Venäjän federaation alueella keuhkosyöpä vie vuosittain kymmeniä tuhansia ihmisiä. Tilastojen mukaan keuhkosyöpä diagnosoidaan paljon useammin miehillä kuin naisilla.

Taudin kehittymisen riski kasvaa haitalliseen tuotantoon liittyvien tupakoitsijoiden yritysten työntekijöihin.

Keuhkosyövän luokitus on seuraava: keuhkosyöpä, keuhkoputkien tuumori, keuhkosyöpä ja alveolit.

Ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä havaitaan erilainen histologinen rakenne, joka määrittää taudin myöhemmän kulun sekä sairauden ennusteen välittömästi hoidon jälkeen.

Keuhkosyövän ryhmät

Keuhkosyöpä on hyväksytty kahteen suureen ryhmään: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Jokaisella on omat ominaisuutensa.

Keski-keuhkosyöpä johtuu yleensä pitkäkestoisen yskän varhaisesta esiintymisestä, ja myös veren raitot sylissä osoittavat sitä. Ajan myötä hengenahdistus voi lisääntyä, koska keuhkoputken luumen on supistunut ja päällekkäin. Oireiden vakavuus johtuu keuhkoputkien vaurioiden tasosta ja henkilön korvaavista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa kehittyy samanaikainen keuhkokudoksen tulehdus, johon liittyy yleisiä oireita. Potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, havaitaan väsymystä ja kuumetta. Mikä on tärkeää, tässä vaiheessa on joskus melko vaikea määrittää syövän esiintymistä. Koska tällaiset oireet saattavat merkitä ARVI: ta, keuhkokuumeita ja joitakin muita tulehdusprosesseja, joilla ei ole mitään tekemistä syövän, erityisesti ei-pienisoluisen keuhkosyövän kanssa.

Perifeerisessä keuhkosyöpässä (keuhkojen parenhyymisolmu) pitkään ei ole oireita.

Jopa suurten kasvainten osalta noin 5-6 cm: n koot havaitaan todennäköisemmin ensi silmäyksellä terveillä ihmisillä. Tämä tapahtuu useimmiten ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana, kun käsitellään asiakirjoja, jotka ovat välttämättömiä hoitoon sanatorioissa jne. Oireet, jotka viittaavat nimenomaan ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, ovat useimmiten ilmeisiä, kun tuumori kasvaa rinnassa.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän oireet

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän kliiniset oireet esiintyvät yleensä, kun kasvain kasvaa keuhkoputkissa tai kun se puristuu. Tapauksissa, joissa on nestettä pleuraalissa tai kasvaimen sisääntulo rintakehään, voi esiintyä kipua rinnassa. Ei harvoin, että tutkinnan sysäys on pysyvä kehon lämpötilan nousu alikalvojen tasolla (37,2-37,5). On korostettava, että edellä luetellut oireet voivat ilmetä keuhkojen ja keuhkoputkien ei-tuumoripatologiassa sekä esiintyä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, autoimmuunisairauksien, ts. Lääkärin tulee hoitaa valitusten käsittely tarkastustietojen ja potilaan lisätutkimuksen tulosten perusteella.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän diagnosointi

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän differentiaalidiagnoosi suoritetaan suurella määrällä keuhkosairauksia, mediastinumia, keuhkopussia ja rintakehää: krooninen ei-spesifinen keuhkokuume, keuhkojen prosessien keuhkot, tuberkuloosi, hyvänlaatuiset kasvaimet, lois-kystat, fokusaalinen pneumoskleroosi, tuumorin metastaasit muiden lokalisointien yhteydessä.

Tutkimuksen tuloksena taudin vaihe määritetään pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisen luokituksen TNM mukaan.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoito

Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyövän potilaiden kirurginen hoito on suhteellisen suotuisaa ennusteita vaiheessa 1-2 syöpään. Näissä tapauksissa mahdolliset todelliset näkymät täydelliseen elpymiseen.

Viime vuosikymmeninä ei-pienisoluisten keuhkosyöpien I vaiheessa olen käyttänyt terapeuttisiin tarkoituksiin videotutkimusta. Tämän kirurgisen hoidon tulokset eivät ole huonompia kuin avoimen leikkauksen saaneet. Paikallisesti levinneessä prosessissa suoritetaan yhdistetty hoito, jonka yksi osa on leikkaus. Toiminnan pääasiallisia määriä pidetään lohen (lobectomy), kahden lohkon (bilobektomian) ja keuhkojen (pneumonektomian) poistamiseen. Kaikkiin toimintoihin liittyy mediastinum-imusolmukkeiden poistaminen - laajennettu toiminta. Joskus väliintulon aikana tarvitaan vierekkäisten rakenteiden ja elinten resektiota - yhdistettyä toimintaa.

Vaiheessa IV (morfologisesti vahvistetut metastaasit etäisissä elimissä, keuhkopussin levitetty metastaattinen leesio ja spesifinen keuhkosairaus) keuhkosyöpä ei ole hoidon standardi.

Endoskooppisten tekniikoiden kehittämisen yhteydessä viimeisten vuosikymmenten aikana on suoritettu keuhkojen varhaisen syövän (vaihe 0-1) endobronkoskooppinen hoito. Tietyissä tilanteissa potilailla, joilla on edennyt keuhkosyövän muoto, voi olla palliatiivinen (osittainen) endoskooppinen tuumorin poisto keuhkoputkesta lumenin palauttamiseksi. Usein tällaiset potilaat suorittavat keuhkopuun stenifioinnin oireiden hoitoon.

Joillakin potilailla on kuitenkin vasta-aiheita sekä kirurgiseen interventioon että kemoradiointihoitoon funktionaalisen tilan (yleinen tila) ja samanaikaisen kardiovaskulaarisen patologian perusteella. Tällaisessa tilanteessa syöpähoitoa ei suoriteta, hoidon tarkoituksena on pysäyttää potilaan valitukset ja se on oireenmukaista.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoitoennuste

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoidon ennuste: I-vaiheen potilaiden 5-vuotinen eloonjääminen kirurgisen hoidon jälkeen on 60–70%, II-vaihe, kun ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yhdistetty - 40-60% ja III-vaiheen yhdistelmähoidon jälkeen - vain 5-20 %. Joka tapauksessa lääketieteen ammattilaisten nopea havaitseminen ja puuttuminen auttavat edistämään taudin kehittymistä mahdollisimman tuskallisesti.

http://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/nemelkokletochnyy-rak-legkogo.php

Oireet ja ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoito

Keuhko onkologia vie vuosittain kymmeniä tuhansia venäläisiä, ja valtaosa tällaisista syövistä tapahtuu miehillä. Keuhkosyöpään alttiimpia ovat miesten tupakoitsijat sekä vaarallisten teollisuudenalojen työntekijät.

Yleensä keuhkosyöpä on jaettu pieniin soluihin ja ei-pienisoluiseen histologiseen muotoon. Noin 80% keuhkojen onkologioista on ei-pienisoluisia kasvaimia.

Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kutsutaan pahanlaatuiseksi, joka muodostuu epiteelisestä kudoksesta.

Useat DNA: n poikkeavuudet aiheuttavat muutoksia solujen rakenteessa ja toiminnassa, mikä merkitsee kontrolloimatonta ja epäsäännöllistä solunjakoa. Patologia diagnosoidaan yleensä vaiheissa, joissa kasvainprosessit ovat aktiivisen kehityksen vaiheessa, mikä vaikeuttaa suuresti keuhkosyövän keuhkosyövän hoitoa.

Asiantuntijat määrittävät useita ei-pienisoluisten onkologian tunnusomaisia ​​lajikkeita, joilla kullakin on omat yksilölliset kliiniset ominaisuudet.

