Melanooma lapsilla esiintyy harvoin Melanooma lapsilla esiintyy harvoin. Se on vain yksi prosentti kasvainten kokonaismäärästä. Mutta viime aikoina on taipumus lisätä taudin ilmentymistä, muun muassa kuolleisuuden osuus on lisääntynyt.

Missä iässä melanooma esiintyy useammin?

Periaatteessa lasten melanooma esiintyy 4-6 tai 11-15-vuotiaana. Vauriot - raajat, kaula, pää. Sukupuoli ei ole väliä. 1 - 10 vuoden iässä tapausten osuus on 5, 11 - 20-vuotiaana - 15!

Jos puhumme kliinisestä kuvasta, se voi olla erilainen. Pääsääntöisesti nevus kasvaa ja vuotaa. Se näyttää haavaumia tai kuoren, joka muuttaa ihon kuviota. Tuumorin lähellä voi olla papilloomia. Edelleen läheisesti sijaitsevissa imusolmukkeissa on metastaaseja.

Terveen kudoksen poiston rajat WHO: n suositusten mukaisesti

Kasvaimen paksuus

Terveen kudoksen sieppauksen rajat

Radiaalisen kasvun vaiheessa

2-3 cm (joskus 4-5 cm)

Miten havaita

On olemassa useita merkkejä, jotka viittaavat tuumorin siirtymiseen pahanlaatuiseen muotoon. Nämä ovat oireita, kuten:

  • säteittäinen kasvu eri suuntiin moolista;
  • kasvun, nevuksen tiivistyminen;
  • punoitus, joka ei putoa;
  • heikentynyt tai parantunut pigmentti;
  • yksittäisten kyhmyjen läsnäolo.

Enimmäkseen lasten melanooma esiintyy 4-6 tai 11–15-vuotiaana.

Joskus lapsi voi olla turvonnut imusolmukkeita, kun taas melanooma pysyy samana.

Kasvaimen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin sellaiset sairaudet kuin trombosoitu hemangiooma, neurofibromatoosi, pigmentoitu basaalisolukarsinooma, Kaposin sarkooma, papilloma. Esitetyt sairaudet ovat kuitenkin hitaita, tässä tapauksessa metastaaseja ei muodostu.

Histologista tutkimusta varten kasvain poistetaan.

Tällaisia ​​kliinisiä melanoomityyppejä, jotka ovat amelanoottisia ja nuorekkaita, erottaa toisistaan.

Nuorten melanooma esiintyy lapsi ennen murrosikää. Se on hyvin samanlainen kuin aikuisten melanooma, mutta ei metastasoitu ja on hyvänlaatuinen. Väri - ruskehtava tai vaaleanpunainen. Useimmiten kasvain esiintyy kasvoilla ja on puolipallon muotoinen, sillä on laajenevat papilloomat.

Uskotaan, että tällainen melanooma on nevuksen kehittymisen vaihe. Ulkonäköön verrattuna kuvaan se muistuttaa nevusta, syylästä tai keloidista. Tämän vuoksi diagnoosia on vaikea tehdä.

Joskus lapsi voi olla turvonnut imusolmukkeita, kun taas melanooma pysyy samana.

Kapillaarien laajeneminen, plasmasolujen tai lymfosyyttisen tunkeutuminen on ominaista nuorelle melanoomalle. Histologinen kuva on jotain melanoblastooman ja nevuksen välillä.

Amelanoottisella melanoomalla on harmaa väri. Sen pinta on sileä. Sijainti - selkä, sormet, pohja. Jos katsot valokuvaa, se muistuttaa fibrosarkoomaa. Sairaus on pahanlaatuinen, ja hoidon alkuvaiheessa voidaan parantaa suuri osa potilaista. Metastaasien ilmaantumisen, suuren leesion alueen tai imusolmukkeiden vaikutuksen vuoksi ennusteet ovat pettymys.

Pääsääntöisesti kasvain synnynnäisen nevuksen sijasta kehittyy ensimmäisen 5 elinvuoden aikana. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että se ei voi ilmetä toisessa iässä. Sairaus voi esiintyä sekä pinnalla että syvällä. Uskotaan, että jos melanooma ilmestyy synnynnäisestä nevuksesta, siitä ei ole odotettavissa mitään hyvää. Itse asiassa tällaista patologiaa lapsilla ei kuitenkaan vielä ole täysin ymmärretty.

Jos lapsilla on oireita, kuten kutinaa, tiivistymistä ja epäsymmetriaa sekä verenvuotoa ja tiivistymistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin perusteellisen tutkimuksen ja leikkauksen suorittamiseksi.

Melanooma voi olla pieni solu, tässä tapauksessa se koostuu monista pyöristetyistä pienistä soluista. He voivat ottaa erilaisia ​​kokoonpanoja ja kehittyä synnynnäisestä nevuksesta. Tällaiset melanoomat ovat päänahan alueella - kuolema todetaan useimmissa tapauksissa.

Pääsääntöisesti kasvain synnynnäisen nevuksen sijasta kehittyy ensimmäisen 5 elinvuoden aikana.

Diagnostiset menetelmät

Kasvaimen tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

thermography

Menetelmä perustuu tahran ja sitä ympäröivien kudosten lämpötilaeron tunnistamiseen. Tosiasia on, että melanoomassa tapahtuu metabolisia prosesseja, mikä johtaa lämpötilan nousuun. Esitettyä menetelmää käytetään yhdessä glukoosikuorman kanssa.

Radofosfaatti

Radiofosforitesti antaa mahdollisuuden oppia tulehdusasteesta. Niinpä pahanlaatuisen kasvaimen isotooppikertymisnopeus on yli 200 prosenttia, kun taas ne ovat erittäin hitaasti eliminoituja. Tätä menetelmää käytetään, jos diagnoosin tekeminen on vaikeaa.

Histologiset ja sytologiset tutkimukset

Histologiset ja sytologiset tutkimukset mahdollistavat asianmukaisen diagnoosin, mikä on tärkeää potilaan hoitostrategian valinnassa.

Termografian menetelmä perustuu lämpötilan eron tunnistamiseen tahnassa ja sitä ympäröivissä kudoksissa.

Riskitekijät

70 prosentissa tapauksista melanooma kehittyy suurista synnynnäisistä nevistä. Ei viimeinen rooli vammoille.

Melanooma voi ilmetä auringonvalon vaikutuksesta. On myös perheen tapauksia, joissa sairaus ilmenee, niiden osuus on noin 10 prosenttia. Tässä tapauksessa kasvain kehittyminen on hyvin nopeaa.

Dysplastisen nevuksen ja melanooman tunnusmerkit kasvun säteittäisessä ja pystysuorassa vaiheessa

kyltti

Dysplastinen nevus

Melanooma säteittäisen kasvun vaiheessa

Melanooma vertikaalisessa kasvuvaiheessa

Pigmenttikoulutuksen koko

http://melanomy.ru/vidy/osobennosti-proiavleniia-i-lecheniia-melanomy-u-detei

Melanooma lapsilla

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy kaikenikäisille ihmisille, myös vastasyntyneille ja nuorille. Lapsilla esiintyvä melanooma on harvinainen sairaus, mutta myöhäisen diagnoosin vuoksi se etenee seuraavaan kehitysvaiheeseen, joka edellyttää täydellistä tutkimusta ja pitkää hoitoa. Kun melanooma havaitaan, on välttämätöntä hakea pätevää apua nopeasti, koska on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara.

Melanooman syyt lapsille

Tähän mennessä kaikki syyt, jotka voivat vaikuttaa melanoomien esiintymiseen, eivät ole varmoja. Yksi tärkeimmistä syistä on ihon rakenteen muutokset, jotka vaikuttivat melanosyyttisolujen siirtymiseen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Onko lapsilla melanooma erilaisista vammoista johtuen - kyllä. Melanooma lapsilla voi kehittyä eri syistä, muun muassa mekaaniset vauriot.

Miten lasten melanoomaa voidaan tarkastella valokuvassa Internetissä. Melanoblastooman oireita ja oireita esiintyy vauvoilla eri ilmenemismuodoissa. Lapsen merkit ovat yksilöllisiä.

