Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Leukemiatyypit - akuutti ja krooninen

• Akuutit leukemiat ovat nopeasti eteneviä sairauksia, jotka kehittyvät verisolujen kypsymisen häiriintymisen seurauksena (valkoiset ruumiit, leukosyytit) luuytimessä, niiden esiasteiden kloonaaminen (epäkypsät (räjähdyssolut) solut), tuumorin muodostuminen niistä ja sen kasvu luuytimessä mahdollisen edelleen metastaasit (verisolujen tai imusolujen leviäminen terveisiin elimiin).
• Krooniset leukemiat poikkeavat akuuteista, koska tauti kestää pitkään, progenitorisolujen ja kypsien leukosyyttien patologista kehitystä, mikä häiritsee muiden solulinjojen muodostumista (erytrosyyttilinja ja verihiutaleet). Tuumori muodostuu kypsistä ja nuorista verisoluista.

Leukemiat on myös jaettu eri tyyppeihin, ja niiden nimet muodostuvat niiden solujen tyypin mukaan. Jotkin leukemiatyypit ovat: akuutti leukemia (lymfoblastinen, myeloblastinen, monoblastinen, megakaryoblastinen, erytromyeloblastinen, plasmablastinen jne.), Krooninen leukemia (megakaryosyyttinen, monosyyttinen, lymfosyyttinen, myelooma jne.).
Leukemia voi aiheuttaa sekä aikuisia että lapsia. Miehet ja naiset kärsivät samasta suhteesta. Eri ikäryhmissä on erilaisia ​​leukemian tyyppejä. Lapsuudessa akuutti lymfoblastinen leukemia on yleisempää, 20–30-vuotiaana - akuutti myeloblastia 40–50-vuotiaana - yleisempää on krooninen myeloblastinen, vanhuudessa - krooninen lymfosyyttinen leukemia.

Luuytimen anatomia ja fysiologia

Luuydin on kudos, joka sijaitsee luiden sisällä, pääasiassa lantion luut. Tämä on tärkein elin, joka osallistuu veren muodostumisen prosessiin (uusien verisolujen syntyminen: punasolut, leukosyytit, verihiutaleet). Tämä prosessi on välttämätön, jotta keho korvaa kuolevat verisolut uusilla. Luuydin koostuu kuitukudoksesta (se muodostaa perustan) ja hematopoieettisesta kudoksesta (verisoluista kypsymisen eri vaiheissa). Hematopoieettinen kudos sisältää 3 solulinjaa (erytrosyytti, leukosyytti ja verihiutaleet), jotka muodostuvat vastaavasti 3 soluryhmää (erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet). Näiden solujen yhteinen esi-isä on kantasolu, joka aloittaa veren muodostumisen prosessin. Jos kantasolujen muodostumisprosessi tai niiden mutaatio on häiriintynyt, solujen muodostumisprosessi kaikissa 3 solulinjassa häiriintyy.

Punaiset verisolut ovat punasoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia, se vahvistaa happea, jonka kanssa kehon solut syötävät. Punaisten verisolujen puuttuessa elimistön solut ja kudokset eivät ole riittävästi kyllästyneet hapen kanssa, minkä seurauksena se ilmenee erilaisilla kliinisillä oireilla.

Leukosyytteihin kuuluvat: lymfosyytit, monosyytit, neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit. Ne ovat valkosoluja, niillä on rooli kehon suojelussa ja koskemattomuuden kehittymisessä. Niiden puute aiheuttaa immuniteetin vähenemisen ja erilaisten tartuntatautien kehittymisen.
Verihiutaleet ovat verilevyjä, jotka osallistuvat verihyytymän muodostumiseen. Verihiutaleiden puute johtaa monenlaiseen verenvuotoon.
Lue lisää verisolujen tyypeistä erillisessä artikkelissa linkin jälkeen.

Leukemian syyt, riskitekijät

Eri leukemiatyyppien oireet

1. Akuutissa leukemiassa havaitaan 4 kliinistä oireyhtymää:

• Aneminen oireyhtymä: punasolujen tuotannon puutteen vuoksi monet tai jotkin oireet saattavat esiintyä. Ilmeinen väsymyksen, ihon ja skleran muodossa, huimaus, pahoinvointi, nopea sydämen syke, hauraat kynnet, hiustenlähtö, epänormaali hajua;
• Hemorraginen oireyhtymä: kehittyy verihiutaleiden puutteen vuoksi. Näyttää seuraavat oireet: ensimmäinen verenvuoto ikenistä, mustelmat, verenvuotot limakalvoissa (kieli ja muut) tai ihossa pienten pisteiden tai pisteiden muodossa. Myöhemmin leukemian etenemisen myötä DIC-oireyhtymän (disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen) seurauksena kehittyy massiivinen verenvuoto;
• Infektio-komplikaatioiden oireyhtymä, jossa on myrkytysoireita: kehittyy valkoisten verisolujen puutteen seurauksena ja sen seurauksena immuniteetin heikkeneminen, kehon lämpötilan nousu 39 0 С: een, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, painon voimakas lasku, päänsärky ja yleinen heikkous. Potilas liittyy erilaisiin infektioihin: flunssa, keuhkokuume, pyelonefriitti, paiseet ja muut;
• Metastaasit - veren tai imusolmukkeen kautta kasvainsolut tulevat terveisiin elimiin, häiritsemällä niiden rakennetta, toimintaa ja lisäämällä niiden kokoa. Ensinnäkin metastaasit putoavat imusolmukkeisiin, pernaan, maksaan ja sitten muihin elimiin.

Myeloblastinen akuutti leukemia, mykoidun solun kypsyminen, josta eosinofiilit, neutrofiilit, basofiilit kypsyvät. Sairaus kehittyy nopeasti, jolle on ominaista voimakas hemorraginen oireyhtymä, myrkytyksen oireet ja tarttuvat komplikaatiot. Maksan, pernan, imusolmukkeiden määrän kasvu. Perifeerisessä veressä on punaisten verisolujen vähentynyt määrä, leukosyyttien ja verihiutaleiden voimakas väheneminen, nuoret (myeloblastiset) solut.
Erytromblastinen akuutti leukemia, progenitorisolut vaikuttavat, joista erytrosyyttien täytyy kehittyä edelleen. Se on yleisempää ikääntyessä, jolle on ominaista voimakas aneeminen oireyhtymä, perna, imusolmukkeet eivät lisäänny. Perifeerisessä veressä erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee nuorten solujen (erytroblastien) läsnä ollessa.
Monoblastinen akuutti leukemia, lymfosyyttien ja monosyyttien heikentynyt tuotanto heikkenee perifeerisessä veressä. Kliinisesti ilmenee kuumetta ja erilaisten infektioiden lisäämistä.
Megakaryoblastinen akuutti leukemia, häiriintynyt verihiutaleiden tuotanto. Elektronimikroskopia paljastaa luuytimen megakaryoblastit (nuoret solut, joista muodostuu verihiutaleita) ja lisääntynyt verihiutaleiden määrä. Harvinainen vaihtoehto, mutta yleisempi lapsuudessa ja sillä on huono ennuste.
Krooninen myelooinen leukemia, lisääntynyt myelooisten solujen muodostuminen, joista muodostuu leukosyyttejä (neutrofiilejä, eosinofiilejä, basofiilejä), johtaa näiden soluryhmien tason kasvuun. Pitkästä aikaa voi olla oireeton. Myöhemmin ilmenee myrkytysoireita (kuume, yleinen heikkous, huimaus, pahoinvointi) ja anemiaoireiden lisääminen, laajentunut perna ja maksa.
Krooninen lymfosyyttinen leukemia, lisääntynyt solujen muodostuminen - lymfosyyttien prekursori, minkä seurauksena lymfosyyttien taso veressä kasvaa. Tällaiset lymfosyytit eivät pysty suorittamaan funktiotaan (immuniteetin kehittyminen), joten potilaat yhdistyvät erilaisten infektioiden kanssa, joilla on myrkytysoireita.

