Metastaattiset rinnan tuumorit ovat paljon yleisempiä kuin ensisijaiset. Yksinkertaisista primaarisista kasvaimista harvinaiset ovat kondrooma, osteokondroma ja kuitumainen dysplasia; kondrosarkooma, osteokondrosarkooma ja myelooma esiintyvät useimmiten pahanlaatuisista primaarikasvaimista. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kipu ja turvotus, jotka ovat ensimmäisiä epäilyttäviä merkkejä pahanlaatuisista muutoksista. Erityisesti alttiita pahanlaatuisille ruston kasvaimille, joissa on joskus vaikea ratkaista histologisen pahanlaatuisen muutoksen olemassaolo tai puuttuminen.

Useimmat luun kasvaimet, sekä primaariset että metastaattiset, voivat vaikuttaa ribeihin. Jotkut "tuumorit", jotka aiheuttavat turvotusta kylkiluissa, eivät luultavasti ole kasvaimia sanan tiukassa merkityksessä, kuten kuituinen dysplasia ja eosinofiilinen granuloma. Analyysissa 48 tapausta, joissa oli "rintarauhasia", Barrett [2] löysi joukosta 19 kondromia, joista 8 oli pahanlaatuisia; 14 yksinäinen kuituinen dysplasia; 6 yksinäistä osteokondromia; 4 tapausta rintakasvaimesta yleistyneen dyschondroplasian vuoksi; 3 eosinofiilistä granuloomaa, joilla ei ole yleistynyttä luustovaurioita; 1 osteoklastooma ja 1 yksinäinen myelooma. Hän näki myös monia rintakehän sarkomeja, jotka voisivat tulla kylkiluista.

Chondroma. Nämä kasvaimet ovat luultavasti peräisin rustoaineksen ruston saarekkeista. Yllättäen he eivät koskaan tule rannikkorustasta. Rustoiset saarekkeet laajenevat, korvaavat normaalin luukudoksen, mediaalisesti, ulospäin tai molempiin suuntiin. Kasvain on tiheä ja kiinnitetty kosketukseen; hän voi ulottua ja sillä on kapseli. Se esiintyy yhtä lailla molemmissa sukupuolissa ja missä tahansa iässä se voi olla moninkertainen. Röntgenkasvaimet ovat usein lobulaarisia ja suhteellisen läpinäkymättömiä, usein kalkkiutumiskohdilla, mutta ilman trabekulaatioita. Ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi (chondrosarcoma): osoittaa tämä mahdollisuus 40 prosentissa tapauksista. Näissä tapauksissa ne todennäköisesti aiheuttavat kipua. Maligniteetin riskin vuoksi on parempi poistaa kasvain. Myöhemmissä vaiheissa tätä toimintoa ei ole helppo suorittaa, mutta se voi vaatia kasvaimen osittaista resektiota kivun lievittämiseksi.

Ribit saattavat joskus olla mukana ruston eri poikkeavuuksissa. Asiaankuuluvat tiedot, katso Gayler ja Donner [10].

Osteokondroma [2]. Tämä kasvain voi esiintyä missä tahansa kylkiluun, mutta kummallisella tavalla, ei rannikkorustossa. Sen pinnalla voi olla pussi. Usein on luun pohja, jossa on paksu rusto. Jos kasvain on yhteydessä johonkin, se voi olla tuskallista ja saattaa aiheuttaa pussin tulehdusta. Uskotaan, että näiden kasvainten kasvu pysähtyy yleensä, kun kylkiluut kasvaa. Koska on kuitenkin vaikea olla varma tuumorin tarkasta luonteesta ja pahanlaatuisuuden sulkemiseksi pois, on parasta poistaa ne.

Osteoma. Osteoma esiintyy hyvin harvoin. Radiografisesti se näkyy melko hyvin rajallisena alueena, jossa on hyvin tiheä luu [9].

Useita exostoses (dyschondroplasia). Monissa chondromas-patruunoissa voi esiintyä muita luut häviämällä. Exostoses voi ulottua rintaonteloon. Harvinaisissa tapauksissa ne näkyvät lapun reunalla, ja sitten suorassa röntgenkuvassa ne on erotettava intrapulmonaarisista kasvaimista [2]. Ehkä heidän pahanlaatuinen.

Fibroidinen dysplasia. Yleistynyt kuitumainen dysplasia (Elbrite-oireyhtymä) esiintyy luiden epämuodostuneena luuna, jossa on endokriinisia ja biokemiallisia häiriöitä.

Paikallinen (monostosis) kuituinen dysplasia voi esiintyä yhden tai useamman kylkiluun alueella, mikä aiheuttaa paikallisen konglomeraatin muodostumisen, joskus kipua. Veren biokemiallisen koostumuksen muutokset ja yleiset häiriöt puuttuvat. Patologinen muodostuminen on vaskularisoitu kuitukudos, joka voi sisältää luunneuloja ja rustoa. Radiografisesti tämä kudos antaa koulutusta, joka rikkoo luun arkkitehtuuria. Yleensä luun reunan ja muodostumisen välillä on noin 1 cm leveä tiheyden lisääntynyt tiheys, joka ohenee muodon kehää kohti. Jälkimmäisessä voi esiintyä trabekulaatioita sekä kystojen muodostumista ja kalkkeutumista, vaikka se ei yleensä ole erityisen selvä. Koska diagnoosi on yleensä epäselvä, on parempi poistaa ”tuumori” [2].

Eosinofiilinen granuloma. Tämä on tuntematon alkuperä. Hän ei todennäköisesti ole kasvain. Voi vaikuttaa luut ja keuhkot. Kun luu on vaurioitunut, kylkiluut ovat usein mukana. On raportoitu, että 80% luun leesioista on yksinäisiä [10]. Oireet voivat puuttua, mutta on kipua ja paikallista herkkyyttä. Rib-vauriot voivat olla yksittäisiä, moninkertaisia ​​tai sisäkkäisiä, ja ne voivat radiologisesti näyttää osteolyyttisiltä kohdilta, joskus lievällä marginaalisella skleroosilla, jolla on taipumus levitä luuhun. Mahdolliset patologiset murtumat.

Gachetin tauti. Tämä tauti voi myös aiheuttaa kylkiluun lyysipaikkoja.

Giant-solukasvaimet. Giant-solukasvaimet ovat usein tuskallisia ja tuntuvia muodostelmia. Radiografisesti kylkiluut ovat suuremmat, läpinäkyvät, ohennetulla kortikaalisella kerroksella; läpinäkyvät alueet leikkaavat yleensä trabekulaatit [10].

Hemangioma. Samanlaisia ​​radiografisia muutoksia voi esiintyä hemangiooman yhteydessä, joka esiintyy tavallisesti takaosassa (10).

Ewingin kasvain. Esiintyy kylkiluut. Lähes puolet alle 30-vuotiaista potilaista. Tavallisesti on paikallista kipua ja tuntuvaa kasvainta. Radiografisesti, epätasaista luun resorptiota on mahdollista, kun kylkiluun ja periosteaalisen reaktion varjo lisääntyy, mutta joskus periosteumin reaktiolla on vain laajeneminen sipulin ”kuoren” muodossa [10].

Moninkertainen myelooma. Röntgen-multippeli myelooma voi näyttää siltä, ​​että se on joukko luun tuhoamispaikkoja, joita joskus "poistetaan", toisinaan huonosti rajattu. Patologiset murtumat ovat yleisiä, suuret pehmeiden kudosten muodostumat ovat mahdollisia [10].

Etäpesäkkeitä. Usein havaitaan kylkiluun metastaaseja, erityisesti keuhkoista, rintarauhasista tai munuaisista. On yleensä paikallista kipua ja herkkyyttä, mutta joskus leesiot ovat kivuttomia. Turvotus voi puuttua. Varhaisvaiheessa ei voi olla radiografisia muutoksia, myöhemmin kylkiluiden tuhoutuminen on näkyvissä ja patologiset murtumat ovat mahdollisia.

http://www.medical-enc.ru/organy-dyhaniya/opuholi-reber.shtml

Rib Cancer (Ribs)

Ribit suorittavat niin tärkeän tehtävän kuin sydämen ja keuhkojen suojaaminen ulkoisilta vaikutuksilta. Ne liittyvät läheisesti selkärangan ja hermostoon. Kasvauuttien diagnoosi ja hoito ovat tärkeässä asemassa lääketieteessä.

