Keuhkoissa oleva Bullae muodostuu keuhkokudoksen ilmakuplien muodossa. Usein tätä ilmiötä käytettäessä käytetään termejä "bleb" ja "kysta". Niitä voidaan pitää vaihtoehtona Bull. Pieniä kokoonpanoja, joiden halkaisija on enintään 1 cm, kutsutaan luutuksi, ja kystan rakenne eroaa vuonosta vuori- kerroksen laadun mukaan. Usein jopa lääkärit eivät pysty erottamaan toisiaan asianmukaisesti. Siksi tässä artikkelissa käytämme termiä ”härkä” yleisimmässä mielessä.

Sonnit voivat olla yksi- tai monenvälisiä. Tapahtuu aikuisilla, harvoin - lapsilla.

Miksi sonnit näkyvät keuhkoissa

Vesikkeleiden esiintymistä keuhkoissa vaikuttaa monimutkainen syy, joka liittyy ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Ulkoiset tekijät

Nykyaikaiset tiedot viittaavat siihen, että ulkoisilla tuhoavilla vaikutuksilla on määräävä asema keuhkosairauksien esiintymisessä. Tämä on ensisijaisesti:

• tupakointi;
• ilmansaasteet;
• keuhkoinfektiot.

On osoitettu, että henkilöissä, jotka tupakoivat savuketta tai enemmän päivässä, 99% kiusaamisen intensiteetistä havaitaan 99%: ssa. Sairaus etenee tuntuvasti. Tupakoitsijoilla, joilla on 20 vuoden kokemus, keuhkoissa olevat sonnit puuttuvat vain 1 prosentissa. Pitkäaikainen passiivinen tupakointi voi lisätä keuhkojen rakkuloiden todennäköisyyttä. Mutta koska passiivinen tupakointi tapahtuu harvoin jatkuvasti ja vuosikymmeniä, tämän todennäköisyys on vähäistä.
On syytä korostaa, että tupakoimattomilla potilailla sairaus etenee hieman ennaltaehkäisevien tekijöiden läsnä ollessa.
Eläminen ekologisesti epäsuotuisissa paikoissa aiheuttaa keuhkoihin tuhoisia prosesseja. Sekä usein pulmonaaliset infektiot. Nämä tekijät vaikuttavat merkittävästi aktiiviseen tupakointiin.

Miehet kärsivät sonnista useammin. Tämä johtuu elämäntavan ominaisuuksista:

• Huonot tavat,
• aliravitsemus, jossa on pääasiassa rasvoja ja sokereita, proteiinin, vihannesten, vitamiinien puute;
• haitalliset työolot;
• usein hypotermia jne.

Sisäiset syyt

Jos tuhoava ympäristötekijä on päällekkäinen olemassa olevan taipumuksen kanssa, sonnin todennäköisyys on 100 prosenttia. Sisäisistä tekijöistä kuuluu:

• perinnöllinen;
• entsyymin;
• mekaaninen vaikutus;
• veren saannin puute keuhkokudokseen;
• tulehduksellinen;
• obstruktiivinen.

Geneettiset tapaukset sonnien syntymisestä esiintyvät missä tahansa iässä, usein yhdistettynä maksasairauteen, ja niihin liittyy antitrypsiiniproteiinin puute ja siihen liittyvät entsymaattiset muutokset.

Bullin mekaaninen esiintyminen liittyy kahden ensimmäisen kylkiluun anatomiseen piirteeseen, jotka joskus vahingoittavat keuhkojen yläosaa. On osoitettu, että rintakehän suhteeton kasvu (pystysuoran tason nousu yli horisontaalisen) nuoruudessa voi laukaista bullaen muodostumiseen johtavia prosesseja.

Keuhkojen vesikkelit voivat kehittyä keuhkojen verisuonten iskemian taustalla. Usein tulehdukselliset prosessit luovat edellytykset alveolien seinien heikentymiselle ja niiden ravinnon heikkenemiselle. Ne johtavat paineen muutoksiin tietyissä keuhkoputkien osissa, jotka ohjaavat ilman liikkumista ja edistävät alveolien ohenemista ja muutoksia alveoliarvossa. Kaikki tämä johtaa ilmakuplien muodostumisen keuhkoihin etenemiseen. Obstruktiivinen sairaus on monissa tapauksissa bulloosin muodostumien edeltäjä.

Nämä tekijät ja syyt voivat esiintyä yhdistelmänä ja vaikuttaa kompleksiin. Esimerkiksi keuhkokudoksen huonon verenkierron vaikutus yhdistettynä aiempaan hengityselinsairaan on liioiteltu tupakoinnin avulla - kaikki tämä lisää huomattavasti bulloussitaudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Mitä sairauksia syntyy?

Härän ulkonäkö keuhkoissa liittyy seuraaviin sairauksiin:

• Eri luonteinen emfyseema;
• väärät kystat;
• keuhkosairaus;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
• muut keuhkosairaudet.

Keuhkojen vesikkeleitä esiintyy emfyseeman tärkeimpänä oireena, jossa alveolaaristen seinien rakenteessa esiintyy tuhoisia muutoksia, kehittyy patologisia muutoksia bronkioleissa.

Nykyaikaisessa käytännössä sonnien ulkonäkö johtuu yleensä keuhkojen keuhkoputken emfyseeman tärkeimmistä oireista.

Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot

Bullous-taudin kulku on usein oireeton. Juoksevassa muodossa oireet ilmenevät komplikaatioiden muodossa:

• Pneumothorax (mukaan lukien veri, nestemäinen, utuinen eksudaattipoisto);
• pneumomediastinum;
• jäykkä keuhko;
• pleura fistula (fistula);
• krooninen hengitysvajaus;
• Veriyskä.

Kaikille komplikaatioille on ominaista samanlainen kliininen kuva:

• Rintakipu;
• hengenahdistus, ilman puute;
• hengenahdistus;
• yskä;
• astmakohtaukset;
• sydämen sydämentykytys;
• ihoa.

Lisäksi: kun hemoptyysi havaitsi veren purkautumista scarletin hengitysteistä, usein - vaahdon muodossa.

Lisäksi sonni voi kasvaa muutaman senttimetrin valtaviin kokoihin ja painostaa sydäntä, verensyöttöjärjestelmää ja epävakautta heidän työstään.

Diagnostiset menetelmät

Bullous-taudin diagnoosi sisältää:

• Röntgenkuvaus;
• tietokonetomografia;
• fyysiset menetelmät hengitystoiminnan arvioimiseksi;
• Toraskopicheskoe tutkii keuhkomateriaalin keräämistä.

Miten hoitaa

Taudin alkuvaiheessa esitetään fysioterapian hoitomenetelmiä. Huomiota on kiinnitettävä elämäntapaan ja ravitsemukseen:

• Poistetaan vakava fyysinen rasitus, jotta kuplia ei puhkeaisi;
• useammin ulkona;
• suojaa hengityselimiä sairauksista, lämpimistä vaatteista;
• rikastuttaa ruokavaliota kasvisruokalla;
• antaa keholle vitamiinitukea;
• lopeta tupakointi

Suljetun pneumotoraksikäsittelyn kehittäminen on perinteistä: pleuraalisen lävistys ja tyhjennys keuhkojen toiminnallisuuden palauttamiseksi.

Taudin etenemisellä - härkän kasvulla, keuhkopussinontelon tyhjennyksen tehottomuudella, toistuvalla pneumotorakalla, pysyvällä hengitysvajeella - tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Onko se tarpeen käyttää

Lääkehoitoa ei ole olemassa. Keuhkojen keuhkoputken keuhkolaajentumisen ja komplikaatioiden vakavuusasteesta riippuen leikkauskysymys ratkaistaan. Käsitellessäsi asiaa otetaan huomioon kaikki tekijät. Kirurginen interventio on aina äärimmäinen toimenpide.

Kirurgia keuhkojen poistamiseksi keuhkoista kussakin tapauksessa voidaan suorittaa sekä avoimella että endoskooppisesti. Nykyaikaisessa lääketieteessä rintakehämenetelmät ovat edullisia. Härkän suuruus ja sijainti edellyttävät kuitenkin joskus ehdotonta avaamista.

johtopäätös

Bullous emfyseema on useimmissa tapauksissa oireeton. Riippuen ulkoisten tuhoavien tekijöiden tiheydestä ja voimakkuudesta - tupakoinnista, haitallisesta tuotannosta, huonosta ekologiasta - härkätaistelija on asunut vuosikymmeniä ilman ongelmia. Sairaus, joka on kehittynyt, pysäyttää joskus etenemisen pitkään (esimerkiksi jos henkilö pidättyy tupakoinnista), ja sitten kuplat alkavat taas kasvaa (esimerkiksi jos henkilö on palannut huonoon tapaan). Useimmissa tapauksissa tauti on hankittu, kehittyy pitkään ja ilmenee iän myötä. Ihmisen valta estää oman hengitysjärjestelmän tuhoutuminen. Tärkeää on ennaltaehkäisevät toimenpiteet, oikea-aikainen ja täydellinen hoito, huonojen tapojen hylkääminen, elämäntavan normalisointi.

Videossa on esitetty keuhkojen muodostumista keuhkoihin.

http://pulmonologiya.com/bronhi/emfizema/bully-v-legkih.html

Keuhkojen taudin ilmentyminen: diagnoosi ja hoito

Bullous-tauti on keuhkojen synnynnäinen patologia, jossa keuhkopuun (bronchioles) terminaaliset haarat laajenevat. Ne muodostavat ilmakuplia. Itse keuhko on epämuodostunut ja kasvaa. Kudokset kertyvät paljon ilmaa. Alveolaariseinissä tapahtuu vähitellen tuhoavia muutoksia.

Sairauden syyt

On olemassa kaksi syytä, jotka johtavat taudin kehittymiseen - ulkoisten tekijöiden vaikutus ja keuhkojärjestelmän toimintahäiriö.

Keuhkopuun morfologisten muutosten alkuperä johtuu tällaisista fysiologisista häiriöistä:

• Tietoliikennealusten patologia, joka tarjoaa mikropiiristystä. Tämän seurauksena verisolujen ja imusolun kuljetus elin kudoksen soluihin on heikentynyt.
• Keuhkojen pinta-aktiivisen aineen ominaisuuksien muutokset ovat monimutkaisia ​​pinta-aktiivisia aineita, jotka muodostavat alveolien sisäkerroksen. Sen tehtävänä on estää keuhkoputkien ja keuhkojen rakenteet tarttumasta hengityksen aikana.
• Alfa-1-antitrypsiiniproteiinin synnynnäinen puutos. Se tuotetaan maksassa ja suojaa keuhkoja omien entsyymiensä (elastaasin) ja autolyysin (solujen ja kudosten hajoamisen) vaikutuksista.