Tällaisia ​​kokoonpanoja on useita:

• Suuri solu keuhkosyöpä - voi esiintyä missä tahansa elimen osassa. Sille on tunnusomaista nopeampi kasvu, kehitys ja metastaasit kuin muut ei-pienisolut. Mikroskoopilla havaitaan, että tällainen kasvain koostuu pyöristetyistä solurakenteista. Suurten solukarsinooman osuus on noin 11-15% keuhko onkologiasta;
• Adenokarsinooma - samanlainen kasvain löytyy 40%: lla keuhkosyöpäpotilaista. Tämä ei-pienisolusyövän muoto kehittyy useimmiten pitkällä aikavälillä tupakoinnin myötä. Koulutus kasvaa vähitellen solujen rakenteissa, jotka vastaavat limakalvojen erittymisestä. Tämäntyyppiset ei-pienisoluiset kasvaimet kehittyvät rauhaskudoksissa ja vaikuttavat elimen ulompaan alueeseen;
• Epidermoidinen karsinooma tai plakkosolukarsinooma. Löytyi neljänneksellä kaikista keuhko onkologian tapauksista. Tämä ei-pienisoluisen kasvain muoto muodostuu solurakenteista, jotka linjaavat hengitysteiden sisäpuolen.

Valitettavasti asiantuntijat eivät aina pysty määrittämään keuhkosyövän vaurioiden tyyppiä. Sitten diagnoosi ilmaistaan ​​erilaistumattomana syöpänä. Tämä tekijä ei kuitenkaan vaikuta hoidon laatuun.

oireet

Syövän muille kuin pienisoluisille muodoille on ominaista erityinen lavastus ja erityiset ilmentymät, jotka erottavat ne muista onkologian tyypeistä. Varhaisin spesifinen ilmentymä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yskä. Aluksi tällainen merkki on kuiva ja tuottamaton, mutta ajan myötä se on pitkittynyt.

Asiantuntijat selittävät samanlaisten oireiden esiintymisen keuhkoputkien koulutuksen tai keuhkoputkien rakenteiden ulkoisen kasvainpaineen kehittymisen myötä. Yskäepilepsia ilmestyy yhä enemmän ja potilas on uupunut. Onkologian kehittymisen myötä yskä tulee tuottavaksi, johon liittyy kurja tai limakalvojen purkautuminen.

Yskimisen lisäksi syöpään kuulumattomiin pieniin solumuotoihin liittyy muita tyypillisiä oireita.

• Kivulias oireita rintakehän alueella. Tällainen merkki ilmenee mediastiinin rakenteiden puristamisen, pleura-effuusion ulkonäön tai epänormaalien solujen tunkeutumisen hermokudokseen johtuen. Kivulias oireet voivat vaihdella terävyydestä ja taajuudesta, jotka ovat paroxysmally tai jatkuvasti häiritseviä kipeä tunne.
• Veren yskiminen. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy lähes puolessa syöpäpotilailla, joilla on samanlainen diagnoosi. Hemoptyysin läsnäolon määrittämiseksi voi olla verisiä hyytymiä tai pieniä raitoja purkauksessa, kun yskää yskää. Hylättyyn tilaan sputum saa verisen vaahtorakenteen.

• Ilmeneminen hengenahdistuksesta. Tämä oire johtuu keuhkoputken luumenin patologisesta supistumisesta, nesteen esiintymisestä keuhkopussissa, pulmonaalisen ilmanvaihdon ongelmista tai syöpäprosessin leviämisestä rintakehässä oleviin imusolmukkeisiin.

Tällaisia ​​oireita esiintyy pääasiassa fyysisen aktiivisuuden, kävelyn tai muun fyysisen toiminnan suorittamisessa. Koulutuksen kasvun myötä hengenahdistuksen ilmenemismuodot ovat yhä häiritsevämpiä ja pysyviä. Usein hengenahdistuksen aikana outoja huutavia ääniä on selvästi kuultavissa.

• Hypertermiset merkit. Tämä oire on epävakaa, koska se voi näkyä väliaikaisesti. Yleensä kohonneiden lämpötilojen esiintyminen esiintyy keuhkojen hajoamisessa, johon liittyy tulehduksellisia prosesseja.

Potilaat ovat usein huolissaan kohdunkaulan ja kasvokudosten turvotuksesta, nielemisvaikeuksista, äänen ääneen, luukipuista jne. Muiden kuin pienisoluisten syöpäprosessien myöhemmissä vaiheissa esiintyy yleisiä myrkytysvaurion oireita keholle, kuten laihtuminen, uupuminen, uupumus jne..

syistä

Keuhkojen ei-pienisoluisten keuhkosyöpien pääasiallinen syy on tupakointi.

Tupakansavu muodostuu monista vaarallisista syöpää aiheuttavista yhdisteistä, jotka aiheuttavat onkologisia prosesseja keuhkojen kudoksissa.

Onkologian todennäköisyys kasvaa, jos tupakoitsijalla on vaikuttava määrä nikotiiniriippuvuutta ja päivällä hän tupakoi yli 1,5 savukepakkausta.

Harvemmin tämä patologia kehittyy vaarallisten kemikaalien, metallurgian ja muiden teollisuudenalojen työllisyyden seurauksena. Toisin sanoen ajoittain ei-pienisoluinen keuhkosyöpä voi olla ammatillista alkuperää. Myös teollisuusalueilla saastunut ilmapiiri on tärkeä osa syövän muodostumista.

vaihe

Muiden kuin pienisoluisten syöpien kehityksessä erotellaan useita peräkkäisiä vaiheita:

• Alkuvaiheelle on tunnusomaista yksi paikallinen pienikokoinen muodostuminen, joka on lokalisoitu vain yhteen elimeen, syöpäsolut eivät vielä levitä imusolmukkeisiin;
• Vaiheen 2 muodostuminen muuttuu aggressiivisemmaksi, koska onkoprosessit alkavat siirtyä kohti läheisesti sijaitsevia imusolmukerakenteita;
• Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyöpien kolmas vaihe on ominaista leviämiselle imusolmukkeisiin ja ympäröiviin kudoksiin;
• Vaihe 4 katsotaan terminaaliksi ja parantumattomana, tuumori löytyy molemmista keuhkoista, antaa laajat sisäiset orgaaniset metastaasit.

diagnostiikka

Tämäntyyppisen syövän diagnoosimenetelmiin kuuluu sellaisten menetelmien käyttö, kuten:

Nykyiset lähestymistavat keuhkosyövän immunohistokemialliseen diagnoosiin tässä videossa:

hoito

Syöpähoidon lähestymistapa määräytyy ei-pienisoluisten syöpien vaiheen ja tyypin mukaan. Koska suurin osa diagnostiikasta kärsivistä potilaista on jo aloittanut syövän muotoja, ennuste on useimmiten negatiivinen.

Vaikka vaiheessa 3 se todennäköisesti hidastaa merkittävästi kasvaimen etenemistä tai jopa lopettaa syövän prosessin kehittymisen.

Yleensä hoito perustuu useisiin lähestymistapoihin: kemoterapeuttiseen, sädehoitoon ja kirurgiseen hoitoon.

Kemoterapian lähestymistapa on välttämätön kasvaimen toimintakyvyttömyyden kannalta, vähentää merkittävästi syövän oireenmukaista ilmentymistä, pidentämällä potilaiden elämää. Samankaltaisella vaikutuksella käytetään lääkkeitä, jotka tuhoavat pahanlaatuisia solurakenteita.

Todelliset syöpälääkkeet ovat tänään: Taktoser, Avastin, Paclitaxel, Iressa, Tarceva, Mitotax, Cytogem jne.

Sädehoito auttaa vähentämään koulutusta, eliminoi kipua ja on myös välttämätön oireiden pysäyttämiseksi palliatiivisessa hoidossa. Sädehoito toteutetaan usein yhdessä kemoterapian kanssa, mikä vain lisää molempien menetelmien tehokkuutta. Usein tällaista hoitoa käytetään, kun potilas kieltäytyy leikkauksesta tai hänen kasvainsa ei toimi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän ennustaminen on melko vaikeaa, koska kuva ja hoidon tulokset määräytyvät sen vaiheen mukaan, jossa onkologia on diagnosoitu.

