Keuhkojen bronkoskooppi on henkitorven ja keuhkoputkien limakalvojen instrumentaalinen tutkimus käyttäen erityistä instrumenttia - keuhkoputkia. Tämäntyyppisellä interventiolla on mahdollista tunnistaa tai poistaa kaikki patologiat, huuhdella hengitysteitä tai pistää lääke.

Mikä on keuhkoputkia ja mikä se on?

Merkinnät

Laitteesta riippuen

Riippuen. T

Menettelyn valmistelu

Mitä tutkimusta on tehtävä?

Kuuleminen lääkärin kanssa

Oikea ruokavalio ja rauhoittavat aineet

Mitä pitäisi tehdä välittömästi ennen bronkoskopiaa?

Miten bronkoskooppia

Yleinen tai paikallinen anestesia?

Kuinka kauan menettely on?

Miten bronkoskopia lapset?

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Kommentit ja arvostelut

Mikä on keuhkoputkia ja mikä se on?

Keuhkojen bronkoskooppi on keuhkoputkea keino tutkia keuhkopuu, josta ilmenee jopa minimaalisia ongelmia, jotka uhkaavat potilaan terveyttä.

Tätä lääketieteellistä menettelyä tarvitaan:

  • arvioida keuhkoputkien ja henkitorven sisäistä tilaa;
  • ottaa näytteen epäilyttävästä kudoskohdasta histologista tutkimusta varten;
  • poista vieras kappale henkitorvesta.

Merkinnät

Viitteet menettelystä:

  • hyvänlaatuisten kasvainten havaitseminen;
  • keuhkosyövän diagnosointi;
  • hengityselimissä esiintyvien pysähtyneiden prosessien tunnistaminen (tarvitaan bronkoskoopin kuntoutusta);
  • epäilty infektio ja tulehdus;
  • verenvuodon syiden määrittäminen yskimisen aikana;
  • hengenahdistus, epätäydellinen sisäänhengitys ja uloshengitys (kun sydänsairaus ja astma eivät kuulu);
  • liiallinen särki, jolla on epämiellyttävä haju;
  • krooninen yskä.

Vasta

Tutkimuksen vasta-aiheet:

  • patologisen luonteen kaventuminen, jossa endoskoopilla ei ole mahdollisuutta tunkeutua henkitorven ja keuhkoputkien sisään;
  • potilaalla on astma tai verisuonten, sydänjärjestelmän sairaudet;
  • mielenterveysongelmat;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • verenpaine (korkea verenpaine);
  • raskaus.

Plussat ja haitat

Menettelyn edut ja haitat:

Sattuuko se vai ei?

Keuhkojen bronkoskooppi ei aiheuta kipua, mutta laitteen käyttöönottoon liittyy:

  • kitalakiilu;
  • kipu kurkussa;
  • nielemisvaikeuksia.

Mitä paljastaa?

Tämä kyselymenetelmä paljastaa:

  • eri etiologioiden kasvaimet;
  • keuhkoputkien epämuodostumat;
  • tuberkuloosi;
  • hengitysteiden kurkun haarojen stenoosi;
  • suurten keuhkoputkien sävyjen väheneminen.

Lyhyesti siitä, mitä keuhkoputkia kuvaavat ja määrittelevät, kertoo terveyttä säästävä kanava.

Tutkimustyypit

Bronkoskooppityypit vaihtelevat käytetyn laitteen tyypin ja menetelmän tarkoituksen mukaan.

Laitteesta riippuen

Bronkoskoopista riippuen erotetaan:

Fibrobronkoskooppi (FBS) on tutkimus, jossa käytetään joustavaa endoskooppia ja jota käytetään, kun ei ole suoraa osoitusta toisen tyyppisen työkalun käyttämisestä. Laitteen ohuet putket helpottavat siirtymistä keuhkoputkien alaosiin.

Keuhkojen bronkoskoopilla kovalla laitteella on erilainen nimi - jäykkä. Sitä käytetään suurten keuhkoputkien tutkimiseen ja sitä käytetään laajalti elvytystarkoituksiin.

Riippuen. T

Bronkoskoopin tarkoituksesta riippuen:

Diagnostinen bronkoskooppi

Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia hengityselimiä tunnistamaan tiettyjä vaurioita, jotka voivat vahvistaa lääkärin alustavan diagnoosin.

Diagnostinen bronkoskopia tapahtuu:

  1. Loisteputki. Tarjoaa erityisen hapon lisäämisen potilaaseen, jonka jälkeen laitteen valojärjestelmä voi määrittää punaisen vyöhykkeen (osoittaen kasvaimen läsnäolon).
  2. Autoflyuorestsentnaya. Käytetään myös erilaisten kasvainten tunnistamiseen. Erityinen valojärjestelmä aiheuttaa keuhkoputken vihreän hehkun (sen submukosaalisen kerroksen).

Terapeuttinen bronkoskopia

Terapeuttisen bronkoskopian tarve voi ilmetä, kun:

  • tarvitaan hengitysteiden huuhtelua verihyytymistä tai rutasta;
  • potilaalla on vakava keuhkokuume, joka suositteli antibiootin lisäämistä tiettyyn keuhkoputkeen;
  • on lopetettava verenvuoto keuhkoissa;
  • pitäisi päästä eroon mestaruudesta, jos klusteri sijaitsee lähellä keuhkoputkia.

Virtual Bronchoscopy

Virtuaalisen bronkoskopian ominaisuudet:

  • edustaa vaihtoehtoista tutkimusta - keuhkoputkien CT;
  • radiologiset osat ja erityisohjelma mahdollistavat pienimmän yksityiskohdan ja patologian;
  • Tämä menetelmä ei sisällä ulkoista interventiota.

Menettelyn valmistelu

Valmistelu keuhkoputkia varten sisältää:

  • alustavat analyysit;
  • lääkärin kuuleminen;
  • ruokavalio ja sedaatio.

Mitä tutkimusta on tehtävä?

Ennen menettelyä sinun on tehtävä:

  • Röntgenkuvat;
  • elektrokardiografia;
  • verikokeiden suorittaminen: yleinen ja biokemiallinen hyytymistutkimus;
  • määrittää kaasujen pitoisuudet veressä.

Kuuleminen lääkärin kanssa

Saadut tulokset on kuultava hoitavan lääkärin kanssa. Hän kertoo sinulle, tarvitaanko kapeilta asiantuntijoilta lisäkokeita, sekä vastaamaan kaikkiin menettelyyn liittyviin kysymyksiin. Jos vasta-aiheita ei löydy, asiantuntija saattaa potilaan keuhkojen keuhkoputkia varten.

Oikea ruokavalio ja rauhoittavat aineet

Seuraavat säännöt auttavat estämään kielteisiä seurauksia potilaalle:

  1. Ennen menettelyä pitäisi olla kahdeksan tuntia. On tärkeää olla syömättä raskasta ruokaa ja sitä, joka aiheuttaa turvotusta. Sinun täytyy myös rajoittaa itsesi nesteiden vastaanottamiseen.
  2. Jotta potilas voi täysin rentoutua, lääkäri määrää hänelle rauhoittavia ja unilääkkeitä.

Mitä pitäisi tehdä välittömästi ennen bronkoskopiaa?

Välittömästi ennen tarvittavaa menettelyä:

  • rauhoittu ja aseta itsesi positiivisesti;
  • tyhjennä rakko;
  • ota pyyhe tutkittavaksi - tutkimuksen päätyttyä todennäköisesti esiintyy lyhyttä yskää veren vapautumisen kanssa;
  • pidättymään tupakoinnista;
  • aamulla, ennen kuin vierailet klinikalla, puhdista suolet (peräruiskeen avulla tai korvaa glyseriinikynttilät).

