Kohdun syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu kohdun limakalvojen kontrolloimattomasta kasvusta kohdussa. Tätä tautia kutsutaan myös kohdun syöpään tai endometriumin syöpään, koska tuumorin kasvu alkaa kohdun sisäpuolelta kudoslihassa, so. endometriumissa. Tämäntyyppistä syöpää pidetään yleisimmin naispuolisen lisääntymisjärjestelmän tuumoritauteissa.

Toinen kohdun syöpätyyppi on kohdun sarkooma. Se tapahtuu, kun kasvain vaikuttaa lihas- tai sidekudokseen. Sarooma on harvinaista, mikä vastaa noin 8% kaikista kohdun kasvaimista.

Rintasyöpä kohdun kehossa naisilla

Kohdun syöpä ICD-10: ssä

Syövän syövän syyt

Kohdun syöpä ja raskaus

Mitä tapahtuu kohdun syöpään

Prosessi alkaa mutaatiolla endometriumisolujen DNA-rakenteessa. Tämän seurauksena solut alkavat lisääntyä ja kasvaa hallitsemattomasti, mikä aiheuttaa itse kasvain ulkonäön. Ilman hoitoa kasvain voi ulottua kohdun sisäpuolisen vuorauksen yli ja tunkeutua lihaskerrokseen ja edelleen lantion elimiin. Lisäksi syöpäsolut voivat levitä koko kehoon veren tai imusolun kautta. Tätä kutsutaan metastaasiksi.

Oireiden oireet ja merkit kohdun elimistön syöpään

Useimmiten endometriumin syövän ilmentymistä pidetään verisenä purkauksena emättimestä. Päästöt ovat vähäisiä veren juovien muodossa ja runsaan kohdun verenvuodon muodossa.

On myös vähemmän erityisiä merkkejä:

  • virtsaamisen epämukavuus
  • kipua tai epämukavuutta sukupuolen aikana
  • alempi vatsakipu.

Jos tauti on aiheuttanut vahinkoa kohdun lähellä oleville elimille, kipu jaloissa ja selässä, yleinen heikkous voi olla huolestuttava.

Oireet ennen vaihdevuodet

Ennen vaihdevuosien alkamista on mahdollista epäillä tautia, jos ajanjaksot ovat yleistyneet tavallista enemmän, tai verenvuotoa on esiintynyt välituotannon aikana.

Ilmentymät postmenopausissa

Vaihdevuosien jälkeen kaikki sukupuolielinten verenvuoto pidetään patologiana. Riippumatta verenvuodon määrästä, jos sellainen on, sinun täytyy käydä gynekologissa.

vaihe

On useita kohdun syövän vaiheita. Vaiheessa nollassa epätyypillisiä soluja löytyy vain kohdun sisäpinnasta. Tämä vaihe määritellään hyvin harvoin.

Vaihe 1 Syöpäsolut itävät endometriumin paksuuden läpi.

Vaihe 2 Kasvaimen kasvu tapahtuu kohdunkaulan talteenoton yhteydessä.

Vaihe 3 Syöpä kasvaa läheisiin elimiin, kuten emättimeen tai imusolmukkeisiin.

Vaihe 4 Tuumori vaikuttaa virtsarakon ja / tai suolistoon. Tai syövän solut, jotka muodostavat metastaaseja, tartuttavat lantion elinten ulkopuolella olevat elimet - maksat, keuhkot tai luut.

Diagnoosi kohdun syöpään

Rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri voi määrittää muutoksen muodon, tiheyden, kohdun koon ja epäillä taudin.

Lantion kautta tapahtuvaa lantion elinten ultraäänitutkimusta pidetään tarkemmin: lääkäri lisää anturin emättimeen ja tutkii endometriumia yksityiskohtaisesti. Jos paksuus muuttuu, seuraava diagnoosivaihe on biopsia - laboratoriossa tutkitaan pieni osa kohdun limakalvoa. Biopsia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

· Aspiraatiobiopsia, kun käytetään ohutta, joustavaa anturia, joka on työnnetty emättimen läpi, otetaan limakalvo.

· Hysteroskooppi, jossa kohdun onteloon asetetaan joustava optinen järjestelmä (hysteroskooppi), jonka avulla voit tarkastaa koko kohdun sisäpinnan. Sitten lääkäri voi tehdä diagnostisen kaaretuksen, jonka jälkeen myös endometriumin fragmentti lähetetään tutkimukseen. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos biopsian aikana havaittiin syöpäsoluja, suoritetaan ylimääräisiä testejä sen ymmärtämiseksi, kuinka paljon syöpä on levinnyt. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • keuhkojen röntgen
  • magneettikuvaus (MRI), jonka avulla saadaan yksityiskohtainen kuva lantion elimistä
  • tietokonetomografia (CT), joka pystyy tunnistamaan myös kohdun ulkopuolella olevat metastaasit.

analyysit

Kasvumarkkereiden tutkimusta veren seerumissa ei pidetä luotettavana menetelmänä kohdun syövän diagnosoimiseksi, vaikka CA-125: n taso voi olla koholla taudissa.

Kohdunkaulan syövän diagnosointiin käytettävä testi (Pap-testi tai sytologinen leviäminen) ei auta havaitsemaan endometriumin syövän alkuvaiheessa. Kuitenkin, jos syöpä on levinnyt kohdusta kohdunkaulaan, testi voi olla positiivinen.

Kohdun syövän hoito

Potilaalle voi olla apua gynekologi-onkologi, kemoterapeutti, radiologi. Tehokkaan hoidon varmistamiseksi lääkärit harkitsevat:

  • sairauden vaiheessa
  • yleinen terveys
  • Raskauden mahdollisuus on suhteellisen harvinaista, koska tällainen syöpä on tyypillinen iäkkäille naisille.

Hoitosuunnitelma voi sisältää useiden menetelmien käytön samanaikaisesti.

Kohdun syövän kirurginen hoito

Prosessin vaiheessa 1 suoritetaan hysterektomia, so. kohdun poistaminen munasarjoista ja munanjohtimista. Poista tarvittaessa imusolmukkeet. Toiminta suoritetaan laajalla viillolla vatsan tai laparoskooppisesti. Vaiheessa 2-3 suoritetaan radikaali hysterektomia, joka poistaa emättimen ja emättimen yläosan. Vaiheessa 4 poista mahdollisimman suuri osa koetusta kudoksesta. Joskus muissa elimissä esiintyvän syövän voimakkaan itämisen tapauksessa kasvain on mahdotonta poistaa kokonaan. Tässä tapauksessa toiminta tehdään oireiden vähentämiseksi.

Sädehoito kohdun syöpään

Tätä menetelmää käytetään taudin toistumisen estämiseen. Se suoritetaan kahdella tavalla: sisäinen (brachyterapia) ja ulkoinen. Kun sisäinen muoviputki injektoidaan kohdun kanssa radioaktiivisella aineella. Ulkoiseen käyttöön säteilytys säteilykäsittelylaitteiden avulla. Harvoissa tapauksissa käytetään molempia vaihtoehtoja: sekä sisäinen että ulkoinen säteilytys samanaikaisesti.

Kemoterapia kohdun syöpään

Se voi täydentää kirurgista hoitoa taudin 3-4 vaiheessa, ja sitä voidaan käyttää itsenäisesti. Lääkkeet annetaan yleensä suonensisäisesti.

Huumeet ja huumeet

Yleisimmin käytetty

  • karboplatiini
  • sisplatiinia
  • doxirubicin
  • paklitakseli.

