Onkologiset sairaudet vaikuttavat haitallisesti koko organismin tilaan. Mikäli ilmenee muutoksia, ITU: n viranomaiset nostavat esille potilaan määrittelemisen tietylle vammaisryhmälle. Harkitse tapauksia, joissa vamma on määrätty rintasyöpään ja miten se voidaan saada potilaan terveydentilaa koskevien tietojen perusteella.

Syöpähoito ja vammaisuus

Rintasyövän hoito kestää kauan, jolloin potilas menettää tilapäisesti työkykynsä. Tämän ajanjakson keskimääräinen aika on enintään neljä kuukautta.

Syövän hoidossa määrätään säteilystä tai kemiallisesta terapiasta sekä mastektomiasta sen muodosta riippuen. Nämä menettelyt edellyttävät pitkäkestoista sairaalahoitoa ja kuntoutusta. Postoperatiivinen hoito voimakkailla lääkkeillä on osoitettu varhaisen metastaasin estämiseksi. Tämä laajentaa edelleen hoidon kestoa ja asettaa tiettyjä rajoituksia tulevaisuuden työkykyyn.

Kaikki nämä tekijät viittaavat siihen, että rintasyöpä on osoitus potilaalle, jolla on vammaisryhmä. Henkilön tunnustaminen tietyn ryhmän vammaiseksi on mahdollista vain lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkinnan (ITU) jälkeen. Vammainen tila annetaan henkilön terveydentilan kattavan arvioinnin, hänen lääketieteellisten, sosiaalisten ja toiminnallisten tietojensa analyysin perusteella. Tällaiset toimet toteutetaan vain lain mukaisesti. Tietyissä tapauksissa tutkimus voidaan suorittaa kotona asuinpaikassa.

Riippuen kehon toimintojen heikentymisestä potilaalle annetaan yksi kolmesta vammaisryhmästä.

Lain mukaan vammaisen ryhmä ja asema annetaan potilaalle, joka on kärsinyt terveydelle vakavan sairauden seurauksena ja siten menettänyt työkykynsä. Henkilö, jolla on ryhmä, voi väittää saavansa jonkinlaista valtion apua. Sen tavoitteena on mahdollistaa sen, että se pystyy nopeasti sopeutumaan yhteiskunnan elämään sairauden jälkeen. Syöpäpotilaan saamiseksi onkologinen potilas on lisäksi tutkittava ja jätettävä hakemus ITU: lle. Tässä tarkastellaan potilaan hakemusta vammaisryhmälle.

Rintasyövän rekisteröinti vammaisuuteen voi olla aikaisintaan kolme kuukautta hoidon alkamisen jälkeen. Tähän vivahteeseen on kiinnitettävä huomiota, koska monet potilaat uskovat, että hoidon päättymisen jälkeen on kuluttava kolme kuukautta. Yleensä hoitava lääkäri ilmoittaa potilaalle hoidon aloittamisjaksosta.

Lisäksi sinun on annettava lääketieteellinen historia ja muut tositteet. Ja onkologin rooli tässä huolestuttavassa prosessissa on valtava. Vammaisryhmän määritelmän yhteydessä on mahdollista lähteä täydelliseen tutkimukseen vasta, kun hän on saanut erityisdokumentin onkologilta, messenger-listalta. Onkologian diagnoosin on oltava sairaalan päälääkärin sertifioima. Vasta sitten voit hakea rintasyövän aiheuttamaa vammaisuutta.

Vammaisten selvitysmenettely

Edellä mainittiin, että vammaisuuden saaminen on melko vaativa prosessi. Esimerkiksi vammaisuutta ei todeta, ellei kaikki analyysien ja hoito-ohjelmien tulokset ole esitetty. Erityisesti potilaan on kerättävä tällaiset asiakirjat:

  1. Radiografian tulokset.
  2. Potilaan kehon histologisen tutkimuksen tulokset.
  3. Lääkärin tekemä johtopäätöksen, jonka päälääkärin on varmennettava.
  4. Henkilöllisyystodistus (joissakin tapauksissa - sama asiakirja).
  5. Onkologin antama viittaus ITU: han (sama messenger-luettelo).
  6. Lausuma.
  7. Joskus ITU voi vaatia yksityiskohtaista kuvausta potilaan tehtävistä hänen työpaikastaan. Tämä on tarpeen työolojen huomioon ottamiseksi.

Ei aina ota yhteyttä lääketieteen ja sosiaalisen asiantuntemuksen elimiin, mikä tarkoittaa menestystä ryhmän määrittelyssä. Yleensä tällaiset viat liittyvät potilaisiin, jotka eivät tunne ryhmän suunnittelun monia vivahteita.

Ryhmän myöntämisen tärkein kriteeri on sairastuneelle elimelle aiheutuneen vahingon aste. Olisi sanottava, että prekliininen tai Istad-syöpä ei ole tällainen indikaattori. Toisen vaiheen taudissa vammaisuuden tarjoaminen on myös harvinaisilla poikkeuksilla mahdotonta. Sitä ei myöskään anneta, kun potilas ei toimittanut hoitomenetelmiä koskevia asiakirjoja vaiheesta riippumatta.

Vammaisryhmän määrittäminen on todennäköistä, jos potilas on menettänyt kykynsä työskennellä täysimääräisesti eikä voi siksi palata edelliseen työhönsä. Onkologi kuvaa kaikkia tämän patologian hoidon piirteitä ja tämän prosessin vaikutusta työkykyyn. Kemo- tai sädehoito syövän hoidossa, vaiheesta riippumatta, on myös merkittävä tekijä, kun potilas luokitellaan ryhmään.

Rintasyövän vamma annetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • pahanlaatuisen prosessin eteneminen etenkin palliatiivisen prosessin tapauksessa;
  • tapauksissa, joissa ennustetta on vaikea määrittää;
  • jos on tarpeen käyttää radikaalisessa hoidossa olevia potilaita (esim. mastektomia);
  • taudin toistuva toistuminen;
  • kemoterapiaa (tai yhdistelmähoitoa).

Ryhmä annetaan elämää varten tällaisissa tapauksissa:

  1. Onkologiset vauriot, jotka johtivat tuki- ja liikuntaelimistön tappioon, henkiset kyvyt (esimerkiksi puhehäviö). Tällaisissa tapauksissa ensimmäinen ryhmä annetaan yleensä.
  2. Verenkierron tai imunestejärjestelmän tunne.
  3. Progressiivinen kasvainmetastaasi.
sisältöön ↑

Mikä antaa vammaisuuden?

Ensinnäkin vammaisuus on yksi ihmisen asemasta yhteiskunnassa. Tämä ei tarkoita, että hänet olisi jätetty pois aktiivisesta elämästä. "Vammaisten" asema jättää mahdollisuuden fyysiseen työhön, vierailut moniin instituutioihin. Ei pidä missään tapauksessa katsoa, ​​että vammaisryhmän luovuttaminen - nämä ovat rajoituksia.

Ryhmäkriteerit

Ryhmä III määritetään seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • syövän ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun kirurginen hoito suoritettiin ja sen jälkeen, jos potilaalla on tarvetta jatkaa fyysiseen työhön liittyvää työtä;
  • lymfostaasi, aste, joka on kehittynyt syövän hoidon seurauksena;
  • postmastektomian oireyhtymä;
  • olkapään nivelen kontraktio (vakava);
  • erysipelas.

Vammaisuus annetaan siten, että potilaan työmäärä vähenee tai potilas lähetetään uudelleenkoulutukseen.

Ryhmä II määritellään potilaille, joilla on vaikea vammaisuus. Ne eivät kykene toimimaan taudin kannalta hyväksyttävissä olosuhteissa. Tällaisissa tapauksissa määritetään:

  • jos sairauden ennuste on epäsuotuisa, jopa kirurgisen hoidon yhteydessä;
  • kasvainprosessin vaiheessa 3A ja 3B;
  • pahanlaatuisten kasvainten alhainen erilaistuminen;
  • syövän kirurginen hoito edellyttäen, että potilas ei siedä kemoterapiaa tai säteilyä;
  • syövän tulehdusmuodot;
  • syövän hormonihoito;
  • taudin toistumisen esiintyminen sekä metastaasit etäelimissä;
  • tulevan radikaalin syövän hoidon.

Toisen ryhmän perustamista koskevat ohjeet annetaan, jos potilaat eivät tarvitse jatkuvaa hoitoa.

Vammaisuusryhmä annetaan potilaille, joilla on vakava vamma. Välttämätön edellytys on itsehoidon loukkaaminen, jonka seurauksena henkilö tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Tällaisen ryhmän tarjoamisen edellytykset ovat seuraavat:

  • neljännen vaiheen pahanlaatuinen prosessi;
  • prosessin yleistäminen edellyttäen, että toteutettiin kattava hoito;
  • parantumattomat potilaat.

pahanlaatuisen prosessin neljännen vaiheen rintasyöpä

hyötyjä

Tämä tila antaa joitakin etuja henkilölle, joka kärsii vakavasta sairaudesta ja työn rajoituksista.

Jos vammaisuusryhmä on perustettu, henkilö on kielletty tällaisista töistä:

  • työ, joka liittyy pitkään altistumiseen tärinälle;
  • fyysisen aktiivisuuden tarve;
  • tarve työskennellä korkeissa lämpötiloissa;
  • kuormitukset käytetyllä raajalla.

Potilalla on myös oikeus saada osittainen tai täydellinen korvaus hoidosta, joistakin vapaista lääkkeistä sekä kuukausittain maksettavasta rahapalkasta, jonka määrä vaihtelee riippuen vammaisryhmästä.

Näin ollen vammaisuusryhmän perustaminen ei ole helppo prosessi, joka edellyttää syövän potilaan kattavaa tutkimista ja lisätutkimusta. Tämän aseman saaminen antaa hänelle kuitenkin useita etuja, jotka antavat hänelle mahdollisuuden pysyä aktiivisena yhteiskunnan jäsenenä.

http://dlyagrudi.ru/opuxol/gruppa-invalidnosti-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Vammaisuusryhmä rintasyövässä olevilla potilailla

Rintasyöpä on patologia, joka on nykyään laajalti käytössä hedelmällisessä iässä ja postmenopausaalisessa iässä. Tämä patologia on johtava asema kaikkien naisten sairauksien joukossa yleensä, eikä kukaan ole immuuni siitä.

Rintojen onkologia on neljänneksi kaikkien neoplastisten sairauksien esiintyvyydessä, ja Venäjällä se on saavuttanut ensimmäisen sijan.

Monet naiset ovat luonnollisesti huolissaan siitä, mitä odottaa heitä diagnoosin jälkeen, mitä heidän elämänsä on. Kysymys siitä, onko rintasyöpään liittyvä vamma, on merkityksellinen.

Tänään katsotaan, että rintojen onkologia muodostuu vastauksena naisten kehon hormonaalisen tilan muutoksiin. Suurin osa lääkäreiden havaitsemista kasvaimista riippuu hormoneista, kuten progesteronista ja estrogeenista.

Yleistä tietoa taudista

On olemassa lukuisia tekijöitä, jotka voivat laukaista kasvaimen muodostumisen. Näitä ovat:

  • sukupuolirauhasen järjestelmän sairaudet;
  • maksasairaus;
  • kroonisen ja systeemisen sairauden sairaudet;
  • ylimääräinen ruumiinpaino;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • läheisesti sijaitsevien vaarallisten teollisuudenalojen vaikutus;
  • huono ekologia jne.

Tärkeä askel selviytymisen ja lisätoiminnan arvioinnissa on kaksi tekijää - kasvainpaikan sijainti ja koko.

Uskotaan, että jos solmu sijaitsee rauhan reuna-alueella ja ei ole liian suuri, niin mahdollisuudet selviytyä ja olla jäljellä vammaisia ​​naisessa ovat paljon korkeammat. Myös nämä indikaattorit otetaan huomioon, kun arvioidaan uusiutumisen riskiä.

Tärkeä tekijä on myös kasvain kasvutyyppi. Jos se pyrkii solmimaan kasvuun, ennuste on suotuisampi kuin hajakasvun tapauksessa. Tämä johtuu metastaasien pienemmästä riskistä ja kevyemmästä menettelystä tuumorin poistamiseksi.

Ensimmäisen metastaasin ilmaantuminen pahentaa ennustetta välittömästi melko voimakkaasti, ja jos metastaaseja ei löydy vain imusolmukkeista, vaan myös kaukaisista elimistä, viiden vuoden eloonjäämisaste on hyvin alhainen.

Kasvain poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen voi ilmetä relapsi. Relapsin esiintyminen täydellisen hoidon jälkeen pahentaa merkittävästi patologian kehittymisen ennustetta.

Kasvaimen vaiheet

Onkologiaa, luokkaa arvioitaessa tai, kuten sitä kutsutaan, myös kasvain kasvuvaihe on erittäin tärkeä.

Luokituksia on useita. Vaikeinta on TNM: n kansainvälinen luokittelu, jossa arvioidaan solmu itse, lähimpien ja kaukaisimpien imusolmukkeiden tila ja metastaasien leviäminen. Kansainvälistä luokitusta käyttävät pääasiassa ammattimaiset onkologit.

TNM-kasvainluokka auttaa lääkäriä ymmärtämään välittömästi, millaista kasvaina hän kohtasi, kuinka voimakkaasti prosessi on käynnissä ja miten hoito suoritetaan.

Tavallisille potilaille Venäjällä käytettävä kasvainten luokittelu, joka on ymmärrettävämpi ihmiselle, joka ei ymmärrä lääkettä, on paremmin sopiva. Se sisältää vain 4 pääluokkaa, mutta kolmella viimeisellä luokalla on omat alaluokat:

  • Luokka I - kasvain on pienikokoinen (enintään 2 cm) eikä anna metastasoitua alueellista tyyppiä.
  • Luokka IIA - kasvaimen koko on suurempi (pinta-ala on 2–5 cm), se voi kasvaa yhdessä ihon kanssa, mutta alueellista metastaasia ei ole vielä havaittu.
  • IIB-luokka - saman kokoinen kasvain, mutta lähimmissä imusolmukkeissa on alueellisia metastaaseja.
  • IIA - kasvaimen koko on yli 5 cm, merkkejä ihoon tarttumisesta, alueellisia metastaaseja ei ole.
  • IIIB - samankaltaiset merkit, mutta alueellisissa kudoksissa ja imusolmukkeissa on metastaaseja.
  • IVA on akuutti syöpä, jossa on kokonaisuudessaan rauha ja sen haavaumat, mutta ilman alueellisia metastaaseja.
  • IVB - rauhasen + metastaasien kokonaisvaurio esiintyy monissa elimissä ja kudoksissa.

Potilaiden eloonjäämisaste vähenee nopeasti, kun patologia etenee. Niinpä taudin alkuvaiheessa se on 89-97%, ja kolmannessa vaiheessa se laskee 35-40%: iin.

Hoito ja sen tulokset

Syövän myöhästymisestä johtuva vamma riippuu suurelta osin hoidosta. Joten jos hoito suoritettiin varovaisesti alkuvaiheessa, potilas ei ole vaarassa, muissa tapauksissa paljon riippuu vaurion toiminnasta ja sivusta.

On olemassa täydellinen mastectomy-operaatio, jonka aikana paitsi itsestään itsestään poistuu myös osa lihaksista ja alueellisista imusolmukkeista. Täysi mastektomia suositellaan syöpävaiheessa IIB. Mutta jopa vaiheessa IIIB se on erittäin tehokas.

Alakohtainen resektio sisältää vain osan rauhan poistamisesta ja sitä käytetään solmujen poistamiseen vaiheessa IIA mukaan lukien. Tällöin sektorilla tapahtuvaa resektiota pidetään potilaalle vähemmän traumaattisena, mutta se ei ole tehokasta, kun alueelliset kasvainmetastaasit näkyvät.

Kattavasti toiminnan taustalla voidaan suorittaa säteily tai kemoterapia. Tähän mennessä on todettu, että on parasta käyttää integroituja lähestymistapoja eli yhdistää lääkehoito hoitoon leikkauksella. Tämä lähestymistapa antaa parhaat tulokset onkologiassa.

Vammaisuusryhmä määritetään, kun kaikki riskitekijät arvioidaan.

Komplikaatiot hoidon jälkeen

Olennaiset ovat komplikaatiot, joita potilas voi kohdata rintasyövän hoidon aikana.

Nainen voi kokea lymfostaasia, joka vaikuttaa raajan puolelle, jossa rintarauhas poistettiin. Lymfostaasi liittyy lähinnä rauhan täydelliseen resektioon, mutta naiset, joilla on alakohtainen hoito, eivät ole vakuutettuja.

Toinen yleinen komplikaatio on olkapään nivelten supistuminen, mikä vaikeuttaa merkittävästi liikkumista raajassa, josta interventio suoritettiin.

Tromboosiin liittyvät usein esiintyvät komplikaatiot. Aivoveren laskimoon voi kehittyä tromboosi tai tromboflebiitti, joka leviämisen aikana voi vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin.

Säteily ja kemoterapia aiheuttavat myös merkittävää vahinkoa keholle.

On olemassa lukuisia viitteitä, joiden perusteella naiselle tarjotaan lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta ja vammautumista rintojen onkologian jälkeen. Viittauksia viittauksiin ovat:

  • Tarve löytää työtä hoidon ja kuntoutuksen jälkeen.
  • Tarve lisätä kalliiden lääkkeiden käsittelyä.
  • Radikaali toiminta suoritettiin, mutta yksiselitteinen diagnoosi on edelleen kyseenalainen.
  • Sairautta ei voida parantaa.
  • Etäisissä elimissä ja kudoksissa esiintyy uusiutumista ja metastasioita.
  • Jos on tarpeen luoda uusi vammaisluokka tai poistaa se kokonaan.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen alaisen naisen todistuksen mukaan tulokset, jotka hän on omistanut tietylle vammaisryhmälle. Vammaisuusryhmä voi olla tilapäinen tai elinikäinen.

Kriteerit, joiden perusteella vammaisuusryhmä on perustettu

Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen kulun aikana tutkimusten osallistujat kiinnittävät huomiota seuraaviin kriteereihin, jotka auttavat selvittämään, kuinka paljon naisen tavanomainen elämäntapa kärsii ja kuinka paljon sairaus etenee. Näiden kriteerien perusteella perustetaan seuraava työkyvyttömyysryhmä:

  • Jos nainen on kärsinyt patologiasta 1-2 luokkaa myöhemmällä leikkauksella, niin se on rajoitettu työssä, joka liittyy kuormitukseen olkahihnan nivelissä.
  • Hoidossa on komplikaatioita, olipa kyseessä sitten lymfostaasi, tromboosi, tromboflebiitti jne.
  • Kemoterapiaa on sietämätöntä, ja tauti on 2-3 kehitysvaiheessa.
  • Luokan 3A tai 3B onkologiaa koskevat interventiot on jo toteutettu, mutta ennuste on edelleen epätyydyttävä.
  • On olemassa merkkejä rintasyövän tulehdusmuodosta, minkä vuoksi nainen tarvitsee jatkuvaa hoitoa.
  • Hoidon jälkeen ei ole mitään komplikaatioita, mutta potilas ei voi syystä tai toisesta palvella itseään.
  • Potilas vaatii pitkäaikaista hoitoa syövän torjumiseksi.
  • Kaikissa elimissä ja kudoksissa on useita metastaaseja, kasvain on yleistynyt, vaikka sillä on ollut paikallista luonnetta.
  • Potilaan tila on vakava myös hoidon jälkeen.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen aikana arvioidaan kaikki riskitekijät sekä potilaan nykytila. Tutkimuksen tulosten mukaan voidaan määrittää sekä tilapäinen työkyvyttömyysryhmä että elämäntyyppinen vammaisryhmä.

Jos patologia etenee helposti ja sitä hoidetaan ilman komplikaatioita, potilaalle ei ole suoraa osoitetta määrittää, missä ryhmässä hänellä on vammaisuus, mutta edistyneet vaiheet komplikaatioilla ovat syytä kääntyä lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntemukseen.

http://prozhelezu.ru/molochnaya/zlokachestvennye-opuholi-grudi/invalidnost-pri-rake-molochnoj-zhelezy-6889.html

Rintasyövän ensimmäiset oireet. Kuka on vaarassa?

Rintasyöpä on yksi naisten korkean kuolleisuuden syistä. Nykyään useimpien syöpien hoidon onnistuminen riippuu suoraan ajankohtaisesta diagnoosista ja siitä johtuen myöhäinen lääketieteellisen hoidon pyyntö johtaa traagisiin seurauksiin. Siksi jokaisen naisen on tiedettävä, mitä rintasyövän varhaisia ​​oireita voidaan epäillä ja kenellä on suuri riski taudista.

Rintasyövän varhaiset merkit

Jokaisen naisen tulisi suorittaa säännöllisesti itsetarkastusta. Voit tehdä tämän menemällä peiliin ja tutkimalla huolellisesti rintaasi.

Useimmissa tapauksissa seuraavat oireet voivat näkyä:

  • rasitus
  • turvotus
  • syytön rintojen lisäys tai vähentäminen
  • Muutokset nänni- tai isola-alueella: eroosio, sisäänvedetty nänni ja nippelin purkaus, jotka eivät liity raskauteen ja imetykseen
  • ihon muutokset ovat samanlaisia ​​kuin sitruunan kuori
  • kivuton tiheä muodostuminen tai tiivistetty rinta-ala, joka voidaan tuntea käsin.

Jos olet huomannut jonkin edellä mainituista merkeistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutkia.

Mutta vaikka näennäisesti näyttäisi siltä, ​​että ongelmia ei ole, jokaisen naisen jälkeen 40 vuoden kuluttua (tämä käytäntö on Israelissa) olisi säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa, suoritettava mammografia.

On myös tärkeää, että alle 40-vuotiaat naiset tutkivat lääkärin: kuulla vuosittain gynekologia ja tekemään rintarauhasen ultraääni. Tutkimukset osoittavat, että noin 80% kaikista sairastuneista naisista voisi itsenäisesti ilmoittaa ensimmäiset rintasyövän oireet. Periaatteessa kaikkien havaittujen tuumorimuodostumien joukossa suurin osa on hyvänlaatuista. Mutta asiantuntijan - mammologin - apua tarvitaan joka tapauksessa.

On tärkeää muistaa, että varhaisessa vaiheessa havaittu sairaus on parannettavissa lähes 90 prosentissa tapauksista, ja kolmas vaihe voidaan hoitaa vain 40 prosentilla.

Ryhmät ja riskitekijät

Riskitekijä on mikä tahansa sairaus tai vaikutus, joka lisää taudin todennäköisyyttä. Eri syöpätyypit liittyvät erilaisiin riskitekijöihin. On tärkeää tietää, että pelkästään se, että rintasyövän yksi tai useampi riskitekijä on, ei tarkoita, että nainen sairastuu heidän kanssaan automaattisesti. Jotkut naiset, joilla on useita tällaisia ​​tekijöitä, eivät synny syöpää, kun taas merkittävässä määrin rintasyöpään sairastuneilla ei ole selvää riskitekijää. Siksi riskitekijät jaetaan ryhmiin.

Korkean riskin ryhmä

Nämä ovat naisia, joilla on jo jonkin rintarauhasen syöpä. Niillä on lisääntynyt uusi pahanlaatuinen kasvainriski toisessa rintakehässä tai toisessa saman rinta-alueen alueella.

Kohtalainen riskiryhmä

  • Ikä. Rintasyövän kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Noin 77% potilaista, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, on yli 50-vuotiaita ja puolet niistä on 65-vuotiaita tai vanhempia.
  • Sukulaisuus. Rintasyöpä lähisukulaisilla (äiti, sisar tai tytär) lisää riskiä saada se. Riski on vieläkin suurempi, jos sukulaisen syöpä ilmenee ennen vaihdevuosien alkamista.
  • Geneettiset tekijät. Riski kasvaa rintasyövän "perheen muotoon" liittyvän kummankaan geenin muunnettujen muotojen kantajissa. Nämä ovat ns. BRCA1 ja BRCA2. Naisella, jolla on perinnöllinen mutaatio missä tahansa näistä geeneistä, riski rintasyövän kehittymisestä eliniän aikana on lähes 80%.

Ryhmän riski kasvoi hieman

  • Rintasyöpä kaukaisilla sukulaisilla (viittaa syöpätapauksiin sukulaisissa, jotka eivät ole isoäitien, tädien, serkkujen yms. Sukulaisia).
  • Poikkeamat aiempien biopsioiden tuloksista. Jos biopsian tulokset ovat koskaan osoittaneet monimutkaisten komponenttien fibroadenoomien, hyperplasioiden ja yksittäisten papilloomien esiintymistä, riski kasvaa hieman.
  • Ikä yli 30 vuotta ensimmäisen lapsen syntymässä.
  • Varhainen kuukautisten alkaminen. Riski kasvaa, jos ensimmäiset kuukautiset ovat tulleet ennen 12 vuotta.
  • Myöhäinen vaihdevuodet. Rintasyövän riski on suurempi vaihdevuosien jälkeen 55 vuoden kuluttua.
  • Muut syöpätyypit perheen historiassa. Munasarjojen, kohdunkaulan tai kohdun syöpien esiintyminen sukulaisissa lisää rintasyövän riskiä.
  • Estrogeenin ja progesteronin yhdistettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää rintasyövän kehittymisen riskiä.

Rintasyöpä ei ole lause

Nykyään rintasyöpä ei ole "lause". Nykyaikaisessa lääketieteessä on erilaisia ​​menetelmiä taudin hoitamiseksi: säteily ja lääkehoito (mukaan lukien kohdennettu), leikkaus.

Rintasyövän hoito-strategia riippuu monista tekijöistä: syövän tyypistä, vaiheesta, kasvainsolujen herkkyydestä hormoneihin, tuumorin immunohistokemiallisista ominaisuuksista ja potilaan yleisestä tilasta. Rintasyövän pääasiallinen hoito on kirurginen. Jos on mahdollista diagnosoida sairaus sen alkuvaiheessa, kirurgi voi poistaa kasvainkudoksen pienellä osalla sitä ympäröivistä terveistä kudoksista (lumpectomy). Suurempien kasvainten kohdalla rintarauhas poistetaan kokonaan (mastektomia), samoin kuin sitä lähinnä olevat imusolmukkeet, jotka voivat sisältää metastaaseja. Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen, jotta tuhotaan syöpäsoluja, jotka voisivat jäädä elimistöön. Ja myös ennen leikkausta - vähentää kasvaimen kokoa ja tehokkaampaa interventiota. Hormoneja herkkien rintakasvainten hoidossa käytetään hormonihoitoa.

Nykyaikaisella lähestymistavalla rintasyövän hoidossa onkologit käyttävät myös kohdennettua hoitoa - lääkkeitä, jotka tulevat suoraan kasvainkudoksiin ja vaikuttavat minimaalisesti kehon terveisiin soluihin. Kohdennettu hoito käytetään joko yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa. On syytä muistaa, että antituumorihoidon maksimaalinen tehokkuus ja turvallisuus saavutetaan varhaisen varhaisen diagnoosin ja kansainvälisten pöytäkirjojen tiukan noudattamisen osalta ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Näin onkologit määräävät hoitoa Herzliya Medical Centerin sairaalassa.

http://hmc-israel.org.il/news/pervye-simptomy-raka-molochnoy-zhelezy-kto-v-gruppe-riska-2016-11-29

Onko vamma asetettu rintasyöpään?

Rintasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuinen kasvain kasvaa hallitsemattomasti ja korvaa terveitä rauhasoluja.

Tämä onkologian muoto on yleisin heikommassa sukupuolessa: tilastojen mukaan 10 naisella on se.

Sairaudella on kielteinen vaikutus koko organismin tilaan, mikä huonontaa merkittävästi elämänlaatua, joten monille potilaille määrätään vammaisuus rintasyöpään (BC).

Mahdollisuus saada se riippuu kaikkien byrokraattisten muodollisuuksien noudattamisesta, taudin kehittymisvaiheesta ja terveydentilasta tiedottamisesta.

Rintasyövän vaiheet

Kansainvälistä TNM-järjestelmää (kasvain, solmu ja metastaasit), jonka Pierre Denois on kehittänyt jo vuonna 1943–1952, käytetään luokittelemaan rintasyövän kehittyminen.

Se jakaa pahanlaatuiset kasvaimet ryhmiin paikallisen jakautumisensa mukaan:

Vaiheessa IV on myös kaikki akuutit rintasyövän tyypit: ikivihreät, mastitis-kaltaiset, ”panssaroidut”.

Syöpähoito ja vammaisuus

Rintasyövän onkologisten sairauksien hoitokäytäntö sisältää useita yhdistelmähoitomenetelmiä (monoterapiaa määrätään vain yleisen vaikutuksen suvaitsemattomuudesta), joka usein mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen: 82–94% rintasyövästä vaiheissa I, II ja 34–46% vaiheessa III vaiheessa.

Monimutkaisen syövän hoitomenetelmät:

  • yhdistetty - sädehoito (sädehoito) tai kemoterapia + konservatiivinen leikkaus (lumpektomia, kvadrantektomia) tai sairastuneen rauhan täydellinen poistaminen (mastektomia);
  • kumulatiivinen - kaikkien altistumismenetelmien samanaikainen soveltaminen sekä tuumoriin että metastaasiin;
  • yhdistetty - käyttäen samaa menetelmää siten, että niiden kokonaisvaikutus paranee (esimerkiksi interstitiaalinen + ulkoinen altistus).

Valitusta menetelmästä riippumatta hoito kestää kauan - noin 4 kuukautta. Tämän ajanjakson aikana naisella ei ole mahdollisuutta jatkaa työtään edellisessä tilassa, koska terapeuttiset toimenpiteet edellyttävät pitkää sairaalassa oleskelua ja voimakkaiden lääkkeiden ottamista, mikä johtaa siihen, että elin tarvitsee pitkään palautua.

Nämä olosuhteet asettavat tiettyjä rajoituksia henkilön fyysisille kyvyille paitsi nykyhetkellä myös tulevaisuudessa, mikä tekee rintasyövästä painavan syyn vastaavan vammaisryhmän omaksumiseen.

Vammaisuus myönnetään vain tietyissä olosuhteissa:

  • säteilyn tai kemoterapian kulkua osana yhdistelmähoitoa;
  • vakavan leikkauksen (mastectomy) läpikäyneiden naisten työllisyyden tarve;
  • nopea kasvain eteneminen;
  • taudin tulevan kehityksen ennustaminen ei ole mahdollista;
  • kasvaimen uudelleenkehitys (toistuminen) tai kyvyttömyys hidastaa kasvain kasvua.

Ryhmä annetaan elämälle, jos kehossa havaitaan peruuttamattomia (useimmissa tapauksissa) prosesseja:

  • pahanlaatuisen kasvaimen progressiivinen metastaasi;
  • verenkierron ja / tai imunestejärjestelmän vaurioituminen;
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriöt (motorisen aktiivisuuden menetys) ja / tai neuropsykiatriset kyvyt (puhehäiriöt).

Ryhmän antamisen todennäköisyys riippuu sairaan elimen vaurioitumisasteesta: 0, I tai II vaiheen syöpä, eli ruumiinfunktioiden heikentyminen 10–30%, ei ole syynä (harvinainen poikkeus) vammaisuuden tunnistamiseen. Myös kieltäytyminen voidaan saada, jos hoidon tosiasiaa ei ole vahvistettu (vaiheesta riippumatta).

Vammaisten selvitysmenettely

Ennen kuin haet ryhmää, on tarpeen läpäistä täydellinen kokeet vammaisuuden parametrien noudattamisesta.

Voit tehdä tämän ottamalla lääkäriltäsi asian.

Tutkimuksen suorittamisen ja erikoisasiakirjan vastaanottamisen jälkeen - messenger-luettelo, potilas kääntyy ITU: lle täydellä asiakirjoilla, jotta asia voidaan tarkastella edelleen.

Vaaditut asiakirjat:

  • suunta ITU: ssa, t. Messenger-luettelo (onkologin myöntämä);
  • tutkimustulokset - yleinen ja biokemiallinen verikoe, rintakehä (tomografia), histologia, EKG, maksan ultraääni, hemodynamiikka, psykologin mielipide (jos on ilmoitettu);
  • tapaushistoria - potilastietue;
  • hoitavan lääkärin johtopäätöksen päähenkilön allekirjoituksella;
  • henkilökortti - passi tai vastaava asiakirja;
  • hakemuksen käsittelystä.

Kun otetaan huomioon aiemmat työolosuhteet, ITU voi pyytää potilaan työpaikalta yksityiskohtaisen luettelon virallisista tehtävistään.

Tarkastelun päivämäärän ja kellonajan määrittelemiseksi on tarpeen hakea sitä paikkaa, jossa se on pidetty, ja sen jälkeen jää vain odottamaan päätöstä, joka määrittää potilaan lisätoimet:

  • positiivisen vastauksen tapauksessa on tarpeen käydä sosiaaliturvavirastoissa ja eläkerahastossa eläkkeiden, etuuksien ja etuuksien hyvittämiseksi;
  • Jos vastaus on kielteinen, voidaan suorittaa riippumaton tutkimus ja ITU: n päätös voidaan hakea tuomioistuimelle korkeammille viranomaisille.

Mikä antaa vammaisuuden?

Vammaisuuden tunnustaminen luo henkilölle tiettyä asemaa, jolloin hän voi hakea kiinteää valtion tukea.

Tämä osallistumisen mittari pyrkii minimoimaan potilaan erilaiset elämänrajoitukset, ja hän pystyi nopeasti sopeutumaan entisiin sosiaalisiin olosuhteisiin.

Tämä asema asettaa myös joitakin rajoituksia lisäkoulutuksen mahdollisuuksiin: tällaisten henkilöiden mahdollisen työpaikan on täytettävä mahdollisen fyysisen työn vaatimukset.

Kielletyt työtyypit:

  • fyysisen työvoiman (II) ja raskaan (III) luokkaan liittyvän työn suorittaminen;
  • pitkäaikainen oleskelu kuumissa teollisuusalueissa;
  • liiallinen kuormitus korin käyttöosassa;
  • pitkä työ tarkoituksenmukaisen tai yleisen värähtelyn olosuhteissa.

Sinun ei pidä olettaa, että ryhmä ottaa automaattisesti henkilön pois aktiivisesta elämästä: hänellä on edelleen mahdollisuus osallistua useimpiin kaupungin instituutioihin ja tapahtumiin, ja myös työskennellä kovasti (ryhmä II ja III), joka mahdollistaa paitsi täysivaltaisen yhteiskunnan jäsenen myös lisätä merkittävästi aineellista vaurautta.

Ryhmäkriteerit

Potilaalle annetaan yksi kolmesta vammaisryhmästä, jotka noudattavat tiettyjä kriteerejä, jotka ilmaisevat kehon toiminnallisten ominaisuuksien heikentymisen asteen:

  • Ryhmä 3 (NFR - 40–60%) - maltillinen muutos elintärkeän toiminnan luonnollisessa prosessissa:
    • sataprosenttisen työstettävyyden menetys käsityön ammatteissa, mikä viittaa paineen epätasaiselle jakautumiselle olkapään nivelessä naisilla, jotka ovat tehneet radikaalin hoidon (elimen resektio) vaiheessa I ja II vaiheessa syöpä;
    • tarve vähentää aiempia työtasoja tai pätevyyttä sairauden kielteisten seurausten kehittymisen takia - luokka 2: lymfostaasi, progressiiviset erysipelat, yläraajojen liikkuvuuden (kontraktion) rajoittaminen, postmastektominen oireyhtymä (mukaan lukien fysiologiset, kosmeettiset ja psyko-emotionaaliset ilmentymät).
  • Ryhmä 2 (NFR - 70–90%) - huomattava päivä- ja työelämän rajoitus elin- ja tuotanto-olosuhteissa:
    • elinympäristön vakava heikkeneminen, joka johtuu kemiallisten ja / tai säteilyvaikutusten voimakkaasta herkkyydestä keholle II ja III vaiheen onkologiassa;
    • rintasyövän pahanlaatuisen kasvaimen tulehdusmuoto säilyttäen itsehoitotoiminnon;
    • tarve jatkaa syövän hoitoa toistumisen tai kaukana olevien metastaasien esiintymisen yhteydessä;
    • säännöllinen tarve jatkuvaan hoitoon hormonaalisen saannin komplikaatioiden puuttuessa vastenmielisen (regressiivisen) syövän metastaaseihin;
    • ristiriitainen ennuste sairaudesta rintarauhan kirurgisen hoidon (resektio) jälkeen vaiheessa IIIA ja IIIB, kasvaimen keskimääräinen sijainti tai alhainen erilaistuminen, so. pahanlaatuisten solujen voimakas kasvu.
  • Ryhmä 1 (NFR - 90–100%) - elinkelpoisuuden jyrkkä rajoittaminen itsepalvelumahdollisuuden rikkomiseen:
    • vaikeasti parantumattomien (parantumattomien) potilaiden vakava tila elämänlaatua parantavan palliatiivisen hoidon jälkeen;
    • kirurgisen toimenpiteen mahdottomuus, joka johtuu useiden metastaasien etäisyydestä (kasvaimen prosessin yleistyminen).

Ryhmä annetaan ottaen huomioon mahdolliset positiiviset muutokset potilaan terveydentilassa, ts. Rajoitetun ajan:

  • Ryhmä 3 - 12 kuukautta;
  • Ryhmä 2 - 12 kuukautta;
  • Ryhmä 1 - 24 kuukautta.

Annetun tutkinnon vahvistamiseksi suoritetaan säännöllisiä uudelleentarkasteluja.

Jos henkilö on saanut pysyvän ryhmän, hän voi itsenäisesti käynnistää ITU-toiston tahdon tai hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

hyötyjä

Vammaisryhmän saaminen ei ainoastaan ​​määritä henkilön uutta sosiaalista asemaa, vaan antaa hänelle myös useita valtion etuja:

  • hoitokustannusten osittainen tai täydellinen korvaaminen;
  • säännöllinen rahaetuus (eläke);
  • joukko ilmaisia ​​palveluja (NBU) tai vastaava määrä;
  • kuukausittainen käteismaksu (EDV).

Materiaalisten etujen määrä, ns. työkyvyttömyyseläke riippuu henkilön ryhmästä ja asuinpaikasta: tietyn alueen maksujen ja lisämaksujen suhde

Rintasyövän vammaisten sosiaaliturvaetuuksien vähimmäismäärä 2018:

  • 1 ryhmä - 10 068,52 ruplaa;
  • 2 ryhmää - 5034,25 ruplaa;
  • 3 ryhmää - 4279,14 ruplaa.

Joukko ilmaisia ​​palveluita antaa rintasyövän saaneelle naiselle mahdollisuuden saada tiettyjä etuoikeuksia luontoon ilmaiseksi:

  • tarvittavan lääkityksen saaminen;
  • sanatorion virkistystoiminnan järjestäminen;
  • rajoittamaton liikkuminen julkisessa liikenteessä.

Jos on erityisiä olosuhteita (esimerkiksi vanhukset), tätä luetteloa voidaan täydentää muilla tavoilla:

  • ilmainen oikeudellinen neuvonta;
  • sosiaalityöntekijän ja sairaanhoitajan vierailujen järjestäminen;
  • jokapäiväinen hyvinvointi;
  • psykologinen tuki;
  • sosiaalisen sopeutumisen edistäminen;
  • apua työn löytämisessä ja työllisyyden lisäämisessä;
  • seurata elintärkeitä merkkejä terveyden seurannasta.
Kun NBU kieltäytyy, tuensaajalla on oikeus saada aineellista korvausta - se korvaa kokonaan tai osittain sosiaalipaketin palvelut vastaavalla määrällä (ottaen huomioon 2,5%: n indeksoinnin 1. helmikuuta 2018 alkaen):

  • lääkkeiden ja lääkinnällisten tarvikkeiden tarjoaminen - 828,14 ruplaa;
  • vapaa-ajan järjestäminen kaupunkien ja kaupunkien välisessä liikenteessä - 118,94 ruplaa;
  • kuponkien tarjoaminen terapeuttista ja profylaktista virkistystä varten - 128,11 ruplaa.

Rahoituskorvauksen enimmäismäärä NBU: lta on 1,075,19 ruplaa.

Kuukausittaiset käteismaksut indeksoidaan vuosittain. Se maksetaan liittovaltion talousarviosta tietyille kansalaisryhmille (myös vammaisille) aineellisena apuna. EDV: n arvo riippuu NSO-luettelon valituista kohteista - tarkka summa lasketaan vastaavan tasapainon perusteella:

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/rak-opuxoli-molochnye-zhelezy/invalidnost.html

Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus

Kirjaudu uID: llä

Luettelo artikkeleista

Lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus ja vamma rintasyövässä

Rintasyöpä on neljänneksi (9%) Venäjän federaation väestön syöpätapausten rakenteessa ja ensimmäinen paikka naisten esiintyvyydessä. Rintasyövän esiintyvyys Venäjän federaatiossa vuonna 1994 oli 33,5 / 100 000 asukasta.
Rintasyövän kehityksessä tärkeintä on naisen kehon hormonaalinen epätasapaino. Heikentyneen neurohormonaalisen säätelyn taustalla, johon viime kädessä liittyy estrogeenitason nousu, rintarauhasessa esiintyy dyshormonaalista hyperplasiaa ductal epiteelin lisääntymisellä. Tulevaisuudessa tämän perusteella syöpä voi kehittyä.
Hormonisen tasapainon häiriöt ja kehon ylirasituminen estrogeenin kanssa voivat johtua lisääntymisalueen vaurioitumisesta sekä maksasairaudesta, johon liittyy estrogeenin inaktivoitumisen väheneminen. Diabetes ja liikalihavuus vaikuttavat haitallisesti syövän kulkuun.
Teollisten vaaratekijöiden (kosketus öljytuotteiden kanssa, ylikuumenemisen, ylikuumenemisen) ja teollisuuskohteiden lähellä olevan rintasyövän esiintyvyyden vaikutukset todettiin.
Työkyvyn arviointikriteerit. Tuumorin lokalisointi rintarauhasen eri kvadrantteissa vaikuttaa ennusteeseen, joka johtuu sen liittymisestä metastaasien voimakkuuteen ja suuntaan. Prostostisesti suotuisa on kasvain ulommissa kvadrantteissa, mikä johtuu pääasiassa alueellisen metastaasin aikaisemmasta diagnostiikasta ja hoidon suuresta radikaalisuudesta. Metastaasien korkeimmalle esiintymistiheydelle on tunnusomaista kasvaimet, jotka ovat paikallisesti keskitettyjä ja rintamaidon keskellä. Näitä lokalisaatioita leimaa metastaasi parasternaalisiin imusolmukkeisiin (joka kolmas potilas), ja tämä kerääjä voi olla ainoa.
Merkittävä prognostinen tekijä on ensisijaisen tarkennuksen koko. Kolme erilaista kasvainta erotellaan: enintään 2 cm suurimmassa mittakaavassa; yli 2 cm, mutta enintään 5 cm
5 cm
Viiden vuoden eloonjääminen, riippuen kasvaimen koosta (metastaasien poissa ollessa imusolmukkeissa), vaihtelee eri tekijöiden mukaan 93%: sta kasvaimiin 2 - 50-75% suurille kasvaimille. Kun kasvaimet ovat yli 5 cm, relapsien esiintymistiheys toiminta-alueella on 5-6 kertaa suurempi kuin pienillä kasvaimilla.
Kasvaimen kasvutyyppi määrittää sen pahanlaatuisuuden kliinisen muodon ja asteen. On solukkomaisia ​​ja hajanaisia ​​syöpämuotoja. Neulotut muodot jakautuvat rajoitettuun kasvuun ja paikalliseen infiltratiiviseen kasvuun, ja diffuusien joukossa esiintyy rintasyövän edemaattisia, diffuusiota ja lymfangiitteja. Infiltratiiviset tuumorit ovat yleisempiä nuorilla naisilla ja harvemmin syvässä vaihdevuodessa. Ennuste on huonompi. Erityisen epäsuotuisa kurssi ja korkea resistenssi terapeuttisiin toimenpiteisiin ovat syövän erilaisia ​​tulehdusmuotoja - mastiittia ja lisääntymis syöpiä, "panssaroitua" syöpää. Näiden muotojen ennuste on huono, keskimääräinen elinajanodote vaihtelee 4-16 kuukaudesta.
Alueellisten imusolmukkeiden tila on merkittävin tekijä. Lymfogeeninen metastaasi voi olla ortopedinen ja retrograde. Rintarauhasen alueelliset imusolmukkeet ovat aksillaarisia (metastaaseja havaitaan 1 / 2–2 / 3 potilaalla), subcapularis, sublavian (joka neljäs nainen), interostoalinen, parasternaalinen (joka kolmas) ja mediastiinan imusolmukkeet. Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa pahentaa ennustetta; 70-75%: lla imusolmukkeiden metastaaseista hoidetuista potilaista levitysprosessi tapahtuu, ja supraclavikulaarisen ryhmän tappio on pidettävä kaukana metastaasina.
Syövän metastaasi esiintyy luut, keuhkot, keuhkopussin, maksan, aivojen, munasarjojen.
Luu-metastaasit ovat useimmiten hematogeenisiä, moninkertaisia ​​ja prosessin yleistyminen havaitaan 27-51%: lla potilaista. Syöpään on 3 pääasiallista syövän metastasointimuotoa: osteolyyttinen - 74,6% kaikista metastaaseista [Dymareky L.Yu., 1980], osteoblastinen (sklerosoiva) - 5% tapauksista ja sekoitettu. Lumbosakraalinen selkäranka, lantion luut, ylempi reisiluu, kylkiluut, kaulus ja kallo luut ovat eniten kärsittyjä. Tärkeimmät oireet ovat terävä kipu, jolla on toiminnallinen kuormitus kärsineille alueille, lihasheikkous, vaikeudet kehon aseman muuttamisessa.
Keuhkojen metastaaseja mastektomian jälkeen esiintyy 6,3–31,8%: lla potilaista [Dymarsky L. Yu., 1980] ja ruumiinavaustutkimusten mukaan 45% (keuhkoissa) ja 71,2% (pleura) kuolleesta. Keuhkojen metastaasien alkuvaiheessa kuiva yskä, joskus veren kanssa sekoitettu sylki, heikkous, subfebriili, hikoilu, hengenahdistus. Seuraavassa kunnossa on huomattava huonontuminen. Keuhkopussin metastaaseihin liittyy merkittävä effuusio, joka on helposti määritettävissä kliinisesti ja radiografisesti. Mahdolliset metastaasien sekoitetut muodot - keuhkojen solut, syöpäsolujen lymfangiitti ja pleuraalisen effuusio.
Päämenetelmä luiden ja keuhkojen metastaasien diagnosoimiseksi on röntgen. Kun otetaan huomioon metastaasien suuri esiintyvyys, nämä tutkimukset ovat tarpeen, kun viitataan ITU: hun.
Syöpämetastaasit maksaan voivat olla lymfogeenisiä ja hematogeenisiä. Metastaasien esiintymistiheys - jopa 62,5-67%. Kliinisesti diagnoosi on vaikeaa. Vaikeassa metastaasissa suurentunut maksa määritellään kuoppaisella pinnalla ja tiheällä marginaalilla. Maksan vajaatoiminta ja keltaisuus määräytyvät ei vaurion massiivisuuden mukaan, vaan kasvaimen keskipisteiden lokalisoinnilla, jotka puristavat sappirakennetta.

Relapseja ja metastaaseja ensimmäisten 5 vuoden aikana radikaalihoidon jälkeen esiintyy 38–64%: lla naisista. Niiden ulkonäkö osoittaa prosessin tehostumisen ja huonon ennusteen. Rintasyövän yleistymistä sairastavien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on hoidon luonteesta riippuen 12–24 kuukautta.

Syöpävaihe. Seuraavat syövän luokittelut esiintyvyyden mukaan hyväksytään.

Vaihe I - kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm ilman itämistä rintarauhasen ympärillä. Alueellisia metastaaseja ei ole.

Vaihe IIA - kasvaimen halkaisija 2 - 5 cm, joka ei iti ympäröivää rasvakudosta ja rintarauhasen ihoa tai saman tai pienemmän koon kasvainta, itäävää rasvaa ja juotetaan ihoon (rypistymisen oireita, "pad"). Alueellisia metastaaseja ei ole.
IIB-vaihe - sama tai vähäisempi paikallinen jakautuminen, jossa on yksittäisiä (enintään 2) alueellisia metastaaseja kärsineellä puolella ja jotka syrjäyttävät aksillary ja (tai) parasternal.

Vaihe IIIA - tuumori, jonka halkaisija on yli 5 cm, ei itää kudosta, joka ympäröi maitorauhasen tai minkä tahansa kokoisen kasvaimen, tunkeutuu alla oleviin fascial-lihaksen kerroksiin tai ihoon (napanuoran oireet, ”sitruunan kuori” - rajoitettu turvotus, ihon haavaumat, nipan vetäytyminen, nipan sisäänveto). Alueellisia metastaaseja ei ole.
Vaihe IIIB - tuumori, jolla on sama tai vähemmän paikallista leviämistä yksittäisillä (korkeintaan 2) osittain syrjäytyneillä tai useilla siirretyillä metastaaseilla aksillaarisissa, sublavisissa, subcapularis-ja parasternalisissa solmukohdissa vaikutusalueella; tuumori, jolla on sama tai vähemmän paikallista jakautumista yksittäisillä (korkeintaan 2) syrjäytyneillä metastaaseilla supraclavicular-imusolmukkeilla vaikutusalueella, joka voidaan yhdistää muihin alueellisiin metastaaseihin.

Vaihe IVA - paikallisesti edennyt tuumori, jolla levitetään ihoa (satelliitteja) tai laajoja haavaumia, tai kiinnitetään nisäkkään tai rintakalvon turvotukseen. Kaikki rintasyövän akuutit muodot: jyrsijän kaltaiset, mastiittimaiset, "äyriäiset". Alueellisia metastaaseja ei ole määritelty.
Vaihe IVB - sama paikallinen jakautuminen missä tahansa alueellisen metastaasin muunnelmassa tai pienemmässä tuumorissa, jossa on yksi osittain syrjäytynyt tai moninkertaisesti syrjäytynyt supraclavicular ja (tai) siirtymätön alueellinen metastaasi. Kasvain, jolla on missä tahansa määrin paikallista jakaumaa kliinisesti havaittavissa olevilla etäisillä metastaaseilla, mukaan lukien lymfogeeninen kontralateraalinen.

Seuraavia nimityksiä käytetään TNM-luokituksessa.
T - primaarikasvain:
Tx - ei riittävästi tietoa primaarikasvaimen arvioimiseksi;
T0 - primaarikasvainta ei ole määritelty;
Tis - preinvassiivinen karsinooma: intraduktaalinen tai lobulaarinen karsinooma in situ tai nännin Pagetin tauti ilman kasvainsolmua;
T1 - korkeintaan 2 cm: n suuruinen kasvain;
T1a on korkeintaan 0,5 cm: n suuruinen kasvain;
T1b - korkeintaan 1 cm: n suuruinen kasvain;
T1c - kasvain, joka on enintään 2 cm suurimmassa mittakaavassa;
T2 - korkeintaan 5 cm: n suuruinen kasvain;
T3 - kasvain, joka on suurempi kuin 5 cm suurimmassa mittakaavassa;
T4 - minkä tahansa kokoinen kasvain, joka leviää suoraan rintakehään tai ihoon;
T4a - levitä rinnassa olevaan seinään;
T4b - rintarauhan ihon turvotus (mukaan lukien "sitruunan kuori") tai rintojen ihon haavaumat;
T4c - T4a: ssa ja T4b: ssä luetellut merkit;
T4d on syövän tulehdus.

N - alueelliset imusolmukkeet:
Nx - ei riittävästi tietoa alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi;
N0 - ei ole merkkejä alueellisten imusolmukkeiden metastaasien vaurioitumisesta;
N1 - metastaasit syrjäytyneiden aksillaryhmien imusolmukkeissa kyseisellä puolella;
N2 - metastaasit aksillaarisissa imusolmukkeissa, jotka on kiinnitetty toisiinsa tai muihin rakenteisiin, kärsineelle puolelle;
N3 - metastaasit rinnan sisäisissä imusolmukkeissa vaikutusalueella.

M - kaukaiset metastaasit:
MX - ei riitä tietoja etämetastaasien määrittämiseksi;
M0 - ei merkkejä kaukaisista metastaaseista;
M1 - On kaukaisia ​​metastaaseja (mukaan lukien metastaasit supra-llavikulaarisissa imusolmukkeissa).
G - histologinen erottelu.

Radikaalisti hoidettujen potilaiden, joilla oli I-vaihe, 83–94%: n viiden vuoden eloonjääminen, vaihe III B - 34–46%.
Tuumorin histologinen rakenne. Histologisen rakenteen mukaan esiintyy voimakkaasti erilaistuneita kasvaimia (adenokarsinooma), kohtalaisen pahanlaatuisen karsinoomia, joissa on scyrrotic syövän elementtejä, ja huonosti erilaistuneita ja erilaistumattomia karsinoomia (kiinteä syöpä). Erittäin eriytyneitä kasvaimia edustavat pääasiassa nodulaariset muodot, joille on tunnusomaista suhteellisen hidas kasvu ja enimmäkseen lymfogeeninen metastaasi. Alhainen erilaistuminen ja erilaistumattomat syövät ovat yksinomaan pahanlaatuisia, altis hematogeeniselle metastaasille. Lymfaattisten ja verisuonten hyökkäys osoittaa, että levitysprosessi on suuri.
Rintasyövän patogeeninen muoto on tärkeä prognostinen tekijä. Syöpää on neljä: kilpirauhasen, munasarjan, lisämunuaisen ja involuutio (L. Yu. Dymarsky).
Kilpirauhasen muotoon on tyypillistä nuorten potilaiden (jopa 35-vuotiaat), kilpirauhasen tai eutyreoidirauhasen kilpirauhanen, myöhäisten ensimmäisten syntymien ja rintarauhasen aikaisemman oraalisen vaurion esiintyminen. Se virtaa suhteellisen suotuisasti.
Rintasyövän munasarjojen muoto esiintyy 35–50-vuotiailla naisilla, joilla on erilaisia ​​sairauksia.
lisääntymisjärjestelmä, joka liittyy lisääntyneeseen estrogeenointiin (munasarjakystat, fibroadenomatoosi) ja kroonisiin hepatopatioihin, jotka vähentävät estrogeenin inaktivoitumista. Munasarjojen muotoja leimaa aggressiivisuus, nopea kasvuvauhti, varhainen metastaasi.

Hypercorticoidism on ominaista potilaille, joilla on lisämunuaisen rintasyöpä. Exchange-endokriinihäiriöt ovat voimakkaampia kuin muissa muodoissa: lihavuus, korkea kolesteroli ja kortisoli, avoin tai peitelty diabetes, myöhäinen vaihdevuodet, kohdun fibroidit. Ennuste on parempi kuin munasarjojen muodossa, mutta yleensä epäsuotuisa.

Involuuttinen muoto on ominaista syvälle vaihdevuodetulle naiselle (keski-ikä on 65 vuotta). Taudin kulku on hidas, ennuste on suhteellisen suotuisa.

Hoito ja sen tulokset.

Rintasyövän hoidossa prosessin muodosta ja vaiheesta riippuen käytetään kirurgista menetelmää sekä säteilyä, kemoterapiaa ja hormonihoitoa eri yhdistelmissä. Monimutkaisen hoidon johtaminen erityisesti alkuvaiheessa on kirurginen hoito. Rintasyövän kirurgisiin interventioihin on useita vaihtoehtoja: radikaali standardi mastektomia, laajennettu radikaali mastektomiikka, radikaalisti muokattu Pety-Dyson-mastektomia, radikaali alakohtainen resektio lymfadenektomiasta ja yksinkertainen (desinfioiva) mastektomia.

Rintasyövän kirurgisen hoidon pääasiallisena vaihtoehtona pidetään radikaalia standardia Holstead-Meier-mastektomiaa - yksivaiheinen, yhden lohkon poistaminen, jossa on osa pectoralis-suuria ja vähäisiä lihaksia ja aksillaarisia, sublavialaisia ​​ja subkulaarisia imusolmukkeita. Halstead-Meierin mastektomian indikaatio on rintasyöpä, joka on mennyt yli rauhan, alueiden IIB ja IIIB alueellisten metastaasien vyöhykkeellä, sekä suurikokoinen primaarikasvain ilman lymfogeenisiä. metastaasit - vaihe IIIA.
Urban-Holdinin mukainen laajennettu radikaali mastektomia, jossa on yksi- lohkoinen parasternaalisten imusolmukkeiden poisto (jossa osa rintalastasta ja rustosta II-IV-kylkiluut) on osoitettu rintasyövän I, IIA ja IIB vaiheille, kun tuumori on lokalisoitu sisäisillä kvadrantteilla ja keskialueella. Kasvaimen merkittävällä paikallisella ja alueellisella leviämisellä tämä operaatio menettää merkityksensä sen radikalismin epäilevyyden vuoksi.
Kasvain paikantaminen ulkoisiin kvadrantteihin, I- ja IIA-vaiheisiin, rintarauhasen ja iäkkäiden potilaiden kahdenväliset vauriot, osoitetaan Pety-Dyson-mastektomia. Sen pääasiallinen etu on pectoralis-lihaksen säilyttäminen, joka luo suotuisampaa
olosuhteet olkanivelen toiminnan palauttamiseksi ja alhainen invasiivisuus. Kun kasvain sijaitsee keskivyöhykkeellä ja medialisissa kvadrantteissa ja yleisissä syöpämuodoissa, Pety ei ole radikaali.
Niskan alakohtainen resektio aksillaarisen sublavian kuidun monoblokkien poiston avulla ja sen jälkeinen säteilytys rauhanen ja alueellisilla keräilijöillä viittaa ehdollisiin radikaaleihin toimenpiteisiin. Se voidaan suorittaa, kun tuumori on lokalisoitu sivusuunnassa, joka ei ole suurempi kuin 2 cm ja ilman imusolmukkeiden metastaaseja.
Rintasyövän sädehoitoa käytetään pääasiassa luomaan edullisemmat olosuhteet kirurgiselle interventiolle. Preoperatiivinen sädehoito on tarkoitettu kasvaimen tavallisille muodoille, postoperatiivista säteilytystä käytetään useammin riittämättömillä radikaaleilla.

Postoperatiivinen kemoterapia on lisäkäsittely rintasyövälle, koska tämä kasvain on taipuvainen aikaisen lymfogeenisen ja hematogeenisen metastaasin aikaan. Kurssien määrä on 4–8, kurssien väli on 4-6 viikkoa.

Kemoterapian absoluuttiset vasta-aiheet ovat akuutit infektiot, maksan ja munuaisen syvä poikkeama, korvaamaton diabetes, vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja vakava hemodepressio. Kemoterapian käyttö yli 55-vuotiailla potilailla on uupumatonta.
Hormonihoitoa käytetään potilailla, joilla on pitkälle edenneitä kasvaimia tai prognostisesti epäedullisia syöpämuotoja. Hormonihoidon tyyppi ja menetelmä (ooforektomia, estrogeenien, androgeenien, kortikosteroidien jne. Antaminen) määräytyy kasvain patogeneettisen tyypin mukaan.
Parhaat tulokset saatiin monimutkaisen syöpähoidon avulla. Siten syövän IIB-vaiheessa relapsi ja metastaasit alkavat 2–4 vuotta kompleksisen hoidon jälkeen 2 kertaa vähemmän kuin yhdistetyn hoidon jälkeen ja 2,2 kertaa verrattuna vain kirurgiseen hoitoon.

Hoidon komplikaatiot. Ylemmän raajan turvotusta havaitaan useiden tekijöiden mukaan 13–58%: lla käytetyistä, jopa 80%: iin. Lymfostaasin syy on limakalvon kulkujen, lymfhorhean ja sen jälkeisen tulehduksen, säteilyfibroosin, lymfaattisten keräilijöiden metastaattisen eston leikkauspiste pitkällä aikavälillä - toistuvat erysipelat. Turvojen esiintyvyydestä riippuen on: I-aste - vain olkapään turvotus, II - olkapään ja kyynärvarren turvotus ja III-aste - koko raajan turvotus, käsi mukaan lukien.

Olkapään ympärysmitan ero on vaikutusalueella: enintään 3 cm - I aste, 3 - 6 cm - II ja yli 6 cm - III astetta. Pääsääntöisesti tämä ja muu luokitus on sama.

Olkapään nivelten sarveiskalvo tapahtuu 4-5%: ssa käytetystä. Sen vakavuus riippuu suurelta osin kirurgisen toimenpiteen luonteesta ja harjoitushoidon aktiivisuudesta leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen potilaat päästetään sairaalasta riittävän suurella liikkeellä nivelessä.
Toimenpiteen jälkeen voi esiintyä aksillaryhjen laskimon tromboosia, tromboflebiittiä ja hermosäiliöiden vaurioita leikkauksen aikana tai säteilyfibroosin jälkeen, plexiittia.
Lymfostaasi, olkapään nivelten kontraktius, aksillinen laskimotromboosi ja plexiitti yhdistetään nykyaikaiseen onkologiaan termillä "postmastektominen oireyhtymä".
Ihon ja ihonalaisen kudoksen myöhästymisvammat ovat mahdollisia atrofisen tai hypertrofisen dermatiitin muodossa, säteilytysvyöhykkeellä, säteilyfibroosilla ja säteilyhaavoilla. Säteilyhaavaumille on ominaista väsymys ja voimakas kipu yhdessä kutinaa, varsinkin ensimmäisten 9 kuukauden aikana.
Kemoterapian komplikaatiot liittyvät pääasiassa verenvuotoon - leukopenia, lymfopenia, trombosytopenia, anemia, johon liittyy heikkous, verenvuoto, yleisen tilan jyrkkä rikkominen, hiustenlähtö, maha-suolikanavan häiriöt.
Ovariektomia ja röntgenkuvaus seuraavien vuosien aikana hoidon jälkeen aiheuttavat vaihtelevan vakavuuden jälkeisen poisto-oireyhtymän muodostumista. Tämä oireyhtymä ilmenee vakavina vegetatiivis-verisuonihäiriöinä ja neuropsykiatrisina häiriöinä. Kasvullisen somaattisen neuroosin, johon liittyy kasvojen punoitus, pään huuhtelu, on hyvin samanlainen kuin vaihdevuosien alkamisen yhteydessä havaitut oireet. Usein kastraatio johtaa terävien atrofisten prosessien syntymiseen naisten sukuelinten alueella. Suhteellisen nopeasti kastraation jälkeen aineenvaihdunnassa, erityisesti rasvassa, tapahtuu merkittäviä muutoksia. Potilaiden ruumiinpaino kasvaa nopeasti (munasarjojen ja diencephalic-aivolisäkkeen häiriöt).

VUT: n kriteerit ja likimääräiset ehdot. VUT: n keskiarvot rintasyövän hoidossa ovat 3-4 kuukautta. Hyvän kliinisen ennusteen mukaan työhön palaamisen perusteet ovat seuraavat:
- yleinen tyydyttävä kunto;
- psykologinen "perustelu";
- hematologisten ja biokemiallisten parametrien normalisointi;
- haavan paraneminen;
- komplikaatioiden täydellinen hoito.

Tehokkaalla ja epätäydellisellä hoidolla VLT: n kesto voi olla pidempi. Kun hoidetaan kemoterapiaa, hyvä sietokyky ja kurssien välistä hoitoa vaativien komplikaatioiden puuttuminen, potilaat poistetaan tilapäisesti tänä aikana. Muissa tapauksissa ja kemoterapian aikana potilailla, joilla on epäilyttävä ennuste, tilapäinen vamma ei saisi ylittää 4 kuukautta. sen jälkeen viittaus ITU: hun.

Vasta-aiheet ja työolot:
- raskas ja kohtalainen työ;
- työskennellä jatkuvalla kuormituksella käyttöosaan;
- työskentely kuumissa kaupoissa;
- toimi paikallisen tai yleisen värähtelyn olosuhteissa.

Indikaatiot ITU: n lähettämiseen:
- radikaalisti hoidetut potilaat hoidon ja kuntoutuksen jälkeen, tarvittaessa järkevä työllisyys;
- potilaat, jotka saavat adjuvanttia kemoterapiaa ja hormonihoitoa;
- potilaat radikaalisen hoidon jälkeen, jossa on epäilyttävä ennuste (suuret kasvaimet, keskus- ja mediaalisesti sijaitsevat kasvaimet, infiltraatio kasvuun);
- parantumattomat potilaat;
- potilaat, joilla on uusiutumiskyky ja kaukaisista metastaaseista;
- toistuvaan tai varhaisiin tutkimuksiin.


Tutkimusstandardit ITU: n lähettämistä varten:
- kliininen verikoe;
- biokemialliset veriparametrit;
- rintakehä, jossa on tarvittavat ja tomogrammit;
- EKG;
- hemodynamiikan pääindikaattorit;
- maksan ultraääni.
ITU: n suuntaan on tarpeen antaa täydellinen kuvaus tuumorista ja hoidon luonteesta indikaation mukaan - psykologin johtopäätös.

Vammaisryhmien kriteerit.

Kohtalainen vamma syntyy:
- radikaalisti hoidetuissa syöpäpotilailla, joilla on vaiheet I ja II, koska menetetty kyky työskennellä fyysisen työvoiman ammattitoiminnassa, on suoritettava työtä, joka edellyttää kuormitusta olkapään liitoksessa kokonaan;
- II-asteen lymfostaasin, postmastektomian oireyhtymän, vakavan ja voimakkaan olkapään nivelten supistumisen seuraukset, toistuva erysipelatous tulehdus, joka johtuu tarpeesta vähentää merkittävästi tehdyn työn määrää tai uudelleenkoulutusta.
Tällaiset potilaat ovat perustettu III vammaisryhmä.


Merkittävä vamma, jonka kyvyttömyys työskennellä normaaleissa työolosuhteissa (ryhmä II vammaisuus) määräytyy seuraavasti:
- jos epäilyttävä ennuste on radikaalisti hoidetuilla potilailla, joilla on IIIA-vaiheen ja IIIB: n yhteinen kasvaimen prosessi, syövän keskeinen sijainti tai kasvaimen alhainen erilaistuminen, t
- radikaalisti hoidetut syöpäpotilaat, joilla on vaiheet II ja III kemoterapian kurssien aikana ja heikko hoitokyky;
- rintasyövän "tulehduksellisilla" muodoilla, jos ei tarvita jatkuvaa ulkoista hoitoa;
- tehokkaiden hormonaalisten hoitojen kanssa raskausrokotusten metastaaseissa ja jatkuvien hoitojen edellyttämissä komplikaatioissa;
- toistumisen tai kaukaisista metastaaseista ja tulevasta kasvainvastaisesta hoidosta johtuen.

Merkittävään elämän heikkenemiseen, jolla on heikentynyt itsepalvelu (I ryhmä vammaisuus), johtaja:
- kasvainprosessin yleistäminen monimutkaisen hoidon taustalla;
- Vaikea potilaiden yleinen kunto palliatiivisen hoidon jälkeen.
Lähde

Lisää "tuoreita" (ja tärkeämpiä) aiheita koskevia tietoja annetaan seuraavassa:
Rintasyövän potilaiden lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus (FBMSE: n asiantuntijoiden suosittelemat kriteerit vuodelle 2017)
Rintasyövän ennuste riippuu prosessin vaiheesta, kasvaimen histologisesta muodosta, asteesta
sen erilaistuminen, kasvunopeus, reseptorin tila, potilaan ikä jne.

Viiden vuoden eloonjäämisaste taudin I vaiheessa saavuttaa 70-95%, vaihe 11 - 50-80%, vaihe III - 10-50%, vaihe IV - 0-10%; kun taas kymmenen vuoden eloonjäämisaste vaiheessa I rintasyövässä on jo 60–80%, vaihe II 40–60%, vaihe III 10–30%, vaihe IV 0–5%.

Taudin vaiheen ohella tärkeä ennustava merkki on metastaaseja sisältävien imusolmukkeiden määrä - kymmenen vuoden eloonjäämisaste potilailla, joilla ei ole alueellisia metastaaseja, on 75%, ja jos niitä esiintyy, vain 25%; 3 solmun tai pienemmän leesion - 35% ja 4 solmun tai enemmän - vaurioitumisen ollessa 15%.

Rintasyövän potilaiden asiantuntija- ja kuntoutusdiagnoosin toteuttamisessa on ensinnäkin tarpeen määrittää taudin kliininen ennuste:
• suotuisa - mahdollisuus kliiniseen parannukseen, vakauttamiseen tai terveyden parantamiseen, mikä vähentää kehon toimintojen heikentymisen vakavuutta, mikä johtaa vammaan;
• epäsuotuisa - patologisen prosessin eteneminen, terveydentilan vakauttamisen mahdottomuus ja vammaisuuteen johtavien kehon toimintahäiriöiden vakavuuden vähentäminen;
• epävarmat (epävarmat) - III vaiheen taudit, alhainen erilaistumisaste ja infiltratiivinen tyyppi tuumorin kasvua.

Heikentyneiden kehon toimintojen vakavuus määritetään kaikkien saatavilla olevien kliinisten tietojen perusteella ottaen huomioon sosiaaliset ja hygieeniset ominaisuudet (ikä, sosiaalinen ja siviilisääty, ammatti jne.) Ja psykologinen tila.

Pienet toimintahäiriöt
Vaihe TisN0M0 (0) - radikaali mastektomia, jossa säilytetään sekä rintalihakset että radikaalit alakohtaisten resektioiden seuranta, jota seuraa sädehoito intraduktiivisessa ei-infiltratiivisessa karsinoomassa; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kehon hieman häiriöt ovat 20%.

Vaihe TisN0M0 (0) - kahdenvälinen mastektomia, jossa on primäärinen mammoplastia intralobulaarisen tunkeutuvan karsinooman hoitoon; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kehon hieman häiriöt ovat 30%.

Vaihe T1N0M0 (I) - potilaan kieltäytyminen suorittamasta elinten säilyttämisreaktiota tuumorin keskuspaikalla; radikaali mastektomia, jossa säilytetään sekä rintalihakset, mammoplastia; radikaali alakohtainen resektio, jota seuraa sädehoito; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kehon hieman häiriöt ovat 30%.

Vaihe T2N0M0 (IIA) - mahdollisuus käyttää preoperatiivista sädehoitoa tai vähintään 4 kurssia neoadjuvanttista polykemoterapiaa kasvaimille, jotka ovat enintään 3 cm; muissa tapauksissa taktiikka, kuten T1N0M0; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kehon hieman häiriöt ovat 30%.

Vaihe T1N1M0 (IIA) - radikaali mastektomia, jossa on mammoplastiaa tuumorin keskiosassa; imusolmukkeiden dissektio ja sädehoito parasternaaliseen vyöhykkeeseen, jossa on mediaalinen kasvaimen sijainti; kahden leikkauksen radikaali resektio imusolmukkeen leikkauksella ja kemoterapialla tuumorin sisäiseen lokalisointiin; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kehon hieman häiriöt ovat 30%.

Kohtalaisen heikentynyt toiminta
Vaihe T2N1M0, T3N0M0 (IIB) - preoperatiivinen sädehoito ja radikaali mastektomia tuumorille enintään 3 cm; ilman paikallisia ja yleisiä komplikaatioita - kohtalaisen ilmeiset kehon toiminnan häiriöt vastaavat 40%.
Radikaalikäsittelyn seuraukset - lymfostaasi II Art. - kohtalaisen ilmeiset kehon toiminnan häiriöt vastaavat 50%.
Radikaalikäsittelyn seuraukset - postmastektominen oireyhtymä, kohtalaisen olkapään nivelten supistuminen - kohtalaisesti ilmentyvät kehon toimintojen häiriöt vastaavat 60%.

Äänestetyt häiriöt
Vaiheet IIIA ja IIIB - yleinen kasvaimen prosessi, syövän keskeinen sijainti; Epäselvä ennuste radikaalisti hoidetuilla potilailla - kehon toimintojen loukkaukset - vastaa 70%.
Onkologisen prosessin ja tulevan syöpälääkehoidon toistuminen - 80% on merkittäviä kehon toimintojen loukkauksia.

Merkittävästi heikentynyt toiminta
Kasvainprosessin yleistäminen - kehon toimintojen merkittävästi ilmaistu häiriö vastaa 90%.
Vaihe IV on parantumaton onkologinen prosessi, kaukana olevien metastaasien läsnäolo, vakava kipu, joka johtuu tuumorin hajoamisesta tai itämisestä naapurielimissä - kehon toimintojen merkittävä ilmentymishäiriö vastaa 100%.

Huomautus:
10-30% - vammaisuutta ei ole asennettu.
40-60% - vastaa kolmannen vammaisryhmän.
70-80% - vastaa toista vammaisryhmää.
90-100% - vastaa ensimmäistä vammaisryhmää.

http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_molochnoj_zhelezy/2-1-0-76

Lue Lisää Sarkooma

Tärkein tehtävä kehon elpymisessä on auttaa häntä käsittelemään omia vaivojaan...
Jo pitkään ihminen käytti tätä kaikkea, mitä luonto antoi hänelle - kasvi- ja eläinperäiset tuotteet, vesi, kivennäisaineet, tuoksut, äänet, valo jne.
Rintarauhaset ovat elin, joka on hyvin herkkä eri tekijöiden vaikutuksille. Nykyään yhä useammat naiset joutuvat kohtaamaan erilaisia ​​rintojaan esiintyviä kokoonpanoja.
Suklaa, makeiset, evästeet, kakut, sokeripaistot, munkit, piparkakut... Kuinka monta makeaa kiusausta! Joskus on yksinkertaisesti mahdotonta kieltää itsellesi ilo syödä jotain herkullista.
Hyvin usein tietokoneen tai magneettiresonanssin tomografian aikana potilaan selkärangan hemangiooma löytyy yhdestä tai useammasta.Vertebraalisen ruumiin hemangiooma - mikä se on?