taudin varhaisessa vaiheessa. Tutkimus pahanlaatuisen muodostumisen kasvun dynamiikasta. Tutkittujen patologisten prosessien differentiaalidiagnoosin toteutus. Syövän kasvain kasvun, kasvun ja leviämisen läsnäolon määrittäminen. Radikaalin toiminnan perustaminen. Analyysi potilaan kudosten muutoksista hoidon aikana.

Nykyaikaisessa lääketieteessä säteily tai kemoterapeuttinen hoito tai mikä tahansa kirurginen toiminta pahanlaatuisia kasvaimia sairastavalle potilaalle ilman kudosten etukäteen tutkittua histologista tutkimusta ei ole hyväksyttävää. Lisäksi potilaan kudosten huolellinen tarkastelu on tarpeen myös vähäisimpien muutosten havaitsemiseksi kasvainprosessissa syövän hoidon aikana.

Biopsia on erittäin tärkeä valittaessa sopivin hoito-ohjelma ihmisille, jotka kärsivät pahanlaatuisista kasvaimista gastroenterologiassa, otolaryngologiassa, gynekologiassa, urologiassa, hematologiassa, pulmonologiassa, nefrologiassa sekä vatsan ja rintakehän kirurgiassa ja monissa muissa modernin lääketieteen osissa.

Tapoja suorittaa menettely

Histologiseen tutkimukseen tarvittava materiaali voidaan saada mistä tahansa potilaan sisäelimistä ja kudoksista. Tänään on monia tapoja suorittaa tämä menettely, nimittäin:

Leikkaamalla tarvittavan määrän potilaan kudosta leikkauksen aikana (ns. Excisionaalinen biopsia). Pahanlaatuisten kasvainten muodostumisten aikana, jotka on tehty erityyppisten ja eri tyyppisten pitkien neulojen avulla (eli puhkaisu-biopsia). Leikkaamalla tai leikkaamalla pieniä paloja kudoksia poistetuista sisäelimistä. Puristamalla erityisten piikkien avulla halutun määrän potilaan kudosta endoskooppisten tutkimusten aikana: bronkoskopia, kolonoskopia ja esophagogastroduodenoscopy (gable-biopsia). Imemällä pieni määrä onttoihin sisäelimiin sisältyvää materiaalia (ns. Aspiraatiobiopsia). Sekä luonnollisten että patologisten onteloiden sisäseinien kaariminen (tämä tyyppi sisältää kohdunkaulan tai osteomyeliitin ontelon histologisen tutkimuksen).

Saadakseen oikeat ja luotettavat tulokset histologista tutkimusta tehtäessä on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia sääntöjä, jotka koskevat biologisen materiaalin ottamista potilaalta. Kuten edellä mainittiin, potilaan kudosnäytteitä voidaan saada sekä leikkauksen aikana, esimerkiksi koko elimen tai vain pienen osan poistamisesta, että kolposkopian tai biopsian seurauksena. Lisäksi suurin osa lääkäreistä pitää parempana toista otantamenetelmää, joka on paljon yleisempää.

Riippuen siitä, kuinka paljon potilaan biologisesta materiaalista saatiin saannin aikana, histologinen tutkimus voi tutkia joko koko kasvainmuodostuksen tai pienen kudospylvään. Usein kudosbiopsia suoritetaan käyttäen hyvin ohutta ja pitkää neulaa, joka on suunniteltu lihaksensisäisiin injektioihin. Joissakin tapauksissa käytetään kuitenkin suurempaa läpimittaista neulaa, mikä tekee menettelystä paljon tuskallista, mutta myös tehokkaampaa, koska tässä tapauksessa asiantuntijat pystyvät suorittamaan ylimääräisen immunohistokemiallisen analyysin.

Histologista tutkimusta on kaksi - perinteistä ja nopeutettua. Perinteisessä tutkimusmenetelmässä saadut kudosnäytteet kaadetaan sulaan parafiiniin, sitten leikataan levyiksi, joiden paksuus on 1 - 8 mikronia, ja sitten ne pakotetaan pakolliseen värjäykseen. Nopeutetun histologisen tutkimuksen suorittamisen aikana hoitavan lääkärin on saatava täydellinen päätelmä potilaan kudosten analysoinnista enintään tunnin kuluessa. Tätä varten potilaasta otettu biologinen materiaali pakastetaan nopeasti, sitten ohuimmat kerros-kerrokset leikataan ja tutkitaan huolellisesti mikroskoopilla. Tämä tutkimusmenetelmä on välttämätön operaation suorittamisessa, kun kirurgin on kiireellisesti tehtävä päätös potilaan elimen poistamisesta tai säilyttämisestä. Jos kudosten tutkimus on tarkoitus toteuttaa vasta lähitulevaisuudessa, mutta se viivästyy, kudosten rakenteen säilyttämiseksi ne kaadetaan formaliiniliuokseen, alkoholiin tai osmiinihappoon, ja kaikki kiinteät aineet pehmenevät huolellisesti.

Testitulokset

Histologisen tutkimuksen tulokset ovat erittäin tarkkoja, mikä johtuu siitä, että tämän analyysin avulla tuumorimuodostumien aiheuttaman elimen kudoksia tutkitaan mikroskoopilla, ei muiden elinten ja kudosten läpi, kuten ultraääni- tai röntgensäteilyn aikana. Tämä tekee siitä tärkeimmän ja lopullisen analyysin, kun potilaalle diagnosoidaan lopullinen diagnoosi. Lisäksi potilaan kudosten ja niiden mikroskopian pakollinen värjäys auttaa asiantuntijoita saamaan mahdollisimman tarkan informaation tartunnan saaneen elimen nykyisestä tilasta. Kaikki tämä yhdessä terveiden tilojen sisäisten elinten ja kudosten rakenteen hyväksyttyjen standardien ja patologisten muutosten kanssa antaa sinulle mahdollisuuden määrittää nopeasti taudin läsnäolo ja laajuus.

