Munuaisresektio on elin, joka poistaa osan elimistöstä. Se voidaan suorittaa avoimella tavalla tai laparoskooppisesti.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Munuaisresektiota voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

  • Osittaisen elimen vaurioituminen tuberkuloosin, vamman jne. Seurauksena
  • Lievä turvotus.
  • Tauti, joka vaatii leikkausta, ainoa munuainen.
  • Niveltulehdus - virtsatulehdus, kun muu, hellävarainen hoito ei ole mahdollista.
  • Kystan munuainen.
  • Hydatid tauti.
  • Munuaisten infarkti.

Valmistelu leikkaukseen

Potilaat tutkitaan kokonaisuudessaan, luovutetaan verta ja virtsa analysoimiseksi kaikkien asiaankuuluvien kliinisten parametrien tunnistamiseksi. Potilaan yleinen tila arvioidaan. On tärkeää! On tarpeen ottaa keskimääräinen annos virtsaa, se on kaikkein informatiivinen. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tulee olla sairaalahoidossa yksityiskohtaisen diagnoosin vuoksi.

Potilaat lähetetään leikkaukseen tyhjään vatsaan ja ilman kroonisten sairauksien pahenemista. Erityisen tärkeää on keuhkokuume- tai ylempien hengitystieinfektioiden puuttuminen. Leikkaus tai keuhkokuume ovat syitä leikkauksen peruuttamiseen.

Vaikeaa munuaista voidaan tutkia jollakin seuraavista tavoista:

  1. ultraääni;
  2. CT (tietokonetomografia);
  3. MRI (magneettikuvaus);
  4. Erittyvä urografia - tutkimus, joka liittyy kontrastiaineen viemiseen munuaisiin ja röntgensäteilyyn;
  5. Nephroscintography on radioisotooppitutkimus, lääkettä injektoidaan potilaaseen laskimoon, joka imeytyy munuaiskuoressa, ja sitten otetaan sarja kuvia;

Heti ennen leikkausta potilaalla on oltava normalisoitu verenpaine. Hypertensio esiintyy usein potilaan stressin seurauksena, joten edellisenä iltana voit tarjota hänelle rauhoittavia aineita.

Laparoskooppinen munuaisresektio

Menetelmä on kehitteillä ja sitä tutkitaan aktiivisesti. Etsitään edistyksellisiä ja turvallisimpia tekniikoita laparoskooppisen munuaisresektioiksi.

Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa henkitorven intuboinnilla. Laaja-spektristen antibioottien käyttö ennen sen alkamista näkyy. Potilas on pesty suolistossa. Ilmapalloon liitetty katetri lisätään virtsaan virtsan laajentamiseksi.

Potilas on toiminnan alussa paikallaan. Jalat sijaitsevat papu-rullalla. Toimenpiteen aikana hänet voidaan siirtää toiseen tehtävään.

Ominaisuudet lapsille, joilla on virtsateiden kaksinkertaistuminen

Kaikkien tarvittavien valmisteiden jälkeen kirurgi tekee puhkauksen ja luo kaasun ruiskutuksen vatsaonteloon. On tarpeellista luoda tarpeeksi tilaa hänen toimilleen. Sitten lääkäri tuottaa loput tarvittavista lävistyksistä, virtsaputki erittyy, puristaa sen suluilla ja ylittää sen. Sen jälkeen se vapauttaa munuaisten vaikutuksen kohteena olevan segmentin ja leikkaa samalla tavalla veren syöttävät astiat.

Tämän jälkeen muotoiltu kangas katkaistaan. Alukset pestään alas sähkö- tai argon-koagulaattorin avulla. Ompeleet saumat.

Munuaisen aikuisresektio

X irurg myös, kuten edellisessä tapauksessa, tekee pistoksen, tuo kaasun vatsaonteloon ja tekee sitten loput lävistykset. Laitteet sijoitetaan niihin, ja vahingoittunut munuaissegmentti vapautuu. Hänen lääkäri vangitsee Rummelin turnstile (paksu teippi, jonka päät ovat imuputkessa). Katkaisu tehdään sähköiskutuksella, ja lääkäri samanaikaisesti koaguloi astiat.

Stumpsilla kirurgi vetää rasvakapselin ja kiinnittää sen reunat kiinnikkeillä. Haava valutetaan (putki poistetaan muutaman päivän kuluttua). Sen jälkeen sidokset ja kangas ommellaan yhteen kerroksittain.