Monet tekijät voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen, mukaan lukien organismin yksilölliset ominaisuudet. Yleisimmät melanooman syyt lapsille ovat:

  • geneettinen taipumus. Taudin kehittymisen riski kasvaa, jos joku sukulaisista on diagnosoitu tai on aiemmin diagnosoitu ihosyöpään;
  • raskaana olevien naisten kemikaalien, mukaan lukien maalit, maalit ja lakat, kielteinen vaikutus kehoon;
  • naisen raskauden aikana sellaisten infektioiden aiheuttamien vakavien sairauksien esiintyminen, jotka johtavat sikiön mutaalisiin muutoksiin;
  • synnytyksen aikana kärsineet virussairaudet, erityisesti komplikaatioita;
  • lapsen ihon erityinen reaktio auringon säteisiin, pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle tai auringonpolttamiselle;
  • moolien tai pigmenttipaikkojen peittämät ihoalueet;
  • hormonaaliset häiriöt elimistössä sekä äidille sikiön kehityksessä että vauvassa;
  • dysplastisen nekroosin oireyhtymän jälkeen esiintyvien epätyypillisten muttien tai negatiivisten ilmiöiden läsnäolo;
  • liiallinen määrä mooleja iholla, jolla on hyvänlaatuinen luonne.

Melanooman muodot lapsilla

Lapsilla on useita melanooman muotoja. Jokainen niistä eroaa ilmenemismuodon ja jatkokehityksen muodossa. Melanooman tyypit:

  • kohdunsisäinen. Tällainen sairaus esiintyy lapsen kohdalla, kun se on vielä kohdussa. Usein syy hänen ulkonäköään on ympäristötekijöiden kielteinen vaikutus raskaana olevan naisen kehoon. Intrauteriininen melanooma voidaan havaita sekä sikiön diagnostisissa tutkimuksissa että heti syntymän jälkeen. Useimmiten ilmenee ihon muutoksina vauvan kasvojen tai pään kohdalla;
  • infantiili. Ominaisuus lapsille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet yhden iän. Aluksi tällaiset kokoonpanot ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta ajan mittaan ja eri tekijöiden vaikutuksesta ne muuttuvat pahanlaatuisiksi. Yleisin syy siirtymiseen on liiallinen aurinkoaltistus;
  • nuorekas. Näkyy alle 15-vuotiailla lapsilla. Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan useimmiten vain myöhemmissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että alkuperäiset kasvaimet ovat ulkonäöltään hyvänlaatuisia ja näyttävät mutista tai syyliä. Onko ominaisuuksillaan nopea muutos pahanlaatuisen kasvaimen suuntaan. Tärkein ero muista lajeista on moolien väristandardin läsnäolo, joka sisältää erilaisia ​​ruskean sävyjä. Useimmiten muodostuu kaulaan, päähän tai raajoihin;
  • Teini. Hänellä on 15–19-vuotiaita nuoria. Tärkein syy esiintymiseen on murrosikäisen hormonaalisen taustan jyrkkä uudelleenjärjestely. Yleisimmin diagnosoitu raajoissa;
  • amelanoticheskaya. Aina pahanlaatuinen ja nopea kehitys. Edistää metastaasin kehittymistä. Hoito on mahdollista vain kehitysvaiheessa. Tärkein piirre on harmaa. Yleisimmin diagnosoidaan jalat, sormet tai selkä.

Myös melanooma on jaettu viiteen kehitysvaiheeseen. Kukin niistä eroaa toisistaan ​​kärsivällä alueella ja ihoon tunkeutumisen syvyydellä. Viimeistä vaihetta leimaa metastaasien esiintyminen ja leviäminen muihin paikkoihin.

Melanooma on ihon pahanlaatuinen kasvain.

Kliiniset oireet

Usein melanoomat ilmaantuvat ilman näkyviä muutoksia lapsen ihoon. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista määrittää taudin läsnäolo vain palpation kautta. Selkeällä iholla esiintyvä melanooma tuntuu pienenä sinettinä, joka sijaitsee tietyssä paikassa.

Tämäntyyppinen tauti voi kehittyä asymptomatisesti pitkään ilman, että lapselle aiheutuu epämukavuutta. Tällöin tauti voidaan määrittää vain lapsen ihon jatkuvalla huolella.

Melanooman kehittyessä voi ilmetä seuraavia oireita:

  • pysyvää kutinaa loukkaantumispaikalla, jolla on erilainen intensiteetti;
  • epäsymmetrisen hyvänlaatuisen kasvaimen (nevus) muodostuminen;
  • moolien tai ikäpaikkojen muodon, rakenteen ja värin asteittainen muutos. Ihon hankinta tumma, joskus harmahtava, väri. Usein on pieniä kuoppia tai kasvuja, jotka alkavat lopulta vuotaa hieman;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • ihon sinettien läsnäolo yhdellä alueella.

Erityisen kehittyneissä tapauksissa havaitaan kaikki ruumiin myrkytyksen aikana ilmenevät oireet.

Epäsuorana merkkinä on syytä huomata papilloomien esiintyminen kasvain paikan läheisyydessä.

Lapsilla melanooma on harvoissa tapauksissa oireeton. Useimmiten se on luonteeltaan välittömästi pahanlaatuista ja edistää metastaasien kehittymistä, jotka voivat vaikuttaa elämään tärkeiden elinten toimintaan. Lapsen kasvua ja kasvua hidastavien ei-toivottujen seurausten estämiseksi on tarpeen tehdä mahdollisimman pian diagnoosi kasvainten havaitsemiseksi.

diagnostiikka

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa lääkärin tulisi keskustella lapsen vanhempien kanssa selvittääkseen, millainen sairaus tai elinolosuhteet voivat vaikuttaa taudin esiintymiseen. Tärkeä tekijä on tiedot moolien tai pigmenttipaikkojen värin, rakenteen ja ulkonäön muutoksista.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä perinnöllisyyteen. Jos perinnöllinen alttius aiheutti sairauden kehittymisen vauvassa, lisätään uusi luettelo menettelyistä, jotka auttavat vahvistamaan tai kumomaan kasvainten esiintymisen.

Seuraavaksi nimitetään vakiotutkimus, joka sisältää:

  • Termografia - lämpötilan mittaaminen kasvaimen ja ympäröivän ihon sisällä. Melanooman kanssa aineenvaihduntaprosessit käynnistyvät, minkä vuoksi pistelämpötila voi hieman poiketa kokonaismäärästä;
  • radiofosforinen testi - edistää tarkkaa diagnoosia. Sitä käytetään useimmiten, jos muiden prosessien aikana ei ollut mahdollista täysin luotettavasti todeta taudin kehittymisen laji ja laajuus;
  • ihon biopsia;
  • sytologinen ja histologinen tutkimus;
  • Sisäelinten CT - nimitetään vasta diagnoosin täydellisen vahvistamisen jälkeen.

Kaikki menettelyt ovat ehdottomasti välttämättömiä, sillä ne auttavat muodostamaan tarkan diagnoosin ja tekemään täydellisen hoidon, joka voi aiheuttaa suurimman vahingon melanoomalle eikä lapsen ruumiille.

Jos epäillään melanooma, tarvitaan histologinen tutkimus.

Melanooman hoito lapsilla

Melanooman hoitoa ei ole olemassa. Hoidon on kuitenkin oltava kattavaa ja toteutettava täydellä ja jatkuvalla kurssilla. Lääkärit määräävät tarvittavat menettelyt ja valmistelut tutkittuaan kaikkien testien tulokset ottaen huomioon lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet. Sellaisten lääkkeiden lisäksi, jotka voivat tuhota syöpäsoluja, lääkkeitä määrätään, joiden tarkoituksena on vähentää oireiden ilmenemistä.

Tehokkain tapa hoitaa melanoomia on leikkaus, mutta sitä ei aina ole mahdollista toteuttaa, joten muut menettelyt korvaavat sen usein.

Tilastojen mukaan lasten ihon melanooma ilmenee useimmiten alkuvaiheessa, mikä helpottaa taudin täydellisen poistumisen todennäköisyyttä.

immunoterapia

Sitä voidaan käyttää oman immuunijärjestelmän resistenssin palauttamiseen, hoitoon vaikuttavien lohkojen poistamiseen tai syöpäsolujen kohdennettuun tuhoutumiseen. Tarkoituksesta riippuen käytetään erilaisia ​​immunoterapiaa ja lääkkeitä. Menettelyn ydin on se, että lapselle annetaan lääkkeitä, jotka edistävät omien immuunisolujensa aktivoitumista, jotka ajan myötä selviävät itsenäisesti syöpäsoluista. Tämä menetelmä vaikuttaa kuitenkin useiden komplikaatioiden esiintymiseen, mikä esiintyy useimmiten kuusi kuukautta hoidon jälkeen.

kemoterapia

Yleisin tapa torjua syöpää. Useimmiten kemoterapiaa käytetään taudin siirtymisessä vaiheessa 3 tai 4 sekä metastaasien muodostumiseen. Tämä menetelmä mahdollistaa pisteen vaikuttamisen melanoomiin vaikuttamatta suuriin ihoalueisiin.

