Keuhkometastaasit ovat pahanlaatuisia kasvuja, jotka esiintyvät keuhkoissa levittämällä taudin muista elimistä. Vaurioitunut elin, jonka vuoksi metastaasiprosessi käynnistettiin, voi vaikuttaa keuhkokudoksen vaurion luonteeseen. Keuhkot ovat yksi kaikkein perustavimmista metastaasien tavoitteista. Tämä johtuu laajasta verenkiertoelimistöstä, joka sijaitsee keuhkokudoksissa ja suotuisassa ympäristössä syöpäsolujen selviytymiselle.

Metastaasien ennuste ei pääsääntöisesti ole rohkaisevaa, mikä johtuu pääasiassa seuraavista syistä:

1. Massavauriot monille elimille, joissa radikaali hoito on mahdotonta.
2. Taudin keskittymisen myöhäinen diagnoosi.

Metastaasien ilmaantuminen keuhkoihin on mahdollista seuraavien elinten syöpä:

• rintarauhaset;
• paksusuoli;
• munasarja;
• munuaiset;
• kohtu;
• haima;
• Eturauhasen.

Myös keuhkosyövän kehittyminen aiheuttaa maksan ja keuhkojen metastasioita.

Keuhkosyöpä metastaaseilla on sairaus, johon tupakoitsijat ovat alttiimpia.

Metastaasien lajikkeet

Keuhkokudoksen metastaasit voidaan jakaa moniin tyyppeihin, esimerkiksi niiden muodossa:

• polttoväli - eri kokoinen, pyöreä muoto. Pohjimmiltaan tällainen metastaasi on todiste pahanlaatuisen kasvain kevyemmästä ilmenemisestä. Sen myötä taudin kulku on vähemmän vakava;
• infiltrative - CT: ssä näyttävät ruudukot tai tummentavat eri muotoja. Tämän tyyppisellä metastaasilla sairaus on vakava;
• sekoitettu - tämäntyyppisen taudin kanssa havaitaan molemmat edellä mainitut kasvaintyypit, taudin kulku on vakava.

Metastaasit voivat vaihdella numeroistaan:

• yksinäinen (1 tulisija);
• yksi (enintään 10);
• useita (yli 10)

Lisäksi pahanlaatuisten kasvainten metastasointia on useita:

• hematogeeninen - syöpäsolujen pääsy muihin elimiin tapahtuu veren kautta;
• lymfogeeniset syöpäsolut jättävät imusuonten lymfivirralla (neste, joka aiheuttaa proteiineja, vettä, erilaisia ​​suoloja ja metaboliitteja palaamaan verta) ja päästä lähimpään tai kauempaan imusolmukkeeseen.

Pääsääntöisesti on melko vaikeaa määritellä, miten metastaasit osuvat elimeen, ja jos katsot sitä, nämä tiedot eivät ole kovin hyödyllisiä lääkärille.

Keuhkojen metastaasin merkkejä

Yleensä metastaattisten keuhkovaurioiden oireiden ilmeneminen alkuvaiheessa on harvinaisuus. Vain pieni osa potilaista voi kokea tuskallisia ilmenemismuotoja, kuten:

• pitkäaikainen yskä. Alkuvaiheessa se on hysteerinen ja kuiva, havaitaan yöllä. Lisäksi yskimisen aikana voi esiintyä veren purkautumista;
• hengitysvaivaa. Havaitaan levossa, jopa ilman fyysistä rasitusta;
• hengitysvaikeudet;
• voimakas rintakipu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ruokahaluttomuus. Tätä taustaa vasten painon lasku havaitaan;
• krooninen väsymys (suorituskyvyn huomattava lasku, epäkohdan tunne);
• keuhkojen turvotus. Kaulassa turvotetuilla aluksilla voi olla oksentelua ja kuumetta.

Saattaa olla tapauksia, joissa metastaasit havaitaan aikaisemmin kuin taudin ensisijainen kohde.

diagnostiikka

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten jälkeen tehdään diagnoosi. Taudin tunnistaminen seuraavilla menetelmillä:

• rintakehän röntgen. Sen avulla voidaan määrittää keuhkokudoksen tila sekä pahanlaatuisten kasvainten tyyppi ja koko;
• MRI (magneettikuvaus) - tämä tekniikka sallii säteilykuorman pienentämisen, menettely on välttämätön lukuisille tutkimuksille, joiden tarkoituksena on tunnistaa ensisijainen tarkennus ja lasten tutkiminen. MRI voi havaita syöpäsoluja, jotka ovat pienempiä kuin 0,3 mm.
• CT (tietokonetomografia). Tämäntyyppisen diagnoosin avulla on mahdollista havaita alle 0,5 mm pienempiä metastaaseja. Tietokonetomografia voi olla hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on vasta-aiheita MRI: lle (jos kehossa on sydämentahdistimia, implantit ja pelko suljetuista tiloista);
• bronkoskopia. Tämä menetelmä perustuu tutkimukseen limakalvon keuhkoputkien ja henkitorven tilasta, joka suoritetaan erikoislaitteen - bronchofibraskopin avulla.

Tällä hetkellä metastaasien diagnosointimenetelmät ovat tulleet tarkemmiksi. Metastaaseja oli mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa, ennen kuin ne muodostavat suuren verkon.

Miten keuhkojen metastaaseja hoidetaan

Hoitotaktiikan tyyppi ja suunta määräytyy primäärikasvaimen tyypin mukaan (sen koon mukaan), keuhkojen metastaasien lukumäärän ja muiden elinten tilan mukaan. Niitä käsitellään yleensä seuraavilla tavoilla:

• kemoterapia on päämenetelmä, hoito voi tapahtua sekä erillään että yhdistettynä muihin menetelmiin. Kemoterapian avulla voit hallita syöpäsolujen leviämistä;
• keuhkojen resektio - osa keuhkojen poistamisesta yhdessä metastaasien kanssa. Tällaiset toiminnot suoritetaan melko harvoin, koska leikkauksen indikaatio on yksi toissijainen fokus, jossa on selkeä kasvaimen sijainti;
• sädehoito - menetelmä kasvainsairauksien hoitamiseksi ionisoidulla säteilyllä. Sädehoidon päätavoitteena on saada aikaan maksimaalinen vaikutus kasvaimeen, samalla kun se vaikuttaa mahdollisimman vähän muihin kudoksiin. Tätä varten lääkärin on määritettävä kasvainprosessin tarkka sijainti, on tarpeen määrittää säteen syvyys ja suunta;
• hormonihoito - tämä menetelmä on merkityksellinen hormoneja herkälle kasvaimelle, hoito suoritetaan hormonaalisten valmisteiden avulla;
• Radiokirurgia - tällaisen hoidon kohteena oleva potilas altistuu suurelle annokselle ionisoivaa säteilyä. Tämä menetelmä on hyvä vaihtoehto avoimelle leikkaukselle, se soveltuu erityisesti potilaille, jotka eivät pysty leikkaamaan. Radiosurginen menetelmä on mahdollista kasvaimille, jotka sijaitsevat lähellä aivojen elintärkeitä osia tai vaikeasti saavutettavissa paikoissa.
• laserresektio - tätä menetelmää suositellaan, kun hengitysvaikeuksia ilmenee keuhkoputken ja kurkun puristumisen vuoksi;
• kirurginen hoito;
• Endobronkiaalinen brakyterapia - tällaista hoitoa käytetään keuhkoputken ympärillä sijaitseviin kasvaimiin lisäämällä radioaktiivinen lääke keuhkoputkiin.

Johtavan onkologin tulisi määrittää hoidon kulun erityispiirteet, koska potilaan yleinen tila ja tuumorin hoidon pääsuunta on otettava huomioon.

