Kohdunkaulan leukoplakia on patologinen tila, jossa kohdunkaulan lineaarisen epiteelin paksuus ja keratinointi tapahtuu. Tämä sairaus on sisällytetty taustalla esiintyvien syövän patologioiden ryhmään. Jos ajoissa ei suoriteta riittävää hoitoa, leukoplakia voi syntyä uudelleen syöpään. Patologiset muodostumat voidaan nähdä lantion tarkastuksen aikana. Kohdunkaulan emättimen osassa on valkoisia tai harmaita plakkeja.

syistä

Kohdunkaulan leukoplakian etenemistä aiheuttavat tekijät jaetaan eksogeenisiin ja endogeenisiin.

Lääkärit pitävät endogeenisia häiriöitä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen ketjussa. Tämän seurauksena kehittyy anovulaatio, jossa on edelleen hyperestrogenian etenemistä. Myös tämän tilan ollessa kyseessä saattaa esiintyä progesteronin puutetta. Tällaiset muutokset eivät mene naisen keholle ilman jälkiä. Niiden vuoksi tietyissä elimissä alkaa esiintyä hyperplastisia prosesseja.

Useimmissa kliinisissä tilanteissa on tarttuvia tekijöitä, jotka aiheuttavat kohdunkaulan leukoplakiaa. Usein sitä edeltää epäonnistumiset naisen kuukautiskierrossa sekä tartuntavaaralliset patologiat.

Taustatekijät patologian kehittymiselle:

Traumaattiset ja kemialliset vammat voivat ilmetä, kun:

• kohdunkaulan eroosiota;
• kaavage diagnostiikkaan;
• abortti;
• diathermocoagulation.

• yksinkertainen leukoplakia. Kutsutaan myös yksinkertaiseksi. Tätä patologiaa varten ominaisuus on valkean keskipisteen ulkonäkö, jotka eivät nouse epiteelin yläpuolelle. Yleensä tässä tapauksessa ei esiinny epämiellyttäviä oireita. Siksi patologian esiintyminen havaitaan gynekologisen tutkimuksen aikana aivan eri asiasta. Mutta jos leukoplakia on juuri alkanut kehittyä, lääkäri ei ehkä huomaa sen ilmentymiä limakalvolle;
• erossiivinen muoto. Kohdunkaulassa muodostuu valkoisia täpliä. Heidän ympärillään on halkeamia sekä alueita, joissa on eroosio;
• syyläinen muoto. Epiteelin vaikutusalueet ovat selvästi näkyviä epiteelin pinnalla. Heillä on tiheä rakenne. Usein nämä polttimet ovat kerrostuneita toisilleen. Tämä sairauden muoto voi muuttua onkologiaksi. Siksi, kun havaitaan syylän muoto, suoritetaan biopsia epätyypillisten solujen havaitsemiseksi.

oireiden

Kohdunkaulan leukoplakian oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​sen tyypistä. Paikallisella tai yksinkertaisella leukoplakialla patologisia oireita ei ehkä havaita. Epämukavuutta ja polttamista havaitaan syylän muodossa.

Oireet ovat eniten voimakkaita eroosioissa. Vaikutusalueelta ooids tippuu. Se on yhdynnän jälkeen runsaampaa. Jos plakit leviävät vulvan alueelle, potilas alkaa tuntea polttavan ja kutinaa.

Tämä johtaa naarmuuntumiseen, halkeiluun ja hankauksiin. Mutta tällaisten oireiden esiintyminen voidaan havaita myös muissa sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten sairauk- sissa. Siksi, kun ne ilmenevät, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnoosin ja tarkan diagnoosin saamiseksi.

diagnostiikka

Kohdunkaulan leukoplakian ja kohdunkaulan oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden patologioiden oireet, joten lääkärin on tehtävä perusteellinen differentiaalidiagnostiikka diagnosoida tarkasti. Käytettiin myös instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

hoito

Kohdunkaulan leukoplakian hoito on aloitettava mahdollisimman pian, koska tämä tauti pyrkii syöpymään. Nyt lääketieteessä on melko suuri määrä tekniikoita, jotka mahdollistavat tämän patologian parantamisen:

• kemiallinen hyytyminen. Tekniikan ydin on se, että lääkäri vaikuttaa epiteelin kärsimään alueeseen kemiallisilla valmisteilla, joiden vaikutuksen kohteena olevat solut kuolevat;
• cauterisaatiota tai sähkösoluantumista. Lääkärit käyttävät tätä tekniikkaa useimmiten, koska se on edullinen ja suhteellisen edullinen. Mutta on syytä huomata, että cauterization on useita merkittäviä haittoja. Tämä menettely on melko kivulias ja traumaattinen naiselle, ja yhdessä patologisten polttimien kanssa vaikuttaa myös terveisiin kudoksiin. Sen täytäntöönpanon seuraukset voivat olla melko epämiellyttäviä. Parantumisprosessi kestää hyvin kauan. Cauterisaation jälkeen ei ole mitään takeita siitä, ettei patologia toistuisi.
• cryosurgery. Tämän tekniikan ydin on, että kylmät alueet kärsivät. Tämä menettely ei ole vain tehokas, vaan myös kivuton. Sen toteuttamisen jälkeen ei ole mitään komplikaatioita ja arpia ei muodostu epiteelin pinnalle. Mutta myös tällä manipuloinnilla on joitakin haittoja. Se ei ole tehokasta, jos tulehduspisteet ovat hyvin syviä. Kun hänen kohdallaan kohdunkaula on lyhentynyt, sitä voidaan lyhentää hieman;
• laseraltistus. Menetelmällä on paljon etuja ja vain muutamia haittoja. Se on kivuton, sen jälkeen ei ole arpia, epiteeli palautuu nopeasti ja tauti ei aiheuta uusiutumista;
• radioaaltokirurgia. Hellävarainen menetelmä, jota voidaan soveltaa myös synnyttäneisiin tyttöihin. Tällöin radiotaajuudet vaikuttavat patologiseen fokukseen, jonka vaikutuksen kohteena olevat solut haihtuvat.

Jos leukoplakiaan liittyy vakava epämuodostuma ja hypertrofia, käytetään radikaalia hoitoa - kohdunkaula poistetaan.

Jos leukoplakian ohella havaitaan sukupuolielinten tulehduksellisia prosesseja, ne on ensin hoidettava. Tässä tapauksessa turvautuu konservatiiviseen hoitoon. Määritä:

• tulehduskipulääkkeet;
• laaja-alaiset antibiootit;
• valmisteet niihin liittyvien patologioiden korjaamiseksi;
• immunostimulanttien;
• vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Kansan korjaustoimenpiteiden hoitaminen tämän ehdon kehittämisen yhteydessä ei ole suotavaa suorittaa, koska ne ovat tehottomia. Älä myöskään itse lääkehoito, koska on olemassa vaara, että ilman riittävää hoitoa sairaus voi muuttua syöpään. Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa. Niiden ei pitäisi olla pääasiallinen hoito. Kansanhoito voidaan hoitaa vain hoitavan lääkärin luvalla.

Hoidon patologia on tehtävä mahdollisimman pian, jotta vältetään haitallisten vaikutusten kehittyminen.

http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1187-leykoplakiya-sheyki-matki-simptomy

Kohdunkaulan leukoplakia

Kohdunkaulan leukoplakia on kohdunkaulan peittävän epiteelin rakenteen patologinen muutos. Aluksi termi "leukoplakia" johdettiin kreikkalaisesta lauseesta "valkoinen plakki" ja välitti hyvin tarkasti taudin visuaaliset ominaisuudet - valkoisen, tiheän näköisen rajattu pisteen kohdunkaulan epiteelin ulkonäkö.

