Varhaisen syöpädiagnoosin menetelmät

Lääketieteen kehityksen valtavasta edistymisestä huolimatta onkologiset sairaudet ovat edelleen nykyajan yhteiskunnan suurin ongelma ja vaativat vuosittain miljoonien ihmisten elämää ympäri maailmaa. Kuolemattomia kasvaimia varten ei ole vielä löydetty ihmelääkeä, samoin kuin taudin syyt ovat tuntemattomia. Miljoonat esimerkit ovat kuitenkin osoittaneet, että varhaisessa kehitysvaiheessa havaittu kasvain reagoi hyvin hoitoon, kun taas onkologia, joka on havaittu liian myöhään, johtaa väistämättömään kuolemaan.

Johtopäätös on yksinkertainen: jotta tauti voidaan torjua menestyksekkäästi ja antaa henkilölle mahdollisuus elämään, syöpä on tunnistettava nopeasti. Tarkastellaan nykyaikaisen lääketieteen tarjoamia varhaisen syöpädiagnoosin perusmenetelmiä.

Syövän oireet alkuvaiheessa

Jos henkilö tuntuu hyvältä ja ei valittaa terveydestä, tämä ei tarkoita, että hän on todella terve ja ettei hänen kehossaan ole syöpäsoluja. On tärkeää kiinnittää huomiota pienimpiin kehoon liittyviin ongelmiin, koska jopa syövän alkuvaiheessa elin alkaa lähettää hätäsignaaleja. Tältä osin sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• sellaisten tuskallisten tunteiden ilmestyminen, jotka eivät olleet siellä aiemmin;
• selittämätön painon lasku (yli 5 kg kuukaudessa);
• pahempi tai ei ruokahalua;
• makuasetusten muutos (jopa täydellistä vastenmielisyyttä lihalle);
• subfebrilisen lämpötilan (37,0 ° C - 37,5 ° C) esiintyminen, jota on jo pitkään pidetty tietyllä tasolla;
• ihon tilan muutokset (kuivuus, kutina ja harmaan sävyn ulkonäkö);
• hauras kynnet, hiustenlähtö ja niiden tilan heikkeneminen.

Näiden olosuhteiden kohdalla sinun tulee mennä lääkärin puoleen ja selvittää häiriöiden syy, mukaan lukien tarkistaa, ovatko ne seurausta kehossa tapahtuvan onkologisen prosessin kehittymisestä.

Olisi sanottava, että kehittyneissä maissa on ollut varhaisessa vaiheessa sekä miesten että naisten seulontaohjelmia yli kymmenen vuoden ajan. Maassamme niitä käytetään myös, vaikka ne eivät ole vielä saaneet riittävää jakelua. Palatakseni mihin tahansa syöpäkeskukseen, sinulle tarjotaan mahdollisuus käydä läpi useita diagnostisia menettelyjä, joita tarkastelemme jäljempänä.

1. Täydellinen verenkuva

Kun kaikki valitukset potilaan terveydestä ovat ensinnäkin verikokeita. Täydellinen verenkuva syöpää havaittaessa ei ole informatiivinen, mutta jotkut indikaattorit voivat ehdottaa lääkärille onkologiaa. Pitäisikö varoittaa tällaisista indikaattoreista:

• patologinen hemoglobiinitason lasku ja anemian kehittyminen (useimmiten puhutaan suolen tai mahalaukun syöpästä);
• ESR-kiihtyvyys normaaleissa tai korkeissa valkosoluissa;
• kiihdytetty ESR kohonneilla punasoluilla ja korkea hemoglobiini (voi merkitä munuaissyöpää).

Leukemian (pahanlaatuisen veren sairauden) tapauksessa täydellinen verenkuva tulee tärkeimmäksi ja objektiivisimmaksi diagnoosimenetelmäksi. Tämä näkyy seuraavilla indikaattoreilla:

• alhainen hemoglobiinitaso;
• ESR-kiihtyvyys;
• merkittäviä muutoksia leukosyyttikaavassa.

2. Virtsan analyysi

Tämä analyysi ei myöskään anna tarkkaa tietoa syöpäsolujen läsnäolosta tai poissaolosta kehossa. Joissakin sairauksien, kuten virtsarakon syövän tai munuaissyövän, osalta tämä tutkimus voi kuitenkin antaa erittäin arvokasta tietoa. Ensinnäkin veren fragmenttien esiintyminen virtsassa (hematuria) ilmaisee kehon toimintahäiriön. Korotetun tulisi myös lisätä proteiinin, kreatiinin ja urean pitoisuutta.

3. Biokemiallinen verikoe

Tämä verikoe on informatiivisempi, ja siksi se on usein ensimmäinen diagnostinen menetelmä syövän epäilyttämiseksi. Asiantuntija toteaa:

• solunsisäisten entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen - transaminaasien AST ja ALT (munuaisten, maksan tai haiman onkologian tapauksessa);
• vakava kalsiumin nousu (lisäkilpirauhasen tai munuaisten syövän)
• poikkeamat hormonien tasosta (lisämunuaiset, sukupuoli tai kilpirauhashormonit), jotka osoittavat pahanlaatuisen kasvain kehittymistä hormonitoiminnassa.

Jopa epäspesifiset analyysit antavat joskus arvokkaita vihjeitä, joiden avulla voidaan epäillä vaarallista tautia ajoissa ja lähettää lääkäreille oikea tapa diagnosoida syöpä. Kun epäilyksiä ilmenee, asiantuntijat siirtyvät tutkimuksiin, jotka on erityisesti suunniteltu syöpään.

Erityiset syöpätutkimukset

On syytä sanoa, että onkologian havaitsemismenetelmien tulisi siirtyä paitsi henkilöille, joilla on epäiltyjä pahanlaatuisia kasvaimia. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan tällainen diagnostiikka on järkevää aloittaa 30–35 vuodelta. Tästä iästä lähtien jokaisen pitäisi miettiä, onko hänellä taipumus tiettyyn syöpään. Tähän olisi sisällyttävä sukupuoli, ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, sukulaiset, joilla on tietty syöpätyyppi, sekä työn ja asuinpaikan erityispiirteet. Tietäen, mitkä elimistön elimet ja järjestelmät on tutkittava säännöllisesti, voidaan merkittävästi lisätä heidän mahdollisuuttaan havaita varhaisessa vaiheessa ja hävittää tappava kasvain.

Joten, mitä tutkimusta voit tarkasti tunnistaa syövän?

Veren testausmenetelmät

1. Kytkimet

Nykyään tällainen diagnoosi on suosituin ja kaikki sen yksinkertaisuuden ja pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen tehokkuuden ansiosta. Menetelmän ydin on yksinkertainen: erityinen ratkaisu ruiskutetaan henkilön vereen tai mihin tahansa muuhun biologiseen nesteeseen, mikä auttaa erottamaan terveitä soluja syöpäsoluista.

On olemassa monia kasvainmerkkiaineita, jotka paljastavat tietyn taudin, esimerkiksi:

• ACE (sallii suoliston ja mahalaukun kasvain havaitsemisen);
• CA-125 (havaitsee munasarjasyövän);
• CEA (laajalti käytössä gynekologisessa käytännössä, koska sen avulla voit löytää rintasyövän, munasarjojen ja kohdun);
• CA-15-3 (auttaa rintasyövän, haiman ja munasarjojen kasvainten havaitsemisessa);
• PSA (tärkein "urospuolinen" tuumorimerkki, joka sallii eturauhassyövän havaitsemisen).

Nykyaikaisen median arsenaali ei rajoitu lueteltuihin kasvainmerkkeihin. Ne ovat paljon enemmän, ja niiden joukossa on yleismaailmallisia esimerkiksi verikokeita DR-70. Sen avulla voit tunnistaa yli 10 pahanlaatuisten kasvainten tyyppiä.

Kudoksen testausmenetelmät

Tällaiset menetelmät ovat erittäin informatiivisia, mutta ne toteutetaan vain, jos lääkärillä on syytä uskoa, että potilaalla on syöpä.

2. Sytologinen tutkimus

Diagnoosi on leviäminen, jossa lasille asetettu testimateriaali on värjätty Papanicolaoun (PAP) tai Romanovsky-Giemsa-asiantuntijoilla.