Ympäristötekijät, jotka aiheuttavat pullojen kehittymistä keuhkoissa:

• tupakointi;
• allergeenit;
• ilman epäpuhtaudet (epäpuhtaudet);
• vaaralliset ja vaaralliset työolot;
• kotitalouksien ja teollisuuden pöly;
• ilman päästöt;
• farmakologisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• tarttuvan etiologian hengityselinten krooniset sairaudet - COPD, sekundaarinen emfyseema, sarkoidoosi, keuhkoputkia, bronkiitti, pneumoskleroosi, tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus.

Patogeeniset ja toiminnalliset muutokset keuhkojärjestelmässä

Keuhkoissa on eri läpimittoja ja kokoja sisältäviä kuplia. Ne koostuvat yhdestä tai useammasta kerroksesta. Keuhkoputkien sairauksissa bulla on moninkertainen. Ohutseinäinen virtsarakko on täynnä ilmaa, halkaisija voi nousta 1 - 15 cm: n kasvaimet ovat paikallisia sisäelimessä, useammin keuhkojen yläosissa. Tämä johtuu parenhyymin perilobulaaristen kerrosten läsnäolosta.

Kehitysmekanismi perustuu keuhkojen, rakenteellisten ja toiminnallisten yksiköiden patologiseen rakenneuudistukseen. Kehon kimmoisuus pienenee, mikä johtaa siihen, että keuhkoputket uloshengityksen jälkeen häviävät. Ilman vapauttamisen aikana keuhkojen paine kasvaa, parenkyma puristuu keuhkopuita vasten, jolla ei ole ruston luurankoa.

Hengityselinten toiminnallisten ja rakenteellisten muutosten takia bronchioleja, alveoleja ja niiden liikkumista venytetään. Keuhkojärjestelmän kroonisten sairauksien läsnä ollessa luodaan olosuhteet venttiilimekanismin muodostumiselle alveoleissa. Rintakehän systemaattiset paineet rintakehässä luovat lisäpuristusta keuhkopuusta. Vanhenemisviive myötävaikuttaa kehon rakenteiden voimakkaaseen venymiseen.

Keuhkoissa oleva bulla muodostuu keuhkoputkien vaurioitumisen ja alveolien vaikean tyhjennyksen seurauksena. Tämän seurauksena interalveolaarinen septa ja parenhyymin kuidut tuhoutuvat. Näin muodostuu leveät ilmatilat.

Verenkierto keuhkoissa ja niiden kaasunvaihtotoiminto ovat heikentyneet. Tämän seurauksena kehossa esiintyy kroonista hapenpuutetta ja hengitystiesidoosia - hiilidioksidin kertyminen veressä hengityselinten hypoventilaation takia.

Anatomiset muutokset bulloussessa emfyseemassa

Keuhkopussin emfyseema on parenhyymin elastisen kehyksen tuhoaminen. Bronchiolit ovat suurempia kuin normi. Ne vuorottelevat kuituisilla muutoksilla (terveiden kudosten korvaaminen sidekuiduilla).

Taudin diffuusisessa ja yleistetyssä muodossa tapahtuu keuhkojen kaikissa segmenteissä rakenteellisia muutoksia. Parenhyymässä lausutaan arpiprosessia. Patologia patologia on hyvin vaikeaa, usein spontaani pneumothorax tapahtuu - kertyminen ilman pleuraonteloon.

Kliininen kuva taudista

Taudin oireet etenevät yhdessä patologisen prosessin pahenemisen kanssa. Tärkein oire on hengenahdistus. Ensisijaisessa bulla-muodossa se on hyvin raskas. Tätä yskää ei ole. Erottuva hengityselinten oire - "puff", uloshengityksessä, suu on suljettu ja posket turpoavat. Tämä ilmiö johtuu tarpeesta säätää intrabronkiaalista painetta hengityksen aikana. Se lisää ilmanvaihtoa keuhkoissa. Hengenahdistus pahenee ARVI, flunssa.

Bullous-taudin ulkoiset merkit:

• rinnassa tulee tynnyri;
• keskinäiset tilat laajenevat;
• rintakehän liikkuvuus vähenee;
• sublavian ja kohdunkaulan laskimot;
• hengitys heikkenee;
• kalvon liikkuvuus vähenee, se on alhainen.

Pöllöissä oleva yskä on ekspressoimaton tai puuttuu. Flegma valmistetaan pieninä määrinä. Tämä johtuu siitä, että tauti ei liity infektiivisten aineiden (bakteerien, sienien) käyttöönottoon.

Bullous-tauti heikentää suuresti henkilöä. Ruokahalu katoaa, unia häiritsee, henkilö kokee kroonisen väsymyksen. Potilaat menettävät nopeasti painonsa. Rintakehän lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä ja sävyssä.

Bullae itse on kliinisesti oireeton. Vaikea hengityselinten vajaatoiminta tapahtuu useiden ja runsaiden kuplien ollessa yli 10 cm. Kun ne rikkoutuvat, tapahtuu spontaani pneumothorax.

Keuhkojen kahdenvälisillä vaurioilla oireet ovat voimakkaampia. Useiden kuplien läsnäolo heikentää merkittävästi keuhkoputkia ja keuhkoja. Yhdenvälisellä patologialla välikarsinaelimet siirretään terveelle puolelle.

Pitkällä taudin kulkeutumisella potilailla on merkkejä kroonisesta hengityselinten vajaatoiminnasta ja hapen nälästä:

• iho on vaalea, joskus sininen tai harmaa sävy;
• sydämen sydämentykytys ja hengitys;
• alentaa verenpainetta;
• rintakehän epänormaali liike;
• rintakipu;
• rummun sormet;
• vapina kädet;
• päänsärkyä;
• hengityksen väliaikainen lopettaminen, potilas pelkää nukahtaa;
• paniikkikohtaukset.

Koska bulla-tauti häiritsee jatkuvasti ilmankiertoa hengitysteiden läpi, limakalvojen suojausfunktiot, limakalvojen puhdistuma, vähenee jyrkästi. Siksi keuhkoista tulee tavoitteita bakteeri-infektiolle, joka usein muuttuu krooniseksi. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaat, joilla on ensimmäiset kylmän kuumeen oireet, nenän, yskän, ovat määrättyjä antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin diagnoosimenetelmät

Taudin diagnoosi sisältää fyysisen ja instrumentaalisen tutkimuksen.

Erityistä huomiota kiinnitetään tietojen keräämiseen (historiaan). Selvitä potilaan ikä, työpaikka, tärkeimmät valitukset, ensimmäisten oireiden esiintymisaika, niiden voimakkuus.

Auskultoinnin aikana heikentynyt hengitys on selkeästi tallennettu, herättää hengityksen. Kun kuuntelet hengitystä potilaan vaakasuorassa asennossa, pakotettu vanheneminen tulee näkyviin. Sydämen ääniä kuullaan epigastrisella alueella.

Kun rintakehän koko pintaan kohdistuvat lyömäsoittimet hallitsevat laatikkoruutua. Vaikuttavan keuhkon alarajat siirtyvät alaspäin 1-2 kylkiluuta pitkin. Elinten liikkuvuus on vähäistä.

Radiografiset kuvat osoittavat muutoksen kalvossa. Sen kupoli on tiheä, se on epätavallisen alhainen. Havaittu parenhyymin lisääntynyt ilmavuus. Verisuonten varjojen keuhkojen vajaatoiminnan aloilla. Jos kyseessä on bulloosinen emfyseema, elinmallia vahvistetaan.

Tietokonetomografia vahvistaa merkkejä kudosvaurioista, jotka löytyvät röntgensäteiltä - huono keuhkojen kenttä, suuri määrä ilmaa keuhkoputkissa. Kolmiulotteisen heijastuksen avulla määritetään härän tarkka sijainti, lukumäärä ja koko. Taudin alkuvaiheessa keuhkot suurennetaan. Vaikeissa ja laiminlyötyissä tapauksissa keuhkojen pinta vähenee. CT: n avulla määritetään hengityselinten elinten massa ja koko.

Kaikkien potilaiden on suoritettava testi, joka arvioi ulkoisen hengityksen toimintaa. Se sisältää joukon diagnostisia toimenpiteitä:

• spirometria;
• huippuvirtausmittari;
• spirography;
• ilman kaasun koostumuksen määrittäminen loppumisen aikana;
• kehon pletysmografia.

On tärkeää suorittaa oikea differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois patologiat, kuten kystat, paiseet.

Bulla-patologian hoito

Keuhkoissa olevat pienet rakkulat eivät vaadi erityistä hoitoa. Taudin alkuvaiheessa on määrätty oireenmukaista hoitoa:

• mukolyyttiset aineet tuottamaan tuottavaa yskää ja syljen tuotantoa keuhkoputkista;
• antispasmodinen rintakipun poistamiseksi;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet limakalvojen katarriin vähentämiseksi;
• antibiootit infektion liittymisen yhteydessä.

Hengenahdistuksen torjumiseksi potilaalle suositellaan fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Avain menestykselliseen hoitoon ja taudin etenemisen lopettamiseen on tupakoinnin täydellinen lopettaminen.

Valtavan kokoinen bulla, jolla on vakava hengitysvajaus, suoritetaan transthorakinen tyhjennys ilman pitkittyneellä ilmanpoistolla. Indikaatioiden mukaan tauti hoidetaan kirurgisesti - osa keuhkojen poistamisesta, varsinkin jos spontaani pneumothorax toistuu usein. Potilas resektoidaan (leikataan) keuhkoihin yhdessä pleurectomin kanssa (osa pleuran poistamisesta).

Bullous-keuhkosairaukseen liittyy usein tarttuvia komplikaatioita. On mahdotonta täysin parantaa patologiaa, mutta hoidon ja hoidon oikea-aikainen hoitaminen ja jatkuva tarkkailu voivat estää tuhoavien prosessien etenemisen. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaan tila on vakava. Henkilö menettää työkyvynsä ja saa vammaisen aseman. Elinajanodote riippuu yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista, eloonjäämisaste on enintään 4 vuotta. Jos havaitset nopeasti taudin ja hoidat sitä, henkilö voi elää vähintään 20 vuotta.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/proyavleniya-bullyoznoj-bolezni-lyogkih-diagnostika-i-lecheniya

Bullous-keuhkosairaus. Bulla-keuhkot

Tämä tauti on erikoisuus: Pulmonologia

1. Yleistä

Ihmisen hengitysjärjestelmä, joka tuntuu, on ihanteellisesti mukautettu ja "suunniteltu" kaasunvaihtoprosessien kehittymisellä, ja ainoa asia, joka voi vähentää sen tehokkuutta, on ilman riittävä happipitoisuus. Tämä on valitettavasti kaukana asiasta. Hengityselimet ovat rakenteeltaan monimutkaisia ​​ja niihin kohdistuu lukuisia sairauksia, joista osa liittyy ei-puutteeseen, vaan ylimääräiseen ilmaan, keuhko-keuhkoputkien kaasunvaihtojärjestelmän sisäisten onteloiden tuuletukseen.