Kohdunkaulan patologioiden rakenteessa leukoplakia kuuluu 5,2%. Toisin kuin potilaiden virheellinen mielipide, kohdunkaulan leukoplakian diagnoosi (70%) ei merkitse pahanlaatuisten solujen regeneroitumista. Suurin osa kohdunkaulan leukoplakian tapauksista liittyy ns. Taustaprosessiin, eli sellaiseen kaulan epiteelin tilaan, joka hypoteettisesti (mutta ei välttämättä) epäsuotuisissa olosuhteissa voi aiheuttaa pahanlaatuista transformaatiota.

Leukoplakian muodostumisen syitä kohdunkaulaan ei ole tutkittu riittävästi, ja niitä esittävät useat teoriat, joita pidetään luotettavimpina. Heidän joukossaan ovat traumaattiset, hormonaaliset ja tulehdukselliset teoriat.

Kohdunkaulan leukoplakian esiintymisen prosessin ymmärtämiseksi on tarpeen saada käsitys siitä, miten kohdunkaulan epiteeli toimii ja miten se toimii.

Kohdunkaula muodostuu kaventamalla sen alempaa segmenttiä. Ulkopuolella se muistuttaa lyhyttä (3-4 cm) putkea, joka sijaitsee osittain emättimessä ja on ulottuvilla ulkoiseen tutkimukseen. Kaulan sisällä on kohdunkaulan kanava. Jos kohdunkaulan kanava avautuu kohdunonteloon, on fysiologinen kapeneminen - sisäinen nielu ja ulkoinen nielu rajaa kohdunkaulan onteloa ja emättimestä.

Emättimen limakalvon rakenne ja siinä olevan kohdunkaulan emättimen osa on identtinen. Nämä ovat limakalvon epiteelin monikerroksisia soluja. Kohdunkaulan kanava sisäpuolelta on vuorattu sylinterimäisillä soluilla, jotka on järjestetty peräkkäin. Paikalla, jossa monikerroksinen litteä ja yksikerroksinen sylinterimäinen epiteeli sulkeutuu, on muunnosvyöhyke, joka normaalisti on paikallisen sisäpuolen sisällä.

Emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen kunto liittyy läheisesti yleiseen hormonaaliseen taustaan, paikallisten tulehdusprosessien läsnäoloon ja immuniteettiin.

Kohdunkaulan leukoplakia voi muodostua muuttumattoman kohdunkaulan epiteelin taustalle, mutta useammin se diagnosoidaan yhdessä kohdunkaulan pseudoerosion (ectopia) kanssa.

Leukoplakian ydin on monikerroksisen epiteelin patologinen rakenneuudistus, kun siinä esiintyy keratinoivia soluja. Ulkopuolella ne näyttävät vaakoista, joten leukoplakiasta katsottuna se on valkoinen. Kun leukoplakia muodostaa ektopian epiteelin (paranemisen) aikana, se voi muodostaa useita polkuja.

Kohdunkaulan fokaalinen leukoplakia liittyy aina vain limakalvon pinnallisiin muutoksiin eikä vaikuta alla oleviin kerroksiin, joten sitä pidetään edullisimpana.

Usein leukoplakiaa voidaan tarkastella tavallisessa ”peilien” tutkimuksessa, kun yksi tai useampi valkoinen alue on visualisoitu kaulan vaaleanpunaiselle pinnalle. Leukoplakian koko vaihtelee pisteviivasta laajaan paikkaan, joka kirjaimellisesti hiipii emättimen holvien alueelle.

Kohdunkaulan pinnalla havaittujen muutosten visuaalisen tarkastuksen jälkeen on tarpeen tutkia tarkemmin kolposkopin avulla. Kolposkooppista kuvaa edustaa valkea limakalvo, jossa on tummat punaiset pisteviivat. Patologisen fokuksen helpottamiseksi ja sen luotettavien rajojen määrittämiseksi kaulaa käsitellään 3-prosenttisella etikkahapon liuoksella.

Myös kohdunkaulan "epäilyttävän" osan käsittely jodilla suoritetaan. Leukoplakia-fokuksen muuttuneet solut eivät sisällä glykogeeniä, joten ne eivät tahraa kosketuksissa jodiliuoksen kanssa.

Sytologinen tutkimus paljastaa muutoksia limakalvon rakenteessa leukoplakian alueella. Lama-epiteelin soluja, joissa on keratinoinnin merkkejä, havaitaan.

Kohdunkaulan leukoplakian diagnoosin viimeinen piste on histologisen tutkimuksen tulokset, koska colpiscopia ja sytologinen tutkimus mahdollistavat muutosten diagnosoinnin vain kohdunkaulan epiteelin ulkokerroksessa.

Kohdunkaulan leukoplakian ja kohdun hoitoon pyritään poistamaan modifioidun epiteelin alue. Hoitomenetelmät vaihtelevat ja riippuvat klinikan ominaisuuksista ja sopivien laitteiden saatavuudesta. On kuitenkin korostettava, että patologinen prosessi voidaan eliminoida yhtä tehokkaasti sekä "vanhimmalla" menetelmällä (cauterization) että nykyaikaisemmilla menetelmillä, joihin kuuluu leukoplakian hoitaminen laser- tai radioaalloilla.

Kohdunkaulan leukoplakian syitä

Todennäköisin syy leukoplakian esiintymiseen kohdunkaulassa on tällä hetkellä:

- Tartuntataudit ja tulehdussairaudet. Toistuvat tarttuvat tulehdusprosessit emättimessä vaikuttavat kielteisesti epämelakalvon tilaan, provosoimalla sen hajottamisen, ja myös heikentävät immuunijärjestelmää. On luotettavasti todettu, että lisääntymishuokosten naisilla kohdun ja lisäaineiden tulehdus edeltää usein kohdunkaulan leukoplakian esiintymistä.

Yli 50% kohdunkaulan kohdun leukoplakiaa sairastavista potilaista on diagnostisesti vahvistettu ihmisen papilloomavirus. Se tunkeutuu limakalvoihin olemassa olevien mikrotrumien kautta ja karkeasti vahingoittaa niiden geneettistä muistia.

- Hormonaalinen toimintahäiriö, nimittäin absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi. Kaikki ulkoisen sukuelinten limakalvoissa esiintyvät prosessit riippuvat munasarjojen hormonaalisen toiminnan tilasta, erityisesti estrogeenien tasolla. Östrogeenin lisääntynyt erittyminen (estradiolin vallitseminen) johtaa monikerroksisen epiteelin liialliseen lisääntymiseen.

Naisilla, joilla on kuukautishäiriö, kohdunkaulan leukoplakiaa esiintyy 13%: ssa ja niissä, joiden kuukautiskierros säilyy, vain 3%.

- Eri sukupolven limakalvovammat: abortit, synnytys, diagnostiset traumaattiset manipulaatiot, esteet ja spermaattiset ehkäisyvalmisteet, emättimen hygieenisten tamponien virheellinen käyttö, aggressiiviset seksuaaliset kontaktit ja muut.

Kohdunkaulan leukoplakia on limakalvovaurion taustalla aina yhdistettynä kohdunkaulan ektopiaan. Tuloksena olevat limakalvojen mikrotulokset paranevat usein väärin, mikä johtaa pseudoerosion muodostumiseen ja leukoplakia esiintyy yhdessä sen muodostumisen vaiheista.

Ulkopuolisista tekijöistä, jotka lisäävät mahdollisuutta kehittää leukoplakiaa, endokriiniset patologiat (erityisesti diabetes), voidaan kutsua immuunijärjestelmän muodonmuutokseksi.

