Keuhkometastaasit ovat sekundaarisia kasvaimia, jotka ovat syntyneet pahanlaatuisten solujen siirtyessä toiseen elimeen. Alkuvaiheessa ilmenevät yleisen myrkytyksen ja toistuvien vilustumisen oireet. Seuraavaksi hengenahdistus, rintakipu ja yskä sekoitetaan veren kanssa. Diagnoosi asetetaan ottaen huomioon kliiniset oireet, röntgen-, rintakehän CT-, histologiset ja sytologiset tutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, laserresektio, radiokirurgia ja perinteiset kirurgiset toimenpiteet.

Keuhkojen metastaasit

Keuhkometastaasit ovat toissijaisia ​​pahanlaatuisia leesioita keuhkokudoksessa. Mahdollinen lymfogeeninen, hematogeeninen tai implantointireitti solujen siirtymiselle toisessa elimessä olevasta kasvaimesta. Ne ovat yleisimpiä sekundaarisia kasvaimia. Yli 60-vuotiaiden miehillä. Keuhkometastaasien ennuste on yleensä huono. Useiden metastaasien, keuhkokudoksen vaurioiden myöhäisen havaitsemisen ja muiden elinten vahingoittumisen vuoksi radikaali hoito ei yleensä ole mahdollista. Poikkeuksena on keuhkojen yksinäiset metastaasit, jotka tapahtuivat pitkään spesifisen hoidon tai primaarikasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Hoitoa suorittavat onkologian ja pulmonologian alan asiantuntijat.

Keuhkometastaasien etiologia ja patologia

Useiden paikallisten pahanlaatuisten kasvainten keuhkokudoksen toistuvien vaurioiden syy on hyvin kehittynyt veri- ja imusuonten verkko keuhkokudoksessa. Primaariset tuumorisolut kulkeutuvat imusolmukkeen tai verenkiertojärjestelmän läpi, asettuvat keuhkokudokseen tai keuhkopussin alle ja aiheuttavat metastaaseja. Lisäksi on mahdollista implantoida (aspiraatiota), jossa pahanlaatuiset solut leviävät keuhkoputkien kautta ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien, keuhkojen tai läheisen elimen aggressiivisesti kasvavan kasvaimen kautta. Toissijaiset kasvaimet keuhkokudoksessa voivat itsessään tulla metastaasien lähteeksi muissa elimissä.

Keuhkometastaaseja diagnosoidaan yleisemmin rintasyövän, vatsan, ruokatorven, virtsarakon, paksusuolen syövän, eturauhassyövän, maksasyövän, melanooman ja munuaiskasvainten syövässä, mutta voidaan havaita myös muissa syöpissä. Yleensä ne ovat solmuja, joiden halkaisija on useita millimetrejä 5 tai enemmän senttimetrejä. Usein on useita. Metastaasit keuhkoissa melanooman kanssa voivat olla ruskeaa, ruskehtavan mustaa, valkoista tai osittain pigmentoitua. Solmut ja syövät - valkoiset tai vaaleanpunaiset. Harvemmin keuhkojen metastaasit ovat diffuusiverkko, joka ulottuu keuhkokudoksen alapuolelle ja syvälle keuhkokudokseen - tällaisia ​​sekundaarisia kasvaimia esiintyy syövän lymfangiitissa johtuen pahanlaatuisten solujen siirtymisestä imusolmukkeiden läpi.

Metastaasien luokittelu keuhkoihin

Keuhkojen metastaattiset fokukset luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

• Kasvaintyyppien mukaan: polttovälineet ja infiltratiiviset muodot.
• Toissijaisten kasvainten lukumäärän mukaan: yksinäinen (yksittäinen), yksittäinen (enintään 3), moninkertainen (yli 3).
• Halkaisijaltaan suuri ja pieni.
• Paikannuksella: yksisuuntainen ja kaksisuuntainen.

Jakautumisen ominaispiirteet huomioon ottaen erotetaan kaksi keuhkometastaasien muotoa: levitetty ja mediastinaali. Kun levitetty muoto keuhkokudoksessa paljasti useita sekundaarisia kasvaimia (yleensä - pääasiassa alaosissa). Mediastiinimuodossa vaikuttavat ensin mediastiinin imusolmukkeet, ja sitten tuumorisolut siirtyvät lymfaattisia aluksia pitkin keuhkokudokseen. Kun otetaan huomioon röntgenkuvan ominaisuudet, erotetaan neljä keuhkometastaasien muotoa:

• Solmukohtien. Sisältää yksinäiset ja monikkomuodot. Röntgenkuvissa paljastui selkeät ääriviivat, jotka sijaitsi lähinnä alaosissa. Keuhkojen kudosten ulkopuolella oleva normaali rakenne säilyy.
• Pseudo-pneumaattinen (diffuusi imusolmuke). Kuvat paljastavat useita ohuita tiivistetyn kudoksen säikeitä, jotka sijaitsevat peribronchial-alueella. Lähemmäs tulisijaa, säikeillä on epämääräisiä ääriviivoja, koska sinettien rajat muuttuvat selkeämmiksi.
• Keuhkopussin. Muistuttaa kuvan eksudatiivisesta pleuriirista. Pleuraalisen ontelon effuusiota voidaan havaita. Keuhkojen pinnalla on hiljaisia ​​saostumia.
• Sekoitettu. On olemassa kahden tai useamman edellä mainitun lomakkeen yhdistelmä.

Keuhkometastaasien hoidon määrittämisessä on tärkeää, että tuumorin herkkyys eri hoitotyypeille on tärkeää. Tämän indikaattorin perusteella voimme ehdollisesti erottaa seuraavat keuhkometastaasien tyypit:

• Reagoi sädehoitoon ja kemoterapiaan (osteogeenisen sarkooman, munasarjasyövän ja kiveksen syöpään).
• Kestää kemoterapiaa (kohdunkaulan syöpä ja melanooma).
• Vastaaminen hormonihoitoon (hormonaalisesti aktiivisilla sukuelinten kasvaimilla).

Keuhkometastaasien oireet

Alkuvaiheessa keuhkoihin menevät metastaasit ovat yleensä oireettomia. Yleisiä syövän oireita voidaan havaita: ei-motivoitunut heikkous, apatia, anemia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume. Metastaasien ensimmäinen ilmentyminen keuhkoissa on usein toistuvia vilustuksia: flunssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Joskus oireita esiintyy vain viimeisessä vaiheessa, jossa on useita solmuja keuhkoissa, keuhkoputkien ja keuhkopussin osallistuminen.

Merkittävän osan keuhkojen tappiosta tai keuhkoputken puristuksesta kehittyy hengenahdistus. Yskä yhdessä keuhkojen metastaasien kanssa kuivuu ensin, usein yöllä. Myöhemmin on hajuton, limakalvon särky, usein veren sekoituksella. Keuhkoputkien supistumisen myötä sylinteri muuttuu paksumaksi ja kuristumaksi. Mahdollinen keuhkoverenvuoto. Keuhkojen metastaasit, jotka ulottuvat keuhkopussille, kylkiluut ja selkäranka, aiheuttavat kivun kehittymistä. Metastaaseilla mediastiinin vasemman puolen imusolmukkeissa voidaan havaita käheyttä ja aponiaa ja vaurioittaa mediastiinin oikean puolen imusolmukkeita, kehon ylemmän puolen turvotus johtuen ylivoimaisen vena cavan puristumisesta.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Diagnoosi määritetään ottaen huomioon historian, kliiniset oireet, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset. Potilaat, joilla on epäiltyjä keuhkojen metastaaseja, lähetetään rintakehään, joka mahdollistaa keuhkokudoksen tilan arvioinnin, sekundääristen kasvainten tyypin, luonteen ja lukumäärän, pleuraalisen effuusion esiintymisen. Potilaita määrätään myös keuhkojen CT: lle - tämä nykyaikainen tekniikka mahdollistaa pienien metastaasien havaitsemisen, joiden läpimitta on alle 0,5 mm, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat subpleuraalisesti.

