Ihon onkologia voi esiintyä jokaisella henkilöllä, koska syöpä on uusittu tavallisista mooleista ja papillomeista. Suurempi osuus melanoomasta on raportoitu ihmisillä, joilla on reilua ihoa ja karvapeitteille alttiita hiuksia. Melanooma kehittyy myös potilailla, jotka käyttävät solariumit väärin. Myös vaarassa ovat ne, jotka rakastavat pitkään palavan auringon alla.

Olet todennäköisesti huomannut, että iäkkäillä ihmisillä on paljon ihoa. Jotkut eivät kiinnitä huomiota tähän ilmiöön, vaan turhaan. Loppujen lopuksi se voi viitata syöpään. Onkologia kehittyy nopeasti ja etenee harppauksin. Kun se heikentää immuunijärjestelmää ja johtaa imusolmukkeiden lisääntymiseen, metastaasit leviävät naapurielimiin.

Syöpä voidaan hoitaa tunnistamalla se sen alkuvaiheessa. Vain korkealaatuinen immunoterapia säästää toistuvia relapseja. Mitä vaiheita sillä on ja mitä lääkärit tarjoavat, lisää tästä.

Ihosyövän immunoterapian ominaisuudet

Melanooman immuunihoito merkitsee vaikutusta immuunijärjestelmään siten, että se ei voi vain toipua taudista, vaan myös estää monia viruksia, bakteereja ja pahanlaatuisia soluja sen aikana. Puolustusvoimien "hoito" voidaan toteuttaa eri menetelmien mukaisesti:

  • aktiivinen tekniikka - lääkärin määräämät lääkkeet, aktivoivat organismien menetetyt suojavoimat;
  • passiivinen - ihmisille annetaan lääkkeitä, jotka tuottavat aineita, jotka auttavat torjumaan tiettyä syöpätyyppiä, tässä tapauksessa melanooma.

Immunoterapia tarvitaan melanooman ensisijaisen hoidon aikana. Kemoterapia ja säteilytekniikat heikentävät suojaavaa estettä, ja voimakkaat immunomodulaattorit tukevat päinvastoin potilaan elinvoimaa ja auttavat taistelemaan edelleen taudista. Terapeuttiset komponentit auttavat jopa syövän aggressiivisissa muodoissa, jotka osoittavat suurta dynamiikkaa kasvainten kasvussa.

Lääkäri suosittelee ihosyövän immunoterapiaa lähes aina. Jotta hoitoa voitaisiin kutsua tarpeettomaksi ja irrationaaliseksi, kieli ei käänny - 35%: ssa tapauksista pelkästään toimivaltaiset immunomodulaattorit pelastavat ihmisen elämän.

Tehokkaat lääkkeet immuunijärjestelmän parantamiseksi melanoomassa

Alla on luettelo tehokkaista lääkkeistä, jotka mobilisoivat elimen resursseja pitkän aikavälin taistelussa onkologiaa vastaan:

  1. Interleukiini-2.
  2. Ipilimumab.
  3. Tsikloferon.
  4. Alfa-interferoni.

Euroopan klinikoissa ja Israelissa käytetyistä lääkkeistä kuulemistilaisuudessa:

Immunoglobuliinien suuri vaikutus perustuu siihen, että immuniteetti vastaanottaa apuaan tarkkaa tietoa siitä, mitä proteiinia voidaan pitää ulkomaisena. Sen jälkeen puolustusvoimat taistelevat nopeasti, ja yhdessä kemoterapian kanssa melanooma on menneisyys.

Uudet ihosyövän hoitomenetelmät

Viimeiset 2 vuotta onkologian hoitoon erikoistuneissa yksityisissä klinikoissa alkoi käyttää menetelmää vasta-aineiden yhdistämiseksi radioaktiiviseen komponenttiin. Tämän tekniikan edut ovat ilmeisiä - vain pahanlaatuiset solut ovat säteilytettyjä, terveet ovat turvallisia ja terveitä. Ja tämä tarkoittaa sitä, että hoidon kielteiset vaikutukset eivät miltei koskaan esiinny.

Radioaktiivisen luokan lääkkeitä annetaan potilaalle laskimonsisäisesti 4-5 päivän ajan, sitten otetaan 2-3 viikon tauko. Lääkkeet ovat tehokkaita myös syövän edistyneessä vaiheessa, ne eivät parane, mutta ne pidentävät elämää ja parantavat potilaan hyvinvointia. Suositeltu annos on vähimmäismäärä. Mutta jos henkilö on erittäin huono, on sallittua lisätä pillereiden määrää, vaikka tämä on täynnä haittavaikutuksia.

Melanooman immunoterapian edut

Immunoterapia on edelleen kehittymässä, tutkijat luottavat siihen, että tämä alue on lupaava yksityiskohtaisempaan tutkimukseen. Siksi immunoglobuliinien aliarvioimiseksi ei pitäisi olla. Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa rokotteet ja seerumi, jossa on vasta-aineita, voivat parantaa kokonaan kasvainta.

Tänään immunoterapian edut syöpäpotilailla, lääkärit sisältävät:

  • pahanlaatuisten solujen leviämisen estäminen naapurielimiin;
  • jos leikkaus ei anna positiivista tulosta, immuniteetin modulointi on yksi tehokkaista menetelmistä potilaan hyvinvoinnin ylläpitämiseksi;
  • joskus lääkkeet, jotka palauttavat puolustuksen, voivat luopua radikaalisista hoitomenetelmistä.

Sivuvaikutusten luettelo

Onkologisella hoidolla immuunilääkkeillä on useita sivuvaikutuksia:

  • allerginen ihottuma;
  • alhainen verenpaine;
  • kehon lämpötilan nousu, joka ei pääse pois voimakkaiden lääkkeiden avulla;
  • oksentelu, suun limakalvon tiiviys ja kuivuus;
  • suoliston häiriöt;
  • heikentynyt ruoansulatus;
  • ärtyneisyys tai päinvastoin letargia, apatia;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • maksan ongelmat.

Vasta-aiheet immunoterapian käytölle melanoomassa - potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia sairastavia sydän- ja verisuonitauteja

ja. Raskaana olevat naiset kuuluvat myös niihin, jotka eivät saa käyttää tällaisia ​​lääkkeitä.

http://onkoprofi.ru/dobrokachestvennye-opuholi/kak-dolzhna-provoditsya-immunoterapiya-pri-melanome.html

Onko immunoterapia tehokas melanoomalle?

Melanooman immuunihoito on moderni ihosyövän hoitomenetelmä, joka on myös vaarallinen ja progressiivinen sairaus, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin ajan myötä. Melanooma on ihon kasvain, joka kasvaa koko ajan. Pigmentoidut täplät voivat johtaa melanoomaan, ne muodostuvat iholle pitkäkestoisella altistuksella ultraviolettisäteille.

Immunoterapia on immuunijärjestelmän vahvistaminen lääkehoidon avulla. Tämä hoitomenetelmä on äärimmäisen tärkeää ottaa huomioon kasvainten kehittymisen riski, koska immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden aikana syöpäsolut alkavat kasvaa. Melanooman immunoterapia antaa hyviä tuloksia, asianmukaisesti valitut lääkkeet sulkevat pois metastaasien muodostumisen. Tällaisen hoidon lääkitys suoritetaan yksilöllisesti kehitetyn kaavan mukaisesti, jonka lääkäri määrää.

Immunoterapiaa määrätään, jos potilaalla on heikentynyt elimistön suojaus. Tämä edellytys on mahdollista useissa tapauksissa:

  • leikkauksen jälkeen;
  • jos kasvainsolut alkoivat tunkeutua ihoon yli 1 cm;
  • jos syöpäsolut toistuvat;
  • diagnosoitaessa melkooman aggressiivista muotoa, joka kasvaa liian nopeasti.

