Germinogenny-kasvaimet - ryhmä neoplasioita, jotka kehittyvät sukupuolielinten ensisijaisista sukusoluista. Voi esiintyä kiveksissä tai munasarjoissa ja ekstragonadissa. Ilmentymiset riippuvat lokalisoinnista. Pintapuolisten kasvainten yhteydessä havaitaan näkyvää epämuodostumista, munasarjan solmut, kipu, dysuria ja kuukautiskierron häiriöt. Mediastinumin germinogeenisillä kasvaimilla esiintyy hengenahdistusta, jossa havaitaan intrakraniaalisia vaurioita, polttovärejä ja aivojen oireita. Diagnoosi tehdään oireiden, röntgen-, ultraääni-, CT-, MRI- ja muiden menetelmien perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito.

Sukusolujen kasvaimet

Syöpäsolujen kasvaimet ovat joukko hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia neoplasioita, jotka syntyvät primaarisista itusoluista, jotka ovat kiveksen ja munasarjojen prekursoreita. Tällaisten solujen siirtymisen myötä embryogeneesin aikana alkisolujen kasvaimet voivat kehittyä gonadien ulkopuolella: mediastiinissa, sacrococcygeal-alueella, aivoissa, retroperitoneaalisessa tilassa ja muissa anatomisissa vyöhykkeissä. Ensisijaiset ekstragenaaliset kasvaimet muodostavat 5% sukusolujen kasvainten kokonaismäärästä.

Lisä- ja sisäpuolisten neoplasioiden määrän suhde muuttuu iän myötä. Nuoremmissa lapsissa sacrococcygeal -vyöhykkeen leesiot ovat vallitsevia, kun ne ikääntyvät, kasvainten esiintyvyys kiveksissä ja munasarjassa kasvaa. Kaikkien lokalisaatioiden Germinogeeniset kasvaimet muodostavat 3% lasten onkologisten sairauksien kokonaismäärästä, munasarjojen itusolujen kasvaimista - 2-3% kaikista munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista, siementen solujen vaurioista - 95% miehissä olevista kivesten kasvainten kokonaismäärästä. Hoitoa suorittavat onkologian, gynekologian, urologian ja muiden lääketieteen alojen asiantuntijat.

Syöpäsolujen kasvainten syyt

Germinogeeniset kasvaimet syntyvät alkisolujen soluista, jotka alkion alkuvaiheessa muodostuvat keltuaiset, ja sitten kulkeutuvat alkion kehon läpi urogenitaaliseen harjaan. Siirtymisprosessissa osa tällaisista soluista voi viipyä erilaisissa anatomisissa vyöhykkeissä, mikä johtaa tämän jälkeen ekstragenaalisella lokalisoinnilla esiintyvien itusolujen kasvainten muodostumiseen. Normaalisti germinogeeniset solut transformoidaan kiveksen ja munasarjojen kypsiksi soluiksi, mutta tietyissä olosuhteissa tällaiset solut voivat pysyä alkion tilassa ja negatiivisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta aiheuttaa gonadin kasvaimia.

On todettu, että sukusolujen kasvaimia diagnosoidaan usein potilailla, joilla on erilaisia ​​geneettisiä poikkeavuuksia, esimerkiksi Klinefelter-oireyhtymä. Perinnöllinen taipumus ilmaantuu, joka voidaan yhdistää tai olla yhdistettynä kromosomihäiriöihin. Sukusolujen kasvaimien ominaispiirre on isokromosomi, joka on seurausta lyhyen käsivarren kaksinkertaistumisesta ja 12. kromosomin pitkän varren menetyksestä, mutta myös muita kromosomaalisia poikkeavuuksia voidaan havaita. Sukusolukasvaimia on usein yhdistetty muihin onkologisiin vaurioihin, mukaan lukien leukemiat, lymfoomat ja neuroblastoomat. Todennäköisyys, että sukusolun kivesten neoplasia kasvaa kryptorkidismin myötä.

Sukusolujen kasvainten histologinen tyyppi riippuu iästä. Hyvänlaatuisia teratomeja diagnoositaan useammin vastasyntyneillä, nuorilla havaitaan keltuaisenvärikasvain, pahanlaatuisia teratomeja ja dysgerminomeja havaitaan nuorilla, seminaatilla aikuisilla jne. Oletetaan, että sikiösolujen kasvainten kehittyminen lapsilla voi olla krooninen äitiyssairaus tai äidit, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä.

Sukusolujen kasvainten luokittelu

On olemassa useita bakteerisolujen kasvainten luokituksia, jotka koostuvat kasvain morfologisista ominaisuuksista, taudin sijainnista ja ominaisuuksista. WHO: n luokituksen mukaan erottuvat seuraavat sukusolujen kasvainten morfologiset tyypit:

  • Herminoma (dysgerminoma, seminoma)
  • Sikiön syöpä
  • Yolk sac neoplasia
  • Spermatocyte seminoma
  • Korionkarsinooma
  • Poliembrioma
  • Teratoma, mukaan lukien kypsä, epäkypsä, jolla on selvä suuntaus kudosten erilaistumiseen (karsinoidi, munasarjojen struma), pahanlaatuinen.
  • Sekoitettu itusolujen kasvain, joka on useiden neoplasian histologisten varianttien yhdistelmä.

Geenin lähde on primaarisia itusoluja, jäljelle jääneiden neoplasioiden lähde ovat tällaisten solujen ympäristön elementtejä.

Kun otetaan huomioon lokalisointi, erotetaan gonadien ja ekstragagaanisten sukusolujen kasvaimet. Extragonadal neoplasia on jaettu ekstrakraniaaliseen ja intrakraniaaliseen. Lisäksi esiintyy pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia sukusolujen kasvaimia sekä primaarisia ja toistuvia kasvaimia.

Syöpäsolujen kasvainten oireet

Taudin kulun piirteet määräytyvät neoplasian pahanlaatuisuuden lokalisoinnin, koon ja asteen mukaan. Tyypillisiä munasarjan alkisolujen kasvainten oireita ovat vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu yhdessä kuukautisten häiriöiden kanssa. Lasten kohdalla viimeinen merkki puuttuu, mikä aiheuttaa häiriön puutetta sisäisten sukuelinten vahingoittumisessa taudin alkuvaiheissa. Syöpäsolujen kasvainten etenemisen myötä nämä oireet liittyvät vatsan ja virtsan häiriöiden lisääntymiseen. Palpointi alkuvaiheissa määräytyy pyöristetyn, kohtalaisen liikkuvan solmun avulla, jossa on selkeät ääriviivat. Tämän jälkeen solmu kasvaa, vatsan lisääntyminen ja muodonmuutos. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan syrjäisiä metastaaseja aiheuttavien eri elinten toimintojen askites ja poikkeavuuksia.

Syöpäsolujen kasvaimet ilmenevät kivespussin vastaavan puolen lisääntymisenä, raskauden tunne ja tunkeutuminen. Noin 25% potilaista raportoi herkkyydestä tai herkkyydestä kärsivälle alueelle. Palpaatiossa määritetään tuumorimainen muodostuminen tai siemenen yhtenäinen laajentuminen. 5-10%: lla potilaista, joilla on itusolujen kasvaimia, havaitaan hydrokelejä 10-14%: ssa gynekomastiassa. Lymfogeenisissä ja kaukaisissa metastaaseissa on mahdollista nostaa imusolmukkeiden imusolmukkeita, neurologisia häiriöitä, kipua luissa, selässä ja vatsassa.

Mediastinumin Herminogeeniset kasvaimet ovat pääsääntöisesti rintalastan takana. Hyvänlaatuisille kasvaimille (teratomeille) on ominaista hidas kasvu, pahanlaatuisten (teratoblastoomien ja muiden neoplasioiden) - aggressiivinen leviäminen ja läheisten elinten nopea itävyys. Syöpäsolujen kasvainten yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, yskä ja rintakipu. Kun ylivoimainen vena cava puristuu, pään ääni, päänsärky, tinnitus, tajunnan häiriöt, uneliaisuus ja visuaaliset häiriöt ovat kohinaa. Takavarikot ovat mahdollisia. Pahanlaatuisten sukusolujen kasvaimilla havaitaan hypertermiaa, kuumetta, laihtumista ja erilaisten elinten toimintahäiriöitä, jotka johtuvat itävyydestä tai kaukaisesta metastaasista.

Retroperitoneaalisten solujen kasvaimet ovat oireettomia jo pitkään. Voi olla dyspepsia, vatsakipu, dysuria, hengenahdistus, turvotus ja suonikohjuja alaraajoissa. Myöhempien vaiheiden pahanlaatuisten vaurioiden yhteydessä havaitaan syöpäsairauden oireita. Sacrococcygeal-alueen Herminogeeniset kasvaimet diagnosoidaan yleensä pienissä lapsissa ja ovat hyvänlaatuisia. Suurille neoplasioille alaraajoissa havaitaan kipua ja heikkoutta, heikentyneitä suolen liikkeitä ja dysuriaa. Verenvuoto ja nekroosi ovat mahdollisia. Intrakraniaalinen itusolujen kasvaimet sijaitsevat useammin epifyysin vyöhykkeellä, joskus hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä. Ilmeinen päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja silmäliikkeiden liikkumisen häiriöt.

Diagnoosi ja hoito alkisolujen kasvaimia

Diagnoosi määritetään valitusten, fyysisten tutkimusten tulosten ja lisätutkimusten perusteella. Neoplasian sijainnista riippuen voi olla tarpeen tehdä peräsuolen tutkiminen tai emättimen tutkimus. Potilaita määrätään ultraäänellä, CT: llä ja MRI: llä. Arvioi alfa-fetoproteiinin pitoisuus seerumissa. Pahanlaatuisten itusolujen kasvainten osalta lymfogeenisten ja etäisten metastaasien, rintakehän röntgensäteiden, ultraäänen ja vatsan elinten MRI: n estämiseksi suoritetaan imusolmukkeiden ultraääni, luurankojen skintigrafia ja muut diagnostiset menettelyt. Neoplasian tyyppi määritetään ottaen huomioon histologisen tutkimuksen tiedot.

Hyvänlaatuisia sukusolujen kasvaimia leikataan pahanlaatuisia kasvaimia varten, ja niille määrätään yhdistelmähoitoa, joka sisältää leikkauksen (resectable neoplasias), kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kun keuhkoissa ja maksassa esiintyy yksittäisiä metastaaseja, niiden kirurginen poistaminen on mahdollista. Jos aggressiivisella Semini-hoidolla on alhainen teho, joissakin tapauksissa suoritetaan suuriannoksinen sädehoito, jota seuraa luuytimensiirto, mutta tämän menetelmän tehokkuutta itusolujen kasvaimissa on vielä vaikea arvioida, koska havaintoja ei ole riittävästi.

