Melanoma kohtu

Me kaikki tiedämme, mitkä moolit ovat - tummanruskeat täplät, jotka ovat paikallisia missä tahansa kehon osassa. Näennäisesti vaarattomia ihovaurioita, mutta kuinka helppoa on sekoittaa ne ihon melanoomaan. Ja kuvittele, että samanlainen kasvain voi muodostua kohdun kehoon. Harvinainen syöpä on vaikea tunnistaa diagnostisissa tutkimuksissa, joten se aiheuttaa usein metastaasien muodostumista.

määritelmä

Melanoblastooma tai kreikan kielen melanooma tarkoittaa "mustaa kasvainta". Melanosyyttipigmenttisoluista muodostuu pahanlaatuista kasvainta. Useimmiten tällainen syöpä vaikuttaa ihoon, mutta on olemassa tapauksia, joissa se esiintyy limakalvoilla, pehmytkudoksilla, kohdussa tai verkkokalvolla.

Melanoomien muotoja on useita:

• nodulaarinen - kasvaa syvälle kudoksessa;
• pinnallinen - sillä on pääasiassa vaakasuora kasvu;
• lentiginous - kasvaa vaakasuunnassa ja hitaasti.

Onkologit luokittelevat taudin TNM-järjestelmän mukaan, jossa otetaan huomioon invaasion syvyys ja metastaasien läsnäolo.

syistä

On olemassa geneettinen alttius kohdun melanoomalle sekä muille pahanlaatuisille kasvaimille. Lisääntynyt sairastumisriski kasvaa, jos jokin syöpätyyppi on diagnosoitu, mutta erityisesti ihoa.

Jos haluat herättää kasvaimen kohdussa tai sen kaulassa, hänellä voi olla nainen, joka ei ole (moolit). Erityisen vaarallinen on sininen, monimutkainen, raja-alue ja ihon sisäinen pigmentoitujen paikkojen tyyppi. Lähes 5% heistä syntyy pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Vaarassa ovat naiset, joilla on seuraavat ominaisuudet:

• kevyt fenotyyppi (siniset silmät, vaalea iho, vaaleat hiukset);
• ikä yli 50 vuotta;
• pääsy vaihdevuosiin;
• hormonaaliset häiriöt;
• pigmentoitu xeroderma (yliherkkyys ultraviolettisäteilylle);
• varhainen intiimi elämä;
• on piilotettuja sukupuolitaudeita;
• heikentynyt koskemattomuus.

On mahdollista, että pigmenttisolujen epätyypillinen kasvu voi aiheuttaa pitkää oleskelua auringon alla, mukaan lukien keinotekoinen (solariumissa).

oireet

Patologisen prosessin muodostumisen alkuvaiheessa tauti ei ilmene lainkaan. Nainen johtaa normaaliin elämään, tietämättä pahanlaatuisen kasvain kehittymisestä. Kun kohtuun liittyvä koulutus saavuttaa vakavan vaiheen, esiintyy erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Yleisimmät ovat:

• polttaminen tai kutina yhdynnän jälkeen;
• usein verinen tiputus;
• kouristava kipu kohdussa;
• lisääntyminen imusolmukkeiden imusolmukkeissa;
• ongelmia virtsaamisessa.

Jos ohitat edellä mainitut signaalit, niin tulevaisuudessa purkaus alkaa hajua epämiellyttävästi, lämpötila voi nousta, kohdun verenvuoto saattaa avautua.

vaihe

Potilaan elämän ennuste ja hoitotaktiikka riippuvat pahanlaatuisen prosessin vaiheesta. Ensimmäiseen vaiheeseen on tunnusomaista kasvain pieni koko (jopa 2 mm) ja tunkeutumissyvyys 1 mm: iin asti.

Toinen on merkittävä kasvain, jolla on selvä muutos kohtuun. Kolmannessa vaiheessa kärsivät ensimmäisen rivin imusolmukkeet (lähimmät), sekä naapuruston lantion elimet (munanjohtimet, munasarjat). Neljäs on metastasoituneen tuumorin esiintyminen muissa elimissä (luuranko, keuhkot, aivot, lisämunuaiset).

diagnostiikka

Äidin melanooman tunnistaminen voidaan tehdä suorittamalla biomateriaalin histologinen tutkimus. Jos haluat ottaa näytteen analysointia varten, poista tahra. Lisäksi suoritetaan seuraavat vianmääritystavat:

Metastaasien läsnäolon estämiseksi nimitetään kattava tutkimus, jossa on täydellinen luettelo laboratoriokokeista (UAC, BAC, tuumorimerkit jne.).

hoito

Tällaisen syövän hoito suoritetaan vain leikkauksella. Edistyneissä tapauksissa leikkauksen jälkeen on määrätty ulkoisen sädehoidon kurssi. Brachyterapia (sisäinen säteilytys) suositellaan nuorille naisille sekä tunnistamaan kasvainprosessin varhainen vaihe.

Leikkauksen laajuutta valittaessa kirurgit ohjaavat kasvaimen syvyyttä kehoon ja metastaasien läsnäoloa. Pinnalliset melanoomat leikataan terveillä 1-2 cm: n kudoksilla. Syvälle kasvavalla kasvaimella poistetaan osa kohdusta tai koko elin.

Jos sairaus on vakava, sekä potilaan elinajan pidentäminen, suoritetaan kohdun, ylemmän emättimen, munanjohtimien, munasarjojen ja imusolmukkeiden monimutkainen leikkaus. Joskus lymfadenektomiaa vaikuttavat myös näennäisesti muuttumattomat reisiluun imusolmukkeet kasvaimen toistumisen estämiseksi.

Potilaat, jotka ovat leikkauksen jälkeen, määrittävät immunoterapian kurssin interleukiinien avulla. Nämä lääkeaineet stimuloivat T-solujen jakautumista, aktivoivat niiden kasvu- ja anti-inflammatoriset toiminnot. Jos kasvain ei ole toiminnassa, tehdään oireenmukaista hoitoa kivun vähentämiseksi ja vaurioituneiden systeemisten elinten palauttamiseksi.

näkymät

Edullinen elämän ennuste kasvainprosessin ajoissa havaitsemiseksi saavuttaa 93%. Taudin toisessa vaiheessa eloonjääminen on todettu 50-75%: lla potilaista ja riippuu täysin invaasion syvyydestä. Jos metastaseista kärsivät imusolmukkeet poistetaan ajoissa, potilaan myöhempi elämä kasvaa 7-12 vuotta. Toissijaiset metastaasit jättävät vähän mahdollisuuksia hyvään lopputulokseen. 85%: ssa tapauksista nainen kuolee.

Kohdun melanooman toistuminen kirjataan ensimmäisten 2-3 vuoden kuluttua leikkauksesta. Toistuva tuumori etenee hyvin nopeasti ja antaa metastaaseja veren ja imusolujen kulkuun aivoihin ja selkäytimeen, sydämeen ja keuhkoihin. Elämän mahdollisuudet vähenevät 10 prosenttiin.

Kohdun melanooma on erittäin vaarallinen ja salakavaloinen syöpä, jota voidaan epäillä vain silloin, kun kohdunkaulasta otetaan sytologinen leviäminen. Kasvaimen diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa naisen on suoritettava gynekologisia tutkimuksia vähintään kerran vuodessa ja lintuelinten samanaikaisia ​​sairauksia kuuden kuukauden välein.

Melanooman varhainen diagnoosi, oireet ja pahanlaatuisen kasvaimen hoito

Iho-melanooma on pahanlaatuinen sairaus, joka kehittyy melanosyyttien pigmenttisoluista. Tämäntyyppinen syöpä ilmenee riippumatta henkilön iästä ja alkuperämaasta, ja taudin tappavien tulosten määrä on tilastollisesti suuri, vaikka intensiivinen hoito olisi. Ihon melanooma diagnosoidaan 3 prosentissa kaikista epiteelikasvaimista.