Käsittelyn jälkeen tarttuvuus on mahdollista. Spike on keuhkokudoksen silmukointipaikka niiden tulehdusalueilla. On yksittäisiä piikkejä (muutamia liitoksia) ja useita liitoksia (monet liitokset). Liimaukset vaikuttavat kielteisesti sisäelinten toimintaan: ne haittaavat hengityselinten toimintaa ja estävät hengityselinten liikkuvuutta. Patologia voi johtaa siihen, että ontelot ovat täysin kasvaneet, minkä vuoksi on olemassa kipua, hengityselinten vajaatoimintaa ja välttämättömän sairaalahoidon tarvetta.

Onko keuhkometastaaseja mahdollista parantaa?

Syöpäsolujen leviäminen kehossa riippuu suoraan kasvain erilaistumisesta. Joissakin tapauksissa tuumori voi muistuttaa normaalia kudosta, kun taas toisissa se ei ehkä. Tässä suhteessa lääkärit erottavat kahdenlaisia ​​kasvaimia:

• erittäin erilaista. Tuumori säilyttää normaalien solujen ominaisuudet, itävyys ja metastaasit ovat melko hitaita;
• koodista eriytetty. Kasvaimessa on enemmän aggressiivisia soluja, jotka leviävät koko kehoon paljon nopeammin.

Koska matala-asteiset kasvaimet leviävät paljon nopeammin, useimmilla potilailla vaurio havaitaan 1-2 vuotta taudin jälkeen. Tämä vaikeuttaa huomattavasti käsittelyprosessia. Suuret mahdollisuudet parantaa metastaaseja niillä, jotka on tunnistettu varhaisessa vaiheessa ja sijaitsevat lähellä kasvainta. Metastasoituneen prosessin lopettaminen on paljon vaikeampaa, mutta mahdollista. Voit tehdä tämän käyttämällä sädehoitoa, kemoterapiahoitoa tuumorin poistamisen jälkeen.

Kuinka paljon jää elämään metastaaseilla

Tärkein kysymys törmäyksessä tällaisen vakavan diagnoosin kanssa on: "Kuinka paljon jää elämään?".

Äskettäin toissijaisten muodostumien havaitseminen oli lause syöpäpotilaille. Mahdollisuudet selviytyä kemoterapiakurssista olivat vähäisiä. Tämä johtui sytotoksisten lääkkeiden aiheuttamista valtavista sivuvaikutuksista (sytostaatit ovat lääkkeitä, jotka on luotu hidastamaan solunjakoa). Lääkkeen pääasiallinen sivuvaikutus on sen kielteinen vaikutus luuytimeen koko verenkiertojärjestelmään. Pitkittyneellä hoidolla tällä lääkkeellä voi kehittyä leukemia (veren syöpä).

Kirurginen hoito ei aina antanut odotettua tulosta. Tämä johtuu siitä, että tuumorin poistamisen aikana kirurgit joutuivat poistamaan joitakin terveistä kudoksista. Tämän seurauksena useimmat potilaat eivät ole asuneet vuoden ajan.

Tällä hetkellä syövän hoidon teknisen kehityksen ansiosta vastaus kysymykseen: kuinka paljon jää elämään - on tullut rohkaisevammaksi. Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä voit vaikuttaa metastaasien keskipisteisiin tarkasti ja vaikuttaa samalla terveelliseen kudokseen. Tämä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä kuntoutuksen aikana.

Tilastot osoittavat myös, että metastaasikeskusten hoitoennuste on parantunut merkittävästi. Tällä hetkellä potilaiden elinajanodote on kasvanut 3-6 vuoteen, joissakin tapauksissa se voi nousta kymmeneen vuoteen. Tarkkaa päivämäärää on vaikea ennustaa, koska hoidon tehokkuus määräytyy seuraavissa tapauksissa:

• jonkinlainen syöpä;
• yleinen terveys;
• potilaan ikä.

Metastaasien leviäminen keuhkokudoksiin on mahdotonta.

Kasvaimen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit suosittelevat ajoissa tapahtuvaa tutkimista.

Huonoja tekijöitä voidaan harkita:

• metastaasien ilmaantuminen vuoden kuluttua primaarikasvaimen ensisijaisesta hoidosta;
• solmun koko yli 4 cm;
• toissijaisten polttimien kasvu;
• solunsisäisten imusolmukkeiden kasvu.

Kun kirurginen toimenpide liittyy yksittäisten metastaasien poistoon, jotka ovat syntyneet primaarikasvaimen radikaalisen hoidon jälkeen, on mahdollista elää pidempään.

Toissijaisen keskittymisen lokalisoinnilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotukseen. Parhaat tulokset havaitaan seuraavissa syöpissä:

• munuaisten syöpä;
• vakava syöpä;
• ruokatorven syöpä;
• melanooma.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa metastaaseilla on hyvin heikko elämän ennuste.

Oireet ennen kuolemaa

Taudin viimeisissä vaiheissa esiintyvät seuraavat oireet:

• kohdunkaulan imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi. Metastaasin jälkeen havaitaan äänijohtojen halvaus, mikä tekee äänestä karkean;
• ruokahaluttomuus;
• potilas nukkuu jatkuvasti;
• täydellinen kiinnostuksen menetys elämässä, apatia;
• muisti raukeaa, epäjohdonmukainen puhe, hallusinaatioiden ilmaantuminen;
• jalkojen, kasvojen ja kaulan turvotus munuaisten vajaatoiminnan vuoksi;
• vakavia kipuja Näyttää, että kaikissa elimissä on suuri määrä metastaaseja. Kivun poistaminen on usein mahdollista vain huumausaineiden avulla.

Metastaasi moniin elimiin ei sulje pois sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka eivät liity onkologiaan. Niiden joukossa ovat keltaisuus, rytmihäiriöt, pyelonefriitti, angina jne. Ajankohtainen vierailu lääkäriin auttaa estämään taudin kehittymistä.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Mts keuhkovauriot

Mies 50 vuotta vanha, viitataan CT-skannaukseen diagnosoimalla mts-keuhkovaurio. Heikkouden valitukset

yskä, laihtuminen. Diabeteksen historia. Haluaisin tietää kollegoiden mielipiteen.

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Huom: Huom! Lataa kuvat.

Onko sinulla esimerkinomaisesti tavallisia (rutiininomaisia) röntgenkuvia tietylle potilaalle tai pitkittäisiä tomogrammeja?

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Valitettavasti ei. Potilas

Valitettavasti ei. Potilas esitteli vain toisen sairaalan radiologin johtopäätöksen "mts-vaurio. Keuhkot" - ilman röntgenkuvausta ja lääkärin suuntaa sulkemaan kysta.

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Keuhkojen muodostuminen

Pitkittäistä tomografiaa ei tehty hänelle, ne lähetettiin välittömästi CT-skannaukseen. Potilas toteaa sairauden heikkenemisen toisena päivänä, saunan jälkeen, hän tunsi olonsa suhteellisen terveeksi.

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Hei rakas

Hei rakas kollega!

CRH: ssä ei ole CT-lokin lääkäri, ja se sijaitsee yleensä suurella etäisyydellä CT-diagnoosista syvällä kehällä - mutta haluttiin esittää näkökulma esitetystä tapauksesta.

Suurella todennäköisyydellä voin olettaa, että oikean keuhkojen perifeerinen syöpä on luonteenomaista varjo-oireiden kanssa hajoamisen läsnä ollessa (mahdollisesti useampi kuin yksi solmun hajoamiskeskus). Tietenkin, vasemmalla, visualisoituja varjo- muotoja voidaan pitää "metastaaseina".

Mutta haluaisin - keskittyä seuraaviin asioihin:

1. Potilaalle tehtiin luonnollisesti profylaktinen fluorografia, ja tunnistettiin tietty skialoginen oire, mutta hän ei mennyt tapauksen esittäneelle lääkärille.

2. Rutiininomainen röntgenkuvaus suoritettiin ja ilmeisesti etu- ja sivusuunnassa, mutta tapauksen esittänyt lääkäri ei saanut kuvia, vain tutkimusprotokolla vastaanotettiin.

3. Ja tässäkin, lääkäri, "joka sai potilaan CT-skannausta varten" ja lääkärin suunta "poissulkemaan pidätyskysta" ilman objektiivisia tietoja aikaisemmista röntgen-tutkimuksista, alkaa selvittää historiaa - "Valitukset heikkoudesta, yskä, laihtuminen.