Kohdunkaulan leukoplakian oireet ja merkit

Kohdunkaulan leukoplakian diagnoosi tehdään usein potilaille, joilla ei ole kliinisiä oireita rutiinitarkastuksissa. Tapauksissa, joissa kliiniset oireet ovat edelleen läsnä, ne eivät liity suoraan leukoplakiaan, vaan ne johtuvat patologiasta, joka on kohdunkaulan epiteelin solujen transformaation syy. Esimerkiksi kohdunkaulan leukoplakian tarttumis- ja tulehdusgeneesissä potilaalla on runsaasti leukorrhiaa, epämukavuutta emättimessä, kutinaa, polttamista ja vähäistä kosketusvuotoa.

Jos kohdunkaulan leukoplakia aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, kuukautisten toimintahäiriöiden valitukset johtavat.

Ensisijaisen diagnoosin ominaisuuksista riippuen erotetaan kohdunkaulan leukoplakian kliiniset ja kolposkooppiset muodot.

Kolposkooppista kohdunkaulan leukoplakiaa ei näy, kun sitä tarkastellaan, mutta se on selvästi nähtävissä sen jälkeen, kun kohdunkaulan pinta on käsitelty jodilla joda-negatiivisten vyöhykkeiden muodossa.

Kolposkooppisen kuvan kuvaamiseksi asiantuntijat käyttävät yleisiä termejä: "yksinkertainen leukoplakia", "leukoplakian perusta" ja "leukoplakia".

Kliinisesti ilmaistua kohdunkaulan yksinkertaista fokusaalista leukoplakiaa voi tarkastella ohuena valkoisena kalvona, joka ei nouse sitä ympäröivän limakalvon yläpuolella, tai muistuttaa tiheää, hyvin määriteltyä plakkia, joka on peitetty valkoisella asteikolla (scaly leukoplakia) epiteelin pinnan yläpuolella.

Kun kolposkooppinen tutkimus kiinnittää huomiota leukoplakian paikan perustaan. Yksinkertaisella leukoplakialla sen alue sijaitsee litteän epiteelin tasolla eikä se deformoi sitä merkittävästi. Kun leukoplakia nousee epiteelin tason yläpuolelle ja näyttää oranssilta kuorilta, sitä kutsutaan papilliksi. Leukoplakia-kerroksen paksuudesta riippumatta sen pohja näyttää jodi-negatiiviselta alueelta, joka on peitetty punaisilla pisteillä (ne muodostuvat hyvin pienistä aluksista).

Leukoplakian mosaiikki tai kentät muodostavat monikulmioisia joditon kenttiä, jotka on erotettu ohuilla kapillaarifilamenteilla. Käsittelyn jälkeen 3% etikkahapolla tämä kuvio muuttuu kirkkaammaksi.

Leukoplakian läsnäolo vahvistaa ”sytologiaa” sisältävissä tahroissa monikerroksisten epiteelisolujen kertymistä keratinisaation merkkeihin (hyperkeratoosi). Toisin sanoen laboratorioapulainen havaitsee "asteikot" solun hajaannuksessa.

Koska kohdunkaulan leukoplakian alueella on läsnä keratinoivien solujen tiheämpi kerros, on mahdotonta saada taustalla olevien epiteelisolujen soluja sytologista tutkimusta varten kudoksen näytteenoton aikana. Siksi lopullinen ja luotettavin diagnoosimenetelmä on histologinen tutkimus. Sen avulla voit tutkia leukoplakian näkyvän alueen alla olevien epiteelisolujen solujen koostumusta.

Histologisen tutkimuksen materiaali on kudos (biopsia) kohdunkaulan "epäilyttävästä" osasta. Samalla suoritetaan kohdunkaulan ontelon limakalvon diagnostinen kuretti endokerviksen patologisen prosessin poistamiseksi.

Tärkein diagnostinen histologinen kriteeri on solun atypian esiintyminen tai puuttuminen testimateriaalissa. Se riippuu terapeuttisesta taktiikasta. Kohdunkaulan leukoplakia ilman solun atypia-merkkejä johtuu kohdunkaulan taustatauteista ja jos sellainen on, syöpälääkkeelle.

On tarpeen muistuttaa potilaita siitä, että etuliite ”ennen” tarkoittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymisen suurta todennäköisyyttä, mutta ei sen läsnäoloa. Leukoplakiaa (diagnostisesti vahvistettua) pidetään kohdunkaulan hyvänlaatuisena patologiana. Termi "edeltäjä" viittaa tarpeeseen välitöntä riittävää hoitoa negatiivisten seurausten estämiseksi.

Tarvitaan muita diagnostisia toimenpiteitä, jos leukoplakiaan liittyy vakavia kliinisiä oireita.

Kun infektio-tulehduksellisen prosessin merkkejä tutkitaan sukupuolielinten infektioiden patogeenien esiintymisen suhteen, tutkitaan emättimen mikroflooran koostumusta. On tärkeää tutkia potilasta ihmisen papilloomaviruksen läsnäolosta.

Nuorilla potilailla, joilla on vaikea kuukautisten toimintahäiriö, tutkitaan munasarjojen toimintaa, jossa määritetään tärkeimpien hormonien (LH, FSH, progesteroni, estradioli jne.) Pitoisuus.

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, miten raskaus etenee kohdunkaulan leukoplakian avulla. Leukoplakiaa diagnosoidaan harvoin raskaana olevilla naisilla. Yleensä useimmissa tapauksissa raskautta suunnittelevaa naista tutkitaan etukäteen ja se poistaa kaikki olemassa olevat sairaudet ennen sen syntymistä. Jos puhumme raskauden tulevasta kulusta ja syntymättömän lapsen terveydestä, leukoplakia ei uhkaa niitä.

Mutta kohdunkaulan kudoksen raskaudessa kohdunkaulan leukoplakia vaikuttaa negatiivisesti. Kuten jo mainittiin, leukoplakia liittyy usein kohdunkaulan kudoksen hormonaalisiin vaihteluihin ja vammoihin. Raskaus aiheuttaa hormonaalista toimintahäiriötä, ja syntymisprosessiin liittyy usein kohdunkaulan kudoksen merkittäviä mekaanisia vaurioita. Tämän seurauksena synnytyksen jälkeen leukoplakia voi pahentua. Niinpä ei kohdunkaulan leukoplakia uhkaa raskautta, vaan päinvastoin raskaus edistää sen etenemistä.

Kohdunkaulan leukoplakian hoito

Leukoplakian parantamiseksi on välttämätöntä poistaa osa modifioidusta epiteelistä kaulan pinnasta eli tuhoamaan keratinoivien solujen kerros. Käsittelyn jälkeen kohdunkaulalle muodostuu pieni haavan paikka, se paranee monikerroksisen epiteelin varaosasolujen kustannuksella, eli itse asiassa leukoplakian hoito on samanlainen kuin kohdunkaulan pseudoerosio.

Leukoplakia on mahdollista poistaa useilla tavoilla. Valitsemalla sopivin niistä lääkäri ottaa huomioon potilaan kliinisen tilanteen ja yksilölliset ominaisuudet.

Ennen leukoplakian suoraa hoitoa on välttämätöntä poistaa kaikki provosoivat tekijät, nimittäin paikallinen tulehdusprosessi tai hormonaalinen toimintahäiriö. Muuten leukoplakia voi muodostaa uudelleen.

Yhdistämällä kohdunkaulan leukoplakiaa ja vulva- ja emättimen infektio-tulehduksellista prosessia suoritetaan ensin antibakteerinen hoito. Tarvittavat antibiootit valitaan yksilöllisesti laboratoriokokeiden tulosten perusteella ja määritetään infektiolähde.

Jos kohdunkaulassa esiintyy leukoplakiaa yhtenä pseudo-eroosion muodostumisen vaiheista, sitä ei tarvitse käsitellä henkilökohtaisesti, koska se eliminoituu symmetrisesti pseudoerosion kanssa.

