Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa kehittyä rauhasen epiteelissä tai toisessa rauhaskudoksessa - ne erittävät minkä tahansa limakalvon erittymisen, hormonin, nesteen jne. Naisilla se voi kasvaa kohdunkaulasta sekä munasarjojen ja rintojen kautta.

Kohdunkaulan adenokarsinooma ilmenee rauhasen epiteelisolujen mutaation seurauksena. Useimmiten vaikuttaa kohdun pohjaan, melko nopeasti kehittyvä ja alussa käyttäytyy oireettomana.

Nuoremmille tytöille, joilla on oireenmukaisuus, esiintyy runsaampia ajanjaksoja, ja 50-vuotiaiden naisten osalta veri vapautuu yksinkertaisesti emättimestä. Lähimpien kudosten ja elinten tappion jälkeen, kipu, liman irtoaminen ja mätä emättimestä.

syistä

Tämä onkologia on hormoniriippuvainen. Ja veren estrogeenin jyrkällä muutoksella alkaa endometriumin runsas kasvu, joka voi johtaa kasvain ulkonäköön.

  1. Varhainen munan vapautuminen syklin keskellä tai anovulaatio.
  2. Kohdun endometrium patologia.
  3. Varhaiset kuukautiset.
  4. Myöhäinen vaihdevuodet.
  5. Geneettinen taipumus.
  6. Progesteronin alentaminen ja estrogeenin lisääntyminen.
  7. Menstruaatiokierron häiriöt.
  8. Verenpainetauti.
  9. Diabetes.
  10. Lihavuus.
  11. Polystystinen munasarja.
  12. Naisten, jotka eivät ole synnyttäneet, riski sairastua on suurempi.
  13. vajaaravitsemus
  14. Ekologia ja haitallinen työ syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.
  15. Säteilyä.
  16. HIV, immuuni- ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit.

HUOM! Lisääntymisikäiset naiset ovat vähemmän alttiita rintasyövän, munasarjojen ja kohtuun.

oireet

Glandulaarinen kohdunkaulan syöpä alkaa jotenkin ilmentyä vain kahdessa kasvainvaiheen vaiheessa, kun kohdunkaulan seinät vaikuttavat.

  1. Punainen nestevuoto, joka myöhemmin kehittyy pieneksi verenvuodoksi. Täysin näkyvissä pikkuhousuissa kuivattuina hyytyminä.
  2. Verenvuoto kuukautisten välillä.
  3. Vaikea vatsakipu.
  4. Ärtyneisyys.
  5. Heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen.
  6. Menstruaatiokierron häiriöt.
  7. Unettomuus.
  8. Vatsa alkaa kasvaa.
  9. Matala-asteinen kuume ilman kylmän merkkejä.
  10. Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana.
  11. Limakalvojen ja röyhkeä purkaus, jolla on epämiellyttävä haju emättimestä.
  12. Kipu virtsatessa.

kohdunkaula

Se tapahtuu vain 12 prosentissa tapauksista. Loput kasvavat yleensä lammasepiteelistä. Adenokarsinoomalla itsessään on eksofyyttinen tai endofyyttinen luonne, kun taas se laajenee itsestään rauhas soluista. Ensimmäisessä tapauksessa syöpä menee syvälle kohdunkaulan kanavaan, ja toisessa, kasvain vaikuttaa emättimen seiniin.

HUOM! Alkuvaiheissa jopa gynekologin tekemä tutkimus ei välttämättä paljasta mitään. Joten paras tapa on tehdä Pap-testi. Kohdunkaulan tahra lähetetään histologista tutkimusta varten.

Kohdun kohdalla

Kohdun kehon adenokarsinooma voidaan muodostaa sekä limakalvoista että lihaskudoksesta. Esiintyy useammin kohdussa, ja adenokarsinooma on hormonista riippuvaista. Se kasvaa hyvin nopeasti ja vaikuttaa: lähimpiin imusolmukkeisiin, kehoon ja koko kohdunkaulaan, munanjohtimiin ja munasarjoihin. Se esiintyy useammin naisilla 40 vuoden kuluttua.

vaihe

  • Vaihe 1 - kohdun pahanlaatuinen kasvain sijaitsee samassa kudoskerroksessa ja sijaitsee kohdun elimistössä.
  • Vaihe 2 - kohdunkaulan kanavan tappio.
  • Vaihe 3 - on emättimen seinien, lähimpien imusolmukkeiden, tappio.
  • Vaihe 4 - metastaasit vaikuttavat kaukaisiin elimiin: luut, maksa, munuaiset. Kasvain voi kasvaa rakkoon, suolistoon jne.

muoto

Adenokarsinooma erottuu yleensä erilaistumisasteella, mikä tarkoittaa solun kypsyyttä. Mitä korkeampi erottelu on, sitä kypsemmät solut ja sitä voimakkaampi se näyttää terveeltä kudokselta. Tällainen hitaampi eikä aggressiivinen.