Video: Laparoskooppinen munuaisresektio

Avoin pääsy

Tällainen toiminta on traumatisempi kuin laparoskooppinen, elpymisaika sen jälkeen, kun se on pidempi ja vaikeampi. He käyttävät sitä, kun kirurgin suora visuaalinen valvonta on välttämätöntä (lihavuuden, sisäisten elinten epänormaalin sijainnin ja monien muiden patologioiden vuoksi). Joskus (jopa 1% tapauksista) lääkäri siirtyy laparoskooppista avoimeen leikkaukseen. Useimmiten tämä johtuu sisäisestä verenvuodosta, jota ei voida pysäyttää.

Ekstrakorporatiivinen resektio

Se suoritetaan yleisanestesiassa, joka on harvoin suoritettu johtuen suuresta komplikaatioriskistä. Menetelmä sallii kuitenkin munuaiskasvaimen täydellisen poistamisen ja välttäen suuren verenhukan.

Toimenpiteen aikana munuaiset poistetaan kehosta ja sijoitetaan elektrolyyttiliuokseen. Munuaisvaltimo huuhdotaan, kunnes neste on kirkasta. Kirurgi erottaa vaurioituneen osan. Sen jälkeen injektoidaan astioihin perfuusio (veren korvaava) liuos. Tämän jälkeen neuloihin kiinnitetään ompeleita ja se palaa potilaan kehoon.

Munuaisparin resektio

Se suoritetaan myös yleisanestesiassa. Vatsaontelon etuseinässä lääkäri tekee leikkauksen, joka on enintään 15 cm pitkä.

Huom. Erityisesti munuaisten syövän tapaukset ovat mahdollisia. Joskus melko vino lantion viilto. Munuaisen yläosassa sijaitsevan kasvaimen poistamiseksi nyrkkikoko on ehkä alemman kylkiluun resektio.

Sen jälkeen kirurgi jakaa munuaisen ja puristaa verisuonipolttimon enintään 15 minuutin ajan. 1,5–2 cm: n marginaalilla munuaisten ulommat kudokset - kuituinen kapseli - kuoritaan aiotun viillon linjalta. Tämä on välttämätöntä kannan peittämiseksi ja uuden kokonaisen kuoren muodostamiseksi. On tärkeää! Joskus tietyssä kasvainpaikassa tarvitaan rasvakapselin poisto.

Sen jälkeen kirurgi suorittaa varsinaisen resektion. Poistamisen on tapahduttava tiukasti terveessä kudoksessa, jotta 100%: lla haavoittuvasta munuaisten parenkymaasta poistuu. Samanaikaisesti lääkäri suorittaa hemostaasia - lopeta verenvuoto. Vaurioituneet kupit (virtsan keräysjärjestelmät) on ommeltu.

Tämän jälkeen lääkäri leikkaa lihaksen ja laittaa sen haavaan. Kapselien reunat ja munuaisen läpät on ommeltu yhteen harvinaisen kergut (imeytyvän) ompeleen kanssa. Viemäriputki jätetään haavaan useita päiviä. Kangas ommellaan kerroksittain.

komplikaatioita

Leikkauksen aikana voi ilmetä joitakin komplikaatioita:

  • Verenvuoto ja runsas verenmenetys. Saattaa olla tarpeen muuttaa leikkauksen kulkua tai poistaa koko elin. Joskus on mahdollista rajoittaa luovuttajan veren siirtoa.
  • Naapurielinten vaurioituminen. Harvoin havaittu. Tällaisten vammojen riski on suurempi laparoskooppisen kirurgian aikana, koska tällainen käyttö olisi huonompi.
  • Infektio. Profylaksia varten potilas ottaa antibiootteja ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Haittavaikutukset munuaisten resektion jälkeen voidaan ehdottomasti jakaa varhaisessa vaiheessa (yleensä tapahtuu ensimmäisen kuukauden kuluttua leikkauksesta) ja myöhään. Varhaisia ​​komplikaatioita ovat:

  1. Myrkyllinen tulehdusprosessi. Se kehittyy yleensä sairaalahoidon seurauksena.
  2. Ulkoinen virtsan fistula. Ne johtuvat kirurgin riittämättömästä pätevyydestä ja munuaisten lantion virheellisestä sulkemisesta. Tämän seurauksena virtsaan tulee haavaan. Juomajärjestelmän rajoittaminen (enintään puolitoista litraa nestettä päivässä) ja konservatiivinen hoito johtavat yleensä fistulan itsenäiseen kiristymiseen.
  3. Perpendikulaarinen hematooma. Sen havaitseminen tapahtuu useimmiten ultraäänitarkistuksen aikana. Se erottuu itsestään parantuneen konservatiivisen hoidon ehtona.
  4. Tyrä. Se voi tapahtua trookarin sijainnissa (putkiportti, joka on sijoitettu punkkiin, jonka kautta kaikki työkalun työvälineet on asetettu).
  5. Paikallinen herkkyys. Kehittää ihon hermoston vahingoittumisen seurauksena.
  6. Munuaisten tubulaarinen nekroosi. Tässä tapauksessa on ensinnäkin tarpeen ylläpitää veden ja suolan tasapainoa.
  7. Keuhkokuume. Tämä komplikaatio on seurausta yleisestä anestesiasta, jossa on henkitorven intubaatio. Sen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia anestesian päättymisen jälkeen.
  8. Suonien tromboosi. Jos olet alttiita tälle taudille, on suositeltavaa käyttää kiristysseulontaa leikkauksen aikana ja harjoitella varhaisen liikkeen toimintaa sen jälkeen.

