Bronkoskooppi on menetelmä hengitysteiden sisäpinnan tilan arvioimiseksi, jota käytetään pulmonologiassa diagnosoimaan ja hoitamaan tiettyjä tracheobronkiaalipuun sairauksia. Menettely edellyttää erikoislaitteiden käyttöä. Keuhkojen bronkoskooppi tarjoaa erittäin informatiivista, koska lääkäri pystyy näkemään, mitä hengitysteissä tapahtuu.

Keuhkojen keuhkoputkia, mikä se on ja miten se tehdään?

Bronkoskooppi on instrumentaalinen menetelmä henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, joka perustuu erityislaitteen, joka on videokameralla, kiinnittämiseen hengitysteiden onteloon. Nykyaikaiset laitteet on lisäksi varustettu valonlähteellä ja manipulaattorilla, joka tarvittaessa sallii kirurgiset interventiot (aluksen ligaatio, polypin tai kasvain poistaminen, kudoksen näytteenotto biopsialle).

Mitä lääkäri osoittaa keuhkojen keuhkoputkia? Laitteen kuvatun rakenteen vuoksi lääkäri havaitsee reaaliaikaisesti, mitä hengitysteissä tapahtuu, miten keuhkoputken limakalvo reagoi interventioon ja vastaaviin. Tämä menettely annetaan potilaille, joilla on epäiltyjä patologisia prosesseja, jotka kehittyvät hengitysteiden syvissä osissa, jotka eivät ole käytettävissä perinteisessä tutkimuksessa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg "alt =" Keuhkojen bronkoskooppi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisältö / lataukset / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-48x30.jpg 48w "koko = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

On tärkeää! Termi "keuhkojen keuhkoputkia" ei ole täysin oikea. Menettely käsittää visualisoinnin pääasiassa henkitorvesta ja suurista keuhkoputkista. Keuhkojen sisään hengitysteiden sisään tunkeutumista varten tarvitaan ohuita johtimia, jotka eivät aina ole mahdollisia tietyn lääketieteellisen laitoksen aineellisen tuen luonteen vuoksi.

Tracheobronkoskooppian algoritmi:

  • Menettelyn erityisen valmistelun toteuttaminen;
  • Paikallisen nukutuksen käyttö tai potilaan käyttöönotto anestesiassa, jossa käytetään rinnakkain keinotekoista hengitystä (ALV). Kun keuhkoputki on tullut nenän läpi, sen onteloa käsitellään anesteettisella suihkulla epämukavuuden minimoimiseksi;
  • Hengitysteiden refleksisen kouristuksen estämiseksi annetaan lisäksi lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus (salbutamoli, aminofylliini);
  • Keuhkoputken käyttöönotto. Menettelyn suorittaa koulutettu endoskooppi, joka on läpäissyt sopivan erikoistumisen;
  • Lääkäri arvioi henkitorven limakalvon, keuhkoputkien tilan. Tarvittaessa kudosten poistaminen, kasvainten poistaminen, verisuonten ligaatio. Kaikki riippuu kliinisen tilan ominaisuuksista;
  • Keuhkoputken poistaminen.

Keuhkoahtaumataudin, astman, hengitysteiden pahanlaatuisten kasvainten (syöpä) bronkoskooppi tarjoaa paitsi erittäin informatiivisen diagnostiikan myös mahdollisuuden rinnakkaiseen hoitotoimenpiteiden toteuttamiseen, mikä edistää potilaan vakautumista.

Tyypit keuhkoputkia

Bronkoskooppi on tekniikka, joka suoritetaan erikoislaitteella.

Laitteen suunnittelusta riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​menettelyjä:

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään jäykkää putkea, joka ei taivuta, tunkeutumaan hengitysteihin. Käsittelyn suorittaminen edellyttää lääkärin asianmukaista taitoa ja varovaisuutta. Jäykän bronkoskoopin erityispiirre on sen rajallinen käyttö pienen kokoluokan keuhkoputkien tilan arvioinnissa. Tämä menettely on optimaalinen ylempien hengitysteiden tilan arvioimiseksi.

Tärkeä osa kovaa bronkoskopiaa on keuhkoputkien mekaanisen laajentumisen mahdollisuus, joka on epärealistinen, kun käytetään joustavaa laitetta. Hengitysteiden seinämiin kohdistuvan paineen taustalla on lisäksi mahdollista pysäyttää lievä verenvuoto.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg "alt =" Kova bronkoskooppi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-48x30.jpg 48w " "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Tracheobronkiaalipuun ja joustavan bronkoskoopin tutkimuksen ero on se, että lääkärillä on mahdollisuus hallita laitteen liikettä hengitysjärjestelmän syvemmissä osissa.

Tietyn tekniikan valinta suoritetaan lääkärin suosituksen mukaisesti. Keskeinen näkökohta on hengitysteiden vaurion luonne.

Mitä tauteja voidaan havaita tai mitkä patologiat voidaan havaita?

Bronkoskooppi on erittäin informatiivinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit määrittää yskän ja muiden poikkeavuuksien syyn hengityselinten toiminnassa.

merkinnöistä:

  • Epäilty infektio tuberkuloosin kanssa. Ensinnäkin rinnan röntgenkuvaus, jota seuraa sopivan instrumentaalimenetelmän nimeäminen. Keuhkoputken tuberkuloosin bronkoskopian käyttö antaa mahdollisuuden määrittää diagnoosi ja valita sopiva hoito;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (keuhko- tai keuhkosyöpä);
  • Vierasrunko hengitysteiden luumenissa;
  • Selvennys dyspnean kroonisen muodon syystä, joka ei ole patogeenisesti liittynyt kardiologiseen patologiaan;
  • Keuhkojen abscessit ja kystiset kasvaimet;
  • Keuhkokudoksen tulehdukselliset sairaudet, jotka toistuvat jatkuvasti ja jotka eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon. Keuhkoputkien keuhkoputkien hoitaminen mahdollistaa selventävän vastaavan rikkomisen syntyä;
  • Astmaa estävien keuhkoputkien tukos (spasmi) sairauden syyn määrittämiseksi;
  • Hengitysteiden tilan seuranta leikkauksen jälkeen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Tärkeimmät merkinnät bronkoskooppi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye -pokazaniya-k-bronhoskopii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "koot =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

Käytettäessä diagnostista menettelyä lapsilla voidaan lisäksi havaita kehityshäiriöitä, patologisia supistuksia tai hengitystien laajenemista. Asianmukaisen ikäryhmän menettely vaatii varovaisuutta, koska keuhkoputkien vaurioitumisriski on olemassa.