Mikä on rintasyöpä?

Rintasyöpä on maligniteetti, joka syntyy kylkiluun luukudoksen soluista. Nämä ovat kaarevia luut, jotka on yhdistetty rintakehän selkään ja rintalastan eteen. Yhdessä ne muodostavat rungon rinnan elimille. Riboja diagnosoidaan eri ikäisillä, jopa lapsilla. Se on noin 10% kaikista luun kasvaimia sairastavien potilaiden kokonaismäärästä. Tuumori voi olla primaarinen (sarkooma) tai toissijainen. Toissijaiset solmut esiintyvät toisen luun muodostumien itämisen seurauksena luun pehmytkudoksissa tai etäisistä elimistä peräisin olevasta metastaasista. On olemassa sekä useita että yksinäisiä vaurioita.

Ribojen sarkooman kulku on hyvin nopea, joten potilaiden ennuste on pettymys. Oireiden puuttuminen alkuvaiheissa vaikeuttaa diagnosointia, jonka yhteydessä hoito alkaa myöhään, menneen prosessin. Harvinaisissa tapauksissa, kun on mahdollista havaita kasvain ensimmäisissä vaiheissa, hoito on helpompaa ja nopeampaa.

Tauti voi kehittyä missä tahansa 24 kylkiluun. Kun se kasvaa, se tuhoaa luun ja tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin, joten elintärkeät elimet, kuten keuhkot ja sydän, voivat kärsiä. Lisäksi kylkiluiden välissä on laaja verisuonten ja hermojen verkko.

Oireet ja rintasyövän ilmeneminen

Rib Cancer -luokitus

Kaikki kylkiluun syöpätyypit on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensimmäiset ovat pääasiassa sarkoomia ja lymfoomia. Viimeksi mainitut ovat metastaaseja muista syöpätyypeistä. Niiden joukossa on erilaisia ​​vaihtoehtoja: neuroblastooma, nefroblastoma, pehmytkudosarkooma, keuhkosyöpä, rinta, kilpirauhanen. Hemoblastoosia (plasmacytoma, lymphogranulomatosis jne.) Esiintyy myös, jotka vaikuttavat luuytimeen ja schwannomiin.

Kasvain alkuperästä riippuen on olemassa tällaisia ​​ribo-luun sarkoomia:

  1. Osteosarkooman. Se on peräisin luukudoksesta. Se tapahtuu melko usein, on erittäin aggressiivinen. Se vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin.
  2. Kondrosarkoomassa. Melko yleinen ruston kudos. Se on 85% kaikista rintakehän primaarisista muodoista. Sen kurssi on paljon rauhallisempi kuin osteosarokmella.
  3. Fibrosarkoomassa. Tämä on ihonalaisen kudoksen sarkooma ja rintakipu. Se diagnosoidaan yleensä 30–40-vuotiailla.
  4. Retikulosarkooma (koostuu reticular-soluista).
  5. Ewingin sarkooma. Tämän kasvain alkuperä ei ole tiedossa. Tilastojen mukaan se on 2. sija osteosarkoman jälkeen lasten esiintymistiheydessä.
  6. Pahanlaatuinen fibroosi-histiosytoma.
  7. Parostalnaya-ribooma. Tämä on yksi osteosarkooman lajikkeista. Se on hyvin harvinaista, kasvaa hitaasti, sillä on hyvä ennuste.
  8. Liposarkooma (rasvakudoksesta).
  9. Leiomyosarkooma (lihaskudoksesta).

Kaikissa näissä rintasyöpätyypeissä oireet ja ilmenemismuodot ovat samanlaisia. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan radiografia ja biopsia.

Syövän syövät

Rintasyövän pääasialliset syyt ovat:

  • eturauhasen sairaudet (Pagetin tauti, kuituinen dysplasia jne.);
  • altistuminen radioaktiiviselle säteilylle. Ihmiset altistuvat säteilylle paitsi niiden ulkopuolella olevista syistä myös terapeuttisiin tarkoituksiin, esimerkiksi hyvänlaatuisten yhteisöjen tapauksessa. Tämän seurauksena voi olla uuden keskittymisen syntyminen, ja tämä voi tapahtua monta vuotta säteilytyksen jälkeen;
  • perinnöllisyys. Tätä tekijää ei ole osoitettu, sillä on toissijainen rooli;
  • geneettisiä poikkeavuuksia. Tutkijat ovat jo kauan löytäneet yhteyden tiettyjen kromosomien vahingoittumisen ja syövän kehittymisen välillä. Toinen kysymys on, mistä syistä nämä mutaatiot esiintyvät? Kukaan ei tiedä tätä enää. Ehkä he ovat seurausta synnytysjakson epänormaalista kehityksestä;
  • syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus. Eri kemikaalit vaikuttavat ihmisen DNA: n kanssa syövän solujen rappeutumiseen.

Yleensä pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen tapahtuu heikentyneen immuniteetin taustalla ja sellaisissa sairauksissa, kuten AIDS ja syfilis. Pelaa myös erilaisten vammojen roolia, joista tulee syövän etenemisen katalysaattori. Syyt luuston luiden usein esiintyviin metastaaseihin ovat luuytimen esiintyminen niissä, joissa tapahtuu monimutkaisia ​​verenmuodostusprosesseja sekä laaja verisuonten verkosto. Nuorilla tämän taudin esiintyvyys liittyy aktiiviseen luun kasvuun.

Rib Cancer: oireet

Kuten muidenkin luusyöpätyyppien kohdalla, rintakasvain pääasiallinen ilmentymä on rintakipu. Varhaisvaiheessa se voi olla poissa kokonaan tai olla merkityksetön, kuten mustelmassa. Ajan myötä se alkaa näkyä useammin, tulla intensiiviseksi, henkilö tuntee epämukavuutta. Osteosarkoomassa kipu saavuttaa hyvin suuren asteen eikä sitä voida lievittää kipulääkkeillä. Joissakin tapauksissa, joissa on rintasyöpä, kipu tuntuu hengitettäessä. Hän yleensä vaivaa sairaita yöllä.

On myös luun kasvaimia, joille on tunnusomaista akuutti sairauden puhkeaminen. Tämä on ensisijaisesti Ewingin sarkooma.

Näkyvää muodostumista havaitaan harvoin. Jos kasvain kasvaa syvälle rinnassa, se ei ehkä ole. Muissa tapauksissa tuntuu pehmeä, löysä tiiviste (harvoin - kova). Suurella kasvaimella iho paisuu, näyttää kireältä, punoitetulta, tuntuu kuumalta kosketuksesta. Verisuoniverkko on ulkoneva. Jotkut sarkoomit, kuten fibrosarkooma ja osteosarkooma, vahingoittavat painetta, toiset ovat kivuttomia. Fibrosarcomit näyttävät korkean tiheyden, sinertävän värin solmulta.

Kylkiluun syövissä ilmenee päihteiden oireita. Anemia kasvaa, henkilöllä on kuume, hän tuntee heikkoutensa ja uneliaisuutensa, menettää ruokahalunsa ja menettää painonsa jyrkästi.

Autonomisen hermoston osallisuus prosessiin on ominaista erilaisille neurologisille häiriöille: hermostuneisuus, levottomuus, paranoia jne. Keuhkovaurioiden, yskän, hengityksen on vaikeaa, ja vakavissa tapauksissa hemoptyysi.

On syytä huomata, että metastaattisilla kasvaimilla ensimmäiset oireet voivat liittyä primaarikasvaimeen, mutta näin ei aina ole. Joissakin tapauksissa tunnistetaan vain ribojen metastaaseja. Useimmiten ne ovat oireettomia.

Taudin diagnosointi

Tällä vaivalla standardit diagnostiset menetelmät, kuten tutkimus ja ulkoinen tutkimus, eivät välttämättä tuota tuloksia oireiden puuttumisen vuoksi. Rintakipu viittaa ajatukseen neuralgiasta ja vammoista, joten onkologian vahvistamiseksi on käytettävä säteilymenetelmiä rintojen syövän diagnosoimiseksi.

