Hyvänlaatuista kasvainta, joka näyttää sotkeutuneilta verisuonilta, kutsutaan hemangiomaksi. Se ei ole vaarallista elämälle ja kasvaa hyvin hitaasti. Jopa vaaraton kasvain voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Voidaanko se sekoittaa metastaaseihin? Loppujen lopuksi ne esiintyvät maksassa useammin kuin peruskoulutuksessa. Mikä ero on?

Mikä on hemangioma?

Hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain ja se koostuu endoteelisoluista, jotka linjaavat imusolmukkeet ja verisuonet sisältä. Maksan hemangiooma kehittyy usein uteroissa tai tapahtuu vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä. Imeväisten kasvaimet liukenevat useimmissa tapauksissa. Kasvainten esiintyminen aikuisilla aiheuttaa asiantuntijoiden kiistoja niiden luonteesta. Uskotaan, että hemangioma on yleisempää naisten sukupuolessa, koska naisen keho on alttiimpi hormoneiden vaihteluille. Tiivistys kasvaa monta vuotta, mikä on oireeton, joten se havaitaan sattumalta. Ulkoisesti ja oireellisesti hemangiooma ei ole helppo erottaa metastaaseista.

Tyypit ja oireet

On 2 tyyppiä: kapillaari ja cavernous. Molemmat muodot ovat hyvänlaatuisia. Ensimmäinen tyyppi on erittäin harvinainen. Se on ontelo ja sen koko on pieni. Se kehittyy useammin naisilla, joilla on epävakaa hormonaalinen tausta - raskauden aikana tai hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana. Cavernous muodossa on useita onteloita ja kasvaa valtavan kokoisia, jotka vaikuttavat parenchyma (maksan elinten tärkeimmät toiminnalliset komponentit). Se sijaitsee oikeassa osassa, se vaihtelee pyöristetyssä muodossa ja violetissa väreissä. Valtavat kasvaimet tuhoavat elimen kudoksia ja voivat aiheuttaa useita komplikaatioita. Yksi niistä on kasvain repeämä ja raskas verenvuoto. Harvoin uudestisyntynyt syöpään. Hemangooman oireet ovat seuraavat:

  • kipu oikealla puolella (tylsä ​​tai tylsä ​​merkki);
  • keltaisuuden mekaanisen tyypin kehittyminen (sappien ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi);
  • pahoinvointi;
  • paine maksan verisuonissa;
  • maksan toimintahäiriö.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten erottaa hemangioma metastaaseista?

Metastaasit ovat patologinen prosessi, jolla on pahanlaatuinen luonne, jossa neoplasmien polttimot kehittyvät elimistöön, joka on vieressä tai kaukana primaarikasvaimesta. Tämä on ominaista syövälle. Maksa-metastaasin esiintyminen keuhkojen, suolien, mahalaukun, ruokatorven ja haiman syöpään on ominaista. Metastaasien selväksi erottamiseksi hemangiomasta käytetään ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä.

Visuaalisesti määritellä hemangioomat ja metastaasit voivat olla vaikeita, joten sinun pitäisi luottaa testien ja laitteistokokeen tuloksiin.

http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/kak-otlichit-gemangiomu-ot-metastaz.html

Miten erottaa hemangioma maksan pahanlaatuisesta kasvaimesta

Miten erottaa hemangioma metastaaseista?

Hyvänlaatuista kasvainta, joka näyttää sotkeutuneilta verisuonilta, kutsutaan hemangiomaksi. Se ei ole vaarallista elämälle ja kasvaa hyvin hitaasti. Jopa vaaraton kasvain voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Voidaanko se sekoittaa metastaaseihin? Loppujen lopuksi ne esiintyvät maksassa useammin kuin peruskoulutuksessa. Mikä ero on?

Muilla kuin syöpään liittyvillä hemangioomilla ja pahanlaatuisilla metastaaseilla on joitakin yhtäläisyyksiä, joten on tärkeää erottaa nämä kasvaimet.

Mikä on hemangioma?

Hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain ja se koostuu endoteelisoluista, jotka linjaavat imusolmukkeet ja verisuonet sisältä. Maksan hemangiooma kehittyy usein uteroissa tai tapahtuu vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä. Imeväisten kasvaimet liukenevat useimmissa tapauksissa. Kasvainten esiintyminen aikuisilla aiheuttaa asiantuntijoiden kiistoja niiden luonteesta. Uskotaan, että hemangioma on yleisempää naisten sukupuolessa, koska naisen keho on alttiimpi hormoneiden vaihteluille. Tiivistys kasvaa monta vuotta, mikä on oireeton, joten se havaitaan sattumalta. Ulkoisesti ja oireellisesti hemangiooma ei ole helppo erottaa metastaaseista.

Tyypit ja oireet

On 2 tyyppiä: kapillaari ja cavernous. Molemmat muodot ovat hyvänlaatuisia. Ensimmäinen tyyppi on erittäin harvinainen. Se on ontelo ja sen koko on pieni. Se kehittyy useammin naisilla, joilla on epävakaa hormonaalinen tausta - raskauden aikana tai hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana. Cavernous muodossa on useita onteloita ja kasvaa valtavan kokoisia, jotka vaikuttavat parenchyma (maksan elinten tärkeimmät toiminnalliset komponentit). Se sijaitsee oikeassa osassa, se vaihtelee pyöristetyssä muodossa ja violetissa väreissä. Valtavat kasvaimet tuhoavat elimen kudoksia ja voivat aiheuttaa useita komplikaatioita. Yksi niistä on kasvain repeämä ja raskas verenvuoto. Harvoin uudestisyntynyt syöpään. Hemangooman oireet ovat seuraavat:

    kipu oikealla puolella (tylsä ​​tai tylsä ​​merkki); keltaisuuden mekaanisen tyypin kehittyminen (sappien ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi); pahoinvointi; paine maksan verisuonissa; maksan toimintahäiriö.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten erottaa hemangioma metastaaseista?

Metastaasit ovat patologinen prosessi, jolla on pahanlaatuinen luonne, jossa neoplasmien polttimot kehittyvät elimistöön, joka on vieressä tai kaukana primaarikasvaimesta. Tämä on ominaista syövälle. Maksa-metastaasin esiintyminen keuhkojen, suolien, mahalaukun, ruokatorven ja haiman syöpään on ominaista. Metastaasien selväksi erottamiseksi hemangiomasta käytetään ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä.

Visuaalisesti määritellä hemangioomat ja metastaasit voivat olla vaikeita, joten sinun pitäisi luottaa testien ja laitteistokokeen tuloksiin.

Maksa tuumorit

Jätä kommentti 4,669

Maksa tuumorit, yksi tärkeimmistä ihmiskehon elimistä, ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. Maksa kasvain signaloi itseään erilaisilla oireilla, havaitsemalla, että henkilön tulee kirjautua ultraäänitutkimukseen, joka auttaa estämään vakavia sairauksia. Erityinen riski tuumorin kasvulle maksassa on yli 45-vuotiaat miehet. Tämä kasvain sisältyy ICD-10: ään (kansainvälinen luokitus 10-luvulla). Se sijaitsee ”Uuden kasvun” toisessa luokassa kohdassa ”Maksan ja pahanlaatuisten sappikanavien pahanlaatuinen kasvaimet”, joka on jaettu osiin. Jokainen alajakso on omistettu tavallisimmalle maksasyövän tyypille.

Yleistä tietoa

Maksan tuumori on patologinen muodostuminen, joka johtuu maksan solujen normaalin lisääntymisen häiriöistä, jotka aiheutuvat sisäisen ja ulkoisen ympäristön kielteisistä vaikutuksista. Pahanlaatuinen maksasyöpä kehittyy nopeasti ja asteittain, ja siihen liittyy vakavia oireita. Hyvänlaatuiset kasvaimet myös vahingoittavat ja aiheuttavat vaaraa ihmiskeholle, mutta vähemmän aggressiivisesti ja nopeasti kuin pahanlaatuiset.

luokitus

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset maksakasvaimet on jaettu tietyntyyppisiin kasvaimiin. Useimmat kasvaimet kuuluvat mesenkymaaliseen ryhmään. Kaikki ne eroavat rakenteen periaatteesta, vaarallisuudesta organismille, kehityksen progressiivisuudesta. Hyväksyttyjen joukossa määritetään:

    adenooma; hemangiooma; hamartoma; cystadenoma; maksan fibroma; epitelioomien; angiomyolipoma; sileälihaskasvain; lipoma; rabdomyooman; linfangioma; hermokasvaimen.

Elimen kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

Erityinen neoplasman tyyppi on mesenkymaalinen endokriininen kasvain, joka muodostuu ruoansulatuskanavan endokriinisoluista. Myoma on lihaksen muodostama hyvänlaatuinen muodostuminen. Eri kokoonpanotyypit vaativat yksityiskohtaisesti niitä. Pahanlaatuinen ryhmä sisältää:

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Tyypit pahanlaatuisia kasvaimia

syitä

Ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät usein vakavien sairauksien, kuten hepatiitti C: n, B: n, maksakirroosin, perusteella. Syövän pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syyt voivat olla:

    tupakointi; diabetes; huumeiden ja alkoholin käyttö; ehkäisyvälineiden käyttö; säteilyvaikutus; lihavuus; matojen esiintyminen kehossa; trauma; haavaumat; maksahäiriöt; myrkytys ja epätasapainoinen ravitsemus.

Takaisin sisällysluetteloon

Maksan kasvainten oireet

Yleinen syövän oire on vatsakipu. Useimmat hyvänlaatuiset kasvaimet ovat oireettomia ja tuntevat itsensä vain pahanlaatuisiksi. Mutta tietyntyyppiset nämä kasvaimet aiheuttavat kivun lisäksi itsensä yleiseksi hyvinvoinnin heikkenemiseksi. Mitä suurempi hyvänlaatuinen kysta on, sitä voimakkaampia oireita se esiintyy, kuten:

Pahanlaatuiset kasvaimet osoittavat näkyvämpiä indikaattoreita, kuten:

    kehon heikkous; pahoinvointi ja oksentelu; ruokahaluttomuus; anemia; maksan vajaatoiminta; hepatomegalia (suurentunut maksa).

Hyvänlaatuisten muodostumien vaara on, että niitä ei ole helppo havaita, ja pahanlaatuisten kasvainten merkkejä on vaikea sivuuttaa. Potilailla on usein kuume. Maksan porttien tukahdutetut tuumorit johtavat keltaisuuden lisääntyneisiin ilmentymiin. Ja myös sappikanavissa on tulehdus, joka kasvaa ihon pinnalla.

Kasvainten diagnosointi

Kasvainten diagnosointi suoritetaan menetelmillä, joissa käytetään sopivia laitteita. Kun potilaat ovat havainneet tyypillisiä indikaattoreita, joissa epäillään maksan kasvaimia, potilaille suositellaan seuraavia tutkimuksia:

    ultraääni; angiografia; tietokonetomografia; diagnostinen laparoskopia; suorittaa biokemiallisen verikokeen; tee maksan MRI.

Myös lääkärit suorittavat puhkaisutappausta, jonka avulla voit tarkemmin ja tarkemmin tutkia kasvain rakennetta, tyyppiä ja sijaintia. Diagnostinen menettely suoritetaan anestesiassa. Epäselviin oireisiin perustuvien kasvainten oikea-aikainen diagnoosi lisää mahdollisuutta ylläpitää terveyttä ja poistaa ihmiskehoon kohdistuvan uhan.

Muotojen käsittely

Maksa kasvainten hoito tapahtuu harvoin ilman leikkausta, leikkaus on yleinen menetelmä. Koska kasvaimia esiintyy edistyneissä vaiheissa, kirurgiaa tarvitaan. Mutta kontraindikaatioiden (käyttökelvoton kasvain) tapauksessa leikkaus korvataan kemoterapialla tai yhdistetään siihen, vaikka tämä hoito voi olla tehokasta vain pahanlaatuisten kasvainten alkuvaiheiden hoidossa. Muodostumien vakavassa laiminlyönnissä suoritetaan maksansiirto, jota pidetään melko riskialttiina toimenpiteinä. Tämä toimenpide on tehokkain ja voi merkittävästi pidentää elämää myös potilailla, joiden elpyminen on pieni. Kemoablaatio, kryoablaatio ja radiotaajuinen ablaatio vaikuttavat tuumorin hajoamiseen.

Perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää hoidon yhteydessä.

On tapauksia, joissa havaitaan hyvänlaatuinen kasvain, joka voidaan parantaa ilman leikkausta ja sisäistä interventiota kehoon. Elvytysprosessin nopeuttamiseksi lääkärit määrittelevät hoitoa kansanhoitoon täydentääkseen pääasiallista hoitoa tai hoitamaan käyttökelvottomia kasvaimia. Luonnolliset ainesosat vahvistavat immuunijärjestelmää ja hidastavat syöpäsolujen kasvua. Suosittuja yrttejä ja marjoja, jotka tekevät erinomaista työtä tässä tehtävässä, ovat viburnum, villiruusu, koivu ja kaali mehu, puolukka, propolis. Joka tapauksessa, vaikka valittaisiin näennäisesti vaarattomia luonnontuotteita maksaformulaatioiden hoitoon, kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa, koska jopa luonnolliset aineet, jos niitä ei ole valittu oikein, aiheuttavat komplikaatioita.

komplikaatioita

Potilaan tilan huonontuminen syöpäkasvaimilla tapahtuu, kun hoidossa tehdään virheellisiä toimia. Komplikaatioiden muodossa esiintyy seuraavia vaivoja ja sairauksia:

    Maksan yleiset häiriöt. Askiitti - ylimääräisen veden kertyminen vatsaan. Keltaisuus on sappikanavan normaalin toiminnan häiriö, joka aiheuttaa potilaan ihon keltaisen. Maksa-alusten rikkoutumisesta johtuva sisäinen verenvuoto. Metaboliset häiriöt ja terävä laihtuminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Kasvainten kehittymisen estäminen on sellaisten olosuhteiden luominen, jotka ovat epäedullisia syöpäsolujen muodostumiselle. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät olosuhteet:

    huonojen tapojen ja riippuvuuksien hylkääminen (huumeet, alkoholi, tupakointi); ruokavalio, joka sisältää vitamiineja, kuituja, selluloosaa (vihanneksissa ja hedelmissä), runsaasti vettä ja haitallisen, rasvaisen ja raskaan ruoan ruokavaliota (mukaan lukien kahvia ja mausteisia ruokia); vakavan (C- ja B-hepatiitin, kirroosin) ja loisairauksien hoito ja ehkäisy.

Hoidon edistymisen ja elpymisen ennuste riippuu monista tekijöistä, joista ensimmäinen on taudin oikea-aikainen diagnosointi. Mitä kauemmin potilas jättää huomiotta ja sietää maksan opetuksen ilmenemismuotoja, lykkäämään lääkärin käyntiä myöhemmin, sitä enemmän riski kasvaa hänen terveydelleen ja elämälleen. Siksi on tärkeää kuunnella kehoa ja yrittää diagnosoida maksaongelmia ajoissa.

http://imedic.club/kak-otlichit-gemangiomu-ot-zlokachestvennoj-opuxoli-pecheni/

Hyvänlaatuiset maksakasvaimet

Maksa tuumorit ovat neoplasmeja, jotka muodostuvat elimistön kudosten ja säiliöiden soluista tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. On hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Niiden esiintyminen maksassa johtaa sen toiminnan häiriintymiseen, ja koska tälle elimelle on osoitettu tärkeitä tehtäviä, sairauden tunnistaminen ja hoito on melko vakava hetki. Ajankohtaisista ja ammatillisista toimista riippuu potilaan terveydestä ja elämästä.

Kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

  • primaariset hyvänlaatuiset maksakasvaimet;
  • ensisijainen pahanlaatuinen;
  • toissijainen (johtuu muiden elinten syöpäsolujen metastaasin leviämisestä).

Hoidon menetelmän ja taktiikan valitsemiseksi on tärkeää ymmärtää selvästi, millainen kasvain on diagnosoitu. Koska ero pahanlaatuisten kasvainten hoidon taktiikassa hyvänlaatuisista kasvaimista on melko merkittävä. Syöpädiagnoosin ennuste on suotuisampi, jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Maksan hyvänlaatuisilla kasvaimilla on selvä ero pahanlaatuisista. Ne eivät itkeudu kudokseen eivätkä salli metastaaseja muille elimille. Mutta terveydelle aiheutuva vaara ja heidän läsnäolonsa jatkuu. Joskus kasvaimet kasvavat kriittiseen kokoon, kun vain maksan toiminta on häiriintynyt, mutta muut komplikaatiot syntyvät sisäisen verenvuodon ja vastaavien muodossa, sitten ne poistetaan.

Yleisimmin diagnosoidut hyvänlaatuisten kasvainten tyypit ovat:

Hemangioma on maksa, joka muodostaa maksan verisuonissa. Tämän kasvain oireita ei ole, se ei käytännössä ilmene ja sitä ei tarvitse hoitaa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, sitten leikkaus suoritetaan kasvain poistamiseksi.

Adenoma - muodostuu maksan päärakenteista. Tämä patologia on myös oireeton, mikä vaikeuttaa tunnistamista. Kuitenkin, kun kasvain repeytyy, esiintyy voimakasta kipua ja veren menetystä. Lisäksi tietyillä adenoomikokoilla se voidaan palpata vatsanontelon läpi.

Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia on spesifinen kasvain, joka syntyy välittömästi eri lajien soluista. Tätä kasvainta on vaikea erottaa maksan pahanlaatuisista kasvaimista. Siksi, kun ne havaitaan, oireet tutkitaan syvästi ja täydellinen tutkimus suoritetaan tutkimalla sytologisia tietoja. Siksi on suositeltavaa poistaa kirurgisesti keinotekoisesti nodulaarisen hyperplasiaa diagnosoitaessa.

Lisäksi eritellään pahanlaatuisten kasvainten tyypit maksassa. Ensisijainen alkuperä on peräisin elimistön kudoksista, sekundääriset kasvaimet - muodostuvat muiden syöpätapauksien syövästä maksassa, metastaaseilla. Vaivojen tyypin määrittäminen on tärkeää hoidostrategian valinnassa ja vaikuttaa myös eloonjäämisennusteen määrään.

Useimmiten maksa on altis sekundäärisille kasvaimille. Tämä on ymmärrettävää, koska keho kulkee itse läpi koko kehomme veren määrän. Ja kuten tiedätte, syövän metastaasit leviävät verenkiertoon ja imusoluihin.

Ensisijainen syöpä on harvinainen sairaus. Se diagnosoidaan pääasiassa miehillä 50 vuoden kuluttua. Tämän tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia on useita:

  • angioedeema sarkooma;
  • hepatosellulaarinen karsinooma;
  • hepatoblastooma;
  • cholangio-karsinooma.

Maksan pahanlaatuisten kasvainten oireet alkuvaiheessa ovat lieviä. Mikä tekee niiden tunnistamisen vaikeaksi. Kun tauti etenee, huono terveys, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, raskaus ja kipu maksan alueella näkyvät. Kun kasvain saavuttaa tietyn koon, se ilmenee ulkoisesti. Se näkyy paljaalla silmällä ja koettimella. Tässä vaiheessa potilaiden vatsan turvotus näkyy selvästi oikean kylkiluun oikealla puolella, ja tuumori itse voidaan helposti palpoida. Paljon myöhemmin seuraavat oireet näkyvät:

  • anemia;
  • askites (nesteen kertyminen);
  • keltaisuus kehittyy;
  • maksan vajaatoiminta;
  • endogeeninen myrkytys.

Kasvainten syyt

Nimenomaan syyt, jotka vaikuttavat maksasolujen mattoon, eivät valitettavasti vielä ole mahdollisia. Mutta voit tunnistaa ne tekijät, jotka edistävät hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

Niinpä kasvainten ulkonäkö voi vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:

  • hormonien pitkäaikainen käyttö;
  • perinnöllinen tekijä;
  • huonot tavat (alkoholi, huumeet, tupakointi);
  • mausteinen ja rasvainen ruoka;
  • hepatiitti B ja C;
  • loistaudit;
  • kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa;
  • tyrotoksinen struuma ja muut historian sairaudet.

Hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito. hemangioma

Koska hyvänlaatuisten kasvainten oireet puuttuvat, ne diagnosoidaan suurimmaksi osaksi sattumalta fyysisen tarkastuksen tai diagnoosin aikana toisen sairauden läsnä ollessa.

Kasvain voidaan havaita käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • maksan ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • laparoskopia paikallisella biopsialla saadakseen osan kasvainaineesta lisätutkimukseen;
  • gepatoangiografiya.

Tärkein hoitomenetelmä on kasvain leikkaaminen. Jos lääkäri on perusteellisen tutkimuksen jälkeen paljastanut kirurgisen toimenpiteen viitteitä, leikkaustyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sen tyypistä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin yleisin hyvänlaatuisia kasvaimia. Hemangioma on neoplasma, joka vaikuttaa useimpiin naisiin, vaikka se on diagnosoitu, mutta paljon harvemmin miehillä. Useimmiten se vaikuttaa kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisiin. Lääkärit yhdistävät tämän kasvain rakkauden naisten kehoon estrogeenihormoneiden vaikutuksesta, jotka stimuloivat solun mutaatiota.

Hemangiooma on hyvänlaatuinen verisuonikasvain, joka ei rappeudu pahanlaatuiseksi. Se muodostuu synnytyskaudella, epäsuotuisissa olosuhteissa, joissa nainen on raskauden aikana. Se löytyy ensimmäisestä elinvuodesta, ja useimmissa lapsissa hemangiooma häviää lähivuosina. Ne, joilla on vielä kasvain, diagnosoidaan aikuisena.

Tämä kasvain ei aiheuta oireita, se voidaan diagnosoida ultraäänellä. Niin kauan kuin kasvain on pienikokoinen ja tämä tila voi kestää vuosia tai jopa koko elämän, se ei ole vaarallista. Mutta tietyissä olosuhteissa kasvaimen kasvu on mahdollista, mikä voi aiheuttaa verisuonten rikkoutumisen ja vakavan verenvuodon, joka on kuolemaan vaarallista.

Mikä provosoi hemangioomien esiintymistä, ei todellakaan voida sanoa. Nykyään lääketiede tietää vain tekijät, jotka lisäävät sen muodostumisen todennäköisyyttä. Niiden joukossa ovat:

  • naisten sukupuoli;
  • äiti ottaa steroideja, estrogeenejä, klomifeenia, koriongonadotropiinia raskauden aikana;
  • synnynnäiset epämuodostumat.

Hemangiomas on jaettu kapillaariin ja syvään, yksittäiseen ja moninkertaiseen.

Useat kasvaimet voivat aiheuttaa enemmän komplikaatioita kuin yksi kasvain. Kyllä, ja hoito vaatii vakavampia ja pitkittyneempiä.

Hemangiomas ei useimmissa tapauksissa ylitä 2 senttimetriä, ja erityisissä olosuhteissa se voi olla jopa viisi senttimetriä. Tällä patologialla on hidas kurssi, vaikka aktiivinen kasvu voi laukaista raskauden.

Useimmiten diagnosoitu hankala kasvain, joka muodostuu suuresta määrästä verisuonitautia, jotka ovat täynnä verta. Tällainen kasvain voi aiheuttaa maksan poikkeavuuksia ja vikaa verenkierrossa.

Kapillaarityyppi on melko harvinainen kasvain, joka koostuu pienistä aluksista. Lähes koskaan kasvaa suuriksi.

Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet maksan pinnalla tai sen syvyydessä ovat paikallisia. On tapauksia, joissa tuumori ulottuu elimen yli ohuen astian läpi, joka on erittäin herkkä repeämälle, sillä tämä riittää pienen mekaanisen vaikutuksen kohdistamiseen maksan vatsan alueelle. Koska ontelo on täynnä verta, verenvuoto esiintyy.

Hemangioma-oireet puuttuvat. Kasvain voi kehittyä kehossa monta vuotta aiheuttamatta haittaa ja komplikaatioita, ja joskus koko elämää. Voit tunnistaa sen ultraäänellä ja laparoskopialla. Vain jos kasvain kasvaa merkittävästi, jotkut potilaat tuntevat kipua, raskautta oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, oksentelua ja keltaisuutta. Kivulias tunne on epäjohdonmukaista, whining, mutta jos on ollut repeämä alukset, niin kipu on hyvin voimakas. Tässä tapauksessa tarvitaan välittömästi välitöntä apua. Sisäinen verenvuoto voi olla kohtalokas. On tapauksia, joissa tuumori edistää maksan vajaatoiminnan kehittymistä, provosoi tromboosia ja verenvuotoa.

Maksan hemangioomien diagnosoimiseksi käytetään ultraäänitutkimusta, joskus doppleria ja kontrastia. Lisäksi saadakseen täydellisempiä tietoja jo diagnosoidusta kasvaimesta käytetään lisätutkimusta tietokonetomografialla ja MRI: llä käyttämällä kontrastiainetta. Se on erittäin harvinaista, mutta silti soveltaa radioisotooppitutkimusta, arterografiaa, biopsiaa.

Hemangooman hoitoa tarvitaan harvoin. Sitten, kun kehon patologiset muutokset alkavat ilmaantua, havaitaan kasvain nopea kasvu, komplikaatioita syntyy ja epäillään myös pahanlaatuisia.

Hemangioomien kirurginen hoito on toisaalta välttämätöntä, koska kasvaimen kasvaessa se voi repeytyä ja sisäinen verenvuoto, joka on hyvin vaarallista elämälle, mutta samalla on suuri riski komplikaatioille, jotka voivat ilmetä operaatiossa ja johtaa potilaan kuolemaan (7% 100% tappavista tapauksista kirurgian aikana). Tämä on melko epäsuotuisa ennuste, kun otetaan huomioon tuumorin hyvä laatu.

Siksi useimmissa tapauksissa, kun diagnosoidaan hemangioma, potilas otetaan jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa ja ilman akuutteja merkkejä tuumoria ei poisteta.

Ei ole olemassa lääketieteellisiä valmisteita kasvain hoitoon sekä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Pääohjausmenetelmä on ultraääni, jota käytetään sekä patologian kehittymisen dynamiikan tunnistamiseen että seurantaan.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito

Pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi maksassa, voit aloittaa tehokkaan hoidon ajoissa ja parantaa potilaiden eloonjäämisen ennustetta.

Maksa syöpä on mahdollista havaita laboratorioveren testien avulla biokemiallisten indeksien avulla, joilla voidaan arvioida elimen tilaa ja sen toimintojen täydellisyyttä. Jos analyysin tulokset osoittivat albumiinin vähenemistä ja transaminaasien, fibrogeenin, urean, kreatiinin, jäännöstypen huomattavaa kasvua, niin tällaiset muutokset voivat olla seurausta syöpäsolujen kehittymisestä. Tässä tapauksessa onkologien on määrättävä seuraavat diagnostiset menetelmät:

Näitä menetelmiä tarvitaan täydellisen kuvan saamiseksi tuumorista, sen koosta, tyypistä, kehitysvaiheesta.

Pahanlaatuisten kasvainten kyky metastasoitua muihin elimiin ja järjestelmiin vaatii useita lisätutkimuksia ennen hoitomenetelmien valintaa. Lääkäri on yksinkertaisesti velvollinen suorittamaan EGD: n, tekemään röntgensäteilyn, rintarauhasen ultraäänen ja mammografian naisilla, rintakehän, kolonoskopian jne. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun lääkäri näkee täydellisen kuvan syövästä, voiko hän päättää hoidon taktiikasta.

Maksasyövän hoitomenetelmät:

  • kemoterapia;
  • altistuminen;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Maksa syöpä voidaan täysin parantaa vain leikkaamalla tuumori ja maksaosuus, johon tuumori vaikuttaa. Myös kompleksissa käytetään kemoterapiaa syöpäsolujen tukahduttamiseksi elimistössä ja säteilyaltistuksen menetelmää siinä tapauksessa, että tuumori ei enää toimi. Tällöin säteilytys auttaa helpottamaan potilaan elämää, helpottamaan kivun oireita.

Hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti siitä, missä vaiheessa syöpä on diagnosoitu. Mitä aikaisemmin sairaus on tunnistettu, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus saada positiivinen hoitotulos. Lisäksi potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä.

Hyvällä joukolla olosuhteita (varhainen vaihe, vahva elin, oikea taktiikka, positiivinen asenne ja hyvät henget) sairaus voidaan täysin voittaa.

http://rak03.ru/vidy/dobrokachestvennye-opuholi-pecheni/

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Maksan hemangiooma on synnynnäinen patologia (harvemmin hankittu) hyvänlaatuisesta luonteesta, joka muodostuu maksan verisuonista. Tämän seurauksena tällaiset kokoonpanot näkyvät ja mitkä tekijät vaikuttavat niiden muodostumiseen eivät ole täysin ymmärrettyjä. Artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti kysymyksiä - mikä on maksan hemangioma, miten se on vaarallista, miten erottaa se syövästä ja sen hoitomenetelmistä.

Aikuinen ja lapsi voivat esiintyä maksan hyvänlaatuisessa kasvaimessa. Näyttää siltä, ​​että verisuonten rullattu tangle. Pienen koonsa (noin 50 mm) vuoksi sitä ei voi tuntea vasta kypsään ikään saakka. Se havaitaan yleensä yleisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa, joka koskee kaiun merkkejä ultraäänellä. Se sijoittuu toiseksi rintasyöpään. Hemangiooman rappeutumisen todennäköisyys pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on pieni, mutta vielä on.

ICD-10: n taudinkoodi (kansainvälinen tautiluokitus) - D18.0.

Maksan hemangioma esiintyy 7 prosentissa maailman väestöstä!

syitä

Maksan hemangiooman pääasiallinen syy on verisuonten muodostumisen loukkaaminen embryogeneesin aikana (sikiön kehitys). Lääkärit väittävät edelleen, onko hemangioma kasvain vai onko se vain syntymävika.

Tällainen koulutus voi ratkaista itsensä vastasyntyneillä jopa 3 kuukautta. Tämä havaitaan 80 prosentissa tapauksista. Aikuisilla todennäköisyys, että kasvain häviää ilman tietyntyyppistä hoitoa, on paljon pienempi. Sairaus on yleisempää naisilla, koska estrogeenihormoneja nopeuttaa kasvaimen kasvua.

Myös syyt maksan hemangiooman muodostumiseen ovat:

  • Tupakointi, alkoholin juominen;
  • Ehkäisyvälineiden ja muiden lääkkeiden ottaminen;
  • Radioaktiivisen säteilyn vaikutus;
  • hepatiitti;
  • ARI raskauden alussa;
  • Hormonihoito;
  • Vammat, mustelmat;
  • Sappirakenteen tukos.

