Kun veressä on vähän leukosyyttejä, on olemassa vaarallinen sairaus. Lääketieteessä sitä kutsutaan leukopeniaksi, joka on alttiina krooniselle kurssille, on toistuva luonne. On tärkeää selvittää ajoissa progressiivisen taudin syyt, muuten konservatiivisen hoidon menetelmät ovat voimattomia, potilaalla on hoitamaton kliininen tulos.

Mikä on leukopenia

Kun veren kemiallinen koostumus häiritsee provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, kehossa kehittyy laaja patologia. Jos leukosyyttien määrä on riittämätön, potilas oppii hoitavalta lääkäriltä mitä leukopenia on. Heti on huomattava, että tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan pikemminkin yleistävä oireyhtymä, joka etenee agranulosytoosin esiintymisen vuoksi.

Leukopenia - syyt

Tyypillinen sairaus voi vaikuttaa myös aikuisiin ja lasten organismeihin, mutta on jo todettu, että naiset kärsivät leukosyyttien puutteesta kaksi kertaa useammin kuin miehet. Lapset myös pahenevat. Jos leukosyytit ovat patologisesti alentuneita, ennen lääkehoidon aloittamista on tärkeää selventää patologisen prosessin etiologiaa, jotta voidaan havaita ja eliminoida vuorovaikutus vaarallisten tekijöiden kanssa. Sairaus liittyy kehon tällaisiin poikkeavuuksiin:

  • pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo vaihtoehtona - kohdun syöpä;
  • pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille lääkkeille, orgaanisen voiman myrkytys;
  • huono perintö;
  • akuutti B-vitamiinin puute leukopeniassa;
  • komplikaatio sädehoidon jälkeen;
  • kehon autoimmuuniprosesseja, vaihtoehtoisesti - HIV-infektio;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • keuhkojen pitkäaikainen ilmanvaihto;
  • lapsuuden tartuntatautien uusiutumisvaiheet aikuisuudessa;
  • aplastinen anemia.

Alhainen valkosolujen määrä naisilla

Valkoisten verisolujen pitoisuuden vähenemisen määrittämiseksi voi olla verikoe, josta ilmoitetaan välittömästi lääkärillesi. Leukosyyttien kemiallisen koostumuksen korjaus seuraa välittömästi. Pakollinen lääkitys. Alhaiset veren leukosyytit naisilla vallitsevat useammin, joten heikomman sukupuolen edustajat olivat niin sanotussa ”riskiryhmässä”. Ihannetapauksessa tämä indikaattori on 24–45-vuotiaana 3-10 - 10: n ja yhdeksännen asteen välillä. Jos naisen kehossa on vähemmän leukosyyttejä, syyt ovat seuraavat:

  • hormonaalinen säätö vaihdevuosien taustalla;
  • kemiallisen koostumuksen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö aspiriinin kanssa;
  • tiukka ruokavalio, nälkälakko;
  • kuukausittainen kuukautiset;
  • emotionaalinen stressi, jokapäiväisen elämän stressi.

Alhainen valkosolujen määrä lapsessa

Aiemmin se oli harvinainen diagnoosi leukopeniasta. Tähän mennessä kliinisten kuvien määrä on kasvanut nopeasti. Jos leukopenia kehittyy - mikä se on, paikallinen terapeutti kertoo. Ainoastaan ​​aikuinen, mutta myös lapsi voi kärsiä taudista. Tässä tapauksessa leukopenialla voi olla tarttuva ja ei-tarttuva luonne. Syyt, miksi valkosolujen määrä lapsessa on alhainen, ovat seuraavat:

herpesviruksen lisääntynyt aktiivisuus, sepsis, paratyfoidinen kuume, lavantauti;

luuytimen kasvaimet metastaaseilla;

akuutti leukemia;

pernan patologinen kasvu.

Leukopenian tyypit ja asteet

Taudilla on perinnöllinen ja hankittu muutos, ja ensimmäisessä tapauksessa se on synnynnäinen sairaus. Akuutti leukosyyttivajaus kuvaa sellaisia ​​vaarallisia sairauksia, kuten Genslerin oireyhtymä, Kostmanin neutropenia ja Chediak-Higashin oireyhtymä. Taudin saamalle muodolle on ominaista provosoivien tekijöiden vaikutus ympäristöstä, tai tämä on pettymys kliininen lopputulos, jossa on virheellinen konservatiivinen hoito.

Leukopenian tyyppejä ja asteita tutkittaessa on syytä selventää, että tällainen diagnoosi ilmenee absoluuttisessa ja uudelleenjakautuvassa lajikkeessa. Ensimmäisessä tapauksessa leukosyyttien pitoisuus pienenee 4 000: een kriittiselle tasolle 1 mm: n neliömetriä kohti, toisessa - systeemiseen verenkiertoon aiheutuneet häviöt eivät ole niin globaaleja, vaan myös potilaan tilan kannalta konkreettisia.

Leukopenia - oireet ja hoito

Täydellisen elpymisen saavuttamiseksi nopeasti on tarpeen kiinnittää huomiota leukopenian oireisiin ajoissa. Lapsella on patologinen leukosyyttien lasku alle sallitun 1 - 10 asteen asteen litran asteen. Tämä on lievä leukopenia. On parempi olla aloittamatta kliinistä kuvaa, turvautua asiantuntijan apuun ajoissa. Jos se on leukopenia, oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.

Leukopenia - oireet

Valkosolujen taso määräytyy tyypillisen taudin vaiheen mukaan. Jos leukopenia kehittyy, oireet voivat vaikuttaa kaikkiin kehon sisäisiin elimiin ja järjestelmiin. Hoidon aikana lääkäri valitsee kliinisen lähestymistavan potilaan terveydentilan täyttämiseksi täysin ja varmistaa lyhyessä ajassa positiivisen dynamiikan. Sillä välin on mahdollista saada tietoa veren leukosyyttien suurista poikkeamista laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Seuraavat yleisen hyvinvoinnin muutokset ovat leukopenian ulkoisia merkkejä:

  • usein esiintyvät virus- ja kaihitautit;
  • migreenihyökkäykset, yleinen heikkous;
  • usein pyörtyminen, huimaus;
  • lämpötilan rikkominen, vilunväristykset;
  • pitkä haavauma kehon haavaumia.

Leukopenia - hoito

Ensinnäkin on tarpeen määrittää patologisen prosessin luonne, määrittää kliinisesti leukopenian laiminlyönnin aste. Vasta sitten voimme puhua konservatiivisesta hoidosta leukosyyttien lisäämiseksi. Jos lääkäri on havainnut, että potilaan kehossa on kehittynyt leukopeniaa, hoidolla on seuraavat ominaisuudet:

  1. Välineet uusien verisolujen muodostamiseksi, jotta vältetään vaarallinen leukosyyttien laskeminen. Nämä ovat Methyluracil, Sargrammost, Pentoxyl, jotka ovat suun kautta annettavia valmisteita.
  2. Neljännen sukupolven antibiootit patogeenisen kasviston aktiivisuuden vähentämiseksi vähentävät haitallisten tekijöiden vaikutusta kehon immuunijärjestelmän tilaan. Tämä Augmentin, Amoxiclav, Unidoks Solyutab.
  3. Antihistamiinit vähentävät allergisen reaktion riskiä yksittäisille synteettisille ainesosille. On parempi ostaa Tavegil, Dolaren, L-Zet, Suprastin.
  4. Jos otat kortikosteroideja, leukosyyttien määrä lakkaa laskemasta, veren kemiallinen koostumus palaa pian normaaliksi.
  5. Hepatoprotektorit ylläpitävät maksan toimivuutta, kun parittomat elimet altistuvat lisääntyneelle kuormitukselle heikentyneestä systeemisestä verenkierrosta.
  6. Kasviperäiset antioksidantit kapselissa muodostavat esimerkiksi lääketieteellisen lykopeenin, joka on merkityksellinen myös lymfosytoosille, leukoplasmoosille ja leukosytoosille.

Ravitsemus ja leukopenia

Leukopenian hoidon jälkeen on välttämätöntä ylläpitää yleistä terveydentilaa hyväksyttävällä tasolla ja tehdä tämä muuttaaksesi päivittäisen valikon, tehdä siihen muutoksia. Ensimmäinen askel on vähentää elintarvikkeiden rasvapitoisuutta ja kulutettujen kalorien määrää sekä aterioiden lukumäärää 6: een päivässä. Näin ollen leukopenian ravitsemus sisältää seuraavat pakolliset tuotteet:

  • vihreät ionisoivan säteilyn vähentämiseksi;
  • maitotuotteet, kovat juustot;
  • merenelävät ja punainen kaviaari hemoglobiinipitoisuuden lisäämiseksi;
  • kaikenlaisia ​​kaali, palkokasvit;
  • ruokavaliot, esimerkiksi kani, kalkkuna.

