Petrovin tauti
Vanhojen onkologien aiemmin käyttämä termi on hyvin laaja. Yleensä nimitetään mahasyövän (vaikka periaatteessa voisi olla mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain). Se on jo pitkään ollut yleistä. Yleensä sukunimeä ”Petrov” käytettiin usein onkologiassa eri slangilaisilla termeillä, onkologin, akateemikon N.N. Petrova.

syöpä, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (kasvain), tauti...., tuumori (kasvain)
Kaikki edellä mainitut termit viittaavat yleisesti pahanlaatuiseen kasvaimeen - syöpään. Niitä kaikkia käytetään, jotta sanaa "syöpä" ei kirjoitettaisi selkeässä tekstissä. Sarooman ilmaisemiseksi käytetään usein toista lyhennettä - SA (Sa).

Trial laparotomia, Laparotomia explorativa, operaatio Petrova, tutkiva resektio (jotain)
Kaikki termit viittaavat tilanteeseen, jossa vatsan "avaaminen" paljastaa toimintakyvyttömyyden, kasvaimen laiminlyönnin, vaiheen 4 syövän, jossa on merkityksetöntä suorittaa mitään interventiota. Tämän jälkeen vatsa ommellaan ilman mitään toimintaa. Lääkäreiden joukossa käytetään usein tällaisia ​​slangilaisia ​​ilmaisuja "näyte", "testi".

Palliatiivinen leikkaus, palliatiivinen resektio (jotain)
Palliatiivinen leikkaus (ei radikaali) on toimenpide, jossa laiminlyönti on todettu, kasvain ei toimi, mutta jonkin verran interventiota toteutetaan - joko joidenkin komplikaatioiden (verenvuoto, stenoosi jne.) Poistamiseksi tai toivossa saavuttaa väliaikainen remissio, erityisesti jos seuraava kemoterapia tai sädehoito (myös palliatiivinen, eli ei radikaali).

Oireellinen hoito asuinpaikassa
Ilmaus, jossa on salattu, että potilaalla on käyttökelvoton, laiminlyöty kasvain, tavallisesti 4 vaihetta, ja että tällainen potilas tästä syystä ei ole erikoistunut radikaalikäsittelyyn erikoistuneella onkologilla. Se merkitsee lääkkeiden määräämistä, jotka vain lieventävät parantumattoman potilaan tilaa, ja ennen kaikkea huumeiden analgeetteja tarpeen mukaan. Lääkäreiden joukossa käytetään usein "oireenmukaisuuden", "oireenmukaisen potilaan" slangia. Voidaan katsoa synonyymiksi kliinisen ryhmän 4 lääkehoidon rekisteröintiin.

Yleistäminen (levitys)
Hylätyn kasvain termi, jossa on monia alueellisia ja / tai kaukaisia ​​metastaaseja. Pääsääntöisesti puhumme kasvainprosessin neljästä vaiheesta ja 4 kliinisestä ryhmähoidosta.

Progressio (progressia)
Termi viittaa tuumorien aggressiivisuuden jatkumiseen, syövän jatkuvaan kasvuun. Käsittelemättömän syövän tavallinen kehitys. Eteneminen voi kuitenkin tapahtua myös erityisen hoidon jälkeen radikaalisessa ohjelmassa. Tällaisessa tilanteessa sanan "remissio" antonymi. Lisäksi etenemisen ajoitus voi olla hyvin vaihteleva - syöpäsolujen kasvun jatkuminen hoidon jälkeen voi tapahtua 1 - 2 kuukauden kuluttua ja 10 - 20 - 30 vuoden kuluttua. (Kaikkein kaukaisempi etenemisvaihe hoidon lopusta lähtien, löysin kirjallisuudesta, on 27 vuotta vanha).

Toissijainen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.), Sekundäärinen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.)
Kaikki termit viittaavat kaukaisiin metastaaseihin (maksaan, keuhkoihin, imusolmukkeisiin jne.). Se osoittaa laiminlyötyn kasvain, vaiheen 4 syöpä.

Lymphadenitis Virkhova
Virkhovin metastaasi (syövän metastaasi vasemmanpuoleisessa supraclavicular-imusolmukkeessa - tekijän nimen mukaan, joka ensin kertoi sen) Osoittaa, että kasvain on laiminlyöty, vaiheen 4 syöpä.

mTS
Metastaasi (lyhyt latina - metastaasi). Voi viitata sekä alueellisiin metastaaseihin että kaukaisiin.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, toinen, kolmas, kvartsi)
Latinalaiset sanat ovat numeroita. Ilmoita syövän kehittymisen vaihe, kasvaimen prosessi - ensimmäinen, toinen, kolmas ja neljäs. Lääkäreiden joukossa parantumattomat potilaat on usein merkitty slangitermillä "quart".

T... N... M...
Latinalaisen sanan lyhenne, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisessä luokituksessa vaiheittain. T-tuumori - primaarikasvain, arvot voivat olla 1-4, koosta riippuen; N - Nodulus - solmut (imusolmukkeet), arvot voivat olla 1 - 2-3, riippuen alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisasteesta; M-metastaasit - metastaasit, viittaavat kaukaisiin metastaaseihin, arvot voivat olla 0 tai 1 (+), eli kaukaisia ​​metastaaseja on olemassa tai ei. Kaikkien luokkien (TNM) arvo voi olla x (x) - käytettävissä olevat tiedot eivät riitä arvioimaan.

Vaiheen ja kliinisen ryhmän välinen ero
Usein potilaat, jotka ovat jopa pitkällä aikavälillä remissiossa, kun he kuulevat termin "kliininen ryhmä 3", pitävät tätä kolmannen vaiheen kasvainprosessin kehittymisessä. Tämä on virheellinen. ”Kliiniset ryhmät” ovat annosteluryhmät, ja niiden numeerisessa nimityksessä ei ole mitään yhteyttä tuumorikehityksen vaiheeseen.
1 kliininen ryhmä - potilaat, joilla on taustatulehdusta ehkäiseviä tauteja, joita seurataan;
2 kliininen ryhmä - potilaat, joilla on minkä tahansa asteen onkologisia sairauksia, joihin kohdistuu erityisiä hoitomuotoja (operatiivinen, säteily, kemohormonaalinen);
3 kliinistä ryhmää - radikaalisti kovettuneet syöpäpotilaat;
Kliininen ryhmä 4 - parantumattomat potilaat, potilaat, joilla on pitkälle edenneet pahanlaatuiset kasvaimet, joihin ei sovelleta erityisiä hoitomuotoja.

Kuten näette, kolmas kliininen ryhmä merkitsee erittäin hyvää vaihtoehtoa.

Riittävä kivunlievitys
Tämän lauseen mukaan "piilottaa" suositus huumeiden analgeettien nimittämisestä kivun lievittämiseksi. Kuitenkin kivunlievityksen ongelma inkuboitumattomilla potilailla on paljon monimutkaisempi ja laajempi kuin pelkkä lääkkeiden määrääminen.

Palliatiivinen säteily (kemoterapia)
Palliatiivinen kemoterapia, palliatiivinen säteilytys - näiden tekniikoiden ei-radikaali käyttö. Toisin sanoen tilanne, jossa tietty hoito suoritetaan tietoisesti parantumattomalla potilaalla, jolla on tarkoituksellisesti ei-radikaali tavoite, joko lievittää mahdollisia komplikaatioita ja parantaa jäljellä olevan elämän laatua tai toivoa tuumoriprosessin ainakin väliaikaisesta stabiloinnista. Palliatiivisuuden käsite vastaa kirurgisen hoidon käsitettä.

Mikä on metastaasit?

Metastaasit (metastaasit - kreikkalaiselta. Meta stateo - "muuten seison") - nämä ovat lähes minkä tahansa pahanlaatuisen kasvain toissijaisia ​​kasvukeskuksia. Useimmat syövät johtavat sekundääristen polttimien esiintymiseen paikallisissa ja alueellisissa imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, selkärangan.

Nykyaikaiset metastaasikehityksen käsitteet perustuvat siihen, että metastaasit kehittyvät melkein heti, kun pahanlaatuinen kasvain itse ilmenee. Erilliset solut, jotka irtoavat siitä, tunkeutuvat ensin verenkierron luumeen (hematogeeninen levityspolku) tai imusolmukkeeseen (lymfogeeninen levityspolku), ja sitten ne siirretään veren tai imusolun virtauksella, pysähtyvät uuteen paikkaan, sitten poistuvat astiasta ja kasvavat, muodostaen metastaaseja. Aluksi tämä prosessi on hidasta ja tuntematonta, koska äidin polttimista peräisin olevat syöpäsolut tukahduttavat sekundaaristen polttopisteiden aktiivisuuden.

Tästä lähtien syöpää kutsutaan metastaattiseksi. Syöpäsolujen leviämisprosessia kutsutaan metastaasiksi.

Kyky metastasoida - yksi pahanlaatuisten kasvainten keskeisistä merkkeistä, mikä erottaa ne hyvänlaatuisista kasvaimista.

Mikä aiheuttaa metastaaseja?

Vapautuvatko yksittäiset solut äidin tuumorista ja muodostavat metastaaseja? Kasvainsolut poistuvat ja tulevat aina pois. Kehon immuunijärjestelmän paikalliset tekijät suojaavat kehoa pitkään kasvainsolujen nopealta kasvulta. Ainoa kysymys on metastaasin todennäköisyys, ja se riippuu tuumorin tyypistä, kasvunopeudesta, solujen erilaistumisasteesta (kuinka erilaiset ne ovat normaalista), vaiheesta, jossa syöpä on diagnosoitu, ja muista tekijöistä.

Kasvainsolujen leviäminen voi olla inaktiivinen jo pitkään (tai kasvaa hyvin hitaasti) useita vuosia. Tarkka mekanismeja nopean metastaasien määrän laukaisemiseksi elimistössä ei ole tutkittu.

Toinen tosiasia on tärkeä: koska metastaasien solujen lukumäärä kasvaa, ne alkavat erittää kasvutekijöitä. Nämä kasvutekijät stimuloivat kapillaariverkon muodostumista tuumorisolujen ympärille, mikä antaa syöpäsoluille kaikki ravintoaineet muiden kehon kudosten vahingoksi.

