Maksan syövän hoito parhaiden klinikoiden parhaimmilla lääkäreillä: diagnoosi- ja hoitostrategia

Missä hoitaa maksasyövän?

Konsultointikeskus tekee yhteistyötä Israelin ja Venäjän johtavien onkologien ja gastroenterologien kanssa ja tarjoaa potilailleen tehokkaimmat lääketieteelliset ohjelmat. Asiantuntijamme käyttävät innovatiivisia menetelmiä ja tekijän hoito-ohjelmia, joiden ansiosta on mahdollista täysin hoitaa maksasyövän. Jotta voit tehdä parhaan valinnan, pyydämme sinua tutkimaan yksityiskohtaisia ​​maksan syövän hoito-ohjelmia ja luetteloa asiantuntijoista, jotka voit valita hoitaviksi lääkäreiksi. Jos materiaalien tarkastelun jälkeen ilmenee kysymyksiä, olemme valmiita ilmoittamaan sinulle viipymättä.

Sinun on iloisesti yllättynyt tarjottujen palvelujen laadusta ja arvosta. Täytä lomake verkkosivuilla tai tilaa puhelu, ja lyhyessä ajassa järjestämme sinulle kaikki tarvittavat neuvottelut. Yhteydenpito neuvontakeskuksemme kanssa takaa maksasyövän luotettavan diagnoosin ja tehokkaan hoidon.

Kuinka paljon tutkimus maksaa ja mitä se sisältää?

Kaikki tutkimukset suoritetaan kokeneilla, pätevillä asiantuntijoilla, jotka ovat varustettu uusimmilla laitteilla. Maksasyövän potilaiden seulontaohjelma täyttää maailman hepato-onkologian vaatimukset ja on suunniteltu 3-4 työpäivää: fyysinen tutkimus, radiologinen ja ultraäänitutkimus, tutkimustulosten käsittely ja tulosten jakaminen. Maksa- syövän kattava tutkimus voi vaihdella, ja se riippuu määritellyistä menetelmistä ja maasta, johon päätät diagnosoida ja hoitaa. Keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 25 000 ruplasta 5 400 dollariin.

Standardikyselypaketti sisältää:

• Käytetyt laboratoriokokeet;
• PET;
• ultraääni;
• Biopsian näytteenotto;
• Histologinen ja histokemiallinen tutkimus.

Konsultointi päättyy johtavan gastro-onkologin kanssa. Israelin professorin kanssa käytävät neuvottelut maksavat noin 500 dollaria.

Maksasyövän hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian havaitsemisen jälkeen. Jos valintasi hoitaa asiantuntijamme Israelissa tai Venäjällä, professorin kuuleminen järjestetään parin päivän kuluessa muutoksenhakuun, ja 4–7 päivän kuluttua voit tehdä leikkauksen.

Lääkärit, joille Venäjällä potilaat voivat viitata:

• Sergei Vladimirovitš Gotye, professori, ainoa kirurgi Venäjällä, joka suorittaa maksansiirtoa;
• Ivashkin Vladimir Timofeevich, Venäjän johtava gastroenterologi;
• Chernousov Alexander Fedorovich, professori, johtava gastroenterologi-onkologi.

Lääkärit, joille Israelin potilaat voivat viitata:

• Moshe Inbar, professori, maailmanluokan asiantuntija;
• Ilan Ron, porofessori, johtava onkologi;
• Dr. Oren Schibolet, hepatologian osaston johtaja;
• Tohtori Menachem Ben Heim, yksi johtavista kirurgeista;
• Tohtori Hadad, yksi johtavista kirurgeista ja hepatologeista;
• Dr. Svetlana Zalmanova, radiologiaosaston johtaja.

Kuinka paljon leikkaus on?

Tiettyjen kustannusten nimeäminen on vaikeaa. Se ei riipu pelkästään siitä, missä maassa hoito tapahtuu, vaan myös toimintatavasta, hoitavan lääkärin pätevyystasosta. Lähetä pyyntö, ja konsulttimme tekevät yksilöllisen hoidon. Sinulle tarjotaan useita vaihtoehtoja eri hintaluokissa. Jos tarvitset edullisempaa vaihtoehtoa, kerro siitä meille. Klinikkojen nykyaikaiset laitteet, asiantuntijoidemme laaja kokemus antavat meille mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa pahanlaatuisia maksakasvaimia korkeimmalla tasolla.

Israelissa ja Venäjällä maksasyövän hoito toteutetaan eri menetelmillä. Hoidon valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta, kasvaimen tyypistä, metastaasien läsnäolosta, samanaikaisista sairauksista ja muista tekijöistä. Riippumatta kasvaimen tyypistä ja tuumoriprosessin esiintyvyydestä valitaan paras hoitovaihtoehto ottaen huomioon taudin ominaisuudet, kehon yleinen kunto ja tietysti toiveesi. Ota yhteyttä mahdollisimman kätevällä tavalla, ja muutaman päivän kuluttua voit tulla hoitoon.

Optimaalisen hoito-ohjelman kehittämiseksi maksasyövälle meidän asiantuntijamme tarvitsevat seuraavat tiedot:

• Biopsian tulokset (jos ne on tehty aikaisemmin). Potilaan on tarjottava laadukkaita histologisia valmisteita - merkitty lasit ja lohkot saateasiakirjalla - kirjallinen päätelmä histologisesta tutkimuksesta histologin sinetillä;
• Johtopäätökset histokemiallisista tutkimuksista (jos ne suoritettiin aiemmin);
• Kirurgian tyyppi, jos toimenpide on aikaisemmin suoritettu;
• Jos kemoterapia on suoritettu, on tarpeen antaa tietoa kemoterapiaprotokollasta;
• Tiedot sädehoidon tehokkuudesta, jos se tehtiin aikaisemmin.

Maksa syövän hoidossa Venäjällä ja Israelissa voi olla erilaisia ​​kustannuksia. Kirurginen hoito maksaa 180 tuhatta ruplaa 63 tuhanteen dollariin riippuen toiminnan tyypistä. Kemoterapia voi maksaa jopa 30 tuhatta dollaria. Radioterapian kustannukset innovatiivisella menetelmällä ovat jopa 94 ​​tuhatta dollaria. Lisätietoa hoidon kustannuksista, joita tarjoamme pyynnöstä.

Arvioitu hoito-ohjelma

Jos valitset Israelin hoitopaikaksi, tutkimus suoritetaan seuraavasti.

Ensimmäinen päivä on ensisijainen tarkastus. Pääsääntöisesti onkologisen diagnostiikkaosaston johtaja hyväksyy potilaat. Anamneesi tehdään. Tutkimus alkaa fyysisellä tarkastuksella.

Toinen päivä - diagnostiset menettelyt. Kaikkia ulkomaisia ​​potilaita tutkii kuraattori-kääntäjä. Yksityiskohtaiset verikokeet - yleinen ja biokemiallinen analyysi, elektrolyytit, hyytyminen, lipidit, maksatestit, onkologisten merkkiaineiden analyysi jne. Vatsan MRI; Vatsan elinten CT-skannaus. Maksan visualisointi rintakehän ja kolmivaiheisen visualisoinnin yhteydessä; Biopsia suoritetaan tarvittaessa, jos potilasta ei ole aikaisemmin tehty tai jos potilas on antanut huonolaatuisia lääkkeitä. Biopsian materiaali otetaan ultraäänellä tai CT-ohjauksella. Biopsian materiaali lähetetään kiireellistä histologista ja histokemiallista tutkimusta varten.

Kolmas päivä - tulosten antaminen, hoidon nimittäminen. Tutkimuksen suorittamisen ja kaikkien tutkimusten tulosten saamisen jälkeen professori kuulee potilaita. Sitten laaditaan hoitosuunnitelma.

Miten maksasyöpä hoidetaan?

Maksasyövän hoito on aina monimutkaista. Kunkin potilaan hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa koko kehon vaikutuksen mahdollisimman hellävaraiseksi. Asiantuntijamme hoitavat maksasyövän tehokkailla moderneilla menetelmillä ja parantavat niitä jatkuvasti. Tästä huolimatta monissa tapauksissa kirurginen hoito on edelleen ainoa tehokas menetelmä.

Maksakirurgia on yksi monimutkaisimmista kirurgisista toimenpiteistä. Lääkäri määrittelee toimintatavan. Kasvaimen koko ja sijainti, kasvainprosessin laajuus, potilaan yleinen tila ovat erittäin tärkeitä. Tuhansille potilaille, jotka kärsivät maksasyövästä, hepato-onkologien hoito oli ainoa mahdollisuus pelastukseen. Maksan syövän kirurginen hoito neuvontakeskuksemme kumppaniklinikoissa toteutetaan korkealla tasolla. Toiminnan kustannukset sekä diagnoosikustannukset riippuvat siitä, missä maassa leikkaus suoritetaan, ja siitä, mitkä asiantuntijat valitset hoitavana lääkärinä. Ennen leikkausta suoritetaan laparoskooppinen navigointi vatsan sisäisellä ultraäänellä. Tämä menettely voi maksaa jopa 3200 dollaria.