Tärkeimmät syyt

Melanooman esiintyminen johtuu pigmenttisolun sisältämän DNA-molekyylin puutteesta. Lääketieteellisessä käytännössä erotellaan yksi vaarallisimmista onkologisista ihmisen kasvaimista, jotka erottuvat jatkuvista uusiutumisista ja lymfogeenisistä ja hematogeenisistä metastaaseista kaikille elimille:

1. Ultraviolettisäteilyn väärinkäyttö, erityisesti vaarallinen altistuminen auringolle, joka sijaitsee zenitissä. Pahanlaatuinen kasvain voi ilmetä pitkäaikaisena altistumisena ultraviolettisäteilyn keinotekoisille lähteille. Tilastojen mukaan melanooma on yleisin sellaisten maiden asukkaiden keskuudessa, joilla on suuri aurinkoaktiivisuus, kuten Floridassa, Australiassa ja Havaijissa.
2. Ihon syöpä ilmenee usein uusiutumisena.
3. Moolien kehitys on yleistä lääketieteellisessä käytännössä. 60%: lla tapauksista syöpä-ihovauriot kehittyvät nevistä ja epätyypillisistä mutteista. Paikalliset paikat ovat pää, jalat, kädet, selkä, kaula, kämmenet, kivespussi, ainoa ja rinta-alue. Mitä enemmän mooleja on koko kehossa, sitä suurempi on riski, että ne muuttuvat pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
4. Ennen syöpää aiheuttavat ihosairaudet. Tällaisia ​​sairauksia ovat pigmenttityypin xeroderma ja Dubreuksen melanoosi.

Ihosyövän välittömien syiden lisäksi on niin kutsuttuja riskitekijöitä:

• heikentynyt immuniteetti, joka ei kykene itsenäisesti tuhoamaan soluja muutetun DNA: n kanssa;
• lihavuus;
• rasvojen ja proteiinien päivittäinen ruokavalio;
• ikä - sitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on sairastumisriski;
• perinnöllisyys;
• reilu iho, freckles ja punaiset hiukset pigmentti;
• auringonpolttama historia.

Erään riskiryhmään kuuluvan henkilön on seurattava huolellisesti heidän terveyttään sairauden kehittymisen estämiseksi alkuvaiheessa.

Melanooman oireet

Melanoomaa esiintyy usein muuttumattoman ihon kohdalla, mutta kasvaimen ilmentymiä mooleilta ja ihosairauden taustalla, joka on syöpälääkitys, ovat yleisiä. Kasvain ihovaurioiden tärkeimpiä oireita ovat olemassa olevien muttien värin ja muodon muuttaminen sekä epämiellyttävien tunteiden esiintyminen tällä alueella. Melanooma nähdään usein uutena moolina, jolla on epämiellyttävä ulkonäkö, mutta vain lääkäri pystyy tunnistamaan sen tutkimuksen aikana.

Ensisijaiset merkit

Mitä alkuvaihe näyttää, voi ymmärtää vain muutokset ja tunteet, jotka näkyvät moolin alueella:

• polttava tunne;
• verenvuoto;
• kutinaa;
• moolityypin muutos, sen sakeutuminen ja kohoaminen;
• muutos konsistenssissa, mooli muuttuu pehmeäksi;
• läheisten kudosten voimakas turvotus ja punoitus;
• purkauksen ulkonäkö;
• tuumorin pääpaino ympäröi uutta pigmenttiä.

Myöhäiset oireet

Nopeasti kehittyvälle melanoomalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• pysyviä verenvuotoja;
• havaittavissa oleva tuskallinen epämukavuus leesiossa;
• huomattava ihon koskemattomuuden loukkaaminen;
• veren esiintyminen muualla sijaitsevista pigmentoiduista alueista.

Metastaasin oireet

Kun syöpäsolut tulevat verenkiertoon ja leviävät muihin elimiin, havaitaan metastaattisen melanooman merkkejä:

• ihon alla oleva tuntuva tiiviys;
• iho muuttuu harmaaksi;
• ilmenee krooninen krooninen luonne;
• vakavia päänsärkyä, kouristukset koko kehossa;
• laihtuminen tai täydellinen sammuminen;
• imusolmukkeet kasvavat selvästi.

Välitön lääketieteellinen hoito on tarpeen, jos pigmenttipaikoista tulee vakavia verenvuotoja, ja ihon väri muuttuu voimakkaasti, moolien epäsymmetria ja niiden halkaisija on yli 6 mm.

Melanoomien kliiniset tyypit

Lääketieteellinen käytäntö tunnistaa erilaiset melanoomat, jotka kehittyvät kehon eri osissa.

Yleisimmät syöpätyypit ovat:

1. Noduryana, joka tunnetaan paremmin solmuina. Tilastotietojen mukaan se on toiseksi suosituin diagnoosittujen melanoomien joukossa, mikä on 15-30% tapauksista. Koulutuksen keski-ikä on 50 vuotta ja sitä vanhempi, solmujen lokalisoinnilla ei ole selkeitä paikkoja, se voi esiintyä koko kehossa: päänahasta jalkojen tai kämmenen muodostumiin. On huomionarvoista, että tämäntyyppinen kasvain miehillä esiintyy kaikkialla iholla ja naisilla, jotka ovat pääasiassa alaraajoissa. Noduryana-melanooman syntymiselle on ominaista aggressiivinen kehitys ja nevuksen vertikaalinen kasvu. Kasvainkehityksen keskimääräinen kesto on kuusi kuukautta ja puoli vuotta. Nodulaarisen muodostumisen diagnosointi varhaisessa vaiheessa on erittäin harvinaista, yleensä potilaat hakevat apua, kun tuumori on tummanvärinen plakki, jossa on korkeat reunat ja tarkat mitat. Edistyksellisissä vaiheissa melanooma voi olla aggressiivisesti kehittyvä polyp.
2. Pintapuolinen, kutsutaan lääketieteellisessä käytännössä erittäin viralliseksi. Tämäntyyppinen ihosyöpä löytyy 70%: lla syöpäsairaudesta. Kehityksen lähde ovat aiemmat mutit ja nevi. Kasvu alkaa hyvänlaatuisesta kasvaimesta, joka sijaitsee ihonalaisessa kerroksessa. Super-virallisen tyypin kehittyminen tapahtuu pitkään. Ominaisuudet - epätasaisilla reunoilla varustettujen pisteiden ulkonäkö, jolle on ominaista väri-pigmentin muutos. Mooli voi ottaa eri sävyjä ruskeasta mustaan ​​tai valkoiseen. Pinnallinen melanooma on yleensä hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste verrattuna muihin ihosyöpätyyppeihin.
3. Lentigo-melanoomaa kutsutaan myös pahanlaatuisiksi lentigoiksi ja melatonisiksi freckleiksi. Näyttää etupäässä vanhuudessa ihon seniilisen pigmentaation taustalla, ja harvinaisissa tapauksissa se voi näkyä yksinkertaiselta moolilta. Sairastuvuuden keskimääräinen prosenttiosuus on 10% syöpäkasvojen kokonaismäärästä. Pahanlaatuinen lentigo diagnosoidaan niissä kehon osissa, jotka ovat alttiimpia ultraviolettisäteilylle - korvat, kasvot, kaula. Kehitys on hidasta, aika sen alkuvaiheen ja loppuvaiheen välillä voi olla jopa 30 vuotta. Pahanlaatuisella lentigolla on melko suotuisa ennuste: metastaaseja esiintyy harvoin. On tapauksia, joissa tauti on ratkaistu itsestään ilman seurauksia potilaalle.
4. Lentigo on perifeerinen, sairauden osuus on noin 10%, lähinnä negroidirotujen jäsenten keskuudessa. Perifeerisen melanooman lokalisoinnin tärkein paikka on kämmenet ja kynsilakka. Usein diagnosoidaan jalkaan ihon vaurioitumisia tumman pinnan muodossa, jossa on rosoiset reunat. Lentigo kasvaa hyvin hitaasti, kasvain kasvaa ihon ylemmissä kerroksissa leviämättä. Ennuste riippuu kasvaimen sisääntulon syvyydestä.
5. Melanooman pigmentti. Hajottaa pigmentin melatoniinin läsnä ollessa, jolloin kasvain saa tietyn värin. Tärkein etu on selkeä kosmeettinen ilmentymä, koska kosmeettinen vaikutus on havaittavissa välittömästi, mikä pakottaa potilaat etsimään lääkärin apua ajoissa. Pigmentti-melanooman erityispiirre on sellaisten kukkien läsnäolo, jotka ovat harvinaisia ​​yksinkertaiselle moolille. Gamma-sävyt voivat muuttua vaaleanpunaisesta mustaan, kun tauti leviää. Tässä tapauksessa yksi kasvain voi vähitellen monotoneista muuttua monipuoliseksi. Ajan myötä pigmentti melanooma menettää värinsä ja muuttuu värittömäksi.
6. Amelanotic on väritön ja vaarallisin. Tällaisen kasvain pääasiallinen riski ei ole pelkästään sen näkymättömyys alkuvaiheessa, vaan myös nopeassa kasvuvauhdissa. Tällaisella diagnoosilla ennusteet ovat pahimmat verrattuna muihin lajeihin. On olemassa tapauksia, joissa pigmentti on pigmenttiä.