Kehossa on useita syövän leviämisen vaiheita:

  • Kasvainsolujen läpäiseminen lähimmässä veressä tai imusolmukkeessa;
  • Levitä verellä tai imusolmukkeella kehon eri osissa;
  • Sitten syöpäsolu pysähtyy yhteen pienistä astioista ja tunkeutuu seinän läpi kudokseen;
  • Se on jonkin aikaa inaktiivinen tai moninkertaistuu, mutta hyvin hitaasti;
  • Nopea kasvu, kapillaariverkon kasvu.

Monet tuumorisolut kuolevat yhdessä näistä vaiheista. Ne, jotka onnistuivat selviytymään, aiheuttavat metastaaseja.

Mikä määrittelee metastaasien leviämisnopeuden elimistössä?

Ensimmäisten metastaasien kliiniseen ilmentymiseen tarvittava aika määräytyy suurelta osin tuumorin tyypin ja sen kudosten erilaistumisasteen mukaan.

Joskus metastaaseja esiintyy hyvin nopeasti primaarikasvaimen esiintymisen jälkeen. Monilla potilailla metastaaseja havaitaan 1–2 vuoden kuluttua. Joskus latentteja tai "lepotilassa olevia metastaaseja" löytyy monta vuotta leikkauksen jälkeen kasvain poistamiseksi.

Metastaasien todennäköisyyttä voidaan vähentää käyttämällä erilaisia ​​hoitomenetelmiä:

  • Kemoterapiaa. Esimerkiksi adjuvanttihoito suoritetaan leikkauksen jälkeen ja auttaa tuhoamaan syöpäsoluja, jotka saattavat olla jääneet kehoon.
  • Sädehoitoa.

Miten eri syöpätyypit metastasoituvat?

Useimmiten metastaaseja esiintyy imusolmukkeissa, maksassa olevissa metastaaseissa, keuhkoissa ja paljon harvemmin sydämen lihaskudoksessa, luustolihaksissa, ihossa, pernassa ja haimassa. Välitila metastaasien havaitsemisen esiintymistiheydessä eri syöpätyypeissä on keskushermoston, luusysteemin, munuaisen, lisämunuaisen.

Joillakin kasvaimilla on suosikkipaikkoja metastaaseille. Tällaisilla metastaaseilla on nimensä - erityiset ehdot:

  • Krukenbergin metastaasi - munasarjoissa;
  • Sisar Mary Josephin metastaasi on napa;
  • Virchow'n metastaasit - vasemman lohkon yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin.

Metastaaseja kutsutaan aina ensisijaiseksi kasvaimeksi. Esimerkiksi, jos keuhkosyöpä on levinnyt lisämunuaisille, adrenaalirauhasen kasvainta kutsutaan "metastaattiseksi keuhkosyöväksi." Molekyyligeneettisellä tasolla metastaasit voivat kuitenkin poiketa äidin tuumorista. Tätä ilmiötä kutsutaan heterogeeniseksi.

Mitkä ovat vaaralliset metastaasit?

Useimpien kasvainten metastaasit esiintyvät tapauksissa, joissa kehon varannot ovat tyhjentyneet kasvainvastaisessa taistelussa. Metastaasit häiritsevät merkittävästi kaikkien elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa. Enimmäkseen syöpäpotilaiden kuolema johtuu pääasiassa syövän metastaaseista.

Lisäksi metastaasit pahentavat merkittävästi yleistä tilaa, johon liittyy usein sietämätöntä kipua, joka vaatii jatkuvaa anestesiaa.

Miten metastaasit ilmenevät?

Metastaattisen syövän kliininen kuva määräytyy metastaasien sijainnin mukaan:

  • Peritoneaalinen vaurio (peritoneaalinen karsinooma) johtaa askitesiin, joka vaatii laparocentesis;
  • Pleuran tappio (keuhkopussin karsinoominen) aiheuttaa eksudatiivisen pleuriitin kehittymisen, joka vaatii torakosteesin;
  • Luiden ja selkärangan tappio johtaa kipuun kehon eri osissa, murtumia;
  • Keuhkojen tunne ilmenee hengenahdistuksena;
  • Aivojen metastaasit johtavat päänsärkyyn, huimaukseen, kouristuksiin, tajunnan heikkenemiseen;
  • Maksavaurio johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen.

Lisäksi kasvainsolujen jatkuvan kuoleman aikana vapautuneet toksiinit aiheuttavat kehon myrkytystä.

Miten metastaasit diagnosoidaan?

Tutkimusten radiografia, ultraääni, radioisotooppitutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus, positronipäästötomografia - kaikki nämä tekniikat ovat välttämättömiä metastaasien tunnistamisessa. Nämä tekniikat mahdollistavat metastaasien kasvun, niiden hajoamisen, huurteen, itämisen naapureiden elinten ja kudosten koon, levinneisyyden ja luonteen selventämisen. Lisäksi nämä diagnostiset menetelmät mahdollistavat hoidon tehokkuuden valvonnan metastaasien regressiotason mukaan.

Ehdollisesti voimme erottaa kaksi metastaasien diagnoosivaihetta:

  • Ensisijainen tutkimus, kun vain pääasiallinen kasvain on diagnosoitu;
  • Valvonta onkologissa hoidon jälkeen. Jos alun perin metastaaseja ei havaittu, ja hoito oli onnistunut, tulevaisuudessa on vielä suoritettava määräaikaistarkastuksia - toistumisen riski on olemassa.

Metastaattisen keuhkosairauden etiologia

Keuhkojen metastaasit muodostuvat syövän kasvaimen epätyypillisten solujen eliminoinnista ja niiden leviämisestä koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeiden kautta. Onkologisessa käytännössä katsotaan, että keuhkojen metastaasien lähde voi olla lähes jokainen pahanlaatuinen kasvain. Onkologisia sairauksia on seuraava ryhmä, joka metastasoituu keuhkoihin suurella taajuudella:

  • peräsuolen syöpä;
  • ihon melanooma;
  • rintasyöpä;
  • virtsarakon pahanlaatuinen kasvain;
  • munuais sarkooma;
  • vatsan ja ruokatorven kasvaimet.

Keuhkojen metastaasit: oireet

Yleensä keuhkometastaaseja sairastavat potilaat hakevat lääketieteellistä apua sairauden myöhäisissä vaiheissa, jotka liittyvät tuumorien oireettomaan kehittymiseen pahanlaatuisen kasvun alkuvaiheessa. Tyypillisiä oireita sekundäärisistä syöpäkohdista keuhkojärjestelmässä esiintyy tässä muodossa:

  1. Progressiivinen hengenahdistus, jota havaitaan harjoituksen aikana tai levossa.
  2. Säännöllinen kuiva yskä.
  3. Vähitellen kasvava kivun oireyhtymä. Syövän kipua alkuvaiheissa helpottavat perinteiset kipulääkkeet, ja myöhäisessä vaiheessa ne tarvitsevat huumausaineanalogeja.
  4. Veren massojen läsnäolo sylkeä yskimisen jälkeen.

Kuinka paljon ihminen elää keuhkometastaaseilla riippuu sekundaarisen onkologian ajoissa havaitsemisesta. Lääkärit onkologit suosittelevat välittömästi lääkärin hoitoa, jos havaitaan vähintään yksi edellä mainituista oireista! Onkologisessa käytännössä hyvin usein keuhkometastaasit määritetään kauan ennen syövän ensisijaisen keskittymisen löytämistä.

Taudin kehittymiseen liittyy kehon syöpäsairauden lisääntyminen, mikä ilmenee seuraavassa kliinisessä kuvassa:

  • nopea väsymys, yleinen huonovointisuus ja heikentynyt suorituskyky;
  • matala-asteinen kehon lämpötila, joka on krooninen;
  • syöpä yskä tulee lähes vakio;
  • ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Onkologian diagnoosin perustaminen edellyttää tällaisia ​​menetelmiä:

Röntgentutkimuksen avulla lääkäri määrittää metastaasien läsnäolon, sen lokalisoinnin ja koon.

Radiologian tulosten digitaalinen käsittely sallii onkologian sekundaarisen fokuksen muodon ja sijainnin selkeyttämisen.

Hengityselinten tutkiminen sähkömagneettisessa kentässä käyttämällä röntgensäteitä parantaa kuvan kirkkautta ja diagnostista laatua.

Metastasoidut keuhkot leikkauksessa

Toissijaisen keuhkosyövän hoito

Nykyään onkologiassa käytetään seuraavia keuhkometastaasien käsittelymenetelmiä:

Keuhkokudoksen resektio yhdessä metastaasien kanssa on tehokkain menetelmä syövän hoitoon, mutta sitä tehdään harvoin. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen indikaatio on yksi toissijainen fokus ja tuumorin selkeä paikallinen sijainti.

Erittäin aktiivisen röntgensäteilyn vaikutus vaikuttaa pahanlaatuisen prosessin stabiloitumiseen ja kivun vähenemiseen. Säteilytys ionisoivilla säteillä suoritetaan etänä kiinteissä olosuhteissa.

Sytostaattisten lääkkeiden systeeminen anto sallii sinun hallita syöpäsolujen leviämistä. Kemoterapian kulku määritetään yksilöllisesti kullekin syöpäpotilaalle ottaen huomioon syövän pääasiallinen hoito ja kehon yleinen tila. Käytännössä onkologit yhdistävät sädehoidon ja kemoterapian parantamaan terapeuttista vaikutusta.

Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen on perusteltua hormoneille herkän primaarikasvaimen (rintasyövän ja eturauhasen syöpä) läsnä ollessa. Tämäntyyppistä altistusta käytetään pääasiassa osana kattavaa syöpähoitoa.

Tämä tekniikka on osoitettu suurten keuhkoputkien syövän oireenmukaisena hoitona. Laserresektio suoritetaan keuhkoputkia säätelemällä.

Innovatiivisen teknologian "kyberveitsi" avulla voit käyttää vaikeasti saavutettavia syöpäsyöjiä käyttämällä tiivistettyä ionisoivaa säteilypalkkia.

Diagnoosin lukeminen, jos epäillään syöpää, on tärkeä asia potilaalle ja hänen sukulaisilleen. Artikkelissa tarkastellaan ensinnäkin syöpädiagnoosin rakennetta sekä sen lukemisen ja ymmärtämisen sääntöjä. Aloitetaan rakenteesta. Onkologinen diagnoosi koostuu useista osista:

  1. Patologisen prosessin ominaisuudet.
  2. Taudin kliinisen ja morfologisen muunnoksen ominaisuudet.
  3. Lokalisointi.
  4. Taudin vaihe, joka kuvaa prosessin yleisyyttä.
  5. Terapeuttisten vaikutusten ominaisuudet (ilmoitettu hoidon jälkeisessä diagnoosissa).

