Sairaus esiintyy usein 12–14-vuotiailla lapsilla. Useimpien kirjoittajien mukaan sisäänkasvettujen kynsien pääasiallinen syy ovat niiden normaalin kasvun ja kynsilevyn, kynsikerroksen ja ympäröivien pehmeiden kudosten välinen anatomisen epäsuhteen rikkominen. Lisäksi sairaus edistää kireiden kenkien painetta, kynsien virheellistä leikkaamista, varpaiden vammoja ja muodonmuutoksia.

Kliininen kuva. Kasvatussa kynsissä kynsilevyn sivureuna kasvaa sormen pehmeään kudokseen, mikä edistää epiteelin, pehmytkudosten tulehduksen ja haavaumien vaurioitumista rakeiden myöhemmän kehittymisen myötä. Sormi turvonnut, iho on hyperemiallinen, sivurullat paksuuntuvat ja ryömivät kynsilevylle, kipuja kävelemässä. Jalkojen huomattava hikoilu ja infektion läsnäolo myötävaikuttavat pehmeiden kudosten räjähdysmäisen tulehduksen nopeaan kehittymiseen sivurullan alueella.

Kasvanut kynsi on yleisempää ensimmäisellä varvalla, harvemmin - toisella. Naulalevyn ulkoreunan ja sisäreunan kasvaminen on mahdollista (kuva 137).

Kuva 137. Kasvanut kynsi 1 varpa vasen jalka. Sairauden kesto on 1 vuosi.

Hoito. Konservatiivinen hoito on tehoton. Kynsien lyhyt katkaisu poistamalla kynsilevyn kasvava osa ei estä kasvua, terävä ja epätasainen reuna muodostuu kynsien telalle. Jalkahaudet, puoli-alkoholi- tai voidekastikkeet yhdessä rajoitetun kävelyn kanssa edistävät tulehduksen ja väliaikaisen paranemisen tukemista. Näitä aktiviteetteja tulisi käyttää ennen leikkausta. Preoperatiivisen valmisteen kesto riippuu taudin kestosta, pehmytkudoksen tulehduksen vakavuudesta ja keskiarvo 6 - 8 päivää.

Kasvettujen kynsien toiminta jaetaan neljään ryhmään:

Ryhmä 1 - pehmytkudoksen poistaminen kynsien levyn kasvavan osan läheisyydestä. Tämä saavutetaan vähentämällä telan kosketuspuolta ja naulan kasvavaa reunaa.

2. ryhmä - kynsilevyn osan poistaminen tai poistaminen kokonaan. Toimenpiteen jälkeen havaitaan hyviä välittömiä tuloksia, ja myöhemmin esiintyy usein uusiutumista. Lisäksi on muistettava, että täysin poistettu kynsilevy korvataan uudella 120-150 päivän kuluessa. Tällä hetkellä kynsikerroksen pehmeä kudos voi vaurioitua ja tulehtua.

3. ryhmä - kynsilevyn osan poistaminen kynsikerroksen reunasta ja periungual-rullasta periosteumiin. Toiminta on traumaattinen, taudin uusiutuminen on mahdollista, hoitoaika on pitkä - 3 viikosta tai enemmän.

Neljäs ryhmä - muovitoiminnot, joissa kynsilevy poistetaan ja kaikki kynsien muodostavat kudokset irrotetaan, ja sen jälkeen viallisen muovin siirto ihonsiirroksella. Toiminta on aikaa vievää, se voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Alle 12-vuotiaiden lasten sisäisen kynsien hoidon analyysin perusteella pidämme parempana Bartlett-menettelyä. Interventio viittaa ensimmäisen ryhmän toimintaan. Sen ydin on sivurullien siirtäminen kynsilevyn reunasta. Ehdotettu toimenpide on teknisesti yksinkertainen ja vähäinen vaikutus.

Toimintatapa. Operaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa Oberst - Lukashevichin mukaan. Tällöin suoritetaan kiilamainen poikkeama pehmytkudosten infektoimattomasta alueesta kynsilevyn kasvun puolella (kuvio 138, a). Viilto tulisi aloittaa hieman naulan pohjan tasoon nähden ja päätyä kohtaan, joka sijaitsee keskellä sormen yläosan ja kynsilevyn kasvavan reunan kulmassa. Pyöritä periungaalisen rullan reunasta 0,7 - 0,8 cm sormen pohjapintaan. Leikan syvyys saavuttaa luun; läpän enimmäisleveyden on vastattava kynsilevyn suurinta kasvua ja oltava 0,6–0,7 cm, ja haavan reunat lähestyvät toisiaan erillisinä ompeleina (kuva 138.6). Kuivat aseptiset sidokset muuttuvat 2 päivän välein, kun taas ompeleiden linjaa käsitellään alkoholilla ja jodin tinktuurilla. Ompeleet poistetaan 6.-7. Päivänä. Huolellisen preoperatiivisen valmistelun ja toimenpiteen teknisesti pätevän suorittamisen jälkeen taudin tulos on suotuisa 97%: lla potilaista.

Kuva 138. Bartlettin toiminta ja kasvanut kynsi. Selitys tekstissä.

Opas lasten poliklinikkaan. -L.: Lääketiede. -1986g.

http://extremed.ru/clinicchir/16-travma/2345-nogot

Menetelmä kirurgisen hoidon sisäänkasvanut kynsi

Patentin RU 2262310 omistajat:

Keksintö koskee lääkettä, nimittäin leikkausta, ja se voi olla sovellettavissa sisäänkasvatun kynsien kirurgiseen hoitoon. Suorita kiilamainen ulkonäkö sisäänkasvatusta kynsilevystä juurineen, matriisiinsa, matriisin uraansa, kynsitelaan. Tuota haavan vian sulkeminen seuraavasti. Tee vcol ja Vykol etäisyydellä haavan ulkoreunasta. Tee vcol ja Vykol vastakkaiselta puolelta, etäisyydellä kynsilevyn reunasta. Kiinnitä solmu kynsilevylle siten, että ulkoreuna on ruuvattu sisäänpäin, kosketuksessa kynsilevyn kanssa. Erityistapauksessa kahdenvälisten vaurioiden kanssa suoritetaan vastaava poikkeama vastakkaiselta puolelta. Menetelmä mahdollistaa trauman vähentämisen, hoidon lyhentämisen, hyvän kosmeettisen vaikutuksen varmistamiseksi. 1 hv f-ly.

Keksintö koskee lääkettä, erityisesti sisäänkasvatun kynsien kirurgisen hoidon menetelmiä.

Seuraavat sisäänkasvatun kynsien kirurgisen hoidon menetelmät ovat tunnettuja:

1. Kynsilevyn kirurginen toimenpide: kynsilevyn poistaminen (Dupuytrenin toiminta), naulan distaalisen reunan osittainen resektio. Haittapuoli: kosmeettinen vika, pitkä kuntoutusjakso, toistuvat uusiutumiset.

