Kahdeksankymmentä prosenttia naisista, joiden rintasyöpää ei ole diagnosoitu alkuvaiheessa, diagnosoidaan invasiivisella syöpää. Tämä tarkoittaa sitä, että solut, jotka johtuvat normaalien solujen jakautumisesta johtuvista mutaatioista, yrittävät levitä yli sen rakenteen, jossa ne ovat peräisin, kasvamaan rasvakudokseksi ja nivelsidokseksi. Tämäntyyppinen syövän patologia etenee melko nopeasti, joutumalla imunestejärjestelmään ja veren kautta sisäelimiin. Tämä on mitä epäspesifinen tyyppi invasiivinen rintasyöpä on.

Toisin kuin kyseisessä muodossa, on myös ei-invasiivinen syöpätyyppi. Tämä on sellainen syöpä, jonka solut kasvavat rakenteen sisällä, jossa ne ovat peräisin, eivät tunkeudu muihin kudoksiin, ja metastaasit näkyvät tässä paljon myöhemmin. Kun metastaasi on jo esiintynyt, tätä karsinoomaa kutsutaan metastaattiseksi.

Syyt invasiiviseen syöpään

Ihmisillä, joilla on ollut seuraavat sairaudet ja sairaudet, on tauti:

  • Jos ensimmäinen raskaus päättyi aborttiin

Kun raskaus alkaa kehittyä, ei vain naisen sukupuolielimissä, vaan myös hänen rintarauhasissaan, tapahtuu merkittäviä muutoksia - valmistelun jälkeen. Näiden prosessien äkillinen keinotekoinen keskeytys abortin aikana luo edellytyksen invasiivisen syövän muodostumiselle.

Sidekudoksen (fibroosi) ja kevyellä nesteellä (kystat) täytettyjen pienten onteloiden aiheuttama hormonaalinen epätasapaino. Ne, jotka edustavat muuttuneiden solujen klustereita, ovat erinomainen substraatti tässä epätyypillisten syöpäkudosten muodostamiseksi.

  • Rintaruokinnan puute

Naisilla, jotka kieltäytyvät imettämästä vauvojaan eri syistä, on rintakipuja (ei aina ole mahdollista tuntea niitä itsetarkastuksen aikana), joka voi muuttua invasiiviseksi syöpäksi.

Tämä syy on samanlainen kuin mastopatia. Vain tässä tapauksessa rintasyöpä voi kehittyä sidekudoksen tiheistä solmuista, jotka esiintyvät rintakehässä hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Estä pahanlaatuisuus voi olla, jos aika tehdä hoitoa fibroadenoma, niin että se ei alkaa kasvaa ja muuttaa.

Mikä lisää mahdollisuuksia kehittää invasiivista syöpää.

Nämä tekijät ovat:

  • tämän taudin läsnäolo läheisillä;
  • seksuaalisen elämän säännöllisyyden puute;
  • sukupuolielämän pitkäaikainen puuttuminen;
  • naisten lisääntymiselinten krooniset patologiat, erityisesti ne, jotka johtavat osittaiseen tai täydelliseen steriilyyteen.

Taudin tyypit

Patologiaa on kolme.

1. Rintarauhasen invasiivinen duktaalinen karsinooma (duktaalinen karsinooma)

Tässä ensimmäiset mutatoidut solut näkyvät yhdessä niistä kanavista, joiden läpi fysiologisissa olosuhteissa imetyksen aikana maitoa virtaa nänniin, joka muodostuu erityisesti rintojen rauhasrakenteista. Tämä on yleisin ja vaarallisin rintarauhasen syöpä. Sen solut pääsevät nopeasti systeemiseen verenkiertoon tai paikalliseen imusoluihin. Useimmiten sitä esiintyy yli 55-vuotiailla potilailla.

Edistymisen aikana tämän tuumorin solut levisivät peripolaattivyöhykkeelle, deformoivat sen ulkonäköä ja aiheuttivat myös erilaisia ​​patologisia eritteitä nännistä.

Invasiivisilla ductalisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla voi olla erilainen erotusaste:

  • korkea, kun syöpäsoluilla on edelleen ytimiä, ja niiden rakenne on identtinen (tämä kudos on vähiten pahanlaatuinen);
  • välituote, joka muistuttaa pienen maligniteetin rakennetta ja "kykyä" ei-invasiivista syöpää;
  • alhainen: solut, jotka eroavat toisistaan ​​rakenteeltaan, leviävät nopeasti kanavan pintaan ja tunkeutuvat viereisiin rakenteisiin.

2. Preinvasiivinen duktaalinen rintasyöpä

Se kehittyy maitokanavien soluista, mutta se ei kuitenkaan yleensä (väliaikaisesti) levitä muihin naapurikudoksiin. Jos et käy suunnitellussa mammografiassa, kun tauti on tässä vaiheessa, todennäköisyys siirtyä edelliseen tyyppiin on erittäin korkea.

3. Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä

Sen kehitystä aikaansaavat rauhasolun muodostavat solut. Täältä on "kätevää" levittää naapurikudoksiin. Invasiivisten rintasyöpien rakenteessa se kestää vain 10-15%. Tällainen kasvain voi olla useita, useiden solmujen muodossa. Se voi johtaa kahdenväliseen vahinkoon. Tämä muodostuminen on kaikkein vaikeinta diagnosoida, koska se ei näy joko "kuoppien" tai nipien eritteiden ilmestymisenä.

Määrittelemätön muoto

Duktaalisen ja lobulaarisen lisäksi voi esiintyä myös invasiivista määrittelemätöntä rintasyöpää. Termi tarkoittaa, että biopsian ottamisen ja sen jälkeen mikroskoopin materiaalin tutkinnan jälkeen lääkäri, joka mikroskooppii materiaalin, ei voi edes sanoa spesifisten laboratoriokokeiden perusteella, se on duktaalinen karsinooma tai lobulaarinen karsinooma.

Määrittelemättömällä syöpällä voi olla seuraava rakenne:

  • Medullary-tyyppi. Se on vähiten invasiivinen, eli se ei tunkeudu naapurikudoksiin niin nopeasti, vaan kasvaa nopeasti oman rakenteensa sisällä muodostaen ison kasvain. Se on rekisteröity enintään 10%.
  • Tunkeutuva duktaalinen kasvain. Tämä karsinooma kasvaa nopeasti läheisiksi rakenteiksi ja metastaaseiksi. Sen osuus rintasyövistä on 70%.
  • Tulehduksellinen karsinooma. Sen ilmenemismuodot ovat identtiset mastiitin kanssa: tiiviste ilmestyy rauhaselle, jonka päälle peitekudos punastuu. Tämän tyyppinen taajuus on jopa 10%.
  • Syöpä Paget. Koulutus vaikuttaa nänni-isola-ryhmään. Tämä on samanlainen kuin se, että ekseema on kehittynyt tällä alueella (krooninen tulehdus kutinaa, itkevää pintaa, rakkuloita).

60-70%: lla kaikista näistä kasvaimista on rakenteestaan ​​riippumatta estrogeenireseptoreita, ts. Niitä voidaan käyttää hormonihoitoa vastaan. Syöpää ei yleensä ole sellaisilla reseptoreilla, kun kasvain on muodostunut esiasteen jälkeisissä naisissa.

Invasiivisen rintasyövän ennuste on maksimaalisesti suotuisa, kun kyseessä on medulaarinen kasvain. Pagetin syöpä, duktaaliset ja lobulaariset karsinoomat ovat paljon pahempia.

oireet

Invasiivinen rintasyöpä ilmenee eri tavoin. Sen oireet riippuvat taudin vaiheesta. Joten, vaikka karsinoomasolut eivät ole levinneet yli tietyn rakenteen, jotkut naiset eivät tunne mitään, kun taas jotkut valittavat kivusta ja epämukavuudesta, joka ilmenee vain maitorauhasen koetuksessa.

Sitten tulee yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • ääriviivojen muutos;
  • erittyy nännistä - verinen tai kevyt;
  • kipu tai polttaminen nännissä;
  • "Bump" tai sinetti ilman havaittuja rajoja, joka ei muuta kokoa ja muotoa kuukautiskierron aikana;
  • rintarauhasen iho voi jossakin paikassa muuttua punaiseksi, hilseileväksi, vaaleaksi tai vain ryppyiseksi.

Invasiivisen syövän fasinen luokittelu

Vaiheen määrittämiseksi ohjaavat seuraavat parametrit:

  1. Karsinooman koot.
  2. Alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen (nämä ovat aksillaariset, sub- ja supraclavicular-imusolmukkeet).
  3. Metastaasien esiintyminen sisäelimissä (keuhkot, aivot, maksa) ja luut.

Invasiivisen tyypin 1 vaiheen (asteen) rintasyöpä on ei-metastaattinen kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm eikä läpäise läheisiä rakenteita.

Invasiivista duktaalista rintasyövän vaihetta 2 (aste) on tunnusomaista seuraavat parametrit:

  • kasvaimen halkaisija on 2-5 cm;
  • syöpäsolut "kerätään" yhteen tai useampaan kainalon imusolmukkeeseen samalla puolella, kun ne eivät kasvaneet yhdessä toistensa ja läheisten kudosten kanssa;
  • luun tai vatsan elimiin ei ole metastaaseja.

Invasiivisella määrittelemättömällä rintasyöpävaiheella 3 (aste) - ei ole selkeitä lobulaaristen tai ductaalisten kasvainten ominaisuuksia, joissa imusolmukkeet "liimataan yhteen" keskenään ja vierekkäisten kudosten kanssa, eivät vaikuta vain aksillaryttoon, vaan myös muihin, mutta kaukaisiin metastaaseihin.