On syytä muistaa, että onkologian lopullinen diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kudos on tutkittu kasvaimesta (biopsia). Toisin sanoen vasta potilaan kudoksen mikroskooppisen tarkastelun jälkeen alueelta, jossa lääkärin ehdotuksen mukaan on syöpä.

Histologinen tutkimus sallii kasvun luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) ja tuumorin todellisen morfologian (ts. Minkä kudoksen kasvaa) riippuen morfologiasta ja jakautuu kasvaimet syöpään epiteelis kudoksesta, sidekudoksen sarkoomasta ja n.

Kasvaimen morfologia on tiedettävä, jotta voidaan määrittää potilaan oikea hoitotapa ja hoito, ennustaa tauti, koska erilaiset morfologiassa, kasvaimet metastasoituvat eri tavalla, itävät jne. Ennen kuin siirrymme esimerkkeihin, onkologisten diagnoosien selityksiin, harkitse sen keskeisiä osia.

Joten ensinnäkin, mitä latinalaiset kirjaimet tarkoittavat diagnoosissa? TNM-luokitus, joka on otettu kuvaamaan kasvaimen anatomista levinneisyyttä, toimii kolmessa pääryhmässä: T (tuumori) –s. tuumori - luonnehtii primaarikasvaimen, N (solmu), esiintyvyyttä latinalaiselta. solmu heijastaa alueellisten imusolmukkeiden tilaa, M (metastaasi) ilmaisee kaukaisia ​​metastaaseja.

Kliinisen luokituksen yhteydessä primäärikasvain (T) on tunnusomaista symboleilla ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX: tä käytetään, kun on mahdollista arvioida kasvaimen kokoa ja paikallista leviämistä.
T0 - primaarista kasvainta ei ole määritelty.
Tis - preinvasive karsinooma, karsinooma in situ (karsinooma in situ), intraepiteliaalisten syöpä, ensimmäinen kehitysvaihe pahanlaatuisia kasvaimia ilman merkkejä itämisen kuin 1 kerros.

T1, T2, TZ, T4 - merkit kasvun koosta, kasvun luonteesta, suhteista primaarikasvaimen rajakudoksiin ja (tai) elimiin. Kriteerit, joilla T-luokan digitaaliset symbolit määritetään, riippuvat primaarikasvaimen paikallistumisesta ja tietyistä elimistä paitsi koon mukaan myös sen invasiivisuuden (itävyys) asteesta.

Alueellisten imusolmukkeiden (N) tila on merkitty kategorioilla NX, N0, N1, 2, 3. Nämä ovat imusolmukkeita, joissa metastaasit pääsevät ensin. Esimerkiksi rintasyövän kohdalla alueelliset imusolmukkeet ovat aksillaarisia ja sopivat puolet.

NX - ei riittävästi tietoa alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen arvioimiseksi.

N0 - ei ole metastaasien kliinisiä oireita alueellisissa imusolmukkeissa. Luokka 0, joka on määritetty ennen leikkausta kliinisissä perusteissa tai leikkauksen jälkeen poistetun lääkkeen visuaalisen arvioinnin perusteella, selvitetään histologisella tutkimuksella.

N1, N2, N3 heijastavat alueellisten imusolmukkeiden vaihtelevia metastaaseja. Digitaalisen luokan symbolien määrittämisen kriteerit riippuvat primaarikasvaimen sijainnista.

Kaukaiset metastaasit (M) ovat metastaaseja, jotka esiintyvät muissa elimissä ja kudoksissa, eikä vain alueellisissa imusolmukkeissa (kun kasvain itää ja kun tuumori tuhoaa kasvain, syöpäsolut tulevat verenkiertoon ja voivat "levitä" lähes kaikkiin elimiin). Niille on ominaista luokat MX, M0, M1.

MX - ei ole riittävästi tietoja etämetastaasien tunnistamiseen.
M0 - ei merkkejä kaukaisista metastaaseista. Tätä luokkaa voidaan tarkentaa ja muuttaa, jos kirurgisen tarkistuksen aikana tai ruumiinavauksen aikana ilmeni kaukaisia ​​metastaaseja.

M1 - on kaukaisia ​​metastaaseja. Metastaasien lokalisoinnista riippuen luokka M1 voidaan täydentää metastasointitavoitetta kuvaavilla symboleilla: РUL. - keuhkot, OSS - luut, HEP - maksa, BRA - aivot, LYM - imusolmukkeet, MAR - luuydin, РLE - pleura, PER - vatsakalvo, SKI - iho, OTN - muut elimet.

Toiseksi, mitä vaihe tarkoittaa diagnoosissa? Onkologisen prosessin neljä vaihetta:

Vaihe 1 - onkologinen prosessi vaikuttaa yhteen elimen kerrokseen, esimerkiksi limakalvoon. Tätä vaihetta kutsutaan myös "syöväksi in situ" tai "syöpään paikallaan". Tässä vaiheessa ei ole olemassa alueellisten imusolmukkeiden vaurioita. Ei ole metastaasia.

Vaihe 2 - onkologinen prosessi vaikuttaa kahteen tai useampaan elimen kerrokseen. Alueellisten imusolmukkeiden tappio puuttuu, kaukaisia ​​metastaaseja ei ole.

Vaihe 3 - tuumori tunkeutuu kaikkiin elimen seiniin, alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat, kaukaiset metastaasit puuttuvat.

Vaihe 4 - suuri kasvain, vaikuttaa koko kehoon, alueellisten ja etäisten imusolmukkeiden ja metastaasien vaurioituminen muihin elimiin. (Joissakin patologisissa prosesseissa erotellaan vain 3 vaihetta, jotkin vaiheet voidaan jakaa ala-alueiksi, tämä riippuu tämän laitoksen hyväksymästä onkologisesta prosessiluokituksesta).

Kolmanneksi, mitä kliininen ryhmä tarkoittaa diagnoosissa? Kliinisessä ryhmässä (onkologiassa) on väestön annostelupaikan luokitteluyksikkö onkologisiin sairauksiin nähden.

1 kliininen ryhmä - henkilöt, joilla on syövän vastaisia ​​sairauksia, todellakin terveitä

1a - potilaat, joilla on epäilyttävää pahanlaatuista kasvainta sairastava sairaus (lopullisen diagnoosin perusteella ne poistetaan rekisteristä tai siirretään muihin ryhmiin);

1b - potilaat, joilla on ennenaikaisia ​​sairauksia;

Kliiniset ryhmät 2 - yksilöt, joilla on todistettu pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka ovat radikaalihoidossa;

Kliininen ryhmä 3 - yksilöt, joilla on todistettu pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka ovat suorittaneet radikaalin hoidon ja jotka ovat remissiossa.

Neljäs kliininen ryhmä - henkilöt, joilla on todistettu pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eivät jostain syystä ole radikaalihoidon kohteena, mutta ovat alttiita palliatiiviselle (oireenmukaiselle) hoidolle.

Kliininen ryhmä on välttämättä ilmoitettu potilaan diagnoosissa. Dynamiikassa sama potilas voi prosessin etenemisasteesta ja hoidosta riippuen siirtää yhdestä kliinisestä ryhmästä toiseen. Kliininen ryhmä ei missään tapauksessa vastaa taudin vaihetta.

Niinpä nyt voimme sanoa luottavaisin mielin, että onkologiassa käyttöön otetun diagnoosin rakenne antaa mahdollisuuden ymmärtää melko tarkasti tilanteen. Jotta voit ymmärtää tämän selkeämmin, harkitse seuraavia esimerkkejä:

1) diagnosoitu rintasyöpä. Mitä tämä diagnoosi näyttää lääketieteellisissä tiedoissa?

DS: Oikean rinnan T4N2M0 III -vaiheen 2 solujen syöpä ryhmä.

-T4- kertoo meille, että se on suuri kasvain, jonka itävyys on lähellä olevissa elimissä;

-N2 - sanoo, että rintan sisäisissä imusolmukkeissa on metastaaseja, jotka on kiinnitetty toisiinsa;

-M0- sanoo, että tällä hetkellä ei ole merkkejä kaukaisista metastaaseista.

-Vaihe III - kertoo, että tuumori tunkeutuu kaikkiin elimen seiniin, alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat, kaukaiset metastaasit puuttuvat;

-2 cl. ryhmä kertoo meille, että kasvaimen pahanlaatuisuus on histologisesti todistettu (100%) ja tuumori kohdistuu radikaaliin (eli täydelliseen) leikkaukseen leikkauksella.

2) diagnosoitu vasen munuaisen syöpä, jossa keuhkoissa on metastaaseja. Mitä tämä diagnoosi näyttää lääketieteellisissä tiedoissa?

DS: Vasemman munuaisen T3cN2M1 (PUL) III -vaiheen syöpä. 4kl. ryhmä. Kasvaimen merkittävän koon vuoksi kasvain leviää huonompaan vena cavaan kalvon yläpuolelle tai kasvaa sen seinään;

N2-metastaasit useammassa kuin yhdessä alueellisessa imusolmukkeessa;

M1 (pul) - keuhkoissa on kaukaisia ​​metastaaseja.

Vaihe III - tuumori tunkeutuu imusolmukkeisiin tai menee munuaisveriin tai huonompaan vena cavaan;

Kliininen ryhmä 4 on todistettu pahanlaatuinen kasvain, joka ei jostain syystä ole radikaalihoidon kohteena, mutta on alttiina palliatiiviselle (oireenmukaiselle) hoidolle.

3) diagnosoitu oikean munasarjan syöpä metastaaseilla vatsakalvossa. Mitä diagnoosi näyttää lääketieteellisissä tiedoissa?

DS: O-munasarjan syöpä T3N2M1 (РER) IIIA-vaihe 4kl. ryhmä

- T3 - Tuumori esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa, ja syöpäsolut ovat lantion alueen ulkopuolella.

