Haavainen paksusuolitulehdus - oireet ja hoito

Kirjoittaja: Medicine News

• • heikkous
  • Painonpudotus
  • Vatsakipu
  • Ruokahaluttomuus
  • Nivelkipu
  • Veri ulosteet
  • ripuli
  • Vasen vatsakipu

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (abbr. UC) on suolistoon vaikuttava krooninen tulehdussairaus. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, jonka oireet aiheuttavat ominaisten haavaumien kehittymistä elimen limakalvon pinnalla, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ulottuvat suoliston verenvuodosta ja päättymisestä suolen seinämän kaventumiseen sairauden, kuten paksusuolen syövän, myöhäisen kehittymisen aikana.

• Yleinen kuvaus
• anatomia
• syistä
• oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• hoito

Yleinen kuvaus

Suurin NUC-esiintymistiheys esiintyy 20–40-vuotiailla potilailla, ja toiseksi suurin aalto esiintyy 60–70-vuotiaana.

On olemassa joitakin sukupuoleen ja tiettyyn asuinpaikkaan kuuluvia piirteitä. Esimerkiksi tiedetään, että miehillä ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan hieman useammin kuin ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus naisilla, suhde 1,4: 1 on suunnilleen määritetty.

Tiedetään myös, että maaseudulla asuvat ihmiset kokevat tätä tautia vähemmän todennäköisesti kuin kaupunkien ja kaupunkien asukkaat.

Pysäytetään suoraan patologiseen prosessiin huomaten, että NUC on lähtöisin peräsuolesta, ja jo sen jälkeen, kun se leviää asteittain, se vaikuttaa koko suoliston limakalvoon. Joidenkin saatavilla olevien tietojen perusteella voidaan erottaa, että keskimäärin noin 30% tapauksista, todellinen tulehdusprosessi taudille kattaa vain peräsuolen ja sigmoidin kaksoispiste (eli prosessi rajoittuu vain määrättyihin alueisiin). Samanaikaisesti jopa 50% patologisen prosessin tapauksista liittyy sekä peräsuolen että sigmoidikolon peittoon, samoin kuin poikittaiseen paksusuoleen ja laskevaan paksusuoleen. Ylhäällä, jäljellä olevissa 20-30%: ssa tapauksista voidaan todeta, että patologinen prosessi vaikuttaa täysin koko suolistoon.

Todelliset muutokset, jotka vaikuttavat suolen limakalvoon, määritetään tulehdusprosessin spesifisen vaiheen perusteella. Niinpä akuutissa vaiheessa muutokset koostuvat seuraavista leesioista: limakalvon turvotuksesta ja sen punoituksesta, spontaanin verenvuodon kehittymisestä tai tietyn kosketuksen aiheuttamasta verenvuodosta (esimerkiksi limakalvosta ja ulosteesta), ulkoisten pistoshaavojen muodostumisesta, pseudo-polypous-muodostumien esiintymisestä (muistuttavat taustalla esiintyviä opetuspolyyppejä) tulehdusprosessi).

Tunnista myös remissiovaihe, sille on tunnusomaista atrofia, johon liittyy limakalvon harvennus samalla, kun se rikkoo sen luontaisia ​​toimintoja. Lisäksi tässä vaiheessa limakalvon vaskulaarinen kuvio katoaa, siihen muodostuu imusolmukkeita.

Ymmärtääksemme tässä taudissa esiintyvät prosessit, voit tarkastella paksusuolen anatomisia piirteitä ja sen fysiologiaa.

Suuri suolisto: anatomia, fysiologia

Suoli on jaettu paksusuoleen ja paksusuoleen. Kaksoispiste on peräisin ohutsuolesta, ja sen pää on peräaukko. Paksussa paksusuolessa on noin puolitoista metriä, sen leveyden alku, täällä se saavuttaa halkaisijaltaan 7-15 cm, se vähitellen kapenee ja saavuttaa siten 4 cm: n halkaisijan suoliston viimeisen osan alueella.

Näiden määriteltyjen ominaisuuksien lisäksi kaksoispisteelle on ominaista myös se, että sillä on kuusi osaa (osastot):

• Umpisuoli. Tämä suoliston osa on ileumin yläreunan alapuolella. Keskiarvon caecumin pituuden indikaattorit voidaan määritellä 75 cm: ssä.
• Colon nouseva. Se sijaitsee vatsan puolella, oikealla. Kaksoispiste toimii cecumin jatkeena. Anatomisesti, sen sijainnissa, se saavuttaa oikean hypokondriumin alueen, jossa se liikkuu oikeaan taivutukseen. Tämän suolen pituus on noin 24 cm.
• Poikittainen kaksoispiste. Tämä suolisto on peräisin oikeasta taivutuksesta, sitten se menee napanuoraan, sitten se menee oikeaan hypokondriumiin. Vasemmassa hypokondriumissa tämä suolisto muodostaa vasemmanpuoleisen mutkan, sen yläpuolella se sijaitsee lähellä maksan, pernan ja vatsan elimen suurempaa kaarevuutta, kun taas sen alla on ohutsuolen silmukat. Tämän osan pituus on keskimäärin 56 cm.
• Kaksoispiste laskeva suolisto. Suolen pituus on noin 22 cm, se sijaitsee vatsassa vasemmalla puolella.
• Sigmoid-kaksoispiste. Keskimäärin tämä suolisto on 47 cm pitkä, se on jatkoa edelliselle osalle, ja se on myös alue, joka siirtyy peräsuoleen. Useimmiten tyhjä sigmoidikolonni sijaitsee lantion alueella.
• Peräsuoli. Oikeastaan ​​tämä osa on paksusuolen loppuosa, keskimäärin sen pituus on noin 15 cm, se päättyy peräaukkoon.

Kussakin näistä osioista on lihaksen ja submukosaaliset kerrokset sekä limakalvo, jälkimmäisellä on pinta epiteelisolujen muodossa, ja sillä on myös salausspesifistä mikrogamiaa.

On paksusuoli ja joitakin erikoisia piirteitä. Siten niiden lihaskerroksen pohjalla olevat kuidut sisältävät lihaskaistoja, joista kolme on. Tällaiset teipit ovat peräisin liitteestä, ja niiden valmistus laskee sigmoidikolonen alueen alemmalle osalle. Lihaksissa olevat lihaskuidut ovat voimakkaammat kuin lihaskerroksen lihaskerrokset. Tämän vuoksi niillä alueilla, joilla suoliston lihasseinän sävy on pienin, muodostuu erityinen ulkonema - haustra. Peräsuolessa haustra puuttuu.

Kaksoispisteiden rakenne

Nyt keskitymme tärkeimpiin piirteisiin ja tarkemmin funktioihin, jotka kuvaavat paksusuolen fysiologiaa.

• Imutoiminto. Noin 95% nesteestä imeytyy päivän aikana paksusuolen väliaineeseen ja elektrolyytteihin, tämä luku vastaa keskimäärin 1,5-2 litraa.
• Evakuointitoiminto. Ulosteen kertyminen tapahtuu kaksoispisteessä, ja tulevaisuudessa, kuten on selvää, siihen liittyy sen eliminointi kehosta.

Huomattakoon, että suoliston lumenin normaalissa tilassa on keskimäärin noin neljäsataa erilaista bakteeria, joista noin 70% on bakteerien ja bifidobakteerien osuus.

Nämä lajit osallistuvat suoraan ravintokuitujen pilkkoutumiseen sekä rasvojen ja proteiinien hajoamiseen. Lisäksi bakteerit tuottavat elimistöön olennaisia ​​ravintoaineita. Bifidobakteerien aktiivisuus takaa kehon tuotannon ja tarjonnan B-vitamiinien (B1, B2 ja B12), foolihapon ja nikotiinihapon avulla. Lisäksi oletetaan, että bifidobakteerien aktiivisuuden vuoksi paksusuolen syövän kehittymisen riski vähenee.

Määrittelemme myös, että paksusuolen keskipitkän mikrofloora-edustajien ansiosta on varmistettu erilaisten antibakteerisen aktiivisuuden omaavien aineiden tuotanto, ja tämä puolestaan ​​antaa meille mahdollisuuden vastata asianmukaisesti patogeenisten mikro-organismien esiintymiseen.