Kemoterapia on yleisin tapa syövän torjuntaan.

cryosurgery

Se on eräänlainen kirurginen hoito, jonka aikana alhaiseen lämpötilaan vaikuttaa vaikutusalue. Näin voit tuhota sairaan kudoksen sekä estää sen leviämisen muuhun ihoon tai elimiin.

Sädehoito

Sädehoitoa ei voida käyttää sairauden pääasiallisena hoitona. Tämä johtuu siitä, että useimmat syöpäsolut ovat resistenttejä tämäntyyppisen säteilyn vaikutuksille. Useimmiten sitä käytetään apuelementtinä monimutkaisessa terapiassa tai tilanteissa, joissa kirurginen interventio ei ole mahdollista.

ennaltaehkäisy

Ainoa oikea tapa estää taudin on tehdä säännöllisesti diagnostisia testejä, joiden tarkoituksena on tunnistaa hyvänlaatuiset kasvaimet iholla ja oikea-aikainen hoito, mukaan lukien poistaminen alkuvaiheessa. Erityisesti tätä sääntöä olisi noudatettava melanoomien esiintymiseen alttiiden lasten vanhemmilla. Kun pahanlaatuisia kasvaimia havaitaan ajoissa, on mahdollisuus kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka voivat pelastaa lapsen elämän.

Taudin todennäköisyyden täydelliseksi ehkäisemiseksi ja poistamiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

  • suorittaa säännöllisiä tutkimuksia lapsen kanssa ihotautilääkäriin. Pienimmän epäilyksen ilmetessä melanooman kehittymisestä on välttämätöntä etsiä kiireellisesti apua terveyslaitokselta, mukaan lukien onkologin suorittama tutkimus;
  • järjestää säännöllisesti lapsen ihon itsetarkastusta epäilyttävien kokoonpanojen ajoissa havaitsemiseksi;
  • rajoittaa lapsen altistumista suoralle auringonvalolle. Lääkärit suosittelevat, että lapsia ei käytetä aurinkoisille ja lämpimille maille.
  • seurata tarkasti ihon tilaa, varsinkin moolien tai ikäpaikkojen tilaa. Jos he alkoivat muuttua, ota heti yhteys lääkäriin. Tämä auttaa diagnosoimaan taudin ajoissa ja pelastamaan lapsen elämän.

Älä unohda myös terveyttäsi raskauden aikana. Terve ravitsemus ja vilkas elämäntapa, sairauksien oikea-aikainen hoito vähentää ihosairauksien riskiä.

Kun havaitset epäilyttäviä paikkoja vauvan kehossa, itsehoito on täysin kielletty. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja lyhentää lapsen elämää.

Melanooman varhaisessa havaitsemisessa on tarpeen suorittaa säännöllinen lapsen tutkiminen ihotautilääkäriin.

näkymät

Ennuste riippuu taudin kehittymisasteesta ja hoidosta. Se on suotuisa tapauksissa, joissa terveydenhuoltolaitoksen vetoaminen ja täydellisen hoidon aloittaminen olivat vielä kehityksen alkuvaiheessa. Edistyneissä tapauksissa lapsen elämä ei ole edes viiden vuoden ajan edes täydellinen hoito. Riippuen kehon resistenssistä taudille, yleiseen fyysiseen kuntoon ja muihin tekijöihin, ajanjaksoa voidaan vähentää merkittävästi tai sitä voidaan lisätä.

Kaikki sairaudet edellyttävät varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon. Tämä koskee erityisesti melanoomaa, joka liittyy useisiin kuolemaan johtaviin sairauksiin. Ajankohtainen valitus asiantuntijalle ei voi vain pidentää, vaan myös pelastaa lapsen elämän. Taudin puhkeamisen estämiseksi naisilla on suositeltavaa seurata huolellisesti heidän terveyttään synnytysjakson aikana ja synnytyksen jälkeen tehdä säännöllisiä tarkastuksia lastenlääkäreiden kanssa.

http://oonkologii.ru/melanoma-u-detej-01/

Onko melanooma lapsilla mahdollista ja kuinka vaarallista se on

Melanooma on ihon pahanlaatuinen kasvain. Aggressiivinen kasvain, jolle on ominaista nopea metastaasi. Melanooma lapsilla on harvinainen patologia, mutta sen diagnoosi ja hoito on tässä iässä erittäin vaikeaa.

Melanooman syyt ja ominaisuudet

Lapsuuden syöpäsairauksien joukossa ihosyöpä on 1% kaikista tautitapauksista. Melanooma nuorilla potilailla on yleisempää kuin imeväisillä tai lastentarhoilla.

Normaaleissa olosuhteissa ihon pigmenttisolut eivät muutu eivätkä kasva satunnaisesti. Melanosyyttien hallitsemattoman jakautumisen syitä lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa ei tunnisteta.

  • uudestisyntymisen todennäköisyys ei riipu sukupuolesta, rodusta;
  • tuumori voi olla tumma ja pigmentitön;
  • lokalisointi - ihon kerros, silmien limakalvo, suu, emätin, peräsuoli. Harvinaisissa tapauksissa diagnosoidaan subunguaalinen melanooma;
  • metastasoituu nopeasti alueellisiin imusolmukkeisiin. Vaikka ne eivät vaikuttaisi, ne poistetaan;
  • metastaasireitit - lymfogeeniset ja hematogeeniset;
  • elimistön vaste kasvaimen esiintymiselle puuttuu. Tämä selittää pahanlaatuisten solujen nopean leviämisen.

Onko lapsilla

Melanoblastooma esiintyy kahdessa iässä. Nämä ovat 4-6 vuotta ja 11–15 vuotta. Kasvain suosituin sijainti - kaula, pää, jalat, kynsien alla olevat paikat. Lääketieteellisten tilastojen mukaan karsinooma kehittyy 50 prosentissa tapauksista synnynnäisestä hyvänlaatuisen luonnon pigmenttipaikasta.

Lasten ihosyövän tyypit:

  1. Synnynnäinen muoto - kehittyy vauvan kuljettamisen vaiheessa.
  2. Infantilinen melanooma - esiintyy vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Muodostettu monimutkaisesta nevistä.
  3. Klassiset - oireet, syyt, taudin kulku ovat samanlaisia ​​kuin patologian ilmenemismuodot aikuisilla potilailla.

Tämä muodostuminen erottuu nevistä seuraavien ominaisuuksien avulla:

  • koko;
  • nousee ihon yläpuolelle;
  • ei hiuksia kasvain.

Vauvojen ja nuorten miesten riskitekijät

Syitä nevin muuttumiseen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa eivät ole tiedossa. Mutta ihon karsinooman kehittymiseen liittyy useita tekijöitä:

  1. Läsnäolo synnynnäinen laaja syntymän lasten.
  2. Pohjoinen fenotyyppi - vaalea iho, sininen tai harmaa silmä.
  3. Albinism.
  4. Myrkylliset vaikutukset sikiöön raskauden aikana, vakavat kohdunsisäiset virussairaudet.
  5. Altistuminen ultraviolettisäteilylle - liiallinen altistuminen auringolle, suuri auringonpolttama, rakkaus solariumeihin.
  6. Suuri määrä mooleja iholla.
  7. Raskaana oleva perhehistoria - tapaukset, joissa ihosyöpä on kohtalokasta lähisukussa.

Lasten kohtelun piirteet

Varhaisessa vaiheessa sairaus on parannettavissa. Vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen muutoksista syntymän ulkonäön ja koon, ilmaisujen ilmaisun, verenvuodon vuoksi.

Lasten ihotautilääkäri ja onkologi käsittelee taudin hoitoa. Diagnostiikassa näytetään seuraavat toiminnot:

  • valitusten tutkiminen ja analysointi;
  • biopsia - ihon tahra. Se tutkitaan mikroskoopilla. Perinteinen kudosten saanti on kielletty - melanooma voi antaa nopean kasvun;
  • dermatoskopia - ihon tutkiminen mikroskoopilla;
  • CT-skannausta käytetään määrittämään sekundääristen kasvainten lymfaattisessa järjestelmässä, maksassa ja keuhkoissa esiintyminen.

Pahanlaatuisten ihokasvainten hoito on vaikeaa. He reagoivat huonosti kemoterapian lääkkeisiin ja radio- säteilyyn.

Alku- ja toisessa vaiheessa on osoitettu kasvainten poistaminen leikkauksella. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Interventiomäärä riippuu tuumorin koosta, imusolmukkeiden vaurioitumisasteesta. Jos kyseessä ovat imusolmukkeet, ne on poistettava.

Myöhemmissä vaiheissa käytetään monimutkaista hoitoa aggressiivisilla lääkkeillä.