- N2-metastaasit useammassa kuin yhdessä alueellisessa imusolmukkeessa;

- M1 (РER) - etäispesäkkeet peritoneumiin;

- Vaihe IIIA - leviäminen lantion sisällä ja vatsakalvon leviäminen (monet pienet metastaasit ovat hajallaan koko vatsakalvoon);

- 4 kliinisestä ryhmästä todistettu pahanlaatuinen kasvain, jota ei jostain syystä käsitellä radikaalisti, mutta joka on alttiina palliatiiviselle (oireenmukaiselle) hoidolle.

4) Diagnoosi vasemman jalan sarkoomalla. Mitä diagnoosi näyttää lääketieteellisissä tiedoissa?

DS: Osteogeeninen sarkooma vasemman puoli T2 Nx M0 IIB -vaiheen 2 soluryhmän alemmassa kolmanneksessa.

- T2 - painopiste leviää luonnollisen esteen ulkopuolelle;

- Nx, M0 - ei metastaaseja;

- Vaihe IIB - matala-asteinen (erittäin pahanlaatuinen) kasvain. Takka ulottuu luonnollisen esteen ulkopuolelle. Metastaasien puuttuminen;

- 2 ryhmää ihmisiä, joilla on todettu kasvain pahanlaatuinen sairaus, joka on alttiina radikaalille (kasvain kirurginen poisto).

5) diagnosoitu oikean keuhkosyövän metastaaseilla aivoissa. Mitä diagnoosi näyttää lääketieteellisissä tiedoissa?

DS: Oikean keuhkojen T3N2M1 (BRA) vaiheen III brononalveolaarinen adenokarsinooma. 4kl. ryhmä

- T3 - minkä tahansa kokoinen kasvain, joka siirtyy rintakehään, kalvoon, mediastinaaliseen keuhkopussiin (sisäpuolinen keuhkoputki, joka on keuhkojen vieressä), perikardi (sydämen ulompi kalvo); kasvaimen, joka ei saavuta karinaa (tämä on pieni uloketta henkitorven jakautumispaikassa kahteen pääasialliseen keuhkoputkeen) alle 2 cm, mutta ilman karinaa tai tuumoria, jolla on samanaikainen atelektio (kollapsi) tai keuhkokuume (tukkeuma);

- N2 - mediastiinin imusolmukkeiden vaurio on vaurion tai kaksisuuntaisten imusolmukkeiden puolella
(bifurkaatio on henkitorven jakautumispaikka kahteen pää bronkaan);

- M1 (BRA) - aivoihin on kaukaisia ​​metastaaseja.

- Vaihe III - kasvain, joka on suurempi kuin 6 cm, siirtymällä seuraavalle keuhkolohkolle tai vierekkäisen keuhkoputken tai pääasiallisen keuhkoputken itävyydelle. Metastaasit löytyvät bifurkaatiosta, tracheobronkiaalista, paratrakeaalisista imusolmukkeista;

- 4kl. ryhmä on osoittautunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jota ei jostain syystä käsitellä radikaalisti, vaan se on alttiina palliatiiviselle (oireenmukaiselle) hoidolle.

Saat tarkempia neuvoja soittamalla puhelimitse osoitteeseen Bonnesante.com.ua.

  • Tietoja syövästä
  • ennaltaehkäisy
  • diagnostiikka
  • hoito
  • Syövän tyypit
  • Elämä ja syöpä
  • foorumi
  • Onkoblog
http://pechen5.ru/other/chto-takoe-mts-v-onkologii.html

Mts onkologiassa tarkoittaa

Mikä on onkologian mts

Lääketieteen ja tieteen kiihtyvä kehitys yleensä kehittyneissä maissa tuo esiin paljon termejä ja käsitteitä, joita tavallisen henkilön on vaikea ymmärtää. Koska onkologian diagnosointi- ja hoitoprotokollat ​​Israelissa ovat laadullisesti eri tasoilla kuin IVY-maissa, tiettyjen termien ymmärtämisen merkitys tulee myös esiin. Mitä siis onkologiassa on ja missä tätä käsitettä käytetään?

Mts on lyhenne kasvainmetastaasien (metastaasien) latinalaiselle määritelmälle. Syöpämetastaasit ovat kasvainsolujen kohoumien ilmaantuminen muissa kudoksissa ja elimissä, jotka leviävät primaarisesta keskittymästä lymfogeenisellä ja hematogeenisellä reitillä.

Metastaasien muodostumisprosessi tapahtuu sen jälkeen, kun tuumori kasvaa pieniksi aluksiksi, jotka ruokkivat kärsineitä elimiä. Aluksi solut tulevat alueellisiin imusolmukkeisiin, niitä kutsutaan myös sentinelliksi.

Kun otetaan huomioon hoidon monimutkaisuus ja useimpien onkologisten patologioiden epäedullinen ennuste, monet potilaat valitsevat israelilaisen lääketieteen, joka on kuuluisa asiantuntijoiden ja korkean teknologian koulusta.

Vanhojen onkologien aiemmin käyttämä termi on hyvin laaja. Yleensä nimitetään mahasyövän (vaikka periaatteessa voisi olla mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain). Se on jo pitkään ollut yleistä. Yleensä sukunimeä ”Petrov” käytettiin usein onkologiassa eri slangilaisilla termeillä, onkologin, akateemikon N.N. Petrova.

syöpä, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (kasvain), tauti...., tuumori (kasvain)

Kaikki edellä mainitut termit viittaavat yleisesti pahanlaatuiseen kasvaimeen - syöpään. Niitä kaikkia käytetään, jotta sanaa "syöpä" ei kirjoitettaisi selkeässä tekstissä. Sarooman ilmaisemiseksi käytetään usein toista lyhennettä - SA (Sa).

Trial laparotomia, Laparotomia explorativa, operaatio Petrova, tutkiva resektio (jotain)

Kaikki termit viittaavat tilanteeseen, jossa vatsan "avaaminen" paljastaa toimintakyvyttömyyden, kasvaimen laiminlyönnin, vaiheen 4 syövän, jossa on merkityksetöntä suorittaa mitään interventiota. Tämän jälkeen vatsa ommellaan ilman mitään toimintaa. Lääkäreiden joukossa käytetään usein tällaisia ​​slangilaisia ​​ilmaisuja "näyte", "testi".

Palliatiivinen leikkaus, palliatiivinen resektio (jotain)

Palliatiivinen leikkaus (ei radikaali) on toimenpide, jossa laiminlyönti on todettu, kasvain ei toimi, mutta jonkin verran interventiota suoritetaan - joko joidenkin komplikaatioiden (verenvuoto, stenoosi jne.) Poistamiseksi.

Oireellinen hoito asuinpaikassa

Ilmaus, jossa on salattu, että potilaalla on käyttökelvoton, laiminlyöty kasvain, tavallisesti 4 vaihetta, ja että tällainen potilas tästä syystä ei ole erikoistunut radikaalikäsittelyyn erikoistuneella onkologilla.

Se merkitsee lääkkeiden määräämistä, jotka vain lieventävät parantumattoman potilaan tilaa, ja ennen kaikkea huumeiden analgeetteja tarpeen mukaan. Lääkäreiden joukossa käytetään usein "oireenmukaisuuden", "oireenmukaisen potilaan" slangia. Voidaan katsoa synonyymiksi kliinisen ryhmän 4 lääkehoidon rekisteröintiin.

Hylätyn kasvain termi, jossa on monia alueellisia ja / tai kaukaisia ​​metastaaseja. Pääsääntöisesti puhumme kasvainprosessin neljästä vaiheesta ja 4 kliinisestä ryhmähoidosta.

Termi viittaa tuumorien aggressiivisuuden jatkumiseen, syövän jatkuvaan kasvuun. Käsittelemättömän syövän tavallinen kehitys. Eteneminen voi kuitenkin tapahtua myös erityisen hoidon jälkeen radikaalisessa ohjelmassa.

Tällaisessa tilanteessa sanan "remissio" antonymi. Lisäksi etenemisen ajoitus voi olla hyvin vaihteleva - syöpäsolujen kasvun jatkuminen hoidon jälkeen voi tapahtua kuukauden tai 30 vuoden kuluttua. (Kaikkein kaukaisempi etenemisvaihe hoidon lopusta lähtien, löysin kirjallisuudesta, on 27 vuotta vanha).

Toissijainen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.), Sekundäärinen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.)

Kaikki termit viittaavat kaukaisiin metastaaseihin (maksaan, keuhkoihin, imusolmukkeisiin jne.). Se osoittaa laiminlyötyn kasvain, vaiheen 4 syöpä.

Virkhovin metastaasi (syövän metastaasi vasemmanpuoleisessa supraclavicular-imusolmukkeessa - tekijän nimen mukaan, joka ensin kertoi sen) Osoittaa, että kasvain on laiminlyöty, vaiheen 4 syöpä.

Metastaasi (lyhyt latina - metastaasi). Voi viitata sekä alueellisiin metastaaseihin että kaukaisiin.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, toinen, kolmas, kvartsi)

Latinalaisen sanan lyhenne, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisessä luokituksessa vaiheittain. T-tuumori - primaarikasvain, arvot voivat olla 1-4, koosta riippuen; N - Nodulus - solmut (imusolmukkeet), arvot voivat olla 1 - 2-3, riippuen alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisasteesta;

M - Metastasis - metastaasit viittaavat kaukaisiin metastaaseihin, arvot voivat olla 0 tai 1 (), eli kaukaisia ​​metastaaseja on olemassa tai ei. Kaikkien luokkien (TNM) arvo voi olla x (x) - käytettävissä olevat tiedot eivät riitä arvioimaan.

Vaiheen ja kliinisen ryhmän välinen ero

Usein potilaat, jotka ovat jopa pitkällä aikavälillä remissiossa, kun he kuulevat termin "kliininen ryhmä 3", pitävät tätä kolmannen vaiheen kasvainprosessin kehittymisessä. Tämä on virheellinen. ”Kliiniset ryhmät” ovat annosteluryhmät, ja niiden numeerisessa nimityksessä ei ole mitään yhteyttä tuumorikehityksen vaiheeseen.

1 kliininen ryhmä - potilaat, joilla on taustatulehdusta ehkäiseviä tauteja, joita seurataan;

2 kliininen ryhmä - potilaat, joilla on minkä tahansa asteen onkologisia sairauksia, joihin kohdistuu erityisiä hoitomuotoja (operatiivinen, säteily, kemohormonaalinen);

3 kliinistä ryhmää - radikaalisti kovettuneet syöpäpotilaat;

Kliininen ryhmä 4 - parantumattomat potilaat, potilaat, joilla on pitkälle edenneet pahanlaatuiset kasvaimet, joihin ei sovelleta erityisiä hoitomuotoja.