Toimenpide voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä - embolisaatiolla, kasvain ablaatiolla, osittaisella hepatektomialla jne. Osittaisen maksan resektion avulla Israelin klinikoissa postoperatiivinen sairaalahoito enintään 7 päivään sisältyy hintaan. Toiminnan hinta on 53 000 dollaria. Toimenpiteen aikana suoritetaan kiireellinen kasvainkudosten ja alueellisten imusolmukkeiden histologinen tutkimus. Leikkauksen jälkeen suoritetaan lopullinen histologinen ja histokemiallinen tutkimus.

Kemoterapia maksasyövän suhteen on tehotonta. Siksi se yhdistetään yleensä muihin menetelmiin. Usein kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta. Lääkkeiden valinta kemoterapiaan riippuu tuumorin tyypistä. Kemoterapiahoito on usein määrätty yhdessä radiotaajuisen ablaation kanssa.

Käyttökelvottomia maksakasvaimia hoidetaan selektiivisellä intrahepaattisella sädehoidolla - SIRT. Tällaisen menettelyn hinta on korkea, se voi nousta 94 000 dollariin, mutta se oikeuttaa itsensä täysin. Jos olet kiinnostunut SIRT-metodologiasta, olemme valmiita vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi ja puhumaan sen eduista. Kirjoita meille ja löydämme sinulle parhaan hoitovaihtoehdon.

Ehkä maksan syövän hoito ja budjettiohjelmat. Hoidon laatu on edelleen korkea.

Asiantuntijamme

Israelin hoidossa ensimmäisen luokan lääkäri, Oren Shibolet, voi tulla lääkäriisi. Tohtori Oren Shibolet on tänään Israelin johtava hepatologi. Hän johtaa Ichilovin sairaalan hepatologian osaston työtä. Tohtori Shibolet sai lääketieteellisen koulutuksen Jerusalemissa, Hebrew University Medical Schoolissa. Minulla oli pitkään harjoittelupaikka ulkomailla. Hän on jo vuosia parantanut taitojaan gastroenterologian alalla Massachusettsin sairaalassa. Hänen pääasialliset erikoisalansa ovat: maksan syövän hoito, mukaan lukien käyttökelvottomat kasvaimet, hepatiitti-viruksen etiologian hoito, autoimmuunisen maksan patologian hoito, maksan tauti, joka esiintyy päihteiden päihtymisen taustalla.

Erillisesti on syytä huomata maksansiirtooperaatioita. Tällä alueella Dr. Shiboletilla ei ole yhtäläistä asemaa Israelissa. Lääkärin aikana Oren Shibolet työskenteli Israelin johtavissa klinikoissa. Lääkäri on tunnettu Israelissa ja kaukana sen rajoista, ei vain lääketieteellisen, vaan myös opetuksen ja tutkimustoiminnan vuoksi. Hänen teoksiaan julkaistaan ​​Israelin johtavissa ja kansainvälisissä lääketieteellisissä julkaisuissa. Tällä hetkellä Šibolet on rahoittaja- ja tieteellisten aikakauslehtien kolumnisti, joka työskentelee heprean yliopistossa vanhempana opettajana. Hän on Assutan klinikan tutkimusryhmän johtaja. Oren Shibolet kuuluu useisiin lääketieteellisiin järjestöihin ja yhteisöihin Israelissa, Euroopassa ja Amerikassa.

http://tyumen.medis-clinic.ru/departments/lechenie-raka-pecheni

Maksa onkologinen hoito

Maksa syöpä on viidenneksi yleisimpiä syöpämuotoja ja ihmisten kuolleisuus maailmassa on melko korkea. Ensisijaisen syövän oireita ei aina ole mahdollista tunnistaa ajoissa, mikä vaikeuttaa hoitoa. Usein potilaat kääntyvät lääkäreihin jo pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen viimeisissä 3-4 vaiheessa, kun metastaasit leviävät jo naapurielimiin: suolistoon, keuhkoihin.

Maksa on elintärkeä elin ja vaatii itselleen asianmukaista huomiota: ruokavalion noudattaminen, huonojen tapojen poistaminen: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Syövän syyt

Maksa onkologiaa diagnosoidaan usein miehillä, jotka ovat 50–55-vuotiaita. Syyt kasvainmuodostuksen kehittymiseen voivat olla erilaisia. On monia riskitekijöitä, jotka voivat laukaista syöpää: hepatiitti, maksakirroosi, virusinfektion leviäminen.

Se johtuu siitä, että joidenkin oraalisten tai anabolisten aineiden, myös sienen tuottamien aflatoksiineja sisältävien tuotteiden, pitkäaikainen saanti, joka löytyy homeista maissista, pilaantuneista pähkinöistä. Syöpäherkät ihmiset, joilla on epävakaa koskemattomuus. Jos syövän 1 ja 2 vaiheessa ei ilmene, niin sekundaarivaiheessa se alkaa metastasoitua, levitä keuhkoihin, mahaan, kilpirauhanen.

Miten syöpä esiintyy

Alkuvaiheessa oireet ovat käytännössä poissa. Maksasolut alkavat vähitellen muuttua, oireita muistuttavat keltaisuus: keltaisten silmien valkoisten ulkonäkö, ruokahaluttomuus, painon voimakas lasku.

Syövän toisessa vaiheessa maksa alkaa kasvaa kooltaan, satuttaa oikeassa hypochondriumissa ja vesi kertyy vatsanonteloon. Sairaana tuntuu yleensä sairastuneena syömisen jälkeen, diagnostisesti epätyypilliset syöpäsolut alkavat levitä koko kehoon.

Neljännessä vaiheessa diagnosoidaan:

• maksan molempien lohkojen vaurioituminen
• portaalisen laskimon oksojen lisääntyminen
• vatsaontelon ja imusolmukkeiden turvotus
• metastaasit kaukaisiin elimiin: munuaiset, munasarjat, suolet.

Eniten oireita esiintyy viimeisessä neljännessä edistyneessä vaiheessa. Kasvain etenee, kasvaa, alkaa painostaa hermopäätteitä. Potilas näyttää voimakkaalta kipulta oikealla puolella kasvain romahtamisen taustaa vasten, sekä merkkejä maksan vajaatoiminnasta kehon myrkytyksen ja toksiinien vapautumisen verenkiertoon.

On päänsärkyä, pahoinvointia, kuumetta, äkillistä laihtumista, oksentelua, närästystä, ummetusta ja ripulia. On keltaisuutta. Sappikanavia puristettaessa - silmien ja ihon skleraation keltaisuus, mahalaukun tulehdus, kuiva iho, tumma virtsa, ulosteiden värjäytyminen, sappipigmenttien purkautuminen.

Aivokudoksessa alkaa kehittyä maksan enkefalopatiaa, ja aivoissa alkaa esiintyä vakavia patologisia häiriöitä. Todennäköisesti portaalisen laskimotoksidin kehittyminen kasvain koon kasvaessa, dropsian ulkonäkö, kun nestettä kertyy vatsakalvoon eksudaatin muodossa, mikä lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta.

Potilaan tila ascitesin ulkonäöllä heikkenee dramaattisesti. Tachykardian havaitut hyökkäykset, hengenahdistus, tuumorin romahduksesta johtuva heikkous. Mahdollinen verenvuoto, täydellinen työkyvyn menetys, masennuksen esiintyminen potilaassa, uneliaisuuden rikkominen. Kun luokan 4 syöpä metastasoituu, sisäisten elinten kaikki toiminnot ovat epäonnistuneet.

Miten diagnoosi on

Maksa kasvain diagnoosi koostuu ultraäänitutkimuksen suorittamisesta, identifioimalla syyt, jotka johtivat leesioon, osoittaen kasvaimen koon ja rakenteen sekä metastaasien läsnäolon lähimmissä imusolmukkeissa.

MRI: n avulla voidaan koota täydellinen kuva kasvainta, josta tulee hoitamaan maksasyövän tulevaisuudessa.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan toimenpide metastaasin eliminoimiseksi samalla kun vahvistetaan tuumorin pahanlaatuinen luonne. Tunkeutuminen tehdään paksulla neulalla tuumorin kaltaiseen muotoon, pieni pala kudosta otetaan myöhempää histologista tutkimusta varten.

Lisäksi tutkitaan verta ja virtsaa. Kokonaiskuvan laatimiseksi toiminnallisuudesta otetaan verestä laskimoon veri bilirubiinin esiintymiseen maksassa, proteiinin indikaattorit veressä, kun kiireellinen toimenpide on tarpeen.

Maksasyövän hoito

Monet ihmettelevät, voidaanko maksasyövän parantua? Kaikki riippuu syövän vaiheesta, siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä sekä metastaaseista.