Monet tuntevat sanan "emfyseema", mikä tarkoittaa liiallista ilman sisältöä tai kerääntymistä, jos sitä ei pitäisi esiintyä lainkaan - kuten esimerkiksi keuhkojen emfyseemassa (alveolien patologinen laajentuminen) tai ihonalaisen emfyseeman (joka johtuu tietyistä keuhkovammoista). Joskus he puhuvat myös bulloosisesta emfyseemasta tai yksinkertaisesti bulloussesta taudista (keuhkojen bullae); Löydät termit "Bleby" (englanniksi. Blebs - rakkulat), "bullous lung", "false pulmonary cyst" jne. Yhteensä käytetään yli 20 hyvin samankaltaista nosologista määritelmää, mikä aiheuttaa jonkin verran sekaannusta, koska jokainen termi merkitsee tiettyjä samanlaisia ​​mutta ei identtisiä patologisia muutoksia.

Yksi tarkimmista määritelmistä, jotka annettiin kansainvälisessä CIBA-symposiumissa vuonna 1958, yli 1 cm: n suuruista ilmaputkea olisi pidettävä bullina (toisin kuin pienemmät kuplat, jotka ovat ilmaa kertyy pleuran alla ja keuhkokudoksessa).. Täten bullae on keuhkojen alveolien patologinen laajeneminen, joka menetti suurelta osin elastisuuden ja kyvyn kutistua normaaliin kokoon; bulloosinen sairaus (bullous emphysema) - laajeneminen, keuhkojen lisääntyminen, koska pullot muodostuvat, joiden jättiläismallit voivat olla halkaisijaltaan 10 cm.

Tilastotietojen mukaan sairastuvuuden rakenteessa on useita iän ja sukupuolen suuntauksia. Erityisesti melkein kaksinkertainen miesten esiintyvyys bulloositautia sairastavilla potilailla on havaittu suoran korrelaation havaitsemisnopeudesta tutkitun ja vastaavan iän kanssa.

2. Syyt

Bullous-taudin etiopatogeneesi on edelleen tutkimuksen ja keskustelun kohteena. Tärkeimmät syyt alveolaaristen sonnien muodostumiseen ovat muun muassa tarttuvat keuhkosairaudet, ikään liittyvät dystrofiset muutokset alveolien seinissä, ympäristötekijät (suurten kaupunkien ilmansaasteet), kroonisen keuhkoputkentulehduksen, tuberkuloosin ja keuhkoputkien astma. Kaikissa tätä ongelmaa koskevissa tutkimuksissa korostetaan poikkeuksetta tupakoinnin patogeenistä roolia; Siten 99% tupakoitsijoista havaitaan muutoksia emfymatyyppityyppiin, ja tämä riskitekijä on hallitseva 90%: ssa diagnosoiduista bullous-taudeista.

Useat tutkimukset vahvistavat myös sellaisten tekijöiden kuin alueen suuren väestötiheyden ja alhaisen sosioekonomisen kehityksen (epäterveellisen ruokavalion seurauksena), hypotermian, entsyymien synnynnäisten poikkeavuuksien jne. Merkityksen.

3. Oireet ja diagnoosi

Bullous-tauti on täynnä sitoutuneen hapen pitoisuuden vähenemistä veressä ja kulutetun hiilidioksidin tuotannon heikkenemistä; tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan (jopa sydämen toiminnan lopettamiseen) ja moniin muihin vakaviin komplikaatioihin - erityisesti alveolaaristen seinien harventumiseen ja repeytymiseen voimakkaan harjoittelun tai voimakkaan yskän, keuhkojen sacsin tulehduksen jne. aikana.

Alkuvaiheet ovat kuitenkin yleensä oireettomia; vain merkittävällä keuhkokudoksen alueella, johon on vaikuttanut bulloosi-pidennykset, hengenahdistus, fyysinen ja henkinen väsymys, painonpudotus (usein suhteettomasti kasvattamalla välikappaleita ja rintakehää kokonaisuudessaan), hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen, märkä yskä. Sydän- ja hengityselinten vajaatoiminnan kasvaessa liittyy erityisiä oireita rintakipua, syanoottista palloa, ominaista kynsien väriä jne..

Diagnostiikka suoritetaan käyttäen spirometrialaitteita, röntgen- ja tomografisia menetelmiä, laboratorion verikokeita (mukaan lukien erityinen tutkimus kaasunvaihtoprosesseista).

4. Hoito

On huomattava, että lääketieteen tässä kehitysvaiheessa keuhkoparenchymin patologiset muutokset ovat peruuttamattomia; Näin ollen voimme puhua vain prosessin keskeyttämisestä ja sen seurausten lieventämisestä. Pysähdys on ratkaisevan tärkeää: mitä aikaisemmin on havaittu bulloussinen suuntaus, sitä tehokkaampi on osoitetut toimenpiteet. Hoito on yleensä monimutkainen tai yhdistetty, ts. voi sisältää sekä konservatiivisia että radikaaleja lähestymistapoja (minimaalisesti invasiivinen kirurginen interventio on tehokkaampi kuin lääkehoito). Muodostuneista etiologiasta ja hallitsevista oireista riippuen, diureetit, keuhkoputkia laajentavat aineet, antibiootit (jos samanaikaisesti esiintyy tai taustalla on tulehdus) voidaan osoittaa hormonaalisia aineita. Erityisiä hengityselinten voimistelu- ja liikuntaterapia, myös määräaikaisia ​​ennaltaehkäiseviä hoitokursseja. On ehdottoman välttämätöntä poistaa huonot tavat elämään ja normalisoida elämäntapa; joissakin tapauksissa on suositeltavaa muuttaa työpaikkaa, jos on syytä harkita ammatillista vaaraa yhtenä etiopatogeenisistä tekijöistä.

Jos kaikki edellä mainitut ehdot täyttyvät, ennuste on suhteellisen suotuisa; muuten bulloosinen sairaus etenee, mikä johtaa vammaisuuteen ja keuhkojen sydänsairauksien painottumiseen - kuolemaan.

http://medintercom.ru/articles/bully-lyogkih

Bullous emphysema

Keuhkopussin emfyseema on paikallinen muutos keuhkokudoksessa, jolle on tunnusomaista alveolaarisen septaan tuhoaminen ja ilmakystojen muodostuminen, joiden läpimitta on yli 1 cm (härkä). Selkeän keuhkoputken keuhkolaajentumisen oireet saattavat puuttua, kunnes spontaani pneumothorax esiintyy. Keuhkojen keuhkoputken emfyseeman diagnosointi vahvistetaan käyttämällä röntgensäteilyä, korkean resoluution CT: tä, skintigrafiaa, torakoskooppia. Oireettomassa muodossa dynaaminen havainto on mahdollista; jos kyseessä on progressiivinen tai monimutkainen bullousi keuhkosairaus, suoritetaan kirurginen hoito (bullectomia, segmentektomia, lobectomia).

Bullous emphysema

Keuhkoputken rajoitettu emfyseema, jonka morfologinen perusta koostuu keuhkojen parenchymaalisista ilmakuppeista (pullot). Ulkomaisessa pulmonologiassa on tavallista erottaa blebit (englanninkieliset "blebit" - kuplat) - alle 1 cm: n suuruiset ilmatilat, jotka sijaitsevat interstitiumissa ja subpleuralissa, ja bullae - ilmamuodostumat, joiden halkaisija on yli 1 cm ja joiden seinät on vuorattu alveolaarisella epiteelillä. Keuhkojen keuhkoputken emfyseeman tarkkaa esiintyvyyttä ei ole määritetty, mutta tiedetään, että tauti aiheuttaa spontaanin pneumothoraksin 70–80 prosentissa tapauksista. Kirjallisuudessa keuhkojen keuhkoputken emfyseema löytyy nimistä "bullous disease", "bullous lung", "false / alveolaarinen kysta", "uhanalainen keuhkosyndrooma" jne.

syistä

Nykyään on olemassa lukuisia teorioita, jotka selittävät bulloussisen taudin syntyä (mekaaninen, verisuoni-, infektio-, obstruktiivinen, geneettinen, entsymaattinen). Mekaanisen teorian kannattajat viittaavat siihen, että I-II-kylkiluiden horisontaalinen sijainti joissakin ihmisissä johtaa keuhkojen kärjen traumatisoitumiseen ja aiheuttaa apikaalisen bulloosisen emfyseeman kehittymisen. On myös käsitys siitä, että bulla on seurausta keuhkojen iskemiasta, eli verisuonikomponentti on mukana bulloosin taudin kehittymisessä.

Tartuntateoria yhdistää keuhkojen keuhkoputken emfyseeman alkuperän ei-spesifisiin tulehdusprosesseihin, pääasiassa hengitystieinfektioihin. Tässä tapauksessa paikalliset bullousi-muutokset ovat suora seuraus obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, johon liittyy keuhkojen alueiden ylikuormittuminen. Tätä käsitystä vahvistaa se, että influenssa- ja adenovirusinfektion epidemioiden aikana esiintyy usein spontaanin pneumotoraksin uusiutumista. Ehkä esiintyy paikallista bulloosista emfyseemaa keuhkojen kärjessä tuberkuloosin kärsimyksen jälkeen. Havaintojen perusteella on kehitetty teoriaa bulloussisen emfyseeman geneettisestä ehdollisuudesta. Kuvataan perheet, joissa tauti jäljitettiin useiden sukupolvien jäsenten kesken.

Morfologiset muutokset keuhkoissa (bullae) voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja alkuperää. Synnynnäinen bullae muodostuu, kun elastaasi-inhibiittori a1-antitrypsiini on puutteellinen, mikä johtaa keuhkokudoksen entsymaattiseen tuhoutumiseen. Marfanin oireyhtymässä, Ehlers-Danlosin oireyhtymässä ja muissa sidekudoksen dysplasian muodoissa havaitaan suuri todennäköisyys, että syntyy bulloosinen emfyseema.