Tilastot kertovat, että yli puolet syöpäpotilaista menee lääkäreihin, kun syöpä saavuttaa myöhäiset kehitysvaiheet, koska viiden vuoden jakso on enintään 17%.

Jos kuitenkin keuhkosyöpä oli mahdollista tunnistaa alkuvaiheessa (1-2), eloonjääneiden osuus nousee lähes 50 prosenttiin.

Video vaiheessa 3 NSCLC: n hoidosta:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/lego- naya-sistema / nemelkokletochnyj-rak-legkogo.html

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on pahanlaatuinen prosessi, joka vaikuttaa elimen epiteelikudoksiin vaihtelevassa määrin. Taudille on ominaista aggressiivinen kurssi ja usein esiintyvät komplikaatiot, 85%: lla tapauksista potilaat eivät pysty voittamaan 5-vuotista eloonjäämisrajaa.

Määritelmä ja tilastot, ICD-10-koodi

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (lyhenne NMLR) kehittyy epiteelin mutaatioiden taustalla. Terveen kudoksen uudestisyntymisen syyt ovat kehossa esiintyviä haitallisia ympäristötekijöitä tai ongelmia.

Modifioidut solut menettävät toimintansa ja eivät enää ole homeostaasin vaikutuksen alaisia. He menettävät kykynsä apoptoosiin, jonka taustalla niiden epätyypillinen jakautuminen tapahtuu ja kasvain kehittyy. Vain yksi tai kaksi modifioitua solua edeltää pahanlaatuista kasvainta.

NLLR: n muodostusprosessi on monimutkainen ja aikaa vievä. Se sisältää kolme vaihetta tai ryhmää - aloitusta, edistämistä ja etenemistä.

Taudista diagnosoidaan useammin tupakan väärinkäytöstä kärsiviä ihmisiä - 90%: ssa tapauksista riippumatta henkilön sukupuolesta. Itse patologia löytyy 80 prosentista kaikista pahanlaatuisista keuhkovaurioista. Kun se on havaittu useimmilla potilailla, tämä on yleinen sairauden muoto.

ICD-10-koodi: Bronchi ja keuhkojen pahanlaatuinen kasvain

Syyt ja riskiryhmä

Seuraavat riskitekijät vaikuttavat hengityselinten ei-pienisoluisen karsinooman kehittymiseen:

• Tupakointi. Vuosittain tupakan väärinkäyttö kattaa yhä useamman väestön, joka vaikuttaa sekä tupakoitsijaan että hänen ympärillään oleviin ihmisiin.
• Luonnonvarojen epäsuotuisa tila.
• Haitalliset työolosuhteet, kuten muovin, asbestin jne. Käyttö
• Radonin vaikutus on radioaktiivinen aine, joka on läsnä pieninä määrinä maaperässä.
• Krooniset keuhkosairaudet - tuberkuloosi, yleinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume jne.
• Virusinfektiot, jotka vaikuttavat haitallisesti immuniteettiin.
• Edistynyt ikä. Vuosien mittaan poikkeavuuksien riski on lisääntynyt ja syöpä ei ole poikkeus.

Lisäksi keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten riskiryhmä - sekä pienisoluinen (MLR) että muu kuin pieni solu - käsittävät vaarallisten teollisuudenalojen työntekijät - kemikaalit, lasit jne. Toisin sanoen patologialla voi olla ammatillinen alkuperä.

oireet

Usein ei-pienisoluisten keuhkosyöpien kliininen kuva ilmenee patologian myöhäisissä vaiheissa, kun terapeuttisia toimenpiteitä pidetään käytännössä merkityksettöminä. Mutta jos potilas kiinnittää ajoissa huomiota merkkeihin, jotka osoittavat välillisesti kasvain kehittymistä hengitysteissä, hänellä on hyvät mahdollisuudet selviytyä syntyneestä sairaudesta.

• yskä ja hengenahdistus;
• muuttaa ääntä karkealle puolelle;
• veren sulkeutumista;
• laihtuminen;
• nielemisvaikeudet;
• kaulan turvotus;
• hyperterminen oireyhtymä.

NSCLC: n etenemisen myötä tällaisten tilojen kehittyminen, kuten pleuraefuusio, perikardiitti, vena cavan ym. Puristaminen, on mahdollista, sillä metastaasien leviämisen myötä patologian kliininen kuva pahenee.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän luokittelu

Tarkastellaan seuraavassa taulukossa, mitä TNM-luokitus näyttää, ja joka on voimassa ei-pienisoluisten keuhkosyöpien osalta.

Harkitse yhteenvetoa taulukossa luetelluista kriteereistä.

T - primaarikasvain:

• T1 - alle 3 cm, ei koske rungon keuhkoputkia;
• T2 - yli 3 cm, sijaitsee keuhkojen rajoitetulla alueella;
• T3 - neoplasma leviää kalvoon, keuhkopussin, rintakehän seinään, herättää elimen atelektaasia tai keuhkokuumeita;
• T4 - tuumori siirtyy mediastiiniin, suuriin astioihin, hermoihin, henkitorvi, sydän jne.

N - alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen:

• N0 - tietoja ei ole;
• N1 - eristetty hyökkäys;
• N2 - monet imusolmukkeet vaikuttivat.

M - kaukaiset metastaasit:

• M0 - puuttuu;
• M1 - diagnosoitu eri järjestelmissä.

Onkologisen taudin vaiheisiin I ja II laitetaan vain ⅓ NSCLC-diagnooseja, toinen stage vaiheessa III, ja 40 prosentissa tapauksista patologia löytyy terminaalivaiheesta - syövän vaiheen IV vaiheesta, jolloin kasvain on parantumaton ja vain inhimillisen tilan palliatiivinen parantaminen on mahdollista.

vaihe

Tarkastellaan seuraavassa taulukossa, kuinka ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kehittyy.

Tyypit, tyypit, lomakkeet

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän muotoja on useita, jotka poikkeavat toisistaan ​​kliinisessä suunnassa:

• Suuri solukarsinooma. Se kehittyy missä tahansa elimen alueella, nopeasti kasvava ja metastasoituva, toisin kuin muut ei-pienisoluiset kasvaimet. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa kasvainprosessin, joka koostuu pyöreistä solurakenteista. Se tapahtuu 15 prosentissa tapauksista.
• Adenokarsinooma. Usein tupakka-riippuvuuden vuosien takia. Se esiintyy 40%: lla potilaista, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Kasvaimella on ei-litteä solumerkki, joka vaikuttaa limakalvojen eritteiden synteesistä vastuussa olevan elimen rauhasepiteeliin.
• Epidermoidinen karsinooma tai plakkosolukarsinooma. Se diagnosoidaan 25%: lla potilaista. Uusi kasvu alkaa kehittyä litteistä soluista, jotka linjaavat keuhkot sisältä.

Lisäksi prosessi on hyvin, kohtalaisesti ja huonosti eriytetty. Jälkimmäiselle on ominaista pahin pahanlaatu: tuumori kasvaa nopeasti ja leviää useita metastaaseja. Metastaattinen keuhkosyöpä etenee nopeasti ja siihen liittyy yleensä huono ennuste. Samaan aikaan korkeat ja kohtalaisesti erilaistuneet kasvaimet johtuvat hitaammin.

diagnostiikka

Seuraavien hoitotaktiikkojen menestys ja potilaan ennuste riippuvat siitä, kuinka taudin diagnoosi on tarkasti ja nopeasti. Mieti, mitä tekniikoita voidaan käyttää NLLM: n määrittämiseen:

• auscultation, potilaan ulkoinen tutkinta lääkärin toimesta;
• Röntgenkuvat;
• CT- ja MRI-lasketut ja magneettikuvaukset;
• bronkoskopia;
• thoracoscopy;
• thoracotomy;
• hieno neulan biopsia;
• PET-positronipäästötomografia;
• yleiset kliiniset verikokeet, mukaan lukien tuumorimarkkerit - CA 125, CYFRA 21-1, NSE ja CEA.

hoito

Lähes puolessa tapauksista potilaat menevät lääkäreihin, joilla on käyttökelvoton sairaus. Tämä tarkoittaa, että riittävää hoitotaktiikkaa ei ole enää mahdollista valita, ennuste on joka tapauksessa epäsuotuisa. Tästä huolimatta voit yrittää pysäyttää kasvain kasvun ja metastaasin. Harkitse, miten NSCLC: tä hoidetaan.