  1. Endometrioidinen adenokarsinooma kohdussa
  2. Erittäin erilaistunut endometriaalinen adenokarsinooma - G1
  3. Kohtalaisen erilainen adenokarsinooma - G2
  4. Heikosti eriytetty - G3

Erittäin erilainen

Se sijaitsee kohdun lokalisoinnissa. Itse solut ovat käytännössä erottamattomia terveistä soluista. On kuitenkin joitakin eroja ytimen koossa ja solun rakenteen sytologisessa tasossa. Kasvain kasvaa hitaasti eikä ole aggressiivinen.

Kohtalainen ero

Soluilla on jo suuri anomalia, ja solurakenne on kaoottisempi. Tämän vuoksi kasvain voi myös liittää naapurikudoksia, kasvaa ja tuhota ne. Samanaikaisesti metastaasien riski kasvaa huomattavasti, koska solujen välinen rakenne on jo ohuempi.

Heikosti eriytetty

Kasvain kasvaa hyvin nopeasti ja vaikuttaa lähimpiin kudottuihin rakenteisiin. Matala-asteinen kohdun adenokarsinooma on erittäin vaarallinen ja voi pilata potilaan elämän muutaman kuukauden kuluttua. Solurakenne on rakenteeton ja kaoottinen, ja solut itse ovat hyvin erilaisia ​​rakenteeltaan terveiltä. Intercellulaariset yhteydet ovat hyvin ohuita ja metastaasien vaara kasvaa.

  1. Papillary - kokoelma useita papillisia papillomeja.
  2. Endometrioidi - kasvain on melko yleinen 73 prosentissa tapauksista. Itse kasvain kasvaa myometraaliseksi kerrokseksi ja nousee hieman pinnalle.
  3. Squamous-solu esiintyy kohdunkaulan syövän kanssa, joka on limakudoksesta.
  4. Cvetlocellular adenocarcinoma - koostuu pääasiassa kirkkaista kynsimaisista soluista.

diagnostiikka

  1. Gynekologi - suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, palpationin kohdunkaulan kasvainten esiintymisestä.
  2. Pap-testi - suoritetaan kohdunkaulan kuretti, ja myöhemmin näyte lähetetään biopsiaan.
  3. Biopsia - kohdun kudosten histologinen tutkimus epätyypillisten solujen läsnäolosta.
  4. Pienen lantion ultraääni - katso yksityiskohtaisemmin elinten seinät.
  5. Hysteroskooppi - hysteroskooppi lisätään kohduun ja elin skannataan muodostumille, kasvuksille ja polyypeille.

hoito

Hoitoon kuuluu kasvain kirurginen poistaminen yhdessä osan elimistöstä itse. Epäpuhtaus ja panystystektoomia suoritetaan, jos kasvain ei metastasoitu eikä sillä ole lainkaan lähimpien elinten vaurioitumista: suolistoa, virtsarakkoa neljässä vaiheessa.

Ennen leikkausta tehdään yleensä säteilyn ja kemoterapian kursseja kasvainsolujen aggressiivisuuden vähentämiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi. Tätä menetelmää sovelletaan myös leikkauksen jälkeen toistumisen riskin vähentämiseksi.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, vain kemoterapia (lääkkeet: 5-fluorourasiili, mitomysiini, dosetakseli, sisplatiini jne.) Ja säteilytys jää lääkäreille. Lisäksi hormonihoito on määrätty estrogeenitason alentamiseksi veressä vähentääkseen kasvain herkkyyttä naishormooneille. Joissakin tapauksissa kasvain itse voidaan vähentää tällä tavalla.

Radioterapian ja kemoterapian sivuvaikutukset saattavat vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä elämää. Siksi onkologit määräävät lisäksi lääkkeiden kompleksin elpymistä varten. Lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä ja oikea ruokavalio.

näkymät

Potilaan eloonjääminen riippuu erilaistumisesta, vaiheesta ja metastaasien läsnäolosta. Mitä suurempi ero on, sitä suotuisampi ennuste. Metastaasit pahentavat huomattavasti päätöstä ja tekevät kasvainnosta mahdottomaksi.

  • 1 aste - 91%
  • 2 astetta - 76%
  • Taso 3 - 45%
  • 4 astetta - 11%

On tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä, samanaikaiset maksan, ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

ennaltaehkäisy

Noudattamalla suosituksia vähennät merkittävästi kohdun syövän riskiä.

  1. Vuosittain tutkitaan gynekologi. Ota veri, virtsa ja ulosteet.
  2. Suojattu sukupuoli säännöllisen seksikumppanin kanssa.
  3. Kerran vuodessa tehdä lantion ultraääni.
  4. Syö hyvin ja katso painoasi.
  5. Pue lämpimästi, jotta lantion elimet eivät jäähtyisi.
  6. Lopeta tupakointi ja alkoholi.
  7. Urheilun tekeminen.

HUOM! Naisille, joilla on äidit ja isoäidit, joilla on ollut kohdun syöpä, on tarpeen tutkia kahdesti vuodessa.

http://oncoved.ru/matka/eshhe-odno-zhenskoe-zabolevanie-adenokartsinoma-matki

Matala, hyvin eritelty kohdun limakalvon adenokarsinooma: elämän ennuste, hoito

Kohtuun adenokarsinooma on endometriumin pahanlaatuinen kasvain, joka on useimmiten kohdun kohdalla. Tauti voi kestää pitkään ilman kliinisiä oireita. Postmenopausaaliset naiset valittavat yleensä usein esiintyvän verenvuodon, nuoremmat potilaat kärsivät liiallisista kuukautisista.