Hemangioma on enimmäkseen yksi kasvain. Vastasyntyneessä lapsessa kasvaimen massa on hyvin pienikokoinen, mikä vaikeuttaa tunnistamista lääkärintarkastuksessa.

Jos kasvain on suurempi kuin 5 cm, tarvitaan leikkausta. Lievä paine kasvaimeen, putoamiseen ja mustelmiin voi aiheuttaa sen repeytymisen, mikä johtaa verenvuotoon.

Maksan hemangioma-lajit

Cavernous hemangioma on sotkeutuneita verisuonten aluksia, jotka sijaitsevat maksassa. Siinä on erilliset ontelot. Ulkopuolelta se on peitetty kuitukalvolla, jonka murtuminen johtaa runsaaseen verenvuotoon, joka on vaarallista potilaan elämälle.

Kasvainmuodostus vaikuttaa harvoin koko elimen osuuteen, ja asiantuntijoiden mukaan tauti ei liity onkologiaan, vaan se on vain luonnostaan ​​synnynnäisten maksa-alusten patologia. Jotkut lääkärit uskovat myös, että tällainen sairaus voidaan periä.

Kapillaarihemangiooma on verisuonten ja verisuonten takku, joka sijaitsee maksan ulkopuolella. Ominaisuuksia ovat hyvänlaatuisten solujen lisääntyminen, mikä johtaa kapillaarien tappioon. Sairaus esiintyy 20 prosentissa maan asukkaista. Kasvaimen kehittymisen vauhti voi olla raskaus ja estrogeenivalmisteet.

Cavernous-muoto kasvaa kokoa nopeammin kuin kapillaari.

Muutamia tietoja hemangiomasta:

  1. Se muodostuu useammin maksan oikean lohen alueella kuin vasen;
  2. 5 kertaa yleisempää naisilla;
  3. Se on yksi merkki. Useat hemangioomat (hemangiomatoosi) käytännössä eivät tapahdu;
  4. Vanhassa iässä havaittu vaskulaarinen kasvain esiintyy edelleen potilaan kohdunsisäisestä kehityksestä;
  5. Alkaa kasvaa kooltaan tuntemattomista syistä.
  6. "Valitsee" useammin laskimoalukset ";
  7. Lääkehoitoon 95-98%: ssa tapauksista.

Aiheeseen liittyvät videot:

Oireet ja taudin oireet

Tauti on harvoin tuntunut, koska se on usein oireeton. Tämä johtuu koulutuksen pienestä koosta. Kasvain voi saavuttaa suuria kokoja 50 vuodessa ja se ilmenee sen sijainnin ja koon mukaan. Kasvain ilmenee sen sijainnin ja koon mukaan. Noin 5 cm: n kooilla hemangiooma on vaikea havaita jopa laboratoriossa.

Kun polttopotilas saavuttaa yli 10 cm: n koon, seuraavat oireet voivat näkyä:

  • Se sattuu oikean hypokondriumin alla;
  • Vatsakipu;
  • Laajennettu maksa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Raskauden tunne vatsassa;
  • Närästys, lisääntynyt kaasunmuodostus, röyhtäily, ulosteet;
  • Hyperhidroosi yöllä (lisääntynyt hikoilu);
  • Limakalvojen keltaisuus;
  • Väsymys, heikkous;
  • Lämpötila.

Kasvain kasvaa verisuonten laajenemisen, tromboosin ja verenvuodon vuoksi. Sen keskimääräinen paino on 500 - 1500 grammaa. Tällaisen kasvain maksimikoko saavuttaa 5 kg tai enemmän. Myöhemmissä kehitysvaiheissa esiintyy epätyypillinen hemangioma. Se eroaa rakenteeltaan siinä, että verisuonten sotkeutuminen hankkii kornistuneita reunoja ja arpia. Tavoitteen saavuttaminen voi tuhota ja aiheuttaa verenvuotoa.

Mitä tehdä sairauden oireiden tunnistamisessa? Mikä lääkäri ottaa yhteyttä? Oikea hypochondrium ei vaikuta raskauden tunteesta juuri näin. Kun se ilmenee, tarvitaan välittömästi välitön yhteys gastroenterologin kanssa.

Taudin diagnosointi

Koska tämän taudin oireet voivat olla poissa, ensinnäkin ne käyttävät instrumentaalista tutkimusta. Sitten nimitettiin:

  1. Täydellinen verenkuva;
  2. Sisäelinten ultraäänitutkimus (ultraääni) on yleisin tapa diagnosoida sairaus;
  3. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) mahdollistavat tarkemman diagnoosin määrittämisen;
  4. Angiografia (verisuonten tilan röntgenkuvaus);
  5. Scintigrafia (pienen määrän radioaktiivisen aineen käyttöönotto taudin kuvan saamiseksi).

Hemangioma-biopsia ei ole osoitettu verenvuodon suuren riskin vuoksi.

Mikä on vaarallinen maksan hemangioma?

Hemangioman komplikaatioiden luonne riippuu sen koosta ja sijainnista. Sen kasvun ennustaminen on melko vaikeaa. Tämä kasvain on erittäin arvaamaton.

Vaskulaariset vauriot maksassa voivat aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

  • Kasvaimen repeämä, joka johtaa vatsaonteloon ja suoliston verenvuotoon;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • hepatiitti;
  • Verisuonten tromboosi;
  • Maksakirroosi;
  • Liiallinen paine viereisille elimille tai metastaaseille;
  • Askites. Katso myös: vatsan ascites onkologiassa.

Miten hoitaa ja miten hoitaa maksan hemangioma?

Useimmissa tapauksissa kasvain on pienikokoinen ja voi pitää niitä pitkään, joten leikkausta ei tarvita. Potilas on lääkärin valvonnassa, ja hänellä on säännöllisesti tutkimuksia. Ensimmäinen koe nimetään 3 kuukautta tuumorin havaitsemisen jälkeen, sitten se riittää tutkittavaksi kerran vuodessa.

Sairautta hoidetaan myös konservatiivisella menetelmällä. Lääkehoitoon kuuluu hormonihoito. He käyttävät myös minimaalisesti invasiivisia menetelmiä (vaikutukset matalissa lämpötiloissa, sädehoidossa jne.) Lääketieteessä oli tapauksia, joissa hemangioma hävisi itsestään.

Poisto-operaatio suoritetaan, jos:

  • Kasvaimen koko on yli 50 mm;
  • Jos kasvain kasvaa nopeasti;
  • Hemangioma-repeämä;
  • On syytä epäillä syövän uudelleenkoulutusta.

Kirurgi poistaa maksan segmentin tai lohkon. Tämä on välttämätöntä, kun epämiellyttävät oireet eivät häiritse pelkästään potilaan normaalia elämää, vaan myös vaarantaa hänen elämänsä. Turvallisempi menetelmä maksan hemangiooman kirurgiseen leikkaukseen on enukleaatio. Tämä menetelmä vähentää suurten verenmenetysten riskejä ja auttaa myös säästämään maksakudosta. Menetelmä suoritetaan hemumenomin ja ympäröivän maksan parenhyymin välisen lumenin läpi.

Nykyaikainen lääketiede ei estä endovaskulaarisen embolisaation käyttämistä. Tämä menetelmä perustuu laskimonsisäisten alusten tukkeutumiseen, joiden kautta kasvain syöttää.

On välttämätöntä noudattaa tiettyjä sääntöjä sairauden tapauksessa, eli ruokavalion noudattamiseksi, raskaan fyysisen rasituksen poistamiseksi.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansanhoitoa käytetään, jos toiminta on epäkäytännöllistä. Yleisimmät keinot ovat:

  • Kauran tinktuura. Lasi kauranjyviä kaadetaan litraan vettä ja pidetään suljetun kannen alla noin 10 tuntia, jonka jälkeen infuusiota keitetään, keitetään puolen tunnin ajan ja annetaan jälleen hautua 10-12 tuntia. Tuloksena olevaan liemeen lisätään litra vettä. Tämä työkalu on levitettävä ennen ateriaa 3 kertaa päivässä 100 ml: ssa. Hoidon kulku on puolitoista kuukautta, minkä jälkeen tehdään kuukausittainen tauko. Hoidon kesto on yhteensä yksi vuosi;
  • Raaka perunat Se on kulutettava ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 50-100gr;
  • Koiran tinktuura. Koiran kukkia kaadetaan vodkaan ja infusoidaan pimeässä kuukauden ajan. Lääkettä käytetään kolmesti päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa, 15 tippaa. Kurssin kesto on 2 kuukautta, jota seuraa kuukauden tauko. On tarpeen tehdä 3 kurssia.

Folk-korjaustoimenpiteitä ei voida käyttää ilman lääkärin kuulemista.

Ravitsemus ja ruokavalio

Kun hoidetaan maksan hemangiolipoomaa, ruokavaliossa on tärkeä rooli. Virheellinen ruokavalio voi aiheuttaa kasvainkasvun, ja seuraukset ovat huonot. Vasta-aiheet hemangioma: alkoholi, erilaisia ​​sooda, suklaa, kuumia mausteita, munankeltuaisia, päärynöitä, tuoretta leipää. Ei ole suositeltavaa käyttää suolattuja, rasvaisia, savustettuja ja erilaisia ​​säilykkeitä.

Mutta kalat, maitotuotteet, maksa, viljat, keksejä, hunajaa, hedelmiä, vihanneksia, yrttejä, sitrushedelmiä pidetään hyödyllisinä. Ne palauttavat maksan ja koko organismin normaalin toiminnan. B12-vitamiinia sisältävien maitotuotteiden ja kalojen kulutus, joka vaikuttaa myönteisesti maksaan, on myös hyödyllistä.

Raskaus ja hemangioma

Jos maksassa on hemangioma, raskauden kaltainen tekijä voi aiheuttaa kiihtyvän kasvun. Niin kauan kuin kasvain on pieni, se ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Mutta kun tuumori alkaa aktiivisesti kasvaa, johon tässä prosessissa käytetään muita kudoksia, kasvain hyvänlaatuinen luonne muuttuu ehdolliseksi. On olemassa riski, että hemangioma muuttuu syöpään.

Kasvaimen kasvu kiihtyy johtuen estrogeenhormonien tuottamisesta raskaana olevan naisen kehossa, mikä on tarpeen kohdun määrän lisäämiseksi ja lantion lihasten rentouttamiseksi.

Jos hemangioma on saavuttanut yli 6 cm: n koon, on olemassa vaara, että sen murtuminen on vaarallista elämälle! Rikkoutunut maksan hemangioma voi johtaa äidin tai sikiön kuolemaan raskauden aikana.

Aiheeseen liittyvät videot:

Taudin ennustaminen

Jos potilaalla on pieni hemangioma, se ei aiheuta erityistä vaaraa elämälle. Sitä voidaan parantaa ilman leikkausta. Se voi myös kadota itsestään. Jos jättiläinen kasvain on diagnosoitu, sen repeämis- ja haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi. Välitöntä hoitoa tarvitaan. Lääkäri valitsee sopivimman hoidon menetelmän.

http://worldwantedperfume.com/gemangioma-pecheni-ili-rak/

Maksan hemangiooman CT-diagnoosi

MITÄ LIVER HEMANGIOM MEAN ON?

Maksan hemangiooma (joka tarkoittaa "vaskulaarista kasvainta" latinasta. "Haema" - veri, "angio-" -vaskulaarinen "-oma" - kasvain) on hyvänlaatuisen kasvain kasvain, joka koostuu useista aivokalvoista, hyvin verisuonistuneista (suurella määrällä valtimoita) ). Maksan hemangiooman syyt ovat tuntemattomia. Yleensä se havaitaan satunnaisesti vatsaelinten ultraäänellä tai tietokonetomografialla. Tilastojen mukaan aikuisen maksan hemangioma löytyy noin 5-7%: sta (M. Prokopin mukaan). Maksan hemangioma on miehillä 5 kertaa harvinaisempi kuin naisilla. Mikroskooppinen tutkimus kasvainrakenteessa voi nähdä paljon valtimoaluksia, joilla on hyvin hidas verenkierto, useita verihyytymiä (alhaisen veren virtausnopeuden vuoksi), sidekudoksen alueita (fibroosi) sekä hyalinosiksen kalkkeutumisia ja ilmentymiä.

HEMANGIOMIEN OMINAISUUDET COMPUTER TOMOGRAPHY: ssa

Maksahemangioma diagnosoidaan CT: llä ja MRI: llä. Molemmat tutkimukset on tehtävä kontrastilla. Samanaikaisesti lasketaan suonensisäisesti erityinen lääke, sitten skannaus suoritetaan useita kertoja peräkkäin eri kontrastivaiheissa. Luotettavaksi diagnosoimiseksi on hyödyllistä skannata portaalin laskimoon ja viivästettyyn (10-20 minuutin kuluttua) vaiheeseen. Tämän verisuonten kasvaimen koko voi olla useita (3-5) mm - useita (3-5 ja enemmän) cm.

Tee CT-skannaus Pietarin maksasta

Useimmissa tapauksissa hemangioomeille on tunnusomaista seuraavat CT-merkit.

1) Koulutus natiivilla (ilman kontrastia) CT-tutkimuksella näyttää olevan hypodentiaalinen kohta maksan parenkyymissä. Tämän alueen tiheyden absoluuttiset arvot ovat useimmiten välillä +20 - +40 yksikköä Hounsfield-asteikolla, kun taas muuttumattoman maksan parenkyymin tiheys on + 55... + 65 yksikköä. Hemangiooman tyypillisin sijainti on maksakapselin alla. Noin 10% kaikista havainnoista voi paljastaa koulutuksen rakenteen heterogeenisyyden kalsinaattien läsnäolon vuoksi (M. Prokopin mukaan).

Tämä on tyypillinen Cavernous maksan hemangioma CT: llä, jonka kontrasti (oikealla) on valtimon parenkymaalifaasissa ja natiivi CT (vasemmalla). Jos vasemmalla näet vain pienen (noin 1 cm) pienen tiheyden keskikohdan maksan oikeassa lohkossa - reuna-alueella, sitten oikealla on tyypillinen perifeerinen kontrastinparannus. Vaskulaariset aukot ovat näkyvissä.

2) Kun valtimon parenkymaalivaiheessa on kontrastia, verisuonten kasvaimen tiheyden voimakas kasvu johtuu kontrastin veren kertymisestä. Muodostumisen tiheys kasvaa kuten veren aortassa. Samanaikaisesti keskiosa on kontrastoitu hitaammin, ja valtimon parenkyymifaasissa se pysyy tavallisesti hyposensuaalisena. Joskus neoplasman reunaa pitkin voidaan tunnistaa useita eri läpimittoja syöttäviä valtimoita.

3) Kontrastin laskimoprosessissa kasvain saa keskelle ja perifeerisille osille yhtenäisen tiheyden, sen tiheysominaisuuksia verrataan maksaan laskimonsisäisiin (tämä on ns. ”Veripiirin” oire). Yleensä verisuonten kasvaimen kontrastia kestää useita sekunteja puoleen tuntiin (riippuen verisuoniverkon kehittymisasteesta ja veren virtausnopeudesta).