Hormonihoito kohdun syöpään

Jotkin kohdun syöpätyypit ovat hormonista riippuvaisia, ts. turvotus riippuu hormonien tasosta. Tämäntyyppisen koulutuksen kohdussa on reseptoreita estrogeenille, progesteronille tai molemmille hormoneille. Tässä tapauksessa hormonien tai hormonia estävien aineiden lisääminen estää kasvaimen kasvua. Käytä yleensä:

  • progestiinit (medroksiprogesteroniasetaatti, megestroliasetaatti)
  • tamoksifeenin
  • Gonadotropiinia vapauttavat hormonianalogit (gosereliini, leuprolidi)
  • aromataasin estäjät (letrosoli, anastrosoli, eksemestaani).

komplikaatioita

Sädehoidon aikana voi esiintyä haavaumia, punoitusta ja kipua altistuspaikalla. Siellä on myös ripulia ja paksusuolen leesioita, joista on verenvuotoa.

Kun kemoterapiaa ei suljeta pois hiustenlähtöä, pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta.

Hormonihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, lihaskouristuksia ja painonnousua.

5%: lla naisista väsymys ja huonovointisuus jatkuvat jopa hoidon päättymisen jälkeen.

Kohdun syövän uusiutuminen

Kun tauti palaa (toistuminen), taktiikka riippuu terveydentilasta ja jo hoidetusta hoidosta. Yleensä käytetään kirurgian, säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää sekä kohdennettuja ja immuunihoitoja eri yhdistelmissä.

Kun hoito on suoritettu ensimmäisen kerran, potilas havaitaan.

Kiireellistä lääkärinhoitoa tarvitaan, jos:

  • kohdun tai peräsuolen verenvuoto tapahtuu
  • vatsan koko on lisääntynyt dramaattisesti tai on esiintynyt jalkojen turvotusta
  • missä tahansa vatsan osassa oli kipua
  • huolissaan yskimistä tai hengenahdistuksesta
  • ruokahalu katosi ilman syytä ja painonpudotus tapahtuu.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Kohtuun ja diagnoosin vaiheessa ja hoidon vaiheessa rikkoo tavanomaista elämäntapaa. Taudin torjumiseksi sinun pitäisi yrittää kommunikoida naisten kanssa, joilla on sama tauti, kysyä sukulaisilta tukea, yritä selvittää mahdollisimman paljon tilasta ja saada tarvittaessa toinen lausunto hoitomenetelmistä.

Ravitsemuksen tulisi tarjota riittävästi kaloreita ja proteiinia laihtumisen välttämiseksi. Kemoterapia voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, tässä tapauksessa ravitsemusterapeutti voi auttaa.

Onnistuneen hoidon jälkeen lääkärin seurantakäynnit ja tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta tauti ei palautu.

Potilaan selviytyminen

Ensimmäisessä vaiheessa 95 prosenttia naisista toipuu ja elää viisi vuotta tai enemmän.

Vaiheessa 2 viiden vuoden eloonjäämisaste on 75%.

Vaiheessa 3 40 naista 100: sta elää yli 5 vuotta.

Vaiheessa 4 5-vuotinen eloonjäämisaste oli 15%. Tulos riippuu siitä, kuinka nopeasti kasvain leviää muihin elimiin.

Syöpä ehkäisy kohdun elimistöön

Koska täsmällistä syytä ei ole tunnistettu, on mahdotonta ehkäistä kokonaan kohdun syöpää. Tarvittavan riskin vähentämiseksi:

  • säilyttää paino on normaalia. On tärkeää tietää kehon massaindeksi (BMI). Sen suuruus on 25 - 30, mikä osoittaa ylipainoa ja yli 30 osoittaa lihavuutta. On suositeltavaa pitää BMI alle 25.
  • Älä käytä hormonikorvaushoitoa, joka sisältää vain estrogeenikomponenttia. Tällainen hormonikorvaushoito on turvallinen vain naisilla, joilla on jo ollut hysterektomia, ts. poisti kohdun.
  • lääkärin suosituksesta käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.
  • välittömästi käydä lääkärissä, jos verenvuoto vaihdevuosien jälkeen tai rintasyövän hormonaalisen hoidon aikana.
http://medportal.ru/enc/oncology/types/rak-tela-matki/

Cr -runko-uterus T3aN0M0

Jäsen lähtien: 19.2.2013 Viestit: 0

Cr -runko-uterus T3aN0M0

Hei Mark Azrielevich!
Eilen tulin luokseni äidistäni. Hän vastasi kyselyyn. Tässä ovat vastaukset:

1. Diagnoosi (primaarinen): kohdun T3-N0M0 rungon Cr. Kl.gr.II
Komplikaatiot: ei.
Diagnoosi (samanaikainen): Alaraajojen suonikohjut.
Sairaushistoria: Tammikuussa 2012 RDV c / kanava ja kohtu kohdistuivat verenvuotoon n-tapoista vaihdevuodet. Histologinen johtopäätös: huonosti erilaistunut endometriaalinen adenokarsinooma. Lähetetään YaOKOBiin. Hoitosuunnitelma tehdään yhdessä. Vastaanotettu yhdistetty hoito.
Hoito: Yhdistelmähoidossa ensimmäinen vaihe oli 2 laskimonsisäistä gamma-hoitoa (SOD 20 oz.). Toinen vaihe on kirurginen hoito: 13.03.2012 Käyttö: kohtuun ulostuminen. P / toimintajakso ilman komplikaatioita, paranemista ensisijaisella tarkoituksella.
Suunniteltu histologinen johtopäätös nro 2B 11943-11958: Ensimmäinen lisäys: subkapulaarinen munasarjiskleroosi polymykrosystoosilla. Mesoteelin hyperplasia-keskukset. Chr. Salpingiitti, vähintään Art. Toinen liite: kohtalaisen erilaistuneen kiinteän trabekulaarisen adenokarsinooman ei-kapseloitunut (metostaattinen) kasvu munasarjassa solunulkoisen limakalvon kerääntymisen myötä. Joissakin aluksissa kasvain emboli. Hr.salpingitis, vähintään Art. W / m, c / c: xr. Erossiivinen kohdunkaulanpoisto, korkea aktiivisuusaste. Kiinteä endokervikoosi. Kasvaimen kasvua ei näy. Isthmus (alemman kohdun segmentti): kasvain mikroinvasivinen kasvu endometriumissa, jossa esiintyy voimakasta säteilypatomorfoosia (3.). Kohdun elin, jossa on seroottinen kansi: invasiivinen kohtalaisesti erilaistunut kiinteä-trabekulaari, jossa on scyrrotic-endometriumkarsinooma, liman ekstrasellulaarisella erittymisellä, kohdun seinämän koko paksuuden itämisellä tuumorialboleilla joissakin aluksissa ilman serosa-perforointia. Säteily patomorfoosi 2-3.
26.03.2012. radiologin ja x / terapeutin kuuleminen. Adjuvanttihoitosuunnitelma on laadittu:
1) 4 kurssia APHT-järjestelmä "SAR"
2) DGT.
Monimutkaisen hoidon osalta APHT: n ensimmäinen kurssi suoritettiin järjestelmän mukaisesti:
-Sisplatiini 95 mg (1 päivä).
-Syklofosfamidi-950 mg (1 päivä).
-Doksorubisiini-95 mg (1 päivä). Hoito ilman komplikaatioita.