Myöhäisiin komplikaatioihin voidaan laskea:

  • Perussairauden uusiutuminen (munuaiskasvaimen resektion tapauksessa). Se tapahtuu melko harvoin (1,07 prosentissa tapauksista ensimmäisen kolmen vuoden aikana, Ivanov A.P.:n tietojen mukaan, Tyuzikova I.A., Chernysheva I.V., 2011). Hoito heikkenee elimen poistamiseksi - nefektoomia.
  • Nefroskleroosi on funktionaalisten munuaissolujen korvaaminen sidekudoksella. Sairaus johtaa kehon täydelliseen lopettamiseen.

Kustannukset leikkaus, munuaisen resektio ilmaiseksi

Munuaisten osan poistamiseen liittyvät toiminnot voidaan suorittaa ilmaiseksi MLA: n politiikan mukaisesti. Tässä tapauksessa on kuitenkin välttämätöntä turvautua vain tällaiseen kirurgiseen interventioon, joka mahdollistaa sairaalan tekniset laitteet.

Yksityisen klinikan leikkauskustannukset riippuvat valitusta menetelmästä ja ovat 100 000 - 200 000 ruplaa. Avoimella menetelmällä tehty leikkaus on halvempi kuin laparoskopia, mutta valitettavasti sitä tehdään harvoin valtiosta riippumattomissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Potilasarvostelut

Munuaisresektio on vaikeaa, ja niin lääkäreiden kuin potilaidenkin mukaan elvytysjakso ei ole aina helppoa ja sujuvaa. Usein potilas voi joutua käyttämään uudelleen, jatkamaan asiantuntija-apua. Potilaat ja heidän sukulaiset, joilla on jatkuva yhteys kirurgiin ja onkologiin (jos operaatio suoritettiin munuaiskasvaimelle), tuntevat paljon luottavaisemmin tässä tilanteessa, ja lääkärit ovat valmiita vastaamaan heidän kysymyksiinsä. Tämä on yleensä mahdollista, kun vastaanotat maksullisia palveluja yksityisessä klinikassa.

Potilaiden terveydentila leikkauksen jälkeen riippuu suurelta osin niiden iästä ja yleisestä tilasta. Vastauksissaan potilaat ja heidän sukulaiset, jotka ovat käyneet läpi munuaisresektiota, kuvaavat paluuta työhön, toipumisaikaa, matkoja merelle.

Munuaisen osan poistaminen on toimenpide, jolla on hyvä ennuste. Lääkärit muistutetaan siitä, että on tärkeää noudattaa kaikkia ohjeita ja suorittaa määräaikaistarkastuksia. Potilaan herkkä asenne terveydelle määrää suuresti hänen tilansa leikkauksen jälkeen.

http://operaciya.info/urologia/rezekciya-pochki/

Munuaisen hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kasvain. Munuaisten kasvain: oireet ja hoito

Hyvänlaatuisia tai syöpäkasvaimia esiintyy, kun elimen kudokset alkavat kasvaa patologisesti. Tässä tapauksessa patologia johtuu globaaleista mekanismeista. Immuuniprosessit kehossa, poistuminen, antavat sysäyksen solujen hallitsemattomalle lisääntymiselle. Kudokset, jotka johtuvat voimakkaasti jakautuvista soluista kasvavat, kehittyvät munuaisen tai muun elimen tuumoriksi.

Solukuolema ihmiskehossa tapahtuu joka toinen sekunti. Mutta samaan aikaan he eivät pysty moninkertaistumaan hallitsemattomasti. Kuolevat solut tukahduttavat immuuniprosessit. Biokemiallisten prosessien väärän virtauksen estävien mekanismien epäonnistumisen myötä kasvainten esiintymisen todennäköisyys missä tahansa elimistössä kasvaa ja munuaiset eivät tässä tapauksessa ole poikkeus.