Miten bronkoskooppia

Jos manipulointi tapahtuu ilman yleisanestesiaa, menettely sisältää seuraavat toimet:

  1. Potilas nauhoittaa vyötärön ja makaa sohvalla tai pysyy istuinalueella tuolilla, hän selittää menettelyn säännöt käyttäytymisprosessista ja siitä, miten se kulkee.
  2. Olkapään alueelle annetaan injektio erityisellä valmisteella, jolla on tukahduttava vaikutus syljeneritykseen.
  3. Otettiin käyttöön rauhoittava aine.
  4. Lääkkeet ruiskutetaan suuhun, jonka kautta keuhkoputket laajentuvat.
  5. Kielen juuren paikallinen anestesia tehdään ja laite itse (sen ulkopinta) käsitellään samalla ratkaisulla.
  6. Keuhkoputken putki suoritetaan suun tai nenän läpi silloin, kun potilas ottaa syvään henkeä ja alkaa tarkastella hengityselimiä.
  7. Endoskooppi suoritetaan tiukasti järjestelmän mukaan, ensin tutkitaan glottiksen ja kurkunpään. Kun biopsia on tarpeen - ne ottavat tutkimusaineiston.

Bronkoskoopin päättymisen jälkeen potilaalle annetaan protokolla toteutetusta tutkimuksesta valokuvilla.

Yleinen tai paikallinen anestesia?

Useimmat keuhkoputkien tapaukset edellyttävät vain paikallista nukutusta.

Yleisen anestesian tarve voi johtua potilaan tai hänen ikänsä erityisestä mielentilasta. Tällaista anestesiologiaa käytetään tutkimaan lapsia ja potilaita, jotka ovat stressiä tai shokkia vastaan.

Kuinka kauan menettely on?

Keuhkojen bronkoskooppi kestää enintään puoli tuntia. Kesto riippuu sen toteutuksen tarkoituksesta, mutta käytännön mukaan tämä on melko nopea tutkimus.

Miten bronkoskopia lapset?

Lasten keuhkoputket tekevät tämän:

  1. Lapsi rauhoittuu ja selitetään yksityiskohtaisesti, miten käyttäytyä.
  2. Vauva puhdistaa nenäontelon perusteellisesti.
  3. Anestesia (anestesia) annetaan.
  4. Suorita toimenpide unessa, jossa käytetään pienen halkaisijan omaavaa keuhkoputkia.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot voivat olla seuraavat:

  • verenvuodon avaaminen;
  • allerginen reaktio anestesia-aineelle, jota käytettiin menettelyn aikana;
  • bronkospasmi;
  • lisääntynyt rytmihäiriö;
  • lapsille verenpaineen lasku, lukuun ottamatta, anafylaktinen sokki on mahdollista.
http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Bronkoskooppi: miten tehdä hengitysteiden endoskooppi, valmistelu menettelyyn

Yleisin tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa hengitysteiden patologian tunnistamisen, on bronkoskooppi. Bronkoskooppi on menetelmä, jolla henkitorven ja keuhkoputkien limakalvoa tutkitaan, ja itse tarkastuksessa käytettävää laitetta kutsutaan bronkoskoopiksi. Suun sisällä potilaan sisällä sijoitetaan putki, jossa on erikoislaitteet - kamera ja taustavalo. Menetelmän tehokkuus ylittää 97%. Tällainen indikaattori tekee tästä menetelmästä parhaiten saatavilla tänään. Bronkoskoopit voidaan varustaa kirurgisilla instrumenteilla tai laserlaitteilla. Tällöin niitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Yleisiä tietoja bronkoskopiasta

Tämäntyyppinen ensimmäinen tutkimus oli päivätty jo vuonna 1897. Tuolloin prosessi itsessään oli hyvin vaarallista ja tuskallista, koska potilaat käyttivät kokaiinia kipulääkkeenä. Alun perin keuhkoputki toimi poistaakseen vieraita kappaleita.

Vuonna 1956 bronkoskooppi, jota voidaan sanoa, keksittiin uudestaan, se tuli täysin turvalliseksi, mutta samalla se ei saanut meille tuttua muotoa, samalla kun se säilyi vakaana. Ensimmäinen joustava keuhkoputki otettiin käyttöön kahdentoista vuoden kuluttua. Ja kymmenen vuotta myöhemmin, nykyaikainen kehitys mahdollisti kasvaneen kuvan lisäämisen sairauksien havaitsemiseksi aikaisemmissa vaiheissa.

Bronkoskooppi on nimi, joka on johdettu kahdesta kreikkalaisesta sanasta: "tarkastus" ja "hengityskaula". Laite on erityinen järjestelmä, jolla hengityselimiä tutkitaan. Sen halkaisija vaihtelee välillä 3 - 6 mm, ja sen pituus on noin 60 cm. Kuten edellä on kuvattu, nykyisissä keuhkoputkissa on erityisiä laitteita kuvien näyttämiseksi näytöllä sekä apulaitteita. Bronkoskoopin video voidaan tallentaa vertaamalla sitä lisätutkimukseen sairauden tai patologian kehittymisen tutkimiseksi.

Käyttöaiheet bronkoskooppia varten

Hengitysteiden endoskooppinen tutkimus on kaksi tavoitetta - diagnoosi ja hoito.

Tutkimuksen tärkeimmät merkinnät ovat:

  • hengitysteiden tai elinten turvotuksen oireita
  • vieraiden esineiden mahdollinen läsnäolo
  • usein hengenahdistus huolimatta siitä, että et ole tunnistanut sydämen vajaatoimintaa tai keuhkoputkia
  • verenpoisto verellä
  • haavaumat tai kystat keuhkoissa
  • hengityselinten tulehdus
  • toistuva keuhkokuume
  • epätyypillinen keuhkoputki
  • määritetään keuhkoputkien astman syyt
  • antibioottien testausmateriaalin ottaminen
  • valmistelu leikkaukseen.

Miten bronkoskooppia

Jotta menettelyalgoritmi ei tule yllätyksenä, sinun pitäisi tutustua siihen etukäteen.

Tutkimus voi sisältää seuraavia kohteita:

  • Potilaat, jotka saavat bronkoskooppia, sijoitetaan erikoisvarustettuun huoneeseen (endoskooppihuoneeseen), kaiken pitäisi olla tiukasti koulutetun lääkärin ohjauksessa
  • Potilaan on pakko astua keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin, jotta laite pääsee opiskelupaikkaan esteettömästi.
  • Bronkoskoopin aikana potilaan tulisi olla istuma- tai makuuasennossa takana. On tärkeää ohjata turvaohjeita loukkaantumisen välttämiseksi.
  • Hoidon aikana hengitys on usein ja matala, joten estät oksentamisen.
  • Myös keuhkoputki voidaan asettaa nenän tai suun kautta. Älä huolehdi, koska se ei vaikuta hengityskykyyn, koska putki itse on paljon pienempi kuin hengitystiet
  • Saatat tuntea paineita tietyissä paikoissa, mutta kipu sellaisenaan ei
  • Tarkastus alkaa kurkunpään ja glottiksen kanssa, jota seuraa henkitorven ja keuhkoputkien tarkastus. Pienen koonsa vuoksi putki ei vahingoita terveyttäsi.
  • Bronkoskoopin aikana asiantuntijalla on mahdollisuus ottaa biopsiota varten tarvittava materiaali, poistaakseen vieraita kappaleita keuhkoputkista tai pestä ne erityisellä ratkaisulla.
  • Puolen tunnin kuluessa toimenpiteestä voi olla tunnottomuus. Älä tupakoi tai syö ruokaa kahden tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
  • Ahdistuksen tukahduttamiseen käytettävät lääkkeet vähentävät reaktionopeutta, koska ei ole suositeltavaa päästä pyörän taakse kahdeksan tuntia
  • Lääkärit eivät suosittele lääkärin laitosta poistumista heti tutkimuksen jälkeen, vain tässä tapauksessa lääketieteellinen henkilökunta voi seurata tilannettasi.