Minkä tahansa melanooma on alunperin pahanlaatuinen, ei ole sellaista hyvänlaatuista kasvainta lääketieteellisessä käytännössä. Onkologisen muodostumisen merkkejä ovat nopea kasvu, taipumus syventää ihon syvemmille kerroksille ja metastaaseille.

Melanooman ulkoinen esitys

Kuvaamalla ihon kasvain ulkonäkö on otettava huomioon sen tyyppi, kehitysaste ja paikoituspaikka. Melanooma on kasvain, jolle on tunnusomaista suurin pahanlaatuisten ilmiöiden vaihtelu. Kun kasvain kehittyy moolista, se on lokalisoitu joko keskelle tai reunoille. Melanomien kohdalla on seuraavat vaihtoehdot:

• papillomatoottinen kasvu;
• tasainen pigmenttipiste;
• vähäinen luonne;
• sienen muoto, kasvain sijaitsee joko leveällä pohjalla tai jalalla.

Useimmiten yksittäiset kasvaimet ovat soikeat tai pyöreät. Usein esiintyy melanoomaa, kun pääpaino on muutama ylimääräinen. Vähitellen he voivat sulautua yhteen.

Kehityksen alkuvaiheessa melanoomalla on sileä pinta, mutta sairauden edetessä se peittyy pienillä ilmaisuilla ja epäsäännöllisyydillä. Tärkein vaara taudin tässä vaiheessa on korkea invasiivisuus, tuumorin verenvuoto voi alkaa pienimpiä vaikutuksia.

Kasvainpaikan hajoamisella tuumori voi olla kukkakaali, jolla on useita pintakerroksia. Melanooman johdonmukaisuus voi vaihdella melko tiheästä ja vaikeasta pehmeästä tai yhdistää kovia ja pehmeitä alueita.

Sävy on aina yksilöllinen ja riippuu siinä olevan pigmentin määrästä, jos pigmenttivapaata kasvainta ei ole. Yleisimmät ovat ruskeat, harmaat, violetit, violetit ja mustat sävyt.

Melanoomapigmentaatio on usein heterogeeninen, ja keskiosassa on enemmän väriä. Hälytys katsotaan muutokseksi kasvaimen värissä, mikä osoittaa pahanlaatuisen sairauden etenemistä.

lokalisointi

Melanooma voi ilmetä missä tahansa ihon osassa. Tilastojen mukaan naisten suosituimpia paikkoja naisilla on alempi jalka, kasvot ja selkä.

Kasvot näyttävät kaikkein vaarallisimmat pahanlaatuiset melanoomat. Ne ovat eri muotojen pigmenttipiste, mutta joissakin tapauksissa pigmentti voi olla poissa. Kasvojen ihon pahanlaatuisen vaurion ensisijaiselle vaiheelle on ominaista selkeä soikea muoto ja mahdollinen symmetria. Taudin etenemisen myötä melanooma hämärtyy ja pilaantuu. Itse muoto muuttuu vähitellen - se voi tulla kupera, muodostaa sienen tai solmun muodossa.

takaisin

Selkäpuolinen melanooma ei eroa toisistaan ​​kehon muissa osissa sijaitsevista kasvaimista. Kasvaimen muoto on pyöristetty, ja värivalikoima vaihtelee tumman sinisen ja punertavan välillä. Pääasiallinen selkärangan muodostama melanooman vaara on sen myöhäinen havaitseminen.

Kasvojen tai jalkojen esteettinen vika havaitaan nopeammin kuin selässä, mikä johtaa liian myöhään hoitoon.

Melanooma silmän

Silmän turpoaminen tapahtuu melko usein ja siihen liittyy huomattava näön menetys. Kehitys tapahtuu useammin silmänkuoresta ja sillä on aggressiivinen kurssi. Seuraavat melanooman tyypit erotetaan:

• suonikalvon;
• sidekalvon;
• iiris;
• luvulla.

Harvemmat ovat silmäluomien ja sidekalvon kasvaimet. Tämäntyyppisen tuumorin tunnistaminen alkuvaiheessa ei ole mahdollista oireisen kuvan puutteen vuoksi. Tärkein ensisijainen oire on vähäinen opasoituminen verkkokalvon alueella. Vain silmälääkäri pystyy suorittamaan tämän vaiheen tarkan diagnoosin.

Toisen vaiheen ominaista on kivulias epämukavuus limakalvon alueella, silmäluomien punoitus ja turvotus. Kolmannessa vaiheessa okulaarinen melanooma ulottuu omenan ulkopuolelle, silmä alkaa siirtyä kasvavan kasvaimen takia, ja neljännessä, havaitaan oireita verenvuodosta ja linssin pilvistymisestä.

Kynsitaide

Tässä tapauksessa kasvain paikallistetaan suoraan ihon ympärille kynsilevyn tai itse naulan ympärille. Ilmentyminen on mahdollista missä tahansa iässä, ja kasvain voi kasvaa käsien ja jalkojen kynnet.

Taudin ensisijainen oire on kynsilevyn värin muutos, mutta tässä vaiheessa ei ole aina mahdollista diagnosoida tautia. Kynsien alle muodostunut tumma piste alkaa kasvaa ja kasvaa. Kynsi alkaa vähitellen nousta, ja kynsilevyn lähellä on solmu, jossa on eroosio.

Taudin vaihe

Melanooman kulku on mahdollista arvioida ja ennustaa mahdollisuuden saada aikaan suotuisa tulos taudin sijainnin perusteella. Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa 5 taudin päävaihetta:

1. Nollavaihe, määrittää syöpäsolujen läsnäolo, johon se on mahdollista vain solunulkoisessa kerroksessa. Tässä vaiheessa ei ole syvää kasvain kasvua sisällä.
2. Ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan myös alkuperäiseksi. Tuumorin paksuus tässä jaksossa on 1 - 2 mm, metastaaseja ei havaita. Lokalisaatio tapahtuu dermiksen tasolla, mutta leviämistä imusolmukkeiden tasolla ei tapahdu. Melanoomien kliinisen luokituksen mukaan tämä kasvainmuodostus ei ole vielä vaarallinen, koska se on paikallinen vaihe.
3. Toisessa vaiheessa melanooman paksuus on 2-4 mm, mutta imusolmukkeiden ja muiden elinten metastaaseja ei vielä diagnosoida. Kasvaimen leviäminen tapahtuu paksuimmalla ihokerroksella - iholla.
4. Kolmas vaihe on kooltaan yli 4 mm, metastaaseja ei ole. 2-3 imusolmukkeen vaurioituminen diagnosoidaan levittämättä muihin elimiin. Kasvaimen kasvu tapahtuu ihonalaisessa rasvakerroksessa. Kliinisen luokituksen mukaan lisätään sisäelinten yleinen vaurio.
5. Neljäs vaihe on ominaista sisäelinten ja imusolmukkeiden metastaaseille. Melanooma kasvaa syvälle ihon alle ja on yli 4 mm paksu. Täydellinen parannus tässä vaiheessa on lähes mahdotonta.

Lasten melanooma

Ihon pahanlaatuinen kasvain voi ilmetä lapsuudessa, lähinnä 4-6 vuotta ja 11–15 vuotta. Se sijaitsee useimmiten kaulassa, päässä ja raajoissa. 70 prosentissa tapauksista melanooman esiintymistä lapsessa havaitaan muuttumattomalla iholla jo olemassa olevien mutien ja nevien taustalla. Yli 10% pahanlaatuisten kasvainten tapauksista ovat perinnöllisiä. Tärkeimmät oireet:

• lisääntyminen ja muutos aikaisemmin rauhallisen nevuksen muodossa;
• värin muutokset;
• polttaminen, halkeileminen ja imeytyminen ihovaurioiden alueella;
• ilmeneminen verenvuodolla;
• huomattava moolien ja ikäpaikkojen kohoaminen;
• kasvillisuushäviö naapurissa ja sen ympäristössä.