Kuten näette, kolmas kliininen ryhmä merkitsee erittäin hyvää vaihtoehtoa.

Tämän lauseen mukaan "piilottaa" suositus huumeiden analgeettien nimittämisestä kivun lievittämiseksi. Kuitenkin kivunlievityksen ongelma inkuboitumattomilla potilailla on paljon monimutkaisempi ja laajempi kuin pelkkä lääkkeiden määrääminen.

Palliatiivinen säteily (kemoterapia)

Palliatiivinen kemoterapia, palliatiivinen säteilytys - näiden tekniikoiden ei-radikaali käyttö. Toisin sanoen tilanne, jossa tietty hoito suoritetaan tietoisesti parantumattomalla potilaalla, jolla on tarkoituksellisesti ei-radikaali tavoite, joko lievittää mahdollisia komplikaatioita ja parantaa jäljellä olevan elämän laatua tai toivoa tuumoriprosessin ainakin väliaikaisesta stabiloinnista. Palliatiivisuuden käsite vastaa kirurgisen hoidon käsitettä.

Metastaasit (metastaasit - kreikkalaiselta. Meta stateo - "muuten seison") - nämä ovat lähes minkä tahansa pahanlaatuisen kasvain toissijaisia ​​kasvukeskuksia. Useimmat syövät johtavat sekundääristen polttimien esiintymiseen paikallisissa ja alueellisissa imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, selkärangan.

Nykyaikaiset metastaasikehityksen käsitteet perustuvat siihen, että metastaasit kehittyvät melkein heti, kun pahanlaatuinen kasvain itse ilmenee. Erilliset solut, jotka irtoavat siitä, tunkeutuvat ensin verenkierron luumeen (hematogeeninen levityspolku) tai imusolmukkeeseen (lymfogeeninen levityspolku), ja sitten ne siirretään veren tai imusolun virtauksella, pysähtyvät uuteen paikkaan, sitten poistuvat astiasta ja kasvavat, muodostaen metastaaseja.

Tästä lähtien syöpää kutsutaan metastaattiseksi. Syöpäsolujen leviämisprosessia kutsutaan metastaasiksi.

Kyky metastasoida - yksi pahanlaatuisten kasvainten keskeisistä merkkeistä, mikä erottaa ne hyvänlaatuisista kasvaimista.

Metastaasit yhdessä kontrolloimattoman kasvun kanssa ovat pahanlaatuisen kasvain ainutlaatuisia patologisia ominaisuuksia.

Metastasis (abbr. - mts) on syöpäsolu, jolla on kyky liikkua kehon ympäri ensisijaisesta keskittymästä eri tavoin, useammin - hematogeeniseksi tai lymfogeeniseksi. Metastaasin kiinnityskohdassa alkaa sekundaarisen pahanlaatuisuuden kasvu.

Yleisin maksassa on yksinäisten (yksittäisten) metostaasien kasvu - 60–62%: ssa tapauksista, sitten - lähes 25%: lla kaikista mts ja moninkertainen (yli kolme metastaattista muutosta) - 13–15%: ssa.

12. huhtikuuta 2017, 12:34

Vuodesta 2017 lähtien Germanklinik on tarjonnut Saksassa maksuttomia hoitopalveluja syöpäpotilaille.

11. marraskuuta 2016 10:42

Suomi on johtava asema Euroopassa useiden onkologisten sairauksien hoidossa, esimerkiksi: - ensimmäinen.

05.09.2016 10:26

Potilaat, joilla on diagnosoitu syöpä, ovat useimmissa tapauksissa joutuneet ostamaan erilaisia ​​lääkkeitä.

Metastaasit ovat toissijaisia ​​polttopisteitä, joita esiintyy, kun syöpäsolut pääasiallisista, äidinmuotoisista, kasvaimista katkeavat ja muuttavat veren tai imusolujen kautta kehon eri osiin. Metastaaseja voi esiintyä eri elimissä. Usein ne löytyvät maksasta.

Jos tuumori kehittyy aluksi maksakudoksesta, esiintyy ensisijaista maksasyövää. Metastaattista syöpää kutsutaan toissijaiseksi - se tulee aina muista elimistä. Useimmat pahanlaatuiset maksakasvaimet ovat sekundaarinen syöpä.

Maksa on yksi suurimmista elimistä. Se suorittaa tärkeitä tehtäviä: se puhdistaa myrkkyjen veren, tuottaa sappia, tuottaa erilaisia ​​proteiineja, entsyymejä, tallentaa glykogeenisokeria, joka on energialähde.

Metastaattisen keuhkosairauden etiologia

Keuhkojen metastaasit muodostuvat syövän kasvaimen epätyypillisten solujen eliminoinnista ja niiden leviämisestä koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeiden kautta. Onkologisessa käytännössä katsotaan, että keuhkojen metastaasien lähde voi olla lähes jokainen pahanlaatuinen kasvain. Onkologisia sairauksia on seuraava ryhmä, joka metastasoituu keuhkoihin suurella taajuudella:

  • peräsuolen syöpä;
  • ihon melanooma;
  • rintasyöpä;
  • virtsarakon pahanlaatuinen kasvain;
  • munuais sarkooma;
  • vatsan ja ruokatorven kasvaimet.

Miten eri syöpätyypit metastasoituvat?

Useimmiten metastaaseja esiintyy imusolmukkeissa, maksassa olevissa metastaaseissa, keuhkoissa ja paljon harvemmin sydämen lihaskudoksessa, luustolihaksissa, ihossa, pernassa ja haimassa. Välitila metastaasien havaitsemisen esiintymistiheydessä eri syöpätyypeissä on keskushermoston, luusysteemin, munuaisen, lisämunuaisen.

Joillakin kasvaimilla on suosikkipaikkoja metastaaseille. Tällaisilla metastaaseilla on nimensä - erityiset ehdot:

  • Krukenbergin metastaasi - munasarjoissa;
  • Sisar Mary Josephin metastaasi on napa;
  • Virchow'n metastaasit - vasemman lohkon yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin.

Metastaaseja kutsutaan aina ensisijaiseksi kasvaimeksi. Esimerkiksi, jos keuhkosyöpä on levinnyt lisämunuaisille, adrenaalirauhasen kasvainta kutsutaan "metastaattiseksi keuhkosyöväksi." Molekyyligeneettisellä tasolla metastaasit voivat kuitenkin poiketa äidin tuumorista. Tätä ilmiötä kutsutaan heterogeeniseksi.

Useimpien kasvainten metastaasit esiintyvät tapauksissa, joissa kehon varannot ovat tyhjentyneet kasvainvastaisessa taistelussa. Metastaasit häiritsevät merkittävästi kaikkien elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa.

Lisäksi metastaasit pahentavat merkittävästi yleistä tilaa, johon liittyy usein sietämätöntä kipua, joka vaatii jatkuvaa anestesiaa.

, jotka kaikki kansalliset terveysvaliokunnat hyväksyvät - tämä

, jonka Pierre Denois on kehittänyt vuonna 1952. Onkologian kehittymisen myötä se on käynyt läpi useita tarkistuksia, ja nyt seitsemäs painos, joka julkaistiin vuonna 2009, on merkityksellinen. Se sisältää uusimmat säännöt onkologisten sairauksien luokittelusta ja lavastuksesta.

  • Ensimmäinen on T (Latinalainen tuumori - kasvain). Tämä indikaattori määrittää kasvaimen esiintyvyyden, sen koon, itämisen ympäröivään kudokseen. Kullakin lokalisoinnilla on oma asteikkonsa pienimmästä kasvaimen koosta (T0) suurimpaan (T4).
  • Toinen komponentti - N (Latin Nodus - node) osoittaa metastaasien läsnäolon tai poissaolon imusolmukkeissa. Samalla tavalla kuin T-komponentin tapauksessa, jokaisella kasvainpaikannuksella on erilaisia ​​sääntöjä tämän komponentin määrittämiseksi. Gradientti kulkee N0: sta (ei vaikuta imusolmukkeisiin) N3: een (yleinen imusolmukkeen vaurio).
  • Kolmas - M (kreikka. Metástasis - liike) osoittaa etäisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon eri elimiin. Komponentin vieressä oleva luku ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyyden asteen. Niinpä M0 vahvistaa etäisten metastaasien ja M1: n puuttumisen. Merkinnän M jälkeen yleensä sen elimen nimi, jossa etämetastaasi havaitaan, on kirjoitettu suluissa. Esimerkiksi M1 (oss) tarkoittaa, että luissa on kaukaisia ​​metastaaseja ja M1 (brа) tarkoittaa, että aivoissa on metastaaseja. Muille elimille käytetään alla olevassa taulukossa annettuja symboleja.

Erikoistilanteissa lisätään lisäksi kirjainmerkintä ennen nimitystä TNM. Nämä ovat lisäkriteerejä, jotka on merkitty merkkeillä "c", "p", "m", "y", "r" ja "a".

- Symboli "c" tarkoittaa, että vaihe muodostetaan ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien mukaisesti.

- Symboli "p" kertoo, että tuumorivaihe perustettiin leikkauksen jälkeen.

- Symbolia ”m” käytetään merkitsemään tapauksia, joissa useat primaarikasvaimet sijaitsevat samalla alueella.

- Y-symbolia käytetään tapauksissa, joissa tuumori arvioidaan kasvainten vastaisen hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen. Etuliite "y" ottaa huomioon kasvaimen esiintymisen ennen kompleksisen käsittelyn aloittamista. YcTNM: n tai ypTNM: n arvot kuvaavat kasvaimen esiintyvyyttä diagnoosin aikana ei-invasiivisilla menetelmillä tai leikkauksen jälkeen.

- R-symbolia käytetään toistuvien kasvainten arvioimiseen relapsivapaan jakson jälkeen.

- Etuliitteenä käytetty "a" -symboli osoittaa, että kasvaimen luokittelu tapahtuu ruumiinavauksen jälkeen (ruumiinavaus kuoleman jälkeen).