Munuaisten kasvainten syyt

Munuaisten kasvain voi esiintyä useista syistä. Provosoivia tekijöitä ovat geneettinen taipumus ja häiriöt, jotka tapahtuivat immuunijärjestelmässä. Kasvainten syyllisiä pidetään perinnöllisyytenä ja solujen geneettiseen laitteeseen liittyvissä poikkeavuuksissa.

Ne kehittyvät pitkäaikaisessa toksiinien ja tiettyjen lääkkeiden altistumisessa. Kasvaimia esiintyy immuunikatoa sairastavilla. Kasvaimien syntymisen vauhdista tulee säteily, UV-säteily ylimäärin, tupakointi, karsinogeenit ja useita aggressiivisia kemikaaleja.

Usein löytyy vasemman munuaisen kasvain (sekä oikea) ihmisissä, jotka joutuvat kosketuksiin aniliiniväriaineiden kanssa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kaikki haitallisten aineiden kanssa työskentelevät kehittävät myöhemmin kasvaimen, onkologisen tai hyvänlaatuisen. Joidenkin selittämättömien syiden vuoksi tauti vaikuttaa vain osaan niistä. Mitä mekanismeja johtaa siihen, että riskitekijät kehittyvät kasvaimiksi, ei tällä hetkellä tiedetä.

Hyvänlaatuisten munuaisten kasvainten tyypit

Munuaisten kasvaimet on ensin jaettu kahteen suureen ryhmään: pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset. Kussakin ryhmässä on useita kasvaimia.

Hyvänlaatuisten joukossa on kahdeksan lajia. Lipoma kehittyy rasvakudoksissa. Glandulaariset solut vaikuttavat adenoomaan. Lantion kasvua kutsutaan papillomeiksi. Angiomas muodostuu aluksille. Dermoidit kasvavat epiteelin kudoksista. Lymphangiomas indeksoi lymfaattisia aluksia. Ja munuaisten hyvänlaatuinen kasvain voi olla nimeltään fibroma ja myoma.

Hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseen käytettiin vain äärimmäisissä tapauksissa. Kirurginen interventio toteutetaan vain silloin, kun se on järkevä. Leikkauksen merkit ovat merkkejä, kuten kasvain nopea kasvu, epämukavuus ja vierekkäisten kudosten puristuminen. Muissa tilanteissa tätä ei kannata tehdä, koska leikkauksen jälkeen syntyvät komplikaatiot eivät ole perusteltuja.

Tyypit pahanlaatuisia munuaisten kasvaimia

Munuaisten syöpä on jaettu kuuteen lajiin. Munuaiset vaikuttavat fibroangiosarkoomaan, liposarkoomaan. Lantiolla paljastaa sarkoomaa. Potilaat kärsivät Williamsin kasvain-, solu- ja poloskletochnogo-syöpään. Solulla on melko suuri aggressiivisuusaste. Sille on ominaista ohimenevä metastaasi naapurielimiin.

Älä levitä itseäsi sarkoomasta, se pian metastaasien muodostumisen jälkeen, ja ne leviävät nopeasti. Kuten näette, munuaisten pahanlaatuinen kasvain on melko vakava kasvain. Jos diagnoosi on myöhässä, ennusteet ovat pettymys. Potilaiden mahdollisuudet elämään ovat vähäisiä. Varhaisvaiheessa havaitut syövän munuaisten kasvaimet poistetaan välittömästi leikkauksella. Leikkaus pidentää henkilön elämää.

Oireita pahanlaatuisilla munuaisten kasvaimilla

Munuaissyöpässä havaitaan kuume, lisääntynyt paine, selkäkipu, jota ei voida selittää traumalla. Potilaiden tilalle on ominaista nilkkojen ja jalkojen heikkous ja turvotus. Ne menettävät nopeasti painonsa. Virtsassa on jälkiä verestä.

Hyvänlaatuisten munuaisten massojen oireet

Pienen munuaisen hyvänlaatuinen kasvain ei aiheuta painetta munuaiskudokseen, joten oireet sinänsä puuttuvat. Laajentuvat kokoonpanot rikkovat kehon toimintaa ja niihin liittyy tiettyjä merkkejä. Potilailla on kuume, jota pidetään noin 38 ° C: ssa.

Heidän terveydentilansa jättää paljon toivomisen varaa. He valittavat heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, voimakkaasta laihtumisesta. Potilaat kuluvat lävistyksiä aiheuttavilla kivuilla. Koliikki häiritsee heitä sairastuneen munuaisen alueella. Ihmiset kärsivät särkevistä kivuista, jotka ulottuvat alaselän alueelle kärsimän elimen alueella.

Hyvänlaatuinen munuaisen tuumori, johon liittyy anemia, jalkojen turvotus. Potilaat havaitsivat varicoceleen, paine nousi. Erytrosyytit asettuvat korkealle. Koulutusta tuntee palpation.

Hyvänlaatuisen munuaisopetuksen hoito

Patogeenisissä munuaisten kasvaimissa on havaittu paikallisia kudoshäviöitä ja kasvavia polttimia, toisin kuin hyvänlaatuisia analogeja. Samankaltaisia ​​soluja esiintyy muissa kudoksissa. Syöpäsolujen leviämistä kehossa kutsutaan metastaasiksi.

Yksinkertaisia ​​kasvaimia (kystoja) ei tarvitse hoitaa. Potilaille suositellaan profylaktisia tutkimuksia, ei ylijäähtymistä ja infektioiden varoittamista. Hoito suoritetaan, jos on olemassa pyelonefriitin ja munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamia komplikaatioita.

Erään pisteeseen asti he yrittävät hoitaa munuaiskasvainta konservatiivisilla menetelmillä. Oireet ja hoito ovat aina toisiinsa yhteydessä. Lääketieteellinen tapaaminen riippuu poikkeamien merkkeistä. Kasvaimiin voi liittyä tulehdus, anemia, verenpaine ja muut komplikaatiot.

Pienikokoiset kasvaimet vapautetaan nesteestä puhkaisun tyhjennyksellä. Leikkausta käytetään, kun virtsateiden muodostama puristus puristuu, elin kudos, kasvaimen ontelo on infektoitu, ja on syntynyt paise. Käyttöaiheet ovat: kasvain repeämä, sen suuri koko ja nopea kehitys.

Munuaisten syövän hoito

Munuaisten pahanlaatuista kasvainta, jonka oireet ilmenevät, hoidetaan pääasiassa - kirurgisena toimenpiteenä. Resektio suoritetaan, kun sen tarkoituksenmukaisuus on ilmeinen. Leikkauksen aikana munuaista ja rasvakudosta, joka ympäröi tartunnan saanutta elintä, poistetaan. Myös munuaisesta peräisin oleva virtsa-aine tulisi poistaa.

Joskus leikkauksen aikana suoritetaan elinten säästämistä. Jos munuaiskasvaimen havaitseminen oli mahdollista jo varhaisessa vaiheessa, toimenpide suoritetaan sen säilyttämisellä edellyttäen, että henkilöä ei voida jättää ilman syövän aiheuttamaa elintä. Taudin etenemiseen tässä tilanteessa ei ole ratkaisevaa merkitystä. Resektion kulku määräytyy sillä, että jäljellä oleva toinen munuainen ei kykene yksin selviytymään metabolisten tuotteiden erittymisen toiminnoista.

Tällaisilla kirurgisilla toimenpiteillä munuaiset poistetaan osittain. Tämän toimenpiteen tulos poikkeaa hieman radikaalisesta nefektomiasta (elimen täydellinen poistaminen). On kuitenkin selvää, että säästävän leikkauksen jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on paljon suurempi. Loppujen lopuksi tuumorin ulosteella on todennäköisyys säilyttää patologiset solut.

Lisäksi hoidossa käytetään immuuni- ja hormonihoitoa. Sädehoito helpottaa potilaiden tilaa.

Pahanlaatuisten kasvainten hoidon ennuste

Munuaisten syövän hoidon ennuste määräytyy sen vaiheen mukaan. Varhaisen diagnoosin ja välittömän hoidon myötä eloonjäämisaste on korkea. Varhainen munuaiskasvain, jonka oireet ja hoito tunnistetaan poistamisen jälkeen, antaa mahdollisuuden 80 prosentin eloonjäämisasteeseen potilaille. Kun kasvaimia esiintyy heikommassa vena cavassa (toinen vaihe) leikkauksen jälkeen, mahdollisuus elää viideksi tai useammaksi vuodeksi esiintyy 50 prosentilla ihmisistä, joilla on ollut munuaissyöpä.

Munuaisten laskimon onkologian tappio (toisessa vaiheessa) postoperatiivisessa jaksossa takaa viisivuotisen elämän 60%: lla sairaasta. Jos onkologisessa prosessissa havaitaan rasvakudoksen osallistumista (ja puhumme kolmannesta vaiheesta), niin jopa 80% operoiduista potilaista selviää toiminnasta. Kun alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat (kolmannessa tai neljännessä vaiheessa), viiden vuoden eloonjäämisaste on minimoitu - onnekojen määrä ei ylitä 5–20%.

Neoplasmidit, jotka itivät viereisiin kudoksiin ja metastasoituvat, mahdollistavat vain 5 prosentin potilaiden selviytymisen. Kun havaitaan itävän munuaiskasvaimen havaitseminen, useimmat lääkärit tunnistavat leikkauksen, jos yksittäisiä metastaaseja löytyy. Käytettyjen ihmisten elämä on pitkittynyt ja sen laatu paranee.

Mikä on ero pahanlaatuisten kasvainten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä?

Patogeenisissä munuaisten kasvaimissa on havaittu paikallisia kudoshäviöitä ja kasvavia polttimia, toisin kuin hyvänlaatuisia analogeja. Samankaltaisia ​​soluja esiintyy muissa kudoksissa. Syöpäsolujen leviämistä kehossa kutsutaan metastaasiksi.

Hyvänlaatuisilla prosesseilla hoitoennuste on suotuisa. Ne eivät käytännössä uhkaa potilaiden elämää. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, ne eivät ole alttiita uusiutumisille. Niillä ei ole taipumus itää naapurikudoksissa. Munuaisen hyvänlaatuinen kasvain kykenee imeytymään.

Koulutuksen korkea laatu on kuitenkin ehdollinen ilmiö. Joskus on tilanteita, joissa neoplasman solut kehittyvät syöpään, kehittyvät aktiivisesti ja vaikuttavat lähellä ja kaukana oleviin elimiin.

Suuri munuaisten kasvain, joka puristaa kudosta, estää virtsaamisen, häiritsee sukupuolielinten toimintaa, aiheuttaa kipua, antaa perineumiin ja jaloihin. Hyvänlaatuista kasvainta seurataan jatkuvasti. Nopeasti kasvava kasvain poistetaan välittömästi.

http://www.syl.ru/article/168777/new_dobrokachestvennaya-i-zlokachestvennaya-opuhol-pochki-opuhol-pochki-simptomyi-i-lechenie

Munuaiskasvain - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen laji

Kun solu menettää kykynsä erikoistua ja alkaa jakaa hallitsemattomasti, neoplasmat näkyvät sen lokalisointialueella. Munuaisissa ne ovat harvinaisia, mutta niitä pidetään erittäin vaarallisina. Tällaisten muodostumien oikean käsittelyn kannalta on tärkeää tehdä oikea ja oikea-aikainen diagnoosi solujen aggregaation luonteen määrittämiseksi.

Munuaiskasvaimet - luokitus

Lähes 90% kyseisessä elimistössä olevista kasvaimista on pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset munuaiskasvaintyypit eivät voi olla vähemmän vaarallisia, koska ne ovat alttiita nopeaan kasvuun ja laajentumiseen. Tämä provosoi verisuonten puristamista ja sitä seuraavia vaurioita, virtsajärjestelmän hermopäätteitä, jotka aiheuttavat sisäistä verenvuotoa ja akuuttia kipua.

Toinen munuaisen tuumori luokitellaan sen alkuperän mukaan - parenhyma tai lantio. Ensimmäisessä tapauksessa tunnetaan seuraavat pahanlaatuiset muodot:

  • fibroangiosarkoma;
  • munuaissolukarsinooma;
  • lipoangiosarkoma;
  • Wilms sekoitettu kasvaimen;
  • mioangiosarkoma.

Hyvänlaatuiset parenkymaaliset kasvaimet:

  • lipoma;
  • adenooma;
  • hemangiooma;
  • myxoma;
  • fibroma;
  • angiomyolipoma;
  • kohdun;
  • onkosytooma;
  • dermoid;
  • lymfangioomassa.

Lantiosta kasvavat pahanlaatuiset kasvaimet:

  • plakkosolusyöpä;
  • limakalvojen syöpä;
  • sarkooma;
  • siirtymän solukarsinooma.
  • Hyvänlaatuiset lantiorakenteet:
  • angioma;
  • papillooma;
  • sileälihaskasvain.

Munuaisten kasvaimet - oireet, merkit

Kasvaimen kasvun alussa kliiniset oireet puuttuvat tai ovat niin vähäisiä, että ne pysyvät ilman asianmukaista huomiota. Ne havaitaan, kun munuaiskasvain etenee ja koon kasvu - oireet voivat olla epäspesifisiä ja muistuttaa muita sairauksia. Jos koet vähäisintä epämukavuutta lannerangan alueella, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä nefrologiin diagnoosia varten.

Hyvänlaatuinen munuaissyöpä

Kuvattua kasvainten ryhmää liittyy harvoin mihinkään merkkeihin, ne havaitaan useimmiten sattumalta ultraäänitutkimuksen aikana. Jos munuaisten suuri hyvänlaatuinen kasvain on kasvanut, voi esiintyä selvä kliininen kuva - oireet:

  • valtimoverenpaine;
  • veri virtsassa;
  • kipeä tai tylsä ​​selkäkipu, joka usein ulottuu reiteen tai nivukseen;
  • kiveskohju;
  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen.

Joskus munuaiskasvain kasvaa niin suureksi, että se on visuaalisesti havaittavissa. Näyttää siltä, ​​että se on ihon pinnan yläpuolelle kohoava kola. Epidermin väri hyvänlaatuisen muodostumisen aikana ei muutu. Tällaisia ​​kasvaimia tuntuu helposti ja kivuttomasti sormilla, varsinkin jos hieman kaarevat kohti altistunutta elintä tai taivuta vyötäröllä.

Pahanlaatuinen munuaisten kasvain

Kaikki edellä mainitut hyvänlaatuisten muodostumien merkit kykenevät osoittamaan syövän kehittymistä. Lisäksi seuraavat kliiniset oireet voivat esiintyä:

  • väsymys ja heikkous;
  • painon vähentäminen;
  • munuaiskolikot;
  • ruokahalun paheneminen tai menettäminen;
  • anemia;
  • kehon lämpötilan nousu 37-38 asteeseen;
  • korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
  • polysytemia;
  • ilmeinen vaurio sisäelimille (pahanlaatuisten soluklusterien metastaaseista johtuen).

Ilman ammatillista diagnostiikkaa on mahdotonta määrittää, mikä munuaiskasvain kehittyy - kyseisen patologian oireet ja hoito riippuvat suoraan kasvain luonteesta. Kaksi lääkäriä, urologi ja nefrologi, ovat mukana tutkimuksessa ja hoidossa kaikissa virtsajärjestelmämuodoissa. Jos tunnistat epäspesifisten solujen pahanlaatuisia klustereita, sinun tulee ottaa yhteyttä onkologiin.

Munuaisten kasvain - diagnoosi

Tärkeimmät ja informatiivisimmat tutkimukset epäillyistä kasvaimista ovat ultraääni ja tietokonetomografia. Ne auttavat havaitsemaan jopa pienen munuaisen tuumorin kasvun alkuvaiheissa. Joskus suoritetaan lisäksi nefroskintigrafiaa - elimen graafinen esitys gamma-kameran avulla radioaktiivisen lääkkeen alustavalla käyttöönotolla.

Munuaisten syövän diagnoosi voi sisältää seuraavia tutkimuksia:

  • magneettikuvaus kontrastiaineella;
  • venacavography;
  • aortografia;
  • selektiivinen munuaisten arterografia;
  • neulan biopsia.

Pahanlaatuiset muodot metastasoituvat ja aiheuttavat systeemisiä häiriöitä, joten diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

  • keuhkojen radiografia;
  • veri- ja virtsakokeet;
  • kallon ja selkärangan tietokonetomografia.

Kasvain munuaisissa - mitä tehdä?

Potilaiden hoidon taktiikka tämän ongelman mukaan riippuu kasvaimen luonteesta. Pienikokoinen hyvänlaatuinen kasvain, joka ei aiheuta oireita, ei altista kasvulle ja rappeutumiselle, on vain tarkkailu ja säännöllinen ultraäänitutkimus. Suuret kokoonpanot, jotka häiritsevät virtsajärjestelmän normaalia toimintaa tai jotka voivat muuttaa niiden laatua, on poistettava kirurgisesti.

Tilanne on monimutkainen, jos pahanlaatuista munuaiskasvainta diagnosoidaan - tässä tapauksessa hoito valitaan erikseen jokaiselle henkilölle ottaen huomioon:

  • kehon yleinen kunto;
  • syövän vaiheet;
  • metastaasien läsnäolo ja lukumäärä;
  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • olemassa olevat krooniset sairaudet;
  • elinvaurion aste ja muut indikaattorit.

Klassinen kemoterapia ja säteilyaltistus eivät ole tehokkaita munuaissyöpää vastaan. Niitä käytetään vain käyttämättömiin kasvaimiin toimenpiteinä, jotka tukevat parantumattoman potilaan elämänlaatua. Lisäksi määrätty lääkekompleksi - immunomodulaattorit (alfa-interferoni, interleukiini-2 ja 5-fluorourasiili) ja hormonaalinen hoito (oksiprogesteroni).

Kirurgia munuaisten poistamiseksi kasvaimesta

Kirurginen interventio voi käsittää patologisen muodostumisen itsensä poistamisen pienillä läheisen kudoksen alueilla tai koko elimen poistamisen. Ainoa valintakriteeri, joka suoritetaan munuaisten leikkauksella - kasvain, jolla on sen ominaisuudet. Radikaali nefektomia (elimen täydellinen poistaminen sen vierekkäisistä rakenteista) suoritetaan, jos kasvaimella on jokin seuraavista ominaisuuksista:

  • pahanlaatuisiksi;
  • erittäin suuri koko;
  • paikallistaminen munuaisten alusten läheisyydessä;
  • useita metastaaseja;
  • nopea kasvu.

Lopullisen päätöksen toiminnan tyypin nimittämisestä tekee onkologi. Kahdenvälinen nefektoomia johtaa henkilön vammaisuuteen, mutta joissakin tilanteissa avoin leikkaus on ainoa tapa pidentää potilaan elämää ja estää laajan ja peruuttamattoman vaurion syövän kohde-elimille - aivot, selkä ja keuhkot.

Laparoskopia munuaiskasvaimen

Säästävä toiminta suoritetaan erityisillä mikroskooppisilla laitteilla vatsan seinän pienten lävistysten kautta. Sitä suositellaan pienikokoisille hyvänlaatuisille kasvaimille, jos solujen epänormaali kertyminen ei ole altis syöpään ja kasvuun. Tämän tyyppinen kirurginen manipulointi takaa elimen säilymisen ja potilaan nopean paluun normaaliin elämään. Toimenpiteen aikana poistetaan munuaisen kasvain ja ohut kerros ympäröivistä kudoksista. Tämä auttaa estämään hyvänlaatuisten solurakenteiden uudelleen muodostumista.

Kuntoutus munuaisten poistamisen jälkeen syöpään

Yhtenäisen nefektomian vuoksi toinen paritettu elin ottaa virtsatietojärjestelmän koko taakan. Tämän menettelyn siirtäneen henkilön päätehtävänä on säilyttää terveen munuaisen toiminnot. suositellaan:

  • veden sammuttaminen;
  • päivittäiset kävelyretket;
  • hypotermian poissulkeminen;
  • suojaa tartuntatauteja vastaan;
  • Neurologin tai urologin säännölliset tutkimukset.

Ruokavalion munuaisten poistamisen jälkeen tuumorista tulisi sisältää helposti sulavia elintarvikkeita, joiden proteiinipitoisuus on alhainen. Ruokavalion perusta on:

  • vähärasvaiset kalan lajikkeet, liha;
  • ruisleipä;
  • joitakin maitotuotteita;
  • hedelmät ja vihannekset.

Kaikki astiat höyrytetään, keitetään, haudutetaan tai paistetaan. On tärkeää jättää kokonaan pois:

  • savustettu liha;
  • suolakurkkua;
  • säilykkeet;
  • paistettuja ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Tuumori munuaisten ennuste

Hoidon tehokkuutta arvioidaan viiden vuoden selviytymisen yhteydessä. Kun kasvain havaitaan alkuvaiheessa, se on 70-80%. Jos munuaisten laskimot ovat mukana prosessissa, määrä laskee 40-60 prosenttiin. Kun alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat - 5-20%. Syöpäkasvun myöhemmissä vaiheissa ennusteet ovat huonommat, 95% potilaista kuolee 5 vuoden kuluessa nefektoomia. Oikean arvioinnin kannalta on tärkeää kuulla lääkäriä, jos munuaisten pahanlaatuinen kasvain löytyy - kuinka kauan he elävät tällaisen diagnoosin kanssa, tai asiantuntija vastaa.

http://womanadvice.ru/opuhol-pochki-dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-vidy

Lue Lisää Sarkooma

Mikä on imusolmukkeiden syöpä?Imusolmukkeiden syöpä on syöpätyyppi, jossa imusolmukkeissa ja koko järjestelmässä muodostuu pahanlaatuinen kasvain.Syövän imusolmukkeiden tyypitOn muistettava, että käsite "imusolmukkeiden syöpä" merkitsee ja yhdistää vähintään 30 erityistä tuumorimuodon tyyppiä.
Pohjukaissuolen pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Näin ollen Latvian republikaanisen gastroenterologian ja ruokavalion keskuksen tietojen mukaan pohjukaissuolen kasvaimia (lukuun ottamatta suurimman pohjukaissuolen papillan tuumoreita) havaittiin 4: stä 4285: stä (0,009%) ruoansulatuskanavan sairaudesta kärsivistä ja hoidettiin vuosina 1974-1977.
Syövän tai syövän oireitaValitettavasti useimmat onkologiset potilaat hakevat lääketieteellistä apua vain silloin, kun syöpä on siirtynyt vaiheeseen 2-3, vaikka onkin vain 4.
Jos peptinen haava pidetään aina syöpälääkkeenä. Tämä infiltratiivinen mahahaava on jo onkologia. Se on melkein aina pahanlaatuinen.Haavaisen prosessin syyt ja mekanismitKaikkia epiteelin eheyden loukkauksia ei voida kutsua haavaksi.