Ei ole suositeltavaa käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat kudoksen aineenvaihduntaa (astelpuu, aloe, dogoosi ja vastaavat), koska ne aiheuttavat voimakasta solujen lisääntymistä ja voivat pahentaa leukoplakiaa.

Hoitomenetelmistä "vanhin" on edelleen merkityksellinen - kohdunkaulan leukoplakian diathermocagulation (cauterization), joka mainitaan yksityiskohtaisemmin alla.

Myös kemiallisia hyytymistekniikoita käytetään edelleen. Tätä tekniikkaa varten lääkeaine Solkovagin, joka on orgaanisten ja epäorgaanisten happojen seos, valitaan useammin. Solkovagin tuhoaa patologiset kudokset leukoplakian alueella sen koaguloitumisominaisuuksien ja korkean läpäisykyvyn (jopa 2,5 mm) takia. Menetelmä on tehokas (75%), kun sitä käytetään nuorilla potilailla, jotka eivät ole synnyttäneet.

Nykyään kotimaiset asiantuntijat ovat hallinneet nykyaikaisempia menetelmiä kohdunkaulan leukoplakian hoitoon, nimittäin:

- Cryodestruction (jäädytys). Kaulan nidoksen nekroosi johtuu kivuttomasta altistumisesta matalille lämpötiloille. Jäähdytyskomponenttina käytetään nestemäistä typpioksidia. Epitelointimenetelmiin ei liity arpien muodostumista, mikä on merkittävä etu: kohdunkaula säilyy elastisina ominaisuuksinaan ja ei hajoa arpien alueella tulevan synnytyksen aikana. Korkean (54 - 96%) tehokkuuden ohella menetelmällä on kuitenkin huomattava haittapuoli: leukoplakian uusiutumista havaitaan erityisesti kuukautisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

- kohdunkaulan leukoplakian hoito laserilla (laserhöyrystys). Sitä pidetään moderneimpana ja erittäin tehokkaana menetelmänä. Tekniikan ydin on pelkistetty ei-toivottujen solujen haihtumiseen kohdunkaulan pinnalta CO-laserilla. Kaulassa poistettujen modifioitujen solujen kerroksen sijasta, toisin kuin muilla menetelmillä, ei säilynyt haavan pinta altistuneilla astioilla, vaan ohut koagulointikalvo, jossa on "suljetut" astiat. Se ei salli infektion tunkeutumista alla oleviin kerroksiin, joten tarttuvien komplikaatioiden riski on vähäinen.

- kohdunkaulan leukoplakian radioaaltojen hoito. Suhteellisen uusi hoitomenetelmä, joka ei ole vielä saanut laajaa levitystä. Potilaiden valmistelun ominaispiirre on modifioitua kohdunkaulan kudosta koskeva pakollinen alustava histologinen tutkimus (biopsia). Menetelmässä käytetään radioaaltojen ominaisuuksia solunsisäisen nesteen lämpötilan lisäämiseksi eli tuhoamaan leukoplakia "keittämällä" leukoplakian osa.

Kohdunkaulan leukoplakian säteilyn hoito on nykyään kallis tekniikka, joten sitä käytetään harvemmin kuin muita menetelmiä.

Monimutkaiset leukoplakian tapaukset vaativat radikaalimpia leikkauksia. Jos leukoplakia yhdistetään vakavaan kohdunkaulan epämuodostumiseen, hypertrofiaan, osa leukoplakiasta poistetaan yhdessä kohdunkaulan kanssa (laser- tai veitsikonsepti). Kohdunkaulan täydellinen poistaminen (amputointi) suoritetaan hyvin harvoin edistyneissä tapauksissa, kun esiintyy ei-toivotun pahanlaatuisen transformaation uhka.

Leukoplakian itsekäsittely sekä kaikki muut kohdunkaulan patologiat ovat kategorisesti epätoivottavia. Joskus potilaan, jolla on samanaikainen paikallinen infektio-tulehdusprosessi, suositellaan paikallista hoitoa. Antibakteeristen aineiden käyttö emättimen peräpuikkojen, voiteiden ja geelien muodossa on vain valmisteluvaihe leukoplakian hoidossa. Kun kontrollilaboratoriotesti on vahvistanut, että emättimessä ei ole tartuntoa, päätetään jatkokäsittelystä.

Jotta kohdunkaulan leukoplakia ei näy uudelleen, on myös tarpeen poistaa sen syy. Potilailla, joilla on kuukautiskatkos, normaalin hormonisuhteen asianmukaisen palauttamisen jälkeen leukoplakia voi muodostua uudelleen, joten hoidon jälkeen on välttämätöntä säilyttää oikea hormonitasapaino.

Kohdunkaulan leukoplakian Cauterization

Termi "cautery" heijastaa hyvin tarkasti diathermocoagulation-menetelmän olemusta. Se perustuu sähkövirran kykyyn tuhota biologista kudosta. Kosketuskohta erityiseen elektrodiin leukoplakian kohtaan on pistetty siten, että kaikki sovelluksen kohdat yhdistyvät yhteen ja peittävät koko patologisen epiteelin alueen kuoren muodossa. Loppujen lopuksi kaulan lävistämisen jälkeen on haavahaava, joka on peitetty haavalla. Kun haavan alla oleva haava paranee kokonaan (12 päivän kuluttua), rupi irrotetaan.

Diathermokoagulointi vaatii emättimen aikaisempaa antibakteerista sanaaatiota, koska jos emättimessä on jopa lievä tulehdus, rupi repeytyy ennenaikaisesti ja kohdunkaulan pinta ei pysty epiteeleiksi oikein.

"Iästä" huolimatta tekniikka pysyy tehokkaimpien (93 - 98%) luettelossa, mutta sillä on useita epätoivottuja sivuvaikutuksia:

- Menettely voi olla tuskallista.

- Postoperatiivisen alan pitkäaikainen paraneminen. Limakalvon palauttaminen alkaa kirurgisen kentän kehällä ja voidaan suorittaa kokonaan vasta puolentoista kuukauden kuluttua.

- Kaulaan muodostuu karkea sidekudoksen arpi, joka voi murtua tulevissa syntymissä.

- Kohdunkaulan endometrioosi (istutus). Endometriumin solut voivat tunkeutua (implantoida) kohdunkaulan kanavan seinään nykyisen haavan pinnan läpi.

- Usein naarmu häviää liian aikaisin, kun parantuneella haavalla ei ollut aikaa parantua, ja verisuonet "sulkeutuvat". Tällaisissa tilanteissa esiintyy verenvuotoa.

Kohdunkaulan leukoplakian oikaiseminen oikeassa versiossa ei aina johda komplikaatioihin, kuten nykyaikaisen tekniikan käyttö ei aina edetä ilman niitä.

http://vlanamed.com/lejkoplakiya-shejki-matki/

Kohdunkaulan leukoplakia: kuva, oireet, hoito, vaikutukset

Kohdunkaulan leukoplakia (nimeltään intraepiteliaalinen neoplasia ulkomaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa) on kohdunkaulan emätinosan ylemmän epiteelin paksuneminen ja keratinoituminen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämän taudin esiintyvyys ei ylitä 1,1%, mutta sen pahanlaatuinen muutos havaitaan lähes kolmanneksella potilaista. Leukoplakia on yksi niistä mahdollisesti vaarallisista sairauksista, jotka kehittyvät ilman ulkoisia ilmentymiä. Useimmiten tämä tauti havaitaan sattumalta, gynekologin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana, eikä aina määrätä ja aloittaa hoito on ajankohtainen.