Jos on tarpeen vähentää säteilykuormaa (metastaaseilla lasten keuhkoissa, lukuisilla tutkimuksilla, joilla tunnistetaan muiden elinten ensisijainen tarkennus ja metastaattiset leesiot, pitkäaikainen havainto) ja epäillään pienten metastaasien esiintymistä, suorita keuhkojen MRI. 3 mm. Keuhkometastaasit vahvistetaan perustuen sylinteri- ja pleuraefuusion sytologiseen tutkimukseen tai keuhkoputkien, keuhkojen perkutaanisen punktion tai (harvemmin) avoimen biopsian biopsianäytteiden histologiseen tutkimukseen.

Muiden paikkojen metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan laaja tutkimus, mukaan lukien vatsaelinten ultraääni, luuston skintigrafia, selkärangan, CT: n ja aivojen CT: n ja MRI: n, pienen lantion ultraääni, retroperitoneaalisen tilan ultraääni ja muut tutkimukset. Keuhkojen metastaasit eroavat perifeerisestä keuhkosyövästä, hyvänlaatuisesta keuhkojen kasvaimesta, keuhkokuumeesta, keuhkosysteemistä ja tuberkuloomasta.

Keuhkometastaasien hoito ja ennuste

Hoitotaktiikka määräytyy primäärikasvaimen tyypin, sen vasteen hoitoon, keuhkometastaasien lukumäärän ja halkaisijan, muiden elinten metastaattisten leesioiden läsnäolon tai puuttumisen, potilaan yleisen tilan ja joidenkin muiden tekijöiden perusteella. Tärkein terapeuttinen tekniikka on yleensä kemoterapia, jota voidaan käyttää erillään tai yhdessä muiden menetelmien kanssa. Keuhkojen metastaaseille, jotka ovat syntyneet hormonikorvaisten kasvainten leviämisen aikana, hormonihoito on määrätty. Hormonihoidon paras vaikutus havaitaan eturauhassyövässä ja rintasyövässä.

Sädehoitoa määrätään retikulosarkoomien, Ewingin sarkooman, osteogeenisen sarkooman ja joidenkin muiden säteilylle herkkiä kasvainten sekundaarisille polttimille. Keuhkometastaasien kirurgisen hoidon indikaatiot ovat rajalliset. Kirurginen interventio on suositeltavaa yksittäisten metastaasien, keuhkojen perifeerisen osan yksittäisten vaurioiden, kontrolloidun primäärisen kasvaimen ja metastaasien puuttumisen muihin elimiin. Joskus keuhkojen ja maksan resektion kaksivaiheinen resektio suoritetaan yksittäisillä metastaaseilla keuhko- ja metastaattisessa maksasyövässä. Joissakin tapauksissa käytetään radiokirurgiaa tai suoritetaan toissijaisen tarkennuksen laserresektio. Kun suuria keuhkoputkia puristetaan, suoritetaan endobronkiaalinen brakyterapia.

Ennusteelliset epäsuotuisat tekijät ovat keuhkojen metastaasien ilmaantuminen aikaisemmin kuin vuosi primaarisen kasvaimen radikaalikäsittelyn jälkeen, solmujen halkaisija on yli 5 cm, sekundaaristen polttimien nopea kasvu ja intrathorasisten imusolmukkeiden kasvu. Pitkäaikainen eloonjääminen on joissakin tapauksissa mahdollista sen jälkeen, kun kirurgiset interventiot on toteutettu yhden tai useamman keuhkojen metastaaseissa, jotka tapahtuivat vuosi tai enemmän primäärikasvaimen radikaalisen hoidon jälkeen.

Niiden tekijöiden joukossa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotukseen keuhkoissa, on keskipisteen (keski- tai perifeerinen), leesion sivun paikallistaminen, keuhkopussin metastaattisten vaurioiden läsnäolo tai puuttuminen. Yhden keuhkometastaaseja sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjääminen yhdistelmähoidon jälkeen on noin 40%. Parhaat tulokset havaitaan kohdun, luiden, munuais-, rinta- ja pehmytkudosten kehossa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Keuhkojen metastaasit

Keuhkometastaasien hoidon valitseminen on edullista niille, joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Esimerkiksi, jos keuhkometastaasit poistetaan kirurgisesti, lääkärin on ehkä poistettava tuumorin lisäksi osittain terve kudos (jossa on astioita ja valtimoita), minkä seurauksena patologiset tilat voivat ilmetä. Jos hoidat keuhkojen metastaaseja kemoterapeuttisilla lääkkeillä, tämä voi aiheuttaa pahanlaatuisten, mutta myös terveiden solujen kuoleman. Lisäksi useat keuhkometastaasit ovat vaiheen 4 syöpä, jossa kemoterapia ei tuota terapeuttista vaikutusta.

Tässä artikkelissa puhumme menetelmistä, jotka viittaavat kasvaimeen ja minimoivat komplikaatioita.

Miten kasvainprosessi leviää?

Paikka, jossa primaarinen tuumori sijaitsee, voi vaikuttaa keuhkokudoksen luonteen ja mahdollisen metastasisoitumisen mahdollisuuksiin. Ensisijaisen vaurion sijainnin vuoksi keuhkojen metastaaseja muodostuu 60–70 prosentissa tapauksista.

Keuhkokudoksissa on laaja, laaja kapillaariverkko. Imunestejärjestelmä, joka on osa verisuonijärjestelmää, osallistuu aktiivisesti mikrokierron prosessiin, kuljettaa imusolmukkeen solmujen, alusten kautta. Kun imusolmuke toimii kehossa, imusolmuke on tärkein kanava kasvainsolujen leviämisessä.

Taudin malli

Useimmiten keuhkometastaaseja havaitaan potilailla, joille on tehty leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi, 18%: lla kaikista tapauksista on seuraavat merkit:

- tyypillisen henkitorven yskän esiintyminen, joka johtuu henkitorven puristumisesta anteriorisen välikerroksen rauhasilla;
- yskä pois sylkeä;
- kipu, kun yskää esiintyy rinnassa ja antaa selkärangan;
- kasvainsolujen kasvun myötä esiintyy äänijohtojen halvaantumista, esiintyy käheys.

Tärkeimmät oireet

Hengenahdistus keuhkometastaaseilla johtuu keuhkokudoksen vaurioitumisesta johtuen keuhkoputken luumenin puristumisesta tai sen tromboosista. Tämä johtaa keuhkojen tai sen segmentin lohen vähenemiseen. Kivun oireyhtymä ilmenee, kun tuumori leviää kylkiluun, selkärangan tai keuhkopussin sisään.

Yskä on ensimmäinen patologian oire ja esiintyy useimmissa tapauksissa (jopa 90%). Vaikka yskä liittyy kaikkiin keuhkoputkien sairauksiin, mutta onkologialla se on kuiva, agonisoivat hyytymät, hysteerinen yskä yleensäkin yleistyvät yöllä. Ajan myötä keuhkoputkien luumenit kaventuvat ja purkaus kulkee myrkyllistä röpöä. Mahdollinen keuhkoverenvuoto.