• Tutkimuksessa kohdun limakalvon kaapimisesta tässä tutkimuksessa voit tunnistaa varhaisen kohdunkaulan syövän.
• Kilpirauhasen tai rintojen kudosten tutkiminen voi havaita näiden elinten pahanlaatuisia soluja.
• Lymfisolmujen biopsian avulla voidaan diagnosoida imusolmukkeiden kasvaimet.
• Pleuraalisen ja vatsaontelomateriaalin analyysi auttaa havaitsemaan mesotelioomaksi kutsutun vaarallisen kasvain.

3. Histologinen tutkimus

Tämäntyyppinen diagnoosi on monin tavoin samanlainen kuin sytologia. Tämä on kuitenkin tarkempi diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit määrittää lopullisen diagnoosin. Hänellä on kuitenkin puutteita, koska jos sytologisen tutkimuksen tulokset löytyvät aineiston näytteenoton päivästä, histologinen analyysi vaatii aikaa ja erikoisvarusteita.

4. Immunohistokemia

Tämä on uusi tapa havaita syöpä, joka asiantuntijoiden mukaan pystyy löytämään elimistössä mitään onkologisia kasvaimia, myös erottamattomia. Tällaisen diagnostiikan kustannukset ovat kuitenkin melko korkeat, ja tarvittavat laitteet voivat tarjota vain suuret tutkimuskeskukset, jotka ovat saatavilla vain suurissa kaupungeissa.

Katso myös:

5. Geneettiset analyysit

Joissakin tapauksissa kehon diagnosoimiseksi tarvitaan geneettinen tutkimus. Nykyään tiedemiehet ovat varmoja siitä, että joidenkin geenien muutokset lisäävät merkittävästi syövän kehittymisen todennäköisyyttä:

• eturauhasen;
• rintarauhaset;
• keuhkot;
• munasarja;
• kohdunkaulan syöpä;
• suolisto, mukaan lukien kaksoispiste.

Lisäksi geneettinen diagnoosi antaa potilaalle mahdollisuuden tunnistaa synnynnäisiä oireyhtymiä, jotka voivat myös aiheuttaa tämän tappavan taudin. Esimerkiksi Peice-Jeghersin oireyhtymä lisää onkologian todennäköisyyttä ruoansulatuselimissä (vatsa, ruokatorvi, haima ja maksa). Ja Li-Fraumeni-oireyhtymä vihjaa pahanlaatuisen kasvain todennäköisyydestä aivoissa, haimassa tai lisämunuaisissa.

Instrumentaalinen tutkimus ja korkean teknologian laitteiden käyttö

Kaikki epäilys pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä kehossa liittyy välttämättä siihen, että asiantuntijat pyrkivät tarkastelemaan kehoa tai tarkistamaan sen syövän esiintymisen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Näihin erittäin informatiivisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

6. Röntgenmenetelmät

Näitä ovat yksinkertaiset, edulliset ja melko yleiset menetelmät kasvainten havaitsemiseksi, joista merkittävimmät ovat:

• Fluorografiaan. Tämä tutkimusmenetelmä on täysin kaikkien tiedossa, koska maassamme se on yksi pakollisista diagnostisista menetelmistä, joiden avulla keuhkosyöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
• Ultraäänitutkimus. Tämä tutkimusmenetelmä ei aina salli syövän määrittämistä varhaisimmissa vaiheissa, mutta se on ehdottoman kivuton tapa tutkia käytännössä mitä tahansa ihmiskehon elintä reaaliajassa ja tehdä joitakin johtopäätöksiä onkologian esiintymisestä tai puuttumisesta.
• Mammografia on menetelmä, jota käytetään nisäkkäiden tutkimiseen ja rintasyövän havaitsemiseen.
• R-grafiikka, jossa käytetään bariumia. Tämän nimen alla on mahan tutkimus, joka sallii pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon määrittämällä barium-liuoksen sijainnin kehon seinämillä.
• Tietokonetomografia (CT) on menetelmä kerroskerroksisen skannauksen suorittamiseksi röntgensäteilyllä. Se on paljon informatiivisempaa kuin ultraääni, koska se selvästi muodostaa kasvain. Viime vuosina tätä menetelmää on parannettu huomattavasti, ja tämän vuoksi syövän havaitsemisessa on nykyään usein määrätty multislice-tietokonetomografia (MSCT).
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä menetelmä kehon kerroksittain tapahtuvan skannauksen avulla mahdollistaa myös pienimpien kasvainten, joiden halkaisija on 2-3 mm, havaitseminen. Menetelmää pidetään täydellisempänä verrattuna CT: hen ja lisäksi turvallisempaan tässä tapauksessa potilas ei ole altistunut röntgensäteille. Tällaisen diagnoosin haittana ovat tutkimuksen korkeat kustannukset ja laitteiden puute pienissä lääketieteellisissä keskuksissa. Lisäksi MRI: tä ei suoriteta liian lihaville potilaille ja ihmisille, jotka pelkäävät paniikkia suljetussa tilassa.

7. Endoskooppiset menetelmät

Tällaiset tutkimusmenetelmät sisältävät erityisten työkalujen käyttöönoton potilaan kehossa kudospinnan tilan tutkimiseksi ja pahanlaatuisten kasvainten määrittämiseksi. Totta, ne pidetään vain onttoja sisäelimiä varten.

Endoskooppiset syövän havaitsemismenetelmät ovat:

• laryngoskopia (paljastaa kurkun, kurkun ja nielun onkologian);
• hysteroskooppi (menetelmä kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi);
• kystoskooppi (tapa havaita virtsarakon onkologia);
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) (näiden elinten mahalaukun, ruokatorven, pohjukaissuolen ja onkologian havaitsemismenetelmä);
• kolonoskopia (paksusuolen syövän havaitseminen);
• laparoskopia (kirurginen menetelmä, joka mahdollistaa tunkeutumisen eri sisäelimiin kolmen pienen pistoksen kautta iholle).

On huomattava, että suurin osa endoskooppisista menetelmistä mahdollistaa paitsi tutkia tiettyjä elimiä, myös myös ottaa kudosfragmentteja biopsiaan ja poistaa pieniä kasvaimia.

Säännöllinen syöpätestaus olisi oltava normaali, erityisesti keski-ikäisille ja vanhuksille. Tällainen hoito omasta kehostasi on tae terveydelle ja vakavien sairauksien puuttumiselle syvimpään vanhuuteen asti.
Huolehdi itsestäsi!

Nykyaikainen syöpädiagnostiikka

Syöpädiagnostiikka on edelleen kiireellinen ongelma monille maailman maille, koska syöpäpotilaiden määrä kasvaa nopeasti vuosittain. Juuri näiden patologioiden oikea-aikainen havaitseminen määrää monissa tapauksissa lisäennusteen elpymiseen ja potilaan elämän keston. Uusimmat diagnostiikkamenetelmät ja niiden tulosten tarkkuus takaavat oikean määrityksen jatkokäsittelystä ja palautumisen ennustamisesta.

Nykyään Venäjän asukkaiden ei tarvitse aina mennä ulkomaille syövän diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Suuri määrä lääketieteellisiä laitteita on keskitetty maassa sijaitseviin klinikoihin ja onkologiakeskuksiin, jotka pystyvät tarjoamaan potilaan laadullisen tutkimuksen. Tässä artikkelissa esittelemme sinulle useimmin käytetyt nykyaikaiset teknologiat syövän diagnosoimiseksi.

PET CT

Positronipäästötomografia (tai PET-kaksoiselektronipäästötomografia) on tomografinen radionuklidimenetelmä sisäelinten tutkimiseksi, joka perustuu radiofarmaseuttisen lääkkeen antamiseen potilaalle, joka hajoaa positroneiksi. Lääke (radionuklidi) on vuorovaikutuksessa elektronien kanssa ja muodostaa gamma-ray-paria. Ne merkitsevät kehon kudoksia ja mahdollistavat erityislaitteiden (PET-skannerin) seurata kasvainten aiheuttamia kudoksia.

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää syövän diagnosointiin, joista jokainen on suunniteltu havaitsemaan syöpäsoluja tietyssä elimessä. Tämä radionuklidien farmakologisten lääkkeiden ominaisuus mahdollistaa PET-CT: n käytön eri lääketieteen aloilla. Tutkimus suoritetaan potilaan erityisen valmistelun jälkeen.