On tärkeää! Lääkärin on määrättävä vähintään neljä erilaista syöpälääkettä. Nämä ovat vaarallisia huumeita. Ne vähentävät lapsen koskemattomuutta. Lisäksi näytetään antibioottien, antimykoottisten aineiden, vitamiinikompleksien käyttö.

Pään kemoterapia-aineet pahanlaatuisia muutoksia varten dermissä:

  1. Doksorubisiini - annos määritetään yksilöllisesti jokaiselle hoidon jaksolle. Intravenoosisesti. Infuzomatin asennus näytetään. Näin voit selvästi annostella lääkkeen antamista tiukasti ajoissa.
  2. Vincristine - annetaan laskimoon. Vältä kosketusta ihon tai lihaskerroksen kanssa. Tuhoaa syöpäsolujen proteiinikomponentin.
  3. L-asparaginaasi - lääke vähentää asparagiinin tuotantoa. Tämä proteiini on välttämätön kasvainsolujen lisääntymiselle. Suonensisäisesti annosteltuna annokset valitaan tarkasti yksilöllisesti.
  4. Dakarbatsiini - käytetään pediatrisessa käytännössä solujen kasvunopeuden vähentämiseksi.

Hoito on pitkä. Sairaanhoitolaitoksen perusteella. Melanooman vitamiinikompleksit on tarkoitettu annettaviksi infuusiona.

Vaiheissa 3 ja 4 radioaaltota käytetään paikallisesti tai lähimpien imusolmukkeiden kerääjillä. Fysioterapiaa ei käytetä aktiivisen hoidon keinona. Se on määrätty elvytysjaksolla.

Aloitusennustelu ja ehkäisy

Ennuste on epäsuotuisa. Tällä hetkellä viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 50%. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota pieniin muutoksiin vastasyntyneen vauvan, vanhempien karapuzin ja teini-ikäisten kehossa.

Pahanlaatuisten kasvainten ehkäisy - lapsen herkän ihon suojaaminen altistumiselta ultraviolettisäteilylle. Auringonpolttama ja meri on parempi aloittaa kolmen vuoden iässä. Jos päätät liittää lapsen merelle, aurinkoa suositellulla hetkellä ja teltan alla.

Melanooma lapsilla on harvinainen sairaus. Mutta lääkärien ja vanhempien mukaan erittäin aggressiivinen. Huomioi lapsen iho. Varsinkin jos perheen historiaa rasittaa minkä tahansa elimen pahanlaatuinen patologia. Näin on silloin, kun on parempi tutkia moolia - sen kokoa, väriä ja symmetriaa - kuin hoitaa vaivaa ja poistaa se toiminnan aikana.

http://promelanin.ru/bolezni/melanomy/u-detej.html

Onko lapsilla melanooma?

Melanooma on eräänlainen pahanlaatuinen vaurio iholla.

Tauti on useimmissa tapauksissa diagnosoitu nuorilla, mutta se voi kehittyä pikkulapsilla.

Melanooman hoito lapsilla on vaikeaa sairauden nopean etenemisen ja sen onkologisen luonteen vuoksi.

Hoidon tehokkuus riippuu patologisen prosessin havaitsemisesta. Myöhemmissä kehitysvaiheissa tauti muuttuu parantumattomana ja voi johtaa lapsen kuolemaan.

Onko mahdollista korjata viinin värjäys vastasyntyneessä? Lisätietoja tästä on artikkelissamme.

Kuvaus ja ominaisuudet

Mitä patologia näyttää? Melanooman iho - kuva:

Melanooma on eräänlainen ihosyöpä ja se on yksi ihon pahanlaatuisista vaurioista. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi etenee epidermisen pigmentoitujen alueiden alueella.

Taudin kehittymisriski kasvaa ihon vammojen myötä, jonka lapsi voi saada syntymähetkellä tai seuraavina elinaikoina. Melanoomalle on ominaista nopea siirtyminen lievästä vakavaan muotoon.

Melanooma voi esiintyä seuraavilla ihoalueilla:

Melanoomalla on neuroektoderminen etiologia. Sairaus voi toistua lähes kaikissa ruumiin elimissä hematogeenisellä ja lymfogeenisellä tavalla.

Ensinnäkin imusolmukkeissa esiintyy metastaaseja, sitten patologinen prosessi leviää maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luukudokseen.

Melanoomaa pidetään yhtenä pahanlaatuisista kasvaimista, joita on vaikea hoitaa. Tämän taudin ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa.

Tutustu viitteisiin hemangiomien poistamisesta lapsista täällä.

Missä iässä voi olla?

Melanooma voi esiintyä lapsessa lähes missä tahansa iässä, mutta 4-6 ja 11–15-vuotiaat lapset ovat erityisessä riskiryhmässä.

Taudilla diagnosoidaan sama taajuus pojilla ja tytöillä.

Useimmiten se ilmenee nuoruusiässä ennen murrosikää, mutta lääketieteellisessä käytännössä syntyy vastasyntyneiden ihon patologiaa.

Mikä provosoi tapahtuman?

Melanooman kehittymisen syitä lapsilla, joilla on nykyaikainen lääketiede, ei ole täysin ymmärretty.

Tärkein tekijä, joka aiheuttaa taudin, on ihon rakenteen rikkominen, minkä seurauksena melanosyyttien solut ovat pahanlaatuisia.

Melanooman kehittymiseen tarvitaan aina tiettyjä edellytyksiä, jotka voivat liittyä lapsen kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin, perinnöllisyyteen tai negatiivisiin tekijöihin, jotka syntyvät sikiön sikiön kehityksessä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa melanooman kehittymistä lapsilla:

  1. Geneettinen taipumus (lisää taudin riskiä sellaisten sukulaisten läsnä ollessa, joille on diagnosoitu ihosyöpä).
  2. Vaikutusten vaikutus naisen kehoon haitallisia aineita, kuten maali, kemialliset yhdisteet tai maalituotteet (erityisesti raskauden aikana).
  3. Mutaatioiden kehittyminen sikiössä vakavien tartuntatautien vaikutuksen alaisena raskauden aikana.
  4. Raskaana olevan naisen viruksen vaurioiden seuraukset.
  5. Lapsen ihon erityinen reaktio altistuminen auringonvalolle.
  6. Ihon moolien ja pigmentoitujen alueiden loukkaantuminen.
  7. Epätyypilliset mutit ja dysplastisen nevus-oireyhtymän vaikutukset.
  8. Eristymisen vaikutukset (lapsen liiallinen ultraviolettisäteily ja usein auringonpolttama).
  9. Liian monta moolia (hyvänlaatuinen merkki) esiintyy iholla.
  10. Liian vaalea lapsen ihonväri (tällaisia ​​lapsia kutsutaan "albiinoiksi").

Miten päästä eroon lapsen pään ateromasta? Selvitä vastaus juuri nyt.

Miten havaitaan?

Iholla voi esiintyä monenlaisia ​​muotoja, jotka voivat visuaalisesti muistuttaa melanoomaa. Voit epäillä tautia useiden merkkien läsnäololla.

Kun ne tulevat näkyviin, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian ja tutkia lapsi.

Melanooman hälyttävin merkki on ihon verenvuoto. Tähän oireeseen liittyy useimmiten patologisen prosessin komplikaatio.

Välitön lääkärin hoito on tarpeen, jos lapsella on seuraavat oireet:

  • lapsen syntymämerkit ja pigmenttipaikat alkoivat aiheuttaa epämukavuutta tai kutinaa;
  • nevi muutti niiden väriä ja rakennetta;
  • Niinissä oli patologisia sulkeumia;
  • mutan reunat olivat epätasaisia.
sisältöön ↑

Tyypit, muodot ja vaiheet

Pediatrinen melanooma on jaettu kolmeen pääryhmään: melanoomaan, infaltiliseen melanoomaan ja synnynnäiseen melanoomaan. Jos lapsi syntyy tämän taudin kanssa, patologisen prosessin alkaminen tapahtui synnytysvaiheessa.

Infaltil-muoto ilmenee useimmissa tapauksissa vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana.

Aluksi tämä tyyppi melanooma on hyvänlaatuinen, mutta riski pahanlaatuisen luonteen saamiseksi saavuttaa maksiminsä.

Lapsuudessa ja nuoruudessa esiintyvät melanooman tyypit:

  1. Amelanoottinen tyyppi (tällaisen muodostumisen väri on usein harmaa, tiivisteet voivat näkyä selässä, sormissa tai jalkapohjissa, paikannusaste riippuu patologisen prosessin kehitysvaiheesta).
  2. Nuorten tai nuorten tyyppi (useimmissa tapauksissa sairaus ilmenee nuoruuden aikana ja se on muodostuminen kasvoille, joka muistuttaa moolia, mutta paljon suurempi kuin sen halkaisija, sen väri voi olla vaaleanpunaisesta mustaan).