Immunoterapia voi olla aktiivinen ja passiivinen. Aktiivisella terapialla kehon puolustusjärjestelmää stimuloidaan, ja passiivisen potilaan kanssa otetaan käyttöön ihmisen immuunijärjestelmän tuotteiden analogit, jotka taistelevat tiettyjä sairauksia vastaan.

Melanooma itsessään voi esiintyä seuraavista syistä:

  • aktiivinen syöpäsolujen lisääntyminen;
  • missä tahansa patologiassa, joka heikentää kehoa;
  • immuunipuutoksen diagnosoinnissa;
  • läsnä ollessa perinnöllinen taipumus heikkoon immuniteettiin.

Tietoja lääkkeistä ja niiden haittavaikutuksista

Varhaiset lääkärit tiesivät vain kaksi tapaa käsitellä metastaaseja - tämä on systeeminen kemoterapia ja alueellinen kemoterapia. Näitä hoitomenetelmiä pidetään vanhentuneina, koska ne pidentävät potilaan elämää vain 3%.

Tehokas menetelmä kasvainten hoitamiseksi on immunoterapia. Hoidon aikana lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Interferoni-alfa;
  • Interleukiini-2;
  • tsikloferon;
  • Ipilimumab.

Jotkut lääkkeet voidaan ottaa vain sairaalassa lääkärin valvonnassa, toiset - kotikurssi. Immunoterapia ei ole ilman sivuvaikutuksia, kuten:

  • masentunut tila;
  • lihaskipu;
  • kouristukset;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • raajojen tunnottomuus;
  • kipu vatsassa.

Älä kiinnitä huomiota lyhytaikaisiin sivuvaikutuksiin potilaan elämässä.

Miten melanooma hoidetaan?

Melanooman hoitoon on useita tapoja:

  1. Leikkaus on kaikkein perustavin ja melko tehokas tapa käsitellä melanoomaa. Kirurginen toimenpide poistaa tuumorin itse ja sen ympärillä olevan kudoksen. Kun melanooma on melko pieni, kuntoutusjakso menee hyvin nopeasti, ja paraneminen itsessään on taattu 100%. Jos kasvaimen koko on suuri, potilaan on hoidettava 2 hoitovaihetta - tämä on itse kasvain säteilytys ja sen poistaminen leikkauspöydästä. Kun melanoomat ovat käynnissä, kirurgi voi poistaa useita senttimetrejä ihoa, imusolmukkeita ja kuituja. Todennäköisyys, että syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin, ei ole niin suuri, mutta lääkärit haluavat päästä eroon niistä myös ehkäisemään metastaasin riskiä.
  2. Sädehoito on välttämätöntä, jos potilasta ei voida käyttää jostakin syystä. Sädehoitoa voidaan määrätä monimutkaiseksi hoitoksi.
  3. Kemoterapia on tehokas aggressiivisesti etenevässä melanoomassa, kun metastaasit vaikuttavat elintärkeisiin elimiin.
  4. Immunoterapia on moderni hoitomenetelmä, joka antaa hyviä tuloksia. Hänet nimitetään pääasiassa kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Miten immunoterapia tehdään?

Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia lääkkeitä sellaista vakavaa sairautta vastaan ​​kuin syöpä. Nykyään immunomodulaattoreita käytetään aktiivisesti, jotka eivät ainoastaan ​​paranna potilasta, vaan myös varmistavat hänen pitkän elämänsä. Esimerkiksi lääke Vemurafenib kehitettiin äskettäin, joka voi vaikuttaa aktiivisesti geneettiseen mutaatioon. Niistä potilaista, jotka käyttivät sitä, 84% toipui ja jatkuu.

Kun melanooma alkaa levitä koko kehoon, sitä vastaan ​​käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

  • rokotettu solun antigeeneillä;
  • on määrätty peptidien ja istukan glykoproteiinien pohjalta kehitetty melanoomasairauslääkitys;
  • soluterapiaa.

Potilaalle voidaan määrätä ns. Bioterapia tai kohdennettu hoito melanoomalle. Hänet käytetään viimeisenä keinona, koska se ei ole yhtä tehokas kuin kemoterapia. Kohdennettu hoito melanoomalle aiheuttaa vahinkoa molekyylille, joka aiheutti syövän. Tämän seurauksena koko kasvainjärjestelmä hajoaa ja potilas on vähitellen toipumassa. Kohdennettuja lääkkeitä ovat Ipilimumab ja Vemurafenib. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lääkkeisiin, jotka ovat interferoni tai interlake.

Vaikuttavia tuloksia erottaa Vemurafenib, joka vaikuttaa solun mutaatioon.

Arvostelut ja lääkärit sekä potilaat itse sanovat, että tällainen lääke vaikuttaa tehokkaasti potilaan kehoon.

Kaikkien melanooman poistumismenetelmien joukossa leikkausta pidetään yleisimpänä, ja toisessa vaiheessa voidaan suorittaa immunoterapia.

http://1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/effektivna-li-immunoterapiya-pri-melanome.html

Melanooman immunoterapia

Melanooma on kasvain, pahanlaatuinen syöpä, joka kehittyy värjätyistä (pigmentoituneista) soluista ja tuottaa paljon melaniinia.

Kasvain ulkonäön tekijät on jaettu komponenttiin:

  • Usein harrastus auringossa ja keinotekoinen ultraviolettisäteily (solarium).
  • Moolien vaurioituminen.
  • Vahingot, jotka vahingoittavat pigmenttiä tai syntymämerkkejä.
  • Harkitse hoitoa, kun havaitset vaurioita. Kasvaimen kirurginen poistaminen:
  • Poistaminen paikallispuudutuksen aikana, ommeltu ommellaan ihon sisäisellä ompeleella, tulos lähetetään histologiaan.
  • Ihon melanoomalla uusiutuu uusi muoto ja käytetään laajaa poistoa.
  • Mikrografista poistoa käytetään kasvojen paikallistamiseen.
  • Amputointia käytetään lihasten, ihon ja luiden syvällä elementeillä olevien raajojen vaurioitumiseen.
  • Imusolmukkeiden leikkaaminen.

Säteilyvaikutukset muuttuneisiin soluihin (sädehoito). Sädehoitoa edustavat syöpäsäteiden tuhoaminen. Sitä käytetään alkuvaiheessa ja leikkauksen jälkeen, erityisesti relapseissa. Brachyterapiaa käytetään silmälääkkeisiin, erityisesti koroidiseen melanoomaan. Taudille on tunnusomaista pahanlaatuisen syövän muodostuminen koroidissa.

Kohdennettu hoito. Se suoritetaan syöpäsolujen leikkauksen jälkeen. Se koostuu paraneoplastisen oireyhtymän tuhoamisesta eikä vaikuta terveisiin soluihin.

Kemoterapiaa. Johdatus lääkkeiden kehoon tuumorin täydellistä tuhoutumista varten. On mahdollista käyttää laskimonsisäisesti ja suun kautta. Hoidon puute on, että lääkeaineiden kemia vaikuttaa koko ihmisen järjestelmään ja tuhoaa terveitä soluja. Sitä pidetään tehokkaana menetelmänä syövän poistamiseksi, mutta paljastaa runsaasti sivuvaikutuksia.

Melanooman lääkehoito

Sitä käytetään kehon suonensisäisen infuusion avulla, jotka vahvistavat ja virittävät ihmisen kehon suojamekanismeja. Kehitetty kaksi altistumismenetelmää. Ensimmäinen on lääkärin hoito, joka tähtää suojavoimien aktivointiin. Toisella tekniikalla pyritään tukemaan kehoa kasvainvastaisessa taistelussa.

Tämä hoito näyttää olevan pääasiallinen melanoomaa varten sekä tukeva sädehoidon ja kemoterapian aikana.

Venäjän huumeet

Venäläinen lääketiede käyttää immunostimulaatiota: Cycloferon, alfa-interferoni, interleukiini, Ipilimumabi.