Kohdunkaulan leukoplakian syitä

Kaikki syyt ja tekijät, jotka voivat vaikuttaa kohdunkaulan leukoplakian esiintymiseen, on jaettu eksogeenisiin ja endogeenisiin. Ulkopuolisten joukossa ovat:

• giperestrogeniey;
• virus- ja tartuntavaikutukset (esimerkiksi sukupuolielinten papilloomaviruksen infektion rooli sairauden muodostamisessa);
• kohdun tulehdus ja sen lisäykset, mikä johtaa kuukautisten toimintahäiriöön;
• traumaattiset ja kemialliset vaikutukset (kolmasosa potilaista, joilla oli kohdun leukoplakia, oli aiemmin hoidettu voimakkaasti kohdunkaulan ectopian tai kohdunkaulan diathermokoagulaatiomenettelyn aikana).

Endogeeniset tekijät puolestaan ​​ovat hormonaalisen homeostaasin aiheuttamia häiriöitä sekä immuunitilanteen heikkenemistä.

Oireet ja kohdunkaulan leukoplakian diagnoosi

On tavallista erottaa kaksi kohdunkaulan leukoplakiaa:

• yksinkertainen - ohut koulutus, joka ei nouse kohdunkaulan epiteelin pinnan yläpuolelle;
• karkea (hilseilevä) - tiivistetty muodostus, kohoava kohdunkaulan epiteelin yli.

On lähes mahdotonta nähdä kohdunkaulan yksinkertaista leukoplakiaa paljaalla silmällä. Karkea leukoplakia voi puolestaan ​​ilmetä eristettyjen tai ryhmiteltyjen valkoisten plakkien muodossa vaaleanpunaisen kohdunkaulan pinnalla. Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton, tämän taudin kliiniset ilmenemismuodot puuttuvat kokonaan. Gynekologi havaitsee kuitenkin selvästi leukoplakian peileissä rutiininomaisen tarkistuksen aikana.

Kohdunkaulan leukoplakiaa diagnosoitaessa käytetään seuraavia:

• sytologinen tutkimus;
• laajennettu kolposkopia;
• spesifisten epiteelis- ja verisuoninäytteiden suorittaminen;
• histologinen tutkimus.

Kohdunkaulan kanavasta ja kohdunkaulan pinnasta otettujen kaavojen sytologisen tutkimuksen aikana mikro-tasolla on mahdollista arvioida ja karakterisoida kyseisen alueen solun koostumus. Kolposkopian myötä kohdunkaulan osien kunnon arvioidaan tutkimuksen aikana kolmenkymmenen kertaisesti.

Epiteeli- ja verisuoninäytteiden ottamisen aikana kohdunkaulaa käsitellään Lugol-liuoksella ja 3% etikkahappoliuoksella. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa vaikutusalueen helpotuksen rajat ja selkeyden.

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan leukoplakiaa pidetään hyvänlaatuisena kasvuna, mutta sen epätyypillisten solujen tunnistaminen sytologian aikana viittaa riskiin, että se muuttuu pahanlaatuiseksi ja syöpään. Ennaltaehkäisevän sairauden lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vasta kohdunkaulan biopsian histologisen tutkinnan jälkeen (eli sen jälkeen, kun on tutkittu sairas naisen kehosta poistettu vaikean kudoksen pala).

Kohdunkaulan leukoplakian hoito

Kussakin tapauksessa kohdunkaulan leukoplakian hoito suoritetaan erikseen erikseen kehitetyn hoitosuunnitelman mukaisesti ottaen huomioon patologian tyyppi ja muoto, sen vakavuus ja laajuus sekä potilaan ikä ja sen lisääntymistoiminto.

Kun havaitaan tulehdusprosesseja tai tautiin liittyneitä infektioita, potilaalle määrätään menettelytavoista niiden poistamiseksi. Kohdunkaulan kudoksen patologian muuntamana tuhoutuu kryogeeninen altistus, laserin tuhoaminen tai diathermokoagulointi.

Kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian läsnä ollessa kirurginen hoito on yleensä määrätty. Jos naisella on diagnosoitu III-luokan CIN-hoito, hoito on jatkettava onkologin valvonnassa. Tapauksissa, joissa leukoplakia yhdistetään voimakkaaseen hypertrofiaan ja kohdunkaulan ulkonäön muutoksiin, potilaita hoidetaan taudin kirurgisella hoidolla: laser, veitsi, radiolähetys tai ultraäänikonsepti tai -poisto, diathermokoagulointi, kohdunkaulan poistaminen tai rekonstruktiivinen plastinen kirurgia.

Hoidon aikana ja 1,5-2 kuukauden kuluttua sen päättymisestä potilaiden on luovuttava seksuaalisesta kosketuksesta: tämä on tarpeen kohdunkaulan kattavan epiteelin täydelliseksi palauttamiseksi. Lisäksi kohdunkaulan leukoplakiaa sairastaville naisille on tehtävä 12 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä tarkastus vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Suojaa ei-toivotusta raskaudesta leikkauksen jälkeen suositellaan hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja kondomien avulla. Kohdunkaulan kalvojen, korkkien ja spermisidien käyttö on ehdottomasti kiellettyä: kemiallinen vaikutus tänä aikana aiheuttaa kohdunkaulan epiteelin eroosion.

Kohdunkaulan leukoplakian ehkäisy

Kohdun leukoplakian ehkäisyyn liittyy säännöllinen (vähintään kerran kuuden kuukauden välein) ennaltaehkäiseviä tutkimuksia gynekologissa, emättimen tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja niiden asianmukainen ja täydellinen hoito. Lisäksi tämän patologian vaarassa oleville naisille suositellaan, että ne ottavat täyden valikoiman toimenpiteitä, joilla pyritään vahvistamaan kehon immuunivoimia.

http://lechenie-simptomy.ru/lejkoplakiya-shejki-matki

Kohdunkaulan leukoplakia

Focal-kohdunkaulan leukoplakia ei ole itsenäinen sairaus, vaan itse asiassa oire.

Leukoplakialla (termi käännetään "valkoiseksi plakiksi") tarkoitetaan polttovaihtelua limakalvon alueella. Normaalisti kohdunkaulan limakalvolla on vaaleanpunainen väri ja leukoplakian kehittymisen myötä sen pienet alueet tulevat kevyemmiksi (valkeat). Usein tällainen patologinen muutos kudosten ulkonäössä on merkki yhden gynekologisen sairauden kehittymisestä.

Kohdunkaulan leukoplakian välitön syy (LSM) on pinnan epiteelin limakerroksen keratinoinnin prosessi, jossa sen paksuminen tapahtuu.

Ominaisuuden muutoksen todellisen syyn määrittäminen vaatii sarjan testejä.

Leukoplakian muodot

Kohdunkaulan leukoplakiaa on kaksi:

Yksinkertaisessa muodossaan epiteelin paksuuntuminen on suhteellisen pieni, joten sairas alue on samalla tasolla ympäröivän terveen limakalvon kanssa. Scaly-muodolle on tunnusomaista pintakerroksen huomattava sakeutuminen ja karkeneminen, joka samalla nousee kaulan pinnan yläpuolelle.

Miksi kohdunkaulan leukoplakia kehittyy?

Patologisen prosessin "käynnistämisen" tarkka mekanismi ei ole vielä selvä.

Infektio- ja tulehdussairaudet sekä kohdunkaulan limakalvon vaurioituminen (paranemisvaiheessa) ovat tärkeimpiä syitä kohdun fokaaliselle leukoplakialle.

Kiinnitä huomiota: paikalliset vammat johtuvat usein lääketieteellisistä manipulaatioista, joihin kuuluvat erityisesti hysteroskooppi, raskauden keinotekoinen keskeytys (abortti) ja kohdun kurettiminen.