TNM: n luokittelun lisäksi on

. Hänet kutsutaan

. Tämä oire osoittaa, kuinka aktiivinen ja aggressiivinen kasvain on. Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • GX - tuumorin erilaistumisastetta ei voida määrittää (vähän tietoja);
  • G1 - voimakkaasti erilaistunut kasvain (ei-aggressiivinen);
  • G2 - kohtalaisen eriytynyt kasvain (kohtalaisen aggressiivinen);
  • G3 - matala-asteinen kasvain (erittäin aggressiivinen);
  • G4 - erottamaton kasvain (erittäin aggressiivinen);

Periaate on hyvin yksinkertainen -

. Äskettäin G3- ja G4-asteet yhdistetään yleensä G3-4: een, ja ne kutsuvat tätä "huonosti erilaistuneeksi - erottamattomaksi tuumoriksi".

Luiden ja pehmytkudosten sarkoomien luokittelussa käytetään asteiden G sijasta yksinkertaisesti ilmaisua "korkea pahanlaatuisuus" ja "vähäinen pahanlaatu". Erityiset järjestelmät pahanlaatuisuuden arvioimiseksi on suunniteltu rintasyöville, ne määritetään käyttämällä indikaattoreita immunohistokemiallisen tutkimuksen tuloksena.

Jotta voidaan laatia hoito-ohjelma syövän hoitoon, on tarpeen tehdä perusteellinen diagnoosi ja tehdä oikea kliininen kuva.

Kaksi ensimmäistä syövän arviointijärjestelmää käytetään useammin, joten harkitsemme niitä yksityiskohtaisemmin.

TNM: n eturauhassyöpä

Eturauhassyövän luokittelu kolmen tärkeimmän kriteerin mukaan on kansainvälinen menetelmä syöpäsairauden kliinisen kuvan laatimiseksi.

ICD 10: n mukaisessa eturauhassyövässä on koodi C61.

Kolme kirjainta lyhenteestä avataan seuraavasti:

  • T - tarkoittaa hyvin pahanlaatuista muodostumista kehossa;
  • N - osoittaa syöpäsolujen (metastaasien) läsnäolon lähimmissä imusolmukkeissa;
  • M - luonnehtii metastaaseja elimistöissä, jotka sijaitsevat kaukana primaarikasvaimesta.

Taudin jokainen piirre alkaa yhdellä kolmesta kirjaimesta, joihin liittyy pieniä kirjaimia ja numeroita, jotka osoittavat patologisen prosessin erityisiä indikaattoreita.

Mikä on eturauhassyövän luokittelu lääketieteelliseen muotoon?

  • TX - ensimmäinen havaittu kasvain, jolla on rajoittamaton luonne (mahdollisesti hyvänlaatuinen kasvain);
  • T0 - kasvaimen luonne ei ole määritetty;
  • T - kasvain fyysiset parametrit (mitat);
  • T1 - onkologialle ei ole positiivista tulosta, kun taas lyhenteessä on alaryhmiä: a, b ja c - diagnostisten tulosten tulokset, joissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, ja syövän prosenttiosuuden nousu litraasta "a" - "c";
  • T2 - kasvaimen esiintyminen yhdessä rauhasen lohkossa (vasemmalla tai oikealla), ja - pieni koko, b- lisääntynyt, mutta yhden lohkon sisällä, c - iski molempiin lohkoihin;
  • T3 - kasvain on levinnyt naapurikudoksiin, sillä on alaryhmiä a, b ja sairauden etenemistä;
  • T4 - syöpäsolut leviävät läheisiin elimiin (peräsuoli, virtsarakko jne.);
  • N0 - lantion elimistössä ei ole metastaaseja;
  • N1 - lähimmissä imusolmukkeissa on syöpäsoluja;
  • M - eturauhasesta kaukana olevissa elimissä on metastaaseja;
  • M0 - lymfaattisessa järjestelmässä ja alueellisissa solmuissa ei ole syöpää;
  • M1 - lymfaattisessa järjestelmässä ja elimissä on metastaaseja, niissä on alaryhmiä - a, b ja c, jotka kuvaavat patologian leviämisen kasvua kaukaisiin elimiin, esimerkiksi aivoissa oleva syöpä kirjataan kirjaimen c alle.

Eturauhassyövän luokittelu tällä menetelmällä mahdollistaa patologian aggressiivisuuden määrittämisen.

Siksi se täydentää täydellisesti syövän kuvauksen päämenetelmää.

Gleason-asteikolla on yhteinen kirjain G ja viisi indeksiä (pistettä).

Ne kuvaavat patologian aggressiivisuutta, erityisesti:

  • rauhasilla on homogeeninen säännöllinen rakenne;
  • rauhasen välinen etäisyys vähenee;
  • rauhaset ovat epätasaisia, niiden koko ja rakenne vaihtelevat;
  • altistuneiden elinten solujen muodonmuutokset;
  • eturauhasen solut ovat täysin epätyypillisiä, toisin sanoen erittäin aggressiivinen syöpävaihe.

Kun tehdään tutkimus eturauhanen otetuista kudoksista, eturauhassyövän Gleason-luokittelu on välttämättä otettava huomioon. Jos summa on enintään kuusi pistettä, potilaalla on kaikki mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon, ja jos indeksien summa on yli kahdeksan pistettä, tilanne on valitettavasti potilaalle epäsuotuisa.

Erikoisala: Urologi Työkokemus: 21 vuotta

Erikoisala: Urologi andrologist Työkokemus: 26 vuotta

Syöpävaiheen määritys: 0 - 4

. TNM-järjestelmän lavastuksesta riippuen useimmat kasvaimet on jaettu vaiheisiin alla olevassa taulukossa esitetyn periaatteen mukaisesti, mutta kussakin syöpäkokoonpanossa on erilaisia ​​lavastusvaatimuksia. Pidämme yksinkertaisimpia ja yleisimpiä esimerkkejä.

. Kullakin vaiheella voi puolestaan ​​olla kirjain A ja B, joka jakaa sen kahteen ala-alaan prosessin laajuudesta riippuen. Alla analysoimme syövän yleisimmät vaiheet.

Haluamme kiinnittää huomion siihen, että maassamme monet ihmiset haluavat sanoa ”syövän aste” ”syövän vaiheen” sijasta. Eri sivustoissa lähetettiin kysymyksiä: "neljäs syövän aste", "selviytyminen 4 syövän asteella", "syövän aste 3". Muista - syöpätasoja ei ole, on vain syövän vaiheita, joista keskustelemme alla.

Syövän vaiheet suoliston tuumorilla

Vaihe 0

Näin ollen vaihe 0 ei ole olemassa, sitä kutsutaan

- Mitä ei-invasiivinen kasvain tarkoittaa? Vaihe 0 voi olla syöpä

Syövän 0 vaiheessa kasvainraja ei ulotu epiteelin yli, joka aiheutti kasvaimen. Hoidon aikainen havaitseminen ja oikea-aikainen aloittaminen, vaiheen 0 syövän ennuste on lähes aina suotuisa, eli vaiheen 0 syöpä on useimmissa tapauksissa täysin parantuva.

Vaihe 1 syöpä

Syövän ensimmäiselle vaiheelle on jo ominaista melko suuri kasvainsolmu, mutta imusolmukkeiden vaurion puuttuminen ja sen puuttuminen

. Viime aikoina on ollut taipumus lisääntyä ensimmäisessä vaiheessa havaittujen kasvainten määrä, mikä osoittaa ihmisten tietoisuutta ja hyvää laatua.

, tärkeintä - aloittaa mahdollisimman pian riittävästi

Vaihe 2 syöpä

Toisin kuin ensimmäisessä, syövän toisessa vaiheessa kasvain näyttää jo aktiivisuutensa. Syövän toiseen vaiheeseen on tunnusomaista vielä suurempi kasvain ja sen itävyys ympäröiviin kudoksiin sekä metastaasien alkaminen lähimpiin imusolmukkeisiin.

Syövän toinen vaihe on yleisin syöpävaihe, joka diagnosoi syöpää. Syöpävaiheen 2 ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen sijainti ja histologiset ominaisuudet. Yleensä toisen vaiheen syöpä on onnistuneesti hoidettavissa.

Vaihe 3 syöpä

Syövän kolmannessa vaiheessa onkologinen prosessi kehittyy aktiivisesti.

. Syövän kolmannessa vaiheessa metastasoituminen kaikille alueellisten imusolmukkeiden ryhmille määritetään luotettavasti.

: sijainti, tuumorin erilaistumisaste ja potilaan yleinen tila. Kaikki nämä tekijät voivat pahentaa taudin kulkua tai päinvastoin auttaa osaltaan pidentämään syöpäpotilaan elämää.

, mutta onnistuneesti hoidettavissa.

Vaihe 4 syöpä

Vaiheen 4 syöpää pidetään syövän vakavimpana vaiheena. Kasvain voi saavuttaa vaikuttavan koon, itää ympäröivät kudokset ja elimet, metastasoituu imusolmukkeisiin.

Harvoin on tapauksia, joissa vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida jopa kaukana olevien metastaasien puuttuessa. Suuria, huonosti erilaistuneita, nopeasti kasvavia kasvaimia kutsutaan usein myös 4-vaiheen syöväksi.

Vaihe I - DNA-vaurio havaitaan, mikä aiheuttaa kontrolloimatonta solujen pilkkoutumista ja mutaatiota. Tällainen vaurio voi tapahtua ultraviolettisäteilyn, radioaktiivisten elementtien tai tiettyjen kemiallisten aineiden vaikutuksesta.

Vaiheessa II on tunnusomaista itävyys ja vahingoittuneiden solujen hallitsematon kasvu, mikä johtaa tuumorin aktiiviseen kehittymiseen. Tilanne on varsin vaarallinen, mutta onnistuneen hoidon ennuste tässä vaiheessa on edelleen lähes 75%.

Vaihe III määräytyy metastaasien läsnäolon perusteella. Epätyypilliset solut alkavat nopeasti jakaa ja liikkua potilaan kehon läpi, jolla on lymfo- tai verivirta. Tämä on viimeinen, melko vaarallinen vaihe, ja tilanteen myönteiset näkymät ovat vain 30 prosenttia.

Vaihe IV - toistuminen. Sille on tunnusomaista aktiivisten kontrolloimattomien uusien tuumorien syntyminen, jotka ovat paikallisia eri ihmiselimissä. Tässä vaiheessa ei ole toivoa täydellisestä elpymisestä, ja hoito on suunnattu anestesiaan, potilaan elämänlaadun parantamiseen ja parantamiseen.