Invasiivinen syöpävaihe 4 (tutkinto) - yli 5%: n karsinooma, vaikuttaa imusolmukkeisiin ja etäpesäkkeisiin kaukaisissa elimissä.

diagnostiikka

Voit epäillä kasvaimen esiintymistä rintarauhasen tai röntgen-mammografian ultraääniskannauksella. Nämä ovat seulontatutkimuksia, jotka olisi toteutettava suunnitellusti kerran vuodessa 20 vuoden kuluttua.

Jos ultraääni- tai röntgenmammografia vahvisti kasvaimen läsnäolon, tarvitaan tarkempi ja tarkempi tutkimus. Se sisältää:

  • MRI rintarauhasista.
  • Ductography on röntgenkuva röntgensäteiltä, ​​joka tehdään sen jälkeen, kun kanavat on täytetty aineella, joka on röntgensäteitä vastaan.
  • Positronipäästöjen tomografia.

Tarkka diagnoosi, että se on invasiivinen syöpä, tehdään sen jälkeen, kun on tutkittu kasvaimesta saadut solut sen tunkeutumismenetelmällä. Jos nipasta on purkaus, sitä tarkastellaan myös.

Immunohistokemialliset testit suoritetaan saaduilla soluilla niiden herkkyyden määrittämiseksi naisten sukupuolihormooneille (tämä mahdollistaa hormonihoidon valitsemisen rintasyövälle).

Onkopatologian vaiheen määrittämiseksi (esimerkiksi sanoa, että on 2 asteen invasiivinen, ei-spesifinen rintasyöpä) suoritetaan alueellinen imusolmukkeiden, maksan, luiden ja keuhkojen tomografinen tutkimus. Jos siellä esiintyy kasvainvaurioita muistuttavia fokuksia, tarvitaan myös histologinen tutkimus, johon liittyy biopsia.

Gleason-luokittelua sovelletaan ennustamaan, kuinka nopeasti kasvain kasvaa, onko se tunkeutunut muihin rakenteisiin (tämä auttaa määrittämään hoidon). Se perustuu mikroskooppiseen tutkimukseen pahanlaatuisen kasvaimen paikasta, joka on otettu biopsian aikana. Differentoimattomat soluketjut lasketaan siellä. Saat lopulta kuvan, joka kuuluu johonkin kolmesta ryhmästä:

  1. G1 (G sanasta "Gleason"). Syöpä on hyvin erilaista.
  2. G2. Syöpä on eriytynyt kohtalaisesti.
  3. G3. Karsinooma erottuu matalalta. Jos tämä syöpä on ductal ja ei lobular, se on suurin kyky läpäistä rakenteita, jotka eroavat omasta.
  4. G4. Syöpä on eriytymätön, erittäin pahanlaatuinen.
  5. Gx. Tutkimus ei salli erilaistumisen asteen määrittämistä.

Mitä pienempi ero on, sitä vaikeampaa on selviytyä syövästä, ja mitä enemmän yhdistelmiä on ehkä yritettävä parantua.

Miten hoitaa tätä tautia

Invasiivisen rintasyövän hoitamiseksi onkologilla voidaan käyttää paikallisia (kasvainpoisto- ja sädehoito) tai järjestelmän (kemoterapia, biologinen tai hormonihoito) menetelmiä. Voidaan soveltaa hoitona yhdellä tavalla ja yhdistelmää tekniikoista. Hoidon valinta perustuu:

  • kasvaimen sijainti;
  • tuumorin koko;
  • kasvainkudoksen herkkyys estrogeenille;
  • syövän vaiheet;
  • vaihdevuodet.

Tämä ottaa huomioon potilaan tietoon perustuvan valinnan.

Tavanomainen hoito-ohjelma on seuraava:

  • ensinnäkin hormonihoito suoritetaan tuumorin tilavuuden vähentämiseksi, sen yhteenkuuluvuus naapurirakenteiden kanssa;
  • sitten tuumori poistetaan nopeasti. Tätä varten suoritetaan mastektomia (koko rauhanpoisto) tai lumpektomia (tuumorin poisto, terve kudos kehä- ja aksillaariset imusolmukkeet);
  • sen jälkeen suoritetaan kemoterapia ja sädehoito kasvainten toistumisen estämiseksi.

Mikä on ennuste invasiiviselle karsinoomalle?

Invasiivisen ductal-rintasyövän ennuste perustuu useisiin parametreihin:

  • Riippuen vaiheesta, jossa prosessi havaitaan, jonka jälkeen hoito aloitetaan:

- jos karsinooma todettiin vaiheessa 1, aloitettu hoito takaa 90%: n talteenoton;
- vaiheessa 2 löydetty eloonjäämisaste on 66%;
- jos diagnoosi on todettu, vain, kun tauti on siirtynyt vaiheeseen 3, jonka jälkeen hoito aloitettiin, eloonjäämisaste ei ylitä 41%: a;
- Vaiheessa 4 5 vuoden eloonjäämistä on todettu alle 10 prosentissa ihmisistä.

  • Karsinooman lokalisointi rauhaskudoksessa. Suotuisin, jos se sijaitsee ulkopuolella, vähiten - jos koulutus on paikallisesti keskellä tai sisäisissä rakenteissa. Tämä johtuu metastaasinopeudesta.
  • Kasvaimen halkaisija:

- jos se on enintään 2 cm, todennäköisyys eloonjäämiseksi on vielä 5 vuotta 93%;
- 2-5 cm: n halkaisija vähentää eloonjäämistä 50-70%: iin asti.

  • Ennuste on sitä parempi, mitä erilaisempi kasvain on.
  • Lisäksi estrogeeni- ja progesteronireseptorien läsnäolo karsinoomassa lisää eloonjäämistä.
  • Useiden syöpävaurioiden läsnäolo, samoin kuin rintarauhasen lymfaattinen turvotus ja sen sivussa oleva varsi vähentävät eloonjäämistä.
http://ginekolog-i-ya.ru/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Invasiivinen rintasyöpä - mikä se on, syyt, tyypit, hoito

Rintakudoksen tuumorisairaudet ovat naisten yleisimpiä kasvaimia. Joissakin tapauksissa invasiivinen rintasyöpä ja miehet kohtaavat, mutta tämä on harvinaista. Kun syöpä on invasiivinen, syövät eivät pysy siellä, missä ne olivat alun perin.

Patologialla on pahanlaatuinen kehitys, tuumori menee nopeasti rinnan lohkon tai kanavan yli ja alkaa metastasoitua. Tällainen onkopatologia on hyvin vaarallista, koska se havaitaan useimmiten myöhäisessä kehitysvaiheessa. Taudin puhkeamisen ajoissa määrittämiseksi jokaisen naisen tulisi tutustua rintasyövän oireisiin.

Mikä on invasiivinen rintasyöpä?

Invasiivinen rintakarsinooma on hyvin aggressiivinen. Neoplasma ylittää lyhyen ajan ensisijaisen paikannuksen ja mahdollistaa metastaasin, joka itää muille elimille. Ero invasiivisten ja ei-invasiivisten kasvainten välillä siinä, että toisessa on selkeitä rajoja ja se ei kasva ympäröiviin rakenteisiin.

Kun syöpä on invasiivinen, pahanlaatuisten solujen leviäminen tapahtuu verisuonten ja imusolujen läpi. Tapauksissa, joissa diagnoosin aikana metastaasi on jo olemassa, syöpää kutsutaan metastaattiseksi.

syistä

Rintasyövän merkittäviä syitä ei ole täysin ymmärretty. Naisilla, joiden perheellä on jo samanlainen sairaus, esiintyy useammin invasiivista rintasyöpää. Eli on olemassa geneettinen taipumus.

  • Mastopathy. Tämä rintasairaus johtaa useimmiten syöpäsyövän kehittymiseen. Naisten hormonaalista taustaa loukkaava mastopatia on kolmekymmentä neljäkymmentä vuotta. Taudin oireita ovat jatkuva kipu rintarauhasissa ja purkautumisen ilmaantuminen nännistä, jotka eivät liity imetykseen. Nainen voi myös huomata "kuoppien" esiintymisen rinnassa, jotka hoidon puuttuessa muuttavat rauhaskudosta ja ovat pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Fibroadenoma. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu sidekudoksesta. Tällainen tauti esiintyy nuorilla naisilla hormonaalisen epätasapainon tai pysyvien hermojen vuoksi. Jos fibroidia ei poisteta rintakehästä, se voi muuttua syöväksi.
  • Keinotekoinen abortti. Naisen kehon abortin aikana on voimakas hormonaalinen vajaatoiminta. Tämä voi johtaa kohdun tai munasarjojen tulehdusprosessiin sekä hedelmättömyyteen. Koska rintojen rauhasolut raskauden aikana alkavat valmistautua imetykseen, abortti johtaa niiden käänteiseen kehitykseen. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​tiivisteitä ja sen seurauksena invasiivista syöpää.
  • Imetyksen epääminen. Raskaana olevan naisen ja synnyttäneen naisen rinnat aiheuttavat suuria muutoksia, joiden tarkoituksena on imettää. Jos nainen ei halua imettää, kaikki prosessit häiriintyvät, mikä voi johtaa syöpään.

On muitakin tekijöitä, jotka voivat laukaista invasiivisen kasvaimen. Naiset, jotka synnyttivät ensimmäisen lapsensa, ovat hyvin myöhässä (35-vuotiaiden jälkeen), joilla on epäsäännöllinen sukupuolielämä sekä tupakoitsijat.

luokitus

Naisen rintaan on noin kaksikymmentä lobulaa, joiden sisäpuolella on maitomainen kanava.