Valmistelutoimet

Bronkoskooppian valmistelu on vastuullinen prosessi, joka vaatii sekä lääkärin että potilaan huomiota. Menetelmän komplikaatioiden ja ei-toivottujen seurausten minimoimiseksi potilaalle tehdään joukko tukitoimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan hengitysteiden tilaa ennen luvattoman laitteen käyttöönottoa.

Bronkoskooppian valmistelun algoritmi:

  1. Lisädiagnostiikkatoimenpiteiden johtaminen - rinnan röntgenkuvaus, EKG, yleinen ja biokemiallinen verikoe, koaguloitavuuden arviointi;
  2. Historia, jossa määritetään toissijaisten patologisten tilojen (sydänsairaus, endokriiniset rauhaset) esiintyminen asianmukaisten sairauksien hyvissä ajoin;
  3. Elintarvikkeiden saannin epääminen 12 tuntia ennen keuhkoputkia. Syynä on välttää riski, että elintarvikkeiden hiukkaset heitetään potilaan hengitysteihin;
  4. Suoraan tutkimuspäivänä potilasta ei suositella käyttämään vettä ennen menettelyä. Syynä on aspiraatioiden (keuhkoputkiin tuleva neste) ehkäisy;
  5. Välittömästi ennen testiä suoritetaan premedikointi (”rauhoittava injektio”). Tavoitteena on rentouttaa potilas ja keuhkoputket stressikomponentin vähenemisellä. Sedatiivit, lihasrelaksantit auttavat valmistelemaan potilasta;
  6. Paikallisen tai yleisanestesian käyttö. Bronkoskooppi yleisanestesiassa suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on lisäksi liitetty hengityslaitteeseen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej.jpg "alt = "Ei ole suositeltavaa juoda vettä ennen keuhkoputkia" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit -vodu-pered-bronhoskopiej.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne- rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Miten tulkita tulos?

Kuvattu diagnostiikkamenettely suoritetaan näyttämällä kuva näytöllä. Videokamera tallentaa bronkoskoopin koko polun, jonka jälkimmäinen aiheuttaa potilaan henkitorvessa ja keuhkoputkissa.

Asiaankuuluvat tiedot tallennetaan tietokoneeseen, jonka myöhempi mahdollisuus kirjoittaa kiintolevyille. Selvitä tiedot endoskoopiksi.

Vastaanotetun videomateriaalin perusteella lääkäri kirjaa erityisessä muodossa kaikki muutokset hengitysteiden limakalvossa tai muissa rakenteissa. Tulkinta toteutetaan vakiintuneiden kriteerien mukaisesti.

Tutkimuksen lopputulos on kirjattu potilaan sairaushistoriaan tai poliklinikkaan.

Lämpötila keuhkoputkien ja muiden mahdollisten komplikaatioiden jälkeen

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg "alt =" Yleisin syy komplikaatiot "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee -chastaya-prichina-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "koko =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

Bronkoskooppi on invasiivinen menettely, johon liittyy tietty riski hengitysteiden komplikaatioiden kehittymisestä. Yleisin syy haittavaikutuksiin on edelleen limakalvon mekaaninen vaurio.

Mahdolliset komplikaatiot:

  • Nielun tunne kurkussa, joka liittyy anestesian vaikutukseen;
  • Epämukavuutta nielemisessä. Joskus potilailla on kurkkukipuja pehmytkudoksen vaurion vuoksi;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Syynä on sekundaarisen mikroflooran lisäliitos, joka johtaa paikallisen tulehduksen esiintymiseen;
  • Pahoinvointi, oksentelu, haittavaikutus käytetyille lääkkeille;
  • Veri keuhkoputkien aikana keuhkoputkien aikana pienten astioiden vaurioitumisen vuoksi hengitysteiden tai rei'ityksen rakenteessa. Potilaan tilan vakauttamiseksi sinun täytyy tarkistaa pulssi ja verenpaine. Kun verenpaine kasvaa (verenpaineen lasku) takykardian taustalla (sykkeen kiihtyminen), tarvitaan sopivia lääkkeitä. Keuhkojen bronkoskooppi syöpään liittyy suurempaan hemoptyysiriskiin.

Vasta

Bronkoskooppi on manipulointi, jota ei näytetä kaikille. On olemassa lukuisia tilanteita, joissa sopivien menetelmien käyttö on ei-toivottavaa, koska potilaan sairauden pahenemisriski on suuri.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Vasta-aiheet bronkoskooppian "leveydelle = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "koko =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

Vasta:

  1. Anestesiaan käytettävien tiettyjen lääkkeiden suvaitsemattomuus. Ensin täytyy tarkistaa potilaan herkkyys käytetyille lääkkeille;
  2. Kurkunpään ja henkitorven vakava stenoosi, joka tekee laitteen käyttöönoton mahdottomaksi;
  3. Bronkiaalinen astma akuutissa vaiheessa;
  4. Aortan aneurysma;
  5. epilepsia;
  6. rytmihäiriöt;
  7. Sydäninfarkti;
  8. aivohalvaus;
  9. Potilaan yleinen vakava tila;
  10. Potilaan henkisen tilan rikkominen;
  11. Veren hyytymisen patologia.

On tärkeää! Bronkoskooppia ei suositella potilaille, joilla on vakavia infektioprosesseja ja 2-3 raskauskolmanneksessa. Varovaisuutta noudattaen potilaalle määrätään verenvuodon jälkeen menettely, joka johtuu hyytymisen muutoksesta tietyn nestemäärän häviämisen vuoksi.

Kustannukset keuhkoputkia

Potilaan bronkoskopian kustannukset riippuvat siitä, missä klinikassa tutkimus suoritetaan, ja kunkin yksittäisen tapauksen ominaisuuksista. Hinta vaihtelee 5000 - 9000 ruplaan. Lääketieteellisen laitoksen määrittäminen diagnoosin toteuttamiseksi auttaa muiden potilaiden arvioita ja perhelääkärin tai paikallisen lääkärin suosituksia.

Nämä hinnat ovat kuitenkin merkityksellisiä yksityisille klinikoille. Jos on todisteita ja lääkäri on lähettänyt, bronkoskooppi on ilmainen.

Onko mahdollista tehdä bronkoskopia kotona?

Bronkoskooppi on monimutkainen menettely, joka vaatii asianmukaista pätevyyttä lääkäriltä. Tapahtuman pitäminen kotona ei ole mahdollista ei-toivottujen seurausten ja komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Bronkoskooppian käyttöönotto sairaalassa edellyttää, että kaikki elvytystyökalut ja lääkkeet ovat tarpeen. Kotona ei ole mitään keinoa antaa potilaalle asianmukaista hoitoa ja hätäapua.

johtopäätös

Bronkoskooppi on informatiivinen menetelmä sairaalassa tapahtuvan hengitystietologian diagnosoimiseksi. Tekniikan avulla voidaan arvioida visuaalisesti limakalvon kuntoa ja tarvittaessa hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä. Menettely liittyy kuitenkin komplikaatioiden riskiin, joka vaatii lääkäriltä tiettyä taitoa keuhkoputkien endoskooppisen tutkimuksen suorittamisessa.

http://mykashel.ru/diagnostika/bronhoskopiya-legkih.html

Mikä on keuhkojen bronkoskooppi, miten se suoritetaan ja mitä voidaan määrittää?