Kuultuaan hirvittävän ilmauksen ”eturauhassyöpä” jokainen ihminen ei kykene ylläpitämään hengen voimaa.

Kuitenkin ennen paniikkia kannattaa selvittää, missä vaiheessa syöpä on, onko metastaaseja, onko muita elimiä ja järjestelmiä vaurioitunut.

Jos alkuvaiheessa havaittiin syöpä, eikä se metastasoitunut, patologian hoidon ennusteella on kaikki mahdollisuudet onnistua 100%: lla.

Patologisen prosessin kaikkien vivahteiden määrittämiseksi keksittiin syöpäsyövän luokittelu. Jokaisella prosessilla ja erottuvilla piirteillä on oma lyhenne, esimerkiksi SUSP. Kirjainten ja numeroiden yhdistelmä auttaa lääkäreitä kirjaimellisesti lukemaan taudin kliinisen kuvan.

SUSP - mikä se on

Ensimmäinen käsittämätön sana, jonka onkologisen klinikan potilas näkee analyysimuodossa, on SUSP. Näihin latinalaisiin kirjaimiin voidaan lisätä muita kirjaimia - NEO, CR, BL. Ennen kuin olet turhaan huolissaan ymmärrettävien merkitysten takia, sinun tulee kuulla lääkärin, joka selittää kaiken selvästi.

SUSP on lyhytaikaista suspitioa varten ja on käännetty "epäilyksi".

Muut liitteenä olevat kirjaimet ovat myös lyhenteitä, erityisesti:

  • BL on käännetty koulutukseksi (eli kasvain, joka voi olla hyvänlaatuinen);
  • CR tarkoittaa epäiltyä syöpää, jos kasvain on jo diagnosoitu;
  • NEO: n ensisijainen epäilys onkologiasta.

Sana SUSP ei siis ole diagnoosi, vaan vain epäilys, joka diagnoosin jälkeen yli puolessa tapauksista on edelleen suspitio, eli syöpä ei ole vahvistettu.

Taudin vaihe

Valitettavasti eturauhassyöpä diagnosoidaan usein jo kehittyneessä muodossaan, kun patologian kliiniset ilmenemismuodot tulevat ilmeisiksi tosiseikoiksi.

Jos mies välittää terveydestään ja vierailee säännöllisesti lääkäriasemassa lahjoittamaan verta PSA: lle, pahanlaatuinen kasvain voidaan tunnistaa jo taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun kirurgisen hoidon jälkeen syntyy täydellinen paraneminen ja pysyvä patologinen remissio.

Kokonaisuudessaan pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiselle on neljä vaihetta (astetta):

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista taudin oireiden täydellinen puuttuminen. Urologi ei löydä eturauhasen palpaatiosta kasvainta, instrumentaalisten menetelmien diagnostiikka on myös tehoton, mutta laboratoriokokeiden avulla voidaan havaita taudin poikkeama eturauhasen spesifisen antigeenin tasosta veressä. Tässä tapauksessa lääkäri asettaa sanan SUSP NEO ja lähettää potilaan jatkotutkimukseen.
  2. Toisessa vaiheessa syöpää voidaan sekoittaa hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun, koska oireet ovat samankaltaisia ​​- usein virtsaaminen, kipu, kipu ja alaselkä, virtsan veri voidaan havaita. Toisen vaiheen syövän hoitoon kuuluu sädehoitoa, prostatektomiaa, kryoablaatiota tai kemoterapiaa. Lääkäri määrää asianmukaisen menetelmän.
  3. Taudin kehittymisen kolmannesta vaiheesta alkaen potilaan hyvinvointi voi heikentyä voimakkaasti ulkoisen hoidon tarpeeseen asti. Hoito suoritetaan orkektomian, fotodynaamisen hoidon ja hormonaalisten valmisteiden avulla. Metastaasien puuttuessa leikkaus voidaan suorittaa, mutta jos ne ovat, niin tätä hoitomenetelmää ei enää käytetä.
  4. Neljännessä vaiheessa potilasta ei voida parantaa millään tavalla. Hyvinvoinnin parantaminen ja potilaan elämän ylläpito toteutetaan säteilyn tai kemoterapian avulla.

Diagnoosin vahvistus lyhenteellä SUSP suoritetaan käyttämällä digitaalista peräsuolen tutkimusta, verenluovutusta PSA: lle, ultraääntä, biopsiaa, lantion elinten CT: tä ja joitakin muita tutkimuksia.

Maksa-metastaasien oireet

Yleensä keuhkometastaaseja sairastavat potilaat hakevat lääketieteellistä apua sairauden myöhäisissä vaiheissa, jotka liittyvät tuumorien oireettomaan kehittymiseen pahanlaatuisen kasvun alkuvaiheessa. Tyypillisiä oireita sekundäärisistä syöpäkohdista keuhkojärjestelmässä esiintyy tässä muodossa:

  1. Progressiivinen hengenahdistus, jota havaitaan harjoituksen aikana tai levossa.
  2. Säännöllinen kuiva yskä.
  3. Vähitellen kasvava kivun oireyhtymä. Syövän kipua alkuvaiheissa helpottavat perinteiset kipulääkkeet, ja myöhäisessä vaiheessa ne tarvitsevat huumausaineanalogeja.
  4. Veren massojen läsnäolo sylkeä yskimisen jälkeen.

Kuinka paljon ihminen elää keuhkometastaaseilla riippuu sekundaarisen onkologian ajoissa havaitsemisesta. Lääkärit onkologit suosittelevat välittömästi lääkärin hoitoa, jos havaitaan vähintään yksi edellä mainituista oireista!

Taudin kehittymiseen liittyy kehon syöpäsairauden lisääntyminen, mikä ilmenee seuraavassa kliinisessä kuvassa:

  • nopea väsymys, yleinen huonovointisuus ja heikentynyt suorituskyky;
  • matala-asteinen kehon lämpötila, joka on krooninen;
  • syöpä yskä tulee lähes vakio;
  • ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen.

Metastaattinen tai sekundaarinen maksasyöpä on paljon yleisempää kuin primäärinen, mikä on lähes 90% kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista. Joskus maksan metastaaseja havaitaan aikaisemmin kuin primaarikasvain.

Jos ainakin yksi metastaasi havaitaan maksassa, syövän neljäs vaihe on osoitettu primaarikasvaimelle.

Viime aikoihin asti uskottiin, että tällaiset potilaat tuomitaan. Nykyään on vielä mahdotonta täysin hoitaa tällaista syöpää, mutta on jo voimamme parantaa nykyaikaisen lääketieteen potilaan ennustetta ja elämänlaatua.

Pahanlaatuisten kasvainten ovelointi johtuu siitä, että primäärikasvainpaikan diagnosoinnin vaikeuksilla voi unohtaa sen kyvyn levitä elimistöön - metastaasiin. Siksi on tarpeen tietää mts-maksavaurion oireet.

Älä sekoita maksan ja syövän ensisijaista syöpää siihen.

Metastaasit ovat syöpäsoluja, jotka kehon (veri, imusolmuke) biologisen ympäristön kautta kulkeutuvat eri elimiin ja järjestelmiin, muodostaen kasvainkehityksen toissijaisen keskittymisen.

Heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen. Painonpudotus äärimmäiseen uupumustasoon asti - kakeksia. Ruokahaluttomuus anoreksiaan saakka. Pahoinvointi, oksentelu. Väri tai keltaisuus.

Tylsä kipu oikean kylkiluun alla. Raskauden tunne, tukijalka, paine. Laajentunut vatsa, joka johtui dropsiasta (askites). Laajentuneet suonet vatsan ihon alle (usein kuva on hyvin tyypillinen: suonet poikkeavat kaikesta suunnasta napasta ja muistuttavat "meduusa-päätä").

Spider-laskimot iholla. Sydämentykytys. Lämpötilan nousu. Kutiava iho. Suolen rikkominen, turvotus. Verenvuoto ruokatorvessa. Gynekomastia (rintojen suurentuminen ja miehitys).

Tällaisia ​​häiriöitä ei havaita ainoastaan ​​maksasyövässä. Tietenkin ei ole mitään syytä paniikkiin, jos tästä luettelosta olet huolissasi vain heikkoudesta, kuumeesta ja turvotuksesta.

Kaikkein valtavimpia oireita, joiden pitäisi olla syynä lääkärin välittömään vierailuun: pysyvä oksentelu (yli 1 päivä, yli 2 kertaa päivässä), oksentelu verellä, nopea selittämätön laihtuminen, mustat ulosteet, voimakas mahan lisääntyminen, keltaisuus.

Metastaasit missä tahansa elimessä, myös maksassa, voivat aiheuttaa jatkuvaa, tuskallista kipua.

Syöpäpotilailla tehokkuus, laihtuminen ja yleinen heikkous vähenevät.

pahoinvointi, oksentelu mahdollista; kutiava iho; elin on laajentunut; harmaa kasvot, joissa on suuri määrä hämähäkkejä; kipu hengityksen aikana; raskauden tunne ja kipu oikeassa hypokondriumissa; lämpötilan nousu; suoliston vajaatoiminta; sydämen sydämentykytys; verenvuoto; keltaisuus; suonikohjut vatsassa; askites.

Kehon vauriot aiheuttavat häiriöitä sisäisten järjestelmien toiminnassa, eli nesteen vaihtaminen elimistössä on häiriintynyt. Tämä vaurio johtaa astiaan - nesteen kertymiseen vatsaan. Jos diagnoosi on askites, kuinka kauan he elävät tämän oireen?

Maksa-metastaaseja koskevat ennusteet riippuvat useista tekijöistä. Tärkein tekijä on elinvaurioiden vakavuus ja syöpäkehityksen vaihe. On mahdotonta luottaa siihen, kuinka monta elää metastaasin alkuvaiheessa.

yhdellä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin maksasyövän ilmentyminen: elimen lisääntyminen, kipu oikeassa hypochondriumissa. useita (yli 3 metastaasia). Sille on ominaista selkeämpiä oireita ja komplikaatioita.

Metastaattinen tai sekundaarinen maksasyöpä on paljon yleisempää kuin primäärinen, mikä on lähes 90% kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista. Joskus maksan metastaaseja havaitaan aikaisemmin kuin primaarikasvain.

