Rintasyöpä on hyvin yleistä naisilla, ja sen esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Tämä johtuu osittain taudin paranemisesta, mutta on syytä huomata, että tauti itsessään alkoi esiintyä useammin (noin 60-70 ihmistä 100 000 naista kohti vuodessa). Työikäisten potilaiden esiintyvyys kasvaa.

Tilastot sanovat, että tämä tauti on yksi yleisimmistä naisten kuolleisuuden syistä. Niistä alueista, joilla esiintyy melko suurta esiintyvyyttä, ovat Moskova, Pietari, Tšetšenian tasavalta ja Kaliningradin alue.

On syytä huomata terveyden menestys rintasyövän torjunnassa. Taudin havaitsemisen parantamisen lisäksi mammografiaa käyttävien massiivisten ennaltaehkäisevien tutkimusten perusteella kuolleisuus vähenee ensimmäisen 12 kuukauden kuluttua diagnoosin vahvistamisesta. Toisin sanoen tauti havaitaan nyt aikaisemmissa vaiheissa, hoidettu onnistuneesti, ja tämän diagnoosin potilaiden elinajanodote kasvaa.

Kehityksen syyt ja olosuhteet

Taudin välittömää syytä ei ole luotettavasti todettu, mutta rintasyöpä liittyy todennäköisimmin tiettyjen perittyjen geenien mutaatioihin. Toisin sanoen riski sairastua merkittävästi lisääntyy kahden rintasyövän lähisukulaisen sekä munasarjasyövän läsnä ollessa.

Useimmiten patologia esiintyy potilailla, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  • epäsäännöllisyys, kuukautiskierron epänormaali kesto, hedelmättömyys, synnytyksen puute, imetys, kuukautisten alkaminen ennen 12 vuoden ikää, vaihdevuosien jakso 60-vuotiaana;
  • kohdun ja munasarjojen tulehdukselliset sairaudet;
  • endometriumin hyperplasia (esimerkiksi polyypit);
  • lihavuus, korkea verenpaine, ateroskleroosi;
  • maksan tauti ja hypothyroidism;
  • potilaalla on aivokasvain, sarkooma, keuhkosyöpä, kurkunpään, leukemia, lisämunuaisen kuoren karsinooma, suolet ja muut oireyhtymiin liittyvät tuumorit (esimerkiksi Bloomin tauti).

Taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on vältettävä toimia ja joitakin ulkoisia tekijöitä, esimerkiksi:

  • ionisoivan säteilyn vaikutus;
  • tupakointi;
  • kemialliset syöpää aiheuttavat aineet, säilöntäaineet;
  • runsaasti kaloreita ruokavalio, joka sisältää liikaa eläinrasvaa ja paistettuja elintarvikkeita.

Hormonaalisen epätasapainon rooli naisten kehossa on korkea. Munasarjojen, lisämunuaisen, kilpirauhasen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet lisäävät rintasyövän mahdollisuutta.

Lopuksi geneettisten sairauksien rooli on osoitettu. Ne voivat olla kahdenlaisia:

  • geneettinen mutaatio geeneissä, jotka ovat vastuussa solujen kasvusta ja lisääntymisestä; kun ne muuttuvat, solut alkavat jakautua hallitsemattomasti;
  • soluproliferaation induktio, toisin sanoen niiden jakautumisen parantuminen tuloksena olevassa solmussa.

Myös miehillä on patologiaa, ja heidän suhde sairaisiin naisiin on 1: 100. Oireet, diagnoosi ja hoitoperiaatteet ovat samat kuin naispotilailla, jotka on mukautettu hormonaalisen taustan ja anatomisen rakenteen seksuaalisiin ominaisuuksiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Rintasyövän ehkäisy on välttämätöntä sekä terveille naisille että niille, joilla on yksipuolinen kasvain metastasioiden estämiseksi ja levittämiseksi toiseen rintarauhaseen.

Ulkomaisten ja äskettäin kotimaisten suositusten mukaan kahdenvälinen mastektomia on osoitettu rintasyövän ehkäisemiseksi terveillä naisilla, joita seuraa proteesit. Tällainen interventio vähentää kasvain todennäköisyyttä lähes nollaan.

Ennen ennaltaehkäisevää toimintaa suositellaan kuitenkin geneettistä kuulemista, joka vahvistaa lisääntyneen sairastumisriskin, kun otetaan huomioon naisten mutantti BRCA1- ja BRCA2-geenit.

Kirurginen poisto voidaan tarjota potilaille, joilla on joitakin syöpälääkkeitä:

  • epätyypillinen duktaalinen hyperplasia;
  • epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia;
  • in situ lobular syövän (kohdentamaton).

Kun kudos poistetaan suoraan toimenpiteen aikana, suoritetaan hätätilan histologinen analyysi. Kun syöpäsolut havaitaan, intervention tilavuutta voidaan laajentaa riippuen saatujen patologisten muutosten ominaisuuksista.

Sama taktiikka (terveen rauhan poistaminen toisen rintasyövän syöpään) on myös osoitettu yksipuolisille leesioille, jos geenimutaatiot ovat geneettisesti vahvistettuja tai jos on olemassa syöpälääkkeitä.

Uskotaan, että rintarauhasen poistaminen ennalta varautuvalla tarkoituksella on nähtävissä, vaikka riski sairastua nainen on sama kuin väestön keskiarvo. Kuitenkin maassamme massamastomiaa keinona rintasyövän ehkäisemiseksi tarkastellaan varoen.

Perinteisesti ehkäisyn kolmea komponenttia käytetään rintasyövän ehkäisemiseen Venäjällä.

Ensisijainen ennaltaehkäisy toteutetaan terveillä naisilla ja siihen kuuluu väestön kouluttaminen, rintaruokinnan edistäminen. On tarpeen selventää säännöllisen sukupuolen edut säännöllisen kumppanin kanssa, lapsen oikea-aikainen syntyminen. Naisen tulee välttää ulkoisia riskitekijöitä - säteilyä, tupakointia, syöpää aiheuttavia aineita. Kun suunnittelet perhettä sellaisen henkilön kanssa, jonka perheenjäsenillä oli toistuvia tapauksia tuumori naisilla, on parempi käydä genetiikassa.

Toissijainen ennaltaehkäisy pyritään diagnosoimaan ja poistamaan sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain:

  • rinta;
  • endokriinihäiriöt;
  • naisten lisääntymisalueen sairaudet;
  • maksasairaus.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn osalta yleislääkärin ja gynekologin on suoritettava säännöllinen tarkistus.

Tertiaarisen ennaltaehkäisyn tavoitteena on tuoda nopeasti esiin tuumorin uudelleen kehittyminen ja metastaasit naisella, jota on jo hoidettu tästä taudista.

luokitus

Rintasyövän vaiheet

Riippuen siitä, miten kasvain kasvaa, neoplasman diffuusio- ja nodulaariset muodot vapautuvat sekä epätyypillinen syöpä (Pagetin tauti). Nopeus on ominaista nopeasti kasvavalle syöpälle (tuumorisolujen kokonaismassa on 2 kertaa suurempi 3 kuukauden aikana), kasvain on kasvanut keskimäärin (massa kasvaa kahdesti vuodessa) ja kasvaa hitaasti (kasvaimen kasvu 2 kertaa yli vuoden).

Kasvaimen rakenne määräytyy sen lähteen mukaan, minkä vuoksi eristetään invasiivinen ductal (kasvaa rauhaskanavista) ja invasiivinen lobulaarinen (kasvava rauhasosista) ja näiden muotojen yhdistelmät.

Solurakenteen mukaan erotellaan adenokarsinooma, limakalvosyöpä ja sarkooma. Solutyypistä riippuen myös pahanlaatuisuus muuttuu.

TNM-luokitus

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen luokittelu suoritetaan TNM-järjestelmän mukaisesti. Tämän luokituksen mukaan rintasyövän vaiheille on tunnusomaista tietty kasvainsolmujen (T) ominaisuuksien yhdistelmä, imusolmukkeiden (N) osallistuminen ja metastaasien (M) läsnäolo.