Syövän tehokkuus siirtyy maksansiirtoon yhdistettynä kasvainten luovuttajaan tai osittaiseen poistoon sairastuneelta alueelta. Ehkä kemoembolisaation käyttö kemikaalien käyttöönotolla ruokinnan poistamiseksi, mutaattisten solujen tuhoaminen, kasvaimen kasvun edistäminen.

Hätätapauksissa leikkaus suoritetaan syövän vaiheesta riippumatta maksan resektiolla. Pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäisessä toisessa vaiheessa, jossa on pieniä kasvaimia ja solmujen eristäminen muista elimistä, toiminta on tehotonta. Loput maksan syöpään kohdistuvat lisärasitukseen ja voivat aloittaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen.

Kun diagnosoidaan 3-4-syövän syöpä, kasvaimen kaltaiset solut alkavat aktiivisesti levitä, ja parannusmahdollisuudet tietenkin tulevat pieniksi. Syöpä ei ole enää parantuva. Kuolema voi tapahtua seuraavien 6-8 kuukauden aikana.

Jos operaatio on vasta-aiheinen, on mahdollista hoitaa syöpähoitoa, joka pystyy hallitsemaan progressiivista pahanlaatuista kasvainta.

Vaiheen 3-4 menetelmä on kuitenkin tehoton, vaikka se voi pidentää merkittävästi potilaan elämää, jopa 5 vuotta, jos tietenkin metastaaseja ei ole vielä levinnyt keuhkoihin ja muihin läheisiin elimiin. Se on tiettyjen kehon osien metastaaseja, jotka estävät potilasta kovettumasta, ja jopa maksansiirto ei takaa täysin toipumista.

Maksasyövän hoito palliatiivisella hoidolla syövän 4 vaiheessa sallii kasvain kasvun pitämisen jonkin aikaa, lievittää potilaan tilannetta, vähentää kipua ja tukea tärkeiden kehon järjestelmien toimintaa mahdollisimman pitkään: munuaiset, sydän, aivot.

Kun kivun oireita on osoitettu plasmapereesi, hemosorptio, albumiini laskimonsisäiseen antamiseen, radiotaajuinen ablaatio kasvaimien cauterisaation avulla. Mutta vahingoittaa terveitä läheisiä soluja. Onkologinen menetelmä ei myöskään ole tehokas poistamaan kasvain, jonka halkaisija on yli 3 cm.

Kansanhoito

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, hoidetaanko maksasyövän kansanhoitoon? Monet perinteiset parantajat ovat varmoja siitä, että jopa neljäs syöpävaihe voidaan parantaa kansan korjaustoimenpiteillä: hemlock, klubin muotoinen sammal, suun kautta annettava härkäkeino.

Hemlock on myrkyllinen yrtti, mutta siedetyn annoksen sisällä on osoitettu maksasyövän, hyvin tappaa syöpäsoluja ja siitä tulee usein ainoa pelastus potilaille syövän neljännessä vaiheessa. Alkoholin tinktuura valmistetaan yrtteistä ja saadaan hyviä tuloksia myös edistyneissä tapauksissa.

Maksa syöpä on täysin parantunut salaattiliemen, perunamehun, munuaispuun, vihannesmehujen jatkuvalla käytöllä. Voit valmistaa Hypericumin, sitruunamelamin, mintun, Kombuchan infuusioita.

Koivun chaga on hyvä maksasyövälle jopa neljännessä vaiheessa. Keho on köyhdytetty ja heikentynyt. On tärkeää, että potilaat vahvistavat ravintoa tärkeiden elinten jatkuvan toiminnan kannalta. Ateriat on helppo sulattaa, ja ruoka - murto-osa, jopa 8 kertaa päivässä.

Ruoansulatuskanavan stimuloimiseksi on suositeltavaa ottaa raakoja kasvituotteita, vihanneksia, hedelmiä, marjoja, vihreitä, vehnän itämiä viljoja, kasvis keittoja, porkkanamehua puhdistamaan maksasoluja, ruskea riisi, tattari ja kaurapuuro. lihaa, kalaa, siipikarjaa, kasvirasvoja, munakokkelia, fermentoituja maitotuotteita, hapankaalia, silliä ruokahalun parantamiseksi, vaahtokarkkeja, hilloa ja ruusunmarjan keittämistä.

Mutta sulkea pois ruokavaliosta sinun täytyy täysin pähkinät, palkokasvit, paistettu, rasvainen ruoka, kahvi, suklaa, alkoholi, puolivalmisteet.

Mikä on ennuste

Venäjällä taudista diagnosoidaan joka viides jokaista 1000 asukasta. Hepatiitti B, C useimmissa tapauksissa sairastuu maksakirroosiin tai paksusuolen syöpään, joskus mahaan, keuhkoihin, rintarauhasiin. Ennuste riippuu täysin kasvain koosta, metastaasien esiintymisestä maksassa.

Vaikka maksasiirrot olisivatkin, tulokset voivat olla erilaisia. 18% potilaista kuolee syöpään 1-2 vuotta 4 vaiheen diagnoosin jälkeen. Jos syöpä havaitaan vaiheessa 1-2, kesto on 5 vuotta. Vaikka hoitava lääkäri suorittaa menestyksekkäästi, maksasyövän eloonjäämisaste ei ylitä 40%.

http://oncologypro.ru/rak-pecheni/rak-pecheni-lechenie.html

Uudet hoidot maksasyövälle

Maksa syöpä on yksi vaarallisimmista syövistä. Usein sitä on vaikea käsitellä. Jopa varhaisvaiheessa, kun kasvain ei levitä maksaan, viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 31%. Jos kasvain on itännyt naapurikudoksiin, tämä indikaattori laskee 11%: iin ja jos metastaaseja esiintyy, 3%: iin.

Maksasyövän hoidossa on monia ongelmia. Kaikkia potilaita ei voida käyttää. Usein ei riitä poistamaan maksan osaa, tarvitaan elinsiirtoa, ja luovuttajaelimissä on vakava puute. Monet potilaat joutuvat odottamaan pitkään. Maksasyövässä systeeminen kemoterapia on käytännössä tehoton. Maksan solut - hepatosyytit - tuhoavat kemoterapiaa, joten tarvitaan suuria annoksia, jotka aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin huono. Lääkärit ja tutkijat löytävät keinoja selviytyä ongelmista, uusia hoitomenetelmiä syntyy. Monet niistä ovat saatavilla Venäjällä.

kemoterapia

Tällä hetkellä on olemassa tekniikoita, jotka auttavat kemoterapiaa suoraan maksassa olevaan tuumoriin. Tällaisten menetelmien pääasiallinen etu on, että vain pieni osa lääkkeestä menee yleiseen verenkiertoon, joten sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Tämä mahdollistaa paljon suurempien annosten käytön kuin systeemisen kemoterapian yhteydessä. Maksan solujen kemoterapian tuhoutumisen ongelma on merkityksetön.

• Kun valtimon sisäinen kemoterapia tehdään solun alueella, katetri työnnetään reisiluun valtimoon, se insertoidaan tuumoria ruokkivaan astiaan ja kemoterapiaa injektoidaan.
• Jotkut potilaat suorittavat kemoembolointia. Katetri sijoitetaan tuumoriin syöttävään astiaan, ja sen läpi annetaan kemikaalihoitoaineen kanssa embolisoiva lääke. Jälkimmäinen koostuu erityisistä mikroskooppisista hiukkasista - mikropalloista, jotka estävät astian luumenin. Kasvainsolut lopettavat hapen, ravinteiden saamisen ja kuolevat. Nykyaikaiset embolisoivat lääkkeet mahdollistavat sen, että menettely suoritetaan mahdollisimman tehokkaasti ja turvallisesti. Normaali maksakudos ei kärsi, koska se saa ravintoa toisesta astiasta.

Kohdennettu hoito

Viime vuosikymmeninä molekyyligenetiikkaa on kehitetty aktiivisesti. Monia mutaatioita, jotka johtavat syövän kehittymiseen ja etenemiseen, on tutkittu, viallisten geenien tuotteet - proteiinit, jotka auttavat syöpäsoluja lisääntymään hallitsemattomasti, selviytymään, ”peittämään” immuunijärjestelmän hyökkäyksiltä. Tämän tietämyksen ansiosta uusi tapa hoitaa maksasyövän ja muiden onkologisten sairauksien hoitoa - kohdennettu hoito.