Kirurginen toimenpide. Keuhkokudoksen pahanlaatuisille leesioille suositellaan kasvain ja vierekkäisten kudosten ja imusolmukkeiden radikaali poistoon perustuvaa toimintaa. Varhaisvaiheessa nämä toimenpiteet auttavat parantamaan tai kestämään remissiota. Kirurgiset toimenpiteet toteutetaan seuraavilla tavoilla:

• keuhkokuume - keuhkojen haavoittuneen osan resektio;
• lobektomia - yhden elimen lohkon poistaminen;
• bilobektomia - kahden tai useamman lohkon poisto.

Ennen leikkausta on morfologisen ja histologisen tutkimuksen avulla varmistettava, että se on todella pahanlaatuinen keuhkovaurio. On myös tärkeää varmistaa, että kasvain on toimintakykyinen ja että potilaalla ei ole vasta-aiheita kirurgiseen interventioon: vanhuus, sydämen ja verisuonten patologiat, kehon sammuminen ja yleinen potilaan terveydentila.

Toimenpiteen jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa häntä seurataan tarkasti tärkeiden elintoimintojen, riittävän kivunlievityksen, oireenmukaisen hoidon ja hoidon yhteydessä.

• hengityselinten vajaatoiminta;
• sisäinen verenvuoto;
• rytmihäiriö;
• toissijaisen infektion liittyminen;
• pahanlaatuisen prosessin toistuminen.

Kemoterapiaa. Menetelmä perustuu antineoplastisten lääkkeiden nimittämiseen potilaaseen, jotka tuodaan kehoon suun kautta tai injektiolla. Sytostaatit auttavat pysäyttämään pahanlaatuisen kasvaimen kasvun. Kemoterapiaa annetaan enintään neljän viikon kursseilla.

NSCLC: ssä käytetään yleisemmin sytotoksisia aineita Tarceva, Avastin, Taxotere ja Cytogem. Nämä lääkkeet tuhoavat tarkoituksellisesti pahanlaatuiset solut, mutta valitettavasti yhdessä terveiden solujen kanssa. Siksi kemoterapiaan liittyy erilaisia ​​komplikaatioita hiustenlähtö, äkillinen laihtuminen, ruokahaluttomuus ja yleinen heikkous.

Säteilytys. Sädehoito auttaa vähentämään syöpäkeskuksen kokoa ja lievittämään NLLR: n oireita palliatiivisen hoidon tapauksessa.

Altistumisen ilmaisut:

• Onkoprosessin vaihe I - II - menettely suoritetaan ennen ja jälkeen operaation radikaalivaikutuksen tehostamiseksi;
• kirurgisen hoidon vasta-aiheet potilaalla;
• Vaiheen III patologia - potilaan suhteellisen tyydyttävä tila;
• Vaihe IV: n sairaus - jolla on palliatiivinen tavoite.

Sädehoidon keskimääräinen kurssi on 6 viikkoa.

Immunoterapia. Nykyaikainen lähestymistapa pahanlaatuisten kasvainten torjuntaan, joka perustuu lääkkeiden laskimonsisäisiin infuusioihin, jotka aktivoivat elimistön systeemistä puolustusta ja kannustavat sitä itsenäisesti torjumaan NMLR: ää. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista saavuttaa merkittävää menestystä sairauden hoidossa, koska käytetyt lääkkeet vähentävät kasvain kokoa ja hidastavat sen kasvunopeutta.

Lisäksi immunoterapiaa koskeva suositus on säteilyn ja kemoterapian vaikutuksen puute.

Palliatiivinen hoito. Tämäntyyppisellä terapialla suoritetaan kirurgiset toimenpiteet, sytotoksisten lääkkeiden säteilyttäminen ja antaminen ainoana tarkoituksena helpottaa potilaan hyvinvointia ja vähentää pahanlaatuisen prosessin myrkyllistä vaikutusta sisäelimiin ja järjestelmiin.

Palliatiivinen hoito sisältää riittävän anestesian, psykologisen tuen ja potilaan hoidon. Tämäntyyppinen hoito käytetään pääsääntöisesti ei-pienisoluisten keuhkosyövän IV-metastaattisessa vaiheessa.

Kansanhoito. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä pahanlaatuisten kasvainten torjunnassa ei käytetä, varsinkin kun itsehoitoa järjestetään ilman lääkärin ohjausta. Verkossa on monia vinkkejä, jotka perustuvat soodaan, erilaisiin lääkekasveihin jne. Liittyviin vaikutuksiin syöpään, mutta niillä kaikilla ei ole tieteellistä näyttöä. Sairautta on tarpeen hoitaa virallisilla menetelmillä sairaalassa - integroitu lähestymistapa, mukaan lukien leikkaus, kemoterapia ja sädehoito, antaa positiivisia tuloksia ja antaa mahdollisuuden ennustaa remissioiden alkamista, jos puhumme syöpäprosessin alkuvaiheista.

Keuhkojen siirto (elinsiirto)

Sisäelinten siirtoa pahanlaatuisissa kasvaimissa ei suoriteta - tämä on ehdoton vasta-aihe. Jos puhumme kahdenvälisestä syövän prosessista, on suositeltavaa käyttää palliatiivisia hoitotoimenpiteitä, koska taudin edistyneen muodon vuoksi keho ei yllä kaikkia keuhkojen siirron vaiheita.

Tämä tekniikka ei ole järkevä syövälle, koska se aktivoi kasvaimen prosessin ja onkologia voi palata uudelleen.

Hyödyntämisprosessi käsittelyn jälkeen

Kuntoutus on erittäin tärkeää jokaiselle potilaalle, joka kärsi radikaalista ja konservatiivisesta vaikutuksesta kehoon, mikä varmasti heikensi sitä. Keskimäärin elpymisjakso kestää 6–8 viikkoa, vanhusten kestää kauemmin.

Sytotoksiset lääkkeet ja sädehoito tuhoavat paitsi syöpäsoluja ihmiskehossa myös terveitä kudoksia. Tässä suhteessa monet komplikaatiot kehittyvät ruoansulatushäiriöistä ja päättyvät yleiseen heikkouteen ja uupumukseen. Potilaan auttamiseksi on tarpeen valita riittävä kivunlievitys, oireenmukainen hoito, oikea ravitsemus ja huolehtia siitä huolellisesti. Spesifinen fysioterapia, voimistelu, raikkaassa ilmassa olevat kävelyretket auttavat palauttamaan hengitystoimintoja. Lisäksi käytännön mukaan jokainen tarvitsee psykologista apua ja tukea sukulaisilta.

Sairaalasta poistumisen jälkeen suositellaan, että henkilö vierailee onkologissa säännöllisesti onkologisen uusiutumisen tutkimiseksi ja poissulkemiseksi. Tulevaisuudessa on kielletty auringon ja mutan kylpyamme, käynti kylpyyn ja saunaan, mikä tahansa hieronta jne.. On erittäin suositeltavaa luopua huonoista tottumuksista lopullisesti.

Taudin kulku ja hoito lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja vanhuksilla

Lapsille. NSCLC lapsuudessa on harvinaista - tapaukset on kirjaimellisesti eristetty. Patologian syyt voivat olla passiivinen tupakointi, eläminen alueilla, joilla on epäsuotuisia luonnonolosuhteita, huono ravitsemus, usein vilustuminen ja perinnöllinen taipumus solun mutaatioihin.