Leukemian diagnoosi

• Lisätty laktaattidehydrogenaasi (normaali 250 U / l);
• Korkea ASAT (normaali 39 U / l);
• Korkea urea (normaali 7,5 mmol / l);
• Lisääntynyt virtsahappo (normaali jopa 400 µmol / l);
• Lisääntynyt bilirubiini ˃20 µmol / l;
• Vähentynyt fibrinogeeni 30%;
• Pienet punasolut, leukosyytit, verihiutaleet.

1. Trepanobiopsia (biopsian histologinen tutkimus hiili-luusta): ei salli tarkkaa diagnoosia, vaan määrää vain kasvainsolujen kasvun normaalien solujen korvaamisen myötä.
2. Luuytimen punctate-sytokemiallinen tutkimus: paljastaa spesifisiä blastien entsyymejä (reaktio peroksidaasiin, lipideihin, glykogeeniin, ei-spesifiseen esteraasiin) määrittää akuutin leukemian muunnoksen.
3. Immunologinen tutkimusmenetelmä: tunnistaa solujen spesifiset pinta-antigeenit, määrittää akuutin leukemian muunnoksen.
4. Sisäelinten ultraääni: ei-spesifinen menetelmä, paljastaa suurentuneet maksat, perna ja muut sisäelimet, joilla on kasvainsolujen metastaasi.
5. Rintakehän röntgenkuvaus: ei-spesifinen menetelmä, joka havaitsee tulehduksen esiintymisen keuhkoissa infektion ja laajentuneiden imusolmukkeiden kohdalla.

Leukemian hoito

Lääkehoito

1. Polykemoterapiaa käytetään kasvainvastaisen toiminnan kannalta:

Akuutin leukemian hoitoon määrätään useita syöpälääkkeitä samanaikaisesti: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil ja muut. Mercaptopuriinia otetaan 2,5 mg / kg potilaan ruumiinpainosta (terapeuttinen annos), Leikarania annetaan 10 mg: n annoksena vuorokaudessa. Akuutin leukemian hoito syöpälääkkeillä kestää 2-5 vuotta ylläpito (alempi) annoksina;

1. Transfuusiohoito: erytrosyyttimassa, verihiutaleiden massa, isotoniset liuokset ilmaistun anemisen oireyhtymän, hemorragisen oireyhtymän ja detoksifikaation korjaamiseksi;
2. Korjaava hoito:

• käytetään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Duovit 1 tabletti 1 kerran päivässä.
• Rautavalmisteet raudan puutteen korjaamiseen. Sorbifer 1 tabletti 2 kertaa päivässä.
• Immunomodulaattorit lisäävät kehon reaktiivisuutta. Timaliini, lihaksensisäisesti 10 - 20 mg kerran vuorokaudessa, 5 päivää, T-aktiviini, lihaksensisäisesti 100 mikrogrammaa 1 kerran päivässä, 5 päivää;

1. Hormonihoito: Prednisoloni annoksella 50 g päivässä.
2. Tähän liittyvien infektioiden hoitoon on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja. Imipeneemi 1-2 g päivässä.
3. Sädehoitoa käytetään kroonisen leukemian hoitoon. Laajennetun pernan säteily, imusolmukkeet.

Kirurginen hoito

Perinteiset hoitomenetelmät

Käytä suolakastikkeita 10-prosenttisella suolaliuoksella (100 g suolaa 1 litraa vettä kohti). Märkä liinavaatteet kuumaan liuokseen, purista kangasta hieman, taita se neljään, ja levitä se kipeään paikkaan tai tuumoriin, kiinnitä se teipillä.

Infuusiona silputtua männynneulaa, kuiva sipuli, ruusunmarjat, sekoita kaikki ainesosat, lisää vettä ja kiehauta. Aseta päivä, kantaa ja juo veden sijasta.

Syö punajuuret, granaattiomena, porkkanamehut. Syö kurpitsaa.

Kastanja kukkien infuusio: ota 1 ruokalusikallinen kastanja kukkia, kaada niihin 200 g vettä, keitä ja anna infuusiota useita tunteja. Juo yksi sippaa kerrallaan, sinun täytyy juoda 1 litra päivässä.
Hyvin auttaa vahvistamaan kehon, keittäminen lehdet ja hedelmät mustikoita. Noin 1 litra kiehuvaa vettä, kaada 5 rkl mustikka lehtiä ja hedelmiä, vaatia useita tunteja, juo kaikki yhdessä päivässä, kestää noin 3 kuukautta.

http://www.polismed.com/articles-lejjkoz-01.html

leukoosia

Leukemia, mikä se on? Taudilla on useita nimiä, jokapäiväisessä elämässä sitä kutsutaan "veren syöpäksi", kun taas onkologian alalla työskentelevät lääkärit antoivat sille nimen "hemoblastoosi".

Tämä on monimutkainen onkologisia ongelmia, jotka vaikuttavat veren muodostaviin kudoksiin. Jos luuytimessä esiintyy syöpäsoluja (tämä on, kun uusi verisolujen muoto), hemoblastoosia kutsutaan leukemiaksi. Jos ne lisääntyvät, sairautta kutsutaan hematosarkoomaksi.

Tauti luokitellaan sairastuneiden solujen ryhmän mukaan.

• Lymfosyyttinen leukemia - liittyy lymfosyyttien pahanlaatuisiin muutoksiin.

• myeloidinen leukemia - granulosyyttien leukosyytit tulevat veriin.

Leukoosit puolestaan ​​jakautuvat akuutteihin tai kroonisiin, ensimmäisessä tapauksessa sairauteen liittyy epäkypsien syöpäsolujen tulo verenkiertoon, toinen muoto on ominaista kypsien epäterveellisten verisolujen kertymiselle maksassa, pernassa, imusolmukkeissa ja veressä. Akuutissa muodossa hoidon tulee olla kiireellistä.

Leukemia on suhteellisen harvinainen syöpä. USA: n lääketieteellisten tilastojen mukaan jokainen 25. henkilö satoja tuhansia kärsii siitä, yli 60-vuotiaat lapset ja eläkeläiset ovat vaarassa.

Leukemia oireet

Veren syövän oireet voivat vaihdella riippuen taudin muodosta, siitä, miten syöpäsolut leviävät, ja niiden lukumäärästä. Esimerkiksi kroonista leukemiaa alkuvaiheessa on ominaista pieni osa niistä, tällaisessa tilanteessa oireet eivät ehkä näy pian.

Akuutti leukemia ilmenee hyvin aikaisin. Yleiset oireet, jotka ovat ominaisia ​​molemmille muodoille:

• suurentuneet imusolmukkeet, useimmiten kainaloissa tai kaulassa, ilman kipua;
• potilas väsyy nopeasti, heikkous näkyy;
• keho altis sairauksien infektioille;
• kehon lämpötila nousee ilman näkyvää syytä;
• yöllä potilas alkaa hikoilla;
• kipu nivelissä;
• maksan ja / tai pernan koon kasvaessa, tämä johtaa epämiellyttäviin tunteisiin subostaalialueella;
• verenkiertojärjestelmä häiriintyy, veri ei koaguloidu, mustelmia muodostuu ilman näkyvää syytä, veri kulkee usein nenän läpi, kumit vuotavat.

Jos syöpäsolut kertyvät joihinkin kehon osiin, seuraavat oireet tulevat esiin:

• tajunta hämmentyy;
• on hengenahdistusta, pään kipua;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• liikkeiden heikentynyt koordinointi, näön hämärtyminen;
• turvotusta esiintyy käsissä ja nivusissa, ja kouristuksia esiintyy.

Lapsilla leukemia on useimmiten lymfoblastia, ja se vaikuttaa lapsiin, jotka ovat 3–7-vuotiaita.