Haavainen paksusuolitulehdus: syyt

Tällä hetkellä ei ole mitään erityisiä syitä tämän taudin herättämiseen, mutta on olemassa tiettyjä olettamuksia sen kehitykseen taipuvaisista tekijöistä. Erityisesti tällaisten tekijöiden oletetaan vaikuttavan haitallisesti immuunivasteeseen, minkä vuoksi NUC kehittyy.

Tämäntyyppisten tekijöiden joukossa on esimerkiksi geneettinen taipumus (tämän taudin läsnäolo läheisessä sukulaisessa) sekä jotkut geenimutaatiot.

Lisäksi eritellään tietyn tartuntakomponentin vaikutukset, ja tästä on kaksi pääteoriaa mikro-organismien osallistumisesta taudin kehittymiseen. Ensimmäisen perusteella infektio, tarkemmin sanottuna itsessään, sen sisääntulo suoliston ympäristöön on ennaltaehkäisevä tekijä sen limakalvon tulehduksen kehittymiselle. Tässä tapauksessa kyse on patogeenisista bakteereista (tietyntyyppisistä), eli bakteereista, jotka voivat laukaista tartuntatautia. Toisen teorian perusteella tulehduksen kehityksessä heidät torjutaan kehon ylireaktiosta immuunivasteen suhteen ei-patogeenisten bakteerien antigeeneille, eli bakteereille, jotka eivät aiheuta tautia.

Oletetaan myös, että anti-inflammatoristen ei-steroidisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voidaan osoittaa NUC: n kehittymisen ennakoivina tekijöinä. Stressi, ruoka-aineallergiat - nämä tekijät kuuluvat myös altistavaan ryhmään.

Haavainen paksusuolitulehdus: oireet

Ennen kuin siirryt suoraan oireenmukaisuuteen, määrittele, että haavainen paksusuolitulehdus vaihtelee riippuen patologisen prosessin paikallistamisalueesta ja sen esiintyvyyden asteesta. Esimerkiksi vasemmanpuoleinen koliitti liittyy paksusuolen ja laskevan paksusuolen ja sigmoidikolonen vaurioitumiseen, jolloin tulehdusprosessi kehittyy peräsuolessa, josta he puhuvat proktiitista, ja jos koko suolisto on täysin kosketuksissa, niin tämä on koko koliitti.

Yleisesti ottaen NLA: n huomioiminen on tunnusomaista sen aaltomaisella kurssilla, remissiot vuorottelevat pahenemisjaksojen kanssa. Haittavaikutuksiin liittyy erilaisia ​​oireiden ilmenemismuotoja, jotka taas määritellään patologisen prosessin erityisalueella sekä sen intensiteetin asteella.

Esimerkiksi haava-proktiitti liittyy tuskallisiin vääriin kehotuksiin ulostaa, peräaukon verenvuoto, vatsakipu.

Joissakin tapauksissa peräaukon verenvuodon proctiitin ilmeneminen on ainoa oire, joka osoittaa tämän taudin esiintymisen. On myös mahdollista, että veressä esiintyy myös mädän epäpuhtauksia.

Jos puhumme vasemmanpuoleisesta koliitista, taudin kulkuun liittyy ripuli, ja veri löytyy myös ulosteista. Tällainen oire kuin vatsan kipu, tässä tapauksessa on ominaista melko selvä ilmentymisaste, kipu on pääosin kouristelua ja useimmissa tapauksissa keskittyy vasemmalle. Vatsan tunkeutuminen, ruokahaluttomuus voidaan ilmaista oireiden mukana. Pitkäaikaisen ripulin ja ruoansulatuskanavan häiriöiden taustalla on usein yleinen painonpudotus potilailla. Ripulin lisäksi voidaan myös joissakin tapauksissa havaita ummetusta (jossa on rajoitettu peräsuolen vaurio), vaikka ripuli on taudin satelliitti keskimäärin 95 prosentissa tapauksista.

Täydellisen koliitin, johon, kuten todettiin, mukana on koko paksusuolen leesio, vatsakipu ilmenee voimakkaasti, ripuli on vakaa ja runsas, myös peräaukon verenvuoto on melko voimakas. On syytä huomata erikseen, että koko koliitti on itsessään vaarallinen potilaan elämälle, koska dehydraatio, romahtamisen kehittyminen verenpaineen huomattavan vähenemisen taustalla ja ortostaattinen ja hemorraginen sokki tulevat hänen kumppaniksi.

Erityisen vaarallinen tila on NUC-ilmentymän fulminantti (tai fulminanttinen) muoto, koska se voi aiheuttaa erittäin vakavien komplikaatioiden ilmenemismuotojen kehittymisen, jotka voivat jopa saavuttaa suolen repeämän. Yhtenä yleisinä taudinmuodostusmuodoissa esiintyviä komplikaatioita on merkitty paksusuolen koon lisääntymiseen, joka määritellään megakoloniksi. Uskotaan, että tämä ehto johtuu todellisesta estosta, johon sileät lihaksen reseptorit altistuvat suolistossa, kun otetaan huomioon typpioksidin liiallisen tuotannon vaikutus. Tämä patologisen prosessin kulku johtaa täydellisen rentoutumisen kehittymiseen lihaksesta.

Huomattavasti keskimäärin enintään 20% taudin ilmenemismuodoista ei rajoitu suoliston ilmentymiin. Esimerkiksi NUC: ssä todellisen tulehdusprosessin satelliitit voivat olla erilaisia ​​dermatologisten patologioiden muotoja (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, jne.), Tulehduksellisia silmävaurioita (episkleriitti, uveiitti, iriitti jne.), Stomatiittia, luun pehmenemistä (osteomalacia), nivelpatologioita ( spondylitis, niveltulehdus jne.), sappitaudin patologiat, osteoporoosi, glomerulonefriitti, myosiitti, vaskuliitti jne. Enintään 38 asteen lämpötilat, lihasten ja nivelten kipu jne. voi esiintyä.

Tulehduksen lokalisointi paksusuolessa

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus: komplikaatiot

Taudin kannalta olennainen patologinen prosessi voi myöhemmin olla syynä useiden komplikaatioiden kehittymiseen, korostamme joitakin niistä:

• Suolen myrkyllinen laajentuminen. Lyhyesti sanottuna, yleisessä tarkastelussa olemme jo tunnistaneet tämän patologisen muutoksen, korostamme siihen liittyviä muita seikkoja. Siksi on tärkeää ottaa huomioon, että tämä patologia on melko vaarallinen, lihaskehityksen lisäksi on myös kaasujen aiheuttamaa turvotusta, ja suoliston seinämän laajenemisen seurauksena se ohenee, mikä puolestaan ​​lupaa sen myöhemmän repeämisen ja peritoniitin kehittymisen.
• Suolen infektioiden toissijaiset muodot. Olemassa olevan tulehduksen vuoksi suolen limakalvo on ihanteellinen elimistö suoliston infektioon. Tällainen komplikaatio pahentaa huomattavasti kokonaiskuvaa NUC-kurssista. Se on merkittävä dehydraatio, ripuli (jopa 14 kertaa päivässä), kuume.
• Ozlokachestvlenie-prosessi. Tässä tapauksessa puhumme pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen tulehdusprosessin muodostumispaikasta.
• Myrkyllisiä komplikaatioita. Eräänä vaihtoehtona voidaan tunnistaa paraprostiitti, jossa peräsuolen ympäristössä kehittyy akuutti selluloosan tulehdus. Tällaisen tulehduksen hoito tehdään vain leikkauksella.

diagnosoinnissa

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosin pääasiallisena menetelmänä käytetään kolonoskopian menetelmää, jonka vuoksi on olemassa yksityiskohtainen tutkimus vaurion alueesta eli suoliston sisäseinistä ja sen luumenista.

Tällaiset diagnostiset menetelmät, kuten röntgentutkimus bariumin ja irrigoskoopin avulla, määräävät mahdollisuuden havaita suolen seinämien olemassa olevat viat, ja voit myös määrittää, kuinka paljon sen mitat ovat muuttuneet todellisten patologisten prosessien taustalla. Lisäksi tässä on mahdollista määrittää peristaltiikan ja lumenin muuttunut tila (tarkemmin sanottuna sen kapeneminen).

CT (tietokonetomografia) on myös melko tehokas diagnostisen menetelmän tulosten kannalta, sitä voidaan käyttää visualisoimaan suoliston ympäristön patologisten muutosten mallia.

Lisäksi taudin diagnosoinnissa käytetään kopogrammimenetelmää, testi suoritetaan piilotetun veren läsnäololle ja suoritetaan bakteriologinen kylvö.