Metastaasien prosessi voi levitä keuhkopussille, painostaa keuhkoputkia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, yskää häiritseviä hyökkäyksiä. Toissijainen seulonta vasemmanpuoleisen mediastinum-imusolmukkeissa aiheuttaa aponiaa ja käheyttä, oikeanpuoleiset painostavat ylivoimaa vena cavaa, mikä aiheuttaa yläraajojen ja kasvojen turvotusta. Keuhkojen progressiiviset metastaasit leviävät todennäköisesti todennäköisemmin selkärankaan, aivoihin. Kasvainprosessin havaitseminen suoritetaan käyttämällä perinteisiä diagnostisia menetelmiä: positronipäästöjen tomogrofiaa, bronkoskopiaa, CT: tä ja MRI: tä.

terapia

Hoitomenetelmät riippuvat metastaattisen prosessin leviämisestä, potilaan iästä, primaarikasvaimen ominaisuuksista, potilaan koko fyysisestä tilasta sekä aiemmista lääketieteellisistä vaikutuksista. Huolimatta siitä, että kemoterapia ei ole kovin herkkä keuhkojen metastaaseille, sitä käytetään prosessin stabiloimiseksi ja kasvainten koon pienentämiseksi sekä tekniikoiden muodossa: kemoembolointi ja intrapleuraalinen kemoterapia

Innovatiiviset menetelmät

Viime aikoina tällaisia ​​potilaita pidettiin toivottomina. kirurgian aikana terveitä kudoksia loukkaantuu ja lääkkeet tuhoavat paitsi pahanlaatuisia, myös terveitä soluja.

Innovatiivisten menetelmien, kuten esimerkiksi radiotaajuisen ablaation tai säteilybrakterapian ansiosta potilaiden eloonjääminen on lisääntynyt merkittävästi. Näiden tekniikoiden onnistunut käyttö johtuu RF-säteilystä suunnassa kasvainpaikalla. Keuhkojen metastaattiseen muodostumiseen lisätään erityinen elektrodi, ja sen läpi käytetään RF-säteilyä.

Lisätietoja tästä menetelmästä on kohdassa Radio Frequency Ablation.

Potilaille, joilla on vaihe 4, säännöllisesti suoritti joukon uusia lääkkeitä koskevia kliinisiä tutkimuksia. Lisätietoa tästä on luvussa Konsultti onkologi.

Elämän ennustaminen tai kuinka paljon elää metastaaseilla keuhkoissa?

Paljon riippuu sekundaarisen prosessin reiteistä ja metastaasien tyypeistä, jotka on jaettu hematogeenisiin ja lymfogeenisiin metastaaseihin. Lymfogeenisen elämän ennuste on yleensä paljon huonompi kuin hematogeenisillä keuhkometastaaseilla.

Ensimmäisessä muunnelmassa kasvainsolut levittivät kehon läpi verenvirtauksella, toinen variantti - imusolmukkeella ja imusolmukkeet, jotka vaikuttavat elämän ennusteeseen. Keuhkometastaasien pitkäikäisyys on mahdollista osallistumalla kliinisiin hoitoihin.

Tärkein aika kiinnittää huomiota, kun kemoterapia lakkaa tuottamasta tuloksia. Tämä viittaa siihen, että vastustuskyky on tullut kemialle ja on tarpeen siirtyä uusimpiin hoitomenetelmiin, muuten potilas kuolee.

Keskiasteen koulutus on jaettu

• hajotettu imusolmuke;
• solmittu;
• sekoitettu.

Nodulaarinen muoto - yksinäiset muodot, pyöristetyt solmut, joissa on selkeät ääriviivat, jotka sijaitsevat pääasiassa basaaliosassa. Kasvunopeuden ja kehitysominaisuuksien kannalta ne muistuttavat primaarista kasvainta.
Fokusmuoto - pienet fokukset löytyvät yhdessä läheisen keuhkokudoksen lymfangiitin kanssa, ja kliiniset oireet (kuiva yskä, hengenahdistus ja yleinen heikkous) havaitaan jo alkuvaiheessa.
Diffuusi-imusolmuke - paljastaa vetovoiman muutokset, jotka röntgensäteellä esitetään ohuiden lineaaristen tiivisteiden muodossa. Pahanlaatuisen prosessin leviäminen edistää kasvainvarjojen kasvua. Nämä potilaat asettivat vaiheen 4.
Pleuraalinen muoto on samanlainen kuin eksudatiivinen pleuriitti - röntgenkuvauksessa havaitaan kuoppainen tyyppi ja huomattava effuusio. Pleuran pahanlaatuisia prosesseja seuraa terveydentilan heikkeneminen, keuhkojen vajaatoiminta ja subfebrile-tyypin lämpötila.
Sekoitettu muoto - solmujen tappion lisäksi ilmentää lymfangiittiä ja pleuraalivyöhykkeen effuusiota. Mediastinaaliset solmut ovat usein mukana patologisessa prosessissa. Näitä muodostelmia kutsutaan keuhko-pleuraaliksi.

Seuraavat asiakirjat olisi annettava käsittelymenetelmiä varten: päästöjen purkaminen, histologiset tutkimukset, CT-skannaus tai MRI, tiedot aikaisemmasta hoidosta (jos sellainen on).

- innovatiiviset hoitomenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen hoitoon;
- miten saada kiintiö ilmaiseen hoitoon onkologiakeskuksessa;
- organisatorisia kysymyksiä.

Kuulemisen jälkeen potilas on suunniteltu hoidettavaksi saapumispäivään ja -aikaan, hoito-osastoon ja mahdollisuuksien mukaan hoitava lääkäri.

http://tumor-clinic.ru/metastazy-v-legkih/

Keuhkojen metastaasien oireet, pitkäikäisyyden hoito ja ennuste

Keuhkometastaasit ovat pahanlaatuisia kasvuja, jotka esiintyvät keuhkoissa levittämällä taudin muista elimistä. Vaurioitunut elin, jonka vuoksi metastaasiprosessi käynnistettiin, voi vaikuttaa keuhkokudoksen vaurion luonteeseen. Keuhkot ovat yksi kaikkein perustavimmista metastaasien tavoitteista. Tämä johtuu laajasta verenkiertoelimistöstä, joka sijaitsee keuhkokudoksissa ja suotuisassa ympäristössä syöpäsolujen selviytymiselle.

Metastaasien ennuste ei pääsääntöisesti ole rohkaisevaa, mikä johtuu pääasiassa seuraavista syistä:

1. Massavauriot monille elimille, joissa radikaali hoito on mahdotonta.
2. Taudin keskittymisen myöhäinen diagnoosi.

Metastaasien ilmaantuminen keuhkoihin on mahdollista seuraavien elinten syöpä:

• rintarauhaset;
• paksusuoli;
• munasarja;
• munuaiset;
• kohtu;
• haima;
• Eturauhasen.

Myös keuhkosyövän kehittyminen aiheuttaa maksan ja keuhkojen metastasioita.

Keuhkosyöpä metastaaseilla on sairaus, johon tupakoitsijat ovat alttiimpia.

Metastaasien lajikkeet

Keuhkokudoksen metastaasit voidaan jakaa moniin tyyppeihin, esimerkiksi niiden muodossa:

• polttoväli - eri kokoinen, pyöreä muoto. Pohjimmiltaan tällainen metastaasi on todiste pahanlaatuisen kasvain kevyemmästä ilmenemisestä. Sen myötä taudin kulku on vähemmän vakava;
• infiltrative - CT: ssä näyttävät ruudukot tai tummentavat eri muotoja. Tämän tyyppisellä metastaasilla sairaus on vakava;
• sekoitettu - tämäntyyppisen taudin kanssa havaitaan molemmat edellä mainitut kasvaintyypit, taudin kulku on vakava.

Metastaasit voivat vaihdella numeroistaan:

• yksinäinen (1 tulisija);
• yksi (enintään 10);
• useita (yli 10)

Lisäksi pahanlaatuisten kasvainten metastasointia on useita:

• hematogeeninen - syöpäsolujen pääsy muihin elimiin tapahtuu veren kautta;
• lymfogeeniset syöpäsolut jättävät imusuonten lymfivirralla (neste, joka aiheuttaa proteiineja, vettä, erilaisia ​​suoloja ja metaboliitteja palaamaan verta) ja päästä lähimpään tai kauempaan imusolmukkeeseen.