Periaatteessa histologisen tutkimuksen virheellisiä tuloksia aiheuttaa väärä menetelmä biologisen materiaalin keräämiseksi. Esimerkiksi lääkäri otti virheellisesti liian monta terveellistä kudosta ja samanaikaisesti lähes kokonaan unohtui elimen vaikutuksen kohteena olevan osan. Virheen voi aiheuttaa myös virheelliset varastointiolosuhteet potilaan biologisille kudoksille tai niiden häiriöt valmistusprosessissa. Myös tämän analyysin oikean tuloksen saamiseksi on erittäin tärkeää, että viipaleiden määrä on - mitä enemmän, sitä parempi. Itse asiassa leikkausten riittämättömän määrän vuoksi kyseinen kudospaikka voidaan yksinkertaisesti jättää huomiotta, eikä sille tehdä perusteellista tutkimusta. Lisäksi virheellisiä histologisia tutkimuksia selitetään usein histopatologin alhaisella pätevyydellä ja keskinäisen ymmärryksen puutteella hänen ja hänen lääkärinsä välillä.

Kohdunkaulan ja endometriumin tutkiminen

Endometriumin histologiset tutkimukset gynekologiassa antavat meille mahdollisuuden arvioida oikein munasarjojen työtä ja tunnistaa kaikki sairaudet. Jos kuukautiskierto jatkuu, tällöin diagnostinen kuretti suoritetaan noin 3 päivää ennen kuukautisten alkua. Jos potilaalla on häiriintynyt verenvuoto, leikkaus tulee ottaa verenvuodon aikana. Tutkimuksen biologiset kudokset värjätään eosiinilla tai hematoksyliinillä sekä Van Giesonin menetelmällä. Tämän jälkeen kaikki endometriumin ominaisuudet, rauhasen rakenne ja stroma määritetään analyysillä. Terveet rauhaset kuukautiskierron luteaalisessa jaksossa ovat hieman suuremmat ja eroavat sahamaisen muodon mukaan. Samalla rauhasen epiteelin soluilla on itsessään vaaleat ytimet ja kirkas sytoplasma, ja rauhasissa on aina salaisuus.

Kohdunkaulan histologisia tutkimuksia tehdään myös keräämällä pieni määrä potilaskudosta. Jos analyysin aikana ne osoittivat lievän patologisen muutoksen, tämä merkitsee tulehdussairauden tai hyvänlaatuisen vaurion esiintymistä. Jos on paljon soluja, joilla on merkkejä patologisista muutoksista, voimme puhua syöpälääkkeestä tai pahanlaatuisesta kasvaimesta.

http://imedic.club/gistologicheskoe-issledovanie-4-kategorii-slozhnosti-chto-eto/

Histologinen tutkimus

hinnastoon (s. 14)

(biopsia ja kirurginen materiaali)

CSAL: ssa tutkittu biopsia ja kirurginen materiaali on jaettu viiteen monimutkaisuuden luokkaan.

ENSIMMÄINEN vaikeusluokka:

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet) ei-spesifisissä epäspesifisissä akuuteissa tai kroonisissa tulehduksissa, dystrofisissa prosesseissa (lukuun ottamatta tesaursimoosia) ja kehityshäiriöissä:

1) peräaukon halkeamat,

2) munasarjat, joilla ei ole kasvainprosessia rintasyövässä, t

3) sappirakko, jossa on kolecistiitin tuhoamattomat muodot, t

4) ruoansulatuskanavan divertikaali (suolisto, jossa on divertikuloosia - 2 monimutkaisuuden luokka), t

5) herniaaliset saksit, joilla ei ole kuristettuja hernioita (strangulated hernias - 2 kategorian monimutkaisuus),

6) vatsa pohjukaissuolihaavassa,

7) liite, jossa ei ole räjähtävää apenditissiä,

8) kudosten fistulous-kanavat ja rakeistukset, t

9) selkärangan herniation (ilman luukudosta), t

10) verihyytymät ja emboli,

11) ruokatorvi, jossa on tiukkoja polttava tai traumaattinen luonne.

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet) vammoja varten: raajat, haavan kanavien seinät, sisäiset elimet ja niiden palaset - suolisto, perna, keuhko, vatsa jne.

Toinen vaikeusluokka:

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet), jos kyseessä on monimutkainen akuutti tai krooninen tulehdus, joka leviää ympäröiviin kudoksiin (granulomatoottinen tulehdus - luokka 3):

1) leikkaukset kohdun raskauden aikana, keinotekoinen ja spontaani abortti (häiriö, tulehdus, kasvaimet - 4 monimutkaisuuden luokka), t

2) munanjohtimet putkimaisen raskauden aikana, t

3) kohdun tulehdukselliset muutokset, t

4) sisäinen ja ulkoinen endometrioosi, t

5) hernialiset pussit, joissa on kuristettuja hernia,

6) sappirakko, jolla on tuhoisia kolesistiitin muotoja, t

7) liite, jolla on tuhoisa apenditsiitti, t

9) allergiset polyypit paranasaalisten poskionteloiden, t

10) nielurisat (nielurisalla), adenoidit, sylkirauhaset, joilla on tulehdus, t

11) mahalaukun mahahaava,

12) suolisto, jossa on invaginaatiota, divertikuloosi, ateroskleroottinen gangreeni, laskimotromboosi, suoliston tukkeuma (suoliston tukkeuma kasvaimilla - 3 tai 4 monimutkaisuuden luokka), t

14) valtimoiden ja suonien patologian (vaskuliitti - 5 monimutkaisuuden luokka) tapauksessa - suonikohjuja, verisuonten aneurysmaa, verisuonten palasia muovin jälkeen, peräpukamat,

15) raajat, joilla on vakiintuneen etiologian gangreeni (tuntematon etiologia - 3 monimutkaisuuden kategoriaa)

16) intrakraniaaliset hematomat.