Leukopenia lapsilla

Lapsille on tärkeää selvittää, mikä olisi voinut vähentää valkosolujen määrää (valkosolut), aiheuttaa leukopeniaa. Tämän jälkeen lääkäri määrää lääkehoidon leukoplasman koostumuksen normalisoimiseksi. Ei ole suljettu pois kansanhoitovälineiden määräämistä tehokasta hoitoa varten, tärkeimmät luonnolliset komponentit oikein valittavaksi, paikalliset ja allergiset reaktiot elimelle. Nuori potilas, jolla on leukopenia, tarvitsee eristämään, poistamaan säteilyn vaikutukset limakalvon ja ihon hoitoon.

http://sovets.net/8183-leykopeniya-chto-eto-takoe.html

Oireet ja leukopenian hoito

Leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, granulosytopenia on vakava oireyhtymä, jossa valkosolujen määrä veressä laskee. Leukopenian oireet ja hoito vaihtelevat riippuen häiriintyneen veren kaavan syystä.

Leukosyytit suorittavat suojaavia toimintoja

Leukopenia - mikä se on?

Neutropenia on yleinen leukosyyttiarvojen lasku veressä alle 1,5 x 109 / l. Agranukioosi on vakavampi sairauden muoto. Valkosolujen määrä ei tässä tapauksessa ole yli 0,5x109 / l, vakavissa tapauksissa diagnosoidaan leukosyyttien täydellinen poissaolo.

ICD 10 -oireyhtymän mukaan D70: stä D72.9: een koodit on määritetty taudin etiologian mukaan. Vakavia patologisia muotoja esiintyy yhdellä potilaalla 100 tuhannesta ihmisestä, synnynnäinen - 1 300 000: sta.

Norm valkoinen Taurus ihmisen veressä

Valkosolujen tehtävänä on suojella kehoa patogeenisen kasviston vaikutuksista, hallita oman mikroflooransa kasvua, rajoittaa patogeenien siirtymistä tulehduksen lähteestä muihin kudoksiin. Valkosolujen määrä riippuu potilaan iästä.

Fysiologinen normi eri potilasryhmille verikokeessa:

  • aikuisilla, lapsilla vuodesta 16 vuoteen - yli 1500;
  • vastasyntyneelle - ensimmäiselle tai kolmannelle päivälle - yli 1000;
  • ensimmäisten eliniän imeväisillä - yli 1000.

Valkosolujen muoto ja niiden pitoisuus veressä

Biologisen materiaalin käsittelymenetelmä voi vaihdella laboratoriolaitteiden mukaan. Mutta lomakkeessa ilmoitetaan indikaattorien normaaliarvot. Sen vuoksi tulosten tarkistamiseksi on melko yksinkertaista.

Sairauden syyt

Leukosyyttien väheneminen ei aina osoita neutropenian kehittymistä. Nuoremmassa lapsessa tämä voi olla fysiologinen normi eikä sitä tarvitse korjata.

Syyt patologisen genomisen alhaisiin leukosyyttitasoihin:

  1. Leukopenian synnynnäiset muodot ovat geenirakenteen häiriöitä.
  2. Syövän hoidossa aggressiivisten hoitomuotojen käyttö - myrkylliset lääkkeet kemoterapiaa, säteilyä varten.
  3. Aplastinen anemia on toissijainen hankittu verenmuodostusrikkomus.
  4. B12-vitamiinin puutos, foolihappo, kupari, aineenvaihdunnan häiriöt, jotka liittyvät glykogeenin vaihtoon ja kertymiseen.
  5. Tarttuvat taudit, ARVI-sieni-invaasit, autoimmuuniprosessit, yksinkertaisimpien mikro-organismien tappio, joka esiintyy vakavassa muodossa. Epstein-Barrin virusten, sytomegaloviruksen, HIV: n, B-hepatiitin, parvovirus B19: n, vihurirokoviruksen aiheuttaman bakteeri-infektion jälkeen veren leukosyyttien lukumäärä on alle normaalin.
  6. Tiettyjen lääkkeiden käyttö tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien, masennuslääkkeiden, kardiopatologian hoitoon tarkoitettujen varojen hoidossa.
  7. Myrkytys raskasmetallien, arseenin, elohopean, kullan suoloilla.
  8. Tuberkuloosi akuutissa vaiheessa.
  9. Pitkäaikainen kosketus torjunta-aineiden, hyönteismyrkkyjen, vaarallisten kemiallisten yhdisteiden kanssa.

Epstein-Barrin virus vähentää valkosolujen määrää veressä

Neutrofiilit muodostuvat luuytimeen. Negatiiviset vaikutukset tähän rakenteeseen johtavat nuorten aktiivisesti jakautuvien solujen kuolemaan. Kun leukopenia, joka repeytyy aplastisen anemian taustalla, valkoisten vasikoiden tuotanto ei ole rikki, mutta ne ovat huonompia ja kykenemättömiä jakautumaan.

Leukopenia parasiittisissa invaasioissa johtuu leukosyyttien kuolemasta pernassa. HIV: llä virus vaikuttaa kaikkiin luuytimen soluihin ja niiden aktiivisuus vähenee. Alarivi on neutrofiilien tuotannon väheneminen.

Vähäisten valkosolujen oireet

Neutropenialla ei ole vakavia oireita. Valkoisten elinten määrän vähenemistä osoittaa bakteeri-, virus- tai sieni-infektio lisäämällä taustalla olevan sairauden komplikaatiota.

Leukosyyttien lukumäärän vähenemisen nopeus lisää tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Hitaalla, kroonisella neutropenialla bakteerien patogeenien liittymisen todennäköisyys on alhaisempi kuin akuutin, ohimenevän valkoisten runkojen tason lasku.

Kehon lämpötilan nousu on usein ainoa leukopenian diagnostinen merkki. Jos potilas saa kortikosteroideja osana kattavaa hoitoa, tämä oire voi puuttua.

Lisääntynyt lämpötila on tärkein merkki leukopeniasta

Potilailla on kuumeinen tila. Samanaikaisesti ei havaita infektio- tai bakteerivaurioita. Mikrobiologisia menetelmiä 25 prosentissa tapauksista, joilla osoitetaan patogeenisen kasviston esiintyminen, ei ole mahdollista.

Neutropenia syövän aggressiivisen hoidon taustalla erottuu infektioprosessista erityisillä oireilla.

Leukopenian merkkejä kemoterapian jälkeen, sytostaattien hoito:

  • suurentunut maksa;
  • stomatiitti, joka muodostuu perän ja haavaumien muodostumisesta;
  • suun limakalvon turvotus;
  • enterokoliitti, mukaan lukien suoliston nekroosi;
  • mustat ulosteet, epigastrinen kipu, lisääntynyt kaasunmuodostus ruoansulatuskanavan tappiossa;
  • sieni-kasviston ulkonäkö;
  • vakavissa tapauksissa - sepsis, septinen sokki;
  • paise;
  • naisilla - kuukautiskierron rikkominen, kuukautisten aikana vapautuneen veren määrän lisääntyminen, epäsäännölliset kuukautiset, taipumus kohdun verenvuotoon.

Leukopenian tyypit

Neutropenian luokittelu perustuu oireyhtymän kestoon suhteessa sen alkamiseen, mahdollisten komplikaatioiden esiintymiseen ja vakavuuteen.

Ensimmäisten oireiden aika erottuu:

  • synnynnäinen poikkeavuus;
  • hankittu.

Kesto:

  • akuutti prosessi - kestää enintään 3 kuukautta;
  • krooninen muoto - valkoisten runkojen määrän vähenemistä havaitaan yli 2 kuukautta.
Komplikaatioiden läsnäolon mukaan - mitä pienempi on veren leukosyyttien määrä, sitä suurempi on vakavien komplikaatioiden ja kuoleman todennäköisyys.

Mitä pienempi valkosolujen taso on, sitä suurempi on mahdollisuus kehittää vakavia sairauksia.

Leukopenian luokittelu patologisen prosessin etiologian ja tämän sairauden aiheuttamien sairauksien mukaan:

  1. Valkosolujen tuotannon katkeaminen luuytimessä - tapahtuu geneettisten sairauksien, kasvaimen prosessien, vitamiinin puutteen, tiettyjen lääkkeiden käytön ja anaplastisen anemian kanssa.
  2. Korkea leukosyyttien tuhoutuminen kudoksissa - kehittyy autoimmuuni- ja virussairauksien kanssa, hoitamalla sytotoksisia lääkkeitä ja kemoterapia-aineita, hemodialyysillä tai hengityslaitteella.

Taudin laajuus

Patologisen prosessin aste määräytyy verikokeen tulosten perusteella.

http://lechusdoma.ru/lejkopeniya/

leukopenia

Leukopenia on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista leukosyyttien eri muotojen väheneminen veriplasmassa. He sanovat leukopeniasta, kun leukosyyttien määrä veressä laskee alle 4 × 10 9 / l.