Kohdistetut lääkkeet estävät molekyylit, jotka ovat elintärkeitä syöpäsoluille. Maksasyövässä kolme kohdennettua lääkettä ovat tehokkaita:

• Sorafeniibi (Nexavar) estää sellaisten kinaasientsyymien, jotka osallistuvat uusien verisuonten muodostumiseen, ohjelmoitu solukuolema. Lääkettä käytetään käyttökelvottomassa maksasyövässä.
• Rollarafenibi (Stivarga) inhiboi myös kinaaseja, mikä estää syöpäsolujen lisääntymistä ja uusien verisuonten kasvua kasvainkudoksessa. Sitä suositellaan käytettäväksi tapauksissa, joissa sorafeniibi on tehoton.
• Cabozantinib (Kometrik) on c-Met-entsyymin tyrosiinikinaasin ja verisuonten endoteelikasvutekijän 2 (VEGFR2) estäjä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke estää maksasyövän etenemisen ja vähentää potilaan kuoleman riskiä.

Mikä on uutta maksasyövän kirurgisessa hoidossa?

Tällä hetkellä tutkijat arvioivat adjuvantti- ja neoadjuvanttihoidon mahdollisuuksia yrittää selvittää, voivatko ne parantaa kirurgisen hoidon tuloksia.

Lupaavia tuloksia saatiin tutkittaessa maksan kasvainsolujen molekyyligeneettisiä ominaisuuksia. Ehkäpä lähitulevaisuudessa lääkärit pystyvät lähettämään kasvainkudoksen analysointia varten määrittämään, mitkä potilaat leikkauksen jälkeen lisäävät uusiutumisen riskiä, ​​ja millä keinoin sitä voidaan vähentää.

Jotta potilas voisi saada maksansiirron, on täytettävä joitakin ehtoja. On välttämätöntä, että kasvaimella oli pieni koko (yksi keskusta on alle 5 cm tai 2-3 keskusta alle 3 cm) ja ei tunkeudu verisuoniin. Indikaatiot ovat rajalliset, nyt tutkijat etsivät tapoja laajentaa niitä.

Sädehoito

Syöpähoidon pääasiallinen ongelma maksasyövässä on, että ionisoiva säteily vahingoittaa vakavasti terveitä maksasoluja. Tutkijat etsivät keinoja tämän välttämiseksi. Tällä hetkellä tutkitaan mahdollisuutta käyttää brayditerapiaa - menettelyä, jossa pienen rakeen muodossa oleva säteilylähde lisätään suoraan maksamaan erityisen katetrin kautta. Se auttaa minimoimaan vaikutusta ympäröivään terveeseen kudokseen.

ablaatio

Maksan metastaasit voidaan tuhota käyttämällä radiotaajuista ablaatiota (RFA) - menettelyä, jonka aikana neulaelektrodi asetetaan solmuun ja siihen syötetään suurtaajuusvirta. Kasvainkudos on hyvin kuuma ja kuolee. Jotta RFA: n suorittaminen olisi mahdollista, joitakin ehtoja on noudatettava:

• Maksassa enintään 5 solmua. On toivottavaa, että niiden kunkin halkaisija oli enintään 4 cm.
• Foci on selvästi näkyvissä ultraäänellä, tietokonetomografialla.
• Suoja "kätevästi" sijaitsee: ne voivat päästä neulaan ihon läpi vahingoittamatta suuria verisuonia.

Sappien ulosvirtauksen palautuminen

Eräs primaarisen ja metastaattisen maksasyövän yleisimmistä komplikaatioista on sappikanavan läpikuultavuuden ja sapen ulosvirtauksen rikkominen. Aiemmin tämä ongelma ratkaistiin vedenpoiston avulla: sappikanaviin asennettiin erityinen ohut joustava putki - viemäröinti. Tämä auttoi parantamaan tilannetta, mutta ei ole kovin kätevää käyttää jatkuvasti vedenpoistoa. Sinun täytyy kunnolla huolehtia hänestä, hän ärsyttää vatsan seinää, ja sitten pyrkii siirtymään tai pudottamaan.

Moderni ratkaisu on stentti. Tämä on tällainen sylinterimäinen ontto runko, jossa on mesh-seinä, yleensä metallista. Stentti sijoitetaan sappikanaviin endoskooppisesti, pohjukaissuolen läpi, tai, jos tämä ei ole mahdollista, suoraan ihon läpi ihon läpi perkutaanisen transhepaattisen kolangiografian aikana. Stentti laajentaa sappikanavan valoa ja palauttaa sappin ulosvirtauksen, mutta ei aiheuta haittaa potilaalle.

Missä Moskovassa voit saada tehokkaimman maksasyövän hoidon?

Venäjällä on klinikoita, jotka ovat erikoistuneet syöpähoitoon käyttäen nykyaikaisia ​​korkean teknologian hoitomenetelmiä. Voimme valita sinulle sellaisen klinikan ja asiantuntijan, koska teemme yhteistyötä parhaiden syöpäkeskusten kanssa:

http://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-pecheni/novye-metody-lecheniya-raka-pecheni/

Maksa syöpä

Punktio maksan biopsia CT-kontrollin alla

Kaikentyyppiset kirurgiset hoidot: radikaali ja palliatiivinen leikkaus, nykyaikaisen keinon käyttö verenvuotojen ja sappivuotojen estämiseksi

Ainoa innovatiivinen järjestelmä Venäjällä erittäin tarkka säteilyhoito ja radiokirurgia Varian EDGE

Kohdennettu ja immunoterapia

Soita meille numeroon +7 495 933-66-55 tai

Tuumorin alkuperästä riippuen erottuu primäärinen ja metastaattinen maksasyövä. Toissijainen tai metastaattinen maksasyövän esiintyminen on paljon yleisempää - Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa sitä esiintyy keskimäärin 20 kertaa useammin kuin primaarinen syöpä.

Maksasyövän metastaasit vaativat erilaisen lähestymistavan hoitoon kuin ensisijainen maksasyövä.

Yleisin primäärisen maksasyövän tyyppi on hepatosellulaarinen karsinooma, joka kehittyy maksasoluista, hepatosyytteistä. Vähemmän yleisiä ovat cholangiocarcionam (sappitien syöpä) ja angiosarkooma.

Maksasyövän hoito Moskovan EMC-onkologian instituutissa

Erittäin pätevät lääkärit Yhdysvalloista, Euroopasta, Israelista, Venäjältä.

Monitieteinen lähestymistapa: kunkin potilaan hoidon taktiikka määräytyy onkologisen konsultoinnin avulla, johon osallistuvat onkologit, kirurgit, onkologit ja radioterapeuttien morfologit.

Kaikki nykyaikaiset diagnostiset menetelmät: CT, MRI, PET / CT; biopsia ultraäänellä, CT- ja MRI-kontrolli.

Hoito suoritetaan amerikkalaisten ja eurooppalaisten syöpäyhtiöiden (NCCN, ESMO) suosittelemien protokollien mukaisesti.

Maksan syövän (kirurgit - onkologit, maksakasvainten kirurgian asiantuntijat) koko radikaalien ja palliatiivisten operaatioiden määrä.

Maksasyövän kohdennettu hoito Sorafenibillä.

Sädehoito primääristen maksasyövän ja maksan metastaasien hoitoon - kohdennetun, korkean intensiteetin säteilyn säteen altistuminen tuumorille.

Primaarisen maksasyövän riskitekijät

Ensisijainen maksasyöpä on yleisempää miehillä. Yleensä tauti kehittyy 50-65-vuotiaana.

Maksan syövän pääasialliset riskitekijät ovat:

Kirroosi, krooninen B- ja C-hepatiitti

Alkoholittomat rasvamaksa (rasva-hepatosis)

Ensisijainen sappirakirroosi (autoimmuuninen maksasairaus).

Muut riskitekijät:

Perinnöllisyys (ensisijaisten maksasyövän tapaukset lähisukulaisissa)

Anabolisten steroidien hyväksyminen pitkään aikaan

Maksasyövän oireet

Valitettavasti, kuten useimpien onkologisten sairauksien, maksasyövän varhaisessa vaiheessa on oireeton. Kun tauti etenee, oireet, kuten:

Ruokahaluttomuus ja nopea kylläisyys

Painonpudotus ilman näkyvää syytä.

Pahoinvointi ja oksentelu

Jatkuva väsymys, heikkous, huonovointisuus

Pysyvä tai ajoittainen kipu maksassa

Lisääntynyt vatsan tilavuus nesteen kertymisestä (askites)

Keltainen iho ja valkoiset silmät

Potilaiden, joilla on kroonisten maksasairauksien (krooninen virusinfektio, maksakirroosi) riski, tulee tutkia säännöllisesti, vähintään kerran puolessa vuodessa, terapeutin ja hepatologin. Hepatologiakeskus EMC tarjoaa kattavan diagnostiikan ja terapeuttisen hoidon potilaille, joilla on minkä tahansa vakavuuden omaavia maksasairauksia. EMC: n onkologian instituutissa potilaat, joilla on riski sairastua maksasyövään, voivat joutua erityiseen onkologiseen tutkimukseen.