Pääsääntöisesti on melko vaikeaa määritellä, miten metastaasit osuvat elimeen, ja jos katsot sitä, nämä tiedot eivät ole kovin hyödyllisiä lääkärille.

Keuhkojen metastaasin merkkejä

Yleensä metastaattisten keuhkovaurioiden oireiden ilmeneminen alkuvaiheessa on harvinaisuus. Vain pieni osa potilaista voi kokea tuskallisia ilmenemismuotoja, kuten:

• pitkäaikainen yskä. Alkuvaiheessa se on hysteerinen ja kuiva, havaitaan yöllä. Lisäksi yskimisen aikana voi esiintyä veren purkautumista;
• hengitysvaivaa. Havaitaan levossa, jopa ilman fyysistä rasitusta;
• hengitysvaikeudet;
• voimakas rintakipu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ruokahaluttomuus. Tätä taustaa vasten painon lasku havaitaan;
• krooninen väsymys (suorituskyvyn huomattava lasku, epäkohdan tunne);
• keuhkojen turvotus. Kaulassa turvotetuilla aluksilla voi olla oksentelua ja kuumetta.

Saattaa olla tapauksia, joissa metastaasit havaitaan aikaisemmin kuin taudin ensisijainen kohde.

diagnostiikka

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten jälkeen tehdään diagnoosi. Taudin tunnistaminen seuraavilla menetelmillä:

• rintakehän röntgen. Sen avulla voidaan määrittää keuhkokudoksen tila sekä pahanlaatuisten kasvainten tyyppi ja koko;
• MRI (magneettikuvaus) - tämä tekniikka sallii säteilykuorman pienentämisen, menettely on välttämätön lukuisille tutkimuksille, joiden tarkoituksena on tunnistaa ensisijainen tarkennus ja lasten tutkiminen. MRI voi havaita syöpäsoluja, jotka ovat pienempiä kuin 0,3 mm.
• CT (tietokonetomografia). Tämäntyyppisen diagnoosin avulla on mahdollista havaita alle 0,5 mm pienempiä metastaaseja. Tietokonetomografia voi olla hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on vasta-aiheita MRI: lle (jos kehossa on sydämentahdistimia, implantit ja pelko suljetuista tiloista);
• bronkoskopia. Tämä menetelmä perustuu tutkimukseen limakalvon keuhkoputkien ja henkitorven tilasta, joka suoritetaan erikoislaitteen - bronchofibraskopin avulla.

Tällä hetkellä metastaasien diagnosointimenetelmät ovat tulleet tarkemmiksi. Metastaaseja oli mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa, ennen kuin ne muodostavat suuren verkon.

Miten keuhkojen metastaaseja hoidetaan

Hoitotaktiikan tyyppi ja suunta määräytyy primäärikasvaimen tyypin mukaan (sen koon mukaan), keuhkojen metastaasien lukumäärän ja muiden elinten tilan mukaan. Niitä käsitellään yleensä seuraavilla tavoilla:

• kemoterapia on päämenetelmä, hoito voi tapahtua sekä erillään että yhdistettynä muihin menetelmiin. Kemoterapian avulla voit hallita syöpäsolujen leviämistä;
• keuhkojen resektio - osa keuhkojen poistamisesta yhdessä metastaasien kanssa. Tällaiset toiminnot suoritetaan melko harvoin, koska leikkauksen indikaatio on yksi toissijainen fokus, jossa on selkeä kasvaimen sijainti;
• sädehoito - menetelmä kasvainsairauksien hoitamiseksi ionisoidulla säteilyllä. Sädehoidon päätavoitteena on saada aikaan maksimaalinen vaikutus kasvaimeen, samalla kun se vaikuttaa mahdollisimman vähän muihin kudoksiin. Tätä varten lääkärin on määritettävä kasvainprosessin tarkka sijainti, on tarpeen määrittää säteen syvyys ja suunta;
• hormonihoito - tämä menetelmä on merkityksellinen hormoneja herkälle kasvaimelle, hoito suoritetaan hormonaalisten valmisteiden avulla;
• Radiokirurgia - tällaisen hoidon kohteena oleva potilas altistuu suurelle annokselle ionisoivaa säteilyä. Tämä menetelmä on hyvä vaihtoehto avoimelle leikkaukselle, se soveltuu erityisesti potilaille, jotka eivät pysty leikkaamaan. Radiosurginen menetelmä on mahdollista kasvaimille, jotka sijaitsevat lähellä aivojen elintärkeitä osia tai vaikeasti saavutettavissa paikoissa.
• laserresektio - tätä menetelmää suositellaan, kun hengitysvaikeuksia ilmenee keuhkoputken ja kurkun puristumisen vuoksi;
• kirurginen hoito;
• Endobronkiaalinen brakyterapia - tällaista hoitoa käytetään keuhkoputken ympärillä sijaitseviin kasvaimiin lisäämällä radioaktiivinen lääke keuhkoputkiin.

Johtavan onkologin tulisi määrittää hoidon kulun erityispiirteet, koska potilaan yleinen tila ja tuumorin hoidon pääsuunta on otettava huomioon.

Käsittelyn jälkeen tarttuvuus on mahdollista. Spike on keuhkokudoksen silmukointipaikka niiden tulehdusalueilla. On yksittäisiä piikkejä (muutamia liitoksia) ja useita liitoksia (monet liitokset). Liimaukset vaikuttavat kielteisesti sisäelinten toimintaan: ne haittaavat hengityselinten toimintaa ja estävät hengityselinten liikkuvuutta. Patologia voi johtaa siihen, että ontelot ovat täysin kasvaneet, minkä vuoksi on olemassa kipua, hengityselinten vajaatoimintaa ja välttämättömän sairaalahoidon tarvetta.

Onko keuhkometastaaseja mahdollista parantaa?

Syöpäsolujen leviäminen kehossa riippuu suoraan kasvain erilaistumisesta. Joissakin tapauksissa tuumori voi muistuttaa normaalia kudosta, kun taas toisissa se ei ehkä. Tässä suhteessa lääkärit erottavat kahdenlaisia ​​kasvaimia:

• erittäin erilaista. Tuumori säilyttää normaalien solujen ominaisuudet, itävyys ja metastaasit ovat melko hitaita;
• koodista eriytetty. Kasvaimessa on enemmän aggressiivisia soluja, jotka leviävät koko kehoon paljon nopeammin.

Koska matala-asteiset kasvaimet leviävät paljon nopeammin, useimmilla potilailla vaurio havaitaan 1-2 vuotta taudin jälkeen. Tämä vaikeuttaa huomattavasti käsittelyprosessia. Suuret mahdollisuudet parantaa metastaaseja niillä, jotka on tunnistettu varhaisessa vaiheessa ja sijaitsevat lähellä kasvainta. Metastasoituneen prosessin lopettaminen on paljon vaikeampaa, mutta mahdollista. Voit tehdä tämän käyttämällä sädehoitoa, kemoterapiahoitoa tuumorin poistamisen jälkeen.

Kuinka paljon jää elämään metastaaseilla

Tärkein kysymys törmäyksessä tällaisen vakavan diagnoosin kanssa on: "Kuinka paljon jää elämään?".

Äskettäin toissijaisten muodostumien havaitseminen oli lause syöpäpotilaille. Mahdollisuudet selviytyä kemoterapiakurssista olivat vähäisiä. Tämä johtui sytotoksisten lääkkeiden aiheuttamista valtavista sivuvaikutuksista (sytostaatit ovat lääkkeitä, jotka on luotu hidastamaan solunjakoa). Lääkkeen pääasiallinen sivuvaikutus on sen kielteinen vaikutus luuytimeen koko verenkiertojärjestelmään. Pitkittyneellä hoidolla tällä lääkkeellä voi kehittyä leukemia (veren syöpä).