2. Sisäänrakennetun kynsilevyn osittainen pituussuuntainen resektio sen juuren, matriisin, uran ja kynsien telalla (Schmiden-käyttö), jota seuraa haavan vian ompelu (operaatio N.Amirova, Khadzhistamova). Haittapuoli: kynsilevyn alla oleva vilkkuminen johtaa sen loukkaantumiseen, joskus jopa kynsien irtoamiseen.

3. Sisäänrakennetun kynsilevyn osittainen resektointi kynsiuran ja kynsiakselin liike kohti sormen ainoaa pintaa (toiminta Mikuseva IE). Haitta: avoimen haavan pinta pysyy.

4. Pehmeiden kudosten kiilamainen poisto tulehdusalueen ulkopuolella kynsilevyn ulkopuolella (Bartlettin toiminta). Haittapuoli: tulehdusprosessin pitkäaikainen hoito.

5. Yhdistetyt leikkaukset haavan defektin plastisen kirurgian kanssa siirtyneen ihonsiirron avulla (operaatio Ryvkina Ya.B., Zvirna), haavavian sulkeminen dermatomaattisella autograftilla (toiminta Bulaya PI). Haittapuoli: toiminnot ovat teknisesti monimutkaisia, traumaattisia, vaativat dermatomeja, niillä on epätyydyttävä kosmeettinen vaikutus, eivät ole mahdollisia kynsien kahdenvälisellä vaurioitumisella [1-3].

Lähin ehdotettua teknistä ratkaisua on "Kasvanut kynsien hoitomenetelmä" Ezhova Y.I, Melgunova A.V., Komleva P.N. (Keksinnön patentti nro 2138216), joka koostuu kynsilevyn sisäänkasvun osan yhden lohkon leikkaamisesta sen juuren, matriisin, matriisin uran ja kierteen muodossa olevan kynsirullan kanssa, jossa pohja on ulospäin, ompelemalla haavan vika sopeutumissuuttamalla sauma ja muodostetaan uusi kynsi rulla.

Menetelmän haittana on kynsilevyn vilkkumisen vaikeus, varsinkin iäkkäillä potilailla, lisävammoja vilkkumisen takia, joskus leikkaamalla kynsilevyä langalla, kun sidotaan solmu, mahdollisuus kynsilevyn täydelliseen irrottamiseen.

Tältä osin keksinnön tarkoituksena on muuttaa sisäänkasvatun kynsien kirurgisen hoidon menetelmää, jolla pyritään vähentämään kirurgisen väliintulon trauma, poistamalla taudin toistuminen, saamalla varhainen leikkauksen jälkeinen vaikutus, menetelmän monipuolisuus kykenevän suorittamaan leikkausta kahdenvälisten kynsien vaurioiden varalta.

Ongelma ratkaistaan ​​kiillon muodossa, jossa pohja on ulospäin, kynsien levyn sisäänrakennetun osan yksittäisenä yksikkönä sen juurella, matriisilla, matriisin uralla ja kynsitelalla, minkä jälkeen tuloksena oleva haavanvika suljetaan ruuvisarjalla tarttumatta kynsilevyyn.

Ingrown-kynsien kirurgisen hoidon menetelmä suoritetaan seuraavasti: paikallispuudutuksen aikana marginaalinen kiilamainen poikkeama luuhun, jossa pohja on ulospäin, suoritetaan reunustavalla viillolla, naulatun osan juurineen, matriisin, matriisin uran ja naula-rullan avulla poistetaan yhtenä lohkona. Tuloksena oleva haavavirhe on ommeltu 1-2 sauman ruuvilla: tee reikä haavan ulkoreunaan 0,5-1,0 cm: n etäisyydellä haavan ulkoreunasta ja työnnä 0,2-0,3 cm: n etäisyydelle ulkoreunasta. työntää ulospäin vastakkaiselta puolelta, noin 0,2-0,3 cm: n etäisyydellä ja 0,5-1,0 cm: n etäisyydellä kynsilevyn reunasta, sitten solmimalla solmu kynsilevylle siten, että ulompi reuna ruuvataan sisäänpäin, kosketuksessa kynsilevyn kanssa, rakeiden lisääntymisen estäminen ja uuden kynsitelan luominen. Kahdenvälisillä vaurioilla suoritetaan samanlainen leikkaus ja vilkkuminen vastakkaiselta puolelta sitomalla solmu kynsilevylle.

Tekniikan edut: muodostuu uusi kynsitela; haavavirheen hemostaasi ei tarvita siirtämällä haavan ulkoreuna kynsilevyyn; kynsilevyn jäljellä oleva osa ei ole loukkaantunut, sen irtoaminen tai hammastuminen on suljettu pois; mahdollisuus käyttää ruuviliitosta kahdenvälisessä prosessissa, mikä vähentää intervention invasiivisuutta; hyvä kosmeettinen vaikutus; varhainen postoperatiivinen kuntoutus, hoitoajan lyhentäminen.

Kliininen esimerkki. Potilas I., 27-vuotias, pyysi Pavlovskin keskushallinnon sairaalan hätäosastolle 03/01/03. Konservatiivinen hoito ei onnistunut. Oberst-Lukaševichin mukaan paikallisanestesiassa, jossa oli 0,5-prosenttinen novokaiiniliuos, suoritettiin marginaalinen resektio käyttämällä 2 ruuvimerkkiä ilmoitetun menettelyn mukaisesti. Hemostaasi saavutettiin ilman ylimääräisten ompeleiden asettamista. Päivittäinen aseptinen sidos levomekolilla 7 päivän ajan, kylpy. Parantuminen ensisijaisella tarkoituksella. Tarkasteltu 3 kuukauden kuluttua, ei uusiutumista.

Ehdotetun menetelmän mukaan 10 potilasta käytettiin, yksi potilas kahdenvälisellä vaurioitumisella, jolla oli hyvä kosmeettinen vaikutus. Menetelmän monipuolisuus mahdollistaa sen käytön polyklinikassa.

1. BME toimitti akateemikko B.V. Petrovsky. T.17. Kolmas painos. - Moskova: Neuvostoliiton Encyclopedia, 1981. - P.119-121.

2. Lasten topografisen anatomian operatiivinen leikkaus / muokannut Yu.F.Isakova, Yu.M.Lopukhina. - Moscow: Medicine, 1977. - S.275-276.

3. Yksityinen leikkaus. T.1: Lääkärikorkeakoulujen oppikirja / RAMS: n akateemikko, prof. Yu.L.Shevchenko. 2nd ed., Corr. ja lisää. - SPb: SpecLit, 2000. - P.23-27.