NUC: ssä tehdyn vereanalyysin vuoksi voidaan saada myös kuva tulehduksellisen prosessin epäspesifisestä muodosta. Biokemiallisten veriparametrien perusteella on mahdollista arvioida muiden patologioiden esiintymistä tietyn taudin tärkeimmässä patologisessa prosessissa sekä funktionaalisten häiriöiden esiintymistä eri järjestelmissä ja elimissä, mukaan lukien ruoansulatuskanavan samanaikaiset häiriöt.

Kolonoskopian aikana suoritetaan pääsääntöisesti biopsia (materiaalin poisto) suoliston seinämän osassa, joka on muuttunut ja jota käytetään myöhempään histologiseen tutkimukseen.

Sairauksien hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito, joka johtuu epämääräisestä käsityksestä sen aiheuttamista syistä, on vähennetty tarjoamaan toimenpiteitä tulehdusprosessin voimakkuuden vähentämiseksi sekä toimenpiteet oireiden oireiden poistamiseksi tai vähentämiseksi samalla kun estetään taudin komplikaatioiden ja pahenemisten kehittyminen. Kussakin tapauksessa tällainen hoito on yksilöllistä, sillä siinä, kuten kaikissa hoidoissa, on tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia. Eräs erityinen rooli hoidossa on ruokavalio lukuun ottamatta useita tuotteita, jotka pahentavat suoliston yleistä tilaa ja sen patologista prosessia.

Jos on olemassa merkkejä, jotka viittaavat mahdollisen taudin, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen, esiintymiseen, ota yhteyttä prokologiin.

Jos luulet, että sinulla on haavainen paksusuolitulehdus ja tämän sairauden tyypilliset oireet, prokologi voi auttaa sinua.

Kuten tämä artikkeli? Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Nyakin oireet ja hoitokuva

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus.

Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy 20–40-vuotiaana. Miehillä tauti on hieman yleisempää kuin naisilla (1,4: 1) ja kaupunkilaisilla useammin kuin maaseutualueilla.

Taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa tulisi ensin kutsua perinnöllistä alttiutta. Potilaiden sukulaiset, joilla on riskin kehittyminen, ovat 10 kertaa suuremmat kuin koko väestön.

Jos molemmilla vanhemmilla on haavainen paksusuolitulehdus, riski lapsen kehityksestä 20-vuotiaana kasvaa 52 prosenttiin.

Haavaisen paksusuolitulehduksen esiintymisen estävien tekijöiden tulee olla tupakointi. Tupakoitsijoilla on pienempi riski sairauden kehittymiseen kuin tupakoimattomille tai tupakoinnin lopettaneille. Ei ole vielä annettu vakuuttavaa selitystä tupakoinnin suojaavasta vaikutuksesta haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Oletetaan, että tupakointi vähentää veren virtausta peräsuolen limakalvossa, mikä johtaa tulehduksellisten aineiden vähenemiseen.

Haavaisen paksusuolen tulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus riippuu taudin levinneisyydestä ja tulehduksen vakavuudesta.

Tärkeimmät oireet ovat peräsuolen verenvuoto ja löysät ulosteet. Tuolan esiintymistiheys on keskimäärin 4-6 kertaa päivässä. Vakavalla kurssilla se saavuttaa jopa 10-20 kertaa päivässä tai enemmän. Ulosteen määrä on yleensä pieni. Joissakin tapauksissa, kun ulostetta kohdellaan vain verellä ja mätä, sekoitetaan liman kanssa.

Joskus potilaat valittavat vääriä pyrkimyksiä ulostaa ja tunne epätäydellisistä suolen liikkeistä. Toisin kuin potilailla, joilla on toiminnallinen suolistosairaus, uloste on epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus myös yöllä.

Joillakin potilailla, erityisesti niillä, joilla on peräsuolen leesioita, voi esiintyä ummetusta. Niiden esiintyminen johtuu useimmiten peräsuolen kivuliaasta kouristuksesta.

Noin 50%: lla potilaista on vatsakipu.

Lähes 60%: lla potilaista on ylimääräisiä oireita - erilaisia ​​nivelten, silmien, ihon, suun, maksan.

Joissakin tapauksissa nämä vauriot voivat ennen suoliston oireiden ilmaantumista.

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi perustuu radiologisten, endoskooppisten ja histologisten tutkimusten tuloksiin.

komplikaatioita

Haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot ovat:

suoliston verenvuoto; suolen repeämä; fistuloiden ja paiseiden muodostuminen; suoliston luumenen supistuminen ja kehitys peräsuolen syövän kaukana aikana.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Potilaat, joilla on akuutti haavainen paksusuolitulehdus, ovat sairaalahoidossa, mieluiten erikoistuneessa gastroenterologian tai koloprotologian osastossa. Vaikeissa tapauksissa potilaita määrätään väliaikaisesti ravinnon kautta putken kautta.

Haavaisen paksusuolen tulehduksen hoitoon käytetyt pääasialliset lääkkeet ovat kortikosteroidit ja 5-aminosalisyylihappovalmisteet.

Kortikosteroideja käytetään taudin vakavaan ja kohtalaiseen kulkuun.

Prednisolonia annetaan 60 mg / vrk. 4-6 viikkoa taudin palauttamisen jälkeen lääkkeen annos pienenee 8 viikon kuluessa (5-10 mg viikossa), kunnes ylläpitoannos on määritetty (10-15 mg viikossa) tai kunnes prednisoloni lopetetaan kokonaan siirtymällä 5-aminosalisyyliyhdisteisiin happo.

Eristyvän haavaisen proktiitin tai proktosigmoidiitin tapauksessa 100 mg hydrokortisonia määrätään aamulla ja illalla peräruiskeissa tai vaahdon muodossa. Hyvin vakavalla kurssilla hydrokortisonia annetaan laskimoon (100 mg / vrk) 10-14 vuorokautta.

Paikallisia kortikosteroidivalmisteita ovat beklometasonidipropionaatti, budesonidi ja flutikasonidipropionaatti.

Sulfasalatsiini- ja 5-aminosalisyylihappovalmisteet (mesalatsiini) ovat tärkeässä paikassa haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa. Sulfasalatsiinia (3-4 g / vrk) käytetään harvemmin sivuvaikutusten merkittävän esiintymistiheyden ja vakavuuden vuoksi. Proktiitin ja proktosigmoidiitin yhteydessä ne määrätään kynttilöissä (1,5 g / vrk) tai peräruiskeissa (4 g).

Tavallisissa taudin muodoissa käytetään 5-aminosalisyylihappovalmisteita tabletteissa (1,5-3 g) yhdessä glukokortikoidien kanssa. Saatuaan kliinisen ja laboratoriomuutoksen mesalatsiinia käytetään pitkäaikaisen ylläpitohoidon tarkoitukseen taudin pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi.

Kortikosteroidihoitoa vastustavassa haavaisen paksusuolitulehduksen akuutissa pahenemisessa syklosporiini voi olla tehokas, yleensä annoksena 4 mg / kg laskimoon tai 10 mg / kg. Siklosporiinia tulee käyttää erittäin varovaisesti sen toksisuuden ja sivuvaikutusten suuren esiintymistiheyden vuoksi.

Vaihtoehto haavaisen paksusuolitulehduksen resistenttien muotojen hoidossa voi olla myös atatiopriinin (1-2 mg / kg / vrk) tai metotreksaatin (15-25 mg / viikko lihaksensisäisesti) määrääminen. Metotreksaatin käytössä on myös otettava huomioon sen suuri toksisuus.

Absoluuttiset oireet haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukseen ovat suolen repeämä, massiivinen verenvuoto tai kolorektaalisyövän esiintyminen.

Suhteelliset viittaukset leikkaukseen ovat toksisen koliitin kehittyminen sekä konservatiivisen hoidon tehottomuus, erityisesti ilmaistavien pseudopolyeettien muodostamisessa.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat tehokkaita 85%: lla potilaista, joilla on lievä tai kohtalainen epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Useimmat potilaat onnistuvat saavuttamaan täydellisen remissiota. Kohtalaisen selvät kliiniset oireet säilyvät 10%: lla potilaista.

Suolen haavainen koliitti: mitkä ovat oireet ja hoito?

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen ruoansulatuskanavan häiriö, jolle on tunnusomaista suoliston limakalvon tulehdus, jossa esiintyy nekroosia ja haavaumia sekä toistuvia toistumisia.