Invasiivinen syöpä voi esiintyä missä tahansa maitorauhasen osassa, joten lääkärit erottavat seuraavat syövän muodot:

  • invasiivinen ductal;
  • invasiivinen lobulaarinen;
  • preinvasiivinen ductal;
  • epäspesifinen.

Jälkimmäinen tyyppi sisältää useita rintasyövän tyyppejä.

Invasiivinen ductal

Useimmiten naiset kokevat invasiivista duktaalista syöpää. Patologia alkaa kehittyä maitokanavissa, ja tuumorilla voi olla erilainen rakenne. Usein tällaista rintavaurioita on vaikea diagnosoida, koska ei ole olemassa merkkejä pitkään aikaan. Lähes aina syöpä havaitaan, kun se on jo saavuttanut isolan. Solujen muodostumisella voi olla korkea, keskitasoinen tai alhainen erilaistumisaste.

Invasiivinen lobulaarinen

Tiheä invasiivisen lobulaarisen rintasyövän lokalisointi on rinnan ylempi ulompi kvadrantti. Kasvaimessa on epätasaiset ääriviivat ja se näyttää neljän tai viiden pahanlaatuisen kasvaimen ketjulta. Jokainen kasvain on kapseloitu ja kiinteä kosketukseen, rinta on visuaalisesti epämuodostunut useissa paikoissa kerralla.

Preinvasiivinen ductal

Tällainen tauti voi levitä maitokanavien kautta, mutta ei ylitä niiden rajoja. Tämä on onkopatologian alkuvaihe, joka voi ilman hoitoa siirtyä seuraavaan ja tulla invasiiviseksi. Jos diagnosoit syövän tässä vaiheessa, potilaan ennuste on melko suotuisa.

Ei-spesifinen tyyppi

Invasiivisen epäspesifisen rintasyövän ennuste on erittäin epäsuotuisa. Onkopatologiaa on vaikea määrittää ja sitä on vaikea hoitaa. Tuumorin muodostumisella voi olla lobulaarinen tai duktaalinen lokalisointi.

Syöpä on useimmissa tapauksissa tulehduksellinen, joten se sekoittuu helposti mastiittiin. Kun kyseessä on karsinooman tyyppi, muodostuminen voi olla hyvin suuri, mutta melkein ei tunkeudu viereisiin rakenteisiin. Pedzhetin syövälle on ominaista haavan ja nännin haavaumat leesiot.

Vaiheet ja aggressiivisuuden asteet

Invasiivisen kasvaimen ennuste riippuu syövän erilaistumisasteesta ja asteesta.

Agressiivisuusastetta varten käytetään Gleason-luokitusta, terveiden kasvainsolujen välinen ero on merkitty kirjaimella "G":

  • G1 - erittäin eriytetty;
  • G2 - kohtalaisen eriytetty;
  • G3 - huonosti eriytetty;
  • G4 - erottamaton;
  • Gx - ei voida erottaa toisistaan.

Mitä pienempi ero on, sitä enemmän kasvainsolut eroavat normaalista. Tämä tarkoittaa sitä, että he lopettavat työnsä, mikä tekee syöpää aggressiivisemmaksi.

Invasiivisen onkopatologian vaiheet määräytyvät muodostumisen koon, imusolmukkeiden osallistumisen syövän prosessiin ja metastaasien läsnäolon mukaan.

Taudin neljä vaihetta:

  1. Ensimmäinen - kasvaimen koko ei ylitä kahta senttimetriä, syöpä ei metastasoidu.
  2. Toinen on kasvain, jonka koko on enintään viisi senttimetriä, metastaaseja ei ole, mutta alueellisissa imusolmukkeissa on vaurio.
  3. Kolmas - muodostumisen halkaisija on yli viisi senttimetriä, kasvain on kasvanut ympäröiviin kudoksiin ja iskenyt kaukaisiin imusolmukkeisiin, mutta metastaaseja ei vielä ole.
  4. Neljäs on minkä tahansa kokoinen syöpä, joka on koko kehossa metastasoituva.

Mitä aikaisemmin onkopatologia on diagnosoitu, sitä enemmän potilaalla on toipumista.

oireet

Invasiivinen syöpä ei ehkä ilmene pitkään, joten se on niin vaarallista. Ajan mittaan kasvain kasvaa, nainen voi tuntea häntä ja ehdottaa taudin esiintymistä. Tällä kasvaimella on yhteenkuuluvuutta ympäröivien kudosten kanssa, se on liikkumaton.

Rintasyövän invasiivisen syövän tärkeimmät oireet:

  • rintakipu voi näyttää hernestä tai sumeasta muodosta;
  • kehon tyypin muuttaminen (koko, muoto, muoto);
  • kirkkaat tai veriset nännit;
  • ihon rakenteen muutokset ("sitruunan kuori", tulehdusprosessit, kuivuus, haavaumat);
  • vetäytyminen tai pullistuma;
  • kipu-oireyhtymä lapioissa;
  • punoitus, kutina, ihon tunnottomuus.

Kun itkyys tai onkopatologian metastaasi muihin elimiin, merkit näkyvät toissijaisen vaurion sijainnista riippuen. Kasvain hajoaminen aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja painoa, kehon heikkenemistä, yleistä myrkytystä.

diagnostiikka

Kasvainten läsnäolo voidaan määrittää kotona, jos teet säännöllisesti koiran maitorauhasista. Näin voit tehdä lukuisista Internetistä tai gynekologin toimistosta.

Saavuttaessa sairaalaan lääkäri kerää anamneesin, suorittaa tutkimuksia ja tunnistaa rauhaset. Mammologi määrittelee rintakehän symmetrian, muodon, ihon värin ja rakenteen muutoksen, nipkien purkautumisen. Lisäksi suoritettiin instrumentaalisia ja laboratoriokokeita.

Perusmenetelmät

Tärkeimmät invasiivisen karsinooman diagnostiset menetelmät ovat:

  • Mammografinen tutkimus - rintaröntgen, joka mahdollistaa invasiivisen karsinooman läsnäolon määrittämisen ensimmäisestä vaiheesta alkaen;
  • laskimoverinäytteet ja sen tutkimus kasvainmerkkiaineista;
  • rintojen ultraääni - voit määrittää syövän halkaisijan ja lokalisoinnin;
  • magneettikuvaus on hyvin informatiivinen diagnoosimenetelmä, jolla voit nähdä kasvaimen rakenteen, sen tarkan halkaisijan, sijainnin;
  • Dografografinen tutkimus - kontrastiröntgenkuvausmenetelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa enintään viisi millimetrin halkaisijaltaan mikroskooppiset muodot.

Lääkärin on tehtävä kasvaimen biopsia ja otettava nippa-purkaus. Immunohistokemialliset tutkimukset suoritetaan biologisilla materiaaleilla mikroskoopilla, jotta voidaan määrittää kasvaimen herkkyys hormonihoidolle.

biomarkkerit

Koska rintasyöpä on useampi kuin yksi tyyppi, on tarpeen määrittää täsmällinen kasvaintyyppi ennen hoitoa. Tätä varten lääkärit suorittavat tiettyjen syöpäsolujen ja molekyylimarkkereiden etsimisen.

Nämä biomarkkerit luokitellaan kolmeen tyyppiin:

  1. Käytetään ennusteen ja elämän uhkien määrittämiseen.
  2. Käytetään tietyn hoidon tehokkuuden ennustamiseen.
  3. Yleinen.

Tuumorin muodostumisen täsmällisen tyypin määrittämisen jälkeen onkologi voi valita optimaalisen hoitomenetelmän.

Rintasyövän hoito

Rintasyövän hoito on monimutkainen ja pyritään aina poistamaan syöpäsolut kehosta. Kun hoidetaan syöpää, lääkärin on selvitettävä, mikä on pahanlaatuisen kasvain koko ja aste. Tärkeää on myös potilaan ikä, hänen terveydentilansa ja muut tekijät.

Hoidon perusta on leikkaus, jonka lisäksi määrätään kemoterapiaa ja säteilyä. Hormonista riippuvaisia ​​kasvaimia hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Kohdennettu hoito voidaan suorittaa, jos syöpäsoluilla on HER2-geeni.

kemoterapia

Invasiivisen karsinooman hoidon aikana kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä menetelmä auttaa vähentämään syövän kokoa ja ehkäisemään syövän patologian mahdollista toistumista. Kemoterapia kursseja suoritetaan pääasiassa neljästä seitsemään kurssiin.

Kemikaaleilla on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös terveille kehon alueille, joten sillä on monia sivuvaikutuksia. Hoidon aikana voi esiintyä pahoinvointia, alhaista immuniteettia, ruoansulatushäiriöitä, kaljuuntumista. Lääkärit kamppailevat kemoterapian negatiivisten vaikutusten kanssa, määrittelemällä potilaan immunomodulaattorit, antibiootit, pahoinvointi.

Kirurginen hoito

Jos leikkausta varten ei ole vasta-aiheita, tämä on tehokkain tapa hoitaa invasiivista rintasyöpää.

Toiminta voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  1. Lumpektomia - kasvaimen leikkaaminen tapahtuu pienellä osalla tervettä kudosta sen ympärillä.
  2. Mastektomia - koko maitorauhas poistetaan.

Sädehoito

Säteilyvaikutukset kehoon auttavat vähentämään kasvainta, poistamaan pieniä metastaaseja, pysäyttämään kipua. Tällainen hoito suoritetaan yhdessä kemoterapian kanssa, ja se voidaan antaa myös ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ionisoivalla säteilyllä on myös vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta joskus se ei voi tehdä.