Usein muutokset näkyvät naisten lisääntymisjärjestelmän elinten häiriöiden taustalla (munasarjat) ja immuunijärjestelmän merkittävä heikentyminen. Kliinisessä käytännössä melko usein esiintyy leukoplakiaa erilaisten endokriinisten häiriöiden vuoksi, erityisesti - lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden loukkauksia.

Tärkeää: kohdunkaulan leukoplakian esiintymisen mahdollisia syitä kutsutaan myös seksuaalisen aktiivisuuden alkuvaiheeksi ja yhteistyökumppaneiden usein vaihtuvaksi.

Leukoplakia voi esiintyä seuraavien kroonisten gynekologisten sairauksien taustalla:

• vulvovaginiittia;
• endometriitti (kohdun limakalvon sisäisen kerroksen tulehdus);
• salpingo-ooforiitti (lihaskipujen tulehdus - munanjohtimet ja munasarjat).

Infektiot, jotka voivat aiheuttaa leukoplakiaa:

Kiinnitä huomiota: Joissakin tapauksissa vaaleat täplät, joilla on ulkoinen samankaltaisuus LSM: n kanssa, ovat normin muunnelma, eli ne ovat tietyn potilaan yksilöllinen ominaisuus.

Joskus patologia on yksi kohdunkaulan dysplasian tai pahanlaatuisten kasvainten oireista.

Leukoplakian kehittymistä emättimen dysbakterioosin taustalla ja myös paikallisten korjaustoimenpiteiden käytön vuoksi kohdunkaulan leesioiden hoidossa (tamponien intravaginaalinen antaminen öljyillä ja voiteilla) ei suljeta pois. Tilastojen mukaan jokainen kolmas potilas, jolle on diagnosoitu LSM, oli aiemmin hoidettu kohdunkaulan pseudoerosioon.

Riskiryhmään kuuluvat lisääntymisikäiset naiset, joilla on kuukautishäiriö, sekä potilaat, joilla on historiaa kohdunkaulan pseudoerosioista ja tulehdusgeneesin gynekologisista sairauksista.

Leukoplakian kliiniset ilmenemismuodot

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan leukoplakiaa ei liity mihinkään oireisiin, ja limakalvojen värin paikallinen muutos havaitaan vahingossa rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana.

Jos patologiaan liittyy infektiokykyyn liittyviä gynekologisia sairauksia, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• emättimen purkautuminen;
• emättimen kutinaa;
• kipu yhdynnässä;
• tarkkailu yhdynnän jälkeen.

Lisäanalyysit

Jotta voidaan selvittää kohdun leukoplakian esiintymisen syy, tarvitaan kolposkopiaa, joka käsittää kohdunkaulan sekä emättimen ja sen eteisen tutkinnan suurennuksen avulla erityisellä optisella laitteella.

Näytetään myös biopsia; tutkimuksessa limakalvokudoksen näytteestä voidaan selvittää, onko olemassa dysplasiaa ja onko onkologian todennäköisyys. Samanlaisia ​​tavoitteita pyritään tutkimaan myös "onkosytologia". Ne voivat havaita kasvainprosessille ominaisia ​​epätyypillisiä soluja.

Potilaalle määrätään testejä bakteeritartunnan esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi sekä tietyn patogeenin havaitsemiseksi.

Kohdunkaulan leukoplakian hoito

Riittävä hoito voidaan määrätä vasta tarkan diagnoosin jälkeen, koska LSM on vain yksi taustalla olevan sairauden ilmenemismuodoista.

Jos havaitaan tarttuvaa ainetta, on osoitettu antibakteerinen hoito (antibioottien määrääminen suun kautta tai paikallisesti).

Seuraavia menetelmiä käytetään laajalti leukoplakian poistamiseen:

• laserkoagulaatio;
• radioaaltojen koagulaatio;
• kryodestruktio (modifioitujen alueiden jäädyttäminen nestemäisellä typellä);

Tärkeää: jos et ryhdy riittäviin toimenpiteisiin leukoplakian poistamiseksi, se voi toistua ja vaikeuttaa taustalla olevan sairauden kulkua. Ei ole poissuljettua pinnan epiteelin muutosta, mikä johtaa dysplasiaan, jota seuraa pahanlaatuisuus.

Toimenpiteet leukoplakian ehkäisemiseksi

Patologisten muutosten ajoissa havaitsemiseksi kaikille naisille suositellaan voimakkaasti, että gynekologi tutkii sen vähintään kerran 6 kuukauden välein.

Lisääntymisikä on myös tarpeen toteuttaa toimenpiteitä kuukautiskierron rikkomisen poistamiseksi. Infektio- ja tulehdusgeneesin sairaudet edellyttävät ajantasaista ja riittävää hoitoa.

Saat lisätietoja leukoplakian syistä, taudin diagnosointi- ja hoitomenetelmistä katsomalla tämän videon tarkistuksen:

Julia Viktorova, synnytyslääkäri

17 825 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään

http://okeydoc.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Kohdunkaulan leukoplakia: onko tauti vaarallinen naiselle?

Leukoplakia on melko yleinen naissairaus. Sitä ei liity kipu ja naispuolisen lisääntymisjärjestelmän häiriö. Tällainen patologia vaatii kuitenkin gynekologin havainnon ja moninkertaisen hoidon.

Mikä on kohdunkaulan leukoplakia

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että kaikki ympäristön ympärillä olevat kehon alueet on peitetty kerrostuneella litteällä epiteelillä. Iho on suurin suojaava este. Sen ulkokerroksen epiteeli storns ja sloughs. Alemman alkiotason mukaan se kasvaa jatkuvasti. Tällainen epidermin rakenne estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen. Kehon osat, jotka sijaitsevat syvemmällä, mutta myös ulkoisen ympäristön reunalla, peitetään monikerroksisella, epätasaisella epiteelillä.

Anatomisesti kohdunkaula avautuu emättimeen, tätä osaa kutsutaan exocervixiksi. Naisten sukuelinten (vulva, emättimen ja kohdunkaulan) epiteeli ei sisällä keratiinia eikä karkea.

Emättimen ja kohdunkaulan epiteeli ei keratinoitu

Syynä ei ole tietenkään lääketieteen asettamiin keinoihin, että epiteeli osaa kohdunkaulan rajoitetussa osassa keratinoinnin ominaisuuksia. Tutkimuksessa gynekologi näkee kirkkaan, kohotetun paikan. Tämä on leukoplakia.

Leukoplakian alueen epiteeli on sakeutunut. Joskus solujen rivien määrässä se ylittää normin 5–6 kertaa. Samaan aikaan se ei ole kasvain, vaan vain paikallinen muutos kudoksessa. Leukoplakia ei ole kasvain, erityisesti pahanlaatuinen.

Leukoplakian luokitus

Leukoplakia voi olla seuraavia tyyppejä:

• yksinkertainen - rajoitettu paksuuntunut alue, jossa on merkkejä keratinoinnista;
• proliferatiivinen - merkkejä solujen alemman ituskerroksen lisääntymisestä;
• proliferatiivinen atypia - siinä tapauksessa, että muuttuneet solut näkyvät peruskerroksessa.

Proliferatiivinen leukoplakia atypian kanssa voi johtaa dysplasiaan - syöpään rajoittuvaan tilaan.

Gynekologi havaitsee leukoplakiaa kohdunkaulan kevyempien pisteiden muodossa

Erillisissä artikkeleissa Internetissä kolme eriteltyä muotoa lisäksi erottavat toisistaan ​​verrukozny ja eroosiot. Tekijät pitävät niitä edes syöpänä. Itse asiassa nämä tyypit leukoplakia eivät eroa niiden solujen koostumuksessa edellä mainituista kolmesta. He vain näyttävät paljaalla silmällä vain vähän eri tavalla. Kirjoittajien mielipide siitä, että ne ovat syövänvastaisia, ei ole mitään perusteltua.