Cycloferonin ja alfa-interferonin valmisteet sisältävät vaikuttavaa ainetta interferonia. Aineen molekyyli koostuu vasta-aineista, jotka antavat immuuniproteiinia keholle, joka on koostumuksessa samanlainen kuin immuunijärjestelmä ja joka vaikuttaa tärkeimpiin immuunisoluihin, T-lymfosyyteihin.

Interleukiini, ipilimumabi sisältyvät kemoterapiaan ja niitä kutsutaan sytostaatteiksi. Lääkkeiden avulla terveiden solujen jakautuminen lisääntyy ja sulautuu tartunnan saaneisiin soluihin, ja ne absorboivat viimeksi mainitut, samalla kun vähennetään syöpäsolujen kasvua.

Vieraat huumeet

Maailman maat kamppailevat syövän muodostumisen kanssa ja luovat tapoja hoitaa tautia. Kliinisesti todistettuja lääkkeitä käytetään laajalti sekä valmistajan maassa että ulkomailla.

Suosituimmat ovat seuraavia huumeita:

  • Opdivo (opdivo). Valmistaja - Yhdysvallat. Lääke koostuu ihmisen vasta-aineiden monoklonaalisista (kloonisoluista). Sen toiminta on estää syöpäsolun muodostava proteiini ja tekee antigeenistä työtä immuunivasteen saamiseksi. Käytetään käyttämättömiin ja usein melanoomiin.
  • Yervoy (ensimmäinen). Valmistaja - Yhdysvallat. Käytetään muiden lääkkeiden tehottoman vaikutuksen kanssa tai kun kirurginen toimenpide on mahdotonta ja metastaasit tapahtuvat. Koostumus sisältää hybridi- nukleiiniproteiineja, jotka auttavat immuunijärjestelmää tuhoamaan syövän, lopettamalla sytotoksisten vieraiden solujen työn.
  • Zelboraf (zelboraf). Alkuperämaa on Italia. Sitä käytetään pigmenttikasvainten hoidossa metastaaseilla. Syöpäsoluissa on mutaatio BRAF V600. Lääkevalmiste hidastaa pahanlaatuisten polttopisteiden määrän kasvua vähentämällä mutaatioita.
  • Keytruda (Keithrude). Valmistaja - Irlanti. Käytetään käyttämättömissä metastaattisissa melanoomissa. Se vaikuttaa ihmisen järjestelmään keinotekoisten solujen avulla, jotka tunnistavat pahanlaatuisia soluja ja vaikuttavat proteiinikalvoon.

Immunoterapian tarkoitus

Historiallisen tiedon keräämisen jälkeen potilas tutkii kehon kokonaan tai leikkauksen jälkeen tuumorin poistamiseksi on määrätty immunoterapia. Valitse vasta-aiheiden perusteella parhaat lääkkeet.

Käyttöaiheet hoitoa varten

Tarvitset hoitoa leikkauksen jälkeisessä elpymisjaksossa pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Muodostumien koko saavuttaa 1 millimetrin, relapsien ja nopeasti kehittyvien syöpäsolujen tulee myös viitteitä immunoterapiasta.

Immunoterapiajärjestelmä on määrätty melkein missä tahansa kasvainvaiheessa onkologin suosituksesta, ja se on lisätty pääasialliseen melanooman torjuntaan.

Vasta-aiheet immunoterapiaan

Tärkein vasta-aihe on tunnustanut henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden huumeiden koostumukseen. Ennen lääkkeen määräämistä kehoa tutkitaan immunogeeniä sisältävän aineen rakenteeseen sisältyvien allergeenien suhteen.

Sydänsairauksiin ja verisuonijärjestelmään liittyy yleisiä vasta-aiheita, mukaan lukien iskemia, sydänkohtaus ja angina. Raskaus ja imetys ovat täydellisiä vasta-aiheita nimittämiselle.

Autoimmuunisairaudet, lupus, Lymen tauti ja muut eivät salli immunostimulaattoreiden tehdä työtä, koska immuunijärjestelmä itse aiheuttaa sairauksia.

Hoidon tehokkuus ja sivuvaikutukset

  • Käytetään lähes kaikkia syöpävaiheita;
  • Helppokäyttöisyys;
  • Pieni luettelo vasta-aiheista;
  • Elämän aktiivisuuden kasvu;
  • Vapautuksen kesto;
  • Relapsien määrän vähentäminen;
  • Tehokkuus on konkreettisempi verrattuna kemoterapiaan.

Haittojen joukossa on korkeat kustannukset immunostimulaation lääkkeistä, suuri mahdollisuus autoimmuunisairauksien esiintymiseen ja voimakas paine immuunijärjestelmälle.

Haittavaikutukset eristetään kaikista lääkkeistä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Melanooman lääkehoito ei ole poikkeus. Hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää koskemattomuutta, voi taantua ja alkaa hyökätä terveitä soluja. Seuraukset voivat ilmetä alussa ja pitkän ajan kuluttua.

Jos kyseessä on komplikaatio, lääkitys peruutetaan ja hormonihoito alkaa palauttaa kehon vaurioituneet solut alkuperäiseen tilaansa.

  • Allergia. Yleensä ilmenee lievänä punoituksena, jossa on kutinaa. Anafylaktinen sokki on mahdollista.
  • Verenpaine voi laskea alemmille rajoille.
  • Lääkehoito. Voimakkaasti lyönyt korkean kehon lämpötilan.
  • Se voi stimuloida ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa pahoinvointia, suun kuivumista, oksentelua.
  • Harvoissa tapauksissa joidenkin elinten työtä on rikottu.

Asiantuntijoiden lausunnot immunoterapiasta

Immunoterapia on suhteellisen uusi käytäntö syöpien hoidossa, jotkut onkologit ovat varovaisia ​​määrittäessään lääkkeitä immuniteetille. Terapia Venäjän syvyydessä ei ole erityisen yleistä, sillä onkologian lääkäreillä ei ole riittävästi koulutusta.

Kokeneet syövän lääkärit onkologiassa pitävät immuuniterapian tyyppiä tehokkaampana ja vähemmän tappiona elimistöön verrattuna kemoterapiaan.

Lääkkeiden komponentit, immuunijärjestelmän keinotekoiset kloonisolut lisäävät kirurgisesta interventiosta kiellettyjen potilaiden selviytymistä, vähentävät metastaasien riskiä ja lopettavat kasvainten kasvun.

Immunoterapian käyttöä sovelletaan syövän eri vaiheissa erikseen. Immuniteetin hoitomenetelmä mahdollistaa joskus melanooman pysyvän parantamisen.

http://onko.guru/zlo/immunoterapiya-pri-melanome.html

Melanooman immunoterapia

Melanooma on yksi aggressiivisimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Alkuvaiheissa se muodostaa metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin ja aivoihin. Hoidon tehokkuus riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen kirurgia, joka ei aina pääty potilaan täydelliseen toipumiseen. Jotta saavutettaisiin positiivinen tulos nykyaikaisissa syöpäklinikoissa, käytetään radikaalitekniikkaa immuniteetin lääketieteellisen korjauksen yhteydessä. Melanooman immunoterapia estää relapsien kehittymisen ja tehostaa leikkauksen positiivista tulosta.

Johtavat klinikat ulkomailla

tarkoituksenmukaisuus

Immunoterapeuttinen menetelmä käsittää ihmiskehon suojauskyvyn lääkinnällisen aktivoinnin. Tällainen hoito voidaan toteuttaa kahdella tavalla:

  1. Aktiivinen tapa, jolla kehon omien suojausominaisuuksien toimintaa edistetään.
  2. Passiivinen menetelmä, joka sisältää keinotekoisesti syntetisoitujen immuniteetin elementtien analogien käyttöönoton verenkiertojärjestelmään.

todistus

Immunoterapia on osoitettu tällaisissa tapauksissa:

  1. Organismin immunologisen toleranssin esiintyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa. Toisin sanoen, imunestejärjestelmän solut eivät estä syöpäkasvaimen kasvua.
  2. Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.
  3. Mutatoitujen melanoomasolujen läsnäolo ihon syvemmissä kerroksissa.
  4. Ensisijaisen ihonmuodostuksen ehkäisy.
  5. Melanooman aggressiivinen infiltratiivinen kasvu ja haavaumat.