Jos potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen tai syöpä ei toimi, säteilyä ja kemiallisia hoitoja käytetään palliatiivisena hoitona.

Hormoninen hoito

Hormonista riippuvaisen syövän muodostuminen on yleisempää vaihdevuosien jälkeen. Useimmilla kasvaimilla on estrogeenireseptoreita. Jos lääkäri epäilee rinnan adenokarsinooman esiintymistä, suoritetaan tutkimus, jolla pyritään määrittämään kasvaimen hormonaalinen tila.

Hormonista riippuvaisista kasvaimista on tarpeen käyttää:

  1. Adjuvanttihoito - auttaa estämään uusiutumista.
  2. Neoadjuvanttihoito - Käytetään suurten kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta.
  3. Lääketieteellinen hoito - on kasvainvastainen vaikutus.

Hormonihoidon käyttö on mahdollista vain hormoniriippuvaisilla kasvaimilla, koska kasvaimet, joilla ei ole hormonireseptoreita, eivät ole herkkiä tällaiselle hoidolle.

tehosteet

Invasiivinen karsinooma rintarauhasessa on vaarallista, koska se etenee salaa mutta aggressiivisesti jonkin aikaa.

Syövän ja sen hoidon seuraukset ovat:

  • kasvaimen metastaasit elimiin ja järjestelmiin;
  • rintojen poistaminen ja joskus vain kaksi rintaa;
  • kemiallisen hoidon ja säteilyn sivuvaikutukset;
  • potilaan kuolema komplikaatioista muodostumisen romahtamisen ja kehon suurten vahinkojen vuoksi.

Jotta seurausten riski voidaan minimoida, sinun on tiedettävä syövän oireet ja aloitettava hoidon muodostumisvaiheessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Invasiivinen syöpä on onkopatologia, jonka ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa diagnoosi tehtiin. Jos karsinooma diagnosoitiin sen kehityksen alussa, viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan yhdeksänkymmentä prosenttia potilaista. Kun diagnosoidaan syöpä toisessa vaiheessa, positiivinen ennuste laskee 70 prosenttiin. Kolmannessa vaiheessa invasiivisen kasvaimen tapauksessa vain neljäkymmentäviisi naista sadasta voi luottaa elpymiseen. Neljäs vaihe antaa toivoa päästä eroon syöpään vain 15 potilaasta sadasta potilaasta.

Taudin ehkäisemiseksi on tarpeen:

  • kuukausittainen itsetarkastus;
  • vierailla mammologissa kerran vuodessa;
  • seurata terveellistä painoa;
  • imetys synnytyksen jälkeen vähintään kuusi kuukautta;
  • luopua huonoista tavoista;
  • seuraa hormonaalista taustaa;
  • luopua abortista ja jos et halua lapsia käyttämään ehkäisyä;
  • ota hormonivalmisteita vain lääkärin määräämien annosten mukaan.

Invasiivinen syöpä on sairaus, jota on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa.

http://rakuhuk.ru/vidy/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Invasiivinen rintasyöpä

Rintasyöpä vaikuttaa vuosittain moniin naisiin. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat syövän diagnosoinnin varhaisessa kehitysvaiheessa. Taudin diagnosointi ja hoito voidaan toteuttaa Yusupovin sairaalan onkologian osastolla. Onkologian klinikka on varustettu nykyaikaisilla diagnostiikkalaitteilla, lääkäreillä on laaja kokemus eri onkologisten sairauksien hoidosta. Onkologian klinikalla rintasyöpä hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla, sädehoidolla, onkologi ohjaa sinut kirurgiseen hoitoon.

Sairaus voi olla oireettomia tai ilmeisiä oireita, tuumori voi olla aggressiivinen tai se ei voi suurentaa kokoa pitkään. Jotkin rintasyövän tyypit reagoivat hyvin hoitoon, muun tyyppisiä kasvaimia on erittäin vaikea hoitaa. Rintasyöpä voi olla ei-invasiivinen ja invasiivinen. Ei-invasiivinen syöpätyyppi on kasvain, joka ei kasva ympäröivään kudokseen, on paikallaan eikä metastasoitu ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Invasiivista syöpää on ominaista aktiivinen kasvu, itäminen naapurikudoksissa ja -elimissä, varhainen metastaasi. Tutkimuksen aikana potilaista löytyy adenokarsinooma (rauhaskudos), duktaalinen rintasyöpä, papillaarinen syöpä ja muut rintasyövän tyypit.

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä - tämä määritelmä osoittaa, että morfologi ei pystynyt määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen tyyppiä. Invasiivinen rintasyöpä on useita eri tyyppejä:

  • Tulehduksellinen syöpä.
  • Medullary syöpä.
  • Syöpä Paget.
  • Infiltratiivinen duktaalinen karsinooma.
  • Invasiivinen rintasyöpä, joka ei ole spesifinen.

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä 2-luokka: hoito

Tämän tyyppisellä pahanlaatuisella kasvaimella ei ole tämäntyyppisen tuumorin tyypillisiä piirteitä, neoplasman kaikki solut ovat samanlaisia. Ei-spesifisen G2-tyypin invasiivinen rintasyöpä on rintasyövän, sellaisen syöpätyypin, joka ulottuu primaarikasvaimen ulkopuolelle, keskimääräinen erotusaste, jossa on monimutkainen määritelmä taudin tyypistä. Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä G2 voi olla hormonista riippuvainen tai hormoni-negatiivinen. Hormonista riippuva syöpä diagnosoidaan useimmiten postmenopausaalisessa jaksossa. Hormoni-negatiivinen syöpä vaikuttaa naisiin premenopausaalisesti. Luokan 2 kasvain on pahanlaatuinen kasvain, jota hoidetaan konservatiivisesti tai leikkauksella. Rintasyövän alkuvaiheessa lääkäri voi määrätä kemoterapiaa, tuumorin säteilytystä. Myöhemmät syövän vaiheet hoidetaan leikkauksella ja myöhemmin hoidolla kemoterapialla tai sädehoidolla.

Kasvainten erilaistumisaste

Kasvaimen erilaistumisaste on merkitty kirjaimella "G" ja se on kuvattu viidessä versiossa:

  • Gx - eriyttämisen astetta ei ole määritelty.
  • G1 on erittäin erilaistunut pahanlaatuinen kasvain.
  • G2 - tuumorin erilaistumisaste.
  • G3 - matala-asteinen pahanlaatuinen kasvain.
  • G4 - erottamaton pahanlaatuinen prosessi.

Invasiivinen rintasyöpä: syyt

Invasiivisen karsinooman kehittymiselle on monia syitä - se voi olla perinnöllinen taipumus, hormonaalinen epätasapaino, ensimmäisen lapsen syntyminen, synnytyksen puute, lapsen imettäminen, rintavamma, alkoholismi, huumeriippuvuus, tupakointi, säteilyaltistus.

Invasiivinen ductal-rintasyöpä G2: oireet

Kohtalaisen erilaisen invasiivisen syövän oireet ilmenevät tiivisteinä ja solmuina, jotka eivät reagoi kuukautiskiertoon, rintojen arkuus. Useimmissa tapauksissa syövän alkuvaiheet ovat oireettomia. Syövän kehittymisen asteesta riippuen oireet ilmenevät: ihonväri muuttuu kasvaimen kohdalla, keltainen tai verinen purkaus nännistä. Rintarauhasessa on kutinaa, polttava, iho voi irrota, muuttua punaiseksi, ja kainaloissa olevat imusolmukkeet laajenevat.

Rinnan G2 invasiivinen duktaalinen karsinooma: ennuste

Kun havaitaan rintarauhasen invasiivinen karsinooma, G2-ennuste riippuu neoplasman leviämisasteesta naapurikudoksiin ja -elimiin. Hoitoa määrättäessä onkologi ottaa huomioon eri tekijät: erilaistumisasteen, kehitysvaiheen, kasvaimen tyypin ja sijainnin, potilaan terveydentilan ja syöpään liittyvät sairaudet. Rintarauhasen invasiivinen karsinooma pyrkii itämään viereisiin kudoksiin ja elimiin, metastasoitumaan, minkä vuoksi taudin diagnosointi varhaisessa vaiheessa lisää mahdollisuutta elpymiseen.

Alhainen erilaistunut rintasyöpä: ennuste

Matala-asteinen rintasyöpä on aggressiivinen syöpä, joka vaatii aggressiivista hoitoa. Kasvain kasvaa nopeasti, vaikuttaa imusolmukkeisiin, kasvaa viereisiin kudoksiin. Tämäntyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat huonosti hoidettavissa, niillä on negatiivinen ennuste, kun se havaitaan myöhemmissä vaiheissa.

Rinnan G3: n invasiivinen duktaalinen karsinooma: oireet

Rintarauhasen matala-asteinen karsinooma muodostuu rintarauhasen kanavan sisäpuolelle. Kasvaimen kehittyminen alkaa kasvaa naapurikudoksiksi ja tartuttaa rintakudoksen, metastaasit tarttuvat imusolmukkeisiin, leviävät koko kehoon. Rintarauhasen invasiivista duktaalista karsinoomaa leimaa tiheä kasvain, joka on hitsattu viereisiin kudoksiin. Tuumori aiheuttaa nännin imeä yhdessä isolan kanssa. Alhaisen asteen duktaaliselle karsinoomalle on tunnusomaista korkea aggressiivisuus, korkea solujen jakautumisaste ja leviäminen. Oireiden nopea alkaminen on ominaista aggressiivisille invasiivisen rintasyövän tyypeille G3. Kasvainnäkymät hoitoon riippuvat erilaistumisasteesta ja neoplasman kehittymisen vaiheesta. Tehokkain syövän hoito on varhaisessa kehitysvaiheessa.