1. Menetelmä, jossa kirurgisesti hoidetaan kynsiä, mukaan lukien sisäänrakennetun kynsilevyn kiilamainen leikkaus sen juurella, matriisilla, matriisin uralla, kynsitelalla, haavan vian ompelemalla, tunnettu siitä, että se tuottaa vcolia ja pocolia haavan ulkoreunasta etäisyydellä, sitten tuottaa vcol ja pokol vastakkaisella puolella, hieman etäisyydellä kynsilevyn reunasta, kiinnitä sitten solmu kynsilevylle siten, että ulompi reuna ruuvataan sisäänpäin, kosketuksessa kynsien kanssa.

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että kahdenvälisillä vaurioilla suoritetaan vastaava poikkeama vastakkaiselta puolelta ja samanlainen vilkkuminen, kun solmu sidotaan kynsilevyyn.

http://www.findpatent.ru/patent/226/2262310.html

Schmiedenin kirurgia sisäänkasvatulle kynsille

Yakuba Oleg Viktorovich

Schmiedenin kirurgia sisäänkasvatulle kynsille

Schmiedenin toiminnan pääpiirre on se, että sen toteutuksen aikana vaikuttaa täysin kaikkiin kasvun kynsien patologian syihin. Toimenpiteen ydin on kynsilevyn marginaalinen resektointi, jossa on itiövyöhykkeiden fragmentoitu leikkaus ja periungaalisen rullan ylimääräinen leikkaus. Käytännössä on osoittautunut, että Schmidenin käytön jälkeisten relapsien osuus on alle 10 prosenttia, mikä voidaan pitää erinomaisena tuloksena.

Mamonov Alexander Valentinovich

Toimenpide suoritetaan myös paikallispuudutuksessa käyttäen potilaan pyynnöstä pitkittyneen vaikutuksen paikallisia nukutusaineita. Tämäntyyppisen anestesian jälkeen potilas tuntee sormensa täysin, liikkuu vapaasti, mutta ei samalla tunne kipua.

Itse operaatio alkaa kynsilevyn osan leikkauksesta, tehdään myös pehmeiden kudosten matala viilto ja leikataan hypergranulaatio. Sen jälkeen suoritetaan kynsilevyn matriisin fragmentti. Tämä toiminnan vaihe on yksi tärkeimmistä, riippuen siitä, kuinka oikein ja tehokkaasti se tapahtuu, relapsin esiintyminen tulevaisuudessa riippuu. Tämä johtuu siitä, että jos ingrowning-kynsillä juurta ei tuhota kokonaan, niin lähitulevaisuudessa voimme odottaa ongelman palaavan. Siksi kirurgin valmistelu on tärkein tekijä Schmidenin toiminnassa. Kirurgien, jotka hoitavat sitä, tulee suorittaa erityiskoulutus, joka koskee erityisesti Schmidenin toimintaa ja saada asianmukainen todistus.

Toiminnan viimeinen vaihe on haavan ompelu. Jotkut kirurgit haluavat yksinkertaisesti peittää haavan sidoksella tai nauhoilla. Tämä on myös erittäin tärkeä kohta toiminnan viimeisessä vaiheessa. Valinta on myös leikkausta suorittavalle kirurgille, jonka oikeellisuus määrittää operaation lopputuloksen.

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen Schmieden edustaa kolmea päävaihetta:

  • Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ei ole toivottavaa käyttää kenkiä, jotka rajoittavat liikettä tai työntävät sormia. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat tärkeimpiä, koska pitkittyneen vaikutuksen anestesia ei välttämättä saa sinusta tuntemaan kipua, jos vahingossa vahingoitat leikkauskohdan. Lisäksi sidos vuotaa hieman ensimmäisenä päivänä (tämä on normaalia). Parempi tänä päivänä pysyä kotona tossut. Sidokset tulisi vaihtaa tarpeen mukaan. Sidosten on oltava steriilejä.
  • Ensimmäistä päivää seuraava viikko on perusparannuksen viikko, joten kenkien käyminen on jo mahdollista (ja jopa toivottavaa), mutta taas kenkien ei pitäisi puristaa sormea, jotta se ei aiheuttaisi spontaania verenvuotoa ja näin ollen pidentää paranemisprosessia. Sidokset tulisi vaihtaa päivittäin tai tarpeen mukaan, niiden tulisi myös olla steriilejä, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot tulehduksellisten reaktioiden muodossa.
  • Ensimmäisen viikon jälkeen ompeleet poistetaan (jos niitä käytettiin), ja sitten kynsien kasvun prosessi alkaa hiljattain muodostetusta kerroksesta. Voit johtaa täyteen elämään, kolmen - neljän viikon jälkeen on parempi nähdä kirurgi valvontaa varten.

On tarpeen tietää, että Schmidenin radikaali toiminta tapahtuu vain ei-tulehtuneella sormella. Jos kynsien kasvatuspaikka on tulehtunut, ei tule käyttää tulehdusta ehkäiseviä voiteita ja emulsioita: ensinnäkin se ei anna toivottua vaikutusta, tulehdus jatkuu, koska provokaattorin syytä ei poisteta, toiseksi ihon liiallinen pehmeneminen kynsien kasvukohdassa kannustaa enemmän syvää vahinkoa sormelle, mikä lisää kipua.

Jos on tulehtunut sisäänkasvanut kynsi, sinun on ensin tehtävä normaali marginaalinen resektio, joka poistaa tulehduksen syyn, ja vasta kun tulehdus on pysähtynyt ja tulehtuneen alueen paraneminen on suoritettu, Schmidenin leikkaus suoritetaan. Älä kiristä, koska resektion jälkeen tietyn ajan kuluttua kynsi, jolla on suuri todennäköisyys, alkaa kasvaa uudelleen, tulehtuu ja kaikki liikkuu uudella tavalla. Älä kiristä, ratkaise ongelmaa lopullisesti ja ole terve!

http://www.medvrn.ru/operacija-shmidena.html

Kasvanut kynsien tehokas kirurginen hoito

Kasvanut kynsi on yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi potilas voi nähdä kirurgin avohoidossa.

Maailman tilastojen mukaan tämän taudin yleisyys aikuisväestössä on 9-10%.

Ingrown-kynsien syyt ovat: väärin suoritettu pedikyyri (kynsilevyn liiallinen leikkaus), kapea oyu, onychomycosis (kynsilevyn sieni-infektio), kynsien vammat, tasaiset jalat, jalsan epämuodostuma, perinnöllinen taipumus (liiallinen pehmeiden kudosten määrä kehossa).