Valkosolujen pitoisuuden vaihtelut välillä 4 - 9 × 10 9 / l ovat fysiologisia ja riippuvat monista ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä.

Vastasyntyneillä saattaa ilmetä erityinen leukopenian muoto, ohimenevä. Tämä ehto ei edellytä hoitoa, ja se häviää yleensä yksin neljän vuoden iässä.

Leukopenia heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee kehosta alttiita infektioille ja vähentää kehon uusiutuvia kykyjä.

Leukopenian syyt

Leukopenian kehittyminen perustuu seuraaviin etiopatogeenisiin mekanismeihin:

  • leukosyyttien tuotannon väheneminen veren muodostavissa elimissä - kypsät leukosyytit eivät muodosta nuorten lisääntyvien luuytimen solujen massiivisen kuoleman vuoksi. Se esiintyy kemoterapian lääkkeiden tai luuytimen säteilytyksen vaikutuksesta;
  • epäonnistuminen leukosyyttien verenkierrossa tai niiden uudelleenjakautuminen verenkiertoon - kiertävien ja parietaalisten leukosyyttien välisen suhteen muutos. Veren kiertävien leukosyyttien väheneminen (laiska leukosyyttien oireyhtymä, ts. Moottorin aktiivisuuden voimakas lasku) tapahtuu johtuen astian seinään kiinnittyneiden leukosyyttien osuuden kasvusta. Pääsääntöisesti leukosyyttien uudelleenjakautuminen verisuonten syvennykseen on tilapäinen tila, joka johtuu endotoksiinien vaikutuksesta stressin, iskun, tulehduksen, trauman, voimakkaan lihaskäsittelyn ja veren menetyksen aikana;
  • leukosyyttien elinajanodotteen tuhoutuminen ja lyhentäminen - jo olemassa olevien kypsien leukosyyttien tuhoutuminen veressä, veren muodostavissa elimissä, kudoksissa, myös hypertrofoidussa pernassa. Se tapahtuu autoantikehojen, agglutinogeenien, endo- ja eksotoksiinien, säteilyn vaikutuksesta.

Mahdolliset leukopenian syyt:

  • reaktio useiden lääkkeiden käyttöön (masennuslääkkeet, antibiootit, diureetit, kipulääkkeet, antihistamiinit, tulehdusta ehkäisevät lääkkeet, kortikotropiini ja kortisoni);
  • pitkäaikainen vuorovaikutus kemikaalien (torjunta-aineet, bentseeni) kanssa;
  • ionisoivan säteilyn, röntgensäteiden, ultraviolettisäteilyn, mikroaaltoaaltojen vaikutus;
  • vitamiineja B1 ja B12, foolihappoa, kuparia, rautaa, seleeniä;
  • epäorgaanisten (lyijyn, arseenin, kullan suolat) ja orgaanisten (bentseeni-, tetraetyyli-, hyönteismyrkkyjen) aineiden vaikutus;
  • psyko-emotionaaliset iskut, stressaavat valtiot;
  • suuri verenhukka, vammoja, palovammoja;
  • pitkäaikainen sädehoito, kemoterapia (myelotoksinen leukopenia);
  • infektio viruksilla (influenssavirukset, vihurirokko, tuhkarokko, hepatiitti, Epstein-Barr, sytomegalovirus), bakteerit (tuberkuloosi, vaikea sepsis, luomistauti), alkueläimet (malaria, leishmaniasis), sienet (histoplasmoosi);
  • geneettiset sairaudet (synnynnäinen leukopenia);
  • anafylaktinen sokki;
  • pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien veren vaikutukset;
  • säteilysairaus;
  • autoimmuunisairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, systeeminen lupus erythematosus);
  • HIV-infektio ja AIDS.

muoto

Leukopenian muodot eroavat toisistaan ​​etiologiassa, patogeneesissä, esiintymisajassa, kestossa ja useissa muissa tekijöissä; yhtä ja samaa leukopeniaa voidaan samanaikaisesti soveltaa useisiin lajeihin.

Leukopenia on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • absoluuttinen - tunnettu siitä, että kaikkien veressä kiertävien valkosolujen kaikkien määrien summa laskee tasaisesti;
  • suhteellinen (uudelleenjakautuva, hemodiluutio) - tiettyjen leukosyyttien prosenttiosuuden pienentäminen säilyttäen niiden kokonaismäärä hyväksyttävissä arvoissa.

Riippuen siitä, minkä tyyppisiä leukosyyttejä on vähennetty, suhteellinen leukopenia on jaettu seuraaviin alalajeihin:

Jos neutrofiilien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuus vähenee, he puhuvat agranulosytoosista.

Leukopenia jakautuu myös fysiologisiin (perustuslaillisiin vaarattomiin leukopeniaihin) ja patologisiin muotoihin.

Patologiset leukopeniat ovat primäärisiä (synnynnäisiä, perinnöllisiä) ja toissijaisia ​​(hankittu). Leukopenian perinnöllinen muoto liittyy geneettisiin poikkeavuuksiin (Kostmanin neutropenia, perinnöllinen autosomaalinen hallitseva neutropenian tyyppi, krooninen granulomatoottinen sairaus, leukopenia ja laiska leukosyyttien oireyhtymä, syklinen neutropenia). Hankittu muoto kehittyy veren muodostumista estävien tekijöiden vaikutuksesta.

Virtauksella ne erittävät akuuttia ja kroonista leukopeniaa.

Leukopenian jakautuminen taudin vakavuuden mukaan tapahtuu veren leukosyyttien määrän osoittimen asteittaisuuden mukaan:

  • lievä leukopenia - 1,5 × 10 9 / l, ei komplikaatioita;
  • kohtalainen leukopenia - 0,5–1 × 10 9 / l, komplikaatioiden vaara;
  • vakava leukopenian aste - 0,5 × 10 9 / l ja sitä alhaisempi, agranulosytoosi, jolla on tyypillisiä vakavia komplikaatioita.

Leukopenian oireet

Leukopenian tapauksessa ei esiinny erityisiä merkkejä.

Kaikki leukopenian oireet liittyvät johonkin infektioon:

  • merkkejä fyysisestä uupumuksesta, heikkoudesta ja pahoinvoinnista;
  • lisääntynyt syke, takykardia, sydämen kipu;
  • hengenahdistus;
  • päänsärky, huimaus;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • usein sieni-, virus-, herpeettisen infektion episodit;
  • merkkejä maksan, luuytimen, pernan, suolien vahingoittumisesta;
  • kuume, spastinen lämpötila;
  • vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu;
  • nivelkivut;
  • suurentuneet risat, imusolmukkeet;
  • suun limakalvon turvotus, nekroottinen stomatiitti;
  • laajentunut perna ja maksa (hepatosplenomegalia);
  • immuunipuutos.

Leukopenian oireettomaa muunnosta ei suljeta pois.

Potilailla, joilla on modifioitu leukosyyttikaava ja pienempi määrä leukosyyttejä veressä, syövän, viruksen hepatiitin ja muiden infektioiden riski kasvaa useita kertoja.

Leukopenian ominaisuudet lapsilla

Leukopeniaa pidetään valkosolujen tasolla, joka on alle 4,5 × 10 9 / l lapsessa. Leukopeniaa vanhemmilla lapsilla ilmentää immuniteetin jyrkkä lasku. Tällaiset lapset sairastuvat usein, jäävät heidän ikäisensä korkeudelle, saavat painoa huonosti. Niillä on krooniset toistuvat ihon vauriot, limakalvot, tulehdusprosessit kestävät raskaan, haava-arpisen luonteen. Leukopeniaa nuorilla lapsilla voidaan epäillä toistuvan pseudofurunkuloosin perusteella.

Vastasyntyneillä saattaa ilmetä erityinen leukopenian muoto, ohimenevä. Se johtuu äidin vasta-aineista, jotka tulivat lapsen kehoon synnytystä edeltäneessä kehityksessä ja aiheuttivat granulosyyttien tason vähenemisen säilyttäen samalla leukosyyttien kokonaismäärän normaalin alueen sisällä. Tämä ehto ei edellytä hoitoa, ja se häviää yleensä yksin neljän vuoden iässä.

diagnostiikka

Jos epäilet leukopeniaa, määrätään useita diagnostisia testejä. Ratkaiseva tekijä on veren kattava laboratorioanalyysi, mukaan lukien laskettaessa veren neutrofiilien absoluuttinen määrä, laskettaessa punasoluja ja verihiutaleita, määritettäessä leukosyyttikaavaa.