Merkinnät PET-CT: lle:

• syövän diagnoosi tuumorin lavastuksen määrittämiseksi;
• syövän paikallistamisen ensisijaisen paikan tunnistaminen jo tunnistetuilla metastaaseilla;
• sädehoidon suunnittelu;
• pahanlaatuisen kasvaimen kaikkein vaarallisimman paikan tunnistaminen biopsianäytteen paikan määrittämiseksi;
• hoidon tehokkuuden arviointi;
• syövän toistumisen ajoissa.

PET-CT: tä voidaan käyttää seuraavilla lääketieteen aloilla:

• keuhkoputkien tai keuhkojen syöpä;
• follikulaarinen lymfooma;
• hajotettu lymfooma;
• vaipan vyöhykkeen lymfooma;
• Hodgkinin tauti;
• multippeli myelooma;
• krooninen lymfosyyttinen leukemia;
• ruokatorven syöpä;
• mahalaukun syöpä;
• kohdunkaulan syöpä;
• munasarjasyöpä;
• kohdun syöpä;
• suun lattian syöpä;
• kielen syövät;
• nenä-nielun syöpä;
• orofaryngeaalinen syöpä;
• kurkunpään syöpä;
• alempi nielun syöpä;
• päärynän sinusyöpä;
• paranasaalisten poskiontelojen syöpä;
• nielurisyöpä;
• munuaisten syöpä;
• maksasyövän;
• keskikorvan ja nenäontelon syöpä;
• sylkirauhassyöpä;
• paksusuolen syöpä;
• peniksen syöpä;
• kiveksen syöpä;
• ihon pahanlaatuinen melanooma.

PET-CT: llä ei ole ei-toivottuja haittavaikutuksia potilaan kehoon, ja sitä voidaan käyttää dynaamisesti tarkkailemaan minkä tahansa iän potilasta hoidon aikana tai sen jälkeen. Tässä suhteessa tässä diagnostisessa menetelmässä ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Suhteelliset vasta-aiheet PET-CT:

• diabetes mellitus - kun sitä käytetään fluorodoksiglukoosin tutkimukseen, potilaan verensokerin alustava korjaus on tarpeen;
• raskaus - väitetty tai jo vahvistettu;
• imetys - imetys on peruutettava 6 tuntia radionuklidilääkkeen antamisen jälkeen;
• munuaisten vajaatoiminta - riittämätön munuaisten erittymistoiminto voi johtaa lääkkeen erittymisen viivästymiseen ja vääristää tutkimuksen tuloksia;
• aikaisempi kemoterapia - tutkimus voidaan suorittaa 12 päivän kuluttua hoidon päättymisestä;
• aiemmin suoritettu sädehoito - tutkimus voidaan suorittaa 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
• edellinen kirurginen hoito - tutkimus voidaan suorittaa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.

PET-CT: tä ei pidä suorittaa potilaat, jotka ovat vakavassa kunnossa, eikä taudin vuoksi voi olla pitkään täysin paikallaan. Tutkimusta lykätään akuuttien sairauksien tai tartuntatautien yhteydessä.

PET-CT: n tärkeimmät edut ovat, että tämä diagnostiikkamenetelmä sallii tuumorin havaitsemisen jopa ”nolla-vaiheessa”, kun ei CT-, MTP- tai laboratoriotestit eivät voi tehdä tätä. Menetelmällä on suuri tarkkuus, se suoritetaan lyhyessä ajassa (menettely kestää noin tunnin) ja varmistaa oikean diagnoosin.

Endoskooppinen ultraääni

EndoUS-menettely on yksi uusimmista menetelmistä syövän kasvainten diagnosoimiseksi, jonka avulla voit seurata sisäisten onttoelinten tilaa ja saada niiden kuva monitoriin käyttämällä erityisiä ultraääniantureita, jotka on asetettu endoskoopin kautta. Tämän tutkimusmenetelmän tärkein etu on kyky saada yksityiskohtaisempia tietoja elimistä, joita ei voida tutkia tavanomaisella ultraäänellä.

EndoUS-valmistetta voidaan käyttää tällaisen syövän diagnosointiin:

• ruokatorven syöpä;
• mahalaukun syöpä;
• haimasyöpä;
• suolen syöpä;
• paksusuolen ja peräsuolen syöpä;
• eturauhassyöpä.

Tämän tekniikan avulla saatujen tietojen ansiosta onkologit voivat määrittää syövän prosessin vaiheen ja tunnistaa leviävien syöpäsolujen lokalisointialueet imusolmukkeissa ja muissa kudoksissa. EndoUSI sallii kasvainkudoksen biopsian ja määrittää jatkokäsittelyn taktiikat.

Oikeasti suoritettu diagnostiikkamenettely on potilaalle täysin turvallinen. Se aiheuttaa minimaalista epämukavuutta, mutta jos potilas tarvitsee vapautuksen niistä, niin niin kutsutun "pienen" anestesian voidaan käyttää täydellisen mukavuuden varmistamiseksi, jotta potilas nukahtaa ja herättää hänet helposti tutkimuksen päätyttyä.

Endoskooppiset diagnostiset tekniikat

Syöpäpotilaiden tarkastelusuunnitelmaan voi sisältyä erilaisia ​​endoskooppisia diagnoosimenetelmiä, jotka suoritetaan käyttämällä erityistä tarkkaa digitaalista videolaitetta. Niitä käytetään eri onkologian aloilla - keuhkoputkien ja keuhkojen, ruokatorven, mahalaukun, sappikanavien, ENT-elinten, suolen, virtsarakon, emättimen, kohtuun jne.

Endoskooppisia tutkimusmenetelmiä käytetään useammin diagnosoimaan hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan syöpät ja syöpä. Useat niistä voivat liittyä kasvaimen kudosnäytteiden analysointiin, sen tyypin määrittämiseen tai minimaalisesti invasiivisen endoskooppisen kirurgian suorittamiseen tuumorin neoplasman poistamiseksi (esimerkiksi poistamalla polypoli kolonoskopian aikana).

Endoskooppisten tutkimusmenetelmien avulla voit tunnistaa:

• varhainen kurkunpään tai keuhkosyöpä;
• mahalaukun lymfoomat;
• keuhkojen ja mahalaukun karsinoidit;
• ruokatorven varhainen syöpä, vatsa, paksusuoli.

Ruoansulatus- ja hengityselinten onkologisten sairauksien diagnosoimiseksi voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

• multimodaalinen esofagoduodenoskooppi;
• multimodaalinen bronkoskopia;
• ruoansulatuskanavan, haimatulehdusalueen ja hengitysteiden konfokaalinen laser endomikroskopia;
• korkean resoluution kolonoskopia;
• ylempien hengitysteiden multimodaalinen tutkimus kapea-spektrisen endoskoopin avulla;
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography yhdistettynä ultraäänitutkimukseen.

Endoskooppisia tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää onnistuneesti erilaistamaan tällaisia ​​patologioita:

• haiman tilavuus;
• extrahepaattisten sappikanavien muodostuminen;
• suurennetun imusolmukkeen mediastinum.

Endoskooppisten diagnoosimenetelmien suorittamiseksi käytettävät ilmaisut ja vasta-aiheet määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuvat käytettävissä olevista diagnostisista tiedoista ja potilaan yleisestä tilasta.

mammografia

Mammografia on kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan havaita pahanlaatuiset rintasyövät mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tätä varten käytetään pieniannoksista röntgensäteilyä kuvan ottamiseksi rintarauhasista - mammografiasta. Menettely suoritetaan poliklinikalla, on kivuton, ei-invasiivinen ja sitä voidaan antaa minkä tahansa ikäisille naisille. Aiemmin tämä menettely toteutettiin yksinomaan röntgenlaitteiden avulla, mutta tietokonejärjestelmien lääketieteen käyttöönoton ansiosta siitä tuli digitaalinen ja siksi tarkempi, koska erityisiä tietokoneohjelmia, jotka tutkivat kuvaa, etsivät patologisia muutoksia.

Mammografiaa voidaan käyttää seulontamenetelmänä rintasyövän havaitsemiseksi naisilla jopa ilman oireita. Tämä tutkimusmenetelmä sallii havaita muutokset rauhaskudoksissa kaksi vuotta ennen kuin mammologi tai potilas itse havaitsee ne.

Indikaatiot tämän tutkimusmenetelmän nimittämiseksi voivat olla mahdollisia patologisia muutoksia maitorauhasen tiloissa:

• turvotus;
• punoitus;
• tiivisteet rauhasen paksuudessa;
• muutokset nännissä;
• naisen halu tehdä ennaltaehkäisevä tutkimus syövän läsnä ollessa naaraslinjan lähisukulaisissaan.