2.Vuodesta 02.02.2013
-verianalyysi purkauksessa: Hb-71g / l, er-2,44x10 12 / l, l-9,84x10 9 / l, ESR-48 mm / h. B-1 E-2 S-86 P-1 L-2 M-8. Bilirubiini 6,0 mmol / l AST E / l ALT E / l virtsanalyysi. Paino 1015 proteiinin neg. Sokeri Ref. Leukosyytit 2-6 n / sp: ssä, epiteeli 4-6 n / zr: ssä.
Ecg 4.02.2013 Sinus-takykardia 95 1 min., EOS: n pystysuora sijainti, LVH. Keuhkojen röntgensäteily 01.02.2013g. Rintakehän elinten röntgenkuvissa on useita pyöristettyjä muotoja, joissa on sileä ääriviiva 2-2,5 cm asti, basaaliosissa nestettä, jonka yläreuna on vino.
Munuaisten ultraääni, virtsarakko:
-Oikea munuainen: 9,6 x 4,4 cm, ääriviivat ovat kirkkaat, vaikka parenhyma on 18 mm homogeeninen, CLS ei laajene.
-Vasen munuainen: 10,3 x 4,5 cm, ääriviivat ovat kirkkaat, vaikka parenhyma on 18 mm homogeeninen, CLS ei laajene.
Johtopäätös: Mikro ja vasemmassa munuaisissa, kroonisen kystiitin oireet.

29.01.2013g. pleuraalipunktio, 2 l poistettu. ascistic fluid. Sytologia numero 2 Erytrosyytit, kohtalainen määrä neutrofiilejä, pieni määrä mesoteelin soluja, joilla on dystrofisia muutoksia.
Rintakehän radiografia 2 vakioulokkeessa 1.02.2013g.
Kuvaus: Molemmissa keuhkoissa, pyöristetyissä kokoonpanoissa, joissa on tasaiset ääriviivat jopa 2-2,5 cm, juuret ovat suuremmat, keuhkokuvio vahvistuu, sydän suurenee vasemman kammion takia. Vasemmassa keuhkoputkessa on neste, jolla on viisto yläraja viidennen kylkiluun etuosaa pitkin.

Johtopäätös: MTS keuhkoissa, vasemmanpuoleinen eksudatiivinen pleuriitti.

PCT-paklitakselin (Taxacade) kurssi 315 mg. w / w cap 12/12/2012 ja 01/10/2013.

Lannerangan magneettikuvaus.
Johtopäätös: Hajontakeskeiset muutokset nikamarakenteen L3 rakenteessa (tuhoavat muutokset). Lannerangan (osteokondroosi, spondylartroosi) kohtalaisen voimakkaat degeneratiiviset-dystrofiset muutokset. Välikappaleiden L3-L4, L4-L5, L5-S1 nikamien polysegmentaaliset diffuusion ulkonemat. Rungon L4 spondylolisthesis.

3. Ikä: 55-vuotias 28. syyskuuta 1957
Paino: 59 kg.
Täydellisessä tietoisuudessa.
Liikunta: 12. helmikuuta 2013 alkaen alkoi molempien jalkojen turvotus, mikä vaikeutti liikuntaa.
Allergiset reaktiot: ei mitään.
Paine: 130x80

4. Kipeä lannen selkä, antaa mahalle.
Kivun luonne: murskaa, tuntuu voimakkaista luusärkeistä.


5. Ahdistunut: hengenahdistus (itsenäinen liikkuminen huoneistossa enintään 4 askelta, sitten vakava hengenahdistus alkaa, kyvyttömyys liikkua. Sleep-istunto, hengenahdistuksen takia.), Ummetus (8. helmikuuta nykypäivään, ei karkeaa erottelua. peräruiske, joka ei ole vielä tuottanut tuloksia), virtsaaminen (vain diureettisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena).


6. Lokakuussa 2012 MIDOKALM-RICHTER, 2 ml ja KETOROL, 1 ml-2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.
25. marraskuuta 2012 korvattiin KETONAL 2 ml: lla 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Kivun vähentämisen tehottomuuden vuoksi TRAMADOL poistettiin 15.12.2012 alkaen, 2 ml 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Tehokkuutta vähennetään vähitellen 8 tuntiin.

7. Diureetti: VEROSHPIRON (2 kertaa aamulla ja lounaalla yksi tabletti)
Sydän: CORDIAMIN (20 tippaa, 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla)

Vaikutus huumeiden ottamisen jälkeen ei ole vieläkään havaittavissa.

8 152 900
Jaroslavlin alue
city ​​Rybinsk

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=88416

Kohdun elimistön syöpä: oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Kohtuun kehon syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy endometriumin soluista. Sitä esiintyy eri ikäisillä naisilla, mutta useammin vaihdevuosien aikana 50 - 70 vuotta. Ajoissa havaitaan hyvin hoidettu hoito.

Emättimen kehon syövän syyt ja vaiheet

Pahanlaatuisen prosessin alkaminen liittyy kahteen pääsyyn. Ensimmäinen on hormonaalisen luonteen rikkominen. Ne voivat esiintyä eri ilmiöiden taustalla:

  • Vaihdevuodet. Tämän ajanjakson aikana progesteronituotanto lopetetaan, mutta estrogeeni, vaikkakin pienempinä määrinä, pysyy kehossa;
  • Hormonaaliset lääkkeet;
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet, mukaan lukien hedelmättömyys ja kohdun verenvuoto.

Tällaisten tekijöiden olemassaolo:

  • Diabetes mellitus;
  • Ylipaino, lihavuus. Tässä tapauksessa riski kasvaa noin 5 kertaa;
  • verenpainetauti;
  • Kiveksen kasvaimet;
  • Polystystinen munasarja.
  • Usein abortit;
  • Polyypit kohdussa;
  • Kuukautiskierron alkuvaihe;
  • Myöhäinen vaihdevuodet.
Liikalihavuus voi aiheuttaa kohdun syöpää

Lisäksi riskiryhmään kuuluvat syntymättömät naiset sekä ne, joiden perheissä munasarjojen, kohdun ja rintarauhasen syöpä on jo raportoitu.

Tilastojen mukaan noin 30% naisista kehittää kohdun elimistön syöpää normaalin hormonitasapainon taustalla. Tässä tapauksessa syy geenitekijän huomioon ottamiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa geeni, joka voi laukaista epänormaaleja soluja.

Yleensä kohdun syöpä on yleinen syöpä. Kuitenkin kohdunkaulan syöpä on diagnosoitu 14-15 kertaa useammin.

Patologian tyyppien luokittelu

Kohdun syöpä on luokiteltu useiden tekijöiden mukaan. Solujen histopatologisen luonteen vuoksi lääkärit voivat tunnistaa:

  • adenokarsinooma;
  • Vakava ulkonäkö;
  • Näkyvä näköala;
  • Mucinous-lajit;
  • Zhelezistoplokletochny näkymä.

Tuumori erottaa myös sen kasvutyypin. Tässä tapauksessa syöpä voi olla:

  • Endofyyttiset. Siementäminen kohdun seiniin;
  • Eksofyyttinen. Sijaitsee kehon pinnalla;
  • Sekoitettu. Sillä on merkkejä sekä endofyyttisistä että eksofyyttisistä lajeista.

Toinen luokitus perustuu syöpäsolujen erilaistumisasteeseen. Tästä ominaisuudesta riippuu, kuinka nopeasti kasvain leviää. On 3 tyyppiä:

  • Heikosti eriytetty;
  • Kohtalaisen eriytetty;
  • Erittäin erilainen.

Taudin vaihe

Kuten monet muutkin onkologian tyypit, on tavallista erottaa kohdun kehon syövän 4 vaihetta. Jokaiselle heistä on ominaista taudin kulkuominaisuudet:

  • Vaihe 1. Neoplasma sijaitsee kohdun kehossa eikä ylitä sitä;
  • Vaihe 2. Kasvain kasvaa ja alkaa levitä kohdunkaulaan;
  • Vaihe 3. Munasarjojen ja emättimen mahdollinen vaurio. Näiden elinten lisäksi metastaasit voivat vaikuttaa lantion ja para-aortan imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 4. Syövän viimeinen vaihe, joka koostuu virtsarakon ja paksusuolen saavuttamisesta. Metastaasit kykenevät saavuttamaan peritoneaalisen ontelon ja muut kaukaiset elimet ja imusolmukkeet.