Tällä hetkellä on sisäänrakennettujen kynsien kirurgisen hoidon monia menetelmiä. Tunnetuimpia niistä ovat: Dupuytrenin toiminta (koko kynsilevyn poistaminen paikallispuudutuksessa); Bartlettin toiminta (ylimääräisen okolonogtevy-telan poistaminen sivulta); Schmiedenin toiminta (kynsilevyn kasvavan osan kiilamainen leikkaus ja matriisi periosteumiin, jota seuraa haavan ompelu); kynsilevyn marginaalisella resektiolla lasermatriisinpoikkeudella ja muilla. Toistuvien sisäänkäytettyjen kynsien riski (kynsilevyn uudelleen kasvaminen periunaalisen rullan pehmytkudokseen 4-6 kuukauden kuluttua käytön jälkeen) näillä menetelmillä vaihtelee 19%: sta (Schmiedenin leikkauksen jälkeen) 70%: iin ( Dupuytrenin toiminta).

Preobrazhensky-klinikassa sisäänkasvatun kynsien kirurginen hoito käyttää tekniikkaa, jossa yhdistyvät Schmiedenin toiminta ja matriisin osittainen kemiallinen ja fyysinen häiriö (kynsilevyn resektoidun osan kasvavyöhykkeen tuhoutuminen).

Operatiivisen menetelmän ydin on seuraava: Oberst-Lukaševichin mukaan paikallisanestesiassa, jossa on 2% lidokaiiniliuosta tai ultrakaiinia (moderni hammaslääketieteellinen anestesia), alueellinen pituussuuntainen resektio 10-15% kynsilevystä suoritetaan sen sisäänkäynnin puolelta periungaaliseen telaan. Itse periungaalinen tela leikataan pituussuunnassa 3-5 mm leveäksi, kun taas viilto on kiilamainen, joka ulottuu takaosan peräsuoraan telaan matriisin (naulan kasvualue) pääsemiseksi.

Kynsilevyn kasvavan osan, sivusuunnassa olevan okolonogtevogo-rullan ja granulaatiokudoksen (jos sellainen on) poistaminen sormen distaalisen phalanxin periosteumiin. Tällöin suoritetaan osittainen tai selektiivinen matriisinpoisto (solujen poistaminen kynsien kasvualueelta, joka on sama kuin kynsilevyn poistetun osan leveys). Tämä toiminnan vaihe on olennainen, koska sisäänkasvun kynsien toistumisen riski riippuu sen toteutuksen onnistumisesta.

Osittaisen matriksektomian yhteydessä käytetään fysikaalisten ja kemiallisten menetelmien yhdistelmää: matriisin mekaaninen tuhoaminen kaapimalla Folkmanin lusikalla phalangeal-periosteumiin, minkä jälkeen käsitellään 10% alkali- tai alkoholipitoisella povidoni-jodiliuoksella. Joissakin tapauksissa käytetään ylimääräistä sähköautoa.

Kun kaikki haavan leikkausvaiheet on suoritettu, käytetään yksittäisiä solmuompeleita (yleensä 2-3 pistoa), mikä sulkee haavan vian ja estää kokonaan tartunnan ja haavan imeytymisen.

Ompeleet poistetaan 10-12 päivän ajan. Tämä toimenpide suoritetaan poliklinikalla ja se on vähiten traumaattinen.

Yllä kuvattu menetelmä sisäänkasvatun kynsien kirurgiseen hoitoon suoritettiin 32 potilaalle, jotka ensin hakivat kirurgille apua sairauden eri vaiheissa. Näistä kynsilevyn sisäänkasvun toistuminen periungual-telaan 4-7 kuukauden kuluttua tapahtui 3 potilaalla, mikä on 9,4%.

Ottaen huomioon, että sisäänkasvatun kyn- nän toistuminen oli mahdollista vähentää 9-10%: iin, voidaan päätellä, että edellä mainittu toimenpide on valittu keino kasvatetun kynsien kirurgiseen hoitoon taudin kaikissa vaiheissa.

http://www.pr-clinica.ru/obshhaya_xirurgiya/article/effektivnoe_operativnoe_lechenie_vrosshego_nogtya

NAIL'S ARMED

Kynsi on kaareva (syn. Incarnation of nail) - syveneminen (kasvaa) naulan yhden tai molempien reunojen pehmeään kudokseen. Usein kasvaa kynsien sivuttaisreuna. Sairaus esiintyy naulan rullan naulan reunan jatkuvalla paineella, joka edistää tiukkojen kenkien kulumista ja kynsien väärää leikkaamista (syvä leikkaus sivureunojen pohjaa kohti). Jotkut tekijät uskovat, että tämän taudin perusta on kynsien kasvun suunnan luontaiset piirteet.

Kiilat, ilmentymät: kipu kynsien sisäänkasvun alueella, kun kävelet kengässä, muodostuu kipeä kynsityynyllä rakeiden kasvun myötä (kuva 1, a) ja pussin purkautuminen, sormen turvotus, enemmän kipeältä puolelta. Taudin etenemisen myötä tulehdusprosessi voi siepata koko kynsityynyn ja johtaa kynsisuojan irtoamiseen. Harvinaisissa tapauksissa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka tuhoavat endarteriitin, ateroskleroosin obliteraanit, prosessi voi johtaa sormen gangreeniin.

Diagnoosi ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia. Jos epäilet N. c. subunguaalisella eksostoosilla (kuva 1.6), radiografia selkeyttää kuvaa. Samankaltaiset muutokset sormen pehmeissä kudoksissa N.-luvulla. voidaan havaita, kun verisuonitaudit häviävät, diabeettinen angiopatia. Kiila ja lab. Tietojen avulla voimme erottaa nämä sairaudet.

N.: n hoito. varhaisvaiheessa, konservatiivinen: lämmin kylpy, jossa on heikko natriumbikarbonaattiliuos tai kaliumpermanganaatti, jolloin kynsien ja pehmytkudosten reunan väliin kostutetaan antiseptisiä aineita tai antibiootteja sisältäviä kapeita sideharsoja.

Naulan syvällä kasvulla on kirurginen hoito. Toimi N.-luvulla. äkillisten tulehdustapahtumien vaurioitumisen jälkeen johtavuuden anestesian mukaan Lukashevitš-Oberstin mukaan (ks. paikallinen anestesia); sormen pohja vedetään ohuella kumiputkella. On ehdotettu monia N. v: n toimintamenetelmiä, mutta etusija olisi annettava niille, joiden rv-muotoinen kynsien kehon epämuodostunut osa irrotetaan yhdessä sen kerroksen kanssa, muuten taudin relapsi on mahdollista.

Bartlettin toiminta koostuu peukalon pehmytkudoksista kiilamaisen ulokkeesta sisäänkasvun ulkopuolelle tulehdusalueen ulkopuolella, minkä jälkeen vian reunat kiristetään ompeleilla. Samanaikaisesti kynsien tyyny vedetään pois naulan palautusreunasta (kuva 2).