Hyvänlaatuisen neoplasian ennuste on yleensä suotuisa. Pahanlaatuisia sukusolujen kasvaimia pidettiin aiemmin ennustettavasti epäedullisina, mutta yhdistelmähoidon avulla voitiin lisätä viiden vuoden eloonjäämistä tässä patologiassa 60-90%: iin. Eloonjäämiseen vaikuttavat sukusolun tyyppi ja esiintyvyys, leikkauksen radikaali luonne, metastaasien läsnäolo tai puuttuminen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/germ-cell-tumor

Sukusolujen kasvaimet

Herminogeeniset kasvaimet, mikä se on?

Suurin osa sukusolujen kasvaimista esiintyy sukukanavien sisällä. Ekstragagaaniset kasvaimet ovat paljon harvinaisempia, nämä ovat retroperitoneaalisen tilan kasvaimia, etu-mediastiinia ja keskushermostojärjestelmää.

Alkisolujen kasvainten kehittyminen liittyy sukusolujen epänormaaliin muuttumiseen alkion kehittämisprosessissa.

Germinogeenisiä kasvaimia esiintyy pääasiassa nuorilla, samoin kuin lapsilla (lisätietoja on artikkelissa ”Syöpäsolujen kasvaimet lapsilla”).

Suurin osa näistä kasvaimista diagnosoidaan suhteellisen kapean ikäjakson aikana: 25 - 35 vuotta.

Syöpäsolujen kasvaimet ovat melko harvinaisia ​​sairauksia ja muodostavat noin 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista miehillä. Yli 90% sukusolujen kasvaimista miehillä on kivesten kasvaimia, so. johtuu ulkoisen lokalisoinnin kasvaimista, käytettävissä olevasta tarkastuksesta ja palpaatiosta.

Diagnoosin aikana useimmilla potilailla on yhteinen prosessi (IIC - III), jopa 60% potilaista.

Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus luokittelee sukusolujen kasvaimet kolmeen ryhmään:

  1. vastasyntyneiden kasvaimet ja varhaislapsuus. Näitä ovat teratoma ja keltuaisen siemensyöjä. Ne voivat sijaita kiveksissä, munasarjoissa, retroperitoneaalisessa tilassa, mediastinumissa, aivoissa.
  2. kivesten kasvaimet, jotka esiintyvät 15–40 vuoden aikana ja jotka on jaettu seminaareihin ja ei-seminaareihin.
  3. spermatosyyttien seminaarit (yli 50-vuotiaat potilaat). Toisin kuin tyypin 1 ja 2 kasvaimet, kasvaimen lähde ei ole alkion alkisolu, vaan kypsempi - spermatogonia ja spermatosyytit.

Ihmissolujen kasvainten todennäköisyys kasvaa kryptorkidismin (alentumattoman kiveksen kivespussiin), loukkaantumisten ja tartuntatautien myötä.

Riskinä ovat potilaat, joilla on erilaisia ​​geneettisiä sairauksia.

Lajisolujen kasvainten tyypit

Morfologisesta kuvasta, kliinisestä kurssista riippuen sukusolujen kasvaimet jaetaan seminaareihin ja ei-seminaareihin. Seminaarit muodostavat noin 40%, ei-siementäisiä kasvaimia - 60%. Hoitotaktiikka ja ennuste ovat erilaiset näissä kahdessa ryhmässä.

Seminaareille on ominaista melko hidas kurssi, eikä henkilö tunne pitkään sairauden oireita. Nämä kasvaimet reagoivat hyvin hoitoon: ne ovat herkkiä säteilylle ja erityisesti kemoterapialle.

Kun prosessi on käynnissä, on yleensä lymfogeeninen metastaasi retroperitoneaalisille imusolmukkeille, harvemmin mediastiini- ja supraclavicular-imusolmukkeissa.

Näihin kasvaimiin kuuluvat seuraavat morfologiset alatyypit:

  • luokittelemattoman tyypin (karsinooma in situ) intraduktiivinen itusolujen neoplasia; seminooma syncytiotrophoblast -solujen kanssa;
  • spermatosyyttinen seminooma;
  • spermatosyyttinen seminooma sarkoomalla;
  • alkion syöpä;
  • keltuaisenpussan turvotus;
  • trofoblastiset kasvaimet:
    • istukkasyövässä;
    • yksivaiheinen koriokarsinooma;
    • istukan kiinnityskohdan trofoblastikasvaimen;
  • teratoma:
    • dermoidinen kysta;
    • monoderminen teratoma;
    • teratoma somaattisen pahanlaatuisuuden kanssa;
  • sekoitetut kasvaimet.

Microdrug, munasarjojen teratoma

Oireita ja ensimmäisiä merkkejä sukusolujen kasvaimista

Varhaisvaiheessa esiintyviä munasolukasvaimia ei liity kipua tai muita epämiellyttäviä oireita, eikä siksi ole kannustinta ottaa yhteyttä lääkäriin pitkään.

Useimmiten potilaat saavat valituksia kiveksen laajentumisesta, kivespussin kipuista ja imusolmukkeiden lisääntymisestä. Prosessin levinneisyydessä ilmenee päihteiden oireita, kuten heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus.

Kun kasvain sijaitsee mediastinumissa, varsinkin sen suurella koolla, potilas on huolissaan yskän, hengenahdistuksen, rintakipu, kyvyttömyys harjoittaa tavanomaista liikuntaa ilman vaivaa, kaulan turpoaminen, ihon syanoosi.

Päähän / korviin saattaa kuulua kohinaa, näön hämärtyminen, päänsärky, uneliaisuus. Tämä johtuu siitä, että kasvava kasvain painaa ylivoimaa vena cavaa vastaan.

Retroperitoneaalisen tilan kasvaimet eivät yleensä ilmene pitkään. Ne saattavat viitata oireisiin, kuten ulosteeseen ja virtsaamiseen, vatsakipuun, suonikohjuihin ja turvotukseen.

Keskushermoston (aivojen) Germinogeenisillä kasvaimilla on seuraavat kliiniset ilmenemismuodot: päänsärky, silmämunojen liikehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja kohtausten kehittyminen.

Diagnoosi sukusolujen kasvaimista

Ihmissolujen kasvainten diagnosointiin liittyvä standardi on potilaan fyysinen tutkimus, anamneesi ja verikoe biologisille kasvaimille. Näitä ovat AFP (alfa-fetoproteiini), p-hCG (ihmisen koriongonadotropiinin p-yksikkö) ja LDH (laktaattidehydrogenaasi).

Selventävinä tutkimuksina suoritetaan vatsanontelon ja rintakehän CT-skannaus tai vatsan elinten ja rintakehän ultraääni kahdessa projektiossa.

Aivojen MRI: t suoritetaan myös metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi siinä.

Orchofuniculectomy - kiveksen poisto suoritetaan diagnostisissa ja terapeuttisissa tarkoituksissa.

Metastaasi aivoihin alkisolujen kasvaimilla (aivojen MRI)

Munasarjojen teratoma (lantion ultraääni)

Syöpäsolujen kasvaimen kivestys (makropreparaatio)

Sukusolujen kasvainten vaiheet

Yksittäisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi otetaan huomioon TNM-luokitukset sekä metastasoitujen itusolujen kasvainten luokittelu kansainväliseen ryhmään, joka käsittelee siemenisolujen kasvaimia (IGCCCG).

Sukusolujen kasvainten vaiheittainen TNM-luokitus

Ihmissolujen kasvaimia varten IV vaiheen tautia ei ole annettu.

IGCCCG-luokitus sisältää useita prognostisia tekijöitä, kuten histologinen muoto, primaarikasvaimen sijainti ja metastaasien sijainti. Kasvimarkkereiden tasot otetaan huomioon: AFP (alfa-fetoproteiini), CG (ihmisen koriongonadotropiini) ja LDH (laktaattidehydrogenaasi). Niiden perusteella määritetään potilaan ennuste - "hyvä", "välituote" tai "epäsuotuisa"

Ihmissolujen kasvainten hoitomenetelmät

Tähän mennessä onkologiseen käytäntöön on kertynyt paljon tieteellistä ja käytännön materiaalia, kehitetty standardeja ja kansainvälisiä suosituksia itusolujen kasvaimia sairastavien potilaiden hoitotaktiikasta.

Germinogeenisten kasvainten tapauksessa suoritetaan yleensä monimutkainen hoito, joka sisältää kirurgisen hoidon, systeemisen kasvainvastaisen hoidon, harvemmin sädehoitoa.

Hoitomenetelmä perustuu kasvain morfologiseen tyyppiin, ennusteryhmään ja taudin vaiheeseen.

Useimmat potilaat, joilla on itusolujen kasvaimia, voidaan parantaa jopa tavanomaisella taudin muodolla, kun prosessi ei rajoitu vain primaarikasvaimeen. Tehokkain hoito on kemoterapia, jota seuraa jäännöskasvainpohjien poisto.

Kirurgiset menetelmät:

  • orhfunikulektomiya
  • retroperitoneaalinen lymfadenektomia,
  • keuhkojen metastaasien poistaminen jne.

Sädehoitoa määrätään useammin aivovaurioiden kanssa. Sen käyttö johtuu mahdollisuudesta tarkkaan paikallisiin vaikutuksiin kasvaimen massoihin.

kemoterapia

Kemoterapian indikaatiot määräytyvät prosessin laajuuden, keuhkojen / ekstrapulmonaalisten metastaasien läsnäolon perusteella. Syöpäsolujen kasvainten tavanomainen kemoterapiaohjelma on BEP-hoito, mukaan lukien bleomysiini, etoposidi ja sisplatiini. Jos potilaalla on hengitysvajaus, keuhkojen bleomysiini-toksisuuden välttämiseksi voidaan käyttää laajaa keuhkovaurioita vaihtoehtoisesti kemoterapiaa VIP (etoposidi, ifosfamidi, sisplatiini) tai EP: tä (etoposidi, sisplatiini).

On huomattava, että systeemistä lääkehoitoa tehtäessä on välttämätöntä noudattaa tiukasti aikataulua (seuraavan syklin alku pidetään päivänä 22).

Kemoterapian tehokkuuden arvioimiseksi suoritetaan alkuperäisen vauriovyöhykkeen tietokonetomografia joka toinen sykli ja sen jälkeen, kun se on valmis, ennen jokaista sykliä tarkkaillaan kasvaimimarkkereiden tasoa. Markkereiden kasvu hoidon taustalla tai sen valmistumisen jälkeen sekä niiden laskun hidastuminen viittaa kasvainprosessin aktiivisuuteen ja toisen linjan kemoterapian tarpeeseen.

Ennen kemoterapiaa on suositeltavaa pohtia siittiöiden kylmäsäilytystä ja päättää siitä.