Kun patologinen prosessi leviää naisille, vatsan nousu, lannerangan kipu, emättimen eritteet ja epäspesifiset onkologiset taudit (heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus) havaitaan. Tarkka diagnoosin luominen Yusupovin sairaalan onkologian klinikassa tutkitaan potilasta, laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia. Kunkin potilaan diagnostisten tulosten perusteella klinikan asiantuntijat laativat yksilöllisen hoito-ohjelman, joka voi koostua leikkauksesta, kemoterapiasta, sädehoidosta ja hormonihoidosta.

Äidin adenokarsinooman syyt

Kohtuun adenokarsinooma viittaa hormonista riippuvaisiin kasvaimiin. Koska estrogeenitaso kasvaa, endometriumisolujen lisääntyminen lisääntyy, mikä lisää merkittävästi pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä.

Kohdun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys on huomattavasti suurempi, jos naisen kehon hormonaalisiin muutoksiin liittyy seuraavia provosoivia tekijöitä:

  • kuukautisten alkuvaihe;
  • vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
  • polysystinen munasarjasyndrooma;
  • hormonia tuottavat munasarjasyövät;
  • lihavuus (estrogeenisynteesi tapahtuu rasvakudoksessa);
  • estrogeenivalmisteiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina.

Kohdun adenokarsinooma on yleisempää naisilla, joilla on korkea verenpaine ja diabetes.

Hormonaalisten ja metabolisten häiriöiden esiintyminen ei kuitenkaan aina ole pakollinen tekijä, joka varmasti edeltää tämän onkopatologian esiintymistä. Lähes kolmanneksella potilaista ei ole edellä mainittuja häiriöitä.

Muita onkologien riskitekijöitä ovat raskauksien, synnytyksen, sukupuolen ja perinnöllisen taipumuksen puuttuminen. Lisäksi kohdun adenokarsinooma liittyy usein adenomatoosiin ja kohdun polyposiin.

Kohdun adenokarsinooman luokittelu

Nykyaikaisen kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan kohdun adenokarsinooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • kohdun endometrioidi- adenokarsinooma;
  • kohdun kirkkaan solun adenokarsinooma;
  • kohdun adamokarsinooma;
  • kohdun rauhaskarsinooma;
  • serotoninen adenokarsinooma kohdussa;
  • kohdun adrenokarsinooma;
  • erottamaton kohdun adenokarsinooma.

Tähän mennessä tämän pahanlaatuisen kasvun kasvua on kolme:

  • eksofyyttinen (kasvaimen kasvu suuntautuu kohdunonteloon);
  • endofyyttinen (kasvaimen itäminen viereisissä kudoksissa on havaittu);
  • sekoitettu (yhdistää eksofyyttisen ja endofyyttisen kasvun merkit).

Lääketieteellisten tilastojen mukaan kohdun kasvain vaikuttaa useimmiten elimen kehoon ja pohjaan, harvemmin alempaan segmenttiin.

Kasvaimen pahanlaatuisuuden taso ja siten elämän ennuste määritetään neoplasman erilaistumisasteen mukaan:

  • voimakkaasti erilaistunut kohdun endometrioidi- adenokarsinooma: ennuste on suotuisinta, koska tämä tuumorin variantti on vähiten pahanlaatuinen. Korkealaatuinen kohdun adenokarsinooma on helpompi hoitaa, koska tässä vaiheessa useimpien kasvainsolujen rakenne ei ole rikki;
  • kohtalaisen eriytynyt kohdun endometrioidi- adenokarsinooma: ennuste on epäsuotuisampi, koska pahanlaatuisuuden aste kasvaa;
  • heikosti erilaistunut kohdun adenokarsinooma: elämän ennuste on epäsuotuisa, koska tällä tuumorilla on suurin pahanlaatu. Alhainen kohdun adenokarsinooma on neoplasma, jolla on selvä solupolymorfismi ja useita merkkejä patologisista muutoksista solurakenteissa, joten hoito on vaikeaa.

Patologisen prosessin yleisyyden mukaan erottuu kohdun adenokarsinooman neljä vaihetta:

  • ensimmäinen vaihe - kun kasvain on paikallistunut kehon kehoon levittämättä läheisiin kudoksiin;
  • toinen vaihe - kun tuumori leviää elimen kaulaan;
  • kolmas vaihe - ympäröivä kuitu on mukana patologisessa prosessissa, metastaaseja voidaan havaita emättimessä ja alueellisissa imusolmukkeissa;
  • neljäs vaihe - kasvaimen itäminen lantion ulkopuolella (virtsarakko tai peräsuoli ja kaukaisista metastaaseista.

Kohdun adenokarsinooman oireet

Kohtuun adenokarsinooma, että pitkään se etenee ilman oireita. Postmenopausaalisessa iässä olevat naiset ovat huolissaan kohdun verenvuodon esiintymisestä. Lisääntymiskyvyssä sairaus voi ilmetä liian raskaana ja pitkittyneenä kuukautena.