KOLMANNEN vaikeusluokka:

Kirurgiset materiaalit (kudokset ja elimet) tartuntatauteissa, granulomatoottinen tulehdus, dystrofiset prosessit (tesaurimoosit), ei-onkologiset silmäsairaudet, hyvänlaatuiset kasvaimet, joilla on erilainen lokalisointi (lukuun ottamatta tapauksia, jotka sisältyvät 5. monimutkaisuusluokkaan) tai pahanlaatuisia kasvaimia (mukaan lukien invaasio) ja imusolmukkeiden metastaasit), joilla on erilainen selvä histogeneesi (jos kyseessä on histologinen tutkimus, jossa on histologinen varmentaminen jo ennen leikkausta), mukaan lukien:

1) kystat ja hyvänlaatuiset munasarjasyövät (follikulaarinen, corpus luteum, endometrioidi, sclerocystic-munasarjat, seroosi- ja limakalvokasvaimet), t

2) kohdunkaulakanavan polyypit, endometrium,

3) rintarauhas, jossa on fibrotsystinen tauti (mastopatia), fibroadenoma, mastiitti, t

4) eturauhanen, jolla on hyvänlaatuinen hyperplasia, t

Neljäs vaikeusluokka:

Diagnostiset (endoskooppiset, laparoskooppiset, viillotetut) kudos- ja elinbiopsiot (pistosbiopsia - 5 monimutkaisuuden kategoriaa), mukaan lukien kaulan kanavan ja kohdun limakalvon kaappaukset, joilla on toimintahäiriö, tulehdus, kasvaimet.

Kirurginen materiaali (kudokset ja elimet) pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka edellyttävät histogeneesin selvittämistä, invaasion astetta, etenemisen vaihetta tuumorin itämisen aikana ympäröivissä kudoksissa ja elimissä (lukuun ottamatta tapauksia, jotka sisältyvät viidennen monimutkaisuuden luokkaan).

Kiireelliset intraoperatiiviset kudos- ja elinbiopsiot.

Viides vaikeusluokka:

Erilaisten kudosten ja elinten diagnoosi-punkkausbiopsiat.

Kudosten ja elinten diagnostinen (endoskooppinen, laparoskooppinen, viillotettu) biopsia ja kirurginen materiaali:

1) immunopatologiset prosessit (vaskuliitti, reumaattiset sairaudet, autoimmuunisairaudet), t

2) hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet ja tuumorin kaltaiset ihon vauriot, pehmytkudokset, luut, silmät, kallonontelot ja selkäranka (keskus- ja perifeerinen hermosto, aivojen ja selkäytimen kalvot), hormonaaliset rauhaset (hypofyysi, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhaset, lisämunuaiset), seroottiset kalvot (pleura, vatsakalvo, perikardi), hematopoieettiset ja imusolmukkeet,

3) pahanlaatuisten kasvainten metastaasit tunnistamattomalla primaarikasvaimella.

Samanlainen kuin 5. monimutkaisuuden luokan biopsia ja kirurginen materiaali on mikä tahansa tapa, joka vaati kalkkiutumista, histokemiallisten, bakterioskooppisten (histobakteeristen), morfometristen tutkimusmenetelmien käyttöä.

Laskenta immunohistokemiallisten tutkimusten suorittamiseksi suoritetaan käytettyjen vasta-aineiden lukumäärän mukaan.

TsPAL: ssa tutkittu sytologinen materiaali on jaettu viiteen monimutkaisuusluokkaan.

ENSIMMÄINEN vaikeusluokka

(terveillä henkilöillä tehdyissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa otettu materiaali)

1) haavaumat nielurisista, emättimen osista ja kohdunkaulan kanavasta, peräsuolesta;

3) kolposytologinen materiaali (hormonien tutkimus).

Toinen vaikeusluokka

(tulehduksellisista ja dystrofisista prosesseista otettu materiaali)

1) kohdunkaulan tahrat (kolpiitti, eroosio, yksinkertainen leukoplakia);

2) purkautuminen rintarauhasista, fistulous passages;

3) sylinteritutkimus, seroottisista onteloista peräisin olevat nesteet;

4) virtsatesti;

5) hormonaalinen kolposytologia (kypsyysindeksin laskennalla).

KOLMANSIEN vaikeusluokka

(materiaali vastaanotettu osoitteessa):

1) keuhkojen, ruoansulatuskanavan, urogenitaalijärjestelmän endoskooppiset tutkimukset;

2) aspiraatio kohdusta;

3) rintarauhasen, imusolmukkeen, kilpirauhanen, kiveksen, pehmytkudosten, luiden, eturauhasen puhkeaminen;

4) ihon ja limakalvojen kaavinta muilla kuin kasvainvaurioilla;

5) hormonaalinen kolposytologia (laskemalla kypsyysindeksi ja karyopyknotinen indeksi).

Neljäs vaikeusluokka

(riippumatta materiaalin ja lokalisointiprosessin hankkimismenetelmästä :)

2) ennen invasiivista ja invasiivista syöpää;

3) muut ennaltaehkäisevät prosessit ja ei-epiteeliset kasvaimet;

4) täydellisen profiilin kolposytologinen tutkimus (rasvapitoisuuden määrittäminen, kypsytyskaavan laskeminen, KPI, EI, leukosyytit, mikrofloora).