HEMANGIOMIN VUODEN DIAGNOSTIIKAN VIRHEET

Ei aina, vaikka kolmivaiheinen CT, on mahdollista luotettavasti todeta, että havaittu tuumori on hyvänlaatuinen (se on maksan hemangioma, eikä jotain muuta). Verisuonten kasvainten differentiaalinen diagnosointi olisi suoritettava seuraavilla kokoonpanoilla:

1) Hepatosellulaarinen syöpä. Suurten verisuonten kasvainten tapauksessa niiden rakenteessa voi esiintyä heterogeenisyyttä nekroosin, fibroosin ja kalsinoiden vuoksi. Suuria kyhmyjä kontrastataan epätasaisesti, ei koko viipaleen alueella, joka on samanlainen kuin vastakkaisten syöpäkasvainten ominaisuudet. On luotettavaa sanoa, että hemangioma tai maksasyövä on mahdollinen, jos kiinnität huomiota valtimon ja laskimoiden vaiheiden ominaispiirteisiin sekä kontrastin muodostumisen luonteeseen periferiasta keskelle. Vaikeissa tapauksissa voidaan kuitenkin tarvita kasvaimen biopsiaa ja histologista tutkimusta "hemangiooman" diagnoosin luotettavaksi vahvistamiseksi.

2) Metastaasit. Kun maksassa havaitaan useita polttovärejä, jotka lisääntyvät kontrastin käyttöönoton myötä perifeerisesti, sekundääriset tuumorisolmut ovat ensimmäisiä asioita, joita radiologi voisi ajatella. Jos rajoittumme kaksivaiheiseen CT: hen, voimme tehdä vääriä päätelmiä, jotka ovat potilaan kannalta epäedullisia. Jos esiintyy erilaista sarjaa "metastaaseja - useita maksan hemangioomeja", tarvitaan kolmivaiheinen CT (viivästetty skannaus - 10-20 minuutissa).

Metastaasi tai maksan oikean lohen hemangioma? Tämä kuva voi sekoittaa radiologin, koska kontrastin (pyöreän perifeerisen parannuksen) piirteet muistuttavat hevosen verenvuotoa myöhäisessä valtimovaiheessa ja metastaaseja.

LIVER'S HEMANGIOM - MITÄ TOTEUTTAJA TELLEN?

Jos maksan hemangiooma löytyy CT: stä tai MRI: stä, on tarpeen ottaa yhteyttä kirurgiin, jotta hän tutkii potilaan kliinisesti ja määrää tarvittavat lisätutkimukset. Jos hemangioma ei aiheuta sappikanavien tai astioiden puristusta, sitä ei tarvitse käyttää. Tällaisissa tapauksissa muodostetaan ultraääni- tai CT-skannaus säännöllisin väliajoin. Pidä mielessä, että nämä kasvaimet kasvavat yleensä hyvin hitaasti, eivätkä ne voi koskaan kehittyä syöpiksi eli niistä tulee pahanlaatuisia. Useiden maksan hemangioomien ei myöskään pitäisi aiheuttaa erityistä ahdistusta, jos ne on diagnosoitu tarkasti. Voiko maksan hemangiooma hajota? Joskus nämä viestit löytyvät, mutta ne eivät todennäköisesti ole luotettavia. Loppujen lopuksi kaikki diagnoosit ovat täynnä virheitä.

Tee Pietarissa maksan MRI

DOUBLE IN DIAGNOSIS?

Joskus jopa kokeneet lääkärit epäilevät, onko maksan muodostuminen todella hemangioma. Miten erottaa maksan hemangioma syövästä? Voivatko hemangioomat sekoittaa metastaaseihin? Tällaisia ​​kysymyksiä kysyvät usein vain potilaat, mutta myös lääkärit.

Radiologin toinen lausunto voi olla käyttökelpoinen tapauksissa, joissa hemangioomilla on epätyypillisiä piirteitä: esimerkiksi pienet hemangioomat ovat usein epätyypillisiä (arterivaiheessa on homogeeninen kontrasti tai kontrastia ei ole lainkaan). Lisäksi voidaan havaita epätyypillinen arterio-portaali-shuntti muodostuksen lähellä, minkä takia esiintyy hypodense-kiilamainen muoto (paikallinen vika maksan verenkiertoon). Kokenut erikoislääkäri CT-skannauksen tai MRI: n tuloksena voi määrittää koulutuksen luonteen tai suositella tutkimusmenetelmää, joka parhaiten auttaa sen oikeassa tunnistamisessa.

http://teleradiologia.ru/%D0%BA%D1%82-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82% D0% B8% D0% BA% D0% B0-% D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% B0% D0% BD% D0% B3% D0% B8% D0% BE% D0% BC% D1 % 8B-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8 /

Miten erottaa maksan hemangioma syövästä

Maksa tuumorit

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat fibromyoma, lipoma, hemangiooma ja ei-lois-kystat.

Fibromyomas, lipomas on oireeton, harvoin. Maksan hemangiooma on jaettu seniiliin ja synnynnäisiin.

Sisällysluettelo:

Seniili hemangioma on tavallisesti moninkertainen, ei kliinisesti ilmennyt. Synnynnäinen hemangioma saavuttaa joskus suuren koon. Se ilmenee vatsan tunteena vatsan kuoppaan, joskus oireisiin, jotka aiheutuvat vierekkäisten elinten puristumisesta. Määritä objektiivisesti tiheä kasvain, joka siirtyy sisäänhengityksen aikana. Harvinaisissa tapauksissa hemangiooman repeämä spontaani tai loukkaantunut. Kirurginen hoito. Nonparasiittiset kystat voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia ​​(polysystisiä). Polysystinen maksa yhdistetään munuaisten, munasarjojen, pernan (polysystinen sairaus) kystisen degeneraation kanssa. Maksa on laajentunut, tiheä, kivuton; joskus elastinen kasvain löytyy sen pinnasta. Maksan toiminta ei ole heikentynyt. Se diagnosoidaan harvoin in vivo.

Pahanlaatuiset kasvaimet - syöpä ja sarkooma. Ensisijainen maksasyöpä kehittyy useimmissa tapauksissa olemassa olevien maksatautien (kirroosi ja krooninen hepatiitti) taustalla. Kliiniset oireet: nopeasti etenevä laihtuminen, raskaus oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi, joskus oksentelu, kipu maksassa, säteily rintakehän selkänojaan ja oikealle puolelle, vatsan tunkeutuminen, ripuli ja joissakin tapauksissa pysyvä matala-asteinen kuume. Maksa on laajentunut, tiheä, hajakuormitettu, sen pinta on tasainen, nokkainen, mäkinen. Diagnoosi vahvistetaan radiografisesti sekä maksan tai laparoskoopin pistosbiopsia. Hoito - kirurginen (maksan tai sen osan lohen resektio). Lääkkeistä käytettiin 5-fluorourasiilia ja sarkolitsiinia.

Maksan metastaattisia kasvaimia (sekundäärinen maksasyövä) havaitaan useimmiten haiman, sappirakon, vatsan sekä rintasyövän ja keuhkosyövän kohdalla. Kliininen kuva johtuu pääasiassa kasvainpaikalle tyypillisistä oireista. Maksan ja primäärisen syövän palpoitumisen yhteydessä voidaan havaita tiheät solmut.

Maksa sarkoomat ovat harvinaisia ​​nuoremmassa iässä. Kliininen kuva on samanlainen kuin primaarinen maksasyöpä. Hoito on sama kuin primäärisessä maksasyövässä.

Hyvänlaatuiset kasvaimet. Useimmiten maksassa on verisuonten kasvaimia - cavernous hemangioma (moninkertainen ja yksittäinen), paljon harvemmin - lymfangioma. Moninkertainen hemangioma esiintyy pienenä tuumorina, joka on kirsikan koko, joka sijaitsee suberoidisesti maksan pinnalla (harvoin syvällä); kasvaimet ovat sileitä tai hieman nodulaarisia, värillisiä tummanpunaisia, ruskoja tai jopa mustia, täynnä valkoisia tähtiä. Yksi sfäärinen hemangiooma, nyrkkikoko ja enemmän, sijaitsee useammin maksan vasemman lohkon reunassa, myös syvällä, sen pinta on karkea tai karkea, väri on tummanpunainen, violetti tai musta.

Tuumori sijaitsee maksan paksuudessa, sen reunalla, mutta usein se ripustaa jalkaan. Kummankin tyyppinen syvä hemangioma on yleisempää iäkkäillä naisilla, harvemmin miehillä (seniili angiomas). Cavernous hemangiomas, erityisesti useat, ovat usein oireettomia. Vain suurten kasvainten läsnä ollessa potilas tuntee raskauden ja tylsä, vakio, terävä epigastrinen kipu. Objektiivisesti, pyöreä, hieman kivulias, liikkuva maksassa, määritetään testogeeninen koostumus. Joissakin tapauksissa tuumorin yli kuullaan verisuonten kohinaa (ylempi kohina). Hemangiomas kasvaa hyvin hitaasti. Vain joskus loukkaantumisen jälkeen tapahtuu huomattavaa kasvua.

Useat hemangioomat, jos ne ovat oireettomia, eivät ole oikeutettuja hoitoon. Angiomien, jotka on diagnosoitu ennen laparotomia tai jotka on todettu sen aikana, on poistettava voimakkaan verenvuodon vuoksi. Operaatio koostuu hemangiooman sitomisesta ja ylittämisestä, jos sellainen on; kasvain kuorinta tapauksissa, joissa on voimakas kapseli, joka erottaa kasvain terveistä maksakudoksista; maksan lohen resektio, joka on helpompaa, kun kasvain sijaitsee vasemmassa lohkossa. On ollut tapauksia, joissa tromboosi on parantunut itsestään, minkä jälkeen kasvain on arpeutunut.

Adenoomit sijaitsevat usein subkapulaarisesti maksan oikeassa lohkossa; niillä on oma kapseli ja ne voidaan helposti poistaa maksasta. Ne kehittyvät toisinaan massiivisen maksan nekroosin kärsimisen jälkeen kirroosin läsnä ollessa.

Fibromyomas, fibroids, lipomas ovat hyvin harvinaisia, oireettomia.

Kysta. On olemassa ei-parasiittisia ja loisia kystoja. Ei-loistautuneet maksakystat on jaettu totta ja vääriksi. Todelliset kystat voivat olla yksi-, yksi- tai monikanavaisia ​​(kystadenoomia) ja moninkertaisia ​​(polysystinen maksa). Jos kyseessä on monirakkulainen maksa samanaikaisesti maksan kystisen degeneraation kanssa, sama prosessi havaitaan munuaisissa, harvemmin haimassa, munasarjoissa, pernassa (polysystinen tauti). Maksan parenhyma säilyy, joten sen toiminta ei ole heikentynyt. Maksa on suurentunut, tiheä, kivuton ja pinnan palpaatio määräytyy joustavien, eri kokoisten kystojen seinien avulla. Usein tämä tauti esiintyy lapsilla. Ilman mitään oireita polysystinen maksa elämässä ei yleensä diagnosoitu.

Harvoin on maksan dermoidisia kystoja ja retentio-yksinäisiä kystoja, jotka muodostuvat yhden intrahepaattisen sappikanavan tukkeutumisen seurauksena. Jälkimmäiset ovat yleensä synnynnäisiä ja kehittyvät poikkeavista sappikanavista. Näiden kystojen kulku on hidas, oireeton.

Väärän kysta muodostuu hematoomista maksavaurion jälkeen. Se edustaa epiteelivapaata onkaloa, joka on täytetty samealla nesteellä. Kysta-seinä on entisen hematooman kuitukapseli. Sama alkuperäinen subkapulaarinen imusolmuke, joka kehittyy myös maksavaurion jälkeen.

Väärät kystat, useimmissa tapauksissa paikanneet oikean lohen reunalla ja sen alemmalla pinnalla, hyvin harvoin neliösilmukassa, ovat kliinisesti lähes olemattomia. Ainoastaan ​​merkittäviä kokoja saavuttaen ne aiheuttavat vierekkäisten elinten (mahalaukun, pohjukaissuolen ja poikittaiskoolon) puristumisen oireita, pahoinvointia ja kipua epigastriumissa, toisinaan oksentelua jne. Tällä hetkellä ylävatsan epämuodostuma näkyy jo ulkoneman takia

kystat. Harvoin esiintyy keltaisuutta (tavallisen sappitien puristuksella), jopa harvemmin ascites. Tapauksissa, joissa kystaonteloon on kiinnitetty huurtumista tai verenvuotoa, esiintyy merkkejä paiseesta.

Kun kysta repeää (trauma, jännitys), kehittyy perforaation kuvio.

Diagnoosi on hyvin vaikeaa.

Hoito on toimintakykyinen - jalkojen kuoriminen tai ylittäminen (jälkimmäisillä on todennäköisemmin kysteitä, jotka johtuvat maksan reunasta). Ainoastaan ​​tapauksissa, joissa kuorinta on teknisesti mahdotonta, he käyttävät marsupalisaatiota (katso), ompelemalla avatun kystamembraanin reunat vatsakalvon viiltoon. Kun maksan vasemman lohkon kysta saavuttaa huomattavan koon ja heikentää naapurielinten toimintaa, voi olla välttämätöntä katkaista koko maksan lohko.

Pahanlaatuiset kasvaimet. Ensisijainen maksasyövä ei ole yhtä harvinaista kuin aikaisemmin ajatettiin. Se kehittyy tavallisesti aiemman kirroosin, kroonisen hepatiitin, sappikivi- taudin, kolangiitin, opisthorkiaasin jne. Monimutkaisen pohjalta. Kasvain on peräisin maksasoluista (hepatoomasta) tai intrahepaattisen sappitaudin epiteelistä (cholangioma).

Hepatoma (katso) on paljon yleisempää, lähinnä miehillä.

Kliinisesti jo alkuvaiheessa kasvaimen kehittymisessä esiintyy nopeasti etenevää laihtumista, ruokahaluttomuutta, heikkoutta, oikean hypokondriumin raskautta, ilmavaivoja, ripulia, adynamia, lisääntynyttä leukosytoosia ja kiihdytettyä ESRD: tä. Myöhäisessä vaiheessa, kaikissa tapauksissa, on suuri maksan rustotiheys, jossa on pyöristetty, sakeutunut marginaali, kivuton, jossa on karkea pinta ja suuret tiheät solmut. On ruskea, likainen harmaa kasvojen väri, kämmenen punainen väri. Näyttöön tulee varhainen keltatauti, jota ei myöhemmällä ajanjaksolla esiinny. Maksan alue on ulkoneva eteenpäin ja oikealle, sen liikkuvuus hengityksen aikana vähenee jyrkästi. Varhaiset kiput näkyvät maksualueella, säteilevät selkään ja oikealle puolelle rinnettä, myöhemmin ne muuttuvat sietämättömiksi, askites, jalkojen turvotus, joskus splenomegalia, usein kehittyy kaksiä. 50%: ssa tapauksista illan lämpötila nousee varhain ja jatkuvasti 38 °: een.

Maksa syöpä on eriteltävä Gano-, alveolaarisen echinococcus-, oikean munuaisten hypernephroman, kongestiivisen maksan jne. Hypertrofisesta kirroosista. Diagnoosia helpottaa ihon biopsia (E. Miniature biopsia).

Kuva 33. Syöpäsairaus.

Hoito on mahdollista vain (maksan tai sen osan lohkon resektio) ja vain, jos maksan kehässä on yksi solmu. Maksan resektio (kuva 33) antaa rohkaisevia tuloksia.