Metastaasit keuhkoissa ennen hoitoa ja neljän kemoterapiajakson jälkeen "BEP" -järjestelmän mukaisesti (rinnassa CT)

Mediastinumin Herminogeeninen kasvain ennen hoitoa ja neljän kemoterapiajakson jälkeen BEP-suunnitelman mukaisesti - tuumorin väheneminen yli 50% (rinnassa CT)

Retroperitoneaalinen teratoma (3D-rekonstruktio)

Hoidon tehokkuuden ja dynaamisen havainnon seuranta.

Ennen kunkin kemoterapiakierron alkamista tuumorimarkkereita seurataan (AFP, LDH, hCG).

Pakollinen periaate, joka koskee sukusolujen kasvaimia sairastavien potilaiden dynaamista seurantaa - tiukasti noudatetaan määräaikoja seurantatutkimuksessa. Ensimmäistä vuotta hoidon jälkeen tulee tutkia kahden kuukauden välein ja toinen vuosi kolmen kuukauden välein.

Seuraavat kaksi vuotta olisi testattava ensin neljän kuukauden välein, sitten kuuden kuukauden välein. Ja sitten suunnitellaan vuosittain lääkärin vierailu.

Dynaamisen havainnon aikana suositeltujen tutkimusten luettelo: fyysinen tarkastus, veren merkkiaineet (AFP, LDH, HCG), inguinal-iliaisten alueiden ultraääni, vatsaontelot ja retroperitoneaalinen tila, rintakehän röntgenkuvat 6 kuukauden välein.

Eloonjäämisennuste

Kemoterapian kehittämisen onnistumisen vuoksi alkisolujen kasvaimet ovat tulleet parhaaksi esimerkiksi kovettuvista kiinteistä kasvaimista. Viiden vuoden ikäisten potilaiden, joilla on sukusolujen kasvaimia, elinaika on 60 - 90%.

Syöpäsolujen kasvaimia käsittelevän kansainvälisen yhteisen ryhmän (IGCCCG) metastaattisten itusolujen kasvainten luokittelu ennusteisiin perustuvien tekijöiden perusteella

http://nii-onco.ru/vidy/germinogennye-opuholi/

Munasarjojen alkisolujen kasvain - tyypit, diagnoosi, hoito

Usein kaikki pahanlaatuiset kasvaimet käyttävät kollektiivista nimitystä ”syöpä”.

Tämä ei kuitenkaan ole totta: vain epiteelisoluista kehittyviä muodostumia pidetään syöpinä (karsinooma).

Munasarjan itusolujen kasvain muodostuu alkion gonadisoluista, jotka jostakin syystä jäivät alkion tilaan ja lopulta pahanlaatuisiin sekä niiden johdannaisiin. Näihin kasvaimiin kohdistuu noin joka kymmenes munasarjasyöpä.

Dysgerminomas ja nondisgerminomas

Tämä laaja kasvainryhmä voidaan jakaa kahteen alaryhmään: dysgerminoomit, jotka on muodostettu itse primaaristen itusolujen ja niiden ympäristön soluista peräisin olevien nondisgerminoomien kanssa.

Munasarjojen dysgerminoma on huonoimmin erilaistunut ja siten kaikkein pahinlaatuinen kaikkien alkisolujen kasvainten.

Se on myös yleisin, sillä se on jopa 10 prosenttia kaikista narttujen kasvaimista naisilla.

Useimmiten se kehittyy 10–30-vuotiaiden välillä, kun sukupuolirauhaset ovat aktiivisimpia, se on erittäin harvinaista ennen murrosikää ja vaihdevuosien aikana.

Se on sfäärisen tai munanmuotoisen muodon tiheä muodostus, viillolla on vaaleanruskea tai kellertävä, ja niissä on merkittäviä määriä nekroosia ja sisäisiä verenvuotoja.

Dysgerminoma on yleensä yksipuolinen, molempien munasarjojen tappio osoittaa taudin geneettisen luonteen ja usein löytyy samanaikaisesti gonoblastooman kanssa. Useimmiten se metastasoituu imusolmukkeisiin ja voi kasvaa viereisten elinten kautta.

Seuraavat kasvaimet ovat yleisimpiä nondisgermiinin kohdalla:

  • Korionkarsinooma muodostuu korionvillasta, ja suurimmassa osassa tapauksia liittyy raskauteen (myös ektooppiseen) ja sappirakon ajoon. Harvinaisissa tapauksissa sen esiintymisen syy voi kuitenkin olla omia alkion soluja.
  • Aikuinen teratoma, joka on yleisin lapsuudessa ja nuoruudessa, on joskus kiinteä (ilman onteloa), mutta useammin on kystinen pussi. Näiden kasvainten sisällä löytyy hiuksia, hampaita, erillisiä elimiä, kuten silmää tai epämuodostuneita raajoja. Myöskään kypsiä teratomeja ovat struma- ja munasarjakarsinoidi. Ne koostuvat hyvin erilaistuneista soluista, ovat suhteellisen ei-aggressiivisia, ne eivät toistu uudelleen poistamisen jälkeen, mutta voivat olla pahanlaatuisia.
  • Epäkypsä teratoma, joka on eräänlainen siirtymävaihe teratoblastomalle, on pahanlaatuinen kasvain, joka on myös yleisin lapsilla. Aggressiivinen ja erittäin heikko reagoi kemoterapiaan.
  • Yolk sac tuumori muodostuu endodermisen sinuksen eriytymättömistä soluista. Altis lymfogeeniselle metastaasille. Muiden itusolujen neoplasioiden tapaan se on useimmiten yksipuolinen, mutta jos se havaitaan, teratoma vaikuttaa toisinaan toiseen munasarjaan.

Tunnetaan myös sekoitettuja kasvaimia, jotka sisältävät eri tyyppisten kasvainten komponentteja.

oireet

Munasarjojen kasvaimet ovat petollisia, koska joskus he tuntevat itsensä vain myöhemmissä vaiheissa, kun ne ovat kasvaneet huomattavaan kokoon ja metastasoituneet.

Niiden tärkeimmät oireet:

  • alempi vatsakipu, useimmiten yksipuolinen;
  • havaittava, kun lääkäri tutkii;
  • vatsan tilavuuden kasvu, jolla on merkittävä kasvaimen määrä;
  • heikkous, anemia, laihtuminen;
  • joissakin tapauksissa kuukautisten häiriöt.

Metastaasien leviämisen, luiden ja lihasten kipu, keuhkoihin liittyvä yskä, raskaus rintakehässä ja hengitysvaikeus kasvain kasvun yhteydessä mediastinum-alueella liittyvät näihin oireisiin.

Näiden oireiden perusteella ei voida tehdä tarkkaa diagnoosia. Lisäksi he eivät voi puhua pahanlaatuisista kasvaimista, vaan muista sairauksista, kuten hyvänlaatuisesta munasarjakysta.

Lisämunuaisen sairauksia ei ole helppo diagnosoida. Lisämunuaisen kysta on harvinainen patologia, joka vaatii kirurgista hoitoa.

Kun esiintyy endokriinista oftalmopatiaa ja kuinka vaarallista se on, lue tästä.

Hormonisesti aktiivisia lisämunuaisen tuumoreita sekoitetaan toisinaan muiden sairauksien kanssa. Jotta et menettäisi aikaa, sinun on otettava yhteys pätevään hoitoon ja diagnoosiin. Kohdassa https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/opuxoli/simptomy.html saat tietoa tämän taudin hoitomenetelmistä.

diagnostiikka

Ensinnäkin geneettinen testaus on välttämätöntä tarkan diagnoosin tekemiseksi ensimmäisen tutkimuksen jälkeen.

95%: lla tapauksista, joissa on näitä kasvaimia, lajikkeesta riippumatta löytyy tyypillinen geneettinen merkkiaine: isokromosomi 12p.

Paljon vähemmän yleisiä eroja muiden kromosomien ja ristiriitaisen kromosomi- ja fysiologisen sukupuolen välillä.

Lantion elinten, vatsaontelon ja rintakehän röntgen- ja ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden arvioida kasvaimen kokoa ja metastaasien läsnäoloa.

Monissa tapauksissa käytetään CT: tä ja MRI: tä, koska tomografia antaa selkeämmän kuvan, jolloin on mahdollista havaita useita millimetrejä mittaavia mikro-metastaaseja.

Monien itusolujen neoplasioiden tunnusomainen piirre on ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) ja alfa-fetoproteiinin (AFP) lisääntynyt taso potilaan veressä. Tätä oiretta ei käytetä vain diagnoosin, vaan myös hoidon dynamiikan seuraamiseen.

Biopsia on tarpeen määrittää neoplasman muodostavien solujen tyyppi. Tämä vaihe on tärkein, kun tehdään diagnoosi.

Vatsan CT-skannaus - munasarjasyöpä

Eri alkuperää olevat Germinogeeniset kasvaimet eroavat aggressiivisuudesta, usein potilaan tyyppi riippuu myös hoidon tyypistä ja tulevaisuuden ennusteesta, joten tässä tapauksessa differentiaalidiagnoosin tulisi olla erityisen perusteellinen.

Munasarjasolujen hoito

Kun diagnoosi on lopulta todettu, on tarpeen aloittaa hoito, jonka näkymät riippuvat tuumorin tyypistä ja vaiheesta, jossa se sijaitsee.

Yleensä ei ole vaikea määrittää vaihetta, jos tällainen kasvain havaitaan.

Varhaisvaiheessa kirurginen poisto on useimmiten riittävä.

Johtuen siitä, että ne vaikuttavat pääasiassa vain yhteen munasarjaan, yksipuolinen ooporektoomia suoritetaan merkittävässä osassa potilaita, mikä mahdollistaa hedelmällisyyden säilymisen ja eliminoi myöhemmän elinikäisen hormonihoidon tarpeen.

Kystisen kypsä teratooman läsnä ollessa vain tuumori irtoaa ja terveitä kudoksia ei vaikuta. XY-karyotyypin tapauksessa molemmat munasarjat poistetaan välttämättä, koska tietyllä geneettisellä poikkeavuudella niiden kudokset ovat alttiita pahanlaatuisille.

Kemoterapia voi olla sekä pääasiallinen hoitomenetelmä että se voidaan yhdistää kasvain päämassan poistoon. Jotkut alkisolujen kasvaimet voidaan parantaa vain kemoterapian avulla ilman kirurgiaa. Sädehoitoa käytetään sitä vastoin harvoin.

Kun kasvain havaitaan vaiheessa I, potilaiden kymmenen vuoden eloonjäämisaste on 95-100%. Relapseja esiintyy suhteellisen harvoin.

Toisin kuin monet muut neoplasiat, alkisolujen kasvaimet kehittyvät ulkoisista tekijöistä riippumatta, joten ne ovat yhtä yleisiä paikoissa, joissa on erilaiset ekologiset olosuhteet ja eri väestöryhmät.