Tässä tapauksessa lapset kärsivät useimmiten tämän lomakkeen taudista. Akuutti sairaus ilman asianmukaista hoitoa johtaa lapsen kuolemaan. oireiden:

• Myrkytys - johtaa lapsen kehon heikkenemiseen, lapsi heikkenee ja menettää painonsa. Keho tulee vähemmän vastustuskykyiseksi viruksille, bakteereille tai sienille, infektio aiheuttaa kuumetta.
• Hyperplastinen oireyhtymä, joka ilmenee kaikkien perifeeristen imusolmukkeiden koon kasvuna, hengitys on mahdollista.
• Perna ja maksa ovat suurentuneet, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua mahassa.
• Tappio, nivelkipu, jotka aiheutuvat luuytimen negatiivisista muutoksista.
• Anemian oireyhtymä, johon liittyy myös heikkous, lisäksi lapsi muuttuu vaaleaksi, esiintyy takykardiaa, kumit vuotavat.
• Pojat saattavat lisätä kivesten määrää.
• Optisten elinten ongelmat - veren ulosvirtaus silmän verkkokalvossa, näköhermon turpoaminen silmän pohjassa keskittyvät leukemisiin plakkeihin.
• Heikentynyt hengitys

Kuten voidaan nähdä, oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin aikuisilla esiintyvät, mutta lapsilla ne ovat voimakkaampia.

Leukemian merkkejä

Leukemia on erittäin vakava sairaus, mutta kroonisessa muodossa se voi säilyä pitkään ilman oireita. Ensimmäiset merkit, joiden ulkonäkö on mahdollista epäillä tämän taudin esiintymistä - tämä on laihdutus, ruokahaluttomuus ja epänormaali hikoilu. Luut voivat myös aiheuttaa kipua.

Imusolmukkeet voivat laajentaa, samalla kun ne ovat elastisia, tiheitä ja saavat pyöristetyn muodon. He voivat muodostaa yhteyden toisiinsa, mutta tunteensa vuoksi kipu ei näy. Kuitenkin, jos mesenteriset imusolmukkeet ovat suuremmat, vatsassa voi esiintyä voimakasta kipua.

Neuroleukemia on yksi leukemiatyypeistä, joihin liittyy metastaasien esiintyminen aivoissa ja selkäytimessä. Tavallisten oireiden lisäksi on lisäksi - päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä, dysfasiaa.

Toinen yleinen oire on gingivaalinen hypertrofia. Lasten oireet ovat yleensä huomattavampia, heille on paljon helpompi todeta leukemian esiintyminen, mutta tämä ei valitettavasti helpota sairautta.

Leukemian syyt

Huolimatta tutkijoiden ponnisteluista eri puolilla maailmaa, tämän taudin luotettavaa syytä ei voitu todeta. Ainoa 100%: n säännöllisyys, joka löydettiin - kaikki tunnetut leukemian syyt, liittyvät immuunijärjestelmän epäonnistumiseen.

Syövän aiheuttaja on veren muodostavia soluja, jotka ovat muuttaneet niiden rakennetta ja tulleet syöpiksi, jopa voi johtaa leukemian sairauteen. Mutated, se jatkaa elinkaarta - se jakaa ja luo sen analogit. Tällaiset solut ovat pääsääntöisesti hyvin kestäviä, ne syrjäyttävät terveitä.

Jos prosessi on nopea, potilaalle diagnosoidaan akuutti leukemia.

Terveen solun mutaatioiden todennäköiset syyt:

• Säteilytys. Voimakas säteily (säteily) on todettu syynä syöpään. Esimerkiksi japanilaisissa kaupungeissa atomipommien pommitusten jälkeen veren syöpää sairastavien potilaiden määrä on kasvanut noin kolme kertaa. Ja mitä lähempänä ihmiset olivat räjähdysvyöhykkeelle, sitä enemmän siellä oli sairaita.
• Karsinogeenejä. On osoitettu, että tietyt aineet, jotka vapautuvat kehoon, lisäävät onkologisten sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, erityisesti sellaisia ​​lääkkeitä, kuten levomyketiini, sytostaatit ja butadioosi, ja torjunta-aineet, kuten bentseeni, öljytuotteet jne., Edistävät tätä.
• Perinnöllinen taipumus. Usein se koskee kroonista leukemiaa. On osoitettu, että jos perheessä on vähintään yksi henkilö, jolla on akuutti leukemia, taudin todennäköisyys kasvaa kolmesta neljään kertaan. Itse tauti ei ole periytynyt, vaan solujen mutaation lisääntynyt todennäköisyys.
• Viruksia. Yhden teorian mukaan taudin syy on virus, joka on osa ihmisen DNA: ta ja edistää mutaatioita solutasolla.

Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että todennäköisyys veren syövän kehittymiselle riippuu henkilön rodusta ja kansallisuudesta.

Leukemian hoito

Akuutti lymfoblastinen leukemia

Tämäntyyppisen taudin hoito on jaettu kolmeen päävaiheeseen:

• induktio;
• konsolidointi (tai tehostaminen);
• kehon ylläpitäminen.

induktio

Tässä vaiheessa tärkeimpänä tehtävänä on saavuttaa remissio. Tämä sana tarkoittaa mutatoituneiden solujen häviämistä verenkierrosta ja luuytimestä ja verenmuodostusprosessin normalisointia.

vakauttaminen

Vaihe on voimakkaampi, se kestää 4-8 kuukautta. Tavallisessa riskissä käytetään metotreksaattia ja 6-merkaptopuriinia; jos veren syöpä jatkuu, sytarabiinia, doksorubisiinia ja muita voimakkaita lääkkeitä käytetään, ja erityisiä fysiologisia menetelmiä käytetään.

Tukeva hoito

Potilas kulkee sen läpi ensimmäisen vaiheen päätyttyä. Useimmiten lääkärit suosittelevat jatkossakin samojen työkalujen käyttöä, joita aiemmin käytettiin, mutta pienemmissä annoksissa tämä vaihe voi kestää jopa kolme vuotta.

Akuutti myeloidinen leukemia

Hoitomenettely sisältää jo kahden vaiheen - induktion ja konsolidoinnin.

induktio

Tavallisesti ensimmäisessä vaiheessa käytetään daunomysiiniä ja sytarabiinia, joskus lääkärit lisäävät muita lääkkeitä. Koska AML liittyy keskushermoston patologioihin, ennaltaehkäisy on määrätty kemoterapian lääkkeiden avulla. Ne injektoidaan suoraan selkärangan kanavaan. Retinoiinihapon käyttöönotto on sallittua. Asianmukainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden remissioon 80 prosentissa tapauksista.

tehostaminen

Tässä vaiheessa, kun luuytimessä ei ole syöpäsoluja, sytarabiinin annosta lisätään. Merkittävien komplikaatioiden vuoksi kantasolujen siirto on sallittua, on toivottavaa, että potilaan veli tai sisar osallistuu siihen.

Hoidon jälkeen tukea ei tarvita, vain lapset voivat määrätä retinoiinihapon käytöstä vuoden aikana.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia

Hoito riippuu riskiryhmästä, johon henkilö kuuluu:

• Matala riskiryhmä. Tällaisten potilaiden ennuste on yleensä suotuisa, hoitoa tässä vaiheessa ei ehkä määrätä, mutta on välttämätöntä, että potilas tarkkailee asiantuntijaa. Jos oireet pahenevat, hoito on määrätty.
• Keski- ja suuririskiryhmä. Jos potilaiden oireet eivät ole voimakkaita, hoito ei ole välttämätöntä, mutta hoitoa ei pidä hylätä, jos on olemassa merkkejä veren syövän kehittymisestä.

Hoidon aikana kemoterapia suoritetaan käyttämällä syöpälääkeä, klooributsiilia. Jos havaitaan havaittavia sivuvaikutuksia, se voidaan korvata syklofosfamidilla ja muilla analogeilla. Lääkärit voivat määrätä ja yhdistää hoitoa.