Toissijainen maksasyöpä. Toisin kuin primaariset pahanlaatuiset kasvaimet, syövän metastaasit, jotka ovat pääasiassa paikallisia vatsan elimissä, lantion, rintojen, keuhkoissa, ovat yleisempiä maksassa. Metastaasit kasvavat nopeasti ennen primaarista kasvainta. Tällöin maksan tilavuus kasvaa, tulee tiheäksi, epätasaiseksi, hieman tuskallista. Useita metastaaseja on tyypillisiä, mutta myös yksittäisiä solmuja löytyy. Diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen, on usein vaikeampi määrittää ensisijaisen tarkennuksen lokalisointi. Ennuste on huono.

Maksa sarkoomat ovat erittäin harvinaisia, jotka vaikuttavat nuoriin (useammin kuin lapsiin). Klinikassa ei ole mitään ominaista.

Toisinaan havaitaan metastaattisia melanoomia. Yleensä se on yksittäinen suuri solmu tai useita pieniä solmuja, joilla on tyypillinen liuskanharmaa tai musta väri, jotka sijaitsevat pinnassa tai maksan paksuudessa. Jopa melanooman kasvun alkuvaiheessa potilaan virtsa muuttuu mustaksi. Ennuste on huono - kasvain kasvaa nopeasti volyymissa, varhainen kakeksia kehittyy.

On huomattava, että hypernefrominen metastaasi, joka kehittyy harvoin maksassa, ei ole diagnosoitavissa in vivo.

Maksa tuumorit

Maksan hyvänlaatuiset kasvaimet ovat kliinisesti merkityksettömiä kasvaimia, jotka ovat peräisin verisuonten ja stromielementtien (hemangioomat, lymfangioomat, fibromas, lipomas, hamartomas) tai epiteelikudoksen (adenoomien) kautta. Myös ei-lois-kystat (retentio kystadenoomit, dermoid) ja polysystinen maksa sekä vääriä kystat (tulehdus, traumaattiset) viittaavat ehdollisesti myös hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Yleisin hyvänlaatuinen kasvain on hemangioma. Nämä kasvaimet esiintyvät 1–3%: lla väestöstä, useammin naisilla (suhde 3-5: 1). Merkittävästi harvinaisempi kasvain on hepatosellulaarinen adenoma, joka esiintyy myös useammin naisilla, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä (3-4: stä 100 000 naisesta, jotka käyttävät näitä lääkkeitä). Jäljellä olevat hyvänlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Todelliset nonparasitiset kystat esiintyvät 1%: ssa väestöstä, useammin naisilla (2-4: 1-suhde).

Pahanlaatuiset maksakasvaimet on jaettu primaarisiin (kasvavat maksan rakenteesta) ja toissijaiset (muiden elinten metastaaseista). Tällä hetkellä maksan hepatosellulaarinen ja metastaattinen karsinooma eristetään. Hepatosellulaarinen karsinooma kehittyy hepatosyytteistä ja on ensisijainen pahanlaatuinen kasvain. Metastaattinen karsinooma - pahanlaatuinen epiteelin tuumori - viittaa maksan sekundaarisiin kasvaimiin (primaarinen kasvainpaino voi sijaita mahassa, suolistossa, keuhkoissa jne.). Metastaattisia kasvaimia diagnosoidaan useammin, harvemmin - primaarisia maksakasvaimia, niiden suhde on 7–15: 1.

Hyvänlaatuiset maksakasvaimet

Hemangioma. Ne voidaan esittää kahdessa muunnelmassa: todellinen hemangiooma, joka kehittyy verisuonten alkion kudoksesta ja cavernoma, joka edustaa laajentuneita verisuonia. Usein tuumori sijaitsee subkapulaarisesti oikeassa lohkossa, joskus peitetty kuitukapselilla. Kapselin kalkkiutuminen on mahdollista. Kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy useammin kuin 10%: lla potilaista ja yleensä, jos kasvain halkaisija ylittää 5 cm, vatsan yläosassa voi olla kipua, merkittäviä kokoja - sappirakenteen puristumisen ja portaalisen laskimon ja maksan laajentumisen oireita. Yksinäiset hemangioomat kasvavat hitaasti (vuosikymmeniä). Harvinainen mutta vaarallinen komplikaatio on hemangiooman repeämä, jossa on sisäisen verenvuodon oireita. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy useita hemangiomatooseja, joille on tunnusomaista oireiden kolmikko: hematomegalia, ihon hemangioomat ja sydämen vajaatoiminta, koska hemangioma toimii arteriovenoosisena fistulana. Tällaiset potilaat kuolevat usein sydämen vajaatoiminnassa lapsuudessa tai nuorena. Suurten luolien yli voi joskus kuulla verisuonten kohinaa.

Adenooma. Yleensä yksittäiset kasvaimet sijaitsevat useammin subkapulaarisesti oikeassa lohkossa. Monissa tapauksissa oireeton, joskus on kohtalaisen voimakas kivun oireyhtymä. Koska kasvain on hyvin verisuonittunut, vatsaontelon verenvuoto on mahdollista. Hyvin harvoin pahanlaatuinen.

Ei-parasiittiset todelliset kystat. Esiintyy sappikanavien perusteista, jotka johtuvat erilaistumisesta ja ovat synnynnäisiä vikoja. Todelliset kystat on vuorattu epiteelillä ja ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia ​​(polysystisiä). Polysystinen maksa on perinyt hallitsevalla tavalla, ja se yhdistetään usein polysystaalisiin munuaisiin ja haimaan (puolet potilaista). Polykystisen maksan sairaudelle tai suurelle yksinäiselle kystalle on tunnusomaista epämukavuus tunne oikeassa hypochondriumissa, hepatomegalia ja eri konsistenssien palpoitavissa olevat kystat. Kivun oireyhtymä lisääntyy liikkeen, kävelyn, fyysisen työn myötä. Yksinäiset kystat voivat vaimentaa, joskus kystan repeämä ja verenvuoto kystan seinässä tai sen ontelossa sekä vapaan vatsaontelon kanssa peritoniitin kehittymisen myötä. Suuret kystat voivat aiheuttaa obstruktiivista keltaisuutta johtuen ekstrahepaattisen sappirakenteen puristumisesta. Kolangiitti voi kehittyä lisääntyneen keltaisuuden, kuumeen ja muiden päihteiden oireiden kanssa. Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu pahanlaatuista degeneraatiota. Joskus maksakudokselle aiheutuu merkittävää vahinkoa, joka muuttaa kystistä, se voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan oireita. Jos maksan polysystoosi yhdistyy polysystaalisiin munuaissairauksiin, potilaiden tilan vakavuus liittyy munuaisten vajaatoiminnan lisääntymiseen.

diagnostiikka

Toiminnalliset maksatestit ovat yleensä normaaleja. Niiden muutos tapahtuu vain silloin, kun polystyyttinen maksa, jolla on kystinen degeneraatio elimen merkittävässä osassa. Tärkein rooli instrumentaalisten tutkimusmenetelmien diagnosoinnissa. Ultraäänen avulla hemangioomat havaitaan hyperkoonisina selkeästi määritellyinä muodostelmina, adenoomilla on yhtenäinen hypoechoic rakenne, joka toistaa ympäröivien kudosten rakennetta, kystat - muodostumiset useammin pyöreät, kaiku negatiiviset, tasaiset ja selkeät ääriviivat ja ohut seinät. 80%: lla potilaista tunnistetaan vähintään 2 cm: n läpimittaiset läpimittaukset. Tarvittaessa käytetään CT: tä ja MRI: tä. Nämä menetelmät antavat lisätietoja ympäröivien kudosten tilasta. Radionuklidin skintigrafia säilyttää arvonsa. Tarkimmat tiedot hemangy-diagnoosista antavat celiakografiaa.

Hemangioomat on erotettava kystoista, myös loistaudista. Echinokokki-kystat ovat tietyn kliinisen kuvan lisäksi (dyspepsia, painon lasku, allergiset reaktiot, vierekkäisten elinten puristuminen, myrkytys) ominaista piirteitä ultraäänitutkimuksen aikana: epätasaiset kystorakenteet, pienten tyttärikystojen läsnäolo, kalkinpoisto kystaontelossa tai kapselin kalsinointi. Kystat diagnosoidaan tällä hetkellä ultraäänen tai tietokonetomografian kohdalla.

Maksan ja pahanlaatuisten kasvainten hyvänlaatuisten kasvainten differentiaalidiagnoosissa on kliinisten oireiden lisäksi tärkeää, että seerumin alfa-fetoproteiinipitoisuutta ei lisätä. Jos kyseessä on pahanlaatuinen kasvu, ultraääni paljastaa eri kokoisia ja epätasaisia ​​fokuksia, epätasaiset ja sumeat ääriviivat, erilaiset echogeenisyyden asteet (metastaattinen maksasyövän, nodulaarisen primaarisen maksasyövän), rakenteen heterogeenisyyden eri tasoilla, epätavallisen rakenteen parenkyymian osat (diffuusi-infiltratiivinen primäärinen syöpä) maksa). Laskettu ja magneettikuvaus voivat olla informatiivisempia. Tarvittaessa käytetään laparoskooppia ja kohdistettua maksan biopsiaa.

hoito

Pienet hemangioomat, joilla ei ole ylöspäin suuntautuvaa suuntausta, eivät tarvitse hoitoa. Hemangioomat, joiden läpimitta on yli 5 cm ja jotka voivat puristaa astioita tai sappiteitä, on poistettava. Nopeasti kasvavat kystat ovat myös kirurgisen hoidon kohteena. Kaikkia hyvänlaatuisia maksakasvaimia sairastavia potilaita tulee seurata jatkuvasti.

Pahanlaatuiset maksakasvaimet

Maksassa voi olla metastaattisia kasvaimia (tavallisimmin vatsasta, paksusuolesta, keuhkosta, rintasyövästä, munasarjoista, haima) ja primaarikasvaimia. Maksa-metastaasit ovat yleisempiä (suhde 7–25: 1). Ensisijaiset maksakasvaimet esiintyvät vaihtelevalla taajuudella eri maantieteellisillä alueilla: Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Kaukoidässä, jotka ovat maksasyövän hyperendemisiä, esiintymistiheys voi ylittää 100/100 tuhatta ihmistä, ja se on 60-80% kaikista miehillä havaituista kasvaimista, Euroopan ja USA: n ei-endeettisillä alueilla taajuus ei ylitä 5: ää. Venäjällä ilmaantuvuus on keskimäärin 6,2, mutta alueita on huomattavasti korkeampia: Irtysh- ja Ob-altaissa ne ovat 22,5-15,5, ja cholangiosellulaarinen karsinooma on yleensä harvinaisempi. Yleensä hepatosellulaarinen syöpä on vallitsevaa, mikä vastaa jopa 80% kaikista primaarisista maksasyöpistä. Sairastuneista miehistä vallitsee suhde 4: 1 ja suurempi.

syyoppi

60–80%: lla potilaista hepatosellulaarisen karsinooman kehittyminen liittyy hepatiitti B- ja C-virusten pysyvyyteen, joista 80–85% kasvaimista esiintyy maksan viruksen kirroosin taustalla.

  • Hepatiitti B-virus, joka integroituu hepatosyyttien genomiin, aktivoi solujen onkogeenit, mikä johtaa toisaalta apoptoosin stimuloimiseen - "ohjelmoitu" kiihdytetty solukuolema ja toisaalta solujen lisääntymisen stimuloimiseen.
  • C-hepatiittivirus toimii eri tavalla: on todennäköistä, että HGV: n vallitseva kirroosi verrattuna HBV: hen ja taudin kesto ovat ensisijaisen tärkeitä.
  • Sekasinfektio (HBV / HCV) johtaa usein karsinooman kehittymiseen: kroonisessa HCV-infektiossa, jossa on maksakirroosi, pahanlaatuisuus ilmenee 12,5%: ssa ja HBV / HCV-yhdistelmässä 27%: ssa tapauksista.

Kroonisessa virusinfektiossa on monia tekijöitä, jotka ovat alttiita hepatokarsinooman kehittymiselle: immunogeeniset tekijät, erityisesti kansallisuus ja sukupuoli (suurempi haavoittuvuus miehillä), altistuminen säteilylle ja muut ympäristövaikutukset, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, sytostaatit, androgeeniset steroidit ja muut), huumeiden käyttö, pahanlaatuinen tupakointi, mikotoksiinien altistuminen, erityisesti aflotoksina, kun käytetään maapähkinöitä, jotka on infektoitu homeen sienillä, epätasapainoinen annoe ruoka puutteellinen eläinproteiinia, toistuva maksavaurio, heikentynyt porfyriinimetabolian maksassa. Alkoholin väärinkäyttö on tärkeä rooli yleisyyden asteen vuoksi. On mahdollista, että jotkut näistä tekijöistä voivat itsessään ilman viruksen osallistumista aiheuttaa maksasyövän kehittymistä, erityisesti potilailla, joilla on maksakirroosi, ja immunogeenisen taipumuksen taustalla.

Luvussa on luotettavasti useammin hepatosellulaarinen karsinooma potilailla, joilla on hemokromatoosia. Kolangiosellulaarisen maksasyövän ennakoiviin tekijöihin kuuluvat maksan ja sappiteiden loiset sairaudet, opisthorkioosi, klonoroosi. Clonorchosis-alueelle (Amur-valuma-alue, Kiina, Japani, Korea) ja opisthorkoosialueille (Irtyshin ja Ooi-joen valuma-alueelle) endeettisilla alueilla havaitaan tämän primaarisen maksasyövän muodon lisääntymistä.

morfologia

Makroskooppisesti primäärisen maksasyövän kolme muotoa:

  • massiivinen muoto, jossa solidaarinen solmu kasvaa yhtenäisesti (44%),
  • nodulaarinen muoto, jossa yksittäisten tai konfluenttien solmujen monikeskinen kasvu (52%),
  • diffuusiomuoto, jota muuten kutsutaan kirroosin syöväksi, joka kehittyy maksakirroosin taustalla (4%).

Syöpäsuolen muoto kehittyy usein myös maksakirroosin (hepatosellulaarisen karsinooman) taustalla sekä sappikanavien epiteelistä (kolangiosellulaarinen karsinooma) peräisin olevat kasvaimet. Pahanlaatuinen kolangioma, toisin kuin hepatokarsinooma, on yleensä huonosti kehittynyt kapillaariverkko ja rikas stroma. Mahdolliset sekoitetut kasvaimet - pahanlaatuiset hepatokolangioomat.

Ensisijainen maksasyövä metastasoi intrahepaattista ja extrahepaattista - hematogeenistä ja lymfogeenistä. Useimmiten metastaaseja esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa (ensisijaisesti periportal), keuhkoissa, vatsakalvossa, luut, aivot ja muut elimet. Käytetään primaarisen maksasyövän morfologisia luokituksia, jakautumista massiivisiin, nodulaarisiin ja diffuusiomuotoihin sekä kansainvälisen TNM-järjestelmän (Tumor-Nodulus - Metastasis).

oireet

Maksa syövän tyypillisimmän kliinisen hepatomegalisen muodon ominaista on maksan nopea etenevä laajentuminen, josta tulee kivinen tiheys. Maksa on tuskallista palpaatiossa, sen pinta voi olla kuoppainen (useita solmuja). Hepatomegalia liittyy tylsään kipuun ja raskauden tunteeseen oikeaan hypokondriumiin, dyspepsiaan, nopeasti kehittyvään laihtumiseen, kuumeeseen. Tässä syöpämuodossa keltaisuus on myöhempi oire, joka liittyy useammin kasvaimen metastaaseihin maksan porttiin ja obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen. Näiden potilaiden ascites liittyy (portaalisen laskimon paine metastaaseilla tai tuumorilla tai metastaaseilla vatsakalvoon ja on myös myöhäinen oire.