Kiinnitä huomiota: bronkoskoopin aikana on käytettävä joustavaa putkea paikallispuudutukseen ja laitteen kiinteisiin vaihteluihin - yleisanestesiaan.

Valmistelu keuhkoputkia varten

Menettelyn valmistelu sisältää kaksi pakollista kohtaa: ylimääräisen tutkimuksen ja kehon suoran valmistelun.

Jotta saataisiin mahdollisimman paljon tietoa ja turvallisuutta koskevia tutkimuksia, sinun pitäisi käydä läpi useita muita tutkimuksia.

Näitä ovat:

  • Keuhkojen röntgen. Sen seurauksena lääkäri voi kiinnittää huomiota tiettyihin alueisiin bronkoskopian aikana.
  • EKG. Tämä menetelmä auttaa poistamaan sydämen komplikaatioiden todennäköisyyttä.
  • Lahjoita verta
  • Tarkista urean pitoisuus veressä

Kehosi on myös valmistauduttava menettelyyn.

Jotta vältettäisiin epämiellyttäviä tilanteita endoskoopin aikana ja sen jälkeen, sinun tulee noudattaa joitakin yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Muista kertoa lääkärillesi huumeiden olemassa olevista allergioista ja luettelo luettelosta lääkkeistä. Kerro meille olemassa olevista sairauksista, myös kroonisista
  • Älä syö ruokaa kahdeksan tuntia ennen keuhkoputkia
  • Tutkimuspäivänä lopettakaa tupakointi
  • Puhdista suolet ennen menettelyä, peräruiske tai peräpuikko tekee.
  • On mahdollista, että lääkäri voi tulla rauhoittavaan lääkkeeseen, se auttaa sinua pysymään rauhassa

Pyyhe tulee tuoda bronkoskopiaan, koska on mahdollista, että sinut huuhdellaan verellä tietyn ajan kuluttua toimenpiteen jälkeen. Astman pitäisi tuoda inhalaattori.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkärin bronkoskoopin jälkeen?

Joissakin tapauksissa komplikaatioita voi ilmetä bronkoskopian jälkeen. Tärkeintä ei ole unohtaa niitä ja asiantuntijan kuulemisen aikana.

Endoskoopin jälkeiset oireet, jotka edellyttävät lääkärin hoitoa:

  • veren pitkittyminen
  • rintakipu
  • epätavallinen hengityksen vinkuminen
  • röyhtäily
  • kohonnut kehon lämpötila

Vasta

Bronkoskooppi on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa:

  • kurkunpään ja henkitorven II ja III asteen kaventuminen
  • hengityselinten vajaatoiminta III astetta
  • astman paheneminen,
  • aortan aneurysma,
  • sydäninfarkti ja aivohalvaus (jos ne olivat alle kuusi kuukautta ennen menettelyä), t
  • veren hyytymisen rikkominen,
  • anestesian, mielenterveyden sairauksien suvaitsemattomuus.

Tärkeää: On suositeltavaa suorittaa prosessi myöhemmin, jos sinulla on: kuukausittain, raskaus, joka on lähempänä toimitusvaihetta, tartuntataudit.

Bronkoskooppia ei voida suorittaa henkilöillä, jotka kärsivät:

  • epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä yli kolmannen asteen
  • voimakkaasti lisääntynyt diastolinen paine
  • sydänkohtauksen seuraukset kärsivät kuusi kuukautta tai vähemmän ennen menettelyä
  • aortan laajentuminen

Näiden tapausten lisäksi sydänsairaudet voivat käydä bronkoskopiassa, mutta vain erityisen valmistuksen jälkeen.

Se koostuu:

  • sykkeen stabilointi
  • lääkkeen käyttö parantaa sydämen lihasten ravitsemusta
  • paineen normalisointi
  • rauhoittavia tai rauhoittavia aineita
  • verihyytymien ehkäisy

Virtual Bronchoscopy

Teknologiat eivät pysy paikallaan, koska nykyään yhdessä tavanomaisen tutkimustavan kanssa voidaan käyttää virtuaalista bronkoskopiaa. Se on keuhkoputkien tietokonetomografia.

Uusien laitteiden ansiosta lääkärit eivät tarvitse tunkeutua henkilön sisään nähdäksesi, mitä tapahtuu. Nyt erikoislaite yhdessä ohjelman kanssa simuloi kolmiulotteista kuvaa monitorissa. Tähän mennessä tämä tekniikka auttaa valvomaan keuhkoputkien onkologian kehittymistä. Mutta ottaen huomioon kaikki edut, tässä teknologisen kehityksen vaiheessa virtuaalinen bronkoskooppi on huonompi kuin klassinen menetelmä.

Natalia Tavaluk, lääkäri

8 296 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään

http://okeydoc.ru/bronxoskopiya-kak-delayut/

Mitä keuhkojen keuhkoputkia on? Miksi ja miten se tehdään

Joskus potilaat, joilla on keuhko-keuhkosairaudet, lääkäri määrää lääketieteellisen diagnoosimenetelmän, jota kutsutaan keuhkojen keuhkoputkia. Mitä se on, mitä on tehty keuhkoputkia, mitä tällainen manipulointi antaa ja mitä se näyttää, opit tästä materiaalista.

Mikä on keuhkojen bronkoskooppi

Sana "bronkoskooppi" tuli meille kreikkalaisesta kielestä, ja käännöksessä venäjäksi tarkoittaa kirjaimellisesti "katson keuhkoputkia". Bronkoskooppi pulmonologiassa on yksi hengityselinten tilan endoskooppisen (sisäisen) tutkinnan menetelmistä ja niiden hoitamisesta.

Menetelmä koostuu keuhkoputkien sisääntulosta kurkkuun erityislaitteen - bronkoskoopin - anestesian kautta. Moderni bronkoskooppilaite mahdollistaa diagnoosin tekemisen lähes 100% tarkkuudella.

Tämän kyselyn hinta Venäjällä vaihtelee suuresti (2 000: sta 30 000: een ruplaan) ja riippuu kaupungista ja klinikasta.

Bronkoskooppi avaa mahdollisuuksia erilaista alkuperää olevan keuhkoputkien järjestelmän patologioiden diagnosointiin ja hoitoon:

  • toistuva keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkosyöpä.

bronkoskoopin

Moderni keuhkoputki on putki, jossa on:

  • kamera tai videokamera - jälkimmäistä käytetään, kun videon bronkoskooppi on määritetty, mikä mahdollistaa tarkastelun tuloksen näytöllä;
  • valaistuslaitteet (lamppu ja kaapeli);
  • ohjauskahva;
  • työkalut vieraiden esineiden poistamiseen ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Näytöllä näkyy bronkoskoopilla saatu keuhkoputkien ja keuhkojen sisäisen limakalvon kuva. Valokuvaa on mahdollista lisätä monta kertaa. Videoleikkeet ja valokuvat voidaan tallentaa, sillä ne saattavat olla hyödyllisiä tulevaisuudessa verrattaessa uusiin tuloksiin ja arvioitaessa suoritettavan hoidon tehokkuutta.