FIFTH-vaikeusluokka

1) saatu kiireellisillä intraoperatiivisilla, kiireellisillä endoskooppi- ja puhkaisututkimuksilla;

2) vaativat korkean teknologian tekniikoiden käyttöä (sytokemialliset, sytometriset jne.);

3) saatetaan maksan, pernan, munuais- ten, lisämunuaisen, lisäkilpirauhasen, keuhkojen, haiman, mediastinumin, retroperitoneaalisen tilan kudosten, keskushermoston pistokalvoilla.

Laskenta immunosytokemiallisten tutkimusten toteuttamiseksi suoritetaan käytettyjen vasta-aineiden lukumäärän mukaan.

Keski-patoanatomian laboratorion päällikkö (Venäjän federaation puolustusministeriö)

http://pandia.ru/text/78/124/9454.php

Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisämenetelmiä

Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että biologinen materiaali lähetetään hoitavalle lääkärille tai lääketieteelliselle työntekijälle biologisen materiaalin ottamiseksi käyttöön pakollista opaslomaketta ja muita kliinisiä tietoja (ote potilaan terveystiedoista, laboratorion tulokset, instrumentaaliset ja muut tutkimukset, lääketieteellisten toimenpiteiden kuvaus, taudin diagnosointi, osoittaen tautikoodin ICD: n mukaisesti.

Tuloksen tulkinta

Laboratoriotestien tulokset eivät ole ainoat kriteerit, jotka hoitava lääkäri ottaa huomioon diagnosoinnissa ja asianmukaisen hoidon määräämisessä, ja niitä olisi tarkasteltava yhdessä anamneesin tietojen ja muiden mahdollisten tutkimusten tulosten kanssa, mukaan lukien instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.
Lääketieteellisessä yrityksessä "LabQuest" voit saada palvelun "Doctor Q": n lääkärin henkilökohtaisen kuulemisen vastaanoton tai puhelimitse tehdyn tutkimuksen tulosten mukaan.

http://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/gistologiya/gistologicheskie-issledovaniya/biopsiya-4-kategorii-slozhnosti-bez-dopolnitelnykh-metodov-issledovaniya/

Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (tarkasti lääkärin suuntaan)

Erityiskoulutusta ei tarvita.

Jos biopsian (kirurgisen) materiaalin luunpaloja ja (tai) kalkkeutumispisteitä esiintyy, kalkinpoisto suoritetaan, tutkimuksen kesto voidaan nostaa 10 c.d.

Patologinen (histologinen) tutkimus on tärkein menetelmä hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen kasvaimen ja muun (ei-kasvain) patologian oikean diagnoosin tekemiseksi. Laboratorion patologi tutkii erikoislääkärin suorittaman biopsian ja kirurgisen materiaalin laboratoriossa mikroskoopilla erityisen valmistuksen ja värjäyksen jälkeen.

Histopatologisen tutkimuksen tulos sisältää:

Makroskooppinen kuvaus: lähetetyn materiaalin kuvaava ominaisuus annetaan, lähetetyn materiaalin määrää ja merkintää verrataan ohjaavan aihion kanssa. Patologi määrittelee tarvittavan kappalemäärän leikkauksen aikana.

Mikroskooppinen kuvaus: selkeissä tapauksissa mikroskooppinen kuvaus voi olla minimaalinen (esimerkiksi sappirakon seinä, jossa on vähän tulehdusta), johtopäätös rajoittuu vain histologiseen diagnoosiin (esimerkiksi krooninen kolesystiitti ilman pahenemista).

Histopatologinen johtopäätös (diagnoosi) annetaan WHO: n luokitusten ja Venäjän federaation hyväksymän nimikkeistön mukaisesti. Haitallisia kasvaimia kuvattaessa osoitetaan: tuumorin histologisen tyypin täydellinen nimi, tuumorin erilaistumisaste; hyökkäyksen aste; tutkittujen alueellisten imusolmukkeiden määrä; niiden imusolmukkeiden lukumäärä, joissa kasvaimen metastaaseja havaittiin.

Ihon melanoomien tutkimuksissa on lisäksi esitetty seuraavat tiedot: Clarkin hyökkäyksen taso, tuumorin paksuus millimetreinä, satelliittien ja / tai ohimenevien metastaasien läsnäolo, etäisyys niistä kasvaimesta.

"[" serv_cost "] => merkkijono (4)" 2200 "[" cito_price "] => NULL [" vanhempi "] => merkkijono (3)" 315 "[10] => merkkijono (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (2) < [0]=>taulukko (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["own_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (52) "Kaulan kanavan kaavinta"> [1] => array (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["own_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (38) "Kohdun ontelon kaavinta" >>>

http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/biopsija-4-kategorii-slozhnosti-bez-dopolnitelnyh-metodov-issledovanija_200007/

Biopsian monimutkaisuuden luokat: esimerkkejä biopsia-aineesta

Venäjän federaation terveysministeriön vuonna 2012 hyväksymän lääketieteellisen avun antamismenettelyn mukaisesti kaikki biopsian tutkimukset on jaettu viiteen eri monimutkaisuusluokkaan.

Tässä artikkelissa käsitellään yleisiä periaatteita biopsian materiaalin monimutkaisuuden määrittämiseksi.

Biopsia, jossa on 1 monimutkaisuuden luokka

Tähän ryhmään kuuluvat elinikäiset tutkimukset, jotka eivät vaadi aikaa vieviä, erityisiä histokemiallisia tahroja ja muita tutkimuksia. Se sisältää yksinkertaisimman kirurgisen materiaalin, joka on saatu mutkattomista tulehdusprosesseista ja vammoista. Se sisältää myös dystrofisia modifioituja elimiä sekä normaaleja rakenteita, jotka eivät itse ole patologian aiheuttaja.