Kroonisen vaiheen lymfosyyttisellä leukemialla on myös kolme vaihetta:

1. Krooninen. Lääkkeen "Gleevec" käyttöönotto 90 prosentissa tapauksista sallii remissiota, jos aikaisemmin käytettiin kemiallista hoitoa suurempien kemikaalien annostuksella, sekä kantasolujen kokonaisaltistumista ja siirtoa.
2. Paheneminen. Voi alkaa pian remissioiden jälkeen. Interferonia käytettäessä voit maksimoida remissio. Positiivinen vaste kemoterapiaan saadaan 20%: ssa tapauksista, mutta sen kesto on enintään kuusi kuukautta.
3. Blastinen kriisi. Sille on tunnusomaista syövän solujen samankaltaisuus AML: n aikana muodostuneiden solujen kanssa. Lisäksi ne eivät lähes reagoi kemikaalien altistumiseen. Tässä vaiheessa hoidon positiivinen vaikutus on harvinaisuus, eikä se ole riittävän pysyvä. Niin kauan kuin mahdollista eliniän pidentäminen mahdollistaa kantasolujen siirron. Kuitenkin, jos tuumorisolut ovat samanlaisia ​​kuin ALL: n aikana muodostuneet solut, niiden resistenssi kemoterapiaan vähenee.

Tiedot akuutista leukemiasta:

Hoito lapsilla

Jos lapselle on diagnosoitu veren syöpä, se on lähetettävä tehohoitoon erityisosastoissa, joissa käytetään nykyaikaisia ​​ja tehokkaimpia hoitoja.

Vanhempien tulisi selvittää etukäteen, mitä komplikaatioita sairaus uhkaa ja miten hoito voi vaikuttaa lapseen.

Yleensä hoitomenetelmät eivät eroa edellä mainituista, mutta lapset joutuvat seuraamaan seuraavia komplikaatioita:

• Kun leukosyyttien pitoisuus laskee, infektioriski kasvaa merkittävästi.
• Punaisten verisolujen puutteella veri ei kyllästy normaalilla hapen määrällä, joka uhkaa komplikaatioita sydämessä.
• Verihiutaleiden puute johtaa voimakkaaseen verenvuotoon.

Jotkut vanhemmat yrittävät parantaa tautia perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla, mutta ne eivät ole vain impotentteja, vaan myös vastustavat käyttöön otettujen kemikaalien kykyä tuhota haitallisia soluja.

http://medportal.net/lejkoz/

leukemia

Leukemia on luuytimen kudoksen pahanlaatuinen vaurio, joka johtaa heikentyneeseen kypsymiseen ja hemopoieettisten leukosyyttien prekursorisolujen erilaistumiseen, niiden kontrolloimattomaan kasvuun ja leviämiseen koko kehossa leukemisten infiltraattien muodossa. Leukemian oireita voivat olla heikkous, laihtuminen, kuume, luukipu, kohtuuttomat verenvuodot, lymfadeniitti, splenoosi ja hepatomegalia, meningeaaliset oireet, usein infektiot. Leukemian diagnoosi vahvistaa yleinen verikoe, rintalastat ja luuytimen tutkimus, trepanobiopsia. Leukemian hoito edellyttää pitkäkestoista jatkuvaa polykemoterapiaa, oireenmukaista hoitoa ja tarvittaessa luuytimen tai kantasolujen siirtoa.

leukemia

Leukemia (leukemia, veren syöpä, leukemia) on hematopoieettisen järjestelmän (hemoblastoosi) kasvainsairaus, joka liittyy leukosyyttisarjan terveiden erikoistuneiden solujen korvaamiseen epänormaalisti muuttuneiden leukemiasolujen kanssa. Leukemialle on tunnusomaista kehon nopea kasvu ja systeeminen vahinko - verenvuoto- ja verenkiertojärjestelmät, imusolmukkeet ja imusolmukkeet, perna, maksa, keskushermosto jne. Leukemia vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, on yleisin lapsuus syöpä. Miehet ovat sairaita 1,5 kertaa useammin kuin naiset.

Leukemiasolut eivät pysty täysin erottamaan ja täyttämään toimintojaan, mutta samalla niillä on pidempi käyttöikä, korkea jakautumispotentiaali. Leukemiaan liittyy normaalien leukosyyttien (granulosyyttien, monosyyttien, lymfosyyttien) ja niiden edeltäjien asteittainen korvaaminen sekä verihiutaleiden ja erytrosyyttien puutos. Tätä helpottaa leukemisten solujen aktiivinen itsetuotanto, niiden korkeampi herkkyys kasvutekijöille, kasvun promoottorien vapautuminen tuumorisoluille ja tekijät, jotka estävät normaalia veren muodostumista.

Leukemialuokitus

Kehityksen erityispiirteiden mukaan akuutti ja krooninen leukemia erottuu. Akuutissa leukemiassa (50–60% kaikista tapauksista) kasvaa nopeasti heikosti erilaistuneiden räjähdyssolujen populaatio, jotka ovat menettäneet kypsyytensä. Akuutti leukemia jakautuu morfologisiin, sytokemiallisiin, immunologisiin oireisiin, jotka jakautuvat lymfoblastisiin, myeloblastisiin ja erottamattomiin muotoihin.

Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) - 80-85% leukemian tapauksista lapsilla, lähinnä 2-5-vuotiailla. Tuumori muodostuu veren imusolmukkeita pitkin, ja se koostuu lymfosyyttien - lymfoblastien (L1, L2, L3-tyypit), jotka kuuluvat B-soluun, T-soluun tai O-soluun proliferatiiviseen alkioon, prekursoreista.

Akuutti myeloblastinen leukemia (AML) on myeloidisen verilinjan vaurioitumisen seuraus; leukemisten kasvujen pohjana ovat myeloblastit ja niiden jälkeläiset, muuntyyppiset räjähdyssolut. Lapsilla AML-osuus on 15% kaikista leukemioista, ja iän myötä taudin esiintyvyys lisääntyy asteittain. Ne erottavat useita AML-muunnelmia - vähäisimpiä erilaistumisen merkkejä (M0), ilman kypsymistä (M1), kypsymisen merkkejä (M2), promyelosyyttistä (M3), myelomonoblastia (M4), monoblastia (M5), erytroidia (M6) ja megakaryosyyttiä (M7).

Epäedifioidulle leukemialle on tunnusomaista varhais- progenitorisolujen kasvu ilman merkkejä erilaistumisesta, joita edustavat veren homogeeniset pienet pluripotenttiset kantasolut tai osittain määritellyt puolijohdesolut.

Leukemian krooninen muoto on vahvistettu 40–50 prosentissa tapauksista, yleisin aikuisväestön (40–50-vuotiaat ja sitä vanhemmat) joukossa, erityisesti ionisoivalle säteilylle altistuneiden joukossa. Krooninen leukemia kehittyy hitaasti, useiden vuosien ajan, ilmenee kypsien, mutta toiminnallisesti inaktiivisten pitkäikäisten leukosyyttien - B- ja T-lymfosyyttien - liialliseen lisääntymiseen lymfosyyttisessä muodossa (CLL) ja granulosyyteissä ja kypsyvissä myeloidisissa esisoluissa myelosyyttisessä muodossa (CML). Erotetaan erikseen CML: n nuoret, lapset ja aikuiset variantit, erytremia, myelooma (plasmacytoma). Erythremialle on tunnusomaista erytrosyyttien leukeminen transformaatio, korkea neutrofiilinen leukosytoosi ja trombosytoosi. Myelooman lähde on plasmasolujen kasvain, metaboliset häiriöt Ig.

Leukemian syyt

Leukemian syy on sisä- ja sukuelinten aberraatiot - molekyylirakenteen rikkominen tai kromosomialueiden vaihtaminen (poistot, inversiot, fragmentaatio ja translokaatio). Esimerkiksi kroonisessa myelooisessa leukemiassa havaitaan Philadelphia-kromosomi, jossa on translokaatio t (9; 22). Leukemiasolut voivat esiintyä missä tahansa hematopoeesin vaiheessa. Samanaikaisesti kromosomaaliset poikkeavuudet voivat olla ensisijaisia ​​- hematopoieettisen solun ominaisuuksien muutos ja sen spesifisen kloonin (monoklonaalinen leukemia) tai sekundaaristen kloonien muodostuminen, jotka syntyvät geneettisesti epästabiilin leukemisen kloonin proliferaatiossa (pahanlaatuinen polyklonimuoto).