Dupuytrenin käytön aikana kynsi leikataan pituussuunnassa kahteen puolikkaaseen, jonka jälkeen kummankin puolen kiertäminen ja erotetut kudokset irrotetaan huolellisesti.

Schmiedenin toiminta on kiilan muotoinen kynsien sisääntulevan reunan leikkaus yhdessä rullan ja sen osan kanssa. N. A. Emirovia muutettaessa naulan alle asetetaan suorat, teräväkärkiset sakset haaraan, 2–3 mm takaisin sisäänkasvatusta reunasta, ja leikataan naulan läpi täyspitkään. Pehmeä kudos, joka sijaitsee naulan juuren yläpuolella, leikataan kynsilevyn leikkauslinjan läpi lähimpään suuntaan vielä 5 mm ja kuoritaan naulan sisäänkasvun reunan suuntaan. Poistettavan naulan osa irrotetaan puristamalla se pois viilto- viivasta. Kynsilakka leikataan periosteumiin. Rakeet kynsityynyn alueella kaavittu terävällä lusikalla. Kynsikerroksen leikatut kudokset ommellaan.

Hadzhistamovin leikkauksen aikana, aivan kynsien juurella sisäänkasvun puolella, leikataan ja poistetaan kolmikulmainen ihokalvo (Kuva 3); tuloksena olevasta virheestä tehdään pehmeän kudoksen viilto naulan telaa pitkin, joka ympäröi rakeita, joka viedään naulan vapaaseen reunaan. Kynsien vieressä olevat pehmeät kudokset ja rakeet poistetaan naulan sisään kasvaneen osan ja sen vastaavan osan kanssa. Jäljellä oleva rullan läppä on ommeltu naulan reunaan. Ohut viemäri johdetaan haavaan 2-3 päivän ajan.

Toimintaa N.-luvulla. On suositeltavaa levittää haavaan voide. 3-4 viikon kuluttua, kun uuden kynsien kasvu on ilmeistä, sideharso sijoitetaan sen reunan alle, kunnes kynsien oikea asento on vahvistettu. Turunda muuttuu 1-2 päivän kuluessa.

N. Ennaltaehkäisy c. ja relapsi leikkauksen jälkeen on kynsien oikea leikkaus ja löysät mukavat kengät.


Kirjallisuus: Boychev B., Conforti B. ja Chokanov K. Operatiivinen ortopedia ja traumatologia, trans. kanssa bolg., kanssa. 756, Sofia, 1961; DI Muratov: Kasvatetun kynsien hoito R. Bartlettin menetelmällä, Vopr. kiila, hir., ed. T. V. Ivanovskaya, p. 78, Perm, 1967; Odinov D. E. ja Shabanov A.N. Ambulatorinen leikkaus, p. 179, M., 1973.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%A2%D0%AC_%D092 92% D0% A0 % D0% 9E% D0% A1% D0% A8% D0% 98% D0% 99

Kasvanut kynsien käsittely ilman toistumista

Kasvavien kynsien hoitoon on tehty monia muutoksia. Jotkut niistä pyrkivät poistamaan koko kynsilevyn, kun taas toiset vain kasvavat reuna poistetaan, ja kolmas interventio täydentää itusvyöhykkeen tuhoutumista estääkseen uusiutumisen. Kuitenkin kaikilla toimenpiteillä, melko usein (ja eri tekijöiden mukaan jopa 40%), kynsi kasvaa takaisin muutaman kuukauden kuluttua, ts. kehittyy.

Mutta kuva - toistuva sisäänkasvanut kynsi - turvotus ja punoitus periungualin harjan alueella ovat näkyvissä.

Mikä on syy tällaisiin toistuviin uusiutumisiin? Tosiasia on, että paljon riippuu siitä, mihin lääkärin toimintaan toiminnan aikana pyritään estämään uusiutumista. Kynsilevyn yksinkertainen poistaminen tai marginaalinen resektio, relapsien prosenttiosuus on suurin, koska kynsien kasvaessa se joutuu samaan tilanteeseen kuin ennen leikkausta ja kasvaa uudelleen. Sen jälkeen, kun poistot on täydennetty itusvyöhykkeen fragmentaarisella leikkauksella, relapsiinin prosenttiosuus on pienempi, koska kasvavyöhykkeen reunan tuhoutumisen jälkeen ingrowthin puolelta, tällä puolella oleva naula kasvaa pienemmäksi, ja vastaavasti uudelleenkasvatusprosentti kasvaa. Toimenpiteiden puuttuminen, jossa on poistettu itusvyöhykkeen fragmentti, on, että niillä on vielä toinen uusiutumisen syy - suuri okolonogtevy-tela.

Schmidenin toiminnan avulla voit työskennellä kaikilla ingrowth-anatomisilla syillä: kun se suoritetaan, kynsilevyn marginaalinen resektio itusvyöhykkeen fragmentin tuhoutumisella, jota seuraa periungaalisen rullan poisto ja sitä seuraava ompelu. Leikkauksen jälkeen relapsin prosenttiosuus on hyvin alhainen - 5-10%.

Toiminnan puute Schmieden - suurempi invasiivisuus verrattuna muihin muunnoksiin. Mutta tämä pieni vika kompensoituu enemmän kuin lähes taatun palautumisen puuttuminen.

Uskomme, että Schmiedenin leikkaus on yksiselitteisesti osoitettu potilaille, joilla on suuri okolonogtevym-rulla, sekä potilaille, joilla on jo ollut sisäänkasvanut kynsilevy.

Kuntoutus Schmiedenin toiminnan jälkeen on melko nopea - seitsemäntenä päivänä he poistavat ompeleet, minkä jälkeen elpyminen alkaa.

Schmiedenin leikkauksen kustannukset meidän klinikalla ovat 45 00 ruplaa.

http://www.varikoz.biz/surgery/nail/bartlett.php

Kasvanut kynsi

Sisällysluettelo

Kasvanut kynsi

Kasvanut kynsi (synonyymit kynsien inkarnoituminen) - syveneminen (kasvaa) naulan yhden tai molempien reunojen pehmeään kudokseen. Usein kasvaa kynsien sivuttaisreuna. Sairaus esiintyy kynsien reunan jatkuvalla paineella naulan telalla, jota helpottaa kireiden kenkien kuluminen ja kynsien virheellinen katkaisu (syvä leikkaus sivureunojen pohjaa kohti). Jotkut tekijät uskovat, että tämän taudin ytimessä ovat kynsien kasvun suunnan luontaiset piirteet.

Kliiniset ilmenemismuodot: kipu kynsien sisäänkasvun alueella, kun kävelet kenkissä, muodostuu kipeä kynsityynyllä rakeiden kasvun myötä (kuva 1, a) ja työntyminen, sormen turvotus, enemmän kipeältä puolelta. Taudin etenemisen myötä tulehdusprosessi voi siepata koko kynsityynyn ja johtaa kynsisuojan irtoamiseen. Harvinaisissa tapauksissa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka tuhoavat endarteriitin, ateroskleroosin obliteraanit, prosessi voi johtaa sormen gangreeniin.