Esimerkkejä biopsiamateriaalista 1 monimutkaisuuden luokka:

  • minkä tahansa alkuperän trombembolia;
  • hernisukkari, jossa on ratkaisematon tyrä;
  • leikatut peräaukon halkeamat;
  • rakenteellisesti ja toiminnallisesti normaalit munasarjat, jotka on poistettu rintasyövän hoidossa.

Biopsian 2 monimutkaisuuden luokka

Tämä on suhteellisen monimutkainen kirurginen materiaali, jossa on merkkejä monimutkaisesta tulehdusprosessista. Tämän ryhmän biopsian tutkimiseksi lääkäri voi joutua suorittamaan ylimääräisiä, mutta rutiininomaisia ​​histologisia tahroja.

Esimerkkejä biopsiamateriaalista 2 monimutkaisuuden luokkaa:

  • rintalastan raskaus;
  • divertikuliitti;
  • peräpukamat;
  • sappirakko, jolla on gangrenoottinen kolecistiitti;
  • ei-kasvaimen munasarjakystat.

Biopsia 3 monimutkaisuuden luokkaa

Tämä on ensimmäinen ryhmä, joka sisältää kasvainprosesseja. Me puhumme hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista, joissa on selvää, mistä kudoksista ne ovat peräisin (esim. Vatsan tai munasarjan kystadenokarsinooman renkaanmuotoinen solukarsinooma). Tähän ryhmään kuuluu myös toiminnallinen biomateriaali erilaisille tartuntatauteille ja kertymisvaaroille.

Esimerkkejä biopsiamateriaalista 3 monimutkaisuuden luokkaa:

  • imusolmuke Gaucherin taudissa;
  • munasarjan seroosinen kystadenokarsinooma;
  • materiaali, joka on saatu eturauhasen transuretraalisella resektiolla adenoomalla;
  • kaihi-linssi;
  • kohdunkaulan kanavan hyvänlaatuinen polyp.

Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa

Tähän ryhmään kuuluvat suurimmaksi osaksi naispuolisten sukupuolielinten silpomisen aikana saadut biomateriaalit. Tähän kuuluu myös monimutkaisia ​​onkopatologisia tapauksia, jotka edellyttävät histogeneesin selventämistä, invaasion luonnetta ja muita ominaisuuksia.

Esimerkkejä biopsiamateriaalista 4 monimutkaisuuden luokkaa:

  • materiaali, joka on saatu kohdunkaulan konversion aikana dysplasiaa;
  • kiireelliset biopsiot;
  • kaulan kanavan kuretti;
  • mahalaukun syöpä, joka tunkeutuu (itää) haimaan.

Biopsia 5 monimutkaisuuden luokkaa

Tähän ryhmään kuuluvat kaikki tapaukset, joissa tarvitaan lisätutkimuksia: immunohistokemialliset, molekyyligeneettiset, elektronimikroskooppiset ja muut. Tähän ryhmään kuuluvat myös hematologia, autoimmuunisairaudet ja harvinaiset epätavallisten lokalisointien (esimerkiksi silmien) tuumorit.

Esimerkkejä biopsia-aineesta 5 monimutkaisuuden luokkaa:

  • ajoaikaisen valtimon fragmentti ajallisen arteriitin kanssa;
  • luuytimen trepanobiopsia akuutissa lymfosyyttisessä leukemiassa;
  • dura meningioma;
  • liposarkooma (rasvakudoksen pahanlaatuinen kasvain).

Tähän ryhmään voi myös sisältyä mitä tahansa, jopa yksinkertaisinta biopsianäytettä, joille vaadittiin kalkinpoisto (menetelmä kalsiumsuolojen poistamiseksi). Kalsium voidaan sijoittaa pitkäaikaisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin (esim. Rintojen fibromiin tai kohdun leiomyomiin).

Biopsian monimutkaisuusluokka on siis numeerinen ominaisuus siitä, kuinka paljon aikaa ja resursseja patologinen laboratorio on käyttänyt tietyn biopsian tutkimiseen.

http://probiopsii.ru/kategorii-slozhnosti-biopsii/

Biopsia 4 luokkaa

En odottanut tällaista vastausta heti (mitä sääli se ei ole toinen), mutta tämä on kaikki, koska olet kunnioitettu kollega, et tiedä mistä olen, mitä luulen. ja välittömästi tehdä yleinen johtopäätös "vaivaa" ja päästä "kymmenen parhaan joukkoon" (tarkka ampuja). No, yritän toisin.
Siitä huolimatta ei ole mitään vaivaa ilman syyllisyyttä, ja otan välittömästi suurimman osan syyllisyydestä itselleni.
Kiitos tiedoista kirjoista - tiesin hänet, pidin näitä kirjoja käsissäni, luin, mutta en voinut oppia kaikkea, mitä siellä on kirjoitettu, kuten "Isämme"; koska köyhyys ei saanut niitä ajoissa. EI, sinun ei pitäisi itkeä bluesia - Viini on viini.
Nyt ongelmasta. Olen tavallinen venäläinen vaatimaton aloittelijapatologi, 500 kilometrin säteellä ei ole järkevää kollegaa eikä kirjastoa; kutsu joka päivä "triviaaleja" kysymyksiä ja häiritse "globaaleja" ongelmia yksinkertaisesti, ujo. Ja kuten aina tapahtuu, tietoa tarvitaan kiireellisesti. MITÄ ottaa?
Vertaa, tarvitset tietyn luvun Raamatusta - voit ostaa lahjakortin ja löytää tämän luvun, tai voit mennä johonkin sivustoon - ja löydät kaiken ilman ongelmia, halpaa ja helppoa.
"Patologin Raamatun" avulla Internetissä, kuten näette, ongelmia.