Lapsen melanooma erottuu kehityksen ennakoimattomuudesta, se voi tapahtua sekä nopeasti että vähitellen, kun remissiokaudet antavat keinoja pahenemiselle. Ihon lasten kasvainhoito suoritetaan ilman tavanomaista kemiallista hoitoa, koska tämän melanooman pääasiallinen piirre on vastustuskyky säteilylle ja kemialliselle terapialle. Erottaa taudin lasten version ja nopean metastaasin.

Diagnostiset toimenpiteet

Melanooman tutkimus on monimutkainen toiminta, joka on vakio kaikille sairauksille. Lääkäri suorittaa ensin kasvain visuaalisen tarkastelun ja pyytää potilasta muutosten luonteesta ja kestosta. Tärkeä asia on perinnöllisyys: onko muiden perheenjäsenten ihon syöpäsairaudet.

Yleinen tutkiminen palpaatiosta, jonka aikana lääkäri määrittelee melanooman kivun ja tiheyden sekä fuusion muiden kudosten kanssa. Yleisessä tarkastelussa kiinnitetään huomiota myös imusolmukkeisiin. Vaikka lääkäri on selvästikin diagnosoitu, lääkäri määrää useita tutkimuksia, joiden avulla diagnoosi voidaan vahvistaa. Tämä on välttämätöntä sulkea pois tai vahvistaa metastaaseja muissa elimissä. Melanooman pääasialliset diagnostiset toimenpiteet:

• rintasolujen skannaus luut ja röntgensäteet metastaasien havaitsemiseksi;
• veren näytteenotto biokemialliselle tutkimukselle, jossa LDH: n ja emäksisten fosfataasien merkitykset ovat tärkeitä, näiden indikaattorien suuret arvot osoittavat metastaasin prosessin ja tuumorin resistenssin jo suoritettuun hoitoon;
• Vatsanontelon ultraäänitutkimus, jota käytetään imusolmukkeiden ja elinten tilan määrittämiseen, osoittaa, onko melanooman paksuus yli 1 mm;
• dermatoskopia, kun erikoislaitteen avulla, jolla on suurennus, suoritetaan melanooman tiivis tutkimus.

hoito menetelmät

Melanooman hoito riippuu suoraan sairauden kehittymisvaiheesta:

1. Nollavaihe - tuumorin kirurginen leikkaus kudoksen ympärillä vaurion ympärillä 1 cm.
2. Ensimmäinen vaihe. Biopsia suoritetaan alustavasti, minkä jälkeen kasvain poistetaan 2 cm: n kudossieppauksella. Jos on merkkejä imusolmukkeiden metastaaseista, ne poistetaan myös.
3. Kolmannessa vaiheessa on osoitettu kemoterapia, immuniteetin kohoaminen ja tuumorin poisto. Terveen kudoksen takavarikointi melanooman resektion aikana saavuttaa 3 cm: n pakollisen jatkumisen on imusolmukkeiden poistaminen ja sitä seuraava kemoterapia.
4. Neljännessä vaiheessa ei ole tavallista hoito-ohjelmaa, yleensä hoito sisältää kemikaalien ja säteilylääketieteen monimutkaisia ​​vaikutuksia.

kemoterapia

Melanooman hoitoon liittyy useiden lääkkeiden käyttö kerralla, joista yleisimpiä ovat:

Jos se tapahtuu levitettäväksi, käytä lääkettä Mustafrania, joka näkyy aivojen metastaaseissa. Normaalihoidolla Roncoleukinia käytetään laskimoon annoksina 1,5 mg yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kemoterapian altistumisen keskimääräinen kesto on 6 sykliä neljän viikon välein.

Sädehoito

Tämä altistustapa on ylimääräinen ja sitä käytetään yhdessä muiden terapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Sädehoidon itsenäinen käyttö on mahdollista vain, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta.

Syöpäsolut erottuvat selvästi resistenssillä ionisaatioon, joten tätä menetelmää käytetään korjaavana hoitona leikkauksen jälkeen tai yhdessä kemoterapian kanssa.

toiminta

Kirurgisen hoitomenetelmän avulla kasvain leviää laajasti lähellä olevien kudosten sieppauksella. Kirurgian päätavoitteena on metastasioiden estäminen. Kirurgian aiheuttama vika eliminoidaan muovilla.

Poistetun alueen pinta-ala riippuu tuumorin alkuperäisestä koosta. Nodulaarisen tai pinnallisen neoplasman melanooman ollessa kyseessä etäisyys tarkennuksen reunasta ei ole enempää kuin 1-2 cm, ja leikkaus suoritetaan ellipsin muodossa, ja leikattujen kudosten lohko saa ellipsoidin muodon.

Leikkaus on kontraindisoitu lentigo-merkin melanooman tapauksessa. Tämäntyyppinen ihon syöpää aiheuttava vaurio altistuu lasertuholle tai altistumiselle kryogeeniselle teknologialle käyttämällä alhaisia ​​lämpötiloja.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet ihon syöpäsairauksien kehittymisen estämiseksi:

1. Ultraviolettisäteilyn rajoittaminen. Tämä ei koske pelkästään pitkäaikaisen oleskelun kieltämistä auringon alla, vaan myös vierailua solariumissa. UV-säteet ovat vaarallisia jopa pilvisenä päivänä. Aurinkosuojat suojaavat.
2. Rajoita ihoa kosketuksiin kemikaalien kanssa. Tämä pätee erityisesti työntekijöihin, jotka ovat vaarallisen tuotannon alalla.
3. On välttämätöntä huolehtia nevistä ja mooleista, estää heidän vammansa eikä yrittää poistaa kosmeettista vikaa omasta paikastaan ​​riippumatta.
4. Tasapainoinen ruokavalio ja oikea elämäntapa. On tieteellisesti todistettu, että ihmiset, jotka suosivat rasvaa roskaruoka ja joilla on huonoja tapoja, kärsivät ihosyövistä useammin kuin toiset.
5. Ota lääkkeitä vain lääkärin valvonnassa tiukasti määritellyllä annoksella.

Ihon melanooma vaikuttaa ihoon iästä ja sukupuolesta riippumatta. Aikainen vierailu lääkäriin, jos epäillään syöpäkasvaa, antaa suuren mahdollisuuden päästä eroon taudista.

melanooma

Melanooma on aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain iholla, harvemmin limakalvoille, jotka muodostuvat pigmenttisoluista (melanosyytit). Sairaus on altis toistumiselle ja nopea eteneminen metastaasien leviämisen kautta koko kehossa.

GENERAL

Viime vuosikymmeninä melanooman esiintyvyys on lisääntynyt tasaisesti. Sairaudet ovat alttiita kaikenikäisille ihmisille, alkaen nuoruudesta, mutta yli 70-vuotiailla ihmisillä melanooman oireet diagnosoidaan useammin. On huomionarvoista, että melanooma on vain 4% kaikista ihon pahanlaatuisista kasvaimista, mutta 70 prosentissa tapauksista sairaus päättyy kuolemaan.

Tilastojen mukaan Euroopan maissa on 10 tapausta 1000 asukasta kohden, kun taas Australiassa luku on huomattavasti suurempi ja 37–45 tapausta.

Melanooma voi kehittyä itsenäisenä muodostumana, mutta 70 prosentissa jaksoista pigmenttikohta on tausta. Nevi (moolit) koostuvat melanosyyteistä, jotka syntetisoivat melaniinipigmentin. Useimmiten ne ovat tummanvärisiä, mutta myös pigmentoitumaton nevi löytyy. Joskus ne löytyvät silmän, aivojen, nenän limakalvon, suun, emättimen ja peräsuolen kuoresta.

Vanhassa iässä syntyneet syntyneet merkit ovat vaarallisempia. 86%: lla potilaista taudin kehittyminen johtui auringossa tai solariumissa tuotetun ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.