Verenvuoto ei ole kohdun adenokarsinooman pathognomoninen oire, koska tämä oire voi liittyä moniin muihin gynekologisen alan sairauksiin (esimerkiksi adenomyosis ja fibromyoma), mutta tämän oireen pitäisi aiheuttaa oncognition ja olla syy mennä lääkäriin perusteellisten tutkimusten suorittamiseksi. Erityisen vaarallinen kohdun verenvuoto postmenopausaalisessa jaksossa. Lisäksi iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, emättimestä voi erittyä runsaasti, vetistä leukorrheaa.

Nuoret naiset, joilla on kohdun adenokarsinooma, valittavat usein kuukautiskierron epäonnistumisesta, hedelmättömyydestä, epänormaalisti suurentuneesta vatsasta, pitkästä ja raskaasta kuukautiskierron ilmestymisestä, pysyvästä kipuista alaselässä. Ennusteellinen epäsuotuisa oire, joka osoittaa, että pahanlaatuinen prosessi on levinnyt merkittävästi tai kasvaimen hajoaminen on alkanut - hyökkäys emättimestä.

Selkä- ja vatsa-alueen kipu ilmenee kohdun adenokarsinooman leviämisen myötä. Kipu voi olla luonteeltaan pysyvä tai paroxysmal.

Usein potilaat, tietämättä vakavan syövän läsnäolosta, kääntyvät gynekologin puoleen itämisen ja metastaasin vaiheessa.

Mahdolliset valitukset kohdun adenokarsinoomasta kärsivien potilaiden hoidossa myöhässä, edistyneissä vaiheissa ovat ruokahaluttomuus, heikkous, laihtuminen, jalkojen turvotus ja hypertermia.

Jos kasvaimen itäminen virtsarakon tai suoliston seinämissä on potilailla, joilla on ulostus ja virtsaaminen, se lisää huomattavasti vatsan tilavuutta, astsiitti voi kehittyä.

Diagnoosi kohdun adenokarsinooma

Diagnoosia tehdessään asiantuntijoita ohjaavat tiedot gynekologisesta tutkimuksesta, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tuloksista. Laboratorion diagnoosimenetelmistä voidaan erottaa aspiraatiobiopsia, jota avohoidossa voidaan suorittaa monta kertaa. Tämän menetelmän haittana on alhainen informaatiosisältö onkopatologian alkuvaiheissa.

Kun seulonnassa havaitaan epäilyttäviä oireita, lantion elinten ultraäänitutkimus on osoitettu mahdollistamaan tilavuusprosessien ja patologisten rakenteellisten muutosten havaitseminen endometriumissa.

Yksi informatiivisimmista menetelmistä kohdun adenokarsinooman diagnosoinnissa on hysteroskooppi. Tässä instrumentaalisessa menetelmässä ei pelkästään tutkita elimen sisäpintaa, vaan myös suoritetaan muokattujen alueiden kohdistusbiopsia, erillinen kohdunkaulan kanavan diagnostiikkakäyrä ja kohdunonteli, jota seuraa biopsianäytteen histologinen tutkimus.

Jotta voitaisiin arvioida pahanlaatuisen prosessin esiintyvyys, tunnistaa sairastuneet imusolmukkeet ja etämetastaasit mahdollistavat lasketun tai magneettisen resonanssin kuvantamisen, joka on osa epäiltyyn kohdun adenokarsinooman seulontatutkimukseen.

Kohdun endometrioidinen adenokarsinooma: hoito

Yusupovin sairaalan onkologian klinikka käyttää useita menetelmiä sellaisten potilaiden hoitamiseksi, joilla on ”hyvin erilaistunut kohdun adenokarsinooma”. Viiden vuoden eloonjäämisasteen ennuste on erityisen hyvä monimutkaisen hoidon - kirurgian, säteilyn ja lääkehoidon yhdistelmänä. Yusupovin sairaalan onkologien monimutkaisen hoidon kaikkien komponenttien hoitotaktiikan, intensiteetin ja käyttöajan valinta suoritetaan erikseen jokaiselle potilaalle, jolla on diagnoosi kohdun limakalvon adenokarsinoomasta. Leikkaus leikkauksen jälkeen on suotuisa, jos tauti havaittiin kehitysvaiheessa.

Menetelmässä, jolla määritetään III-vaiheen kohtukarsinooman kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus, otetaan huomioon haitalliset prognostiset tekijät.

Yusupovin sairaalan onkologian klinikan kohdun kohdun limakalvon syövän hoito suoritetaan käyttämällä hysterektomiaa tai panhysterektoomia (kehittynyt kohdunpoisto ja adnexectomy, lantion kudoksen poistaminen ja alueelliset imusolmukkeet).

Sädehoitoa (kohtisuoran säteilyttämistä tai kohdun brachyterapiaa) käytetään valmistusmenetelmänä ennen leikkausta sekä leikkauksen jälkeen.