Diagnostiset toimenpiteet auttavat määrittämään taudin tarkan vaiheen.

Taudin kliiniset ilmentymät

Kohtuun kehon syöpä on tunnusmerkkejä ilmenemismuodosta. Patologisen prosessin tärkeimmät oireet ovat:

  • Veren purkautuminen kohdusta. Koska ne muistuttavat hyvin tavallisia kuukautisia, naiset puhuvat harvoin hälytyksestä. Näitä päästöjä voidaan hälyttää näiden päästöjen epäsäännöllisyydestä, jota pidetään usein alentuneena jaksona. Mitä kauemmin toimenpiteitä ei oteta, sitä enemmän verenvuotoa esiintyy. Näkyviä hyytymiä voidaan myös merkitä;
  • Korosta valkoinen ja erityinen haju;
  • Purulent. Ne voivat sisältää veren raitoja;
  • Palava tunne. Se tapahtuu, kun infektio liittyy tuumoriin.
Palaminen on yksi monista kohdun syövän oireista.

Tulehduksellisen prosessin yleisistä merkkeistä voidaan todeta:

  • Kehon heikkous;
  • väsymys;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Pahoinvointi.

Uusimmat merkit onkologista ovat:

  • Ruoansulatuskanavan rikkomukset ummetuksen tai turvotuksen muodossa;
  • Väärä kehotus wc: hen;
  • Kivulias kouristukset. Ne syntyvät sekä vatsan alareunassa että alaselässä;
  • Sulje vatsa, joka voi tuntua palpationa.

Kohdun syöpä alkuvaiheessa voi olla täysin oireeton. Tässä tapauksessa hän alkaa näyttää itsensä vain kasvattaessaan, joten on erittäin tärkeää, että kun ensimmäiset epäilyttävät merkit tulevat näkyviin, ota heti yhteyttä lääkäriin.

diagnostiikka

Emättimen syövän alkuvaiheen diagnoosi suorittaa gynekologi potilaan tuolin tutkimisen aikana. Lääkäri saattaa epäillä sairautta lisääntymiselimen muutosten vuoksi. Ne voidaan ilmaista koon, muodon, pintarakenteen, kohdun tiheyden mukaan. Itse naisen täytyy myös kertoa kaikista oireista, joita hänellä on.

Tarkempaa tulosta varten potilaalle määrätään seuraavat tutkintamenettelyt:

  • USA. Tämä on erittäin edullinen menetelmä, jonka avulla voidaan havaita kasvaimen esiintyminen, sen sijainti, itämisen syvyys, metastaasien läsnäolo. Mutta kasvain luonteen määrittämiseksi ultraäänellä ei toimi;
  • Veritesti tuumorimarkkereille. Tämä menetelmä on parempi seurata hoidon tuloksia, koska veressä olevien kemikaalien määrä voi määrittää, onko syöpäsolujen väheneminen vai ei;
  • Aspiraatiobiopsia. Tämä on kaikkein informatiivisin kyselytapa. Tämän menettelyn aikana potilaalta otetaan kasvainnäyte, jota myöhemmin tutkitaan laboratoriossa;
  • Hysteroscopy. Se merkitsee kohdun tutkimista erityisellä laitteella. Tämä menettely voidaan yhdistää välittömästi biopsiaan.
Ultraääni on yksi menetelmistä kohdun kehon syövän diagnosoimiseksi

Lisäksi voidaan tarvita lisätutkimuksia vatsakalvon, kolonoskopian ja rintakehän röntgensäteilyn muodossa.

Hoitomenetelmät

Kun kaikki tarvittavat diagnoosimenetelmät on tehty ja syövän tyyppi, luonne ja vaihe on määritetty, lääkäri valitsee sopivan hoidon. Kohtelun syövän hoito suoritetaan yleisesti.

Kirurginen toimenpide

Kohdun kasvaimen leikkauksen luonne riippuu suoraan sen virtausvaiheesta. Potilaalle voidaan näin ollen tarjota seuraavia toimia:

  • Ensimmäisessä vaiheessa. Yleensä suoritetaan hysterektomia. Se sisältää eniten sukupuolielinten, niiden putkien ja munasarjojen resektion. Myös lähellä olevat imusolmukkeet voidaan poistaa. Jos taudin diagnosointi oli mahdollista aikaisimmalla kaudella, on mahdollista rajoittaa endometriumin ablaatiota erityisten laserlaitteiden avulla;
  • Toisessa vaiheessa. Tarvitaan radikaali hysterektomia, jossa kirurgi leikkaa pois emättimen kehon, mutta myös sen kaulan ja emättimen yläosan;
  • Kolmannessa vaiheessa. Potilaalla on samanlainen toimenpide kuin prosessin toisessa vaiheessa;
  • Neljännessä vaiheessa. Tässä tapauksessa kaikki riippuu vaurion laajuudesta. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa mahdollisimman paljon epäterveellistä kudosta. Leikkaa kokonaan kasvain vaiheessa 4 ei aina saada.
Kirurginen toimenpide kohdun syöpään

Leikkaustyypistä riippuen se voidaan tehdä laparoskoopilla tai leikkaamalla vatsaan.

kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään tuhoamaan kehon toiminnan jälkeen jäljellä olevat patologiset solut. Se edellyttää voimakkaiden lääkkeiden ottamista. Se suoritetaan lääkärin pakollisessa valvonnassa, joka voi vähentää haittavaikutuksia tai korvata lääkkeitä.

Sädehoitoa käytetään myös usein. Hänellä on samanlainen tarkoitus kuin kemoterapialla, mutta siihen ei liity huumeita, vaan erikoisvarusteita. Sädehoito suoritetaan kursseilla ja voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia.

ennaltaehkäisy

Jotta vältytään kohdun syöpäsyövän kehittymisestä, se on 100% mahdotonta, mutta voit yrittää vähentää mahdollista riskiä. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Seuraa kehon painoa ja välttää lihavuutta;
  • Seuraa kuukautiskiertoa. Jos kyseessä on rikkominen, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin;
  • Ota lääkärisi suosittelemia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita;
  • Estä kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, siirtyminen akuuttiin vaiheeseen;
  • Käytä hormoneja tarkasti määrättyjen ohjeiden mukaisesti;
  • Katso hormonaalista tasapainoa.

Jokaiselle naiselle on tärkeää iästä riippumatta vierailla gynekologissa vähintään kerran vuodessa rutiinitutkimusta varten. Tämä voi auttaa havaitsemaan kohdun syöpää jo varhaisessa vaiheessa, mikä lisää huomattavasti positiivisen lopputuloksen todennäköisyyttä.

näkymät

Kohdun syövän ennuste on suoraan riippuvainen taudin luonteesta ja vaiheesta sekä naisen iästä ja yleisestä tilasta. Keskimäärin 70% potilaista voi toivoa eloonjäämistä yli 5 vuoden ajan. Kun kasvain havaitaan alkuvaiheessa, tämä indikaattori nousee 95 prosenttiin ja neljännessä vaiheessa viimeinen vaihe laskee 15 prosenttiin.