Tämä esiintyy usein melanoomassa, haimasyövässä ja harvemmin mahasyövässä.

diagnostiikka

Röntgentutkimuksen avulla lääkäri määrittää metastaasien läsnäolon, sen lokalisoinnin ja koon.

Radiologian tulosten digitaalinen käsittely sallii onkologian sekundaarisen fokuksen muodon ja sijainnin selkeyttämisen.

Hengityselinten tutkiminen sähkömagneettisessa kentässä käyttämällä röntgensäteitä parantaa kuvan kirkkautta ja diagnostista laatua.

Metastasoidut keuhkot leikkauksessa

Mikroskooppiset metastaattiset solut näyttävät samanlaisilta kuin primaarikasvainpaikan solut, mikä auttaa määrittämään sen lokalisoinnin. Joskus ne kuitenkin paljastavat muutoksia, jotka tekevät tunnistamisen vaikeaksi.

On käynyt ilmi, että MTS havaitaan vahingossa esimerkiksi ultraäänellä kuukausien tai jopa vuosien kuluttua primaarikasvaimen poistamisesta. Tällainen komplikaatio voidaan määrittää 28 - 30%: lla potilaista, joilla on paksusuolen syöpä, yleensä cecum tai sigmoid-kaksoispiste.

Jopa hyvin suurissa kokoonpanoissa maksan toiminta on yleensä säilynyt. Maksa-metastaasien pääasialliset ilmenemismuodot vakiomenetelmillä:

  • Veressä havaitaan ei-spesifisiä muutoksia: leukosytoosi, ekspressoimaton anemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden maltillinen nousu sekä spesifisten proteiinien - kasvaimen markkereiden - esiintyminen.
  • Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään laajalti ultraääntä, CT: tä ja MRI: tä, varsinkin kontrastin käytössä. Ultraäänen informatiivisuus metastaattisen maksasyövän diagnosoinnissa on 95–97%. Ultraäänellä metastaasit näyttävät erilaisilta echogeenisiltä, ​​useammin - vähentyneiltä. Tämän nidoksen ympärillä on nähtävissä hypoechoic "vanne". Ultraääniä voidaan käyttää myös toiminnan aikana, jotta voidaan tunnistaa lisää kasvaimen keskipisteitä ja elinten muutoksia.
  • Maksa-punkkausbiopsia on standardi syövän diagnosoinnissa, ja on toivottavaa, että se hoidetaan ultraääni- tai CT-skannauksen valvonnassa.
  • Vaikeissa tapauksissa käytetään diagnostista laparoskopiaa.

Neuroiming (CT ja MRI)

Mts on tavallisesti "mutkattomia" irtomuotoja (eli pyöreitä, hyvin määriteltyjä), jotka usein sijaitsevat harmaan ja valkoisen aineen rajalla. Luonteenomaista on voimakas valkoisen aineen turvotus ("sormen kaltainen turvotus"), joka leviää tuumorista aivoihin.

Se on yleensä voimakkaampi kuin primääristen (infiltratiivisten) kasvainten kohdalla. Kun CT: llä tai MRI: llä havaitaan useita mts, Chemberin sääntö sanoo: "Se, joka laskee enemmän mts: ia, on oikeassa." Yleensä mts kerää HF: ää; ne on pidettävä mielessä DD-muodostelmissa, joissa on rengasmainen CU.

Yksittäiset supratentorialiset kasvaimet CT: llä

  • mts solujen kasvainten aivoissa ovat yksittäisiä 50-65%: ssa tapauksista
  • syövän, negatiivisen RGC: n ja IV-pyelografian (joka on suunnilleen sama kuin rintakehän / vatsan / lantion negatiivinen CT) puuttuessa: 7% yksittäisistä aivokasvaimista on mts, 87% on primaarisia aivokasvaimia ja 6% ei-kasvaimia. Tehokkuus primaarikasvaimen havaitsemiseksi lisätutkimuksen aikana on alhainen (suositellaan toistuvia RGC-arvoja)
  • tunnetulla onkologisella taudilla, josta hoito suoritettiin: 93% yksittäisistä muodostelmista on mts

MRI: herkempi kuin CT, erityisesti ACF: lle (mukaan lukien aivorunko). ≈20%: ssa tapauksista, joissa CT-skannauksessa on yksittäisiä mts, MRI: n aikana havaitaan useita mts.

LP: voidaan ilmoittaa, kun massa suljettiin pois. Voi olla hyödyllisintä karsinomaattisen meningiitin diagnosoinnissa.

Potilailla, joilla on mts

1. RGC: keuhkojen tai muiden keuhkojen primaarikasvaimen sulkeminen keuhkoihin

2. Rintakehän CT-skannaus (herkempi menetelmä kuin RGC), vatsa ja lantio: munuaisten ja ruoansulatuskanavan primaarikasvainten sulkeminen pois (toinen vaihtoehto on / on pyelografia) tai mts maksassa

3. ulosteen piilevän veren analyysi

4. luurankon isotooppitutkimus: potilaille, joilla on kipua luista tai kasvaimista, joille on ominaista luun metastaasi (erityisesti eturauhasen, rintojen, munuaisten, kilpirauhasen ja keuhkojen)

5. mammografia naisilla

Jos aivokasvaimessa on materiaalia: pienten solukarsinooman mts aivoissa esiintyy todennäköisimmin keuhkoista (positiivinen neuroendokriinisille tahroille).

Laboratoriotutkimukset. Maksan kompensointimekanismien vuoksi tällaiset tutkimukset ovat informatiivisia. Jos biokemiallisissa verikokeissa havaitaan poikkeavuuksia, ne voivat olla ominaista monille tämän elimen sairauksille.

Röntgen, radioisotooppitutkimukset. Laparoskopia. Tärkein menetelmä on tietokonetomografia. CT: n avulla on mahdollista arvioida maksan kokoa, parenhyymin rakennetta, solmujen esiintymistä tai puuttumista, jotka voivat olla metastaaseja.

Veressä havaitaan ei-spesifisiä muutoksia: leukosytoosi, ekspressoimaton anemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden maltillinen nousu sekä spesifisten proteiinien - kasvaimen markkereiden - esiintyminen. Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään laajalti ultraääntä, CT: tä ja MRI: tä, varsinkin kontrastin käytössä.

Ultraäänen informatiivisuus metastaattisen maksasyövän diagnosoinnissa on 95–97%. Ultraäänellä metastaasit näyttävät erilaisilta echogeenisiltä, ​​useammin - vähentyneiltä. Tämän nidoksen ympärillä on nähtävissä hypoechoic "vanne".

Ultraääniä voidaan käyttää myös toiminnan aikana, jotta voidaan tunnistaa lisää kasvaimen keskipisteitä ja elinten muutoksia. Maksa-punkkausbiopsia on standardi syövän diagnosoinnissa, ja on toivottavaa, että se hoidetaan ultraääni- tai CT-skannauksen valvonnassa. Vaikeissa tapauksissa käytetään diagnostista laparoskopiaa.

Maksa-metastaasit ultraäänikuvassa

Potilaiden, joille on tehty syöpähoito, on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia patologisten vaikutusten havaitsemiseksi kehossa ajoissa ja hoidon määräämiseksi. Elämän ennustaminen ja hoidon ajankohtainen määritys on suurempi kuin myöhäisen havaitsemisen tapauksissa.

Tuumorin lokalisoinnin selvittämiseksi suoritetaan immunokemiallisten tuumorimarkkereiden tutkimus. Ultraääni näyttää metastaasien koon, niiden yhteyden maksan kanaviin ja suuriin astioihin. Ultraäänitutkimus suoritetaan myös leikkauksen aikana, jolloin voit löytää muita taudin polttopisteitä ja käyttää paikallisia vaikutuksia.

Magneettiresonanssikuvaus sekä röntgensäteilytutografia antavat lisätietoa taudista, jotta voidaan päättää, onko olemassa mahdollisuus kirurgiseen hoitoon. jos patologisen painopisteen luonne on lääkäreiden keskuudessa epäilyttävää, määrätään pistosbiopsia. Metastaasien paikallistumisen ja niiden alkuperän selvittämiseksi angiografia on määrätty.

Täysi diagnoosi auttaa lääkäriä, mitä tehdä seuraavaksi, kun tauti havaitaan.

Hoito ja ennuste

Maksan metastaasien hoito poikkeaa syöpien ja sappiteiden hoidosta. Valitettavasti lääkärit eivät anna helposti ennustetta, jos elimistössä esiintyy metastaaseja. On hyvin vaikeaa määrittää, kuinka kauan potilaat elävät.

sädehoito; kemoterapia; leikkausta.

Harkitse erikseen näitä menetelmiä.

Rintakehän alueen reunat: takana - korpukutsu-tyyny ja vaskulaarinen plexus, edessä - neljän kruunun levy ja keskipitkän kansi, kolmannen kammion rostraalinen - takaosa, aivopuolen matala. Tämän alueen kasvaimet ovat yleisempiä lapsilla (ne ovat 3-8.)

http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/mts-v-onkologii-chto-oznachaet/

Lue Lisää Sarkooma

Syntymämerkki silmässä - ilmiö melko harvinainen ja epätavallinen. Sen ulkonäkö houkuttelee aina huomiota, koska se sijaitsee näkyvimmällä paikalla. Tällainen kasvain vaikuttaa harvoin näön laatuun, mutta sen ulkonäkö ja jatkotoiminta edellyttävät lääkärin valvontaa.
Kohdassa 4 kohdun syöpä kattaa virtsarakon, suolet tai kehon kaukaiset paikat. Neljäs vaihe on ominaista nopealle metastaasille kehon muihin osiin.
Kiitos, soitamme sinulle takaisin tunnin sisällä työaikana.
(8–21 Moskovan aikaa).Tämä käyttöoikeussopimus on sivuston ylläpitäjän www.swiss-clinic.ru (jäljempänä 'ylläpitäjä') julkinen asiakirja, jossa määritetään järjestelmänvalvojan omistaman verkkosivuston www.swiss-clinic.ru käyttötarkoitus ja tietojen käsittely, tallennus ja muu käyttö Administrator on vastaanottanut järjestelmänvalvojan verkkosivuilla.
Maksa syöpä on erittäin vakava sairaus, jossa pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat maksakudokseen. Taudin alkuperä voi olla ensisijainen ja toissijainen.