Niihin kuuluvat:

  • Röntgenkuvaus neljässä ennusteessa;
  • tietokonetomografia (CT);
  • radionuklidien skannaus (PET).

Ensimmäiset 2 menetelmää antavat tarkan informaation kasvain rakenteesta, koosta, ääriviivoista, laajuudesta ja extraosseous-komponentista, joka on usein läsnä, kun kylkiluut vaikuttavat. Myös röntgensäteillä ja CT: llä voi nähdä kortikaalisen kerroksen tilan ja periosteaalisen reaktion. Erilaiset luukasvaimet näyttävät erilaisilta röntgensäteillä. Osteosarkoomalle on ominaista kortikoivan kerroksen tuhoamis- ja harvennuskohdat, ja Ewingin sarkooma, useita eri kokoja ja ylimääräisiä komponentteja tuhoavia polttopisteitä. Kun leukemia esiintyy tavallisesti hajakuoressa rintakehässä.

Radiografiaa pidetään alkuperäisenä pakollisena askeleena rintasyövän diagnosoinnissa. Siinä annetaan yleinen käsitys prosessista ja voit suunnitella suunnitelman lisätutkimuksista.

Tietokonetomografia on tarpeen tuumorin tiheyden ja prosessin laajuuden määrittämiseksi mediastiinin ja keuhkojen rintakehän, vatsan ja imusolmukkeiden pehmeissä kudoksissa ja elimissä.

Positronipäästötomografia tekee mahdolliseksi muodostaa metastaattiset luun vauriot, kasvainten pituuden ja lukumäärän paljastamaan luun muodostumisen prosessin ylimääräisessä komponentissa.

Lisäksi he voivat määrätä MRI: tä, luurankon skintigrafiaa, angiografiaa, keuhkoputkien tutkimusta.

Viimeinen vaihe taudin diagnosoinnissa on biopsia. Tämän analyysin avulla voit määrittää patologian tyypin. Saatujen tietojen perusteella lääkäri suunnittelee potilaan hoitotaktiikkaa.

Rintasyöpä: Hoito

Rintaluu- syövän hoitoon sisältyy edistyksellinen leikkaus tuumorin poistamiseksi yhdessä kemoterapian ja / tai sädehoidon kanssa.

Useimmissa pahanlaatuisissa pahanlaatuisissa sarkoomissa ja metastaattisissa luun vaurioissa suositellaan ennen ja jälkeen leikkausta. Preoperatiivinen tai adjuvanttihoito pyrkii vähentämään tulehdusta ja vähentämään kasvaimen kokoa, mikä yksinkertaistaa lisää kirurgisia toimenpiteitä ja parantaa pitkäaikaisia ​​hoitotuloksia. Rintarauhassyövän kirurginen hoito on ensisijainen vaihtoehto. Hyvien tulosten saavuttamiseksi resektioiden tulisi olla yhteensä tai osittain. Poista tarvittaessa muutama kylkiluut ja rintalastan.

Vaikea tehtävä, joka syntyy rintakehän toiminnan jälkeen on rintakehyksen palauttaminen, koska ilman sitä sisäelimet eivät voi toimia kunnolla.

Rekonstruktiivinen osa sisältää:

  • pleuraalisen sulkemisen;
  • rintakehän palauttaminen;
  • mediastiini- ja keuhkoputkien fysiologisen tilavuuden säilyttäminen;
  • ihon ja pehmytkudosten palauttaminen.

Muovileikkaus suoritetaan luonnon- ja keinotekoisten varttimien avulla. Pehmeiden kudosten rekonstruoimiseksi ota selkä-, vatsa-, rintakehän jne. Läpät. Pleuraalisen sulkemiseen käytetään dura materia. On erittäin vaikeaa palauttaa kylkiluut sen jälkeen, kun useat niistä on poistettu suurten vahinkojen vuoksi.

Resektion jälkeen suoritetaan leikattujen kudosten morfologinen tutkimus radikaalin toiminnan asteen määrittämiseksi. Positiivinen tulos on tuumorisolujen poissaolo resektion reunoilla. Tällainen hoito sallii pitkän aikavälin relapseettoman eloonjäämisen. Ongelmana on, että monissa tapauksissa on mahdotonta poistaa kasvain kokonaan, ja tämä edellyttää toistuvia uusiutumisia ja metastaaseja.

Sädehoito ei ole tehokas kaikentyyppisille rintasyövän syöville, mutta edistyneissä tapauksissa, joissa ei ole mahdollista suorittaa hoitoa - säteily auttaa parantamaan potilaan tilaa. Säteilyherkille kasvaimille, joihin kuuluu Ewingin sarkooma, pääasiallinen hoito on sädehoito. Käytetty annos on 60-65 Gy. Kun ne altistuvat ionisoivalle säteilylle syöpäsoluilla, ne kuolevat. Esitetty ja sädehoito ennen leikkausta ja sen jälkeen. Se voidaan yhdistää kemoterapiaan.

Miten rintasyövän hoitoon? Kullekin syöpätyypille käytetään todistettua kemoterapiaa. Kaaviot ja annokset valitaan erikseen.

Tärkeimmät huumeiden tyypit:

Komplikaatiot, toistumiset ja metastaasit rintaluujen syövässä

Rintakirurgia on haaste myös kokeneille kirurgeille. Usein esiintyy sellaisia ​​komplikaatioita, kuten keuhkopussin haava, pneumothorax ja pleuropulmonaarinen sokki. Näistä syistä tällaisia ​​interventioita ei tehty ennen. Nyt mikrokirurgian kehittämisen ja uusien transplantaatiotyyppien kehittämisen myötä lääkärit onnistuvat tekemään tällaisia ​​manipulointeja positiivisella lopputuloksella, mutta tähän tarvitaan monia asiantuntijoita.

Kun rintakehän sarkooma on suuri toistumisen todennäköisyys. 30-40%: lla potilaista on havaittu jatkuvaa kasvaimen kasvua leikkauksen jälkeen. Se voi tapahtua eri aikoina: ensimmäisenä vuonna ja jopa 5 vuoden kuluttua. Mitä myöhemmin rintaluu syöpä toistuu, sitä parempi potilas on ennuste. Jos mahdollista, toistuvia kasvaimia hoidetaan leikkauksella. Yksittäisen pienen solmun tapauksessa sen poistaminen mahdollistaa palautumisen. Mutta taudin etenemisen todennäköisyys on aina olemassa, mikä edellyttää uusien hoitotapojen valintaa. Intraoperatiivista sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään parantamaan toistuvien syöpäsolujen tuloksia.

Myös hoidon jälkeen voi esiintyä metastaaseja. Jos ne on eristetty, ne suorittavat resektion ja useita kemoterapian kursseja. Useilla polttopisteillä kirurginen hoito ei ole järkevää.

Metastaasien läsnä ollessa kaukaisissa elimissä potilaat kuolevat ajan myötä. Tämä tapahtuu yleensä vuoden kuluessa levityksen aloittamisesta.

Rib Cancer Prediction

Koska tähän sairauteen on monia vaihtoehtoja, ennusteet ovat hyvin erilaisia. Potilaat, joilla on erittäin aggressiivinen sarkoomia ja metastaattisia luunvaurioita, jäävät harvoin 5 vuoteen. Vaiheessa 4 elinajanodote lasketaan kuukausina.

Hitaasti kasvavilla kasvaimilla (esimerkiksi parostaalinen sarkooma tai kondrosarkooma) on suuri todennäköisyys elää yli 5 vuotta. Ennuste pahenee, jos kasvain saavuttaa valtavan koon tai jos toimintaa ei ole mahdollista suorittaa. Toistaa myös henkilön ja hänen ikänsä yleisen terveyden. Lapset sietävät hoitoa paremmin ja elpyvät nopeammin.