Vanhemmat, jotka kohtaavat lapsillaan keuhkosyövän merkkejä, eivät heti ymmärrä taudin vakavuutta ja alkavat usein hoitaa oireita, jotka usein muistuttavat keuhkoputkien infektiota. Tällaisen laiminlyönnin seurauksena pikku potilas saa myöhäisen vierailun lääkärille, usein metastaattisessa vaiheessa, kun syöpä aloitetaan.

Terapeuttiset taktiikat perustuvat samoihin altistusmenetelmiin kuin NMLR: ssä aikuisilla. Hoidon perustana ovat leikkaus, sytostaatit ja säteily. Ennuste riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja annettavan avun tehokkuudesta.

Raskaana. Naiset eivät ole suojautuneet keuhkosyöpään joko synnytysjakson aikana. NLLR: ää aiheuttavat tärkeimmät tekijät ovat aktiivinen ja passiivinen tupakointi sekä työ vaarallisissa työolosuhteissa.

Patologian oireet alkuvaiheessa ovat piilotettuja tai epäspesifisiä, mutta nainen voi kuitenkin kiinnittää huomiota jatkuvaan paroksysmaaliseen yskään, joka on harvinainen syljen ja veren kanssa. Molyolyyttisten ja tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen puuttumista ei pidä jättää huomiotta. On suositeltavaa ilmoittaa lääkärille ja tehdä kattava diagnostinen tutkimus.

Hoito riippuu pahanlaatuisen prosessin leviämisasteesta ja metastaasien läsnäolosta. Tietyn taktiikan valinta riippuu naisen päätöksestä keskeyttää tai ylläpitää raskautta.

Vanhukset. Iäkkäillä ihmisillä keuhkosyöpä on yleisin. Tauti on erityisen herkkä tupakoitsijoille, joilla on vuosien kokemus, ihmiset, jotka ovat pitkään kärsineet keuhkoahtaumataudista (hengityselinten krooniset obstruktiiviset sairaudet) ja muut orgaaniset patologiat. Tilastojen mukaan NMLR havaitaan pääasiassa yli 60-vuotiailla miehillä.

Sairaus etenee edellä mainittujen vaiheiden ja pahanlaatuisen prosessin kliinisen kuvan mukaisesti. Usein syöpä on diagnosoitu merkittävä viiveellä, koska asiantuntija on kuullut myöhään. Käytettävissä olevia kasvaimia hoidetaan terapeuttisen taktiikan yleisten periaatteiden mukaisesti - ryhdytään radikaaliin interventioon, nimitetään sytotoksisia lääkkeitä ja säteilyä; muuten suositellaan palliatiivista hoitoa.

Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyövän hoito Venäjällä ja ulkomailla

Tarjoamme selvittää, miten NSCLC: n torjunta tapahtuu eri maissa.

Hoito Venäjällä

Kotisyöpäkeskuksissa keuhkosyöpää hoidetaan kattavasti, myös ulkomailla käytettyjen lääkkeiden avulla. Radikaalitoimintoja, jotka voivat olla sekä perinteisiä että laparoskooppisia innovatiivisen Cyber-Knife-järjestelmän avulla, seuraa sytostaattien ja säteilyn kursseja. Positiivisella dynaamisella potilaalla on korjaava hoito kuntoutuskeskuksessa.

Onkologista apua Venäjällä tarjotaan OMS-politiikan mukaisesti ja maksullisesti. Klinikkojen hinnat ovat paljon vaatimattomampia kuin ulkomailla. Kokonaiskustannukset lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin erityispiirteet ja tarvittavan avun määrän. Kirurgian likimääräiset hinnat Moskovassa vaihtelevat 30 tuhannesta ruplaasta. ja niin edelleen

Mitä klinikat ottavat yhteyttä?

• Venäjän syöpätutkimuskeskus (RCRC). NN Blokhin, Moskova. Täällä voit suorittaa täydellisen diagnoosin, hoidon ja kuntoutuksen keuhkojärjestelmän pahanlaatuisille kasvaimille. Klinikka työllistää maailmankuuluja lääkäreitä, jotka päivittäin auttavat heitä kääntyviä ihmisiä auttamaan.
• Lääketieteellinen keskus "Eurooppalainen klinikka", Moskova. Yksityinen sairaanhoitolaitos, jossa keuhkosyövän torjunta maksullisella pohjalla ilman jonoja ja muita haittoja. Klinikalla on oma sairaala, jossa hoidetaan jokainen potilas, ruokavalio, kuntoutustoimenpiteet jne. Hoito klinikalla suoritetaan innovatiivisia laitteita koskevien ulkomaisten protokollien mukaisesti.
• Klinikka De Vita, Pietari. Yksityinen sairaanhoitolaitos, jonka asiantuntijat tarjoavat pätevää onkologista hoitoa 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa.

Harkitse listattujen klinikoiden arvosteluja.

Hoito Saksassa

Saksalaisissa syöpäkeskuksissa kiinnitetään erityistä huomiota NSCLC: n torjunnan eri asiantuntijoihin: rintakirurgit, pneumologit, onkologit, kemoterapeutit jne. Välitön käsittelyprosessi alkaa perusteellisella diagnoosilla. Tutkimuksen likimääräinen kesto on keskimäärin 5 päivää, ja sen päätyttyä valitaan terapeuttisen avun sopiva taktiikka.

Normaalidiagnostiikan hinnat Saksassa epäiltyjen NSCLC: n tapauksessa vaihtelevat 4 - 6 tuhatta euroa. Kirurgisen hoidon kustannukset, jotka perustuvat minimaalisesti invasiiviseen kirurgiseen interventioon, alkavat 8,5 tuhatta euroa, kemoterapian kurssi, mukaan lukien lääkkeet, 12 tuhatta euroa jne.

Mitä klinikoita voin ottaa yhteyttä?

• Lääketieteellinen keskus "VIVANTES NEUKÖLLN", Berliini. Klinikan työ vastaa kansainvälisiä laatustandardeja. VIVANTES NEUKÖLLNin asiantuntijat tarjoavat onkologista hoitoa niille, jotka sitä tarvitsevat, mukaan lukien syövän ja keuhkoputkien sairaudet.
• Heidelbergin yliopistollinen sairaala. Sertifioitu syöpäkeskus, joka johtaa eri alkuperää olevien pahanlaatuisten kasvainten torjuntaan. NSCLC-potilaille annetaan täysi valikoima erikoishoitoa.
• Essenin yliopistollinen sairaala. Yksi kehittyneimmistä lääketieteellisistä laitoksista Saksassa. Eurooppalaisten keskuudessa tunnetaan "venäläisenä" klinikana.

Harkitse näitä klinikoita.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoito Israelissa

Israelin onkologit saavuttavat hyviä tuloksia taistelussa hengityselimien kasvaimia vastaan. Positiiviset tulokset sairauden hoidossa riippuvat suurelta osin viimeisimpien hoitomenetelmien oikea-aikaisesta diagnosoinnista ja käytöstä ottaen huomioon kasvaimen prosessin erityispiirteet ja henkilön yksilölliset ominaisuudet.

Israelin klinikoiden apu annetaan yksilöille missä tahansa NSCLC: n vaiheessa, mukaan lukien sen metastaattinen muoto. Kaikille potilaille tarjotaan mukavat oleskeluolosuhteet, asiantuntijoiden ajankohtaiset neuvottelut ja vuorokauden ympäri toimivan psykologin tuki.

Kuinka paljon on keuhkosyövän diagnosointi ja hoito Israelissa? Harkitse likimääräisiä hintoja dollareissa:

• monimutkainen diagnostiikka - 3500;
• Onkologin kuuleminen - 800;
• toiminta - 11 tuhatta;
• kemoterapia - 1200, lukuun ottamatta lääkkeitä;
• sädehoito - 160 yhden kentän kohdalla.

Mitä klinikoita Israelissa voin ottaa yhteyttä?