Jäykkä bronkoskooppi ja bronkofibroskopia: mitä eroja on

Keuhkoputken putki voi olla sekä jäykkä että joustava. Kova laite on ihanteellinen keuhkoputkia varten tällaisissa tilanteissa:

  • potilaan mielen epävakaus;
  • ilmakehän läsnäolo hengitysteitse tai kasvaimesta, jotka muodostavat esteen joustavalle putkelle;
  • nopea elvytys (esimerkiksi hukkumisen pelastaminen).

Joustavia laitteita kutsutaan bronkhofibroskopami. Niitä käytetään tarkastamaan kaikkein kaukaisimmat ja kapeat keuhkojen keuhkot sekä poistamaan pieniä vieraita kappaleita. Bronkofibroskooppeja voidaan käyttää sekä itsenäisesti että joustavana kaukoputkena yhdessä ”kovalla optiikalla” varustettujen instrumenttien kanssa. Tällaista laitetta voidaan käyttää pienen halkaisijansa vuoksi lasten keuhkoputkien sairauksien hoitoon.

Joustavalla keuhkoputkella suoritettua menetelmää kutsutaan bron- fibroskopiaksi tai keuhkoputkesta.

Se mahdollistaa yksityiskohtaisemmin pienimpiin yksityiskohtiin asti tutkia keuhkoputkien alempien haarojen sisäistä tilaa. Bronkofibroskopian hoitokurssi voidaan suorittaa avohoidossa ilman, että potilas asetetaan sairaalaan.

Bronkofibroskopian rooli keuhkoputkien kuntoutuksessa

Erittäin tärkeä rooli keuhkoputkien keuhkoputkien sairauksien hoidossa on kuntoutuksen keuhkoputken fibroskopia. Se koostuu keuhkopuun pesemisesta desinfiointiaineella. Keuhkoputkien patologisen sisällön imeytymisen (ns. Imun) aikana nenä läpi potilas voi itse yskää ja sylkeä sylkeä, minkä seurauksena nesteen erittyminen poistuu täydellisesti alemmasta hengityselimestä.

Bronkofibroskopia on sellainen, joka voidaan korvata intrabronchialisilla infuusioilla nenän katetrilla tai kurkunpään ruiskulla (bronchovalve), jotka suoritetaan keuhkoputkien desinfioimiseksi. Toisin kuin bronchoalignment, bronkofibroskopia sallii paitsi lääketieteellisten ratkaisujen ruiskuttamisen syvälle keuhkoputkiin, myös keuhkopuun puun ja liman perusteellisen puhdistamisen.

Bronkofibroskopian edut ennen tiukkaa tutkimusta

Patologisten muutosten varalta keuhkopuun syvissä ja kapeissa osissa on bronkifoskopian käyttö perusteltua, koska:

  1. Joustavien laitteiden avulla voit tutkia hengityselimiä paljon syvemmälle kuin kovien kokoonpanojen keuhkoputket.
  2. käyttämällä joustavaa bronkofibroskooppia on mahdollista valmistaa silmäohjattu kohdennettu biopsia keuhkoputkien segmenteistä, jotka eivät ole käytettävissä jäykälle putkelle.
  3. Katetrin tai biopsian piikkien kohdennettu ottaminen pienen keuhkoputken suuhun on helpompaa joustavan ja ohuen välineen avulla.
  4. keuhkoputkien seinien vahingoittumisen vaara on minimoitu.
  5. tämä menettely ei vaadi yleistä anestesiaa - paikallispuudutus on riittävä, mikä minimoi sivuvaikutukset.

Mikä on keuhkojen keuhkoputkia?

Keuhkojen bronkoskooppi tulee pelastukseen terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana. Ajantasainen ja laadullisesti suoritettu diagnostinen tutkimus, sen tulosten toimivaltainen dekoodaus mahdollistaa paitsi keuhkoputkien järjestelmän tilan arvioinnin myös hoitaa hoitomenetelmiä keuhkopuiden sisällä, jota ei voida suorittaa millään muulla tavalla.

Useimmiten tämä tutkimus suoritetaan, jos epäillään onkologista prosessia hengitysteissä ja vieraiden esineiden uuttamiseksi.

Tällainen sisäinen tutkimus (keuhkoputkien endoskooppi) on myös sopiva seuraavissa tapauksissa:

  • pysyvä yskä;
  • veren yskiminen;
  • tuntemattoman etiologian verenvuoto;
  • tarve arvioida hoidon tuloksia;
  • kasvaimen tutkiminen ja sen kasvunopeuden määrittäminen;
  • keuhkoputkien polttaminen kuumalla höyryllä tai kemiallisella aineella.

Keuhkojen keuhkoputkien avulla voit suorittaa joitakin terapeuttisia ja diagnostisia menettelyjä:

  • biopsia (otettu osa kudoksesta mikroskooppista tutkimusta varten);
  • sputum-näytteenotto taudin aiheuttajan määrittämiseksi ja sen herkkyys lääkkeille;
  • patologisen purkauksen poistaminen (röyhtä, pussi, veri) keuhkoputkista;
  • erityisten välikappaleiden asentaminen keuhkoputkien epänormaalin kapean luumenin laajentamiseksi;
  • keuhkoverenvuodon lopettaminen;
  • huumeiden käyttöönotto tulehduksen painopisteenä;
  • paiseen tyhjennys (pussin ja nesteen imu siitä) ja sen jälkeen antibioottien tuonti sen onteloon;
  • kontrastiaineen antaminen muille tutkimuksille.

todistus

Keuhkojen bronkoskopiaa määrittelee ja suorittaa pulmonologi, joka, ottaen huomioon iän ja potilaan suunnitellun diagnoosin, tekee päätöksen tutkimuksen syvyydestä ja toistuvien toimenpiteiden tarpeesta. Sama lääkäri purkaa tulokset ja määrää tarvittaessa hoidon.

Käyttöaiheet aikuisten bronkoskopiaa varten:

  1. pitkät, toistuvat tulehdusprosessit keuhkoissa ja keuhkoputkissa.
  2. vieras esine hengitysteissä.
  3. pimennetyt alueet keuhkoissa röntgenissä.
  4. epäilystä pahanlaatuisesta kasvaimesta.
  5. keuhkoputkien astma (sen syiden tunnistaminen).
  6. röyhtäiset paiseet keuhkoissa ja keuhkoputkissa.
  7. hemoptyysi tai hengitysteiden verenvuoto.
  8. pysyvä hengenahdistus tuntemattomasta syystä.
  9. keuhkoputkien luumenin epänormaali kaventuminen, mikä vaikeuttaa hengitystä.
  10. hoidon tuloksista.

Miten bronkoskooppia

Keuhkojen bronkoskooppi suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Sen suorittaa pulmonologi erikoisvarustettuun tilaan endoskooppisia menettelyjä varten steriileissä olosuhteissa. Kuinka kauan menettely kestää riippuu sen toteutuksen tarkoituksesta, mutta yleensä kaikkien manipulaatioiden kesto ei ylitä 35 - 45 minuuttia.

Keuhkojen bronkoskooppi suoritetaan potilaan ase- massa makaaen tai puoli istumaan. Bronkoskoopin vapaa kulku hengitysteiden läpi, keuhkoputkia laajentava aine (Salbutamol, Atropina sulfate, Eufillin) injektoidaan ihon alle tai aerosolimenetelmällä potilaaseen.

Bronkoskooppi annetaan toimenpiteen tarkoituksesta riippuen suun kautta tai nenän läpi. Laitteen edistäminen glottikselle suoritetaan potilaan syvässä hengityksessä. Sileillä pyörimisliikkeillä lääkäri lisää varovasti putken henkitorviin ja sitten yhteen keuhkoputkista tarkastettaessa näitä elimiä. Bronkoskoopin käyttöönoton myötä potilas voi hengittää vapaasti, koska laitteen putken halkaisija on paljon pienempi kuin hengitysteiden lumen.