Melanoomasoluilla ei ole läheisiä siteitä toisiinsa, joten ne helposti irtoavat kokonaismassasta ja muuttavat, muodostaen metastaaseja. Tässä vaiheessa tauti ei ole enää hoidettavissa.

SYYT

Melanooman muodostumisen syy on melanosyyttien rappeutuminen pahanlaatuisiksi soluiksi. Tärkein teoria, joka selittää tämän prosessin, on molekyyligeneettinen. Virheitä esiintyy pigmentti- solun DNA-molekyylissä. Lisäksi provosoivien tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu geenimutaatio, joka liittyy geenien määrän muutokseen, kromosomien eheyden rikkomiseen tai niiden rakenneuudistukseen. Muutetut solut saavat kyvyn rajoittamattomaan jakautumiseen, minkä seurauksena kasvain kasvaa ja metastasoituu. Nämä rikkomukset voivat tapahtua sisäisten ja ulkoisten ominaisuuksien haitallisten tekijöiden tai näiden yhdistelmän vaikutuksesta.

Syyt ja riskitekijät:

• UV-säteilyn vaikutus ihoon. Valo voi olla luonnollista tai keinotekoista (solariumit, bakterisidinen lamppu). Huolimatta siitä, että tauti kehittyy usein vartalon suojelualueilla, turvallisuussääntöjä ei pidä jättää huomiotta. Tässä prosessissa ei ole niin paljon suoraa altistumista auringonvalolle kuin koko organismin säteilyä. Tärkeää ei ole tämän prosessin kesto, vaan säteilyn intensiteetti. Lapsuudesta lähtevät auringonpolttamat voivat tulla kaukaiseksi lievittäväksi melanooman kehittymiselle aikuisuudessa.
• Sähkömagneettinen säteily. Uudet kasvut kirjataan useammin henkilöihin, joiden ammatillinen toiminta liittyy televiestintä- ja televisiolaitteisiin.
• Mekaaniset vahingot neville. Jopa yksittäinen syntymän trauma voi aiheuttaa onkologisen prosessin kehittymisen. 30-85%: lla potilaista tämä tekijä oli ratkaiseva melanooman kehittymisessä.
• Fenotyypin ominaisuudet. Ihmiset, joilla on reilu iho ja hiukset, vihreät tai siniset silmät, joilla on taipumus ulkonäköä pisamia, pidetään riskialttiina.
• Perinnöllisyys. Melanoomaa läheisissä sukulaisissa pitäisi olla syynä tähän ongelmaan erityistä huomiota sairauden ehkäisemiseksi. Riski kasvaa merkittävästi, kun yli kaksi ihmistä sairastui melanoomaan tai tämä diagnoosi tehtiin äidille.
• Aiemmin siirretty melanooma lisää merkittävästi toistumisen riskiä.

Herkkien yksilöiden spektri ei rajoitu ihmisiin, joilla on alhainen pigmenttiaste. Melanooman tapaukset kirjataan sekä vaaleina että tummina. Eurooppalaisten kehityskohteet ovat noin 0,5%, afrikkalaiset - 0,1%, kaukasialaiset - 2%.

LUOKITUS

Sairaus vaihtelee muodossa.

Taudin kliiniset muodot:

• Pintapuolisesti leviäminen tai super-virallinen. Sitä havaitaan 70%: lla potilaista, useammin naisilla. Tällaiselle melanoomalle on tunnusomaista pitkä hyvänlaatuinen kasvu. Syvemmissä kerroksissa se kasvaa pitkän ajan jälkeen, sillä on suotuisa ennuste.
• Nodular (nodular). Kasvaimen invasiivinen variantti. Se kasvaa nopeasti syvälle ihoon, näyttää kupera pyöristetty kartio. Tällaisen muodostumisen pigmentointi on yleensä musta, harvemmin kuin muut tummat sävyt, tai sitä ei muuteta ollenkaan. Usein nodulaarinen melanooma havaitaan iäkkäillä ihmisillä raajoissa ja rungossa.
• Akrolentiginoznaya. Se kehittyy ihon pinnalle, kasvaa myöhemmin syvyyteen. Erottuva piirre on oireiden lokalisointi - kasvain esiintyy kämmenissä, jaloissa tai kynsien alla. Tällainen melanooma esiintyy usein mustissa ja aasialaisissa.
• Lentigiininen tai pahanlaatuinen lentigo. Kasvain ulkonäöltään muistuttaa suurta tasaista syntymää. Epiteelisessa kerroksessa muodostuu melanosyyttien pesiä, josta ne läpäisevät. Se on yleisempää yli 70-vuotiailla iäkkäillä naisilla raajojen kasvoissa, kaulassa ja selässä.
• Pigmentitön (akromaattinen). Se on melko harvinaista 5 prosentissa tapauksista. Muutetut pigmenttisolut menettävät kykynsä syntetisoida pigmenttiä, joten nämä muodostelmat ovat vaaleanpunaisia ​​tai kehon värisiä. Pigmentitöntä kasvainta pidetään yhtenä nodulaarisen lajin lajikkeista tai sitä pidetään ihon metastaasien ilmentymisenä.

MELANOMAN Oireet

Taudin kehittymisen alussa on vaikeaa jäljittää visuaalisesti minkäänlaista eroa nevuksen ja pahanlaatuisen muodostumisen välillä. Melanooman oireet ilmenevät paitsi moolina, myös sairaus voi kehittyä terveelle iholle. Naisilla oireita esiintyy usein rinnassa ja jaloissa, miehillä, käsivarret, rinta, selkä.

Melanoomalla on useita tunnusomaisia ​​oireita, joiden mukaan lääkärit diagnosoivat taudin. Patologisen prosessin pääpiirre on olemassa olevan nevuksen muodon, koon, värin muutos.

On huomattava ja se, että moolit, joilla on merkkejä hiusten jakautumisesta, eivät koskaan tule pahanlaatuisiksi.

Oireet kehityksen alkuvaiheissa:

• koulutuksen epäsymmetria;
• epätasainen värjäys (tummuminen tai vaalennus);
• halkaisija on suurempi kuin 5 mm;
• koulutuksen reunat ovat epätasaiset tai sumeat;
• pisteiden korkeuden muutos (aiemmin tasainen, ne alkavat nousta pinnan yläpuolelle);
• syntymän tiheyden muutos (se muuttuu pehmeäksi);
• vastuuvapaus kasvun alalla;
• verenvuoto, palaminen, kuoren muodostuminen muodostumisen pinnalle.

Oireet myöhäisissä kehitysvaiheissa:

• pigmentaation esiintyminen nevuksen ympärillä;
• koulutuksen eheyden loukkaaminen;
• verenvuoto viruksesta;
• kutinaa ja kipua kudosvaurioiden alueella.

Taudin pahanlaatuinen muoto voi aktiivisesti metastasoitua.

Metastaattisen melanooman oireet:

• jatkuvat päänsärky;
• ihonalaisten tiivisteiden ulkonäkö;
• ihon harmaa väri;
• kroonisen yskän esiintyminen;
• suurennetut imusolmukkeet;
• kouristukset;
• äkillinen laihtuminen ilman näkyvää syytä.

Potilaan tila määräytyy taudin vaiheen mukaan.

Kehitysvaiheet:

• Olen vaiheessa. 1 mm paksu, jossa on merkkejä pinnan eheyden rikkomisesta tai koskemattomuudesta 2 mm: n paksuudella;
• Vaihe II. 2 mm: n paksuinen vaurioituneella pinnalla tai 2–4 mm: n paksuinen koko pinta;
• Vaihe III. Kasvaimen pinta voi olla vahingoittunut tai vahingoittumaton, ja patologisen prosessin polttimet näkyvät läheisissä kudoksissa ja imusolmukkeissa.
• Vaihe IV. Tuumorisolut levisivät kaukaisiin elimiin. Taudin ennuste tässä vaiheessa on epäsuotuisa, hoidon tehokkuus on melko alhainen ja on vain 10%.

DIAGNOOSI

Jopa kokeneelle lääkärille melanooman diagnoosissa on tietty monimutkaisuus. Tässä asiassa on hyvin ennaltaehkäisevää merkitystä taudin merkkien varhaisessa havaitsemisessa. Tärkeä rooli on melanooman ongelman kattamisessa väestön keskuudessa itsediagnoosin varalta. Jos iholle ilmenee epäilyttäviä kasvaimia tai muutoksia syntymämerkistä ja ikäpaikoista, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin.