4. Ja kun tutkimus on suoritettu, lääkäri on "risteyksessä" ja kysyy itseltään laillista kasvua.

A. Raikin tulee mieleen - "Guys! Kuka ompeli puvun"

Haluan tietää kollegoiden mielipiteen. Onko se laillista - organisaatiokaaviossa tällainen kysymys?

Rakas kollegani, joka on paras!

Vilpittömästi, V. Katenev.

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Kiitos, Valentin Lvovich

Kiitos, Valentin Lvovich, ymmärrettyäni, ymmärsin sinut. Etäisiltä alueilta tulevat potilaat tulevat joskus CT-skannaukseen ilman ennakkotarkastusta, vaikka olemme radiologeja, jotka kamppailevat tämän ilmiön kanssa. Päivää ennen eilen potilas lähetettiin onkologeihin johtopäätöksellä: oikean keuhkojen perifeerinen syöpä ja hajoaminen. Mts keuhkoissa ja intrathoracic LU.

• Kirjaudu kommentoidaksesi

Huom: Huom! Lataa kuvat.

Minusta tuntuu, että on tullut aika käytännön radiologeille, jotta voidaan varmistaa tutkimuksen peräkkäisyys, nostaa esiin kysymyksiä, jotka liittyvät nimenomaan kaikkien säteilytutkimusten jatkuvuuteen organisatorisesti.

http://www.radiographia.ru/node/579

Keuhkojen metastaasit

Keuhkometastaasit ovat sekundaarisia kasvaimia, jotka ovat syntyneet pahanlaatuisten solujen siirtyessä toiseen elimeen. Alkuvaiheessa ilmenevät yleisen myrkytyksen ja toistuvien vilustumisen oireet. Seuraavaksi hengenahdistus, rintakipu ja yskä sekoitetaan veren kanssa. Diagnoosi asetetaan ottaen huomioon kliiniset oireet, röntgen-, rintakehän CT-, histologiset ja sytologiset tutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, laserresektio, radiokirurgia ja perinteiset kirurgiset toimenpiteet.

Keuhkojen metastaasit

Keuhkometastaasit ovat toissijaisia ​​pahanlaatuisia leesioita keuhkokudoksessa. Mahdollinen lymfogeeninen, hematogeeninen tai implantointireitti solujen siirtymiselle toisessa elimessä olevasta kasvaimesta. Ne ovat yleisimpiä sekundaarisia kasvaimia. Yli 60-vuotiaiden miehillä. Keuhkometastaasien ennuste on yleensä huono. Useiden metastaasien, keuhkokudoksen vaurioiden myöhäisen havaitsemisen ja muiden elinten vahingoittumisen vuoksi radikaali hoito ei yleensä ole mahdollista. Poikkeuksena on keuhkojen yksinäiset metastaasit, jotka tapahtuivat pitkään spesifisen hoidon tai primaarikasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Hoitoa suorittavat onkologian ja pulmonologian alan asiantuntijat.

Keuhkometastaasien etiologia ja patologia

Useiden paikallisten pahanlaatuisten kasvainten keuhkokudoksen toistuvien vaurioiden syy on hyvin kehittynyt veri- ja imusuonten verkko keuhkokudoksessa. Primaariset tuumorisolut kulkeutuvat imusolmukkeen tai verenkiertojärjestelmän läpi, asettuvat keuhkokudokseen tai keuhkopussin alle ja aiheuttavat metastaaseja. Lisäksi on mahdollista implantoida (aspiraatiota), jossa pahanlaatuiset solut leviävät keuhkoputkien kautta ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien, keuhkojen tai läheisen elimen aggressiivisesti kasvavan kasvaimen kautta. Toissijaiset kasvaimet keuhkokudoksessa voivat itsessään tulla metastaasien lähteeksi muissa elimissä.

Keuhkometastaaseja diagnosoidaan yleisemmin rintasyövän, vatsan, ruokatorven, virtsarakon, paksusuolen syövän, eturauhassyövän, maksasyövän, melanooman ja munuaiskasvainten syövässä, mutta voidaan havaita myös muissa syöpissä. Yleensä ne ovat solmuja, joiden halkaisija on useita millimetrejä 5 tai enemmän senttimetrejä. Usein on useita. Metastaasit keuhkoissa melanooman kanssa voivat olla ruskeaa, ruskehtavan mustaa, valkoista tai osittain pigmentoitua. Solmut ja syövät - valkoiset tai vaaleanpunaiset. Harvemmin keuhkojen metastaasit ovat diffuusiverkko, joka ulottuu keuhkokudoksen alapuolelle ja syvälle keuhkokudokseen - tällaisia ​​sekundaarisia kasvaimia esiintyy syövän lymfangiitissa johtuen pahanlaatuisten solujen siirtymisestä imusolmukkeiden läpi.

Metastaasien luokittelu keuhkoihin

Keuhkojen metastaattiset fokukset luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

• Kasvaintyyppien mukaan: polttovälineet ja infiltratiiviset muodot.
• Toissijaisten kasvainten lukumäärän mukaan: yksinäinen (yksittäinen), yksittäinen (enintään 3), moninkertainen (yli 3).
• Halkaisijaltaan suuri ja pieni.
• Paikannuksella: yksisuuntainen ja kaksisuuntainen.

Jakautumisen ominaispiirteet huomioon ottaen erotetaan kaksi keuhkometastaasien muotoa: levitetty ja mediastinaali. Kun levitetty muoto keuhkokudoksessa paljasti useita sekundaarisia kasvaimia (yleensä - pääasiassa alaosissa). Mediastiinimuodossa vaikuttavat ensin mediastiinin imusolmukkeet, ja sitten tuumorisolut siirtyvät lymfaattisia aluksia pitkin keuhkokudokseen. Kun otetaan huomioon röntgenkuvan ominaisuudet, erotetaan neljä keuhkometastaasien muotoa:

• Solmukohtien. Sisältää yksinäiset ja monikkomuodot. Röntgenkuvissa paljastui selkeät ääriviivat, jotka sijaitsi lähinnä alaosissa. Keuhkojen kudosten ulkopuolella oleva normaali rakenne säilyy.
• Pseudo-pneumaattinen (diffuusi imusolmuke). Kuvat paljastavat useita ohuita tiivistetyn kudoksen säikeitä, jotka sijaitsevat peribronchial-alueella. Lähemmäs tulisijaa, säikeillä on epämääräisiä ääriviivoja, koska sinettien rajat muuttuvat selkeämmiksi.
• Keuhkopussin. Muistuttaa kuvan eksudatiivisesta pleuriirista. Pleuraalisen ontelon effuusiota voidaan havaita. Keuhkojen pinnalla on hiljaisia ​​saostumia.
• Sekoitettu. On olemassa kahden tai useamman edellä mainitun lomakkeen yhdistelmä.

Keuhkometastaasien hoidon määrittämisessä on tärkeää, että tuumorin herkkyys eri hoitotyypeille on tärkeää. Tämän indikaattorin perusteella voimme ehdollisesti erottaa seuraavat keuhkometastaasien tyypit:

• Reagoi sädehoitoon ja kemoterapiaan (osteogeenisen sarkooman, munasarjasyövän ja kiveksen syöpään).
• Kestää kemoterapiaa (kohdunkaulan syöpä ja melanooma).
• Vastaaminen hormonihoitoon (hormonaalisesti aktiivisilla sukuelinten kasvaimilla).

Keuhkometastaasien oireet

Alkuvaiheessa keuhkoihin menevät metastaasit ovat yleensä oireettomia. Yleisiä syövän oireita voidaan havaita: ei-motivoitunut heikkous, apatia, anemia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume. Metastaasien ensimmäinen ilmentyminen keuhkoissa on usein toistuvia vilustuksia: flunssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Joskus oireita esiintyy vain viimeisessä vaiheessa, jossa on useita solmuja keuhkoissa, keuhkoputkien ja keuhkopussin osallistuminen.