Kaikkia potilaita hoidon jälkeen kontrolloi endokrinologi, gynekologi, onkologi. Häntä on testattava säännöllisesti ja sen on suoritettava tutkintamenettelyt, jotta sairaus ei toistuisi.

http://oonkologii.ru/rak-tela-matki-01/

Kohtuun kehon syöpä (endometrium): syyt, merkit, miten hoitaa, ennuste

Kaikkien naisilla esiintyvien pahanlaatuisten kasvainten kohdalla kohdun syöpä on yleisin, ja sen esiintyvyys ja nuorten potilaiden määrä, joilla on tällainen diagnoosi, lisääntyy. Endometriumin syöpä on postmenopausaalisilla naisilla paljon, potilaiden keski-ikä on 55–60 vuotta, mutta se löytyy myös nuorista tytöistä hedelmällisessä iässä. Hormonisen taustan erityispiirteet postmenopausaalisessa jaksossa myötävaikuttavat erilaisiin endometriumin hyperplastisiin prosesseihin. Tällaiset muutokset kohdun limakalvossa ovat useimmiten "maaperä", johon syöpä kasvaa.

Koska tuumorin läsnäoloon liittyy varhaisessa vaiheessa kliinisiä ilmenemismuotoja, laiminlyötyjen muotojen määrä (toisin kuin kohdunkaulan syöpä) on pieni. Suurin määrä kasvaimia havaitaan melko varhaisessa vaiheessa (yli 70% taudin ensimmäisessä vaiheessa), joten tällainen kasvain on suhteellisen harvinainen kuolinsyy. Endometriumin syöpä on noin 2-3% naispuolisen lisääntymisjärjestelmän kaikista kasvaimista.

Oman anatomian ja fysiologian ominaisuudet

Kohtun endometriumin syöpä, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kohdun syöpäksi, on kasvain, joka kasvaa elimistön limakalvon sisäpuolelta.

Tieto kohdun anatomisen rakenteen pääkohdista mahdollistaa tarkemman kuvan tämän salakavalan sairauden olemuksesta.

Kohtu on parittamaton ontto elin, jonka pääasiallinen merkitys on lapsen kuljettaminen ja myöhempi luovutus. Se sijaitsee lantiontelossa, virtsarakon edessä, sen takana on peräsuolen seinä. Tämä järjestely selittää häiriön esiintymisen niiden toiminnassa naisten sisäisten sukupuolielinten patologiassa.

Kohtuun kehon (ylempi osa, joka suoraan liittyy raskauteen) koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Endometrium on sisäinen kerros, limakalvo, joka sisäpuolelta limittää kohdun pintaa, joka muuttuu syklisinä muutoksina naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena ja on tarkoitettu hedelmöittyneen munan suotuisalle istutukselle raskauden sattuessa. Patologian osalta endometriumista tulee syövän lähde.
  • Myometrium on keski-, lihaksen kerros, joka kykenee kasvamaan raskauden aikana ja erittäin tärkeää työelämän toteuttamisessa. Sileiden lihasten alkuperän kasvajat (hyvänlaatuiset leiomyomas ja pahanlaatuiset leiomyosarcomat) voivat kasvaa myometriumista;
  • Seerumin kalvo on osa peritoneumia, joka kattaa kohdun ulkopuolella.

Endometriumin toimintaa tukevat hermo- ja hormonitoimintojen monimutkaiset vuorovaikutukset. Hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjoissa tuotetaan hormoneja, jotka säätelevät endometriumin kasvua, kehitystä ja myöhempää hylkäämistä syklin kuukautiskierron aikana, jos raskaus ei ole tapahtunut. Neuro-endokriinisten säätelymekanismien häiriöt aiheuttavat useimmiten naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien endometriumin syöpä.

Endometriumin kasvainten riskitekijät

On tunnettua, että terveessä kudoksessa kasvain kehittyminen on hyvin epätodennäköistä, joten on välttämätöntä saada aikaan rikkomuksia ja altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat syöpäkasvua ja kasvain tulevaisuudessa.

Useimmiten endometriumin syöpä esiintyy naisilla, jotka ovat ylipainoisia (liikalihavuus), diabeteksessa, verenpaineessa ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöissä:

  1. Varhainen kuukautisten alkaminen;
  2. Vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
  3. Puuttuminen tai syntyminen aikaisemmin;
  4. hedelmättömyys;
  5. Munasarjojen kasvaimet, jotka voivat syntetisoida estrogeenin hormonit;
  6. Erilaiset kuukautiskierron rikkomukset.

syyt kohdun limakalvon syöpään

On tunnettua, että naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) kykenevät kertymään rasvakudokseen, joten niiden pitoisuus voi lisääntyä lihavuuden vuoksi. Tämä johtaa endometriumin liikakasvuun (hyperplasiaan), polyproduktioihin. Diabetes mellitukseen liittyy merkittäviä hormonaalisia hormonaalisia muutoksia, mukaan lukien sukupuolielinten. Munasarjojen patologia ja kuukautiskierron hormonaalinen säätely, mukaan lukien stressi ja hermojen ylikuormitus, myötävaikuttavat myös erilaisten muutosten esiintymiseen kohdun limakalvon edeltävistä kasvaimista.

Lisäksi meidän ei pidä unohtaa perinnöllistä tekijää, kun eri geneettiset poikkeavuudet altistavat rintasyövän, munasarjasyövän tai endometriumin kehittymiselle.

Endometriumin kasvainten esiasteiset muutokset ja syyt

Tuumorin pääasiallinen syy on useimmiten munasarjojen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa tuotetun estrogeenitason nousu. Nämä hormonit myötävaikuttavat endometriumin kasvuun, sen paksuuden lisääntymiseen solujen lisääntymisen ja hedelmöittyneen munan istuttamisen kannalta välttämättömien kääntyvien rauhasien muodostumisen vuoksi. Kun on olemassa monia estrogeenejä, on endometriumin (hyperplasia), endometriaalisten solujen solujen lisääntyneen lisääntymisen (lisääntymisen) lisääntyminen, mikä luo edellytykset jakautumisprosessien ja tuumorin ulkonäön katkaisemiseksi.

Syöpää edeltävät prosessit ovat endometriumin hyperplasia ja polyyppien muodostuminen. Useimmat kypsän iän naiset kohtasivat tällaisia ​​diagnooseja ainakin kerran elämässään. Kasvain kehittymisen todennäköisyys näiden prosessien tuloksena riippuu endometriumin muutosten luonteesta.

Hyperplasiaa on useita:

  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) ei-epätyypillinen;
  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) hyperplasia atypian kanssa.

Kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa on tunnusomaista kohtuun, jossa kohdun limakalvon kasvu on lisääntynyt siinä olevien rauhasten määrän lisääntyessä. Termi "adenomatoottinen" tarkoittaa suuren määrän sellaisia ​​rauhasia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan ja muistuttavat hyvänlaatuisen rauhaskasvain - adenooman rakennetta. Koska rauhasen epiteelisolut eivät tässä tapauksessa poikkea normaalista, tällaisia ​​hyperplasiaa kutsutaan ei-epätyypillisiksi (ne eivät liity solujen atypiaan), ja niitä pidetään taustaprosesseina, jotka eivät välttämättä aiheuta syöpää, mutta voivat vaikuttaa sen kehitykseen.

Yksinkertainen ja monimutkainen hyperplasia, jossa on atypia, on edeltänyt prosessi, eli todennäköisyys pahanlaatuisen kasvain kehittymiselle tällaisilla muutoksilla on melko korkea. Täten monimutkaisen epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa syöpä kehittyy yli 80%: lla potilaista. Tällaisten muutosten diagnoosi edellyttää erityistä seurantaa gynekologien ja asianmukaisen hoidon avulla.

Endometriaaliset polyypit ovat limakalvon fokusaalisia kasvuja ja niitä esiintyy useimmiten iäkkäiden naisten keskuudessa. Koska neoplastinen (kasvain) solujen transformaatio syöpäkasvulla on mahdollista polypissä, se on myös poistettava.