  • Taudin vaihe 0

Sille on ominaista erittäin pieni määrä vaurioita ilman vierekkäisten kudosten osallistumista.

  • Vaihe 1: tauti

Se ei metastasoitu muihin elimiin, lukuun ottamatta mahdollisia kasvainsolujen tunkeutumista aksillaarisen ryhmän imusolmukkeisiin vastaavalla puolella. Solmun halkaisija ei ylitä 2 cm, sen solujen tunkeutuminen ympäröivään terveeseen kudokseen ei tapahdu.

  • Rintasyöpäluokka 2 (vaihe)

Ei muodosta metastaaseja lukuun ottamatta vastaavan puolen aksillaaristen imusolmukkeiden mahdollista osallistumista. Tärkein ero on solmun ominaisuus. Se voi kasvaa jopa 5 cm ja jopa tunkeutua ympäröivään rauhaskudokseen.

  • Rintasyöpä 3 astetta (vaihe)

Se ei aiheuta kaukana olevien elinten metastaattisia vaurioita, mutta voi vaikuttaa aksillaarisiin imusolmukkeisiin. Muita alueellisten imusolmukkeiden ryhmiä voi olla myös mukana, makuupiirroksen alla, kaulan alla ja sen yläpuolella, lähellä rintalastaa. Tässä tapauksessa solmu voi olla mitä tahansa halkaisijaltaan, rinnassa on itävyys, iho vaikuttaa. Kolmas vaihe sisältää tulehduksellisen syövän - sairauden, jossa rintakehässä havaitaan paksunutta paksua reunaa ilman selkeästi määriteltyä kasvainaluetta.

  • Vaihe 4 rintasyöpä metastaaseilla

Tyypillinen kasvainsolujen lisääntyminen seuraavissa elimissä:

- keuhkot;
- aksillaariset ja supraclavicular-imusolmukkeet vastakkaisella puolella;
- luut;
- keuhkot ympäröivän keuhkoputken seinät;
- peritoneum;
- aivot;
- luuydin;
- iho;
- lisämunuaiset;
- maksa;
- munasarjat.

Kaikkein yleisin etäisyyksien sijainti on luukudos (esim. Nikamat), keuhkot, iho ja maksa.

Ulkoiset merkit ja oireet

Rintasyövän tyypit (tarkemmin - lomakkeet):

Hajakuoressa on tuumoreita, jotka vaikuttavat koko rauhaseen. Ulkoisesti hajoava syöpä ilmenee:

  • rauhanen turvotus ja turvotus;
  • muistuttaa mastiittia;
  • samanlainen kuin erysipelas;
  • aiheuttaa kovettumista ja kutistumista.

Epätyypillisiä lomakkeita rekisteröidään harvoin, niillä on paikallistamis- ja / tai alkuperämerkkejä:

  • nännin vaurioituminen;
  • ihon lisäyksistä johtuva turvotus;
  • kahdenvälinen koulutus;
  • kasvain, joka kasvaa kerralla useista keskuksista.

Rintasyövän epäilyn pitäisi näkyä, kun rinta muodostuu pienestä, tiukasta, kivuttomasta solmusta. Huomiota on kiinnitettävä ryppyisen ihon tai nännin vetäytymiseen. Laajentuneita kainalan imusolmukkeita nähdään usein taudin alkaessa. Kun intraduktaaliset muodot näkyvät purkautuneena nännistä - vaalea, kellertävä, joskus sekoitettuna veren kanssa.

Ensimmäisiä merkkejä rintasyövästä jo varhaisessa vaiheessa, lueteltu edellä, sairauden etenemisen kanssa täydentävät ihon punoitus, "sitruunankuoren" muodostuminen siihen, kasvain lisääntyminen, epämuodostuminen tai ei-parantavien haavaumien esiintyminen. Kainalossa sijaitsevat liikkumattomien imusolmukkeiden konglomeraatit, käden turvotus, joka johtuu lymfaation pysähtymisestä siinä.

Yksittäisten rintasyöpävaihtoehtojen oireet ovat tunnusomaisia.

  • Edematous-infiltrative, johon liittyy suuri infiltraatio - edemaattinen tiivistetty kudos. Rintakehä kasvaa merkittävästi, punoituu, paisuu, iho muuttuu marmoriksi, ilmestyy "sitruunan kuori".
  • Mastiitin kaltainen muoto ilmenee rauhan laajentumisella ja tiivistymisellä. Kiinnittää kudoksen hajoamista aiheuttavan infektion. Lämpötila nousee.
  • Ulkopuolisen tutkimuksen aikana erysipelas on samanlainen kuin mikroflooran (erysipelas) aiheuttama tulehdus: kirkkaan punaisen värin keskipisteitä, jotka leviävät rinnan pinnalle, ihon haavaumia havaitaan usein.
  • Pronssi - syöpä kehittynyt vaihe, jossa rauhas on pienentynyt, muuttaa muotoa, se muodostaa useita solmuja.
  • Pedzheta-syöpä on korostettu erityisellä vaihtoehdolla, joka vahingoittaa ensisijaisesti nänniä ja sen ympärillä olevaa aluetta.

Eikö rintasyöpä rintasyöpä?

Itse kasvain aiheuttama kipu ei näy taudin varhaisessa vaiheessa. Se liittyy rauhasen turvotukseen, ympäröivien kudosten puristumiseen, ihon haavaumien muodostumiseen. Tällöin se on vakio, kipeä, jonkin aikaa kulkee perinteisten kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.

Kivut ovat myös syklisiä, ja ne toistuvat kuukausittain lisääntymisikäisillä naisilla. Tässä tapauksessa ne liittyvät enemmän olemassa olevaan ennaltaehkäisevään sairauteen - mastopatiaan, ja ne johtuvat hormoneiden luonnollisesta vaihtelusta. Jos sinulla on kipua minkään luonteen rintarauhasessa, ota yhteys lääkäriin.

Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Rintasyövän vaiheen 1 ennuste, joka voidaan havaita oikea-aikaisesti, on hyvä. Viiden vuoden kuluttua diagnoosin vahvistamisesta eloonjäämisaste on 98% 10 vuoden kuluttua - 60-80%. Tämä tarkoittaa, että lähes kaikki naiset, joille on diagnosoitu sairaus varhaisessa vaiheessa, saavat taudin remissiota. Tietenkin heidän on valvottava terveyttään ja osallistuttava säännöllisesti lääkäriin.

Mitä enemmän rintasyöpää aloitetaan, sitä alhaisempi eloonjäämisaste. Vaiheen 2 taudin ennuste on tyydyttävä, 5-vuotinen eloonjääminen on jopa 80%, 10 vuoden aikana - jopa 60%. Vaiheessa 3 ennusteet ovat huonommat: 10-50% ja jopa 30%. Rintasyövän vaihe 4 - tappava sairaus, eloonjääminen yli 5 vuoden ajan, vain 0–10%, 10-vuotias - 0–5%.

Kuinka nopeasti rintasyöpä on?

Prosessi tapahtuu jokaisella potilaalla omalla nopeudellaan. Ilman hoitoa tuumori voi täysin tuhota rintarauhasen ja antaa kaukaisille metastaaseille lyhyessä ajassa - jopa vuoden. Muilla potilailla on hitaampi kurssi. Siksi on välttämätöntä, että ensimmäinen merkki vaikeuksista ottaa yhteyttä gynekologiin tai mammologiin ja suoritetaan tarvittava diagnostiikka.

diagnostiikka

Varhainen diagnoosi on perinteisesti perustunut rintarauhasen itsetarkastukseen: kerran viikossa peilin edessä oleva nainen tutki varovasti rauhasia, kiinnitti huomiota nipkien purkautumiseen, ihon epäsäännöllisyyksiin ja lisääntyneisiin imusolmukkeisiin. Nykyaikaisissa suuntaviivoissa tämän tekniikan tehokkuus on kuitenkin kyseenalainen. Uskotaan, että lääkärin tulisi määrittää sairaus varhaisessa vaiheessa käyttäen vuosittaista mammografiaa tai ultraääniä.