Kirurginen hoito ei aina antanut odotettua tulosta. Tämä johtuu siitä, että tuumorin poistamisen aikana kirurgit joutuivat poistamaan joitakin terveistä kudoksista. Tämän seurauksena useimmat potilaat eivät ole asuneet vuoden ajan.

Tällä hetkellä syövän hoidon teknisen kehityksen ansiosta vastaus kysymykseen: kuinka paljon jää elämään - on tullut rohkaisevammaksi. Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä voit vaikuttaa metastaasien keskipisteisiin tarkasti ja vaikuttaa samalla terveelliseen kudokseen. Tämä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä kuntoutuksen aikana.

Tilastot osoittavat myös, että metastaasikeskusten hoitoennuste on parantunut merkittävästi. Tällä hetkellä potilaiden elinajanodote on kasvanut 3-6 vuoteen, joissakin tapauksissa se voi nousta kymmeneen vuoteen. Tarkkaa päivämäärää on vaikea ennustaa, koska hoidon tehokkuus määräytyy seuraavissa tapauksissa:

• jonkinlainen syöpä;
• yleinen terveys;
• potilaan ikä.

Metastaasien leviäminen keuhkokudoksiin on mahdotonta.

Kasvaimen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit suosittelevat ajoissa tapahtuvaa tutkimista.

Huonoja tekijöitä voidaan harkita:

• metastaasien ilmaantuminen vuoden kuluttua primaarikasvaimen ensisijaisesta hoidosta;
• solmun koko yli 4 cm;
• toissijaisten polttimien kasvu;
• solunsisäisten imusolmukkeiden kasvu.

Kun kirurginen toimenpide liittyy yksittäisten metastaasien poistoon, jotka ovat syntyneet primaarikasvaimen radikaalisen hoidon jälkeen, on mahdollista elää pidempään.

Toissijaisen keskittymisen lokalisoinnilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotukseen. Parhaat tulokset havaitaan seuraavissa syöpissä:

• munuaisten syöpä;
• vakava syöpä;
• ruokatorven syöpä;
• melanooma.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa metastaaseilla on hyvin heikko elämän ennuste.

Oireet ennen kuolemaa

Taudin viimeisissä vaiheissa esiintyvät seuraavat oireet:

• kohdunkaulan imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi. Metastaasin jälkeen havaitaan äänijohtojen halvaus, mikä tekee äänestä karkean;
• ruokahaluttomuus;
• potilas nukkuu jatkuvasti;
• täydellinen kiinnostuksen menetys elämässä, apatia;
• muisti raukeaa, epäjohdonmukainen puhe, hallusinaatioiden ilmaantuminen;
• jalkojen, kasvojen ja kaulan turvotus munuaisten vajaatoiminnan vuoksi;
• vakavia kipuja Näyttää, että kaikissa elimissä on suuri määrä metastaaseja. Kivun poistaminen on usein mahdollista vain huumausaineiden avulla.

Metastaasi moniin elimiin ei sulje pois sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka eivät liity onkologiaan. Niiden joukossa ovat keltaisuus, rytmihäiriöt, pyelonefriitti, angina jne. Ajankohtainen vierailu lääkäriin auttaa estämään taudin kehittymistä.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Keuhkometastaasien hoitomenetelmät

Metastaasien hoito keuhkoissa suoritetaan tarkan diagnoosin jälkeen, jolloin niiden sijainti voidaan määrittää. Jos keuhkoissa esiintyy metastaaseja, hoito on aloitettava välittömästi, koska viive voi maksaa potilaan elämää.

Milloin testata

Kun henkilöllä on oireita keuhkojen metastaaseista, esimerkiksi yskä, joka ei mene pois, se lähetetään tutkittavaksi. Useimmiten kasvainsolujen tunkeutuminen keuhkoihin tapahtuu muista elimistä. Siksi useimmissa tapauksissa ei ole mitään vaurion oireita, ja metastaattinen syöpä havaitaan fluorografialla. Mutta jos pahanlaatuinen kasvain esiintyy hengityselimissä ja sitten alkoi metastasoitua, primaarinen keuhkosyöpä voidaan havaita sellaisten merkkien perusteella kuin:

• potilaan, jolla on vakava hengenahdistus, ulkonäkö;
• ihmisen valitukset rintakipusta;
• veren pisteiden esiintyminen röyryssä yskimisen aikana;
• ruokahaluttomuus ja yleinen heikkous.

Monissa tapauksissa lääkärit löytävät keuhkopussissa metastaaseja ennen kuin ne löytävät tärkeimmän kasvainpaikan. Tämä johtuu siitä, että suurin osa potilaista sairastuu huomaamatta.

Jos henkilöllä on yskä, joka ei läpäise useita kuukausia, ruumiinlämpö on hieman lisääntynyt, apatia on tapahtunut, niin sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Taudin diagnosointi eri menetelmillä

Ennen taudin hoitoa on tarpeen selvittää tärkeimmän kasvain sijainti ja siitä ulottuvat prosessit. Voit tehdä tämän käyttämällä työkaluja, kuten röntgensäteitä, laskettua ja magneettikuvausta.

Keuhkojen metastaasit voivat esiintyä syövän läsnä ollessa muissa elimissä, esimerkiksi rintarauhasessa, virtsarakossa, munuaisissa. Usein tuumorisolut tunkeutuvat keuhkoputken, mahalaukun, keuhkoihin. Kasvainsolujen esiintyminen keuhkoissa voi laukaista ihon melanooman. Tämä johtuu siitä, että hengityselinten käytössä on suuri määrä ja että pulmonaalisten säkkien kautta esiintyy jatkuvaa verenkiertoa.

Röntgen auttaa löytämään tarkasti pahanlaatuisen kasvaimen päävamman paikan ja tunnistaa metastaasien sijainnin. Jotta voitaisiin määrittää tarkemmin pahanlaatuisten päästöjen koko ja sijainti keuhkoissa, käytetään laskettua tai magneettista tomografiaa. Se suoritetaan erityisellä väriaineella, joka auttaa tunnistamaan kaikki vaikuttavat solut, mukaan lukien metastaasit.

Taudin hoitomenetelmät

Saatuaan tietää diagnoosista monet potilaat kysyvät lääkäriltä, ​​ovatko nämä vauriot parantuneet vai eivät. Kaikki riippuu syövän vaiheesta ja metastaasien laajuudesta. Taudin poistamiseksi on olemassa erilaisia ​​tekniikoita:

1. Kasvaimen poistaminen leikkauksella.
2. Sädehoitoa.
3. Lääkkeiden ja kemoterapian menetelmien käyttö.
4. Hoito hormonilääkkeillä.

Kussakin tapauksessa lääkäreiden on määritettävä tarve soveltaa yhtä tai toista menetelmää taudin käsittelemiseksi kyselytietojen perusteella.

Jos sairaus oli mahdollista korjata varhaisessa vaiheessa, metastaaseja, joiden määrä on suhteellisen pieni, voidaan poistaa leikkauksella. Tätä varten kasvain on oltava hyvin paikallista ja muodostumien on oltava kooltaan pieniä. Toimenpide suoritetaan tavallisesti, jos kasvain vaikuttaa yhteen elimeen, ja muut eivät vaikuta siihen.

Lääkärit käyttävät sädehoitoa potilaan tilanteen lievittämiseksi. Joissakin tapauksissa tätä hoitomenetelmää käytettäessä on mahdollista säästää potilas metastaasien leviämiseltä ja hidastaa merkittävästi kasvain kasvua.

Kemoterapiaa käytetään metastasioiden leviämisen torjumiseksi ja niiden kasvun rajoittamiseksi potilaan kehossa. Yleensä se tehdään erityisten valmisteiden avulla. Jos tällaista tapahtumaa on jo käytetty ensisijaisen pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon potilaassa, henkilön on ilmoitettava siitä lääkärille.