Kemoterapeuttinen hoito ja hormonihoito ovat apuvälineitä, jotka korjaavat naisen kehon hormonaalista taustaa ja vähentävät kohdun adenokarsinooman toistumisen riskiä, ​​koska kohdun poistamisen jälkeen adenokarsinooma voi toistua.

Kemoterapia käsittää sytostaattien käytön. Hormonihoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka vaikuttavat estrogeeni- ja progesteronireseptoreihin pahanlaatuisessa kasvaimessa.

Potilailla, joilla on adenokarsinooma IV-aste, ei ole suositeltavaa tehdä leikkausta. Hoitoon käytetään nykyaikaisia ​​kemoterapeuttisia ja radioterapeuttisia menetelmiä.

Kohdun endometriaalinen adenokarsinooma: metastaasit

Kohdun adenokarsinooman metastaasit leviävät imusysteemin kautta, mutta jälkimmäisissä vaiheissa niiden hematogeeninen polku voi liittyä.

Ensinnäkin metastaattinen prosessi vaikuttaa ileumin ja sisäisen ryhmän imusolmukkeisiin, sitten hypogastrisen ryhmän imusolmukkeisiin.

Varhaiset merkit metastaasien esiintymisestä lisääntymisikäisillä naisilla ovat postmenopausaalisilla naisilla esiintyvä intermenstruaalinen tiputtaminen, joka on huono purkautuminen fyysisen ylirasituksen jälkeen.

Vanhassa iässä metastaasien läsnäolo voi merkitä verenvuotoa.

Metastaattisen prosessin aktivoituminen ilmenee pysyvinä tai kouristavina kivuina lannerangan alueella tai lannerangan vatsassa.

Emättimen endometriaalista adenokarsinoomaa voidaan hoitaa paljon helpommin, jos se havaittiin kehitysvaiheessa. Siksi on tärkeää, että jokainen nainen vierailee säännöllisesti gynekologissa tämän onkopatologian ajoissa havaitsemiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Yusupovskajan sairaala tarjoaa kattavan tutkimuksen nykyaikaisista korkean teknologian laitteista. Naisilla, joilla on diagnosoitu adenokarsinooma, on määrätty hoito käyttäen viimeisimpiä lääketieteellisiä tekniikoita, joiden avulla he voivat voittaa niin vakavan sairauden kuin kohdun adenokarsinooma. Potilaiden arviot Yusupovskogo-sairaala vahvistaa hoidon tehokkuuden, joka on määrätty ja valvottu onkologian klinikan korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden toimesta.

http://yusupovs.com/articles/oncology/nizkodifferentsirovannaya-vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-endometriya-matki-prognoz-zhizn/

Adenokarsinooma on kohdun kehon yleisin pahanlaatuinen kasvain

Naisten pahanlaatuisten sairauksien kohdalla kohdun syöpä (endometrium) on yleisin patologia. Kaikista tämän paikannuksen pahanlaatuisista kasvaimista adenokarsinooma on 80%. Vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan maailmassa havaittiin yli 287 000 taudin tapausta. Naisten väestön pahanlaatuisten kasvainten rakenteessa kohdun adenokarsinooma kuuluu viiteen yleisimpään sairauteen, joka ylittää vain rintasyövän ja ihosyövän. Pahanlaatuisilla sairauksilla on morfologisia eroja - kasvain voi muodostua rauhaskudoksen soluista, kohdun endometriumista, sidekudoksesta tai lihaskerroksesta. Tällä perusteella eristetään kohdun adenokarsinooma (epiteelisyöpä, jota kutsutaan kohdun syöpäksi tai kohdun endometrioidi- adenokarsinoomaksi) ja sarkoomaksi.

Ikä ja maantiede

”Lempien” ikäryhmän patologia on postmenopausaaliset naiset, jotka ovat 55–69-vuotiaita. Ne muodostavat 70% uusista taudeista. Potilaiden kokonaismäärästä 25% on naisia, jotka ovat ennaltaehkäiseviä naisia, loput 5% tapauksista on alle 40-vuotiaiden nuorten osuus - heikomman sukupuolen naiset.

Suurin osa potilaista on kaupungeissa asuvia valkoisia naisia. Tumman ihon edustajien joukossa patologia esiintyy lähes 2 kertaa vähemmän. Valkoisen rodun ennusteet ovat yleensä suotuisampia kuin mustat naiset, mutta tämä ominaisuus liittyy todennäköisemmin myöhään käymiseen lääkäriin mustien naisten keskuudessa. Kaupungistunut naisväestö on kaksi kertaa niin sairas kuin maaseudun naiset.

luokitus

Tällä hetkellä kansainvälinen histologinen luokittelu on seuraava:

  • endometriumin adenokarsinooma;
  • kirkas solun adenokarsinooma;
  • plakkosolusyöpä;
  • rauhasolusyöpä;
  • seroosinen adenokarsinooma;
  • limakalvosyöpä;
  • erilaistumaton syöpä.

Kasvaimen kasvu voi tapahtua eksofyyttisessä, endofyyttisessä tai sekoitetyypissä. Jos tarkastelemme kohdun kasvaimen lokalisoinnin tilastoja, se esiintyy useammin elimen alueella ja alareunassa, harvemmin alemmassa segmentissä.