Nykyaikainen lääketiede on parantumassa joka vuosi, ja aiemmin tuomitut sairaudet ovat nyt hoidettavissa. Pahanlaatuiset kasvaimet eivät ole poikkeus, joten jopa taudin myöhässä havaitsemisessa monilla ihmisillä on mahdollisuus hengissä.

Hyvän aivolisäkkeen kasvaimia hoidetaan nykyaikaisilla menetelmillä. Aivolisäkkeen microadenoma - naisten oireet ja mahdolliset seuraukset. Lue sivustollamme.

Onko mahdollista parantaa aivolisäkkeen kääpiötä ja miksi tällainen tauti esiintyy? Vastaukset näihin kysymyksiin on esitetty seuraavassa aineistossa.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/opuxoli-yaichniki/germinogennaya-opuxol.html

Munasarjojen alkisolujen kasvaimet

Joskus kohdataan sellaisia ​​munasarjojen kasvaimia, jotka syntyvät alkion primäärisoluista. Tämä tarkoittaa sitä, että naisten edustajilla on näiden kokoonpanojen perusteet syntymästä. Nämä patologiat esiintyvät usein lapsuudessa tai nuoruudessa, ja niitä kutsutaan munasarjojen sukusolukasvaimiksi. Suurin osa niistä on hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta on myös pieni määrä pahanlaatuisia sukusolukasvaimia, jotka, jos ne diagnosoidaan myöhään, voivat olla erittäin vaarallisia naisen elämälle ja terveydelle.

Johtavat klinikat ulkomailla

Riskitekijät ja tarkat kehityksen syyt

Munarauhasen munasolujen kasvain esiintyy syistä, joita tähän asti ei ole vielä tutkittu. On kuitenkin joitakin väitettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen:

Muutokset hormonitasoissa:

Kystisten muodostumien ulkonäkö liittyy suoraan naisten kehon hormonaalisiin muutoksiin ja niiden syntymien lukumäärään, jotka heidän täytyi käydä läpi. On olemassa teoria, että jokaisen ovulaation aikana on munasarjakudoksen vaurio, joten jokaisen ovulaatioprosessin ja munan hedelmöityksen puuttuessa esiintyy itusolun riski. Odottaessaan vauvaa tai ottamalla ehkäisytabletteja naisilla ei ole ovulaatiota. Näin ollen myös munasarjojen kystisten muodostumien riski pienenee.

Muutama prosentti tapauksista, joissa esiintyy sukusolujen kasvaimia, liittyy ihmisen perinnölliseen taipumukseen. On olemassa sellaisia ​​oireyhtymiä, jotka lisäävät perinnöllisen alttiuden mahdollisuutta munasarjasoluille: perheen munasarjasyöpä, perheen munasarjasyöpä ja rintasyöpä, Lynch II -oireyhtymä.

Ruokavaliovalintojen vaikutusta kystisten muodostumien esiintymiseen munasarjoissa tutkitaan edelleen. Tilastojen mukaan teollisuusmaissa asuvat tytöt, jotka huolehtivat muodostaan ​​kovan ruokavalion avulla, kärsivät munasarjojen alkisolujen kasvainten esiintymisestä paljon useammin kuin ne, jotka syövät tarpeeksi eläinrasvoja ja eivät istu ruokavalioissa.

Päivittäisten hygieniatuotteiden vaikutus:

Oletetaan myös, että talkkijauheen käyttö jauheiden ja deodoranttien koostumuksessa päivittäisiin hygieniamenettelyihin on tekijä, joka vaikuttaa näiden muodostumien ulkonäköön. Tutkimalla joitakin munasarjasyöjiä tutkijat löysivät heissä talkkia. Tutkimuksista ei ole vielä tarkkaa vahvistusta, joten virallista versiota ei voida pitää tässä versiossa.

Näiden kystien muodostumista voi myös aiheuttaa lantion elinten säteilyttäminen muiden vakavien sairauksien hoitamiseksi.

Varhaiset merkit ja ilmentymä

Jotta munasarjan olemassa oleva sukusolujen kasvain voitaisiin diagnosoida varhaisessa vaiheessa, on tarpeen tietää sen tunnusmerkit ja oireet:

  • usein virtsatauko;
  • vatsakipu;
  • verenvuoto ulkoisista sukuelimistä, epäsäännöllinen;
  • jatkuva turvotuksen tunne.

Kliininen kuva käynnissä olevista oireista

Kun nainen ei mene lääkäriin ajoissa ja tauti on jo pitkälle edennyt, taudin oireet tulevat selvemmiksi:

Kystan aktiivinen kasvu ja vahva paine muihin elimiin:

  • akuutit vatsakiput näkyvät puolella, jossa laaja kasvain sijaitsee;
  • tuntuu epämukavuutta ja kipua sukupuoliyhdistyksen aikana;
  • vatsa voi lisätä visuaalisesti;
  • ilmestyy hengenahdistus;
  • jalat ovat turvoksissa, suonikohjuja voi jopa alkaa;
  • virtsaaminen on joko liian usein tai päinvastoin - harvinaista;
  • ulostaminen vaikeutuu, on ummetusta.

Infektioiden alkamisen myötä kystat voivat esiintyä:

  • kuume ja lisääntynyt syke;
  • ulkoiset sukuelimet ovat usein mahdollisia;
  • askitesta;
  • kasvaimen kaksipuolinen paikallistaminen tai kiinnitys ympäröiviin kudoksiin on mahdollista.
http://orake.info/germinogennye-opuxoli-yaichnikov/

Munasarjojen siemensolun tuumorit. seuraukset ja ennuste

Sukusolujen kasvaimet

Tämä tauti on erikoisuus: Onkologia.

sisältöä

Syöpäprosessit voivat valitettavasti alkaa missä tahansa iässä, jopa varhaislapsuudessa tai kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. On olemassa suuri määrä pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka poikkeavat lokalisoinnista, histologisista ominaisuuksista, kliinisistä oireista jne.

Erillisessä tyypissä itusolujen kasvaimet kehittyvät niin sanotusta. ensisijaiset itusolut.

Tämän jälkeen näiden solujen on oltava sperma tai munia; ne muuttavat kehon läpi ja epäsuotuisien olosuhteiden yhtymäkohdassa ne voivat aloittaa hallitsemattoman proliferaation yhdessä tai toisessa vyöhykkeessä (non-stop-jakautuminen, jossa kasvua on pahanlaatuinen kasvain).

Herminogeenisiä kasvaimia pidetään harvinaisina: esimerkiksi pahanlaatuisten dysgerminoomien osuus ei ole yli 3% lapsuudessa rekisteröidyn onkopatologian kokonaismäärässä. Yleensä kasvaimen prosessi havaitaan lapsenkengissä, myöhäisessä murrosiässä tai aktiivisen säännöllisen seksuaalisen elämän alkamisessa (20-25 vuotta). Iäkkäiden iän solujen kasvaimet ovat satunnaisia.

Primordiaalinen follikkelia (jatkoa, ”Primary, primordial vesicle”) - munasarjat, jotka on asetettu munasarjoihin kauan ennen syntymää ja jotka alkavat kypsyä murrosiässä, kun ”vapautetaan” kypsä muna sen tavanomaisilla hedelmöitysmahdollisuuksilla.

Tässä vaiheessa alkuhermojen määrä vähenee 1-1,5 miljoonasta (tämä on syntymän määrä) useisiin satoihin tuhansiin. Siirtyvien sukusolujen, jotka eivät päässeet munasarjaan eivätkä kuuluneet follikkeliin, pitäisi kuolla pois.

Jos jostakin syystä tämä ei ole tapahtunut, kasvainprosessi ja kasvain nopea jatkuva kasvu voivat alkaa.

Tällaisten ja muiden samankaltaisten primaaristen itusolujen proliferaation (proliferaation) skenaarioiden etiopatogeneesiä tutkitaan edelleen aktiivisesti, mutta ainakin tämänhetkisen kromosomaalisen tekijän (mutaatio) vaikutus katsotaan todistetuksi.

Sukusolu voi olla sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen. On olemassa kymmeniä erityisiä lajikkeita (choriocarcinoma, teratoma, teratoblastoma, alkionkarsinooma jne.) Sekä niiden yhdistettyjä variantteja.

Yleisin on kuitenkin itusolujen kasvainten jakautuminen kahteen ryhmään. Ensimmäisten kasvainten ryhmän, dysgerminoomien ja seminomien komponentit muodostetaan vastaavasti munasarjoissa tai kiveksissä.

Kaikki muut sukusolujen kasvaimet sijaitsevat sukupuolirauhasen ulkopuolella ja niitä kutsutaan germinomeiksi.

Pahanlaatuisten itusolujen kasvaimille on tunnusomaista korkea aggressiivisuus, nopea kasvu, taipumus metastaaseihin, neovaskularisaatio (oman verenkiertoympäristön muodostuminen) ja invasiivinen itävyys ympäröiviin rakenteisiin - eli itse asiassa tyypillisin pahanlaatuisten prosessien tunnusmerkit.

Dysgerminoma kehittyy tavallisesti yhdessä munasarjassa (vaikka löytyy myös kahdenvälisiä kasvaimia); Tämä erottaa sen klassisesta kahdenvälisestä munasarjasyövästä.

Usein dysgerminoomaa yhdistetään merkkeihin, jotka johtuvat sukupuolielinten rakenteiden riittämättömästä kehityksestä, kuukautisten myöhäisestä alkamisesta ja yleisestä infantilismista (jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, geneettisen lääkärin ja onkologin lääkärintarkastus on pakollinen).

Syöpäsolujen kasvaimien rekisteröidystä lokalisoinnista sacrococcygeal-alue on yleisin. Sitten (alenevassa järjestyksessä) munasarjat, kivekset, mediastinum, aivot ja muut kehon alueet seuraavat.

Kliinisestä näkökulmasta itusolujen kasvaimilla ei ole omaa spesifisyyttä, ts. Spesifiset oireet riippuvat pääasiassa kasvaimen sijainnista ja vaiheesta (koko, metastaasien läsnäolo jne.) Eikä sen germinogeenisestä luonteesta.

Diagnoosi on vakiintunut kliinisesti, laboratorio (havaitsemalla biokemialliset kasvaimen markkerit, valitsemalla biopsiamateriaali histologista analyysiä varten) ja instrumentaalinen (ultraääni, mukaan lukien Doppler angioscanning, sekä röntgen, tomografinen kuvantaminen). Yleisesti ottaen, jos epäillään sukusolujen kasvainta, tarvitaan kattava ja monitieteinen diagnostinen tutkimus.

Nykyään ei ole tehokasta ei-kirurgista hoitoa itusolujen kasvaimille (joko pahanlaatuisille tai hyvänlaatuisille): kasvain on poistettava.

Tällaisen toiminnan erityiset menetelmät ja tekniikat, monimutkaisen ja yhdistetyn hoidon vaihtoehdot (mukaan lukien säteily ja kemoterapia) ovat yhtä moninaisia ​​kuin itse germinomas.