Lääketieteellisessä käytännössä melanooma on jaettu viiteen kehitysvaiheeseen.

Ensimmäisessä vaiheessa pahanlaatuiset solut ovat keskittyneet epidermiin. Toisessa vaiheessa patologinen prosessi leviää peruskalvoon.

Kolmas vaihe on ominaista papillaarisen dermiksen leesioille. Taudin neljäs vaihe liittyy täydelliseen ihotautiin. Patologisen prosessin viidennessä vaiheessa metastaasit tapahtuvat.

Oireet ja merkit

Melanooman oireet lapsilla voivat liittyä ihovaurioihin, mutta joissakin tapauksissa patologinen prosessi voi kehittyä puhtaalla iholla. Tällöin tauti voidaan havaita ihon palpoitumisen avulla.

Lapsen iholla tuntuu tyypillinen tiiviste tietyllä paikannuksella.

Ihon muodostumat eivät ehkä aiheuta epämukavuutta pitkään, joten melanooman oikea-aikainen diagnoosi riippuu suurelta osin vanhempien tarkkaavaisuudesta.

Melanooman kehittymisessä lapsilla on seuraavat oireet:

  • vaihtelevan voimakkuuden kutina;
  • epäsymmetrisen nevin muodostuminen;
  • pigmentaation alueen ja ulkonäön muutos iholla;
  • suurennetut imusolmukkeet;
  • tiivisteiden muodostuminen tietyille ihon alueille.

Suositukset istukka-syylien hoidosta lapsilla löytyvät sivuiltamme.

Diagnostiikka ja tutkimus

Tutkimuksen alkuvaiheessa lääkäri kerää taudin historian.

Asiantuntijan on selvitettävä, miten lapsen tai pigmenttipintojen rakenne ja ulkonäkö muuttuvat, mikä aiheutti olemassa olevat sairaudet ja yleisen kliinisen kuvan lapsen terveydentilasta.

Erityistä huomiota kiinnitetään perinnöllisen melanooman taipumukseen. Kun yleinen tieto on kerätty, lapselle annetaan erityisiä tutkintamenettelyjä, jotka ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Melanooman diagnosoinnissa lapsilla käytetään seuraavia menettelyjä:

  • termografia (ihon lämpötilan vertailu);
  • radiofosforitesti (menettely mahdollistaa patologisen prosessin kehittymisen tason);
  • ihon biopsia (suoritetaan pakollisesti);
  • sytologinen tutkimus (menettely on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi);
  • Sisäelinten CT (menettely suoritetaan melanooman diagnoosin vahvistamisen jälkeen);
  • histologiset tutkimukset (menetelmä on pakollinen vaihe taudin diagnosoinnissa).
sisältöön ↑

Mikä on vaarallista?

Melanooma on altis progressiiviselle metastaasille. Taudin tämä ominaisuus on yksi tärkeimmistä syistä sen kyvylle provosoida lapsen kuolemaa.

Sairaus ei vaikuta pelkästään lapsen sisäelimiin ja ihoon, vaan myös häiritsee kasvun luonnollisia prosesseja ja kehon muodostumista. Patologisen prosessin yleisin seuraus on vauvan kasvun viivästyminen.

Melanooma lapsessa voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • vakava verenkiertojärjestelmän rikkominen;
  • maksan metastaasit;
  • anemia;
  • veren leukosyyttien määrän väheneminen;
  • verisolujen muodostumisen loukkaaminen;
  • maksan solujen nekroosi;
  • maksan laskimotromboosi.
sisältöön ↑

Hoitomenetelmät

Melanooman hoito aloitetaan mahdollisimman pian. Hoito suoritetaan kattavasti ja yhdessä. Ei ole olemassa tarkkaa suunnitelmaa ihon muodostumisen poistamiseksi.

Valmistelut ja asianmukaiset toimenpiteet määrätään lapsille erikseen. Lääkehoitoon kuuluu moninkertaisten sytostaattien käyttö samanaikaisesti.

Lisäksi lapselle määrätään lääkkeitä oireenmukaista hoitoa varten riippuen taudin kliinisestä kuvasta.

Melanooman hoitoon suositellaan seuraavia menetelmiä:

  1. Sädehoito (menettely on useimmiten määrätty, jos ihon muodostumista ei ole mahdollista hoitaa kirurgisesti).
  2. Kemoterapia (tällainen melanooman hoito on yleisin lääketieteellisessä käytännössä).
  3. Lähikeskeinen sädehoito (toimenpide suoritetaan säteilytetyllä ihoalueella).
  4. Fysioterapeuttiset menetelmät (joita käytetään lapsen sairauden pahenemisen aikana).
  5. Vitamiinien injektointi (nimetty lapsen iän ja yksilön kliinisen kuvan perusteella).
  6. Sytostaattisen ryhmän valmisteet (Prospidin, Doxorubicin, Dacarbazine, jne.).
  7. Anti-sienilääkkeiden ja antibioottien (flukonatsoli, josamysiini) yhdistelmä.
  8. Immunoterapia (menettely suoritetaan antamalla lapselle Intron ja Roferon).
sisältöön ↑

Käyttöaiheet ja kirurgian tyypit

Kirurginen interventio on melanooman pääasiallinen ja tehokkain hoito. Jos patologinen prosessi diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, menettely voidaan määrätä lapsen kehon erityisvalmistelun jälkeen (lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, hoitomenetelmiä).

Jos melanooma havaitaan juoksevassa muodossa, toimenpide on suunniteltu hätätilanteessa. Kirurginen toimenpide voi poistaa taudin kokonaan, mutta vain sen oikea-aikainen toteutus.

Seuraavia kirurgisia toimenpiteitä käytetään melanooman poistamiseen:

  • kryokirurgia (altistuminen ihon muodostumiselle suoritetaan alhaisissa lämpötiloissa);
  • sädehoito (leikkaus on määrätty, jos tauti on saavuttanut kolmannen tai neljännen kehitysvaiheen);
  • kasvaimen sähkökirurginen leikkaus (iho poistetaan, ja epidermisen reunat lähestyvät mahdollisimman lähellä, mutta eivät täysin ommeltu).
sisältöön ↑

näkymät

Lasten melanooman ennusteet ovat epäedullisia.

Taudin helpoin muoto on patologisen prosessin lokalisointi raajoissa.

Suhteellisen suotuisa ennuste tässä tapauksessa on mahdollista vain, jos onkologinen sairaus on diagnosoitu ajoissa sen varhaisessa vaiheessa. Jos melanooma havaitaan myöhemmissä kehitysvaiheissa, lapsen enimmäiskesto on viisi vuotta.

Miten käsitellään molluscum contagiosumia lapsilla? Lue tästä tästä.

ennaltaehkäisy

Tärkein tapa ehkäistä melanooma lapsilla on melanoille vaarallisen nevin oikea-aikainen diagnoosi ja niiden poistaminen. Jos lapsi on vaarassa, hän tarvitsee lääkärin erityistä seurantaa.

Pahimmassa epäilyssä pahanlaatuisten kasvainten kehityksessä on välttämätöntä sulkea niiden eteneminen mahdollisimman pian. Kirurginen toimenpide voi tässä tapauksessa pelastaa vauvan elämän.

Seuraavat suositukset ovat toimenpiteitä melanooman estämiseksi:

  1. Jos esiintyy epäilystä melanoomasta, on tarpeen tehdä lapsen tutkiminen onkologin ja lastenlääkärin kanssa mahdollisimman pian.
  2. Lapsen kehon säännöllinen tutkiminen epäilyttävien ihovaurioiden tunnistamiseksi.
  3. Lapsen liiallisen auringon altistumisen poistaminen (alle 3-vuotiaille lapsille ei suositella, että he saavat lepoa maissa, joissa ilmasto on liian lämmin).
  4. Jos lapsen moolit tai pigmenttipaikat alkoivat vaihtaa väriä tai rakennetta, niin tällainen merkki on hälyttävä signaali ja syy mennä sairaanhoitolaitokseen (taudin diagnosoinnin oikea-aikaisuus riippuu suoraan vanhempien tarkkaavaisuudesta).
  5. Terveellisen ravitsemuksen ja elämäntavan sääntöjen noudattaminen raskauden aikana (huonojen tapojen poissulkeminen, riittävä liikunta, kaikkien sairauksien oikea-aikainen hoito).

Melanooma lyhentää lapsen elämää ja on tappava sairaus. Suotuisat ennusteet ovat mahdollisia vain, kun patologinen prosessi havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Älä koskaan itse hoitaa tautia. Jos lapselle diagnosoidaan melanooma, hoidon tulee alkaa mahdollisimman pian. Muuten tauti voi olla kuolemaan muutamassa vuodessa.