Syöpä, joka johtuu hyperestrogenian taustasta, viittaa niin sanottuun ensimmäiseen patogeneettiseen tyyppiin ja se on noin 75% kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Sellaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, niillä on suuri erilaistumisaste ja melko suotuisa ennuste.

Joskus kasvain kehittyy ilman aikaisempia hormonaalisia häiriöitä, joilla on ”terve” endometrium. Tämän ilmiön syy on epäselvä, mutta tutkijat spekuloivat immuunihäiriöiden mahdollisesta roolista. Tällainen syöpä kuuluu toiseen patogeneettiseen tyyppiin (noin neljännes kohdun limakalvon syöpätapauksista). Sen ennuste on huono, kasvaa nopeasti ja sitä edustavat erittäin pahanlaatuiset, matalasti eriytetyt muodot.

Kolmannen endometriaalisen pahanlaatuisen kasvaimen patogeeninen tyyppi alkoi eristää äskettäin ja sen kehitys liittyy perinnölliseen taipumukseen. Tämä vaihtoehto on yleensä yhdistetty paksusuolen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Huomioi kasvaimen ikä. Koska hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy hyperestrogenismia, havaitaan useimmiten naispuolisen kehon hormonaalisen aktiivisuuden sukupuuttoon ja vaihdevuosien alkamiseen, ei ole yllättävää, että endometriumin kasvaimet ovat tyypillisempiä kypsille ja vanhuksille naisille. Lisäksi kuvatut taustan olosuhteet ja riskitekijät diagnosoidaan useammin vanhemmilla potilailla. Tältä osin, vaikka vaihdevuosien alkamisesta on kulunut 15-20 vuotta, ei pidä unohtaa mahdollisuutta kehittyä kasvain pitkään toimivissa lisääntymisjärjestelmän elimissä, jotka eivät toimi.

Uskotaan, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa kohdun limakalvon pahanlaatuisen kasvain syntymiseen. Yleensä lääkkeet, joilla on suuri annos estrogeenikomponenttia, antavat tämän vaikutuksen. Koska nykyaikaiset hormonihoidon lääkkeet sisältävät melko pieniä pitoisuuksia estrogeeniä ja progesteronia, kasvain kasvun todennäköisyys niiden käytön aikana on vähäinen, mutta naiset, jotka niitä käyttävät, on tutkittava säännöllisesti.

Ominaisuuksien luokittelu ja kohdun syöpä

Endometriumin syövän luokituksia on kuitenkin useita käytännöllisessä onkologiassa:

  1. Kansainvälisen syöpäliiton kehittämän TNM-järjestelmän mukaan;
  2. Kansainvälisen synnytyslääkäriliiton ja gynekologin (FIGO) ehdottama lavastus.

TNM-järjestelmä edellyttää kattavan arvioinnin paitsi itse kasvaimesta (T), vaan myös imusolmukkeista (N), ja osoittaa myös etäisten metastaasien (M) läsnäolon tai puuttumisen. Yksinkertaistettu se voidaan esittää seuraavasti:

  • T0 - tuumori poistettiin kokonaan kaaretuksen aikana eikä sitä havaita;
  • T1 - kohdun sisäinen kasvain;
  • T2 - kasvain kasvaa kohdunkaulaan;
  • T3 - vaikuttaa verenkierto- kudokseen ja emättimen alaosaan;
  • T4 - syöpä menee pienen lantion rajojen ulkopuolelle, kasvaa rakkoon, peräsuoleen.

Imusolmukkeiden vaurioitumisen luonne on kuvattu N0 - ei havaittu leesioita, N1 - metastaasit havaittiin lymfografialla, N2 - lisääntyneen imusolmukkeen ja tuntuvasti.

Etäisten metastaasien läsnäolo tai poissaolo ilmaistaan ​​vastaavasti M1: nä tai M0: na.

Lisäksi on otettu käyttöön erityinen indeksi G, joka osoittaa syövän eriyttämisen asteen:

  • G1 tarkoittaa hyvin erilaistuneita kasvaimia;
  • G2 - kohtalaisen erilaisten rapujen;
  • G3 - alhaiset ja erottamattomat kasvaimet.

G-indikaattori on erittäin tärkeä sairauden ennusteen arvioinnissa. Mitä korkeampi ero on, sitä parempi on hoitoennuste ja tehokkuus. Päinvastoin, alhaiset ja erottamattomat kasvaimet kasvavat nopeasti, metastasoituvat nopeasti ja niillä on epäedullinen ennuste.

TNM: n lisäksi käytetään toista luokitusta, jossa korostetaan kohdun syövän vaiheita:

  • Vaihe I (A - C) - kun kasvain kasvaa kohdun kehossa;
  • Vaihe II (AB) - kasvain saavuttaa kohdunkaulan, kasvaa sen limakalvoksi ja stromaksi;
  • III (A - C) -vaihe luonnehtii pienen lantion kasvavaan kasvaimeen, peritoneaalisen ontelon, joka kattaa kohdun ulkopuolella, munasarjoja, joissa on munanjohtimet, mutta virtsarakko ja peräsuoli eivät ole mukana patologisessa prosessissa;
  • Vaihe IV (AB), kun syöpä saavuttaa lantion seinät, ulottuu rakon seinään, peräsuoleen. Tänä aikana voidaan havaita kaukaisia ​​metastaaseja muissa elimissä ja imusolmukkeissa.

On erittäin tärkeää liittää kohdun limakalvon syöpän histologinen tyyppi. Koska endometrium on rauhaskudos, siinä esiintyy useimmiten niin sanottua adenokarsinoomaa (rauhasen syöpä), joka esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista lähinnä yli 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Adenokarsinooman lisäksi on mahdollista erittää toisistaan ​​poikkeavia, limakalvo-plakan solusyöpää ja muita paljon harvinaisempia variantteja.

Taudin vaihe määritetään poistetun kasvaimen, imusolmukkeiden, kuidun ja muiden kudosten kirurgisen hoidon ja histopatologisen tutkimuksen jälkeen. Näin voit määrittää tarkimmin elinten vaurioiden määrän sekä määrittää itse kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisasteen. Näiden tietojen perusteella laaditaan hoito-ohjelma ja määritetään uusi ennuste.

Endometriumin syöpämetastaasi

Metastaasi on prosessi, jossa syöpä leviää veren, imusolmukkeiden ja seroosien läpi. Tämä johtuu siitä, että tuumorisolut menettävät muuttuneen rakenteensa vuoksi vahvat solujen väliset sidokset ja ovat helposti irrotettavissa toisistaan.

Lymfogeeniselle metastaasille on tunnusomaista syöpäsolujen leviäminen lymfivirtauksilla läheisiltä ja kaukaisilta imusolmukkeilta - nielun, lonkkan ja lantion. Tähän liittyy uusien kasvaimen kasvukeskusten syntyminen ja sairastuneiden imusolmukkeiden lisääntyminen.

Hematogeeninen polku toteutetaan hajottamalla kasvaimen emboli (verenkierrossa kiertävien solujen klustereita) astioiden kautta muihin sisäelimiin - keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Metastaasien implantointireitti on kasvaimen leviäminen vatsakalvoon kohdun seinän itämisen aikana, verenkiertoelinten kudoksen leviämisen aikana ja siihen voidaan liittää liitteitä.

Metastaasin voimakkuus määräytyy kasvaimen kasvun koon ja luonteen sekä sen erilaistumisen asteen perusteella. Mitä pienempi se on, aikaisemmat ja nopeammat metastaasit kehittyvät, eivät rajoitu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Miten epäillä syöpää?