Diagnoosi ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia. Jos epäillään, että ingrowned kynsien yhdistelmä subunguaalisella eksostoosilla (kuvio 1.6), radiografia selventää kuvaa. Samankaltaisia ​​muutoksia sormen pehmeissä kudoksissa, joissa on kasvanut kynsi, voidaan havaita verisuonten okklusiivisessa sairaudessa, diabeettisessa angiopatiassa. Kliiniset ja laboratoriotiedot antavat meille mahdollisuuden erottaa nämä sairaudet.

Hoito Ingrown-kynnet alkuvaiheessa ovat konservatiivisia: lämpimät kylpyammeet, joissa on heikko natriumbikarbonaattiliuos tai kaliumpermanganaatti, antiseptisen liuoksen tai antibioottien kanssa kostutettujen kapeiden sideharjojen reunojen ja antibioottien välissä.

Kuva 1.
Näkymä ensimmäisestä varpaasta, jossa on sisäänrakennettu kynsi: a - sormella, jossa on sisäänrakennettu kynsien ulkoreuna (kynsien rulla on kasvun puolella sakeutunut, haavauma, haava peitetään rakeilla); b - sormella, jolla on subunguaalinen eksostoosi (vapaan reunan puolella olevan naulan keskiosa kohoaa sen alla olevan eksostoosin avulla, kynsien sivureunat on upotettu sormen pehmeään kudokseen).

Kuva 2.
Kaavamainen esitys Bartlettin toiminnasta kasvaessa kynsiä (poikkileikkaus): a - leikattu kolmion muotoinen läppä sisäänkasvusta kynsityynystä (1 - kynsi, jossa on sisäänkasvettu reuna; 2 - kynsityyny kasvun puolella; b - leikkauksen jälkeen (1 - kynsi; 2 - kynsihelmi siirtyi pois kynsien sisäänkasvamasta reunasta kiristämisen jälkeen kolmion muotoisen vian reunojen saumojen kanssa; 3 - silmukkaa).

Kuva 3.
Kaavamainen esitys Hadzhistamovin toiminnasta sisäänkasvatulle kynsille: a - naulan (1) juuressa oleva kolmiomainen alue leikataan pois; pehmytkudoksen viilto tehtiin kynsien telalla (2); 3 - rakeet; 4 - naulan terve osa; suora katkoviiva osoittaa kynsien viillon; b - kynsityynyn leikkauksen puolella oleva pehmytkudoksen läppä on erotettu (5); kynsien vaikutusosa poistetaan kynsikerroksen, ihon ja rakeiden mukana; c - kynsien reunaan ommeltu sivuläppä (6); filamenttinen viemäröinti (7).

Naulan syvällä kasvulla on kirurginen hoito. Kasvanut kynsi hoidetaan akuuttien tulehdustapahtumien vaurioitumisen johdosta anestesian johdosta Lukashevitš-Oberstin mukaan (ks. Koko tietopaikan paikallispuudutus); sormen pohja vedetään ohuella kumiputkella. Useita ingrown-kynsien toimintamenetelmiä on ehdotettu, mutta etusija olisi annettava niille, joissa kynsien kehon epämuodostunut osa irrotetaan yhdessä sen kerroksen kanssa, muuten taudin toistuminen on mahdollista.

Bartlettin toiminta koostuu peukalon pehmytkudoksista kiilamaisen ulokkeesta sisäänkasvun ulkopuolelle tulehdusalueen ulkopuolella, minkä jälkeen vian reunat kiristetään ompeleilla. Samanaikaisesti kynsityyny vedetään pois naulan palautusreunasta (kuva 2).

Dupuytrenin käytön aikana kynsi leikataan pituussuunnassa kahteen puolikkaaseen, jonka jälkeen kummankin puolen kiertäminen ja erotetut kudokset irrotetaan huolellisesti.

Schmiedenin toiminta on kiilan muotoinen kynsien sisääntulevan reunan leikkaus yhdessä rullan ja sen osan kanssa. Kun N.A.Emirovabranshu on muutettu, suorat, terävät sakset työnnetään kynsien alle, 2–3 millimetriä taaksepäin sisäänkasvatusta reunasta, ja leikataan naulan läpi koko pituudeltaan. Pehmeä kudos, joka sijaitsee naulan juuren yläpuolella, leikataan kynsilevyn leikkauslinjan läpi lähimpään suuntaan vielä 5 millimetriä ja kuoritaan naulan sisään kasvaneen reunan suuntaan. Poistettavan naulan osa irrotetaan puristamalla se pois viilto- viivasta. Kynsilakka leikataan periosteumiin. Rakeet kynsityynyn alueella kaavittu terävällä lusikalla. Kudotetut kudokset kynnet ovat ommeltu.

Hadzhistamovin leikkauksen aikana, aivan kynsien juurella sisäänkasvun puolella, leikataan ja poistetaan kolmion muotoinen ihokalvo (Kuva 3); tuloksena olevasta vikasta, joka on distaalisesti naulan helmiä pitkin, suoritetaan pehmytkudosviilto, joka peittää rakeet, joka tuodaan naulan vapaaseen reunaan. Kynsien vieressä olevat pehmeät kudokset ja rakeet poistetaan naulan sisään kasvaneen osan ja sen vastaavan osan kanssa. Jäljellä oleva rullan läppä on ommeltu naulan reunaan. Ohut viemäri johdetaan haavaan 2-3 päivän ajan.

Kun sisäänkasvatun kynsien käyttöä suositellaan, haavan haava sidotaan haavaan. 3-4 viikon kuluttua, kun uusi kynsien kasvu on tapahtunut, reunan alle on sijoitettava sideharso, kunnes kynsien oikea asento on vahvistettu. Turunda muuttuu 1-2 päivässä.

Sisäänrakennettujen kynsien ja relapsien ennaltaehkäisy leikkauksen jälkeen on kynsien oikea leikkaus ja löysät mukavat kengät.

http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Nogot_vrosshij.html

Schmiedenin kirurgia sisäänkasvatulle kynsille

Nykyään on olemassa hyvin erilaisia ​​hyvin erilaisia ​​menetelmiä (mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet), jotka on suunniteltu käsittelemään tällaista epämiellyttävää patologiaa sisäänkasvattuina kynsinä. Jotkut niistä sisältävät koko kynsilevyn poiston, toiset on suunniteltu leikkaamaan kynsilevyn kasvavaa reunaa, ja toiset liittyvät kynsien kasvualueen tuhoutumiseen, jotta tauti ei enää toistuisi. Tämä on vain vastoin asiantuntijoiden ponnisteluja neljänkymmenen prosentin tapauksista sadasta, kynsi kasvaa takaisin muutaman kuukauden kuluessa operaatiosta.