Sairauksien ehkäisy

Ribien syövän ennaltaehkäisy on suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ihmisille, joilla on suuri riski. Sinun on myös käsiteltävä vakavasti syöpälääkkeiden hoitoa ja hyvänlaatuisia luun kasvuja.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/rak-reber.html

Rib tuhoaminen mikä se on

Hyperostoosi on osteoskleroosi sekä tilavuuden lisääntyminen, luun sakeutuminen. Tämä tila on täsmälleen päinvastainen kuin atrofia. Hyperostosis on periosteaalisesta osteogeneesistä johtuva luun paksuneminen, sitä havaitaan kroonisessa osteomyeliitissa, syfilisissä, Pagetin taudissa.

Yhden tai useamman luun hyperostoosi erottuu esimerkiksi syfilisin, Pagetin taudin ja yleistyneen hyperostoosin tapauksessa, kun kaikki pitkät luuston luut vaikuttavat kroonisiin keuhkosairauksiin: krooninen paise, pitkäaikainen krooninen keuhkokuume ja keuhkosyöpä.
On myös hormonaalista hyperostoosia, esimerkiksi luun tilavuuden lisääntymistä akromegaliassa.

Enotosista kutsutaan luun massaan, joka johtuu endosteumiskleroosista.

Luun tuhoaminen on luun tuhoaminen sen korvaamalla mistä tahansa patologisesta kudoksesta, joka ilmenee röntgenkuvissa, joissa on erilainen vakavuus. Luun korvaavan patologisen kudoksen luonteesta riippuen tuhoaminen on jaettu tulehdukselliseen, tuumoriin, degeneratiiviseen dystrofiaan ja vieraana aineena tapahtuvasta korvaamisesta. Kaikki nämä patologiset rakenteet ovat "pehmeän kudoksen" substraatti, joka aiheuttaa yhteisen oireyhtymän - valaistumisen. Jälkimmäisen erilainen vakavuus röntgenkuvissa riippuu tuhoamisen painopisteen koosta ja sen ympärillä olevan muun luun ja kaikkien ympäröivien lihasten sekä muiden pehmeiden kudosten paksuudesta.
Luun valaistumisen oirakompleksia kuvaavien skylologisten tietojen perusteellinen analyysi mahdollistaa usein sen patomorfologisen olemuksen määrittämisen.

Tulehduksellinen tuho. Erota spesifinen ja ei-spesifinen tulehduksellinen tuho. Epäspesifisen tulehduksellisen tuhoutumisen perusta on mädäntyvä ja granulaatiokudos, joka luonnehtii märeän osteomyeliitin olemusta. Prosessin alussa taudinpurkauksen ääriviivat ovat sumeat, tahratut; Sen jälkeen luun kudos tuhoutumisen keskipisteen kehässä on tiivistetty, sklerotisoitu ja tuhoutumisen painopiste muuttuu onkaloksi, jossa on paksut, tiheät, hyvin muodostuneet seinät, usein sekvestraalisella sisällöllä. Periosteum on mukana prosessissa, sillä on laajoja periosteaalisia kasvuja.

Suora röntgenkuva lantion ja lonkkanivelistä.
Määritetään lantion renkaan terävä muodonmuutos. Oikea lonkkanivel on normaali. Äänestetyt muutokset vasemmassa lonkkanivelessä: liitosonteloa syvennetään, nivelreuna ei ole näkyvissä, pää epämuodostuu useilla tuhoamispisteillä. Alueellinen osteoporoosi, reisiluun atrofia. Vasemmanpuoleinen TB-koaksiitti.

Spesifinen tulehduksellinen tuhoaminen on tuberkuloosi, syfilis jne., Jossa luukudos korvataan spesifisellä granuloomalla. Näiden sairauksien tuhoaminen vaihtelee lokalisoinnissa, polttimien muodossa, koossa ja luonteessa sekä ympäröivän luukudoksen ja periosteumin ominaisreaktiossa. Tuhoamisen painopiste tuberkuloosissa on pääsääntöisesti epifyysin spongiaalisessa aineessa, se on pieni, pyöreä, jossa on hyvin vähän skleroottista reaktiota. Periosteumin reaktio puuttuu usein.

Gummy-sifilisille on päinvastoin tunnusomaista monta pientä pitkänomaisen tuhon polttopistettä, jotka sijaitsevat diafyysin kortikaalisessa kerroksessa ja joihin liittyy merkittävä reaktiivinen kuorikerroksen sakeutuminen endosteaalisen ja periosteaalisen luun muodostumisen vuoksi.

Kasvaimen tuhoaminen. Hävittäminen pahanlaatuisen kasvain maaperälle on ominaista jatkuvien vikojen läsnäololle, joka johtuu sekä huokoisen että kortikaalisen kerroksen koko luumassan tuhoutumisesta sen tunkeutuvan kasvun vuoksi.

Osteolyyttisissä muodoissa tuhoaminen alkaa yleensä kortikaalisesta kerroksesta ja leviää luun keskelle, on epäselvä, epätasainen ääriviiva, siihen liittyy pienikokoisen luun rikkoutuminen ja halkeaminen. Prosessi on lähinnä yhden luun metafyysissä, ei mene toiseen luuhun, eikä se tuhoa nivelpään päätylevyä, vaikka epifyysi tai osa siitä voidaan täysin sulaa. Diafyysin vapaana olevan päähän on epätasainen, korrodoitu reuna.

Tuhoamiselle osteoblastisissa tai sekoitetyyppisissä osteogeenisissä sarkoomeissa on tunnusomaista luun tuhoamiskohtien yhdistelmä, joille on tunnusomaista kaoottisen luurakenteen läsnäolo, jolla on liiallinen epätyypillinen luunmuodostus; ilmestyy pyöristetty tai spindly varjo noin hieman tuhoutunut pohja luun. Näiden kasvainten pahanlaatuista luonnetta osoittava pääasiallinen merkki on edelleen terävän rajan puuttuminen tuhoamispaikkojen ja muuttumattoman luun välillä sekä kortikaalikerroksen tuhoutuminen.

Osteolyyttisillä metastaaseilla ja myeloomalla on paljon yhteistä tuhoisan valaistumisen kuvassa, joka ilmenee pyöristettyjen, jyrkästi muotoiltujen luunvaurioiden muodossa ja jolle on ominaista moninaisuus ja polymorfismi (eri kokoja).

Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka on anatomisesti morfologisesti rakennettu pehmytkudosubstraatista (chondromas, hemangiomas, kuitu dysplasiat jne.), Ilmenevät myös radiologisesti tuhoavan oireyhtymän avulla. Kuitenkaan ei ole suoraa ja välitöntä luun tuhoutumista patologisella kudoksella, mutta luun itse kudoksen (kuitu-, rusto-, verisuoninen) paine aiheuttaa pääasiassa atrofiaa. Siksi näissä sairauksissa termi "valaistumisen alueet" on oikeutettu, mikä korostaa nykyisen prosessin hyvää laatua.

Valaistumisen aloilla hyvänlaatuisissa kasvaimissa, joilla on määritelty tyyppi, on soikea, muotoinen muoto, yhtenäinen kuvio, tasainen ja erillinen ääriviiva, joka on selvästi erotettu luusta. Kasvaimen kortikaalinen kerros on terveiden alueiden kompaktin luun jatkoa; ei ole reaktiivisia luun muutoksia osteoporoosin muodossa kasvaimen ja periosteaalikerrosten ympärillä. Luun kortikaalinen kerros tuumorin alueella voi olla voimakkaasti ohennettu, mutta se säilyttää aina sen eheyden. Jos repeämä paljastuu, havaitaan tauko, joka on usein todiste pahanlaatuisesta siirtymästä ja sitten on oikeutettua olettaa todellisen tuumorin tuhoutumisen.