Hankittu bullae kehittyy useimmissa tapauksissa keuhkojen ja pneumkleroosin nykyisten emfysemaattisten muutosten taustalla. 90%: lla keuhkojen keuhkoputken emfyseemasta kärsivistä potilaista voidaan jäljittää pitkä tupakoinnin historia (10–20 vuotta yli 20 savuketta savustettuna päivittäin). On todistettu, että jopa passiivinen tupakointi lisää sorkkataudin kehittymisen todennäköisyyttä 10–43%. Muita tunnettuja riskitekijöitä ovat ilman epäpuhtaudet, savukaasut, haihtuvat kemialliset yhdisteet jne.; usein hengityselinten sairauksia, keuhkoputkien hyperreagenssia, immuunijärjestelmän häiriöitä, miesten sukupuoli jne.

synnyssä

Härkä muodostuu kahden peräkkäisen vaiheen läpi. Ensimmäisessä vaiheessa keuhkoputkien tukkeutuminen, rajoitetut cicatricial sklerootiset prosessit ja keuhkopussin adheesiot luovat venttiilimekanismin, joka lisää painetta pienissä keuhkoputkissa ja edistää ilmakuplien muodostumista säilyttäen interalveolaarisen sepan. Toisessa vaiheessa ilma onteloiden venytys on progressiivista. A1-antitrypsiinin puutteen myötä neutrofiilisen elastaasin aktiivisuus kasvaa, mikä aiheuttaa elastisten kuitujen halkeamisen ja alveolaarisen kudoksen tuhoutumisen. Ilman onteloiden edelleen laajeneminen ja lisähengityksen mekanismin kustannukset johtavat keuhkoputkien uloshengitykseen. Hengitysalueen pinta-ala on pienentynyt, hengityselinten vajaatoiminta kehittyy.

luokitus

Keuhkojen parenhyymiin nähden erotellaan kolmen tyyppistä bullaa:

• 1 - bulla on extraparenchymal ja ne on liitetty keuhkoihin kapean jalkojen avulla;
• 2 - bulla sijaitsee keuhkojen pinnalla ja on liitetty siihen leveällä pohjalla;
• 3 - bulla sijaitsee intraparenkymaalisesti, syvälle keuhkokudoksessa.

Lisäksi sonni voi olla yksinäinen ja moninkertainen, yksi- ja kaksipuolinen, jännittynyt ja painumaton. Keuhkojen esiintyvyyden mukaan lokalisoitu (1-2 segmentin sisällä) ja yleistynyt (yli 2 segmentin leesio) bullousi emfyseema erottuu. Härkän koosta riippuen ne voivat olla pieniä (halkaisijaltaan enintään 1 cm), keskikokoisia (1-5 cm), suuria (5-10 cm) ja jättimäisiä (halkaisijaltaan 10-15 cm). Bullae voidaan sijoittaa sekä muuttumattomana keuhkoon että keuhkoihin, joihin diffuusiona esiintyvä keuhkoputkentulehdus vaikuttaa.

Kliinisen kurssin mukaan bullous emfyseema on luokiteltu:

• oireeton (ei kliinisiä ilmenemismuotoja)
• kliinisiä oireita (hengenahdistus, yskä, rintakipu)
• monimutkainen (toistuva pneumotorax, hydropneumothorax, hemopneumothorax, keuhkopussin fistula, hemoptyysi, jäykkä keuhko, mediastinaalinen emfyseema, krooninen hengitysvajaus).

oireet

Potilailla, joilla on bulloosinen keuhkosairaus, on usein asteninen rakenne, kasvulliset ja verisuonitaudit, selkärangan kaarevuus, rintakehän epämuodostuma, lihasten hypotrofia. Keuhkojen bulloosisen emfyseeman kliininen kuva määräytyy pääasiassa sen komplikaatioiden vuoksi, joten tauti ei ilmene pitkään aikaan. Huolimatta siitä, että keuhkokudoksen suurimittaisesti muokatut alueet eivät osallistu kaasunvaihtoon, keuhkojen kompensointikyky pysyy korkealla tasolla pitkään. Jos sonnit saavuttavat jättimäisiä kokoja, ne voivat puristaa keuhkojen toiminta-alueet, mikä aiheuttaa hengitystoiminnan heikkenemistä. Hengityselinten vajaatoiminnan oireita voidaan määrittää potilailla, joilla on moninkertainen, kahdenvälinen bullae, sekä bulloosi-taudin, joka esiintyy keuhkojen hajakuormituksen taustalla.

komplikaatioita

Yleisin bullous-taudin komplikaatio on toistuva pneumothorax. Sen esiintymismekanismi johtuu useimmiten keuhkojen sisäisen paineen lisääntymisestä bullaessa fyysisen rasituksen, painonnoston, yskimisen, jännityksen vuoksi. Tämä johtaa ilman ontelon ohutseinän repeytymiseen ilman vapautumisen kanssa keuhkopussin onteloon ja keuhkojen romahduksen kehittymiseen. Spontaanin pneumothoraksin merkit ovat teräviä kipuja rinnassa, jotka säteilevät kaulaan, kaariin, käsivarteen; hengenahdistus, kyvyttömyys syvään henkeä, paroxysmal yskä, pakkoasento. Objektiivinen tarkastelu paljastaa takypnean, takykardian, rintakehän tilojen laajenemisen, hengityselinten retkien rajoittamisen. Ihonalainen emfyseema voi esiintyä, kun se leviää kasvoille, kaulalle, vartalolle, kivespussille.

diagnostiikka

Keuhkojen keuhkoputken emfyseeman diagnoosi perustuu kliinisiin, toiminnallisiin ja radiologisiin tietoihin. Potilaiden hoitoa toteuttaa pulmonologi ja komplikaatioiden kehittyminen - rintakirurgi. Keuhkojen radiografia ei aina ole tehokasta havaita bulloosi emfyseemaa. Samaan aikaan säteilydiagnostiikan mahdollisuudet lisäävät merkittävästi korkean resoluution CT: n käyttöönottoa käytännössä. Tomogrammilla bullae on ohutseinäisiä onteloita, joissa on selkeät ja tasaiset ääriviivat. Epävarmassa diagnoosissa diagnostinen torakoskooppi sallii härkän olemassaolon.

Ilmanvaihdon ja perfuusion keuhkojen skintigrafia mahdollistaa keuhkokudoksen toiminnan ja ilmanvaihdosta poistumisen arvioinnin, mikä on erittäin tärkeää kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa. Keuhkojen vajaatoiminnan määrittämiseksi tutkitaan ulkoisen hengityksen toimintaa. Emfysemaattisten muutosten kriteeri on FEV1-, Tiffno- ja ZHEL-näytteiden väheneminen; keuhkojen kokonaismäärän ja IEF: n lisääntyminen (toiminnallinen jäännöskapasiteetti).

Sokeiden emfyseeman hoito

Potilaat, joilla on oireeton keuhkojen keuhkolaajentuma ja spontaanin pneumothoraksin ensimmäinen jakso, ovat havainnoitavissa. Heitä suositellaan välttämään fyysistä stressiä, tartuntatauteja. Fyysisen kuntoutuksen menetelmät, metabolinen hoito, fysioterapia mahdollistavat bulloosisen emfyseeman etenemisen. Kehittyneellä spontaanilla pneumotoraksilla näytetään keuhkojen tasoittamiseksi välittömästi pleuraalinen punkkaus tai pleuraalisen tyhjennys.

Jos hengitysvajaus lisääntyy, ontelon koon suurentaminen (röntgensäteillä tai keuhkojen CT-skannauksella), pneumothoraksin toistumisten esiintyminen, keuhkojen sileämismenettelyjen tehottomuus, herättää kysymyksen bullous-emfyseeman kirurgisesta hoidosta. Riippuen muutosten vakavuudesta, paikannuksesta ja härkän koosta, niiden poistaminen voidaan suorittaa bullektomian, anatomisten resektioiden avulla. Erilaisia ​​operaatioita bulloosi-taudin hoitamiseksi voidaan suorittaa avoimella tavalla tai käyttämällä video-endoskooppisia tekniikoita (torakoskooppinen keuhkojen resektio). Spontaanin pneumothoraksin toistumisen estämiseksi voidaan suorittaa pleurodesis (pleuraalisen hoito jodisoidulla talkilla, laserilla tai diathermocoaguluksella) tai pleurectomia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ilman kirurgista hoitoa bulloosinen sairaus liittyy toistuviin pneumotorakseihin, mikä rajoittaa potilaan jokapäiväistä ja ammatillista toimintaa. Kirurgisen hoidon jälkeen kaikki taudin ilmenemismuodot yleensä häviävät. Bullous-taudin ennaltaehkäisy on yleensä samanlainen kuin keuhkolaajentumisen estämisen toimenpiteet. Tupakoinnin ehdoton poissulkeminen (mukaan lukien tupakansavulle altistuminen lapsille ja tupakoimattomille), kosketus haitallisiin teollisiin ja ympäristötekijöihin, hengitystieinfektioiden ehkäisy on tarpeen. Potilaiden, joilla on diagnosoitu bulloosi emfyseema, tulisi välttää tilanteita, jotka aiheuttavat härkän repeytymisen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bullous-pulmonary-emphysema

Bulla keuhkoissa miten hoitaa

Bullous-keuhkosairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkojen koon huomattava nousu, joka johtuu härkien esiintymisestä niissä, toisin sanoen ilmakuplia, sekä suuren määrän ilmaa kudoksissa. Eläkeikäiset ihmiset ovat sairaita useammin.

Bullous Lung Disease - Sairauden syyt

Taudille on tunnusomaista se, että keuhkoissa olevat kuplat, alveolit, laajenevat mittasuhteiltaan eivätkä pysty jälleen sopimaan.

Tämä johtaa siihen, että pieni määrä happea tulee verenkiertoon, ja hiilidioksidi ei jätä kehoa.

Tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Bullous-taudin diagnoositaan siinä tapauksessa, että terve kudos ja keuhkojen alueet ovat vieressä.

Tämän taudin vaara on, että sonnien seinät voivat tulla hyvin ohuiksi.

Tämä johtaa siihen, että suurilla painehäviöillä rinnassa, jotka esiintyvät yskimisen ja fyysisen rasituksen aikana, seinät voivat yksinkertaisesti purkaa. Tässä tapauksessa ilmakuplien ilma leviää keuhkoputken ontelon, eli keuhkojen lähellä olevan alueen, läpi.