Merkittävän osan keuhkojen tappiosta tai keuhkoputken puristuksesta kehittyy hengenahdistus. Yskä yhdessä keuhkojen metastaasien kanssa kuivuu ensin, usein yöllä. Myöhemmin on hajuton, limakalvon särky, usein veren sekoituksella. Keuhkoputkien supistumisen myötä sylinteri muuttuu paksumaksi ja kuristumaksi. Mahdollinen keuhkoverenvuoto. Keuhkojen metastaasit, jotka ulottuvat keuhkopussille, kylkiluut ja selkäranka, aiheuttavat kivun kehittymistä. Metastaaseilla mediastiinin vasemman puolen imusolmukkeissa voidaan havaita käheyttä ja aponiaa ja vaurioittaa mediastiinin oikean puolen imusolmukkeita, kehon ylemmän puolen turvotus johtuen ylivoimaisen vena cavan puristumisesta.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Diagnoosi määritetään ottaen huomioon historian, kliiniset oireet, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset. Potilaat, joilla on epäiltyjä keuhkojen metastaaseja, lähetetään rintakehään, joka mahdollistaa keuhkokudoksen tilan arvioinnin, sekundääristen kasvainten tyypin, luonteen ja lukumäärän, pleuraalisen effuusion esiintymisen. Potilaita määrätään myös keuhkojen CT: lle - tämä nykyaikainen tekniikka mahdollistaa pienien metastaasien havaitsemisen, joiden läpimitta on alle 0,5 mm, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat subpleuraalisesti.

Jos on tarpeen vähentää säteilykuormaa (metastaaseilla lasten keuhkoissa, lukuisilla tutkimuksilla, joilla tunnistetaan muiden elinten ensisijainen tarkennus ja metastaattiset leesiot, pitkäaikainen havainto) ja epäillään pienten metastaasien esiintymistä, suorita keuhkojen MRI. 3 mm. Keuhkometastaasit vahvistetaan perustuen sylinteri- ja pleuraefuusion sytologiseen tutkimukseen tai keuhkoputkien, keuhkojen perkutaanisen punktion tai (harvemmin) avoimen biopsian biopsianäytteiden histologiseen tutkimukseen.

Muiden paikkojen metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan laaja tutkimus, mukaan lukien vatsaelinten ultraääni, luuston skintigrafia, selkärangan, CT: n ja aivojen CT: n ja MRI: n, pienen lantion ultraääni, retroperitoneaalisen tilan ultraääni ja muut tutkimukset. Keuhkojen metastaasit eroavat perifeerisestä keuhkosyövästä, hyvänlaatuisesta keuhkojen kasvaimesta, keuhkokuumeesta, keuhkosysteemistä ja tuberkuloomasta.

Keuhkometastaasien hoito ja ennuste

Hoitotaktiikka määräytyy primäärikasvaimen tyypin, sen vasteen hoitoon, keuhkometastaasien lukumäärän ja halkaisijan, muiden elinten metastaattisten leesioiden läsnäolon tai puuttumisen, potilaan yleisen tilan ja joidenkin muiden tekijöiden perusteella. Tärkein terapeuttinen tekniikka on yleensä kemoterapia, jota voidaan käyttää erillään tai yhdessä muiden menetelmien kanssa. Keuhkojen metastaaseille, jotka ovat syntyneet hormonikorvaisten kasvainten leviämisen aikana, hormonihoito on määrätty. Hormonihoidon paras vaikutus havaitaan eturauhassyövässä ja rintasyövässä.

Sädehoitoa määrätään retikulosarkoomien, Ewingin sarkooman, osteogeenisen sarkooman ja joidenkin muiden säteilylle herkkiä kasvainten sekundaarisille polttimille. Keuhkometastaasien kirurgisen hoidon indikaatiot ovat rajalliset. Kirurginen interventio on suositeltavaa yksittäisten metastaasien, keuhkojen perifeerisen osan yksittäisten vaurioiden, kontrolloidun primäärisen kasvaimen ja metastaasien puuttumisen muihin elimiin. Joskus keuhkojen ja maksan resektion kaksivaiheinen resektio suoritetaan yksittäisillä metastaaseilla keuhko- ja metastaattisessa maksasyövässä. Joissakin tapauksissa käytetään radiokirurgiaa tai suoritetaan toissijaisen tarkennuksen laserresektio. Kun suuria keuhkoputkia puristetaan, suoritetaan endobronkiaalinen brakyterapia.

Ennusteelliset epäsuotuisat tekijät ovat keuhkojen metastaasien ilmaantuminen aikaisemmin kuin vuosi primaarisen kasvaimen radikaalikäsittelyn jälkeen, solmujen halkaisija on yli 5 cm, sekundaaristen polttimien nopea kasvu ja intrathorasisten imusolmukkeiden kasvu. Pitkäaikainen eloonjääminen on joissakin tapauksissa mahdollista sen jälkeen, kun kirurgiset interventiot on toteutettu yhden tai useamman keuhkojen metastaaseissa, jotka tapahtuivat vuosi tai enemmän primäärikasvaimen radikaalisen hoidon jälkeen.

Niiden tekijöiden joukossa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotukseen keuhkoissa, on keskipisteen (keski- tai perifeerinen), leesion sivun paikallistaminen, keuhkopussin metastaattisten vaurioiden läsnäolo tai puuttuminen. Yhden keuhkometastaaseja sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjääminen yhdistelmähoidon jälkeen on noin 40%. Parhaat tulokset havaitaan kohdun, luiden, munuais-, rinta- ja pehmytkudosten kehossa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Keuhkojen metastaasit - kuinka kauan he elävät?

Toissijaisten onkologisten prosessien aiheuttamien vaurioiden esiintymistiheyden vuoksi keuhkot ovat toisessa paikassa maksan jälkeen. Tällaiset tilastot perustuvat ihmisen verenkierron ominaisuuksiin, joissa suurin veren määrä kulkee maksan ja keuhkokudoksen läpi.

Onkologisessa käytännössä on tapana erottaa pahanlaatuisten solujen hematogeeniset ja lymfogeeniset reitit. ”Metastaasit keuhkoissa” - kuinka monta potilasta elää tällaisen patologian kanssa määrää primaarikasvaimen tyyppi sekä sekundaarisen syöpäkeskuksen lukumäärä ja koko.

Johtavat klinikat ulkomailla

Metastaattisen keuhkosairauden etiologia

Keuhkojen metastaasit muodostuvat syövän kasvaimen epätyypillisten solujen eliminoinnista ja niiden leviämisestä koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeiden kautta. Onkologisessa käytännössä katsotaan, että keuhkojen metastaasien lähde voi olla lähes jokainen pahanlaatuinen kasvain. Onkologisia sairauksia on seuraava ryhmä, joka metastasoituu keuhkoihin suurella taajuudella:

• peräsuolen syöpä;
• ihon melanooma;
• rintasyöpä;
• virtsarakon pahanlaatuinen kasvain;
• munuais sarkooma;
• vatsan ja ruokatorven kasvaimet.

Keuhkojen metastaasit: oireet

Yleensä keuhkometastaaseja sairastavat potilaat hakevat lääketieteellistä apua sairauden myöhäisissä vaiheissa, jotka liittyvät tuumorien oireettomaan kehittymiseen pahanlaatuisen kasvun alkuvaiheessa. Tyypillisiä oireita sekundäärisistä syöpäkohdista keuhkojärjestelmässä esiintyy tässä muodossa:

1. Progressiivinen hengenahdistus, jota havaitaan harjoituksen aikana tai levossa.
2. Säännöllinen kuiva yskä.
3. Vähitellen kasvava kivun oireyhtymä. Syövän kipua alkuvaiheissa helpottavat perinteiset kipulääkkeet, ja myöhäisessä vaiheessa ne tarvitsevat huumausaineanalogeja.
4. Veren massojen läsnäolo sylkeä yskimisen jälkeen.