Keuhkojen bronkoskooppi on henkitorven ja keuhkoputkien limakalvojen instrumentaalinen tutkimus käyttäen erityistä instrumenttia - keuhkoputkia. Tämäntyyppisellä interventiolla on mahdollista tunnistaa tai poistaa kaikki patologiat, huuhdella hengitysteitä tai pistää lääke.

Mikä on keuhkoputkia ja mikä se on?

Merkinnät

Laitteesta riippuen

Riippuen. T

Menettelyn valmistelu

Mitä tutkimusta on tehtävä?

Kuuleminen lääkärin kanssa

Oikea ruokavalio ja rauhoittavat aineet

Mitä pitäisi tehdä välittömästi ennen bronkoskopiaa?

Miten bronkoskooppia

Yleinen tai paikallinen anestesia?

Kuinka kauan menettely on?

Miten bronkoskopia lapset?

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Kommentit ja arvostelut

Mikä on keuhkoputkia ja mikä se on?

Keuhkojen bronkoskooppi on keuhkoputkea keino tutkia keuhkopuu, josta ilmenee jopa minimaalisia ongelmia, jotka uhkaavat potilaan terveyttä.

Tätä lääketieteellistä menettelyä tarvitaan:

  • arvioida keuhkoputkien ja henkitorven sisäistä tilaa;
  • ottaa näytteen epäilyttävästä kudoskohdasta histologista tutkimusta varten;
  • poista vieras kappale henkitorvesta.

Merkinnät

Viitteet menettelystä:

  • hyvänlaatuisten kasvainten havaitseminen;
  • keuhkosyövän diagnosointi;
  • hengityselimissä esiintyvien pysähtyneiden prosessien tunnistaminen (tarvitaan bronkoskoopin kuntoutusta);
  • epäilty infektio ja tulehdus;
  • verenvuodon syiden määrittäminen yskimisen aikana;
  • hengenahdistus, epätäydellinen sisäänhengitys ja uloshengitys (kun sydänsairaus ja astma eivät kuulu);
  • liiallinen särki, jolla on epämiellyttävä haju;
  • krooninen yskä.

Vasta

Tutkimuksen vasta-aiheet:

  • patologisen luonteen kaventuminen, jossa endoskoopilla ei ole mahdollisuutta tunkeutua henkitorven ja keuhkoputkien sisään;
  • potilaalla on astma tai verisuonten, sydänjärjestelmän sairaudet;
  • mielenterveysongelmat;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • verenpaine (korkea verenpaine);
  • raskaus.

Plussat ja haitat

Menettelyn edut ja haitat:

Sattuuko se vai ei?

Keuhkojen bronkoskooppi ei aiheuta kipua, mutta laitteen käyttöönottoon liittyy:

  • kitalakiilu;
  • kipu kurkussa;
  • nielemisvaikeuksia.

Mitä paljastaa?

Tämä kyselymenetelmä paljastaa:

  • eri etiologioiden kasvaimet;
  • keuhkoputkien epämuodostumat;
  • tuberkuloosi;
  • hengitysteiden kurkun haarojen stenoosi;
  • suurten keuhkoputkien sävyjen väheneminen.

Lyhyesti siitä, mitä keuhkoputkia kuvaavat ja määrittelevät, kertoo terveyttä säästävä kanava.

Tutkimustyypit

Bronkoskooppityypit vaihtelevat käytetyn laitteen tyypin ja menetelmän tarkoituksen mukaan.

Laitteesta riippuen

Bronkoskoopista riippuen erotetaan:

Fibrobronkoskooppi (FBS) on tutkimus, jossa käytetään joustavaa endoskooppia ja jota käytetään, kun ei ole suoraa osoitusta toisen tyyppisen työkalun käyttämisestä. Laitteen ohuet putket helpottavat siirtymistä keuhkoputkien alaosiin.

Keuhkojen bronkoskoopilla kovalla laitteella on erilainen nimi - jäykkä. Sitä käytetään suurten keuhkoputkien tutkimiseen ja sitä käytetään laajalti elvytystarkoituksiin.

Riippuen. T

Bronkoskoopin tarkoituksesta riippuen:

Diagnostinen bronkoskooppi

Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia hengityselimiä tunnistamaan tiettyjä vaurioita, jotka voivat vahvistaa lääkärin alustavan diagnoosin.

Diagnostinen bronkoskopia tapahtuu:

  1. Loisteputki. Tarjoaa erityisen hapon lisäämisen potilaaseen, jonka jälkeen laitteen valojärjestelmä voi määrittää punaisen vyöhykkeen (osoittaen kasvaimen läsnäolon).
  2. Autoflyuorestsentnaya. Käytetään myös erilaisten kasvainten tunnistamiseen. Erityinen valojärjestelmä aiheuttaa keuhkoputken vihreän hehkun (sen submukosaalisen kerroksen).

Terapeuttinen bronkoskopia

Terapeuttisen bronkoskopian tarve voi ilmetä, kun:

  • tarvitaan hengitysteiden huuhtelua verihyytymistä tai rutasta;
  • potilaalla on vakava keuhkokuume, joka suositteli antibiootin lisäämistä tiettyyn keuhkoputkeen;
  • on lopetettava verenvuoto keuhkoissa;
  • pitäisi päästä eroon mestaruudesta, jos klusteri sijaitsee lähellä keuhkoputkia.

Virtual Bronchoscopy

Virtuaalisen bronkoskopian ominaisuudet:

  • edustaa vaihtoehtoista tutkimusta - keuhkoputkien CT;
  • radiologiset osat ja erityisohjelma mahdollistavat pienimmän yksityiskohdan ja patologian;
  • Tämä menetelmä ei sisällä ulkoista interventiota.

Menettelyn valmistelu

Valmistelu keuhkoputkia varten sisältää:

  • alustavat analyysit;
  • lääkärin kuuleminen;
  • ruokavalio ja sedaatio.

Mitä tutkimusta on tehtävä?

Ennen menettelyä sinun on tehtävä:

  • Röntgenkuvat;
  • elektrokardiografia;
  • verikokeiden suorittaminen: yleinen ja biokemiallinen hyytymistutkimus;
  • määrittää kaasujen pitoisuudet veressä.