Diagnostiset vaiheet:

• Potilaan ihon silmämääräinen tarkastelu ja patologisten muutosten tunnistaminen dermaskoopilla tai suurennuslasilla.
• Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit.
• Leikkausbiopsia kudosnäytteen ottamiseksi kasvaimesta (kasvaimen täydellinen poisto).
• Kasvainpaikkakohtainen biopsia kudoksen näytteenottoon histologista analyysiä varten.
• Suurennetun alueellisen imusolmukkeen puhkeamisen sytologinen analyysi.
• Rintakehän röntgen, isotrooppinen tietokoneen skannaus, MRI, ultraääni sisäelinten vaurioiden havaitsemiseksi.
• Confocal-mikroskopia - ihokerroksen infrapunasäteily melanooman itämisen syvyyden määrittämiseksi.

HOITO

Mahdolliset muutokset, joita esiintyy nevusilla (värinmuutos, muoto, verenvuoto), edellyttävät välitöntä leikkausta. Lääkärit haluavat poistaa epäilyttävät kasvaimet, odottamatta uudestisyntymistä.

Kasvaimen leikkaus tapahtuu useilla menetelmillä:

Metastaattisen muodostumisen tapauksessa vaurio poistetaan yhdistämällä kirurginen menetelmä, immunoterapia ja kemoterapia. Melanooman hoito eri vaiheissa on ominainen.

Hoito riippuu taudin vaiheesta:

• Olen vaiheessa. Kirurginen leikkaus terveiden kudosten sieppauksella. Interventioalue riippuu muodostumisen itämisen syvyydestä.
• Vaihe II Koulutuksen leikkaamisen lisäksi suoritetaan alueellisten imusolmukkeiden biopsia. Jos näytteen analysoinnin aikana pahanlaatuinen prosessi vahvistetaan, koko tämän alueen imusolmukkeiden ryhmä poistetaan. Lisäksi ennaltaehkäisyä varten voidaan määrätä alfa-interferoneja.
• Vaihe III. Kasvaimen lisäksi kaikki lähellä olevat imusolmukkeet leikataan pois. Jos melanoomia on useita, kaikki ne on poistettava. Sädehoito suoritetaan sairastuneella alueella, myös immunoterapia ja kemoterapia.
• Vaihe IV. Tässä vaiheessa täydellinen hoito ei ole enää mahdollista. Vain ne muodot, jotka aiheuttavat epämukavuutta sekä suuria kasvaimia, ovat poistettavissa. Joskus on mahdollista poistaa metastaaseja sisäelimistä, joillekin potilaille suositellaan kemoterapiaa ja sädehoitoa.

KOMPLIKAATIOT

Melanooman pääasiallinen komplikaatio on patologisen prosessin leviäminen metastaasin kautta.

Postoperatiivisten komplikaatioiden joukossa voidaan tunnistaa infektion oireiden ilmaantuminen, leikkauksen jälkeisen viillon muutos (turvotus, verenvuoto, purkaus) ja kipu. Etäisen melanooman kohdalla tai terveellä iholla voi syntyä uusi mooli, tai voi esiintyä integraatin värimuutoksia.

EHKÄISY

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin liittyy vahingoittuneiden yksiköiden varhainen poistaminen erikoistuneista lääketieteellisistä laitoksista.

Pitkä oleskelu auringossa on vasta-aiheista. Tottumalla auringonvalon vaikutukseen pitäisi olla asteittain aurinkovoidetta käyttäen. On erittäin tärkeää suojella lapsia auringonpolttamisesta. Ei tarvitse suojata ihoa, vaan myös silmät tumman lasin avulla, jossa on erityisiä suodattimia. On myös parempi luopua solariumista solariumissa.

TAKAISIN PERUSTAMINEN

Melanooman ennuste riippuu tuumorin kehityksestä ja sen havaitsemisen hetkestä. Taudin alkuvaiheessa se on hyvin hoidettavissa. Potilaiden eloonjääminen viiden vuoden ajan I vaiheen II ja II hoidon jälkeen on 85%, kun taas vaihe III, jossa on merkkejä metastaaseista, antaa potilaalle mahdollisuuden elää.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Chlioma glioma on kasvainsairaus, jonka patologinen painopiste sijaitsee glia- soluissa. Glioma-chiasman esiintyminen ihmisissä ilmaistaan.

Kaikkien vaiheiden melanooman oireet, tyypit ja hoito

Melanooma on tietyntyyppisten ihosolujen pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on erittäin aggressiivinen, se voidaan periä ja on oireeton. Jopa yksittäinen altistuminen auringolle voi aiheuttaa tällaista ihosyövää, jos eristäminen oli erityisen voimakasta.

Mikä on melanooma?

Melanooma (tai melanoblastooma) on melanoosinen ihosyöpä. Kreikasta sen nimi voidaan kääntää "mustaksi kasvaimeksi".

Pahanlaatuinen sairaus vaikuttaa ihosoluihin (melanosyytit, melanoblastit), jotka ovat vastuussa sen pigmentoinnista. Noin 80% melanooman tapauksista kehittyy yksin, ehjänä ihona. Vain joka viides pigmentoituneen ihosyövän tapaus, potilaan kehossa esiintyvät nevi-solut (moolit tai moolit) altistuvat pahanlaatuiselle degeneraatiolle.

Kuva 1. Melanooma alkuvaiheessa voi näyttää normaalilta moolilta. On suositeltavaa aika ajoin tarkistaa nevi-lääkäri. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä. Syöpä erottuu hyvänlaatuisesta nevuksesta useilla oireilla. Lokalisoituu useimmiten kehon avoimilla alueilla, mutta voi esiintyä muilla kehon alueilla ja jopa kynsien, silmien tai limakalvojen alapuolella (esimerkiksi emättimessä). Melanooman sisäinen lokalisointi on harvoin korjattu.

Myös harvoin, mutta mahdollisesti värjäämättömän melanoblastooman ulkonäkö.

Taudilla ei ole mitään ikään tai sukupuoleen perustuvia mieltymyksiä. Ihmisen valotyypin ihosyövän riski on kuitenkin selvästi riippuvainen. Mitä vähemmän potilas altistuu auringonpolttamiselle, sitä kevyempi hänen ihonsa (silmät, hiukset), sitä suurempi on melanooman riski.

Melanosyyttinen ihosyöpä on aggressiivinen sairaus, jonka metastaasien nopea kasvu koko kehossa. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, maksaan, luisiin).

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintyvyys maailmanlaajuisesti lisääntyi dramaattisesti 2000-luvulla. Tutkijat pitävät tätä mahdollisuutena pitkän matkan matkoille, kun "pohjoiset" ihmiset menevät levätä Aasian ja Pohjois-Afrikan maissa, joissa he ovat alttiina valtavalle aurinkosäteilylle.

Kehityksen syyt

Melanosyyttien pahanlaatuisen rappeutumisen pääasiallisena syynä pidetään sekä luonnollista että keinotekoista ultraviolettisäteilyä. Melaniini on aine, joka on "vastuussa" ihmisten silmien, hiusten ja ihon väristä. Melaniinin tuotanto liittyy läheisesti UV-säteilyn toimintaan ja hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Melanosyyttien jakamisen normaalia prosessia heikentävät:

• voimakas UV-säteily
• kehon hormonaaliset muutokset sairaudesta tai luonnollisista syistä (raskaus, vaihdevuodet), t
• immuunipuutosolosuhteet. Melanooma ei aiheuta riittävää immuunivastetta potilaalla. Alhainen immuunitila helpottaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä;
• vammoja.

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintymiselle ei ole kriittistä altistumisen taajuutta tai kestoa auringon alla, vaan eristämisen intensiteettiä. Jopa yksittäinen ihon palaminen lapsuudessa voi aloittaa pahanlaatuisen prosessin aikuisessa tietyissä olosuhteissa.

Melanooman riskitekijät

• Perinnöllinen taipumus Melanooma peri hallitsevan tyypin lähisukulaiset. Jos sinulla on ihosyöpä, olet vaarassa;
• Suuri määrä mooleja tai syntymämerkkejä;
• Reilu iho;
• Nevi paikoissa, joihin kohdistuu säännöllistä mekaanista rasitusta (puristettu, hierotaan, preyut);
• Auringonpolttama historiassa.