Maksa syövän diagnosointi

Diagnoosi alkaa tutkimalla lääkärin (hepatologi) tai gastroenterologin tekemän tutkimuksen, joka voi määrätä seuraavat tutkimukset:

Verikokeet, mukaan lukien maksan toimintakokeet (ALT, AST, GGT, alkalinen fosfataasi, kokonaisbilirubiini) ja alfafetoproteiinitesti (AFP). AFP on kasvainspesifinen markkeri hepatosellulaariselle karsinoomalle, mutta sen taso voi lisääntyä hepatiitin, muiden maksasairauksien ja muiden kasvainten yhteydessä.

Laparoskopia (endoskooppinen kirurgia)

Maksabiopsia on turvallinen toimenpide, jos sen suorittaa kokenut teknikko. Vakavien komplikaatioiden, joista vakavin on verenvuoto, esiintymistiheys on enintään 1%.

EMC: ssä maksan biopsia suoritetaan ultraäänellä ja tietokonetomografialla, mikä takaa menetelmän suuren tarkkuuden ja turvallisuuden. CT: n valvonnassa suoritettava punkkausbiopsia hoitaa sijaisen. hunajaa. säteilyn ja isotooppidiagnostiikan johtaja, onkologisten sairauksien diagnosoinnin asiantuntija, professori Evgeny Liebson (Israel).

Tuloksena oleva materiaali lähetetään EMC-histologian laboratorioon kasvaimen diagnoosin ja karakterisoinnin määrittämiseksi, mikä on välttämätöntä oikean hoitostrategian valitsemiseksi. Tarvittaessa tai potilaan pyynnöstä diagnoosi varmistetaan Yhdysvaltojen, Ison-Britannian, Israelin, Saksan, Ranskan ja Sveitsin johtavissa klinikoissa. Ulkomaisen asiantuntijan "toisen mielipiteen" saaminen sisältyy tutkimuksen vakiohintaan.

Histologisesti hepatosellulaarinen karsinooma voi vaihdella voimakkaasti erilaistuneista (yksittäisten hepatosyyttien, jotka näyttävät melkein normaaleilta maksasoluilta) huonosti erilaistuneisiin, jotka koostuvat suurista monisydämisistä anaplastisista kasvainsoluista.

Maksan biopsia ei ole aina tarpeen. Joissakin tapauksissa hepatosellulaarisen syövän diagnosointi perustuu instrumentaalisiin menetelmiin (CT tai MRI), jotka paljastavat syöpää, joka on tyypillinen syöpään, jos potilaalla on korkeat AFP-tasot (yli 500 ng / ml).

Maksa syövän vaiheet

Maksasolusyövän vaiheet:

Vaihe 1 - yksittäinen kasvain ilman verisuonten invaasioita ilman l / y-vaurioita ja kaukainen metastaasi

Vaihe 2 - yksittäinen kasvain, jossa on verisuonten invaasio, tai moninkertainen vaurio, joka on enintään 5 cm ilman l / y-vaurioita, ja kaukainen metastaasi

Vaihe 3A - moninkertaiset kasvaimet yli 5 cm, ilman l / y-vaurioita ja kaukainen metastaasi

Vaihe 3B - minkä tahansa kokoiset kasvaimet, jotka ovat levinneet portaaliin tai maksan suoniin ilman l / y-vaurioita ja kaukainen metastaasi

Vaihe 3C - kasvaimet, jotka on levinnyt muihin elimiin (lukuun ottamatta sappirakkoa), tai vatsakalvon vatsaontelon vaurioituminen

Vaihe 4A - mikä tahansa tuumori, jolla on imusolmukkeiden vaurio, ilman etämetastaaseja

Vaihe 4B - mikä tahansa kasvain, jolla on kaukainen metastaasi

Kolangiokarsinooman vaiheet:

Vaihe 1 - yksittäinen kasvain ilman verisuonten invaasioita vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin metastaaseihin.

Vaihe 2 - yksittäinen tuumori, jolla on verisuonten invaasio tai moninkertainen vaurio, vaurioittamatta imusolmukkeita ja kaukaisia ​​metastaaseja.

Vaihe 3 - kasvain leviää viskoosiseen vatsakalvoon tai vierekkäisiin rakenteisiin vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin metastaaseihin.

Vaihe 4A - periduktaalinen invaasio vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin metastaaseihin; tai imusolmukkeiden primaarikasvain.

Vaihe 4B on kasvain, jossa on kaukaisia ​​metastaaseja.

Hepatosellulaariset syövän metastaasit

Diagnoosin aikana ekstrahepaattisia metastaaseja esiintyy vain 5-15 prosentissa tapauksista. Ne ovat yleisempiä potilailla, joilla sairauden etenevä vaihe on yli 5 cm: n kasvaimen ja verisuonten invaasion (verisuonten seinämän osallisuus tuumoriprosessiin) läsnä ollessa. Useimmiten hepatosellulaarisen syövän kaukainen etäpesäkkeitä esiintyy keuhkoissa, vatsaontelon imusolmukkeissa, luissa, lisämunuaisissa.

Maksasyöpä arvioi myös maksavaurion tasoa Child-Pugh-asteikolla, erityisesti potilailla, joilla on maksakirroosi. Ascitesin kertymisasteesta riippuen, bilirubiinin ja albumiinin seerumipitoisuudet, protrombiiniaika ja enkefalopatian aste, erottavat seuraavat maksan vaurioitumisasteet:

luokka A (hyvin kompensoitu sairaus) - 5-6 pistettä;

luokka B (huonosti kompensoitu) - 7-9 pistettä;

C-luokka (dekompensoitu sairaus) - 10-15 pistettä.

Nämä luokat korreloivat yhden ja kahden vuoden potilaan eloonjäämisen kanssa:

luokka A: 100 ja 85 prosenttia;

luokka B: 80 ja 60 prosenttia;

luokka C: 45 ja 35 prosenttia.

Maksasyövän hoito

EMC-onkologian instituutissa jokainen tapaus tutkitaan tieteidenvälisessä kuulemisessa, johon osallistuu onkologi, kirurgi, histologi, radioterapeutti ja tarvittaessa muut asiantuntijat, potilaan hoitotaktiikka määritetään yhdessä.

Maksasyövän hoito riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta, kasvainten lukumäärästä, kasvaimen leviämisestä elimen ulkopuolella, tärkeistä verisuonista ja siitä, kuinka paljon maksan toiminta säilyy.

EMC: n onkologian instituutissa suoritetaan maksan kasvainten kattava hoito, mukaan lukien:

Sädehoito ja sädehoito

Kirurginen hoito

Tehokkain hoito maksasyövälle on leikkaus. EMC suorittaa täyden valikoiman kirurgisia interventioita maksassa: stenttien sijoittamisesta sappikanaviin, jotta keltatulehdus lievittää laparoskooppisia epätyypillisiä maksan resektioita sekä monimutkaisimmat toiminnot - laajennettu hemihepatektomia (2/3 maksan poistaminen). Toiminta suoritetaan käyttäen kaikkia nykyisiä nykyaikaisia ​​tekniikoita, mukaan lukien verenvuodon ja sappivuotojen estäminen.

EMC: ssä suoritetaan maksasyövän radikaali ja palliatiivinen hoito:

Radikaalit: maksan laparoskooppiset resektiot, useimmiten maksasyövän, hemihepatektomian (maksan lohen poisto) ja laajennetun hemihepatektomian (2/3 maksan poisto) yhteydessä.

Palliatiivinen: RPHG: n suorituskyky ja stenttien asentaminen sappikanaviin siinä tapauksessa, että tuumori on esteenä sapen ulosvirtaukselle.

Kirurgisen hoidon edut

nykyaikaisimpien tekniikoiden, kuten korkean taajuuden koagulaation, ultraäänen tuhoutumisen, nykyaikaisten verenvuotojen ja sappivuotojen ehkäisemisen, käyttö.

operaatioita suorittaa c.med.s. Podluzhny Danil Viktorovich.

Potilaille, joille ei ole osoitettu kirurgista hoitoa tai maksansiirtoa, tarjotaan paikallisia ei-kirurgisia menetelmiä, jotka vaikuttavat kasvaimeen (transarteriaalinen kemoembolointi, sädehoito) ja systeemiseen hoitoon.

chemoembolization

Kemoembolisaatio - lääkkeiden tuominen suoraan kasvaimen ruokinta-astiaan, jotta koulutuksen kasvu keskeytetään ja sen koko pienenee. Kemoembolointi suoritetaan pienen ihon viillon avulla asettamalla katetri reisiluun valtimoon. Menettely suoritetaan endovaskulaarisen kirurgin toimesta angiografisessa leikkaussalissa. Kemoembolointi voidaan suorittaa sekä itsenäisesti että yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Syöpäterapia maksasyövälle

EMC-säteilyterapiakeskus käyttää stereotaktista radiokirurgista SBRT: tä (nykyaikainen säteilyterapia, jossa on suuret kerta-annokset 3-5 istunnossa) tai klassista fraktiointiterapiaa (30 sessiota) sekä primaarisen (hepatosellulaarisen maksasyövän että kolangiokarsinooman) ja metastaattisten maksakasvainten hoitamiseksi. potilaita.
SBRT: n ja sädehoidon klassinen fraktiointi ovat ei-invasiivisia hoitoja maksan kasvaimia varten, joita potilaat sietävät hyvin ja joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Myös voimakkaan kivun säteilyterapialla on palliatiivinen tavoite.

http://www.emcmos.ru/articles/rak-pecheni

Kuinka paljon maksa syöpä maksaa?