Digitaalisen mammografian etuna on se, että saatu kuva, tarvittaessa kuulemalla muita asiantuntijoita, voidaan lähettää sähköpostitse kaikkialla maailmassa. Rintasyövän hoidon jälkeen tätä menetelmää voidaan käyttää dynaamisesti seuraamaan hoidon tuloksia ja tuumorien toistumisen ajoissa havaitsemista.

Mammografiat on tehtävä ottaen huomioon kaikki potilaalle mahdollisesti aiheutuvat riskit:

• liian usein alttiina jopa pienille röntgensäteilyannoksille, potilas voi rappeutua syöpäsoluiksi (mammografia on harvoin osoitettu alle 35-vuotiaille naisille);
• 5-15%: ssa tapauksista tulokset voivat olla vääriä positiivisia ja vaatia lisäselvitysten (rintojen ultraääni, biopsia) tai dynaamisen havainnon toistamisen toistuvien mammografioiden muodossa;
• raskauden tai sen mahdollisen kehityksen läsnä ollessa naisen tulee ilmoittaa asiasta lääkärille, koska tällaisissa tapauksissa menettelyn mahdollisuus toteutetaan ottaen huomioon kaikki mahdolliset sikiölle ja äidille aiheutuvat riskit.

Mammografian diagnostiset ominaisuudet voivat olla rajoitettuja joissakin tapauksissa:

• jos rintojen iholle levitettiin kosmeettisia valmisteita (esim. jauhe, jauhe, voide);
• jos sinulla oli aikaisemmin leikkaus rintakehässä;
• jos naisella on silikoni-implantteja.

gammakuvaus

Scintigrafia on diagnostiikkamenetelmä, joka suoritetaan käyttämällä tuikelamma-kameraa, joka pystyy tallentamaan potilaalle kehoon tuodun radioaktiivisen isotoopin jakauman injektiona. Valmistelut valmistellaan juuri ennen käyttöönottoa.

Onkologiassa tämän menetelmän yleisimmin käytetty tyyppi on osteoskintigrafia, jota käytetään luukudoksen kasvainten diagnosointiin. Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan sen jälkeen, kun Technetium-99m-MDP on otettu potilaan kehoon.

Osteoskintigrafia antaa mahdollisuuden havaita kasvaimia, jotka kehittyvät, kun:

• ensisijainen luusyöpä;
• muiden elinten (keuhkojen, kilpirauhasen, rintarauhasen tai eturauhasen) syövän metastaaseista.

Osteoskintigrafian nimittämistä koskevat merkinnät voivat olla seuraavia:

• kivun oireyhtymä, jonka alkuperä on tuntematon;
• epäilty onkologinen prosessi luukudoksessa;
• tarve seurata syövän hoidon tehokkuutta.

Osteoskintigrafia on minimaalisesti invasiivinen ja turvallinen menettely. Sitä voivat toteuttaa ihmiset, jotka kärsivät tällaisista samankaltaisuudesta kuten diabetes, sydäninfarkti, verenpaine ja muut vakavat sairaudet tai sairaudet. Sen toteuttamiseen käytetyt lääkkeet aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita verrattuna muihin farmakologisiin aineisiin.

Menettelyn päivänä potilas voi kommunikoida sukulaisten ja sukulaisten kanssa ja jättää poliklinikan, jossa tällainen diagnoosi suoritetaan. Itse menettely suoritetaan 2-4 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen ja kestää noin 15-60 minuuttia. Jos imettämistä on tarpeen jatkaa, asiantuntijat ehdottavat ehdottomasti, että nainen ilmoittaa ja kaataa maitoa yhden päivän kuluttua radioaktiivisen valmisteen antamisesta. Sen jälkeen hän voi jatkaa imettämistä vauvalla. Useimmissa tapauksissa ei ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia tai komplikaatioita kaikissa potilaskategorioissa menettelyn jälkeen.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia (tai CT) on erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen ja kivuton tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit visualisoida elinten rakennetta kulkemalla röntgensäteitä tutkittavan kehon alueen läpi ja näyttämällä saadut tiedot digitaalisissa tietokoneiden kuvissa. Syövän diagnosoimiseksi voidaan käyttää tällaisia ​​tämän tekniikan lajikkeita spiraalina tai monikerroksisena CT: nä (tai MSCT: nä). Spiral CT: llä voit vähentää merkittävästi tutkimuksen aikaa ja vähentää säteilyaltistuksen annosta, ja MSCT: n avulla voit vastaanottaa enemmän informatiivisia kuvia tutkitusta urusta, mutta myös visualisoida elinten toimintaa reaaliajassa.

Tietokonetomografia tuumoreiden, metastaasien havaitsemiseksi ja verenkierron tilan tarkistamiseksi suoritetaan kontrastiaineen antamisen jälkeen. Riippuen tutkittavasta elimestä tämä "maali" voidaan antaa suun kautta tai laskimoon.

Onkologiassa CT: tä voidaan käyttää mihin tahansa kehon tai elimen alueeseen:

• aivot;
• näön elimet;
• ENT-elimet;
• rintakehän ja lumbosakraalisen selkärangan;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
• rintaelimet;
• lantion elimet.

Useissa kliinisissä tapauksissa CT-menettelyä käytetään kohdennetun biopsian suorittamiseen. Tarvittaessa tutkimusalueen yksityiskohtaisempi visualisointi, CT-menettelyä voidaan täydentää nimittämällä MRI tai PET-CT.

Kun valmistaudut CT-skannaukseen, on välttämätöntä, että kerrot lääkärillesi näistä tiloista tai sairauksista:

• raskaus;
• imetys;
• astma;
• sydänsairaus;
• munuaissairaus;
• allergiset reaktiot huumeisiin;
• kilpirauhasen sairaus;
• diabetes;
• multippeli myelooma;
• klaustrofobia;
• suorittamalla suoliston radiografiset tutkimukset bariumin tuomisella;
• vismuttipohjainen lääkitys.

Tämän diagnostisen menettelyn kesto riippuu kiinnostavasta alueesta ja CT-skannerista. Selventämiseksi potilas voi kysyä lääkäriltä, ​​joka määritti CT-skannauksen. Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen potilas voi mennä kotiin itse. Ylläpitoa voidaan tarvita tapauksissa, joissa klaustrofobia tai hermostunut potilas kärsii ennen menettelyä, otti rauhoittavia aineita tai uutisia diagnoosista aiheutti suurta jännitystä.

Ultraääniä, jota käytetään syövän diagnosointiin, voidaan käyttää potilaan tutkimuksen eri vaiheissa. Käyttämällä tätä tekniikkaa, joka perustuu ultraääniaaltojen heijastumiseen kudoksista, potilas voidaan ennalta diagnosoida. Tämän jälkeen, jotta voidaan vahvistaa syöpäsyövän läsnäolo, potilaan on suoritettava useita muita tutkimuksia, joiden avulla voidaan selventää tuumorityyppiä. Pahanlaatuisen kasvain hoidon aikana ultraääniä voidaan käyttää hoidon dynamiikan ja tehokkuuden hallintaan. Valmistumisen jälkeen tätä yksinkertaista, turvallista (säteilyaltistuksen kannalta), ei-invasiivista ja kivutonta tekniikkaa voidaan käyttää potilaan säännölliseen seurantaan, joka suoritetaan pahanlaatuisen kasvaimen toistumisen havaitsemiseksi.

Uusien teknologioiden käyttöönotto mahdollisti ultraäänen käytön onkologiassa laajemmin kuin aikaisemmin. Tämä innovaatio oli elastografian tekniikka, joka pystyy analysoimaan epäilyttäviä sivustoja onkologisen prosessin kannalta tarkemmin.

Ultraääniä voidaan käyttää seuraavien elinten ja kudosten syövän diagnosointiin:

• kilpirauhanen;
• sydän;
• ruoansulatuskanavan elimet;
• virtsajärjestelmän elimet;
• rintarauhaset;
• kivekset;
• eturauhanen;
• kohtu;
• munasarjat ja munanjohtimet;
• pehmeät kudokset jne.

Ultraäänen tehokkuus riippuu suuresti skannerin laadusta ja tämän menettelyn suorittavan ammattilaisen taitotasosta.