  • entsyymi-immunoanalyysi vasta-aineiden muodostamiseksi infektoiville aineille, anti-leukosyyttien vasta-aineiden määrittäminen, autoantitestit;
  • verikokeet antinukleaaristen ja anti-granulosyyttien vasta-aineiden, reumatoiditekijän;
  • verikoe kypsymättömiä verisoluja varten;
  • maksatestit (bilirubiini, transaminaasit, viruksen hepatiittimerkit);
  • B12-vitamiinin, foolihapon ja folaatin verikoe;
  • luuytimen pistos myelogrammilla - lyönnin sytologinen tutkimus, joka mahdollistaa differentiaalidiagnoosin ja leukopenian kehittymisen mekanismin;
  • suurennettujen imusolmukkeiden biopsia;
  • Ultraääni, radiografia, sisäelinten MRI tarvittaessa.
Leukopenia heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee kehosta alttiita infektioille ja vähentää kehon uusiutuvia kykyjä.

Leukopeniahoito

Leukopenian patogeneettistä hoitoa ei ole olemassa. Leukopenian hoito alkaa sen aiheuttavan etiologisen tekijän eliminoimisesta, hoidon tarkoituksena on torjua tarttuvia komplikaatioita, ehkäistä infektioita ja hoitaa leukopeniaan johtanut taustalla oleva sairaus.

Infektioiden välttämiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. Potilas asetetaan erilliseen kammioon aseptisilla olosuhteilla, joissa suoritetaan säännöllinen puhdistus desinfiointiaineiden ja kvartsikäsittelyn avulla.
  2. Potilaan yhteydet muihin henkilöihin eivät kuulu;
  3. Tarjoaa perusteellisen suun hoitoa, limakalvojen ja ihon puhdistusta.
  4. Elintarvikkeiden jalostuksen huolellinen valvonta.

Leukopenian hoito suoritetaan kahdella farmakologisten lääkkeiden pääryhmällä:

  • lääkkeet veren muodostumisen ja metabolian stimuloimiseksi;
  • hormonaaliset lääkkeet, jotka aktivoivat neutrofiilien ja monosyyttien muodostumista luuytimessä.

Agranulosytoosin aikana ja / tai tarttuvien prosessien pahenemisen aikana hoito immunostimuloivilla, antibakteerisilla lääkkeillä, oireenmukaista ja kuntoutavaa hoitoa (vitamiinihoito, vieroitushoito, kardiovaskulaarisen toiminnan ylläpito). Vasta-aineiden läsnä ollessa veressä ja kiertävissä immuunikomplekseissa on osoitettu plasmafereesi.

Kortikosteroidihormoneiden käyttöaiheet voivat olla immuuni-agranulosytoosin toistumisia. Radikaali hoito erityisistä syistä - luuydinsiirto. Pernan alkuperän krooninen leukopenia poistuu splenektomian jälkeen.

ennaltaehkäisy

Leukopenian ehkäisy sisältää:

  • huolellinen hematologinen valvonta koko hoidon ajan myelotoksisilla lääkkeillä;
  • leukopeenisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö tiukan tarpeen mukaan, ja annostusta on noudatettava huolellisesti;
  • leukopeniaa aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • hygieniastandardeja.
Valkosolujen pitoisuuden vaihtelut välillä 4 - 9 × 10 9 / l ovat fysiologisia ja riippuvat monista ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Potilailla, joilla on modifioitu leukosyyttikaava ja pienempi määrä leukosyyttejä veressä, syövän, viruksen hepatiitin ja muiden infektioiden riski kasvaa useita kertoja.

näkymät

Vaikeita ennusteita havaitaan vakavien septisten komplikaatioiden kehittyessä. Kuolleisuus onkologisten sairauksien hoidossa syntyvien leukopenian komplikaatioiden välillä vaihtelee välillä 4-30%.

http://www.neboleem.net/lejkopenija.php

leukopenia

Leukopenia on pienempi veren leukosyyttien taso veren kokonaismäärässä rajalle, joka on alle 1,5 × 109 / l. Jos veressä on absoluuttinen leukosyyttien puute, kehittyy "agranulosytoosi". Vakavan leukopenian esiintyvyys ei ole enempää kuin 1 tapaus 100 000 asukasta kohti, ja synnynnäisen leukopenian esiintyvyys on 1 per 300 000 ihmistä. Erilaisen vakavuuden omaavan leukopenian kuolleisuus on 4-40%.

Tapahtuman rakenteessa vallitsevat leukopenia, joka johtuu syövän kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksesta.

Kemoterapiaan käytettävien lääkkeiden lisäksi suurella määrällä eri ryhmien lääkkeitä (neuroleptit, hormonit) on haittavaikutus leukopenian muodossa, joten vanhukset puolet väestöstä kärsii leukopeniasta. Naisille tämän patologian esiintyminen on tyypillisempää kuin miehillä.

Leukopenia aiheuttaa

Leukopenia on polyetiologinen oireyhtymä, joka voi toimia sekä ensisijaisena tilana että muiden sairauksien komplikaationa. Tärkeimmät syyt leukopenian kehittymiseen on huomattava:

- synnynnäinen vika geneettisellä alalla, joka on siirretty autosomaalisen resessiivisen tyypin kautta, joten synnynnäinen leukopenia voidaan johtaa satunnaisten tautien ryhmään;

- kemoterapeuttisten lääkkeiden, joita käytetään paitsi hematologisiin sairauksiin, mutta myös kehon systeemisen onkologisen prosessin vaikutuksesta, aiheuttaa myelotoksista leukopeniaa;

- luuytimen suoraan kasvainvaurio, joka on veren muodostumisen keskeinen elin;

- kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, johon liittyy B-ryhmän, kuparin ja foolihapon vitamiinien puute;

- kehon tarttuva vaurio (sytomegalovirusinfektio, vihurirokovirus, Epstein-Barrin virus, hepatiitti, AIDS);

- lääkkeet, joita käytetään erilaisten elinten ja järjestelmien sairauksien hoitoon (elohopean diureetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, masennuslääkkeet, antityroidit ja antihistamiinit);

- nivelreuma ja munuaisten vajaatoiminta, joiden hoitoon käytetään Captopril-valmistetta ja Probenecid-valmistetta, usein aiheuttaa leukopenian merkkejä;

- pitkä työ kemikaalien (bentseeni, torjunta-aineet) kanssa.

Leukopenian puhkeamista varten on kolme pääasiallista etiopatogeenistä mekanismia: leukosyyttien tuotannon heikkeneminen verenkiertoelimissä, leukosyyttien verenkiertohäiriö tai niiden uudelleenjakautuminen sekä neutrofiilien tuhoutumisen kiihtyminen.

Normaalisti leukosyytit sijaitsevat luuytimessä, kuljetetaan verenkierrossa kaikkiin elintärkeisiin elimiin ja kudoksiin. Veressä on kahdenlaisia ​​leukosyyttejä: ne voivat vapaasti kiertää veren ja tarttua astian seinään. Keskimäärin leukosyyttien läsnäolo perifeerisessä veressä on enintään 8 tuntia, minkä jälkeen ne jaetaan uudelleen kudokseen. Leukosyyttien liiallinen tuhoaminen voidaan laukaista altistamalla leukosyyttien vasta-aineille.

Kemoterapian ja sädehoidon vaikutuksesta luuytimeen tapahtuu ensimmäisen linkin rikkominen, eli kypsiä valkoisia verisoluja ei muodostu nuorten lisääntyvien luuytimen solujen massakuoleman vuoksi.

Tartuntavaurioissa ja bakteeri-sepsisissä vapaasti kiertävä fraktio laskee jyrkästi, koska leukosyyttien lisääntynyt adheesio verisuonten seinämään aiheuttaa endotoksiinien vaikutuksen. Mikä tahansa loisvaurioita keholle tapahtuu splenomegaliaa ja leukosyyttien liiallista kertymistä pernassa, ja siksi veressä on riittävästi leukosyyttejä.

Leukemian synnynnäisiä muotoja, kuten leukemiaa tai aplastista anemiaa, leimaa luuytimen tärkeimpien kantasolujen rikkominen, josta leukosyyttien lisääntyminen tapahtuu.

HIV-tartunnalle ja aidsille on ominaista tuhoava vaikutus luuytimen stromirakenteisiin, mikä johtaa hematopoieettisen järjestelmän epäonnistumiseen sekä jo olemassa olevien kypsien leukosyyttien tuhoutumiseen veressä.

Joidenkin lääkeryhmien pitkäaikaisessa käytössä leukopenia johtuu myrkyllisistä, immuuni- ja allergisista vaikutuksista kehoon yleensä ja erityisesti verenmuodostuksen keskuselimiin.

Leukopenian oireet

Yleensä leukopenia ei ilmene millään tavalla, toisin sanoen, ei ole olemassa mitään erityisiä kliinisiä oireita, jotka viittaavat veren leukosyyttien määrän vähenemiseen eikä ole muita taudeille ominaisia.