Leukemiaa esiintyy useammin potilailla, joilla on kromosomaalisia sairauksia (Downin oireyhtymä, Klinefelter-oireyhtymä) ja primaarisia immuunivajaustiloja. Mahdollinen syy leukemiaan on onkogeenisten virusten infektio. Perinnöllisen taipumuksen läsnäolo edistää tautia, koska se on yleisempää leukemiapotilailla.

Hematopoieettisten solujen pahanlaatuinen muuntuminen voi tapahtua monien mutageenisten tekijöiden vaikutuksesta: ionisoiva säteily, korkeajännitteinen sähkömagneettinen kenttä, kemialliset syöpää aiheuttavat aineet (lääkkeet, torjunta-aineet, savuke). Toissijainen leukemia liittyy usein sädehoitoon tai kemoterapiaan toisen onkopatologian hoidossa.

Leukemian oireet

Leukemian kulku kulkee useita vaiheita: alkuvaiheessa, kehittyneissä ilmentymissä, remissiossa, elpymisessä, uusiutumisessa ja terminaalissa. Leukemian oireet ovat epäspesifisiä ja niillä on yhteisiä piirteitä kaikentyyppisissä sairauksissa. Ne määräytyvät kasvaimen hyperplasiasta ja luuytimen, verenkierron ja imusolmukkeiden, keskushermoston ja erilaisten elinten imeytymisestä; normaalien verisolujen puutos; hypoksia ja myrkytys, verenvuotojen, immuuni- ja infektiovaikutusten kehittyminen. Leukemian ilmentymisaste riippuu verisuonten, kudosten ja elinten leukemisten leesioiden sijainnista ja massiivisuudesta.

Akuutilla leukemialla yleinen huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen, ihon haju näkyvät nopeasti ja kasvavat. Potilaat ovat huolissaan korkeasta kuumeesta (39–40 ° C), vilunväristyksistä, nivelkipuista ja luukipuista; helposti esiintyviä limakalvojen verenvuotoja, ihon verenvuotoja (petekkia, mustelmia) ja eri lokalisoinnin verenvuotoa.

Alueellisten imusolmukkeiden (kohdunkaulan, kainalan, nielun alueen), sylkirauhasen turvotus on lisääntynyt, on hepatomegalia ja splenomegalia. Orofaryngeaalisen limakalvon tarttuvat tulehdukselliset prosessit kehittyvät usein - stomatiittia, ientulehdusta ja haavainen nekroottista anginaa. Anemia, hemolyysi havaitaan ja DIC voi kehittyä.

Meningeaaliset oireet (oksentelu, voimakkaat päänsärky, näköhermon turvotus, kouristukset), selkärangan kipu, pareseesi, halvaantuminen viittaavat neuroleukemiaan. ALL: ssa kehittyvät massiiviset räjähdysvauriot kaikkien imusolmukkeiden, kateenkorvan, keuhkojen, mediastinumin, ruoansulatuskanavan, munuaisen ja sukupuolielinten ryhmissä; AML: ssä - useat myelosarcomat (kloorit) periosteumissa, sisäelimet, rasvakudos, iholla. Iäkkäillä potilailla, joilla on leukemia, angina pectoris on mahdollista, sydämen rytmihäiriö.

Kroonisella leukemialla on hidas tai kohtalaisesti etenevä kurssi (4-6 - 8-12 vuotta); taudin tyypillisiä ilmentymiä havaitaan kehittyneessä vaiheessa (kiihtyvyys) ja terminaalissa (räjähdyskriisi), kun räjähdyssolujen metastaasit esiintyvät luuytimen ulkopuolella. Yleisten oireiden pahenemisen taustalla on dramaattinen köyhtyminen, sisäelinten koon lisääntyminen, erityisesti perna, yleistynyt lymfadeniitti, pustulaariset ihovauriot (pyoderma) ja keuhkokuume.

Erytremian tapauksessa esiintyy alaraajojen, aivo- ja sepelvaltimoiden verisuonten tromboosi. Myelooma syntyy yhden tai useamman kasvaininfiltraation avulla kallo-, selkärangan-, kylkiluun-, olkapää-, reisiluun luut; osteolyysi ja osteoporoosi, luun epämuodostuma ja usein esiintyvät murtumat, joihin liittyy kipua. Joskus AL-amyloidoosi, myeloomasfropatia CRF: llä kehittyy.

Leukemiaa sairastavan potilaan kuolema voi tapahtua missä tahansa vaiheessa suurten verenvuotojen, elintärkeiden elinten verenvuotojen, pernan repeytymisen, punaisten-septisten komplikaatioiden (peritoniitti, sepsis), vakavan myrkytyksen, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Leukemian diagnoosi

Leukemian diagnostisten tutkimusten yhteydessä suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, luuytimen (rintalastan) ja selkäydin (lannerangan), trefiinibiopsian ja imusolmukkeen biopsian, röntgen-, ultraääni-, CT- ja MRI-testit.

Perifeerisessä veressä on merkittävää anemiaa, trombosytopeniaa, leukosyyttien kokonaismäärän muutosta (yleensä lisääntyminen, mutta saattaa olla puutetta), leukosyyttikaavan rikkominen, epätyypillisten solujen läsnäolo. Akuutissa leukemiassa määritetään räjähdykset ja pieni osa kypsiä soluja ilman siirtymäelementtejä (”leukeminen epäonnistuminen”), kroonisissa leesioissa eri kehitysklassien luuytimen solut.

Leukemian avain on luuytimen biopsianäytteiden (myelogrammien) ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimus, mukaan lukien morfologiset, sytogeneettiset, sytokemialliset ja immunologiset analyysit. Näin voit määrittää leukemian muodot ja alatyypit, jotka ovat tärkeitä hoitoprotokollan valinnassa ja sairauden ennustamisessa. Akuutissa leukemiassa erilaistumattomien blastien määrä luuytimessä on yli 25%. Tärkeä kriteeri on Philadelphia-kromosomin (Ph-kromosomi) havaitseminen.

Sisäelinten leukeminen imeytyminen muodostuu imusolmukkeiden, vatsaontelon ja pienen lantion ultraäänellä, rintakehän, kallon, luut ja nivelet, rintakehän CT, aivojen magneettikuvauksen ja selkäydin kontrastinparannuksella, echoCG. Leukemian tapauksessa ilmoitetaan otolaryngologin, neurologin, urologin, silmälääkärin kuuleminen.

Leukemia erottuu autoimmuunisesta trombosytopeenisesta purpurasta, neuroblastoomasta, nuorten nivelreumasta, tarttuvasta mononukleoosista sekä muista kasvain- ja tartuntatauteista, jotka aiheuttavat leukemoidireaktion.

Leukemian hoito

Leukemian hoito suoritetaan hematologien toimesta erityisissä hematologisissa klinikoissa hyväksyttyjen protokollien mukaisesti noudattaen selkeästi määriteltyjä termejä, terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden tärkeimpiä vaiheita ja määriä kullekin taudin muodolle. Leukemiahoidon tavoitteena on saada aikaan pitkäaikainen täydellinen kliininen ja hematologinen remissio, palauttaa normaali verenmuodostus ja estää uusiutumisen ja, jos mahdollista, potilaan täydellinen toipuminen.

Akuutti leukemia vaatii intensiivisen hoidon välittömästi aloittamista. Leukemian perusmenetelmänä käytetään monikomponenttista kemoterapiaa, johon akuutit muodot ovat herkimpiä (teho ALL: ssä - 95%, AML)

80%) ja lapsuuden leukemiasta (enintään 10 vuotta). Akuutin leukemian remissioiden saavuttamiseksi leukemisten solujen pelkistymisen ja hävittämisen vuoksi käytetään erilaisia ​​sytotoksisia lääkeaineita. Remission aikana pitkittynyt (usean vuoden ajan) hoito jatkuu ankkuroimalla (konsolidoimalla) ja sitten ylläpitohoitona, johon lisätään hoitoon uusi sytostaatti. Neuroleukemian ehkäisemiseksi remissiossa on osoitettu kemoterapian ja aivojen säteilytyksen intratekaalinen ja intralumbaalinen paikallinen antaminen.