Tilastojen mukaan miehet kehittävät tätä tautia kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
Bullous-keuhkosairaudelle on ominaista koko kehon tappio, mutta vain tietty osa siitä.

Keuhkokudoksen liiallinen venyttäminen ilmenee, jos:

• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkien astma;
• keuhkosairauksien, kuten tuberkuloosin, esiintyminen;
• tupakointi;
• pilaantunut ilma, jota usein esiintyy suurissa kaupungeissa.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputket ovat turvoksissa ja kulku, jonka läpi ilma virtaa kapenee.

Saastuneessa ilmassa on riittävä määrä mikro-organismeja, jotka nielemisen yhteydessä vaikuttavat kielteisesti elimiin, mikä johtaa erilaisten sairauksien, kuten bulloussairauden, syntymiseen.

Katso video

Taudin oireet

Alkuvaiheessa tauti on oireeton. Bullous-tauti havaitaan vain silloin, kun siihen vaikuttaa suuri määrä elinkudosta.

Seuraavia oireita esiintyy:

• hengenahdistus, joka on kuin tukehtuminen;
• väsymys ja rintakipu, joka esiintyy useimmiten fyysisen rasituksen jälkeen;
• merkittäviä painon alennuksia;
• rinnan koon merkittävä kasvu;
• rivien välisten aukkojen laajentaminen;
• kalvon liikkumattomuus;
• hengitys pilli;
• jatkuva hengityksen vinkuminen;
• märkä yskä;
• pahoinvointi.

Koska veressä on jatkuvasti happea, sydämessä on kipuja. Ylemmän ja alemman osan kynsilevyt muuttavat niiden väriä.

Jos havaitset taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Viive, epäasianmukainen hoito ja jopa itsehoito voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten vammaisuuteen ja kuolemaan.

Mitä lukea

Mielenkiintoinen video aiheesta

Diagnostiikka ja erikoistoimenpiteet

Jos oireita havaitaan, sinun pitäisi tulla pulmonologiin tutkittavaksi, joka kuuntelee potilaan keuhkoja erityislaitteiden avulla. Seuraavaksi suoritetaan röntgendiagnostiikka tai tietokonetomografia, joka määrittää härkän tarkan sijainnin ja niiden koon.

Keskimäärin ne vaihtelevat välillä 1 - 10 cm.

He kutsuvat jättimäisiä kuplia, joiden halkaisija on 10 cm, ja bullae voidaan sijoittaa yhteen alueeseen, ja se jakautuu myös elimeen ja puristaa vierekkäisiä kudoksia.

Bullous-keuhkosairauden hoito kohdistuu:

• taudin syiden poistamiseksi,
• keuhkoissa tapahtuvan kaasunvaihdon palauttaminen,
• tulehduksen eliminointi alveoleissa.

Patologinen prosessi keuhkoissa tämän patologian kanssa on peruuttamaton, joten taudin täydellinen hoito ei ole mahdollista. Tästä huolimatta on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian - tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja ehkäisemään komplikaatioita.

Oireiden poistaminen vaatii monimutkaista hoitoa, joka jakautuu seuraavasti:

Folk-korjaustoimenpiteitä tarvitaan joidenkin sairauden oireiden lievittämiseksi, ja niiden käyttö on mahdollista vain, jos potilaan toimet koordinoidaan lääkärin kanssa.

Taudin kirurginen hoito

Tehokkain hoito on leikkaus. Koko asia on, että kirurgi poistaa muodostuneet sonnit ja palauttaa keuhkot normaaliin tilaan, jossa ne olivat ennen taudin alkamista. Toiminta ei tarkoita rintalastan suurta viiltoa. Menettely suoritetaan pienen pistoksen kautta.

Toiminta voidaan parhaiten toteuttaa taudin muodostumisen alkuvaiheessa, koska erittäin vakavat tapaukset voivat vaatia osan keuhkosta tai koko elimestä. Mutta tällaiset tapaukset lääketieteellisessä käytännössä ovat melko harvinaisia.

Taudin lääkehoito

Huumeiden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu taudin syiden poistamiseen.

Lääkehoidon kompleksissa, jossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

Jos bulloosinen sairaus on syntynyt keuhkoputkien ongelmien vuoksi, potilaalle määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja glukokortikoidihormoneja.

Jos keuhkojen aiheuttamat ongelmat aiheuttavat sydän- ja verisuonisairauksia, potilaalle määrätään diureetteja - lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä.

Teofylliini on sekä keuhkoputkia laajentava että diureetti. Kun se on otettu välittömästi ja imeytynyt kokonaan. Sen maksimipitoisuus veressä näkyy kaksi tuntia kulutuksen jälkeen.

Vasta-aiheiden joukossa esiintyy yliherkkyyttä lääkkeen joillekin komponenteille sekä useita sairauksia. Hoitava lääkäri voi kertoa käyttötavasta ja annoksista, koska ne voivat vaihdella kunkin henkilön yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi on välttämätöntä luopua täysin huonoista tottumuksista, joita ei voida toteuttaa edes elpymisen jälkeen. Terveiden elämäntapojen säilyttäminen auttaa myös vahvistamaan kehoa ja tekemään siitä immuuni minkäänlaisiin sairauksiin.

Yksi tämän edellytyksenä on lääketieteellinen voimistelu, jonka tavoitteena on palauttaa keuhkojen hengitystoiminto.
Potilaita suositellaan säännöllisesti kävellen raittiiseen ilmaan. Samalla on tarpeen seurata hengitystä.

• ➤ Miten voit piilottaa naamioalueet naisten otsaan?
• What Missä ammateissa miehiä kehittyy usein hemorrhoid-oireita!

Ennuste bullez-keuhkoille

Bullosa-tauti on sairaus, joka aluksi kulkee huomaamatta. Siksi potilas ei edes ajattele lääkärin käyntiä eikä täydellistä lääkärintarkastusta.
Bullous-keuhkosairauden ennuste on pettymys, kärsivää keuhkokudosta ei palauteta. Potilas pystyy kuitenkin pysäyttämään taudin etenemisen. Se riippuu siitä, miten lääkärin suositukset tehdään.

Jotta normaali hengitystoiminto säilyisi, sinun on:

Jos noudatat terveellistä elämäntapaa, seuraa säännöllinen seurantatutkimus ja noudata huolellisesti kaikkia lääkärin antamia ohjeita, jolloin hengitysvajauksen merkit ovat merkityksettömiä. Tässä lempeässä tilassa henkilö voi elää pitkään.

Jos ohitat lääkäreiden neuvoja ja jatkat normaalia elämän rytmiään, sairaus etenee ja johtaa vammaan.

Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet

Mikä tahansa toiminta on ensinnäkin kehon rasitus. Lisäksi kirurgisen toimenpiteen käyttöaiheet ovat yleensä hyvin vakavia, koska lääkärit yrittävät viime kädessä ratkaista ongelman, joka on aiheutunut potilaan terveydestä ei-invasiivisella tavalla. Kuitenkin pneumotoraksia, jonka syy tulee bulloussiseksi keuhkosairaudeksi, käytetään lähes aina - muuten kukaan ei voi taata potilaan elämää. On tärkeää huomata, että kirurginen toimenpide poistaa bulloosisen taudin ja estää toistuvan pneumotoraksin esiintymisen. Lisäksi torakoskooppisen käytännön käyttöönoton jälkeen voitiin määrittää taudin tarkkuutta tarkasti, mikä mahdollisti huomattavasti leikkauksen prosessin sekä kirurgille että potilaalle.

Tämä ei kuitenkaan vähennä sitä tosiasiaa, että härkän poistaminen on kirurginen toimenpide rinnassa, mikä on vaikea ja traumaattinen prosessi. Siksi postoperatiivinen kuntoutus on pitkä ja vaikea.

Sairaalasta poistumisen jälkeen, jossa potilas havaitaan noin viikon ajan, plus tai miinus muutama päivä: hänen on kehonsa palauttamisen jälkeen noudatettava tiettyä hoito-ohjelmaa vielä kolmen kuukauden ajan. Tällä kertaa potilas on suojattava vakavalta fyysiseltä rasitukselta, stressiltä.

Hän ei saa missään tapauksessa nostaa ja erityisesti painaa - asioita, jotka painavat yli viisi kiloa, ei voida ottaa käsiksi! Urheiluun on mahdotonta palata, jos juoksu, uinti, voimistelu on kielletty useita kuukausia. Ei myöskään voi missään tapauksessa altistaa itsensä painehäviöille - eli laskuvarjohyppy ja sukellus voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keuhkoille. On myös syytä lopettaa, varsinkin kun se lisää särkevän keuhkosairauden todennäköisyyttä. Näytetään kuitenkin kevyitä fyysisiä aktiviteetteja, kuten voimistelua ja kävelyä.

Ei ruokavaliota ei tarvitse - vain sairaalassa, purkautumisen jälkeen, voit syödä kaikkea, mutta on parempi sulkea pois aliravitsemuksen tai liiallisen ruokavalion mahdollisuus. On myös ainakin jonkin aikaa syytä jättää pois alkoholin ruokavaliosta.

Bullous-taudin hoito folk-menetelmillä

Perinteinen, perinteinen lääketiede tarjoaa omia tapoja hoitaa bulloussia tauteja. Ne voivat olla varsin tehokkaita, mutta sinun on ymmärrettävä, että parhaat perinteiset hoitomenetelmät täydentävät lääkärin määräämiä perinteisiä lääkehoitoja. Lisäksi on ymmärrettävä, että vaikeasta, edistyneestä vaiheesta peräisin olevaa bulloosista tautia, kun pullat peittävät suurimman osan keuhkoista, on vaikea käsitellä periaatteessa. Tässä tapauksessa ainoa tehokas toimenpide on leikkaus.

Mutta vaikka bulloosinen sairaus on kehitysvaiheessa, on täysin mahdollista hidastaa prosessia ja lievittää oireita.

Tässä muutamia reseptejä tähän perinteiseen lääketieteen tarjoukseen:

• mehu vihreiden perunoiden päältä;
• fenkoli, kumina, horsetail-ruoho ja kevät-adonis;
• tattarin kukkien tinktuura;
• koivujen, katajan hedelmien ja voikukkajuuren tinktuura;
• lakritsi ja antean, aniksen, salvinlehtien ja männyn silmujen tinktuura;
• keittäminen salvia, eukalyptus ja minttu lehtiä, elecampane juuret ja timjami yrttejä.