- Palaa osioon "Säteilylääketiede" olevan sisällysluettelon mukaan

http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/330.html

Vladimir Sakhnenkan virallinen sivusto

Master Records

** Kotisivu

Perjantai 15. heinäkuuta 2011

Tervetuloa! En esittele itseäni, sillä sivuston nimi puhuu itsestään, hän syntyi vuonna 1986 Saratovissa. Solnechnyn kylässä hän suoritti 9 lukion 60 lukiota. Kymmenes ja yhdestoista palkkaluokka tutkittiin MBL: ssä (Medical Biological Lyceum) ja vuonna 2003 hän astui lääketieteelliseen yliopistoon ja valmistui vuonna 2010. Hänen jälkeen yhden vuoden harjoittelu erikoisalalla "radiologi"

Suositut artikkelit

* Luun tuhoaminen

Hävittäminen on luun eheyden rikkominen, luukudoksen tuhoaminen sen korvaamisella patologisilla muodostelmilla - mätä, kasvain kasvut, rakeet, ihon eritteiden tuotteet, lipidit (ksantomatoosin, kolesteatoman kanssa), rappeuttavat, dystrofiset muutokset (luun kystat, jättiläiset jne.)

Tuhoavat muutokset luussa radiografisesti näyttävät olevan luun menetys, vaalennus

Röntgenkuvassa on näkyvissä tietyn koon saavuttaneet häviöt, jotka eivät aina näy röntgenkuvauksessa pieniä tuhoutumispisteitä, ja monien tutkijoiden (A.Hazin, N.M. ympäröivän luukudoksen skleroosin aste, periosteaalikerrokset jne.

Luun tuhoavat muutokset ovat hyvin erilaisia. Niitä voidaan karakterisoida: 1) koon 2 mukaan muodon 3 mukaan) ympäröivien kudosten 5 vasteen ääriviivoilla 4) tuhoamisen keskellä olevilla tiheillä varjoilla, esimerkiksi sekvestereilla 6) vaurioiden lukumäärällä - yksittäinen, moninkertainen

Etiologisen periaatteen mukaan on tarpeen erottaa tuhoukset: 1) 2) kasvain 3) dystrofinen 4) trofinen 5) osteonekroottinen ja 6), jotka on johdettu paineesta, esimerkiksi luukudoksen tuhoutuminen aneurysmien aikana ja echinococcus.

Tulehduksellinen tuho - tulehduksellisista prosesseista johtuva luukudoksen tuhoutuminen: osteomyeliitin tarttuvat granuloomat (tuberkuloosi, syfilis, aktinomykoosi jne.)

Tuberkuloosiprosessin hävittäminen on radiologisesti erilainen prosessin luonteesta ja lokalisoinnista riippuen. Floridan nykyiset prosessit ilmenevät vakavalla tuhoutumisella, merkittävällä osteoporoosilla kärsineellä luun alueella.

Tuberkuloosimenetelmä luun huokoisissa luutoissa ja huokoisissa osissa, esimerkiksi epifyyseissä, etenee yleensä atrofisen osteoporoosireaktion taustalla.

Tuberkuloosiprosessissa luun diafyysisissä osissa liittyy luukudoksen osteoplastinen reaktio, esimerkiksi spina ventosa (mikä tarkoittaa "turpoamista awn").

Yleensä lyhyet luut ja epifyytit tuhoavat eivät osoita osteoplastista reaktiota, mikä selittyy osteogeneesikamiaalikerroksen puuttumisessa niitä ympäröivässä periosteumissa.

Myös osteomyeliittisissä prosesseissa tapahtuva tuhoaminen on erilainen röntgenkuva riippuen prosessin muodosta ja lokalisoinnista. Tyypillinen metafyysissä lokalisoitu endogeeninen osteomyeliitti ilmenee ensin luun tuhoamisessa lempeillä periosteaalisilla kerroksilla ilman selkeitä ääriviivoja. luukudos, joka johtuu periosteaalisista kerroksista ja sekestereiden varjoista, epiphyseaalinen osteomyeliitti ilmenee t aktiiviset muutokset epifyysissä, usein ulottuvat metafyysiin

Luun paiseet (Brodie-paiseet) näyttävät olevan tyypillinen röntgenkuva - merkittävän suuruuden tuhoaminen, jossa on selkeät ääriviivat pitkän luun metafyysiseen osastoon.

Syfilisin tuhoavat muutokset yhdistetään merkittävästi voimakkaaseen reaktiiviseen skleroosiin, periosteaalisiin kerroksiin, ja samanaikaisesti hyytostaattiset muutokset ylittävät siten määrällisesti tuhoisat, jotka eivät usein ole näkyvissä roentgenogrammissa tai näyttävät olevan pieniä valaistuksia.

Tällaisia ​​muutoksia havaitaan kuitenkin pitkien luiden diafyysissä ja metafyyseissä, ja lyhyet luut syfilitiset prosessit ilmenevät pääsääntöisesti voimakkaina tuhoavina muutoksina ilman hyperostaattista reaktiota.

Kasvaimen luonteen tuhoutuminen tapahtuu joko sarkooman primaarikasvaimesta tai metastaasista, ja primaarikasvaimissa, usein yhdessä tuhoutumisen kanssa, esiintyy myös luun tuotantoa, suurimmaksi osaksi hyvin vähäistä, vain osteoskleroottisessa sarkoomissa havaitaan merkittävää luuntuotantoa

Tuumorin aiheuttamilla tuhouksilla on tunnusomaisia ​​piirteitä - ne eivät siirry seuraavalle luulle nivelen läpi, eivät levitä toiseen luuhun (joskus on poikkeuksia), tuhoamisen reunassa on periosteaalisia kerroksia kolmion, visiirin muodossa, joka esiintyy erotuksen kohdalla luutumisen seurauksena Periosteum, kun nopeasti kasvava kasvain työntää sen syrjään, sarkooman tuhoutuminen alkaa yleensä luun reunasta, kortikaalikerroksesta, ja luun sarkoomilla on yleensä tyypillinen lokalisaatio luun metafyysisessä osassa.

Metastaasien aiheuttamat hävitykset ovat enimmäkseen moninkertaisia ​​ja ne määritetään monissa luissa. Ne sijaitsevat keskitetysti luissa ja rikkovat jälkimmäisen reunan vain kasvun aikana, useimmiten nikamat, lantion luut, kallo ja kylkiluut.

Osteoklastisissa metastaaseissa reaktiiviset luun muutokset eivät yleensä ole näkyvissä: voimakkaasti kasvavilla kasvaimilla luureaktiolla ei ole aikaa esiintyä osteoplastisesti.

Dystrofisia tuhouksia havaitaan kuituisissa osteoidisissa kystoissa, jättiläissolujen kasvaimessa, yleistyneessä fibroosissa, Pagetin taudissa

Näissä prosesseissa luukudos korvataan degeneratiivisilla tuotteilla, joilla on usein nestemäinen johdonmukaisuus (kysta, jättiläinen), ja tämä degeneratiivisten tuotteiden johdonmukaisuus ennakoi "luukotelon" laajenemista: luu deformoituu, laajenee sisäpuolelta ja paisuu. Luut seinät ohenevat ja joissakin tapauksissa ryöstelyä hellittäessään ne tuottavat pergamenttilurun.

Neurotrofisen luonteen tuhoutumista havaitaan kielekkeissä, syringomyeliassa, Raynaudin taudissa, sklerodermassa, pakkasessa, tromboarteritissa.

Tabeleilla sekä syringomyelialla havaitaan alussa tuhoisia muutoksia, myöhemmin merkittävästi voimakkaita hyperostoottisia rakenteita skleroosin, paraartikulaarisen luunmuodostuksen ja pehmytkudoksen kalsifikaation muodossa, ja tuhoavat muutokset ulottuvat usein koko epifyysiin ja jopa metafyysiin


Raynaudin taudissa havaitaan pääosin tuhoisia muutoksia sormien päätelaitteissa.

Tuhoavia muutoksia luukudoksen täydellisen katoamisen muodossa kutsutaan osteolyysi - ne kehittyvät pääasiassa troofisten prosessien perusteella, mutta niitä havaitaan myös tuumoriprosessien tulehdusprosesseissa.

Trofista osteolyysiä havaitaan Raynaudin taudissa, sklerodermiassa (sormien ja varpaiden päätelaitteissa), kielekkeissä, syringomyeliassa ja leprossa, ja osteolyysissä, toisin kuin tuhoutuminen, havaitaan luut koko osien tuhoutumista, pääasiassa perifeeristä, korvaamatta niitä patologisen prosessin tuotteilla

Osteonekrotisia tuhouksia esiintyy aseptisessa nekroosissa, esimerkiksi osteokondropatioissa, traumassa.