• Kliinikko "Assuta", Tel Aviv. Suurin kehittynyt syöpäkeskus maassa. Onkopulmonologian erikoisosasto toimii täällä. Vastaanotosta vastaavat venäläisiä puhuvat lääkärit.
• Kliiniset ne. Chaim Sheba, Tel Aviv. Lääketieteellisen laitoksen seinissä on tarjolla korkealaatuista onkologista apua kaikille henkilöille, jotka sitä tarvitsevat. Klinikassa hoidon kustannukset ovat hieman alhaisemmat verrattuna muihin syöpäkeskuksiin, koska se on valtion omistama.
• Souraskyn lääketieteellinen keskus, Tel Aviv. Yksityinen sairaanhoitolaitos, yksi johtavista maasta. Asiantuntijat "Suraski" tarjoavat pahanlaatuisten kasvainten hoitoa kaikille apua hakeville ihmisille.

Harkitse listattujen klinikoiden arvosteluja.

komplikaatioita

Luettelo tärkeimmistä vaikutuksista, joita esiintyy ei-pienisoluisten keuhkosyövän taustalla, sisältää seuraavat edellytykset:

• koko organismin hypoksia tai hapenpuute;
• verenvuoto hengitysteiden rakenteessa;
• metastaattiset vauriot, sekä alueelliset että kaukaiset;
• keuhkokuume, keuhkokuume jne.

Nämä ja monet muut komplikaatiot ovat vaarallisia välittömälle terveydelle ja ihmisten elämälle. Siksi heitä kiinnitetään tiiviisti ennaltaehkäisyyn ja hävittämiseen, kun taistellaan taustalla olevaa tautia vastaan.

etäpesäkkeitä

NSCLC: ssä metastaattiset muutokset näkyvät melko varhaisessa vaiheessa - lähes syövän vaiheen II vaiheessa. Ensisijainen vaurio tapahtuu lähimmissä imusolmukkeissa. Myöhemmin onkologian uudet fokukset diagnosoidaan myös kaukaisissa sisäelimissä, esimerkiksi aivoissa, vatsassa, maksassa jne.

Kliininen kuva taudista metastaasien kehittymisessä kasvaa, uusia oireita ilmenee, mikä viittaa potilaan tilan heikkenemiseen ja yleiseen tilanteeseen. Metastaattisten vaurioiden etenemistä on melko vaikea lopettaa - useimmiten se on liukenematon tehtävä. Siksi epätyypillisten solujen leviämisen kautta koko elimistössä tauti tunnistetaan usein parantumattomaksi. Uudet merkinnät lisäävät henkilön myrkytystä ja uupumusta, mutta usein ne kehittyvät nopeammin kuin primaarikasvain. Joka tapauksessa elpymisen ennuste muuttuu automaattisesti epäedulliseksi.

pahenemisvaiheita

Potilaan hoidon ja kuntoutuksen jälkeen kaikki ihmiset odottavat, että patologia on taantunut ja terve ja huoleton tulevaisuus on edellä. Valitettavasti tämä on harvinaista syövän kasvaimissa, koska kasvaimen uusiutumisen tai syöpäsairauksien uusiutumisen riski on liian suuri. Jokainen neljäs ihminen, joka on kärsinyt NSCLC: stä, joutuu pahanlaatuiseen prosessiin jo seuraavien kahden vuoden aikana sairaalasta poistumisen jälkeen.

Patologian uusiutuminen vaatii uusia hoitotoimenpiteitä. Ne voivat olla myös monimutkaisia ​​- kirurginen, kemoterapia, säteily jne. Toissijaisen prosessin käsittely ei poikkea merkittävästi potilaalle ensimmäistä kertaa annettavasta avusta.

Onkologit uskovat, että syövänvoiton väittäminen on mahdollista sillä edellytyksellä, että elämä 5-vuotisen toistumattoman kynnyksen voittaminen on mahdollista. Jos tänä aikana tautia ei ole diagnosoitu, organismi on todennäköisesti täysin vapaa syöpäsoluista.

Vammaisuuden saaminen

Joka vuosi maailmassa, jossa on keuhkosyöpä, kohdataan vähintään miljoona ihmistä. Ja kaikki voivat odottaa saavansa työkyvyttömyysryhmän.

Seuraavat tyypit ja työolosuhteet ovat vasta-aiheita NSCLC: ssä:

• kova fyysinen työ;
• lisääntyneeseen hermostolliseen stressiin liittyvä aktiivisuus;
• lisääntynyt irrationaalinen kuormitus hengityselimiin;
• haitalliset sää- ja terveysolot.

On tärkeää muistaa, että keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla ammatillisia patologioita, esimerkiksi työskenneltäessä hartsien, asbestin, malmien jne. Kanssa.

Indikaatiot vammaisuudesta:

• kyvyttömyys hoitaa radikaalia hoitoa;
• samanaikaisesti esiintyvien vakavien sairauksien tai syövän laajamittainen leviäminen;
• huonosti erilaistuneet kasvaimet;
• korvauksen puute radikaalin hoidon jälkeen;
• komplikaatioiden, kuten keuhkoputkien fistuloiden, muodostumista, jotka edellyttävät myöhempää yhdistelmähoitoa;
• työllisyyden tarve.

Mitä tutkimusta tarvitaan, kun otat yhteyttä ITU-komissioon:

• virtsa ja verikokeet;
• sputumin, kasvaimen, imusolmukkeiden jne. histologian ja sytologian tulokset;
• instrumentaaliset diagnostiset testit - radiografia, tomografia jne.;
• EKG;
• kriteerit hemodynamiikalle ja ulkoiselle hengitykselle.

Miten vammaisryhmä määritetään:

• Ryhmä III on osoitettu henkilöille, joilla on kohtalainen vamma, riippuen ulkoisen hengityksen ja verenkierron funktionalisoinnista onnistuneen radikaalin väliintulon jälkeen - voimassa vaiheissa I - IIIA;
• Ryhmä II on määritelty vakavassa elämänhäiriössä - yleensä potilaille, joilla on radikaalihoidon jälkeen komplikaatioita, jotka edellyttävät toistuvia toimintoja ja pitkäaikaisia ​​konservatiivisia hoitoja sekä samanaikaisia ​​vakavia sairauksia - IHD, diabetes jne.;
• Ryhmä I on osoitettu potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvaa ulkoista hoitoa vakavien komplikaatioiden kehittymisessä, koulutuksen parantumattomuudessa, syövän etenemisessä, etämetastaasien diagnosoinnissa.

Ennuste eri

Ennakoimalla, mikä on tarkkaa ennustetta tietylle henkilölle, on melko vaikeaa. Paljon riippuu taudin erityispiirteistä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Käynnistetyt syöpämenetelmät päättyvät usein henkilön kuolemaan seuraavien kuuden kuukauden aikana, mikäli käytetään tukihoitoa. Jos potilas kieltäytyy lääkityksestä, hän voi kuolla jo 2 kuukauden kuluttua IV-vaiheen vaiheesta.

Kun tauti havaitaan jo varhaisessa vaiheessa, voit luottaa siihen, että vanhukset saavat aikaan remissiota ja pysyvää erityiskäsittelyä. Samaan aikaan meidän ei pidä unohtaa syöpäsolujen ominaisuuksia - pikkulasten kasvaimet käytännössä riistävät ihmisen elämän mahdollisuudesta riippumatta siitä, missä vaiheessa ne löydettiin.