Kuuleminen lääkärin kanssa

Saadut tulokset on kuultava hoitavan lääkärin kanssa. Hän kertoo sinulle, tarvitaanko kapeilta asiantuntijoilta lisäkokeita, sekä vastaamaan kaikkiin menettelyyn liittyviin kysymyksiin. Jos vasta-aiheita ei löydy, asiantuntija saattaa potilaan keuhkojen keuhkoputkia varten.

Oikea ruokavalio ja rauhoittavat aineet

Seuraavat säännöt auttavat estämään kielteisiä seurauksia potilaalle:

  1. Ennen menettelyä pitäisi olla kahdeksan tuntia. On tärkeää olla syömättä raskasta ruokaa ja sitä, joka aiheuttaa turvotusta. Sinun täytyy myös rajoittaa itsesi nesteiden vastaanottamiseen.
  2. Jotta potilas voi täysin rentoutua, lääkäri määrää hänelle rauhoittavia ja unilääkkeitä.

Mitä pitäisi tehdä välittömästi ennen bronkoskopiaa?

Välittömästi ennen tarvittavaa menettelyä:

  • rauhoittu ja aseta itsesi positiivisesti;
  • tyhjennä rakko;
  • ota pyyhe tutkittavaksi - tutkimuksen päätyttyä todennäköisesti esiintyy lyhyttä yskää veren vapautumisen kanssa;
  • pidättymään tupakoinnista;
  • aamulla, ennen kuin vierailet klinikalla, puhdista suolet (peräruiskeen avulla tai korvaa glyseriinikynttilät).

Miten bronkoskooppia

Jos manipulointi tapahtuu ilman yleisanestesiaa, menettely sisältää seuraavat toimet:

  1. Potilas nauhoittaa vyötärön ja makaa sohvalla tai pysyy istuinalueella tuolilla, hän selittää menettelyn säännöt käyttäytymisprosessista ja siitä, miten se kulkee.
  2. Olkapään alueelle annetaan injektio erityisellä valmisteella, jolla on tukahduttava vaikutus syljeneritykseen.
  3. Otettiin käyttöön rauhoittava aine.
  4. Lääkkeet ruiskutetaan suuhun, jonka kautta keuhkoputket laajentuvat.
  5. Kielen juuren paikallinen anestesia tehdään ja laite itse (sen ulkopinta) käsitellään samalla ratkaisulla.
  6. Keuhkoputken putki suoritetaan suun tai nenän läpi silloin, kun potilas ottaa syvään henkeä ja alkaa tarkastella hengityselimiä.
  7. Endoskooppi suoritetaan tiukasti järjestelmän mukaan, ensin tutkitaan glottiksen ja kurkunpään. Kun biopsia on tarpeen - ne ottavat tutkimusaineiston.

Bronkoskoopin päättymisen jälkeen potilaalle annetaan protokolla toteutetusta tutkimuksesta valokuvilla.

Yleinen tai paikallinen anestesia?

Useimmat keuhkoputkien tapaukset edellyttävät vain paikallista nukutusta.

Yleisen anestesian tarve voi johtua potilaan tai hänen ikänsä erityisestä mielentilasta. Tällaista anestesiologiaa käytetään tutkimaan lapsia ja potilaita, jotka ovat stressiä tai shokkia vastaan.

Kuinka kauan menettely on?

Keuhkojen bronkoskooppi kestää enintään puoli tuntia. Kesto riippuu sen toteutuksen tarkoituksesta, mutta käytännön mukaan tämä on melko nopea tutkimus.

Miten bronkoskopia lapset?

Lasten keuhkoputket tekevät tämän:

  1. Lapsi rauhoittuu ja selitetään yksityiskohtaisesti, miten käyttäytyä.
  2. Vauva puhdistaa nenäontelon perusteellisesti.
  3. Anestesia (anestesia) annetaan.
  4. Suorita toimenpide unessa, jossa käytetään pienen halkaisijan omaavaa keuhkoputkia.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot voivat olla seuraavat:

  • verenvuodon avaaminen;
  • allerginen reaktio anestesia-aineelle, jota käytettiin menettelyn aikana;
  • bronkospasmi;
  • lisääntynyt rytmihäiriö;
  • lapsille verenpaineen lasku, lukuun ottamatta, anafylaktinen sokki on mahdollista.
http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Keuhkosairauksien bronkoskooppi - mikä se on?

Ihmiset, jotka tuntevat ensikäden, mitä hengitysteiden vakavat patologiat ovat, ainakin kerran elämässään, ovat kokeneet bronkoskooppia ja jo tietävät, mitä he odottavat. Mutta ne, jotka käyvät tällaisessa tutkimuksessa ensimmäistä kertaa, haluaisivat tietää kaiken keuhkojen keuhkoputkesta - mikä se on, miten menettely menee ja mitä odottaa sen jälkeen, kun se on suoritettu.

Mikä on keuhkojen bronkoskooppi: yleistä tietoa toiminnasta, menetelmistä ja tavoitteista

Keuhkojen bronkoskooppi on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit visualisoida henkitorven ja keuhkoputkien sisäisen tilan. Bronkoskooppi on invasiivinen tunkeutumistesti. Bronkoskooppisen laitteen putki työnnetään hengityskaulan yläosan läpi hengitysteihin. Toimen jatkaminen riippuu tehtävistä.

Keuhkoputkessa on kuitu, joka johtaa valoa ja kameraa, joka lähettää selkeän kuvan näytön näyttöön. Modernien laitteiden ansiosta tuloksia on mahdollista saada lähes 100% tarkkuudella. Tämä on tärkeää potilaille, joilla on erilaisia ​​keuhkosairauksia. Lisäksi bronkoskooppi on tärkeä tuberkuloosille erilaistetussa diagnoosissa.

Keuhkojen keuhkoputkien tyypit

Keuhkojen joustava bronkoskopia suoritetaan käyttäen ohuita fibrobronkoskooppiputkia. Niiden halkaisija on pieni, joten ne voivat helposti siirtyä keuhkoputkien alempiin osiin säilyttäen limakalvon eheyden. Tällainen tutkimus soveltuu myös pienimmille.

Jäykkä terapeuttinen bronkoskopia suoritetaan käyttämällä kovia kirurgisia keuhkoputkia. Ne eivät salli hengitysteiden pienten oksojen tarkastamista, mutta tällaisia ​​laitteita voidaan käyttää laajalti terapeuttisiin tarkoituksiin:

  • torjua keuhkoveren menetystä;
  • alemman hengitystien stenoosin poistaminen;
  • suurten luonnottomien esineiden poistaminen hengityskohdasta;
  • syljen poisto alemmista hengitysteistä;
  • erilaisten etiologioiden ja arpikudoksen tuumorien poistaminen.