Yleensä melanooman immunoterapia ei voi olla tarpeeton. Päätös ottaa käyttöön tällainen menetelmä syöpähoidon yleiseen kurssiin tekee hoitava lääkäri.

Vasta

Kehon suojausmenetelmien korjausmenetelmä ei ole suositeltavaa, jos potilaalla on allerginen reaktio immunomoduloivan lääkkeen komponentteihin. Tässä suhteessa lääkärin on ennen hoitoa testattava vaste farmakologiselle aineelle.

Yleisiä vasta-aiheita ovat:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet.
  2. Autoimmuun patologia.
  3. Raskaus ja imetys.

Tehokkuus ja hyödyt

Hoidon edut ovat seuraavat:

  1. Lähes täydellinen vasta-aiheiden puuttuminen.
  2. Tekniikan yksinkertaisuus.
  3. Korkea hyötysuhde, joka saavutetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​farmakologisia aineita.

Ulkopuolisten klinikoiden johtavat asiantuntijat

Professori Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professori Jacob Schechter

Tohtori Michael Friedrich

Mitä lääkkeitä käytetään melanooman immunoterapian suorittamiseen?

Nykyään onkologit suosittelevat immunomodulaattoreiden käyttöä, jotka sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita. Tällaisilla lääkkeillä on selektiivinen herkkyys syöpäsoluille. Seuraavassa on joitakin näistä työkaluista:

Tämä on innovatiivinen lääke melanooman torjumiseksi kasvun myöhemmissä vaiheissa. Vuonna 2014 se hyväksyttiin Amerikan lääkkeiden laadunvalvontayhdistyksellä. Aineen vaikutus on estää tietty proteiini (PD-1), joka on osa syöpäsolun kuoria. Tämä proteiini peittää kasvain ihmisen lymfosyyteistä. Viime kädessä tämän lääkkeen ottamisen jälkeen keho alkaa tunnistaa ja torjua syöpää.

Käyttöaiheet ovat:

  • metastaattinen melanooma;
  • kasvaimen käyttökelvoton muoto;
  • perinteisten syövän vastaisen tekniikan terapeuttisen vaikutuksen puute.

Opdivo (Opdivo / Nivolumab)

Melanooman immunoterapia tämän korjaustoimenpiteen kanssa muistuttaa "Keitruda" -vaikutusta. Kliinisissä tutkimuksissa 32%: lla potilaista havaittiin merkittävästi pienentynyt mutaation ensisijaisen painopisteen koko.

Tämä lääke on tarkoitettu melanooman käyttökelvottomien muotojen hoitoon. Monoklonaaliset vasta-aineet, jotka muodostavat työkalun ja pakottavat kehon immuunijärjestelmän aktiivisesti taistelemaan syöpää vastaan.

Tämä lääke kuuluu BRAF-estäjien ryhmään. Yksinkertaisesti sanottuna lääke estää pahanlaatuisten solujen kasvusta ja lisääntymisestä vastuussa olevan geenin toimintaa. Zelborafin soveltamisen tulos on havaittavissa jo vastaanoton ensimmäisinä päivinä. Syövän kasvain tulee huomattavasti pienemmäksi ja potilaan hyvinvointi paranee.

Tämä on uusin lääke, joka estää BRAF-geenin. Viimeisimmän tieteellisen tutkimuksen mukaan noin 50% syöpäpotilaista on aktiivisia tässä tietyssä geenissä. Dabrafenibin käyttöaiheet ovat metastaasien ja melanooman käyttämättömien muotojen läsnäolo onkologisen kasvun myöhäisissä vaiheissa.

Haittavaikutukset ja muut vaikutukset

Huolimatta siitä, että melanooman immunoterapian tarkoituksena on torjua syöpämutaatioita, joissakin tapauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin terveisiin soluihinsa. Samalla potilaat voivat esiintyä ruoansulatuskanavassa, maksassa, hormonitoiminnassa ja keskushermostossa.

Haittavaikutukset kehittyvät sekä hoidon aikana että muutaman kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Jos potilaalla on komplikaatio lääkkeen ottamisen aikana, hoito on lopetettava välittömästi. Elimistön fysiologisen tilan palauttamiseksi lääkärit määrittävät hormonihoidon, jossa on lisääntynyttä kortikosteroidilääkkeiden määrää.

Immunoterapian tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  1. Välitön ja viivästetty allerginen reaktio. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi kokea anafylaktista shokkia ja angioedeemaa. On huomattava, että tällaiset elimistön tilat kantavat mahdollisen kuolemanriskin. Mutta useimmat syöpäpotilaat vain punoittavat ihoa, johon liittyy vakava kutina.
  2. Vähentynyt verenpaine.
  3. Kehon lämpötilan merkittävä kasvu, jota pitkään ei voida normalisoida perinteisillä antipyreettisillä lääkkeillä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit julistavat lääketieteellisen kuume.
  4. Melanooman immunoterapia voi myös aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä jatkuvan pahoinvoinnin ja oksentelun jaksoittaisten muotojen muodossa.

Kustannukset

Immunoterapian hinta riippuu valitusta lääkkeestä ja hoidon kestosta. Monoklonaalisiin vasta-aineisiin perustuvien lääkkeiden hinta voi olla $ 2000-5000 50 grammaa kohden. Mutta huumausaineiden korkea hinta on verrattavissa korkeimpaan tehokkuuteen syövän torjunnassa.

Arviot

Useimpien onkologien mukaan kehon suojauskyvyn systeeminen stimulaatio voi pidentää merkittävästi syöpäpotilaiden elämää, joilla on käyttökelvottomia kasvainten muotoja. Tällainen hoito aiheuttaa myös syöpäsolujen epätyypillisen jakautumisen stabiloitumaan ja pysäyttämään kasvainmetastaasin.

Lisäksi arvioidaan potilaita, joille melanooman immunoterapia vaikutti niiden täydelliseen toipumiseen. Samaan aikaan tällaisten syöpäpotilaiden leikkauksen jälkeen on jatkuvaa remissiota.

http://orake.info/immunoterapiya-pri-melanome/

MELANOMAAN IMMUNOTERAPIA

Luotu: 27. lokakuuta 2017

Muutettu päivämäärä: 4. tammikuuta 2018

Jos selaimen hakupalkkiin syötetään sanoja "immunoterapia", "immunoterapia", "immunoterapia", niin määritelmän oikeellisuudesta riippumatta hakujärjestelmä antaa monia yhteyksiä, joissa tätä tekniikkaa mainitaan neoplastisten sairauksien hoidossa. Tämä seikka on epäsuora näyttö immunoterapian merkityksestä. Muutama vuosi sitten tämä onkologisten sairauksien hoitomenetelmä oli tieteellisen tutkimuksen aihe, eikä sillä ollut paljon merkitystä sovelletulle lääkkeelle. Samanaikaisesti immunologian ja virologian alalla tehtyjen laajamittaisten tutkimusten kanssa kehitettiin menetelmiä HIV: n ja HCV: n hoitamiseksi vaikuttamaan immuunijärjestelmän solufraktioon, joka osoittautui käytännössä onkologiassa vaativaksi.