Tarve tietää: Miksi jalkasi satuttaa?

Valitettavasti, kun kynsilevy poistetaan tavallisesti tai marginaalinen resektio, tilanne pysyy lähes muuttumattomana - heti kun kynsi kasvaa, sen reunat jälleen leikataan ihon pehmeään kudokseen. Kuitenkin, jos kynsilevyn poistoon liittyy itusvyöhykkeen leikkaaminen, toistumisen todennäköisyys on paljon pienempi, koska itusvyöhykkeen tuhoutuminen ei salli levyn kasvua, mikä estää naulan uudelleen kasvamisen. Tässä on vain toiminnot, joissa itiövyöhykkeellä on myös kielteisiä seurauksia - niiden jälkeen on suurennettu kynsien rulla, joka voi lopulta aiheuttaa uusiutumisen.

Schmiden-toiminto, jolla poistetaan sisäänkasvanut kynsi

Schmiedenin toiminnan keskeinen piirre on se, että sen toteuttamisprosessissa kaikki taudin syyt vaikuttavat. Toimenpiteen ydin on kynsilevyn marginaalinen resektointi, johon liittyy itusvyöhykkeiden fragmenttien leikkaaminen ja periungaalisen rullan lisäleikkaus. Kuten käytäntö osoittaa, relapsien prosenttiosuus leikkauksen jälkeen Schmiden on vain 5-10 prosenttia, mikä sinänsä voidaan pitää hyvänä tuloksena.

Sinun täytyy tietää: Terbinafin kynsien sientä

Koska toiminta itsessään on melko kivulias menettely, se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää lidokaiinina ja novokaiinina. Täydelliseen anestesiaan anestesia annetaan injisoidun sormen molemmille puolille. On myös tarpeen laittaa kierukka ennen sormen sormella olevaa toimintaa, mikä vähentää merkittävästi mahdollisia verenmenetyksiä toiminnan aikana. Yleensä anestesian jälkeen potilas tuntee sormensa täysin, siirtää sitä vapaasti, mutta samalla ei tunne kipua.

Toisen vaiheen vaihe on kynsilevyn osan leikkaaminen pienten, terävien leikkureiden avulla. Myös pehmeiden kudosten matala viilto tehdään ja hypergranulaatio poistetaan. Sitten se suoritetaan poimimalla kynsilevyn matriisin fragmentti pääsääntöisesti näihin tarkoituksiin erityisellä lusikalla Volkmannia, joka mahdollistaa naulan juuren täydellisen romuttamisen. Kynsilevyn matriisin tuhoutuminen suoritetaan laserlaitteiden, sähköaguaattorin ja erikoiskemikaalien avulla.

On huomattava, että tämä toimenpide on yksi tärkeimmistä, kuinka oikein ja tehokkaasti se toteutetaan riippuu uusiutumisen esiintymisestä tulevaisuudessa. Tämä johtuu siitä, että jos ingrowning-kynsillä juurta ei tuhota kokonaan, niin lähitulevaisuudessa voimme odottaa ongelman palaavan.

Toiminnan viimeinen vaihe on haavan ompelu. Jotkut kirurgit haluavat yksinkertaisesti peittää haavan sidoksella. Sillä ei ole merkitystä ja sillä ei ole vaikutusta toiminnan lopputulokseen. Täydellinen sulkeminen ja haavan paraneminen tapahtuu viikon kuluessa. Jotta vältettäisiin mahdolliset komplikaatiot tulehduksellisten reaktioiden muodossa, sidokset tulisi vaihtaa päivittäin steriileissä olosuhteissa.

Sinun täytyy tietää: Diureetit jalkojen turvotukseen

Myös sairauden mahdollisen toistumisen tehokas ehkäisy on kynsien oikea-aikainen ja perusteellinen hoito sekä löysät ja mukavat kengät.

Kotisivu> Kasvanut kynsi> Schmiden-toiminto sisäänkasvatulle kynsille

http://vros-nogot.ru/operaciya-shmidena-pri-vrosshem-nogte

Lääkärit-foorumi: Ingrown Nail - Doctors Forum

Kasvanut kynsi Pienen kokemuksen vaihto Arvosana: 3 Ääniä

# 79 Guest_Gest_Andrey _ * _ *

  • Ryhmä: Vieras

# 80 Guest_Gost_ *

  • Ryhmä: Vieras

# 81 Guest_Young Generation_ *

  • Ryhmä: Vieras

# 82 DIAMAL

  • kirurgi
  • Ryhmä: Moderaattori
  • Viestit: 1 053
  • Ilmoittautuminen: 14. helmikuuta 05

# 83 Guest_Gost_ *

  • Ryhmä: Vieras

# 84 dron

  • Aloittelija
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestejä: 23
  • Ilmoittautuminen: 14. tammikuuta 08

# 85 DIAMAL

  • kirurgi
  • Ryhmä: Moderaattori
  • Viestit: 1 053
  • Ilmoittautuminen: 14. helmikuuta 05

# 86 dron

  • Aloittelija
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestejä: 23
  • Ilmoittautuminen: 14. tammikuuta 08

# 87 Mrduk

  • Edistynyt jäsen
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestit: 457
  • Ilmoittautuminen: 02 tammikuu 09

# 88 kpripper

  • Edistynyt jäsen
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestit: 243
  • Ilmoittautuminen: 04.11

# 89 Surgeon04

  • Säännöllinen jäsen
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestejä: 173
  • Ilmoittautuminen: marraskuu 21 07

Mrduk (12.3.2009, 23:18) kirjoitti:

# 90 chyrurg

  • Ryhmä: Käyttäjä
  • Viestejä: 2
  • Ilmoittautuminen: syyskuu 11 07

"Rakkaat potilaat.

1. Kasvanut kynsi - geneettinen poikkeama
2. Sairaus on yleinen
3. Hoidon kannalta - erittäin kiitollinen kaikilta osin.
4. Hoito - vain kirurginen

Minulla on 20 vuoden kokemus tämän patologian hoidosta. Lisää kiitollisia vain peräaukon halkeamia.
Suositukset eivät sisällä laiminlyötyjä tapauksia, kun kehitetään laajaa flegmonia ja sormen osteomyeliittia (olen nähnyt tämän, mutta onneksi harvoin) Tällaisia ​​vaihtoehtoja käsitellään erikseen. "
Mukava tavata osaava henkilö. Mitä tulee geneettiseen poikkeavuuteen, havaintojeni mukaan korrelaatio on poikittaisen tasakarvan kanssa, joka voidaan liittää geneettisesti liittyviin patologioihin. En ole osallistunut tämän patologian avohoitoon erityisesti niin kauan, mutta haluan tarjota DEARille yleisön: ompeleiden sijasta käytä teippiä ja liima ei välttämättä ole 3M. Ennaltaehkäisyn osalta suosittelen kaikkia potilaiden sub-korjaajia. Kahdessa vuodessa uusiutuminen kahdella potilaalla, jotka eivät noudattaneet suosituksia. Mielestäni VN: n kehityksessä esiintyvät syyt ovat poikittaiset litteät jalat, tuottava syy on kynsilevyn syvä leikkaus. P ajanjaksolla, jona käytän antifungaalista voidetta.