Laitteen etenemisen aikana keuhkoputkiin potilasta pyydetään hengittämään usein ja matalasti. Tällainen hengitys estää mahdollisen gaggingin. Jotta vältettäisiin vahingossa tapahtunut hengitysteiden vaurioituminen toimenpiteen aikana, sinun ei pidä siirtää päätäsi tai rintakehääsi. Koska tutkimus suoritetaan anestesian avulla, henkilö ei tunne kipua. Potilas voi tuntea vain lievää painetta rinnassa.

Tarkastuksen tai terapeuttisten toimenpiteiden päätyttyä putki poistetaan myös varovasti pyörimisliikkeillä. Potilaan on oltava sairaalassa useita tunteja voidakseen tarkkailla lääkärin henkilökuntaa.

Haittavaikutukset ja tunteet toimenpiteen jälkeen

Vaikka keuhkojen bronkoskooppi ei ole miellyttävin menettely, se ei yleensä aiheuta potilaan komplikaatioita. Tämän tutkimuksen jälkeen henkilöllä voi olla tunne vieraasta kehosta kurkussa, äänen käheys ja nenän tukkoisuus, jotka kulkevat päivän loppuun asti.

Menettelyn päivänä ei suositella:

  • ottaa kiinteää ruokaa;
  • polttaa;
  • juoda alkoholijuomia;
  • ajaa autoa.

On kuitenkin mahdotonta ottaa huomioon komplikaatioiden mahdollisuus menettelyn aikana tai sen jälkeen:

  • bronkospasmi;
  • kurkunpään turvotus;
  • keuhkoputkien seinien trauma;
  • verenvuoto;
  • allerginen reaktio annettaviin lääkkeisiin;
  • keuhkotulehdus.

Ota yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos bronkoskoopin jälkeen löydät ainakin yhden seuraavista oireista:

  • rintakipu;
  • hengitysvaikeus;
  • veren yskiminen;
  • kuume;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • hengityksen vinkuminen, potilaan ja muiden kuulemana.

Bronkoskooppia tulisi käyttää kaikkein informatiivisimpana, nykyaikaisimpana ja suhteellisen turvallisena menetelmänä alempien hengitysteiden sairauksien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa suurella tarkkuudella oikean diagnoosin tekemisen ja sopivan hoidon määräämisen. Tai päinvastoin, kumota epäilykset vakavan patologian esiintymisestä, jolloin vältetään kuolemaan johtava lääketieteellinen virhe ja säilytetään potilaan terveys ja joskus elämä.

http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/

Bronkoskopia. Mikä on bronkoskooppi, käyttöaiheet, vasta-aiheet, tutkimuksen tyypit

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Bronkoskooppi on menetelmä henkitorven ja keuhkoputkien limakalvojen tarkastamiseksi käyttäen erityistä instrumenttia - keuhkoputkia. Kurkunpään kautta tulppa asetetaan hengitysteihin, jossa on valaistuslaitteet ja videokamera. Tämä moderni laite tarjoaa yli 97%: n tutkimustarkkuutta, minkä vuoksi se on välttämätöntä eri patologioiden diagnosoimiseksi: krooninen keuhkoputkentulehdus, toistuva keuhkokuume, keuhkosyöpä.

Bronkoskooppia käytetään usein lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tätä varten se on lisäksi varustettu kirurgisilla instrumenteilla, biopsian pihdillä ja laserlaitteilla.

Keuhkoputkien käytön historia.

Ensimmäinen bronkoskooppinen tutkimus tehtiin vuonna 1897. Menettely oli kivulias ja traumaattinen, joten kokaiinia käytettiin kivunlievitykseen. Ensimmäiset 50 vuotta keuhkoputkia käytettiin pienten vieraiden kappaleiden poistamiseen keuhkoputkista.

Varhaiset mallit varustettiin ulkoisella valonlähteellä. Lamppu, joka käyttää peilien ja linssien järjestelmää, välitti valonsäteen keuhkoputkiin, minkä vuoksi lääkäri näki kaikki muutokset hengitysteissä.

Ensimmäiset keuhkoputken mallit olivat liian alhaiset. He loukkaantuivat hengityselimiä ja aiheuttivat vakavia komplikaatioita. Ensimmäinen jäykkä (kova), mutta turvallinen potilaiden laitteisto keksittiin vuonna 1956 Friedel. Joustava fibrobronkoskooppi ilmestyi vuonna 1968. Kymmenen vuoden kuluttua sähköiset tekniikat antoivat mahdollisuuden suurentaa kuvaa kymmenen kertaa ja saada yksityiskohtaisen kuvan keuhkojen muutoksista.

Mikä on keuhkoputkia

Bronkoskooppi on hengitysteiden tutkimus. Termi on johdettu kahdesta kreikankielisestä sanasta: "tarkastaa" ja "hengityskaula". Bronkoskooppi itse on erityinen optinen järjestelmä kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon tarkastamiseksi ennen niiden toista haaraa. Se on joustavien tai jäykkien putkien järjestelmä, jonka halkaisija on 3-6 mm ja pituus noin 60 cm.

Nykyaikaiset bronkoskoopit on varustettu valokuva- ja videolaitteilla sekä kylmävalaisimella, jotka sijaitsevat putken päässä. Kuva näkyy näytössä, jossa sitä voidaan lisätä kymmenen kertaa. Lisäksi on mahdollista tallentaa ennätys, jota tarvitaan myöhemmin patologisen prosessin dynamiikan vertaamiseksi ja arvioimiseksi.

Keuhkoputkien nimittäminen. Bronkoskooppia suoritetaan hengityselinten sairauksien diagnosoimiseksi. Bronkoskoopin avulla voit suorittaa useita lääketieteellisiä toimenpiteitä:

  • vieraiden kappaleiden poistaminen keuhkoputkista
  • puhdistus pussista ja paksusta limasta
  • antibioottien, glukokortikoidien, mukolyyttien, nitrofuraanien liuosten pesu ja antaminen
  • biopsian kudosnäytteet
  • keuhkoputkien lumenin laajentuminen
  • pienten kasvainten poistaminen
Tätä varten keuhkoputket on varustettu erilaisilla laitteilla: laser kasvainten tuhoamiseksi, pihdit biopsiamateriaalin ottamiseksi ja sähköinen ja mekaaninen kirurginen instrumentti.

Miten bronkoskooppi on?