Patologian syyt

Taudin kehittymiseen johtaneet syyt ovat vielä tuntemattomia. Tiedemiehet ovat kuitenkin tunnistaneet useita taudin esiintymisen riskitekijöitä:

Mikro-organismien aiheuttamat infektiot suolistossa, jotka aiheuttavat limakalvon tulehdusta. Geneettinen taipumus ilmenee haavaisen paksusuolitulehduksen lisääntyneenä riskinä, jos sitä esiintyy lähimmissä verisukulaisissa. Psykologisesti traumaattisten tekijöiden vaikutus. Virheellinen ruokavalio ja syöminen. Alkoholin väärinkäyttö. Antibiootteja. Autoimmuunitekijät, jotka aiheuttavat solun tappamista antigeenien kanssa.

Lapsilla suolistossa oleva haavainen paksusuolitulehdus on harvinaista, 15%: lla kaikista potilaista. Nuorten keskuudessa tytöt ovat alttiimpia patologian kehittymiselle, ja pojat ovat nuorempia. Sairaus voi aiheuttaa kasvun hidastumista, joten on äärimmäisen tärkeää aloittaa koliitin hoito ajoissa usein ripulien kanssa.

Taudin oireet

Taudin oireet jakautuvat kahteen tyyppiin: suolistoon, liittyvät ruoansulatuskanavaan ja extraintestinaaliseen.

Suolen merkkejä ovat:

Taudin pääasiallinen oire on ripuli, jossa on veren raitoja, limaa tai mätä, sekä suoliston aikana että päivän aikana. Pakokaasujen esiintymistiheys riippuu tapauksen vakavuudesta ja vaihtelee useita kertoja 15-20 päivään ja lisääntyy yöllä ja aamulla. Vatsan kipu voi olla heikko tai merkittävä, esiintyy usein vatsan vasemmalla puolella. Vaikuttavuuden ja paranemisen puute kipulääkkeiden ottamisen jälkeen on merkki suoliston koliitin komplikaatioiden kehittymisestä. Kehon myrkytys - huimaus, heikkous, ruokahaluttomuus, ruumiinpainon menetys. Lisääntynyt kehon lämpötila. Väärä kehotus ulostaa ja purkaa ulosteen limaa tai mätä sen sijaan. Ulosteen pidätyskyvyttömyys. Ilmavaivat (turvotus). Löysien ulosteiden sijaan voi esiintyä ummetusta, mikä osoittaa paksusuolen limakalvon voimakasta tulehdusprosessia.

Kaasut suolistossa: koulutuksen syyt ja keinot ongelmien ratkaisemiseksi.

Miten käsitellä epämukavuutta suolistossa? Lue tämä artikkeli.

Haavainen paksusuolitulehdus, joka havaittiin 10-20%: lla potilaista:

Orofaryngeaaliset vauriot suun kautta limakalvon erityisvaurioiden muodossa, joiden lukumäärä pienenee potilaan tilan parantuessa. Immuunikompleksien ja bakteeri-antigeenien läsnäolosta veressä esiintyvä gangrenous pyoderma ja punoitus. Silmävammat - keratiitti, uveiitti, sidekalvotulehdus, koroidiitti, episkleriitti. Luustojärjestelmän häiriöt, jotka ilmenevät osteoporoosin, osteomalakian, iskeemisen tai aseptisen nekroosin muodossa. Liitokset, jotka ilmenevät spondyliitin, niveltulehduksen, sacroiliitin muodossa. Maksan, haiman, sappirakenteen ongelmat, jotka liittyvät kehon endokriinisiin häiriöihin. Keuhkovauriot (todettu yli 30%: lla haavainen paksusuolitulehdus). Vaskuliitti, myosiitti ja glomerulonefriitti, jotka esiintyvät harvoin.

Haavainen paksusuolitulehdus on kahdessa vaiheessa: remissio ja akuutti.

Ajoittain oireet häviävät ja kasvavat uudelleen. Relapsin esiintymistiheys ja kesto riippuvat pitkälti elinvaurion asteesta, vaan hoidon lukutaidosta potilaan tilan tukemiseksi.

50%: ssa tapauksista toista pahenemisvaihetta havaitaan seuraavien 2 vuoden aikana, 10%: ssa - harvoin, kerran 20-25 vuotta.

Miten se diagnosoidaan?

Jos patologisia oireita esiintyy, ota yhteyttä lääkäriin - gastroenterologiin tai terapeuttiin.

Potilaan haastattelun ja tutkinnan jälkeen lääkäri määrää useita lääketieteellisiä toimenpiteitä tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Laboratoriokokeisiin kuuluu verikoe, jonka tulokset osoittavat anemiaa ja leukosytoosia. Biokemiallisessa analyysissä C-reaktiivisen proteiinin määrä kasvaa, mikä osoittaa kehon tulehduksen kehittymistä. Magnesiumin, albumiinin, kalsiumin väheneminen veressä ja gamoglobuliinien määrä kasvavat.

Veren immunologisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että sytoplasmisten antineutrofiilivasta-aineiden pitoisuus kasvaa taudin spesifisenä immuunivasteena.

Analysoimalla ulosteet poikkeavat mikrofloorat ovat kylvettyinä, mätä, veri ja limaa.

Endoskoopin, pseudopolypsin, hyperemian, limakalvon turvotuksen ja granuloosin aikana havaitaan limakalvon verenvuotoa, liman läsnäoloa, suolen lumen-myrskyä. Remission aikana paksusuolen limakalvon atrofia on havaittavissa.

Radiologisessa kuvassa, jossa käytetään bariumseosta, voidaan nähdä suoliston lumen laajentuminen, suolen pituuden, polyyppien ja haavaumien väheneminen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot

Hoitamattomana sairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita, joista monet uhkaavat potilaan elämää:

paksusuolen eheyden rikkominen ja sen osien vatsanonteloon saaminen, mikä aiheuttaa veren infektiota; vakava verenvuoto; paksusuolen syövän esiintyminen; paksusuolen koon kasvu, mikä johtaa ulosteen massojen pysähtymiseen ja koko potilaan kehon myrkytykseen

Oireet, joille sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi:

vakava rektaalinen verenvuoto; kuume - todisteet suoliston rikkoutumisesta tai infektiosta.

Miten hoidetaan haavainen paksusuolitulehdus?

Patologian hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi, säilyttää remissiotila ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Sairaus johtaa kehon yleiseen heikkenemiseen, joten ruoan pitäisi olla täynnä, kaloreita ja runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Ruoka kulutetaan 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Aivojen pahenemisen aikana potilasta suositellaan sulkemaan pois ravinnon saanti. Vain juomavesi on sallittu.

Vähennä peruuttamisen aikana:

rasva; paistetut elintarvikkeet; vihannekset ja hedelmät raaka-aineissa; karkean kuitukudoksen traumaattinen suoliston limakalvo; maitotuotteet; kastikkeet; mausteet.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon:

vähärasvaisen lihan (kalkkunan, kanan, kanin) ja kalan, kananmunien ja raejuuston sisältämät proteiinit; hiilihydraatit, hunaja, vilja, hyytelö, hyytelö, hedelmä- ja marja kompotit, keitetyt; perunat, kalsium ja vitamiinit K, C, A.

Kaikki astiat saavat ottaa vain keitettyä tai keitettyä.

Taudin vakavassa muodossa tarvitaan keinotekoista ravintoa.

lääkitys

Lääkkeiden joukossa käytettiin tulehdusta vähentäviä ei-steroidisia lääkkeitä - Mesalatsiini, Salofalk, Sulfasalatsiini, kortikosteroidit - Metiprednisoloni, Prednisoloni.

Akuutin patologian hetkinä asiantuntijat määräävät antibiootteja - Digran, Ciprofloxacin, Tienam, Ceftriaxone.

Lääkkeiden annostelun määrää lääkäri.

leikkaus

Muiden suolen haavaisen koliitin hoitomenetelmien vaikutuksen puuttuessa käytetään kirurgista interventiota.

Käyttöaiheet:

suolen tukkeutumisen oireet; elinperforaatio; runsas verenvuoto; fisteleiden; myrkyllisen megakolonin läsnäolo; paise; onkologia - suoliston syöpä.