Jos epäillään rintasyövää, tietyt diagnostiset toimenpiteet on suoritettava ennen kuin hoito alkaa.

Rintasyövän diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

  • kyseenalaistaa potilaan ja hänen täydellisen ulkoisen tutkimuksensa;
  • verikoe;
  • biokemiallinen tutkimus, mukaan lukien maksan parametrit (bilirubiini, transaminaasit, alkalinen fosfataasi);
  • mammografia molemmilta puolilta, tarvittaessa rauhas- ja ympäröivien alueiden ultraääni, määrittelemällä rauhasen resonanssikuvaus (MRI);
  • rinnan digitaalinen radiografia, tarvittaessa tarkempi diagnoosi - tietokonetomografia (CT) tai rinnan MRI;
  • Maksan, kohdun, munasarjojen ultraääni; indikaattorien mukaan - näiden alueiden CT / MRI kontrasti;
  • jos potilaalla on laajalle levinnyt prosessi tai metastaasit, hänelle määrätään luun tutkimus, jossa tunnistetaan niiden tuumorikohdat: radiofarmaseuttisten keräysalueiden skannaus ja röntgen. Jos todistettu vaihe syöpä T0-2N0-1, tällainen tutkimus tehdään luun kipua koskevilla valituksilla ja alkalisen fosfataasin veren pitoisuuksien lisääntymisellä; vaikka potilas alun perin hoidettaisiin, luun mikrometastaasien todennäköisyys on 60%;
  • aiotun tuumorin biopsia saadun kudoksen tarkastelulla; Ennen hoitoa aloitetun biopsian avulla määritetään patologinen diagnoosi - hoidon perusta; biopsiaa ei suoriteta, jos mastektomia otetaan välittömästi huomioon - sen aikana ja tällainen tutkimus tehdään;
  • estrogeeni- ja progesteronireseptorien sekä HER-2 / neu: n ja Ki67: n määrittäminen, spesifiset proteiinit, joita voidaan pitää rintasyövän kasvainmerkkiaineina;
  • biopsia, jossa on ohut imusolmukkeen neula, jossa on epäilty tuumorin leviäminen siellä;
  • biopsia, jossa on ohut kysta neula epäiltyyn tuumorin kehitykseen;
  • munasarjojen aktiivisuuden arviointi määrittämällä sopivat hormonit;
  • geenitutkimus BRCA1 / 2-geenimutaatioiden havaitsemiseksi (rintasyövän analyysi) - jos kahden tai useamman lähisukulaisen, alle 35-vuotiaiden, sekä primaarisen monisyövän kohdalla todetaan rauhasen syöpä.

Naisen yleisen terveyden määrittämiseksi hänelle määrätään seuraavat testit ja tutkimukset:

  • veriryhmän ja Rh-tekijän todentaminen;
  • vasta-aineiden eristäminen vaaleaan treponemaan (testi syfilisille), hepatiitti C -virukselle ja ihmisen immuunikatolle, hepatiitti B-virusantigeenin (HBsAg) määrittäminen;
  • koagulogrammi veren hyytymisen määrittämiseksi;
  • virtsan analyysi;
  • sydänfilmi.

Rintasyövän hoito

Taudin hoitomenetelmät vaihtelevat. Niiden yhdistelmien määrä on yli 6000. Kunkin potilaan lähestymistapa on yksilöllinen. Ennaltaehkäisevä hoitosuunnitelma on valmis vähentämään kasvaimen määrää, ehdotetaan kirurgisia toimenpiteitä ja kehitetään postoperatiivisia toimenpiteitä.

Rintasyövän hoitomenetelmät:

  • paikallinen (toiminta, säteily);
  • vaikuttavat koko kehoon (kemoterapeuttisten aineiden, hormonien, immunotrooppisten lääkkeiden käyttö).

Hoito ilman leikkausta

Se tehdään potilaan kieltäytyessä radikaalisemmista toimenpiteistä, hänen yleisestä vakavasta tilastaan, edemaattisesta infiltratiivisesta muodosta, mutta se ei koskaan ole täysin tehokas ja voi vain parantaa potilaan hyvinvointia jonkin aikaa. Tällainen hoito sisältää säteilyä.

Radikaalisilla menetelmillä tuumori ja sairastuneet imusolmukkeet poistetaan kokonaan. Palliatiivit on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa. Oireellinen hoito lievittää kipua, vähentää myrkytysoireiden vakavuutta. Tämän taudin kansan reseptit ovat tehottomia.

Kirurginen toimenpide

Rintasyövän leikkaus on hoidon perusta.

Seuraavat toiminnot voidaan suorittaa:

  • tavallinen radikaali mastectomia - kaikki rauhaset, rintalihakset, imusolmukkeet lohkareen alla, kainalo, hartsin alla poistetaan;
  • Laajennettu radikaali mastektomia - lisäksi poistaa okolotrudinnye-imusolmukkeet ja rintalastat, jotka voivat johtaa metastaasiin;
  • superradikaalinen mastectomia - lisäksi poistetaan supraclavicular-imusolmukkeet ja kudos rinnassa olevien elinten välillä;
  • muunnettu radikaali mastektomia säilyttää rintalihakset, sillä on parhaat kosmeettiset tulokset, joten sitä pidetään hyvänlaatuisena toimintana;
  • mastektomia vain alemman ryhmän aksillaryhmän imusolmukkeiden poistamisen yhteydessä - suoritetaan taudin varhaisessa vaiheessa kasvain kanssa ulkoisissa rauhasissa heikentyneissä vanhuksissa;
  • yksinkertainen mastektomia - palliatiivinen leikkaus, johon liittyy vain rauhan poistaminen; tällainen operaatio tuumorin poistamiseksi suoritetaan laiminlyötyjen sairauden muotojen, hajoavan muodostumisen, vakavien samanaikaisten sairauksien kanssa;
  • radikaali alakohtainen resektio - vain jonkin segmentin poistaminen pienestä kasvaimesta varhaisessa vaiheessa; samalla kun maitorauhas on säilynyt; väliintulon jälkeen on lisääntynyt riski toistua, joten säteily suoritetaan lisäksi.

Metastaasien kirurgista hoitoa alueellisissa imusolmukkeissa on täydennettävä muilla menetelmillä, muuten kaukana olevien metastaasien ja taudin toistumisen riski on suuri. Säteilyä käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen, jotta tuhoavat aktiivisimmat kasvainsolut. Tekniikoita on kehitetty kudosten säteilyttämiseksi suoraan leikkauksen aikana, mikä mahdollistaa annoksen pienentämisen ja tehostaa tällaista hoitoa.

kemoterapia

Rintasyöpä on kasvain, joka on alttiita metastaaseille, joten lähes kaikki potilaat on määrätty syöpälääkkeille. Kemoterapian käyttö vähentää merkittävästi potilaiden toistumisen ja kuoleman todennäköisyyttä. Kemoterapiset lääkkeet pystyvät vähentämään taudin vaihetta, jotta mah- dollistetaan raskaiden operaatioiden hylkääminen tai pienennetään niiden määrää.

Nämä lääkkeet soveltuvat parhaiten rintasyövän hoitoon:

  • syklofosfamidi;
  • fluorourasiili;
  • metotreksaatti;
  • Doksorubisiini.

Erityisesti yhdessä. Erityisiä järjestelmiä on kehitetty, jolloin kussakin tapauksessa voidaan valita paras vaihtoehto potilaalle. Voidaan käyttää peräkkäisiä identtisiä kursseja (jopa 10-12 kemoterapian kurssia), ja muissa tapauksissa lääkkeiden määräämistä koskeva järjestely muutetaan useiden kurssien jälkeen.

Ennen kemoterapiaa tuumori tutkitaan herkkyyden suhteen hormoneille. Jos hormonaalinen herkkyys on alhainen, on suositeltavaa käyttää polykemoterapiaa, koska se on tekijä sairauden epäsuotuisassa kulmassa.