Leukosyyttien vähäinen lasku ei välttämättä aiheuta potilaalle valituksia, ja terveyshäiriön oireita havaitaan infektio- tai bakteeri-komplikaatioiden liittyessä. Lisäksi leukopenian kesto on erittäin tärkeä. Joten jos leukopeniaa havaitaan 0, 1 × 109 / l tasolla seitsemän päivän ajan, infektiokomplikaation riski on enintään 25%, kun taas saman leukopenian kesto on 1,5 kuukautta 100%: ssa tapauksista, joihin liittyy bakteeri- tai tartuntatauti. monimutkaisia ​​komplikaatioita.

Infektiivisen komplikaation riskin kannalta tärkeä tekijä on leukopenian kehittymisen nopeus ja dynamiikka. On olemassa tietty riippuvuus - sitä nopeammin veressä kiertävien leukosyyttien taso pienenee, sitä suurempi on infektiokomplikaation riski potilaassa, ja päinvastoin ne, joilla on hidas leukopenia, ovat vähemmän alttiita komplikaatioille.

Tärkein ja usein ensisijaisin merkki tartuntataudista leukopenian taustalla on kehon lämpötilan nousu. On huomattava, että henkilöt, joille tehdään hormonaalisia lääkkeitä, eivät kärsi kuumeesta, vaikka infektioainetta lisätään. 50 prosentissa tapauksista leukopeniaa sairastavat kuumeiset potilaat eivät pysty luotettavasti määrittelemään infektion syytä ja painopistettä, koska useimmissa tapauksissa infektio kohdistuu endogeeniseen kasvistoon, joka on pitkä inaktiivinen ja muodostaa pesäkkeitä infektoiviksi polttopisteiksi.

Infektioiden pääpaino, jota patogeeniset mikro-organismit aktiivisesti kolonisoivat leukopenian avulla, on suun ontelo. Tältä osin leukopeniaa kärsivät potilaat valittavat usein kuumetta haavaumia suun limakalvossa, verenvuotoja, kipua nielemisessä ja käheyttä.

Meidän on harkittava erikseen leukopenian kulun kliinisiä piirteitä, kuten sytostaattisen taudin ilmentymiä, jotka johtuvat altistumisesta lääkkeille, joita käytetään syöpähoitona. Tälle taudille on ominaista, että kaikki veren iteet vahingoittuvat, ja siksi punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee, mikä ilmenee vain kuumeena, mutta myös verenvuodon oireyhtymänä (verenvuoto ja verenvuoto), aneminen oireyhtymä (heikkous, vaalea iho), oireyhtymä nekroottinen enteropatia (vatsakipu ilman selvää paikannusta, löysät ulosteet, ilmavaivat) ja suun kautta tapahtuva oireyhtymä (nekroottinen haavainen stomatiitti).

Valitettavasti sytostaattinen sairaus, jonka yksi ilmenemismuoto on leukopenia, on usein monimutkainen lisäämällä paitsi tarttuvia komplikaatioita myös kehon bakteeri-septisia vaurioita, jotka usein johtavat kuolemaan. Bakteerien septisten vaurioiden yhteydessä havaitaan kliinisten oireiden nopea nousu jopa septisen sokin merkkien (akuutti sydän- ja verisuonisairaus ja hengitysvajaus) alkamiseen asti.

Jos potilaalla on leukopenian merkkejä, tulehdusprosessi etenee joidenkin ominaisuuksien mukaisesti. Esimerkiksi pehmytkudosten tulehdusprosessi tapahtuu pienillä paikallisilla ilmentymillä (ihon vähäinen kipu ja punoitus), mutta yleinen myrkytysoireyhtymä on melko hyvin ilmaistu.

Leukopenian taustalla syntynyt bakteerien keuhkokuume on tunnusmerkkien puuttuminen potilailla, joilla on vaikea myrkytysoireyhtymä.

Leukopeniaa sairastavilla potilailla usein esiintyy nekroottista enterokoliittia, joka ilmenee vähäisinä suoliston ilmentyminä, mutta peritoniitin ja perianaalisten tulehdusprosessien (paraproctitis) nopean kehittymisen myötä.

Leukopenian taustalla myoklostridiaalisen nekroosin oireita esiintyy 10%: ssa tapauksista - akuuttia lihaskipua, turvotusta ja pehmytkudosten määrän kasvua, intermuskulaarisen emfyseeman esiintymistä röntgensäteiden aikana. Myoklostridin nekroosilla on spontaani nopea virta ja se on monimutkainen nopeasti septisen sokin vuoksi.

Leukosyyttien määrän väheneminen naispuolisessa kehossa on usein kohdun leukopenia, joka ilmenee kuukautiskierron muutoksina menstruaalisen virtauksen määrän kasvuna, kuukautisten alkamisen epäsäännöllisyydessä sekä kohdun verenvuodossa.

Leukopenian aste

Taudin vakavuuden arvioimiseksi potilaalla on yleisesti hyväksytty kansainvälinen leukopenian asteikko. Leukopenian luokituksen mukaan vakavuuden vakavuusaste on 3-vakavuus.

Kun leukopeniaa esiintyy, veren leukosyyttien taso on jopa 1,5 × 109 / l ja tässä vaiheessa potilaan bakteerikomplikaatioiden riski on vähäinen.

Leukopenian II asteen suhteen verenkierrossa olevien leukosyyttien pitoisuus laskee 0,5-1,0 x 109 / l: n tasolle. Infektioiden komplikaatioihin liittymisen riski on vähintään 50%.

Luokkaan III kuuluvaa leukopeniaa, jolla on toinen nimi "agranulosytoosi", leimaa veren leukosyyttien määrä jyrkästi alle 0,5 × 109 / l: n rajaan, ja siihen liittyy usein tarttuvia komplikaatioita.

Leukopenian jakautumisen vakavuuden lisäksi tämä tila luokitellaan sen merkkien pituuden mukaan. Niinpä leukopenian kesto, joka on jaettu akuuttiin (laboratoriomuutosten kesto ei ole yli kolme kuukautta) ja krooninen (pitkäaikainen sairaus, yli kolme kuukautta).

Akuuttia leukopeniaa on pidettävä ohimenevänä tilana, jota havaitaan useissa virustaudeissa. Kroonisella leukopenialla on monimutkaisempia muodostumismekanismeja ja se on jaettu kolmeen muotoon: autoimmuuni-, synnynnäinen tai idiopaattinen (leukopenian syy ei ole määritettävissä), uudelleenjakautuva (hemotransfuusio- ja anafylaktiset iskut, joissa leukosyyttien kertyminen suolen, keuhkojen ja maksan kudoksiin).

Leukopenia lapsilla

Leukopenian toteamisen kriteerinä lapsille on leukosyyttien määrän pieneneminen alle 4,5 × 109 / l. Yleensä leukosyyttien lukumäärän vähenemisestä lapsilla viitattiin neutrofiilien vähenemiseen.

Tartuntataudit ovat yleisin neutropenian aiheuttaja lapsilla, erityisesti sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, influenssa ja tuberkuloosi. Leukopenian esiintyminen septisessa tilassa on epäsuotuisa prognostinen merkki.

Lapsuudessa leukopenia toimii usein haittavaikutuksena erilaisille lääkkeille, joihin kuuluvat: antibakteeriset lääkkeet (kloromyketiini, streptomysiini), antihistamiinit, sulfonamidit ja orgaaninen arseeni.

Neonataalisessa jaksossa leukopenia on yksi tällaisten patologisten tilojen komponenteista, kuten megaloblastinen anemia, pancytopenia ja Fanconin hypoplastinen anemia. Synnynnäistä gamma-globulemiaa sairastavat lapset ovat alttiita toistuville granulosytopenian muodoille.

Leukopenian erityispiirre lapsilla on kliinisten oireiden nopea kehitys ja tarttuvien komplikaatioiden nopea tarttuminen. Leukopenian hitaat muodot eivät ole käytännössä ominaista lapsuudelle, mikä helpottaa huomattavasti tämän patologisen tilan varhaisdiagnoosia.

Koska lapsuudessa eristetty leukopenia on hyvin harvinaista, on kiinnitettävä suurta huomiota diagnostisiin toimenpiteisiin, jotka auttavat määrittämään oikean diagnoosin. Niinpä yleisen verikokeen leukosyyttien standardimäärän ja leukosyytin kaavan huomioon ottamisen lisäksi lapsille, joilla on vaikea leukopenia yhdessä anemian ja trombosytopenian kanssa, on esitetty muita tutkimusmenetelmiä:

- verikoe kypsymättömien räjäytyssolujen läsnäololle;

- luuytimen punkkaus tai trepanobiopsia leukopenian kehittymisen patogeneesin määrittämiseksi (leukopoieesijärjestelmän epäonnistuminen, leukosyyttien tuhoutumisen lisääntyminen perifeerisessä veressä sekä räjähdyssolujen läsnäolo);

- verikoe kasvainvastaisia ​​vasta-aineita, nivelreuma-ainetta, granulosyyttien vasta-aineita varten;

- biokemiallinen verikoe, jossa määritetään maksanäytteet, viruksen hepatiitin markkerit, ryhmän B vitamiinien määrä.