Luun kudos kuolee ravinnon lopettamisen vuoksi, luun kuolevat elävät elementit, luun mineraalikoostumus imeytyy, mikä tekee kuolleesta alueesta tiheämmän. Tunnetun ajan kuluttua luun kuollut osa erotetaan terveestä kudoksesta rakeistusakselilla - läpinäkyvän kudoksen hihnalla, joka on läpinäkyvän kudoksen vyö, joka röntgenkuvassa luo kontrastin niiden välillä ja normaali luu

Luun nekroottinen osa on alttiina ulkoisille vaikutuksille, traumalle, jonka seurauksena patologinen murtuma-alue muodostuu, joka näyttää olevan muodonmuutos, pirstoutuminen, luun nekroottinen osa kasvaa granulaatiokudoksen läpi, osittain imeytyy, hajoaa useiksi fragmenteiksi - yksittäiset varjot

Jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten kondroomat, hemangioomat, ovat radiografisesti edustettuina luukudoksen puutteissa. Niiden röntgenkuva on useimmissa tapauksissa tyypillinen, joten chondroma-luun valaistumisilla on pilkullinen kuvio, ne on selkeästi piirretty, ja hemangioomat osoittavat valaistumista joko erillisinä pieninä defekteinä tietyllä alueella tai karkeana, raskaana trabekulaarisena kuviona (esimerkiksi nivelten hemangioomeilla)

Räjähdysvaarat, esimerkiksi kolesteatoomilla, ksantomatoosilla, ovat luun eheyden häiriöitä, jotka johtuvat luukudoksen korvaamisesta tuotteilla, joilla on muuttunut metamorfoosi ja heikentynyt aineenvaihdunta - zirolipoidi-aineilla (ksantomatoosin kanssa) tai ihon eritteiden tuotteilla ja sloughing (kolesteatomalla) t

Kun kallo-kennon kiusomatoosi litteissä luutoissa kerää ksantomatoottisia soluja lipideillä, jotka laktaalisella resorptiolla muodostavat epäsäännöllisesti muotoiltuja eri kokoisia vikoja

Kun kolesteatoma ajallisessa luussa radiografisesti osoittaa melko selkeän valaistumisen, jossa on tasaisia ​​ääriviivoja, paikannetaan antrumissa tai ullakossa, se johtuu ihon johdannaisten kertymisestä, ihon rauhasten eritteistä, epidermaalisista tuotteista (tulehdusprosessissa, ihoelementit kasvavat keskikorviin) sekä tulehduksellisten muutosten tuotteista

Luun tuhoutuminen hyvänlaatuisten kasvainten paineen vuoksi, aneurysmat tulisi pitää paineen atrofiana, koska tällöin luun muodonmuutos ja tuhoutuminen tapahtuu asteittaisen uudelleenjärjestelyn kautta eikä tuhoutumisen vuoksi.

http://trundel.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0 % B3% D0% B8% D1% 8F /% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% B0-% D0% B7% D0% B0% D0% B1 % D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9-% D0% BA% D0% BE% D1% 81 /% D0% B4 % D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8.html

Kasvaimet I kylkiluut

Rib I vaikuttaa kasvaimiin suhteellisen harvoin, ja silti on olemassa lukuisia piirteitä, jotka antavat syyn harkita erityisesti tätä patologiaa. Pääasiallinen on se, että I-kylkiluu rajoittaa rinnassa olevan ontelon ylemmän aukon, kaulan hermon juuret, jotka muodostavat brachiaalisen plexuksen, sublavian valtimo ja laskimot leviävät sen läpi, ja joukko lihaksia kiinnitetään I-kylkiluun yläpintaan. Kaikki tämä saa aikaan tunnetut vaikeudet poistaa jopa muuttumaton ribi I potilailla, joilla on keuhkotuberkuloosi torakoplastia ja sen kasvainten häviäminen, kun dissektorin käyttäminen on mahdotonta ja kun sen pinta muuttuu epätasaiseksi, ja astiat ja hermot kulkevat kapeiden urien läpi ja havaitsevat ja eristävät kapeat urat ja havaitsevat ja eristävät ne, ja sitten mobilisoida I-reuna - erittäin vaikea tehtävä.

Kirjallisuuden mukaan I-kylkiluu muuttuu useimmiten potilailla, joilla on exostose chondrodysplasia; muut kasvaimet vaikuttavat myös I-kylkiluun, mutta tilastoja ei ole olemassa, joten näiden vaurioiden diagnoosi on vaikeaa niiden harvinaisuuden vuoksi.

Pencost-kasvaimen oireyhtymä [Pancoas H., 1924, 1932] - I, toisinaan I, II, III: n kylkiluun poikkileikkaus keuhkosyövän keuhkosyövässä, joka kasvaa rintakehään ja näihin kylkiin. Keuhkojen ylemmän osan tummumisen, I- tai 1-kylkiluun tuhoutumisen lisäksi kasvainpaine on brachialispleksissa. Hoito koostuu keuhkojen ylemmän lohen reseptiosta ja brachiaalisen plexuksen, sublavian valtimon ja laskimon kohdentamisesta, mutta myös 1: stä vaikuttavista kylkiluista kasvain poistamiseksi yhtenä yksikkönä. Maassamme samanlainen toiminta toteutettiin M.I. Perelmanilla vuonna 1985. J. E. York et ai. (1999) kehitti työkaluja ja uuden toimintatekniikan. Valmistetaan takaosapuolinen torakotomia, keuhkojen apikaalinen lobektomia, rintakehän resektio, laminointi, nikaman poistaminen, selkärangan etuosan rekonstruktio käyttäen metyylimetakrylaattia, sementtiä ja selkärangan instrumentaalista kiinnitystä. Tulokset on kuvattu yhdeksässä potilaassa.

I: n oikean kylkiluun kasvain poistaminen kokonaismäärällä. Kaareva viilto laskee oikean sternocleidomastoid-lihaksen keskimmäisestä kolmanneksesta, joka leikkaa sternoklavikulaarisen nivelten alareunasta klavikkelin keskiosaan. Laippa sisältää ihonalaisen kudoksen ja sidoksen kaulan ihonalaisen lihaksen kanssa. Kiinnitä ulkoinen jugulaarinen laskimo. Leikkaa lohko, joka on peräisin lohkosta. Dissection jakaa sublavian laskimoon ja brachial plexuksen elementteihin. Anteriorinen scalene-lihas leikattiin tuumorista, joka paisui dramaattisesti I-kylkiluun. Sublavian valtimo erittyy, voimakkaasti laajentunut sisäinen jugulaarinen suhde, se paikka, jossa se liittyy sublavian suoniin, ja edelleen brachiocephalic-runko, joka ulottuu rintalastan kahvan ulkopuolelle. Sublavian suone laajenee dramaattisesti, se deformoituu kasvaimensa puristumisen vuoksi. Sternoklavikulaarisen nivelen takapinta on mobilisoitu, minkä jälkeen nivelsiteet ylitetään ja lohko siirtyy etu- ja alaspäin.

Lisäksi mobilisoidaan kudos rintaseinän etupinnalle. Tuumorin leveys tässä paikassa saavuttaa 8-9 cm: n, ja ristikohdan lihakset leikataan pois kasvain alareunasta ja ruston I rintalastoista rintalastasta; rustot eivät muutu. Toteutetaan posteriorinen lähestyminen sublavian valtimosta ja brachiaalista plexusta I-kylkiluun takaosaan, joka ei ole muuttunut, kylkiluun välipala 2 cm: n etäisyydellä nikaman poikittaisprosessista. Ne jatkavat kasvaimen mobilisointia ylä- ja alareunassa ja poistavat sen sitten sublavian suonesta haavasta. Kasvaimen sisäpinta on peitetty parietaalisella pleuralla ja juotettu siihen läheisesti.

Kuva 38.1. Osteo-rustinen eksostoosi - chondrosarcoma, I kylkiluun vasemmalla. ja - vasemmanpuoleisen I-reunan mukulakasvain; b - kaareva viilto, jossa on lohkareen poikkeama; in - chondrosarcoma (10x10 cm valmistus).