AML: n hoito on ongelmallista hemorragisten ja tarttuvien komplikaatioiden usein kehittymisen vuoksi. Leukemian promyelosyyttinen muoto on suotuisampi, mikä siirtyy täydelliseen kliiniseen ja hematologiseen remissioon promyelosyyttien erilaistumisen stimulanttien vaikutuksesta. AML: n täydellisen remission vaiheessa on allogeeninen luuytimensiirto (tai kantasoluinjektio) tehokas, jolloin 55–70%: ssa tapauksista saavutetaan 5-vuotinen eloonjääminen ilman uusiutumista.

Kroonisessa leukemiassa prekliinisessä vaiheessa riittävät jatkuvat seuranta- ja korjaustoimenpiteet (täysimittainen ruokavalio, järkevä työ- ja lepotila, insolationin sulkeminen, fysioterapia). Kroonisen leukemian pahenemisen ulkopuolella määrätään aineita, jotka estävät Bcr-Abl-proteiinin tyrosiinikinaasiaktiivisuutta; mutta ne ovat vähemmän tehokkaita kiihtyvyyden ja räjähdyskriisin vaiheessa. Taudin ensimmäisenä vuonna on suositeltavaa ottaa käyttöön a-interferoni. CML: n yhteydessä allogeeninen luuytimensiirto etuyhteydessä olevalta tai etuyhteydettömältä HLA-luovuttajalta voi antaa hyviä tuloksia (60% tapauksista, joissa täydellistä remissiota on 5 vuotta tai enemmän). Nielemisen aikana mono- tai polykemoterapiaa määrätään välittömästi. Ehkä imusolmukkeiden, pernan, ihon säteilytyksen käyttö; ja tiettyjen indikaatioiden mukaan - splenektomia.

Hemostaattinen ja vieroitushoito, verihiutaleiden ja leukosyyttien infuusio, antibioottihoitoa käytetään oireidena kaikissa leukemian muodoissa.

Leukemian ennustaminen

Leukemian ennuste riippuu taudin muodosta, leesian esiintyvyydestä, potilaan riskiryhmästä, diagnoosin ajoituksesta, hoitovasteesta jne. Leukemialla on huonompi ennuste miespotilailla, yli 10-vuotiailla ja yli 60-vuotiailla lapsilla; suurella määrällä leukosyyttejä, Philadelphia-kromosomin läsnäolo, neuroleukemia; tapauksissa, joissa diagnoosi on myöhässä. Akuuteilla leukemioilla on paljon huonompi ennuste nopean kulun takia, ja jos hoitoa ei jätetä, se johtaa nopeasti kuolemaan. Lapsilla, joilla on oikea-aikainen ja järkevä hoito, akuutin leukemian ennuste on suotuisampi kuin aikuisilla. Leukemian hyvä ennuste on todennäköisyys, että 5-vuotinen eloonjäämisaste on vähintään 70%; toistumisen riski on alle 25%.

Krooninen leukemia saavuttaa räjähdyskriisin, hankkii aggressiivisen kurssin, jossa on kuolemanvaara komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Kroonisen muodon oikean hoidon avulla leukemian remissio voidaan saavuttaa monta vuotta.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/leukemia

Veren leukemia - mitä se on lapsilla ja aikuisilla, taudin syyt ja oireet, hoito ja ennuste

Anemia, leukemia, leukemia tai veren leukemia on luuytimen pahanlaatuinen sairaus, joka johtuu sen verenmuodostustoimintojen rikkomisesta. Tämän tyyppisellä patologialla muodostuu kehittymättömiä soluja, jotka korvaavat terveitä verisoluja. Leukemia voidaan määrittää ominaisten oireiden ja erityisten testien avulla. Sairaus pidetään erittäin vaarallisena, mutta hoidon aikana lääkärit pystyvät saavuttamaan vakaata remissiota ja pidentämään potilaan elämää.

syistä

Mitä monet ihmiset käyttivät veren syöpään, hematologeihin ja onkologeihin, pitävät hemoblastoosia - ryhmän hematopoieettisia kudoskasvaimia. Kaikille niille on tunnusomaista tietyntyyppisten verisolujen muuttaminen pahanlaatuisiksi soluiksi. Tällöin patologisen prosessin paikallistamispaikka on luuydin, mutta ajan kuluessa epänormaali solujen jakautuminen tapahtuu koko verenkiertojärjestelmässä.

Nykyaikainen lääketiede on tehnyt suuren askeleen eteenpäin: oppinut tunnistamaan eri patologiat ajoissa, diagnosoimaan ja hoitamaan niitä oikein. Samalla asiantuntijat eivät vieläkään pysty antamaan luotettavaa vastausta kysymykseen, mikä aiheuttaa leukemiaa. Monista mahdollisista kromosomimutaation teorioista erillisessä luokassa olevat tutkijat erottavat seuraavat riskitekijät:

• Altistuminen ionisoivalle säteilylle ja säteilylle. Asiantuntijat ovat havainneet, että tapausten määrä on kasvanut nopeasti Japanin atomisodan ja Tšernobylin ydinvoimalaitoksen onnettomuuden jälkeen.
• Perinnöllisyys. Perheissä, joissa on esiintynyt akuuttia leukemiaa, geneettisten sairauksien riski kasvaa 3-4 kertaa. Tässä tapauksessa uskotaan, että veren syöpä itsessään ei ole periytynyt, vaan kyky mutatoida soluja.
• Karsinogeenejä. Näitä ovat mm. Erilaiset kemikaalit, bensiini, torjunta-aineet, maaöljyn tisleet ja tietyntyyppiset lääkkeet (syövän sytostaatit, butadion, klooramfenikoli).
• Viruksia. Kun organismi on infektoitu, patologisten bakteerien geneettinen materiaali upotetaan ihmisen DNA: han tietyissä olosuhteissa, mikä provosoi terveiden kromosomien muuttumisen pahanlaatuisiksi soluiksi.
• Hematologiset sairaudet. Näitä ovat - myelodysplastinen oireyhtymä, Hodgkinin lymfooma, multippeli myelooma, von Willebrandin tauti.
• Tupakointi lisää myös akuutin myeloblastisen leukemian kehittymisen riskiä.
• Autoimmuunisairaudet (Bloomin oireyhtymä), genomiset patologiat (Downin oireyhtymä), immuunipuutos (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä), geneettiset patologiat (Fanconin anemia).
• Veren syövän esiintyminen riippuu jossain määrin henkilön iästä, rodusta ja asuinpaikkansa maantieteellisestä alueesta.
• Kemoterapia ennen. Syöpäpotilaat, jotka ovat jo saaneet kemikaaleja, ovat todennäköisempiä kuin muut potilaat, joilla on riski veren syöpään.

Taudin kulun tyypin ja hoidon monimutkaisuuden mukaan kaikki leukemiatyypit on jaettu useisiin tyyppeihin:

• Akuutti leukemia. Sille on ominaista kehittymättömien (blast) solujen leesioita. Ne lisääntyvät nopeasti ja kasvavat, joten ilman asianmukaista hoitoa kuoleman todennäköisyys on hyvin korkea.
• Krooninen anemia. Tässä patologian muodossa mutaatiot ovat alttiita kypsille valkosoluille tai soluille, jotka ovat jo kypsymisvaiheessa. Muutokset kehossa tapahtuvat hitaasti, oireet ovat lieviä, joten tauti diagnosoidaan usein sattumalta.
• Verenvuototyyppi. Tämä on hyvin harvinainen leukemian muoto, joka ei voi luokitella. Tutkijat eivät ole kyenneet määrittämään, mikä osa soluista muuttuu. Tällä hetkellä epäsuotuisa veren syöpä pidetään epäedullisimpana.

Veren leukemia on ainoa sairaus, jossa edellä luetellut termit eivät merkitse vaiheita, vaan pohjimmiltaan erilaisia ​​geneettisiä muutoksia. Akuutti muoto ei tule koskaan krooniseksi eikä päinvastoin. Yleisen luokituksen lisäksi anemiatyypit erotetaan riippuen siitä, mitkä solut mutatoituvat. Useimmiten lymfosyytit ja myelosyytit transformoituvat, provosoimalla lymfosyyttisen leukemian ja myeloidisen leukemian kehittymistä. Kliinisessä käytännössä on joskus:

• akuutti megakaryoblastinen leukemia;
• erytremia / polycythemia vera;
• mieloskleroz;
• erytromyoblastinen leukemia;
• krooninen neutrofiilinen tai eosinofiilinen leukemia;
• multippeli myelooma;
• Histiosytoosi X.