Kuinka paljon ihminen elää keuhkometastaaseilla riippuu sekundaarisen onkologian ajoissa havaitsemisesta. Lääkärit onkologit suosittelevat välittömästi lääkärin hoitoa, jos havaitaan vähintään yksi edellä mainituista oireista! Onkologisessa käytännössä hyvin usein keuhkometastaasit määritetään kauan ennen syövän ensisijaisen keskittymisen löytämistä.

Taudin kehittymiseen liittyy kehon syöpäsairauden lisääntyminen, mikä ilmenee seuraavassa kliinisessä kuvassa:

• nopea väsymys, yleinen huonovointisuus ja heikentynyt suorituskyky;
• matala-asteinen kehon lämpötila, joka on krooninen;
• syöpä yskä tulee lähes vakio;
• ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Onkologian diagnoosin perustaminen edellyttää tällaisia ​​menetelmiä:

Röntgentutkimuksen avulla lääkäri määrittää metastaasien läsnäolon, sen lokalisoinnin ja koon.

Radiologian tulosten digitaalinen käsittely sallii onkologian sekundaarisen fokuksen muodon ja sijainnin selkeyttämisen.

Hengityselinten tutkiminen sähkömagneettisessa kentässä käyttämällä röntgensäteitä parantaa kuvan kirkkautta ja diagnostista laatua.

http://orake.info/metastazy-v-legkix-skolko-zhivut/

Kuinka monta elää metastaaseilla keuhkoissa? Kuinka paljon jää elämään? Suojele keuhkoihin - mikä se on?

Toisen onkologian useimmin vaikuttama elin on keuhkot. Keuhkometastaasit sijoittuvat toiseksi sekundaaristen onkologisten sairauksien joukkoon maksan jälkeen. 35 prosentissa tapauksista primaarinen syöpä metastasoituu keuhkojen rakenteisiin.

On olemassa kaksi tapaa levittää metastaaseja keuhkoihin ensisijaisesta keskittymästä - hematogeeninen (veren kautta) ja lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta). Tällainen metastaasien sijainti on hengenvaarallinen, koska ne havaitaan useimmissa tapauksissa onkologian loppuvaiheissa.

Keuhkometastaasin syyt

Syöpälääke sisältää suuren määrän epänormaaleja soluja. Yhdessä veren ja imusolmukkeiden kanssa syöpäsolut levisivät lähialueisiin. Siellä he alkavat aktiivisesti jakaa, muodostaen syövän toissijaisen keskittymisen - metastaasin.

Keuhkojen metastaasit voivat levitä lähes kaikista syövistä.

Useimmiten niitä esiintyy ensisijaisissa syövissä, kuten:

• Iho-melanooma;
• Rintasyöpä;
• Suolen syöpä;
• Vatsan syöpä;
• Maksa syöpä;
• Munuaisten syöpä;
• Virtsarakon kasvain.

Metastaasien lyhennetty nimi - MTC (MTS - latinasta. "Metastasis").

Video - Kasvaimen metastaasi

Mitä keuhkoissa voi olla metastaaseja?

Sekundaariset leesiot voivat esiintyä sekä vasemmassa että oikeassa keuhkossa. Keuhkojen metastaasit jaetaan merkkien avulla ryhmiin, kuten:

1. Yksipuolinen ja kahdenvälinen;
2. Suuret ja pienet;
3. Yksinäinen (yksi) ja moninkertainen;
4. Fokus ja infiltratiivi;
5. Nodaaliset metastaasit;
6. Kudoskaapeleiden muodossa.

Jos SUSP-epäilyksiä sekundaarisesta onkologiasta ilmenee, ne olisi tutkittava.

Keuhkojen metastaasien oireet ja merkit

Varhaisvaiheessa keuhkojen metastaasit eivät ilmene, sairaus on oireeton. Hajoamisen aikana syöpäsolut emittoivat myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa. Potilas etsii lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä vaiheessa.

Onkologian sekundaaristen polttimien esiintyminen keuhkoissa liittyy seuraaviin oireisiin:

• Usein hengenahdistus, joka esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa;
• Säännöllinen kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi yskäksi, joka voidaan sekoittaa toiseen sairauteen;
• Sputum verellä;
• Rintakipu, joka ei mene pois jopa särkylääkkeiden käytön yhteydessä. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
• Kasvojen ja yläreunien turpoaminen toissijaisen fokuksen sijainnin ollessa oikeassa keuhkossa, päänsärky.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät?

Keuhkometastaaseja voidaan määrittää röntgensäteilyllä. Röntgenkuvissa olevat sekundaariset onkologiset fokukset on esitetty solmu-, sekoitus- ja hajakuormitusmuodossa.

Nodaaliset metastaasit ilmentyvät yhdellä tai useammalla muodossa. Yksittäiset tai yksinäiset kokoonpanot näyttävät pyöristetyiltä kyhmyiltä, ​​jotka muistuttavat onkologian ensisijaista painopistettä. Useimmiten ne muodostuvat peruskudokseen.

Jos sekundäärinen syntymä on pseudo-pneumaattinen, se näytetään röntgenissä ohuiden lineaaristen muodostumien muodossa.

Kun röntgenkuvissa esiintyvät metastaasit röntgenkuvissa, näkyvissä ovat suuret, mäkiset muodot, joiden seurauksena syöpäpotilaan tila pahenee ja keuhkojen vajaatoiminta kehittyy.

Kuinka monta elää keuhkojen metastaaseilla?

Elinajanodote keuhkometastaasissa riippuu siitä, kuinka nopeasti sekundäärinen syöpä havaitaan.

Jos tunnistat ainakin yhden edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutkia. Lääketieteellisessä käytännössä pulmonaarisia metastaaseja on havaittu jo kauan ennen primaarikasvainpaikan havaitsemista.

Sekundäärisen kasvain eteneminen aiheuttaa koko organismin myrkytyksen. Metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi sinun pitäisi tietää, miten taudin oireet ilmenevät. Ensimmäiset merkit sekundaarisen syövän etenemisestä keuhkoissa ovat:

• Vähentynyt ruokahalu ja kehon painon seurauksena;
• Yleinen huonovointisuus, väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
• Lisääntynyt kehon lämpötila, tulossa krooninen;
• Kuiva yskä metastaaseilla muuttuu pysyväksi.

Edellä mainitut oireet voivat viitata primaariseen keuhkosyöpään. Tämä melko vaarallinen sairaus on yleisempää tupakoitsijoilla. Pienisoluisten keuhkosyövän metastaasit leviivät nopeasti, kasvavat nopeasti, ja jos niitä ei tunnisteta ajoissa, potilaan ennuste on surullinen. Primääristä keuhkosyöpää hoidetaan kemoterapialla. Jos suoritat menettelyn ajoissa, on olemassa mahdollisuus parantaa onkologiaa kokonaan. Mutta taudin tämä muoto havaitaan yleensä jälkimmäisissä vaiheissa, kun sitä ei ole enää mahdollista parantaa. Voimakkaiden kipulääkkeiden käyttö voi elää neljästä kuukaudesta vuoteen.

On olemassa sellaisia ​​primaarisen keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene niin nopeasti kuin pienisoluinen syöpä. Se on litteä, suuri solukarsinooma ja adenokarsinooma. Näitä syövän muotoja hoidetaan leikkauksella. Aikaisella leikkauksella paraneminen on hyvä. Jos metastaaseja muihin elimiin on mennyt, potilas on kohtalokas.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Toissijaisen alkuperän havaitsemiseksi keuhkoissa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Radiografia - tutkii keuhkokudoksen rakennetta, paljastaa sähkökatkoksia, metastaasien sijainnin ja sen koon. Voit tehdä tämän ottamalla kaksi kuvaa - edessä ja sivussa. Kuvissa esitetään useita metastaaseja pyöristettyjen kyhmyjen muodossa;
2. Tietokonetomografia - täydentää radiografiaa. CT: ssä on alueita, joilla on metastaattisia kasvaimia, mitkä ovat niiden koko ja muoto. CT havaitsee keuhkojen toissijaiset muutokset;
3. Magneettiresonanssikuvaus - on osoitettu ihmisille, jotka ovat aiemmin altistuneet säteilylle, sekä lapsille. Tällainen tutkimus mahdollistaa sekundääristen kasvainten tunnistamisen, joiden koko on tuskin 0,3 mm.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät? - Video

Menetelmät onkologian sekundaaristen vaurioiden hoitamiseksi keuhkoissa

Miten sekundäärisen keuhkosyövän hoitoon?