Vaikka melanooma on alle 5% kaikista ihosyöpätapauksista, se on useimpien ihosyövän aiheuttamien kuolemien syy. Kuten kaikki ihosyövät, tämän kasvain pääasiallinen riskitekijä on altistuminen ultraviolettisäteilylle, keinotekoiselle ja luonnolliselle auringonvalolle. Valitettavasti tämän pahanlaatuisen taudin esiintyvyys on tällä hetkellä kasvussa. Surullisista tilastoista huolimatta melanooman hoitomenetelmät huumeiden kanssa kehittyvät, ja tämä johtuu vallankumouksellisista saavutuksista immunoterapian alalla. Nykyaikaisen tieteen näkökulmasta immunoterapia on lupaavin menetelmä pahanlaatuisten pigmentti-ihokasvainten monimutkaisen hoidon hoitoon.

Melanooman hoitoon tarkoitettuja valmisteita edustavat erilaiset välineet, joiden tarkoituksena on tuumorin kasvun estäminen. Paras melanooman immunopreparaatio on se, jonka tehokkuus vastaa sen turvallisuutta. Tässä suhteessa optimaalisten keinojen valinta on mahdollista vain erikseen. Harkitse tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään melanooman immunoterapiaan.

Immuunivastepisteiden (ICT) estäjät

Tämä on suhteellisen uusi lupaavien lääkkeiden ryhmä metastaattisen melanooman hoitoon. Immuunijärjestelmän tärkeä piirre on sen kyky hillitä sen aktiivisuutta kehon terveitä soluja vastaan. Tätä tarkoitusta varten käytetään "kontrollipisteitä", jotka ovat proteiineja immuunisolujen kalvoissa, ja immuunivasteen aloittamiseksi ne on "kytkettävä päälle" (tai "kytkettävä pois päältä"). Melanoomasolut toimivat joskus kontrollipisteissä immuunijärjestelmän aggressiivisuuden estämiseksi. ICT-lääkkeet, jotka ovat vuorovaikutuksessa kontrollipisteiden proteiinien kanssa, auttavat palauttamaan immuunivasteen ja aggressiivisuuden melanoomasoluja vastaan.


Yhdysvaltojen kansallisen onkologisen verkoston (NCCN) melanooman hoitoon (2016) päivitettyjen suositusten mukaisesti asiantuntijat suosittelevat kontrollipisteen immunoterapiaa ja BRAF-kohdistettua hoitoa potilaille, joilla on mutaatio BRAF-geenissä.

Monotilassa immuunihoitoa suositellaan Keitrudin tai Opdivon kanssa. Yhdistelmänä ehdotetaan yhdistelmää Opdivo ja Ervoy, koska äskettäin valmistunut CheckMate 067 -tutkimus osoitti, että Hervoyn monoterapia on vähemmän tehokas verrattuna PD-1-inhibiittoreiden tai Opdivo- ja Hervoy-yhdistelmän terapian tuloksiin.

Toinen hoitorivi on valittava potilaan yleisen tilan perusteella ECOG-asteikolla. Optimaalista adjuvanttihoitoa suositellaan potilaille, joiden tila on vakava (3-4 pistettä ECOG). Potilaita, joilla on 0-2 pistettä ECOG-hoidosta, tulee määrätä sairauden ja BRAF-tilan perusteella. On mahdollista käyttää PD-1: n, Tafinlarin, Zelborafin, Odivon ja Yervoi-yhdistelmän, Tafinlarin ja Mekinistin tai Zelborafin yhdistelmiä Kotellikilla.

PD-1-estäjät

Pembrolizumab (Keytruda) ja Nivolumab (Opdivo) ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat solumembraaniproteiiniin PD-1 (ohjelmoitu solukuolema 1) immuunijärjestelmän T-soluista, jotka yleensä auttavat immuunisoluja tarttumaan muihin soluihin elimistössä. Estämällä PD-1: n nämä lääkkeet parantavat immuunivastetta melanoomasoluja vastaan. Näiden aineiden käyttö vähentää kasvaimen kokoa ja lisää elinajanodotetta (vaikkei ole vielä luotettavasti vahvistettu, voivatko nämä lääkkeet parantaa melanooma). Nämä lääkkeet on tarkoitettu laskimoon. Perinteisiä sivureaktioita ovat heikkous, yskä, pahoinvointi, kutina, ruokahaluttomuus, ummetus, nivelkipu, ripuli. Vakavampia komplikaatioita on vähemmän yleisiä. Huumeiden pääasiallinen vaikutus - immuunijärjestelmän estämisen vähentäminen. Tältä osin sivuvaikutuksia voi ilmetä, kun immuunijärjestelmä alkaa hyökätä muihin elimiin: keuhkoihin, suolistoon, maksaan, endokriinisiin elimiin, munuaisiin - sitten elämää uhkaavia komplikaatioita kehittyy, mikä saattaa vaatia lääkkeiden poistamista. Immunoterapia melanooman PD-1-inhibiittoreilla on asiantuntijoiden mukaan hyvät näkymät ja se vaatii lisää laajamittaisia ​​tutkimuksia.

CTLA-4-inhibiittori

Ipilimumabi (Yervoy) on immuunireaktioita stimuloiva lääke. Aine on monoklonaalinen vasta-aine, joka T-soluihin vaikuttavalla tavalla estää kontrollipisteen - CTLA-4-proteiinin (sytotoksisen T-lymfosyyttiin liittyvän proteiinin 4), joka tavanomaisessa tilassa inhiboi immuunireaktioiden aktiivisuutta. Se on tarkoitettu laskimonsisäiseen käyttöön 1 kerran kolmen viikon kuluessa. Melanoomaa sairastavilla potilailla, joita ei voida kirurgisesti poistaa tai levitä muihin kehon osiin, lääke lisää pitkäikäisyyttä, vaikka ei vieläkään ole selvää, voiko se parantaa melanooma. Yleisten haittavaikutusten lisäksi tämä lääke aiheuttaa paljon todennäköisempää kuin PD-1-inhibiittorit vakavien haittavaikutusten aikaansaamiseksi, mikä aiheuttaa suoliston, keskushermoston, maksan, ihon, silmien ja endokriinisten elinten immuunijärjestelmän hyökkäyksen, joka voi liittyä hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Lääke on monoklonaalinen vasta-aine, joka on spesifinen ohjelmoiduille kuolemaan-1 (PD-1) -reseptoreille aktiivisissa T-soluissa, ja on itse asiassa käytännöllinen analogi lääkkeestä Ketrud (Pembrolizumab). Nivolumabi estää PD-1-proteiinin, joka estää immuunijärjestelmän lisääntyneen aktiivisuuden). T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä kasvainta tukahduttavasta säätelystä. On syytä huomata, että samanlainen immuunijärjestelmän aktivoituminen tapahtuu paikallisesti melanooman metastaasien ympärillä, kun taas terveitä kudoksia pysyy ennallaan.

Ervoy (Ipilimumab) on erittäin spesifinen, joten potilaat sietävät sen yleensä hyvin. Haittavaikutuksista yleisimmin esiintyy ripulia (ripulia), ihottumaa ja väsymystä, mutta vakavampia komplikaatioita voi esiintyä, kuten hepatiitti, suoliston haavainen tulehdus, perifeeristen hermojen vaurioituminen, halvaantuminen, akuutti ihon tulehdus nekroottisella epidermolyysillä, hormonaalinen patologia rauhaset. Siksi hoito toteutetaan parhaiten lääkärin valvonnassa.

Yhden lääkeaineen ampullin hinta vaihtelee 5 500: sta 6 500: een euroon. Ipilimumabihoito Israelin klinikoilla on vähän halvempaa, koska syöpäkeskukset ostavat lääkkeitä ilman välittäjiä.

BRAF-mutaatioihin käytetyt lääkkeet

Viime vuosina on havaittu useita mutaatioita geeneissä, jotka altistavat melanooman kehittymiselle. Yksi niistä on nimeltään BRAF. Tämä mutaatio voidaan havaita molekyylidiagnostiikkamenetelmällä.