Voiko leukoplakiaa havaita muilla kehon alueilla?

Aina kun ihmiskeho on peitetty monikerroksisella tasaisella epäkypsäisellä epiteelillä, leukoplakia-alueiden esiintyminen on mahdollista. Tämä suuontelu (kieli, limakalvot, nielurisat), ruokatorvi, emättimen alue ja vulva, miesten peniksen pää. Kaikilla näillä alueilla voi muodostua rajoitettuja keratinisaatiovyöhykkeitä.

Leukoplakian syyt ja riskitekijät

Naisten leukoplakia-taudin syynä on oltava eri syistä tai kokonaisuudesta johtuva sairaus. On kaksi pääryhmää:

• endogeeninen leukoplakia - hormonaalisten ja immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena;
• ulkoiset tekijät.

Naisen kehon säätelyjärjestelmä on hyvin monimutkainen. Se alkaa aivolisäkkeellä, jatkuu kilpirauhasen ja kateenkorvan kanssa ja päättyy lisämunuaisen kudokseen ja munasarjakudokseen. Jos hormonaalinen ympäristö muuttuu, kun naisten sukupuolihormoni-estrogeeni lisääntyy, epiteelin kyky uudistua muuttuu. Leukoplakia voi esiintyä.

Eksogeenisten (ulkoisten) syiden joukossa on otettava huomioon seuraavat tekijät:

Tarttuvia syitä ovat naisten sukuelinten sairaudet, kuten:

• klamydia;
• mykoplasmoosin;
• trichomoniasis;
• ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio.

Mekaanisen ominaisuuden syyt ovat pääsääntöisesti lääketieteelliset manipulaatiot, erityisesti instrumentaaliset manipulaatiot abortin aikana.

Joidenkin kemikaalien uskotaan edistävän leukoplakian esiintymistä. Tämä tapahtuu, kun niiden paikalliset vaikutukset rikkovat emättimen ympäristön koostumusta emäksisen reaktion suuntaan. Tämä on esimerkiksi todennäköistä, jos käytetään runsaasti sooda ja kylpyjä.

Naisen emättimen pH muuttuu eri elämänvaiheissa.

oireet

Tauti on yleensä oireeton. Pieni keratinisaatio kohdunkaulassa ei häiritse naista. Tämä patologia havaitaan sattumanvaraisesti gynekologin suorittaman rutiinitarkastuksen aikana.

Kohdunkaulan leukoplakia ja raskaus

Raskaana oleva nainen, jolla on diagnosoitu kohdunkaulan leukoplakia, on usein huolissaan siitä, että tämä patologia ei vahingoita sikiötä. Kohdunkaulan, emättimen tai vulvanin leukoplakia ei ole vaarallista sikiölle. Meidän täytyy vain muistaa, että raskauden aikana kaikki kehon prosessit ovat hyvin voimakkaita. Jos leukoplakialla on taipumus lisääntyä (itäminen), on tarpeen miettiä kirurgista hoitoa synnytyksen jälkeen.

Leukoplakian diagnoosi

Gynekologi paljastaa kohdunkaulan leukoplakian diagnoosin tutkimuksen aikana, joka voidaan tehdä sekä mekaanisten laitteiden avulla - "peileillä" - ja erityisellä optisella laitteella - kolposkoopilla.

Kolposkop - suurennuslaite, jonka avulla gynekologi voi tutkia yksityiskohtaisesti emättimen ja kohdunkaulan vuorausta

Lääkäri näkee normaalin kohdunkaulan epiteelin punertavalla taustalla kevyemmän epäsäännöllisen pyöreän alueen. Se on hieman koholla ja siinä on selkeät rajat. Kun olet havainnut epäilyttävän alueen, on suositeltavaa testata Schilleria - voitele kohdunkaula Lugol-liuoksella. Terveet kudokset värjätään pimeässä. Leukoplakian jaksot ovat valoisia.

Lisätutkimuksia varten otetaan otos muuttuneesta epiteelistä, jota tutkitaan sytologisilla ja histologisilla menetelmillä. Samalla määritetään sairaiden kudosten solujen koostumus ja rakenne. Kudosaineiden sytologinen tutkimus osoittaa epidermaaliset solut keratinoinnilla (keratoosi ja parakeratoosi). Histologinen tutkimus määrittää epiteelin sakeutumisen, joskus ylittää normin useita kertoja. Histologi antaa myös johtopäätöksen sukusolujen solujen proliferaation ja atypian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Video: miten leukoplakia havaitaan ja kuinka vaarallista se on

Leukoplakian hoito

Ennen hoidon aloittamista leukoplakian tulisi poistaa sen syyt. Siinä tapauksessa, että tauti aiheutuu infektiosta, on välttämätöntä palauttaa emätinympäristö. Jatkokäsittely olisi suunnattava suoraan epiteelin keskelle, jossa on muuttuneet ominaisuudet. Käytetään seuraavia lääketieteellisiä ja kirurgisia menetelmiä:

• lääkehoito;
• diathermy;
• voimakas koherentti säteily;
• argonplasman hyytyminen;
• kryogeeninen vaikutus.

Lääkehoito

Leukoplakian lievässä muodossa, kun keratinisaation alue on pieni ja ei ole merkkejä proliferaatiosta, paraneminen voi tapahtua ilman leikkausta. Lääkkeiden on poistettava limakalvon patologian syyt. Nimittämä:

• Antibakteeriset lääkkeet, kuten Amoxiclav ja Klacid, annetaan suun kautta. Supposolien muodossa käytetään Depantolia ja Terzhinania. Nämä mikrobilääkkeet normalisoivat emättimen bakteeriympäristön ja edistävät kudosten nopeaa paranemista.
• Antiviraaliset aineet. Genferonilla ja Panavirilla on muun muassa immunostimuloiva vaikutus. Panaviiri emättimen peräpuikkojen muodossa stimuloi paikallista immuniteettia
• Huumeet, jotka ovat estrogeenin ja androgeenin yhdistelmänä, johtavat naisen kehon hormonaalista taustaa normaaliksi.
• Korjaava hoito - aloe-injektiona, FIBS subkutaanisesti 20-30 päivän ajan, edistää myös nopeaa elpymistä.

Kemiallisen koagulaation menetelmällä paikallista parantamista varten lääke Solkovagin on määrätty, mikä vaikuttaa patologisesti muuttuneisiin soluihin. Kaikkein hyvänlaatuisimpia lääketieteellisiä menetelmiä suositellaan leukoplakian hoitoon raskaana olevilla naisilla.

Kirurginen hoito

Jos lääkehoito oli tehoton sekä leukoplakian proliferatiiviset muodot, kirurginen hoito on osoitettu. Aiemmin käytettiin haavoittuneen alueen leikkaamista skalpellilla. Tällä hetkellä operaatio toteutetaan erityislaitteilla, jotka käyttävät aktiivisia fyysisiä tekijöitä. Käytä menetelmiä:

• diathermocoagulation - kivulias muuttunut alue vaikuttaa vaihtelevalla suurtaajuusvirralla - paikallinen lämpötilan nousu tapahtuu vahingoittuneiden kudosten palamisen yhteydessä;
• voimakas koherentti säteily - valoimpulssien ja voimakkaan kuumennuksen, tuskallisesti muuttuneen epiteelin solujen rypistymisen ja kuoleman vuoksi;
• argonplasman koagulaatio - korkean taajuuden virta syötetään vaikutusalaan kudokseen ionisoidun argonkaasuvirran kautta.