Kiinnitä huomiota! Melanosyytti-DNA: n epäonnistumisen tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että useiden epäedullisten tekijöiden yhdistelmä johtaa pahanlaatuisiin prosesseihin.

Kuva 2. Melanooman esiintyminen liittyy pääasiassa UV-altistuksen lisääntymiseen. Lähde: Flickr (Fábio Petry).

Kasvaimen tyypit ja tyypit

Onkopatologian kehityksen ja morfologisten ominaisuuksien mukaan melanosyyttinen syöpä on jaettu 5 tyyppiin, jotka eroavat lokalisoinnin, menetelmän ja leviämisnopeuden mukaan, ennusteen.

Pinnan leviäminen melanooma

Tämäntyyppinen ihosyöpä on yleisin, mikä vastaa noin 70% kaikista taudin tapauksista. Pinnan leviämistä aiheuttavaa syöpää kutsutaan lateraaliseksi, koska pahanlaatuisen kasvain kasvu pitkään (2-5 vuoteen) tapahtuu yksinomaan kehän ympärillä vaikuttamatta ihon syvempiin kerroksiin.

Pinnan levittäminen melanooma näyttää ruskalta heterogeeniseltä kohdalta, jossa on selkeä hypereminen raja. Piste kohoaa kehon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole ihon kuviota. Sen tärkein ero hyvänlaatuisesta nevuksesta on muutos ajan mittaan. Voi vaihdella sisäistä väriä, kokoa, ääriviivoja.

Ajan myötä pinnan leviävä melanooma siirtyy vertikaalisen kasvun vaiheeseen, kun kasvain alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin. Vertikaalisen kasvun myötä ennuste pahenee, metastaasien riskit kasvavat voimakkaasti. Kliininen kuva muuttuu - haavaumat, verenvuoto, kutina, palaminen näkyvät.

lentiginous

Lentigiininen melanooma on suhteellisen harvinaista 10-12%: ssa tautitapauksista. Kehitetty eturauhasen lentigosta. Naisilla, jotka ovat heikosti alttiita auringonpolttamiselle, on suuri määrä pisamia, pigmenttipaikkoja. Tämä syöpämuoto katsotaan vanhusten patologiaksi. Paikoitettu kasvoille, dekolttialueelle, päälle, korville, harvemmin käsien avoimille osille, jaloille.

Lentigiininen syöpä voi muistuttaa pinnallista melanoomaa, mutta sillä on hitaampi kehitys ja parempi ennuste. Ulkoisesti tämä on suuri (4-20 cm) piste, jossa on jyrkästi rajattu, epäsäännöllisesti muotoiltu, leikattu raja. Tahran pinta on hiljainen, tylsä. Väritys on epätasainen, kun klyaksoobnymi sulkeutuu tummasta väristä.

Aral (amelanotic) melanooma

Acral kasvain eroaa muista melanosyyttisistä syövistä sen lokalisoinnissa - se kehittyy suljetuissa kehon alueilla, vaikuttaa paksunnetun ihon - kämmenen, jalkojen, kynsilevyjen. Esiintyy alueilla, joissa ei ole neviä. Se kasvaa nopeasti ja pystyy metastasoitumaan kehityksen alkuvaiheissa. Tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista.

Akraalisella melanoomalla ei ole ikää, sukupuolta tai rodullista mieltymystä, vaikka viime aikoihin asti sen uskottiin olevan alttiimpia negroidirotujen jäsenille.

Kasvaimen ulkonäköön liittyy ihon lisääntynyt keratinointi. Visuaalisesti akraalinen pahanlaatuinen kasvain on tummanvärinen täplä, joka on tasaisesti paksuuntunut koko pinnan yli. Kehittämisen myötä solmut näkyvät. Kynsien kasvain nostaa kynsilevyä, lisää leesion aluetta, on kipua.

Kiinnitä huomiota! Akraalisen melanooman puhkeamisen ja kehittymisen aikana ei ole selvää riippuvuutta UV-eristämisestä.

Nodular (nodular)

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kehittyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Tämäntyyppisen ihosyövän esiintyvyys loput ovat noin 15%. Tuumori on solmu (suuri ulkoneva "mooli"), jolla on usein tumma väri. Kasvaimen muoto on pyöreä tai soikea, selkeät rajat, pinta on sileä. Väri riippuu melanosyyttien määrästä.

Harvoin, mutta pigmentitön nodulaarisia kasvaimia löytyy. Ne ovat suuria vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä. Diagnosoitu erityisillä kemikaaleilla, jotka mahdollistavat melanosyyttien läsnäolon.

Nodulaarista melanoomaa leimaa suuri aggressiivisuus ja horisontaalisen jakautumisvaiheen puuttuminen. Vertikaalinen itävyys, varhainen metastaasi ja myöhäinen diagnoosi määräävät epäedullisen ennusteen tämäntyyppisen syövän kehittymisen aikana.

Kuva 3. Kehitetty paikka osoittaa melanooman etenemistä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentiton melanooma

Pigmentiton melanooma on aggressiivinen syöpä, jolle on ominaista varhainen metastaasi. Tällainen kasvain näyttää melko vaarattomalta - se on kivuton vaaleanpunainen solmu iholle, joka ei aiheuta huolta.

Patologian kehittyminen lisää erityisiä oireita. Kutina, polttaminen, haavaumat, verisuonten leesiot, verenvuoto näkyvät.

Kiinnitä huomiota! Mikä tahansa ihon koulutus, joka on ilmestynyt, pysyvästi pidetty, lisätty tai muutettu - syy käydä ihotautilääkäriin.

Kasvainkehityksen vaiheet

Melanooman kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Kasvainkasvun asteesta riippuen määritetään hoidon spesifisyys. Kuten muidenkin onkopatologioiden tapaan, sitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä optimistisempi sen hoitoennuste.

Ennaltaehkäisevä tila eristetään nollavaiheena. Tämä on epätyypillisen melanosyyttisen dysplasian kehittyminen olemassa olevien nevien perusteella tai epätavallisen nevuksen esiintyminen puhtaalla ihoalueella.

Voit epäillä melanoomaa seuraavista syistä:

• Olemassa oleva tai vasta muodostunut syntymämerkki alkaa käydä huomattavia visuaalisia muutoksia. Niiden väri, koko, paksuus, pintarakenteen muutokset (esimerkiksi ihon kuvio katoaa);
• Haavaumat näkyvät pinnalla;
• Näyttöön tulee verenvuoto tai nesteen ulosvirtaus;
• Nevus alkaa satuttaa (tavallisesti hänen läsnäoloa ei tunneta), kutinaa, palaa.

Kiinnitä huomiota! Tarkista ihosi ja rakkaasi pinta. Pienimpiä epäilyksiä syntymän aktivoinnista, mooleista, vieraile ihotautilääkäriin. Aikainen diagnoosi pelastaa ihmishenkiä.

Ensimmäinen (ensimmäinen) kehitysvaihe

Melanosyyttisen syövän kehityksen alkamiselle on ominaista horisontaalinen invaasio ilman kasvain itämistä dermiksen syvissä kerroksissa. Ensimmäinen vaihe sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, joiden paksuus on enintään 1 mm (haavaumia voi esiintyä) tai enintään 2 mm paksuisia koostumuksia ilman haavaumia, vakavia oireita. Metastaasit puuttuvat.

Kirurginen hoito, ennuste on erittäin hyvä. Kasvain poistetaan vierekkäisillä kudoksilla yleisen anestesian aikana. Paikallispuudutusta ei ole osoitettu, jotta vältetään epätyypillisten solujen siirtyminen ihon syvempiin kerroksiin tai verenkiertoon, kun lävistetään vierekkäisiä kudoksia neulalla.

Eloonjäämisennuste 5 vuotta on yli 85%. Jos melanooma diagnosoidaan ja poistetaan, kun sen paksuus ei ole saavuttanut 1 mm, eloonjäämisen ennuste on jopa 99%.