Perunatuotteiden mehu otetaan tuoreeksi, parhaaksi - juuri puristetuksi. On tarpeen noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa, koska lääkkeen annosta on lisättävä tietyn aikataulun mukaisesti. Ensimmäinen annos on vain puoli teelusikallista kerran päivässä, sitten sitä lisätään suhteellisesti niin, että puolentoista viikon aikana se on puolet lasista (noin 100 ml mehua) päivittäin.

Kaikkien kasviperäisten valmisteiden tinktuurat valmistetaan tasapuolisesti. Yhtä osaa kaikista komponenteista sekoitetaan ja täytetään yhdellä lasilla kiehuvaa vettä, minkä jälkeen ne vedetään noin tunnin ajan ja suodatetaan. Juo puolet lasista pitäisi olla kolme kertaa päivässä.

Tattarin istutuksen infuusiota valmistellaan entistäkin helpommin. Noin 3 ruokalusikallista tattarikukkia kaadetaan yli 500 ml: aan. keitetty kuuma vesi. Kestää hieman kauemmin - kaksi tuntia, juo neljä kertaa päivässä pieninä annoksina (noin kolmasosa lasista kerrallaan).

Perinteinen lääketiede tarjoaa myös seuraavan menetelmän: perunat, jotka on keitetty yhtenäisenä, leikattu kahteen kertaan, sileäsi leikkaukset vuohenöljyllä tai tärpättiöljyllä, ja levitä sitten rasvainen puoli rintaan ja pidä 10-15 minuuttia. Tätä hoitomenetelmää pidetään tehokkaana ihmisissä, vaikka perinteisellä lääketieteellä on epäilyksiä sen tehokkuudesta.

Huomaamme jälleen kerran, että kaikki kansanhoitotuotteet ohjaavat todennäköisemmin sairauden oireita ja hidastavat taudin etenemistä kuin hoitoon. Juomien poistot ja infuusiot tarvitsevat pitkän aikaa, vähintään kaksi tai kolme kuukautta, jotta niillä on terapeuttinen vaikutus. Monilla edellä mainituista yrtteistä, erityisesti fenkolin ja kuminan keräyksestä, on myönteinen vaikutus verenkiertojärjestelmään, mikä parantaa verenkiertoa.

Lisäksi, kun bulloussinen tauti on hyödyllinen keittäminen ja kasvit, jotka helpottavat expectorointia - plantain, wild rosmariini, juurikkaat, thermopsis. Epäsuoralla hyödyllisellä vaikutuksella on choleretic yrttejä - tansy, elecampane, keltainen, koiran ruusu ja muut.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Yksi tärkeimmistä ja vaarallisimmista seurauksista bulloussessa taudissa on itse asiassa pneumothorax, eli keuhkojen ympäröivä kalvon repeämä. Samaan aikaan keuhkoissa ei voi pitää ilmaa. Se menee pleuraaliin, keuhko hajoaa ja ei enää toimi. Keuhkojen ympärillä olevan keuhkoputken ontelossa kerääntyy nestettä, joka ei salli keuhkokudoksen laajenemista. Itse asiassa henkilö ei voi enää hengittää sitä valoa.

Pneumothoraksia diagnosoidaan vakavaan rintakipuun. Inhalaatio pahentaa kipua, syke kiihtyy, potilas joutuu paniikkitilaan. Useimmissa tapauksissa keuhkokuume vaatii kiireellistä leikkausta.

On myös muita komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa bulloussisen taudin, esimerkiksi:

• keuhkokuume;
• keuhkoputkentulehdus;
• oikean kammion sydämen vajaatoiminta.

Suurin osa komplikaatioista johtuu paikallisen koskemattomuuden yleisestä vähenemisestä. Keuhkot ovat erittäin alttiita infektiolle. Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä, koska verenpaine kohoaa keuhkojen astioissa - keuhkoverenpainetauti. Oikean kammion kuormitus kasvaa, mikä johtaa sen nopeaan heikkenemiseen. Siksi sydämen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä keuhkosairaudessa.

Tämän patologian ja ennusteen ehkäisy

Bullous-taudin ehkäisy on yleensä sama kuin keuhkoputkentulehduksen ja muiden keuhkosairauksien ehkäisy. Bullae keuhkoissa vuosien varrella muodostuu 99% tupakoitsijoista. Tästä syystä on välttämätöntä luopua aktiivisesta tupakoinnista, jos on niin huono tapa, että ei tule passiiviseksi tupakoitsijaksi, eli jos mahdollista, olla lähellä tupakoitsijoita. Lisäksi on välttämätöntä rajoittaa mahdollisimman paljon haitallisten aineiden vapautumista hengityselimiin: poistaa työ vaarallisessa tuotannossa, jos mahdollista siirtyä alueelle, jolla on parempi ekologia, olla tuoreempi (todella tuoreessa) ilmassa. Hengityselinten sairauksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, on myös vältettävä.

Patologian kehittymisen ennusteet riippuvat suoraan siitä, täyttääkö potilas ennaltaehkäisyn ja hoidon suositukset vai ei. Jos kärsivällisestä sairaudesta kärsivä ei halua tai ei voi pakottaa itseään luopumaan huonoista tottumuksista eikä ota huumeita, patologian kehittyminen johtaa aikaisemmin tai myöhemmin sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan syntymiseen, mikä johtuu tästä - vammaisuudesta. Ei suljettu pois ja tappava.

Mutta jos potilas noudattaa lääkärin suosituksia ja on vastuussa hänen terveydestään, niin patologinen vaikutus kehoon voi olla hyvin merkittävästi vähentynyt päästä eroon vaarallisimmista riskeistä. Vaikka hoito täysin bulloosinen tauti on lähes mahdotonta.

JAA JA YHTEYDET YSTÄVÄT

syistä

Nykyään on olemassa lukuisia teorioita, jotka selittävät bulloussisen taudin syntyä (mekaaninen, verisuoni-, infektio-, obstruktiivinen, geneettinen, entsymaattinen). Mekaanisen teorian kannattajat viittaavat siihen, että I-II-kylkiluiden horisontaalinen sijainti joissakin ihmisissä johtaa keuhkojen kärjen traumatisoitumiseen ja aiheuttaa apikaalisen bulloosisen emfyseeman kehittymisen. On myös käsitys siitä, että bulla on seurausta keuhkojen iskemiasta, eli verisuonikomponentti on mukana bulloosin taudin kehittymisessä.

Tartuntateoria yhdistää keuhkojen keuhkoputken emfyseeman alkuperän ei-spesifisiin tulehdusprosesseihin, pääasiassa hengitystieinfektioihin. Tässä tapauksessa paikalliset bullousi-muutokset ovat suora seuraus obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, johon liittyy keuhkojen alueiden ylikuormittuminen. Tätä käsitystä vahvistaa se, että influenssa- ja adenovirusinfektion epidemioiden aikana esiintyy usein spontaanin pneumotoraksin uusiutumista. Ehkä esiintyy paikallista bulloosista emfyseemaa keuhkojen kärjessä tuberkuloosin kärsimyksen jälkeen. Havaintojen perusteella on kehitetty teoriaa bulloussisen emfyseeman geneettisestä ehdollisuudesta. Kuvataan perheet, joissa tauti jäljitettiin useiden sukupolvien jäsenten kesken.

Morfologiset muutokset keuhkoissa (bullae) voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja alkuperää. Synnynnäinen bullae muodostuu, kun elastaasi-inhibiittori a1-antitrypsiini on puutteellinen, mikä johtaa keuhkokudoksen entsymaattiseen tuhoutumiseen. Marfanin oireyhtymässä, Ehlers-Danlosin oireyhtymässä ja muissa sidekudoksen dysplasian muodoissa havaitaan suuri todennäköisyys, että syntyy bulloosinen emfyseema.

Hankittu bullae kehittyy useimmissa tapauksissa keuhkojen ja pneumkleroosin nykyisten emfysemaattisten muutosten taustalla. 90%: lla keuhkojen keuhkoputken emfyseemasta kärsivistä potilaista voidaan jäljittää pitkä tupakoinnin historia (10–20 vuotta yli 20 savuketta savustettuna päivittäin). On todistettu, että jopa passiivinen tupakointi lisää sorkkataudin kehittymisen todennäköisyyttä 10–43%. Muita tunnettuja riskitekijöitä ovat ilman epäpuhtaudet, savukaasut, haihtuvat kemialliset yhdisteet jne.; usein hengityselinten sairauksia, keuhkoputkien hyperreagenssia, immuunijärjestelmän häiriöitä, miesten sukupuoli jne.

synnyssä

Härkä muodostuu kahden peräkkäisen vaiheen läpi. Ensimmäisessä vaiheessa keuhkoputkien tukkeutuminen, rajoitetut cicatricial sklerootiset prosessit ja keuhkopussin adheesiot luovat venttiilimekanismin, joka lisää painetta pienissä keuhkoputkissa ja edistää ilmakuplien muodostumista säilyttäen interalveolaarisen sepan. Toisessa vaiheessa ilma onteloiden venytys on progressiivista. A1-antitrypsiinin puutteen myötä neutrofiilisen elastaasin aktiivisuus kasvaa, mikä aiheuttaa elastisten kuitujen halkeamisen ja alveolaarisen kudoksen tuhoutumisen. Ilman onteloiden edelleen laajeneminen ja lisähengityksen mekanismin kustannukset johtavat keuhkoputkien uloshengitykseen. Hengitysalueen pinta-ala on pienentynyt, hengityselinten vajaatoiminta kehittyy.

luokitus

Keuhkojen parenhyymiin nähden erotellaan kolmen tyyppistä bullaa:

• 1 - bulla on extraparenchymal ja ne on liitetty keuhkoihin kapean jalkojen avulla;
• 2 - bulla sijaitsee keuhkojen pinnalla ja on liitetty siihen leveällä pohjalla;
• 3 - bulla sijaitsee intraparenkymaalisesti, syvälle keuhkokudoksessa.

Lisäksi sonni voi olla yksinäinen ja moninkertainen, yksi- ja kaksipuolinen, jännittynyt ja painumaton. Keuhkojen esiintyvyyden mukaan lokalisoitu (1-2 segmentin sisällä) ja yleistynyt (yli 2 segmentin leesio) bullousi emfyseema erottuu. Härkän koosta riippuen ne voivat olla pieniä (halkaisijaltaan enintään 1 cm), keskikokoisia (1-5 cm), suuria (5-10 cm) ja jättimäisiä (halkaisijaltaan 10-15 cm). Bullae voidaan sijoittaa sekä muuttumattomana keuhkoon että keuhkoihin, joihin diffuusiona esiintyvä keuhkoputkentulehdus vaikuttaa.