Tässä artikkelissa opit, kuinka paljon maksasyövän hoitokustannuksia ja mikä klinikka on parempi valita klinikka meneillään oleviin toimenpiteisiin. Bookimed valitsi sinulle 5 128: sta maksan syöpäsairaalasta sairaalasta. Luotamme lääkäreiden kokemuksiin, hoitotilastojen tilastoihin, klinikoiden laitteisiin, potilaiden arvioihin ja hinta-laatusuhteeseen. Voit vertailla hintoja ja valita sinulle parhaan vaihtoehdon.

Maksasyövän muotoja on useita, joista yleisimpiä ovat hepatosellulaarinen karsinooma - se diagnosoidaan 75 prosentissa tapauksista. Tämä primaarikasvain kehittyy maksasoluista (hepatosyytteistä) yhden tai useamman muodon muodossa elimen eri osissa.

Diagnoosiohjelman ja hoidon kustannuksiin vaikuttavat:

• taudin tyyppi (primäärinen tai sekundäärinen maksasyövä);
• tuumorin sijainti maksassa, sappikanavassa tai kehon verisuonissa;
• ja taudin leviäminen;
• oireyhtymien läsnäolo ja potilaan yleinen tila;
• klinikan ja hoidolle valittujen maiden hinnoittelupolitiikka.

Maksasolukarsinooman hoidon kustannukset voivat poiketa merkittävästi sekundaarisen kasvaimen hoidon hinnasta. Alkuvaiheessa primaarinen syöpä vaikuttaa vain maksaan. Toisissa syövissä on välttämätöntä hoitaa sekä metastaaseja maksassa että pahanlaatuista kasvainta muissa elimissä.

Missä on paras maksasyövän hoito?

Maksa- syövän hoito klinikoilla ulkomailla ja IVY-maissa eroaa merkittävästi. Suurissa lääketieteellisissä keskuksissa, kuten Anadolussa (Turkki), Teknonissa (Espanja) ja Ichilovissa (Israel), asiantuntijat suorittavat ei vain leikkauksia kasvainten, säteilyn tai kemoterapian poistamiseksi. Täällä lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​radiotaajuuden ablaatiomenetelmiä, erittäin tarkkaa radiokirurgiaa (Cyber ​​Knife, Novalis), kemoembolointia, SIRT-hoitoa.

Kirjattu kansainvälinen potilastukikeskus järjestää sinulle maksasyövän hoidon ulkomailla. Valitsemme parhaat klinikat Turkissa, Israelissa, Saksassa tai muissa maissa. Lääkärit antavat sinulle täydellisen diagnoosin ja määrittävät optimaalisen hoito-ohjelman.

Tuumorihoidon kustannukset Turkissa - Anadolu Medical Center

Anadolu Medical Centerin (Anadolu) onkologian osasto on saanut akkreditoinnin Euroopan lääketieteellisen onkologian yhdistyksestä yhdeksi arvostetuimmista syöpäkeskuksista. Potilaat saavat sairaalaan asiantuntijat, jotka on koulutettu johtaviin klinikoihin Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Lääkärit Anadolu neuvottelevat amerikkalaisten kollegojen kanssa Johns Hopkinsin sairaalasta, koska Anadolu on Turkin ainoa kumppani tässä klinikassa.

Maksasyövän hoito suoritetaan perinteisillä menetelmillä - kirurgialla, säteilyllä ja kemoterapialla sekä nykyaikaisilla menetelmillä - SIRT-hoito, radiotaajuinen ablaatio, kemoembolointi.

Anadolun lääkärikeskuksen maksasyövän hoitoa hoitaa professori Serdar Turkhal, onkologi, jolla on 30 vuoden kokemus.

http://ru.bookimed.com/article/skolko-stoit-lechenie-raka-pecheni/

Maksasyövän hoito Moskovan klinikoilla

Yleinen tieto ja maksasyövän syyt

Maksa syöpä on yleistä kaikkialla maailmassa. Ja se on ennustettavissa, koska maksan syövän pääasiallinen syy on maailmassa yleisesti esiintyvä krooninen B- ja C-hepatiitti. Muita maksasyövän syitä ovat maksakirroosi, alkoholin väärinkäyttö, myrkyllinen ja huumeiden aiheuttama hepatiitti, steroidihormonien käyttö ja aflatoksiinien syöminen. Diabetes ja liikalihavuus voivat olla myös tekijöitä, jotka vaikuttavat syöpäkäsittelyn kehittymiseen maksassa. Hepatosellulaarinen karsinooma on yleisin maksasyövän muoto, ja karsinooma syntyy virusten tai myrkyllisten aineiden vahingoittuneista maksasoluista. Toinen syöpämuoto on vähemmän yleinen - kolangiokarsinooma tai sappikanavien syöpä.

Kiinnitä huomiota muuhun 23 Venäjän klinikaan, jotka työskentelevät ja auttavat potilaita onkologian suuntaan

Maksa tuumorit voivat olla toissijaisia ​​- nämä ovat metastaaseja muista elimistä, jotka esiintyvät mahalaukun, suoliston, rintojen ja keuhkojen myöhäisissä vaiheissa. Maksa-metastaasit tai toissijaiset maksasyövät ovat yleisempiä kuin maksasoluista ja sappikanavista peräisin oleva ensisijainen syöpä. Hoidon tarkkuus riippuu tuumorin syyn tarkasta määrityksestä ja syövän esiintyvyyden arvioinnista.

Maksa syövän diagnosointi ulkomailla perustuu nykyaikaisiin tutkimusmenetelmiin:

1. Fibroscan on tekniikka, jossa käytetään erityisiä ultraääniaaltoja, joiden avulla voidaan arvioida oikein maksakudoksen rakennetta ja diagnosoida kirroosi. Korkean taajuuden ultraääniä käytetään erilaisten maksan, sappikanavien ja muiden vatsaelinten ongelmien havaitsemiseen.

2. Tietokonetomografia on lääketieteellinen kuvantamisprosessi, jossa käytetään röntgenkuvia ja digitaalista tietotekniikkaa maksan ja vatsan elinten ongelmien tunnistamiseksi. CT: tä käytetään vahvistamaan ja määrittämään kasvaimen koko. Nykyaikaisilla tomografeilla on alhainen säteily ja kyky rakentaa tutkittavan elimen moniulotteisia malleja. Maksan syövän tarkempi visualisointi käyttämällä kasvainsoluja absorboivia kontrastiaineita, joiden avulla voit selvästi nähdä pahanlaatuisen prosessin.

3. Magneettikuvaus on lisämenetelmä maksasyövän ja pahanlaatuisen kasvain koon kuvaamiseksi.

4. PET-CT arvioi maksasyövän (metastaasien) leviämistä. PET-CT: n avulla on mahdollista määrittää sekundäärinen maksasyövä ja havaita primaarikasvaimen tarkka sijainti.

5. Maksa syövän, alfa-fetoproteiinin, päämarkkinoija määräytyy verikokeella, muut verikokeet arvioivat maksan toimintaa ja potilaan tilannetta, ja maksan vajaatoiminnan osalta on pakollinen viruksen hepatiitti B: n, C: n testaus.

6. Maksabiopsia tehdään pitämällä ohut neula vatsaontelon läpi suoraan kasvainpaikkaan. Biopsia tarvitaan maksasyövän diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittavan hoidon suunnittelemiseksi. Maksabiopsia suoritetaan ultraääniohjauksella. Biopsiaa ei suoriteta kaikissa maksasyövän tapauksissa, usein edellä mainitut tutkimukset riittävät diagnoosin vahvistamiseen.