Systeemistä hoitoa ei toisinaan anneta potilaille, joilla on alustava suotuisa ennuste - yli 35-vuotiaat, pienellä kasvaimella, joka on herkkä hormoneille ja ilman imusolmukkeiden osallistumista.

Hormoninen hoito

Hormonihoito sisältää munasarjojen toiminnan tukahduttamisen, mikä edistää kasvainsolujen kasvun estymistä. Aiemmin käytetty kirurginen tai säteilykastraatio. Nykyään gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja (Buserelin, Goserelin) määrätään usein tähän tarkoitukseen. Lisäksi käytetään lisäksi estrogeenilääkkeitä, esimerkiksi Tamoxifen.

Uutta rintasyövän hoidossa liittyy lääkkeiden tuloon: estrogeenireseptorimodulaattorit (Raloxifen), kolmannen sukupolven aromataasin estäjät (ei-steroidinen anastrosoli, letrosoli, fulvestrantti ja steroidi Exemestane).

Hoito aloitetaan usein leikkauksella - modifioidulla mastektomialla tai radikaalilla resektiolla, jota täydentää sädehoito. Ennusteellisissa epäsuotuisissa tapauksissa on määrätty lisää kemoterapian lääkkeitä. Kun tuumorin herkkyys estrogeenihormoneille hoidetaan.

komplikaatioita

Yleisimpiä komplikaatioita tällaisessa operaatiossa ovat yläraajan turvotus (100%), liikkuvuuden rajoittaminen olkapäässä (65%), käsivarren lihasten heikkous (50%) ja ihon herkkyyden häiriöt (40%).

Kaikilla näillä muutoksilla on yksi syy - traumaattinen vamma lymfaattisten ja verisuonten kirurgian aikana ja säteilyvaikutukset, hermoplexukset, joten ne yhdistetään "postmastektomian oireyhtymään". Hänen hoitonsa suoritetaan koko potilaan elinaikana leikkauksen jälkeen lääkkeiden, laserterapian, fysioterapian avulla.

Elvytys ja ennuste

Potilasta, jolle on tehty tällaisen vakavan sairauden hoito, ei voida katsoa palautuneen. Hän tarvitsee lisää kuntoutusta elämänlaadun parantamiseksi. Se sisältää sekä täydellisen rintaproteesin että postmastektomian oireyhtymän, puristushieronnan ja fysioterapian hoidon. Kuntoutuksen tavoitteet:

  • jos mahdollista, palaa töihin, vaikka monet potilaat ovat edelleen vammaisia;
  • kyky ylläpitää itsepalvelua ja normaalia arkea;
  • kipua ja potilaan hoitoa sairauden edetessä.

Rintasyövän toistuminen ilmenee yleensä muutaman vuoden kuluttua samassa paikassa, jossa oli kasvaimia tai läheisissä imusolmukkeissa. Toistuvan taudin riskitekijöitä ovat ennusteen heikkeneminen (suuri kasvaimen koko jne.). Onkologin on tärkeää seurata säännöllisesti ja käydä lääkärillä välittömästi rintasyövän hoidon jälkeisten ensimmäisten epätavallisten oireiden jälkeen.

Metastaattinen rintasyöpä esiintyy myös 3-5 vuoden kuluttua, se liittyy kasvainhiukkasten tunkeutumiseen kaukaisiin elimiin ja niiden kasvuun. Näin muodostuu maksan, luiden, aivojen uudet polttimet. Tämän pahanlaatuisen muodon kulku on pahanlaatuista, se etenee nopeasti, ennuste on huono.

Kasvaimen uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa koko hoito-ohjelma, jonka lääkäri on ehdottanut leikkauksen jälkeen, eikä se saa kieltää sädehoitoa ja kemoterapiaa, jos ne ovat tarpeen. Monissa tapauksissa täydellinen hoito tuhoaa syöpäsolut ja säästää edelleen potilaan elämää.

http://ginekolog-i-ya.ru/rak-molochnoj-zhelezy.html

Rintasyöpä

Rintasyöpä on useimmiten havaittu pahanlaatuinen kasvain yhdellä tai molemmilla rintarauhasilla naisilla, jolle on ominaista melko aggressiivinen kasvu ja taipumus aktiiviseen metastaasiin. Useimmissa tapauksissa rintasyöpä vaikuttaa naisiin, mutta miehillä voi kehittyä hyvin harvoin. Viime vuosien tilastot tästä syöpästä viittaavat siihen, että jokainen kahdeksas nainen kärsii tästä pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Rintasyövän syyt

Useimmat tämän taudin tutkijat uskovat, että nykyään he pystyvät tunnistamaan rintasyövän tarkat syyt. On jo melkein yksiselitteisesti todettu, että tämän erittäin vaarallisen syövän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi seuraavien riskitekijöiden vaikutuksesta:

- Perinnöllinen taipumus on ehkä yksi rintasyövän mahdollisen kehityksen tärkeimmistä tehtävistä. On jo todistettu, että jos naisen lähimmät verisukulaiset (sisar, äiti) diagnosoidaan rintasyöpään, tämän kasvain kehittymisen riski hänessä kasvaa kolminkertaisesti. Tämä selittyy sillä, että verisukulaiset ovat usein tiettyjen geenien (BRCA1, BRCA2) kantajia, jotka ovat vastuussa rintasyövän kehittymisestä. Näiden geenien puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että tämä onkologia ei kehittyisi. Tilastojen mukaan vain 1 prosentilla rintasyövän naisista on tietoja altistavista geeneistä.

rintasyöpä - esiintymistiheys iän mukaan

- Jotkut naisten lisääntymisjärjestelmän yksittäiset ominaisuudet voivat myös aiheuttaa rintasyövän kehittymisen riskin. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat: synnytyksen puute, raskaus tai imetys koko elämän ajan; myöhäinen raskaus 30 vuoden kuluttua; vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen (tavallisesti 55 vuoden kuluttua), aikaisemmin (enintään 12 vuotta) t

- Myös epäilemätön riskitekijä on niin sanottu "rintasyövän historia". Tämä käsite tarkoittaa sitä, että jos nainen on aiemmin diagnosoitu ja tämän jälkeen parantanut tätä pahanlaatuista kasvainta, riski sen kehittymisestä toisessa rintarauhasessa kasvaa merkittävästi

- Lisätään tämän onkologian kehittymisen riskiä ja sellaisia ​​sairauksia kuin fibroadenoma (hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka kehittyy tiheästä kuitukudoksesta) ja fibrosystista mastopatiaa (joka ilmenee sidekudoksen lisääntymisenä rintarauhasessa, systeemien muodostuessa siihen - nesteenontelot)

- Jos hormonaalisia lääkkeitä otetaan yli kolme vuotta postmenopausin jälkeen, rintasyövän kehittymisen riski kasvaa

- ehkäisyvalmisteiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) käyttö lisää riskiä, ​​että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy yleensä hieman. Naisille, jotka käyttävät järjestelmällisesti ehkäisyvälineitä 35 vuoden jälkeen, on kuitenkin hieman suurempi riski, ja ne ottavat niitä jatkuvasti yli kymmenen vuoden ajan.

- Läpäisevä säteily. Sädehoito (pahanlaatuisten kasvainten terapeuttinen säteilytys) ja eläminen alueilla, joilla on lisääntynyt säteily seuraavien 20-30 vuoden aikana, lisää merkittävästi rintasyövän kehittymisen riskiä. Tähän luokkaan kuuluvat myös tiheät rintakehän röntgentutkimukset tuberkuloosin ja / tai tulehduksellisten keuhkosairauksien varalta.

- Tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen voi myös johtaa tällaisiin samankaltaisiin sairauksiin, kuten: diabetes, liikalihavuus, verenpaine, hypothyroidismi jne.

Koska suurinta osaa edellä mainituista provosoivista tekijöistä ei voida poistaa, ja myös siksi, että rintasyöpä kehittyy usein naisilla, joiden historia ei noudata mitään tunnetuista riskitekijöistä, on välttämätöntä yrittää minimoida tämän onkologian kehittymisen riski. kontrolloimaan ja torjumaan jo tunnettuja altistavia tekijöitä.