Unelmassa suoritetaan pieniä lapsia, mielenterveysvammaisia ​​tai vakavasti panikoivaa videokuvaa. Tämä tarkoittaa johtamista yleisanestesiassa. Missä tapauksissa pulmonologi määrää tällaisen leikkauksen olemassa olevan historian ja siihen liittyvien oireiden perusteella.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Diagnostinen bronkoskopia on tällaisissa tapauksissa sopiva:

  • epämääräisen etiologian yskä;
  • tuntemattoman alkuperän tiheyden ja hengityksen syvyyden loukkaukset;
  • jos sylissä on verta;
  • usein keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus;
  • olettaen, että esine on jumissa hengityskohdassa tai kasvaimessa;
  • sarkoidoosin kanssa;
  • kystinen fibroosi;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkolaajentuma;
  • verenvuoto hengitysteistä.

Tuberkuloosin bronkoskooppia voidaan käyttää osana yleistä differentiaalidiagnoosia sekä määrittää tämän patologian aiheuttama pulmonaalisen verenvuodon tarkka puoli. Tutkimuksessa keuhkosyöpään (bronchogenic carcinoma) voit seurata kasvainten kasvua.

Terapeuttisiin tarkoituksiin endoskooppinen interventio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • vieras elin hengitysteissä;
  • kooma;
  • joukko toimenpiteitä, joilla pyritään lopettamaan veren menetys;
  • kasvaimet, jotka estivät hengitysteiden luumenin;
  • tarve tuoda lääkkeitä suoraan hengitysteihin.

Sanitaation bronkoskooppi alkaa sisällön poistamisesta alemmista hengitysteistä imulla. Pesun jälkeen lisätään 20 ml puhdistusainetta, mitä seuraa imu. Menettelyn lopussa annetaan mukolyyttistä ja / tai antibakteerista ainetta.

Tällaisissa tapauksissa kategorisesti ei suositella bronkoskopiaa:

  • allerginen reaktio anestesiaan;
  • pysyvä verenpaine;
  • sairauksiin, jotka liittyvät sydämen vakaviin patologioihin;
  • äskettäinen akuutti aivoverenkiertohäiriö tai sydämen lihaksen akuutti veren saanti;
  • krooninen normaalin veren kaasun koostumuksen säilyttäminen;
  • aortan aneurysma;
  • vakava mielisairaus;
  • kurkunpään stenoosi.

Kun se on välttämätöntä ja onko mahdollista suorittaa bronkoskooppi tietyn potilaan tapauksessa, hoitava lääkäri päättää. Jos hätätilanteessa suoritetaan terapeuttista ja diagnostista keuhkoputkia, silloin joitakin vasta-aiheita ei voida ottaa huomioon.

Valmistelu leikkaukseen

Keuhkojen bronkoskooppi vaatii huolellista valmistelua. Miten valmistella parhaalla mahdollisella tavalla, potilaan tulee selittää potilaalle. Ensinnäkin potilaalle määrätään sarja tutkimuksia, ja keuhkoputkia voidaan suorittaa, kun testit ovat valmiita.

  • yleinen kliininen verikoe;
  • kattava analyysi veren hyytymisindikaattoreista;
  • valtimoveren koostumuksen tutkiminen;
  • sydänfilmi;
  • rintakehän röntgen.

Jos keuhkoputkia vaativa tekniikka edellyttää esilääkityksen käyttöä ennen menettelyä, potilas on varmasti selvittänyt, onko allergiaa tietyille lääkkeille.

Viimeinen kerta, kun voit syödä 8-12 tuntia ennen suunniteltua manipulointia. Ja illallisella ei voi syödä huonosti sulavaa ruokaa, samoin kuin ilmavaivoja aiheuttavaa ruokaa. Edellisenä iltana suolet tulisi puhdistaa klassisella peräruiskeella tai apteekki-mikropalvelimilla. Tutkimuksen päivänä pitäisi lopettaa tupakointi. Diagnostisessa huoneessa pitäisi mennä tyhjän rakon kanssa.

Miten viettää keuhkoputkia

Lääketieteellinen tai diagnostinen bronkoskopia on suoritettava erikoisvarustetussa huoneessa steriileissä olosuhteissa.
Hengitysteiden limakalvon tutkiminen paikallispuudutuksen yhteydessä suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Potilaalle annetaan pistos Atropiinia olkapään alueelle. Tämä vaikuttava aine estää syljeneritystä.
  2. Suuonteloon ruiskutetaan p-adrenoretseptori-agonistien ryhmästä peräisin olevaa keuhkoputkia laajentavaa lääkettä.
  3. Kielen takaosassa, nieluun päin tai hieman alapuolella, anestesia annetaan ruiskuttamalla ja ruiskuttamalla. Sama työkalu levitetään keuhkoputken ulompaan osaan.
  4. Keuhkoputken putki työnnetään varovasti suuonteloon ja etenee sitten. Putki asetetaan yleensä sen jälkeen, kun suukappale on asetettu potilaan suuhun niin, että potilas ei vahingoita keuhkoputkia hampaidensa kanssa.
  5. Jos potilas on manipuloinnin aikana, sen suuonteloon ja kurkunpään voidaan lisätä laryngoskooppi, mikä helpottaa bronkoskoopin asettamista.

Diagnostiikka suorittaa tarvittavan käsittelyn riittävän nopeasti ja koko diagnostinen menettely ei kestä kauan, jotta se ei aiheuta vakavaa hypoksiaa. Jos terapeuttiset manipulaatiot suoritetaan, kesto kasvaa. Siten keuhkokuumeen bronkoskooppi voi kestää 30 minuuttia.

Bronkoskooppia biopsialla pidetään melko kivuttomana menetelmänä. Biopsianäytteenotto suoritetaan erityisillä pihdeillä. Koska hengitysteiden kurkun haarojen limakalvo on käytännöllisesti katsoen puuttunut kivun reseptoreista, potilaalla on manipulaation aikana vain lievä epämukavuus rintalastan takana. Jos menetelmää käytetään anestesiassa, sitten laskimonsisäisen injektion jälkeen henkilö nukahtaa ja tuntuu mitään toimenpiteen aikana.

Käytetäänkö anestesiaa?

Monet endoskopistit uskovat, että joissakin patologioissa on parempi olla tukematta hengitystien luonnollista refleksiaktiivisuutta. Ne anestesoivat vain kielen juuren, ruston kurkunpään sisäänkäynnin yläpuolelle ja hengityskohdan yläosan sisäpinnan. Aikuisissa käytännöissä, joissa käytetään joustavaa keuhkoputkia, käytä paikallista nukutusta.