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkometastaasien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kirurginen toimenpide - altistuneen alueen poistaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos on olemassa yksi polttovaurio, joten sitä käytetään melko harvoin;
• Kemoterapia - toimii muiden hoitojen lisäaineena. Kemoterapian kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan tilasta. Lääketieteellisessä käytännössä kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Leukosyyttien tason nostamiseksi veressä toimenpiteen jälkeen määrätään deksametasonia;
• Sädehoito - voit hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan kiinteissä olosuhteissa etämenetelmällä;
• Hormonihoito - käytetään eturauhasen tai rintarauhasen hormoniherkän ensisijaisen keskittymisen läsnä ollessa. Se toimii täydentävänä pääterapiaan;
• Radiokirurgia - menettely sallii vaikeasti saavutettavien kasvainten poistamisen kyberveitsellä (säteiden säteen).

Keuhkosyövän vamma annetaan yhden lohen poistamisen yhteydessä.

Ovatko metastaasit hoidettu kansanhoitoon?

Toissijaisen onkologian hoito keuhkoissa voidaan tehdä perinteisillä menetelmillä. Yleisin folk-korjaustoimenpide on rintakehä. Tarvitset ruokalusikallista kuivattuja yrttejä, jotka kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaativat termosissa noin puolitoista tuntia. Sitten rasittaa infuusio ja ota se kahdesti päivässä, kaksi ruokalusikallista ennen ateriaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että onkologialla on erilaisia ​​keuhkovaurioiden muotoja. Tämä on primaarinen syöpä ja metastaasit, jotka ovat läpäisseet muista polveista. Tauti voi olla oireeton, mikä tarkoittaa, että potilas voi hakea apua, kun hoito ei anna toivottua tulosta.

Eloonjäämisen ennuste riippuu taudin vaiheesta, kasvainten tyypistä, muodosta ja sijainnista.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/

kysymykset

Kysymys: Miten auttaa potilasta keuhkometastaaseilla?

Johtopäätös: Oikean keuhkon monen MTS: n CT-merkit ja vasemman keuhkojen yksi MTS. Lymfadenopatian aksillaariset imusolmukkeet oikealla ja vasemmalla. Vasemman keuhkon kalsium. Paratrakeaaliset, paraa- raattiset, keuhkoputkien imusolmukkeet havaitaan vasemmalla.
Nämä ovat äitini CT-skannauksen tuloksia. Hän on 59-vuotias, syöpää ei ole koskaan diagnosoitu, röntgenkuvat viime vuoden aikana eivät paljastaneet mitään. 4 kuukautta sitten sain kylmä, alkoi yskää. Menin lääkärille. Fluorografia paljasti keuhkojen leesiot. Lähetetty tomografialla ja tässä on tulos. Kerro minulle, miten voit selviytyä tästä ja mistä metastaasit tulevat, jos syöpää ei diagnosoitu? Kiitos jo etukäteen.

Ensisijaista painopistettä laajoilla metastaaseilla ei joskus voida määrittää. Onkologin on hoidettava potilaita, joilla on useita keuhkometastaaseja. Yhdessä osallistuvan onkologin kanssa on otettava huomioon mahdolliset hoitotavat (leikkaus, kemoterapia).

Hei uudelleen. Kiitos vastauksesta kysymykseeni. Luin, että korkeampi CT-herkkyys liittyy pienempään spesifisyyteen. Hyvänlaatuisia kohtia, kuten intraparenkyymisiä imusolmukkeita ja granuloomia, voidaan sekoittaa metastaattisiin vaurioihin.
Kun rintakehä on laskettu rintakehään, keuhkot laajenevat. Oikean keuhkojen yläosassa määritetään pyöristetyn muodon muodostuminen, jossa on selkeät ääriviivat, joiden koko on 11 mm, 12 mm, 12 mm. Alemmassa lohkon koossa 33mm, 35mm. Vasemmassa keuhkossa alemmassa lohkossa määritetään pyöristetyn muodon muodostuminen, jossa on selkeät ääriviivat 7 mm. Calcinates S3- ja S10-segmenteissä. Arteriaalisen verenpaineen ja laskimotukosten merkkejä ei tunnistettu. Bullosa-emphymatous-muutoksia ei näy. Henkitorven, pää- ja lobar-keuhkoputkien kurssit ja läpäisy säilyvät. Mediastinum sijaitsee medially. Mediastinumin laajennettuja imusolmukkeita ei havaittu, paratrakeaaliset, paraortaaliset, keuhkoputkien limakohdat vasemmassa reunassa olivat kalkittuja. Suuremmat akselitiiviset solmut oikealla ja vasemmalla, koko 12mm, 17mm. Luuta tuhoavia muutoksia ei havaittu. Sydän ei ole laajentunut. Tässä on yksityiskohtaisempi kuvaus CT: stä. Onko mahdollista toivoa, että tämä ei ole syöpä? Kiitos jo etukäteen.

Tällaisten muodostumien läsnä ollessa on välttämätöntä sulkea pois echinococcosis-leesio sekä syövän patologia ja tuberkuloosi. Sinun on kuultava onkologin, parasitologin ja tuberkuloosin asiantuntijan kanssa.

Hyvää iltapäivää Poikani Mukhamedzhanov Tapmerlanille diagnosoitiin d / s: MTS nephroblastoma, oikean keuhkojen alempi lohko.
Vuonna 2007, tarkemmin sanottuna, kun mieli oli 2-vuotias, hänet poistettiin vasemmalta munuaisesta annettiin d / s: Wilmsin kasvain
29.4.2011 tehtiin operaatio oikealle keuhkoputkelle, joka poistettiin, kun sitä käytettiin, metastaaseja löytyi alemman lohen keuhkoista. Sen jälkeen he lähettivät meidät Almatyyn KT: llä, meille annettiin d / s: MTS nephroblastoma, oikean keuhkon alempi lohko.
Asiantuntija kertoi meille, että olisimme läpäisseet kokeen toisessa maassa, haluaisin kysyä, voisitteko siirtää sen ja kuinka paljon se maksaa. Vastaa.

Valitettavasti online-kuulemisella ei ole omaa tietokantaa kaikista tutkimusmenetelmistä ja niiden kustannuksista. Voit ottaa yhteyttä lastenlääkäriisi, joka antaa sinulle lähetyksen - otteen Moskovan lastenklinikkaan, jossa voit suorittaa kaikki tutkimukset tai lähettää sinut erikoistuneelle osastolle.