Tällaisten diagnostisten menetelmien yhdistäminen ultraääninä ja puhkaisut tuumorin biopsian ottamiseksi, joka sallii tuumorin tyypin tarkan määrittämisen ja tuumorin epäilyttävimmän alueen tunnistamisen, mahdollistaa onkologien vahvistuksen diagnosoinnissa ja uuden diagnoosi- tai hoitosuunnitelman laatimisessa.

radiografia

Tällaisen tutkimuksen tehostaminen röntgendiagnostiikan avulla mahdollistaa tämän tutkimusmenetelmän soveltamisen onkologiaan laajemmin. Aikaisemmin sitä voitiin käyttää syövän primääriseen havaitsemiseen, ja käytetyt röntgenlaitteet käyttivät suurta säteilykuormitusta potilaan kehoon. Nyt kun lääketieteellinen teknologia on parantunut ja muut syyt on selvitetty "syövän" diagnoosin selvittämiseksi, röntgensäteitä voidaan käyttää onttojen elinten, verisuonten ja kehononteloiden tutkimiseen.

Tämän diagnoosimenetelmän toteuttamiseen tarkoitetun teknologian parantamisen lisäksi käytetään laajemmin käytettyjä kontrastiaineita, jotka edistävät epäilyttävien alueiden kohdentamista tummempien tai kirkkaimpien pisteiden muodossa. Tällaiset kontrastit voidaan antaa suun (suun kautta), suoliston (peräsuolen) tai laskimonsisäisesti (suonensisäisesti).

Diagnoosin patologinen tarkastus

Onkologisten sairauksien diagnoosin laatu riippuu suurelta osin kasvaintyyppiä määrittävien sytologisten ja histologisten analyysien tulosten tarkkuudesta. Potilaan jatkokäsittelyn taktiikka perustuu näiden indikaattorien tuloksiin ja kemoterapian ja säteilyn hoito-ohjelmat valitaan. Näiden diagnostiikkatyyppien virheelliset tulokset voivat muuttua kuolemaan potilaan kannalta, koska hoito ei ehkä käynnisty ajoissa tai se voidaan määrätä väärin.

Nykyaikaisissa laboratorioissa käytetään tarkkoja mikroskooppeja ja laadukkaita reagensseja sytologisten ja histologisten analyysien suorittamiseksi kasvainkudosten biopsiasta otetun testimateriaalin valmistamiseksi diagnoosin vaiheessa tai kirurgisen toimenpiteen aikana. Suorittaessaan tällaisia ​​lisälaboratoriotekniikoita kudoksille PT-PCR: n, PCR: n ja FISH-analyysien avulla voit määrittää indikaatiot eri hoitokurssien nimittämiseksi kemoterapeuttisilla lääkkeillä, mukaan lukien ja kohdennettu (kohdennettu) hoito.

Kasvain veren ja kudosten molekyyli- tai geneettiset analyysit suoritetaan joissakin klinikoissa syövän havaitsemiseksi. Niiden avulla voit tunnistaa potilaan taipumuksen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen ja kun syöpä havaitaan, on mahdollista määrittää kasvaimen aggressiivisuusaste, ajatella tehokasta hoitosuunnitelmaa.

Molekyylianalyysien ansiosta onkologit voivat luoda seuraavat seikat:

• onko vain leikkaus riittänyt päästä eroon tuumorista;
• onko mahdollista estää kasvain kasvua vasta-aineilla;
• Olipa kyse kohdennetusta tai toisesta kemoterapiasta, voidaan hoitaa.

Molekyylitestiä voidaan suositella melanoomaa, rintasyöpää, kivekset, pään ja kaulan, keuhkojen, haiman, harvinaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia tai metastaaseja sairastaville potilaille. Tämä analyysi suositellaan myös niille potilaille, joille on jo suoritettu syöpähoito. Onkologiakeskuksen riittävillä laitteilla tällaiset testit voidaan suorittaa leikkauksen aikana.

Oncomarkers ja kliininen laboratorio

Syöpäsairauksien nykyaikainen diagnostiikka ja hoito on mahdotonta ilman kliinisiä testejä (yleiset, biokemialliset, immunologiset, hematologiset, mikrobiologiset) ja tuumorimarkkereiden testit, jolloin potilas voi vakautua myöhempää hoitoa tai seurantaa varten. Tällaisten tutkimusten laatu ja informatiivinen sisältö määrittelevät pitkälti ennalta ennustuksia potilaan elpymisestä tai päätöksestä pahanlaatuisen kasvain kehittymisen estämiseksi. Nykyaikaiset laboratoriot, jotka on varustettu tietokoneistetulla tekniikalla, mahdollistavat tällaisten analyysien suorittamisen lyhyemmässä ajassa ja tehdä niistä tarkempia kuin aikaisemmin käytetyt menetelmät.

Onkologiset tutkimukset: varhaiset ilmenemismuodot, diagnostiset menetelmät, syöpä ja elimet

Turhaan sanoa skeptikot, että maassamme ja koko maailmassa kehon syvyyksiin piilotettua pahanlaatuista kasvainta ei voida parantaa. Syöpädiagnoosi ja muut onkologiset prosessit, jotka suoritetaan tuumorien syntymisvaiheessa, useimmissa tapauksissa saa aikaan 100-prosenttisen hoidon. Merkittävää edistystä voidaan saavuttaa myös tuumorin tapahtuessa, mutta se ei ole vielä levinnyt imusolmukkeiden läpi tai verenkiertoon kaukaisiin elimiin. Lyhyesti sanottuna kaikki ei ole niin huono, jos tiedät ja älä unohda menetelmiä syövän varhaiseen havaitsemiseen.

Ensimmäiset signaalit

Säännölliset vuosittaiset (tai 2 kertaa vuodessa) ennaltaehkäisevät tutkimukset mahdollistavat piilotettujen sairauksien tunnistamisen ja siihen liittyvien töiden lisäksi myös hoitotoimenpiteiden oikea-aikaisen aloittamisen. Onkopatologia kuuluu tähän luokkaan, koska se ei yleensä ilmene alkuvaiheessa. Oireita ei ole, ihminen pitää itseään terveenä ja sitten sinänsä pultin tavoin hänellä diagnosoidaan syöpä. Tällaisten ongelmien välttämiseksi tietyille ihmisryhmille (sukupuoli, ikä, alttius, ammatillinen vaara) sisältyvien pakollisten testien (yleinen veri- ja virtsanalyysi, biokemia, EKG, fluorografia) luettelo sisältää lisätutkimuksia, joissa havaitaan syöpää sen alkuvaiheessa:

• Erityiset syövän tutkimukset (kasvainmerkit);
• Gynekologin ja tahran tutkiminen sytologista tutkimusta varten (kohdunkaulan syöpä);
• Mammografia (rintasyöpä);
• EGD - fibrogastroduodenoscopy ja biopsia (vatsa syöpä, 12 pohjukaissuolihaava);
• Tietokonetomografia (CT), monisuuntainen tietokonetomografia (MSCT);
• Magneettikuvaus (MRI).

Ei kuitenkaan voida sanoa, että syövän seulontamenetelmien laajentaminen vähentää perinteisten diagnostisten toimenpiteiden merkitystä tai poistaa ne kokonaan. Kaikki tietävät, että täydellinen verenkuva (OAK), vaikka se ei ole tietty testi, on usein ensimmäinen, joka osoittaa solujen väärän käyttäytymisen kehossa.

Täydellinen verenkuva muuttuu vähän eri paikkojen syöpään. Jotkut indikaattorit antavat kuitenkin lääkärille käsityksen piilotetun neoplastisen prosessin esiintymisestä kehossa jopa taudin alkuvaiheessa:

1. ESR: n selittämätön kiihtyminen normaaleissa tai kohonneissa valkosolujen tasoissa;
2. Hemoglobiinitason kohtuuton lasku, anemian kehittyminen. Useimmiten tämä havaitaan mahalaukun ja suoliston syövässä.
3. ESR: n kiihtyminen, hemoglobiinitason nousu ja punasolujen lukumäärä (munuaissyöpä).

Jos kyseessä on pahanlaatuinen verisairaus (leukemia), yleinen analyysi on ensimmäinen ja tärkein merkkiaine. Jotkin perifeerisen veren indikaattorit osoittavat, että tarve nopeimmin hoitaa tautia, jota ihmiset kutsuvat virheellisesti veren syöpään (harvemmin leukemia).