Ehkä yksi vaarallisimmista syöpälääkkeistä on fibrosystinen mastopatia. Ei niin kauan sitten, venäläiset tiedemiehet ovat kehittäneet luonnollisen jodin, joka sisältää luonnollista jodia, joka on peräisin merilevää. Sen tärkein kvalitatiivinen ero hormonaalisista lääkkeistä on myrkyllisten ja muiden sivuvaikutusten puuttuminen. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä monimutkaisen hoidon komponenteina että erillisenä lääkkeenä. Mamoklam vähentää merkittävästi fibrosystisen mastopatian tuskallisia oireita ja toimii korkealaatuisena rintasyövän ehkäisyyn.

Rintasyövän oireet

Rintasyövän oireet voivat olla melko erilaisia, mikä riippuu suoraan syövän leviämisasteesta, koosta ja muodosta (useimmiten nodulaariset ja diffuusiot).

Nodulaarinen muoto on luonteenomaista tiheän kyhmyn muodostuminen, jonka halkaisija on 0,5 - 5 cm tai enemmän (kaikki alla luetellut merkit ovat myös tunnusomaisia ​​tälle lomakkeelle).

Hajotettu muoto on puolestaan ​​jaettu panssaroituihin, erysipelatisiin ja mastitis-tyyppisiin (pseudoinflammatorisiin) muotoihin. Kaikki nämä muodot ovat erittäin aggressiivisia, ne kasvavat lähes salamannopeasti, niillä ei ole selkeitä rajoja, ikään kuin ne levittäisivät rintojen ja ihon kudoksia.

Erysipelasta ja mastitis-kaltaisista muodoista on tunnusomaista tulehdusreaktio: rinnan iho on kirkkaan punainen, rintarauhas on kivulias ja kehon lämpötila nousee usein 39 ° C: seen. Näiden oireiden esiintymisen vuoksi esiintyy usein diagnoosivirheitä ja potilaat alkavat hoitaa heiltä puuttuvia tulehdustauteja, joiden nimi annetaan näille rintasyövän muodoille.

Rintasyövän syöpään on tunnusomaista pahanlaatuisen tuumorin leviäminen rintaan jonkinlaisen "kuoren" muodossa, mikä johtaa supistumiseen ja sen seurauksena pienentyneeseen rintaan.

Rintasyöpä voi joskus ilmetä metastaaseina imusolmukkeilla, jotka ovat kärsineen puolella. Tällöin itse kasvainta ei voida havaita, joten tässä tapauksessa he puhuvat niin sanotusta "piilotetusta rintasyövästä".

Merkityksettömillä rintasyövillä ei ilmene oireita. Pienimuotoisessa rintarauhasessa kaikkein tarkkaavaisimmat naiset voivat havaita kasvaimen solmun itsetarkastuksen aikana, mutta jos rauhanen on riittävän suuri, tämä on käytännössä mahdotonta tehdä. Jos solmu on liikkuva, sileä, pyöreä, tuskallinen painettaessa, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen kasvain. Vaikka rintasyövän pahanlaatuisuuden oireet ovat seuraavat: kosketuksessa näkyvä solmu on hieman siirtynyt tai täysin liikkumaton, sen koko voi olla melko merkittävä (kolmesta viisitoista tai enemmän senttimetriä), yleensä kivuton, on epätasainen ja paksu kiveä.

Pahanlaatuisessa prosessissa ihon yli kasvain voi muuttua seuraavat erottuvat muutokset: iho vedetään, kerää ryppyihin tai taittuu, oire "sitruuna kuori" voidaan havaita (paikallinen turvotus ihon on edellä kasvain). Joissakin tapauksissa voi esiintyä ihon pinnan suoraa itämistä kasvaimella, mikä johtaa sen kirkkaan punaisen värin ja "kukkakaali": n kasvuun.

Näiden merkkien avulla on tarpeen arvioida aksillaaristen imusolmukkeiden nykytilaa. Jos ne ovat kivuttomia, liikkuvia ja hieman lisääntyneet - älä huoli. Mutta silloin, kun solmut tuntuu tiheän, suuren, joskus toisiinsa yhdistyvän muodossa, tämä puhuu kaunopuheisesti niiden tappiosta metastaaseilla.

Joissakin tapauksissa käsivarren turvotus voi kehittyä tuumorin puolelle. Tämä on hyvin huono merkki, joka osoittaa, että rintasyövän vaihe on mennyt hyvin pitkälle, metastaasit ovat tunkeutuneet aksillaarisiin imusolmukkeisiin ja estäneet imunesteen ja veren ulosvirtauksen ylärajasta.

Yhteenvetona kaikki edellä mainitut, luetellaan alla olevat rintasyövän merkit:

- Visuaalisesti havaittavissa olevat muutokset rintojen alkuperäisissä ääriviivoissa: yhden rintarauhasen koon kasvaminen, nipan vetäminen takaisin tai muutos, minkä tahansa rintojen osan vetäytyminen

- Muutokset ihon alueella rintojen alueella: pienen kipeän ulkonäkö isolan tai nännin alueella; minkä tahansa ihon osan kellastuminen, sininen tai punoitus; rintojen ihon vähäisen alueen kutistuminen ja / tai sakeutuminen ("sitruunan kuori")

- Ulkonäkö jokaisessa lantion osassa tiheä lähes liikkumaton solmu

- Aivolisäkkeiden imusolmukkeiden lisääntyminen, joka voi aiheuttaa kivuliaita tunteita palpation aikana

- Kun puristusta voidaan havaita läpinäkyvänä tai sekoitettuna nipan verenkiertoon

- Rintasyöpä kopioi usein rintarauhasen muiden sairauksien oireita. Esimerkkeihin kuuluvat erysipelas (ihon tulehduksellinen sairaus, rintarauhasen herkkyys ja punoitus) tai mastiitti (rintojen tulehduksellinen leesio, jossa on kipua, kuumetta ja punoitusta rinnan iholla).

Kehityksen alkuvaiheissa rintasyöpä on usein oireeton, joten sairauden tunnistamiseksi varhaisimmissa kehitysvaiheissa sinun tulee säännöllisesti käydä rintakeskuksessa. Myös rintojen patologisten muutosten varhaisessa havaitsemisessa kaikkien naisten tulisi säännöllisesti käyttää tavallista rintojen itsetarkastusta.

Rintojen itsetutkiskelu

Säännöllinen itsetarkastus olisi tehtävä patologisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen. Mitä useammin maitorauhasia tutkitaan, sitä nopeammin on mahdollista huomata niiden muutosten esiintyminen.

Eräs rintojen itsetarkastuksen menetelmä on seuraava:

- Ensinnäkin on tarpeen arvioida visuaalisia muutoksia. Tätä varten seiso peilin edessä ja vertaa heijastuksen avulla rintarauhasen koon symmetriaa, niiden ihon väriä, nännien kokoa, väriä ja ääriviivoja

- Tämän jälkeen on välttämätöntä suorittaa palpaatio (palpaatio), joka koostuu kahden käden vuorottamisesta kummallakin puolella molemmista rintarauhasista ylhäältä alas. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kainaloihin ja erityisesti näillä alueilla sijaitseviin kainaloihin.

Itsetarkastus on tehtävä vähintään kerran kuukaudessa. Jos havaitaan pienimpiä käsittämättömiä muutoksia - ihon, solmujen, kasvainten ja kivun tarttuminen, on välttämätöntä viivyttää konsultointia pätevän lääkärin kanssa.

asianmukainen rintojen itsetarkastus

Rintatesti

Jos rintasyöpä havaitaan tuumorissa, ensisijainen tehtävä on suorittaa rintasyövän röntgenkuvaus. Vaihtoehtoisena diagnostisena menetelmänä alle 45-vuotiaiden naisten on osoitettu olevan ultraääni. Mammografia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti, että rintojen kudoksissa on vähäisiä muutoksia, ja tietyt radiologiset merkit perustuvat niihin pahanlaatuisiksi tai hyvänlaatuisiksi.