Lisätietoja melanoomasta saat videosta:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

http://pediatrio.ru/m/melanoma/u-detej-55.html

Melanooman oireet ja hoito lapsilla

Perustamispäivä: 24. lokakuuta 2017

Muutettu: 21.12.2017

Melanooma on ihosyöpä. Se alkaa melanosyyteistä - soluista, jotka antavat ihon värin.

Onko lapsilla melanooma?

Tällainen syöpä on yleisin aikuisilla, mutta se tapahtuu myös lapsuudessa. Lasten melanooma sisältää kasvaimia, jotka on rekisteröity syntymästä 18 vuoteen. Se on lasten yleisin ihosyöpä.

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin mukaan melanooma on noin 3% lapsuuden syövistä. Joskus tämä tauti esiintyy vastasyntyneillä. Äskettäin melanooma on yleistynyt erityisesti teini-ikäisten tyttöjen keskuudessa. Aurinko ja solariumit lisäävät sairauden riskiä.

Melanoomaa lapsilla esiintyy pääasiassa aktiivisen kasvun aikana - 4-6 ja 11–15 vuotta. Sijainnin kannalta se vaikuttaa pääasiassa pään, kaulan ja raajoihin.

Lasten ihon melanooma on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • synnynnäinen melanooma - tuumori havaitaan syntymähetkellä;
  • melanooma, joka kehittyy synnynnäisen melanosytoosin taustalla (ruskeat moolit);
  • melanooma, joka esiintyy potilailla, joilla on dysplastinen tai epätyypillinen nevi (useammin tämä on pinnallisesti leviävä melanooma);
  • pahanlaatuinen sininen nevus;
  • nodulaarinen melanooma (40–50% pahanlaatuisesta melanoomasta lapsilla);
  • karasolun melanooma (Spitz-melanooma).

Ihosyöpä keski- ja vanhemmilla lapsilla

Ihon syöpä keski- ja vanhempien lasten kohdalla on identtinen ihosyövän morfologisten ominaisuuksien ja oireiden kanssa aikuisilla potilailla. Useimmiten kasvain on kasvava muodostuminen, joka eroaa lapsen muista pigmentoituneista nevistä. Useimmat melanoomat ovat pigmentoituja. Noin 60% kokoonpanoista täyttää ABCDE: n kriteerit:

Epäsymmetria B rajojen karheus C värinmuutos D halkaisija> 6 mm E kehittyvä

Nuoremmilla lapsilla on yleisesti melkooma yleinen melanooma, ja ABCDE-kriteerit ovat vain 40 prosenttia tapauksista. Amelanoottiset (punaiset) ja nodulaariset melanoomat kehittyvät useammin tässä iässä. Niillä on taipumus sakeutua ja sakeutua kuin vastaavat melanoomat vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Melanooman merkkejä nuorella lapsella on ominaisuuksia. Perinteisten ominaisuuksien lisäksi ehdotetaan lisäkriteerejä ABCD näiden kokoonpanojen arvioimiseksi:

Pieniä synnynnäisiä neviä löytyy 1: stä 100: sta vastasyntyneestä. Niillä on taipumus kehittyä moolien reunaa pitkin, ja ne tunnistetaan ABCDE-kriteerien ominaispiirteillä.

Nuoremmilla lapsilla on yleisesti melkooma yleinen melanooma, ja ABCDE-kriteerit ovat vain 40 prosenttia tapauksista.

Melanooman riski kasvaa suurilla synnynnäisillä nevillä. Melanooma esiintyy 4%: lla 10-vuotiaista ja nuoremmista lapsista, jotka ovat syntyneet jättimäisellä melanosyyttisellä nevusella, jonka halkaisija on yli 40 cm. Synnynnäinen jättiläinen melanosyyttinen nevi on hyvin harvinaista, niitä löytyy yhdestä 20 000 vastasyntyneestä. Niille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • melanooma voi esiintyä pigmenttipisteen keskellä;
  • ne kehittyvät dermiksen syvemmissä kerroksissa;
  • melanooma voi esiintyä keskushermostoon neurodermisen melanosytoosin vuoksi;
  • melanooman muodostumisen riski kasvaa jättiläismäissä, joka levisi selkärangan keskiviivaa pitkin ja sisältää pigmenttisatelliitteja;
  • ennaltaehkäisevä nevin poistaminen ei vähennä melanooman riskiä.

Lasten melanooma, joka kehittyy jättiläismäisen alueen alueella, on usein poistanut oireet, ja alkuvaiheissa on vaikea havaita. Merkittävä monimutkaisuus on myös kirurginen leikkaus, joissakin tapauksissa tällainen toiminta on mahdotonta.

Lapsuuden melanooman erottaminen on pyrogeenistä granuloomaa, fokusaalista kapillaarista granuloomaa ja muita hyvänlaatuisia proliferatiivisia muutoksia ihossa.

Ihon melanooma ennen murrosikää on erittäin harvinaista. Tauti on noin 3% kaikista lasten syövistä.

Lapsuuden melanooman riskitekijöitä ovat:

  • synnynnäinen jättiläinen nevus;
  • Fitzpatrickin fototyyppi I - II (kevyt, ruskettunut iho, pisamia);
  • immuunipuutos tai immunosuppressio;
  • retinoblastooma;
  • perheen epätyypillinen nevi (dysplastinen nevus-oireyhtymä);
  • suuri määrä mooleja;
  • Xeroderma pigmentosa (erittäin harvinainen häiriö, jolla on äärimmäinen herkkyys auringonvalolle).

Lapsuuden melanooman diagnoosi

Lasten melanooman varhainen ja tarkka diagnoosi on avain hoidon onnistumiseen. Kehittyneen teknologian käyttö edistää patologisten muutosten ajoissa havaitsemista.

  1. Ensimmäinen askel on tutkia lapsen ihoa ja suorittaa dermatoskopia. Vanhempien huolellinen selvitys lapsen terveydestä ja perheen historiasta auttaa myös diagnoosissa.
  2. Biopsia on avainasemassa. On välttämätöntä, että epäilyttävät alueet eivät ole "ajeltuja" tai koaguloituja, ennen kuin histopatologinen tutkimus on suoritettu.
  3. Seuraavia kuvantamistekniikoita voidaan käyttää lasten melanooman diagnosointiin:
    • CT tai CT (spiraali tomografia);
    • MRI (magneettikuvaus);
    • PET (positronipäästötomografia);
    • Pehmeiden kudosten ja sisäelinten ultraääni;
    • röntgentutkimukset.

Pediatrisen melanooman hoito

Lähestymistapoja lasten melanooman hoitoon ovat samat kuin aikuisten hoidossa.

  • Yksilöt, jotka ovat epäilyttäviä melanoomalle, poistetaan kokonaan tekemällä alustava diagnostinen biopsia, yleensä 2 mm: n syvennyksellä.
  • Jos histopatologisen tutkimuksen tulokset vahvistavat melanooman, suoritetaan toinen kirurginen toimenpide laajemman normaalin ihon marginaalin poistamiseksi - laaja paikallinen leikkaus. Ihonpoiston reunan koko riippuu melanooman paksuudesta Breslowin mukaan.
  • Jos melanooma on paksumpi kuin 1 mm tai muita ominaisuuksia, jotka aiheuttavat huolta, voidaan suorittaa sentinel-imusolmukkeen biopsia. Tämän operaation rooli lastenlääketieteessä ei kuitenkaan ole täysin vahvistettu.
  • Terapeuttiset ja diagnostiset toimenpiteet leikkauksen jälkeen pyrkivät löytämään uusiutumisen ja tunnistamaan uusia ihovaurioita.

Metastaattinen tai yleinen melanooma on syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Nykyaikaiset onkologiset protokollat ​​sisältävät uusien syöpälääkkeiden käytön. Yksilöllinen hoito voi sisältää kirurgian, säteilyn sekä kohde- (kohde-) ja immunoterapian. Metastaattisessa melanoomassa tärkeimmät painopisteet ovat kasvaimen kasvunopeuden väheneminen ja pitkäaikaisen eloonjäämisen lisääntyminen.