Veren leukemian oireet

Koska leukemia ei ole spesifinen sairaus, joka on paikallistettu yhdelle alueelle, ja suuri määrä mutatoituneita soluja leviää jatkuvasti koko kehoon, sen oireet ovat moninaisia. Ensimmäiset merkit voivat olla täysin epäspesifisiä eivätkä potilaat pidä niitä merkkeinä vakavista rikkomuksista. Leukemian puhkeaminen muistuttaa yleensä kylmää tai pitkittyä flunssaa. Taudin yleisiä oireita ovat:

• migreeni;
• vaalea iho;
• usein kylmät;
• nenäverenvuoto;
• heikkous;
• väsymys;
• uupumus, laihtuminen;
• kuume, vilunväristykset;
• turvonnut imusolmukkeet;
• kipu nivelissä ja vähentynyt lihasten sävy.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi joillakin potilailla on ihottuma tai pienet punaiset täplät iholla, lisääntynyt hikoilu, anemia ja suurentunut maksa tai perna. Leukemian merkit voivat vaihdella hieman sen mukaan, minkä tyyppisiä soluja transformoitiin. Akuuttia alkamista leimaa sairauden nopea alkaminen, krooninen anemia voi esiintyä ilman ilmeisiä merkkejä vuosia.

Akuutti leukemia

Akuutin leukemian oireet ilmenevät usein ARVI: n muodossa (akuutti hengityselinten virussairaus) - yleinen huonovointisuus, heikkous, huimaus, kurkkukipu, vatsa, kipeät nivelet. Kun patologinen prosessi kehittyy, ulkoiset merkit lisääntyvät:

1. Ruokahalun heikkeneminen, jyrkkä laihtuminen. Suurentuneen maksan tai pernan takia hypokondriumissa voi esiintyä jatkuvaa kipua kipua. Potilaan imusolmukkeet lisääntyvät usein ja niiden palpaatio muuttuu erittäin tuskalliseksi.
2. Akuutti veren leukemia johtaa verihiutaleiden tuotannon vähenemiseen, joka on täynnä verenvuotoa ihovaurioista - mustelmia, leikkauksia, hankaumia, naarmuja. Samalla lopeta verenvuoto voi olla hyvin vaikeaa. Ajan myötä verenvuodot alkavat näkyä vähäisiltä vaikutuksilta kehoon - vaatteiden kitkan ja kevyen kosketuksen vuoksi. Nenästä, ikenistä, virtsateistä, metrorragiasta on verenvuotoa.
3. Kun syöpä etenee, näkyvyys ja kuulon heikkeneminen ja oksentelu näkyvät, hengenahdistus kehittyy. Jotkut potilaat valittavat vahvoista, ei-kulkevista hyökkäyksistä kuivan yskän kohdalla.
4. Akuutin leukemian oireet täydentävät vestibulaarisia häiriöitä - kyvyttömyys hallita liikkeet, kouristukset, suuntautumisen menetys avaruudessa

Kaikilla potilailla on päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, sekavuutta. Riippuen sairastuneesta elimistöstä voi ilmetä muita merkkejä - nopea syke, ruoansulatuskanavan vaurioitumisen oireet, keuhkot, munuaiset ja sukuelimet. Ajan myötä anemia kehittyy. Pienimmässä terveydentilan heikkenemisessä, pitkittyneessä flunssa, kylmässä tai ARVI: ssa on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava verikokeita.

krooninen

Akuuttia veren leukemiaa leimaa nopea kehitys, samanaikaisesti onkologian krooninen muoto voidaan diagnosoida myöhemmissä vaiheissa lievien oireiden vuoksi. Ainoat luotettavat merkit kroonisesta anemiasta ovat kohonneet lymfosyyttitasot veressä, lisääntynyt ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) ja blastien havaitseminen. Yleisimpiä oireita syntyy:

• Immuunipuutos (johtuu gamma-globuliinien määrän vähenemisestä - immuniteetin ylläpitämisestä vastaavista soluista).
• Verenvuoto, jota on vaikea pysäyttää tavallisilla työkaluilla.
• Laajentuneet imusolmukkeet, maksa, perna. Läsnäolo tunne tuskaa vatsassa.
• Täysi häviö tai ruokahaluttomuus, nopea kylläisyys.
• Kohtuuton ja nopea painonpudotus.
• Lievä, mutta tasainen vartalon lämpötilan nousu.
• Kipu nivelissä, jaloissa tai käsivarsissa.
• Unihäiriöt - unettomuus tai päinvastoin heikkous ja uneliaisuus.
• Heikentynyt muisti, keskittyminen.

Myeloblastista leukemiaa aikuisilla on myöhäisten oireiden ilmentyminen. Yllä kuvatut oireet sisältävät usein päänsärkyä, ihon pahuutta, lisääntynyttä hikoilua (erityisesti yöllä). Leukemian etenemisen myötä anemia ja trombosytopenia liittyvät. Suuri valkosolujen määrä johtaa tinnitus, aivohalvaus ja neurologiset muutokset.

Lapsilla

Leukemian tauti diagnosoidaan useammin pojissa kuin tytöissä. Lapsilla leukemia on yksi kolmasosa kaikista pahanlaatuisista syövistä. Terveysministeriön mukaan huippuluokkaa esiintyy 2-5-vuotiailla lapsilla. Hoidon aloittamiseksi ajoissa lääkärit neuvovat vanhempia kiinnittämään huomiota seuraaviin oireisiin tai muutoksiin lapsen hyvinvoinnissa:

• pienen verenvuotoisen ihottuman syymäinen ulkonäkö kehoon, mustelmat;
• ihon haju;
• vatsan koon kasvu;
• ulkonäkö outoja kokoonpanoja kehon muodossa käpyjä, lisääntyminen imusolmukkeiden;
• kohtuuttomat kivut - päänsärky, vatsassa, raajat;
• ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi.

Leukemiaa sairastavat lapset ovat erittäin herkkiä erilaisille tartuntatauteille, joiden hoitoa ei paranneta antibakteeristen tai viruslääkkeiden avulla. Pienet potilaat ovat kovempia kuin aikuiset sietämään pieniä hankauksia tai naarmuja. Heidän verensä ei käytännössä hyytele, mikä usein johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon ja vakavaan verenhukkaan.

komplikaatioita

Usein kylmät veren leukemiat ovat vastoin valkoisten verisolujen toimintaa. Elimistön tuottamat ei-toiminnalliset immuunisolut tuottavat suuria määriä, mutta eivät kykene vastustamaan viruksia ja bakteereja. Immuunivasta-aineiden kerääntyminen veressä johtaa verihiutaleiden määrän vähenemiseen, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon, petekki-ihottumiseen. Vaikea verenvuotoinen oireyhtymä voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin - massiiviseen sisäiseen verenvuotoon, verenvuotoon aivoissa tai ruoansulatuskanavassa.

Kaikille veren syöville on ominaista sisäisten elinten, erityisesti maksan ja pernan lisääntyminen. Potilaat voivat tuntea jatkuvan vatsakyvyn tunteen, joka ei liity ravinnonottoon. Leukemian vakavat muodot johtavat kehon yleiseen myrkytykseen, sydämen vajaatoimintaan, hengitystoiminnan vajaatoimintaan (keuhkojen puristumiseen intrataksaalisten imusolmukkeiden kanssa).