On erikseen mainittava vastasyntyneen leukopenian ohimenevä muoto, joka on normin muunnos eikä tarvitse lääketieteellistä korjausta.

Siirtymävaiheessa esiintyy leukopeniaa lapsen rintakaudella, ja se johtuu äidin vasta-aineiden vaikutuksista, jotka ovat tulleet lapsen kehoon syntymäaikana. Tässä tilanteessa lapsi pienenee jatkuvasti granulosyyttien tasoa (15%: n sisällä) normaalien leukosyyttien lukumäärän varalta. Yleensä tämä ehto ratkaisee itsensä, kun lapsi saavuttaa neljä vuotta.

Leukopenia on synnynnäinen perinnöllinen muoto, joka on erillinen nosologinen yksikkö - "Kostmanin tauti". Tämän taudin ensimmäinen tapaus rekisteröitiin vuonna 1956, ja samaan aikaan sen esiintymisen luonne selvitettiin. Osoittautui, että tämä on perhetyyppinen perinnöllinen leukopenia, joka välittyy autosomaalisen resessiivisen tyypin kautta ja joka ilmenee neutrofiilisten granulosyyttien täydellisen poissaolon kiertävässä veressä. Lapsista, jotka ovat syntyneet syntymästä Kostmanin oireyhtymällä, voi olla vakavia komplikaatioita tartuntatautien muodossa, koska heillä ei ole omaa immuniteettiaan (furunculosis, periodontiitti, paise-keuhkokuume, absediruyuschy-hepatiitti). Tärkein patogeenisesti perusteltu lääke, jota käytetään Kostmanin oireyhtymän hoitoon, on pesäkkeitä stimuloiva tekijä.

Leukopeniahoito

Jotta potilaalle voitaisiin kohdella tehokkaasti leukopeniaa, se tulisi eristää erillisessä huoneessa, joka on saatavilla vain lääkintähenkilöstölle käyttäen kaikkia suojakeinoja (kylpytakki, lääketieteellinen korkki, kengänsuojat, sideharso ja käsien käsittely antiseptisillä aineilla).

Hematologien suositusten mukaan potilaat, joilla on lievä leukopenian muoto, eivät tarvitse erityistä hoitoa, ja kaikkien hoitotoimenpiteiden tulisi keskittyä mahdollisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn ja tämän patologian perimmäisen syyn poistamiseen.

Vaikea leukopenia edellyttää yksilöllistä ja monipuolista hoitoa ja sisältää seuraavat alueet:

- etopatogeneettinen hoito, eli leukopeniaa aiheuttaneen sairauden hoito;

- sängyn pitäminen steriileissä olosuhteissa;

- syömiskäyttäytymisen korjaaminen;

- ehkäisevät toimenpiteet mahdollisten tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi;

- leukosyyttimassan korvaava verensiirto (edellyttäen, ettei leukosyytti-antigeenien vasta-aineita ole);

- leukopoieesin stimulaatio.

Hoidon etiologisella suuntautumisella on merkittävä rooli leukopenian hoidossa, ts. Jos autoimmuunista agranulosytoosia tai aplastista anemiaa esiintyy, tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää immunosuppressiivista hoitoa (atsatiopriini päivittäisenä annoksena 1 mg 1 kg kehon painoa kohti, metotreksaatti 15 mg vuorokaudessa vähintään 5 päivän ajan)., Syklosporiini päivittäisenä annoksena 10 mg per 1 kg painoa).

Tilanteessa, jossa leukopenia on huumeiden käytön sivuvaikutus, sinun on lopetettava välittömästi tämän lääkkeen käyttö. Jos leukopeniaa yhdistetään B12-vitamiinin tai foolihapon puuttumiseen, foolihappoa tulee antaa 1 mg: n vuorokausiannos 1 kg: aa kohti, 15 mg: n lihaksensisäinen leukovoriini.

Lisäterapia lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa elimissä ja kudoksissa solutasolla, mikä siten epäsuorasti nopeuttaa leukopoieesin prosessia: Pentoksyyli 200 mg 3 r. päivässä, 0,5 g 4 p. päivässä, Leucogen 0,02 g 3 p. päivässä, Methyluracil 0,5 g 4 p. päivässä. Nämä lääkeaineet edistävät solujen regeneraation kiihtymistä sekä parantavat humoraalista ja soluimmuniteettia.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi leukopeniaa sairastavilla potilailla suositellaan suoliston puhdistamista, koska ruoansulatuskanavan elimet ovat tärkein tartuntalähde tässä tilanteessa. Fluorokinoloniryhmän antibakteerisia aineita on käytettävä (Ciprofloxacin 500 mg 2 s / vrk), sulfametoksatsoli - Trimetopriimi 960 mg 1 p. päivässä 5-7 päivän aikana.

Septisten vaurioiden hoito suoritetaan tiettyjen standardien mukaisesti: suoritetaan pakollinen radiaalisen tai reisiluun valtimon katetrointi ja keskiverta. Septisen sokin patogeneettisenä hoitona on suositeltavaa käyttää hormonihoitoa pieninä annoksina (250 mg hydrokortisonia päivässä) mahdollisten komplikaatioiden, kuten lisämunuaisten verenvuotojen, estämiseksi lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Tilanteessa, jossa leukopeniaa seuraa akuutti hengitysvajaus, on suositeltavaa suorittaa varhainen tracheostomia ja potilas siirretään hengityslaitteeseen.

Jos potilaan tila ei ole vakava, suositellaan enteraalista ruokintaa syömiskäyttäytymisen korjauksella, toisin sanoen määrätään erityinen säästävä ruokavalio. Vakavissa leukopenian muodoissa jopa agranulosytoosiin nähdään usein gastropareesia ja eroosista ruokatorven tulehdusta, joten tällaisille potilaille paras tapa ruokkia on enteraalinen nasogastrisen putken avulla.

Patogeenisesti tärkeiden lääkkeiden ryhmään kuuluvat pesäkkeitä stimuloivat tekijät, jotka voivat vähentää sekä leukopenian syvyyttä että kestoa. Syöpäkasvatuksessa käytetään pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä hoidon lisäksi myös ennaltaehkäisevänä aineena, joka estää kemoterapeuttisen leukopenian kehittymisen. Valittuja lääkkeitä, joilla on todistettu teho, ovat filgrastiimi päivittäisenä annoksena 5 mg 1 kg kehon painoa kohti laskimonsisäisesti, Molgramostin annoksena 5 mg / kg vuorokaudessa ihonalaisesti, joita käytetään, kunnes leukosyyttien määrä veressä normalisoituu. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi leukopenian muodossa.

Kun potilaalla esiintyy leukopeniaa koskevia komplikaatioita yleistyneen sepsiksen kehittymisen muodossa, käytetään granulosyyttikonsentraatin verensiirtomenetelmää, jolle veri otetaan luovuttajalta ja käyttäen automaattisia verifraktioita granulosyyttien afereesin tuottamiseksi. Tämän manipuloinnin pakollinen kohta on erityinen luovuttajan valmistelu, joka sisältää kolonia stimuloivan tekijän antamisen luovuttajalle annoksella 5 mg / kg ja deksametasonia annoksella 8 mg 12 tuntia ennen veren keräämistä. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä laajalti, koska sen käytöstä on monia haitallisia reaktioita - akuuttia hengitysvajausta, alloimmunisaatiota ja viruksen aiheuttaman tartunnan riskiä.

Perinteiseen lääketieteeseen on olemassa monia reseptejä, joita ei pidä käyttää pääasiallisena terapeuttisena aineena, vaan komplikaatioiden esiintymisen ehkäisemiseksi sekä tärkeimpien hoitomenetelmien lisäksi.

Paras vaihtoehto vaihtoehtoiselle lääketieteelle, joka pystyy parantamaan suurelta osin hemopoieesin ja leukopoeesin prosesseja, on Mumiyo. On pidettävä mielessä, että Mumiyo-valmisteen käytön myönteinen ja pitkäaikainen vaikutus on odotettavissa vasta tämän työkalun soveltamisen jälkeen tietyn mallin mukaan: ensimmäiset kymmenen päivää Mumiyo otetaan päivittäisenä 0,2 g: n annoksena, joka on jaettava kolmeen annokseen, seuraavien 10 päivän aikana päivittäinen annos tulee olla 0,3 g ja viimeiset 10 päivää Mumiyo otetaan 0,4 g: n annoksena.

Kun puhut leukopeniaa sairastavan potilaan kanssa, lääkärin on varoitettava potilaalle mahdollisesta komplikaatioiden riskistä ja pitkittyneen leukopenian vakavista seurauksista, joita ilmenee, kun potilas ei noudata ravitsemus- ja lääkehoitoa koskevia suosituksia. Tällaisia ​​seurauksia ovat: onkologisten sairauksien provokaatioriski, HIV-infektio, Aleikia (solujen immuniteettiin osallistuvien verisolujen kypsymisen täydellinen katkeaminen).