Kirurgit suorittavat seuraavia toimia koliitin hoitamiseksi:

Proctocolectomy poistamalla paksusuolen ja peräsuolen ja säilyttää peräaukko. Colectomia, joka edustaa kaksoispisteen leikkausta. Proctocolectomy, jolle on tunnusomaista ileostomian asettaminen. Toimenpiteen aikana kaksoispiste ja peräsuoli poistetaan, sitten käytetään väliaikaista tai pysyvää ileostomia, jonka kautta suolet tyhjennetään. Lopulta suoritetaan rekonstruktiivinen interventio, jonka aikana ileostomiikka poistetaan ja luonnollinen ulostus tapa palautetaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Resepti 1

Valmisteluun parantavaa infuusiota sekoitetaan 50 g tuoretta granaattiomenaa kivillä, joissa on 1 kupillinen vettä, keitetään puolen tunnin ajan, suodatetaan ja otetaan 2 ruokalusikallista 2-3 kertaa päivässä.

Resepti 2

4 tl vadelma marjoja tai lehtiä kaada 2 kupillista vettä, vaatia noin puoli tuntia ja kestää ½ kuppi jopa 4 kertaa päivässä ennen syömistä.

Resepti 3

100 grammaa vesimeloni kuoret on kuivattu ja kaada 2 kupillista keitettyä vettä, vaadi ja käytä keittämistä noin 6 kertaa päivässä.

Resepti 4

2 rkl minttua kaadetaan 2 kupilliseen vettä, infusoidaan 30 minuuttia ja suodatetaan. Käytä keittämistä 3 kertaa päivässä ½ kupillista tai koko lasia 25-30 minuuttia ennen ateriaa.

Resepti 5

1 ruokalusikallinen kylvösiemeniä täytetään 200 ml: lla keitettyä vettä ja infusoidaan, otetaan 70 kertaa päivässä 3 kertaa. Hoidon kulku on 1 kuukausi, sitten ne kestävät yhden kuukauden tauon ja toistavat kurssin 3-4 kertaa.

Resepti 6

Kuorittuja perunan mukuloita olisi raastettava, puristettava mehu ja juoma ½ kupillista tuntia ennen ruokailua.

Resepti 7

Kuivatut kukat keltainen, kamomilla ja salvia sekoitetaan yhtä suurina osina, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, vaadi liemi 5 tuntia. Ota infuusio vaaditaan 7 kertaa päivässä ruokalusikallista kuukaudessa, annoksen pienentämisen jälkeen 3-4 kertaa päivässä.

Jousitus Maalox: käyttöohjeet ja annostusohjeet.

Voinko ottaa Rennie-valmisteen raskauden aikana? Mitä annosta?

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tapoja estää koliitti:

On suositeltavaa seurata suoliston terveyttä ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa. Puheenjohtajan tulisi olla säännöllinen. Sinun täytyy pureskella ruokaa perusteellisesti syömisen aikana. Käy säännöllisesti hammaslääkäriin. Syö ruokaa runsaasti mineraaleja ja vitamiineja. On suositeltavaa välttää raskasta fyysistä rasitusta. Liikuta säännöllisesti. Meidän on pyrittävä välttämään stressaavia tilanteita. Poista huonot tavat.

Oikean hoidon ja potilaan kaikkien lääkärin suositusten noudattamisen vuoksi useimmissa tapauksissa osoittautuu koliitin vakaata remissiota. Tässä tapauksessa potilaat voivat johtaa tavanomaista aktiivista elämäntapaa.

Siksi on äärimmäisen tärkeää etsiä lääketieteellistä apua ajoissa, mikä vähentää nollaksi mahdollisten vakavien komplikaatioiden riskiä.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.

Tilaa sähköpostin päivitykset:

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Haavainen koliitin kuva ja hoito

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus: sen syyt ja oireet

Epätasapainoinen ravitsemus, suolaisen ja mausteisen ruoan väärinkäyttö - valtava testi ruoansulatuskanavalle. Periaatteessa esiintyy gastriittia ja muita suoliston patologioita, jotka voivat ajan mittaan kehittyä vakavammiksi sairauksiksi.

Näistä vaivoista voidaan havaita ja haavainen paksusuolitulehdus. Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on elinikäinen sairaus eli se on krooninen. Sillä on kielteinen vaikutus paksusuolen limakudoksiin, mikä aiheuttaa erilaisen kirkkauden tuhoavaa-haavaista tulehdusta.

Haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) patologinen prosessi vaurioittaa välttämättä peräsuolta ja sitten hitaasti, mutta jatkuvasti tai välittömästi, leviää paksusuolen muille alueille.

Se vaikuttaa vain paksusuoleen, mutta tulehdus ei koskaan vaikuta ohutsuoleen.

Viime aikoina on taudin kasvun taipumus. Sairaushoito ulottuu monien vuosien ajan, on monimutkainen, vaatii pätevää lääketieteellistä lähestymistapaa ja potilaan on noudatettava kaikkia lääkemääräyksiä. Tauti on voimakkain 22–40-vuotiailla ja 50 vuoden kuluttua.

Mitkä ovat haavaisen paksusuolitulehduksen syyt, mitä on tarpeen tietää tästä taudista, jotta ei pahennettaisi kehon tilaa?

Sairauden syyt

Huolimatta siitä, että tänään on aktiivisia tutkimuksia ja tutkimuksia, haavaisen paksusuolitulehduksen tarkkaa syytä ei ole vielä nimetty. Tutkijat väittävät, että patologian kehittymisen provosoiva tekijä voi olla:

1. Tuntematon lääkeinfektio, mutta haavainen paksusuolitulehdus ei ole tarttuva.
2. Virheellinen ravitsemus.
3. Geneettiset mutaatiot.
4. Ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen.
5. Ehkäisyvälineiden käyttö.
6. Stressaavat tilanteet.
7. Suoliston mikroflooran epätasapaino.

Näiden tekijöiden läsnäolon seurauksena potilaan immuniteetti ohjaa sen toimintaa olemaan taistelematta mikrobien ja virusten kanssa, mutta tuhoamaan terveitä paksusuolen kudos soluja, mikä aiheuttaa haavaisten polttimien muodostumisen.

Taudin oireet

Suolen haavainen paksusuolen oireet voivat vaihdella voimakkaasti ja vaihtelevat suuresti riippuen ihmisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Esimerkiksi joillakin potilailla sairaus ilmenee vain veripisaroiden läsnä ollessa ulosteissa. Tässä tapauksessa henkilö kirjoittaa pois patologiset ilmiöt kehityksessä peräpukamat ja on otettu käsitellä juuri tätä sairautta, käyttäen tätä tarkoitusta varten huumeiden ja folk korjaustoimenpiteitä peräpukamat. Muilla ihmisillä haavainen paksusuolitulehdus ilmestyy välittömästi ja erittäin voimakkaasti.

Useimmiten peräsuolen haavaisen paksusuolen oireenmukaista kuvaa kuvaavat:

1. Veren esiintyminen ulosteissa. Sen määrä vaihtelee merkityksettömästä määrästä veren mashiin, jossa lähes mitään ulostemassaa ei ole näkyvissä.
2. Pussi ja limaa ulosteissa.
3. Vähäinen ripuli 1–20 kertaa päivässä.
4. Ummetus osoittaa alemman paksusuolen (sigmoidin tai suoran tai molempien) tulehdusvaurion.
5. Väärä reaktio suolen liikkeeseen, tässä tapauksessa ulosteiden sijaan, vapautuu veren ja liman avulla.
6. Yötahto halua tuhota.
7. Tuolin inkontinenssi.
8. Turvotusta.
9. Kohtalainen kipu epämukavuutta, paikallinen vasemmassa vatsassa.
10. Myrkytyksen. Mukana oksentelu, kuume, laihtuminen, sydämentykytys, kuivuminen, ruokahaluttomuus.

10%: lla potilaista edellä mainittujen oireiden lisäksi kehittyy ylimääräisiä patologisia patologioita:

1. Liitosten vaurioituminen.
2. Allerginen ihottuma iholla ja limakalvoilla.
3. Vähentynyt visio.
4. Munuaisten vajaatoiminta.
5. Kanavien vaurioituminen.
6. Veritulppien muodostuminen.