Yusupovin sairaalan onkologit käyttävät kokemustaan ​​syöpätutkimuksen varhaisvaiheiden diagnosoimiseksi, neoplasman tyypin määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon määrittämiseksi. Terveystilanteesta riippuen nainen saa hoitoa innovatiivisten menetelmien mukaisesti, joita progressiivinen onkologiaklinikka käyttää kaikkialla maailmassa. Sairaalassa potilas on eri asiantuntijoiden - mammologin, gynekologin, onkologin - valvonnassa. Yusupovin sairaalaan kuuluu sairaala, kuntoutusklinikka ja diagnostiikkakeskus. Jos ilmenee ahdistuneisuuden tai epämukavuuden oireita, ota yhteyttä sairaalan lääkäriin tai mammologiin.

http://yusupovs.com/articles/oncology/invazivnyy-rak-molochnoy-zhelezy-1/

Invasiivinen rintasyöpä: luokitus, ennuste, hoitomenetelmät

Nykyään onkologiassa on akuutti ongelma rintasyövän esiintymisestä, joka on ensimmäisinä kaikkien havaittujen syöpät patologioiden joukossa naisilla ja jatkaa elämää. On erittäin tärkeää tietää, mikä on invasiivinen rintasyöpä (vaarallisempi kasvaintyyppi), mitkä ovat sen syyt, ilmenemismuodot ja miten tunnistaa ensimmäiset kellot ajoissa niin, että menettämättä aikaa mene hoitoon. Kliininen, lääkäreiden taktiikka ja lopputulos riippuvat kasvain kasvusta ja sen ominaisuuksista.

Mikä se on

Invasiivinen rintasyöpä on patologia, jossa syöpäsolut, jotka ovat nousseet russiin muihin kehon alueisiin ja vieressä oleviin elimiin, tunkeutuvat tunkeutumaan niihin. Tuumori, joka alun perin esiintyi rintarauhasen kudoksissa, ylittää niiden ja kasvaa kaikilla lähialueilla.

Potilailla, joilla on invasiivinen rintasyöpä, havaitaan lisäksi sairastuneita soluja aksillaryhmissä, keuhkoissa, aivoissa, luissa ja maksassa. Ei-invasiivinen patologinen muodostuminen ei ole yhtä vaarallinen kuin invasiivinen, koska sillä on rajoja ja se ei kasva muihin terveisiin kudoksiin.

Syyt ja riskitekijät

Tarkat syyt pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, tutkijat eivät voi vielä äänittää, mutta on olemassa yhteisiä hypoteeseja, jotka korostavat tiettyjä tekijöitä.

Syövän syyt voidaan siis osoittaa:

  1. Pitkäaikainen hoito eksogeenisillä hormonilääkkeillä (ehkäisyä sovelletaan tässä).
  2. Rintarauhasen eri vammoja - mustelmia, vammoja.
  3. Geneettinen taipumus, pahanlaatuiset kasvaimet lähisukulaisissa.
  4. Tupakointi, alkoholismi, usein rinnan säteilytys (mukaan lukien ultravioletti).

Rintasyövän ennakoivat tekijät voivat olla naisten seksuaalisen sfäärin kroonisia häiriöitä:

  • postmenopausaalinen aika;
  • gynekologiset sairaudet;
  • lapsettomuus ilman raskauksia tai myöhäistä synnytystä;
  • rintamastopatia ja fibroadenoma - molemmissa patologioissa havaitaan mahdollisesti vaarallisia hyvänlaatuisia kyhmyjä;
  • abortin lykkääminen, lähinnä ensimmäisen raskauden keskeyttäminen;
  • imetyksen epääminen;
  • säännöllisen sukupuoliyhteyden puute naisilla.

Hormonien epätasapaino, joka johtuu kaikesta edellä mainitusta, vaikuttaa suoraan koko sukupuolijärjestelmään, mukaan lukien rinta, jonka pääasiallinen tarkoitus on syntyneen lapsen ruokinta.

luokitus

Naisen rinta koostuu sisäisistä rakenteista - lobuleista, niiden kokonaismäärä on noin 20. Kuten mandariinilohkot, jotka liittyvät toisiinsa, muodostavat yhden kokonaisuuden. Kunkin lohkon ja niiden välissä - rasvakudos ja sidekudos, rinnan päällä on peitetty ohuella iholla. Kussakin lohkossa kanavat kulkevat niiden läpi, kehon tuottama maito virtaa niiden läpi nänniin.

Histologisesti erilaista infiltraatiokasvaintyyppiä erotellaan.

Invasiivinen ductal

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä tapahtuu seuraavasti. Mutanttisolut näkyvät yhdessä kanavassa ja lyhyessä ajassa kuljettavat veri ja imusolmuke ympäröiville alueille, jotka vaikuttavat myös reuna-alueeseen. Ulkopuolella nänni on epämuodostunut, patologinen neste vapautuu siitä. Yleisempää yli 55-vuotiailla naisilla.

Erilaistumisasteen mukaan invasiivinen duktaalinen karsinooma on jaettu kolmeen alatyyppiin:

  1. Erittäin eriytetty, jossa kaikki syöpäsolut ovat monomorfisia (samantyyppisiä), pienen identtisiä. Vaurioituneessa kanavassa havaitaan kudosten nekroosiin (nekroosiin) liittyviä soluja.
  2. Välitön näkymä invasiiviseen duktaaliseen syöpään. Samankaltainen kuin matala-asteinen ei-invasiivinen.
  3. Alhainen eriytetty. Kasvainsolut, jotka ovat kooltaan yli 5 mm: n kokoisia ja vaikuttavat koko kanava-alueeseen, kykenevät tunkeutumaan nopeasti muihin kudoksiin. Histologisesti havaitut comedonecrosis - kuolleet solut.

Invasiivinen lobulaarinen

Patologinen prosessi, joka muodostuu kehon segmenttisegmenteistä, sitten kaapataan ja lähimpään kudokseen. Lobulaarinen karsinooma esiintyy useammin aikuisilla naisilla, ja sen osuus rintasyövistä on noin 15%.

Molemmat rintarauhaset voivat osallistua syövän prosessiin.

Pre-invasiivinen ductal

Kanavissa esiintyy rintakehän etukäyttäytyvää duktaalista syöpää. Sen erityispiirre ja ero ovat sellaiset, että tuumorisolut eivät jo pitkään ole altis proliferaatioon ja itävyyteen. Mutta ilman hoitoa se muuttuu invasiiviseksi.

Määrittelemätön invasiivinen syöpä

Jos tunkeutuminen havaitaan, voi syntyä tilanne, jossa asiantuntijat eivät voi määrittää syöpätyypin, lobulaarisen tai ductal-tyypin. Sitten diagnoosi tehdään - ei-spesifinen invasiivinen syöpä. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan erityinen immunohistokemiallinen tutkimus.

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  1. Medullary - on jopa 10% havaituista rintasyövän patologioista. Tämän tyypin erityispiirteenä on, että havaitulla tuumorilla, vaikka se joskus saavuttaa suuren koon, on heikko invasiivisuus.
  2. Tulehduksellinen karsinooman tyyppi. Sen esiintymistiheys - jopa 10%.
  3. Syöpä Paget. Tuumori sieppaa nännin alueen ja sen isola.
  4. Tunkeutuva duktaalinen karsinooma. Nopeasti progressiivinen metastaattinen pahanlaatuisuus, joka vaikuttaa läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Agressiivisuuden aste

Epäspesifisen rintasyövän kulun perusteella prosessin aggressiivisuutta arvioidaan korostamalla pahanlaatuisuuden aste Gleasonin luokituksen mukaisesti:

  1. Erittäin erilaistuneella - G1: llä on tunnusomaista nopea kasvaimen kasvu ilman itämistä.
  2. Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä 2 astetta - G2 - pahanlaatuisen kasvaimen nopeaan kasvuun liittyy pieni, kohtalainen itävyysaste.
  3. Luokan 3 invasiivinen ei-spesifinen rintasyöpä, huonosti erilaistunut - G3 - keskimääräinen invasiivisuusaste yhdessä kasvain nopean kasvun kanssa kertoo sen suuresta läpäisykyvystä.
  4. G4 - Syöpä on suurin itävyysaste, erittäin pahanlaatuinen.
  5. Gx - toteutettu immunohistokemiallinen tutkimus ei osoittanut erilaistumisen astetta.

Edellä mainittujen syöpätyyppien väliset erot määräävät oireet ja pääasiallisen hoidon. Huolimatta siitä, että kaikilla näillä syöpätyypeillä on joitakin yhtäläisyyksiä, sairaudet ovat erilaisia ​​ja jokaisella on oma tapa.