Bronkoskooppia yleisanestesiassa suoritetaan käyttämällä jäykkää bronkoskooppia. Tutkimusta unelmassa käytetään useammin lasten käytännössä. Anestesia-aineiden vaikutuksesta eliminoidaan suojaavat refleksit, hengityskaulan haarojen lumen laajenee, mikä mahdollistaa parhaan endoskoopin.

Lasten ominaisuudet

Pediatriassa tutkimus on sallittua jo varhaisesta iästä lähtien, mutta sillä edellytyksellä, että siinä on joustava fibrobronkoskooppi, jonka halkaisija on pieni.

Pediatrialla on omat ominaisuutensa alempien hengitysteiden endoskooppisessa tutkimuksessa:

  • edellyttää vauvan käyttöönottoa uneen aikana;
  • bronkoskooppi suoritetaan käyttämällä erityistä lasten bronkoskooppia;
  • diagnoosin aikana vauvoilla on lisääntynyt riski saada keuhkoputkentulehdus, joten huoneeseen on asennettava kaikki mekaanisen ilmanvaihdon kannalta tarpeellinen;
  • keuhkoputkien jälkeen antibakteeriset aineet määrätään ilman epäonnistumista.

Keuhkoputkien kesto riippuu tehtävistä. Tällainen manipulointi kestää keskimäärin neljännes tunnista puoleen tuntiin.

Tuberkuloosin manipuloinnin piirteet

Jos tuberkuloosia diagnosoidaan, bronkoskooppi on tärkeä paikka tällaisten potilaiden hoidossa. Kuinka kauan kukin tällainen menettely kestää riippuu tehtävistä, ja ne voivat olla seuraavat:

  • määrittää mykobakteerien herkkyys valituille tuberkuloosin vastaisille lääkkeille;
  • laskeutuu onkaloisen tuberkuloosin onteloon;
  • pistää paikallisesti tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä;
  • hajottaa kuitukudoksen hengityskohdan haaroissa;
  • lopeta verenvuoto;
  • tarkastaa ompeleen tila keuhkojen resektion jälkeen;
  • arvioi hengityskohdan haarojen tilaa, jonka tämä keuhkosairaus aiheuttaa ennen leikkausta.

Tuberkuloosin bronkoskooppi on välttämätön valitun hoitostrategian parannusten arvioimiseksi.

Miten keuhkoputkien astma-tutkimusta tehdään

Bronkoskooppi bronkiaalisen astman tapauksessa aiheuttaa ristiriitoja asiantuntijoiden keskuudessa, koska limakalvon näennäiset muutokset tässä patologiassa eivät ole spesifisiä. Ne voidaan helposti sekoittaa muiden hengitysteiden sairauksiin, joissa on palautuvia ja peruuttamattomia prosesseja.

Jos kohtalainen tai vaikea astma pahenee, sitten missä tahansa iässä, on optimaalista käyttää jatkuvaa mekaanista ilmanvaihtoa taustalla olevalla jäykällä injektio-bronkoskoopilla ja anestesialla lihasrelaksanteilla. Menettelyn aikana käytettävät terapeuttiset taktiikat ja työkalut riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja hengitysvajauksen asteesta.

Mitä keuhkojen keuhkoputkia voidaan havaita

Endoskooppisen tutkimuksen aikana on mahdollista tutkia huolellisesti limakalvoa ja tunnistaa erilaisia ​​patologisia oireita:

  • eri luonteiset kasvaimet;
  • tulehdusprosessiin liittyvät patologiat;
  • tuberkuloosi;
  • suurten keuhkoputkien sävyjen väheneminen;
  • hengitysteiden kurkun haarojen stenoosi;
  • astmahyökkäykset astman taustalla.

Jos patologioita, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä, on diagnosoitu, silloin keuhkoputkien aikana hoidetaan terapeuttinen vaikutus välittömästi. Yleensä bronkoskopian tulokset tunnetaan samana päivänä. Mutta jos keuhkoputkia suoritettiin biopsialla, oli välttämätöntä lähettää materiaali histologiseen tutkimukseen, joten vastauksen täytyy odottaa muutama päivä.

Kuntoutus tutkimuksen jälkeen

Riippumatta käsittelystä, joka liittyi hoitoon tai diagnoosiin, lääkärit suosittelevat menettelyn jälkeen näiden sääntöjen noudattamista:

  • menettelyn jälkeen, sinun ei pitäisi kiirehtiä kotiin, vaan jonkin aikaa (2-4 tuntia) on silti asiantuntijan valvonnassa;
  • on mahdollista juoda ja syödä vain 2-3 tuntia käsittelyn jälkeen;
  • menettelyn jälkeen on parempi olla tupakoimatta seuraavien 24 tunnin aikana, koska tämä heikentää limakalvon talteenottoa;
  • jos sedaatio suoritettiin, seuraavien 8 tunnin aikana on parempi olla ajautumatta ajoneuvoista;
  • 2-3 päivän ajan välttää fyysistä ylityötä.

Lisäksi on tärkeää seurata hyvinvointiasi. Jos rintalastan takana on kipu, kuumeinen tila tai veri harkanii, sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Bronkoskooppi kulkee usein ilman seurauksia, mutta potilaan terveydelle mahdollisesti aiheutuvaa haittaa ei suljeta pois. Komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu yleensä, jos menettelyn suorittaa kokematon endoskooppi.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat:

  • akuutti tila, joka johtuu keuhkoputkien lihasten supistumisesta ja niiden luumenen supistumisesta;
  • äkillinen tahaton supistuminen kurkunpään lihaksista;
  • ilman tai kaasujen kerääntyminen keuhkopussin onteloon;
  • verenvuoto biopsian jälkeen;
  • keuhkokuume, joka aiheutuu keuhkoputkien infektiosta;
  • sydämen virityksen ja supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkominen;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys.

Jos bronkoskoopilla on diagnostisia tehtäviä, voidaan vaihtoehtoisena käyttää CT: tä tai MRI: tä. Mutta tällaisen suunnitelman lääketieteellisellä manipuloinnilla ei ole mitään korvattavaa. Vakavien seurausten välttämiseksi on mahdollista hyväksyä tällainen menettely vain todistetussa lääketieteellisessä laitoksessa.

http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

Mitä keuhkojen keuhkoputkia on? Miksi ja miten se tehdään

Joskus potilaat, joilla on keuhko-keuhkosairaudet, lääkäri määrää lääketieteellisen diagnoosimenetelmän, jota kutsutaan keuhkojen keuhkoputkia. Mitä se on, mitä on tehty keuhkoputkia, mitä tällainen manipulointi antaa ja mitä se näyttää, opit tästä materiaalista.