Kliinisen kurssin mukaan bullous emfyseema on luokiteltu:

• oireeton (ei kliinisiä ilmenemismuotoja)
• kliinisiä oireita (hengenahdistus, yskä, rintakipu)
• monimutkainen (toistuva pneumotorax, hydropneumothorax, hemopneumothorax, keuhkopussin fistula, hemoptyysi, jäykkä keuhko, mediastinaalinen emfyseema, krooninen hengitysvajaus).

oireet

Potilailla, joilla on bulloosinen keuhkosairaus, on usein asteninen rakenne, kasvulliset ja verisuonitaudit, selkärangan kaarevuus, rintakehän epämuodostuma, lihasten hypotrofia. Keuhkojen bulloosisen emfyseeman kliininen kuva määräytyy pääasiassa sen komplikaatioiden vuoksi, joten tauti ei ilmene pitkään aikaan. Huolimatta siitä, että keuhkokudoksen suurimittaisesti muokatut alueet eivät osallistu kaasunvaihtoon, keuhkojen kompensointikyky pysyy korkealla tasolla pitkään. Jos sonnit saavuttavat jättimäisiä kokoja, ne voivat puristaa keuhkojen toiminta-alueet, mikä aiheuttaa hengitystoiminnan heikkenemistä. Hengityselinten vajaatoiminnan oireita voidaan määrittää potilailla, joilla on moninkertainen, kahdenvälinen bullae, sekä bulloosi-taudin, joka esiintyy keuhkojen hajakuormituksen taustalla.

komplikaatioita

Yleisin bullous-taudin komplikaatio on toistuva pneumothorax. Sen esiintymismekanismi johtuu useimmiten keuhkojen sisäisen paineen lisääntymisestä bullaessa fyysisen rasituksen, painonnoston, yskimisen, jännityksen vuoksi. Tämä johtaa ilman ontelon ohutseinän repeytymiseen ilman vapautumisen kanssa keuhkopussin onteloon ja keuhkojen romahduksen kehittymiseen. Spontaanin pneumothoraksin merkit ovat teräviä kipuja rinnassa, jotka säteilevät kaulaan, kaariin, käsivarteen; hengenahdistus, kyvyttömyys syvään henkeä, paroxysmal yskä, pakkoasento. Objektiivinen tarkastelu paljastaa takypnean, takykardian, rintakehän tilojen laajenemisen, hengityselinten retkien rajoittamisen. Ihonalainen emfyseema voi esiintyä, kun se leviää kasvoille, kaulalle, vartalolle, kivespussille.

diagnostiikka

Keuhkojen keuhkoputken emfyseeman diagnoosi perustuu kliinisiin, toiminnallisiin ja radiologisiin tietoihin. Potilaiden hoitoa toteuttaa pulmonologi ja komplikaatioiden kehittyminen - rintakirurgi. Keuhkojen radiografia ei aina ole tehokasta havaita bulloosi emfyseemaa. Samaan aikaan säteilydiagnostiikan mahdollisuudet lisäävät merkittävästi korkean resoluution CT: n käyttöönottoa käytännössä. Tomogrammilla bullae on ohutseinäisiä onteloita, joissa on selkeät ja tasaiset ääriviivat. Epävarmassa diagnoosissa diagnostinen torakoskooppi sallii härkän olemassaolon.

Ilmanvaihdon ja perfuusion keuhkojen skintigrafia mahdollistaa keuhkokudoksen toiminnan ja ilmanvaihdosta poistumisen arvioinnin, mikä on erittäin tärkeää kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa. Keuhkojen vajaatoiminnan määrittämiseksi tutkitaan ulkoisen hengityksen toimintaa. Emfysemaattisten muutosten kriteeri on FEV1-, Tiffno- ja ZHEL-näytteiden väheneminen; keuhkojen kokonaismäärän ja IEF: n lisääntyminen (toiminnallinen jäännöskapasiteetti).

Sokeiden emfyseeman hoito

Potilaat, joilla on oireeton keuhkojen keuhkolaajentuma ja spontaanin pneumothoraksin ensimmäinen jakso, ovat havainnoitavissa. Heitä suositellaan välttämään fyysistä stressiä, tartuntatauteja. Fyysisen kuntoutuksen menetelmät, metabolinen hoito, fysioterapia mahdollistavat bulloosisen emfyseeman etenemisen. Kehittyneellä spontaanilla pneumotoraksilla näytetään keuhkojen tasoittamiseksi välittömästi pleuraalinen punkkaus tai pleuraalisen tyhjennys.

Jos hengitysvajaus lisääntyy, ontelon koon suurentaminen (röntgensäteillä tai keuhkojen CT-skannauksella), pneumothoraksin toistumisten esiintyminen, keuhkojen sileämismenettelyjen tehottomuus, herättää kysymyksen bullous-emfyseeman kirurgisesta hoidosta. Riippuen muutosten vakavuudesta, paikannuksesta ja härkän koosta, niiden poistaminen voidaan suorittaa bullektomian, anatomisten resektioiden avulla. Erilaisia ​​operaatioita bulloosi-taudin hoitamiseksi voidaan suorittaa avoimella tavalla tai käyttämällä video-endoskooppisia tekniikoita (torakoskooppinen keuhkojen resektio). Spontaanin pneumothoraksin toistumisen estämiseksi voidaan suorittaa pleurodesis (pleuraalisen hoito jodisoidulla talkilla, laserilla tai diathermocoaguluksella) tai pleurectomia.

Mikä on bullousi emfyseema

Bullous-keuhkosairaus on krooninen obstruktiivinen sairaus. Ominaisuuksia ovat ilmakappaleiden muodostuminen, minkä vuoksi alveolit ​​kasvavat koon ja alkaa tuhoa niiden seinät.

Tämä prosessi stimuloi yli 1 cm: n läpimittaisten onteloiden muodostumista, jossa ilma kerääntyy, mikä johtaa keuhkojen verenkiertoon. Miehillä sairaus diagnosoidaan 2 kertaa useammin kuin naisilla. Suurin osa potilaista on vanhuus.

Keuhkojen bulloosisen emfyseeman piirre on keuhkojen, mutta vain etuosan, tappio.

Syyt, jotka aiheuttavat tautia

Bullous-keuhkosairaus kehittyy tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

• komplikaatiot sarkoidoosin jälkeen;
• sidekudoksen riittämätön kehitys, jota kutsutaan dysplastiseksi oireyhtymäksi;
• tupakointi;
• geneettinen taipumus;
• krooniset keuhkojen tulehdussairaudet;
• haitallinen ympäristötekijä.

Bullae elimissä voi olla 10 cm halkaisijaltaan. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan jättiläisiksi. Ne ovat yksittäisiä ja useita. Jättiläiset sonnit alkavat puristaa keuhkokudosta, mikä pahentaa kehon kaasunvaihtoa.

Taudin oireet

Tärkeimmät oireet bulloussessa emfyseemassa ovat:

• hengenahdistus, joka kasvaa vähitellen;
• hengitysvaikeuksia hengittämisestä;
• yskä, tukehtuminen;
• syljen tuotanto;
• kylkiluiden kohoamisen lisääntyminen;
• rintakehän sylinterimäisen muodon hankkiminen;
• kipu rinnassa, pahentunut yskän aikana;
• yleinen heikkous, väsymys.

Hoitamattomana, bullous-keuhkosairaus alkaa kehittyä, mikä johtaa hengitysvajeeseen. Sitä ilmentää sinertävän kaulan ympärillä olevien suonien turpoaminen. Patologia johtaa vakavaan uupumiseen. Tämä johtuu siitä, että hengitys vaatii voimakasta energiankulutusta.

Bullous-emfyseeman erityispiirre on se, että liiallinen tunne tai voimakas fyysinen rasitus voi aiheuttaa ilmaan pääsyn keuhkopussinonteloon. Tätä tilannetta kutsutaan spontaaniksi pneumotorakseksi.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos löydät oireita, jotka liittyvät bullosa-keuhkosairaukseen, on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä pulmonologiin. Lääkäri tutkii potilaan kuuntelemalla hänen henkeään. Jos potilaalla on epäilty sairastua, röntgen- tai CT-skannaus on määrätty. Lisäksi tarvitaan analyysi, joka paljastaa veren kaasun koostumuksen.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita muita diagnostisia menetelmiä: spirometria tai huippuvirtauksen mittaus.

Taudin hoito

Keuhkoissa oleva pieni bulla ei vaadi erityistä hoitoa. Oireellinen hoito suoritetaan, mukaan lukien:

• antispasmodics, poistaa kipua rinnassa;
• antibakteeriset lääkkeet (infektion liittymisen yhteydessä);
• mukolyyttiset aineet (flegmia ja tuottavaa yskäätuotantoa varten);
• anti-inflammatoriset ei-steroidit, jotka vähentävät limakalvojen katarria.

Hengenahdistuksen poistamiseksi potilaille määrätään terapeuttisia hengitysharjoituksia.

Hengityksiä aiheuttavat jättiläiset sonnit edellyttävät transthorakista vedenpoistoa ilman pumppauksella. Hoidon oikea-aikainen hoito voidaan lopettaa tuhoavilla prosesseilla. Sairautta ei kuitenkaan voida täysin parantaa.

Viimeisessä vaiheessa potilaiden tila huononee merkittävästi. Työkyky on menetetty, jolloin henkilöstä tulee vamma. Elinajanodote tässä tapauksessa on noin 4 vuotta. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito potilaat elävät 20 vuotta tai enemmän.

Bullous-keuhkosairaus vaatii tupakoinnin lopettamista. Keuhkojen bulloosisen emfyseeman kannalta suuri merkitys on oikea ravitsemus. Ruokavalion tulisi hallita elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita. On välttämätöntä käyttää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

On tärkeää hallita kulutettujen kalorien määrää. Ei ole suositeltavaa käyttää yli 800 kaloria päivässä. Vakavassa hengitysvajeessa niiden käyttö vähenee 600: een.

Operatiivinen toiminta

Tehokkain keino keuhkoputken emfyseeman hoitamiseksi on kirurginen interventio. Tämä menetelmä sisältää tuloksena olevan härkän poistamisen elimistä, mikä mahdollistaa niiden tilavuuden vähentämisen ja hengityksen normalisoinnin. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian.

Toimenpide ei koske rinnan leikkaamista. Käsittelyn suorittaminen vaatii vain pienen puhkaisun. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen keuhkojen siirto tai poistaminen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Ihmiset, joilla on bulloosinen emfyseema, voivat käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä adjuvantteina. Useimmiten turvautui perunoiden käyttöön. Se levitetään rintaan keitetyssä muodossa, juo mehua kasvien yläosista, hengittää sen höyryjä.