Dysherminomien varhaisen havaitsemisen yhteydessä otetaan huomioon kaikki mahdolliset hedelmällisyyden säilyttämismahdollisuudet (esim. Vain sairastunut munasarja uudelleen), mutta tämä ei ole aina mahdollista.

Dysherminoomien, jotka eivät metastasoituneet, viiden vuoden eloonjäämisen arvioidaan tällä hetkellä olevan 90%, mikä on hyvin korkea onkologian indikaattori. Eräiden muiden sukusolujen kasvainten osalta, joille on tunnusomaista aggressiivinen pahanlaatuisuus, tilastollinen ennuste ei ole niin suotuisa.

Olemme keränneet sinulle tärkeitä ja hyödyllisiä onkologiaan liittyviä tietoja. Artikkelit kuvaavat erilaisia ​​syöpätyyppejä, niiden oireita, diagnoosia ja hoitoa sekä kehittyneimpiä syöpäseulontamenetelmiä.

Ovaisten munasarjasolujen oireet naisilla, niiden luokittelu ja ennuste

Kun munasarjasyöpä esiintyy naisilla, oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​riippuen taudin tyypistä, muodosta ja taudin kehittymisvaiheesta. Onko mahdollista päästä eroon tällaisista muodostelmista ja myöhemmästä raskaudesta, voi vain sanoa lääkärin tutkimusten tulosten perusteella ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Munasarjojen kasvaimet ovat epänormaaleja muodostelmia, jotka syntyvät nopean ja kontrolloimattoman solujen jakautumisen seurauksena.

Tällaiset kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia, ja niillä voi olla vakava uhka terveydelle ja joskus myös potilaiden elämälle.

Uudet kasvut kykenevät kehittymään missä tahansa iässä, useammin se on neljänkymmenenviiden ja kuusikymmentä vuotta kestävä aika, joka voi johtua vaihdevuosien aiheuttamista hormonaalisista muutoksista.

syistä

Tähän mennessä tiedemiehet eivät ole onnistuneet määrittämään perusteellisesti munasarjasolujen syitä. On kuitenkin olemassa useita tunnettuja tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa munasarjojen kasvainten kehittymisen:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • vaihdevuosien alkuvaihe;
  • seksuaalisuuden puute;
  • krooninen munasarjasairaus;
  • ensimmäinen raskaus (30 vuoden kuluttua);
  • imetyksen hylkääminen;
  • tulehdukselliset prosessit naisten lisääntymisjärjestelmässä;
  • toistuvat abortit;
  • varhainen murrosikä;
  • lantion elinten kirurginen manipulointi sekä vatsaontelo;
  • endokriinisen rauhan toimintahäiriöt;
  • huumeiden tai alkoholin käyttö ja tupakointi;
  • diabeteksen ja lihavuuden esiintyminen;
  • aivojen aivolisäkkeen adenoma;
  • haitallisten tekijöiden vaikutus kehoon;
  • geneettinen taipumus.

Useimmiten muodostuvat oikean munasarjan tuumorit, koska se on paremmin veren mukana, mutta joissakin tapauksissa patologia voi kehittyä vasemmalla tai kahdella lisäyksellä. Kasvainriski liittyy useammin hormonien, kuten estrogeenin tai androgeenin, lisääntyneeseen tuotantoon, joka voi johtua aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, esimerkiksi adenooman läsnä ollessa.

Kasvainten tyypit

Kehittyvät kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia tai olla hormonia tuottavia munasarjasyöjiä.

Hyvänlaatuisen munasarjatyypin muodostumille on tunnusomaista hidas kasvu ja suhteellisen suotuisa lopputulos, mutta ilman oikea-aikaista diagnosointia ja hoitoa jotkut hyvänlaatuiset munasarjasyövät ovat alttiita rappeutumiselle pahanlaatuiseksi muodoksi.

Pahanlaatuiset munasarjakystat ovat vakava uhka, koska niille on ominaista nopea kasvu ja itävyys läheisissä kudoksissa ja elimissä.

Edistyneissä tapauksissa tällaisille kasvaimille on tunnusomaista metastaasien esiintyminen koko kehossa.

Ne voivat olla primaarisia, alun perin esiintyviä tai sekundaarisia (metastaattisia), jotka ilmenevät kohdun metastaasin tai peritoneumin syövän vuoksi.

Hormonia tuottavat muodot pystyvät tuottamaan ylimäärin sukupuolihormoneja, mikä aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä naisilla.

Tällaisilla kasvaimilla on tunnusomaisia ​​oireita, joiden ansiosta ne voidaan havaita kehitysvaiheessa ja sopiva hoito voidaan suorittaa.

Myös hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu useaan tyyppiin niiden tyypin ja rakenteen mukaan:

  • epiteeli - koostuvat epiteelisoluista;
  • granulosa-solut (sukupuolielinten stroman muodostuminen) - muodostuu granulosa- ja theca-soluista;
  • endometriottiset kasvaimet - johtuvat endometriumin kudoksista;
  • androblastomat (Saytori-Leydigin muodostuminen) - Leydigovyn soluista (useammin lasten kasvain);
  • sukusolujen kasvaimet munasarjoissa (germinomas) - sukupuolielinten primaarisista alkion soluista.

Suosittele lukemista Mikä on ihon keratoma ja miten sitä hoidetaan

Useimmiten diagnosoidut epiteelikasvaimet. Munasarjasolujen luokittelussa erotellaan useita epiteelityyppisiä kasvaimia:

  • Vakavat kasvaimet - saattavat olla jonkin verran pahanlaatuisia ja tunkeutuvat elimen kapseliin.
  • Mucinous tuumorit munasarjat - ulkonäkö muistuttavat monikammio munasarjojen kystat. Patologia on todennäköisesti pahanlaatuinen, minkä vuoksi sitä voidaan silti kutsua limakalvon syöpään.

Rakeiden solukasvaimia voidaan diagnosoida missä tahansa iässä olevilla naisilla, myös lapsilla. Nämä ovat hormonia tuottavia kasvaimia, jotka kykenevät pahanlaatuiseen degeneraatioon, mutta vakavien oireiden vuoksi heidät diagnosoidaan usein alkuvaiheessa.

Endometriottiset kasvaimet munasarjoissa - tässä tapauksessa kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta on myös niiden pahanlaatuisuuden riski. Ulkopuolella on pieni koko, jossa on paksu kapseli.

Androblastomat - harvinaisemmat harvinaiset hyvänlaatuiset kasvut voivat aiheuttaa toissijaisten miesten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista ja ylivoimaisissa tapauksissa tapaukset, jotka ovat alle viiden vuoden ikäisiä.

Sukusolujen kasvaimet ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on jaettu seuraaviin:

Hormoneja tuottavien kasvainten ja vakavien oireiden suotuisin ennuste voi havaita taudin alkuvaiheessa. Jäljellä olevat lajit diagnosoidaan useammin myöhäisissä vaiheissa.

vaihe

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on neljä kehitysvaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain ei ulotu tartunnan saaneen munasarjan ulkopuolelle. Vaiheen 1A aikana tuumori on lokalisoitu yhdeksi lisäykseksi, 1B: ssä kasvain tartuttaa molemmat munasarjat, 1C aikana muodostuminen tunkeutuu elimeen ja voi rikkoutua. Periaatteessa komplikaatioiden puuttuessa ensimmäisen vaiheen patologiaa ei diagnosoida.
  2. Toisessa vaiheessa onkologinen prosessi leviää pienen lantion muihin elimiin, esimerkiksi peräsuoleen ja sigmoidikolonniin, virtsarakon, kohdun ja munanjohtimiin. Useimmissa tapauksissa ensimmäiset oireet ovat tässä vaiheessa.
  3. Kolmannessa vaiheessa oireet aiheuttavat useimmiten naiselle lääkärin. Neoplasma leviää lantiosta vatsaonteloon ja imusolmukkeisiin.
  4. Neljäs vaihe on viimeinen vaihe, jonka aikana onkologinen prosessi leviää paljon vatsaontelon ulkopuolelle. Metastaasi altistuvat keuhkot, maksa, aivot. Yleensä hoito tässä vaiheessa on tehoton, joten lääkärit yrittävät kaikin keinoin lievittää potilaan tilannetta huumaavien kipulääkkeiden avulla.

Munasarjojen tuumorit poikkeavat muista kasvaimista erittäin nopealla metastaasilla, joten syövän ehkäisemiseksi on tärkeää, että rutiinitarkastus suoritetaan joka kuudes kuukausi.

oireet

Naisilla esiintyvien munasarjasolujen oireiden ilmeneminen on epäspesifinen, ja se on usein samanlainen sekä hyvänlaatuisissa että syöpähoidoissa. Kasvain oireet voivat olla tällaisia ​​ilmenemismuotoja:

  • vatsakipu, joka vetää luontoa, kuten kuukautisten alkaessa;
  • vatsan raskauden tunne;
  • vatsakipu ilman tarkkaa paikannusta;
  • toissijainen hedelmättömyys;
  • kuukautisten häiriöt;
  • naisten sukupuolielinten häiriöt - libidon ja anorgasmian alentaminen;
  • usein ja vaikeasti virtsaaminen;
  • vatsan tilavuuden lisääntyminen nesteen kertymisen takia (astsiitti);
  • suoliston toimintahäiriö - vuorotteleva ripuli ja ummetus;
  • syklien välillä ja yhdynnän aikana.

Ensimmäiset merkit taudin kehittymisen alkuvaiheessa riippuvat suoraan tuumorin tyypistä. Useimmiten, kun ensimmäisiä ilmenemismuotoja ilmenee, monet eivät kiinnosta niitä, minkä seurauksena diagnostiikka suoritetaan jo suurilla kasvaimilla ja taudin etenemisvaiheella. Kun munasarjasyöpä kasvaa, neoplasmat ilmentyvät voimakkaammin.

Myös jotkut sukupuolesta, rasvasta tai alkion soluista kehittyvät munasarjakystat voivat tuottaa hormoneja. Tällöin tauti ilmenee usein seuraavissa kehon muutoksissa:

  • kuukautisten katoaminen pitkään (amenorrea);
  • sukupuolielinten kudosten, erityisesti klitoriksen, määrän lisääntyminen sekä rintojen vähentäminen;
  • akne-ihosairaudet;
  • liiallinen hiusten kasvu kehossa, kasvoilla ja kainaloissa;
  • äänimerkin muuttaminen uroslajilla;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen.

Edellä mainitut oireet taudin läsnä ollessa voivat esiintyä jopa raskauden aikana ja lapsuudessa. Kun tuumori leviää metastaaseja, voi esiintyä yleistä heikkoutta, hengenahdistusta, anemiaa ja muita onkologisia oireita.