Esimerkiksi duktaalisessa rintasyövässä oireet ja ennusteet poikkeavat lobulaarisesta kasvaimesta.

vaihe

Taudin vaiheet eroavat tuumorikasvun koosta, lähellä olevista imusolmukkeista tulehduskeskuksesta ja metastaasien esiintymisestä:

  • Ensimmäinen vaihe erottuu neoplasman suhteellisen pienestä koosta - halkaisijaltaan enintään 2 cm ja metastaasien puuttumisesta.
  • Toisessa vaiheessa koulutuksen määrä ei ylitä 5 cm: tä, metastaaseja ei ole, mutta alueelliset (sijaitsevat kainaloissa, supra- ja sublavialaisissa) imusolmukkeissa.
  • Kolmannelle vaiheelle on ominaista yli 5 cm: n mitat, ympäröiviin kudoksiin kohdistuvat vauriot ja alueellisten, mutta myös kaukana olevien imusolmukkeiden osallistuminen onkologiseen prosessiin. Metastaasit puuttuvat.
  • Syövän neljäs vaihe on laaja, umpeenkasvanut karsinooma, joka vaikuttaa moniin imusolmukkeisiin. Etäisten elinten metastaasit määritetään.

oireet

Erilaisilla invasiivisilla syöpillä on omat erityiset oireet:

  • Rintarauhasen invasiivisella duktaalisella karsinoomalla on epämuodostunut nänni, josta patologinen eritys voi haihtua.
  • Lobulaarisen syövän kanssa ensimmäinen oire on kivuton tiivistyminen, jossa on epätasaiset ääriviivat. Ajan myötä löytyy muita muutoksia - rintojen rypistyminen, kudoksen piirustus, joka osoittaa, että tauti etenee. Invasiivinen lobulaarinen syöpä voi olla oireeton, mikä aiheuttaa vaikeuksia ajoissa tapahtuvassa diagnoosissa ja aikakatkaisussa.
  • Invasiivinen ei-spesifinen tulehduksellinen syöpä sen ilmenemismuodoissa on samanlainen kuin tavallinen mastiitti, se näyttää ihon punoituksesta.
  • Määrittelemätön Pedzhetin syöpä on nähtävissä ekseemana nännialueella - krooninen itku- tulehdus, jossa on rakkuloita ja kutinaa.
  • Rinnan invasiivisen karsinooman yleiset ilmenemismuodot ovat rinnan ulkoisten ääriviivojen muutos; kipu ja polttava tunne nänneissä, kevyt tai verinen purkautuminen niistä. Rintarauhasen iho voi tulla marmoriksi - vaalea tai päinvastoin punoitettu.

On tärkeää ymmärtää, että alussa syöpä on usein piilossa. Vain harvoilla naisilla on lievä hellyys rintojen palpoitumiseen. Valitettavasti ilmeiset oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Mammografia ja maitorauhasen tutkimus ultraäänellä auttavat havaitsemaan kasvaimen läsnäolon. Mammografia on rinnan röntgenkuva, joka sisältyy 40 vuotta täyttäneiden naisten ehkäisevien lääkärintarkastusten pakollisten tutkimusten luetteloon.

Jos havaitaan epäilyttävä kasvain, sinun on suoritettava rintakehän MRI-skannaus, ductografia (rauhaskanavien röntgentutkimus). Potilas rekisteröidään onkologissa.

Kasvainsolujen tutkimiseksi tehdään biopsia.

hoito

Oikean hoitotaktiikan valitsemiseksi on tärkeää määrittää tarkasti syövän prosessin tyyppi, tyyppi ja vaihe. Erityisen tärkeitä ovat kasvain koko, sen sijainti, potilaan hormonaalinen tila ja terveydentila yleensä.

Hoidossa integroidun lähestymistavan avulla:

  • Kirurginen hoito. Lääkärit yrittävät pitää potilaan rinnassa mahdollisimman paljon, mutta tämä on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Kasvaimen rintasegmentin nopea poistaminen estää syövän leviämisen terveisiin kehon osiin. Osa rintasta (lumpektomia) tai koko elin (mastektomia) poistetaan. Joissakin tapauksissa tarvitaan molempien rintojen poisto.
  • Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen. Estää toistumisen, poistaa pahanlaatuiset solut ja metastaasit, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen.
  • Kemoterapiaa. Kemikaaleilla on haitallinen vaikutus mutatoituneisiin soluihin, yksinkertaisesti "polttamalla", tappamalla ne. Hoidossa kaksi lääkettä käytetään yleensä samanaikaisesti.
  • Kohdennettu hoito käytetään usein kemikaalin yhteydessä. Kohdennettuja lääkkeitä käytetään molekyylitasolla, mikä häiritsee syöpäsolujen synteesiä.
  • Hormonihoito on välttämätöntä niissä tapauksissa, joissa havaitulla tuumorilla on hormonaalisia reseptoreita. Sitten on mahdollista vähentää kasvaimen kokoa ja sen yhteenkuuluvuutta terveillä kudoksilla, jotka vaikuttavat sen soluihin antagonistisen hormonin avulla.

näkymät

Edullisempi ennuste sairauden hoidossa alkuvaiheessa pahenee myöhäisissä vaiheissa ja metastaasien havaitsemisessa:

  • ensimmäisen vaiheen potilaiden eloonjäämisaste on noin 90%;
  • toisessa vaiheessa - enintään 70%;
  • kolmannessa vaiheessa eloonjäämisaste on noin 47%;
  • ja neljännessä vaiheessa - enintään 16%.

Ei-spesifisen g2- ja g1-tyypin invasiivista karsinoomaa voidaan hoitaa paremmin kuin invasiivinen karsinooma-aste 3 ja 4.
Rintakanavan syöpässä ennuste on huonompi kuin lobulaarinen.

ennaltaehkäisy

Rintasyövän riskin minimoimiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  1. Vältä rintojen vahingoittumista.
  2. Siirry terveelliseen elämäntapaan - oikea ravitsemus, vähimmäismäärä stressiä ja negatiivisia tunteita, urheilu.
  3. Älä laiminlyö rintojen säännöllistä itsetarkastusta. Jos löydät epäilyttävän solmun, sinetit, kuoppia, jotka eivät katoa kuukauden kuluessa, ota yhteys lääkäriisi.
  4. Vältä abortteja, elää täydellistä seksuaalista elämää, imetyksen aikana älä luovuta imetyksestä.

On erittäin tärkeää, että ennaltaehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset suoritetaan ajoissa. Yli 40-vuotiaita naisia ​​on tutkittava joka toinen vuosi mammografian avulla.

video

Rintasyövän diagnosoinnista ja hoidosta opit videostamme.

http://molzheleza.ru/zabolevaniya/rak/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-klassifikatsiya-prognoz-metody-lecheniya.html

Invasiivisen ductal-rintasyövän morfologinen diagnoosi

Tämä termi viittaa kanavien epiteelistä peräisin olevaan pahanlaatuisten kasvainten ryhmään, joka tuhoaa kanavien basaalikalvon ja muodostaa kasvupisteitä ympäröivässä stromassa.

Usein havaitaan peruskalvon hyökkäyksen lisäksi lymfaattisten ja verisuonten seinämien invaasio, joka luo edellytykset kaukaisiin metastaaseihin.

Se on rintasyövän yleisin muoto (BC).

Eri lähteiden mukaan invasiivinen duktaalinen karsinooma muodostaa 40–70% kaikista rintasyövän tapauksista.

Nykyään uskotaan, että kaikki epiteelikasvaimet muodostuvat päätelaitteen hammastuksen yksikön epiteeliin. Kanavabululaarisen yksikön käsite muodostettiin viime vuosina perustuen maitorauhasen epiteelikomponentin histogeneesin tutkimuksen tuloksiin.

Terminaalikanavia ja acinia kutsuttiin "päätelaitteella". Kukin niistä ympäröi löysä intralobulaarinen sidekudos, joka eroaa interlobulaarisesta stromasta.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma esiintyy useammin vasemmassa rintarauhasessa (suhde noin 1,7: 1). 40-50%: ssa tapauksista kasvain sijaitsee rintarauhasen ylemmässä ulommassa neljänneksessä, harvemmin keskellä tai ylemmässä sisäosassa ja hyvin harvoin alemmissa ulko- tai alemmissa sisäkkäin.

Useimmilla rintasyövän tapauksilla on kliininen ilmentymä, ja monet naiset itse kykenevät koettelemaan kasvaimen yhdistymistä rauhasessa. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa on oireeton rintasyöpä, joten seulonnan käyttöönotto lisää oireettoman syövän havaitsemista.

Ei ole luotettavia kliinisiä oireita, jotka erottavat rintasyövän hyvänlaatuisista prosesseista. Syövän diagnosointiin tarvitaan kasvain histologinen tutkimus. Sytologinen menetelmä auttaa tunnistamaan suurimman osan syövän morfologisista muunnoksista, vaikka se ei ole täysin luotettava kaikille varianteille ja riippuu otetun materiaalin laadusta.

Kliinisiä tietoja arvioitaessa on syytä muistaa, että hyvänlaatuisia prosesseja esiintyy todennäköisemmin nuorilla naisilla. Yleisin oire on rintakipu, joka voi olla tai ei liity kipuun. Nippelin muutoksia (vetäytyminen, epämuodostuma tai haavaumat) havaitaan harvemmin.

Luettelo tarvittavista tutkimuksista sisältää mammografian, ultraäänen, morfologisen todentamisen. Mutta he aloittavat tutkimuksen potilaan tutkimuksella ja tutkimuksella. On suositeltavaa selvittää sinetin syy ja aika, arvioida ihon muutokset, rintojen ja nännin muoto sekä imusolmukkeiden kunto.

Mammografia on menetelmä, jolla tutkitaan yli 35-vuotiaita naisia. Nuorilla potilailla on harvoin suositeltavaa, lukuun ottamatta tapauksia, joissa on vakavia epäilyksiä tuumorista tai ilmeisistä syövän oireista.

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän mammografiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja ne sisältävät hyvin merkittyjen tuumorirajojen, kalsinaattien polttopisteiden, parenhyymin rakenteen rikkomisen.