Erityisen tärkeää on tuumorin erilaistumisaste, joka osoittaa pahanlaatuisuuden tason. Tästä indikaattorista riippuu naisen elämän ennusteista erottaa:

  1. erittäin erilainen kohdun adenokarsinooma (G1) on vähiten pahanlaatuinen variantti;
  2. kohtalaisen eriytynyt kohdun adenokarsinooma (G2);
  3. matala-asteinen kohdun adenokarsinooma (G3) - suuri pahanlaatuisuus.

Taulukossa esitetään kaaviomaisesti ennusteet kohdun syöpään liittyvistä eri muodoista:

FIGO: n (Kansainvälinen synnytysliitto ja synnytysliitto) luokitus:

Vaihe 0 on predrak, endometrium on epätyypillinen hyperplastinen.

Vaihe I - kasvaimen sijainti on kohdun sisällä:

IA - kasvaimen sijainti endometriumissa;

IB - kasvain kasvaa endometriumista myometriumiin 1 cm, ei kuitenkaan seroosista.

Vaihe II - Tuumori vaikuttaa kehoon ja kaulaan.

Vaihe III - kasvain kasvaa yli kohdun rajojen, mutta se sijaitsee pienessä lantion alueella.

IIIA - kasvaimen leviäminen, joka on itävissä seroossessa membraanissa, esiintyvät metastaaseja (lisäaineita, imusolmukkeita),

IIIB - vaikuttaa parametriseen kuituun, voi metastasoitua emättimeen.

Vaihe IV - paikannettu lantion ulkopuolella, määräytyy invaasion kautta suolistoon, rakkoon.

Myös FIGO-luokituksen ohella endometriumin syöpä pinotaan TNM-järjestelmän mukaisesti. Molemmat luokitukset ovat merkityksellisiä ja täydentäviä, joten voit valita optimaalisen hoitotaktiikan.

Kehitystyypit

Vaikka nykyään kohdun syövän kehittymisen täsmälliset syyt ovat epäselviä, on vakiintunut, että tauti kuuluu hormoneista riippuvaisiin patologioihin. Endometriumin syöpää on 2 eri tyyppiä.

  • Tyyppi 1 on 2/3 kaikista kohdun syöpätapauksista. Sairaus ilmenee estrogeenin vaikutuksista endometriumiin, hyperplasia kehittyy, joka hoidon puuttuessa muuttuu adenokarsinoomaksi. On tärkeää, että tämäntyyppisellä kehityksellä kasvain on hyvin eriytynyt ja sillä on suotuisat ulkonemat.
  • Tyypin 2 taudin eteneminen on harvinaisempaa (¼ kaikissa tapauksissa). Patologia ei liity estrogeenin toimintaan, joten endometriumin hyperplasiaa ei havaita. Tällaisen kasvain erottaminen on erittäin vaikeaa, joten tässä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvauksia ja taudin kehittymisen kolmas tyyppi eli geneettisesti perinnöllinen kasvain. Se on erittäin harvinaista, se voidaan yhdistää suoliston kasvaimiin ja kuuluu huonosti erilaistuneisiin adenokarsinoomiin. Tällaisella kohdun adenokarsinoomalla on hyvin heikko ennuste.

Syöminen ja kohdun syöpä

Materiaalin alussa mainitsimme, että kohdun pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys länsimaissa on paljon korkeampi kuin idässä. Ruoka-tavat ovat yhteydessä - rasvaisia ​​ruokia kuluttavilla naisilla tauti esiintyy useammin kuin niissä, jotka suosivat vihanneksia ja hedelmiä. Useimmilla potilailla, joilla on adenokarsinooma ja muut sairaudet, on ylimääräistä kiloa, ovat lihavia.

Muut tekijät

  • Me luetellaan tekijät, jotka lisäävät adenokarsinooman kehittymisen riskiä:
  • Vähintään yhden syntymän puuttuminen elämässä.
  • Vaihdevuodet 52 vuoden kuluttua.
  • Postmenopausaalinen verenvuoto.
  • Diabetes.
  • Verenpainetauti.
  • Perinnöllinen taipumus

Oireet 1 - 2 vaihetta

Kuten muutkin onkologiset patologiat, endometriumin syöpä ei ole rikas kliininen kuva. On mahdollista epäillä häntä postmenopausissa, jos potilas valittaa patologisesta purkautumisesta sukupuolielimestä. Tässä kasvainmuodostusvaiheessa verenvuoto-valitukset ovat erittäin harvinaisia.

Ennaltaehkäisevässä lääkärissä oleva nainen voi epäillä endometriumin syöpää, jos hän valittaa pitkästä ja raskaasta kuukautiskierroksesta sekä verenvuodosta jaksojen välillä. Mutta on erittäin vaikeaa epäillä tautia, koska useimmat naiset eivät yksinkertaisesti pyydä apua. Nuorilla naisilla kasvain diagnosoidaan usein hedelmättömyyden, munasarjojen toimintahäiriön aikana.