Tarkastellaan seuraavassa taulukossa, mikä on likimääräinen eloonjäämisaste ihmisille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/nemelkokletochnyj-rak-legkogo

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Kaikkien syöpien kuolleisuuden rakenteessa johtava paikka on keuhkosyöpä. Tutkijat yrittävät löytää ihanteelliset keinot keuhkosyövän hoitoon, mutta tästä tilastosta huolimatta ennustetaan, että ennuste on pettymys. 85% on kuolemaan keuhkosyöpää sairastavilla ja se on korkein kaikkien syöpien joukossa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy keuhkojen epiteelis kudoksesta. Kasvaimet ilmenevät normaalien solujen DNA: n rakenteen ja toiminnan rikkomisen vuoksi. Solujen rappeutumisen perusta voi toimia kehon ympäristötekijöinä tai muutoksina. Kasvain kehittyy monien DNA-muutosten vuoksi, jotka johtavat solujen toiminnan häiriintymiseen. Solut kehittyvät organismin vaikutuksesta, menettävät kykynsä apoptoosiin, minkä seurauksena niiden hallitsematon jakautuminen tapahtuu. Tällaiset muodostumat syntyvät muuttamalla yhtä tai useampaa solua.

Kasvainkehitys on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka kulkee läpi kolme vaihetta: aloitus-, edistämis- ja etenemisvaihe.

Pahanlaatuinen kasvain syntyy litteästä ja rauhasesta johtuvasta epiteelistä, jonka seurauksena kehittyy limakalvosyöpä ja adenokarsinooma. Ei ole olemassa yhtä periaatetta histologisen nimen osoittamiseksi onkokasvaimille. Nimi kuvastaa solujen rakenteellisia piirteitä tai stroman muodostumista.

Oireet ja ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoito

Histologisen luokituksen mukaan erotetaan:

On tärkeää! Tämä erottelu on erittäin tärkeää oikean hoitotaktiikan ja taudin ennustamisen määrittämiseksi!

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän tyypit

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä esiintyy 80–85%: lla potilaista. Useimmiten tämä sairaus liittyy tupakointiin 90% miehistä ja 80% naisista. Kun sairaus on diagnosoitu, useimmilla potilailla on yleinen sairauden muoto.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän tyypit:

1. keuhkopussin karsinoomaa kutsutaan myös epidermoidiseksi karsinoomaksi - se esiintyy 25%: ssa tapauksista ja muodostuu hengitysteiden kudoksiin. Tärkein syy on tupakointi;
2. keuhkojen adenokarsinooma esiintyy 40%: ssa kaikista tapauksista, se esiintyy rauhasten kudoksissa. Se vaikuttaa keuhkojen ulompaan osaan. Tämäntyyppinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä leviää paljon hitaammin kuin muutkin;
3. suuri solukarsinooma sai nimensä pyöreistä soluista, jotka näkyivät mikroskoopilla. On toinen nimi - erottamaton karsinooma. Sairaus voi vaikuttaa mihinkään kehon osaan ja löytyy yhdestä tapauksesta kymmenestä. Tämäntyyppinen syöpä kasvaa ja leviää nopeammin, mikä on vaikeuksia hoidossa.

Jokaisella syöpätyypillä on omat kliiniset oireet. Määritä keuhkosyövän tyyppi tarkemmin ja ajoissa ei aina ole mahdollista.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän oireet ja merkit

Yleensä syövän oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa, kun hoito on käytännössä impotentti. Jos potilas kuitenkin kiinnittää huomiota sairauden merkkeihin ja pyysi apua, hänellä on mahdollisuus voittaa sairaus.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän oireet:

• yskä on luonteeltaan pitkäaikainen;
• hengenahdistus;
• sylki, jossa on raitoja verta;
• käheys;
• rintakipu;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys;
• nielemisvaikeudet;
• kasvojen ja kaulan turvotus;
• kipu luissa, selkä.

On tärkeää! Pahanlaatuisten kasvainten leviäminen voi aiheuttaa pleuraalisen tai perikardiaalisen effuusion, brachiaalisen plexopatian, ylivoimaisen vena cava-oireyhtymän jne. Metastaasien ja metastaasien ilmaantumisen myötä uusia oireita saattaa ilmetä.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän diagnosointi

Keuhkosyövän varhainen ja oikea diagnoosi on erittäin tärkeää, sillä taudin hoito ja sen ennuste riippuvat siitä. Lisäksi on erittäin tärkeää määritellä tarkasti keuhkosyövän vaihe, riippuu menetelmän tai hoidon oikeasta valinnasta.

Miten tunnistaa ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

• Lääketieteellinen tutkimus ja taudin tutkimus.
• Röntgentutkimus.
• Tietokonetomografia (CT).
• Magneettikuvaus (MRI).
• Bronkoskopia.
• Toraskoskopiya.
• Mediastinoscopy.
• Thoracotomy.
• Hieno neulan aspiraatiobiopsia.
• Sputumin sytologinen tutkimus.
• Positronemissio-tomografia (PET).
• Täydellinen verenkuva, veri tuumorimarkkereille.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän vaiheet

Keuhkosyövän sairauksien luokittelu vaiheittain antaa meille mahdollisuuden määrittää keuhkosyövän aste.

Keuhkosyöpään on 4 vaihetta:

• vaiheessa 1 kasvain on kooltaan pieni ja sijaitsee yhdessä keuhkossa. Imusolmukkeisiin ei ole levinnyt;
• keuhkosyövän vaiheessa 2 kasvaimen koko on kasvanut, on yhdessä keuhkossa. Läheisillä imusolmukkeilla on vaurio;
• vaiheessa 3 neoplasma levisi läheisiin imusolmukkeisiin ja elimiin;
• 4, viimeisessä vaiheessa ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Molemmat keuhkot vaikuttavat, syöpä on metastasoitunut muihin ihmiskehon elimiin.

Ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoito

Hyvin usein, kun ei-pienisoluinen keuhkosyöpä havaitaan, kasvain ei toimi, ja ennuste on huono. Tästä huolimatta jopa edistyksellisimmissä tapauksissa on mahdollista keskeyttää tai lopettaa pahanlaatuisen kasvain kasvu kokonaan ja siten helpottaa potilaan elämää. Miten valita yksi tai toinen hoitomenetelmä. Hyvin paljon riippuu potilaan terveydestä ja taudin vaiheesta hoidon alkaessa.

Operatiivinen toiminta

Kirurginen interventio on melko positiivinen hoitomenetelmä. Ei-pienisoluisten keuhkosyövien kirurgia voi pelastaa ihmisen syövästä yleensä, mutta vain sairauden alkuvaiheessa. Keuhkojen poistaminen syövässä on poistaa keuhkojen (pneumonektomia), yksi (lobektomia), kaksi (bilobektomia) lohkoa. Kirurginen interventio on välttämätöntä hengitysteihin kerääntyvän nesteen tyhjentämiseksi.

Täydellinen tai osittainen keuhkojen poisto

Ennen toimenpidettä koskevan päätöksen tekemistä on tarpeen arvioida potilaan terveyttä ja suorittaa useita tutkimuksia:

• histologia ja sytologia tulisi suorittaa diagnoosin vahvistamiseksi;
• potilaan toimintakyky: potilaan terveydentila, ikä, sydämen toimintojen tutkimukset, yleinen kunto, potilaan uupumisaste;
• tuumorin resektoituvuus: (I tai II aste) kasvaimen esiintyvyys kehossa ja imusolmukkeiden vaurioituminen;
• Jos imusolmukkeet vaikuttavat, kirurginen toimenpide on lykättävä.

Tuumorin ominaisuuksista riippuen suoritetaan lobektomia. Tuumori poistetaan kokonaan, jota seuraa histologinen tutkimus resektoidun kudoksen reunoista. Myös toiminnan aikana on välttämätöntä tutkia alueellisia imusolmukkeita.

Rajoitettu keuhkojen resektio voidaan suorittaa torakoskooppisella menetelmällä, mutta tästä huolimatta tällaisten toimenpiteiden pitkän aikavälin tuloksia ja niiden syövän turvallisuutta ei ole tutkittu.

Postoperatiivinen aika:

• operaation jälkeen potilaat siirretään tehohoitoyksikköön, jossa seurataan elintärkeitä toimintoja, kuten:

1. verenpaine;
2. keskimääräinen laskimopaine;
3. hengitystaajuus;
4. veren happisaturaatio;
5. sykemittarit.