• Yksittäisten elementtien suuri tai kohtuuttoman pieni määrä;
• Pääsy nuorten muotojen kehään;
• Leukosyyttilinkin solujen prosenttiosuuden ja absoluuttisten arvojen muutokset (kaavamuutos);
• Hemoglobiinitason lasku;
• ESR: n kiihtyminen.

Joissakin tapauksissa virtsan yleinen analyysi pystyy myös havaitsemaan syöpää, vaikka tämä koskee tiettyjen lokalisointien (munuaiset, virtsarakko, virtsaputket) kasvaimia. Virtsan hematuria (veren esiintyminen), joka voi olla merkityksetön, ja epätyypillisten solujen esiintyminen sedimentissä. Tämä kuva vaatii selvityksen siitä, mitä käytetään virtsanalyysiin.

Joskus on mahdollista epäillä tai jopa määrittää syöpää biokemiallisella verianalyysillä:

1. Merkittävä kalsiumin nousu havaitaan munuaisten ja lisäkilpirauhasen syöpään;
2. Kasvaimilla, jotka on lokalisoitu parenkymaalisiin elimiin (maksa, munuaiset, haima), transaminaasiaktiivisuus (ALT, AST) kasvaa tasaisesti, joita kutsutaan yleisesti maksan entsyymeiksi;
3. Merkittävä rooli diagnostisessa haussa voi olla hormoneiden (sukupuoli, kilpirauhasen, lisämunuaisen) tason määrittäminen, koska monet endokriinikasvaimet alkuvaiheessa ilmenevät vain muuttamalla yhtä tai useampaa näistä indikaattoreista, kun potilas ei huomaa muita onkologian läsnäolon ilmenemismuotoja.

Siten syövän diagnoosi ei saa alkaa erityisellä erityistutkimuksella, vaan tavanomaisilla analyyseillä, jotka jokainen meistä antaa vuosittaisen seulontatarkastuksen aikana.

Kohdennettu haku

Kun kohdennettu seulonta syöpää, lähestymistapa on yleensä tiukempi. Perinteisiin laboratorio- ja instrumentaalisiin diagnoosimenetelmiin siirretään taustaa syövän havaitsemista koskevien testien ensisijaisuuden takia.

Verikoe havaitsee syöpää

Voit määrittää syövän erityisten laboratoriokokeiden avulla, joita kutsutaan tuumorimarkkereiksi. Se luovutetaan, kun lääkäri hiipii epäilemättä potilaan moitteetonta terveyttä sekä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, jos on olemassa perinnöllinen syöpäsairaus tai muut riskitekijät. Onkomarkkerit ovat antigeenejä, jotka, kun onkologinen nidus syntyy, alkavat aktiivisesti tuottaa kasvainsoluja, joten niiden sisältö veressä kasvaa merkittävästi. Lyhyt luettelo yleisimmistä kasvainmerkkeistä, jotka havaitsevat eri lokalisoinnin syöpää:

• AFP (alfa-fetoproteiini) on "vanhin" merkkiaine, koska se havaittiin viime vuosisadan puolivälissä, se pystyy havaitsemaan maksasolukarsinooman, mahalaukun ja suoliston kasvaimet;
• CEA (syövän alkion antigeeni) on hyvin yleinen gynekologisessa käytännössä, se auttaa löytämään kohdun, munasarjan, rintasyövän;
• CA-125 - testin päätarkoitus on etsiä varhainen munasarjasyöpä, vaikka ei voida sanoa, että se on täysin "välinpitämätön" muihin elimiin (maksa, keuhkot, rinta, suolet);
• CA-15-3 - tätä indikaattoria käytetään pääasiassa rintasyövän havaitsemiseen, mutta samanaikaisesti määrää kasvainten esiintymisen munasarjoissa, haimassa, suolistossa;
• CA-19-9. Tämän analyysin laajuus ei rajoitu haiman syöpään. Kun kasvainprosessi kehittyy missä tahansa ruoansulatuskanavan elimessä (GIT), merkkitaso alkaa kasvaa jatkuvasti.
• CA-242: lla on CA-19-9: n kaltainen tehtävä, mutta sen herkkyyden vuoksi se paljastaa mahalaukun ja suoliston syövän kehitysvaiheessa;
• PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) on eturauhaskudoksen (eturauhasen) erilaisten muutosten merkki. Tämä on tärkein analyysi miehille, jotka etsivät keski-ikäisten epämiellyttävien ilmentymien syytä.

Siksi onkologian analyysi osoittaa parhaan onkologian, mutta ei pidä ajatella, että laboratoriokokeiden määrä rajoittuu lueteltuihin antigeeneihin, on paljon enemmän, ne voivat olla herkempiä, mutta kalliimpia, ne valmistetaan erikoistuneissa laboratorioissa ja lisäksi hoidon seurantaan. Täällä on tunnetuimpia testejä, tietoa muista verikokeista, jotka voivat havaita syöpää, löytyy verkkosivuiltamme artikkelissa, joka on omistettu suoraan tietyntyyppiselle tuumorille.

Solu- ja kudostutkimukset

Sytologinen diagnoosi on tutkimus kehon erilaisista kudoksista ja biologisista nesteistä.

Tätä tarkoitusta varten tutkittavaksi tarkoitettu materiaali sijoitetaan lasilevyyn, minkä vuoksi sitä kutsutaan levittimeksi, kuivataan ja värjätään Romanovsky-Giemsa tai Papanicolaus mukaan. Upotusöljyssä tutkimiseksi valmisteen tulisi olla kuiva, joten lasin värjäyksen jälkeen kuivataan uudelleen ja katsotaan mikroskoopilla matalalla ja suurella suurennuksella. Tällaisen analyysin avulla voidaan havaita monissa elimissä lokalisoituja onkologisia prosesseja:

1. Kohdunkaulan limakalvon kaappaaminen, kohdun aspiraatit voidaan tutkia sytologisella menetelmällä. Sytologian ansio on myös se, että se soveltuu seulontatutkimuksiin (kohdunkaulan uterosairauksien varhainen diagnoosi).
2. Rintarauhasen ja kilpirauhasen biopsia antaa sinulle mahdollisuuden nähdä soluja, jotka eivät ole näille elimille ominaisia ​​(atypia) onkologisen prosessin alkuvaiheessa.
3. Imusolmukkeen puhkaisu - lymfoidikudoksen kasvaimet ja muiden lokalisoinnin syöpämetastaasit.
4. Ontelon materiaali (vatsan, keuhkopussin) auttaa löytämään hyvin salakavalan pahanlaatuisen kasvain - mesoteliooma.

Histologia - yksi menetelmistä syövän diagnosoimiseksi

Samankaltainen, mutta silti erilainen kuin sytologinen menetelmä - histologia. Kudospalojen ottaminen sisältää patologista tutkimusta. Useimmiten se vahvistaa lopulta diagnoosin ja erottaa kasvain. Kuitenkin, jos sytologinen analyysi on valmis keräyspäivänä ja sitä voidaan käyttää seulontaan, tämä ei tapahdu histologian kanssa. Histologisen valmistelun valmistelu on melko työläs prosessi, joka vaatii erityislaitteiden käyttöä.

Tältä osin immunohistokemia, joka on viime vuosina lisännyt yhä enemmän perinteisiä syövän diagnosointimenetelmiä, on tässä suhteessa melko informatiivinen. Immunohistokemiallisiin analyyseihin käytännössä mikään ei ole mahdotonta, sillä ne pystyvät tunnistamaan erilaisia ​​matalien ja erilaisten kasvainten tyyppiä. Valitettavasti immunohistokemian laboratoriolaitteet ovat melko kalliita, toistaiseksi jokainen lääketieteellinen laitos ei ole varaa tällaiseen ylellisyyteen. Tähän mennessä tämä on mahdollista vain yksittäisille onkologisille keskuksille ja klinikoille, jotka sijaitsevat pääsääntöisesti Venäjän federaation suurissa kaupungeissa.

Työkalut ja korkean teknologian laitteet

Nykyaikaiset diagnostiikkamenetelmät mahdollistavat ihmiskehon tarkastelemisen ja kasvain näennäisesti saavuttamattomissa paikoissa, mutta erilaisilla diagnostisilla menetelmillä on menetelmiä, jotka ovat kivuttomia, ei-invasiivisia ja vaarattomia, ja ne, jotka edellyttävät mielenkiinnon kohteena olevan elimen valmistamista, mutta myös potilaan mielen. Minkä tahansa tunkeutuminen kehoon voi liittyä epämiellyttäviin tunteisiin, joista potilas on kuullut, joten hän alkaa jo pelätä.