Oireet 3 - 4 vaihetta

Jos potilas ei mennyt gynekologiin pitkään, jos adenokarsinooma on varhaisessa vaiheessa, tauti alkaa kehittyä, mikä näkyy oireiden kehittymisen dynamiikassa. yleinen heikkous ilmestyy ja kasvaa. Tällaiset potilaat voivat 3 - 4 viikon ajan menettää painoaan 8 - 20 kg, mutta joskus kehon osassa ei ole muutoksia. Verenvuoto ja verenvuoto ovat tässä vaiheessa tyypillisiä taudille ja ne voivat esiintyä kuukautisten ja postmenopausaalisen ajan välillä.

Etäisten metastaasien (luiden, maksan, keuhkojen) läsnä ollessa muodostuu kohde-elimen leesioon liittyvä kliininen kuva: kipu tuki- ja liikuntaelimistössä, patologiset murtumat, kipu maksassa, keltaisuus, rintakipu, motivoimaton yskä.

Diagnostiset menetelmät

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät kohdun syöpään ovat seuraavat:

  • Sytologinen tutkimus.
  • Erillinen diagnostinen kaaret.
  • Koepala.
  • Transvaginaalinen, transrektaalinen, Doppler-ultraääni.
  • Tietokonetomografia.
  • Magneettikuvaus.
  • Positronipäästöjen tomografia.

Erityisesti MRI ja PET CT ovat ennen operatiivista jaksoa erittäin tärkeitä, mikä auttaa arvioimaan tarkasti imusolmukkeiden tilaa, kasvaimen hyökkäyksen läsnäoloa tai puuttumista.

hoito

Kun kohdun adenokarsinooma, hoito kussakin yksittäisessä tapauksessa kehitetään yksilöllisesti, ja se määräytyy taudin vaiheen mukaan. Tarkastellaan tarkemmin, mitä menetelmiä käytetään. Optimaalinen kirurginen toimenpide. Sitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon kanssa. Jos potilaalla on absoluuttisia vasta-aiheita operaatioon, sädehoitoa määrätään järjestelmän mukaan.

Vaihe I

Taudin tässä vaiheessa hoito alkaa kirurgisella toimenpiteellä, joka voidaan suorittaa käyttäen erilaisia ​​menetelmiä. Hysterektomian lisäksi imusolmukkeet ja suurempi omentum voidaan poistaa tarvittaessa toiminnan aikana. Riippuen siitä, onko lymfadenektomia suoritettu, määritetään potilaan lisätutkimusten ja ennaltaehkäisevän hoidon taktiikka.

Vaihe II

30 prosentissa tapauksista II vaiheen aikana havaitaan metastaaseja lantion alueen imusolmukkeissa. Kirurginen hoito suoritetaan seuraavassa laajuudessa: hysterektoomia, oireet + lantion ja lannerangan lymfadenektomia. Adjuvanttihoito leikkauksen jälkeen riippuu interventiomäärästä.

III - IV vaihe

Jokaiselle potilaalle kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka alkaa lähes aina leikkauksesta. Kirurgista sytoreduktiota (suurimman osan kasvaimen poistosta) täydentää kemoterapia ja sädehoito sen jälkeen. Yleensä sädehoito suoritetaan useiden kemoterapeuttisten kurssien jälkeen. Toista sitten kemoterapia.

Hormonihoito täydentää yhdistelmähoitoa lähes kaikissa vaiheissa. Kussakin tapauksessa hoitava lääkäri määrittää yksilöllisesti indikaatiot.

Viralliset ennusteet ja ennaltaehkäisyn merkitys

Jokainen potilas, jolla on kohdun pahanlaatuinen kasvain, on huolissaan eloonjäämisestä hoidon jälkeen. Tilastoja analysoitaessa tehtiin seuraavat johtopäätökset viiden vuoden selviytymisestä sairauden vaiheessa:

  • Vaihe 1 - 85–90%;
  • 2-vaihe - 70 - 75%;
  • Vaihe 3 - 30 - 35%;
  • Vaihe 4 - noin 5%.

Eloonjäämisaste on tietenkin paljon korkeampi hyvin erilaistuneissa muodoissa kuin tapauksissa, joissa tuumorin erilaistuminen on vähäistä.

Haluamme keskittyä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitykseen. Jokaisen naisen on tehtävä vuosittain ennaltaehkäiseviä tarkastuksia, seurattava hänen ruumiinpainoa, seurattava verenpainetta ja glukoosipitoisuutta. Kroonisten patologioiden läsnä ollessa on välttämätöntä noudattaa systemaattisesti lääkärin suosituksia. Ja aina olla erittäin varovainen terveydestäsi.

http://rosonco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/adenokartsinoma

endometrioidi- adenokarsinooma

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Hei, olen 44-vuotias. Kohdun ja lisäaineiden poistamisen jälkeen tehtiin diagnoosi: C54.1 St1AT1aN0M0. Histologia - endometrioidi- adenokarsinooma, G2. Microinvasion myometrium. Kohdun kehon fibromyoma, munasarjojen follikulaariset kystat. Mitä myometriaalinen mikroinvasio tarkoittaa? Jos T1a diagnosoidaan diagnoosissa, mielestäni T1b: n pitäisi olla?
Eikö poistanut imusolmukkeita, oliko se tarpeen? Hoitoa ei määrätä - vain havainto, miksi? Mikä on ennuste?