Tuumorin vääntymisen tai rikkoutumisen aikana tapahtuu akuuttia myrkytystä, joka vaatii välitöntä kirurgista interventiota.

Koulutuksen hajoaminen johtaa syöpäsairaukseen, jolle on tunnusomaista kuume, heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus ja painava ruumiinpainon lasku.

diagnostiikka

Ensimmäiset epäilyt patologian esiintymisestä voivat ilmetä rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana, kun potilaat valittavat vatsan tunteen ja epämukavuuden. Munasarjasolujen tarkkaan diagnosointiin tarvitaan sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Laboratoriokokeisiin kuuluvat:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • biokemiallinen verikoe;
  • hormonitason analyysi;
  • tuumorimarkkereiden testi.

Tarkan diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen suorittaa tällaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia:

  • lantion ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • diagnostinen laparoskopia (kohdennettu biopsia suoritetaan toimenpiteen aikana);
  • rinnan röntgenkuvaus metastaasien havaitsemiseksi;
  • histologista tutkimusta.

Vaikka munasarjasyövät ovat hyvänlaatuisia, on olemassa niiden pahanlaatuisen degeneraation vaara, joten tällaiset patologiat edellyttävät välitöntä kirurgista interventiota ja potilaan lisähavaintoja. Raskauden aikana diagnoosi suoritetaan samoilla menetelmillä, lukuun ottamatta röntgensäteilyä, koska säteily on haitallista sikiölle.

Suosittelemme lukemaan Miten hoitaa hemangioma vastasyntyneillä

hoito

Tarkan diagnoosin jälkeen, jos on hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on halkaisijaltaan yli kuusi senttimetriä, tai jos sillä on pahanlaatuinen luonne, on tarpeen hoitaa munasarjaskasvaimia kirurgisella tavalla. Kuinka paljon kasvainkirurgiaa kasvain ottaa, riippuu useista tekijöistä:

  • histologinen koulutus;
  • kasvaimen koko;
  • kurssin luonne (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen);
  • tappion laajuus;
  • naisen ikä ja hänen halunsa säilyttää lisääntymisjärjestelmä ja lisääntymistoiminto.

Jos kasvain havaittiin varhaisessa vaiheessa, on mahdollista suorittaa operaatio laparoskooppisella menetelmällä, jonka vuoksi tuumori poistetaan vähäisellä vaikutuksella munasarjan terveisiin kudoksiin. Tässä tapauksessa potilaat toipuvat paljon nopeammin leikkauksen jälkeen ja palaavat jokapäiväiseen elämään.

Hyvänlaatuisen koulutuksen havaitseminen lisääntymisikästä leikkausta vähennetään minimiin. Munasarjan osittainen resektio tai munasarjan ja munanjohtimen yksipuolinen poistaminen on mahdollista.

Lisäksi, jos toinen munasarja ei toimi tarpeeksi, naiselle tarjotaan oosyyttien (munien) stimulaatio ja kryosäilytys IVF-menetelmässä (in vitro-hedelmöitys), jos nainen haluaa tulla äidiksi tulevaisuudessa.

Jos tämä on rajavyöhyke, joka havaitaan vaihdevuosien alkamisen jälkeen, interventio on yhtä suuri kuin pahanlaatuisessa prosessissa. Jos kysta-varren vääntyminen tai kapselin rikkoutuminen tapahtuu, tarvitaan hätäkäyttö, joka on yhtä suuri kuin tilavuuden adeksektoomia.

Pahanlaatuisen luonteen muodostumisen aikana suoritetaan kemoterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen, mikä mahdollistaa leikkauksen määrän vähentämisen ja sen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamisen. Samaan tarkoitukseen säteilyhoito on määrätty syöpäpotilaille.

Yhdessä näiden kahden hoitotyypin kanssa on otettava immunomodulaattorit ja vitamiinivalmisteet. Kun onkologinen prosessi on hyvin levinnyt, on tarpeen poistaa kohdun lisäykset, minkä jälkeen naiselle määrätään elinikäistä hormonikorvaushoitoa.

Hormonien hyväksyminen on tarpeen myös hormonia tuottavien kasvainten hoidossa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yleensä hyvänlaatuisten kasvainten ennuste on suotuisa. Harvoissa tapauksissa hoidon jälkeen on mahdollista patologian uusiutuminen. Relapsissa kasvainten pahanlaatuisuuden riski kasvaa hieman.

Jos munasarjasyöpä on pahanlaatuinen, silloin kun diagnosoidaan sairaus ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisprosentti on yhdeksänkymmentä prosenttia.

Jos on olemassa kaukaisia ​​metastaaseja, tämä prosenttiosuus laskee 20: een.

Ennaltaehkäisy on riskitekijöiden välttäminen. Naisten on:

  1. Anteeksi huonot tavat;
  2. Älä unohda imettämistä;
  3. Yritetään tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa kahdenkymmenen ja kahdenkymmenen kahdeksan vuoden välillä;
  4. Gynekologisten, infektio- ja tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito;
  5. Havaitaan geneettisessä perinnöllisessä taipumuksessa;
  6. Kuuden kuukauden välein tehdään gynekologin suorittama rutiinitarkastus.

Adnexal-kasvain on sairaus, jota naiset voivat kohdata eri ikäryhmissä. Tietäen patologian syistä voit estää sen kehittymisen, ja oireiden tunteminen auttaa tutustumaan lääkäriin sairauden varhaisessa vaiheessa.

Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet: dysgerminoma, karsinooma, androblastoma ja muut

Sivilisaation monien sairauksien joukossa pahanlaatuiset kasvaimet erottuvat toisistaan. Ne ovat seurausta kehon solujen kapinoinnista omaa säiliötä vastaan. Virhe, että jopa vahva koskemattomuus ei joskus pysty korjaamaan.

Kielteinen sairaus, joka peittää kehossa toistaiseksi, ei ilmene. Yksi erilaisista ilmenemismuodoista, joista jokainen on jo kauan tiedetty: kurkunpään, keuhkojen, suoliston, maksan, vatsan syöpä.

Ja että hänen hyposaasi, joka toi käden ihmiskunnan naispuoliselle puolelle - munasarjasyövälle.

Yleistä tietoa

Munasarjat ovat pareittain yhdistettyjä rauhasia, jotka osallistuvat erilaisiin elämänprosesseihin. Niiden pääasiallinen tehtävä on munien tai munasolujen tuotanto ja kypsyminen. Lisäksi munasarjoissa muodostuu naisille tärkeitä hormoneja:

  • estrogeenit:
    • estradioli;
    • estrioli;
    • estroni;
  • progestiineja:
    • progesteroni;
    • hydroksiprogesteroni;
  • androgeenit:
    • androstenedione;
    • dehydroepiandrosterone.

Tällaiset suuren mittakaavan synteesimenetelmät vaativat suurta soluaktiivisuutta. Jatkuvan jakautumisen myötä proteiinien ja DNA: n kerääntyminen aika ajoin tapahtuu geneettisessä laitteessa.

Normaaleista munasarjasoluista syntyy uusia, muokattuja, eivät reagoi kehon ohjaussignaaleihin.

Suurin osa näistä poikkeavuuksista eliminoidaan immuniteetilla, mutta joskus todennäköisyydellä ne pystyvät selviytymään ja aiheuttamaan lukuisia jälkeläisiä - syöpäsoluja.

Munasarjojen epiteeli on erittäin alttiita pahanlaatuiselle kudosmuunnokselle.

Yleisimmät pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät munasarjojen epiteelikudoksesta, jossa jakaantumisprosessit saavuttavat suuren intensiteetin. Ne muodostavat noin 70 prosenttia tapauksista.

Hieman harvemmin gonadien progenitorit, joille tehtiin mutaatio alkuvaiheessa, tulevat syöpäsoluiksi.

Tämän perusteella syntyy lisääntynyt riski kehittää neoplastista prosessia seuraavilla häiriöillä:

  • geneettinen - perinnöllinen taipumus tuumorien esiintymiseen;
  • myrkyllinen:
    • huonoja tapoja;
    • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
    • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • histologia:
    • endometrioosi - kohdun seinämän sisäisen kerroksen kasvu;
    • tulehdusprosessit;
    • kohdun kasvaimet:
      • hyvänlaatuinen (fibroidit);
      • pahanlaatuinen;
    • trauma;
  • hormonaalista:
    • kuukautisten häiriöt:
      • varhainen menarhe (ensimmäinen kuukautiset);
      • myöhäinen vaihdevuodet:
        • varhainen - jopa 45 vuotta;
        • myöhässä - 55 vuoden kuluttua;
    • hedelmättömyys;
    • liialliset tai systeemiset hormonaaliset lääkkeet;
    • rintasairaudet:
      • rinta;
      • fibroadenomatosis.

Minkä tahansa munasarjoja käsittelevää neoplastista prosessia voidaan tunnistaa sen esiintymispaikalla. Paikalliset primaarikasvaimet esiintyvät 10–12 prosentissa diagnosoiduista tapauksista. Paljon useammin havaittu sekundaarinen syöpä, joka on kehitetty muissa elimissä olevan patologisen prosessin vaikutuksen alaisena. Se on 88–90 prosenttia tapauksista.

Lisäksi tietystä kudoksesta peräisin olevien syöpäsolujen alkuperä on erittäin tärkeää. Esimerkiksi pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät rauhasen epiteelistä, kutsutaan adenokarsinoomiksi tai "rauhaskasvuksi".

Agressiivisin adenokarsinooman tyyppi pidetään seroosina. Se sai nimensä muutettujen solujen aktiivisuuden vuoksi, jotka tuottavat nestettä ilman kontrollia.

Vakava kasvain kasvaa nopeasti, mikä vaikuttaa sekä munasarjojen, omentumin, vatsakalvon että erilaisten sisäelinten metastaaseihin.

Äskettäin muodostunut kasvain saavuttaa suuren koon, se koostuu lukuisista kammioista, jotka on täytetty nesteen kanssa.

Seroosinen karsinooma koostuu nestemäisistä soluista.

Papillis-karsinooma on toisaalta samanlainen kuin seroottinen lajike - se muodostaa myös kapseloidun tuumorin, joka on täynnä nestemäistä sisältöä.

Erona on, että epiteelin peittämät kasvut muodostuvat kasvaimen sisäseiniin. Osa niistä tiivistetään ja kyllästetään mineraalisuoloilla (kalsinoitu).

Toisaalta tällaiset kasvut voivat esiintyä myös joissakin hyvänlaatuisissa kasvaimissa, mikä aiheuttaa ongelmia taudin diagnosoinnissa.

Limakalvojen kasvaimissa epiteeli on samanlainen kuin kohdun limakalvot, joten se tuottaa suuren määrän limaa. Tuotanto suoritetaan paitsi itse kasvain, myös siitä kehittyneiden metastaasien avulla. Keski-neoplasma kykenee saavuttamaan valtavia kokoja, muodostaen muodottoman kammioiden klusterin.