Mikä on keuhkojen bronkoskooppi

Sana "bronkoskooppi" tuli meille kreikkalaisesta kielestä, ja käännöksessä venäjäksi tarkoittaa kirjaimellisesti "katson keuhkoputkia". Bronkoskooppi pulmonologiassa on yksi hengityselinten tilan endoskooppisen (sisäisen) tutkinnan menetelmistä ja niiden hoitamisesta.

Menetelmä koostuu keuhkoputkien sisääntulosta kurkkuun erityislaitteen - bronkoskoopin - anestesian kautta. Moderni bronkoskooppilaite mahdollistaa diagnoosin tekemisen lähes 100% tarkkuudella.

Tämän kyselyn hinta Venäjällä vaihtelee suuresti (2 000: sta 30 000: een ruplaan) ja riippuu kaupungista ja klinikasta.

Bronkoskooppi avaa mahdollisuuksia erilaista alkuperää olevan keuhkoputkien järjestelmän patologioiden diagnosointiin ja hoitoon:

  • toistuva keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkosyöpä.

bronkoskoopin

Moderni keuhkoputki on putki, jossa on:

  • kamera tai videokamera - jälkimmäistä käytetään, kun videon bronkoskooppi on määritetty, mikä mahdollistaa tarkastelun tuloksen näytöllä;
  • valaistuslaitteet (lamppu ja kaapeli);
  • ohjauskahva;
  • työkalut vieraiden esineiden poistamiseen ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Näytöllä näkyy bronkoskoopilla saatu keuhkoputkien ja keuhkojen sisäisen limakalvon kuva. Valokuvaa on mahdollista lisätä monta kertaa. Videoleikkeet ja valokuvat voidaan tallentaa, sillä ne saattavat olla hyödyllisiä tulevaisuudessa verrattaessa uusiin tuloksiin ja arvioitaessa suoritettavan hoidon tehokkuutta.

Jäykkä bronkoskooppi ja bronkofibroskopia: mitä eroja on

Keuhkoputken putki voi olla sekä jäykkä että joustava. Kova laite on ihanteellinen keuhkoputkia varten tällaisissa tilanteissa:

  • potilaan mielen epävakaus;
  • ilmakehän läsnäolo hengitysteitse tai kasvaimesta, jotka muodostavat esteen joustavalle putkelle;
  • nopea elvytys (esimerkiksi hukkumisen pelastaminen).

Joustavia laitteita kutsutaan bronkhofibroskopami. Niitä käytetään tarkastamaan kaikkein kaukaisimmat ja kapeat keuhkojen keuhkot sekä poistamaan pieniä vieraita kappaleita. Bronkofibroskooppeja voidaan käyttää sekä itsenäisesti että joustavana kaukoputkena yhdessä ”kovalla optiikalla” varustettujen instrumenttien kanssa. Tällaista laitetta voidaan käyttää pienen halkaisijansa vuoksi lasten keuhkoputkien sairauksien hoitoon.

Joustavalla keuhkoputkella suoritettua menetelmää kutsutaan bron- fibroskopiaksi tai keuhkoputkesta.

Se mahdollistaa yksityiskohtaisemmin pienimpiin yksityiskohtiin asti tutkia keuhkoputkien alempien haarojen sisäistä tilaa. Bronkofibroskopian hoitokurssi voidaan suorittaa avohoidossa ilman, että potilas asetetaan sairaalaan.

Bronkofibroskopian rooli keuhkoputkien kuntoutuksessa

Erittäin tärkeä rooli keuhkoputkien keuhkoputkien sairauksien hoidossa on kuntoutuksen keuhkoputken fibroskopia. Se koostuu keuhkopuun pesemisesta desinfiointiaineella. Keuhkoputkien patologisen sisällön imeytymisen (ns. Imun) aikana nenä läpi potilas voi itse yskää ja sylkeä sylkeä, minkä seurauksena nesteen erittyminen poistuu täydellisesti alemmasta hengityselimestä.

Bronkofibroskopia on sellainen, joka voidaan korvata intrabronchialisilla infuusioilla nenän katetrilla tai kurkunpään ruiskulla (bronchovalve), jotka suoritetaan keuhkoputkien desinfioimiseksi. Toisin kuin bronchoalignment, bronkofibroskopia sallii paitsi lääketieteellisten ratkaisujen ruiskuttamisen syvälle keuhkoputkiin, myös keuhkopuun puun ja liman perusteellisen puhdistamisen.

Bronkofibroskopian edut ennen tiukkaa tutkimusta

Patologisten muutosten varalta keuhkopuun syvissä ja kapeissa osissa on bronkifoskopian käyttö perusteltua, koska:

  1. Joustavien laitteiden avulla voit tutkia hengityselimiä paljon syvemmälle kuin kovien kokoonpanojen keuhkoputket.
  2. käyttämällä joustavaa bronkofibroskooppia on mahdollista valmistaa silmäohjattu kohdennettu biopsia keuhkoputkien segmenteistä, jotka eivät ole käytettävissä jäykälle putkelle.
  3. Katetrin tai biopsian piikkien kohdennettu ottaminen pienen keuhkoputken suuhun on helpompaa joustavan ja ohuen välineen avulla.
  4. keuhkoputkien seinien vahingoittumisen vaara on minimoitu.
  5. tämä menettely ei vaadi yleistä anestesiaa - paikallispuudutus on riittävä, mikä minimoi sivuvaikutukset.

Mikä on keuhkojen keuhkoputkia?

Keuhkojen bronkoskooppi tulee pelastukseen terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana. Ajantasainen ja laadullisesti suoritettu diagnostinen tutkimus, sen tulosten toimivaltainen dekoodaus mahdollistaa paitsi keuhkoputkien järjestelmän tilan arvioinnin myös hoitaa hoitomenetelmiä keuhkopuiden sisällä, jota ei voida suorittaa millään muulla tavalla.

Useimmiten tämä tutkimus suoritetaan, jos epäillään onkologista prosessia hengitysteissä ja vieraiden esineiden uuttamiseksi.

Tällainen sisäinen tutkimus (keuhkoputkien endoskooppi) on myös sopiva seuraavissa tapauksissa:

  • pysyvä yskä;
  • veren yskiminen;
  • tuntemattoman etiologian verenvuoto;
  • tarve arvioida hoidon tuloksia;
  • kasvaimen tutkiminen ja sen kasvunopeuden määrittäminen;
  • keuhkoputkien polttaminen kuumalla höyryllä tai kemiallisella aineella.