Lapsuuden melanooman ehkäisy

Lasten melanoomien ehkäisemisen perusta on pidättyminen auringon altistumisen haitallisista vaikutuksista. Lasten ihotautilääkärit neuvovat vanhempia ja lapsia:

  • olla varjossa aina kun mahdollista, varsinkin kun aurinko on voimakas, klo 10.00-14.00;
  • käytä suojavaatetusta - pitkähihaiset paidat, housut, leveät reunukset, käytä aurinkolasit;
  • käytä aurinkovoidetta;
  • muistakaa, että vesi, hiekka ja lumi heijastavat ja lisäävät auringon säteiden vahingollisia vaikutuksia;
  • poistaa solariumin käyttö;
  • säännöllisesti (1 kerran kuukaudessa) tutkia lapsen ihoa ja ota yhteys asiantuntijaan, jos epäilyttäviä kohtia esiintyy.
http://melanomaunit.ru/lechenie-melanomy/lechenie-melanomy-u-detey/

Melanooman tyypit lapsilla ja nuorilla

Melanooma lapsilla on sairaus, joka on suhteellisen harvinainen: keskimäärin se vaikuttaa 1 lapsiin miljoonaa kohti. Lapsuudessa esiintyy kahta huippua: 4-6 vuotta ja nuorten keskuudessa 11–15 vuotta. Yleisesti ottaen tauti voi kehittyä missä tahansa iässä.

Melanooman riskitekijät

Tuumorin kehittymisen pääasiallinen syy katsotaan ylimääräksi ultraviolettisäteilylle. Ultravioletti, joko luonnollinen tai keinotekoinen, vahingoittaa solujen DNA: ta.

Elimistössä on tehokas järjestelmä geenien toipumiseksi, mutta se ei ole kaikkivaltias. Ajan mittaan muutokset kertyvät. Solut eivät enää noudata kehon signaaleja, jotka säätelevät niiden jakautumista ja kasvua. He menettävät kykynsä luonnolliseen kuolemaan ja alkavat lisääntyä hallitsemattomasti - tulla pahanlaatuisiksi. Lisäksi ylimääräinen aurinko rikkoo immuunijärjestelmää ja vähentää solujen aktiivisuutta - luonnollisia tappaja soluja. Nämä solut ovat vastuussa pahanlaatuisten kasvainten tunnistamisesta ja hävittämisestä varhaisessa vaiheessa. Mutaatioita, jotka aiheuttavat maligniteetin kehittymistä, esiintyvät usein kehossa, mutta yleensä immuunijärjestelmällä on aikaa havaita ja tuhota ne yksittäisen muuttuneen solun vaiheessa.

Erityisen vaarallinen auringonpolttama, joka on saatu lapsenkengissä ja lapsuudessa. Mutta noin 10 prosentissa tapauksista lapsen melanooma on perinnöllinen ja johtuu geenien synnynnäisestä mutaatiosta, joka tavallisesti tukahduttaa kasvaimen kasvun.

Pääasialliset altistavat tekijät, jotka lisäävät kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä:

  • Ulkonäkö: vaalea iho, vaaleat tai punaiset hiukset, siniset tai harmaat silmät, pisamia. Tällaiset vauvat kuuluvat ns. 1-2 fototyyppiin, jotka ovat erityisen herkkiä auringolle.
  • Siirretyt auringonpolttamat, joiden määrääminen ei ole merkitystä.
  • Usein auringossa altistuminen.
  • Suuri määrä mooleja (yli 50).
  • Epätyypilliset pigmenttiformulaatiot - dysplastinen nevi. Nämä ovat mutoja epätasaisilla ääriviivoilla ja sekavärillä.
  • Perinnöllisyys: melanooman tapa perheenjäsenten veressä.
  • Xeroderma pigmentosa on perinnöllinen sairaus, jossa UV-vaurioitunutta DNA: ta palauttavan entsyymin toiminta häiritään. Ihon lisääntynyt herkkyys auringolle ja aktiivinen epätasainen pigmentti jopa lyhyen auringon jälkeen, dermatiitin ja ihon atrofian kehittymisen myötä.
  • Synnynnäinen jättiläinen nevi on saatavilla.

Melanooman tyypit

Kasvutyypin mukaan

  • pinnan leviäminen (70% tapauksista): se kasvaa enimmäkseen vaakasuunnassa ja suhteellisen hitaasti;
  • nodulaarinen tai nodulaarinen (15%) - kasvaa pääasiassa ihon paksuudessa, tunkeutuu suhteellisen nopeasti syvempiin kerroksiin, minkä vuoksi sillä on epäedullinen ennuste;
  • acroentigionzaya tai subungual (10% tapauksista) - sijaitsee käden ulottuvilla ja, kuten nimikin osoittaa, kynsilevyn alla;
  • Litteä, Dubreuilin melanoosi, Hutchinsonin pahanlaatuinen freckle (5%) - kehittyy kasvoilla yleensä suuren pigmentoituneen pisteen sijasta, jossa on epätasaiset reunat. Tällaisia ​​pigmenttipaikkoja kuvataan usein "rumaiksi", "rumaiksi";
  • akromaattinen tai ei-pigmentoitu melanooma - valkoinen, vaaleanpunainen tai kiinteä väri.

Solun (histologinen) rakenne

  • epiteelin;
  • karakenno;
  • sekoitettu;
  • pieni solu.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan

  • paikallinen - rajoitettu yhteen kasvain;
  • paikallisesti runsaasti;
  • levinnyt - monet polttimet, mukaan lukien metastaasit.

Syvyydellä (Clarkin hyökkäyksen taso)

  • I - epiteelin sisällä, joka ei saavuta pohjakalvoa - epiteelisolujen ja ihon syvempien rakenteiden välistä rajaa;
  • II - tunkeutuu pohjakalvoon, ulottuen dermiksen ituskerrokseen;
  • III - tunkeutuu ihon reticular-kerrokseen, mutta ei toistaiseksi kasvaa rajojensa yläpuolelle;
  • IV - hikirauhasen tasolle eli ihon itsensä rajojen yli;
  • V - tunkeutuu ihonalaiseen rasvakerrokseen.

Melanooman kasvuvaiheet Breslaussa

  • ohut melanooma: jopa 0,75 mm;
  • välituote: 0,76 - 3,99;
  • paksu: yli 4 mm.

TNM-vaiheet

Tätä luokitusta käyttävät kaikki maailman onkologit, jotka määrittelevät hoitotaktiikan ja ennusteen.

  • T1: paksuus enintään 1 mm;
  • T2: 1 - 2 mm;
  • T3: 2 - 4 mm;
  • T4 - paksumpi kuin 4 mm.

Kasvaimen vaihetta määritettäessä sen halkaisija ei ole merkitystä, vain pahanlaatuisten solujen tunkeutumissyvyys on tärkeää.

  • N1: 1 alueellisen imusolmukkeen vaurioituminen;
  • N2 - metastaasit 2–3 läheisissä imusolmukkeissa tai satelliitti-metastaaseissa (kasvainsolujen seulonta enintään 2 cm: n etäisyydellä primaarisesta muodostumisesta);
  • N3 - vaikuttaa yli kolmeen alueelliseen imusolmukkeeseen tai ne muodostavat konglomeraatteja, tai imusolmukkeiden polttopisteet yhdistetään satelliittien metastaaseihin.

Imusolmukkeita pidetään alueellisina, joihin imusolmukkeet lähtevät tuumorista kärsivältä alueelta.

  1. pää, kaula - parotid, submandibulaarinen, kohdunkaula, supraclavicular;
  2. rintakehä - aksillaarinen;
  3. käsivarsi - kyynärpäässä ja kainalossa;
  4. Lanne, pakarat, vatsan seinämä, peräaukko ja sukuelinten alue ovat vatsakalvoja;
  5. jalka - popliteal, inguinal.
  • M0 - ei kauko-ohjauksia.
  • M1 - on kaukaisia ​​metastaaseja.

Vaiheen ominaisuudet

  1. Kasvun syvyys on enintään 2 mm, imusolmukkeita ei vaikuta, metastaaseja ei ole;
  2. Enintään 4 mm paksu, l / y ei vaikuta, ei metastaaseja;
  3. Paksuus on yli 4 mm tai kasvain jokin syvyys kasvaa alueellisilla imusolmukkeilla;
  4. Mikä tahansa kasvain tila ja l / y etäisillä metastaaseilla.

Kliiniset oireet

Kasvun alkuvaiheessa lasten ihon melanooma on täysin hoidettavissa. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota varhaisiin oireisiin, mikä osoittaa moolin mahdollisen pahanlaatuisuuden:

  • alkaa kasvaa nopeasti;
  • siitä tulee epäsymmetrisiä, tiivistettyjä alueita;
  • mooli alkaa "tuntea" - tällä alueella esiintyy kutinaa, pistelyä, palamista, ihon jännitystä ja muita epämiellyttäviä tunteita;
    se muuttuu tummaksi tai päinvastoin värjäytyy;
  • ympärillä määritellyn punoituksen;
  • hiukset putoavat nevuksen pinnasta, jos ne olivat siellä ennen;
  • esiintyy halkeamia, samankaltaisia ​​kasvuja kuin syyliä, verenvuotoja.