  • Tutkimus suoritetaan erityisesti varustetussa endoskooppisessa huoneessa, jossa havaitaan samat steriiliolosuhteet kuin leikkaussalissa. Menettelyä hoitaa lääkäri, joka on saanut erityiskoulutuksen keuhkoputkien tutkimuksessa.
  • Atropiinisulfaattia, Eufiliinia, salbutamolia injektoidaan ihonalaisesti tai aerosolien muodossa, ja niillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus ja edistetään bronkoskoopin esteetöntä etenemistä.
  • Tutkimus suoritetaan istuma- tai makuupaikassa. Samalla on mahdotonta venyttää päätä eteenpäin ja kaarata rintakehää siten, että laite ei vahingoita hengitysteiden limakalvoa.
  • Kun bronkoskooppi otetaan käyttöön, suosittelemme hengittämistä usein ja pinnallisesti, se estää gag-refleksin.
  • Bronkoskooppi työnnetään sieraimeen tai suuhun. Inhalaation hetkellä putki kulkee hehkulangan läpi. Lisäksi se upotetaan keuhkoputkiin kiertoliikkeillä. Putket ovat paljon ohuempia kuin hengityselimet, joten ne eivät häiritse hengitystä.
  • Tutkimuksen aikana voi tuntua paineita hengityselinten eri osissa, mutta et kipua.
  • Tutkimuksessa aloitetaan kurkunpään ja glottiksen tutkimus, sitten tutkitaan henkitorvi ja keuhkoputket. Keuhkojen ohuet keuhkoputket ja alveolit ​​jäävät käsiksi pienen halkaisijansa vuoksi.
  • Menettelyn aikana lääkäri voi ottaa biopsiaan kudospalan, poistaa keuhkoputkien sisällön, pestä ne lääkeaineliuoksella, ottaa pesut tutkittavaksi jne.
  • Menettelyn jälkeen tunnottomuus tuntuu puolen tunnin ajan. Ei ole suositeltavaa tupakoida ja syödä 2 tuntia, jotta se ei aiheuta verenvuotoa.
  • Ahdistumisen vähentämiseen käytettävät sedatiivit vähentävät reaktionopeutta. Siksi pyörän taakse ei suositella 8 tuntia.
  • Jo jonkin aikaa on suositeltavaa jäädä sairaalaan. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tilannettasi ja sulkee pois komplikaatioiden kehittymisen.
Anestesia ja bronkoskooppi.

Perussääntö on: kun tarkastellaan joustavaa keuhkoputkia, käytetään paikallispuudutusta, kun käytetään jäykkiä malleja, yleinen anestesia on tarpeen.

  • Paikallinen anestesia. Anestesiassa käytetään 2-5% lidokaiiniliuosta. Se aiheuttaa tunnottomuutta kitalassa, tunne nielun kurkussa, nielemisvaikeuksia ja kevyt nenän tukkoisuus. Anestesia auttaa myös tukahduttamaan yskää ja oksentelua. Kun keuhkoputki otetaan putken läpi, kurkunpään limakalvo, äänijohtot, henkitorvi ja keuhkoputket suihkutetaan anestesia-suihkulla vaiheittain.
  • Yleinen anestesia. Tätä menettelyä suositellaan lapsille ja ihmisille, joilla on epävakaa mentaliteetti. Potilas tuodaan lääketieteelliseen uneen tilaan eikä hän tunne mitään.

Tyypit keuhkoputkia

Nykyaikaiset keuhkoputket on jaettu kahteen ryhmään: joustava ja jäykkä. Jokaisella mallilla on omat edut ja laajuus.

    Joustava bronkoskooppi (fibrobronkoskooppi). Luodessaan sitä käytetään kuituoptiikkaa.

Komponentit:

  • ohjauskahva
  • joustava sileä putki, jossa on optinen kaapeli ja valo-ohjain
  • optinen järjestelmä - videokamera
  • LED-valonlähde
  • ohjattu varsi
  • katetri lääkkeiden toimittamiseksi tai nesteen poistamiseksi
  • kehittynyt ultraääni- ja kirurgiset laitteet

Fibrobronkoskoopin edut
  • voi tunkeutua keuhkoputkien alaosiin, jotka eivät pääse kovaan bronkoskooppiin
  • vähemmän traumaattista keuhkoputkia
  • pienen halkaisijansa vuoksi sitä voidaan käyttää pediatriassa
  • ei vaadi yleistä anestesiaa

laajuus:
  • henkitorven ja keuhkoputkien diagnoosi, erityisesti niiden alemmat osat
  • hengitysteiden limakalvon visualisointi
  • pienten vieraiden elinten poistaminen
  • Hard Bronchoscope

    Komponenttien osat

    • valonlähde
    • manipuloija hallita edistystä
    • jäykkä ontto putkijärjestelmä
    • valokuva- tai videolaitteet
    • laitteet lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamiseksi (aspiraattorit, pihdit ja kahvat)
    • valinnainen laserlaite

    Kovan bronkoskoopin edut:
    • käytetään laajalti lääketieteellisiin toimenpiteisiin, joita ei ole saatavilla joustavaan bronkoskooppiin: keuhkoputkien luumenin laajeneminen, hengitysteitä tukevien kohteiden poistaminen
    • jäykän keuhkoputken avulla voit syöttää joustavan keuhkoputken, jotta voit tutkia ohuempia keuhkoputkia
    • eliminoi tutkimuksen aikana havaitut komplikaatiot ja patologiat
    • käytetään potilaan elvyttämiseen: hukkumisen aikana kystinen fibroosi nesteen ja liman poistamiseksi keuhkoista
    • Menettely suoritetaan yleisanestesiassa, joten potilas ei tunne epämukavuutta. Tämä on tärkeää tutkittaessa potilaita, joilla on vakava ahdistus ja vastustamaton pelko.

    laajuus:
    • arpien tai tuumoreiden aiheuttamien keuhkoputkien ja henkitorven läpinäkyvyyden palauttaminen, seinien asentaminen keuhkoputkien laajenemiseen ja supistumiseen
    • arpien, kasvainten, viskoosisten röyhtäiden hyytymien poistaminen
    • etsi hengityselimien vaurioita
    • verenvuodon torjumiseksi
    • vieraan kehon uuttaminen
    • keuhkoputkien huuhtelu ja lääkevalmisteiden antaminen
  • Käyttöaiheet bronkoskooppia varten

    Käyttöaiheet bronkoskooppia varten

    • oireet levinneistä patologisista prosesseista röntgensäteillä (pienet polttimet, kystat, ontelot)
    • epäillään henkitorven tai keuhkoputkien turvotusta
    • epäilystä vieraasta kehosta
    • pitkäaikainen hengenahdistus (lukuun ottamatta astmaa ja sydämen vajaatoimintaa)
    • Veriyskä
    • useita keuhkoja paiseita
    • kystat keuhkoissa
    • selittämättömän syyn krooninen keuhkoputkentulehdus
    • toistuva keuhkokuume
    • epänormaali rakenne ja keuhkoputkien laajeneminen
    • selvittää keuhkoputkien astman syyt
    • sisällön kerääminen kasviston herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille
    • valmistautuminen keuhkokirurgiaan
    Keuhkoputkien tarkoitus on tunnistaa taudin oireet ja poistaa mahdollisuuksien mukaan.

    http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

    Keuhkosairauksien bronkoskooppi - mikä se on?

    Ihmiset, jotka tuntevat ensikäden, mitä hengitysteiden vakavat patologiat ovat, ainakin kerran elämässään, ovat kokeneet bronkoskooppia ja jo tietävät, mitä he odottavat. Mutta ne, jotka käyvät tällaisessa tutkimuksessa ensimmäistä kertaa, haluaisivat tietää kaiken keuhkojen keuhkoputkesta - mikä se on, miten menettely menee ja mitä odottaa sen jälkeen, kun se on suoritettu.

    Mikä on keuhkojen bronkoskooppi: yleistä tietoa toiminnasta, menetelmistä ja tavoitteista

    Keuhkojen bronkoskooppi on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit visualisoida henkitorven ja keuhkoputkien sisäisen tilan. Bronkoskooppi on invasiivinen tunkeutumistesti. Bronkoskooppisen laitteen putki työnnetään hengityskaulan yläosan läpi hengitysteihin. Toimen jatkaminen riippuu tehtävistä.

    Keuhkoputkessa on kuitu, joka johtaa valoa ja kameraa, joka lähettää selkeän kuvan näytön näyttöön. Modernien laitteiden ansiosta tuloksia on mahdollista saada lähes 100% tarkkuudella. Tämä on tärkeää potilaille, joilla on erilaisia ​​keuhkosairauksia. Lisäksi bronkoskooppi on tärkeä tuberkuloosille erilaistetussa diagnoosissa.