Tervetuloa! Auttakaa minua selvittämään se. Äitini (s. 1956) poistettiin helmikuussa 2007 syövän vuoksi (munuaisten kirkas solukarsinooma, vaihe 1, T2N0M0). Koska hänet on rekisteröity Oncologic-lääkärinhoitajaksi, hänet tutkittiin vuosittain ja hän saattoi tulokset lääkäreille. Kaikki oli normaalia. Kuitenkin heinäkuussa 2014 hän otti täydellisen kuvan hänen keuhkoistaan, jossa hän löysi tulipalon (hän ​​otti samanlaisia ​​kuvia vuodesta toiseen). Verrattuna samankaltaiseen kuvaan vuodesta 2013 kävi ilmi, että nämä polttimet olivat jo olemassa, eikä dynamiikkaa voitu jäljittää. Kerron myös, että äitini oli sairastunut akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen keväällä 2013 (sairaus oli melko vaikea).
07/16/14 tehtiin rintaontelon OCT: n CT: n molempien keuhkojen parenhyymissä määritettiin useita patologisia vaurioita - vasemmalle reed-segmenteissä jopa 6 mm, S10 7 mm, 13 mm ja 4 mm., Oikealla keuhkolla keskilohkossa 8 mm. 5 mm ja 12 mm, S10: ssä jopa 6 mm. Mediastinaliset rakenteet ovat eriytyneitä. Ei havaittu patologisia muutoksia suurten keuhkoputkien, alusten, sydämen ylemmän osan, perikardin, ruokatorven osalta. Laajennettuja imusolmukkeita ei havaittu. Pleuraalissa ei ole nestettä.
08/13/14 MSCT, jossa on kontrastin parantaminen: molempien keuhkojen parenkyymissä määritetään useita säiliöihin liittyviä pyöreitä muotoja, vasemmassa keuhkossa - 8, 6 ja 12 mm, oikeassa keuhkossa - 6 ja 9 mm, tiheys 55 - 69 yksikköä. N. Mediastinum-elimet erotetaan selvästi.
kattava tutkimus patologiasta muissa elimissä, luut eivät paljastaneet. Onkologisessa annostelussa he laittoivat MTS: n keuhkoihin. Immunoterapia määriteltiin Layfferonille 3 miljoonaa 3 kertaa viikossa. Emme usko tähän diagnoosiin. Ohje.

Valitettavasti on olemassa riski, että keuhkoihin kehittyy metastaaseja munuaissyövän kohdalla, mutta suoritettujen tutkimusten tulosten arvioimiseksi tarvitaan henkilökohtainen perehtyminen protokolliin. Suosittelemme, että otat henkilökohtaisesti yhteyttä lääkäriin onkologiin, joka suorittaa kattavan tutkimuksen ja määrittelee tarkkailun ja hoidon muita taktiikoita.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/chem-pomoch-bol-nomu-s-metastazami-v-legkom.html

Metastaattinen keuhkosairaus - oireet, hoidot ja ennusteet

Hengityselinten kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, joita veri tai imusolmuke kuljettavat syövän ensisijaisesta kohdasta, ovat keuhkojen metastaaseja. Ne ovat toisella sijalla vaurioiden tiheydessä maksan jälkeen. Syynä on se, että paljon verta pumpataan keuhkojen läpi. Metastaasien kehittyminen niissä on usein muiden elinten syöpä. Tässä tapauksessa ennuste määräytyy ensisijaisen fokuksen luonteen mukaan. Seuraavaksi saat lisätietoja keuhkojen metastaasien näyttämisestä, niiden ulkonäön syistä ja hoitomenetelmistä.

Mikä on keuhkojen metastaasit?

Toissijaiset kasvaimet keuhkoissa, jotka aiheutuvat pahanlaatuisten solujen siirtymisestä toisesta syöpään vaikuttavasta elimistöstä. Niinpä lääke määrää metastaasit, joiden polttopisteet sijaitsevat keuhkokudoksessa. Sekundaarisista kasvaimista ne ovat yleisimpiä, useammin kuin 60-vuotiailla miehillä. Useiden metastaasien avulla radikaali hoito leesioiden poistamiseksi on mahdotonta, joten ennuste on huono. Vaihtoehtoinen vaihtoehto on kemoterapia, joka ei myöskään takaa uusien kasvainten syntymistä.

oireet

Keuhkojen metastaasien varhaisvaiheessa ilmenevät yleisen myrkytyksen oireet ja usein toistuvat vilustuminen. Sitten näitä merkkejä lisätään:

• hengenahdistus;
• rintakipu ja jäykkyys;
• yskä yskän ja veren kanssa;
• ylävartalon turvotus, joka johtuu pääastioiden puristamisesta ja veren virtauksen heikkenemisestä.

Nämä oireet voivat ensin esiintyä vain fyysisen rasituksen taustalla ja sitten ilmetä lepotilassa. Nämä samat merkit ovat ensisijaisia ​​keuhkosyöpään. Metastaasit näkyvät täällä heti, eikä niitä siirretä muista elimistä. Oireet eivät johdu itse kasvaimista, vaan niiden aiheuttamista infektioista ja tulehduksista. Yskää ja kipua taustaa vasten esiintyy usein kuume ja laihtuminen.

yskä

Keuhkometastaasien merkit alkuvaiheessa eivät ole kovin voimakkaita. He eivät ehkä ilmentäisi pitkään ja alkavat sen jälkeen, kun he ovat osallistuneet pleuran onkologiseen prosessiin: tämä on jo 2 tai 3 syöpävaihetta. Tästä syystä ilmiö löytyy usein hyvin laiminlyötystä tilasta. Yksi ensimmäisistä, jotka kehittyvät, on yskä, joka eroaa merkittävästi kylmällä havaitusta. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

1. Varhaisvaiheessa potilasta kiusaa hysteerinen ja kuiva yskä, joka on yleisempää yöllä.
2. Lisäksi se muuttuu märkäksi ja alkaa olla veristen eritteiden ja kurjakuolen limakalvon mukana.
3. Vähitellen keuhkoputken valo kaventuu. Tämä tekee yskää sylkemistä kurja. Joskus se sisältää verisuonia.
4. Syöpään syöpään keuhkopussinontelossa yskä tulee sietämättömäksi ja siihen liittyy kipua, joka johtuu keuhkoputkien voimakkaasta paineesta.

syistä

Metastaasit jakautuvat ensisijaisesti keuhkosyövän syöpään ja sekundaariseen syöpään, jotka voidaan havaita muiden elimien tappioilla, kuten:

• kohtu;
• munasarjat;
• munuainen;
• vatsa;
• ruokatorvi;
• kilpirauhanen;
• paksusuolen tai peräsuolen;
• rintarauhaset;
• eturauhanen.

Syitä voivat olla perifeerinen keuhkosyöpä, ihon melanooma ja erilaiset sarkoomat. Lääkärit uskovat, että tämäntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten lähde on lähes kaikki onkologiset sairaudet, vain joskus ne diagnosoidaan paljon useammin. Syöpäsolut leviävät lymfaattisen nesteen tai veren kuljetuksen kautta. Koska keuhkokudoksessa on laaja kapillaariverkko ja löysä rakenne, sen metastaasit vaikuttavat johonkin ensimmäisistä.

luokitus

On olemassa useita luokitusmerkkejä, joiden mukaan metastaasit on jaettu eri ryhmiin. Ne voivat olla tyypiltään fokaalisia tai infiltratiivisia ja halkaisijaltaan suuria tai pieniä. Muut luokitukset:

• lokalisointi - yksi- tai kaksipuolinen;
• lukumäärällä - yksi (yksinäinen), yksittäinen (jos enintään kolme) ja moninkertainen (jos yli 3);
• jakautumisen erityispiirteiden mukaan - levitetään ja mediastinal.

diagnostiikka

Keuhkometastaasien olemassaolon varmistamiseksi potilaan historiaa tutkitaan ottaen huomioon olemassa olevat oireet ja käytetään instrumentaalisia ja laboratoriokokeita. Keuhkokudoksen tilan arviointi auttaa rintakehän röntgenkuvaa. Kuvassa voit määrittää kasvainten luonteen ja lukumäärän, pleurassa esiintyvän effuusion. Jos epäilet keuhkosyöpää metastaaseilla tai yksinkertaisesti kasvainten esiintymistä näissä elimissä, määritä:

• CT, so. tietokonetomografia pienimpien jälkien määrittämiseksi;
• ultraääni tai ultraääni;
• MRI, so. magneettiresonanssin kuvantaminen sekundaaristen vaurioiden havaitsemiseksi enintään 0,3 mm: iin;
• sytologinen tutkiminen syljen ja keuhkopussin effuusiosta;
• bronkoskooppi biopsian materiaalin histologista tutkimusta varten;
• avoin biopsia.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät röntgensäteiltä

Röntgensäteiden avulla otat kuvia keuhkoista, jotka osoittavat koulutusta. Ne voivat näkyä erillisinä pieninä polttimina tai suurempina solmuina, jotka ovat vähemmän yleisiä. Erilaiset metastaasit näkyvät varmasti röntgenkuvassa:

1. Solmukohtien. Yksittäiset tai monikkomuodot näkyvät solmuina, joissa on selkeät ääriviivat. Ne sijaitsevat lähinnä keuhkojen alaosissa. Vaurioiden ulkopuolella hengityselinten kudos säilyy ennallaan.
2. Keuhkopussin. Röntgenkuva muistuttaa pleuriittikuvaa. Kuvassa on effuusiota ja useita mäkisiä kerroksia.
3. Psevdopnevmaticheskie. Keskelle lähempänä olevat säikeet ovat epämääräisiä, ja kun neoplasmien ääriviivat ovat poissa keskeltä, ne muuttuvat yhä tarkemmiksi.
4. Sekoitettu. Tämän tyyppisillä metastaaseilla havaitaan useita edellä lueteltuja polttovälejä.