Maksasyövän oireet

Maksa syöpä ei aiheuta havaittavia oireita varhaisessa vaiheessa. Siksi on erityisen tärkeää, että maksan syövän kehittymiseen johtavia sairauksia hoidetaan oikea-aikaisesti. Seuraavia oireita esiintyy kuitenkin maksasyövän tapauksessa:

• Kipu, erityisesti oikeassa oikeassa vatsassa oikeassa hypokondriumissa;
• Väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
• Selittämätön laihtuminen;
• Silmien ihon ja scleran keltaisuus;

Maksasyövän hoito ulkomailla

Maksa syövän hoito ulkomailla on innovatiivinen menettely, jolla on minimaalinen interventio ja lääketieteen eri alojen lääkärien yhteistyö: hepatologia, onkologia, radiologia, virologia ja kliininen farmakologia. Nykyaikaiset menetelmät maksasyövän hoitamiseksi kansainvälisissä klinikoissa Israelissa, Saksassa, Koreassa ja Intiassa ovat:

• Maksan tuumorien radiotaajuinen ablaatio (RFA) on uusi lähestymistapa pienten karsinoomien hävittämiseen maksassa radioaaltojen avulla;
• Chemoembolization (TACE) - syövän tuhoavien lääkeaineiden suora injektio suoraan tuumoriin valtimon kautta, jolloin syöpää verenkierto estää edelleen;
• Cyberveitsi käytetään tuhoamaan tuumoreita, joiden koko on enintään 6 mm. Toisin kuin tavanomainen säteily, menettely ohjaa säteilyn virtausta tiukasti tuumoriin vahingoittamatta terveellistä kudosta;
• Taudin myöhemmissä vaiheissa käytetään useiden hoitomenetelmien yhdistelmää: leikkaus, sädehoito, kemoterapia, ottaen huomioon tuumorin herkkyys lääkkeille. Maksansiirtoa voidaan soveltaa alle 70-vuotiaille potilaille;
• Komplikaatioiden hoito ja potilaan elämänlaadun parantaminen. Kirroosin ja maksasyövän kanssa on mahdollista portaalihypertensio, joka johtaa ruokatorven suonikohjuihin, vatsaan ja nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Saksan ja Israelin klinikoilla suoritetaan erityinen intrahepaattinen portosysteeminen manuaalinen menettely (TIPS) potilaan pelastamiseksi ascitesista ja verenvuotoriskistä, mikä on erityisen tärkeää maksan vaurioitumiseen liittyvien verihiutaleiden pienentyneen määrän vuoksi.

http://docland.ru/russia/moskva/onkologija-lechenie-raka/rak-pecheni

Maksa syöpä

Maksan syöpä kirjataan maailmanlaajuisesti, arvioitu vuosittain havaittujen sairauksien määrä on valtava ja ylittää 700 000 tapausta. Useimmat elinten kasvaimet (lähes 96%) ovat metastaaseja muista elimistä. Maksassa on erittäin korkea verenkierto ja siksi syöpäsolujen esiintyvyys siinä on niin usein. Maksasyövän riskin lisäämiseksi, mikä on maksasyövä,
taudin merkkejä, miten diagnosoida ja hoitaa sitä - yksityiskohtaisesti tässä osassa.

Maksa syöpä on pahanlaatuisten solujen esiintyminen siinä. Patologisesti muuttuneiden solujen lähde voi olla vaurioituneita hepatosyyttejä, muita soluja, jotka muodostavat maksan - tällaista syöpää kutsutaan ensisijaiseksi. Yleisimpiä syitä syöpäsolujen esiintymiselle elimistössä ovat muiden lokalisoinnin kasvaimet, joiden hiukkaset putoavat verenkierron kautta maksaan - tämä on sekundaarinen syöpä. Kasvaimet, jotka metastasoituvat maksaan, ovat useimmiten vatsa- ja suolistosyöpä, rintasyöpä, keuhkojen syöpä, eturauhas- ja kilpirauhaset, ihon melanooma.

Miksi tauti esiintyy

Maksa on kehossa monia toimintoja, joista tärkein on vieroitus. Maksa, joka on elävä kemiallinen laboratorio kehossa, käsittelee jatkuvasti paljon aggressiivisia aineita, muuttamalla ne suhteellisen turvallisiksi yhdisteiksi ja helpottaa niiden poistamista. Kemiallisten reaktioiden intensiteetti saavuttaa joskus miljoonia minuutissa. Maksalla on erinomainen kyky regeneroitua ja elpyä.

Luonto on ohjelmoinut tämän kyvyn elimen ylimääräisen rasituksen takia. Jopa 15% 100 000: sta olemassa olevasta maksasolusta - hepatosyytit - pystyvät täysin selviytymään normaaleista kuormista. Tällainen on tämän hämmästyttävän elimen "turvamarginaali". Valitettavasti elämän modernit ominaisuudet:

• epäsuotuisa ympäristöasema;
• Syöminen runsaasti rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia;
• kehon disbolismi;
• istumaton elämäntapa;
• Monia keinotekoisia lisäaineita sisältävien elintarvikkeiden käyttö - väriaineet, sakeutusaineet, makeutusaineet jne.;
• Huumeiden väärinkäyttö, usein antibioottien, immunomodulaattoreiden, steroidihormoneiden ja muiden lääkkeiden kohtuuton käyttö;

johtaa maksan solujen reparatiivisten prosessien epäonnistumiseen (kun hepatosyyttien hallitsematon lisääntyminen alkaa). Onkologisten sairauksien kokonaismäärän kasvu johtaa siihen, että metastasoituneet solut tuodaan usein muilta vaikuttavilta elimiltä veren läpi. Ensisijaisten syövien yleisin syy on myös kroonisen hepatiitin (B, C), koliivituksen populaation suuri esiintyvyys. Kaikki nämä tekijät voivat johtaa maksasyöpään.

Kun kirroosi kehittyy alkoholismin ja erityisesti viruksen hepatiitin taustalla, se lisää syövän riskiä jopa 20%.

Alkoholismia maksan syövän ennaltaehkäisevänä syynä on vaarallinen paitsi kirroosin kehittyminen. Etanolia sisältävien juomien liiallinen käyttö on maksa, joka prosessoi (hapettaa) lähes kaiken etanolin. Muodostuu myrkyllinen aine - asetaldehydi, jonka käsittelytuotteet (hapettimet) vahingoittavat suoraan hepatosyyttejä. Siksi on todennäköistä, että maksan pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy ilman samanaikaista kirroosia.

On huomattava, että alueilla, joilla perinteisesti kulutetaan raakaa kalaa (Aasian maat, Intia, Etelä-Afrikka, Itä-Siperia), ensisijaisen maksasyövän esiintyvyys lisääntyy. Se liittyy usein parasiittisten elinten leesioihin (opisthorchiasis, amebiasis). Tämän seurauksena primääriset syövät kehittyvät helmintien ja alkueläinten onkogeenisen vaikutuksen vuoksi.
Kasvainten esiintymiseen, myös maksassa, esiintyy haitallisia tuotantotekijöitä. Vaarallisimpia aineita, jotka lisäävät syöpäsairauden riskiä ajoittain, ovat fluoriyhdisteet, ftalaatit, aromaattiset hiilivedyt, hiilitetrakloridi, klooria sisältävät torjunta-aineet, arseeni ja nitrosamiinit.

Mitkä ovat tuumorit

Jos syöpä esiintyy ensin maksassa - tämä on ensisijainen prosessi.
Alkuperäisten kasvainsolujen tyypin mukaan jaetaan:

• hepatosyytteistä peräisin oleva primaarikasvain on hepatosellulaarinen maksasyöpä;
• Sappitien solujen ensisijainen kasvain - maksan syöpä kolangiosellulaarinen;
• Sekasyöpä (edellä mainituista kahdesta solutyypistä);
• Epäedifioitu (sytologit eivät voi määrittää kasvainsolujen tyyppiä mikroskoopilla niiden alhaisen erilaistumisen vuoksi);
• Harvinaisempi - hemangiosarkooma, teratoma, karsinosarkooma, hepatoblastooma, sikiön sarkooma.

Jos pahanlaatuiset solut ovat metastaaseja, se on sekundaarinen syöpä. Sellaiset kasvaimet erottuvat ulkonäköpaikan, kasvun määrän ja luonteen mukaan (yksittäiset tai useat erotetut solmut, tuumorikudoksen diffuusikasvu).

Taudin vaiheiden mukaan. Menemättä monimutkaisiin kirjaimiin (T N N M) voidaan todeta, että ensimmäisen asteen syöpä on yksi solmu, ilman itävyyttä missään kudoksessa tai elimessä. Toisen asteen syöpä - muutamia pieniä kasvaimia tai yksi suuri itävyys verisuonten seinissä. Kolmannen asteen maksan syöpä - suuri kasvain, mutta elimen sisällä tai missä tahansa koossa, itää vatsakalvoon, vierekkäisiin elimiin ja lähimpiin imusolmukkeisiin. 4. asteen maksasyövä - elimistössä on solmu, siihen vaikuttaa useita imusolmukkeiden ryhmiä, ja siinä on kaukainen metastaasi (esimerkiksi pernassa).