Lomakkeet ja lajikkeet

Monet taudin oireet ilmenevät vain tietyissä muodoissaan:

1. Helppo muoto. Ulostetta on sileä koostumus - 5 kertaa päivässä, pieni määrä verta ulosteissa. Lämpötila, anemia, takykardia - puuttuu. Potilas tuntee tyydyttävän.
2. Keskikokoinen. Ripuli 5-8 kertaa / vrk, veren sulkeumat ulosteessa, hieman kohonnut ruumiinlämpö, ​​On olemassa merkkejä takykardiasta, anemiasta. Potilas tuntee tyydyttävän.
3. Raskas muoto. Ripuli muuttuu sorrettavaksi, tulee useammin (yli 8 kertaa päivässä). Veren epäpuhtauksien määrä ulosteissa kasvaa, se näyttää typerältä, limalta. Kehon lämpötila on yli 38 astetta, merkkejä takykardiasta ja hemoglobiiniarvosta alle 90 g / l. Potilaan tila on vakava tai erittäin vakava.

Kliinisen kuvan mukaan patologia vaihtelee:

1. Krooninen haavainen paksusuolitulehdus. Taudin monimutkaisuuden taso määräytyy pitkälti suoliston limakalvojen vaurioituneiden alueiden koon mukaan. Krooninen haavainen paksusuolitulehdus on hitaasti vakio, mikä heikentää merkittävästi potilaan kehoa. Kriittisessä tilassa kirurgia on määrätty. Konservatiivisen hoidon käyttö parantaa henkilön hyvinvointia ja antaa hyvän tuloksen.
2. Terävä NUC. Se näyttää salamannopeasta ja väkivaltaisesti. Tulehdus ja haavaumat paksusuolessa muodostuvat taudin alussa, joten sairaus on vaikeaa. Akuutti haavainen paksusuolitulehdus on kuitenkin harvinainen ilmiö.
3. Krooninen toistuva tyyppi. Parannusvaihe korvataan komplikaatiovaiheella ja päinvastoin. Joissakin tapauksissa hyökkäykset häviävät itsestään eivätkä ilmene kovin pitkään.

Nämä oireet voivat vaihdella voimakkaasti tulehduksen kehittymisen aktiivisuudesta riippuen ja muodostaa paljon aikaisemmin kuin suoliston häiriöt.

Patologian komplikaatiot

On äärimmäisen tärkeää olla viivästyttämättä lääkärin käyntiä, jos epäillään haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymistä. Muussa tapauksessa tauti voi johtaa:

1. Paise.
2. Myrkyllinen megakoloni (täynnä kuolemaa).
3. Peräsuolen perforaatio (todennäköisesti myös kohtalokas).
4. Paksusuolen ja peräsuolen rakenteen patologia.
5. Runsas suoliston verenvuoto.
6. Suolien seinien repiminen.
7. Ihon ärsytys, fistula.
8. Anal halkeamat.
9. Syöpä paksusuolessa.

Suolen mahahaavan koliitin oireiden käynnistäminen ajoissa auttaa välttämään näitä vaarallisia komplikaatioita.

diagnosoinnissa

Nykyään taudin diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen.

Instrumentaalinen tutkimus

Se tehdään erityisten lääketieteellisten instrumenttien ja laitteiden avulla:

1. Fibroilekolonskopiya.
2. Histologinen (morfologinen) analyysi.
3. Bariumperäruiske.
4. Suoliston hydroMTT.
5. USA.

Laboratoriotutkimus

Tässä tapauksessa lääkäri määrää tiettyjen testien toimittamisen:

1. Veri kaava.
2. C-reaktiivinen proteiini.
3. Coprogram.
4. Autovasta-aineiden arviointi.
5. Bakteriologinen kylvö.
6. PCR (molekyyligeneettinen tutkimus).
7. Fecal calprotectin.

Minkä diagnoosimenetelmän edellytetään jokaiselle potilaalle vain asiantuntija. Joten, miten hoitaa haavainen koliitti?

Hoidon piirteet

Ottaen huomioon, että haavainen paksusuolitulehdus viittaa erittäin vakaviin poikkeavuuksiin, potilaat kysyvät luonnollista kysymystä, miten ja mitä määrätään kroonisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon?

On korostettava, että tälle taudille on ominaista sekä hidas että äkillinen kehitys. Koska jotkut potilaat ovat vastustuskykyisiä tietyille lääkkeille, jotka on määrätty haavainen paksusuolitulehdus, tai tämä ominaisuus muodostuu niiden ottamisen aikana, tietyt tilanteet ovat vaarallisia potilaalle. Siksi haavaisen paksusuolitulehduksen hoito edellyttää huolellista ja pätevää lähestymistapaa.

Potilaita, joilla on lievä tai keskivaikea sairausaste, hoidetaan kotona. Vakavia asteita sairastavia potilaita tutkitaan ja hoidetaan yksinomaan sairaalassa, koska diagnostinen menettely ja itse terapeuttinen interventio voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Potilaita kehotetaan noudattamaan säästävää ruokavaliota, lukuun ottamatta karkeaa kuitua sisältäviä ruokia, ja kaikki ruoka on keitetty höyryllä tai keitetyllä tavalla ja se on sekoitettava mashiin ja kulutettava vain lämmön muodossa. Ei sisällä mausteista, marinoitua, suolattua, hapan. Suositeltavat astiat, joissa on runsaasti proteiinia.

Kun lääkehoito suositteli tällaisia ​​lääkkeitä:

1. Sulfasalatsiini.
2. Mezavant.
3. Salofalk.
4. Pentas.
5. Prednisoloni.
6. Hydrokortisonia.
7. Metyyliprednisoloni.
8. Azathioprine.
9. Cyclosporine.
10. Metotreksaattia.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi lääkkeitä määrätään:

1. Antibiootteja.
2. Rohdosvalmisteet.
3. Särkylääkkeitä.
4. Rautavalmisteet.

Positiivisella terapeuttisella vaikutuksella potilas, jolla on haavainen paksusuolitulehdus, ei voi rentoutua, koska tauti voi nopeasti syntyä uudella voimalla.

Lähes kaikki potilaat tarvitsevat lääkkeitä uusiutumisen ehkäisemiseksi, joista osa auttaa ehkäisemään paksusuolen syövän muodostumista.

Jos lääkehoito ei tuottanut odotettua tulosta ja sairaus etenee edelleen uusilla komplikaatioilla, kirurginen toimenpide on määrätty, jossa paksusuoli poistetaan kokonaan.

johtopäätös

Haavainen paksusuolitulehdus, vaikka se on monimutkainen sairaus, joka on löytänyt sen oireet sinänsä, ei kannata paniikkia. Nykyaikaisella lääketieteellä on monia tehokkaita keinoja, jotka voivat auttaa tätä epämiellyttävää tautia vastaan.

Haavainen paksusuolitulehdus: lajikkeet, ruokavalion valikko, yrtit ja lääkkeet

Kun suolistosairaudet ilmenevät, potilaat alkavat häiritä hyvin epämiellyttäviä oireita, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Yksi yleisimmistä patologisista tiloista on haavainen paksusuolitulehdus.

Määritelmä ja ICD-10-koodi

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen patologinen tila, joka vaikuttaa paksusuolen limakudoksiin. Patologiaan liittyy hyperflow, tulehdus ja haavaumia.

Limakalvon paksusuolen kudokset tulevat tulehdukseksi, niille muodostuu haavainen leesioita ja nekroottisia alueita.

Patologia esiintyy missä tahansa iässä olevilla potilailla, mutta haavainen paksusuolitulehdus on yleisin 20–40-vuotiaiden ikäryhmissä ja yksilöissä 55-vuotiaiden jälkeen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen synonyymi on märehtivä hemorraginen retikuliitti. Sairauksien luokituksessa haavainen paksusuolitulehdus annetaan koodille K51.

Voiko haavainen paksusuolitulehdus parantaa?

Kun gastroenterologi diagnosoi potilaan, jolla on haavainen paksusuolitulehdus, kaikki ovat huolissaan vain yhdestä ongelmasta - onko mahdollista korjata tällainen patologia ja miten se voidaan tehdä.

Haavainen paksusuolitulehdus kuuluu kroonisten patologioiden luokkaan, jota ei yleensä voida lopullisesti parantaa. Valitettavasti päästä eroon tästä taudista ikuisesti on mahdotonta, mutta sitä voidaan hallita.

Jotta remissiota voitaisiin pidentää mahdollisimman hyvin ja minimoida paheneminen, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkemääräyksiä, ruokavaliohoitoa, määrättyjä lääkkeitä jne.