Tafinlar (Dabrafenib), Mekinist (Trametinib), Zelboraf (Vemurafenib) - syöpälääkkeiden ryhmä, joka on tehokas kasvaimia vastaan, joilla on BRAF-geenin mutaatio. Nämä immunopreparaatiot ovat proteiinikinaasi-inhibiittoreita, joita käytetään aikuisilla potilailla, joilla on käyttökelvoton tai metastaattinen melanooma. Zelborafia määrätään potilaille, joilla on primaarinen kasvaimen metastaasi aivoihin. Näiden aineiden käyttö on mahdollista BRAF-positiivisten melanoomien tapauksessa, kun kasvain kirurginen hoito ei ole mahdollista.

Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja ne on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Haittavaikutuksista on havaittavissa ihoreaktioita, kuten ihottumaa ja akneformista ihottumaa, heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, perifeeristä turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua. Akuuttien myrkyllisten ilmenemismuotojen ilmaantuminen sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisissa edellyttää lääkkeen lopettamista.

Lääke on BRAF-inhibiittori ja sopii potilaille, joilla on mutaatio (BRAF V600E ja V600K) tuumorisoluissa. Yhdistelmähoito lääkkeellä Mekinist (trametinib) on erityisen tehokas. Täydellinen remissio oli 18 kuukautta. Tutkimuksissa dabrafenibillä oli samanlaisia ​​tuloksia kuin vemurafenibin tulokset melanoomakasvaimien vähenemisen suhteen. Tältä osin Dabrafenib otetaan käyttöön Zelborafin kanssa ja sen sijaan, koska se on tehokkaampi ja sillä on vähemmän havaittuja sivuvaikutuksia. Tämä lääke otetaan kapselina kahdesti päivässä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihon paksuneminen (hyperkeratoosi), päänsärky, kuume, nivelkipu, ei-melanoomasairaus, hiustenlähtö ja käsien ja jalkojen oireyhtymä (käsien ja jalkojen punoitus, kipu ja ärsytys). Vaikka se voi myös johtaa ihon lamaiseen solukarsinoomaan, se voi esiintyä harvemmin kuin vemurafenibilla. Muita vakavampia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä dabrafenibin yhteydessä, ovat korkea kuume, dehydraatio, munuaisten vajaatoiminta, silmäongelmat ja verensokerin nousu.

Uusin lääke (hyväksytty FDA: ssa vuonna 2011), joka on tarkoitettu sellaisten melanoomatyyppien hoitoon, jotka aiheutuvat BRAFV600E-geenin mutaatiosta (tämä mutaatio esiintyy joka toisessa potilaassa, jolla ei ole käyttökelpoista melanoomaa). Lääkehoito suoritetaan erityisen diagnostisen testin jälkeen, joka mahdollistaa mutaatioiden tunnistamisen. Valitettavasti lääke antaa usein merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten nivelkipua, valonarkistusta, pahoinvointia, ihottumaa, heikkoutta, hiustenlähtöä, syöpäkasvojen kehittymistä. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Zelboraf (Vemurafenib) on paljon tehokkaampi kuin kemoterapia ja lisää merkittävästi potilaiden eloonjäämisastetta, joten lääkettä käytetään menestyksekkäästi yleisiin kasvaimen prosesseihin.

Lääke, joka estää MEK-proteiinia, joka tunnetaan nimellä Mekinist (trametinib), osoitti kykyä aiheuttaa eräiden melanoomien vähenemistä BRAF-geenimutaatioilla, ja elintarvike- ja lääkevirasto (USA) hyväksyi sen äskettäin yleisten melanoomien hoitoon. Tämä lääke on pilleri, joka otetaan kerran päivässä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihottuma, ripuli ja turvotus. Harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia voivat olla sydänvauriot, näköhäviö, keuhkojen ongelmat ja ihon infektiot.

Tällä hetkellä tutkitaan menetelmää, joka yhdistää BRAF-geenin inhibiittorin MEK-geenin inhibiittoriin toivossa, että kasvaimet vähenevät pidempään. Varhaiset tulokset olivat lupaavia, mikä osoitti, että yhdistettäessä näitä inhibiittoreita jotkut sivuvaikutukset (kuten muuntyyppisten ihosyövän kehittyminen) saattavat olla harvinaisempia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Sytokiinit (alfa-interferoni ja interleukiini-2)

Sytokiinit ovat proteiiniyhdisteitä, jotka yleensä parantavat immuniteettia. Sytokiinien - interferoni-alfa ja interleukiini-2 (IL-2) - rekombinanttiversioita käytetään joskus melanooman hoitoon laskimonsisäisten nesteiden muodossa, harvemmin kotona ihonalaisina injektiona.

Yleisillä melanoomilla alfa-interferoni ja IL-2 vähentävät kasvainten määrää noin 10–20%: lla potilaista, kun niitä käytetään monoterapiana. Näitä lääkkeitä voidaan myös käyttää yhdessä kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa IV vaiheen melanoomaa varten. Tässä tapauksessa tätä yhdistelmää kutsutaan biokemoterapiaksi. Haittavaikutuksia voivat olla flunssan kaltaiset oireet: kuume, vilunväristykset, vakava heikkous, vähentynyt perifeerisen veren määrä. IL-2, erityisesti suurina annoksina, voi johtaa nesteen kertymiseen ja turvotukseen, ja siksi IL-2: n suurten annosten käyttö on mahdollista vain sairaaloissa ja lääkärikeskuksissa, joilla on kokemusta näiden aineiden käytöstä.

Melanooman hoitoon tarkoitettuja valmisteita edustavat erilaiset välineet, joiden tarkoituksena on tuumorin kasvun estäminen. Paras melanooman immunopreparaatio on se, jonka tehokkuus vastaa sen turvallisuutta.

Kirurgisen hoidon ja melanoomien joidenkin varhaisvaiheiden jälkeen. Interferoni-alfaa voidaan joskus käyttää adjuvanttina melanooman leikkauksen jälkeen sen toistumisen estämiseksi. Tilastojen mukaan tämä saattaa viivästyttää relapsin kehittymistä, mutta ei ole täysin selvää, lisääkö tämä eloonjäämistä. Interferoni on tehokas, kun käytetään suuria pitoisuuksia, mutta monet potilaat eivät siedä suuriannoksisen hoidon sivuvaikutuksia: kuumetta, vilunväristyksiä, kipua, masennusta, väsymystä, myrkyllisiä vaikutuksia sydämeen ja maksaan. Tätä lääkettä on käytettävä tämän lääkkeen käytön kokemuksen omaavan asiantuntijan valvonnassa.

Kaikissa tapauksissa, päätettäessä adjuvantti-interferonihoidosta, potilaan ja lääkärin tulee mitata tämän hoidon mahdolliset haittavaikutukset ja -riski.

Onkolyyttinen virushoito (viroterapia)

Virukset ovat eräänlainen pienimmät subcellulaariset organismit, jotka voivat tartuttaa ja tappaa soluja. Jotkin virukset voidaan muuttaa laboratoriossa siten, että ne tarttuvat ja tappavat enimmäkseen syöpäsoluja. Tällaisia ​​kantoja kutsutaan onkolyyttisiksi viruksiksi. Yhdessä suoran vaikutuksen kanssa kasvainsoluun, virukset voivat myös tehostaa syöpäsolujen tuumorivaikutusta immuunijärjestelmän avulla.

Talimogene laherparepvec (Imlygic), joka tunnetaan myös nimellä T-VEC, on onkolyyttinen virus, jota voidaan käyttää iho- tai imusolmukkeiden melanooman hoitoon, jota ei voida poistaa kirurgisesti. Lääkettä injektoidaan injektoimalla suoraan virusviljelmä kasvainkudokseen, tavallisesti kahden viikon välein. Tällainen altistuminen johtaa joskus tuumorin koon pienenemiseen, mutta huomataan, että tällainen hoito ei johda kasvainten koon pienenemiseen kehon muissa osissa. Ei ole myöskään täysin selvää, voiko tämä hoito pidentää potilaiden elinikää. Haittavaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet ja kipu pistoskohdassa.