Ensisijaisen maksasyövän kirroottisen muodon diagnosointi on vaikeampaa, koska tuumori esiintyy kirroosin taustalla ja sille on tunnusomaista aktiiviselle maksakirroosille tyypillisten kliinisten oireiden lisääntyminen: extrahepaattiset oireet, portaalin verenpaineen merkit, erityisesti astsiitti, hemorraginen oireyhtymä, hormonaaliset häiriöt. Merkittävää maksan nousua ei tapahdu. Tyypillisesti dekompensoinnin nopea nopea kehitys, vatsakipu, nopea painon menetys. Tällaisen maksasyövän muotoisten potilaiden elinajanodote sen jälkeen

Näiden tyypillisten primäärisen maksasyövän muotojen lisäksi on epätyypillisiä variantteja. Näitä ovat: maksasyövän abscess tai hepato-nekroottinen muoto, akuutti hemorraaginen hepatoma, icteric tai icteroobturatsionnaya -muoto sekä peitetyt vaihtoehdot, joissa kaukaisiin metastaaseihin liittyvät oireet tulevat esiin.

Kasvain abstsessimainen muoto ilmenee kuumeena, myrkytyksen oireina, voimakkaan kivun oikean hypokondriumin kohdalla. Maksa on laajentunut ja kivulias. Tässä syöpämuodossa jotkut tuumorisolmukkeet nekroottisiksi ja voivat vaahdota. Tämäntyyppisen syövän potilaiden keskimääräinen elinajanodote ei ylitä 6 kuukautta ilmeisten sairauden merkkien alkamisesta.

Tapauksissa, joissa hepatooma itää verisuonia, näiden verisuonten repeämä voi ilmetä sisäisen verenvuodon oireilla vapaaseen vatsaonteloon. Tapauksissa, joissa kasvain on piiloutunut latenttiin, maksasyövän diagnoosi vatsakatastrofin syynä (potilailla on alhainen verenpaine, nopea pulssi, iho ja limakalvot ovat vaaleat ja kosteat, vatsa on turvonnut, voimakkaasti kivulias) voi olla vaikeaa.

Joillakin potilailla obstruktiivisen keltaisuuden oireet saattavat olla kliinisessä kuvassa vallitsevia jonkin aikaa, koska maksan portit ovat puristuneet kasvaimen kohdalla, joka sijaitsee lähellä maksan portteja, tai niiden puristumisen suurentuneilla metastaattisilla imusolmukkeilla. Tässä maksasyövän muodossa kasvain kasvaa suhteellisen hitaasti, mutta muutaman kuukauden kuluttua voi kehittyä maksakarsinooman hepatomegaliseen muotoon tyypillinen kliininen kuva.

Maksan syövän naamioidut variantit osoittavat aivojen, keuhkojen, sydämen, selkärangan vaurioiden oireita, riippuen metastaasien sijainnista, ja hepatomegalia, keltaisuus, ja askites esiintyy vain taudin terminaalivaiheessa. Harvinaisissa tapauksissa (1,5-2%) maksan kasvain piilevä ja hidas kehitys on mahdollista useiden vuosien ajan, kun tuumori havaitaan mistä tahansa syystä tehdyn maksan instrumentaalisen tutkimuksen seurauksena.

Joissakin tapauksissa maksan tuumoriin liittyy paraneoplastisten oireyhtymien ilmaantuminen (10–20%: lla potilaista): hypoglykemiaolosuhteet, jotka liittyvät tuumorin tuottamiseen insuliininkaltaisen hormonin avulla tai insuliinin estäjien tuotanto, sekundaarinen absoluuttinen erytrosytoosi, joka johtuu maksan erytropoietiinin tuotannosta, hyperkalsemia ja osittainen näyte. Cushingin oireyhtymä hyperkortisolismin, nefroottisen oireyhtymän kehittymisen vuoksi.

Kolangiosellulaarisen syövän kliininen kuva ei eroa hepatokarsinoomasta. Joillakin potilailla, joilla on kolangiosellulaarinen karsinooma, kyseinen sairaus edeltää ruuansulatuskanavan loisia tai muita tulehduksellisia sairauksia, ja keltaisuus esiintyy useammin varhaisessa vaiheessa.

diagnostiikka

Perifeerisessä veressä ESR: n kasvu on tyypillistä, harvemmin ja myöhemmissä vaiheissa - anemia ja joskus - erytrosytoosi. Leukosytoosi voi olla maksasyövän paiseessa. Kehittymällä maksakirroosi aiemmalla hypersplenismi-oireyhtymällä on mahdollista lisätä sytopeniaa: leukopenia, anemia, trombosytopenia. Tyypillinen sytolyyttisen oireyhtymän ilmentymä.

Laboratoriokokeista tiedottavin on immunologinen reaktio alfospesifiseen alfa-globuliiniin (alfa-fetoproteiini). Tämä testi ei ole täysin spesifinen, koska alfa-fetoproteiinia esiintyy monissa maksakirroosissa olevilla potilailla, joilla on akuutti virushepatiitti B, jolla on suuri aktiivisuus regeneratiivisissa prosesseissa, joskus raskaana olevilla naisilla, mutta korkea alfa-fetoproteiinipitoisuus (yli 100 ng / ml) on tyypillistä hepatosellulaarinen karsinooma (jos kyseessä on kolangiosellulaarinen karsinooma, alfa-fetoproteiini ei yleensä nouse), mukaan lukien taudin alhaisen oireisen kliiniset variantit.

Instrumentaalisilla menetelmillä on tärkeä rooli diagnoosissa: maksan radionuklidi-skannaus paljastaa "hiljaisia ​​vyöhykkeitä", ultraääniä, CT: tä ja MRI: tä osoittavat eri tiheyteen kohdistetut fokukset. Ultrasonografiassa hallitsevat sekoitetun, hyperhooisen ja isoechogeenisen tiheyden polttimot, joissa on sumeat rajat ja heterogeeninen rakenne. Tarvittaessa käytetään laparoskooppia ja muita invasiivisia tutkimusmenetelmiä.

On tarpeen erottaa muista syistä, jotka johtavat hepatomegaliaan (sydämen vajaatoiminta oikealla kammion dekompensoinnilla, verijärjestelmän taudeilla). Diagnoosissa kliinisen kuvan analyysin lisäksi instrumentaalisten tutkimusten aikana ei ole mahdollista saada aikaan fyysisiä muutoksia maksassa. Hyvänlaatuiset maksakasvaimet erottuvat maksan toiminnan puuttumisesta tai vähäisistä muutoksista ja homogeenisen rakenteen havaittujen polttovikojen selvistä rajoista. Mitta-metastaattiset kasvaimet (useimmiten - paksusuolesta, vatsasta, keuhkosta, rintakehästä, munasarjoista sekä sappirakon, haiman ja melanoblasgoma-metastaasien) mukaan ultraäänitutkimuksesta on vaikea erottaa maksan primaarikasvaimesta. Muiden elinten tutkiminen on välttämätöntä ensisijaisen kasvaimen etsimiseksi. Punctate-metastaasien histologinen tutkimus antaa usein mahdollisuuden määrittää kasvaimen ensisijaisen elinpaikannuksen. Metastaattiseen maksavaurioon liittyy harvemmin tämän elimen merkittävä toimintahäiriö. Jos epäilet maksan primaarikasvaimen, alfa-fetoproteiinin määrityksellä on tärkeä rooli.

Kurssi ja komplikaatiot

Maksan primaariset kasvaimet ovat nopeasti eteneviä kasvaimia. Vakavia komplikaatioita voi ilmetä: heikomman vena cavan tromboosi, maksan laskimot, joilla maksan vajaatoiminta kasvaa nopeasti, portaalisen laskimon tromboosi, joskus lisättäessä infektiota ja punaista pyleflebiittiä. Joskus esiintyy kasvainpaikan hajoamista ja tukahduttamista tai kasvain rikkoutumista vatsanonteloon ja peritoniittiin. Potilaat kuolevat maksan vajaatoiminnan tai vakavan ruokatorven verenvuodon vuoksi useimmiten, erityisesti maksasyövän kehittyessä sirkuskoiran taustalla. Kolangiokarsinoomat etenevät usein nopeammin kuin hepatokarsinoomat ja aikaisemmat antavat kaukaisia ​​metastaaseja.

hoito

Kirurginen yhdistelmä kemoterapiaan. Jos kirurginen hoito ei ole mahdollista, kemoterapia, erityisesti alueellinen kemoterapia, jolloin sytostaatit otetaan valtimoon, joka toimittaa veren tuumori-alueelle. Radikaalin hoito on ortotooppinen maksansiirto. Paras tulos on maksakirroosin taustalla oleva hepatosellulaarinen karsinooma ja 5 cm: n tuumorin koko. Tällaisissa tapauksissa selviytymisaika voi nousta 10 vuotta tai enemmän, lähestymällä niitä, joilla on maksakirroosi ilman kasvainta. Ortotooppinen maksansiirto voi pidentää elämää myös potilailla, joilla on laajamittaiset ei-hoitokykyiset maksa kasvaimet ilman näkyviä metastaaseja.

Pahanlaatuisten kasvainten muodot

Hepatosellulaarinen karsinooma

Hepatosellulaarinen karsinooma kehittyy hepatosyytteistä ja on ensisijainen pahanlaatuinen kasvain. Esiintyy useammin miehillä ja kehittyneissä maissa 1–5% kaikista havaituista pahanlaatuisista kasvaimista. Maksansiirtokarsinooman kehittyminen monilla potilailla liittyy hepatiitti B -viruksen kantajaan, jonka geenilaitteisto voi liittyä hepatosyytin geenilaitteeseen. Hepatosyyttien kromosomit sitoutuvat B-hepatiittiviruksen DNA: han, kehittyy maksakirroosinen transformaatio, joka voi aiheuttaa karsinooman kehittymisen. B-hepatiittiviruksen kantajan lisäksi alkoholinkäyttö on hepatosellulaarisen karsinooman etiologiassa tärkeä, mikä korreloi karsinooman ilmaantuvuuteen. Erityisesti pahanlaatuinen tuumori kehittyy potilaille, joilla on maksan viraalinen alkoholikirroosi. Karsinogeenisia tekijöitä ovat aflatoksiini, joka on keltaisen homeen sienen vaihdon tuote, jota esiintyy usein jääkaapin ulkopuolella varastoiduissa elintarvikkeissa. Aflatoksiinin karsinogeenisen vaikutuksen olemusta ei ole osoitettu.

Oireita. Primaarisen maksasyövän kliininen kuva riippuu sen muodosta. Kaikkien muotojen yhteinen piirre on potilaiden erityistilanne: monien tekijöiden mukaan potilaat osoittavat jonkinlaista outoa rauhaa tai välinpitämättömyyttä. Potilaat näyttävät varhaisilta dyspeptisiltä häiriöiltä (ruokahaluttomuus, vastenmielisyys rasvaisille ja lihatuotteille, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu). Emaciation kehittyy nopeasti. Massiivinen syöpä liittyy maksan suurenemiseen. Maksan reuna on pyöristetty ja joskus nokan alla. Tavallisesti maksa laajenee kokonaan, mutta joskus yksi lohkoista laajenee. Maksa on kova, kivuton. Etupinnallaan vatsan seinämän läpi voidaan palpata suuri kasvain.

Primaarisessa maksasyövässä puolet potilaista on matala-asteinen, mutta joillakin potilailla se on korkea. Keltaisuus esiintyy alle puolessa potilaista. Se kehittyy, kun sappikanavan solmut puristuvat. Ensisijaisen maksasyövän perna on joskus laajentunut. Tämä havaitaan yleensä niillä potilailla, joilla karsinooma on liittynyt maksakirroosiin. Muilla potilailla pernan lisääntyminen voi johtua pernan laskimosta tuumorilla tai sen tromboosilla.

Askites kehittyy puolessa tapauksista. Syynä on syöpäsolmien portaalisen laskimon puristuminen tai jopa sen tukos. Nesteen kertyminen vatsaonteloon on myöhäinen oire, jos karsinooma ei kehittyisi kirroottisessa maksassa. Kasvaimen pinnallisten alusten rikkoutuessa assiittinen neste muuttuu verenvuotoon (hemoperitoneum). Samalla alaraajojen turvotus kehittyy. Usein havaitaan anemiaa ja emäksisen fosfataasin, joskus polykytemian, hypoglykemian, hankitun porfyyrian, hyperkalsemian ja dysglobulinemian, määrän nousua. Taudin kulku on tavallisesti fulminantti, potilaat kuolevat muutaman kuukauden kuluessa.

Diagnoosi. Diagnoosi vahvistetaan skintigrafisella tutkimuksella, jonka avulla voidaan tunnistaa yksi tai useampia muodostelmia, mutta se ei mahdollista eroa maksan kirroosin regeneroivien solmujen ja primaaristen tai metastaattisten kasvainten välillä. Ultraääni ja tietokonetomografia vahvistavat kasvaimen muodostumisen maksassa. Maksan angiografian avulla on mahdollista tunnistaa kasvaimen tunnusmerkit: muutokset valtimon muodossa tai tukkeutumisessa ja neovaskularisaatio ("kasvaimen hyperemia") ja sen pituus. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa. On erittäin diagnostinen merkitys a-fetoproteiini - sikiön α1-globuliinin seerumissa, joka nousee raskaana oleville raskaana oleville naisille ja häviää pian synnytyksen jälkeen. Lähes kaikissa potilailla, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma, sen pitoisuus ylittää 40 mg / l. Alemmat α-fetoproteiiniarvot eivät ole spesifisiä primaarisille maksa- kasvaimille, ja ne voidaan havaita 25–30%: lla potilaista, joilla on akuutti tai krooninen virushepatiitti. Perkutaaninen maksan biopsia, joka on peräisin ultraääni- tai CT-ohjauksessa suoritettavasta palpoitavasta solmusta, on erittäin diagnostinen arvo hepatosellulaarisen karsinooman havaitsemisessa. Diagnoosin vahvistamiseksi laparoskopia tai laparotomia suoritetaan avoimen maksabiopsian avulla.

Hoito. Kun yksinäinen kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, sen poisto on mahdollista osittaisen hepatektomian avulla. Mutta useimmilla potilailla diagnoosi tehdään myöhässä. Kasvaimen ei voida hoitaa ionisoivalla säteilyllä ja kemoterapialla. Ennuste on huono - potilaat kuolevat ruoansulatuskanavan verenvuodon, progressiivisen kakeksian tai epänormaalin maksan toiminnan seurauksena.

Metastaattinen maksasyövä

Metastaattiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisin maksasyövän muoto. Metastaasit esiintyvät yleensä hematogeenisesti, mikä helpottaa maksan suurta kokoa, intensiivistä verenkiertoa ja kaksoisverenkiertojärjestelmää (maksan valtimon ja portaalin laskimoverkko). Keuhkojen, ruoansulatuskanavan, rintarauhasen, haiman ja harvemmin kilpirauhasen ja eturauhasen ja ihon kasvaimet metastasoituvat useimmiten.