Seuraava vaihe kasvaimen patologian havaitsemisessa on kasvainbiopsia, joka koostuu pienen kasvain fragmentin uuttamisesta ohuella neulalla ja sen jälkeen tutkimalla sitä mikroskoopilla. Biopsia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida luotettavammin kasvaimen luonnetta, mutta kattavin vastaus voidaan antaa vasta kasvainpaikan poistamisen jälkeen.

Joskus on osoitettu, että tällainen tutkimus suoritetaan ductografiana. Tämä on rintarauhan rintarauhas, kanaviin, joille on aiemmin lisätty erityinen kontrastiaine. Dukografiaa käytetään yleensä havaitsemaan maidon kanavien hyvänlaatuisen kasvaimen (intraduktaalisen papillooman) esiintyminen, joka aluksi ilmenee veren purkauksella nännistä, jonka jälkeen se muuttuu usein syöväksi.

Jos kyseessä on jo vahvistettu diagnoosi tai vain epäillään rintasyöpä, esitetään seuraavat pakolliset tutkimukset: aksillaaristen imusolmukkeiden ultraäänitarkistus suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi; vatsan ultraääni ja rintakehän röntgen suoritetaan etämetastaasin havaitsemiseksi.

Lisäksi, jos epäillään rintasyöpää, on osoitettu tutkimus, kuten tuumorimarkkerit, joka koostuu veren tutkimisesta sen sisältämien spesifisten proteiinien läsnäolosta, jotka puuttuvat terveessä organismissa ja joita tuotetaan vain tuumori.

Rintasyöpä

Rintasyövän diagnoosin täydellisen tutkimisen ja vahvistamisen jälkeen lääkäri määrittää rintasyövän nykyisen vaiheen tunnistettujen merkkien läsnäololla.

Rintasyövän 0 vaihe. Nollan rintasyövän vaihe - pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee rauhaskudoksessa tai maitokanavassa, joka ei ole levinnyt ympäröiviin kudoksiin. Yleensä rintasyövän nolla-aste havaitaan profylaktisen mammografian aikana, kun taudin oireet ovat vielä täysin poissa. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa kymmenen vuoden ikäinen elinaika rintasyövän nolla-vaiheessa on noin 98%.

Rintasyövän vaihe 1. Rintasyövän ensimmäinen vaihe on pahanlaatuinen kasvain, halkaisijaltaan enintään kaksi senttimetriä, leviämättä ympäröiviin kudoksiin. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa kymmenen vuoden eloonjääminen rintasyövän ensimmäisessä vaiheessa on noin 96%.

Rintasyövän vaihe 2. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 2A ja 2B.

Vaihe 2A määrittää kasvaimen, jonka halkaisija on alle kaksi senttimetriä, joka on levinnyt yhdestä kolmeen aksillaryhmän imusolmukkeeseen tai niin pieneen kuin viisi senttimetriä leviämättä aksillaarisiin imusolmukkeisiin.

Vaihe 2B on määritelty pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jonka halkaisija on enintään viisi senttimetriä, yhdestä kolmeen aksillaarisen imusolmukkeen tai yli 5 senttimetrin halkaisijaltaan ilman, että se leviää rinnan ulkopuolelle.

Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa rintasyövän toisessa vaiheessa kymmenen vuoden eloonjääminen on välillä 75-90%.

Rintasyövän vaihe 3. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 3A, 3B, 3C.

Vaiheessa 3A määritetään tuumori, jonka halkaisija on alle viisi senttimetriä levinneenä neljään yhdeksään aksillaariseen imusolmukkeeseen tai rintojen imusolmukkeiden lisääntymiseen syövän prosessin puolelta. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa 10-vuotinen eloonjääminen vaiheessa 3A vaihtelee 65-75%: iin.

Vaihe 3B tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on saavuttanut ihon tai rinnan seinän. Tähän vaiheeseen viitataan myös rintasyövän tulehdusmuodossa. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa 10-vuotinen eloonjääminen vaiheessa 3B on 10-40%.

Vaiheessa 3C on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvain leviäminen imusolmukkeisiin lähellä rintalastan ja aksillaarisen imusolmukkeen. Jos hoidon aika on riittävä, kymmenen vuoden eloonjäämisaste vaiheessa 3C on noin 10%.

Rintasyövän vaihe 4. Rintasyövän neljäs vaihe tarkoittaa sitä, että pahanlaatuinen kasvain on metastasoitunut (levinnyt) muihin sisäelimiin. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa rintasyövän neljännessä vaiheessa kymmenen vuoden eloonjääminen on alle 10%.

Rintasyövän hoito

Rintasyövän hoito on aloitettava välittömästi diagnoosin jälkeen. Sopivan hoitomenetelmän valinta riippuu syövän tyypistä, sen esiintyvyydestä ja taudin nykyisestä vaiheesta. Rintasyövän pääasialliset hoitomenetelmät ovat: leikkaus, sädehoito, kemoterapia.

Rintasyövän kirurginen hoito

Kirurginen menetelmä on epäilemättä pääasiallinen tämän syövän hoidossa ja se koostuu tuumorin aiheuttaman elimen poistamisesta, koska millä tahansa muulla hoitomenetelmällä saavutetaan vain väliaikainen tukivaikutus. Tämä menetelmä yhdistetään yleensä kemoterapiaan tai sädehoitoon, jota käytetään leikkauksen jälkeen tai ennen.

Itse kirurgiset toimenpiteet jakautuvat suoraan elinten säilyttämiseen (vain osa sairastuneista rintarauhasista on poistettu) ja mastektomia, jonka aikana kyseinen rinta on kokonaan poistettu. Yleensä rintarauhasen radikaali poistaminen yhdistetään pakkasen imusolmukkeiden pakolliseen poistoon, jotka lähes aina kuuluvat syövän piiriin. Usein aksillaaristen imusolmukkeiden poistaminen rikkoo lymfin virtausta vastaavasta käsivarresta, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen, raajan koon kasvuun ja turvotukseen. Normaalin toiminnan palauttamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi on erityisesti suunniteltu harjoituksia, jotka hoitavan lääkärin on suositeltava.

Rintarauhan radikaalin poistamisen jälkeen ilmestynyt kosmeettinen vika poistetaan suorittamalla rekonstruktiivinen leikkaus, jonka ydin on silikonin implantin sijoittaminen puuttuvan rauhan asemesta.

Rintasyöpä (sädehoito) rintasyöpään

Rintasyövän sädehoito määrätään yleensä radikaalin kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämä käsittelymenetelmä on pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisalueen yleinen röntgensäteilytys sekä läheisten imusolmukkeiden säteilytys.

Sädehoidon tekeminen merkitsee lähes aina sellaisten sivuvaikutusten kehittymistä, kuten kuplien ilmestyminen säteilytysalueella, ihon punoitus, rintojen turvotus. Heikkous, yskä ja muut yksilölliset oireet voivat esiintyä hieman harvemmin.

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän itsenäisenä hoitona kemoterapia on osoittautunut tehottomaksi, mutta sen yhdistelmä kirurgisen menetelmän ja sädehoidon kanssa osoittaa erittäin hyviä tuloksia. Kemoterapia käsittää pääsääntöisesti useiden lääkkeiden samanaikaisen antamisen kerralla. Tärkeimmät rintasyövän kemoterapiassa käytettävät lääkkeet ovat: Epirubisiini, metotreksaatti, fluorourasiili, doksorubisiini, syklofosfamidi jne. Tietyn lääkkeen valinta riippuu useiden tekijöiden yhdistelmästä, ja lääkäri määrää sen yksilöllisesti. Valitettavasti kemoterapiaa vaikeuttaa aina sellaiset sivuvaikutukset kuin heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö, jotka kemoterapian kulun lopussa kulkevat kokonaan.