Seuraavat reseptit osoittautuivat myös tehokkaiksi:

• Kaada 300 ml kiehuvaa vettä 4 tl butterburia ja vaadi 1 tunti. Infuusio otetaan kaksi kertaa päivässä, 2 tl.
• Sekoita samankaltaisia ​​määriä lakritsi- ja althea-, anis-, salvia- ja mäntypakkauksia. Kaada ja kantaa 3 tunnin kuluttua.
• Kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä 100 g tattia. Ota joka 4. tunti 0,5 kupillista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Bulloosisen emfyseeman ehkäisy on samanlainen kuin keuhkoputkentulehduksen ehkäisevät toimenpiteet. Ensinnäkin tämä kielteisesti vaikuttavien tekijöiden poissulkeminen, mukaan lukien tupakoinnin ja huumausaineiden hylkääminen.

Taudin sekundäärinen ennaltaehkäisy on poistaa sellaiset tekijät, jotka voivat johtaa kuplien rikkoutumiseen. On välttämätöntä välttää infektio ja fyysinen ylikuormitus. Taudin metabolinen hoito ja fysioterapia voivat lopettaa bulloosisen emfyseeman etenemisen.

Bullous-keuhkosairaus: syyt, hoito, mahdolliset komplikaatiot

Bullous emphysema on kroonisen keuhkosairauden muoto. Tätä patologista tilasta on tunnusomaista keuhkojen alveolien väliseinien tuhoutuminen sen jälkeen, kun niissä muodostuu ilmakystejä (sonni).

Taudin kliiniset ominaisuudet

Patologialle on ominaista alveolien seinien tuhoutuminen niiden liiallisen venymisen takia. Tämän seurauksena keuhkoihin ilmestyy ilmakehän alueita - emfysemaattista bullaa. Nämä keuhkojen vesikkelit puristavat vähitellen terveitä alueita, mikä johtaa keuhkojen osan vähenemiseen. Yksi härkä voi saavuttaa yli 10 cm: n koon.

Useimmat keuhkojen taudin sairaudet diagnosoidaan vanhemmilla miehillä, joilla on pitkä tupakoinnin historia. Riskiryhmään kuuluvat passiiviset tupakoitsijat, joilla on huonosti kehittynyt hengitysjärjestelmä.

Emfyseeman järjestelmä

Bullous emphysema -luokituksen luokittelun perustana on härkän jakautumisaste:

Yksinäinen muoto - yhden bullan muodostuminen. Paikallinen muoto - lokalisointi keuhkojen yhteen tai kahteen segmenttiin. Yleistetty muoto - keuhkojen vesikkelien muodostuminen yli kolmessa keuhkojen segmentissä. Kahdenvälinen muoto - keuhkoputki esiintyy kahdessa keuhkossa.

Keuhkojen rakko muodostuu sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksiin perustuvista syistä.

Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu, mutta asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka herättävät sen kehitystä:

Krooniset hengityselinten sairaudet. Monivuotinen tupakointi. Saastunut ilma. Eri keuhkosinfektiot. Geneettinen ja perinnöllinen tekijä. Pitkä työ pölyisissä ilmanvaihtolaitteissa.

Tilastot osoittavat, että keuhkojen bullae muodostuu 99% tupakoijista, jotka tupakoivat enemmän savukkeita päivässä. Tässä tapauksessa härkätaistelu voi tapahtua eri asteilla. Taudin kehittyminen jää huomaamatta.

Bull vaikuttaa pääasiassa miehiin. Tämä johtuu heidän elämänsä erityispiirteistä: tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, ei aina suotuisat työolosuhteet, hypotermia. Nuorilla sairaus voi kehittyä rinnan nopean kasvun takia.

Keuhkoissa oleva bulla muodostuu keuhkojen verisuonten iskemian seurauksena. Tulehdusprosessit voivat johtaa alveolien seinien heikentymiseen ja harvennukseen ja paineen muutoksiin. Tämän seurauksena keuhkoihin muodostuu kuplia.

Edellä mainituilla tekijöillä voi olla monimutkainen vaikutus ihmiskehoon. Tämä lisää huomattavasti patologian kehittymisen riskiä. Yleisiä oireita sairaudesta ovat: väsymys, unen menetys ja ruokahalu, heikkous.

Bullous-emfyseeman spesifiset oireet ovat:

hengityksen vajavuuden ilmaantuminen, joka sairauden kehittymisen myötä alkaa häiritä henkilöä ja levätä; yskä vähäisellä särjellä; rintakipu; rinnan lisääntyminen ja sen muodon muuttaminen; ihon värjäytyminen harmaaksi tai sinertäväksi.

Tauti voi olla oireeton jo pitkään. Oireita esiintyy komplikaatioiden taustalla, joista useimmiten diagnosoidaan spontaani pneumothorax.

Spontaani pneumothorax

Bullosa spontaani pneumothorax esiintyy bulloussisen keuhkosairauden komplikaationa. Spontaanista pneumothoraksista on tunnusomaista, että ilma kerääntyy pleuraaliseen. Useimmiten tämä komplikaatio havaitaan alle 40-vuotiailla miehillä.

Yleensä oikea keuhko altistuu spontaanille pneumothoraksille. Tärkein syy patologian alkamiseen on bullousi keuhkosairaus.

Tupakoimattomassa, jossa on terveitä keuhkoja, tauti on lievä ja usein erottuu yksin. Välitön sairaalahoito ja kirurgia edellyttävät monimutkaista pneumotoraksia, joka aiheuttaa vakavia seurauksia.

Spontaanilla pneumotoraksilla on pulssipaineen lisääntyminen pullossa ja läpimurto ilmakammion seinässä, mikä voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen. Tätä helpottavat usein:

vahva yskä; raskaiden esineiden nostaminen; naisilla - kuukautiskierron muutokset.

Spontaani pneumothorax vaikuttaa harvoin kahteen keuhkoon kerralla, periaatteessa se määritetään vain yhdessä. Kun potilaalle diagnosoidaan monimutkainen pneumotoraksi, elimen pleuraalisessa ontelossa voi olla seroosi-eksudaatti. Monimutkainen spontaani pneumothorax johtaa usein vaaralliseen verenvuotoon.

Patologiset ilmentymät voivat olla seuraavat:

Vaikuttavan keuhkojen alueella potilas tuntee voimakkaan pistävän kivun, joka usein antaa kaulalle, käsivarteen tai vatsaan. Kipu ja pahanhajuinen hengitys pahentavat joskus kipua. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Kuiva yskä. Yskimisen jälkeen potilas ei tunne paremmin. Jos spontaani pneumothorax tulee vakavaksi, potilaan tila heikkenee dramaattisesti. Pleuraalisen repeämä aiheuttaa usein tajunnan menetystä. Samalla havaitaan ihon pallorea ja sydämen syke yleistyy.

Heikko pneumothorax menee yleensä asymptomatisesti tai vähäisillä merkkeillä. Tällä tilalla on vakavia seurauksia, koska potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa. Jos taudin uusiutumista ilmenee, voi kehittyä komplikaatioita, kuten hemothoraxia, aspiraatiopneumoniaa ja reaktiivista pleuriittia.

Diagnoosi ja hoito bulloosi emfyseema

Oikea diagnoosi auttaa oikea-aikaisia ​​diagnoositestejä. Seuraavat diagnoosimenetelmät auttavat määrittämään sonnien esiintymisen ja diagnosoimaan tarkasti:

Potilaan tarkastus ja historian kokoelma (potilaan kroonisten sairauksien olemassaolo tai puuttuminen, hänen asuinpaikkansa ympäristöasiat, tupakointi). Lyömämenetelmä auttaa määrittämään lisääntyneen ilmavuuden alueen. Auskulttuurin avulla paljastaa kuivaa hengityksen vinkumista. Tomografia ja radiografia. Verikoe kohdistuu hiilidioksidin ja hapen prosentuaaliseen määritykseen. Spirometria auttaa laskemaan hengitystilavuudet.

Diagnostiset toimenpiteet määrää pulmonologi, joka johtaa potilasta koko taudin kulun ajan. Jos komplikaatioita ilmenee, potilasta valvoo rintakirurgi.

Täysi toipuminen taudista on mahdollista vain poistamalla sen pääasiallinen syy.

lopettaa tupakointi ja fyysinen rasitus; kävele enemmän; syödä oikein; älä superkoolia; ota multivitamiini.

Taudin hoito voi olla lääketieteellinen tai kirurginen. Joissakin tapauksissa mahdollinen hoito folk-menetelmillä.

Tällä hetkellä tehokkain on leikkaus. Leikkauksen aikana pulmonaaliset rakkulat poistetaan, mikä johtaa potilaan hengittämisen helpottumiseen.

Vahva keuhkovaurio voidaan poistaa tai siirtää.

Voit hoitaa bulloosista keuhkosairautta lääkkeillä. Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

Bronhodilaattorit spasmin poistamiseksi. Näitä aerosoleja käytetään usein. Hormoneihin perustuvat lääkkeet (glukokortikosteroidit). Diureetit. Antibiootit (jos bakteeri-infektio liittyy).

Tehokas hoito on happihoito. Se sisältää korkean hapen kaasu-ilma-seoksen hengittämisen.

Sairaalan tilan lievittämiseksi on mahdollista käyttää folk-menetelmiä. Tunnetuimmat ovat seuraavat menetelmät:

aromiöljyjen (bergamotin ja laventelin) käyttö; rintakehän hieronta; lääkekasvien (keltanahka, kamomilla, linden, salvia) käyttö keittämien valmistamiseksi.

Näillä menetelmillä pyritään rentouttamaan keuhkoputkien ja syljen purkautumisen lihaksia, ja ne ovat vain lisä pääasialliseen hoitoon.

Jos et suorita hoitoa keuhkojen keuhkoputken emfyseeman syyn poistamiseksi, voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka edistävät hengitysvajeiden kehittymistä, infektioiden lisäämistä, lisää stressiä sydämeen jne.

Vaarallisin ja vakavin komplikaatio on sydämen vajaatoiminta. Se voi johtaa paitsi suorituskyvyn menetykseen myös henkilön kuolemaan.

Taudin kehittymisen taustalla olevan syyn poistamisen ja oikea-aikaisen hoidon avulla potilas voi täysin korjata vaarallisen sairauden. Siksi on tärkeää, että kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan, tee diagnoosi ja hoito.

http://delhimodi.com/other/bully-v-legkih-kak-lechit.html