Keuhkojen keuhkoputkien avulla voit suorittaa joitakin terapeuttisia ja diagnostisia menettelyjä:

  • biopsia (otettu osa kudoksesta mikroskooppista tutkimusta varten);
  • sputum-näytteenotto taudin aiheuttajan määrittämiseksi ja sen herkkyys lääkkeille;
  • patologisen purkauksen poistaminen (röyhtä, pussi, veri) keuhkoputkista;
  • erityisten välikappaleiden asentaminen keuhkoputkien epänormaalin kapean luumenin laajentamiseksi;
  • keuhkoverenvuodon lopettaminen;
  • huumeiden käyttöönotto tulehduksen painopisteenä;
  • paiseen tyhjennys (pussin ja nesteen imu siitä) ja sen jälkeen antibioottien tuonti sen onteloon;
  • kontrastiaineen antaminen muille tutkimuksille.

todistus

Keuhkojen bronkoskopiaa määrittelee ja suorittaa pulmonologi, joka, ottaen huomioon iän ja potilaan suunnitellun diagnoosin, tekee päätöksen tutkimuksen syvyydestä ja toistuvien toimenpiteiden tarpeesta. Sama lääkäri purkaa tulokset ja määrää tarvittaessa hoidon.

Käyttöaiheet aikuisten bronkoskopiaa varten:

  1. pitkät, toistuvat tulehdusprosessit keuhkoissa ja keuhkoputkissa.
  2. vieras esine hengitysteissä.
  3. pimennetyt alueet keuhkoissa röntgenissä.
  4. epäilystä pahanlaatuisesta kasvaimesta.
  5. keuhkoputkien astma (sen syiden tunnistaminen).
  6. röyhtäiset paiseet keuhkoissa ja keuhkoputkissa.
  7. hemoptyysi tai hengitysteiden verenvuoto.
  8. pysyvä hengenahdistus tuntemattomasta syystä.
  9. keuhkoputkien luumenin epänormaali kaventuminen, mikä vaikeuttaa hengitystä.
  10. hoidon tuloksista.

Miten bronkoskooppia

Keuhkojen bronkoskooppi suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Sen suorittaa pulmonologi erikoisvarustettuun tilaan endoskooppisia menettelyjä varten steriileissä olosuhteissa. Kuinka kauan menettely kestää riippuu sen toteutuksen tarkoituksesta, mutta yleensä kaikkien manipulaatioiden kesto ei ylitä 35 - 45 minuuttia.

Keuhkojen bronkoskooppi suoritetaan potilaan ase- massa makaaen tai puoli istumaan. Bronkoskoopin vapaa kulku hengitysteiden läpi, keuhkoputkia laajentava aine (Salbutamol, Atropina sulfate, Eufillin) injektoidaan ihon alle tai aerosolimenetelmällä potilaaseen.

Bronkoskooppi annetaan toimenpiteen tarkoituksesta riippuen suun kautta tai nenän läpi. Laitteen edistäminen glottikselle suoritetaan potilaan syvässä hengityksessä. Sileillä pyörimisliikkeillä lääkäri lisää varovasti putken henkitorviin ja sitten yhteen keuhkoputkista tarkastettaessa näitä elimiä. Bronkoskoopin käyttöönoton myötä potilas voi hengittää vapaasti, koska laitteen putken halkaisija on paljon pienempi kuin hengitysteiden lumen.

Laitteen etenemisen aikana keuhkoputkiin potilasta pyydetään hengittämään usein ja matalasti. Tällainen hengitys estää mahdollisen gaggingin. Jotta vältettäisiin vahingossa tapahtunut hengitysteiden vaurioituminen toimenpiteen aikana, sinun ei pidä siirtää päätäsi tai rintakehääsi. Koska tutkimus suoritetaan anestesian avulla, henkilö ei tunne kipua. Potilas voi tuntea vain lievää painetta rinnassa.

Tarkastuksen tai terapeuttisten toimenpiteiden päätyttyä putki poistetaan myös varovasti pyörimisliikkeillä. Potilaan on oltava sairaalassa useita tunteja voidakseen tarkkailla lääkärin henkilökuntaa.

Haittavaikutukset ja tunteet toimenpiteen jälkeen

Vaikka keuhkojen bronkoskooppi ei ole miellyttävin menettely, se ei yleensä aiheuta potilaan komplikaatioita. Tämän tutkimuksen jälkeen henkilöllä voi olla tunne vieraasta kehosta kurkussa, äänen käheys ja nenän tukkoisuus, jotka kulkevat päivän loppuun asti.

Menettelyn päivänä ei suositella:

  • ottaa kiinteää ruokaa;
  • polttaa;
  • juoda alkoholijuomia;
  • ajaa autoa.

On kuitenkin mahdotonta ottaa huomioon komplikaatioiden mahdollisuus menettelyn aikana tai sen jälkeen:

  • bronkospasmi;
  • kurkunpään turvotus;
  • keuhkoputkien seinien trauma;
  • verenvuoto;
  • allerginen reaktio annettaviin lääkkeisiin;
  • keuhkotulehdus.

Ota yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos bronkoskoopin jälkeen löydät ainakin yhden seuraavista oireista:

  • rintakipu;
  • hengitysvaikeus;
  • veren yskiminen;
  • kuume;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • hengityksen vinkuminen, potilaan ja muiden kuulemana.

Bronkoskooppia tulisi käyttää kaikkein informatiivisimpana, nykyaikaisimpana ja suhteellisen turvallisena menetelmänä alempien hengitysteiden sairauksien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa suurella tarkkuudella oikean diagnoosin tekemisen ja sopivan hoidon määräämisen. Tai päinvastoin, kumota epäilykset vakavan patologian esiintymisestä, jolloin vältetään kuolemaan johtava lääketieteellinen virhe ja säilytetään potilaan terveys ja joskus elämä.

http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/

Lue Lisää Sarkooma

Joillakin lääkkeillä käytetään termiä "vahva kemoterapia" esimerkiksi doksorubisiinin (punainen kemoterapia) ja platina-valmisteiden osalta. Kaikki ne kuuluvat lääkeryhmään, jolla on lisääntynyt myrkyllinen kuormitus potilaan keholle.
On olemassa sairauksia, joita potilaat eivät tiedä jo vuosia. Niiden kehitys on oireeton, hidas. Mutta äkillisesti ilmoitetaan olevansa akuutti kipu ja tunnusmerkit.
Kun vuonna 1962 amerikkalainen tutkija löysi monimutkaisen aineen hiirien sylkirauhasen otteessa, epidermaalinen kasvutekijä (EGF), joka koostui yli viidestä kymmenestä aminohaposta, ei kuvitellut, että hän olisi ottanut ensimmäisen askeleen suurelle löydölle, joka muuttaisi syövän ajatusta helppoa.
Moolit ihmiskehossa voivat olla eri sävyjä: vaaleanruskeasta paksuun mustaan. Väri riippuu melaniinin (pigmenttimateriaalin) määrästä - sitä enemmän, sitä tummemmat moolit.