Video: argon-plasman koagulaatio kohdunkaulan vaikutusalueella

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan kryodestruktio on yksi hyvänlaatuisista tavoista. Samalla on mahdollista saavuttaa selkein ero asianomaisten ja terveiden alueiden välillä. Käytettävän nestemäisen kaasun hävittämiseksi, jolla on matala lämpötila:

• hiilidioksidi (-78 ° C);
• typpioksidia (-89 o C);
• nestemäinen typpi (-196 ° C).

Tämä menetelmä ei aiheuta kohdunkaulan kanavan muodonmuutosta ja sitä pidetään sopivimpana naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.

Kirurgisia hoitoja verrattaessa on huomattava, että argonplasman hyytyminen ja kryodestruktio ovat vähiten traumaattisia.

Kirurgisia menetelmiä ei käytetä leukoplakian hoidossa raskaana olevilla naisilla. Syy tähän - kohdunkaulan mahdolliseen muodonmuutokseen.

Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet

Elpyminen leukoplakia-leikkauksesta kestää 4 viikkoa. Ensimmäisen 3–5 päivän kuluttua interventiosta matalahvainen kipu alavihassa on todennäköistä. Tulevaisuudessa - verenvuoto 10-15 päivänä leikkauksen jälkeen ja runsaasti nestemäistä päästöä 3-4 viikkoa.

Folk korjaustoimenpiteitä hoitoon leukoplakia

Menetelmää valittaessa on muistettava, että kansanhoito on tehokasta vain sairauden lievässä muodossa. Nämä ovat decuching, voide ja kynttilät. Alla on joitakin reseptejä:

• Calendulan ja hypericumin infuusio. Näiden yrttien seos (1: 1) täytetään kiehuvalla vedellä ja annetaan infuusiona 20–30 minuuttia. Tuloksena oleva infuusiosuodatin, jäähdytetään ja sitten käytetään douchingiin 3 viikkoa.
• Luonnonmukaiset kasviöljyt. Uskotaan, että asianomaisten pintojen voitelu puhdistamattomalla kasviöljyllä edistää epiteelisolujen regeneroitumista ja kärsineiden alueiden kuolemaa.
• Kaakaoihin perustuvat kynttilät. Niiden valmistamiseksi 100 g kaakaovoita sulatetaan vesihauteessa, minkä jälkeen siihen lisätään kolme tippaa katajan- ja teepuuöljyä, ja loppupäässä - 10 tippaa A-vitamiinia ja 1/2 rkl. l. kiillotuksen ja propoliksen tinktuurat. Koostumus sekoitetaan perusteellisesti, kaadetaan keitettyihin muotoihin ja laitetaan jääkaappiin. Hoidon kulku on 10 päivää, jonka aikana 1 kynttilä työnnetään emättimeen mahdollisimman syvälle yöllä.
• Herbal-infuusio. Sen valmistukseen sopii sokeriruo'on, eukalyptuksen, kamomillan, johanneksen virtsan, knotweedin, ympyränkarvan tai horsetailin. Se voidaan valmistaa seuraavasti: 2-3 ruokalusikallista yrttejä, kaada 1/2 kupillista vettä, vaadi 3-4 tuntia ja rasittaa. Hoito koostuu päivittäisestä aamusta.

Hoitoennuste, mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aikaisella havaitsemisella ja asianmukaisella hoidolla leukoplakian ennuste on suotuisa. Sairaus kulkee ilman jälkiä. On muistettava, että taudin taustalla olevat syyt on poistettu. Jotta vältetään toistuminen, emättimen ympäristö on parannettava.

Taudin komplikaatioista on syytä huomata, että leukoplakia tulee epätyypilliseksi. Tässä tapauksessa on olemassa mahdollisuus, että metaplasia muuttuu myöhemmin kohdunkaulan limakalvokarsinoomaksi.

Leukoplakian ehkäisy

Leukoplakian ehkäisemiseksi suositella:

• intiimihygienia;
• kasviperäisten infuusioiden järjestelmällinen käyttö WC-sukuelimiin;
• kondomin käyttö suojauksena ei-toivotusta raskaudesta;
• syö riittävästi vitamiineja ruoan kanssa.

Näiden suositusten noudattaminen auttaa ylläpitämään tervettä mikroflooraa kohdunkaulan alueella. Ehkäisy ehkäisee ei-toivottua raskautta ja aborttia.

Hoidon arviot

Älä huoli, ei ole mitään kauheaa, jos ajoissa.
menestyksekkäästi parantunut leukoplakia onkologiassa, teki yhden hyytymisprosessin, haavoittuneiden alueiden leikkaamisen paikallispuudutuksen aikana... menettelyn jälkeen, menin töihin...

karven

http://diesel.elcat.kg/index.php?showtopic=8020071

Kaikki on hieno, tärkeintä - älä huoli! Kaikki nämä haavat hermoista ensiksi. Minulla on tämä leukoplakia poistettu mielestäni radiotaajuuksilla, en muista... Muutamaa päivää myöhemmin oli hoito, sitten jonkin aikaa toisen jälkeen. Kylpyyn, uima-altaan, kuukauden alkoholin kieltäytyminen 1,5. Sinun on myös testattava HPV. Koska tämä virus voi aiheuttaa leukoplakiaa. HPV: llä on negatiivinen tulos, ja CMM paransi melko nopeasti.

FIFA

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

Ensinnäkin leukoplakia ei ole edeltäjä, edeltäjä on dysplasia. Tietenkin, jos jätät sen ilman hoitoa muutaman vuoden kuluttua, voit saavuttaa dysplasiaa, mutta ei tosiasiaa. Minulla oli kohdunkaulan laserhöyrystys kuukauden hoidon jälkeen normaalin mikroflooran palauttamiseksi. Kuusi kuukautta kulunut, kohdunkaula näyttää hyvältä, testit ovat normaaleja. Älä pelkää, kaikki ei ole niin kauheaa

Vieras

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

Minut poltettiin typellä! hieman kivulias - vatsaa vatsaa kuukautisten aikana! koko menettely on lyhytikäinen, sitten purkaus menee (yleensä enintään 4 viikkoa) joku... seksuaalinen lepo 6 viikkoa, ja voit suunnitella heti, kun kaikki paranee, eli 6 viikon kuluttua. Olen nyt ollut 3 viikkoa cauterizationin jälkeen, jo vastuuvapaus on paljon vähemmän, lähes loppumassa, koska 2 viikkoa laitoin kynttilöitä Terzhinaniin! tehokkuudesta huolimatta suurin osa tytöistä, joiden kanssa puhuin tästä aiheesta, ovat tyytyväisiä, he eivät enää huoli mistään, ovat synnyttäneet ilman ongelmia!

Darina

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1728291

Niille 12 vuodelle, jolle olen seurannut biopsian gynekologista materiaalia, olen kohdannut leukoplakiaa enintään 10 kertaa. Mikään näistä tapauksista ei osoittanut merkkejä kohdunkaulan kudoksen lisääntymisestä eli pahanlaatuisuuden riskistä. Kun kohdunkaulan syövän lasia pääsi mikroskoopin objektiiviseen taulukkoon, historiasta ei ollut viitteitä aikaisemmasta leukoplakiasta. Ilmeisesti tämä tauti, jos se johtaa syöpään, on erittäin harvinaista.

Kohdunkaulan leukoplakiaa tulee liittää epiteelin paikalliseen hyperkeratoosiin (keratinointi). Se ei ole kasvain, mutta osa sen muodoista voi johtaa syöpälääkkeisiin. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat useimmissa tapauksissa parantaa tätä tautia. On muistettava, että leukoplakia on oireeton, ja ainoa tapa oikea-aikaisiin diagnooseihin on säännöllinen käynti gynekologiin.

http://lechenie-simptomy.ru/sheyki-matki-leykoplakiya