Okei, älä ole vihainen. Lähettäkää minulle henkilökohtainen sähköpostiosoite ja vietän päiviä (en lupaa saada täsmällistä päivämäärää - olen hieman sairas, loukkaantunut - olen tuonut töihin 1-2 kertaa viikossa) Skannaa ja lähetän sinulle pdf-sivuja, jotka sisältävät luokituksen sertifioinnista. Täällä ei ole mahdollista sijoittaa - tämä on tekijänoikeusominaisuus. Ja kirjoittajat, olen pahoillani, Fingers, Khabriev ja muut.
Älä yritä opettaa näitä kirjoja sydämestä! Sääli meidän heikot aivomme
Ja mikä on "patoanatominen raamattu". En ole tavannut tällaista!
Näyttää siltä, ​​että evankeliset patologit eivät ole vielä syntyneet.

Rekisteröitynyt: 06.5.2005
Viestit: 199
Sijainti: Yeisk

Hyvä Dmitry!
Tärkeintä on, että sinulla on internet. Ja Internetin tiedon tunne on kaikki
Pyynnöstä "biopsian monimutkaisuuden luokka" Yandex löysi 14 tuhatta sivua. Tässä on yksi niistä:

Biopsian materiaalin luokat
Ensimmäisen monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: peräaukon halkeama; hernisokki, jossa ei ole kuristusta; sappirakko, jossa on tuhoamattomia kolecystiitin tai trauman muotoja; haavan kanavan seinä; nielun kurkun kudos ja rakeistus; munasarjat ilman kasvainprosessia rintasyöpään ). (koodi 200001)
Biopsia 2 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: paranasaalisten nilojen allerginen polyp; verisuonten aneurysma; suonikohjuja; kohdun tulehdukselliset muutokset; peräpukamat; munasarjakystat - follikulaarinen, corpus luteum, endometrioidi; munasarjat; leikkaukset kohdun raskauden aikana keinotekoisten ja spontaanien raskauden keskeytysten, sisäisen ja ulkoisen endometrioosin, verisuonten palojen jälkeen tics, nielurisa (tonsilliitti), kitarisojen, epulidy). (koodi 200002)
Biopsia 3 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: eturauhasen adenoma (ilman dysplasiaa)), hyvänlaatuisten kasvainten, joilla on erilainen selvä histogeneesi, pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on erilainen selvä histogeneesi, jossa on invaasioita ja metastaaseja imusolmukkeisiin, istukkaa, kohdunkaulan kanavan polyyppejä, kohdunkaulan polyyppejä ilman dysplasiaa), seroosinen tai limakalvon kysta, rintojen fibroadenoma ja fibrosystinen mastopatia (ilman dysplasiaa) (koodi 200003)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisämenetelmiä (endoskooppinen materiaali: ruokatorven biopsia, vatsa, suolisto, keuhko, kurkunpään, henkitorven, suuontelon, kielen, nenänien, virtsateiden, kohdunkaulan, emättimen). (koodi 200004)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: keuhkojen, mahalaukun, kohtuun ja muihin elimiin kohdistuvat raja- tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat selvennystä histogeneesistä tai dysplasiasta, invaasiosta, kasvaimen etenemisen asteesta; tuumorin itämisen aikana ympäröiviin kudoksiin ja elimiin). (koodi 200005)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisämenetelmiä (kirurginen kohdunkaulan materiaali dysplasiaa ja syöpää varten). (koodi 200006)
Biopsia 4 monimutkaisuusluokkaa ilman lisämenetelmiä (kohdunkaulan kanavan kaavinta, kohdunontelon toimintahäiriö, tulehdus, kasvaimet). (koodi 200007)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisämenetelmiä (immunopatologiset prosessit: vaskuliitti, reumaattiset, autoimmuunisairaudet). (koodi 200008)
5. monimutkaisuusluokan biopsia ilman muita tutkintamenetelmiä (kasvaimet ja kasvain-kaltaiset ihon vauriot, luut, silmät, pehmytkudos, mesoteliaaliset, neurokardinoivat, meningovaskulaariset, endokriiniset ja neuro-endokriiniset (APUD-järjestelmä)) tuumorit. (koodi 200009)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman muita tutkimusmenetelmiä (kasvaimet ja kasvaimen kaltaiset hematopoieettisten ja imukudosten kudokset: elimet, imusolmukkeet, kateenkorva, perna, luuydin). (koodi 200010)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisätutkimuksia (eri elinten ja kudosten pistosbiopsia: rintarauhas, eturauhanen, maksa jne.). (koodi 200011)

Melkein samanlainen kuin "Sertifioinnissa".
_________________
Ystävällisin terveisin, Isyanov Nail.

http://www.ipath.ru/modules.php?name=Forumsfile=viewtopict=319

Biopsian luokat

Hyvä kellonaika!
Hyvät kollegat! Panen teille huomiota ja keskustelua / korjausta
uute
anatomisen tutkimuksen suorittamista koskevista säännöistä, t
toimitettu hyväksyttäväksi Venäjän terveysministeriön 19 päivänä syyskuuta 2014 antamalla määräyksellä, joka sisältää uusia biopsioiden monimutkaisuuden luokkia:
p 9. Elinikäiset patoanatomiset biopsian tutkimukset
(operatiivinen) materiaali on jaettu seuraaviin monimutkaisuuden luokkiin:

1) biopsian patoanatomiset tutkimukset in vivo
(operatiivinen) materiaali, joka on ensimmäisen luokan monimutkaisuus: biopsia (toiminnallinen)
materiaalia, joka on saatu potilasta, jolla on mutkattomia epäspesifisiä muotoja
akuutti tai krooninen tulehdus ja dystrofinen prosessi;

2) elinikäiset anatomiset biopsian tutkimukset
toisen toimintaluokan (toiminnallinen) materiaali: biopsia (toiminnallinen)
materiaali, joka on saatu potilaalta, jolla on monimutkaisia ​​epäspesifisiä akuutteja muotoja
tai krooninen tulehdus, dystrofiset prosessit ja epämuodostumat, t
ja sen jälkeen;

3) biopsian patoanatomiset tutkimukset in vivo
kolmannen monimutkaisuusluokan (toiminnallinen) materiaali: biopsia
(operatiivinen) materiaali, joka on saatu tartuntataudista kärsivältä potilaalta, t
granulomatoottinen tulehdus, tesaurismi, eri hyvänlaatuinen kasvain
kirkas histogeneesi, kasvaimen kaltainen sairaus, ei-syöpä
silmäsairaudet, kaavinta;

4) biopsian patoanatomiset tutkimukset in vivo
neljännen monimutkaisuusluokan (operatiivinen) materiaali: biopsia
(operatiivinen) materiaali, joka on saatu potilaalta diagnostiikan seurauksena
endoskooppinen biopsia; biopsia (kirurginen) materiaali, joka on saatu
potilailla, joilla on dysplasia, raja- ja pahanlaatuisia kasvaimia
intraoperatiiviset biopsiot;

5) biopsian patoanatomiset tutkimukset in vivo
viidennen monimutkaisuuden luokan (operatiivinen) materiaali: biopsia (toiminnallinen)
aineesta, joka on saatu potilaasta diagnostisten punk- tion biopsioiden tuloksena;
biopsia (kirurginen) materiaali, joka on saatu potilaalta
immunopatologiset prosessit, kasvaimet ja tuumorinkaltaiset leesiot;
kaikki potilaasta saadut biopsian (kirurgiset) materiaalit, jotka vaativat
kalkinpoisto, histokemialliset, bakterioskooppiset,
immunohistokemialliset, molekyyligeneettiset, molekyylibiologiset, t
elektronimikroskooppiset tutkimusmenetelmät.

Tämä materiaali lähetettiin minulle valmisteltaessa raporttia 14-vuotiaasta pääpatologin puolesta.

Mikä ei ole selvää minulle näiden luokkien soveltamisessa: millaiseen luokkaan tuumorimateriaalin tulisi olla? Ne mainitaan sekä neljännessä että viidesosassa. Esimerkiksi kohdunkaulan biopsia, jossa oli limakalvosyöpä, lähetettiin tänään (ja Cancer guide -diagnoosi). Samoin kuin "kasvaimen kaltaiset prosessit / sairaudet", ne ovat olemassa 3. ja 5. luvussa.

Edellyttää myös luokan 5 säätöosaa, joka sisältää kaikki materiaalit, jotka vaativat lisämaalausmenetelmiä. Erityisesti tilanteessa, jossa asiasta tulee kirjaa, mutta ei lohkoihin Hyväksy, että 1-2 lohkoa, joissa on 1 lisävärjäys ja leveä IGH-paneeli, on tapauskohtaisesti "kaksi suurta eroa", kuten he sanovat Odessassa. Mielestäni se on tarkoituksenmukaisempaa lisätä. väritys / lisää. tutkimusta siirretään luokkien ulkopuolelle ja ne otetaan huomioon tutkimuksessa, ehkä jopa jakamalla ne omiin luokkiinsa.
Vilpittömästi, Roman Ponomarenko

http://pathol.forum2x2.ru/t106-topic

Biopsia 4 luokkaa

En odottanut tällaista vastausta heti (mitä sääli se ei ole toinen), mutta tämä on kaikki, koska olet kunnioitettu kollega, et tiedä mistä olen, mitä luulen. ja välittömästi tehdä yleinen johtopäätös "vaivaa" ja päästä "kymmenen parhaan joukkoon" (tarkka ampuja). No, yritän toisin.
Siitä huolimatta ei ole mitään vaivaa ilman syyllisyyttä, ja otan välittömästi suurimman osan syyllisyydestä itselleni.
Kiitos tiedoista kirjoista - tiesin hänet, pidin näitä kirjoja käsissäni, luin, mutta en voinut oppia kaikkea, mitä siellä on kirjoitettu, kuten "Isämme"; koska köyhyys ei saanut niitä ajoissa. EI, sinun ei pitäisi itkeä bluesia - Viini on viini.
Nyt ongelmasta. Olen tavallinen venäläinen vaatimaton aloittelijapatologi, 500 kilometrin säteellä ei ole järkevää kollegaa eikä kirjastoa; kutsu joka päivä "triviaaleja" kysymyksiä ja häiritse "globaaleja" ongelmia yksinkertaisesti, ujo. Ja kuten aina tapahtuu, tietoa tarvitaan kiireellisesti. MITÄ ottaa?
Vertaa, tarvitset tietyn luvun Raamatusta - voit ostaa lahjakortin ja löytää tämän luvun, tai voit mennä johonkin sivustoon - ja löydät kaiken ilman ongelmia, halpaa ja helppoa.
"Patologin Raamatun" avulla Internetissä, kuten näette, ongelmia.