Kasvaimen koko on 12 x 8 x 5 cm. Parietaalipleura on viallinen rinnassa. Pleuraalisessa ontelossa jätettiin kaksi vedenpoistoa, ja solmio kiinnitetään rintalastan kahvalle kahdella mylar-ompeleella. Haava ommellaan tiiviisti kerroksiin. Aseptinen sidos. Viemäreiät poistavat maksimaalisen ilman määrän, luo vakaan tyhjiön. Käsi on kiinnitetty kynällä.

Useimmiten havaitaan I-ribin tappio usean eksostoosin dysplasiassa. Samanaikaisesti eksostoosit voivat olla yksittäisen tai tulehtuneen kylkiluun muodossa suurella etäisyydellä, toisinaan uudestisyntyneinä kondrosarkoomaksi, ja sitten on hyvin vaikeaa eristää sublavian valtimo ja laskimot kasvavan eksostoosin välillä, erityisesti koska ne voidaan venyttää tiukasti ja laskimo distaalisessa osassa laajentunut. Kaulaan nouseva brachiaalinen plexus on yleensä helpompi eristää.

Potilaat, jotka ovat usein pitkään olleet tietämättömiä kasvavasta eksostoosista, kunnes käsi ei kovan fyysisen työn jälkeen paisu ja punota (tai muuttuu siniseksi), koska puristettu sublavianinen laskimo ei kykene suorittamaan riittävää verenvirtausta työvarresta. Olemme havainneet ja toimineet tällaisella potilaalla. Meidän täytyi sitoa voimakkaasti supistunut sublavian valtimo - ei ollut havaittavaa verenkiertohäiriötä, koska eksostoosin kasvun vuosina muodostui riittävä verenkierto (kuvio 38.1).

On sanottava, että Sozan-Yaroshevichin pääsy onkologisiin operaatioihin I-kylkiluun on epämukavaa, koska se ei tarjoa lähestymistapaa I-kylkiluun rustoiseen osaan ja usein havaitaan klaviksen vääriä liitoksia.

I-kylkiluun pään tuumorien poistaminen (useimmiten lisääntyvä eksostoosi) on erittäin vaikea tehtävä. Viilto kulkee rintalastan, sternocleidomastoid-lihaskudoksen läpi ja kaaren kaulan sivukolmiossa olevan kaulan alle. Leikkaa ihon läpi, ihonalainen kudos, jossa on T. platisma, fascia, katkaistaan ​​solmio, lihasten mittakaava ja I-kylkiluun yläpinta suorittavat lähestymisen kaulaan, päähän ja kasvaimen muodostumiseen. Kaulavaltimo ja laskimot pysyvät edessä, sublavian valtimo - pohjan edessä, nikaman valtimo, joka siirtyy VI-kaulan nikaman poikittaisen prosessin avaamiseen - etupuolella ja medially.

Hermoston juuret, yläreunan yläpuolella oleva hirvittämä plexus, ensimmäisen kylkiluun proksimaalinen pää, rajoittavat ennen kaikkea operatiivista kenttää. Pehmeän kudoksen leikkaamiseen ei voida käyttää skalpellia, koska hermopuolet ympäröivät löysää kuitua; on mahdotonta pyytää avustajaa vetämään koukku voimakkaasti - pysyvä (useita kuukausia) brachiaalisen plexus-toiminnon häviäminen on mahdollista. Sinun täytyy ensin valita ympyränmuotoisesti I-kylkiluun, joka on hieman poikittainen poikittaisprosessista, ylittää se, ja sitten tarttua proksimaalisen fragmentin päähän, valita kaulan ja kylkiluun yhdessä muodon kanssa. Muistettakoon, että eksostoosin hajotettu rustollinen korkki kostutetaan verellä ja sulautuu välittömästi ympäröiviin kudoksiin. Tarkista siis tarkasti - jos poistat kaiken, toistuva lähestymistapa on vieläkin vaikeampaa.

S.T. Zatsepin
Aikuisten luun patologia

http://medbe.ru/materials/kostnaya-patologiya/opukholi-i-rebra/?PAGEN_2=8

Luu tuhoaminen mikä se on?

Luuston rakenteen tuhoutumisprosessi, joka johtaa vähitellen sen korvaamiseen pahanlaatuisilla kudoksilla, rakeistuminen, pussi - tämä on luun tuhoutuminen. Progressiivinen patologinen prosessi liittyy luiden tiheysindeksin vähenemiseen ja niiden herkkyyden lisääntymiseen. Harmony luukudoksen kehityksessä kaksikymmentäyksi ikään asti tapahtuu normaalisti luonnollisesti. Tämän ikärajan jälkeen tällaisten kudosten muodostuminen hidastuu ja tuhoava prosessi vain pahenee.

Luut ovat elimistömme vankka elin, niiden tehtävänä on tarjota mekaanista tukea ja suojatoimintaa. Ne koostuvat hydroksiapatiitista, mineraalisesta aineesta, noin 60-70 painoprosenttia luun ja ensimmäisen tyypin orgaanisesta kollageenista on noin 30-40%.

Kun tämä koostumus muuttuu, luun tiheys pienenee. Tämä on yksi syy siihen, että iäkkäät ihmiset paranevat vammautumisen jälkeen vaikeammalla kuin nuorella iällä. Pienet negatiiviset ulkoiset tekijät voivat helposti johtaa loukkaantumiseen, koska heikot luut vaikuttavat enemmän. Nopeuta tätä prosessia useilla tekijöillä.

8 tärkeää syytä

Luukudoksen tuhoutumisen sisäinen lähde on osteoporoosi. Tällä taudilla on systemaattinen progressiivinen luonne. Se on vaihto tai kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista tiheyden väheneminen, epävakauden lisääntyminen. Tämän kudoksen aineenvaihdunta vähenee, se muuttuu vähemmän kestäväksi, murtumataso kasvaa.

Tämä tauti löydettiin ensimmäisen kerran Pohjois-Amerikan intiaaneista, noin 2500–2000 vuotta eKr. Myös tämän taudin ominainen asento on nähtävissä antiikin Kiinan, Kreikan taiteilijoiden maalauksissa.

Riskitaso määritetään perustuen objektiivisiin tietoihin historiasta ja tutkimusten tuloksista.

Osteoporoosi johtaa luukudoksen huokoisuuteen. Myös useat tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti tähän prosessiin. Luun syiden tuhoaminen:

  1. yhden tai useamman endokriinisen rauhan häiriön aiheuttamat taudit - endokriiniset, krooniset sairaudet;
  2. ravitsemukselliset puutteet, tämä on kehomme rakentajia - magnesiumia, kaliumia, D-vitamiinia, puutteen pääasiallinen syy on epätasapainoinen ravitsemus;
  3. viimeisin itsenäinen kuukautiset, eli vaihdevuosien jakso;
  4. painon puute;
  5. huonojen tapojen läsnäolo, niiden progressiivisuuden paheneminen;
  6. perinnöllisyys, uhkaa ihmisiä, joilla on alle 50-vuotiaita verisukulaisia, jotka diagnosoivat tämän sairauden;
  7. murtumien pahentamat menetykset;
  8. ammattilaisurheilijat ovat myös vaarassa, suuri osa harjoituksesta on tämän taudin aiheuttaja;

On tärkeää! Osteoporoosia kehittyneissä muodoissa käsitellään kovemmin. Ennaltaehkäisyyn kannattaa kiinnittää enemmän huomiota.

Tämä vähentää vamman riskiä, ​​voi säästää kuolemasta. Vaarana on ilmeisten oireiden, kivun, vakavan epämukavuuden tai ongelman puuttuminen. Useimmiten he eivät kiiruhtia menemään apuun, koska "merkittäviä oireita ei ole". Ja murtumalla, vastaavasti, viitaten asiantuntijaan, on epämiellyttäviä uutisia.

Kallon luiden tuhoaminen

Yleisin vaurio. Pitkän ajan kuluttua jotkut luun vauriot korvataan täysin erilaisilla. Luukudoksen vian tunnistaminen auttaa röntgensäteilyä.