ABCDE-kriteerit

Käytetään määrittämään nevuksen vaara:

  • A - epäsymmetria. Paikan epäsymmetria.
  • B - Rajaseuranta. Epäselvät rajat
  • C - Värin epäsäännöllisyys. Värin epätasaisuus.
  • D - Halkaisija. Yli 6 mm (pyyhkimen halkaisija lyijykynän lopussa).
  • E - korkeus. Korotettu pinta (vaihtoehto: vaihtelu).

Kun kasvain kasvaa, sen pinta haavautuu. Ensisijaisen tarkennuksen ympärillä voi esiintyä satelliitteja - pieniä kasvaimia, paikallisia metastaaseja. Harvinaisissa tapauksissa ensisijainen painopiste voi spontaanisti regressoitua - katoaa, jolloin iho ja kaukaiset metastaasit jäävät.

Prosessiin osallistuvat imusolmukkeet lisääntyvät ja tulevat tuskallisiksi.

Kaukaiset metastaasit

Ne osoittavat merkkejä niiden elinten vahingoittumisesta, joissa levitys on tapahtunut.

  • keuhkot - yskä, ensin kuiva, sitten kurjapäästöt ja hemoptysis;
  • maksa - koon kasvu, keltaisuus, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon);
  • luut - osteoporoosin alueet, patologiset murtumat;
  • aivot - päänsärky, huimaus, oksentelu, eri kehon osien herkkyyden heikkeneminen kouristuskohtaukset.

Ihon lisäksi melanooma voi esiintyä myös muissa elimissä - suun ja limakalvon limakalvolla, sukupuolielimillä. Tällaisessa tilanteessa tauti jää huomaamatta jo pitkään, ja se havaitaan usein vasta metastaasien esiintymisen jälkeen elintärkeissä järjestelmissä.

Melanoblastooma voi kehittyä myös koroidissa - niin sanotussa uvealisessa melanoomassa. Se ilmenee näön vähenemisenä, tummien pisteiden esiintymisenä silmien edessä. Kun kasvain kasvaa, iirisvärin väri muuttuu, siihen ilmestyy tummia täpliä, ja skleran astiat laajenevat. Näkyvät verkkokalvon verenvuotot, jotka heikentävät edelleen näköä. Kun pahanlaatuinen kasvain ulottuu silmämunan rajojen yli, exophthalmos (silmä silmä) tulee havaittavaksi. Edelleen esiintyy kaukaisia ​​metastaaseja, kuten muidenkin melanoblastooman tyyppien kanssa. Uvaalinen melanooma määräytyy yleensä silmälääkäriä alustan tutkinnan aikana.

diagnostiikka

  • Ihon melanooman varhaisessa diagnoosissa tutkitaan dermatoskoopilla, erikoislaitteella, jonka avulla voit tutkia epäilyttävää moolia suurennettuna. Jos lääkäri havaitsee pahanlaatuisia oireita (verisuonten muutoksia, pigmenttiä, valkoisen sinisen verhon ulkonäköä), epäilyttävä mooli on poistettava ja tehtävä histologiseen tutkimukseen, tutkiminen mikroskoopilla. Mooleja ei saa missään tapauksessa poistaa laser-, cryodestruction- tai muilla menetelmillä, joiden jälkeen ei ole jäljellä mitään materiaalia.
  • Metastaasien havaitsemiseksi imusolmukkeisiin ajoissa tutkitaan imusolmukkeita, jotka ovat ensimmäistä kertaa lymfivirtauksen aikana. Tätä menetelmää kutsutaan sentinel-imusolmukkeen biopsiaksi.
  • Radiografiaa, ultraääniä, tietokonetomografiaa ja MRI: tä käytetään etämetastaasien havaitsemiseen.
  • Tärkein diagnoosikriteeri on histologinen vahvistus. Ilman häntä puhuminen kasvain pahanlaatuisuudesta on mahdotonta.
  • Erityistä huomiota differentiaalidiagnoosin suhteen tarvitaan nuorten melanooma, hän on nevus Spitz (Spitz). Tämä kasvain muodostuu melanosyyteistä, mutta se ei sisällä melaniinia ja sillä on nimestä huolimatta hyvänlaatuinen luonne.

hoito

Kirurginen menetelmä eli kasvain poistaminen on pääasiallinen hoitomenetelmä. Toimintaa ei tehdä vain tilanteessa, jossa kasvain on kasvanut niin paljon, että sitä on mahdotonta poistaa kerralla. Poistettua materiaalia tutkitaan mikroskoopilla diagnoosin selvittämiseksi. Poistumisen syvyys - taustalla olevien lihasten kuorelle.

Jos melanoomasolut löydetään sentinellisolmun biopsian aikana, koko imusolmukkeiden ryhmä poistetaan.

Todistuksen mukaan käytetään immunoterapiaa. Pahanlaatuiset solut pystyvät "peittämään" kehon puolustusjärjestelmiä. Immunoterapia tekee niistä "näkyviä", minkä jälkeen keho alkaa taistella tuumoria vastaan. Perinteisesti tällaiseen hoitoon on käytetty interleukiini-2: ta ja alfa-interferonia, mutta tällaisen hoidon tehokkuus on pysynyt alhaisena - 10–15% tapauksista.

Vuodesta 2016 lähtien Venäjällä on rekisteröity pohjimmiltaan uusi lääke melanoblastooman, ipilimumbabin, immunoterapiaan. Valitettavasti maassamme se ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille, vaikka Yhdysvalloissa FDA-komissio hyväksyi tämän lääkkeen käytön yli 12-vuotiaille lapsille.

Melanooma on heikosti herkkä säteilylle ja kemoterapialle, joten niitä käytetään vain tilanteissa, joissa muut hoidot ovat epäonnistuneet tai joilla on palliatiivisia tavoitteita - parantaa potilaan elämänlaatua esimerkiksi kivun vähentämiseksi luun metastaaseissa.

näkymät

Varhaisvaiheessa nuori melanooma on täysin hoidettavissa. Metastaasien ilmaantumisen jälkeen hoidon tehokkuus laskee dramaattisesti: tilastojen mukaan potilaiden elinajanodote vaiheessa 4 on 6–8 kuukautta, ja viiden vuoden eloonjäämisessä se ei ylitä 5%.

ennaltaehkäisy

Melanooman pääasiallinen ehkäisy - jos mahdollista, välttää auringonvaloa. Tämä on erityisen tärkeää keskivyöhykkeen väestölle, joka haluaa viettää lomia kuumissa maissa. Tällä hetkellä sinun täytyy pukeutua tilaviin vaatteisiin, jotka kattavat mahdollisimman paljon kehoa, leveät reunat, rannalla, varmista, että käytät aurinkovoidetta ja erityisiä sateenvarjoja. Alle 5-vuotiaat lapset voivat olla auringossa, koska ne ovat rannalla, eivät ole ehdottomasti suositeltavia - ne tarvitsevat markiisit tai erityiset aurinkovarjot. Solariumit ovat erittäin epämiellyttäviä - jos käyt niitä useammin kuin kerran kuukaudessa, melanooman riski kasvaa 2,37 kertaa.

Suuri ja jättiläinen pigmentti on suositeltavaa poistaa samanaikaisesti ja siepata vähintään 1 cm terveistä kudoksista, minkä jälkeen leikataan leikattu alue.

Dysplastista neviä ei suositella poistettavaksi ennaltaehkäisevästi, mutta niiden kantajia on kuultava dermato-onkologin kanssa vähintään kerran vuodessa varmistaen, että sillä on dermatoskopia.

http://rosonco.ru/melanoma/melanoma-u-detei

Lue Lisää Sarkooma

Kohdunkaulan fibroidit - hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu lihas- ja sidekudoskuiduista. Tämä on harvinainen patologia, ja kaikkien myometriumin kasvainten rakenteessa se kestää enintään 5%.
Kysymys siitä, onko aivokasvaimen hoito, on akuutti diagnosoiduille. Aivosyöpä on vakava sairaus, jonka syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. Yleisin naisilla ja ilmenee aikuisuudessa.
Käsien kyynärpäät häiritsevät monia ihmisiä, koska kyynärpään liitokset ovat jatkuvasti kasvavien kuormien alaisia. Yleensä kertakorvaus on hyvänlaatuinen kasvain, kyynärpää on harvoin diagnosoitu.
Keuhkojen metastaasit ovat keuhkokudoksen terveiden solujen vaurioita, jotka johtuvat epätyypillisten solujen leviämisestä primaarisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta. Syöpäsolujen siirto ihmiskehoon tapahtuu lymfaattisten ja verisuonten kautta.