Kun suun tai nielun limakalvojen leukeminen infiltraatio näyttää nekroottiselta tonsilliitilta, ientulehdukselta. Joskus toissijainen infektio liittyy niihin, sepsis kehittyy. Vakavat syövän muodot ovat parantumattomia ja niistä tulee usein kuolinsyy. Potilaat, jotka ovat läpäisseet onnistuneen hoidon, saavat työkyvyttömyysryhmän ja joutuvat koko elämän ajan noudattamaan tukihoitojärjestelmää.

diagnostiikka

"Veren syövän" diagnoosi tehdään laboratoriotulosten perusteella. Mahdolliset patologiset prosessit kehossa osoittavat lisääntyneen ESR: n, trombosytopenian, anemian, blastien havaitsemisen syvissä verikokeissa. Näitä merkkejä tunnistettaessa lääkäri määrää muita diagnostisia menetelmiä. Asiantuntijat keskittyvät:

• Sytogeneettinen tutkimus - analyysi auttaa tunnistamaan epätyypilliset kromosomit.
• Immunofenotyyppiset ja sytokemialliset analyysit - diagnostiset menetelmät, joiden tarkoituksena on tutkia antigeenivasta-aineiden vuorovaikutuksia. Analyysit suoritetaan myeloidisten tai lymfoblastisten leukemioiden muotojen erottamiseksi.
• Myelogrammit ovat verinäyte, jonka tulokset heijastavat leukemisten solujen määrää terveiden kromosomien suhteen. Tutkimus auttaa lääkäriä tekemään johtopäätöksiä syövän vakavuudesta.
• Luuydinrei'itys - aivojen selkäydinnesteen kerääminen taudin muodon määrittämiseksi, kuten solun mutaatio, syöpäherkkyys kemoterapiaan.

Onkologi voi tarvittaessa määrätä muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

• Tuumorien metastaasien sulkemiseksi pois koko organismin tietokonetomografia suoritetaan. Lisäksi on määrättävä kohdeelinten pehmytkudosten histologinen tutkimus.
• Vatsan elinten röntgenkuvaus on osoitettu potilaille, joilla on kuiva pysyvä yskä veren hyytymien vapautuessa.
• Ihon herkkyyden, huimauksen, kuulo- tai näköhäiriöiden, sekaannuksen, aivojen magneettiresonanssin kuvantamisen yhteydessä.

Leukemian hoito

Potilaat, joilla on oireeton krooninen leukemia, eivät vaadi kiireellistä hoitoa aggressiivisten lääkkeiden tai toimintojen avulla. Tällaisille potilaille määrätään tukihoitoa, he seuraavat jatkuvasti patologian etenemisen dynamiikkaa, valvovat kehon yleistä tilaa. Intensiivihoitoa käytetään vain, jos kromosomaalisen mutaation eteneminen tai potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen on selvä.

Akuutin leukemian hoito alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Se tehdään erityisissä syöpäkeskuksissa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Hoidon tavoitteena on saavuttaa pysyvä remissio. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• kemoterapia;
• biologinen käsittelymenetelmä;
• sädehoito;
• operaatio, jolla siirretään luuydintä tai kantasoluja napanuoraverestä.

Suosituin hoito on kemoterapia. Se sisältää erityisten lääkkeiden käytön, jotka estävät pahanlaatuisten verisolujen kasvua, tuhoavat syövän leukosyyttejä. Patologian vaiheesta ja tyypistä riippuen ne voivat käyttää yhtä lääkettä tai suosia monikomponenttista kemoterapiaa. Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu kahdella tavalla:

1. Selkärangan puhkeamisen avulla. Lääke ruiskutetaan erityisen neulan läpi lannerangaan.
2. Ommaya-säiliön läpi - pieni katetri, jonka toinen pää asennetaan selkärangan kanavaan, ja toinen on kiinnitetty päänahkaan. Tämän lähestymistavan ansiosta lääkärit voivat antaa oikean annoksen lääkitystä ilman toistuvia lävistyksiä.

Kemoterapia suoritetaan kursseilla, mikä antaa keholle aikaa levätä ja toipua. Hoidon alkuvaiheessa injektio voidaan korvata pillerillä. Kun kemoterapia on suoritettu anemian ehkäisemiseksi ja metastaasien täydelliseksi poistamiseksi, potilaalle voidaan antaa sädehoitoa. Menetelmässä käytetään erityisiä korkean taajuuden radiolaitteita. Kokonaissäteily suoritetaan ennen luuydinsiirtoa.

Viime vuosina kohdennettu (biologinen) hoito on tullut suosituksi veren syövän hoidossa. Sen edut kemoterapiaan ovat se, että se auttaa selviytymään syövän varhaisvaiheista ilman, että se vahingoittaa terveyttä. Leukemian tunnistamisessa käytetään usein:

• Monoklonaaliset vasta-aineet ovat spesifisiä proteiineja, joita tuottavat terveet solut. Ne auttavat käynnistämään ja säätämään immuunijärjestelmän työtä, estävät immuunijärjestelmän työtä keskeyttävät molekyylit, estämään syöpäsolujen uudelleenjakoa.
• Interferoni ja interleukiini ovat proteiineja, jotka kuuluvat sytokiinien nimiseen kemikaaliryhmään. Ne toimivat immunoterapian periaatteella: ne estävät räjähdysten jakautumisen, he tekevät T-soluja ja muita elimiä pahanlaatuisia kasvaimia vastaan.

Kun kaikki pahanlaatuiset solut on tuhoutunut, terveitä kantasoluja siirretään luuytimeen. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan yksinomaan erikoistuneissa klinikoissa, joissa on sopiva luuytimen luovuttaja. Toiminnan onnistumisen myötä siirretystä näytteestä kehittyy uusia, terveitä soluja ja tapahtuu remissio. Pienille lapsille, joilla ei ole sopivaa luovuttajaa, tehdään napanuoran verensiirto edellyttäen, että se säilyy toimituksen jälkeen.

Hoidon sivuvaikutukset

Mikä tahansa lähestymistapa hoitoon liittyy tiettyihin riskeihin potilaalle. Lisäksi, jos kaikissa lääkkeissä, kemoterapiaa lukuun ottamatta, selviä sivuvaikutuksia - syynä hoidon peruuttamiseen, kasvainvastainen hoito ei ole keskeytetty. Valitusta hoitomuodosta riippuen voi esiintyä erilaisia ​​negatiivisia reaktioita:

• kemoterapia - kaljuuntuminen, anemia, verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, haavaumat suussa ja suoliston limakalvossa;
• biologisen hoidon yhteydessä esiintyy flunssan kaltaisia ​​oireita (ihottumaa, kuumetta, kutinaa);
• sädehoidon aikana - väsymys, uneliaisuus, ihon punoitus, kaljuuntuminen, kuiva iho;
• luuytimensiirron jälkeen - luovuttajan näytteen hylkääminen (siirteen versus isäntätauti), maksan vaurioituminen, ruoansulatuskanava.

näkymät

Ihmisen leukemia on täysin parantumaton sairaus. Parhaimmillaan lääkärit onnistuvat saavuttamaan vakaata remissiota, jonka aikana potilaan täytyy juoda tukikelpoisia pillereitä, jos he joutuvat tarvittaessa toistamaan sädehoitoa tai kemoterapiaa. Jos tauti havaittiin alkuvaiheessa, potilaiden eloonjäämisaste ensimmäisten viiden vuoden aikana on 58-86%, riippuen patologian muodosta.

ennaltaehkäisy

Havaitsemisen alkuvaiheessa leukemiaa hoidetaan onnistuneesti, lääkärit onnistuvat saavuttamaan vakaata remissiota ilman vakavia vahinkoja keholle. Siksi meidän ei pidä sivuuttaa erikoistuneiden asiantuntijoiden tekemiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Koska leukemian luotettavat syyt ovat epäselviä. Koska ennaltaehkäisyn pitäisi olla:

• Noudata mahdollisia vaarallisia aineita - myrkkyjä, toksiineja, bensiiniä, muita syöpää aiheuttavia aineita.
• Noudata selvästi lääkärin ohjeita autoimmuuni- tai hematologisten sairauksien hoidon jälkeen.
• Säädä elämäntapaa - syö oikein, lopeta geneettisesti muunnettujen elintarvikkeiden syöminen, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

http://vrachmedik.ru/925-lejkoz-krovi-chto-eto-takoe.html