Oikea lähestymistapa välttää pahenemista ja parantaa sellaisen potilaan elämänlaatua, jolla on niin epämiellyttävä krooninen sairaus.

oireet

Taudin klinikka riippuu spesifisestä patologisesta muodosta, mutta kaikki haavainen paksusuolitulehdus liittyy peräsuolen verenvuotoon, vatsakipuun ja ripuliin.

Jäljelle jäävät oireet määräytyvät haavaisen leesioiden lokalisoinnin ja laajuuden sekä patologisen prosessin vakavuuden perusteella.

Yleensä tällaiset ilmentymät voivat olla läsnä:

• kuumia aaltoja;
• Keuhkoja tai verisiä epäpuhtauksia ulosteissa;
• ripuli;
• Kouristuslihakset lantion elimissä ja vatsassa;
• Nivelkudosten turvotus ja arkuus;
• Nopea painonpudotus;
• Gurgling tunne suoliston kudoksissa;
• Pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä;
• Haavaumat iholla ja kielellä.

Patologia alkaa yleensä hitaasti, mutta kehittyy nopeasti ja alkaa siksi ilmetä hyvin nopeasti.

syistä

Asiantuntijoiden on vaikea tunnistaa syitä, jotka aiheuttavat haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymistä, mutta on olemassa useita oletuksia, joiden mukaan bakteeri- tai virusagensseilla on merkitystä haavaisen suolistoprosessin kehittämisessä, autoimmuunisairaudet (kun immuunirakenteiden herkistyminen omiin soluihinsa tapahtuu) jne.

Oli myös mahdollista todeta, että tauti voi johtua geneettisestä taipumuksesta. Tutkijat ovat löytäneet useita geenejä, jotka saattavat olla vastuussa perinnöllisestä alttiudesta tällaiselle haavaustaudille.

luokitus

Haavainen paksusuolitulehdus voi vaihdella patologisen prosessin tai sen lokalisoinnin laajuuden mukaan.

Kuva (kuva) haavaisen koliitin lajikkeista

Vasemmanpuoleisessa koliitissa sigmoidin kudokset ja laskeva paksusuolen suolisto vaikuttavat, proktiitti, peräsuolen kudosten tulehdus on ominaista, ja koko koliitin muodossa se vaikuttaa koko suolistoon.

terävä

Akuutissa haavaisessa paksusuolitulehduksessa potilaat häiritsevät vatsan rakenteiden kivuliaita ilmenemismuotoja, ja tuskalliset oireet vetävät, spastiset, potilaalla on vatsaan vatsaan, hän on huolissaan yleisestä pahoinvoinnista ja hänen ruokahalunsa on mennyt.

krooninen

Haavaisen paksusuolitulehduksen kroonisten muotojen kohdalla tunnusmerkit ovat ominaista, oireet eivät ole niin voimakkaita, mutta ne ovat jatkuvasti läsnä. Krooninen haavainen paksusuolitulehdus on ominaista vaihtelevilla remissiovaiheilla ja pahenemisilla.

Yleensä krooninen haavainen toistuva koliitti voi esiintyä kahdessa muodossa:

• Kuten terävä muoto, myrskyinen ja äkillinen;
• Hidas, kliininen ilmenemismäärä kasvaa vähitellen ja hitaasti, ja myrkytysmerkkejä ei ole.

Haavaisen paksusuolitulehduksen kroonisia muotoja on ominaista se, että ne voivat esiintyä jatkuvasti useita vuosia.

Taudin paheneminen

Patologian pahenemiseen liittyy väkivaltainen reaktio ja eloisa ilmentymä kaikista oireista. Huuhtoutumisvoima kasvaa, ulosteen massat sisältävät limakalvoja ja verisiä epäpuhtauksia, elektrolyyttihäiriöt kasvavat nopeasti. Jos hoitoa ei ole, dehydraatio kehittyy.

Tätä ehtoa ei pidä jättää ilman lääketieteellistä osallistumista, muuten se johtaa sellaisten vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen kuten turvotus, rytmihäiriöt, hypotensio jne. Suolen tulehdus, joka voi aiheuttaa paksusuolen rakenteiden repeytymistä ja sisäistä verenvuotoa, on erityisen vaarallinen.

diagnostiikka

Patologian vahvistamiseksi potilaalle määrätään laboratoriokokeita, kuten yleinen virtsan ja veren analyysi, ulosteet, veren biokemia ja immunologinen tutkimus.

Käytetään myös kolonoskopiaa, mukaan lukien rektosigmoskooppia tai kolonoskopiaa, nämä menetelmät mahdollistavat verenvuodon ja turvotuksen, hyperemian ja haavaumien, röyhtäisten massojen jne. Havaitsemisen. Myös kontrastiliuoksella suoritetaan röntgenkuvaus.

Diferenttidiagnostiikka suoritetaan myös polyposiksen ja muiden hyvänlaatuisen ja syövän luonteen, granulomatoottisen koliitin tai Crohnin patologian, sekä erityisten tekijöiden, kuten dysenteerian, tuberkuloosin vaurioiden jne. Aiheuttaman koliitin kanssa.

komplikaatioita

Patologisten syiden tai väärin valitun hoidon pitkään laiminlyönnin seurauksena vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa:

• Liiallinen verenvuoto, joka on kohtalokas;
• Suuri suoliston rei'itys, jossa suoliston seinämien eheys häiriintyy, joten ulosteet tulevat vatsaonteloon ja aiheuttavat sepsiä tai peritoniittia;
• Peräpukamat, peräaukon halkeamat;
• Myrkyllisen alkuperän suoliston laajentuminen, jossa suoliston seinät venyvät;
• Paksusuolen luumenen supistuminen, suolen tukkeuma;
• Infiltratiivinen suoliston syöpä;
• Intraorganiset leesiot, kuten haimatulehdus tai virtsatulehdus, amyloidoosi tai pyelonefriitti, hepatiitti ja keuhkokuume;
• Toissijaisen tartunnan prosessin liittyminen.

Joskus komplikaatiot liittyvät ylimääräisiin oireisiin, jotka pahentavat koliitin kulkua ja aiheuttavat uusien patologioiden kehittymistä.

hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito on monimutkainen ja koostuu useista suunnista. Patologian syitä on vaikea määrittää, joten hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi, pysäyttää patologiset oireet ja estää komplikaatioita.

Ruokavalio ja valikko

Se on tarkoitettu koliitin ja ruokavalion hoidossa. Terapeuttista ruokavaliota koskevat suositukset liittyvät ruokailutottumuksiin, joiden tarkoituksena on poistaa ripuli ja poistaa ärsytystä suolen limakalvosta.

Jos sairaus on vakava, lääkäri voi määrätä aterioiden täydellisen hylkäämisen, kunnes potilaan tila on vakiintunut.

Folk-korjaustoimenpiteet

Usein potilaat käyttävät kansanhoitomenetelmiä, jotka ovat täysin perusteltuja, koska on monia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä yrttejä ovat punajuuret ja kamomilla, calendula ja salvia jne.

Minttu tee rauhoittaa ja antaa täyden äänen unen, ja tuoreella perunamehulla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

valmisteet

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa määrätään useita lääkeryhmiä.

1. Tulehdusta ehkäisevä hoito. Esitetyt lääkkeet, kuten Mesalamine. Jotta vältettäisiin suoliston ylimääräinen ärsytys, lääkkeitä määrätään peräpuikkojen muodossa rektaaliseen käyttöön tai peräruiskeina. Jos suolistossa on laajoja vaurioita, vastaanotto on sisällä.
2. Kortikosteroidilääkkeet, kuten Prednisolone. Vakavissa tapauksissa on myös määrätty immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklosporiini.

Jos komplikaatioita, kuten verenvuotoa, paksusuolen perforointia, suoliston stenoosia kehittyy.

toiminta

Tärkeää haavaisen paksusuolen tulehduksen hoidossa annetaan kirurgiselle hoidolle. Yleensä leikkauksen osoittaminen on sovelletun konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute, suoliston laajentuminen tai perforaatio, verenvuoto jne.

Kolektomia suoritetaan tavallisesti suoliston osan poistamiseksi.

vammaisuus

Haavaista koliittia sairastaville potilaille voidaan antaa vammaisryhmä. Ensimmäinen ryhmä koostuu haavaisen koliitin vakavista muodoista, kun patologinen tulehdusprosessi on levinnyt koko suolistoon. Toinen ryhmä on osoitettu potilaille, joilla on komplikaatio, kuten stroma.