Okei, älä ole vihainen. Lähettäkää minulle henkilökohtainen sähköpostiosoite ja vietän päiviä (en lupaa saada täsmällistä päivämäärää - olen hieman sairas, loukkaantunut - olen tuonut töihin 1-2 kertaa viikossa) Skannaa ja lähetän sinulle pdf-sivuja, jotka sisältävät luokituksen sertifioinnista. Täällä ei ole mahdollista sijoittaa - tämä on tekijänoikeusominaisuus. Ja kirjoittajat, olen pahoillani, Fingers, Khabriev ja muut.
Älä yritä opettaa näitä kirjoja sydämestä! Sääli meidän heikot aivomme
Ja mikä on "patoanatominen raamattu". En ole tavannut tällaista!
Näyttää siltä, ​​että evankeliset patologit eivät ole vielä syntyneet.

Rekisteröitynyt: 06.5.2005
Viestit: 199
Sijainti: Yeisk

Hyvä Dmitry!
Tärkeintä on, että sinulla on internet. Ja Internetin tiedon tunne on kaikki
Pyynnöstä "biopsian monimutkaisuuden luokka" Yandex löysi 14 tuhatta sivua. Tässä on yksi niistä:

Biopsian materiaalin luokat
Ensimmäisen monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: peräaukon halkeama; hernisokki, jossa ei ole kuristusta; sappirakko, jossa on tuhoamattomia kolecystiitin tai trauman muotoja; haavan kanavan seinä; nielun kurkun kudos ja rakeistus; munasarjat ilman kasvainprosessia rintasyöpään ). (koodi 200001)
Biopsia 2 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: paranasaalisten nilojen allerginen polyp; verisuonten aneurysma; suonikohjuja; kohdun tulehdukselliset muutokset; peräpukamat; munasarjakystat - follikulaarinen, corpus luteum, endometrioidi; munasarjat; leikkaukset kohdun raskauden aikana keinotekoisten ja spontaanien raskauden keskeytysten, sisäisen ja ulkoisen endometrioosin, verisuonten palojen jälkeen tics, nielurisa (tonsilliitti), kitarisojen, epulidy). (koodi 200002)
Biopsia 3 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: eturauhasen adenoma (ilman dysplasiaa)), hyvänlaatuisten kasvainten, joilla on erilainen selvä histogeneesi, pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on erilainen selvä histogeneesi, jossa on invaasioita ja metastaaseja imusolmukkeisiin, istukkaa, kohdunkaulan kanavan polyyppejä, kohdunkaulan polyyppejä ilman dysplasiaa), seroosinen tai limakalvon kysta, rintojen fibroadenoma ja fibrosystinen mastopatia (ilman dysplasiaa) (koodi 200003)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisämenetelmiä (endoskooppinen materiaali: ruokatorven biopsia, vatsa, suolisto, keuhko, kurkunpään, henkitorven, suuontelon, kielen, nenänien, virtsateiden, kohdunkaulan, emättimen). (koodi 200004)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisätutkimuksia (kirurginen materiaali: keuhkojen, mahalaukun, kohtuun ja muihin elimiin kohdistuvat raja- tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat selvennystä histogeneesistä tai dysplasiasta, invaasiosta, kasvaimen etenemisen asteesta; tuumorin itämisen aikana ympäröiviin kudoksiin ja elimiin). (koodi 200005)
Biopsia 4 monimutkaisuuden luokkaa ilman lisämenetelmiä (kirurginen kohdunkaulan materiaali dysplasiaa ja syöpää varten). (koodi 200006)
Biopsia 4 monimutkaisuusluokkaa ilman lisämenetelmiä (kohdunkaulan kanavan kaavinta, kohdunontelon toimintahäiriö, tulehdus, kasvaimet). (koodi 200007)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisämenetelmiä (immunopatologiset prosessit: vaskuliitti, reumaattiset, autoimmuunisairaudet). (koodi 200008)
5. monimutkaisuusluokan biopsia ilman muita tutkintamenetelmiä (kasvaimet ja kasvain-kaltaiset ihon vauriot, luut, silmät, pehmytkudos, mesoteliaaliset, neurokardinoivat, meningovaskulaariset, endokriiniset ja neuro-endokriiniset (APUD-järjestelmä)) tuumorit. (koodi 200009)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman muita tutkimusmenetelmiä (kasvaimet ja kasvaimen kaltaiset hematopoieettisten ja imukudosten kudokset: elimet, imusolmukkeet, kateenkorva, perna, luuydin). (koodi 200010)
5. monimutkaisuuden kategorian biopsia ilman lisätutkimuksia (eri elinten ja kudosten pistosbiopsia: rintarauhas, eturauhanen, maksa jne.). (koodi 200011)

Melkein samanlainen kuin "Sertifioinnissa".
_________________
Ystävällisin terveisin, Isyanov Nail.

http://www.ipath.ru/modules.php?name=Forumsfile=viewtopict=319

Lue Lisää Sarkooma

Onkologian määrittelyTällä hetkellä syöpä on yksi maan kauhistuttavimmista sairauksista. Tämä on pahanlaatuinen kasvain (kasvain), joka kehittyy erilaisten elinten (limakalvon, ihon, sisäelinten) epiteelisoluista.
Tiettyjen sairauksien hoito on niin monimutkaista ja kallista, että kansalaiset eivät pysty maksamaan sitä ja järjestämään sitä yksin. Mutta jokaisella Venäjän federaation kansalaisella on valtiontakaukset, jotka on merkitty päälakiin.
Rintasyöpä on hyvin yleistä naisilla, ja sen esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Tämä johtuu osittain taudin paranemisesta, mutta on syytä huomata, että tauti itsessään alkoi esiintyä useammin (noin 60-70 ihmistä 100 000 naista kohti vuodessa).
Krooninen lymfosyyttinen leukemia on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu kypsistä epätyypillisistä lymfosyyteistä, jotka kertyvät ei vain veressä, vaan myös luuytimen ja imusolmukkeissa.