Säteilyllä ja kemoterapialla on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, esimerkiksi ihmisen hiukset putoavat, hän on jatkuvasti pahoinvointi. Mutta tuumorin kasvun poistamiseksi näitä menetelmiä pidetään perusasioina.

Jos kasvainsolut ovat tunkeutuneet keuhkosukkiin rintarauhasesta tai eturauhasesta, niin joissakin tapauksissa voidaan käyttää hormonaalisia valmisteita metastaasien torjumiseksi. Tämä tapahtuu, kun pääasiallinen kasvain on herkkä tällaisille lääkkeille.

Monimutkaisissa tapauksissa on mahdollista käyttää kaikkia edellä mainittuja menetelmiä metastasioiden torjumiseksi.

Muut hoidot

Lääketieteen kehitys on johtanut muiden keinojen poistamiseen keuhkosäkkien metastaasien potilaista:

• resektio laserilla;
• radioisotooppien käyttö;
• radio-kirurginen menetelmä metastaasien poistamiseksi;
• neutroni- tai gammasäteiden käyttö.

Jos metastaasit tunkeutuvat keuhkoihin, tukkeutuivat tärkeimmät keuhkoputkien rakenteet, estivät hengityskaulan, sitten kirurgit käyttävät laserresektiotekniikkaa taistellakseen kasvaneita kasvaimia.

Monissa tapauksissa, kun pääasiallisten keuhkoputkien rakenteiden metastaaseja estetään, käytetään endobronkiaalisen brakyterapian menetelmää. Sen olemus perustuu siihen, että erityislaitteella - bronkoskoopilla, tuumorialueelle ja metastaaseille toimitetaan erityisiä mikroskooppisia ampulleja, jotka sisältävät radioaktiivista isotooppia. Säteily tappaa syöpäsoluja.

Monissa klinikoissa käytetään ”Cyber ​​Knife” -järjestelmää metastaasien poistamiseen. Tämä radio-leikkausmenetelmä ei aiheuta verenvuotoa, infektioriski leikkauksen jälkeen on hyvin pieni. Tämä menetelmä on osoittautunut potilaiden hoidossa, joilla on suuri määrä metastaaseja. Toimenpiteen jälkeen potilas on sairaalassa useita päiviä, ja elpymisaika kestää 1-2 kuukautta.

Metastaasien tuhoamiseksi viime aikoina teräslääkärit käyttävät tarkasti suunnattuja neutronisäteilyä. Neutronien sijasta voidaan käyttää myös gammahiukkasia. Tämän tekniikan avulla voit tartuttaa kasvainsoluja. Se ei vaikuta terveeseen kudokseen.

Kaikki edellä kuvatut syöpäkontrollimenetelmät eivät ole tehokkaita taudin vaiheessa 4. Useimmat potilaat menevät lääkäreihin taudin loppuvaiheessa. On hyvin harvoin mahdollista havaita kasvain varhaisessa kehitysvaiheessa, kun sen koko on suhteellisen pieni, ja siinä on 1 tai 2 metastaasia. Siksi taudin varhainen diagnoosi on tärkeää. Tilastojen mukaan potilaan elinajanodote leikkauksen jälkeen keuhkojen metastaasien poistamiseksi on 4-6 vuotta. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta tuumorisolua on tullut keuhkojen soluun, potilaan iän, hänen ruumiinsa kyvyn vastustaa vaivaa.

http://oncologypro.ru/rak-legkih/lechenie-metastaz-v-legkih.html

Keuhkojen metastaasit - oireet, diagnoosi ja hoito

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat sisäelimiin, menevät usein keuhkokudokseen. Metastaaseja erottaa suuri leviämisaste. Patologia kehittyy iästä riippumatta, tupakoitsijat ovat vaarassa. Laajat vahingot keuhkosyöpäsoluille ovat usein epäedullisia ennusteita.

Metastaasin mekanismi

Keuhkokudoksissa on kehittynyt verenkiertojärjestelmä, joka on sopiva väliaine pahanlaatuisten kasvainten etenemiseen. Metastaasien (MTS) leviäminen alkaa syöpäsolujen tunkeutumisella keuhkoihin. Tämä tapahtuu tärkeimmistä kärsineistä elimistä useilla tavoilla:

kautta verenkiertoon

lymfaattisessa järjestelmässä

henkitorven oksat, jos kasvain sijaitsee hengityselimissä

Syöpä, jonka elimet metastasoituvat keuhkoihin

Pienillä tiivisteillä, diffuusiolla, joka kattaa kaikki kudokset, on valtava nopeus. Keuhkot ovat tärkein kohde naapurielimistä ulottuville metastaaseille. Syöpäsolut ulottuvat usein kyseisistä kudoksista:

• haima;
• kohtu;
• munuaiset;
• munasarja;
• paksusuoli;
• rintarauhaset;
• eturauhasen;
• henkitorvi;
• ruokatorvi;
• kilpirauhanen;
• maksa;
• munuaiset;
• nahka;
• rakko.

Metastaattisen keuhkosairauden syyt

Syöpäsolut erottuvat nopealla lisääntymisellä. Koska keuhkokudoksessa on löysä rakenne, joka on läpäissyt valtavan määrän kapillaareja, se on ihanteellinen paikka sekundäärisen kasvaimen keskittymisen muodostamiseksi. Epänormaalit solut tulevat elimeen veren ja imusolmukkeen kautta. Metastaasiin vaikuttava tekijä on läheisyys:

• suuri määrä imusolmukkeita;
• sepelvaltimoiden järjestelmät;
• aortan laskimoverkko;
• syöpää sairastavat elimet.

Metastaasin tyypit

Patologisen tilan, onkologian kliinisen kuvan ilmentymisen kuvaamiseksi on tapana systematisoida keuhkometastaasin tyypit. Luokittelu sisältää useita indikaattoreita:

joiden koot ovat erilaiset, leviävät usein keuhkojen pintaan

mennä syvälle kudokseen, osuma rajoitetulle alueelle

yhdistää molemmat tyypit

havaitaan yhdessä keuhkossa

vaikuttaa molempiin pariksi liitettyihin elimiin

kaapata useimmat kankaat

paikalleen keuhkojen kärjessä

Merkkejä

Onkologinen patologia on alkuvaiheessa oireeton. Tämän ajanjakson aikana potilas voi havaita merkkejä, jotka ovat luontaisia ​​mistä tahansa alkuperäisestä pahanlaatuisesta kasvaimesta:

• laihtuminen;
• ruokahalun häiriö;
• kuume;
• heikkous;
• veren hemoglobiinin väheneminen;
• huonovointisuus;
• suorituskyvyn heikkeneminen

Koska metastaasit kehittyvät keuhkokudoksissa, potilaan tila pahenee. Lisääntyy alttiutta vilustumiselle, keuhkokuumeelle, influenssalle. Potilas valittaa seuraavista:

• pitkäaikainen yskä yöllä;
• vakava hengenahdistus ilman stressiä;
• hengenahdistus;
• kipu rinnassa;
• kaulan verisuonten turvotus;
• äänen menetys;
• keuhkoverenvuoto;
• vartalon turpoaminen.

yskä

Patologian kehittymisen alkuvaiheessa yskä on harvinaista. Se alkaa, kun keuhkojen metastaasit vaikuttavat pleuraan onkologian toisessa kolmannessa vaiheessa. Yskä on aluksi kuiva, tearful, havaitaan yöllä. Kun MTS etenee keuhkoissa, keuhkoputket kapenevat, sen merkit muuttuvat. Potilas totesi:

• verinen sputum;
• myrkyllistä limaa;
• pitkäaikaiset kohtaukset;
• vaikea rintakipu;
• yskimättömyys.