Tämä ei kuitenkaan auta tapausta, sen pitäisi olla niin välttämätöntä, mutta pelko ei ollut ennenaikaista ja tarpeetonta, sinun pitäisi saada vähän tietoa syövän diagnoosin tärkeimmistä menetelmistä:

• Röntgenmenetelmät. Diagnostiikassa käytetään useammin fluoroskooppia, koska sen avulla voidaan nähdä patologia reaaliajassa eikä kuvassa kuin röntgenkuvauksessa, joka sopii paremmin seulontaan. Samaan aikaan röntgenmenetelmät, kuten mammografia, joita käytetään rintasyövän havaitsemiseksi, ja vatsan R-grafiikka (bariumilla) ovat diagnostisen haun ensimmäisessä vaiheessa parhaita. Röntgenmenetelmää - tietokonetomografiaa (CT) syövän havaitsemiseksi käytetään usein kontrastin avulla, mikä tekee mahdolliseksi kasvain selkeästi muodostaa. CT-menettely ei aiheuta epämiellyttäviä yllätyksiä, ja nykyaikainen MSCT-laitteisto (monisiralinen tietokonetomografia) ei ole vain huonompi kuin nykyisin informatiivisin menetelmä - MRI, mutta sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lihaville potilaille. Röntgenputken spiraaliliikkeen ansiosta MSCT voi merkittävästi nopeuttaa tutkimusta vähentämällä säteilykuormaa, ja havaittavien kasvainten vähimmäiskoko on 2-3 mm.
• Laajalle levinnyt, monien potilaiden suosikki, täysin kivuton, ei-negatiiviset tunteet ultraääni. Ultraääni voi aiheuttaa epämiellyttäviä muistoja vain niillä naisilla, jotka ovat läpäisseet lantion elimet, tai miehillä, jotka ovat kohdanneet peräsuolen koettimen, joka tutkii eturauhanen tilaa. Ensimmäisessä tapauksessa ylivuodettu virtsarakko ja toisessa eturauhasen tarkastelu peräsuolen kautta eivät anna mahdollisuutta keskittyä muuhun kuin manipulointiin.
• Endoskooppiset menetelmät (laparoskopia, kystoskooppi, laryngoskopia, hysteroskooppi, fibrogastroduodenoskoopia jne.), Jotka suoritetaan erityisten optisten laitteiden avulla, joiden avulla lääkäri voi tutkia lähes minkä tahansa elimen patologisia muutoksia. Lisäksi nämä menetelmät pystyvät suorittamaan paitsi diagnostisia toimintoja, ei ole mikään salaisuus, että monet kasvajat ensimmäisessä kehitysvaiheessaan, jotka ovat paikallisia vatsan elimissä, poistetaan huomattavasti endoskooppisen pääsyn avulla. On kuitenkin huomattava, että endoskooppinen diagnostiikka jatkuu lähes aina histologisen analyysin muodossa. Menettelyn aikana lähetetään epäilyttäviä kudoksia (biopsia) lääkkeen valmistamiseksi, jota patologi (patologi) katsoo. Tämä lääkäri tekee lopullisen diagnoosin: syöpä tai syöpä imee ihmisen elimen.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - vaaraton ja kivuton, yksi miinus - joidenkin väestöryhmien kohdalla on hirveän kalliita, ei myöskään kuulu pienten sairaaloiden pakollisiin laitteisiin. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi potilaan täytyy mennä ainakin alueelliseen keskukseen. MRI: n aikana saattaa esiintyä tiettyjä vaikeuksia ihmisillä, joilla on ylipaino tai pelko suljetusta tilasta.

Erillinen syövän lokalisointi - erillinen haku

Syöpäseulonnan tulisi olla kattava, mutta tämä ei tarkoita sitä, että potilas käy satunnaisesti kaikkiin toimistoihin peräkkäin. Eri neoplastiset prosessit tarjoavat spesifisiä diagnostisia menetelmiä, ts. Jokainen haku suoritetaan testien avulla, jotka havaitsevat tietyn lokalisoinnin syöpää. Jotta lukija olisi ymmärrettävämpi, tässä on joitakin esimerkkejä.

Keuhkosyöpä

Diagnoosi kasvaimista, joille on ominaista nopea kasvu ja varhainen metastaasi, on aina vaikeaa. Mutta keuhkosyöpä on juuri tässä neoplasian luokassa, joten vuotuinen fluorografia ei aina vastaa kasvain kehittymistä. Tämän lokalisoinnin syöpä on alkuvaiheessa vain pieni osa potilaista, kun taas vaihe 3–4 muodostaa yli puolet havaituista kasvaimista. Ottaen kuitenkin huomioon keuhkosyövän johtavan aseman esiintyvyyden ja kuolleisuuden osalta etsitään uusia diagnostisia menetelmiä ja vanhoja käytetään aktiivisesti:

röntgen-keuhkosyöpä

Riskiryhmien valinta (sukupuoli, haitalliset tavat, työvaara, historia - syövän esiintyminen lähisukulaisissa);

Useimmat keuhkojen tutkimismenetelmät ovat radiologisia, jotka valitettavasti määrittävät syövän, kun oireet ovat jo ilmaantuneet, ja tämä on vaihe 3 tai jopa vaihe 4.

Rintasyöpä

Rintasyövät vaikuttavat usein naisiin 40 vuoden kuluttua, joten monissa maissa vuotuinen mammografia on yksi syövän pakollisista seulontatesteistä. Tämän röntgenmenetelmän lisäksi, jotta neoplastinen prosessi ei menetä, käytetään muita diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi:

• Onkologiaa ilmaisee kasvainmerkki CA-15-3 ja tiettyjen hormonien (estrogeenien) taso;
• Rintarauhasen säännöllinen ultraäänitarkkailu (ultraääni) auttaa havaitsemaan kasvaimen varhaisessa vaiheessa;
• Monissa tapauksissa sytologisella tutkimuksella suoritetussa punkkissa ei ole mahdollista havaita vain syöpää, vaan myös säilyttää elin;

Ductography voidaan houkutella diagnostiikkahakuun kontrastilla;

Rintasyövän ennaltaehkäisyn kannalta paljon on mahdollista, että naisen itsensä, joka kirjaimellisesti opetetaan koulusta, tietoisuutta ja vastuuta terveydentilan seurantaan, suorittaa itsetarkastusta eikä lykätä lääkärin käyntiä, jos epäilyttävä kasvain havaitaan rauhasessa.

Vatsan syöpä

Usein ruoansulatuskanavassa olevan kasvain ajatus johtaa vatsaontelon ultraäänitutkimukseen, jonka perusteella diagnoosi voidaan tehdä kyseenalaiseksi (kasvain + neste vatsanontelossa). Kuvan selkeyttämiseksi ja mahalaukun syövän poistamiseksi potilas nimitetään:

1. Verikoe kasvainmerkkiaineille (CA-19-9, CA-242, AFP);
2. Mahalaukun ja suoliston radiografia kontrastilla (barium);

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS), jossa on kohdennettu biopsia (koko, kasvun muoto, sijainti, kasvain morfologiset ominaisuudet, jos sellainen on). Muuten FGD: t paljastavat paitsi mahalaukun limakalvon, myös pohjukaissuolen 12, vaurioita. Lisäksi tutkitaan histologiaan lähetettyä biopsiamateriaalia Helicobacter pylori -infektioon, joka liittyy tähän vyöhykkeeseen lokalisoituihin neoplastisiin prosesseihin. Lyhyesti sanottuna, Helicobacter pylorilla oleva potilas ei voi tulevaisuudessa olla täysin rauhallinen vatsassaan, vaikka tällä hetkellä ei ole merkkejä tuumorista. Ennaltaehkäisevä hoito infektion poistamiseksi auttaa estämään epämiellyttävää yllätystä.

Suolen syöpä

Jos epäilys on hiipunut siihen, että pahanlaatuinen kasvain on iskenyt suolistoon, niin, kuten mahalaukussa, potilaalle tarjotaan aluksi:

• Välittääksesi ulosteen analyysi okkulttiselle verelle ja verelle tuumorimarkkereille (CA-19-9);
• Tutkitaan vatsaonteloa ultraäänimenetelmällä (ultraääni);
• Läpäise röntgenkuvaus syöpään (kontrastina bariumiin).