Maksasyövän merkit ja oireet

Miehen ja naisen maksasyövän oireet eivät eroa toisistaan. Sukupuoli voi vaikuttaa vain primaarisen syövän riskiin (miehillä se on lähes 4 kertaa suurempi) ja kasvaimen lokalisoituminen sekundäärisessä maksasyövässä (eturauhanen miehillä, rintarauhaset ja munasarjat naisilla). Taudin ilmentyminen alkuvaiheessa voi puuttua tai alkaa epäspesifisistä oireista, usein merkkejä yleisestä päihtymisestä:

• Vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi;
• Yleinen heikkous;
• kuume;
• Epämukavuus oikealla kylkiluun alla;
• Vähentynyt suorituskyky, letargia ja uneliaisuus.

Maksakudoksessa ei ole kipu-reseptoreita, joten kipu voi näkyä jo merkittävällä määrällä kasvainpaikkaa, kun elimen kapseli alkaa venytellä (siinä on reseptoreita, ja kun ne ovat ärsyttyneet, kipu esiintyy, usein vakio, kipeä luonne..

Onkologiassa, maksasyövän oireet ja taudin oireet myöhemmissä vaiheissa:
1. Vahva laihtuminen;
2. Laajennetut imusolmukkeet - sekä alueelliset että kaukaiset;
3. Anemia;
4. Silmien, ihon proteiinien kellertävän värin ilmaantuminen;
5. Sulje oikea hypokondrium;
6. Vaikutukset hermostoon - jopa masentuneisiin tiloihin, apatia;
7. Jalkojen turvotus, nesteen ulkonäkö vatsanontelossa (astsiitti). Voit erottaa askites lihavuudesta potilaalla kiinnittämällä huomiota napaan. Askiitilla napa ulottuu eteenpäin, joskus näkyvä jopa vaatteen alla;
8. Verenvuoto. Usein nenästä on spontaania verenvuotoa. Jopa heikon mustelman takia voi esiintyä lukuisia ihonalaisia ​​hematomeja - mustelmia.

Viimeiset viisi merkkiä ovat varsin spesifisiä maksasyövälle.

Miten tunnistaa maksasyövän instrumentaaliset menetelmät tai laboratoriossa

• Biokemialliset parametrit maksasyövässä: analysoidaan alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) pitoisuus veressä, erityisesti sen asenne maksan transaminaaseihin; Lisätietoa voidaan antaa veren proteiinifraktioiden (fibrinogeeni, albumiini, alfa- ja beeta-globuliini) tutkimuksella;
• Maksasyövän kasvainmerkit: AFP (alfa-fetoproteiini), ferritiini ja syöpä-sikiön antigeeni (CEA) tutkitaan seerumissa. Nämä indikaattorit voivat olla hyödyllisiä hepatosellulaarisen karsinooman, maksan metastaasien diagnosoinnissa - ensimmäisinä merkkinä maksasyövästä jo varhaisessa vaiheessa. Mutta näiden aineiden pitoisuuden muutokset seerumissa voivat olla muissa sairauksissa (kirroosi, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta tai sikiön epämuodostumat raskauden aikana).
Siksi laboratoriokokeita käytetään lisämenetelmänä yhdessä MRI: n, CT: n kanssa.
Informatiivisin ja luotettavin tapa havaita maksasyövän on kasvaimen biopsia (tuumorin fragmentti valitaan) sytologisella tutkimuksella. Yleensä se suoritetaan laparoskooppisesti ultraääniohjauksen alaisena.

Onko maksasyövän hoito?

Kyllä, tauti voidaan parantaa. Samaan aikaan alkutiedot ovat erittäin tärkeitä: tuumorin tyyppi, solujen erilaistumisen aste, solmun koko ja etäisten metastaasien tai primaarikasvaimien läsnäolo muissa elimissä. Paras ennuste potilaille, joilla on primaarikasvaimia (maksassa), on silloin, kun solmut ovat yksittäisiä ja eivät vaikuta niiden lähellä oleviin elimiin (ne eivät itke tai metastasoi missään).

Nykyään hoitomenetelmien valinta on kasvanut merkittävästi nykyaikaisten korkean teknologian menetelmien ansiosta:

• kohdennettu kemoterapia. Kun kasvainsoluille myrkyllinen lääke injektoidaan suoraan maksan valtimoon (voidaan käyttää Nexavaria tai muita yhdisteitä). Maksasyövän kemoterapia yhdistetään yleensä muihin hoitoihin;
• Syövän radiotaajuinen ablaatio tai kryoablaatio. Kun minijohdin tulee astioiden läpi tuumoripaikkaan ja vaikuttaa joko radiotaajuiseen säteilyyn tai liian alhaisiin lämpötiloihin patologisilla polttimilla. Mikä johtaa jälkimmäisen tuhoutumiseen;
• Protonihoito.

Maksan syövän pääasiallinen hoito on tuumorin kirurginen poisto.

Riippuen patologisen muodon sijainnista, syövän prosessin laajuudesta, hoitavan lääkärin on useita vaihtoehtoja tuhota kasvain:

1. Tyypillinen resektio. Anatomisesti eristetyt maksan osat (lohkot tai segmentit) leikataan pois. Resektio kulkee intersegmentaalisten tai interlobaristen halkeamien varassa. Tällainen operaation muunnos on edullisinta suhteellisen pienen verenmenetyksen ja sappikanavien rakenteen eheyden säilyttämisen kannalta, eli elimen verisuoniverkon.

2. Epätyypillinen resektio (marginaalinen, tasomainen, kiilamainen tai poikittainen). Sitä käytetään, kun tuumori vahingoittuu useiden maksan segmenttien tai lohkojen kautta, kun niiden täydellinen poistaminen johtaa maksan vajaatoimintaan. Kirurgi vaimentaa kasvainkudoksen, jolloin maksan alueet eivät muutu. Tällainen resektio on vaikeampaa, koska on välttämätöntä pysäyttää voimakas verenvuoto ja vastaava reunan käsittely maksan katkaisupisteessä. Riskit ovat kuitenkin perusteltuja, kun on mahdollista jättää vähintään 20% maksakudoksen alkuperäisestä tilavuudesta sen talteenottamiseksi.

Parhaan mahdollisen vaikutuksen vuoksi kirurgiset menetelmät yhdistetään usein uusiin tekniikoihin (esimerkiksi kohdennettuun kemoterapiaan). Ennen leikkausta kirurgit tutkivat huolellisesti maksan verisuoniverkostoa, sen anatomisia ominaisuuksia. Tulevien resektioiden selkeät rajat määritetään ja kysymys on, miten verenvuoto pysäytetään asianmukaisesti.

Paras tulos kirurgisessa hoidossa saavutetaan pienentämällä pieniä solmuja yhden segmentin tai lohkon sisällä edellyttäen, että jäljellä oleva maksakudos on normaalissa tilassa. Tuumorin radikaalin poistamisen jälkeen riittää, kun jätetään viidesosa edellisestä hepatosyyttien määrästä, jotta maksa palautuu edelliseen tilavuuteen 6-12 kuukauden kuluessa.

Muut kirurgisen hoidon vaihtoehdot.

1. Palliatiivisen leikkauksen osalta yksi menetelmistä on anastomoosin (shuntin) asettaminen kolangiokarsinoomalle. Tuumori voi merkittävästi puristaa sappitien, häiritsemällä sappivirtaa. On mekaanista keltaisuutta. Jopa 67% tällaisista keltaisista yli 30-vuotiailla ihmisillä on maksasyövän tapaus. Obstruktiivisen keltaisuuden ilmentymien voimakkuuden vähentämiseksi muodostetaan ohitus anastomoosi (keinotekoisesti luotu reitti sappin virtaamiseksi ohutsuoleen).
2. Maksansiirto. Ulkomaiset klinikat tarjoavat elinsiirron usein maksan syöpää sairastaville potilaille, koska ne kehittävät kryobankkeja ja elinluovutuksia. Elinsiirtoa varten on selkeitä viitteitä: kasvaimen tulisi olla yksi, enintään 5 cm (tai useita, enintään 3 solmua, mutta niiden pitäisi olla pienempiä), ilman itävyyttä astioissa. Viiden vuoden eloonjääminen elinsiirron jälkeen on 11-75% hoidettavan vaiheen vaiheesta riippuen.

Maksa syöpä: kuinka moni ihminen elää tällaisen diagnoosin kanssa?

Maksasyövän ennustaminen selviytyy suoraan samoista tekijöistä kuin hoidon tehokkuus. Toisin sanoen mitä pienempi on sairauden vaihe, pahanlaatuisen nidoksen koko ja sen esiintyvyys, sitä parempi ennuste. Keskimäärin lääkärit kutsuvat numerot 6–40% eloonjäämisestä 5 vuoden ajan diagnoosin ja hoidon jälkeen. 40% potilaista toipuu hoidon alkaessa erittäin erilaisten syöpien alkuvaiheessa. Samalla potilaan optimistinen asenne merkitsee paljon, hän keskittyy elpymiseen.

Rekisteröidy ilmaiseen kuulemiseen klinikassamme lomakkeella tai puhelimitse

http://uniclinic.pro/lechenie/onkologiya/rak-pecheni