Toinen vaihe

Ihosyövän toinen vaihe on kasvain, jonka paksuus on 1 - 2 mm ilman metastaasia. Pienet haavaumat ovat sallittuja. Kirurginen hoito. Survival-tilastot eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta. Ennuste riippuu kuitenkin kasvain leviämisasteesta ja melanooman tyypistä.

Kiinnitä huomiota! Tilastot osoittavat, että naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Tämä johtuu tuumoreiden lokalisoinnista kehon avoimilla alueilla, joissa naiset ovat huolissaan niistä, etsivät lääkärin apua aikaisemmin.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on metastaattisten kasvainten leviämisen alkaminen alueellisissa imusolmukkeissa ja vakavien oireiden ilmaantuminen. Metastaasien lokalisoinnissa 1 imusolmukkeessa eloonjäämisen ennuste 5 vuotta on noin puolet melanooman tapauksista. Kun diagnosoidaan metastaattisia leesioita kahdessa imusolmukkeessa, ennuste pahenee 20%: iin.

Kirurgisen + kemoterapian tai säteilyn hoito metastaasien tuhoamiseksi.

Neljäs vaihe

Minkä tahansa melanooman, joka metastaaseja kauko-imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin on saavuttanut sen viimeisen vaiheen - neljäs. Käsittely tässä on oireenmukaista, jolle on ominaista alhainen tehokkuus. Ennuste on erittäin epäedullinen, eloonjäämisaste on noin 5%. Ennuste on huonompi, sitä vanhempi potilas, koska iän myötä se vähentää omaa vastustuskykyään.

Melanooman hoito vaiheittain

Kirurginen hoito

Kasvaimen kehittymisen ensimmäinen ja toinen vaihe edellyttävät tuumorin välitöntä leikkausta viereisten kudosten kanssa. Suurten ihoalueiden poistaminen luo esteettisen ja toiminnallisen (esimerkiksi poistettaessa kasvain raajoista) vikaa, joka on peitetty oman ihon läpillä muilta ruumiinosilta.

Itse kasvain leikkaamisen lisäksi poistetaan metastaasien läsnä ollessa alueelliset imusolmukkeet. Tässä leikkaus yhdistetään immunoterapiaan ja kemoterapiaan.

kemoterapia

Kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä vaiheiden 3-4 hoidossa, kun on olemassa metastasioita tai kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Kurssi ja lääkitys valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

immunoterapia

Melanosyyttisen syövän immunoterapia stimuloi kehoa tuhoamaan epätyypillisiä soluja. Käytä lääkkeiden paikallista toimintaa (kerma) tai lääkehoidon keskeistä toimintaa. Immunoterapia voidaan ilmoittaa missä tahansa kasvainvaiheen vaiheessa. Klo 1-2, se sallii sinun välttää syöpäsolujen leviämisen elimistössä 3-4 - pidentää potilaan elämää.

Sädehoito

Säteily melanoomalle näytetään:

• kehon yleinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen patologia metastaasien poistamiseksi aivoissa, luut,
• lievittää vaiheen 4 sairauden potilaan tilaa
• taudin toistumisen kanssa,
• imusolmukkeiden poistamisen jälkeen, jotta estetään toistuva turvotus.

Ensisijaisen keskittymisen hoitamiseksi taudin kehityksen 1-2 vaiheessa ei käytetä säteilytystä.

ennaltaehkäisy

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat:

• suojaa auringolta
• keinotekoisen insolationin hylkääminen,
• ihon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terve elämä, vahva immuunijärjestelmä, järkevä asenne parkitteluun ja tarkkaavainen asenne itseensä ovat paras melanooman ehkäisy.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Mikä on pigmentoimaton melanooma ja mitkä ovat sen ominaisuudet

Akromaattisen melanooman erottuva piirre on sen lihan väri. Minkään melanooman etiologia ei ole selvä. Lisäksi ei tiedetä, miksi joissakin ihmisissä kasvain tuottaa pigmenttiä, kun taas toisissa ei. Pigmentitön kasvain on erityisen vaarallinen, koska se jää huomaamatta jo pitkään.

Subunguaalinen melanooma - miten tunnistaa se ja parantaa sitä ajoissa

Subunguaalinen melanooma on pigmenttisolujen kasvain kynsilevyn alla. Tilastojen mukaan tämän tuumorin esiintymistiheys on 4% syövän kokonaiskäytöstä.

Nenä-solukarsinooma: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa basaalisolukarsinooma, joka on eräänlainen ihosyöpä, sijaitsee kasvojen iholla ja erityisesti nenä- ja nasolabiaalisen kolmion alueella. Basalioma-metastaasit kehittyvät erittäin harvoin, joten monet tutkijat omistavat sen hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuiseen kasvain siirtymävaiheeseen.

Silmän melanooma: lokalisointi, oireet ja hoito

Silmä koostuu erilaisista kudoksista. Melanooma voi esiintyä niissä, jotka sisältävät soluja. Silmälasin, sidekalvon, kiertoradan, iiriksen ja sylinterirungon pahanlaatuinen kasva- ja. Myöhemmissä vaiheissa kasvain voi kasvaa yhdestä kuoresta toiseen.

Miten hoitaa melanoomaa ja onko mahdollista parantaa täysin tautia?

Hoidon ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Hoidon jälkeen on aina mahdollisuus uusiutua. Siksi potilaita hoidon jälkeen suositellaan tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi. Melanooman hoito riippuu taudin vaiheesta.

Folk-korjaustoimenpiteet melanooman hoitoon

Aikaa testattu vaihtoehtoinen lääketiede voi tukea vakavasti melanooman jatkuvaa hoitoa. Suosittujen reseptien tehoa ihosyöpää vastaan ​​ei kiistellä edes harjoittajien onkologit.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Kasvaimen resektion aikana kaikki epätyypilliset solut on poistettava fokusta ilman epäonnistumista. Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa. Jokaisella on etuja ja haittoja.

Melanooman metastaasit: elämän tyypit ja ennuste

Melanoomaa pidetään pahanlaatuisena ihmisen tuumorina. Tämä johtuu siitä, että hyvin lyhyessä ajassa se alkaa itää alla oleviin kudoksiin kosketuksissa astioiden kanssa, eikä sen soluilla ole käytännössä solujen välisiä sidoksia.

Folk-korjaustoimenpiteet ja ruoka basaalisolukarsinooman hoitoon

Basaalisolukarsinooman hoito kotona voidaan aloittaa vasta kuultuaan onkologin kanssa. Asiantuntijan on annettava suosituksia tai neuvoteltava vaihtoehtoisista hoidoista. On syytä muistaa, että potilas itse on vastuussa tällaisesta hoidosta.

Onko raskaus synnyttää melanooma ja mikä on vaara?

Jotta vältettäisiin mahdollisuus kehittää syöpää raskauden aikana, sinun pitäisi ensin tutkia ihotautilääkäri. Jos dysplastinen nevi havaitaan, ne on poistettava.

Oireet ja nodulaarisen ihon melanooman hoito

Nodulaarinen melanooma on äärimmäisen vaarallinen sairaus, joka voi kehittyä niin nopeasti, että ratkaiseva tekijä ennusteiden tekemisessä on sen havaitsemisen oikea-aikaisuus potilaassa.

Kehityssyyt, basaalisolukarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät

Basalioma, toisin kuin muut sekä ihon että muiden kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, harvoin metastasoituu, ja siksi jotkut asiantuntijat viittaavat tuumorin välityyppiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Lääkkeet melanooman immunoterapiaan

Melanooman kirurginen hoito myöhemmissä vaiheissa ei tuo toivottua tulosta, joka on palliatiivinen hoitomenetelmä. Monimutkaisessa hoidossa käytetään tässä tapauksessa immunomoduloivia lääkkeitä.

Ihon melanooman diagnosointi: nykyisten menetelmien tarkastelu

Melanoomalle on ominaista nopea etenevä kyky ja huomaamaton kehitys, joka on usein kohtalokasta. Mutta ajoissa tapahtuva diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen ilman uusiutumista.

Nykyaikaiset menetelmät basaalisolukarsinooman poistamiseksi

Nykyaikaiset basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät voivat poistaa kasvaimen ja minimoida uusiutumisen todennäköisyyden, mahdollistaa arpien ulkonäön minimoimisen ja siten terveellisen ihon palauttamisen.