# 91 proktol

  • Edistynyt jäsen
  • Ryhmä: DOCTOR
  • Viestit: 306
  • Ilmoittautuminen: 09.11

DIAMAL (30.4.2005, 13:48) kirjoitti:

Erinomainen työskentelytekniikka, mutta ilman kynsien hypergranulaarisuutta ja muodonmuutosta kiertymisen tyypin mukaan.

Gallen (30.4.2005, 22:18) kirjoitti:

Miksi väsyttää sitä! Erityisesti Schmiden-toiminnon yhteydessä! Se koostuu myös kaarevan kynsilevyn resektoinnista yhdessä hypertrofisen kynsikerroksen kanssa!

Zorin A.Yu. (15.2.2006, 20:29) kirjoitti:

Sanot perheen taudin. Ja jos olet miettinyt, millaista sairautta perheessä on? vinot kynnet tai PLANE, joka johtaa usein sisäänkasvettujen kynsien kehitykseen?

http://medscape.ru/topic/493-%D0%B2%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%88%D0%B8%D0%B9-%D0%BD%D0%BE% D0% B3% D0% BE% D1% 82% D1% 8C / page__st__78

2. Lasten kirurgian laitos

Toinen kirurginen osasto sijaitsee rakennuksessa 10 4. kerroksessa. Suunniteltu 60 vuodetta. Tarjoaa hätätilanteessa ja rutiininomaisessa kirurgisessa hoidossa vatsan elinten röyhtäisistä tulehduksellisista sairauksista kärsiville lapsille, pararectaaliselle alueelle (akuutti paraproctitis, pararectal fistula, coccyx-kysta), luut (akuutti ja krooninen osteomyeliitti), nivelet (eri lokalisoinnit), pehmeät kudokset (flegoni, paiseet) ja muut).

Lisäksi osasto tarjoaa kirurgista hoitoa lapsille, joilla on anorektisia ja muita suoliston epämuodostumia, ja avustaa myös suolistostomia sairastavilla lapsilla, joilla on ollut haava-nekroottinen enterokoliitti vastasyntyneellä.

Myös lapset, joilla on krooninen ummetus, ovat sairaalassa osastolla. Näitä potilaita tutkitaan ja kysymys hoidon jatkamisesta kirurgisessa osastossa (Hirschsprungin taudin vahvistus) tai gastroenterologian osastossa ratkaistaan.

Toisessa kirurgisessa osastossa lapset ovat sairaalahoidossa kiireellisesti tai vanhempiensa toimesta. Säännöllinen sairaalahoito toteutetaan kuultuaan St. Vladimirin kliinistä sairaalaa käsittelevää valtion komiteaa.

Laitoksessa on yhteisiä kammioita, kaksinkertaisia ​​kammioita 2–3-vuotiaille lapsille, joissa he asuvat yhdessä äidin kanssa (äidille erillinen sänky), 5 superior-huonetta kaupallisella pohjalla (äiti ja lapsi), yksi postoperatiivinen kammio vakavia sairaat.

Osastolla on lepotila äideille.

Suunniteltujen potilaiden hoito toteutetaan pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesti.

Laitoksen lääkärit:

Pää. Branch Isaev V.Yu. - lasten kirurgi. On erikoistunut Coloproctology, sai sertifikaatin asiantuntija Institute of Coloproctology.

- Belkina E.V. - korkeimman luokan lasten kirurgi
- Vanhin sisarosasto Momot G.V. - korkeimman luokan sairaanhoitaja
- Sairaanhoitajat: 11 ylemmän luokan sisaria, 4 ensimmäisen sisaren sisaria

Lapsille, joilla on synnynnäinen ja hankittu ruoansulatuskanavan patologia, erikoistuneet kirurgisen hoidon tyypit, pehmytkudosten ja luiden patologia:

- Anteriorinen nasagittaalinen anosinkteroplastia suorakulmaisissa ja perineaalisissa fistuloissa
- Pigna zadneagittal proctoplasty, jolla on korkea peräsuolen peräsuoli (fistulous, duodenal ja cloacal)
- vatsan-perineaalisen proctoplastian mukaan Soave'n mukaan primaarinen colo-peräsuolen anastomoosi Hirschsprungin taudissa
- intestinaalisten anastomoosien muodostuminen eri varianteissa
- sulkeutuminen ja suoliston stomien muodostuminen
- coccyx-kysta-eksissio coccyx-resektiolla
- toiminnot akuutissa ja kroonisessa osteomyeliitissa, joilla on erilainen lokalisointi
- kaikentyyppiset kirurgiset toimenpiteet vatsaontelon ja pehmytkudosten purulent-inflammatoristen sairauksien varalta
- Hadzhistamov-kirurgia sisäänkasvatulle kynsille

Vanhempien vierailut lapsille asetetaan tiistaina ja torstaina klo 16-18 tuntia, lauantaina ja sunnuntaina 11-13 tuntia ja keskustelut hoitavan lääkärin kanssa - joka päivä klo 15, paitsi viikonloppuisin.

http://dgkb-sv.ru/otdeleniya/2-e-hirurgicheskoe

Lue Lisää Sarkooma

Maksan sairauden oireetInnocent ensi silmäyksellä, oireet oksentelun / pahoinvoinnin muodossa, ripuli voivat toimia vakavien sairauksien oireina. Voimme välittömästi sanoa, että ruoansulatuskanavan työssä esiintyy epäsäännöllisyyksiä, jotka ovat työtapaturmien lisäksi myös monimutkaisia.
Moolit ihmiskehossa voivat olla eri sävyjä: vaaleanruskeasta paksuun mustaan. Väri riippuu melaniinin (pigmenttimateriaalin) määrästä - sitä enemmän, sitä tummemmat moolit.
Sairaudet ovat ei-toivottuja vieraita kaikkien elämässä riippumatta siitä, missä sairaus ilmenee. Samoin elin tekee selväksi, että ei-toivottuja muutoksia tapahtuu. Kantan taudin syyt ovat useita - luut, ulkonäkö ja muut häiriöt.
67. Rintasyöpä. Epidemiology. Verestä. Patogeneesi. Klinikalla.Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasparenchymin kanavien ja / tai lohkojen epiteelisoluista.