    Keuhkojen keuhkoputkien tyypit

    Keuhkojen joustava bronkoskopia suoritetaan käyttäen ohuita fibrobronkoskooppiputkia. Niiden halkaisija on pieni, joten ne voivat helposti siirtyä keuhkoputkien alempiin osiin säilyttäen limakalvon eheyden. Tällainen tutkimus soveltuu myös pienimmille.

    Jäykkä terapeuttinen bronkoskopia suoritetaan käyttämällä kovia kirurgisia keuhkoputkia. Ne eivät salli hengitysteiden pienten oksojen tarkastamista, mutta tällaisia ​​laitteita voidaan käyttää laajalti terapeuttisiin tarkoituksiin:

    • torjua keuhkoveren menetystä;
    • alemman hengitystien stenoosin poistaminen;
    • suurten luonnottomien esineiden poistaminen hengityskohdasta;
    • syljen poisto alemmista hengitysteistä;
    • erilaisten etiologioiden ja arpikudoksen tuumorien poistaminen.

    Unelmassa suoritetaan pieniä lapsia, mielenterveysvammaisia ​​tai vakavasti panikoivaa videokuvaa. Tämä tarkoittaa johtamista yleisanestesiassa. Missä tapauksissa pulmonologi määrää tällaisen leikkauksen olemassa olevan historian ja siihen liittyvien oireiden perusteella.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

    Diagnostinen bronkoskopia on tällaisissa tapauksissa sopiva:

    • epämääräisen etiologian yskä;
    • tuntemattoman alkuperän tiheyden ja hengityksen syvyyden loukkaukset;
    • jos sylissä on verta;
    • usein keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus;
    • olettaen, että esine on jumissa hengityskohdassa tai kasvaimessa;
    • sarkoidoosin kanssa;
    • kystinen fibroosi;
    • tuberkuloosi;
    • keuhkolaajentuma;
    • verenvuoto hengitysteistä.

    Tuberkuloosin bronkoskooppia voidaan käyttää osana yleistä differentiaalidiagnoosia sekä määrittää tämän patologian aiheuttama pulmonaalisen verenvuodon tarkka puoli. Tutkimuksessa keuhkosyöpään (bronchogenic carcinoma) voit seurata kasvainten kasvua.

    Terapeuttisiin tarkoituksiin endoskooppinen interventio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

    • vieras elin hengitysteissä;
    • kooma;
    • joukko toimenpiteitä, joilla pyritään lopettamaan veren menetys;
    • kasvaimet, jotka estivät hengitysteiden luumenin;
    • tarve tuoda lääkkeitä suoraan hengitysteihin.

    Sanitaation bronkoskooppi alkaa sisällön poistamisesta alemmista hengitysteistä imulla. Pesun jälkeen lisätään 20 ml puhdistusainetta, mitä seuraa imu. Menettelyn lopussa annetaan mukolyyttistä ja / tai antibakteerista ainetta.

    Tällaisissa tapauksissa kategorisesti ei suositella bronkoskopiaa:

    • allerginen reaktio anestesiaan;
    • pysyvä verenpaine;
    • sairauksiin, jotka liittyvät sydämen vakaviin patologioihin;
    • äskettäinen akuutti aivoverenkiertohäiriö tai sydämen lihaksen akuutti veren saanti;
    • krooninen normaalin veren kaasun koostumuksen säilyttäminen;
    • aortan aneurysma;
    • vakava mielisairaus;
    • kurkunpään stenoosi.

    Kun se on välttämätöntä ja onko mahdollista suorittaa bronkoskooppi tietyn potilaan tapauksessa, hoitava lääkäri päättää. Jos hätätilanteessa suoritetaan terapeuttista ja diagnostista keuhkoputkia, silloin joitakin vasta-aiheita ei voida ottaa huomioon.

    Valmistelu leikkaukseen

    Keuhkojen bronkoskooppi vaatii huolellista valmistelua. Miten valmistella parhaalla mahdollisella tavalla, potilaan tulee selittää potilaalle. Ensinnäkin potilaalle määrätään sarja tutkimuksia, ja keuhkoputkia voidaan suorittaa, kun testit ovat valmiita.

    • yleinen kliininen verikoe;
    • kattava analyysi veren hyytymisindikaattoreista;
    • valtimoveren koostumuksen tutkiminen;
    • sydänfilmi;
    • rintakehän röntgen.

    Jos keuhkoputkia vaativa tekniikka edellyttää esilääkityksen käyttöä ennen menettelyä, potilas on varmasti selvittänyt, onko allergiaa tietyille lääkkeille.

    Viimeinen kerta, kun voit syödä 8-12 tuntia ennen suunniteltua manipulointia. Ja illallisella ei voi syödä huonosti sulavaa ruokaa, samoin kuin ilmavaivoja aiheuttavaa ruokaa. Edellisenä iltana suolet tulisi puhdistaa klassisella peräruiskeella tai apteekki-mikropalvelimilla. Tutkimuksen päivänä pitäisi lopettaa tupakointi. Diagnostisessa huoneessa pitäisi mennä tyhjän rakon kanssa.

    Miten viettää keuhkoputkia

    Lääketieteellinen tai diagnostinen bronkoskopia on suoritettava erikoisvarustetussa huoneessa steriileissä olosuhteissa.
    Hengitysteiden limakalvon tutkiminen paikallispuudutuksen yhteydessä suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

    1. Potilaalle annetaan pistos Atropiinia olkapään alueelle. Tämä vaikuttava aine estää syljeneritystä.
    2. Suuonteloon ruiskutetaan p-adrenoretseptori-agonistien ryhmästä peräisin olevaa keuhkoputkia laajentavaa lääkettä.
    3. Kielen takaosassa, nieluun päin tai hieman alapuolella, anestesia annetaan ruiskuttamalla ja ruiskuttamalla. Sama työkalu levitetään keuhkoputken ulompaan osaan.
    4. Keuhkoputken putki työnnetään varovasti suuonteloon ja etenee sitten. Putki asetetaan yleensä sen jälkeen, kun suukappale on asetettu potilaan suuhun niin, että potilas ei vahingoita keuhkoputkia hampaidensa kanssa.
    5. Jos potilas on manipuloinnin aikana, sen suuonteloon ja kurkunpään voidaan lisätä laryngoskooppi, mikä helpottaa bronkoskoopin asettamista.

    Diagnostiikka suorittaa tarvittavan käsittelyn riittävän nopeasti ja koko diagnostinen menettely ei kestä kauan, jotta se ei aiheuta vakavaa hypoksiaa. Jos terapeuttiset manipulaatiot suoritetaan, kesto kasvaa. Siten keuhkokuumeen bronkoskooppi voi kestää 30 minuuttia.

    Bronkoskooppia biopsialla pidetään melko kivuttomana menetelmänä. Biopsianäytteenotto suoritetaan erityisillä pihdeillä. Koska hengitysteiden kurkun haarojen limakalvo on käytännöllisesti katsoen puuttunut kivun reseptoreista, potilaalla on manipulaation aikana vain lievä epämukavuus rintalastan takana. Jos menetelmää käytetään anestesiassa, sitten laskimonsisäisen injektion jälkeen henkilö nukahtaa ja tuntuu mitään toimenpiteen aikana.

    Käytetäänkö anestesiaa?

    Monet endoskopistit uskovat, että joissakin patologioissa on parempi olla tukematta hengitystien luonnollista refleksiaktiivisuutta. Ne anestesoivat vain kielen juuren, ruston kurkunpään sisäänkäynnin yläpuolelle ja hengityskohdan yläosan sisäpinnan. Aikuisissa käytännöissä, joissa käytetään joustavaa keuhkoputkia, käytä paikallista nukutusta.