Onko mahdollista parantaa keuhkojen metastaaseja

Vastaus tähän kysymykseen riippuu hoidon oikea-aikaisesta hoidosta. Ensimmäisissä oireissa on tarpeen mennä onkologiin. Kun olet vahvistanut diagnoosin, poistanut pääkasvain ja hävittänyt sekundääriset polttimet säteilyhoidon, kemoterapian tai leikkauksen avulla, voimme puhua tuloksesta. Elinajanodote leikkauksen jälkeen riippuu kuntoutusjaksosta, mutta useimmissa tapauksissa keuhkokudosten metastaasien ennuste on pettymys.

hoito

Erityinen hoitomenetelmä määräytyy metastaasien tyypin ja lukumäärän mukaan. Vaikka ennusteet eivät yleensä ole liian optimistisia, he ovat tänään oppineet poistamaan tällaiset keuhkosyöpät. Aikaisemmin potilaat voisivat vain lievittää tilannetta ja usein huumausaineiden käyttöä. Nykyaikaiset metastaasien hoitomenetelmät ovat:

1. Kemoterapiaa. Yleisin hoitovaihtoehto. Se kontrolloi kasvainten kasvua.
2. Hormonihoito. Käytetään vain silloin, kun herkkyys sille muodostuu. Onnistunut eturauhasen tai rintasyövän hoidossa.
3. Käyttö. Se koostuu leesioiden kirurgisesta poistamisesta, mutta se onnistuu vain, jos muissa elimissä ei ole leesioita ja pieni määrä kasvaimia.
4. Sädehoito, laserresektio. Käytetään vain oireiden lievittämiseen.
5. Sädehoitoa. Se on vaikeasti saavutettavissa olevien kasvainten toiminta, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä, ts. "Cyber ​​Knife".

kemoterapia

Keuhkometastaasien hoito kemoterapialla on sellaisten sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka on suunniteltu kontrolloimaan syöpäsolujen kasvua. Kurssi valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen pääasiallisesta taudista ja koko kehon tilasta. Keuhkometastaasien kemoterapiaa yhdistetään usein säteilymenetelmään niiden tehokkuuden parantamiseksi. Yleensä se on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

1. Adjuvanttia. Se on tarkoitettu potilaille leikkauksen jälkeen relapsien estämiseksi.
2. Adjuvanttia. Se suoritetaan ennen leikkausta, jotta neoplasmien halkaisija voidaan pienentää. Tarvitaan syöpäsolujen herkkyyden tunnistamiseksi lääkkeisiin.
3. Terapeuttista. Suoritettu vain kasvainten vähentämiseksi.

Metastaasien poistaminen

Tehokkain hoito on kasvainten tuhoutuminen leikkauksen kautta. Hänen jälkeen selviytymisprosentti ja elinajanodote on suurin. Vain tätä menetelmää ei voi käyttää useissa kokoonpanoissa. On oltava vain yksi taudinpurkaus ja hyvin selkeä lokalisointi, sitten toiminta onnistuu. Koska yksittäiset kokoonpanot ovat vähemmän yleisiä, niitä ei usein muuteta.

Folk-korjaustoimenpiteet

On syytä huomata välittömästi, että parannuskeinoa ei suositella. Ne voivat vain lievittää tilannetta, vähentää kipua ja muita oireita. Tehokkaampien reseptien joukossa erottuu:

1. Kokoelma calendula, celandine ja nokkosen. Sinun täytyy ottaa yhtä suuria määriä näitä yrttejä, sekoita ja kaada sitten 1 ruokalusikallinen kokoelma lasillisella kuumaa vettä. Infuusiota on suositeltavaa käyttää kahdesti päivässä: aamulla ja illalla ennen ateriaa.
2. Hunaja tinktuura. Sinun täytyy valmistautua pari takiainen lehtiä. Ne murskataan jauheen tilaan ja lisätään sitten yhtä suuria osia hunajaa ja alkoholia. Massa jätetään viikon ajaksi, sitten saat enintään 3 teelusikallista päivittäin.
3. Tuoreen raastettujen juurikkaiden täytyy puristaa mehua sideharson läpi. Sitten se on jäähdytettävä ja jätettävä jääkaappiin 3 tunniksi. Vastaanotto suoritetaan 10 ml: lla 6 kertaa päivässä. On parempi tehdä tämä neljännes tunti ennen kuin syö.

Keuhkojen metastaasien ravitsemus

Ruokavalion painopisteenä on heikentyneen kehon rikastaminen vitamiineilla ja hivenaineilla, mutta ruoan on oltava helposti sulava, jotta maksa ei pakota kovemmin töihin. Yleistä talteenottoa varten on tärkeää juoda riittävä määrä nestettä päivässä - jopa 2–2,5 litraa puhdasta vettä. Aterian alussa tulisi tehdä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka lisäävät mahahapon tuotantoa. Seuraavaksi sinun pitäisi mennä pääateriaan. Ateriat on kypsennettävä hauduttamalla, keittämällä, paistamalla, höyryttämällä. Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• tuoreet mehut;
• hapankaali;
• kaviaari;
• vähärasvainen liha ja kala;
• pavut;
• vilja;
• pähkinät;
• kasviöljy;
• maito ja maitotuotteet;
• kananmunat (enintään 3 kpl viikossa);
• täysjyväleipä.

Kun keuhkojen tappio ei ole suositeltavaa syödä roskaruoka, jonka luettelo sisältää:

• makeiset;
• voita;
• savustettu;
• rasva;
• paahdettu;
• alkoholi;
• vehnäjauhotuotteet;
• suojelu;
• suolakurkkua;
• väriaineet ja aromiaineet.

näkymät

Yleensä metastaaseilla on hyvin heikko ennuste. Kaikki riippuu monista tekijöistä, kuten ensisijaisen tarkennuksen asteesta ja sijainnista, ts. mitä elimistöä syöpä vaikuttaa. Myös kokoonpanojen koko, niiden lukumäärä ja diagnostiikan oikea-aikaisuus vaikuttavat myös. Kun hoito aloitetaan ajoissa, elinajanodote kasvaa sen jälkeen. Pettyvä ennuste metastaaseja esiintyy vuoden kuluessa radikaalisesta hoidosta primaarikasvaimelle, varsinkin jos kasvain on halkaisijaltaan yli 5 cm, kasvavat nopeasti ja hilar-imusolmukkeet suurenevat.

Kuinka monta elää keuhkojen metastaaseilla

Positiivisempi ennuste on yksittäisten metastaasien poistamisen jälkeen, joka syntyi vuosi myöhemmin ja enemmän primaarikasvainten radikaalisesta hoidosta. Tässä tapauksessa elämän kesto on paljon pidempi. Puolet syöpäpotilaista elää vielä 5–10 vuotta leikkauksen aikana kasvain poistamiseksi ruoansulatuselimistössä. Mikäli primäärivaurio on lokalisoitu urogenitaalisessa järjestelmässä, elinajanodote hoidon jälkeen on 3 - 20 vuotta. Useat keuhkojen tai muiden elinten syövän metastaasit ovat pettymättömiä ennusteita. Eloonjääminen määräytyy seuraavasti:

http://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html