Bacillus Calmette-Guerin (BCG-rokote)

BCG-rokote on heikentynyt rokote tuberkuloosia vastaan. BCG ei aiheuta vakavaa sairautta ihmisillä. Lääkkeellä ei ole pohjimmiltaan yleistä stimuloivaa vaikutusta immuunijärjestelmään, ja rokotteen vaikutus rajoittuu immuunijärjestelmän solunfraktioon. Joskus tätä lääkettä käytetään vaiheen III melanoomassa kasvaimen kasvun voimakkuuden estämiseksi. Aine levitetään sen suoralla tuomisella kasvainkudokseen. Toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty.

Imiquimod-kerma

Imikimodi (Zyclara) on lääke, joka on tarkoitettu paikalliseen käyttöön kerman muodossa. Se stimuloi paikallista immuunivastetta ihosyöpäsoluja vastaan. Melanoomien hyvin varhaisissa vaiheissa (vaihe 0) kehon herkillä alueilla, esimerkiksi kasvoilla, jotkut lääkärit käyttävät Imikimodia, jos toiminta voi aiheuttaa epämuodostumia ja vammaisuutta. Lääkettä käytetään myös jonkin verran iholle levinneiden melanoomien hoitoon. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä siitä, että tätä työkalua voidaan käyttää melanooman hoitoon. Kermaa käytetään yleensä 2 - 5 kertaa viikossa noin 3 kuukauden ajan. Joillakin potilailla voi kehittyä vakavia ihon reaktioita tähän lääkkeeseen. Imikimodia ei käytetä tavallisiin ja metastaattisiin melanoomiin.

Immunopreparaattien käyttö. Melanooman immunoterapia Israelissa

Kasvojen nykyaikainen immunoterapia Moskovan lääketieteellisissä keskuksissa edellyttää perinteisten protokollien käyttöä immunopreparaatioita käyttäen, joiden luettelossa on edustajia useista farmakologisista ryhmistä: PD-1-inhibiittorit, sytokiinit, monoklonaaliset vasta-aineet, jotka voidaan myös ostaa tilaamalla verkkokaupoissa. On kuitenkin muistettava, että Venäjällä Internetin kautta ostetut immunopreparaatit voivat osoittautua väärennöksiksi. Esimerkiksi monoklonaaliset vasta-aineet, joiden hinta verkkokaupoissa oli alhaisempi kuin lääkärikeskusten pöytäkirjoissa, osoittautui joissakin tapauksissa ersatz-huumeiksi. Monoklonaaliset vasta-aineet ja muut immunoterapiavalmisteet ovat erittäin teknologisia farmakologisia tuotteita, joiden hinta ei voi määritelmän mukaan olla alhainen. Valitsemalla erikoistuneita lääketieteellisiä keskuksia immunoterapiaa varten, potilaat saavat varmasti vastaan ​​lääkkeitä, jotka vahvistetaan laadun varmenteilla.

Yhteenvetona voidaan päätellä, että melanooman immunoterapia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • pahanlaatuisen kasvaimen metastaasit vierekkäisiin kudoksiin tai etäisiin elimiin;
  • melanooman BRAF-mutaatioiden läsnäolo dermiksen kerroksissa;
  • käyttämättömien kasvainten kanssa;
  • vaikutusten puuttuminen perinteisten kasvainten torjunta-aineiden käytön vuoksi.


Immunoterapian edut:

  1. Ottaen huomioon kasvaimen aggressiivinen kasvu ja taipumus aikaisessa metastaasissa, immunoterapialla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita.
  2. Tekniikka on käytettävissä käytännössä.
  3. Huumeiden riittävällä herkkyydellä hoidon tehokkuus on korkea.
  4. Immunoterapia voi lisätä potilaan elinajanodotetta melanooman monimutkaisella kurssilla.

Maailman kokemus melanooman immunoterapiasta on keskittynyt Israelin klinikkaan ”Melanoma Unit”. Lääketieteellisessä käytännössä on koottu tarpeeksi havaintoja ja tutkimuksia, jotka osoittavat, että yleisten järjestelmien ja perinteisten postimerkkien käyttö on tehotonta melanooman hoidossa. Melanooman lääkehoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa ja yksittäisten protokollien käyttöä ottaen huomioon pahanlaatuisten kasvainten immunoterapian alan nykyiset tieteelliset suuntaukset, mikä mahdollistaa menestyksen. Lisätodisteita integroidun lähestymistavan suosioista yksittäisten ohjelmien hoidossa on se, että klinikkaan eivät kuulu ainoastaan ​​Israelin, vaan myös muiden maiden, jotka suosivat perinteistä oireenmukaista hoitoa edistäviä vaihtoehtoisia protokollia.

Tällä hetkellä immunoterapiaprotokollien käyttö on melko uusi, mutta lupaava suuntaus onkologiassa, erityisesti melanooman hoidossa. Useimpia immunoterapian menetelmiä ja protokollia käytetään onkologiassa, jossa on kehittynyt melanooma, kun primaarikasvaimen metastaasit ovat jo kehon muihin osiin ja perinteisten onkologisten protokollien käyttäytymistä pidetään kurissa. Immunoterapia melanoomaa käyttämällä nykyaikaisia ​​lääkkeitä voi lisätä potilaan, jolla on yleinen sairaus, kestoa ja elämänlaatua.

http://melanomaunit.ru/lechenie-melanomy/immunoterapiya-i-ingibitory/

Melanooman immunoterapia

Melanooma on ihon vaarallinen pahanlaatuinen muodostuminen.

On välttämätöntä, että hoito suoritetaan: melanooma voi kehittyä nopeasti, joten sitä nopeampi hoito aloitetaan, potilaan suotuisampi ennuste.

Mikä aloittaa ihon melanooman hoidon

Melanooma on melanoosien kehittyvä pahanlaatuinen kasvu. Melanosyytit puolestaan ​​ovat ihosoluja, jotka ovat vastuussa melaniinin synteesistä. Melanooma on vaarallista terveydelle ja elämälle, koska se voi nopeasti aloittaa metastaasin. Siksi mitä nopeammin henkilö kääntyy onkologiin ja aloittaa melanooman hoidon, sitä suotuisampi on terapeuttista vaikutusta koskeva ennuste.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa diagnostisen tutkimuksen. Erityisesti seuraavat kriteerit ovat hänelle tärkeitä: elementin koko ja sijainti. Onkologin arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Potilaan tutkiminen. Kokenut lääkäri ymmärtää paljon vain yhden visuaalisen tarkastuksen avulla. Tämä ei kuitenkaan riitä lopullisen diagnoosin ja hoidon määräämiseen.
  2. Koepala. Tämä on luotettavin menetelmä, jota käytetään syövän epäillyissä tapauksissa. Biopsiasta saatu materiaali lähetetään laboratorioon histologiaa varten.
  3. Tietotekniikan tutkimus. Näitä ovat ultraääni, skintigrafia. Nämä ovat menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää taudin vaihe.
  4. Lisätutkimukset. Näitä ovat esimerkiksi tietokonetomografia. Sen avulla tutkitaan imusolmukkeiden, maksan, keuhkojen, aivojen, luut ja muut elimet. Joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä potilaan täydellinen diagnoosi. Tällainen tarve on pääsääntöisesti melanooman myöhäisissä vaiheissa tai metastaasissa.

Onkologi määrittelee hoitokurssin vasta yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Miten hoitaa ihon melanooma

Hoidon kulku suoritetaan vain lääketieteellisessä laitoksessa ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on 2 ihon melanooman hoitomenetelmää:

  1. Operatiivinen. Se sisältää pahanlaatuisen elementin leikkauksen.
  2. Yhdistetty. Tähän liittyy yhdistelmä kirurgista menetelmää ja sädehoitoa. Tämä lähestymistapa on tehokkaampi erityisesti metastaasien suhteen, koska säteilykäsittelyn avulla on mahdollista estää niiden jatkuva leviäminen.