Rintasyövän yleisin radiografinen ilmentymä on stellaatti tai pyöristetty kasvainmassa ilman kalkkeutumista (64%). 20%: ssa tapauksista kasvain ilmenee vain kalkkeutumisista ilman muita näkyviä muutoksia parenkyymissä.

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä ilman erityisiä erityisiä merkkejä ("ei muuten määritelty") on useimmin havaittu rintasyöpä. Tämä ryhmä on heterogeeninen ja sisältää kasvaimia, joilla ei ole spesifisiä ominaisuuksia, jotka mahdollistavat niiden erottamisen erilliseksi ryhmäksi.

Etuliite "ei muuten määritelty" antaa meille mahdollisuuden erottaa nämä syöpätyypit tietyiltä. Tämän lisäyksen histologisessa diagnoosissa ei ole pakollista, riittää, että määritellään termi "invasiivinen duktaalinen karsinooma".

Duktaalisen rintasyövän epidemiologiset oireet ovat samat kaikille invasiivisen syövän histologisille muunnoksille yleensä. Invasiivisen rintasyövän duktaalinen variantti vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin naisiin.

Tunnetut rintasyövän riskitekijät ovat myös ominaista invasiiviselle duktaaliselle karsinoomalle. On kuitenkin huomattava, että duktaalisen karsinooman ja lobulaarisen karsinooman spesifinen tubulaarinen muunnos havaitaan useammin epätyypillisen ductal hyperplasian ja lobulaarisen neoplasian taustalla.

BRCA1-mutaatioihin liittyvät perheen rintakarsinoomien tapaukset ilmenevät tavallisesti duktaalisen rintasyövän esiintymisestä ja niillä on joitakin morfologisia piirteitä: tyypillinen duktaalisen syövän malli yhdistetään syöpäsyöpäsolujen läsnäoloon, korkeampaan mitoottisen indeksin tasoon, enemmän "aggressiivisiin" kasvainreunoihin kuin satunnaista syöpää.

BRCA2-mutaatioiden yhdistelmälle on tunnusomaista pienempi mitoosien taso ja heikko taipumus nivelten muotoisten rakenteiden muodostumiseen. Geneettisesti määritellyn rintasyövän morfologiset, immunofenotyyppiset ja kliiniset piirteet vaativat kuitenkin yksityiskohtaisempaa tutkimusta.

Makroskooppisella invasiivisen syövän tyypillä ei ole spesifisiä merkkejä, jotka ovat tyypillisiä kanavan muunnokselle. Sääntönä on, että tuumori on osassa, joka on muodoltaan ja erikokoisena solmuna (alle 10 mm - yli 100 mm). Se voi olla epäsäännöllinen, tähtikuvioitu tai selkeästi rajattu solmulla (kuva 33).


Kuva 33. Kasvaimen ja metastaasin esiintyminen aksillaryhmässä. Ensisijainen kasvain ja metastaasit lohkolohkon muodossa, valkeat värit ja selkeät rajat


Kuva 34. limakalvon esiintyminen. Kasvain harmaana hyytelönä, jossa on pieniä verenvuotoja ja nekroosia keskellä, selkeillä rajoilla

Klassisissa tapauksissa duktaalinen karsinooma on tiheä palpaatiossa tai jopa kovassa rustossa. Syöpäkasvatuksen taustalla olevien syöpätapausten syövän reuna voi olla sumea (kuva 35).


Kuva 35. Kasvain ulkonäkö, joka esiintyi polttomastopatian taustalla. Mastopatian ja syövän paikan välillä ei ole selvää rajaa. On kuitenkin havaittavissa, että kudoksen suuren tiheyden vuoksi syöpä on sileä leikkauspinta ja terävä reuna.

Tuumorin ominaispiirre on viillon pinnan harmaa väri.

Ominaisuuksien yhdistelmä: tiheä harmaa kasvain, jossa on terävä viilto, mahdollistaa invasiivisen rintasyövän määrittämisen suurella tarkkuudella.

Kovimmat tapaukset syövän diagnosoimiseksi kroonisen tulehdusprosessin taustalla. Lipogranuloma voi pääsääntöisesti olla myös tiheä ja siinä on terävä leikkausreuna. Kuitenkin leikatun lipogranulooman keltainen pinta, jossa on valkoiset raidat, jotka ovat toisiinsa yhteydessä toisiinsa. Syöpäprosessin taustalla oleva syöpä on erittäin vaikea diagnosoida.

Invasiivisen duktaalisen karsinooman histologinen rakenne toistaa usein kanavien olemassa olevan rakenteen (kuva 36).


Kuva 36. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G1. Syöpärakenteet toistavat rintarauhasen kanavien rakennetta, mutta stromassa on erillisiä kasvainsolujen komplekseja, jotka vahvistavat invasiivisen kasvun tyypin. Rasvakudokseen on tunkeutunut. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Korkean histologisen erilaistumisen tapauksessa kasvainsolut muodostavat pääasiassa rauhas-, putkimaisia ​​rakenteita. Rintarauhasen kohtalaisen erilaistuneelle kanaväkarsinoomalle on tunnusomaista alveolaaristen rakenteiden, johtojen, trabekulaatioiden muodostuminen (kuva 37).


Kuva 37. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G2. Kiinteä alveolaarinen rakenne, rasvakudoksen rasvakudos, strominen hyalinosis. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Joissakin tapauksissa kuituinen stroma vallitsee ja kasvainsolut edustavat yksittäisiä soluja tai soluketjuja (kuvat 38, 39).


Kuva 38. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G2. Kasvojen kasvun tyyppi: stroman hyalinosis, syöpäsolut muodostavat ketjuja, pieniä rauhasrakenteita, pieniä kiinteitä klustereita. Hematoksyliini-eosiini, x 200


Kuva 39. Invasiivinen ductal-karsinooma, jossa on herkkua. Tuumorisolut muodostavat ketjuja hyalinisoidun stroman taustalla, x 200

Kun syövän erilaistuminen vähenee, stroman tilavuus sisällytetään, syöpäsolut muodostavat kiinteitä kenttiä. Joskus suhteellisen irrotetut rauhaskompleksit hallitsevat (kuva 40).


Kuva 40. Rinnan G3 invasiivinen duktaalinen karsinooma. Strooma säilyy yksittäisten kollageenikuitujen muodossa ja syöpäsolut syrjäyttävät stroman, muodostaen hienoja haarautuneita rakenteita, jotka muistuttavat paikoissa rauhasia. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Duktaalisen syövän tuumorisolut ovat suurempia kuin lobulaarisen syövän solut, joissa on voimakas sytoplasma. Solupolymorfismi on esitetty eri asteina histologisen erilaistumisen asteen mukaan (kuvat 41, 42).


Kuva 41. Rinnan G3 invasiivinen duktaalinen karsinooma. Syöpä koostuu suurista soluista, jotka ovat menettäneet epiteelin tyypillisen jakauman kerroksina kanavissa, mutta ne ovat säilyttäneet taipumuksen tartuntaan. Solut osoittavat selvästi laajan sytoplasman, suuria polymorfisia ytimiä. Hematoksyliini-eosiini, x 400


Kuva 42. Invasiivinen erottamaton rintasyöpä, luultavasti G4-kanavien epiteelistä. Syöpäsolut ovat suuria, ja niissä on kirkas suuri ydin ja runsaasti eosinofiilistä sytoplasmaa. Hematoksyliini-eosiini, x 400

Rinnan invasiivisen duktaalisen karsinooman diagnoosi on pätevä, kun on olemassa putkimainen, rauhas- tai ductalinen rakenne yli 50%: ssa kasvainalueesta. Jos tuumorin tyypillinen duktaalinen komponentti on 49% tai vähemmän, ja loput kasvainmäärät ovat muita syöpämuotoja, termiä "sekatyypin syöpä" tulisi käyttää.

Esimerkkejä tällaisista kasvaimista ovat sekoitettu duktaalinen ja lobulaarinen syöpä (valokuva 43-45) ja erityiset syövän muodot ovat pleomorfinen syöpä, syöpä jättimäisten osteoklastisolujen kanssa, syöpä, jossa on merkkejä korionkarsinoomasta, syöpä, jolla on melanoosinen ominaisuus.


Kuva 43. Rinnan G2 invasiivinen sekoitettu lobulaarinen duktaalinen karsinooma. Duktaalisen karsinooman oikeassa yläkulmassa edustaa loput kasvainta scyrrotic-rakenteen lobulaarisesta syövästä. Hematoksyliini-eosiini, x 200


Kuva 44. Invasiivinen sekoitettu lobulaarinen ductal-rintasyöpä G2. Keskellä on kolme ductaalisen (ankerimainen, koomikko) syöpäsivustoa, jotka on tehty lobulaaristen syöpäkohtien ympärille. Hematoksyliini-eosiini, x 200


Kuva 44a. Invasiivinen sekoitettu lobulaarinen ductal-rintasyöpä G2. Hematoksyliini-eosiini, x 200


Kuva 45. Pleomorfinen rintasyöpä. Kasvaimessa on eri kokoja ja muotoja sisältäviä soluja. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Pleomorfisen syövän tapauksessa> 50% kasvainmassasta on suurissa polymorfisissa, karan muotoisissa soluissa sekä jättiläisissä monisoluisissa soluissa tai soluissa, joissa on pleomorfisen rabdomyosarkooman erilaistuminen.