Leukopenia-ruokavalio

Tasapainoinen ruokavalio leukopenian tapauksessa voi parantaa merkittävästi verikokeiden tuloksia, mutta meidän ei pidä unohtaa, että tämä edellytys edellyttää pätevää lähestymistapaa päivittäisen ruokavalion korjaamiseen. Ruokavalion periaatteilla pyritään stimuloimaan verisolujen lisääntymistä, erilaistumista ja kypsymistä.

On olemassa useita elintarvikkeita, jotka voivat tukahduttaa veren muodostumista. Tällaisia ​​tuotteita ovat ne, jotka sisältävät suuren määrän kobolttia, lyijyä ja alumiinia (äyriäiset, sienet, palkokasvit).

Etusija olisi annettava pikemminkin kasvien tuotteille kuin eläinperäisille tuotteille. Sama koskee rasvoja, eli on välttämätöntä jättää ruokavaliosta voita, rasvaa, rasvaa ja korvata ne korkealaatuisella oliiviöljyllä, auringonkukan puhdistetulla öljyllä.

Ensimmäisenä kurssina keitetään keittoa, joka on keitetty kasvi- tai kalanliemessä. Älä rajoita vihannesten, hedelmien ja yrttien käyttöä raaka-aineina ja suurina määrinä, koska ne sisältävät runsaasti aminohappoja, hivenaineita ja vitamiineja.

Leukopeniaa sisältävän ruoan tulisi olla runsaasti proteiineja, mutta etusija olisi annettava vähärasvaisille kaloille ja lihalle, höyrytetty ja / tai keitetty sekä soijatuotteet. Pakollinen ravitsemuksellinen kriteeri leukopenian tapauksessa on fermentoitujen maitotuotteiden riittävä kulutus, koska on välttämätöntä ylläpitää normaalia terveellistä kasvistoa suolistossa ja estää siten tarttuvia komplikaatioita.

Tärkeimmät kriteerit oikean tasapainotetun ravinnon saamiseksi leukopenian tapauksessa ovat: murto-osa (viisi ateriaa päivässä pieninä annoksina), kaloripitoisuus (päivittäiset kalorit keskimäärin 2500-3000 kcal) ja jatkuvuus.

Potilaiden, joille on tehty syöpähoitoa, on syömiskäyttäytymisen korjaamista koskevien suositusten lisäksi tehtävä korjaava hoito pellavansiemeniä käyttäen, joka on osoittautunut antitoksiseksi. Valmistele tämä liemi, sinun täytyy vaatia vesihauteessa pellavansiemeniä nopeudella 4 rkl. 2 litraa kiehuvaa vettä. Ota liemi tarpeen 1 tunti ennen jokaista ateriaa 1 kuukausi.

http://vlanamed.com/lejkopeniya/

Leukosyyttien vähentäminen veressä (leukopenia): syyt ja vaikutukset

Leukopenia tai leukosyyttien väheneminen veressä kehittyy hormonaalisen häiriön seurauksena. Tämän seurauksena kehon immuunijärjestelmä heikkenee vähitellen, mikä heijastuu kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen.

Infektioprosessien nopean kehityksen takia kaikkien elinten toiminta on häiriintynyt. Artikkelissa selitetään, miksi leukopenia kehittyy, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.

Mitä leukosyytit ovat ja milloin he menevät alas

Valkoisilla verisoluilla on erilainen muoto, väritön ja liikkuvat aktiivisesti astioiden läpi. Niiden pääasiallinen tehtävä on suojella kehoa vierailta soluilta, jotka voivat aiheuttaa tartuntatauteja.

Valkosoluja on useita. Granulosyytteille on tunnusomaista epävarman muodon omaava segmentoitu ydin. Niiden ulkonäkö on luuydin.

Niistä erotetaan toisistaan:

  • neutrofiilit (ne imevät ja neutraloivat aktiivisesti patogeenejä);
  • eosinofiilit (joilla on antihistamiiniaktiivisuus);
  • basofiilit (syntetisoi hepariinia - aine, joka estää veren hyytymistä).

Agranulosyytit eivät sisällä sytoplasmassa olevia rakeita. Eristetyt monosyytit ja makrofagit. Jälkimmäinen neutraloi bakteerit ja muut hiukkaset. Immuunivaste riippuu niiden aktiivisuudesta. Ne muodostavat yhdessä neutrofiilien kanssa ihmiskehon suojauslinjan patogeenisiä bakteereja vastaan.

Yksi litra verta sisältää 4-8,8 miljardia leukosyyttiä. Tämän indikaattorin merkittävää vähenemistä kutsutaan leukopeniaksi. Se on määritettävä analysoimalla verta, joka otetaan yksinomaan aamulla tyhjään vatsaan.

Leukopeniasta tulee usein useimpien tarttuvien patologioiden hematologinen ilmentymä. Harvemmin se on itsenäinen patologia.

Miehillä ja naisilla leukosyyttien määrä on sama ja käytännössä ei muutu iän myötä. Jotkut laboratoriot käyttävät ns. Viitearvoja, niiden määrä on 3,2–10,6 miljardia solua litrassa verta.

Leukosyyttiyhdistelmälle on tunnusomaista se, että valkoisten verisolujen lajikkeiden suhde on vakaa, ja sen rikkomukset voivat osoittaa veren sairauden esiintymistä ihmisissä. Lapsella voi olla hieman korkeampi valkosolujen määrä.

Sairauden syyt

Leukopenian syitä on tällaisia:

  1. Geneettinen vika, jota usein välittää autosomaalinen resessiivinen tai autosomaalinen määräävä tyyppi.
  2. Onkologinen patologia. Vaarallisimmat ovat pahanlaatuiset verenvammat. Leukopenian syy tässä tapauksessa on kemoterapian ja muiden aggressiivisten menetelmien tekeminen taudin vaikuttamiseksi.
  3. Myelofibroosi.
  4. Pahanlaatuisuuden metastaasi luuytimessä. Täten normaali veren muodostuminen estetään.
  5. B12-vitamiinin, foolihapon ja joidenkin hivenaineiden puute.
  6. Kvašiorkor.
  7. Tartuntataudit - sepsis, Epstein-Barrin virus, sytomegalovirus, HIV, vihurirokko, leishmaniaasi, malaria, histoplasmoosi, tuberkuloosi.

Leukopenia aikuisilla johtaa vastaanottoon:

  • raskasmetalli-lääkkeet;
  • Asetyylisalisyylihappo, parasetamoli, diklofenaakki, indometasiini, Piroksikaami jne.;
  • antikonvulsantit;
  • antithyroid-lääkkeet;
  • kolkisiini;
  • ranitidiini;
  • levodopa;
  • flutamidi;
  • sokeria alentavat lääkkeet;
  • monet lääkkeet, joita käytetään sydänsairauksien hoitoon - kaptopriili, furosemidi, prokainamidi, propranololi, tiatsididiureetit, tinidatsoli, linomysiini;
  • antibiootit - Rifampisiini, vankomysiini jne.

Lapsilla pienentyneet punasolut johtuvat ionisoivasta säteilystä, systeemisistä sidekudosairaudista, anafylaktisesta sokkista, laajentuneesta pernasta, kasvainten metastaasista luuytimeen ja tietyistä lääkkeistä.

oireet

Alhaiset leukosyytit eivät tuota spesifisiä oireita, ja useimmissa tapauksissa niiden puute ei ilmene ilmeisesti. Lähes kaikki hänen oireet liittyvät tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kuume on ensimmäinen ja usein ainoa merkki siitä, että ihmisellä on vähän leukosyyttejä veressä. Hyvin harvoin se tapahtuu patologisen reaktion seurauksena otetuille lääkkeille.

Jos potilas käyttää glukokortikosteroideja, hänellä ei ehkä ole kuumetta. Joillakin potilailla se tapahtuu infektion erottamattomalla painopisteellä.

Se olisi erotettava leukopenia, joka syntyi kemoterapian vaikutuksen alaisena. Tässä tapauksessa potilas kehittää sytostaattista tautia. Se tapahtuu luuytimen, ruoansulatuskanavan epiteelin, ihon vahingoittumisen seurauksena.

Muut leukopenian sairaudet

Infektiosairauksien ohella alhainen valkosolujen määrä liittyy oireisiin, kuten:

  • anemia;
  • trombosytopenia;
  • hemorraginen oireyhtymä;
  • suun limakalvon turvotus, haavainen stomatiitti;
  • nekroottinen enteropatia (akuutti tulehduksellinen patologia, jolle on tunnusomaista suoliston epiteelikudoksen solujen kuolema, joka ilmenee ilmavaivoissa ja jota lisää löysät ulosteet);
  • sepsis ja septinen sokki.