Kemoterapiaa yhdistetään usein sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka estävät hormonien vaikutuksen. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain havaittaessa sukupuolihormonien reseptoreita (pahanlaatuiset solut lisääntyvät ja kasvavat naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena) syöpäsoluissa. Kasvain lakkaa kasvamasta, jos estät solujen herkkyyden hormoneille tietyn lääkkeen kanssa. Tärkeimmät hormonien salpaajat ovat: letrosoli, anastrosoli, tamoksifeeni (tämä lääke otetaan yleensä viisi vuotta).

Joissakin tapauksissa on osoitettu myös lääkkeiden (monoklonaalisten vasta-aineiden) käyttö, jotka sisältävät samankaltaisia ​​aineita vaikutuksessaan ihmisen elimistöön muodostuneisiin aineisiin syöpäkasvaimen kehittyessä ja tappamalla syöpäsoluja. Yleisimmin käytetty lääke on Herceptin (Trastuzumab), jota suositellaan käytettäväksi koko vuoden.

Rintasyövän hoito tyypin ja nykyisen vaiheen mukaan

Rintasyöpävaihe 0, tuumori maitokanavassa. Näytetään mastektomia. Tuumorin laaja leikkaus suoritetaan rintarauhan vieressä olevien kudosten kanssa sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

Rintasyövän vaihe 0, kasvain rauhaskudoksessa. Säännölliset tutkimukset, mammografia ja jatkuva seuranta. Jotta vähennetään riskiä invasiivisen syöpämuodon kehittymiselle, on osoitettu tamoksifeeni (naisille vaihdevuodet Raloxifen). Rintarauhasen kahdenvälistä mastektomia (kahdenvälinen poistaminen) käytetään harvoin.

1 ja 2 rintasyövän vaihetta. Rinnan. Jos havaitaan kasvain, jonka halkaisija on yli viisi senttimetriä, kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta. Joissakin tapauksissa elimistön säästävä leikkaus on mahdollista, jota seuraa sädehoito. Leikkauksen jälkeen, hormoni-salpaajien (Herceptin), kemoterapian, sädehoidon tai niiden yhdistelmän mukaan.

Vaiheen 3 rintasyöpä. Rinnan. Kasvaimen koon pienentämiseksi hormoni-salpaajat tai kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen tarvitaan sädehoitoa, kemoterapiaa ja / tai hormonin salpaajia.

Rintasyövän vaihe 4 metastaaseilla. Kun ilmenee voimakkaita syövän oireita, hormoneja salpaajia näytetään. Metastaaseilla luussa, ihossa, aivoissa - sädehoidossa.

Rintasyövän komplikaatiot

Rintasyövän yleisimpiä komplikaatioita ovat: kasvaimen ympäröivien kudosten tulehdus, suurista kasvaimista peräisin olevan verenvuodon ilmaantuminen ja metastaaseihin liittyvät komplikaatiot: maksan vajaatoiminta, pleuriitti, luunmurtumat jne.

Leikkauksen jälkeen voidaan havaita seuraavat komplikaatiot: pitkäaikainen lymphorrea, leikkauksen jälkeisen alueen tulehdus, käsivarren imukudos.

Haluan erikseen huomauttaa, että jos hoitoa ei suoriteta, kaikki rintasyövän potilaat kuolevat kahden vuoden kuluessa tämän pahanlaatuisen kasvaimen alkutunnistuksesta. Hieman parempi ennuste naisille, jotka kääntyivät myöhään pätevää apua varten. Suurin positiivinen vaikutus saavutetaan aina hoidon aikana rintasyövän havaitsemisen alkuvaiheessa, ilman metastaasia.

Rintasyöpälääkkeiden hoito ei ole hyväksyttävää! Ei missään tapauksessa voi laittaa mitään poistoja, voideita, tinktuureja, koska jotkut niistä voivat vain nopeuttaa kasvain kasvua.

http://vlanamed.com/rak-grudi/

Rintasyöpä Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Rintasyöpä (karsinooma) on rintarauhasen yleisin pahanlaatuinen kasvain.

Taudille on ominaista suuri esiintyvyys. Kehittyneissä maissa se esiintyy 10 prosentissa naisista. Euroopan johtavat maat. Alhaisin rintasyövän esiintyvyys on Japanissa.

Jotkut epidemiologiset tiedot rintasyövästä:

  • Suurin osa tapauksista raportoidaan 45-vuotiaana;
  • 65 vuoden kuluttua rintasyövän kehittymisriski kasvaa 5,8 kertaa, ja verrattuna nuoruuteen (enintään 30 vuotta) se kasvaa 150 kertaa;
  • useimmiten leesio on paikallistettu rintarauhasen ylemmässä ulommassa osassa, lähempänä aksilliaukkoa;
  • 99% kaikista rintasyövän potilaista on naisia, 1% miehiä;
  • kuvataan yksittäisiä taudin tapauksia lapsilla;
  • kuolevuus tässä kasvaimessa on 19–25% kaikista muista pahanlaatuisista kasvaimista;
  • Rintasyöpä on nykyään yksi yleisimmistä kasvaimista naisilla.
    Tällä hetkellä tautien esiintyvyys on lisääntynyt maailmanlaajuisesti. Samaan aikaan useissa kehittyneissä maissa suuntaukset ovat laskeneet hyvin järjestäytyneen seulonnan (naisten massan seulonnan) ja varhaisen havaitsemisen vuoksi.

Rintasyövän syyt

Rintasyövän kehittymiseen vaikuttaa monia tekijöitä. Mutta lähes kaikki niistä liittyvät kahdentyyppisiin häiriöihin: naisten sukupuolihormonien (estrogeenien) lisääntynyt aktiivisuus tai geneettiset häiriöt.

Tekijät, jotka lisäävät rintasyövän kehittymisen riskiä:

  • naisten sukupuoli;
  • epäedullinen perinnöllisyys (taudin esiintyminen lähisukulaisissa);
  • kuukautisten alkaminen on aikaisempi kuin 12 vuotta tai niiden päättyminen on yli 55 vuotta, niiden esiintyminen on yli 40 vuotta (tämä osoittaa estrogeenien lisääntynyttä aktiivisuutta);
  • raskauden puute tai sen esiintyminen ensimmäisen kerran 35 vuoden kuluttua;
  • pahanlaatuisia kasvaimia muissa elimissä (kohdussa, munasarjoissa, sylkirauhasissa);
  • eri mutaatioita geeneissä;
  • ionisoivan säteilyn (säteilyn) vaikutus: säteilyhoito erilaisille sairauksille, elää alueilla, joilla on korkea säteilyn tausta, usein esiintyvä fluorografia tuberkuloosin kanssa, ammatilliset vaarat jne.;
  • muut maitorauhasen sairaudet: hyvänlaatuiset kasvaimet, mastopatian nodulaariset muodot;
  • syöpää aiheuttavien aineiden vaikutukset (kemikaalit, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia), jotkut virukset (nämä kohdat ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä);
  • korkeita naisia;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • hormonihoito suurina annoksina ja pitkään;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden jatkuva käyttö;
  • lihavuutta vaihdevuosien jälkeen.
Eri tekijät lisäävät rintasyövän kehittymisen riskiä vaihtelevassa määrin. Esimerkiksi, jos nainen on korkea ja ylipainoinen, tämä ei tarkoita, että hän lisää huomattavasti sairauden todennäköisyyttä. Kokonaisriski muodostuu summaamalla eri syyt.

Tavallisesti rintarauhasen pahanlaatuiset kasvaimet ovat heterogeenisiä. Ne koostuvat eri tyyppisistä soluista, jotka lisääntyvät eri nopeuksilla, reagoivat eri tavalla hoitoon. Tässä suhteessa on usein vaikea ennustaa, miten tauti kehittyy. Joskus kaikki oireet lisääntyvät nopeasti, ja joskus kasvain kasvaa hitaasti, eikä se johda havaittaviin häiriöihin pitkään.

Ensimmäiset rintasyövän merkit

Kuten muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, rintasyöpä on varhaisessa vaiheessa erittäin vaikea havaita. Pitkään sairauteen ei liity mitään oireita. Hänen merkkinsä löytyy usein sattumalta.