Kliiniset oireet voivat liittyä primaariseen kasvaimeen, jolla ei ole merkkejä maksavauriosta, metastaaseja havaitaan potilaiden tutkimisen yhteydessä. Niille on ominaista ei-spesifiset ilmenemismuodot, kuten laihtuminen, heikkouden tunne, anoreksia, kuume, hikoilu. Joillakin potilailla on vatsakipua. Potilailla, joilla on useita metastaaseja, maksa on suurentunut, tiheä, kivulias. Taudin edistyneissä vaiheissa tuberkuletit ovat eri koon maksassa havaittavissa. Joskus kuullaan kitkakenttä tuskallisilla alueilla.

Diagnoosi. Toiminnalliset maksan toimintakokeet ovat vähäisiä, emäksisen fosfataasin, y-glutamyylitransferaasin ja joskus laktaattidehydrogenaasin tasojen nousu on tyypillistä. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan ultraääni- ja tietokonetomografia, mutta näiden menetelmien tiedoilla on alhainen herkkyys ja spesifisyys. Diagnoosin tarkkuus kasvaa perkutaanisen neulan biopsian avulla, positiivinen tulos saadaan 70-80 prosentissa tapauksista. Oikean diagnoosin prosenttiosuus kasvaa, jos biopsia suoritetaan ultraääniohjauksessa kaksi tai kolme kertaa.

Metastaasin hoito ei yleensä ole tehokasta. Kemoterapia voi hidastaa kasvaimen kasvua, mutta se ei paranna tautia nopeasti. Ennuste on edelleen epäsuotuisa.

  • Veritaudit
  • Munuaisten ja virtsateiden sairaudet
  • Reumaattiset sairaudet
  • Ruoansulatuselinten sairaudet
  • Maksa- ja sappiteiden sairaudet
  • Diagnostiikka hepatologiassa
  • Maksa tauti
  • Sappirakon sairaudet
  • Hengityselinten sairaudet
  • Endokriinitaudit
  • Ihosairaudet

Artikkeleiden osittainen viittaus on sallittua edellyttäen, että sivustoon on merkitty suora ja indeksoitu hyperlinkki.

Hyvänlaatuiset maksakasvaimet

Lähettäjä: admin 08/05/2016

Maksa tuumorit ovat neoplasmeja, jotka muodostuvat elimistön kudosten ja säiliöiden soluista tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. On hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Niiden esiintyminen maksassa johtaa sen toiminnan häiriintymiseen, ja koska tälle elimelle on osoitettu tärkeitä tehtäviä, sairauden tunnistaminen ja hoito on melko vakava hetki. Ajankohtaisista ja ammatillisista toimista riippuu potilaan terveydestä ja elämästä.

Kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

  • primaariset hyvänlaatuiset maksakasvaimet;
  • ensisijainen pahanlaatuinen;
  • toissijainen (johtuu muiden elinten syöpäsolujen metastaasin leviämisestä).

Hoidon menetelmän ja taktiikan valitsemiseksi on tärkeää ymmärtää selvästi, millainen kasvain on diagnosoitu. Koska ero pahanlaatuisten kasvainten hoidon taktiikassa hyvänlaatuisista kasvaimista on melko merkittävä. Syöpädiagnoosin ennuste on suotuisampi, jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Maksan hyvänlaatuisilla kasvaimilla on selvä ero pahanlaatuisista. Ne eivät itkeudu kudokseen eivätkä salli metastaaseja muille elimille. Mutta terveydelle aiheutuva vaara ja heidän läsnäolonsa jatkuu. Joskus kasvaimet kasvavat kriittiseen kokoon, kun vain maksan toiminta on häiriintynyt, mutta muut komplikaatiot syntyvät sisäisen verenvuodon ja vastaavien muodossa, sitten ne poistetaan.

Yleisimmin diagnosoidut hyvänlaatuisten kasvainten tyypit ovat:

Hemangioma on maksa, joka muodostaa maksan verisuonissa. Tämän kasvain oireita ei ole, se ei käytännössä ilmene ja sitä ei tarvitse hoitaa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, sitten leikkaus suoritetaan kasvain poistamiseksi.

Adenoma - muodostuu maksan päärakenteista. Tämä patologia on myös oireeton, mikä vaikeuttaa tunnistamista. Kuitenkin, kun kasvain repeytyy, esiintyy voimakasta kipua ja veren menetystä. Lisäksi tietyillä adenoomikokoilla se voidaan palpata vatsanontelon läpi.

Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia on spesifinen kasvain, joka syntyy välittömästi eri lajien soluista. Tätä kasvainta on vaikea erottaa maksan pahanlaatuisista kasvaimista. Siksi, kun ne havaitaan, oireet tutkitaan syvästi ja täydellinen tutkimus suoritetaan tutkimalla sytologisia tietoja. Siksi on suositeltavaa poistaa kirurgisesti keinotekoisesti nodulaarisen hyperplasiaa diagnosoitaessa.

Lisäksi eritellään pahanlaatuisten kasvainten tyypit maksassa. Ensisijainen alkuperä on peräisin elimistön kudoksista, sekundääriset kasvaimet - muodostuvat muiden syöpätapauksien syövästä maksassa, metastaaseilla. Vaivojen tyypin määrittäminen on tärkeää hoidostrategian valinnassa ja vaikuttaa myös eloonjäämisennusteen määrään.

Useimmiten maksa on altis sekundäärisille kasvaimille. Tämä on ymmärrettävää, koska keho kulkee itse läpi koko kehomme veren määrän. Ja kuten tiedätte, syövän metastaasit leviävät verenkiertoon ja imusoluihin.

Ensisijainen syöpä on harvinainen sairaus. Se diagnosoidaan pääasiassa miehillä 50 vuoden kuluttua. Tämän tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia on useita:

  • angioedeema sarkooma;
  • hepatosellulaarinen karsinooma;
  • hepatoblastooma;
  • cholangio-karsinooma.

Maksan pahanlaatuisten kasvainten oireet alkuvaiheessa ovat lieviä. Mikä tekee niiden tunnistamisen vaikeaksi. Kun tauti etenee, huono terveys, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, raskaus ja kipu maksan alueella näkyvät. Kun kasvain saavuttaa tietyn koon, se ilmenee ulkoisesti. Se näkyy paljaalla silmällä ja koettimella. Tässä vaiheessa potilaiden vatsan turvotus näkyy selvästi oikean kylkiluun oikealla puolella, ja tuumori itse voidaan helposti palpoida. Paljon myöhemmin seuraavat oireet näkyvät:

  • anemia;
  • askites (nesteen kertyminen);
  • keltaisuus kehittyy;
  • maksan vajaatoiminta;
  • endogeeninen myrkytys.

Kasvainten syyt

Nimenomaan syyt, jotka vaikuttavat maksasolujen mattoon, eivät valitettavasti vielä ole mahdollisia. Mutta voit tunnistaa ne tekijät, jotka edistävät hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

Niinpä kasvainten ulkonäkö voi vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:

  • hormonien pitkäaikainen käyttö;
  • perinnöllinen tekijä;
  • huonot tavat (alkoholi, huumeet, tupakointi);
  • mausteinen ja rasvainen ruoka;
  • hepatiitti B ja C;
  • loistaudit;
  • kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa;
  • tyrotoksinen struuma ja muut historian sairaudet.

Hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito. hemangioma

Koska hyvänlaatuisten kasvainten oireet puuttuvat, ne diagnosoidaan suurimmaksi osaksi sattumalta fyysisen tarkastuksen tai diagnoosin aikana toisen sairauden läsnä ollessa.

Kasvain voidaan havaita käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • maksan ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • laparoskopia paikallisella biopsialla saadakseen osan kasvainaineesta lisätutkimukseen;
  • gepatoangiografiya.

Tärkein hoitomenetelmä on kasvain leikkaaminen. Jos lääkäri on perusteellisen tutkimuksen jälkeen paljastanut kirurgisen toimenpiteen viitteitä, leikkaustyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sen tyypistä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin yleisin hyvänlaatuisia kasvaimia. Hemangioma on neoplasma, joka vaikuttaa useimpiin naisiin, vaikka se on diagnosoitu, mutta paljon harvemmin miehillä. Useimmiten se vaikuttaa kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisiin. Lääkärit yhdistävät tämän kasvain rakkauden naisten kehoon estrogeenihormoneiden vaikutuksesta, jotka stimuloivat solun mutaatiota.

Hemangiooma on hyvänlaatuinen verisuonikasvain, joka ei rappeudu pahanlaatuiseksi. Se muodostuu synnytyskaudella, epäsuotuisissa olosuhteissa, joissa nainen on raskauden aikana. Se löytyy ensimmäisestä elinvuodesta, ja useimmissa lapsissa hemangiooma häviää lähivuosina. Ne, joilla on vielä kasvain, diagnosoidaan aikuisena.

Tämä kasvain ei aiheuta oireita, se voidaan diagnosoida ultraäänellä. Niin kauan kuin kasvain on pienikokoinen ja tämä tila voi kestää vuosia tai jopa koko elämän, se ei ole vaarallista. Mutta tietyissä olosuhteissa kasvaimen kasvu on mahdollista, mikä voi aiheuttaa verisuonten rikkoutumisen ja vakavan verenvuodon, joka on kuolemaan vaarallista.

Mikä provosoi hemangioomien esiintymistä, ei todellakaan voida sanoa. Nykyään lääketiede tietää vain tekijät, jotka lisäävät sen muodostumisen todennäköisyyttä. Niiden joukossa ovat:

  • naisten sukupuoli;
  • äiti ottaa steroideja, estrogeenejä, klomifeenia, koriongonadotropiinia raskauden aikana;
  • synnynnäiset epämuodostumat.

Hemangiomas on jaettu kapillaariin ja syvään, yksittäiseen ja moninkertaiseen.

Useat kasvaimet voivat aiheuttaa enemmän komplikaatioita kuin yksi kasvain. Kyllä, ja hoito vaatii vakavampia ja pitkittyneempiä.

Hemangiomas ei useimmissa tapauksissa ylitä 2 senttimetriä, ja erityisissä olosuhteissa se voi olla jopa viisi senttimetriä. Tällä patologialla on hidas kurssi, vaikka aktiivinen kasvu voi laukaista raskauden.

Useimmiten diagnosoitu hankala kasvain, joka muodostuu suuresta määrästä verisuonitautia, jotka ovat täynnä verta. Tällainen kasvain voi aiheuttaa maksan poikkeavuuksia ja vikaa verenkierrossa.

Kapillaarityyppi on melko harvinainen kasvain, joka koostuu pienistä aluksista. Lähes koskaan kasvaa suuriksi.

Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet maksan pinnalla tai sen syvyydessä ovat paikallisia. On tapauksia, joissa tuumori ulottuu elimen yli ohuen astian läpi, joka on erittäin herkkä repeämälle, sillä tämä riittää pienen mekaanisen vaikutuksen kohdistamiseen maksan vatsan alueelle. Koska ontelo on täynnä verta, verenvuoto esiintyy.

Hemangioma-oireet puuttuvat. Kasvain voi kehittyä kehossa monta vuotta aiheuttamatta haittaa ja komplikaatioita, ja joskus koko elämää. Voit tunnistaa sen ultraäänellä ja laparoskopialla. Vain jos kasvain kasvaa merkittävästi, jotkut potilaat tuntevat kipua, raskautta oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, oksentelua ja keltaisuutta. Kivulias tunne on epäjohdonmukaista, whining, mutta jos on ollut repeämä alukset, niin kipu on hyvin voimakas. Tässä tapauksessa tarvitaan välittömästi välitöntä apua. Sisäinen verenvuoto voi olla kohtalokas. On tapauksia, joissa tuumori edistää maksan vajaatoiminnan kehittymistä, provosoi tromboosia ja verenvuotoa.

Maksan hemangioomien diagnosoimiseksi käytetään ultraäänitutkimusta, joskus doppleria ja kontrastia. Lisäksi saadakseen täydellisempiä tietoja jo diagnosoidusta kasvaimesta käytetään lisätutkimusta tietokonetomografialla ja MRI: llä käyttämällä kontrastiainetta. Se on erittäin harvinaista, mutta silti soveltaa radioisotooppitutkimusta, arterografiaa, biopsiaa.

Hemangooman hoitoa tarvitaan harvoin. Sitten, kun kehon patologiset muutokset alkavat ilmaantua, havaitaan kasvain nopea kasvu, komplikaatioita syntyy ja epäillään myös pahanlaatuisia.

Hemangioomien kirurginen hoito on toisaalta välttämätöntä, koska kasvaimen kasvaessa se voi repeytyä ja sisäinen verenvuoto, joka on hyvin vaarallista elämälle, mutta samalla on suuri riski komplikaatioille, jotka voivat ilmetä operaatiossa ja johtaa potilaan kuolemaan (7% 100% tappavista tapauksista kirurgian aikana). Tämä on melko epäsuotuisa ennuste, kun otetaan huomioon tuumorin hyvä laatu.

Siksi useimmissa tapauksissa, kun diagnosoidaan hemangioma, potilas otetaan jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa ja ilman akuutteja merkkejä tuumoria ei poisteta.

Ei ole olemassa lääketieteellisiä valmisteita kasvain hoitoon sekä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Pääohjausmenetelmä on ultraääni, jota käytetään sekä patologian kehittymisen dynamiikan tunnistamiseen että seurantaan.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito

Pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi maksassa, voit aloittaa tehokkaan hoidon ajoissa ja parantaa potilaiden eloonjäämisen ennustetta.

Maksa syöpä on mahdollista havaita laboratorioveren testien avulla biokemiallisten indeksien avulla, joilla voidaan arvioida elimen tilaa ja sen toimintojen täydellisyyttä. Jos analyysin tulokset osoittivat albumiinin vähenemistä ja transaminaasien, fibrogeenin, urean, kreatiinin, jäännöstypen huomattavaa kasvua, niin tällaiset muutokset voivat olla seurausta syöpäsolujen kehittymisestä. Tässä tapauksessa onkologien on määrättävä seuraavat diagnostiset menetelmät:

Näitä menetelmiä tarvitaan täydellisen kuvan saamiseksi tuumorista, sen koosta, tyypistä, kehitysvaiheesta.

Pahanlaatuisten kasvainten kyky metastasoitua muihin elimiin ja järjestelmiin vaatii useita lisätutkimuksia ennen hoitomenetelmien valintaa. Lääkäri on yksinkertaisesti velvollinen suorittamaan EGD: n, tekemään röntgensäteilyn, rintarauhasen ultraäänen ja mammografian naisilla, rintakehän, kolonoskopian jne. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun lääkäri näkee täydellisen kuvan syövästä, voiko hän päättää hoidon taktiikasta.

Maksasyövän hoitomenetelmät:

Maksa syöpä voidaan täysin parantaa vain leikkaamalla tuumori ja maksaosuus, johon tuumori vaikuttaa. Myös kompleksissa käytetään kemoterapiaa syöpäsolujen tukahduttamiseksi elimistössä ja säteilyaltistuksen menetelmää siinä tapauksessa, että tuumori ei enää toimi. Tällöin säteilytys auttaa helpottamaan potilaan elämää, helpottamaan kivun oireita.

Hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti siitä, missä vaiheessa syöpä on diagnosoitu. Mitä aikaisemmin sairaus on tunnistettu, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus saada positiivinen hoitotulos. Lisäksi potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä.