    Bronkoskooppia yleisanestesiassa suoritetaan käyttämällä jäykkää bronkoskooppia. Tutkimusta unelmassa käytetään useammin lasten käytännössä. Anestesia-aineiden vaikutuksesta eliminoidaan suojaavat refleksit, hengityskaulan haarojen lumen laajenee, mikä mahdollistaa parhaan endoskoopin.

    Lasten ominaisuudet

    Pediatriassa tutkimus on sallittua jo varhaisesta iästä lähtien, mutta sillä edellytyksellä, että siinä on joustava fibrobronkoskooppi, jonka halkaisija on pieni.

    Pediatrialla on omat ominaisuutensa alempien hengitysteiden endoskooppisessa tutkimuksessa:

    • edellyttää vauvan käyttöönottoa uneen aikana;
    • bronkoskooppi suoritetaan käyttämällä erityistä lasten bronkoskooppia;
    • diagnoosin aikana vauvoilla on lisääntynyt riski saada keuhkoputkentulehdus, joten huoneeseen on asennettava kaikki mekaanisen ilmanvaihdon kannalta tarpeellinen;
    • keuhkoputkien jälkeen antibakteeriset aineet määrätään ilman epäonnistumista.

    Keuhkoputkien kesto riippuu tehtävistä. Tällainen manipulointi kestää keskimäärin neljännes tunnista puoleen tuntiin.

    Tuberkuloosin manipuloinnin piirteet

    Jos tuberkuloosia diagnosoidaan, bronkoskooppi on tärkeä paikka tällaisten potilaiden hoidossa. Kuinka kauan kukin tällainen menettely kestää riippuu tehtävistä, ja ne voivat olla seuraavat:

    • määrittää mykobakteerien herkkyys valituille tuberkuloosin vastaisille lääkkeille;
    • laskeutuu onkaloisen tuberkuloosin onteloon;
    • pistää paikallisesti tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä;
    • hajottaa kuitukudoksen hengityskohdan haaroissa;
    • lopeta verenvuoto;
    • tarkastaa ompeleen tila keuhkojen resektion jälkeen;
    • arvioi hengityskohdan haarojen tilaa, jonka tämä keuhkosairaus aiheuttaa ennen leikkausta.

    Tuberkuloosin bronkoskooppi on välttämätön valitun hoitostrategian parannusten arvioimiseksi.

    Miten keuhkoputkien astma-tutkimusta tehdään

    Bronkoskooppi bronkiaalisen astman tapauksessa aiheuttaa ristiriitoja asiantuntijoiden keskuudessa, koska limakalvon näennäiset muutokset tässä patologiassa eivät ole spesifisiä. Ne voidaan helposti sekoittaa muiden hengitysteiden sairauksiin, joissa on palautuvia ja peruuttamattomia prosesseja.

    Jos kohtalainen tai vaikea astma pahenee, sitten missä tahansa iässä, on optimaalista käyttää jatkuvaa mekaanista ilmanvaihtoa taustalla olevalla jäykällä injektio-bronkoskoopilla ja anestesialla lihasrelaksanteilla. Menettelyn aikana käytettävät terapeuttiset taktiikat ja työkalut riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja hengitysvajauksen asteesta.

    Mitä keuhkojen keuhkoputkia voidaan havaita

    Endoskooppisen tutkimuksen aikana on mahdollista tutkia huolellisesti limakalvoa ja tunnistaa erilaisia ​​patologisia oireita:

    • eri luonteiset kasvaimet;
    • tulehdusprosessiin liittyvät patologiat;
    • tuberkuloosi;
    • suurten keuhkoputkien sävyjen väheneminen;
    • hengitysteiden kurkun haarojen stenoosi;
    • astmahyökkäykset astman taustalla.

    Jos patologioita, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä, on diagnosoitu, silloin keuhkoputkien aikana hoidetaan terapeuttinen vaikutus välittömästi. Yleensä bronkoskopian tulokset tunnetaan samana päivänä. Mutta jos keuhkoputkia suoritettiin biopsialla, oli välttämätöntä lähettää materiaali histologiseen tutkimukseen, joten vastauksen täytyy odottaa muutama päivä.

    Kuntoutus tutkimuksen jälkeen

    Riippumatta käsittelystä, joka liittyi hoitoon tai diagnoosiin, lääkärit suosittelevat menettelyn jälkeen näiden sääntöjen noudattamista:

    • menettelyn jälkeen, sinun ei pitäisi kiirehtiä kotiin, vaan jonkin aikaa (2-4 tuntia) on silti asiantuntijan valvonnassa;
    • on mahdollista juoda ja syödä vain 2-3 tuntia käsittelyn jälkeen;
    • menettelyn jälkeen on parempi olla tupakoimatta seuraavien 24 tunnin aikana, koska tämä heikentää limakalvon talteenottoa;
    • jos sedaatio suoritettiin, seuraavien 8 tunnin aikana on parempi olla ajautumatta ajoneuvoista;
    • 2-3 päivän ajan välttää fyysistä ylityötä.

    Lisäksi on tärkeää seurata hyvinvointiasi. Jos rintalastan takana on kipu, kuumeinen tila tai veri harkanii, sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Bronkoskooppi kulkee usein ilman seurauksia, mutta potilaan terveydelle mahdollisesti aiheutuvaa haittaa ei suljeta pois. Komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu yleensä, jos menettelyn suorittaa kokematon endoskooppi.

    Mahdolliset seuraukset ja ongelmat:

    • akuutti tila, joka johtuu keuhkoputkien lihasten supistumisesta ja niiden luumenen supistumisesta;
    • äkillinen tahaton supistuminen kurkunpään lihaksista;
    • ilman tai kaasujen kerääntyminen keuhkopussin onteloon;
    • verenvuoto biopsian jälkeen;
    • keuhkokuume, joka aiheutuu keuhkoputkien infektiosta;
    • sydämen virityksen ja supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkominen;
    • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys.

    Jos bronkoskoopilla on diagnostisia tehtäviä, voidaan vaihtoehtoisena käyttää CT: tä tai MRI: tä. Mutta tällaisen suunnitelman lääketieteellisellä manipuloinnilla ei ole mitään korvattavaa. Vakavien seurausten välttämiseksi on mahdollista hyväksyä tällainen menettely vain todistetussa lääketieteellisessä laitoksessa.

    http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

    Lue Lisää Sarkooma

    Rintasyövän merkkiaineiden tutkimukset suoritetaan kasvainten differentiaalidiagnoosille rintarauhasissa. Tämä johtuu siitä, että epänormaalien solujen kehittyminen johtaa spesifisten antigeenien vapautumiseen, jonka havaitsemiseksi analyysimenetelmä perustuu.
    Osteoporoosi on patologia, jonka aiheuttaa luukudoksen tuhoutuminen. Asiantuntijat eivät pidä sitä turhaan "hiljaisena epidemiana", koska tauti on ollut vuosien ajan täysin oireeton, ja luut menettävät tänä aikana jatkuvasti tiheytensä ja tulevat liian hauraiksi.
    Lymfooma, jonka oireet riippuvat taudin vaiheesta, on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen sairaus. Jälkimmäisessä tapauksessa imusolmukkeet jakautuvat nopeasti, ja niiden klusterit muodostavat kasvaimia.
    Yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista muodostumista naisilla on kohdun fibroma. Tuumori koostuu pääasiassa tiheistä sidekudoskuiduista ja kasvaa elimen seinämän sisällä tai sen luumeniin.