Matalan valkosolujen määrä voi aiheuttaa myoklostridiaalisen oireyhtymän. Se ilmenee voimakkaana lihaksissa, septinen sokki. Usein diagnosoidaan virusinfektio, Epstein-Barrin tauti.

Leukopenian diagnoosi

Taudin havaitsemiseksi on tarpeen määrittää neutrofiilien määrä veressä. Leukosyyttien kokonaismäärän laskeminen ei riitä tähän. Neutropeniaa diagnosoidaan, jos neutrofiilien määrä on alle 1,5 miljardia litrassa verta.

Neutropenian diagnosoimiseksi tarvitaan muita diagnostisia toimenpiteitä:

  • verihiutaleiden ja punasolujen määrän määrittäminen;
  • analyysi blastisolujen läsnäolosta luuytimessä ja perifeerisessä veressä;
  • luuytimen pistos;
  • antinukleaaristen vasta-aineiden seulonta;
  • verikoe reumaattista tekijää varten;
  • anti-granulosyyttien vasta-aineiden määrän määrittäminen;
  • maksatestit (transaminaasille, bilirubiinille, hepatiittimarkkereille);
  • B12-vitamiinin ja folaattitasojen analyysi.

Analyysin tulokset ovat perustana lisätutkimukselle.

Taudin hoito

Leukopenian hoito on tarkoitettu leukosyyttien sisällön säätelyyn ja olemassa olevien oireiden poistamiseen. Hoitomenetelmät ovat seuraavat:

  1. Leukosyyttien tasoon negatiivisesti vaikuttavien tekijöiden poistaminen. Usein riittää, että kieltäydytään ottamasta tiettyjä antibiootteja ja viruslääkkeitä.
  2. Asepsisääntöjen varmistaminen.
  3. Reseptilääkkeet mahdollisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
  4. Leukosyyttien siirto.
  5. Glukokortikosteroidilääkkeiden nimittäminen keholle tarvittavien vasta-aineiden muodostumisen parantamiseksi.
  6. Leukosyyttien muodostumisen lääkeaineen stimulointi.
  7. Mikro-organismien tuottamien toksiinien hävittäminen.
  8. Täysi ravitsemus.

Lääkehoito

Seuraavat lääkkeet on määrätty lääkkeeksi:

  1. Lääkkeet, jotka stimuloivat leukosyyttien muodostumista: Leucogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. On erittäin tärkeää määrätä näitä lääkkeitä kemoterapian jälkeen.
  2. Laaja-alaiset antibiootit.
  3. Antihistamiinit.
  4. Kortikosteroidilääkkeet.
  5. Valmistelut maksan vahvistamiseksi.
  6. Syanokobalamiini.
  7. Foolihappo

Epätavalliset hoitomenetelmät

Jotkut kansan korjaustoimenpiteet auttavat palauttamaan normaalin valkosolujen määrän. On hyödyllistä ottaa infuusiota, seuraavien komponenttien poistoja:

  • kuoritut kaura;
  • nokkosen
  • apila;
  • korte;
  • pellavansiemen.

Hyödyllinen sekoitus hunajaa ja siitepölyä. Sen valmistamiseksi on tarpeen ottaa 1 osa mehiläistuotetta ja 2 osaa kukka- tai mänty- siitepölyä. Ota seos olisi tl päivässä maitoa.

Mumiyo on yksi tehokkaimmista keinoista vahvistaa kehoa suhteellisen lyhyessä ajassa. Kerran ensimmäisten 10 päivän aikana on tarpeen kuluttaa 0,2 g muumia, seuraavien 10 päivän aikana - 0,3 g, sitten - 0,4 g. Tuote liuotetaan lasilasiin. Päivänä, jolloin tarvitset 3 annosta lääkettä.

Ruokavalio ja ravitsemus

Oikea ravitsemus ja ruokavalio ovat tärkeitä tekijöitä leukosyyttien tasojen normalisoinnissa. Päivittäisen valikon tulisi olla tasapainoinen ja sisältää:

  • osterit, simpukat ja muut merenelävät;
  • vihreät, erityisesti selleri, parsa ja pinaatti;
  • kaali, erityisesti Bryssel-itukat ja parsakaali;
  • kaikenlaiset palkokasvit;
  • kurpitsa;
  • punajuuret;
  • maitotuotteet, erityisesti kovat juustot;
  • munat;
  • turskan maksa

On tärkeää jättää ruokavaliosta pois eläimenosat, naudanliha ja sianliha.

Miksi on tärkeää normalisoida tämä indikaattori?

Leukosyyttien sisältö veressä on tärkeä indikaattori kehon terveydestä. Nämä solut tarjoavat kehon immuunipuolustusta, estävät tarttuvien patologioiden kehittymisen.

Jos valkosolut ovat laskeneet, se tarkoittaa, että ihmiskeho ei kestä vaarallisia patologioita. Valkosolujen määrän lasku on hälyttävä oire. Se viittaa siihen, että elimistössä ei ole tarvittavia aineita uusien leukosyyttien muodostamiseksi tai ne tuhoutuvat nopeasti.

Tällaisissa tapauksissa keho tarttuu bakteerien jätetuotteisiin, ja solut ja kudokset vaikuttavat siihen. Siksi on tarpeen normalisoida veren leukosyyttien arvo mahdollisimman pian.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämän taudin yleisimmät seuraukset ovat immuunijärjestelmän heikentyminen. Se ei ole yhtä vaaraton kuin näyttää, koska ihmiskeho muuttuu täysin suojattomaksi kaikkia viruksia ja bakteereita vastaan.

Pitkittyneen leukopenian myötä riski sairastua syöpäsairauksiin ja aidsiin kasvaa merkittävästi.

Pitkäaikainen tauti voi aiheuttaa aleukiaa, luuytimen pysyvää vaurioitumista. Tämä tauti johtaa voimakkaaseen ja vaaralliseen muutokseen veren koostumuksessa.

Leukopenian kaikkein kauhea komplikaatio on sepsis. Se tapahtuu, kun taudinaiheuttajat tulevat veriin. Immuunipuolustuksen väheneminen johtaa siihen, että tauti esiintyy vakavassa muodossa, joka on täynnä kuoleman suurta todennäköisyyttä.

Leukopenian ehkäisy

Vähennä tämän taudin todennäköisyyttä, mikä auttaa tällaisia ​​suosituksia.

  1. Ionisoivan säteilyn vaikutusten välttäminen.
  2. Jos tarvitset röntgentutkimusta, sinun on valittava sellaiset lääkärikeskukset, jotka käyttävät uusinta laitteistoa.
  3. Itsehoito hormonaalisten, psykotrooppisten ja antibioottien kanssa on ehdottomasti kielletty.
  4. Ei saa käyttää tiukkoja "nälkäisiä" ruokavalioita, syömällä yhtä tai useampaa ruokaa, syömällä kuivaa.
  5. On välttämätöntä noudattaa hygieniasääntöjä, jotta vältetään vaarallisten tartuntatautien aiheuttama infektio kotimaassa.

Leukopenia on terveys- ja hengenvaarallinen sairaus, joka johtaa kehon suojaominaisuuksien voimakkaaseen vähenemiseen.

Heikentynyt koskemattomuus pahentaa kaikkien tartuntatautien ja virusperäisten patologioiden kulkua poikkeuksetta. Leukopenian oikea-aikainen hoito on avain onnistuneeseen elpymiseen.

http://prososud.ru/krovosnabzhenie/leykopeniya.html

Lue Lisää Sarkooma

Eturauhasen adenoma - hyvänlaatuinen eturauhasen muodostuminen - on yleinen sairaus yli 40-45-vuotiaiden miesten keskuudessa.Koska eturauhasen modifikaatioiden läsnäoloa pidetään merkittävänä riskitekijänä onkologian kehittymisessä, tällaisille potilaille tehdään välttämättä PSA-laskenta ja eturauhasen adenoma, jonka avulla voidaan arvioida riskitasoa, määrittää jatkokäsittelytapoja ja antaa oikea ennuste.
Terveyden ja kauneuden salaisuudet antiikista nykyaikaanTallenna navigointiOnline-onkologinen testi 5 minuutissa ja vapaaPietarin säätiö on yhdessä ulkomaisten tutkimuslaitosten kanssa kehittänyt onkologisen online-testin, joka määrittää syöpävaaran ihmisillä seuraavien viiden vuoden aikana.
Ennemmin tai myöhemmin kaikki kokevat kurkkuunsa. Syyt voivat liittyä kehon tai psykologisen tilan häiriöihin. Älä unohda tätä ongelmaa.
Sana "metastaasit" on monille tuttu, koska syövän hoitaminen on niin vaikeaa, ja se siirtyy nopeasti vaiheeseen 3-4. Metastaasin ydin on se, että syöpäsolut, jotka ovat ilmestyneet ja lisääntyneet, alkavat liikkua kehon läpi, vaikuttavat muihin elimiin - imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin, suolistoon, aivoihin jne.