Harvinaista pidetään selkeänä solukarsinoomana, mikä vastaa noin 3% diagnosoiduista tapauksista. Se vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin, jotka kehittyvät yhdessä munasarjassa.

Tämäntyyppisen syövän piirre on läpinäkyvien solujen läsnäolo, joka sisältää glykogeenirakeita kasvainkudoksissa.

Hieman useammin - 10%: ssa tapauksista - havaitaan endometrioidikarsinoomien esiintyminen, jotka kasvavat hitaasti ja reagoivat hyvin hoitoon.

Kirkas solukarsinooma sisältää suuren määrän läpinäkyviä soluja.

Matala-asteinen karsinooma erottuu muista lajeista solukehityksen primitiivisellä tasolla. Kasvainkudosten ominaisuudet eroavat hyvin normaalista arvosta. Tällaisissa olosuhteissa kasvain jatkumisen ennuste tulee hyvin epämääräiseksi, ja hoitoa haittaa monet satunnaiset tekijät.

Joissakin tapauksissa muutetut solut alkavat tuottaa sukupuolihormoneja, jotka aiheuttavat hormonia tuottavan kasvain.

Tärkein esimerkki tällaisista kasvaimista on androblastoma, joka esiintyy pääasiassa nuorena.

Tuumori tuottaa suuren määrän androgeenejä - urossteroidihormoneja, joiden vaikutuksen alaisena sekä naispuolisen kehon ulkonäkö että sen fysiologia muuttuvat.

Germinogeeniset kasvaimet syntyvät jopa ennen ihmisen syntymää, jotka muodostuvat munasarjojen tai kivesten prekursoreista.

Muutetut solut voivat liikkua epämuodostuneen organismin läpi ja jatkaa niiden kehittymistä aivoissa, rintakehässä ja vatsaontelossa, lantion alueella.

Yleisin itusolujen kasvain on dysgerminoma - nuorten naisten kehittyneiden pahanlaatuisten kasvainten joukossa se on noin 20% tapauksista. Aikuisuudessa tämä luku laskee 0,5–1 prosenttiin.

oireiden

Kehityksen alkuvaiheessa munasarjan pahanlaatuinen kasvain on täysin oireeton. Seuraavat sisäisten elinten vauriot johtavat poikkeavuuksiin urogenitaalijärjestelmän työssä:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • verenvuoto sukupuolielimestä;
  • virtsaamisen vaikeus.

Kun kasvainsolut leviävät, tila pahenee. Toistaa kipua vatsassa, pahenee ulostus, virtsaaminen, sukupuoliyhteys, sitten - yksinkertaisella liikkeellä. Kehon paino pienenee.

Metastaasien leviäminen häiritsee kudoksen aineenvaihduntaa, minkä seurauksena vatsakalvoon kertyy nestettä - muodostuu askites, jota kutsutaan myös dropsiksi.

Ajan myötä oireiden vakavuus lisääntyy: kivun oireyhtymän luonne korvataan pysyvällä, metastaattisella elimellä, joka aiheuttaa heille peruuttamattomia vahinkoja, keho on tyhjä.

Nesteen kertyminen vatsaonteloon on usein munasarjasyövän toveri.

Hormonia tuottavat kasvaimet eroavat muista pahanlaatuisista kasvaimista ulkoisilla ilmentymillä. Muutettu hormonaalinen tausta herättää:

  • kuukautisten katoaminen;
  • rintarauhasen vähentäminen;
  • hirsutismi - urospuolinen hiusten kasvu;
  • alempi piki;
  • ulkonäkö kalju laastaria otsaan ja kruunu.

Hiusten kasvaminen naisten kasvoilla osoittaa, että androgeenien tuotanto on poikkeuksellisen korkea

diagnostiikka

Munasarjasyövän ensisijaisen diagnoosin tekee gynekologi tai onkologi potilaan ulkoisen tutkimuksen aikana. Neoplastinen prosessi voi osoittaa:

  • äkillinen laihtuminen;
  • ihon heikkeneminen;
  • hiusviivan ja kehon muodon muuttaminen;
  • jalkojen turvotus;
  • askitesta;
  • vatsaherkkyys palpaatioon
  • muutokset imusolmukkeissa;
  • kasvaimet sukupuolielinten seinillä.

Tutkimuksen aikana todettiin ikä, perinnölliset ja ammatilliset ominaisuudet, jotka voivat aiheuttaa kasvainten esiintymisen. Tarkka diagnoosi määritetään vasta laitteisto- ja immunologisten tutkimusten jälkeen.

Hormonien verikoe pystyy paljastamaan epänormaalin määrän estrogeeniä ja androgeenejä, jotka ovat ominaista hormonia tuottaville kasvaimille. Immunologisilla testeillä pyritään tunnistamaan tuumorimarkkeri-spesifiset aineet, joita muutetut solut tuottavat.

Alustavaa diagnostiikkaa varten käytetään syövän alkion antigeenin (CEA) testiä - ainetta, joka osoittaa onkogeenisen prosessin sellaisenaan.

Tuumorin lokalisoinnin vahvistaminen munasarjoissa sallii mucin-16: n, joka tunnetaan myös nimellä hiilihydraattiantigeeni-125 (CA-125).

Eri kasvainmerkkiaineet osoittavat neoplastisen prosessin kehittymistä tietyssä elimessä.

Kasvun ja metastaasin aiheuttamat kudosten muutokset havaitaan käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita:

  • lantion elinten ultraääni (ultraääni);
  • tomografia:
    • tietokone (CT);
    • magneettinen resonanssi (MRI);
  • fibrogastroskopia - kauko-metastaasien endoskooppinen tutkimus ruoansulatuskanavan seinillä;
  • X-ray:
    • rinnassa;
    • paksusuoli (irrigoskooppi);
    • ruuansulatuselimistö (erittyvä urografia).

Solujen näytteenottoa voidaan käyttää:

  • laparoskopia ja biopsia, joka suoritetaan vatsaontelon kautta;
  • Douglas-tilan lävistys, joka suoritetaan takaosan emättimen fornixin kautta.

Punktion aikana kerääntynyt neste kerätään siihen syöpäsoluihin.

Saadut tiedot antavat meille mahdollisuuden määrittää kasvainprosessin kehittymisen vaiheen ja vakavuuden, mikä on tärkeää terapeuttisen lisäkäytännön kannalta. Tällä hetkellä luokitus suoritetaan TNM-järjestelmän mukaisesti.

Taulukko: Pahanlaatuisten kasvainten diagnostinen luokitus TNM-järjestelmän mukaisesti

Saadut tiedot antavat meille mahdollisuuden korreloida tuumorin nykyinen tila tietyn kehitysvaiheen kanssa:

  • Vaihe I - pahanlaatuiset solut ovat keskittyneet munasarjoihin;
  • Vaihe II - kasvain metastasoituu lantioon;
  • Vaihe III - metastaasit määritetään vatsaontelossa;
  • Vaihe IV - etäisten elinten ja imusolmukkeiden vaurio.

Syöpäsolujen leviämisen myötä taudin vakavuus lisääntyy

Hoitomenetelmät

Munasarjasyövän hoidolla on useita tavoitteita:

  • solutasolla, kasvainsolujen aktiivisuuden väheneminen niiden jakautumisen täydelliseen lopettamiseen asti;
  • kudoksen tasolla - kasvaimen koon pienentäminen;
  • koko organismin tasolla - ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon vuorovaikutuksella. Leikkaus voidaan suorittaa seuraavissa ohjeissa:

  • kohdun poistaminen (poistaminen) lisäyksillä;
  • suuremman omentumin (omentektomian) resektio;
  • elinten säilyttämistoiminto, joka mahdollistaa hedelmällisyysfunktion säilyttämisen - lisäysten yksipuolinen poistaminen.

Kirurginen interventio on kasvun ensimmäisen vaiheen ensimmäinen ja toinen vaihe. Vaihe III ja IV pakotetaan ennen leikkausta lääkehoidon kurssilla. Kaikissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen tulos tulisi vahvistaa kemoterapialla.

Video: munasarjasyöpä - mitä tehdä?

Suurimman tehon saavuttamiseksi kemoterapia suoritetaan yhdistämällä useita syöpälääkkeitä. Näitä ovat:

  • Bleomysiini (Bleocin);
  • doksorubisiini;
  • Melphalan (Alkeran);
  • paklitakseli;
  • Syklofosfamidi (syklofosfamidi, Endoxan);
  • sisplatiini;
  • Etoposide.

Galleria: syöpälääkkeet

Syklofosfamidi (endoksaani) on kasvaimia torjuvaa laajakirjoista aktivnostiAlkeran, melfalaani tai vähemmän myrkyllisiä kuin monet sen analogiDoksorubitsin - tuumorin vastaista antrasykliini antibiotikEtopozid inhiboi entsyymejä säätelevät synteesi DNKTsisplatin on merkittävä tuumorin vastainen ja antibakteerisia vozdeystviemPaklitaksel onnistuneesti tukahduttaa solujen delenieBleomitsin - kasvainten vastaisen antibiootin altistuksen

On syytä huomata, että syöpälääkkeet, jotka tukahduttavat jakautumisprosessit, vaikuttavat yhtä lailla sekä muuttuneisiin soluihin että terveisiin. Siksi kemoterapeuttisten aineiden ottamiseen liittyy lukuisia sivuvaikutuksia:

  • kipu:
    • päänsärky;
    • lihaksikas;
    • luut;
  • verisolujen tuotannon loukkaaminen;
  • hiustenlähtö (hiustenlähtö);
  • pahoinvointi;
  • myrkyllinen hepatiitti;
  • sydänlihaksen vaurioituminen;
  • kystiitti.

Kun otetaan huomioon lääkkeiden vaikutus kehoon, niiden annostus säädetään tarkasti potilaan tilan ja fyysisten tietojen mukaan. Hoitokurssien määrä vaihtelee kolmesta kahteentoista.

Lääkkeiden käyttöönotto voidaan suorittaa sekä suonensisäisesti että vatsaonteloon. Joissakin tapauksissa, jos kasvain on herkkä säteilylle, kemoterapian kulku täydentyy sairastuneen alueen gammasäteilyllä.

Hoito suoritetaan, kunnes tyypilliset tuumorimarkkerit häviävät potilaan verestä.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Hoidon ennustus riippuu täysin kasvain tyypistä ja sen kehittymisvaiheesta. Esimerkiksi eloonjääminen adenokarsinooman vaiheen I hoidossa saavuttaa 79–90%. Taudin siirtyminen vaiheeseen II vähentää nopeutta 57–67 prosenttiin. Pahin ennuste vastaa vaihetta IV - 2-11% eri lajeille. Keskiarvo on 46–50% potilaan eloonjäämisestä.