Jäsen lähtien: Joulukuu 01, 2009 Viestejä: 5 333

Hei Jos hyökkäys on alle 1/2 myometriumia, TNM-vaihe on uuden luokituksen mukaan 1 a. Korkean (G1) ja kohtalaisen (G2) erilaistumisen ja invaasion ollessa alle 1/2 myometriumia, imusolmukkeiden poisto ei ole osoitettu, koska niissä on vähäinen metastaasiriski. Tämän pienen riskin yhteydessä ei myöskään ole osoitettu postoperatiivista säteilytystä. Ennuste on suhteellisen suotuisa.

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Kiitos vastauksesta. Lisää tällaista kysymystä. RFE: n jälkeen histologia osoitti G1: tä ja nyt G2: ta. Joten ehkä? Ja kohdun fibromyomaa ei koskaan havaittu ultraäänellä. Miten niin? Vastuuvapauden onkologi kertoi minulle, että syöpävaihe on jossain välissä 0 - 1 ja että minulla ei ole mitään huolta. Syöpä on mikroinvasiivinen, ja toistumisen ja metastaasin todennäköisyys on hyvin pieni. Oliko ratkaisu vastauksenne mukaan? Mutta olen edelleen huolissani. Mitä minun pitäisi kiinnittää huomiota ensin?

Lisätty 2 minuutin kuluttua

Mutta eikö minun histologiani jonkun toisen kanssa sekaisin? Onko se mahdollista?

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Unohdin myös lisätä, että onkologin mukaan adenokarsinooma on pieni, merkittävästi alle 2 cm. Onko se vähäinen endometriumin syöpä?

Jäsen lähtien: Joulukuu 01, 2009 Viestejä: 5 333

Sekaannus on epätodennäköistä. Eriyttämistä voidaan tarkentaa operaation tuloksilla, kun koko kohdunonteloa tutkitaan.
Onkologi-gynekologi tutkii joka kolmas kuukausi ensimmäisen vuoden aikana, lantion ultraääni, vatsan ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet 1 kuuden kuukauden välein, rintarauhasen ja rintakehän ultraääni vuosittain. Ja kaikki on kunnossa!

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Kiitos vastauksesta. Toivon, että kaikki on kunnossa.

Jäsen lähtien: Joulukuu 01, 2009 Viestejä: 5 333

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Vastaus, kiitos, mitä myometriaalinen mikroinvasio tarkoittaa? Joten se on kirjoitettu histologian päätelmään. Kuinka paljon on millimetreinä? Ja toinen tällainen kysymys. Endometrioidi- adenokarsinooman diagnoosi. Tuumori poistetaan kohdun kanssa. Epicrisis sanoo elpymistä, joten nyt olen sairas tämän taudin kanssa vai ei?

Ilmoittautuminen: 09.04.2017 Viestit: 36

Hei, epäilen edelleen määritellyn MPP-hoidon oikeellisuutta. Pyydän neuvoja. Saimme histologisen johtopäätöksen. Numero on 26105-15. Makro- ja mikrokuvaus: kohtu, jossa on appendages.pol.m. suoritettu (?) eksofyyttinen kasvain, paksuus (?) Art (?) m - 1,4 cm. Mitä kirjoitin uudelleen (?), kuten voisin lukea. Rungossa m f m y 0,7 cm. 11kus (?) (8) Patologinen johtopäätös: endometrioidi- adenokarsinooma, G2. Mikroinvasion myometrium, kohdun fibromyoma, follikulaariset munasarjakystat. 8211/3 kohtu ja lisäosat poistetaan ja puretaan tarkkailun aikana. Onko tämä hoitomäärä todella riittävä? Ja mitä mikroinvasion tarkoittaa - millimetreinä? Pelkään metastaaseista ja uusiutumisesta.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=107093

Lue Lisää Sarkooma

Eri paikoissa löytyy kehon punaisia ​​pisteitä, kuten mooleja. Nämä ovat luultavasti angiomien - hyvänlaatuisia rakenteita. Ne esiintyvät aikuisilla ja lapsilla, ja ne aiheuttavat epämukavuutta vain esteettisesti.
Miksi satuttaa jalat jalkojen puolellaEt voi antaa jalkojen ulkopuolella olevan tuskan ottaa tiensä tai jättää huomiotta. Lisäksi, jos tämän osan jalka vaurioituu ilman selvää syytä.
Rinnakudoksesta muodostuvaa hyvänlaatuista kasvainta kutsutaan fibroadenoomaksi. On vähemmän todennäköistä, että toiset menevät pahanlaatuiseen muodostumiseen, mutta tästä huolimatta on mahdotonta sulkea silmää taudille sekä varhaisessa että myöhässä.
Wen miesten nivusissa - melko yleinen ilmiö. Ulkomuodossa ne muistuttavat tavallista aknea. Nämä muodot ovat kuitenkin vakava ongelma, koska pyrkimys puristaa aita voi johtaa infektioon ja muihin komplikaatioihin.