• rinnassa tapahtuneen leikkauksen jälkeen analgeesia on erittäin tärkeää, joka suoritetaan seuraavasti:

1. suonensisäinen anestesia opioideilla;
2. interostoalinen esto paikallispuudutusliuoksella;
3. periduraalinen anestesia rintakehän nikamien tasolla.

On tärkeää! Hengityselinten toiminnan jälkeen potilaille on määrätty keuhkoputkia laajentavia aineita, ja myös hengitysharjoitukset ovat erittäin tärkeitä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen:

• verenvuoto;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• pitkäaikainen ilman vuoto lobektomin jälkeen;
• sydämen rytmihäiriö;
• keuhkoinfektio;
• rintakipu;
• kasvaimen uusiutuminen.

Kemoterapia ei-pienisoluisten keuhkosyöpään

Sen ydin on syöpälääkkeiden ottaminen, joita annetaan injektiona tai suun kautta. On tarpeen vähentää tai pysäyttää pahanlaatuisen kasvaimen kasvu. Tämä hoito suoritetaan pitkään 3-4 viikon jaksoissa.

Kasvuun ja kasvainten kehittymiseen tarvitaan verisuonia. Angiogeneesiä kutsutaan verisuonten kasvuksi. Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyöpien kohdennettu hoito toteutetaan usein angiogeneesin estäjillä - nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät kasvainverisuonten kehittymisen.

Bevatsitsumabi (Avastin) on angiogeneesin estäjä, jota käytetään ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä myöhäisissä kehitysvaiheissa. Tämä on monoklonaalinen vasta-aine (immuunijärjestelmän keinotekoinen proteiini), joka on suunnattu VEGF-verisuonten endoteelikasvutekijään.

Tätä lääkettä käytetään jonkin aikaa yhdessä kemoterapian kanssa. Tuumorin kasvun lopettamisen jälkeen kemoterapia lopetetaan ja Bevacizumab otetaan edelleen, kunnes kasvain kasvaa uudestaan.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat EGFR: ään

Epidermaalisen kasvutekijän reseptori (EGFR tai EGFR) on proteiini, joka sijaitsee solujen pinnalla, jolloin ne voivat kasvaa ja jakaa. Joissakin ei-pienisoluisten keuhkosyövän soluissa on melko suuri määrä EGFR: ää, joka auttaa nopeuttamaan syöpä patologian kehittymistä. EGFR: n tukahduttamiseen tähtäävän ei-pienisoluisten keuhkosyövän kohdennettu hoito.

Sisältää seuraavat lääkkeet:

Nämä lääkkeet estävät EGFR-signaalin, jonka ansiosta solut alkavat jakaa. Erlotiniibia ja afatiniibia voidaan käyttää itsenäisesti (ilman kemoterapiaa) ensimmäisen vaiheen kehittyneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa, jossa on mutaatioita EGFR-geenissä. Tämäntyyppinen syöpä on yleisin tupakoimattomilla naisilla. Erlotiniibia käytetään ei-pienisoluisten keuhkosyöpien, mutta ilman EGFR-geenin mutaatioiden hoitoon, kemoterapian tehottomuuden vuoksi.

Lääkkeet, jotka kykenevät vaikuttamaan ALK-geeniin

5% kaikista ei-pienisoluisten keuhkosyövän tapauksista havaitaan muutoksia ALK-geenissä (anaplastinen lymfoomakinaasi). Syövän tyyppi on yleisin tupakoimattomilla ja se on keuhkojen adenokarsinooman muodossa. Syöpäsolujen kasvua ja kehittymistä aiheuttavan patologisesti muuttuneen proteiinin tuotanto johtaa ALK-geenin tappioon. ALK-geeniin kohdistetun ei-pienisoluisten keuhkosyövän kohdennettu hoito.

Sisältää seuraavat lääkkeet:

• Chrysotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Edellä mainitut lääkkeet voivat estää modifioidun ALK-proteiinin ja vähentää kasvaimen kokoa tapauksissa, joissa syöpä liittyy ALK-geenin muutokseen. Useimmiten niitä käytetään kemoterapian sijaan, vaikka ne voivat auttaa myös silloin, kun kemoterapia tulee tehottomaksi.

Lääkkeet ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon:

• TAXOTER® - kasvainvastainen aine alkyloivana vaikutuksena.
• PAKLITAKSEL - syöpälääkkeet. Kasviperäiset alkaloidit.
• AVASTIN® on kasvainvastainen aine.
• TARTSEVA - kasvainvastainen aine, proteiinityrosiinikinaasin estäjät.
• IRESA - kasvainvastainen aine, proteiinityrosiinikinaasin estäjät.
• CYTOGEM® - kasvainvastaiset aineet, antimetabolit.
• MITOTAX® - kasviperäiset kasvainperäiset aineet.

Keuhkosyöpä keuhkosyöpään tai pikemminkin sen lääkkeisiin tuhoaa syöpäsoluja. Lääkkeitä annetaan sekä suonensisäisesti että lihaksensisäisesti tai niitä käytetään tablettien muodossa. Tämän vuoksi lääkkeet voivat virrata verenkierron läpi ja tuhota syöpäsolut koko kehossa.

Säteilytys ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä

Sädehoito (sädehoito) on tarpeen kasvain koon pienentämiseksi ja lievittävän hoidon oireiden lievittämiseksi. Myös taudin vähentämiseksi taudin viimeisessä vaiheessa. Säteilytys voidaan suorittaa taudin aikaisemmissa vaiheissa siinä tapauksessa, että potilas kieltäytyi leikkauksesta.

Sädehoito on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• potilailla, joilla ei ole pienisoluinen keuhkosyöpä 1 - 2 taudin vaihetta, jotka eivät sovellu kirurgiseen hoitoon;
• potilaat, joilla on sairauden ei-pienisoluinen keuhkosyövän vaihe 3, jos terveydentila ja keuhkojen toiminta sallivat, ovat suhteellisen tyytyväisiä.

Standardien mukainen säteilyannos hyväksytään maailmanlaajuisesti ja on 60-66 Gy. Jaa se pitkäaikaiseen 6 viikon hoitoon 30-33 Gy.

Satunnaistettuja tutkimuksia säteilylääkityksen määrän selvittämiseksi ei tehty. Periaatteessa tämä tilavuus sisältää primaariset tuumori-, basaali- ja mediastinaaliset imusolmukkeet. Retrospektiivisessä vertailussa tämä lähestymistapa ei osoittanut mitään etuja säteilytyksen suhteen vain niihin kasvain- ja imusolmukkeisiin, jotka olivat mukana röntgen-tietojen perusteella. Tutkimukset konformaalisesta hoidosta lisääntyvien säteilyannosten kanssa ovat osoittaneet, että mukana olevien imusolmukkeiden adjuvanttisäteilyllä primaarikasvaimelle annettava annos voidaan pienentää. Lymfisolmujen jättäminen pois, ei säteilytetty, ilmeisesti ei vaikuta paikallisten relapsien esiintymistiheyteen.

Myös sädehoito voi vähentää tavallisten oireiden ilmenemistä, parantaa ruokahalua, vähentää painonpudotuksen määrää sekä oireita, jotka liittyvät kaukaisiin metastaaseihin imusolmukkeissa, luissa ja aivoissa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yksi kaikkien syöpien vakavimmista syövistä monista hoidoista huolimatta. Joka vuosi rekisteröidään yhä enemmän uusia tauteja.

Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien ennustaminen

Taudin ennuste vaihtelee keuhkosyövän vaiheen mukaan. Yli 60% taudin tapauksista diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa. Kuinka monta potilasta, joilla on vaiheen 4 keuhkosyöpä, elää. Yli 5 vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 17%: a. Varhaisvaiheessa diagnosoitu sairaus (1, 2) on hoidettavissa, ja eloonjäämisaste 5 vuotta on 40-50%.

http://onkolog-24.ru/nemelkokletochnyj-rak-legkogo.html