Melanooman hoitomenetelmän valinta riippuu siitä, missä kehitysvaiheessa se on.

Joten hoidon jokaisessa vaiheessa on erilainen:

  1. Nolla-vaihe. Tässä vaiheessa vaikuttaa vain ihon ylempi kerros. Näin ollen voit korjata moolin tai epäilyttävän elementin. Yleensä tämä hoito on valmis. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä melanooman lisäkäsittelyä Imikvimod-kerma.
  2. Ensimmäinen vaihe. Melanooman paksuus on enintään 1 mm, eli sen koko on pieni. Tässä tapauksessa käytetään myös toimintamenetelmää. Tämä poistaa myös ihon ympärillä olevan muodon ympärillä, jotta estetään uusiutuminen. Ympärillä leikattu alue ei saa olla pienempi kuin 1 cm ja enintään 2 cm, jotta haavan paraneminen etenee nopeammin.
  3. Toinen vaihe Kasvaimen kasvu jatkuu, sen paksuus on jo yli 1 mm, mutta tässä vaiheessa leviäminen imusolmukkeisiin ei yleensä ole tapahtunut. Tässä tapauksessa potilas lähetetään operaatioon ja suoritetaan laaja melanooman leikkaus. Jos lääkäri epäilee, että melanooma osui imusolmukkeisiin, hän ohjaa potilaan sentinellin imusolmukkeen biopsiaan. Jos biopsia vahvisti lääkärin epäilyn, määritä imusolmukkeiden leikkaaminen, eli läheisten imusolmukkeiden poistaminen. Lisäksi on määrätty lisähoitoa: esimerkiksi potilaalle määrätään lääkeainetta "interferoni" ja lääkärin jatkuvaa valvontaa.
  4. Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa, jos et käsittele ihon melanoomaa, se leviää imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa operaatio on monimutkaisempi, koska tuumori ja sen ympärillä oleva alue, mutta myös kaikki melanooman lähellä olevat imusolmukkeet, eli imusolmukkeen leikkaus, on poistettava. Leikkauksen jälkeen lääketieteellinen immuunihoito suoritetaan käyttämällä lääkettä "interferoni". Potilaan on oltava lääkärin valvonnassa. Potilasta voidaan pyytää kliiniseen tutkimukseen.
  5. Neljäs vaihe. Tämä on vielä vaikeampi vaihe, koska melanooman kehittyminen on levinnyt muihin elimiin. Useimmiten se vaikuttaa aivoihin, luusysteemiin, maksaan. Leikkauksen lisäksi suoritetaan säteily ja kemoterapia sekä interferonin immuunihoito. Pahanlaatuisen kasvaimen leikkaamisen lisäksi hoidon tarkoituksena on poistaa melanooman metastaasin aiheuttamat oireet. Neljäs vaihe on viimeinen. Hoitoa on hyvin vaikeaa, mutta potilaan elinikää on edelleen mahdollista pidentää. Tässä vaiheessa potilaille määrätään kemoterapiaa. Useimmiten onkologit määrittävät potilaille ”Dacarbazine” ja ”Temodal” itsenäisinä tai monimutkaisina hoitoina.

Melanooman immunoterapia

Tätä hoitomenetelmää määrätään yleensä potilaille, joilla on melanooma 3. ja 4. kehitysvaiheessa. Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat interferoni ja interleukiini-2. Ne ovat proteiiniperäisiä ja niillä on samanlaisia ​​ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​proteiineille, jotka erittävät ihmisen kehon soluja. Näiden proteiinien tavoitteena on molemmissa tapauksissa vastustaa erilaisten virusten hyökkäystä kehoon. Interferoniryhmän lääkkeiden ansiosta keho immuuni eri virusten hyökkäyksille.

Ne eivät paranna tautia, vaan voivat pidentää henkilön elämää. Mitä korkeampi lääkkeen annos on, sitä korkeampi vaikutus on, mutta meidän on muistettava, että se on täynnä vakavia sivuvaikutuksia.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää itsenäisenä hoitona, ja niitä voidaan määrätä yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Tämä lähestymistapa on erittäin tehokas monille potilaille, koska ne eivät vain alkaa tuntea paremmin, mutta kasvain vähenee.

Tällainen hoito on välttämätön tapauksissa, joissa on useita kasvaimia. Ne kaikki poistetaan, mutta joskus tämä on mahdotonta. Tässä tapauksessa on myös määrätty joko interleukiini-2 tai BCG-rokote. Otettiin lääkkeet suoraan pahanlaatuiseen kasvaimeen. Lisäksi voidaan myös määrätä Imiquimod-kerma, jolla on myös immunologinen vaikutus.

Toistuvan melanooman hoito

Se, onko tauti uusiutunut vai ei, riippuu primaarisen melanooman hoidosta. Yleensä uusiutumista esiintyy epidermissä primäärisen melanooman lähellä. Toistuvan taudin hoito suoritetaan samalla kirurgisella tavalla kuin ensisijainen hoito.

Samalla on otettava huomioon se, että primaarinen melanooma ei voi vaikuttaa imusolmukkeisiin, mutta toistuvat imusolmukkeet voivat vaikuttaa niihin. Tätä osoittaa seuraava oire: alueellisten imusolmukkeiden alue paisuu. Tässä tapauksessa suoritetaan paitsi kasvain laaja leviäminen, myös imusolmukkeen dissektio.

Relapsi voi esiintyä muissa elimissä. Useimmiten se vaikuttaa keuhkoihin, luuhun tai aivoihin, maksaan. Siksi ensinnäkin, jos kyseessä on uusiutumishäiriö, on suoritettava kehon täydellinen diagnoosi. Seuraavaksi määrätään melanooman hoitokurssi. Se suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin neljännen vaiheen sairauden hoito.

Jos jossakin raajassa esiintyy sairauden uusiutumista, hoito koostuu kemoterapiasta, joka muodostuu eristetyn perfuusion muodossa kipeästä käsivartesta tai jalasta.

Vaikein tilanne on aivojen uusiutuminen. Jos kasvain on yksittäinen tapaus, voit poistaa sen kirurgisesti. Muista läpäistä kliininen tutkimus.

Vaikka melanooma olisi onnistunut parantumaan, potilas on velvollinen suorittamaan seurantakäyntejä lääkäriin viiden vuoden välein. Viiden vuoden kuluttua riittää, kun onkologi on kuullut kerran vuodessa.

http://therapycancer.ru/melanoma/546-immunoterapiya-pri-melanome

Lue Lisää Sarkooma

Ajankohtaisella hoidolla klinikalla lääkäreillä on mahdollisuus poistaa syöpä, mutta hoidon loppuvaiheessa se on vaikeaa, joten on erittäin tärkeää havaita syöpä ajoissa ja mennä sairaalaan.
Pahanlaatuisia maksakasvaimia esiintyy useimmiten pitkäaikaisen kroonisen elimen vaurion tai pysyvän myrkyllisen vaikutuksen seurauksena maksan alkoholismin, tupakoinnin, huumeriippuvuuden, huumeiden hallitsemattoman käytön ja aliravitsemuksen seurauksena.
Hyvät lukijat, tänään puhumme kohdun polyypistä. Valitettavasti monet naiset kohtaavat tällaisia ​​ongelmia. Mikä on kohdun polyyppi, mitkä ovat sen syyt, mitä pitäisi tietää polpin hoidosta, onko se poistettava - tämä käsitellään tämänpäiväisessä artikkelissa.
Susp-mts on lyhyt lääkkeelle.Sana susp on lyhyt suspitio. Tämä tarkoittaa, että jotakin epäillään (tavallisesti kyseessä on epäilys mistään taudista).mts on lyhyt metastaaseista.