diagnostiikka

Mitä aikaisemmin keuhkokudokselle aiheutuu vahinkoa, sitä suotuisampi on eloonjäämisen ennuste. Syövän tapauksessa oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää. Älä käytä useita tapoja:

keuhkokudoksen tila, kasvaimen tyyppi 3-4 cm

alustava pidätys, suurten kasvainten havaitseminen

Magneettikuvaus (MRI)

epänormaalit alueet jopa 0,3 mm

korkea informatiivinen sisältö, tarkkuus

kontrastiaineen käyttö on mahdollista

Tietokonetomografia (CT)

syövän leesioita jopa 0,5 mm

suorittaa vasta-aiheita MRI: lle - sydämentahdistimen läsnäolo, implantit

kasvain luonne - pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen

kudoksen näytteenotto suoritetaan erityisellä neulalla

henkitorven limakalvojen vauriot, keuhkoputkien oksat

suorittaa optinen laite - bronkhofibroskopom, on mahdollista suorittaa biopsia

syöpäsolujen läsnäolo sputumissa, pleuraefuusiossa, keuhkoputkessa, keuhkoissa, saatu biopsialla

Miten keuhkojen metastaasit näyttävät röntgensäteiltä

Diagnoosin aikana metastaasien esiintyminen kuvissa muuttuu ratkaisevaksi. Miten he näyttävät, voit nähdä kuvassa. Lääkärit diagnostiikkaan kiinnittävät huomiota tällaisiin merkkeihin:

Sivustot, joiden halkaisijat ovat erilaisia

Himmennys, verkko alveolien epiteelissä, ääriviivat

Solmut, joilla on selkeät ääriviivat, lokalisointi - keuhkojen alaosat

Lumpy-vuodevaatteet, nesteen kertyminen pleuraan

Muotot ovat epämääräisiä tulipesän keskellä, toisistaan ​​erillään etäisemmät

Linjojen muodossa kappaleet imusolmukkeista keuhkojen juureen

Kuva muistuttaa bakteerien kudosvaurioita.

Suuri määrä pieniä varjoja lähellä ensisijaista tarkennusta

Useiden muotojen merkkien yhdistelmä

Keuhkometastaasien hoito

Keuhkokudoksen metastaaseilla diagnosoidun potilaan hoidon taktiikka, onkologit määrittelevät, ottaen huomioon taudin tilan. Tärkeimmät menetelmät ovat:

Epänormaalien solujen leviämisen rajoittaminen

Pahanlaatuisten kasvainten eliminointi ionisoidulla säteilyllä

Hormoneja herkän kasvain neutralointi erityisten valmisteiden avulla

Hengityksen helpottaminen kurkkuun puristettaessa, keuhkoputkia

Vaurioituneen alueen kirurginen leikkaus

Kovasti saavutettavissa olevien kokoonpanojen poistaminen käyttämällä "kyber-veistä" - ionisoivaa säteilyä

Johdatus kapseleiden keuhkoputkiin radioaktiivisen aineen kanssa keuhkoputken kautta

On erittäin tärkeää palliatiivisen hoidon hoidossa. Hänen tehtävänään on luoda potilaalle mukava elintaso, lievittää hänen kärsimystään epäsuotuisassa ennusteessa. Hoito-ohjelma sisältää:

• oireenmukainen hoito;
• kivun lievittäminen;
• hapen hoito hengityksen helpottamiseksi;
• psykologinen tuki.

kemoterapia

Keuhkokudosten metastaasien hoidon pääasiallisena tehtävänä on tuhota ja lopettaa syöpäsolujen kasvu, rajoittamaan niiden leviämistä. Se ratkaistaan ​​ottamalla sytotoksisia lääkkeitä, jotka tuodaan kehoon mahalaukun tai veren kautta. Hoidon kulku, lääkkeet valitaan erikseen. Onkologit käyttävät näitä kemoterapiaa:

metastaasien leviämisen toistumisen poistaminen, tuumorijäämien poistaminen

kasvainten koon pienentäminen, solujen herkkyyden tunnistaminen lääkkeisiin

ennen leikkausta

metastaasien koon pienentäminen, potilaan tilan parantaminen

tärkein hoitomenetelmä

Hormoninen hoito

Lääkkeen menetelmää käytetään, kun keuhkokudosten metastaasit ovat herkkiä hormonaalisille lääkkeille. Hoito voi auttaa tapauksissa, joissa ensisijainen painopiste sijaitsee hormoniriippuvaisissa elimissä - eturauhasessa, rintarauhasissa. Tällaista hoito-ohjelmaa ei käytetä yksinään, se edellyttää yhdistelmää muiden menetelmien kanssa.

Säteilyaltistus

Metastasoitujen kudosten hoito altistamalla suurille ionisoivan säteilyn annoksille suoritetaan paikallisesti. Tätä varten sinun on tiedettävä tarkalleen kasvaimen sijainti, metastaasien syvyys. Beam-käsittelyllä on ominaisuuksia:

• laitteet tuottavat tietyn osan säteilystä rajoitetulla alueella;
• altistuminen ei koske terveitä kudoksia.

Toimintatavat

Keuhkometastaaseja hoidetaan harvoin kirurgisesti. Tällaisia ​​tekniikoita tulisi käyttää vain yksittäisissä kokoonpanoissa. Hoidossa on vaikeuksia:

• metastaasi kattaa usein suuret kudosalueet;
• vaurioiden tarkkaa sijaintia ei ole aina mahdollista määrittää.

Joissakin tapauksissa onkologit käyttävät seuraavia kirurgisia hoitomenetelmiä:

• resektio - keuhkojen osan poistaminen metastaaseista, jos niillä on selkeä sijainti;
• Radiokirurgia - altistuminen "cyberknife": lle, jossa on suuri annos ionisoivaa säteilyä, jota käytetään vaikeasti saavutettavissa olevissa paikoissa.

Keuhkosyövän ennuste

Potilaan elinikä riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon aloittamisesta. Määrittävät tekijät ovat:

• yleinen terveys, kehon immuunijärjestelmän taso;
• potilaan ikä - nuoret selviytyvät taudista helpommin;
• onkologian vaihe;
• metastaasien koko ja lukumäärä;
• mitat, ensisijaisen vaurion sijainti.

Nykyaikainen lääketiede ei voi täysin pysäyttää metastaasin prosessia. Myöhäinen hoito, hoidon puute johtaa usein patologian etenemiseen, kuolemaan. Kahden vuoden kuluessa 90% potilaista kuolee. Kirurginen interventio ja sädehoito nostavat neljän vuoden eliniän 40%: lla potilaista. Eloonjääminen riippuu primaarikasvaimen oikeasta poistamisesta ja sen lokalisoinnista:

Alustava neoplasman tarkennus

Arvioitu elinajanodote, vuotta

http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

Kuinka monta elää metastaaseilla keuhkoissa? Kuinka paljon jää elämään? Suojele keuhkoihin - mikä se on?

Toisen onkologian useimmin vaikuttama elin on keuhkot. Keuhkometastaasit sijoittuvat toiseksi sekundaaristen onkologisten sairauksien joukkoon maksan jälkeen. 35 prosentissa tapauksista primaarinen syöpä metastasoituu keuhkojen rakenteisiin.

On olemassa kaksi tapaa levittää metastaaseja keuhkoihin ensisijaisesta keskittymästä - hematogeeninen (veren kautta) ja lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta). Tällainen metastaasien sijainti on hengenvaarallinen, koska ne havaitaan useimmissa tapauksissa onkologian loppuvaiheissa.

Keuhkometastaasin syyt

Syöpälääke sisältää suuren määrän epänormaaleja soluja. Yhdessä veren ja imusolmukkeiden kanssa syöpäsolut levisivät lähialueisiin. Siellä he alkavat aktiivisesti jakaa, muodostaen syövän toissijaisen keskittymisen - metastaasin.

Keuhkojen metastaasit voivat levitä lähes kaikista syövistä.