Oireet, joiden vuoksi sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin:

  • rintakipu, jolla ei ole ilmeistä syytä ja jatkuu pitkään;
  • epämukavuuden tunne pitkään;
  • tiivisteet rintarauhasessa;
  • rintojen muodon ja koon muutos, turvotus, epämuodostuma, epäsymmetrian ulkonäkö;
  • nännin epämuodostumat: useimmiten se vedetään sisään;
  • purkaus nipasta: verinen tai keltainen;
  • ihon muutokset tietyssä paikassa: se tulee sisään, alkaa kuoritua tai kutistua, värin muuttuu;
  • lohko, ontto, joka ilmestyy rintaan, jos nostat kätesi ylös;
  • turpoavat imusolmukkeet kainalossa, solun ylä- tai alapuolella;
  • turvotus olkapäässä, rinnan alueella.
Toimenpiteet rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen:
  • Säännöllinen itsetarkastus. Naisen pitäisi pystyä tutkimaan rinnat ja tunnistamaan pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäiset merkit.
  • Säännölliset vierailut lääkäriin. Sinun täytyy tutkia vähintään kerran vuodessa mammologi (rintojen sairausalan asiantuntija).
  • Yli 40-vuotiaiden naisten on suositeltavaa käydä säännöllisesti mammografioita, röntgenkuvaus, jonka tarkoituksena on rintasyövän varhainen havaitseminen.

Miten rintakehää tarkastetaan?

Itsenäinen maitorauhasen tutkimus kestää noin 30 minuuttia. Se on tehtävä 1 - 2 kertaa kuukaudessa. Joskus patologisia muutoksia ei tunneta heti, joten on suositeltavaa pitää päiväkirjaa ja merkitä siihen tiedot, omat tunteet jokaisen itsetarkastuksen tuloksista.

Rintarauhasen tutkiminen on suoritettava kuukautiskierron 5. - 7. päivänä, mieluiten samana päivänä.

Visuaalinen tarkastus

tunnustelu

Rintakehän tunne voidaan tehdä pysyvässä tai makuupaikassa, kuten on helpompaa. Jos mahdollista, on parempi tehdä se kahdessa asennossa. Tutkimus suoritetaan käden ulottuvilla. Rintakehän paine ei saa olla liian voimakas: sen pitäisi olla riittävä, jotta voit tuntea muutokset rintarauhasen koostumuksessa.

Ensinnäkin he koskettavat yhtä maitorauhasta, sitten toista. Aloita nippelista ja siirrä sormet ulos. Mukavuuden vuoksi voit pitää tunteen peilin edessä ja jakaa maitorauhan ehdottomasti 4 osaan.

Hetkiä, jotka tarvitsevat huomiota:

Rintarauhasen yleinen johdonmukaisuus - onko se tullut tiheämmäksi viimeisestä tarkastuksesta lähtien?

  • tiivisteiden, solmujen esiintyminen rauhaskudoksessa;
  • muutosten läsnäolo, tiiviste nippelissä;
Kainalon imusolmukkeiden tila - eivätkö ne ole laajentuneet?

Kun muutos havaitaan, sinun on otettava yhteyttä johonkin asiantuntijaan:
  • mammolog;
  • gynekologi;
  • onkologi;
  • terapeutti (katso ja lähetä asianomainen asiantuntija).
Itsetutkimuksen avulla voidaan havaita paitsi rintasyöpä, mutta myös hyvänlaatuiset kasvaimet, mastopatia. Jos löydät jotain epäilyttävää, se ei osoita pahanlaatuisen kasvain esiintymistä. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain tutkimuksen jälkeen.

Mitä vuosittaista seulontaa suositellaan yli 40-vuotiaille naisille?

Oireet ja erilaiset rintasyövän muodot

Rintarauhasen paksuudessa on havaittavissa kivuton tiheä muodostuminen. Se voi olla pyöreä tai epäsäännöllinen, kasvaa tasaisesti eri suuntiin. Kasvaimen juotetaan ympäröiviin kudoksiin, joten kun nainen nostaa kätensä, muodostuu ontelo rintarauhaselle sopivassa paikassa.
Kasvaimen alueella oleva iho kutistuu. Myöhemmissä vaiheissa sen pinta alkaa muistuttaa sitruunamunaa, haavaumat näkyvät siinä.

Ajan myötä kasvain johtaa rintojen koon kasvuun.
Laajentuneet imusolmukkeet: kohdunkaulan, aksillaarisen, supraclavicularin ja sublavian.

Mikä on rintasyövän solmukohta?

Tämä rintasyövän muoto on yleisin nuorilla naisilla.
Kipu on usein poissa tai heikosti ilmaistu.
On sinetti, joka vie lähes koko rintojen määrän.

Turvotus kehittyy iholla, se näyttää sitruunan kuorelta. Tiivistymisen vuoksi ihoa ei voi taittaa. Turvotus on voimakkainta nännin ympärillä.

Rintasyövän edemaattiseen infiltratiiviseen muotoon liittyy kipinän imusolmukkeiden lisääntyminen.

Mitä rintasyövän edemaattinen infiltraatiomuoto näyttää?

Sitä esiintyy eri ikäisille naisille, mutta useimmiten nuorille.

oireet:

  • kehon lämpötilan nousu, yleensä enintään 37 ° C;
  • rintojen koon kasvu;
  • turvotus;
  • lisääntyneen ihon lämpötila;
  • rauhan paksuus on suuri kivulias sinetti.
Mitä mastiitin kaltainen rintasyöpä näyttää?

Tämä rintasyövän muoto muistuttaa nimensä mukaan erysipelaa - erityistä myrkyllistä infektiota.

oireet:

  • rintojen sinetti;
  • ihon punoitus, jossa on rosoiset reunat;
  • rintojen ihon kuume;
  • palpation aikana solmuja ei havaita.
Mitä lasten rintasyöpä näyttää?

Kasvain kasvaa läpi kaiken rauhaskudoksen ja rasvakudoksen. Joskus prosessi siirtyy vastakkaiselle puolelle, toiselle rintarauhaselle.

oireet:

  • rintojen koon pieneneminen;
  • rajoitetun rinnan liikkuvuus;
  • tiivistetty, epätasaisella pinnalla, iho tulisijan yli.
Mitä rintasyöpä näyttää?

Eräs rintasyövän muoto esiintyy 3-5%: ssa tapauksista.

oireet:

  • kuoret nippa-alueella;
  • punoitus;
  • eroosio - ihon pintavirheet;
  • nänni märkä;
  • matalien verenvuotojen haavaumat;
  • kutina;
  • nännin epämuodostuma;
  • ajan mittaan nänni romahtaa lopulta, kasvain esiintyy rintarauhasen paksuudessa;
  • Pagetin syöpä liittyy metastaaseihin imusolmukkeisiin vasta myöhemmissä vaiheissa, joten ennusteen taudin tämän muodon osalta on suhteellisen suotuisa.
Mitä Pagetin syöpä näyttää?

http://www.polismed.com/articles-rak-grudi.html

Lue Lisää Sarkooma

Ihosyöpä on yleinen sairaus, joka vaikuttaa moniin maihin. Venäjällä se on kolmanneksi sijoituspaikassa (kaikkien syöpätyyppien joukossa), joten on hyödyllistä ymmärtää paitsi sen kehittymismekanismi, myös selvittää, lähetetäänkö tauti.
Kun diagnosoidaan aivosyöpä 4 astetta, kuinka monta potilasta elää - tämä on tärkein kysymys. Taudin parantaminen tässä vaiheessa on mahdotonta, ja hoidon tehtävä on ihmisen elämän maksimaalinen laajentaminen.
Hyvä kellonaika! Nimeni on Khalisat Suleymanova - olen fytoterapeutti. Kun olin 28-vuotias, paranin itseäni kohdun syöpään yrtteillä (enemmän kokemukseni elpymisestä ja miksi minusta tuli fytoterapeutti täällä: Oma tarina).
Onkologiaa sairastavien potilaiden määrä ei vähene ja syöpä esiintyy yhä useammin naisilla. Useimmiten onkologisia patologioita esiintyy lisääntymiselimissä, hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmissä.