Lisämunuaisen solujen lisääntymistä hyvänlaatuisena tai pahanlaatuisena etiologiana kutsutaan lisämunuaisen tuumoriksi.

kuvaus

Lisämunuaiset ovat parin rauhasia, jotka vastaavat tiettyjen hormonien (mineralokortikoidien, glukokortikoidien, androsteroidien) tuotannosta ja osallistuvat useisiin aineenvaihduntaan:

Kaikki edellä mainitut steroidihormonit syntetisoidaan lisämunuaisen kuoren avulla. Aivokerros tuottaa neurotransmitterit, katekoliamiinit, jotka ovat vastuussa impulssien ja aineenvaihdunnan siirtymisestä.

Kasvaimet, jotka ovat kasvaimia yhdessä tai molemmissa elimissä, häiritsevät lisämunuaisen normaalia toimintaa. Ylivuotoja voi esiintyä kortikaalista tai verenpainosta ja erota niiden morfologisesta ja histologisesta rakenteesta.

Sairaus on erittäin vaarallinen, koska kasvain on mahdotonta ja pienen kokoinen. Patologia on huono hoitokykyinen, useimmissa tapauksissa kasvain poistetaan nopeasti.

luokitus

Taudin etiologiasta riippuen erotetaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Hyvänlaatuisia (lipoma, fibroidit, fibromat) leimaa kliinisten ilmenemismuotojen puuttuminen, pienet koot. Tunnistettu, yleensä vahingossa.

Pahanlaatuisia (melanoomaa) leimaavat nopea kasvu, myrkytysilmiöiden esiintyminen. Ne on jaettu ensisijaisiin (suoraan lisämunuaisista) ja toissijaisiin (muista elimistä metastasoituneet).

Sen sijainnin mukaan kasvaimet on jaettu seuraavasti:

• lisämunuaisen kuoren kasvaimet;
• kasvaimia.

Ensimmäinen puolestaan ​​luokitellaan:

• aldosteroma - lisämunuaisen kuoren epiteelikerroksen kasvain, joka syntetisoi mineralokortikoidit;
• androsteroma - kasvain, jolle on ominaista lisääntynyt androgeenien tuotanto;
• kortikosterooma - kortikaalin kasvain, joka tuottaa kortisolia ylimäärin;
• Kortikoestroma - lisämunuaisen kuoren hormonaalisesti aktiivinen muodostuminen, jolle on tunnusomaista naisten sukupuolihormonien lisääntynyt synteesi;
• sekalaiset muodot (glukoosioprosteroomi).

Kasvajat jakautuvat aktiivisuudesta riippuen:

1. hormonaalisesti inaktiivinen (fibroma, lipoma, myoma). Näillä kasvaimilla ei ole selviä oireita, ja useimmiten ne ovat hyvänlaatuisia. Samalla taajuudella esiintyy molempien sukupuolten henkilöitä, ja niihin liittyy usein lihavuutta ja diabetesta. Hormonisesti inaktiivisen tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet (esimerkiksi teratoma, melanooma) eivät kuulu yleisiin patologioihin.
2. hormoni-aktiivinen eroavat tietyn hormonin liiallisessa tuotannossa.
   Näitä ovat:

• aldosteromit - niiden esiintyminen johtaa veden ja suolan metabolian heikentymiseen. Tämän kasvain tuottama aldosteroni aiheuttaa paineen nousua, poistaa kaliumia kehosta ja johtaa lihasheikkouteen ja alkaloosiin. Tämä muodostuminen voi olla yksi tai useita. Huono aldosteroma havaitaan 2–4 prosentissa tapauksista;
• kortikosteroidit aiheuttavat glukokortikoidien tuotantoa ja ovat aineenvaihduntahäiriöiden syy. Potilaat kehittävät Cushingin taudin oireita - lihavuutta, hypertensiota, lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöitä. Sitä pidetään yleisin lisämunuaisen kasvainten tyyppi;
• androsteroomit ovat urospuolisia hormoneja syntetisoivia kasvaimia. Poikien patologian kehittyminen johtaa nuorten varhaiskaupunkiin, tyttöjen toissijaisiin seksuaalisiin ominaisuuksiin. Noin puolet androstermasta on pahanlaatuisia kasvaimia ja niitä esiintyy nuorilla miehillä;
• corticoestromas tuottaa naishormoneja ja johtaa naisten sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien esiintymiseen miehillä, impotenssin kehittymiseen. Patologia on pahanlaatuinen useimmissa tapauksissa;
• feokromosytoma tuottaa katekolamiineja, provosoi kasvullisten kriisien syntymistä. 90 prosentissa tapauksista koulutus on hyvänlaatuista. Sitä esiintyy pääasiassa alle 50-vuotiailla naisilla.

oireet

Patologian kehittymisen merkkejä aiheuttavat ne hormonit, jotka syntetisoidaan ylimäärässä.

Aldosteronin synteesin lisääntymistä ilmaisee:

• pysyvä verenpaine, jota ei voida mukauttaa lääketieteelliseen käyttöön;
• järjestelmälliset päänsärky;
• hengenahdistus;
• sydämen poikkeavuudet;
• jano;
• runsas ja usein virtsaaminen;
• oftalmiset häiriöt (verkkokalvon verenkiertohäiriöt, verenvuotot, näköhermon turpoaminen);
• hypokalimiasta johtuvat kohtaukset;
• kudosdstrofia.

Asymptomaattinen aldosteroma esiintyy 6-10%: lla potilaista.

Kortikosteroomien esiintymistä ilmaisee seuraavat tekijät:

• lihavuuden läsnäolo;
• päänsärkyä;
• korkea verenpaine;
• lihasheikkous;
• diabetes;
• munuaissairauden esiintyminen: pyelonefriitti ja virtsatulehdus;
• masennus tai päinvastoin ahdistus.

Miehet valittavat impotenssista, gynekomastiasta, kivesten hypoplasiasta. Naisten hiustenjakotyyppi muuttuu, ääni kasvaa karkeammaksi.

Androsteroma naisilla ilmenee seuraavien oireiden yhdistelmänä:

• alhainen äänimerkki;
• kohdun ja rintarauhasen alikehittyminen;
• lisääntynyt libido;
• rasvakerroksen vähentäminen.

Miehillä se ei ehkä näy lainkaan tai näyttää satunnaisesti.

Corticoesteromien mahdollisesta kehittämisestä ilmenee:

• rintojen lisäys ja ulkoiset sukuelimet;
• gynekomastia;
• korkea ääni ääni;
• kehon rasvan jakautuminen naisten tyypin mukaan;
• impotenssi.

Naisilla corticoester on oireeton.

Feochromocytoman esiintymiseen liittyy useita vaarallisia olosuhteita, kuten:

Fyysinen rasitus ja pitkäkestoinen altistuminen stressin tilalle johtuvat valtion kehityksestä.

diagnostiikka

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat lisäksi lisämunuaisen kasvain diagnosoinnin, mutta myös sen tyypin, koon, sijainnin perusteellisen määrittämisen.

Virtsanalyysin perusteella havaitaan kasvainten toiminnallinen aktiivisuus. Voit tehdä tämän laskemalla nesteen sisällön tason:

• aldosteronin;
• kortisoli;
• katekoliamiinien;
• vinyyliamidihappo.

Verikokeet otetaan ennen lääkityksen aloittamista sekä välittömästi sen jälkeen, kun ne ovat kuluneet. On myös tarpeen tarkistaa verenpaine ennen lääkitystä ja sen jälkeen.

Lisämunuaisen flebografiaa käytetään arvioimaan kasvaimen hormonaalista aktiivisuutta. Lisämunuaisen radiografia on vasta-aiheista feokromosytomassa, joka voi aiheuttaa kriisiä.

Ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä käytetään määrittämään kasvaimen paikantuminen sekä sen epäillyn pahanlaatuisen etiologian.

hoito

Tähän mennessä ei ole olemassa tehokasta lääkehoitoa lisämunuaisen kasvaimille. Kaikki hormoni-aktiiviset kasvaimet sekä kaikki muut, joiden halkaisija on yli 3 mm, poistetaan kirurgisesti.

Lääketieteelliset manipulaatiot suoritetaan avoimesti tai laparoskooppisesti. Kasvaimen hyvänlaatuisessa luonteessa poikkeavaa lisämunuaista poistetaan kokonaan. Pahanlaatuisia kasvaimia sisältäviä rauhasia leikataan pois lähistöllä sijaitsevien imusolmukkeiden mukana.

Jos jäljellä oleva lisämunuainen ei pysty täysin suorittamaan luonnollista toimintaa, potilaalle määrätään hormonikorvaushoitoa koko elämänsä ajan.

Vaikeimpia ovat toimenpiteet, joilla poistetaan feokromosyytti mahdollisten hemodynaamisen luonteen ja kriisin kehittymisen vuoksi. Jos komplikaatioita kehittyy, potilaalle annetaan injektiona nitroglyseriiniä ja fentolamiinia.

Joitakin kasvaintyyppejä voidaan hoitaa kemoterapian lääkkeillä (chloditan, mitotaani, lysodrenome). Kun kemoterapia on suoritettu, potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

Lisämunuaisen poistaminen kasvain kanssa on täynnä komplikaatioiden kehittymistä. Kun potilas poistaa ja räjähtää, voi kehittyä lyhyt. Pheochromocyte-poiston jälkeen kirjataan takykardia ja hypertensio.

Hyvänlaatuisten kasvainten oikea-aikainen hoito antaa lääkäreille suotuisan ennusteen ja varmistaa aktiivisen elämän kypsään vanhuuteen.

Saat lisätietoja lisämunuaisen tuumoreista videosta.

http://nmedik.org/opuhol-nadpochechnikov.html

Lisämunuaisen kasvain

Tämä patologia johtuu rauhasolujen kontrolloimattomasta lisääntymisestä, minkä seurauksena kasvain esiintyy ja laajenee. Se voi esiintyä hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen muodossa, kasvaa elimen aivojen tai kortikaalisen alueen kudoksista, sillä on erilainen morfologinen identiteetti ja histologian tyyppi.

Sairaus osoittaa itsensä lisääntymällä paroxysmal-kriisejä seuraavasti:

• Sydänhäiriöt - takykardia, kohonnut verenpaine;
• Jännitystä ja selittämättömän vaaran tunteita;
• Lihasten vapina;
• Rintakipu;
• Lisääntynyt virtsaaminen.

Taudin kehittymisen myötä usein esiintyy diabetesta, seksuaalista ja munuaisten vajaatoimintaa.

luokitus

Lisämunuaisen sekä muiden kasvain on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin, primaarisiin ja sekundaarisiin. Lisäksi niiden histologinen rakenne syöpäsoluissa on selkeästi luokiteltu.

Ensisijainen, jota kutsutaan tuumoriksi, jonka muodostumiskeskus sijaitsee kehossa - lisämunuaisen. Ne voivat vaikuttaa kudoksiin, sekä aivoihin että kortikaalisiin rakenteisiin, ovat hormonaalisesti passiivisia tai aktiivisia. Jälkimmäisessä tapauksessa kasvaimet tuottavat steroidiryhmän hormonit.

Toissijaisen lisämunuaisten kasvaimet ovat peräisin elimistön vaurioista, jotka aiheutuvat toisen sijainnin syövän tuottamista metastaaseista.

On olennaisen tärkeää sairauden kehittymisen ennustamiseksi, jos siinä on tuumori, joka kuuluu hyvänlaatuisiin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ensimmäisessä tapauksessa sen kirurginen poistaminen johtaa suurimmaksi osaksi täydelliseen toipumiseen, toisessa tilanteessa tilanne on monimutkaisempi. Sen kehittyminen eroaa voimakkaasti prosessin kehitysvaiheesta ja syöpäsolujen histologisesta tyypistä.

Luokittelu histologian tyypin mukaan, johon liittyy kahden pääryhmän lisämunuaisen kasvaimia:

• Paikallistuminen elimistön kuoren kudoksiin. Näitä ovat epiteelikasvaimet - karsinooma, kuorikudoksen solujen adenoma ja mesenkymaali - angioma, lipoma, myelolipoma ja fibroma;
• Kun leesio on lokalisoitu kudoksen kudoksiin. Nämä ovat neuroblastooma, ganglioma, feokromosytoma ja sympatogonioma.

Toisen luokituksen mukaan - Nikolaevin menetelmän mukaan kasvaimia eristetään, joilla voi olla samankaltaisia ​​merkkejä hyvänlaatuisista kasvaimista tai pahanlaatuisista kasvaimista:

• Androsteroma;
• corticosteroma;
• aldosteronoma;
• Kortikoestroma;
• Kortikoandrosteroma.

Erillisesti kannattaa pysyä tiettyjen kasvainten ominaisuuksilla - itsenäisesti ja suurina määrinä hormonien tuottamiseksi. Inaktiivisilla kasvaimilla on tältä osin enimmäkseen hyvänlaatuinen solurakenne, ja niihin liittyy usein ylipaino, diabetes mellitus ja voimakas verenpaineen nousu. Tunnista ne miehillä ja naisilla kaikissa ikäryhmissä. Harvemmin havaitaan hormonaalisesti passiivisia kasvaimia. Näitä ovat - melanoomat, teratoomit ja pyrogeeniset kasvaimet.

Hormonisesti aktiivisia kasvaimia kutsutaan - aldosteromaksi, androsteroomaksi, kortikoestromaksi, feokromosytomaksi. Ne ovat merkittävimpiä klinikan näkökulmasta, joten kuvaamme niitä yksityiskohtaisemmin.

Hormoneja tuottavat kasvaimet

Tuumori - aldosteroma johtaa kehon mineraali-suolatasapainon katkeamiseen, koska se tuottaa suuria määriä hormonia - aldosteronia. Sen ylimäärä johtaa lihasten atrofiaan, verenpaineeseen, hypoglykemiaan ja alkaloosiin. Suurin osa tällaisten kasvainten havaitsemisista oli yksittäisiä kasvaimia ja noin kymmenesosa niistä, ja yksi tai molemmat lisämunuaiset olivat monta pistettä. Enintään 4% kaikista tapauksista on pahanlaatuisia.

Glyukosteroma - kasvain, joka tuottaa salauksen - glukokortikoidi. Sen painopiste kasvaa lisämunuaisen kuoren alueella ja johtaa sukupuolielinten lasten ennenaikaiseen kypsymiseen, heikentyneeseen libidoon ja seksuaaliseen toimintaan kypsillä potilailla. Lisäksi glukoosi-testeri ilmentyy valtimon hypertensioon ja lihavuuteen. Tämäntyyppisellä tuumorilla voi olla myös kaksoismuotoinen - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, ja sitä pidetään lisämunuaisen kortikaalisen kudoksen yleisin syöpät patologiana.

Corticoesteroma kasvaa retikulaaristen ja puchal-alueiden kortikaalisista kudoksista ja korostaa estrogeenin salaisuuksia sen elintärkeän toiminnan tuotteina, mikä johtaa miesten seksuaalisen toimintahäiriön kehittymiseen ja naisten hormonaalisen taustan uudelleenjärjestelyyn miehen periaatteen mukaisesti. Useimmiten tällainen lisämunuaisen kasvain on pahanlaatuinen, se kehittyy nopeasti ja aggressiivisesti, ja se havaitaan pääasiassa miehillä nuorena.

Androsterooma on yleensä paikallinen lisämunuaisen ektooppisella alueella, hieman harvemmin kortikaalisen verkkokalvon alueella. Hän tuottaa suuria määriä hormonia - androgeeniä. Naisille tämä tarkoittaa virilization oireita, tytöille, pseudohermaphroditism, ja seurauksia tämän tuumorin kehitys mies on kiihtynyt murrosikä. Androsteromas vaikuttaa kaksi kertaa usein heikompaan sukupuoleen, lähinnä 40-vuotiaana, ja yli puolet androsteromin diagnosoimista on pahanlaatuisia. Jälkimmäisessä tapauksessa kasvain kehittyminen on äärimmäisen aggressiivista, sillä metastaaseja tuotetaan varhaisessa vaiheessa maksaan, keuhkoihin ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Pheochromocytoma on kasvain, joka useimmissa tapauksissa vaikuttaa aivokudoksen soluihin, harvemmin neuroendokriinisen järjestelmän kudokseen, ja siihen liittyy autonomisia häiriöitä. Yhdeksässä kymmenestä potilaasta havaittu foochromocytoma on hyvänlaatuinen, mutta jotkut näistä kasvaimista ovat alttiita rappeutumiselle pahanlaatuiseksi - noin 10 sadassa tapauksessa. Tämäntyyppisellä tuumorilla on voimakas, perinnöllinen taipumus ja se on luontaisesti pääasiassa naisten sukupuolessa 30 - 50 vuotta.

Lisämunuaisen onkologian oireet

Jokaisella kuvatuilla tuumorityypeillä on omat ominaisuutensa ja oireelliset ilmentymät, jotka ovat luontaisia ​​vain siinä.

Albdosteroma

Tämän kasvain kasvu tuottaa stabiilia valtimon hypertensiota, kipua aivoissa, hengenahdistusta, sydämen rytmihäiriöitä, muutoksia sydänlihaksen rakenteessa - ensimmäistä hypertrofiaa ja prosessin kehittymistä, sen dystrofiaa. Samaan aikaan tällainen verenpaine ei reagoi perinteisen hoidon keinoihin.

Näiden prosessien vaikutus johtaa visuaalisen laitteen häiriintymiseen - ensin ilmentää angiospasmeja, sitten lisääntyy silmän verenvuotoja, mikä lopulta johtaa korjaamattomaan hajoamiseen ja näköhermon tulehdukseen.

Kun aktivoidaan aldosteronikasvain, syntyy:

• Voimakas päänsärky;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• myopatia;
• Visuaalisen laitteen toimintahäiriö;
• Hengityselinten toimintahäiriö;
• Kohtalainen halvaus ja paroksysmaalinen tetany.

Lisäksi kehittyy hypokalemia, jossa ilmenee voimakkaasti purkautumaton jano, nekturiya ja polyuria. Samanaikaisesti virtsa hankkii voimakkaan emäksisen reaktion. Lihasten heikkous lisääntyy, kohtauksia ilmenee ja solujen acidoosia ja lihaskudoksen ja hermopäätteiden atrofiaa kehittyy ajan myötä. Tällaisen tilan kehittyminen voi johtaa sepelvaltimon patologiaan ja aivohalvaukseen.

Suurimman osan haastatelluista potilaista ilmoitti, että heidän aldosteroma kehittyi lievällä oireella tai oli täysin oireeton, mutta tämä pätee vain onkologisen prosessin kehityksen alkuvaiheisiin, ja kun tietty ominaisuus kulkee, oireet näkyvät ja kasvavat lumivyörynä.

corticosteroma

Taudin kliininen kulku johtaa lihavuuteen, väsymykseen, steroidityypin diabeteksen kehittymiseen ja seksuaalisen toimintahäiriön lisääntymiseen. Samanaikaisesti nisäkkäiden, vatsan ja reiden alueella esiintyy mikrohematomeja ja striaseja niiden sisäosassa. Miehille, joille on tunnusomaista kivesten hypoplasian, gynekomastian, heikentyneen tehon kehittyminen, kun taas heikompi sukupuoli kehittää miespuolisia oireita - ääniäänen väheneminen, urospuolisten hiusten kasvu ja klitoriksen ulkoisten ulottuvuuksien lisääntyminen.

Koska sivuvaikutuksia kannattaa huomata:

• Osteoporoosi, joka johtaa lisääntyvään alttiuteen nikamien kompressiovaurioon;
• pyelonefriitti;
• Uroliitin patologia.

Vaikeassa tilanteessa on henkisen tilan muutos - vahva kohtuuton kiihtyminen tai päinvastoin masennus.

Kortikoesteroma

Tämäntyyppisen kasvain oireet lapsilla näkyvät sukupuolen mukaan. Esimerkiksi poikien murrosprosessi on estetty ja tytöissä päinvastoin se tapahtuu nopeammin kuin heidän ikäisensä lapsilla. Neitosorganismi reagoi kortikosteromien kehittymiseen, rintarauhasen ja sukupuolielinten ennenaikaisuuteen, hiusten kasvuun, varhaisiin kuukautisiin ja luuston luukudoksen kiihtyvään kasvuun.

Miesten kortikoesteromien merkkejä ilmaisee feminisaatio-oireet:

• Sukupuolielinten degeneraatio ja atrofia;
• Hiustenlähtö kasvoilla, rintakehässä ja julkisivussa;
• Paranna ääniääntä;
• Naisten tyypin muodon muodostaminen;
• Oligospermian aiheuttama hedelmättömyys ja voiman tukahduttaminen.

Aikuisilla naisilla tämän kasvain oireet ovat usein hyvin epäselviä tai niitä ei havaita lainkaan. Tauti voidaan määrittää vain estrogeenipitoisuuden lisääntymisellä verikokeessa normin yläpuolella.

Androsteroma

Tämä kasvain tuottaa suuren määrän aktiivisia androgeenejä - testosteronia, dehydropiandrosteronia, androsteenidionia ja vastaavia, samalla kun niillä on voimakas anabolinen ja virusvaikutus.

Lapsille se on oireenmukaista:

• Ennenaikainen murrosikä;
• Lihaksen ja luuston massan nopeutunut kasvu;
• Herkän ihottuman muodostuminen kasvoille ja keholle;
• Ei lapsellinen pieni ääni.

Aikuisilla naisilla on seuraavat oireet:

• Syklisyyden rikkominen ja kuukausikierrosten päättäminen;
• Rintarauhasen ja kohdun hypotrofia samanaikaisesti klitoriksen koon kasvaessa;
• Ihonalaisen rasvakerroksen massan vähentäminen;
• Äänimerkin väheneminen ja seksuaalisen kaltevuuden lisääntyminen.

Miehillä tällainen lisämunuaisen kasvain on tunnistettu suurelta osin sattumalta taudin äärimmäisen heikkojen ja implisiittisten ilmenemismuotojen vuoksi.

feokromosytooma

Tätä kasvainta leimaa vahvat hemodynaamiset patologiat. Kun paroksismaalista tautia havaittiin:

• Hypertension kuumia aaltoja, joihin liittyy vakavia päänsärkyä, huimausta, sydämen rytmihäiriöitä;
• Ihon verettömyys - hämärä;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• polyuria;
• Kipu rinnassa;
• Korkea kehon lämpötila;
• Kohtuuttomat paniikkikohtaukset.

Korkea fyysinen rasitus, ylikuumeneminen, alkoholi ja jokin vakava stressi voivat johtaa paroksysmaaliseen hyökkäykseen. Tällaisen kriisin kesto on useita tunteja ja sitä voidaan järjestelmällisesti toistaa vaihtelevalla säännöllisyydellä - useita kertoja päivässä, yhden kuukauden tai jopa useamman kerran.

Tällainen kriisi syntyy ja päättyy melkein heti - sen merkkien nopea kasvu korvataan yhtä nopealla prosessien normalisoinnilla. Tällä hetkellä sylkeä ja hikeä vapautuu voimakkaasti.

Luokittelemattomat lisämunuaisen kasvaimet

Näihin kasvaimiin kuuluu kasvaimia, jotka eivät anna feminisoinnin oireita, virilization, jonka kulku on oireeton tai jolla ei ole selkeää histologista luokitusta. Nämä kasvaimet havaitaan suurimmaksi osaksi sattumalta, ja vatsakalvon laitteistotarkastus erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi.

hoito

Käsiteltyjen potilaiden arvioiden mukaan sen tehokkain menetelmä, erityisesti hormonaalisesti aktiivisille kasvaintyypeille, on kirurginen poistaminen sen tarkkuudesta ja sen viereisten kudosten osista, vaikkakin sillä edellytyksellä, että kasvain on pieni. Loput tapaukset käsitellään terapeuttisilla menetelmillä, joilla pyritään estämään syöpäsoluja ja hidastamaan tai pysäyttämään prosessin kehittyminen.

Kirurgista hoitoa valittaessa se tehdään laparoskooppisella menetelmällä, kun taas kasvain poistetaan yhdessä rauhanen - adrenalektomia. Taudin hyvänlaatuisessa kulmassa tämä katsotaan riittäväksi, jos prosessissa on pahanlaatuisia oireita yhdessä lisämunuaisen kanssa, myös paikalliset imusolmukkeet poistuvat. Tämän käsittelyn arviot ovat kaikkein myönteisimpiä.

Feokromosytooman hoidossa leikkaus ei ole toivottavaa, koska on olemassa vakavien hemodynaamisten patologioiden suuri riski, joten useammin tällaisen tuumorin hoito suoritetaan radiologisesti ottamalla radioaktiivisia hiukkasia, jotka tukahduttavat paitsi kasvaimen, myös metastaasin, niiden läsnä ollessa.

Viime aikoina hoito on onnistuneesti toteutettu kemiallisilla valmisteilla - lizodren, mitotaani ja vastaavat.

Hoidon onnistuminen ei riipu pelkästään onkologisen prosessin kehitystavasta, vaan myös pätevästä kuntoutushoidosta. Esimerkiksi pheochromocytoma-kriisin kehittymisriskin vähentämiseksi potilaalle annetaan lääkehoidon kurssi, jossa nitroglyseriiniin, regitiiniin tai fentolamiiniin perustuvat lääkkeet ja lisämunuaisen kardinaalisen poistamisen jälkeen hormonikorvaushoito näytetään jatkuvasti.

Hoitoennusteet

Edullisimmat ennusteet hyvänlaatuisille kasvaimille. Niiden oikea-aikainen poistaminen, lähes taatusti johtaa paranemiseen, mutta ei ilman komplikaatioita. Esimerkiksi kun poistetaan androsteroomaa lapsilla, ne pysyvät tavallisesti huomattavasti alhaisemmina kuin terveillä ikäisillä, ja feokromosytoman poistaminen, noin puolet potilaista, lapset mukaan lukien, tuo kroonisia sydämen häiriöitä, jotka edellyttävät jatkuvaa lääketieteellistä korjausta.

Paras ennuste potilaille, joilla on hyvänlaatuinen kortikosterooma. Jo 1–2 kuukauden kuluttua sen poistamisesta havaitaan pysyviä luonnollisten prosessien palautumisprosesseja - ulkonäkö, paino, aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat, steroidi-diabeteksen oireet ja hirsutismi häviävät.

Kuten pahanlaatuisia kasvaimia, niiden hoitoennuste on epäsuotuisa, varsinkin jos kasvoilla on laaja metastaasi. Tällaisten potilaiden selviytyminen on suuri kysymys.

On erittäin tärkeää ennustaa selviytymistä, on lääketieteellisen hoidon laatu, joka riippuu suoraan klinikan tasosta. Useiden potilaiden arvioiden mukaan Israelin, Saksan ja Yhdysvaltojen klinikoita pidetään parhaimpina onkologisina klinikoina, mutta viime aikoina tällaisten positiivisten arvioiden määrä Moskovassa sijaitsevista syöpäkeskuksista on myös lisääntynyt merkittävästi.

http://rak03.ru/vidy/opuhol-nadpochechnikov/

Lisämunuaisen kasvaimet: mitä se on, lisämunuaisen syövän syyt, oireet, diagnoosi ja hoito, ennuste

Ihmisen kehon lisämunuaiset vaikuttavat merkittävästi aineenvaihduntaprosessien normalisoitumiseen ja auttavat kehoa sopeutumaan stressaaviin olosuhteisiin. Tämä on endokriinisen järjestelmän paritettu elin. He voivat käydä läpi erilaisia ​​patologioita ja vakavia sairauksia, joista yksi on syöpä.

Lisämunuaisen kasvaimet ovat patologinen endokriinisten rauhasien solujen hallitsematon kasvu. Kasvuprosessi on joko hyvänlaatuista tai pahanlaatuista. Sairaus on vaarallinen, ei ole helppo diagnosoida, koska se sijaitsee ulottumattomissa kehon osissa, sillä on merkityksettömiä mittoja.

Lisämunuaisen kasvainten syyt

Taudin syyt voivat olla useita:

• geneettinen, perinnöllinen ohjelma, joka on peritty vanhemmilta kromosomeilla;
• kehon palaminen, joka johtaa sisäelinten toimintahäiriöön;
• pysyä stressissä pitkään;
• huonot ravitsemukselliset puutteet;
• patogeenisten mikrobien tunkeutuminen verenkiertojärjestelmään;
• viallisten luuytimen solujen lisääntynyt kasvu;
• myrkyllisten aineiden vaikutukset kehoon;
• sädehoito syövän hoidossa;
• sisäinen märehti tulehdusprosessi.

Kussakin yksittäisessä tapauksessa taudin syyt ovat erilaisia, joskus selittämättömiä.

Provokatiiviset tekijät taudin esiintymiselle

Lisämunuaisten rauhaset koostuvat kortikaalisesta ja sisäkerroksesta. Lisämunuaisen kasvain voi esiintyä missä tahansa näistä kerroksista, mutta neoplasmat ovat ulkoisesti erilaisia. Taudin kehittyminen riippuu uusien muodostumien asteesta ja sijainnista. Vaarallisin on kasvain, joka aiheuttaa biologisesti aktiivisten aineiden toiminnan, joka vaikuttaa psykologiseen ja fyysiseen terveyteen. Monet tekijät kykenevät provosoimaan solujen lisääntymistä, joista merkittävimmät ovat seuraavat:

• synnynnäiset muutokset sisäelinten toimintojen säätelyssä hormoneiden avulla (aivolisäkkeen alempi aivolisäke, erittyvät rauhaset);
• läheinen suhde ihmisiin, jotka kärsivät keuhkosyöpään tai rintasyöpään;
• perinnöllinen verenpaineen nousu;
• sisäelinten (maksan, munuaisen) sairaudet;
• ihmiskehon elinten ja kudosten vaurioituminen (mustelmat);
• on pitkäaikainen stressi ja muut sairaudet.

Vakava syy lisämunuaisten kasvainten esiintymiseen on epäterveellinen, epänormaali elämäntapa.

Taudin oireet

Hyvänlaatuisten kasvainten oireita on vaikea havaita. Ne ovat oireettomia. Pahanlaatuiset kasvaimet antavat ulkonäön muodossa:

• esiintyi rasvan muodostumista kehon eri osissa (kaula, lantio jne.);
• dramaattinen laihtuminen;
• ihon patologia harvennuksen, venytysmerkkien muodossa;
• kouristukset, lihaskudoksen kouristus ja heikkous;
• tukehtuvat kipu rinnassa ja vatsassa;
• insuliinin puutos (diabetes);
• verenpaineen hyppy;
• virtsarakenteen toimintahäiriö;
• luun tiheyden lasku murtumien uhalla (osteoporoosi);
• lisääntymisjärjestelmän ennenaikainen kypsyminen;
• hermostuneisuus, ylivalta.

Naisten oireita seuraa kasvojen hiusten epätyypillinen ulkonäkö, kuukausikierron rikkominen, joskus sen täydellinen lopettaminen, seksuaalisen halun masennus. Miehillä halutaan menetyksen lisäksi toimintahäiriö. Ihmisillä, joilla on tuumori, ääniäänen muutokset, paniikkikohtaukset, ylivalotus havaitaan.

Lisämunuaisten myelolipoman muodossa olevat kasvaimet koostuvat rasvakudoksesta, muistuttavat luuytimestä - eivät pahanlaatuisista. Lisämunuaisen feokromosytooma on onkologinen sairaus. Mutta hyvänlaatuinen kasvain tai lisämunuaisen syöpä liittyy hormoneja, jotka vaikuttavat eniten verenpainetta, stressireaktioita. Vaikuttavan elimen aivokerros tulee erilaisten taudin indikaattorien lähteeksi. Esimerkiksi usein hypertensiiviset kriisit voivat olla seurausta solujen kasvusta aivokerroksessa. Tällaisissa tapauksissa kriiseihin liittyy paineen nousu jopa 250/120 mm Hg ja jopa 300/150 mmHg. Paineen laskun myötä hiki vapautuu runsaasti, saattaa olla tajunnan menetys, heikko tahtoinen virtsa. Tilanteen vaara on seuraukset aivojen verenvuotojen muodossa. Lisämunuaisen kasvain voi joissakin tapauksissa olla tuntua vatsaontelon läpi.

Hoidon valinta, joka antaa todellista toivoa taudin voittamisesta, onnistuneesta tuloksesta riippuu syövän asteen määrittämisen oikeellisuudesta. Esimerkiksi Saksassa parannettujen tekniikoiden perusteella on mahdollista käytännössä ratkaista syöpä alkuvaiheessa. Kun syöpä siirtyy muihin vaiheisiin, käytetään erityistä turvajärjestelyä, jonka vuoksi potilas palauttaa siedettävän elämänkynnyksen.

Lisämunuaisen kasvainten luokittelu

Syövän kehitysvaiheen tarkka määrittäminen ei ole tarpeen luokitusta varten, vaan diagnoosin, oikean lähestymistavan hoitoon, onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi. Tietäen esimerkiksi, että oikean lisämunuaisen kasvain lyömässä munuaisalusten vieressä sijaitsevia imusolmukkeita, oletetaan, että tässä voidaan havaita munuaiskasvain. Vasemman lisämunuaisen kasvain uhkaa munasarjasyövän ilmaantumisen. Modernin pediatrian on diagnosoitava lisämunuaisen kasvaimia lapsilla.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa esitetään pahanlaatuisten kasvainten luokittelu tyypin mukaan histogeneettisen periaatteen mukaisesti:

• aineenvaihdunnan häiriöt - kortikosteroomit;
• toisen kerroksen merkkien ilmestyminen - androsteroma;
• hajottaa veden ja suolan tasapaino elimistössä - aldosteroma;
• yhdistämällä andosteromeja ja kortikosteronin ominaisuuksia - kortikosteroteroomia;
• kehittyminen lapsilla - neuroblastoomat;
• lisämunuaisen veren-feokromosytoma;
• Yleisesti vakiintunut tyyppi - karsinoomat.

Kliinisen toiminnan helpottamiseksi käytetään luokittelua vaiheittain:

• Vaihe I - kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 5 cm;
• Vaihe II - kasvain, joka on suurempi kuin 5 cm, mutta ei invaasio;
• Vaihe III - eri kokoiset kasvaimet paikallisella hyökkäyksellä ilman tunkeutumista vierekkäisiin elimiin;
• Vaihe IV - kasvaimilla on muiden elinten hyökkäys koosta riippumatta.

On olemassa kansainvälinen järjestelmä pahanlaatuisten kasvainten vaiheen määrittämiseksi, joka perustuu TNM: n kolmeen komponenttiin. Symbolit T, N ja M vastaavat arvoa T - kasvain, N-solmut (imusolmukkeet), M-liike. Yleensä TNM-kaava tarkoittaa mitä tahansa kokoa olevaa kasvainta metastaaseilla tai ilman niitä, itämisen muissa elimissä tai ilman läpäisyä. Kuviot 0 - 4 osoittavat kehon vahingoittumisasteen, tuumorin leviämisen. Kaavan lopussa näkyy sairastuneen elimen nimi.

Näiden TNM-kaavojen lisäksi diagnostiikkapohja on esitetty (selitys salatussa muodossa) diagnoosin pätevyyden vahvistamiseksi. Esimerkiksi C4 T1N1M0 -tyyppinen tietue tarkoittaa kasvaimen kehittymisen vai- hetta 1 ja metastaasien tunkeutumista imusolmukkeisiin, ja johtopäätös perustuu kirurgisesti saatujen kohteiden patologian tutkimukseen. Tämä diagnoosi on uskottava ja sitä pidetään lopullisena.

Lopullinen diagnoosi on tärkeä myöhemmän hoidon nimittämisessä:

• kemiallinen hoito;
• säteilytystekniikat;
• immuuni- tai hormonihoito ja muut keinot.

Jokainen kasvaintyyppi voi olla ei-syöpä ja syöpä.

diagnostiikka

Potilaalle, jonka epäillään lisämunuaisen kasvain epäillään, annetaan lääketieteellinen tutkimus kaikilla mahdollisilla menetelmillä. Visuaalisen tarkastuksen poluista ultraääni on luotettava, saavutettavissa ja edullinen. Tietokonetomografia sallii tehdä päätelmän tämän kasvain rakenteesta. MRI-tiedot täydentävät potilaan tutkimusprosessia.

Käytetään myös radionuklidien diagnostisia menetelmiä:

• radiologinen diagnoosi;
• PET (positroni- tai kaksi-fotonipäästötomografia) 18-FDG: llä.

Hormonaaliset tutkimukset suoritetaan:

• kortisolin virtsatesti metanepriineille;
• veren adrenokortikotrooppiseen hormoniin.

Kussakin tapauksessa diagnostiikka tekee valinnan tietystä tarkastusmenetelmästä.

Lääketieteelliset tapahtumat

Lisämunuaisen oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.

Nykyaikainen lääketiede tuntee erilaisia ​​käytäntöjä:

• innovatiivinen ja konservatiivinen
• radikaali ja säästävä.

Lääketieteellinen solidaarisuus on kuitenkin se, että hormonit on joka tapauksessa normalisoitava.

Lisämunuaisen kasvainten hoito alkaa kehon tilan, koulutuksen kehittämisen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Lisämunuaisen hyvänlaatuiset kasvaimet eivät vaadi hoitoa tai minkäänlaista hyökkäystä. Pienet fokusatoplastit, jotka eivät tuota hormoneja, tarvitsevat vain säännöllistä tutkimusta, joka toistetaan tietyn ajan kuluessa. Tällaisilla kasvaimilla on pääsääntöisesti suotuisa ennuste.

Nykyaikaisella lääketieteellä on useita hoitomenetelmiä, joissakin tapauksissa sovelletaan monimutkaista hoitoa. Yleisin menetelmä on nidoksen kirurginen poisto.

Lisämunuaisen kuoren syövän säteilytysmenetelmää käytetään syöpäsolujen pääsyn estämiseksi luukudokseen. Menetelmä on tehoton ilman välitöntä kasvaimen suoraa säteilytystä.

Lääkehoito

Yleisin hoitomenetelmä ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat huume- ja lääkehoito. Lääkkeiden avulla hiljattain muodostuneiden solujen hormonieritystä säännellään, niiden kasvu estyy. Lääkkeitä määrätään tapauksissa, joissa lisämunuaisen toimintaa ei ole mahdollista käyttää metastaaseilla samoin kuin onkologisen muodostumisen poistaminen osittain. Tärkein lääkevalmiste on mitotaani, joka voidaan yhdistää kemoterapeuttisiin menetelmiin. Lääke voi tuhota syöpiä. Myös muita aineita on määrätty (hydrokortisoni, prednisoloni, deksametasoni).

Uuden sukupolven lääkkeistä Medrolia pidetään tehokkaana, ja sitä suositellaan käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jos lisämunuaisen kuoren toiminta on riittämätöntä. Toinen lääke nimeltä Polcortolone sisältää hormonin Glucocorticoid ja Cortef, jota keho tarvitsee.

Radioisotooppihoito ja lääkehoito edellyttävät veren tilan säännöllistä tutkimista hormonien esiintymisen osoittamiseksi.

Kemikaalit ovat yleisiä auttamaan potilasta kasvainten hoidon myöhemmissä vaiheissa:

• sisplatiini;
• doksorubisiini;
• etoposidi;
• streptotsosiinin;
• Vinkristiini.

Kemiallinen hoito antaa 35%: n mahdollisuuden terapeuttisten toimenpiteiden loppuunsaattamiseen.

leikkaus

Lisämunuaisen syöpä on vakava lääketieteellinen raportti, jossa tilanteessa tarvitaan kirurgin toimia. Toiminta toteutetaan erikoislääketieteellisessä keskuksessa. Samaan aikaan tässä kirurgisessa kentässä vallitseva osaaminen on tärkeää.

Kirurginen käytäntö on rikastunut laparoskooppimenetelmällä, jossa 1-3 asteen lisämunuaisen syöpä uutetaan peritoneaalisen ontelon erityisten lävistysten kautta. Tämäntyyppisen hoidon ei-toivottu kohta on taudin toistumisen mahdollisuus. Mikrometastaasit voivat säilyä leikkauksen aikana ja sitten kasvaa kehon läpi. Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan toistuvaa leikkausta.

Kotihoitomenetelmät

Kehomme toimii sujuvasti ja normaalisti, kun sisäelinten toimintaa säännellään. Tällainen säätelijä on hormonaalinen järjestelmä, jota kontrolloi endokriiniset solut. Tässä ohuessa yhdistelmässä olevilla lisämunuaisilla on tärkeä rooli. Oikea on kuin kolmio, vasen on samanlainen kuin puolikuu. Ja yhdessä ne tuottavat tarvittavat hormonit.

Liian suuri osa niiden tuotannosta aiheuttaa taudin - Cushingin oireyhtymä (kuva alla).

Riittämätön hormonaalinen tuotanto johtaa Addisonin tautiin. Ja yhdessä, ja toisessa suoritusmuodossa keho tarvitsee apua. Voi auttaa folk-korjaustoimenpiteitä - kasviperäisiä lääkkeitä, esimerkiksi:

• lumikellojen tinktuura;
• infuusiot ruoho horsetails.

Stimulaattori lisämunuaisille, kuten suosittu käytäntö osoittaa, on geranium.

Kehon palauttamisessa on tärkeää perustaa asianmukainen ravitsemus, tarjota vitamiineja, valita oikeat tuotteet. Asianmukaisen ravitsemuksen käsite on otettava huomioon vihannesten ja hedelmien kulutuksessa. Valkuaisaineiden, hiilihydraattien ja rasvojen tasapainossa olisi yhdistettävä vähärasvaisia ​​kaloja ja lihaa, maitotuotteita ja syötäviä vihreitä.

Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet ovat sallittuja vähäisinä määrinä. Huolellisesti olisi pidettävä kuivattuja hedelmiä, palkokasveja ja pähkinöitä, koska niissä on liian paljon kaliumia.

Sairaan henkilön ruokavalioon lisätään B1-vitamiinit ja askorbiinihappo. Koska nämä vitamiinit ovat läsnä luonnollisissa lahjoissa, ruokavaliossa tarvitaan sitrushedelmiä, omenoita, puutarhamarjoja ja villiruusuja. Lisäksi meidän ei pidä unohtaa vehnätuotteita, joihin on lisätty leseitä ja naudanmaksaa.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perinteisen lääketieteen resepteissä on erilaisia ​​kasviperäisiä valmisteita, jotka edistävät hormonitasojen normalisoitumista, parantavat ihmisten hyvinvointia. Esimerkki tällaisesta kokoelmasta:

• ottaa ruoho horsetail - 50 g,
• nokkosihottuma - 100 g,
• vuotuinen, jonka nimi on Pikulnik tavallinen - 75 g,
• lisää kuiva sammal islantilainen - 40 g.

Terapeuttiselle liemelle ota 2 ruokalusikallista kasviperäistä. Tämä seos tulee täyttää vedellä 500 ml: n tilavuudessa ja kypsennä tulessa 10 minuuttia. Jäähdyttämisen jälkeen liemi on tyhjennettävä. On suositeltavaa juoda vastaanotettu liemi 2 tuntia ruoan nauttimisen jälkeen 4 kertaa päivässä 100 ml: ssa 2 viikon ajan.

On tärkeää! Liemeen pitäisi olla tuore joka päivä.

Merkittäviä reseptejä kohtuuhintaisesta mustaherukasta. Aromaattisella marjalla on erityinen vaikutus ihmiskehoon. Yhtä hyödyllisiä lehtiä, jotka ovat marjojen keittäminen ja mehu. Mustaherukan säännöllinen kulutus elintarvikkeena parantaa endokriinisten rauhasien toimintaa, lievittää tuskallisia oireita.

Hyödyn vuoksi on suositeltavaa juoda tuoretta mehua kolme kertaa päivässä alkaen neljänneksestä lasista ja nosta annos 100 ml: aan annosta kohti. Katso allergisia ilmenemismuotoja!

Herukan keittämiseen:

• 400 ml kiehuvaa vettä, 20 g kuivattuja lehtiä otetaan ja infusoidaan 3 tunnin ajan;
• kiristetty liemi juoda 100 ml aterioiden jälkeen 4 kertaa päivässä.

Hormonaalinen epätasapaino edistää solujen lisääntymistä, taudin ulkonäköä hirvittävällä nimellä lisämunuaisen syöpä. Siksi kaikkia vaihtoehtoisen lääketieteen käyttöä voidaan käyttää vain asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen. Tauti voidaan hoitaa fytopreparaateilla vain asiantuntijoiden hyväksynnällä ja kohtuullisissa rajoissa.

näkymät

Lisämunuaisen tuumorien oikea-aikainen hoito reagoi tulevaisuudessa suotuisalla elämänkatsomuksella. Meidän on kuitenkin oltava valmiita siihen, että lisämunuaisen syöpä tuo potilaalle paljon kärsimystä.

Takykardia säilyy potilailla, jotka on poistettu kirurgisesti feokromosytoomasta, vakaa verenpaine on edelleen lääketieteellisen korjauksen tarpeessa, 70% aldosteromien poistaneista potilaista elää normaalilla verenpaineella, muissa 30%: ssa tapauksista havaitaan hypertensiota, joka reagoi hyvin lääkehoitoon.

Kun kortikosteroidit on poistettu 1,5-2 kuukauden kuluttua, elpyminen alkaa:

• paine on normalisoitu;
• ulkonäössä on positiivisia muutoksia;
• hedelmällisyys palaa normaaliksi;
• tavallinen insuliinipitoisuus;
• pienentynyt paino.

Tulevaisuudessa sinun täytyy säätää ruokavaliota, terveellistä elämäntapaa ja mennä lääkäriin tutkittavaksi.

http://gormoon.ru/opuholi-nadpochechnikov-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka-nadpochechnika-prognoz/

Lisämunuaisen syöpä

Jätä kommentti 10 511

Noin 10% munuaiskasvaimista muodostaa lisämunuaisen syövän. Lisämunuaiset - pari munuaisten yläpuolella olevia elimiä. Niiden toiminta liittyy useisiin toimiin - optimaalisen paineen säilyttämiseen, reagoimaan kehon rasittaviin tekijöihin ja tiettyjen hormonien syntetisoimiseen (jotka säätelevät edellä mainittuja kahta pistettä).

Lisämunuaisen onkologia ei ole yleinen, mutta myös uhkaa ihmisten terveyttä.

Mikä on adrenokortikaalinen syöpä?

Pahanlaatuista ja aggressiivista kasvainta, joka vaikuttaa lisämunuaisen kudokseen, kutsutaan lisämunuaisen syöväksi. Sairaus esiintyy harvinaisissa tapauksissa, mutta tilastot osoittavat päinvastoin: noin 5% kaikista syöpistä on tämän tyyppisiä, ja vuosittain kasvainten poistamistoimien määrä kasvaa. On kuitenkin todennäköisintä, että tämä ei johdu taudin kasvusta vaan tutkimusmenetelmien teknologisesta kehityksestä.

Adrenokortikaalinen lisämunuaisen syöpä diagnosoidaan yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla tai aikuisilla 40–50 vuoden kuluttua. Mutta oikean lisämunuaisen kohdalla syöpää voidaan havaita useammin. Samanaikaisesti voidaan löytää metastaasien esiintymistä naapurielinten maksassa ja kudoksissa. Useimmat lisämunuaisen metastaaseista ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta jotkut saattavat olla pahanlaatuisia. 55-vuotiailla naisilla on suurin mahdollisuus havaita lisämunuaisen syöpä.

Mikä on syöpä?

Jos lisämunuaisen kuoressa esiintyy metastaaseja, se on karsinooma. Se vaikuttaa elimen suureen sijaintiin verrattuna hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Joissakin tapauksissa karsinooma aiheuttaa muutoksia hormonien synteesissä lisämunuaisissa, jotka vaikuttavat suoraan koko kehoon. 70%: ssa tapauksista diagnoosissa on mahdollista selvittää, että kasvain on hyvänlaatuinen.

Mutta vielä kolmanneksella potilaista havaitaan glukoosikokeita - heikkolaatuisia kortikosteromeja. Lisäksi miehillä ne diagnosoidaan 5 kertaa harvemmin kuin naisilla. Jos kasvain halkaisijaltaan yli 5 senttimetriä, se on todennäköisesti huonolaatuista. Joskus metastaasit kasvavat niin paljon, että ne aiheuttavat paineita lähialueille. Tässä tapauksessa voi esiintyä lisämunuaisen syövän oireita.

Syöpä ja metastaasit: syyt ja riskitekijät?

Ei ole olemassa yhtä ja kokonaisvaltaista näkemystä siitä, miksi onkologia esiintyy joissakin organismeissa. Mutta lääkärit onnistuivat tunnistamaan useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa munuaissyöpää. Niiden joukossa ovat:

• Virheellinen ravitsemus. Kuluttamalla elintarvikkeita, joissa on paljon syöpää aiheuttavia aineita, jotkut ihmiset eivät edes ymmärrä, että syöpäoireita voi esiintyä.
• Huonot tavat. Alkoholi ja tupakointi voivat aiheuttaa lisämunuaisen syövän.
• Elämäntapa, jossa liikkuvuutta on vähän.
• Geneettinen alttius onkologialle.
• Ikä. Syöpä kehittyy yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla tai aikuisilla 40–50 vuoden kuluttua.
• Lisämunuaisten metastaasit voivat tunkeutua kasvainten esiintymisen vuoksi muissa endokriinisen järjestelmän elimissä (useat neoplasiat).
• Adenomatoosisen polyptoosin läsnäolo.
• Lääketieteellinen vaikutus.
• Synnynnäiset oireyhtymät, jotka stimuloivat kasvainten kehittymistä: Beckwith-Wiedemann, Lee-Fraumeni.

Takaisin sisällysluetteloon

Lisämunuaisen syöpätyypit

Syöpä voi esiintyä epiteelin kerroksessa (adenoomassa ja karsinoomassa) tai aivosfäärissä (ganglioma, feokromosytomi, neuroblastooma). Pheochromocytoma on hormonaalisesti aktiivinen kasvain, joka esiintyy lisämunuaisen tai kromafiinikudoksen sarjassa lisämunuaisen ulkopuolella. Sen erikoisuus on, että se tuottaa aktiivisesti hormoneja. Tämä tauti on harvinainen - vain 1 tapaus 10 000 potilaalle. Mutta verenpaineessa tämä tauti löytyy 1 prosentista. Vaikeus on, että feokromosytoma on vaikea diagnosoida. Itse asiassa useimmissa tapauksissa esiintyy vain muutamia oireita sekä sen "peittävät" sairaudet, jotka liittyvät patologiaan. Tämä koskee erityisesti vanhempia ihmisiä.

Neuroblastooma on patologinen kasvain, joka vaikuttaa sympaattisen hermoston epäkypsään soluun. Tämä järjestelmä säätelee sisäelinten tahattomia toimia - sydämen supistuksia, virtsarakon lihasjännitystä, suoliston peristaltiikkaa. Neuroblastooma voi esiintyä missä tahansa ihmiselinten osassa, jossa on hermoston sympaattisen järjestelmän soluja. Mutta yleisimpiä muotoja ovat lisämunuaisen paikannus. Neuroblastoomat muodostavat 8% kasvaimista ja useimmissa tapauksissa tämä sairaus on diagnosoitu nuorilla lapsilla.

Syöpävaiheet

Syöpää on neljä vaihetta, ne jakautuvat sairauden oireiden ja vakavuuden mukaan:

• Ensimmäinen vaihe. Kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 5 cm, imusolmukkeita ei laajenneta, ja kaukaisia ​​metastaaseja ei ole.
• Toinen vaihe Kasvain on halkaisijaltaan yli 5 cm.
• Kolmas vaihe. Kasvaimet tunkeutuvat kudokseen, joka ympäröi sairastunutta elintä. Tässä vaiheessa vaikuttavat aracaval- ja paraortal-imusolmukkeet.
• Neljäs vaihe on vaikein. Se diagnosoidaan tapauksissa, joissa kasvain leviää muihin elimiin (munuaissyöpä, maksasyövä, keuhkosyöpä ja muut).

Oireet ja kliiniset oireet

Syövän oireet ovat spesifisiä ja epäspesifisiä. Syöpään liittyvä spesifinen, joka iski lisämunuaisten rauhasiin ja häiritsi niiden hormonaalista aktiivisuutta. Kun androgeenien ja estrogeenien synteesi on runsaasti, se vaikuttaa kehon muutoksiin. Kun poikien androgeenien määrä kasvaa, hiukset alkavat kasvaa kasvoillaan ja kainaloissa normaalia aikaisemmin, kun taas tytöissä ääni muuttuu karkeaksi, klitori kasvaa. Kun estrogeeni on kohonnut, miespuolinen elin feminisoituu.

Jos lisämunuaiset alkavat tuottaa enemmän kortisolia, tämä johtaa Itsenko-Cushingin oireyhtymään:

• kehon paino kasvaa, koska kasvojen, rintakehän ja vatsan rasvakudos kasvaa;
• on paljon mustelmia, koska alukset ovat herkempiä;
• ylävartalo, joka on peitetty turvotuksella;
• ominaista ylävartalon heikkous;
• naarassa kasvojen hiukset alkavat kasvaa, ääni tulee karkeammaksi ja kuukautiskierto on epäjohdonmukainen;
• Potilaan mieliala voi nopeasti siirtyä äärimmäisestä toiseen, johon liittyy usein psykoosi, masennustila, letargia ja päänsärky.

Epäspesifiset oireet - ne, jotka eivät liity hormonaaliseen eritykseen. Niiden joukossa ovat:

• anemiset merkit;
• usein virtsatauko;
• osteoporoosi;
• pyörtyminen ja huimaus;
• erilainen kivun voimakkuus, joka riippuu suoraan kasvainten sijainnista;
• ruoansulatuskanavan häiriöt, se voi ilmetä ruokahaluttomuudessa, pahoinvoinnissa, usein oksennettaessa, potilaan painon laskussa;
• neurosististen, masennus- ja psykoottisten häiriöiden esiintyminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Metastaasit lisämunuaisen kohdalla

Monet köyhät kasvaimet voivat metastasoitua lisämunuaisiin, ja syöpä löytyy useammin kuin sarkooma. Ne löytyvät johtuen siitä, että verenkierto lisämunuaisissa muuttuu voimakkaaksi elimen pienestä koosta huolimatta. Todennäköisimmin lisämunuaisten metastaasit aiheuttivat keuhkosyöpää tai munuaissyöpää. Apua potilaille, joilla on metastaaseja, ei ole aina mahdollista rajoittaa yhtä toimintaa. Tästä syystä lääketieteellisen oppilaitoksen pätevyys ja diagnostiset valmiudet ovat avainasemassa.

Metastaasien diagnosointi lisämunuaisissa voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Metastaasit ja primaarinen kasvaimet voitiin määrittää samanaikaisesti.
• Lisämunuaisesta löytyy kasvaimia, mutta sen luonnosta on edelleen vaikeaa tehdä johtopäätöksiä: on vaikeaa määrittää, onko kyseessä metastaasi tai ensisijainen kasvaimen muodostuminen. Kun he löysivät solmun lisämunuaisen kohdalle, he tutkivat rintakehoja ilman epäonnistumista.
• Lääkärit tietävät, että potilaalla on epätasaisen kasvaimen amnesis ja paljastui solmu lisämunuaisen kohdalla. Sitten he tekevät munuaisten biopsian, koska kolmannessa tapauksessa nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta terveysvaaraa.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Endokrinologi tai onkologi vierailun aikana haastattelee potilasta ja suorittaa sitten yleisen tutkimuksen. Jos on kliinisiä oireita, lääkäri suosittelee käymään läpi useita tutkimusmenettelyjä, jotka auttavat selventämään diagnoosia. Se voi olla:

1. Röntgentutkimus. Radiografia suoritetaan rintakehän elinten sekä munuais- ja maksan tilan tutkimiseksi.
2. Ultraääni voi havaita syöpää lisämunuaisissa. Mutta jos patologisia kasvaimia puuttuu, lisämunuaiset eivät näy.
3. Tietokonetomografia. Tämä menetelmä on kaikkein informatiivisempi, koska se määrittää syövän sijainnin ja kuinka pitkälle se on onnistunut tarttumaan lähialueisiin.
4. Magneettikuvaus auttaa skannaamaan kasvaimen ja selvittämään sen koostumuksen käyttämällä radiologisia aaltoja.
5. Lisämunuaisen angiografia.
6. Koepala.
7. Virtsan analyysi - kortisolin lisääntyminen päivittäisessä analyysissä voi olla merkki syövästä.
8. Hormonaalinen verikoe.
9. Histologinen analyysi auttaa selvittämään kasvaimen luonnetta riippumatta siitä, kuuluuko se yleensä metastaaseihin, sen MTS: ään (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografia. Vaarallisilla radioaktiivisilla aineilla leimattu glukoosiliuos injektoidaan potilaan suoneen. Syöpäsolut kertyvät glukoosia voimakkaammin terveiksi, ja tämä näkyy erityisellä skannerilla.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito kirurgisesti

Riippumatta siitä, missä kehitysvaiheessa syöpäprosessi sijaitsee, kirurginen interventio on välttämätöntä, jotta uuttavat elimen vieressä olevat lisämunuaiset ja imusolmukkeet. Toimenpiteen jälkeen kuntoutusjakso alkaa hoitavan lääkärin valvonnassa. Toistuvalla diagnoosilla on keskeinen rooli tässä prosessissa, koska sen avulla voit suunnitella tulevan hoitokurssin ja myöhemmät toiminnot. Itse asiassa useimmissa tapauksissa se ei maksa yhtä toimenpidettä. Kirurginen interventio voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:

1. Laparoskopia - kirurgi, jolla on miniatyyri ja kamera tekee pienen viillon ja poistaa tuumorin.
2. Transabdominaalinen interventio. Samanaikaisesti tehdään vatsaontelon alueella suuri viilto ja tuumorin uuton jälkeen tarkistetaan, onko viereisissä elimissä syövän prosessi.
3. Thoracodominal leikkausta käytetään vain, jos on suuria alueita, jotka syövät syöpää. Sitten on vain tarpeen leikata sekä vatsan että rinnan ontelo tuumorin poistamiseksi.
4. Kirurginen toimenpide, jossa kirurgi tekee leikkauksen takana ja poistaa siten lisämunuaisen syövän.

Sädehoito

Mutta jos syöpä on aloitettu, toiminta on tehotonta. Sitten suositellaan säteilyhoitoa ja kemoterapiaa. Sädehoidossa lääkäri tekee ensin testi-röntgenkuvan, jolla se määrittää kasvaimen sijainnin. Sitten lääkärin on merkittävä alue, johon säde suuntautuu lisämunuaisen kohdalle. Sädehoito suoritetaan siten, että ionisoiva säde häiritsee solujen elektronien rakennetta ja patologiset kasvaimet ovat herkimpiä tälle. Mutta sillä on kielteinen vaikutus. Nämä ovat oireita, jotka ilmenevät pahoinvointia, hiustenlähtöä, päänsärkyä ja kehon vastustuskykyä tartuntatauteille.

kemoterapia

Useita samanlaisia ​​säteilyn kemoterapiajärjestelmiä. Toisin sanoen tämä tekniikka on se, että ihmisen kehoon injektoidaan erityisiä voimakkaita myrkyllisiä lääkkeitä, jotka tuhoavat patologisten solujen kompleksin, mutta myös vahingoittavat koko potilaan kehoa. Mutta sädehoito mahdollistaa keskittyneemmän "iskun" kasvaimeen.

Hormonihoito

Jos kuntoutus tapahtuu normaalisti, lääkäri määrää kipulääkkeiden (joskus huumausaineiden) ja hormonaalisten lääkkeiden kulun. Hoitoon kuuluu potilaan hormonaalisen taustan korjaaminen. Jos estrogeenin pitoisuus on liian korkea, sitten annetaan androgeenejä. Jos androgeenien taso on kohonnut, annetaan estrogeeniä. Jos olet jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja otat hormonaalisia lääkkeitä, se parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lopulta syöpä on tunnettu siitä, että niillä on usein toistuvia ilmenemismuotoja. Siksi uudelleen diagnoosi auttaa muodostamaan sopivamman järjestelmän, jota varten hoito suoritetaan.

Potilaan ennustaminen ja selviytyminen

Munuaisten syöpää sairastavien potilaiden pitkäikäisyyden ja eloonjäämisen ennuste riippuu suoraan kehitysvaiheesta ja taudin intensiteetistä. Jos oli mahdollista todeta, että kasvain on hyvänlaatuinen, tämä on hyvä merkki, koska eloonjäämisaste tällaisissa tapauksissa on paljon suurempi. Loppujen lopuksi, noin 35% potilaista, joilla on lisämunuaisen syöpä, elää 5 vuotta. Mutta niille potilaille, jotka tiesivät syöpää, mutta joilla ei ollut leikkausta tuumorin poistamiseksi, tämä luku laskee automaattisesti 10%.

Näin ollen hoito ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa 80 prosentissa tapauksista onnistuu hoidon aikana. Mutta neljännessä vaiheessa ennusteet eivät ole niin lohdullisia, koska sitten metastaasit ovat laajalti levinneet useissa kehon osissa samanaikaisesti. Toisen vaiheen selviytyminen on mahdollista vain puolessa tapauksista. Vain 20% kolmannessa vaiheessa olevista potilaista selviää, ja neljänneksi - 10%.

Kuinka kauan he elävät, jos potilaalla on lisämunuaisen syöpää? Tämä tarkoittaa, että hänen elämänsä kestää enintään 1,5 vuotta lääkäreiden ennusteiden mukaan. Elinajanodote on äärimmäisen pieni, vaikka havaitsisit patologian esiintymisen jo varhaisessa kehitysvaiheessa. Hormonaalisia kasvaimia on kuitenkin paljon helpompi hoitaa erityisten valmisteiden ansiosta kuin ne, jotka ovat aiheuttaneet ei-endokriiniset tekijät.

http://etopochki.ru/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov.html