Tätä vaihtoehtoa arvioidaan aina huonosti erilaistuneena (G3), jolle on ominaista taipumus aggressiiviseen kurssiin (50%: lla potilaista> 3 sairastui imusolmukkeita diagnoosin aikaan). Potilaiden keski-ikä on noin 50 vuotta. Tuumori antaa positiivisen reaktion sytokeratiinille, epiteelis membraaniantigeenille (EMA) ja negatiiviselle reaktiolle progesteronin ja estrogeenireseptorien kanssa.

Syöpä jättiläisillä osteoklastisoluilla

Syöpä, jolla on jättiläinen osteoklastisolu, on harvinainen kasvain, jolla on suotuisampi ennuste kuin ductalisyöpä.

Kasvaimen histologinen rakenne on samanlainen kuin invasiivinen duktaalinen karsinooma, mutta ne havaitsevat yksittäisten multinukleaaristen jättisolujen läsnäolon tai niiden kerääntymisen polttona (kuva 46). Vaihtoehdot ovat mahdollisia muiden syöpämuotojen, kuten limakalvojen, papillaarien ja muiden, kanssa.


Kuva 46. Invasiivinen syöpä jättiläisillä osteoklastityyppisillä soluilla. Syöpäsolut ovat glandulaarisia rakenteita, mutta tällä taustalla on nähtävissä jättiläiset monisoluiset solut. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Immunohistokemiallisen, elektronimikroskooppisen tutkimuksen tulosten mukaan katsotaan, että jättisolut ovat peräisin histososyyteistä - makrofageista (soluissa on negatiivinen reaktio CD68: n positiivisille sytokeratiinille).

Tämän patologian potilaiden keski-ikä on 51 vuotta. Jättimäisten solujen läsnäolon lisäksi stromassa esiintyy tulehduksen oireita: soluinfiltraatio lymfosyytteistä, monosyyteistä, mononukleaarisista ja stromaalisista histiosyyteistä, mukaan lukien kaksoisydin solut, ekstravaskulaarinen erytrosyyttijakauma ja fibroblastien lisääntyminen. Jättiläiset solut havaitaan tavallisesti lähellä epiteelikomponenttia tai kanavien sisällä.

Lisäksi tällaisia ​​rakenteellisia piirteitä havaitaan tuumorin toistumissa ja metastaaseissa. Epiteelikomponenttia edustaa tyypillisesti voimakkaasti erilaistunut, infiltratiivinen duktaalinen karsinooma. Kuitenkin voi olla cryptotic, lobular, mucinous, putkimainen syöpää alueilla.

Tämäntyyppisen syövän potilaiden viiden vuoden eloonjääminen on hieman korkeampi kuin potilailla, joilla on invasiivinen duktaalinen karsinooma, ja keskimäärin 70%. Jotkut tekijät uskovat kuitenkin, että osteoklastien läsnäololla kasvaimessa ei ole ennustavaa arvoa.

Solut CD68 +, S100- ovat suuria, niiltä puuttuu sytokeratiinien ilmentyminen, antigeenin epiteelimembraanit, sileän lihaksen aktiini, estrogeenireseptorit ja progesteroni. Se sisältää kuitenkin happofosfidia, ei-spesifistä esteraasia, lysotsyymiä ja alkalista fosfataasia.

Ultrastruktuurisista ja immunohistokemiallisista tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että nämä solut ovat histososyyttejä, joilla on osteoklastinen erilaistuminen.

In vitro -tutkimusten tulokset osoittavat, että osteoklastit voivat esiintyä suoraan monosyyteistä ja makrofageista. Tämä ilmiö on äärimmäisen tärkeä luun metastaasissa, kun tuumoriin liittyvät makrofagit, jotka erottuvat monisoluisiksi soluiksi, aiheuttavat luun resorptiota.

Stromassa suuri määrä aluksia, polymorfisten solujen tunkeutuminen lymfosyyttien, monosyyttien, plasmasolujen, histososyyttien läsnä ollessa. Syöpärakenteiden ympärillä on suuri määrä suuria monisoluisia soluja, kuten osteoklastit, CD68 +, sytokeratiini-negatiivinen. Syöpäsolujen ytimissä on tunnistettu estrogeeni- ja progesteronireseptoreita.

On syytä huomata, että osteoklastityypin monisoluiset jättiläisolut havaitaan ei vain syöpään, vaan pahanlaatuiseen lehtimäiseen kasvain ja rintarauhasen osteogeeniseen sarkoomaan.

Kun suoritetaan näiden kasvainten differentiaalidiagnoosi, tulee harkita seuraavia merkkejä. Pahanlaatuisessa lehtimuotoisessa kasvaimessa, jolla on tyypin osteogeeninen sarkooma, kasvain ja rintakudoksen välinen selkeämpi raja on tyypillinen kuin osteogeeninen sarkooma, lehtimäisten rakenteiden läsnäolo ilmenee usein muuntyyppisillä sarkoomeilla, yli 10 mitoosia yhdessä näkökentässä, edullisempi kliininen kurssi, ei yleensä vaikuta hormonihoitoon.

Rintarauhasen osteogeenistä sarkoomaa karakterisoi infiltratiivinen kasvutyyppi, muiden tyyppisten sarkoomien puuttuminen ja kasvain epiteelikomponentti. Tämä kasvain on alttiimpi hematogeenisille metastaaseille, sillä ei ole estrogeenireseptoreita ja progesteronia.

Toisin kuin stromikasvaimet, joilla on osteogeeninen erilaistuminen, rintakarsinoomassa multinukleaariset jättisolut eivät ole kasvainsoluja, mutta reaktiivinen, immuunivasteen ilmentyminen on mahdollista.

Niiden ennustava arvo on vielä tutkittava. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimen epiteelikomponentista antaa meille mahdollisuuden erottaa tämän tyyppinen karsinooma pahanlaatuisesta lehtimuotoisesta tuumorista osteoklastien läsnä ollessa.

Erittäin harvinainen muunnos duktaalisesta syövästä on syöpä, jossa on merkkejä korionkarsinoomasta. Tässä syövän muunnoksessa havaitaan 6-koriongonadotropiinia sisältävät solut. Tällaisten potilaiden veressä määritetään tämän hormonin lisääntynyt taso. Syövän histologinen rakenne näyttää todella olevan choriocarcinoma.

Melanoosinen syöpä

Yksittäisissä sanomissa on kuvattu ns. Melanosyyttinen syöpä (kuva 47, 48). Koska geneettinen analyysi paljasti LOH: n (heterosygoottisuuden häviäminen) samoissa kromosomien lokuissa, voidaan päätellä, että yksi solutyyppi muunnetaan toiseen.


Kuva 47. Syöpä, jolla on melanosyyttinen ominaisuus. Rintasyöpä imeytyy epidermiin, luo melanoomalle ominaisen kuvan. Samankaltaisuutta melanooman kanssa parantaa sellaisten yksittäisten solujen läsnäolo, jotka sisältävät ruskeaa pigmenttiä sytoplasmaan (oikeassa yläkulmassa). Hematoksyliini-eosiini, x 200


Kuva 48. Syövän melanosyyttinen ominaisuus. Kasvaimessa on pieniä soluja, kuten melanosyyttejä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kun diagnosoidaan tätä syöpämuotoa, on välttämätöntä sulkea pois rintarauhasen ihon primaarinen melanooma (varsinkin jos syöpä vaikuttaa ihoon) (Kuvat 49-51).


Kuva 49. Syöpä, jolla on melanosyyttinen ominaisuus. Cytokeratin pa: n ilmentyminen (klooni AE1 / AEZ, DAKOn tuotanto). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvantamisjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen sytoplasman värjäys on positiivista, mikä on tyypillistä syöpälle, mutta ei melanoomalle, x 200


Kuva 50. Syöpä, jolla on melanosyyttinen ominaisuus. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvantamisjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen ydin on positiivinen, joka on tyypillinen rintasyöpään, x 200


Kuva 51. Syöpä, jolla on melanosyyttinen ominaisuus. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvantamisjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvajasolujen ydin on positiivinen, joka on tyypillinen rintasyövälle, x 400

On myös välttämätöntä sulkea pois Pagetin tauti, jossa voidaan havaita melaniinia sisältäviä soluja (kuvat 88, 89).


Kuva 88. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 100


Kuva 89. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

LM Zakhartseva, M.V. Woodpecker, A.V. Grigoruk

http://medbe.ru/materials/rak-grudi-ili-molochnoy-zhelezy/morfologicheskaya-diagnostika-invazivnogo-protokovogo-raka-molochnoy-zhelezy/

Lue Lisää Sarkooma

By boletnebudu · Julkaistu 18. lokakuuta 2018 · Päivitetty 5. helmikuuta 2019 8 1 3
lyhyesti:
Pyrkimykset parantaa syöpähoitoa säteilykäsittelyn avulla muistuttavat yrittä- mistä parantaa alkoholistia määräämällä hänet lääkkeeksi vodkalle.
"Onkologia" -osiossa on yksityiskohtaisia ​​tietoja rintasyöpään ja "Diagnoosi" -osiosta, menetelmistä, joita käytetään rintasairauksien diagnosoinnissa (rintojen ultraääni, mammografia, kasvainmerkit, biopsia).
Monet yli 35-vuotiaat naiset kohtaavat lisääntymisjärjestelmän hyvänlaatuisia kasvaimia. Myomaattiset solmut kasvavat hitaasti eikä useimmissa tapauksissa ilmene, ennen kuin ne saavuttavat vaikuttavan koon.
Vuonna 1997 maailma tutustui erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien jopa laiminlyötyn onkologian, hoitoon. Nikolai Viktorovich Shevchenko, ihastuttavan terveellisen elämäntavan seuraaja ja perinteisen lääketieteen ihailija, tuli ihmeellisen tapan tekijäksi.