Hyvällä joukolla olosuhteita (varhainen vaihe, vahva elin, oikea taktiikka, positiivinen asenne ja hyvät henget) sairaus voidaan täysin voittaa.

Maksan hemangiooman CT-diagnoosi

MITÄ LIVER HEMANGIOM MEAN ON?

Maksan hemangiooma (joka tarkoittaa "vaskulaarista kasvainta" latinasta. "Haema" - veri, "angio-" -vaskulaarinen "-oma" - kasvain) on hyvänlaatuisen kasvain kasvain, joka koostuu useista aivokalvoista, hyvin verisuonistuneista (suurella määrällä valtimoita) ). Maksan hemangiooman syyt ovat tuntemattomia. Yleensä se havaitaan satunnaisesti vatsaelinten ultraäänellä tai tietokonetomografialla. Tilastojen mukaan aikuisen maksan hemangioma löytyy noin 5-7%: sta (M. Prokopin mukaan). Maksan hemangioma on miehillä 5 kertaa harvinaisempi kuin naisilla. Mikroskooppinen tutkimus kasvainrakenteessa voi nähdä paljon valtimoaluksia, joilla on hyvin hidas verenkierto, useita verihyytymiä (alhaisen veren virtausnopeuden vuoksi), sidekudoksen alueita (fibroosi) sekä hyalinosiksen kalkkeutumisia ja ilmentymiä.

HEMANGIOMIEN OMINAISUUDET COMPUTER TOMOGRAPHY: ssa

Maksahemangioma diagnosoidaan CT: llä ja MRI: llä. Molemmat tutkimukset on tehtävä kontrastilla. Samanaikaisesti lasketaan suonensisäisesti erityinen lääke, sitten skannaus suoritetaan useita kertoja peräkkäin eri kontrastivaiheissa. Luotettavaksi diagnoosiksi on hyödyllistä skannata portaalisen laskimon ja viivästyneen (minuutin kuluttua) vaiheen. Tämän verisuonten kasvaimen koko voi olla useita (3-5) mm - useita (3-5 ja enemmän) cm.

Useimmissa tapauksissa hemangioomeille on tunnusomaista seuraavat CT-merkit.

1) Koulutus natiivilla (ilman kontrastia) CT-tutkimuksella näyttää olevan hypodentiaalinen kohta maksan parenkyymissä. Tämän alueen tiheyden absoluuttiset arvot ovat useimmiten välillä +20 - +40 yksikköä Hounsfield-asteikolla, kun taas muuttumattoman maksan parenkyymin tiheys on + 55... + 65 yksikköä. Hemangiooman tyypillisin sijainti on maksakapselin alla. Noin 10% kaikista havainnoista voi paljastaa koulutuksen rakenteen heterogeenisyyden kalsinaattien läsnäolon vuoksi (M. Prokopin mukaan).

Tämä on tyypillinen Cavernous maksan hemangioma CT: llä, jonka kontrasti (oikealla) on valtimon parenkymaalifaasissa ja natiivi CT (vasemmalla). Jos vasemmalla näet vain pienen (noin 1 cm) pienen tiheyden keskikohdan maksan oikeassa lohkossa - reuna-alueella, sitten oikealla on tyypillinen perifeerinen kontrastinparannus. Vaskulaariset aukot ovat näkyvissä.

2) Kun valtimon parenkymaalivaiheessa on kontrastia, verisuonten kasvaimen tiheyden voimakas kasvu johtuu kontrastin veren kertymisestä. Muodostumisen tiheys kasvaa kuten veren aortassa. Samanaikaisesti keskiosa on kontrastoitu hitaammin, ja valtimon parenkyymifaasissa se pysyy tavallisesti hyposensuaalisena. Joskus neoplasman reunaa pitkin voidaan tunnistaa useita eri läpimittoja syöttäviä valtimoita.

3) Kontrastin laskimoprosessissa kasvain saa keskelle ja perifeerisille osille yhtenäisen tiheyden, sen tiheysominaisuuksia verrataan maksaan laskimonsisäisiin (tämä on ns. ”Veripiirin” oire). Yleensä verisuonten kasvaimen kontrastia kestää useita sekunteja puoleen tuntiin (riippuen verisuoniverkon kehittymisasteesta ja veren virtausnopeudesta).

HEMANGIOMIN VUODEN DIAGNOSTIIKAN VIRHEET

Ei aina, vaikka kolmivaiheinen CT, on mahdollista luotettavasti todeta, että havaittu tuumori on hyvänlaatuinen (se on maksan hemangioma, eikä jotain muuta). Verisuonten kasvainten differentiaalinen diagnosointi olisi suoritettava seuraavilla kokoonpanoilla:

1) Hepatosellulaarinen syöpä. Suurten verisuonten kasvainten tapauksessa niiden rakenteessa voi esiintyä heterogeenisyyttä nekroosin, fibroosin ja kalsinoiden vuoksi. Suuria kyhmyjä kontrastataan epätasaisesti, ei koko viipaleen alueella, joka on samanlainen kuin vastakkaisten syöpäkasvainten ominaisuudet. On luotettavaa sanoa, että hemangioma tai maksasyövä on mahdollinen, jos kiinnität huomiota valtimon ja laskimoiden vaiheiden ominaispiirteisiin sekä kontrastin muodostumisen luonteeseen periferiasta keskelle. Vaikeissa tapauksissa voidaan kuitenkin tarvita kasvaimen biopsiaa ja histologista tutkimusta "hemangiooman" diagnoosin luotettavaksi vahvistamiseksi.

2) Metastaasit. Kun maksassa havaitaan useita polttovärejä, jotka lisääntyvät kontrastin käyttöönoton myötä perifeerisesti, sekundääriset tuumorisolmut ovat ensimmäisiä asioita, joita radiologi voisi ajatella. Jos rajoittumme kaksivaiheiseen CT: hen, voimme tehdä vääriä päätelmiä, jotka ovat potilaan kannalta epäedullisia. Jos esiintyy erilaista sarjaa "metastaaseja - useita maksan hemangioomeja", tarvitaan kolmivaiheinen CT-skannaus (jossa on viivästynyt skannaus - minuutissa).

Metastaasi tai maksan oikean lohen hemangioma? Tämä kuva voi sekoittaa radiologin, koska kontrastin (pyöreän perifeerisen parannuksen) piirteet muistuttavat hevosen verenvuotoa myöhäisessä valtimovaiheessa ja metastaaseja.

LIVER'S HEMANGIOM - MITÄ TOTEUTTAJA TELLEN?

Jos maksan hemangiooma löytyy CT: stä tai MRI: stä, on tarpeen ottaa yhteyttä kirurgiin, jotta hän tutkii potilaan kliinisesti ja määrää tarvittavat lisätutkimukset. Jos hemangioma ei aiheuta sappikanavien tai astioiden puristusta, sitä ei tarvitse käyttää. Tällaisissa tapauksissa muodostetaan ultraääni- tai CT-skannaus säännöllisin väliajoin. Pidä mielessä, että nämä kasvaimet kasvavat yleensä hyvin hitaasti, eivätkä ne voi koskaan kehittyä syöpiksi eli niistä tulee pahanlaatuisia. Useiden maksan hemangioomien ei myöskään pitäisi aiheuttaa erityistä ahdistusta, jos ne on diagnosoitu tarkasti. Voiko maksan hemangiooma hajota? Joskus nämä viestit löytyvät, mutta ne eivät todennäköisesti ole luotettavia. Loppujen lopuksi kaikki diagnoosit ovat täynnä virheitä.

DOUBLE IN DIAGNOSIS?

Joskus jopa kokeneet lääkärit epäilevät, onko maksan muodostuminen todella hemangioma. Miten erottaa maksan hemangioma syövästä? Voivatko hemangioomat sekoittaa metastaaseihin? Tällaisia ​​kysymyksiä kysyvät usein vain potilaat, mutta myös lääkärit.

Radiologin toinen lausunto voi olla käyttökelpoinen tapauksissa, joissa hemangioomilla on epätyypillisiä piirteitä: esimerkiksi pienet hemangioomat ovat usein epätyypillisiä (arterivaiheessa on homogeeninen kontrasti tai kontrastia ei ole lainkaan). Lisäksi voidaan havaita epätyypillinen arterio-portaali-shuntti muodostuksen lähellä, minkä takia esiintyy hypodense-kiilamainen muoto (paikallinen vika maksan verenkiertoon). Kokenut erikoislääkäri CT-skannauksen tai MRI: n tuloksena voi määrittää koulutuksen luonteen tai suositella tutkimusmenetelmää, joka parhaiten auttaa sen oikeassa tunnistamisessa.

Vasily Vishnyakov, radiologi

Lääketieteen kandidaatti, Euroopan radiologien järjestön jäsen

15 kommenttia on monia:

Hyvää iltapäivää kerro minulle kolme vuotta sitten, että ultraäänellä havaittiin maksan hemangiooma, ja kaksi CT-skannausta vastakkaisella tavalla vahvistivat hemangiooman diagnoosin, ja nyt joka kolmas kuukausi suoritan ultraäänitarkastuksen, mutta minulla on pelko onkofobiasta ja siksi ihmettelin, voinko sekoittaa Hemangioma syöpään, koska se on CT, jonka kontrasti on luotettava diagnostinen menetelmä, ja kuinka usein meidän pitäisi tarkistaa CT tai MRI nyt.

Hyvä Natalia, CT on luotettava menetelmä hemangiomien diagnosoimiseksi. Jos kuitenkin epäilet diagnoosin, voit aina tilata toisen lausunnon vatsan CT: stä NTRS-palvelun avulla osoitteessa http://rentgen-online.ru

Äitini oli myös 2 vuotta, kirjoitti, että hemangioma, ja nyt he epäilevät pahanlaatuista muodostumista, kaikki diagnoosit olisi tarkistettava muiden lääkärien toimesta.

Lähetä kuvia meille osoitteeseen rentgen-online.ru, lääkärimme ymmärtävät!

Tervetuloa! Sisareni oli paksusuolen syövän, leikkauksen jälkeen, johti kemoterapiaan 6 kuukauden ajan kuukauden kuluttua. (kemian suorittamisen jälkeen) ultraäänen avulla he löysivät maksan koulutuksen, he sanoivat, että ei ollut selvää, oliko hemangioma tai metastaasi.. he odottivat toista kuukautta, he tekivät MRI: n tarkasta diagnoosista vain epäilemättä, jälleen 2 eri laitteiden ultraääniä ei diagnosoitu kerro minulle, että sinun täytyy mennä läpi toisen CT: n? laboratoriotestit ovat suhteellisen normaaleja, onkomerkit ovat hyvä tulos. Mitä muuta on turvallinen tapa tarkistaa, mikä se on? Pelkäämme ottaa biopsian, hänellä on ongelmia verisuonten kanssa...

Mielestäni olisi loogisempaa näyttää MRI-tulokset kokeneelle diagnostiikalle. Yleensä tämä menetelmä mahdollistaa selkeän eron metastaasin ja hemangiooman välillä.

Suosittelemme, että tilaat toisen lausunnon verkkosivuilla rentgen-online.ru

Hei, minulla on 4 ja puoli vuotta mennyt rintasyöpään 2 rkl. (Madden masteoktamiya, 6 kurssia, sädehoito). Nyt PET CT: ssä yksi mts löytyy koosta maksassa (lemmikki ei anna selkeää johtopäätöstä: maksan spesifinen muodostuminen kerää FDG: tä) Kontrastikertyminen PET: ään 4,3 UZI sanoo, että kyseessä on metastaasi. että uskominen ensin sekoitteli maksani kystan, jota olen ollut siellä noin kolme vuotta kanssani, ja vasta huomautukseni jälkeen löysin "tulipalon", epäilen sen koostumusta... Samoin sama maksaja, joka katsoo maksaan RFA: n mahdollisuudesta, sanoi, että tämä ei ole mahdollista - löytää ok lo....Vopros onttolaskimossa: onko mitään mahdollisuutta tällaiseen vankeuteen ja PET nakaplivaemosti kantrasta sitä ei MTS, jos vielä se, että on mahdollista resektio, RFA, kemoterapia ambulyatsii - onko mahdollista nähdä PET?

Tuloksesta on vaikea sanoa näkemättä kuvia. Voit tilata PET-CT: n uudelleenkoodauksen asiantuntijoiltamme, ne ovat hyvin kokeneita radiologeja.

Hyvää iltapäivää lapseni oli 2,5 kuukautta vanha, kun hän kuoli maksan hemangiomassa. Lääkäri patologi selitti, että hän alkoi kasvaa nopeasti ja korvasi kaikki maksakudoksen. tässä tapauksessa vain elinsiirto säästää, kerro minulle, kuinka paljon tämä on usein tapaus?

En ole koskaan lukenut tästä. Periaatteessa maksan hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, jota koko maksa ei voi ottaa. Oletko varma, ettet sekoittanut mitään?

Hei! Mieheni diagnosoitiin maksan hemangioma (vasemmalla), jonka halkaisija oli noin 10 cm, ja oikealla puolella 3 polttimoa ovat eri kokoisia, aluksi lääkärit sanoivat, että hänellä oli paise (hänellä oli säännöllinen jäähdytys ja lämpötila). ei paise. kerro minulle, että tämä voi olla? ja voidaan käsitellä?

Biopsia on juuri tehty, jotta voidaan ymmärtää, mikä on maksassa. Odota sen tuloksia. Hän voi puolestaan ​​suositella toista lausuntoa CT: stä (tai MRI: stä) riippuen siitä, minkälaista tutkimusta olet tehnyt. Lääkärimme analysoivat kuvat ja sanovat, mikä se on enemmän.

Hei Vuonna 2013 ultraäänitutkimus paljasti useita maksan hemangioomeja jopa 2 cm: iin, ja vuonna 2018 hän suoritti CT-skannauksen ja sijoitti maksan mts 3 cm: iin asti, loput elimet ovat puhtaita. Voisiko hemangiooma sekoittaa metastaaseihin?

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Radiologien lääkäreiden etäpalvelupalvelu. Toinen lausunto potilaiden kuvista.

Tunnisteet

Radiologien lääkäreiden etäpalvelupalvelu. Toinen lausunto potilaiden kuvista.

http://remontvnn.ru/kak-otlichit-gemangiomu-pecheni-ot-raka/

Lue Lisää Sarkooma

Tähän mennessä tutkijat ympäri maailmaa tutkivat edelleen vitamiinien ja syövän suhdetta. Tieteellisen tutkimuksen tulokset ovat ristiriitaisia, eikä tällä hetkellä ole yksimielisyyttä.
Leuan kasvaimet ovat leuan luiden muodostumia, jotka kehittyvät suoraan luukudoksesta.Mikä on leuan syöpä?Leuan luun syöpä sekä limakalvon syöpä - on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ylempään tai alempaan leuan luuhun sekä limakalvoon.
Rintasyöpä on nykyään yksi yleisimmistä syövän patologioista, mutta myös kaikkein hoidettavin.Positiivinen ennuste on perusteltua ensisijaisesti taudin ulkoisten oireiden vakavuudelle, joka mahdollistaa sen diagnosoinnin kehitysvaiheissa.
Pienimmän oireiden ilmenemisen ja huonovointisuuden vuoksi sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.Munasarjat ovat ainutlaatuinen naisten elin, joka on yksi tärkeimmistä naisista lisääntymisjärjestelmässä.