Tärkeimmät oireet, jotka luonnehtivat mahdollisen kasvaimen kasvua kohdunontelossa, ovat kipu, lantion elinten toimintahäiriö ja sukupuolielimestä poistumisen ilmaantuminen, jotka ovat:

Kohdun verenvuotoja esiintyy yli 90 prosentissa endometriumin syövistä. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, nämä ovat asyklisiä verenvuotoja, jotka eivät liity kuukautisiin, jotka voivat olla melko pitkiä ja runsaita. Koska tämä oire on myös ominaista monille muille taudeille ja muutoksille kohdun limakalvossa, syövän oikea-aikainen diagnosointi voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tämä johtuu osittain siitä, ettei gynekologien keskuudessa ole onkologista valppautta naisilla, jotka eivät ole menneet vaihdevuosiin. Yritettäessä löytää muita verenvuodon syitä, aika voi jäädä väliin, ja syöpä etenee voimakkaaseen leesioasteeseen.

Vanhuksilla vaihdevuosien aikana kohdun verenvuotoa pidetään klassisena oireena, joka osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua, joten diagnoosi tehdään yleensä taudin alkuvaiheessa.

Purulenttiset päästöt ovat tyypillisiä suurikokoisille kasvaimille, jotka esiintyvät hajoamisen (nekroosin) aikana, bakteeriflooran lisäämisen. Tätä tilannetta, kun punaista purkausta kertyy kohdun luumeniin, kutsutaan pyometraksi. Ei ole yllättävää, että lämpötilan, heikkouden, vilunväristysten ja muiden päihteiden ja tulehdusten lisääntyminen.

Runsaat valkoiset ovat ominaista suurille kasvaimille, ja vetinen purkaus on melko spesifinen merkki endometriumin syövän kasvusta.

Endometriumin kasvaimiin liittyvä kivun oireyhtymä on ominaista taudin myöhemmille vaiheille, joilla on merkittävä kasvaimen koko, joka kasvaa lantion, virtsarakon tai peräsuolen seiniin. Vatsan alareunassa, rintakehässä ja alaselässä voi olla pysyviä, melko voimakkaita tai kouristavia kipuja sekä virtsarakon ja suoliston tyhjennysprosessia.

Naisten tietämättömyys kohtuun onkopatologiaan liittyvissä kysymyksissä, lääkärin hälytyskyvyttömyys syöpää kohtaan, lääkärin säännöllisten käyntien huomiotta jättäminen tai sen lykkääminen jopa oireiden puhkeamisen myötä johtaa ajan menetykseen ja taudin etenemiseen, joka havaitaan kehittyneessä muodossa. Tässä tilanteessa hoito ei aina ole tehokasta ja endometriumin syövän kuoleman riski kasvaa.

On tärkeää muistaa, että itsensä parantuminen syövän läsnä ollessa on mahdotonta, joten vain oikea-aikaista ja pätevää apua endometriumin syövän ensimmäisissä oireissa on avain menestyksekkääseen torjuntaan.

Miten havaita syöpä?

Jos on epäilyttäviä oireita tai valituksia, naisen tulisi ensin mennä synnytysklinikaan. Tärkeimmät diagnostiset toimet alkuvaiheessa ovat:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä;
  • Aspiraatiobiopsia tai kohdun ja kohdunkaulan kanavan erillinen diagnostinen kuretti;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • Rintakehän röntgen;
  • Yleinen analyysi verestä, virtsasta, hemostaasista (koagulogrammi).

Nämä yksinkertaiset ja helposti käytettävissä olevat manipulaatiot mahdollistavat tuumorin kasvun sulkemisen tai vahvistamisen, sen koon, sijainnin, tyypin, naapurielimiin kohdistuvien vaurioiden luonteen määrittämisen.

Peilien tarkastelussa gynekologi tarkistaa, ettei emättimelle ja kohdunkaulalle ole vaurioita, koetettu ja määritettävä kohdun kokoa, lisäaineiden tilaa, patologisen kohderyhmän sijaintia.

Aspiraatiobiopsian tai curettan aikana on mahdollista ottaa kudosfragmentteja, joita seuraa kasvaimen sytologinen tai histologinen tutkimus. Tämä määrittää syövän tyypin ja sen erilaistumisen asteen.

Ultraääniä voidaan käyttää seulontaan kohdun kasvaimille kaikenikäisille naisille. Menetelmä on käytettävissä monenlaisten henkilöiden tutkimiseksi, tarjoaa suuren määrän tietoa sekä yksinkertaista ja edullista toteutusta. Tutkimuksessa määritetään kohdun mitat, ääriviivat, ontelon tila (arvioida ns. Mediaani M-echon leveys). Ultraäänellä tärkeä syöpäkriteeri on M-echon mediaanin laajentuminen, endometriumin ääriviivojen muutokset, echogeenisuus.

Tuumorin kasvua koskevien tietojen selvittämiseksi voidaan suorittaa muiden pienen lantion, CT: n ja MRI: n elinten tila. Nämä menetelmät mahdollistavat myös lantion lymfisolmujen tutkimisen, metastaasien tunnistamisen.

Kuva 1 - ultraäänitutkimus, kuva 2 - hysteroskooppi, kuva 3 - MRI

Hysteroskooppi on pakollinen testi endometriumin epäiltyjen syöpien varalta. Sen ydin koostuu erikoislaitteen käytöstä - kohdunonteloon insertoidusta hysteroskoopista ja siitä, että sen sisäpinta voidaan tarkistaa suurennuksella. Myös menettelyn aikana haavoittuvalta alueelta otetaan kohdennettu biopsia. Menetelmän tietosisältö saavuttaa 100%. Hysteroskooppia täydentää erillinen kohdunkaulan kanavan ja kohdunontelon kuretti, mikä mahdollistaa muutosten arvioinnin erikseen ja tuumorikasvun paikan määrittämisen.

Uutta menetelmää endometriumin syövän diagnosoimiseksi voidaan pitää fluoresoivana tutkimuksena, johon liittyy erityisten aineiden lisääminen, jotka kertyvät kasvaimeen (valoherkistimiin), ja niiden myöhempi rekisteröinti. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa mikroskooppiset kasvainkasvun keskipisteet, joita ei voida havaita muilla menetelmillä.

Kohdun limakalvon syövän diagnoosin lopullinen ja ratkaiseva vaihe on koettimella tai hysteroskoopilla saatujen kudosfragmenttien histologinen tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää kasvaimen histologisen rakenteen tyyppi, sen erilaistumisen aste ja joissakin tapauksissa tuumorin kasvun esiintyminen kohdun ja verisuonten lihassäteen.

Diagnoosi tehdään potilaan kattavan ja kattavan tutkimuksen jälkeen kaikkien tarvittavien laboratorio- ja instrumentointitekniikoiden kanssa. Lopullinen lavastus on mahdollista vain kirurgisen hoidon jälkeen, ja tarkin arvio kudoksen muutosten luonteesta.

Ajankohtaisesta diagnoosista onnistuneeseen hoitoon

Kohdun kasvainten hoidon pääsuunnat ovat tartunnan saaneen elimen kirurginen poisto, sädehoito ja kemoterapian lääkkeiden käyttö.

Leikkaus koostuu kohdun täydellisestä poistamisesta (ihottuma) lantion munasarjojen, putkien ja imusolmukkeiden kanssa. Jos toiminta on vaikeaa tai vasta-aiheista, voidaan käyttää nykyaikaisia ​​laparoskooppisia tekniikoita, erityisesti endometriumin hysteroresektoskooppista ablaatiota. Menetelmän ydin koostuu limakalvon tuhoamisesta ja useista millimetreistä alla olevasta lihaskerroksesta (myometrium). Tällainen manipulointi on mahdollista naisilla, joilla on alkuperäisiä syöpämuotoja vakavan samanaikaisen patologian läsnä ollessa, mikä ei salli extirpoitumista tai pitkittynyt hormonihoito.