Useimmiten niitä esiintyy ensisijaisissa syövissä, kuten:

• Iho-melanooma;
• Rintasyöpä;
• Suolen syöpä;
• Vatsan syöpä;
• Maksa syöpä;
• Munuaisten syöpä;
• Virtsarakon kasvain.

Metastaasien lyhennetty nimi - MTC (MTS - latinasta. "Metastasis").

Video - Kasvaimen metastaasi

Mitä keuhkoissa voi olla metastaaseja?

Sekundaariset leesiot voivat esiintyä sekä vasemmassa että oikeassa keuhkossa. Keuhkojen metastaasit jaetaan merkkien avulla ryhmiin, kuten:

1. Yksipuolinen ja kahdenvälinen;
2. Suuret ja pienet;
3. Yksinäinen (yksi) ja moninkertainen;
4. Fokus ja infiltratiivi;
5. Nodaaliset metastaasit;
6. Kudoskaapeleiden muodossa.

Jos SUSP-epäilyksiä sekundaarisesta onkologiasta ilmenee, ne olisi tutkittava.

Keuhkojen metastaasien oireet ja merkit

Varhaisvaiheessa keuhkojen metastaasit eivät ilmene, sairaus on oireeton. Hajoamisen aikana syöpäsolut emittoivat myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa. Potilas etsii lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä vaiheessa.

Onkologian sekundaaristen polttimien esiintyminen keuhkoissa liittyy seuraaviin oireisiin:

• Usein hengenahdistus, joka esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa;
• Säännöllinen kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi yskäksi, joka voidaan sekoittaa toiseen sairauteen;
• Sputum verellä;
• Rintakipu, joka ei mene pois jopa särkylääkkeiden käytön yhteydessä. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
• Kasvojen ja yläreunien turpoaminen toissijaisen fokuksen sijainnin ollessa oikeassa keuhkossa, päänsärky.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät?

Keuhkometastaaseja voidaan määrittää röntgensäteilyllä. Röntgenkuvissa olevat sekundaariset onkologiset fokukset on esitetty solmu-, sekoitus- ja hajakuormitusmuodossa.

Nodaaliset metastaasit ilmentyvät yhdellä tai useammalla muodossa. Yksittäiset tai yksinäiset kokoonpanot näyttävät pyöristetyiltä kyhmyiltä, ​​jotka muistuttavat onkologian ensisijaista painopistettä. Useimmiten ne muodostuvat peruskudokseen.

Jos sekundäärinen syntymä on pseudo-pneumaattinen, se näytetään röntgenissä ohuiden lineaaristen muodostumien muodossa.

Kun röntgenkuvissa esiintyvät metastaasit röntgenkuvissa, näkyvissä ovat suuret, mäkiset muodot, joiden seurauksena syöpäpotilaan tila pahenee ja keuhkojen vajaatoiminta kehittyy.

Kuinka monta elää keuhkojen metastaaseilla?

Elinajanodote keuhkometastaasissa riippuu siitä, kuinka nopeasti sekundäärinen syöpä havaitaan.

Jos tunnistat ainakin yhden edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutkia. Lääketieteellisessä käytännössä pulmonaarisia metastaaseja on havaittu jo kauan ennen primaarikasvainpaikan havaitsemista.

Sekundäärisen kasvain eteneminen aiheuttaa koko organismin myrkytyksen. Metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi sinun pitäisi tietää, miten taudin oireet ilmenevät. Ensimmäiset merkit sekundaarisen syövän etenemisestä keuhkoissa ovat:

• Vähentynyt ruokahalu ja kehon painon seurauksena;
• Yleinen huonovointisuus, väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
• Lisääntynyt kehon lämpötila, tulossa krooninen;
• Kuiva yskä metastaaseilla muuttuu pysyväksi.

Edellä mainitut oireet voivat viitata primaariseen keuhkosyöpään. Tämä melko vaarallinen sairaus on yleisempää tupakoitsijoilla. Pienisoluisten keuhkosyövän metastaasit leviivät nopeasti, kasvavat nopeasti, ja jos niitä ei tunnisteta ajoissa, potilaan ennuste on surullinen. Primääristä keuhkosyöpää hoidetaan kemoterapialla. Jos suoritat menettelyn ajoissa, on olemassa mahdollisuus parantaa onkologiaa kokonaan. Mutta taudin tämä muoto havaitaan yleensä jälkimmäisissä vaiheissa, kun sitä ei ole enää mahdollista parantaa. Voimakkaiden kipulääkkeiden käyttö voi elää neljästä kuukaudesta vuoteen.

On olemassa sellaisia ​​primaarisen keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene niin nopeasti kuin pienisoluinen syöpä. Se on litteä, suuri solukarsinooma ja adenokarsinooma. Näitä syövän muotoja hoidetaan leikkauksella. Aikaisella leikkauksella paraneminen on hyvä. Jos metastaaseja muihin elimiin on mennyt, potilas on kohtalokas.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Toissijaisen alkuperän havaitsemiseksi keuhkoissa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Radiografia - tutkii keuhkokudoksen rakennetta, paljastaa sähkökatkoksia, metastaasien sijainnin ja sen koon. Voit tehdä tämän ottamalla kaksi kuvaa - edessä ja sivussa. Kuvissa esitetään useita metastaaseja pyöristettyjen kyhmyjen muodossa;
2. Tietokonetomografia - täydentää radiografiaa. CT: ssä on alueita, joilla on metastaattisia kasvaimia, mitkä ovat niiden koko ja muoto. CT havaitsee keuhkojen toissijaiset muutokset;
3. Magneettiresonanssikuvaus - on osoitettu ihmisille, jotka ovat aiemmin altistuneet säteilylle, sekä lapsille. Tällainen tutkimus mahdollistaa sekundääristen kasvainten tunnistamisen, joiden koko on tuskin 0,3 mm.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät? - Video

Menetelmät onkologian sekundaaristen vaurioiden hoitamiseksi keuhkoissa

Miten sekundäärisen keuhkosyövän hoitoon?

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkometastaasien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kirurginen toimenpide - altistuneen alueen poistaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos on olemassa yksi polttovaurio, joten sitä käytetään melko harvoin;
• Kemoterapia - toimii muiden hoitojen lisäaineena. Kemoterapian kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan tilasta. Lääketieteellisessä käytännössä kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Leukosyyttien tason nostamiseksi veressä toimenpiteen jälkeen määrätään deksametasonia;
• Sädehoito - voit hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan kiinteissä olosuhteissa etämenetelmällä;
• Hormonihoito - käytetään eturauhasen tai rintarauhasen hormoniherkän ensisijaisen keskittymisen läsnä ollessa. Se toimii täydentävänä pääterapiaan;
• Radiokirurgia - menettely sallii vaikeasti saavutettavien kasvainten poistamisen kyberveitsellä (säteiden säteen).

Keuhkosyövän vamma annetaan yhden lohen poistamisen yhteydessä.

Ovatko metastaasit hoidettu kansanhoitoon?

Toissijaisen onkologian hoito keuhkoissa voidaan tehdä perinteisillä menetelmillä. Yleisin folk-korjaustoimenpide on rintakehä. Tarvitset ruokalusikallista kuivattuja yrttejä, jotka kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaativat termosissa noin puolitoista tuntia. Sitten rasittaa infuusio ja ota se kahdesti päivässä, kaksi ruokalusikallista ennen ateriaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että onkologialla on erilaisia ​​keuhkovaurioiden muotoja. Tämä on primaarinen syöpä ja metastaasit, jotka ovat läpäisseet muista polveista. Tauti voi olla oireeton, mikä tarkoittaa, että potilas voi hakea apua, kun hoito ei anna toivottua tulosta.

Eloonjäämisen ennuste riippuu taudin vaiheesta, kasvainten tyypistä, muodosta ja sijainnista.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/