Hävityskeskukset voivat olla kooltaan 10 senttimetriä ja halkaisijaltaan suurempia. Tällaisissa tapauksissa ihmiset tuntevat voimakasta päänsärkyä, korvatulehdusta. Kipuherkkyyksiä havaitaan pääasiassa yöllä potilailla, joilla on tubulaarinen luut.

Lapset osoittavat suurta passiivisuutta tänä aikana. Se ilmenee liikuntarajoitteisuutena, kieltäytyy nostamasta esineitä kädellä tai sormella kävelemään.

Vaurioiden muoto - pitkänomainen, pitkänomainen pitkin luun pituutta. Komplikaatio selkärangan alueella, henkilö lakkaa liikkumasta.

Etuosan luun tuhoutuminen

Sen sisällä oleva tulehdussairauden aiheuttama ilmatila suoritetaan patologisesti - elementin sisällön perusteella. Täytetään seroottisia tai röyhkeitä, turvotettuja limakalvoja tai kysta. Se on myös mahdollisia rikkomuksia, jotka johtuvat murtumien, tuumorivaurioiden aiheuttamasta seinien harmonisesta tilasta. Erityisen epäilyttävät tapaukset edellyttävät syötettyä jodolipolumin aksilarisessa osassa, pahanlaatuisena.

Leuan luun tuhoaminen

Se toimii uudelleen kasvainten itämisen vuoksi. Ne kehittyvät epiteelikudoksesta suuontelon limakalvoon. Jopa kymmenen prosenttia on sarkooman käytössä, ja suurempi osuus on syövän syynä. Rintarauhasen, kilpirauhasen, eturauhasen adenokarsinooma - yksi metastaasin syistä.

On tärkeää! Röntgeninterventio auttaa näkemään yksittäisiä vikoja ja erilaisia ​​vaurioita.

Lonkan luun tuhoaminen

Verenkiertohäiriöiden ja nekroottisten elementtien tulos. Tätä tautia pahentaa alkoholin lisääntynyt käyttö, cordiosteroidin käyttö, nivelvammat, haimatulehdus. Varhaisen diagnoosin mahdollisuus on mahdollista tomografian avulla.

Aikaisen luun tuhoaminen

Diagnosoitu parhaiten tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella. Tällaiset menetelmät ovat kaikkein informatiivisimpia, ne ovat useimpien ihmisten käytettävissä, ja näin voit rajoittaa haun määrää.

Tällaisen luun pyramidisessa osassa esiintyy usein kasvaimia: neuritic, fibromous, glomus, osteomas. Useimmin esiintyvät korvatilat.

Metastiset vauriot ovat mahdollisia rintarauhasen, keuhkojen ja munuaisten syövän kanssa.

On tärkeää! Radiografisesti voit saada etusijalle tuumorin ilmentymisen tällä alueella, jolla on sopiva koko. On tarpeen tietää luun rakenteen ominaisuudet, anatomian perusteet erilaisten luonteeltaan ensimmäisten merkkien ajoissa havaitsemiseksi ja niiden poistamismenetelmät.

Humeruksen tuhoaminen

Se on vakava sairaus, joka vaikuttaa luun elementistä kuolleen ihon esiintymiseen. Muutokset rasvakudokseen. Tätä tautia kutsutaan iskeemiseksi nekroosiksi. Patologian perusta on muutos luiden normaaliin verenkiertoon. Tämän seurauksena tästä kudoksesta puuttuu sata prosenttia ravitsemus - se hitaasti kuolee pois.

Pahinta on, että tämä tauti johtaa luuttomuuteen. Luiden rakenteellisen osan vähimmäisprosenttiosuus.

On tärkeää! Potilaan läpäiseminen kaikista patologian vaiheista tapahtuu muutaman kuukauden kuluessa 1-1,5 vuoteen. Jos humeruksen tuhoaminen aloitti toimintansa - tätä prosessia ei voi enää pysäyttää. Potilas käy läpi kaikki vaiheet, minkä seurauksena todennäköisimmin seurauksena on pyörätuoli.

Lantion luut tuhoutuvat

Mukana pitkäaikainen oireeton hoito. Useimmiten tämä on siilolohkojen siipi sukroiliac-liitoksen vieressä. Ensimmäinen merkki on luiden muutos, turvotus. Tämä tauti vaikuttaa eniten lapsiin ja nuoriin. Kipukynnys on kohtalainen, tunne on kipeä. Patologiselta kannalta - murtumien puuttuminen. Sitä voidaan hoitaa vain kirurgisesti - luiden resektio. Suuret koot muodostavat vian, ja niissä on autoplastinen ja alloplastinen vaihto.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erityisen diagnoosimenetelmän ansiosta tiheyden muutokset voidaan havaita tarkemmin.

On olemassa ultraäänitekniikka, jota kutsutaan densitometriseksi. Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista määrittää jopa vähäiset indikaattorit tiheyden vähenemisestä. Muut laitteistotoimenpiteet alkuvaiheessa ovat tehottomia. Vertailun vuoksi: röntgenyksikkö näyttää tuloksen nopeudella kaksikymmentäviisi-kolmekymmentä prosenttia.

Asiantuntijat käsittelevät joitakin merkkejä, jotka viittaavat tämän taudin kulkuun: yli kymmenen millimetrin korkeuden lasku, selkärangan osa on taivutettu, selkä- ja rintakehän osa on kipeä, varsinkin aktiivisen liikunnan aikana.

Elävä elämä on paras ehkäisevä toimenpide tämän taudin kehittymiselle. Tämä on:

  • tasapainoinen ravitsemus: oikea proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, runsaasti tuoreiden vihannesten ja hedelmien kulutusta;
  • käveleminen kirkkaassa ilmassa;
  • aamuharjoitukset, fyysinen harjoittelu, ei kulumista;
  • tuhoavien tapojen minimoiminen sikareina, alkoholijuomina ja kahvinjuomisena;
  • rentouttava ja sävyttävä hieronta.

Kiinnitä huomiota! Ennen harjoitusten valintaa, lähestymistapa tietoisesti, lääkärin kuuleminen tai kuntoilija ei ole tarpeeton. Muutaman kuukauden kuluessa tasapainoisen ruokavalion yhdistämisestä sekä kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen - inertiamassa nousee useita prosentteja.

Terapeuttinen hoito

Terapeuttiset hoitomenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin profylaktiset toimenpiteet. Erona on toiminnan painopisteessä. Itse taudille on ominaista kesto ja työläisyys.

Kiinnitä huomiota! Henkilön pitäisi syödä kalaöljyä, munankuorijauhetta päivittäin, se on helpompi sulattaa.

Luu tuhoaminen hoito auttaa lääkehoitoa. Sinulla on suuri valikoima lääkkeitä. Asiantuntija määrää yksilöllisesti hoidon.

Itsehoito on hyödytöntä, tauti johtaa elämänlaadun heikkenemiseen.

Taudin esiintymisen minimoimiseksi on parempi käyttää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

http://perelomu.net/stati/destrukciya-kostej-chto-eto.html

Lue Lisää Sarkooma

Munasarjojen tuottamien hormonien suhde vaikuttaa kohdun limakalvon muodostumiseen. Endometriumin rakenteen katkeaminen, sen paksuuden poikkeama normista aiheuttaa vakavia ongelmia naisten lisääntymisterveydelle.
Käsien luiden syöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka on syntynyt syöpäsolujen hallitsemattoman epätyypillisen jakautumisen seurauksena. Tämäntyyppinen onkologia on melko harvinaista, mutta tästä huolimatta taudilla on vakavia seurauksia ihmisten terveydelle ja elämälle.
Maksa syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa elimen soluihin ja leviää ajan myötä naapurikudoksiin. Taudin esiintymisen luonteen mukaan kaksi sen muotoa erottuu - ensisijainen ja toissijainen.
Leukosyytit suorittavat tärkeän suojaavan toiminnon kehossa. He pystyvät tunkeutumaan kapillaarien ja muiden kudosten seinämien läpi tullessaan tulehduksen keskelle, jossa ne tuhoavat patogeeniset mikro-organismit.