Toimenpiteen aikana munasarjat poistetaan välttämättä potilaan iästä riippumatta, koska ne tuottavat naispuolisia sukupuolihormoneja, ja niistä tulee usein myös varhaisia ​​paikkoja metastaasien kasvulle. Leikkauksen jälkeen nuoret naiset kehittävät ns. Rakentamisen jälkeistä oireyhtymää hormonivajeesta johtuen, mutta sen ilmenemismuodot häviävät 1-2 kuukauden kuluttua.

On syytä huomata, että yli 10% potilaista on vanhuudessa ja joilla on vakavia samanaikaisia ​​vaurioita sydän-, verisuoni-, hormonitoiminnan (verenpaine, diabetes, liikalihavuus jne.), Maksan tai munuaisten osalta. Joissakin tapauksissa nämä häiriöt vaativat myös korjausta, koska potilas ei yksinkertaisesti kykene suorittamaan leikkausta tai kemoterapiaa.

Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien jälkeen, antikoagulanttien nimittämisen jälkeen, on olemassa riski, että kasvain voi aiheuttaa massiivista ja vaarallista verenvuotoa. Samalla kasvain leikkaaminen voi johtaa potilaan kuolemaan sydämen komplikaatioista. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan ns. Samanaikaisia ​​operaatioita: sydänkirurgien ryhmä käyttää sydäntä samanaikaisesti sellaisen onkologien ryhmän kanssa, joka poistaa kohdun tuumorin. Tällainen lähestymistapa välttää monia vaarallisia komplikaatioita ja mahdollistaa myös riittävän ja täydellisen kirurgisen hoidon.

Kohdun syöpään säteily voi olla yksi yhdistetyn hoidon komponenteista. Yleensä kauko-sädehoito suoritetaan lantion elimissä tai yhdistetty vaikutus. Tämän hoitomenetelmän indikaatiot määritetään yksilöllisesti riippuen naisen iästä, oireyhtymistä, kasvun luonteesta ja syövän erilaistumisasteesta. Huonosti erilaistuneiden kasvainten, niiden syvälle endometriumiin ja kohdunkaulaan kasvamisen yhteydessä esitetään yhdistetty säteilyaltistus (ulkoinen ja intrakavitiivinen).

Koska modernien laitteiden käyttö mahdollistaa jonkin verran sivuvaikutusten mahdollisuuden, säteilyreaktiot ovat väistämättömiä. Useammin kuin toiset, virtsarakko, peräsuoli, emätin, ripuli, usein ja tuskallinen virtsaaminen ja epämukavuus lantiossa vaikuttavat. Jos nämä oireet ilmenevät, sinun on ilmoitettava siitä onkologille.

Kemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä endometriumin syövän hoidossa, mutta se on hyväksyttävä osana yhdistelmähoitoa. Tällaisia ​​kasvaimia vastaan ​​vaikuttavien lääkevalikoimien valikoima on hyvin rajallinen, ja yleisimmin käytetty järjestelmä on CAP (syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini). Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on sytostaattinen vaikutus (inhiboivat solujen proliferaatiota), joka ei rajoitu kasvainkudokseen, joten sivuvaikutukset ovat pahoinvoinnin, oksentelun ja hiustenlähtön muodossa. Nämä ilmentymät häviävät jonkin ajan kuluttua sytostaattien peruuttamisesta.

Tärkeä lähestymistapa kohdun syövän hoidossa on hormonihoito, joka on itsenäinen vaihe nuorilla potilailla taudin alkuvaiheissa. Ehkä estrogeenien, gestageenien tai niiden yhdistelmien nimittäminen. Hoito hormonilääkkeillä on potilaille hyvin siedetty eikä se anna voimakkaita haittavaikutuksia.

Ensimmäisen vaiheen jälkeen, joka kestää noin vuoden, lääkärin on varmistettava, että kasvain ei ole kasvussa (endometriumin morfologinen tutkimus ja hysteroskooppi). Jos kaikki on hyvin, voit aloittaa munasarjojen toiminnan ja normaalin ovulaation kuukautiskierron palauttamisen. Tätä varten määrätään yhdistettyjä estrogeeni-progestiinivalmisteita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ensisijaiset endometriumin syövän ennusteen indikaattorit ovat erilaistumisaste (histologisen postoperatiivisen tutkimuksen tuloksesta) ja tuumorin esiintyvyys ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Yleensä taudin alkumuotojen kanssa kasvain on täysin parantunut. Onnistunut hoito edistää kasvainten varhaista havaitsemista.

Vakavat kliiniset sairaudet ja potilaiden edistynyt ikä pahentavat ennustetta huomattavasti, mutta myös rajoittavat täydellistä kokonaishoitoa koskevien menetelmien valinnan.

Endometriumin syövän kolmannessa vaiheessa noin kolmasosa potilaista selviää, kun taas neljäs vaihe on vain noin 5%, joten on erittäin tärkeää diagnosoida tuumori ajoissa eikä unohtaa aikaa.

Onkologiset gynekologit valvovat jatkuvasti kaikkia naisen syöpäsairauden hoidossa olevia naisia. Ensimmäisenä vuonna, jotta estetään uusiutumisen mahdollisuus, on tarpeen tutkia potilas neljän kuukauden välein, toisena vuonna - kerran 6 kuukaudessa, sitten kerran vuodessa. Ei ole tarpeen tehdä ainoastaan ​​gynekologista tutkimusta, ultraäänitutkimusta, vaan myös keuhkojen radiografiaa, jotta voidaan sulkea pois kasvainmetastaasien esiintyminen.

Kohtuun syövän ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeää, ja sen tulisi pyrkiä ylläpitämään normaalia hormonitasoa ja ovulaattista kuukautiskiertoa, normalisoimaan ruumiinpainoa, havaitsemaan ajoissa ja hoitamaan taustan ja syövän muutoksia kohdun limakalvossa. Pakolliset vuosittaiset vierailut synnytystä edeltävään klinikaan, lantion elinten tarkastus ja ultraääni. Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kaikki sairaudet, myös kohdun syöpä, on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Video: Uterine Cancer Live Healthy -ohjelmassa

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-tela-matki-endometriya/

Lue Lisää Sarkooma

Suurentunut imusolmuke nivusissa, joka johtuu useimmiten infektio- tai tulehdusprosessista. Usein tämä oire on merkki taudista, joka on seksuaalisesti siirretty. Inguinaalinen lymfadeniitti vaatii huolellista lääkärintarkastusta ja hoitoa vain lääkärin valvonnassa.
Keuhkokuume kuuluu kroonisten ja obstruktiivisten sairauksien ryhmään. Tämän seurauksena tällainen tauti aiheuttaa jatkuvasti peruuttamattomia muutoksia keuhkoissa. Noin 4% väestöstä kärsii tästä taudista, ja nämä ovat enimmäkseen vanhempia miehiä.
Colon Cancer StatisticsYli 500 000 kolorektaalisyövän tapausta kirjataan vuosittain maailmanlaajuisesti. Suurin määrä paksusuolen syövän potilaita on rekisteröity Venäjän federaatiossa, Länsi-Euroopan maissa, Kanadassa ja Yhdysvalloissa. 70 prosentissa tapauksista tämä johtuu hyvin tiedossa olevasta väestöstä tästä patologiasta ja korkeasta diagnoositasosta.
Mehiläisten siitepölystä valmistetulla Pergalla on parantavia ominaisuuksia. Se auttaa selviytymään useista sairauksista. Perkki onkologiassa käyttää pitkään.