Riippuen siitä, mihin osaan suolesta kasvain voidaan sijoittaa, muita instrumentaalisia menetelmiä määrätään:

Rektoromanoskooppi, joka on suunniteltu tutkimaan peräsuolen tilaa, sen mahdollisuudet rajoittuvat kuitenkin vain 20-25 cm: n pituiseen osaan, eikä sitä, mitä edellä on tapahtunut paksusuolessa, ei voida oppia tämän menettelyn avulla;

Irrigoskooppi pystyy oppimaan paljon paksusuolesta: sen pituudesta, helpotuksesta, joustavuudesta, kasvainprosessin kehittymisestä paksusuolessa;

haima

Haimasyövän varhainen diagnoosi on aina vaikeaa. On vähäisiä oireita (joskus vatsakipuja, jonkin verran laihtumista, ihon värinmuutoksia), jota henkilö yleensä viittaa ruokavalion rikkomisen ilmenemiseen. Laboratorioindikaattorit (AlT, AST, bilirubiini, alkalinen fosfataasi, amylaasi) eivät muutu niin paljon miettimään pahinta, ja kasvainmerkki (CA-19-9) ensimmäisessä vaiheessa ei ehkä vastaa lainkaan. Lisäksi kaikki ihmiset eivät käy biokemiallisia analyyseja säännöllisesti, joten useimmissa tapauksissa haimasyöpä havaitaan, kun sen tunnistaminen ei aiheuta vaikeuksia.

Potilaan tutkimukset (ultraääni, CT, MRI, positronemissio-tomografia (PET), joka perustuu radioaktiivisen glukoosin viemiseen laskimoon, joihin kasvainsolut reagoivat) eivät anna perusteita "syövän" diagnoosin määritykselle. määrä vaikeasti saavutettavaa kangasta. Samat tehtävät suoritetaan yleensä muilla menetelmillä:

Pancutan aspiraatiota, jossa on haiman biopsia ultraäänikontrollissa;

Endoskooppinen retrograde haiman angiografia (ERCP) - optisen putken liittäminen pohjukaissuolen luumeniin, joka näkee kasvain ja ottaa kudosanalyysin;

maksa

Maksa syöpä ei ole yleinen neoplasian tyyppi, joka vaatii seulontatutkimuksia. Kun otetaan huomioon tiettyjen väestönosien liiallinen innostus alkoholiin ja hepatiitin esiintyvyys (virus-hepatiitti C on erityisen vaarallinen), joka edistää primäärisen hepatosellulaarisen karsinooman kehittymistä, on sanottava muutama sana tämän patologian varhaisesta diagnoosista.

Ihmiset, joilla on riski sairastua onkologiseen prosessiin maksan parenhymaassa, pitäisi olla heidän valvonnassaan, ja heidän on omasta aloitteestaan ​​ajoittain tehtävä vähäinen määrä tutkimusta:

1. Ottaa verikokeita biokemialle (AlT, AST) ja merkkiaineille (AFP);
2. Ultraäänidiagnostiikan (ultraääni) suorittaminen.

Nämä menetelmät auttavat havaitsemaan kasvaimen maksassa, mutta eivät määritä sen pahanlaatuisuuden astetta. Tällainen tehtävä voidaan ratkaista vain maksan perkutaanisella hieno-neulan biopsialla - menettely, jolla on tietty riski, loppujen lopuksi veri kerääntyy maksassa, ja verisuonten vaurioituminen voi uhata massiivista verenvuotoa.

Kohdun ja munasarjat

Menetelmät naisen sukupuolielinten kasvainsairauksien diagnosoimiseksi, ehkä tunnetuin kaikista olemassa olevista:

• Gynekologinen tutkimus peileissä;
• Sytologinen tutkimus;
• Ultraäänitutkimus vatsan ja emättimen anturilla;
• Diagnostinen erillinen kaarevuus, jossa on myöhempi histologinen analyysi;
• Kohdun aspiraatiobiopsia (sytologia + histologia);
• Kolposkopia (kohdunkaulan syöpä);
• Hysteroskoopia kohdun syöpädiagnoosissa (epäillään neoplastista prosessia, joka on kohdunkaulassa, tämä tutkimus on vasta-aiheinen).

1 - kohdun syöpä ultraäänellä, kuva 2 - hysteroskooppi, kuva 3 - MRI

Verrattuna kohdun syöpädiagnoosiin, munasarjasolujen etsiminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erityisesti sairauden kehittymisen alkuvaiheissa tai metastaattisten leesioiden tapauksessa. Munasarjasyövän diagnosointiin liittyvä algoritmi koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. Kahden käden suorakulmainen tai emättimen tutkimus;
2. Lantion elinten ultraäänitutkimus;
3. Veritesti hormoneille ja tuumorimarkkereille (CA-125, CEA, jne.);
4. Laparoskopia ja biopsia;
5. CT-skannaus, MRI.

Munasarjasyövän diagnosoinnissa voidaan soveltaa sellaisia ​​menetelmiä, jotka näyttävät liittyvän täysin erilaisiin elimiin:

• mammografian
• Vatsanontelon, rintojen, kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
• Gastroskopia, irrigoskooppi;
• cystochromoscopy;
• R-scopy rinnassa.

Tutkimuksen laajentaminen johtuu munasarjasyövän metastaasin etsimisestä.

Eturauhanen

Kliinisesti vaiheessa 1-2 eturauhassyöpä ei ole erityisen ilmeinen. Useimmiten miehet ihmettelevät ikää ja tilastoja, mikä osoittaa tämän paikannuksen neoplasioiden suuren leviämisen. Diagnostinen haku alkaa yleensä seulontatutkimuksista:

Veritesti tuumorimarkkeri - eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA, PSA);

Jos on syytä, potilaalle määrätään erityisiä diagnostisia menettelyjä:

• Transrektaalinen ultraääni-diagnoosi (TRUZ) tai jopa parempi TRUZ, jossa on värit Doppler-kartoitus;
• Multifokaalinen neulbiopsia on luotettavin menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi tänään.

munuaiset

Munuaisten syövän diagnoosi alkaa useimmiten tavanomaisilla laboratoriokokeilla. Onkologiaa osoittaa jo haun ensimmäisessä vaiheessa täydellinen verenkuva: ESR: n, hemoglobiinin ja punasolujen määrän lisääntyminen (johtuen erytropoietiinituotannon lisääntymisestä) ja virtsanalyysi (veren ja epätyypillisten solujen esiintyminen sedimentissä). Biokemialliset indeksit eivät pidä syrjään: kalsiumin ja transaminaasien pitoisuus, jotka ovat erityisen herkkiä paitsi maksa- kasvaimille, myös reagoivat nopeasti muiden parenkymaalisten elinten kasvaimiin.

Merkittävä merkitys kasvain läsnäolon määrittämisessä munuaisissa on:

1. Ultraäänitutkimus (vatsan ultraääni);
2. R-kaavio munuaisesta kontrastilla;
3. CT-skannaus;
4. Retrogradinen pyelografia (nykytila ​​munuaisen lantiosta, täynnä kontrastia virtsan sisään asennetun katetrin läpi);
5. Kohdebiopsia ultraäänikontrollissa (morfologinen tutkimus);
6. Selektiivinen munuaisten angiografia, hyvin havaittava munuaissolukarsinooma, mutta osoittautuu lähes hyödyttömäksi lantionkasvaimille.

Munuaisten syövän diagnosoinnissa ei ole toivoa tuumorimarkkereille. On totta, että REA: ta luovutetaan joskus, mutta sillä ei ole suurta merkitystä tässä suhteessa.

Emme ehkä ole kyenneet muistamaan kaikkia eri lokalisoinnin syövän diagnosointimenetelmiä ja keskustelemaan niistä yksityiskohtaisesti, koska jokaisella lääketieteellisellä laitoksella on oma laitteidensa arsenaali ja asiantuntijoiden henkilökunta. Paljon voidaan osoittaa yleisiä testejä, biokemiallisia testejä, röntgenkuvia, jotka on määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Varhainen diagnoosi riippuu useimmissa tapauksissa henkilöstä, hänen asenteestaan ​​terveyteen. Sinun ei pidä ärsyttää, jos lääkäri pyytää milloin tahansa tapaamisella fluorografian tuloksia tai lantion tentin tietoja, hän yrittää vain muistuttaa jälleen kerran, että terveys on meidän käsissämme.

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.