Syöpäsolujen ja hormonia tuottavien kasvainten ennuste on paljon suotuisampi. Eloonjääminen vaihtelee 50 prosentista 95 prosenttiin, vaikka se pysyy melko korkeana - jopa 60 prosenttiin - toistumisen riskiin. Hoidon avulla hormonaalisen epätasapainon ulkoiset ilmenemismuodot häviävät 1,5-2 vuotta.

Hoidon aikana kemoterapeuttiset lääkkeet painavat voimakkaasti kehon fysiologiaa. Lisäksi, kun terapeuttinen taktiikka on valittu väärin ja kontrolli on riittämätön, on olemassa kasvain tuhoutumisriski.

Tällöin vapautuneet myrkylliset aineet ja pahanlaatuiset solut voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Suurin vaara syöpäpotilaiden hoidossa hoidon jälkeen on uusiutumisia. Niiden riski on suurempi, sitä primitiivisempi on kasvainsolun rakenne.

Lisäksi tärkeä tekijä on pahanlaatuisen muodostumisen sijainti ja johtavien järjestelmien osallistumisaste - imusolmukkeet ja verenkierto.

Toistuvuuden ajoissa havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi suositellaan säännöllisesti - kahdesti vuodessa - hoitavan lääkärin suorittamaa tutkimusta.

Arviot

Munasarjasyöpä on hengenvaarallinen sairaus, mutta ennenaikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ennustetaan edelleen varsin rohkaisevana. Säännölliset tarkastukset erikoislääkärin kanssa ja hänen suositustensa tiukka noudattaminen auttavat ehkäisemään tätä tappavaa uhkaa, ylläpitämään terveyttä pitkällä aikavälillä.

Herminogeeninen munasarjasyöpä

Alkisolujen munasarjasyövän osuus on noin 5% kaikista syöpään liittyvistä tapauksista, jotka vaikuttavat määrättyyn elimeen. Tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaihdella merkittävästi toisistaan ​​ja vaatia siten erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. Tässä osassa on yleistä tietoa tästä patologiasta.

Germinogenny-kasvaimet kehittyvät munasarjoja tuottavien munasarjojen soluissa. Tällaiset kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Kasvaimet vaikuttavat yleensä vain yhteen munasarjaan - useimmat sukusolujen munasarjasyövän tapaukset ovat suhteellisen helposti hoidettavissa edes myöhemmissä kehitysvaiheissa.

Sukusolujen kasvainten luokittelu

Dermoidiset kystat

Hyvänlaatuiset kasvaimet (kutsutaan myös kypsiksi teratomeiksi) ovat yleisin sukusolujen kasvain. Yleensä dermoidit esiintyvät nuorilla naisilla, mutta ne voivat vaikuttaa sekä lapsiin että vanhuksiin.

Dysgerminoomit (seminoomakasvaimet)

Pahanlaatuinen kasvain, useimmiten kaikki sukusolujen kasvaimet, jotka vaikuttavat molempiin munasarjoihin. Yleensä se vaikuttaa naisiin 18–25-vuotiailla.

Nonsimenous tuumorit

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka yleensä vaikuttavat vain yhteen munasarjaan. Yleensä havaitaan lapsilla tai nuorilla naisilla. Tällaisia ​​kasvaimia on erilaisia, joista jotkut ovat erittäin harvinaisia:

  • Yolk sac tuumorit;
  • Epäkypsä teratomas;
  • Sekoitetut primitiiviset itusolujen kasvaimet;
  • istukkasyövässä;
  • Sikiön karsinooma.

syyoppi

Sukusolujen kasvainten kehittymisen tarkkoja syitä ei ole osoitettu, lääkärit pyrkivät selvittämään laukaisutekijää, joka laukaisee patologisen prosessin itusoluissa.

oireet

Useimmiten munasarjojen sukusolusyöpä ilmenee vatsakipu, tunne "turvonnut vatsa" ja joissakin tapauksissa lisääntynyt virtsaaminen. Joissakin naisissa voi esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa. Nämä oireet eivät ole spesifisiä, mutta niiden esiintyminen on merkittävä syy lääkäriin.

diagnostiikka

Ensimmäinen askel (yleisen lääkärintarkastuksen jälkeen) on gynekologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tarkastaa lantion elinten muoto ja sijainti.

Verikoe

Tässä tutkimuksessa on mahdollista tunnistaa kasvaimen markkereiden esiintyminen potilaan veressä - erityiset kemialliset yhdisteet, jotka osoittavat tietyntyyppisten alkisolujen kasvainten kehittymisen. Näistä tärkeimmistä markkereista ovat alfa-feproteiini ja chorial gonadotropin.

Pääsääntöisesti se tapahtuu emättimen läpi - pieni laite sijoitetaan potilaan määrättyyn elimeen (sen mitat eivät ylitä hygieenisen tamponin mittoja).

Tietokonetomografia (CT)

Tässä tutkimuksessa suoritetaan erikoislaitteella sarja röntgenkuvia, joiden avulla tietokone muodostaa kolmiulotteisen kuvan potilaan sisäelimistä.

Menettely kestää 10 minuutista puoleen tuntiin ja on kivuton. Tutkimuksen aikana potilas saa pienen määrän säteilyä, joka ei aiheuta merkittävää haittaa.

Vähintään neljä tuntia ennen CT: tä sinun tulee kieltäytyä syömästä tai juomasta.

Ennen CT: tä potilas voi suullisesti tai pistoksellisesti saada kontrastin - aineen, joka tekee kuvan tietyistä alueista elävämmän.

Kun olet ottanut kontrastin muutaman minuutin ajan, lämpötila voi nousta - tämä on normaalia.

Ennen CT-skannauksen tekemistä kontrastiaineen kanssa potilasta on selvitettävä, onko hän allerginen jodille tai astmalle - näiden patologioiden läsnäolo voi aiheuttaa vakavan reaktion.

laparoscopy

Minimi-invasiivinen diagnostinen toiminta, jonka avulla voit määrittää diagnoosin. Kirurgi tekee pienen viillon vatsakalvon alueella ja asettaa ohuen putken vatsaonteloon, jossa on valonlähde ja kamera (laparoskooppi). Tämän laitteen avulla lääkäri voi tutkia munasarjat ja niiden ympäristöt sekä tarvittaessa poistaa vahingoittuneen munasarjan.

Määrittelee sukusolusyövän vaihe

Germinogeeninen syöpä sekä munasarjasyöpä luokitellaan FIGO-järjestelmän mukaan - riippuen patologisen prosessin esiintyvyydestä sen vaihe on nimetty 1-4. Ensimmäisen vaiheen syöpä tarkoittaa, että tauti vaikuttaa johonkin tai molempiin munasarjoihin, ja syöpä vaiheessa 4 - Syöpäprosessi, jossa muut elimet ovat jo mukana.

Seuraavia termejä voidaan käyttää myös:

  • "Varhainen" tai "paikallinen" - syöpä, joka rajoittuu ensisijaisen paikannuksen vyöhykkeeseen;
  • ”Paikallisesti levinnyt” on patologinen prosessi, joka vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin;
  • ”Paikallisesti toistuva” - hoidon jälkeen patologinen prosessi ilmestyi uudelleen samalle alueelle;
  • "Metastaattinen", "toissijainen", "yleinen" - munasarjasyöpä, joka vaikuttaa muihin elimiin.

hoito

Syöpäsolujen kasvainten hoidossa on viime aikoina saavutettu vaikuttavia tuloksia - nykyään suurin osa tästä patologiasta kärsivistä potilaista voi toivoa täydellistä parannusta. Hoitostrategia riippuu pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista ja tyypistä, mutta se sisältää yleensä leikkauksen ja kemoterapian.

toiminta

Alkusolujen munasarjasyövän hoidon ensimmäinen vaihe on vahingoittuneen munasarjan ja munanjohtimen poistaminen (yksipuolinen salpingo-ooforektomia). Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä laparoskooppista pääsyä.

Useimmissa tapauksissa on välttämätöntä poistaa vain munanjohtimet ja vaurioitunut munasarja. Tällainen interventio ei tee naisesta hedelmättömäksi. Joskus on kuitenkin tarpeen suorittaa täysi vatsan hysterektomia (molemmat munasarjat, sekä munanjohtimet että kohdunpoisto).

kemoterapia

Yleensä lääkärit käyttävät kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmää, joka antaa parhaan vaikutuksen tämäntyyppisen syövän hoidossa. Joissakin tapauksissa, jos kasvain on diagnosoitu hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa, kemoterapia ei ole tarpeen.

sädehoito

Germinogeenisen munasarjasyövän tapauksessa sitä käytetään suhteellisen harvoin, yksinomaan kasvainten erityisten muotojen hoitoon.

Hedelmällisyyden säilyttäminen

Nuorten potilaiden hoidossa yksi tärkeimmistä tavoitteista on säilyttää heidän kykynsä kantaa ja synnyttää terve lapsi. Jos vain yksi munasarja poistettiin hoidon aikana, nainen voi synnyttää, jos se oli tarpeen poistaa molemmat elimet tai suorittaa sädehoidon kurssi, potilas tulee hedelmättömäksi.

Kemoterapia voi vaikuttaa jäljellä olevaan munasarjaan. Jos potilas hoidon aikana huomaa, että kuukautiset pysähtyvät tai tulevat epäsäännöllisiksi, älä paniikkia - tämä on normaalia. Lääkehoidon päätyttyä kuukautiset palaavat normaaliksi useita kuukausia.

«Edellinen sivu artikkeli jatkuu

http://ivotel.ru/diagnostika/germinogennye-opuholi-yaichnikov-posledstviya-i-prognoz.html

Lue Lisää Sarkooma

Hoito sairaalassaMikä on hoito sairaalassa? Hospice tarjoaa lääketieteellisiä palveluja, emotionaalista ja henkistä tukea ihmisille, jotka kärsivät kuolemaan johtavista sairauksista, kuten syövästä tai sydämen vajaatoiminnasta.
Onkologiset sairaudet ovat ihmiskunnan vitsaus 2000-luvulla. Vuoden 2018 aikana on paljon erilaisia ​​aineita, jotka voivat aiheuttaa syöpää (torjunta-aineet, nitraatit, säilöntäaineet, väriaineet, arominvahventeet, mausteet, savustetut lihat, autojen pakokaasujen aiheuttama ilmansaasteet ja vastaavat).
Hei, lukijani! En ole kirjoittanut blogiin pitkään aikaan. En voinut vetää itseäni yhteen. Minulla on kauhea suru: mieheni 54-vuotiaana löysi haiman pään syöpää maksan metastaaseilla kuukausi sitten!
Perinteisen lääketieteen kehityksen ansiosta on nyt mahdollista saada monia sairauksia. Oikeasti on syytä huomata, että tällaisen hoidon menetelmät ovat joskus melko kalliita.