Kolmas työkyvyttömyysryhmä voidaan osoittaa niille potilaille, joilla suolistoprosessit kuvaavat distaalista muotoa. Tällainen haavaisen prosessin kulku tekee potilaalle työkyvyttömäksi.

ennaltaehkäisy

Mitään merkittäviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty todennäköisten seurausten välttämiseksi, koska tarkkoja syitä ei tiedetä. Siksi komplikaatioiden estämiseksi on melko vaikeaa. Ja tähän ei ole erityistä ohjelmaa.

On tärkeää noudattaa ravitsemusta, alkoholia ja muita lääketieteellisiä tapaamisia koskevia suosituksia.

Video suoliston haavaisesta koliitista:

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus: taudin oireet, muodot ja tyypit, komplikaatiot, diagnoosi ja hoito

Tulehdukselliset prosessit suoliston alueella ovat melko yleisiä. On monia tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa limakalvoa.

Yksi epämiellyttävistä ilmiöistä on suoliston haavainen koliitti.

Mikä tämä sairaus on, miten se uhkaa potilasta ja miten parantaa tautia?

Mikä se on?

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus, harvat tietävät. Mutta turhautuminen tapahtuu melko usein. Sitä esiintyy pääasiassa 15–25-vuotiailla ja iäkkäillä ihmisillä.

Epäspesifinen koliitti viittaa eräänlaiseen kroonisen vaihtelun vaivaan. Se vaikuttaa paksusuoleen, kun taas sen etiologia ei ole täysin ymmärretty. Taudin mukana on ilmentymiä limakalvossa.

Haavainen paksusuolitulehdus etenee syklisesti, jossa esiintyy remissioita ja pahenemista.

Patologinen ilmiö vaikuttaa vain joihinkin paksusuolen alueisiin. Ohutsuoli ei ole vahingoittunut. Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa tauti kulkeutuu sigmoidiin tai peräsuoleen.

syistä

Taudin etiologia ei ole vielä selvä. Mutta gastroenterologian asiantuntijat tunnistavat joitakin paksusuolen taudin syitä.

• perinnöllinen taipumus;
• eri tartuntatautien vaikutus;
• autoimmuunisairauksien esiintyminen;
• altistuminen tulehduksellisille tekijöille;
• psykologiset tekijät;
• ruokavalion häiriöt.

Amerikkalaisten organisaatioiden asiantuntijat ovat havainneet, että paksusuolessa oleva sieni-infektio liittyy suoraan Crohnin tautiin ja haavaisen epämuodostumiseen.

Näiden aineiden läsnäolo johtaa dektiiniproteiinin leukosyyttien tuotannon aktivoitumiseen. Kun elimistöllä ei ole kykyä tuottaa niitä, se muuttuu herkemmäksi haavaisen paksusuolen tulehduksen ilmenemiselle. Kun käytät sienilääkkeitä, ne voivat lievittää taudin kulkua.

Mutta useimmiten haavaisen koliitin syyt ovat geneettisessä tekijässä. Oletuksena on, että jos perheessä ainakin yksi sukulaisista kärsii tästä sairaudesta, niin se varmasti ilmenee seuraavan sukupolven aikana. Tämä ilmiö johtuu geenimutaatiosta.

Taudin kehittyminen

Haavainen paksusuolitulehdus alkaa peräsuolen alueella. Vähitellen, ratkaisevien tekijöiden vaikutuksesta, tulehdus siirtyy paksusuolen limakalvoon.

Tilastojen mukaan noin kolmekymmentä prosenttia potilaista poikkeaa epänormaalista prosessista peräsuolessa tai sigmoidikolonissa. Ja 50 prosentissa tapauksista tulehdus vaikuttaa koko paksusuoleen.

Koko prosessi alkaa akuutilla jaksolla. Haavaisen taudin pahenemiselle on tunnusomaista limakalvon turpoaminen, verenvuotojen kehittyminen ja punctate-ilmentymien kehittyminen, pseudopolypien muodostuminen.

Aikaisella hoidolla oireet häviävät ja häviävät kokonaan jonkin aikaa. Tätä vaihetta kutsutaan remissiovaiheeksi. Tutkimuksen aikana voidaan nähdä suolistokanavan atrofoitu limakalvo, jossa verisuonten kuvio on täysin poissa ja havaitaan imusolmukkeita.

luokitus

Haavaisen paksusuolitulehduksen syitä voidaan muuttaa. Mutta häiriön muoto ja sen sijainnin paikka riippuvat siitä.

Kun epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on esiintynyt, luokitus on jaettu seuraavasti:

• koliitti vasemmalle. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista kaksoispiste. Oireet alkavat pitkittyneestä ripulista, ja jonkin aikaa he voivat havaita veren epäpuhtauksia. Kivulias tunne ilmenee vasemmalla puolella. Taudin erot ovat, että potilaalla on ruokahaluttomuus, mikä johtaa painonpudotukseen;
• koko haavainen paksusuolitulehdus. Tällainen sairaus on potilaan kannalta hengenvaarallinen. Kun se ilmenee, potilas voi ilmentää haittavaikutuksia dehydratoinnin, jyrkän paineen alenemisen, verenvuotavan sokin tilan ilmetessä;
• Pancole. Taudilla on epänormaali prosessi ja se vaikuttaa peräsuoleen;
• distaalinen koliitti. Tämäntyyppinen tauti vaikuttaa ruokakanavan vasempaan osaan. Toisin sanoen peräsuolessa ja sigmoidikolonissa havaitaan samanaikaisesti poikkeava prosessi. Haavaisen paksusuolitulehduksen distaalista muotoa leimaavat terävät epämukavuudet vasemmalla puolella, tenesmi, liman ja veren erottaminen yhdessä ulosteiden, ilmavaivat, ummetus;
• proctitis. Sairaus vaikuttaa vain peräsuoleen.

Tässä häiriössä on myös useita suuntauksia:

• krooninen ja jatkuva;
• nopea tai mausteinen;
• krooninen toistuva.

Krooninen haavainen paksusuolitulehdus on tunnusomaista limakalvon hyperemialle. Vaskulaarinen kuvio muuttuu, ja sitten esiintyy eroosioita ja atrofisia muutoksia.

Usein potilaat kärsivät hermoston häiriöistä. Niistä tulee ärtyisiä, nopeasti väsyneitä. Vatsa on jatkuvasti täynnä, se tuntuu erityisen hyvin syömisen jälkeen.

Akuutti haavainen paksusuolitulehdus on erittäin vaarallinen potilaan elämälle, joten sitä ei voida jättää ilman asianmukaista huomiota. Kuolemaista tautia pidetään salamana - muutaman tunnin kuluessa potilas voi rikkoa paksusuolen ja kehittää sisäistä verenvuotoa.

oireiden

Haavainen paksusuolitulehdus ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin muodosta ja kulusta. Ne on kuitenkin jaettu suolistoon ja ekstraintestinaalisiin ilmentymiin.

Haavaisen paksusuolitulehduksen suoliston oireet ovat:

• pitkäaikainen ripuli. Samalla ulosteessa voidaan havaita veriset epäpuhtaudet. Jotkut potilaat voivat havaita limaa tai mätä. Ruoansulatuskanavan tyhjennys voi olla jopa kaksikymmentä kertaa päivässä;
• kipu vatsassa. Riippuu tappion paikasta. Vahvuus voi olla sekä vahva että heikentynyt eikä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle;
• lisätä lämpötilan indikaattoreita subfebrile-arvoihin;
• yleinen myrkytys kehossa heikkouden, huimauksen, masennustilan, matalan mielialaisuuden, ärtyneisyyden ja repeytymisen muodossa;
• tenesmuksen kehittyminen tai vääriä pyrkimyksiä tyhjentää suoliston ontelo;
• tyypillinen ilmavaivat;
• ei pidä ulosteen massaa;
• ripulia ummetukseen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen ulkopuoliset oireet tunnistetaan myös seuraavasti:

• erytema nodosumin kehittyminen, ihoalueiden nekroosi;
• orofaryngeaalisen alueen vauriot. Kymmenellä prosentilla potilaista kehittyy ientulehdus, haavainen stomatiitti, glossiitti;
• optisen elimen työn häirintä konjunktiviitin, neuritiksen, ueviitin, iridosyklitiksen, panoftalmitiksen muodossa;
• nivelrakenteiden vaurioituminen;
• patologisten prosessien kehittyminen keuhkoissa;
• endokriinisen järjestelmän, maksan, sappirakon ja haiman häiriöt.